ඉන්සියුලින් ටුජියෝ පරිපාලනය කිරීමේ ලක්ෂණ සහ ක්රමවේදය
පළමුවෙන්ම, ඔබේ relative ාතියෙකුට රුධිරයේ සීනි සඳහා දුර්වල වන්දි ගෙවීමක් ඇත 7 සිට 11 mmol / l දක්වා - මේවා අධික සීනි වන අතර එය අනිවාර්යයෙන්ම දියවැඩියා සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි. එබැවින් දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ. ඇය සීනි 5 mmol / l ඇති දවසේ වේලාව ඔබ ලියා නොමැති අතර එය 10-11 mmol / l දක්වා ඉහළ යන විට?
බාසල් ඉන්සියුලින් ටුජියෝ සොලෝස්ටාර් (ටූජියෝ)
විස්තාරිත ඉන්සියුලින් ටූජියෝ සොලෝස්ටාර් (ටූජියෝ) - ලැන්ටස් නිෂ්පාදනය කරන නව මට්ටමේ drug ෂධ සමාගමක් වන සනෝෆි. එහි ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව ලැන්ටස්ගේ කාලයට වඩා දිගු වේ - එය ලැන්ටස් සඳහා පැය 24 හා සසඳන විට පැය 24 (පැය 35 දක්වා) පවතී.
ඉන්සියුලින් ටොෂියෝ සොලෝස්ටාර් ලැන්ටස් වලට වඩා වැඩි සාන්ද්රණයකින් ලබා ගත හැකිය (ලැන්තස් සඳහා ඒකක 300 / මිලි හා එදිරිව ඒකක 100 / මිලි). නමුත් එහි භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් කියැවෙන්නේ මාත්රාව ලැන්ටස්ගේ ප්රමාණයට සමාන විය යුතු බවයි. මෙම ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය වෙනස් වනවා පමණක් නොව, හඳුන්වා දුන් ඒකකවල ශ්රේණිගත කිරීම එලෙසම පවතී.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කරන ටුජියෝ, ඔබ එකම මාත්රාවකට දැමුවහොත්, ලැන්ටස්ට වඩා පැතලි හා තරමක් ශක්තිමත් ලෙස ක්රියා කරයි. ටුජියෝ පූර්ණ ලෙස ක්රියා කිරීමට දින 3-5 ක් ගත වන බව කරුණාවෙන් සලකන්න (මෙය ලැන්ටස්ට ද අදාළ වේ - නව ඉන්සියුලින් අනුවර්තනය වීමට කාලය ගතවේ). එබැවින්, අත්හදා බැලීම, අවශ්ය නම්, එහි මාත්රාව අඩු කරන්න.
බාසල් ඉන්සියුලින් දිනකට 2 වතාවක් තැබීම සුදුසුය තනි මාත්රාව කුඩා වන තරමට එය අවශෝෂණය වේ. හයිපොග්ලිසිමික් කඳු මුදුන් වළක්වා ගැනීම පහසුය.
මට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවද ඇත, මම ලෙවෙමීර් බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කරමි. මට ඇත්තේ එකම මාත්රාවකි - මම ඒකක 14 ක් දහවල් 12 ට ද පැය 15-24 අතර ඒකක 15 ක් ද තැබුවෙමි.
ඉන්සියුලින් ටුජියෝ සොලෝස්ටාර් (ලෙවෙමිරා, ලැන්තස්) මාත්රාව ගණනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම
ඔබ ඔබේ .ාතියෙකු සමඟ ගත කළ යුතුය ඇයට අවශ්ය දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්රාව ගණනය කිරීම. මෙය පහත පරිදි සිදු කෙරේ:
- සවස මාත්රාව ගණනය කිරීමෙන් ආරම්භ කරමු. ඔබේ relative ාතියෙකුට සුපුරුදු පරිදි කෑමට ඉඩ දෙන්න, එදින තවදුරටත් කන්න එපා. ආහාර ගැනීම සහ කෙටි ඉන්සියුලින් නිසා ඇතිවන සීනි ප්රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. ඇගේ රුධිරයේ සීනි මිනුම් ලබා ගැනීම සඳහා සෑම පැය 1.5 කට වරක් 18-00 අතර කොතැනක හෝ ආරම්භ කරන්න. රාත්රී ආහාරය අවශ්ය නැත. අවශ්ය නම්, සීනි මට්ටම සාමාන්ය වන පරිදි ටිකක් සරල ඉන්සියුලින් දමන්න.
