දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

.10.4—0.5 අළුතින් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ශරීර බර යූ / කි.

Compensation0.6 යූ / කිලෝග්‍රෑම් 1 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වසරකට වැඩි කාලයක් හොඳ වන්දි ගෙවීමක්,

Type0.7 U / kg ශරීර බර 1 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අස්ථායී වන්දි ගෙවීමකින් වසරකට වැඩි කාලයක් පවතින,

.0.8 U / kg ශරීර බර දිරාපත් වීමේ තත්වයක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා,

Ketoacidosis තත්වයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා .0.9 U / kg ශරීර බර,

-1.0 වැඩිවිය පැමිණීමේ දී හෝ ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා IU / kg ශරීර බර.

රීතියක් ලෙස, දිනකට ඉන්සියුලින් 1 U / kg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් පෙන්නුම් කරන්නේ අධික මාත්‍රාවක් ඉන්සියුලින්. අලුතෙන් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, දිනකට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක අවශ්‍යතාවය ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 0.5 කි. ආරම්භයෙන් පසු පළමු වසර තුළ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවයේ තාවකාලික අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය - මෙය දියවැඩියාවේ ඊනියා "මධුසමය" වේ. අනාගතයේදී එය තරමක් වැඩි වන අතර සාමාන්‍යය ඒකක 0.6 කි. දිරාපත් වීමේ දී සහ විශේෂයෙන් කීටොඇසයිඩෝසිස් ඉදිරිපිටදී, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (ග්ලූකෝස් විෂ වීම) හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ඉන්සියුලින් 0.7-0.8 PIECES වේ.

ඉන්සියුලින් විස්තාරණ ක්‍රියාව හඳුන්වාදීම නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය බාසල් ස්‍රාවය අනුකරණය කළ යුතුය. එය දිනකට 2 වතාවක් (උදේ ආහාරයට පෙර, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර හෝ රාත්‍රියේ) පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ මුළු දෛනික මාත්‍රාවෙන් 50% කට වඩා නොඉක්මවන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයෙනි. ප්‍රධාන ආහාර වේලට පෙර (උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය, රාත්‍රී ආහාරය) ඉන්සියුලින් කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාව හඳුන්වාදීම XE විසින් ගණනය කරන ලද මාත්‍රාවකින් සිදු කෙරේ. කාබෝහයිඩ්රේට සඳහා දෛනික අවශ්යතාවය නිශ්චිත රෝගියෙකුට අවශ්ය මුළු කැලරි සංඛ්යාව අනුව තීරණය වන අතර එය කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 70 සිට 300 දක්වා විය හැකිය, එය 7 සිට 30 XE දක්වා වේ: උදේ ආහාරය සඳහා - 4-8 XE, දිවා ආහාරය සඳහා - 2-4 XE, රාත්රී ආහාරය සඳහා - 3-4 HE, 3-4 2 වන උදෑසන ආහාරය, දහවල් ආහාරය සහ රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයේ සාරාංශගත කළ යුතුය.

අතිරේක ආහාර වේලෙහි ඉන්සියුලින්, රීතියක් ලෙස, පරිපාලනය නොකෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෙටි හෝ අල්ට්රා ෂෝට් ක්රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්යතාව ඒකක 14 සිට 28 දක්වා විය යුතුය. කෙටි හෝ අල්ට්රාෂෝට් ක්රියා වල ඉන්සියුලින් මාත්රාව තත්වය අනුව සහ රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශකයන්ට අනුකූලව වෙනස් විය හැකිය. ස්වයං පාලනයේ ප්‍රති results ල මගින් මෙය සහතික කළ යුතුය. උදාහරණය: රෝගියා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, අසනීප අවුරුදු 5, වන්දි. බර 70 kg, උස 168 cm.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම: දෛනික අවශ්‍යතාව 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES ඉන්සියුලින්. IPD 50% PIECES = 21 (PIECES 20 දක්වා): උදෑසන ආහාරයට පෙර - PIECES 12, රාත්‍රී 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: උදේ ආහාරයට පෙර, 8-10 PIECES, දිවා ආහාරයට පෙර, 6-8 PIECES, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර, 6-8 PIECES. තවදුරටත් මාත්‍රා ගැලපීම් සහ පීඩී - ග්ලයිසිමියා මට්ටමට අනුව, අයිසීඩී - ග්ලයිසිමියාව හා එක්ස්ඊ පරිභෝජනය අනුව. මෙම ගණනය කිරීම ඇඟවුම් කරන අතර ග්ලයිසිමියා මට්ටම සහ XE හි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය පාලනය කිරීම යටතේ තනි නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය වේ. ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන දත්ත මත පදනම්ව, උස් වූ දර්ශක අඩු කිරීම සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සැලකිල්ලට ගත යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඉන්සියුලින් කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාවෙහි 1 ඒකකය ග්ලයිසිමියාව 2.2 mmol / l කින් අඩු කරයි,