- රාත්රී 22 ට සුපුරුදු පරිදි දිගු කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්රාව දමන්න. ටූජියෝ සොලෝස්ටාර් 300 භාවිතා කරන විට, ඒකක 15 කින් ආරම්භ කිරීමට මම නිර්දේශ කරමි. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු, රුධිරයේ සීනි මිනුම් ගැනීම ආරම්භ කරන්න. දිනපොතක් තබා ගන්න - එන්නත් කරන කාලය සහ ග්ලයිසිමියා දර්ශක සටහන් කරන්න. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ අවදානමක් ඇත, එබැවින් ඔබ මිහිරි යමක් අතේ තබා ගත යුතුය - උණුසුම් තේ, පැණිරස යුෂ, සීනි කැට, ඩෙක්ස්ට්රෝ 4 ටැබ්ලට් ආදිය.
- උපරිම බාසල් ඉන්සියුලින් අළුයම 2-4 ට පමණ පැමිණිය යුතුය, එබැවින් විමසිල්ලෙන් සිටින්න. සෑම පැයකටම සීනි මිනුම් කළ හැකිය.
- මේ අනුව, දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්රාවේ සවස (රාත්රී) මාත්රාවේ effectiveness ලදායීතාවය ඔබට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. රාත්රියේදී සීනි අඩු වුවහොත්, මාත්රාව ඒකක 1 කින් අඩු කර නැවත එම අධ්යයනයම කළ යුතුය. අනෙක් අතට, සීනි වැඩි වුවහොත් ටූජියෝ සොලෝස්ටාර් 300 මාත්රාව තරමක් වැඩි කළ යුතුය.
- ඒ හා සමානව, බාසල් ඉන්සියුලින් උදෑසන මාත්රාව පරීක්ෂා කරන්න. වහාම වඩා හොඳ නැත - පළමුව සවස මාත්රාව සමඟ ගනුදෙනු කරන්න, පසුව දෛනික මාත්රාව සකස් කරන්න.
සෑම පැය 1-1.5 කට වරක් බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්රාව ගණනය කිරීමේදී රුධිරයේ සීනි මැනීම
ප්රායෝගික උදාහරණයක් ලෙස, බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම සඳහා මම මගේ දිනපොත ලබා දෙමි (නිදසුනක් ලෙස උදේ මාත්රාව):
පැය 7 ට ඔහු ලෙවෙමීර් ඒකක 14 ක් පිහිටුවා ගත්තේය. උදෑසන ආහාරය ගත්තේ නැත.
කාලය | රුධිරයේ සීනි |
7-00 | 4.5 mmol / l |
10-00 | 5.1 mmol / l |
12-00 | 5.8 mmol / L. |
13-00 | 5.2 mmol / l |
14-00 | 6.0 mmol / l |
15-00 | 5.5 mmol / l |
උදේ සිට දිගු ඉන්සියුලින් මාත්රාව මා විසින් ලබා ගත් බව මේසයෙන් පෙනේ සීනි එකම මට්ටමක තබා ඇත. ඒවා පැය 10-12 අතර සිට වැඩි වීමට පටන් ගත්තේ නම්, මෙය මාත්රාව වැඩි කිරීමට සං signal ාවක් වනු ඇත. සහ අනෙක් අතට.
සාමාන්ය තොරතුරු සහ c ෂධීය ගුණ
"ටුජියෝ සොලොස්ටාර්" - දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් මත පදනම් වූ drug ෂධයකි. එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ. එයට ග්ලැජින් - නවතම ඉන්සියුලින් පරම්පරාව ඇතුළත් වේ.
එය ග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති කරයි - තියුණු උච්චාවචනයන් නොමැතිව සීනි අඩු කරයි. Medicine ෂධය වැඩිදියුණු කළ ආකාරයක් ඇති අතර එමඟින් චිකිත්සාව ආරක්ෂිත කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ටුජියෝ යනු දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් ය. ක්රියාකාරී කාලය පැය 24 සිට 34 දක්වා වේ. ක්රියාකාරී ද්රව්යය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන වේ. සමාන සූදානම සමඟ සසඳන විට, එය වැඩි සාන්ද්රණයකින් යුක්ත වේ - එහි ඒකක 300 ක් / මිලි අඩංගු වේ, ලැන්ටස්හි - ඒකක 100 / මිලි.
නිෂ්පාදකයා - සනෝෆි-ඇවෙන්ටිස් (ජර්මනිය).
ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමෙන් drug ෂධය සුමට හා දිගු සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි කරයි, අක්මාව තුළ සීනි සෑදීම වළක්වයි. ශරීර පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය උත්තේජනය කරයි.
ද්රව්යය ආම්ලික පරිසරයක විසුරුවා හරිනු ලැබේ. සෙමින් අවශෝෂණය කර, ඒකාකාරව බෙදා හරින ලද සහ වේගයෙන් පරිවෘත්තීය වේ. උපරිම ක්රියාකාරකම් පැය 36 කි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 19 දක්වා වේ.
වාසි සහ අවාසි
සමාන drugs ෂධ සමඟ සැසඳීමේදී ටුජියෝහි ඇති වාසි අතර:
- ක්රියා කාලය දින 2 කට වඩා,
- රාත්රී කාලයේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ,
- එන්නත් කිරීමේ මාත්රාව අඩු වීම සහ ඒ අනුව අපේක්ෂිත ප්රති achieve ල ලබා ගැනීම සඳහා drug ෂධයේ අඩු පරිභෝජනය,
- අවම අතුරු ආබාධ
- ඉහළ වන්දි ගුණ
- නිතිපතා භාවිතයෙන් සුළු බර වැඩිවීම,
- සීනිවල කරල් නොමැතිව සුමට ක්රියා.
අඩුපාඩු හඳුනාගත හැකිය:
- දරුවන්ට නියම නොකරන්න
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා නොකෙරේ,
- සිදුවිය හැකි අහිතකර ප්රතික්රියා බැහැර නොකෙරේ.
දර්ශක සහ contraindications
භාවිතය සඳහා දර්ශක:
- කෙටි ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව,
- T2DM මොනොතෙරපි ලෙස හෝ මුඛ ප්රතිජීවක with ෂධ සමඟ.
ටුජියෝ පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ නොකරයි: ආරක්ෂිත දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු හෝමෝනය හෝ සංරචක සඳහා අධි සංවේදීතාව.
පහත දැක්වෙන රෝගීන් කණ්ඩායමට අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කළ යුතුය:
- අන්තරාසර්ග රෝග ඉදිරියේ,
- වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි පුද්ගලයින්,
- අක්මාව අක්රිය වීම ඉදිරියේ.
මෙම පුද්ගලයින්ගේ කණ්ඩායම් වල හෝමෝන අවශ්යතාවය අඩු විය හැක්කේ ඔවුන්ගේ පරිවෘත්තීය දුර්වල වන බැවිනි.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Drug ෂධය ආහාර ගන්නා වේලාව නොසලකා රෝගියා විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. එකවර එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එය දිනකට එක් වරක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ඉවසීම පැය 3 කි.
Medicine ෂධයේ මාත්රාව වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ - රෝගියාගේ වයස, උස, බර, රෝගයේ වර්ගය සහ පා course මාලාව සැලකිල්ලට ගනී.
හෝමෝනයක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී හෝ වෙනත් වෙළඳ නාමයකට මාරුවීමේදී ග්ලූකෝස් මට්ටම තදින් පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.
මාසයක් තුළ, පරිවෘත්තීය දර්ශක නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සංක්රාන්තියෙන් පසු, රුධිර ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබට මාත්රාව 20% කින් අඩු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
මාත්රා ගැලපීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:
- පෝෂණ වෙනස
- වෙනත් .ෂධයකට මාරු වීම
- සිදුවීම හෝ පෙර පැවති රෝග
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම.
පරිපාලන මාර්ගය
ටුජියෝ පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ සිරින්ජ පෑනකින් චර්මාභ්යන්තරව පමණි. නිර්දේශිත ප්රදේශය - ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, කලවා, මතුපිට උරහිස් මාංශ පේශි. තුවාල ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානය එක් කලාපයකට වඩා වෙනස් නොවේ. ඉන්ෆියුෂන් පොම්ප ආධාරයෙන් use ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම්ය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් කෙටි ඉන්සියුලින් සමඟ එක්ව මාත්රාවකින් ටුජියෝ ලබා ගනී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට mon ෂධය මොනොතෙරපි ලෙස හෝ ටැබ්ලට් සමඟ ඒකාබද්ධව 0.2 u / kg මාත්රාවකින් ලබා දිය හැකිය.
සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ වීඩියෝ නිබන්ධනය:
අහිතකර ප්රතික්රියා සහ අධික මාත්රාව
වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වූයේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. සායනික අධ්යයන මගින් පහත සඳහන් අහිතකර ප්රතික්රියා හඳුනාගෙන ඇත.
ටුජියෝ ලබා ගැනීමේ ක්රියාවලියේදී පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ද ඇතිවිය හැකිය:
- දෘශ්යාබාධිත වීම
- lipohypertrophy සහ lipoatrophy,
- අසාත්මිකතා
- එන්නත් කලාපයේ දේශීය ප්රතික්රියා - කැසීම, ඉදිමීම, රතු පැහැය.
එන්නත් කරන ලද හෝමෝනයේ මාත්රාව එහි අවශ්යතාවය ඉක්මවා ගිය විට සාමාන්යයෙන් අධික මාත්රාවක් ඇතිවේ. එය සැහැල්ලු හා බර විය හැකිය, සමහර විට එය රෝගියාට බරපතල අනතුරක් කරයි.
සුළු මාත්රාවක් සමඟ කාබෝහයිඩ්රේට් හෝ ග්ලූකෝස් ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව නිවැරදි වේ. එවැනි කථාංග සමඟ, drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම කළ හැකිය.
සවි conscious ් of ාණ අහිමි වීම, කෝමා, දරුණු ations ෂධ ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. රෝගියාට ග්ලූකෝස් හෝ ග්ලූකොජන් එන්නත් කරනු ලැබේ.
නැවත නැවත කථාංග වළක්වා ගැනීම සඳහා දීර් condition කාලයක් තිස්සේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
Medicine ෂධය අංශක + 2 සිට +9 දක්වා ගබඩා කර ඇත.
ටුජියෝගේ ද්රාවණයේ මිල ඒකක 300 / මිලි, 1.5 මි.මී. සිරින්ජ පෑන, 5 පළාත් සභා වේ. - රූබල් 2800 යි.
Drugs ෂධවල ප්රතිසම වලට එකම ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයක් සහිත drugs ෂධ ඇතුළත් වේ (ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්) - අයිලර්, ලැන්ටස් ඔප්ටිසෙට්, ලැන්ටස් සොලෝස්ටාර්.
සමාන ක්රියාකාරී මූලධර්මයක් ඇති drugs ෂධ සඳහා, නමුත් අනෙක් ක්රියාකාරී ද්රව්යය (ඉන්සියුලින් ඩෙටිමීර්) අතර ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ඇතුළත් වේ.
බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් නිකුත් කරනු ලැබේ.
රෝගියාගේ අදහස්
ටුජියෝ සොලොස්ටාර් පිළිබඳ රෝගියාගේ සමාලෝචන වලින් අපට නිගමනය කළ හැක්කේ medicine ෂධය සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවන බවයි. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් ප්රමාණවත් තරම් ප්රතිශතයක් drug ෂධය සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට ඇති හැකියාව පිළිබඳව සෑහීමකට පත් නොවේ. තවත් සමහරු, එහි විශිෂ්ට ක්රියාව ගැන හා අහිතකර ප්රතික්රියා නොමැතිවීම ගැන කතා කරති.
මම මාසයක් තිස්සේ drug ෂධයේ සිටිමි. මෙයට පෙර ඇය එවකට ලැන්ටස් වූ ලෙවෙමීර්ව රැගෙන ගියාය. ටුජියෝ වැඩිපුරම කැමති විය. සීනි කෙළින්ම තබා ඇත, අනපේක්ෂිත පැනීම් නොමැත. මම නින්දට ගිය දර්ශකයන් සමඟ, මම අවදි වූ අය සමඟ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් පිළිගැනීමේ කාලය තුළ නිරීක්ෂණය වී නොමැත. Drug ෂධය සමඟ සුලු කෑම ගැන මට අමතක විය. කෝල්යා බොහෝ විට රාත්රියේ දිනකට 1 වතාවක්.
ඇනා කොමරෝවා, අවුරුදු 30, නොවොසිබිර්ස්ක්
මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ. ඒකක 14 ක් සඳහා ලැන්තස් ගත්තා. - ඊළඟ දවසේ උදේ සීනි 6.5 යි. එකම මාත්රාවකින් මිල කළ ටුජියෝ - උදේ සීනි සාමාන්යයෙන් 12 ක් විය. මට ක්රමයෙන් මාත්රාව වැඩි කිරීමට සිදුවිය. නිරන්තර ආහාර වේලක් සමඟ සීනි තවමත් 10 ට නොඅඩු බවක් පෙන්නුම් කරයි. පොදුවේ ගත් කල, මෙම සාන්ද්රිත medicine ෂධයේ තේරුම මට තේරෙන්නේ නැත - ඔබ නිරන්තරයෙන් දෛනික අනුපාතය වැඩි කළ යුතුය. මම රෝහලේදී ඇසුවෙමි, බොහෝ දෙනෙක් ද අසතුටින් සිටිති.
61 හැවිරිදි එව්ජීනියා ඇලෙක්සැන්ඩ්රොව්නා, මොස්කව්
මට අවුරුදු 15 ක් පමණ දියවැඩියාව තිබේ. 2006 සිට ඉන්සියුලින් මත. මට දීර් dose කාලයක් තිස්සේ මාත්රාවක් ගැනීමට සිදු විය. මම පරිස්සමින් ආහාර තෝරා ගනිමි, දිවා කාලයේදී ඉන්සියුලින් පාලනය කරන්නේ ඉන්සියුමන් වේගවත්ය. මුලදී ලැන්ටස් හිටියා, දැන් ඔවුන් ටුජියෝ නිකුත් කළා. මෙම drug ෂධය සමඟ, මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ: ඒකක 18 යි. සහ සීනි ප්රමාණය බොහෝ සෙයින් පහත වැටෙන අතර ඒකක 17 ක් පිහියෙන් ඇන ඇත. - පළමුව යථා තත්ත්වයට පත්වේ, පසුව නැගී සිටීමට පටන් ගනී. බොහෝ විට එය කෙටි විය. ටුජියෝ ඉතා මනෝභාවයෙන් යුක්ත වන අතර, මාත්රාවලින් ලැන්ටස්හි සැරිසැරීම කෙසේ හෝ පහසු වේ. සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගල වුවද, ඔහු සායනයේ මිතුරෙකු වෙත පැමිණියේය.
64 හැවිරිදි වික්ටර් ස්ටෙපනොවිච්, කමෙන්ස්ක්-යුරල්ස්කි
ලැන්තස්ට අවුරුදු හතරක්. මුලදී සෑම දෙයක්ම හොඳයි, පසුව දියවැඩියා බහු අවයවික රෝග වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තා. වෛද්යවරයා ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය සකස් කර ලෙවෙමීර් සහ හුමලොග් නියම කළේය. මෙය අපේක්ෂිත ප්රති .ලය ගෙන ආවේ නැත. ග්ලූකෝස්වල තියුණු පැනීමක් ලබා නොදෙන නිසා ඔවුන් මාව ටුජියෝ ලෙස පත් කළා. Performance ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන මම කියවූ අතර එය දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය සහ අස්ථායී ප්රති .ලයක් ගැන කථා කරයි. මුලදී මම සැක කළා මේ ඉන්සියුලින් මට උදව් කරයිද කියලා. මම මාස දෙකක් පමණ සිදුරු කළ අතර, විලුඹේ බහු අවයවිකතාව නැති වී ගියේය. පෞද්ගලිකව, drug ෂධය මා වෙත පැමිණියේය.
49 හැවිරිදි ලුඩ්මිලා ස්ටැනිස්ලාවොව්නා, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්