1 XE (කාබෝහයිඩ්‍රේට් 10 ග්රෑම්) නිෂ්පාදනවල ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය මත පදනම්ව ග්ලයිසිමියා මට්ටම 1.7 සිට 2.7 mmol / l දක්වා වැඩි කරයි. උදාහරණය: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු, අවුරුදු 5 ක් අසනීප, උපසම්පදාව. බර 70 kg, උස 168 cm. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම:

දෛනික අවශ්‍යතාව 0.6 PIECES x 70 kg = ඉන්සියුලින් PIECES 42. සහ PIECES 42 න් PD 50% = 21 (PIECES 20 දක්වා): උදේ ආහාරයට පෙර -12 PIECES, රාත්‍රී 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: උදේ ආහාරයට පෙර 8-10 IU, දිවා ආහාරයට පෙර 6-8 IU, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර 6-8 IU. අයිපීඩී හි තවදුරටත් මාත්‍රා ගැලපීම - ග්ලයිසිමියා මට්ටමට අනුව, අයිසීඩී - ග්ලයිසිමියාව හා එක්ස්ඊ පරිභෝජනය අනුව. උදෑසන ග්ලයිසිමියාව 10.6 mmol / l, එය 4 XE භාවිතය උපකල්පනය කෙරේ. ICD මාත්‍රාව 4 XE ට PIECES 8 ක් සහ “අඩු” කිරීමට PIECES 2 ක් විය යුතුය (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES ඉන්සියුලින්). එනම්, ICD හි උදෑසන මාත්රාව ඒකක 10 ක් විය යුතුය.

ප්‍රතිකාර සඳහා ඉදිරිපත් කර ඇති නිර්දේශයන් නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සහ අපේක්ෂිත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තදින් පිළිපැදීම රෝගීන්ට දිගු කාලීනව හා යහපත් ලෙස ජීවත් වීමට උපකාරී වනු ඇතැයි උපකල්පනය කළ හැකිය. එසේ වුවද, පුද්ගලික ග්ලූකෝමීටර මිලදී ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සහ ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම පිළිබඳව ඔවුන්ට ඒත්තු ගැන්විය යුතුය.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම (තනි සහ දිනපතා)

දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) 1 වර්ගයේ රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා න්‍යායාත්මක ඇල්ගොරිතමය විවිධ සංගුණක භාවිතා කරමින් සිදු කරයි: ඒකකයක දළ වශයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ගණනය කරනු ලබන්නේ සැබෑ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ය, ශරීර බර අතිරික්තයක් තිබේ නම් - සංගුණකය 0.1 කින් අඩු වේ. 0.1 කින්:

0.4-0.5 අලුතින් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ශරීර බර 0.6 U, kg පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ශරීර බර 0.6 U / kg හොඳ වන්දි වශයෙන් වසරකට වැඩි කාලයක්, ශරීර බර 0.7 U / kg අස්ථායී වන්දි ගෙවීමකින් වසරකට වැඩි කාලයක් සහිත පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, දිරාපත් වීමේ තත්වයක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 0.8 ක්, කීටොඇසයිඩෝසිස් තත්වයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 0.9 ක්, 1, වැඩිවිය පැමිණීමේදී හෝ ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා 0 U / kg ශරීර බර.

රීතියක් ලෙස, දිනකට ඉන්සියුලින් 1 U / kg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීමයි. අලුතෙන් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, දිනකට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක අවශ්‍යතාවය ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 0.5 කි.

වැදගත්! දියවැඩියාව ඇතිවීමෙන් පසු පළමු වසර තුළ ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවයේ තාවකාලික අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය - මෙය දියවැඩියාවේ ඊනියා “මධුසමය” වේ. අනාගතයේදී එය තරමක් වැඩි වන අතර සාමාන්‍යය ඒකක 0.6 කි. දිරාපත් වීමේ දී සහ විශේෂයෙන් කීටොඇසයිඩෝසිස් ඉදිරිපිටදී, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (ග්ලූකෝස් විෂ වීම) හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ඉන්සියුලින් 0.7-0.8 PIECES වේ.

ඉන්සියුලින් විස්තාරණ ක්‍රියාව හඳුන්වාදීම නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය බාසල් ස්‍රාවය අනුකරණය කළ යුතුය. එය දිනකට 2 වතාවක් (උදේ ආහාරයට පෙර, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර හෝ රාත්‍රියේ) පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ මුළු දෛනික මාත්‍රාවෙන් 50% කට වඩා නොඉක්මවන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයෙනි. ප්‍රධාන ආහාර වේලට පෙර (උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය, රාත්‍රී ආහාරය) ඉන්සියුලින් කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාව හඳුන්වාදීම XE විසින් ගණනය කරන ලද මාත්‍රාවකින් සිදු කෙරේ.

කාබෝහයිඩ්රේට සඳහා දෛනික අවශ්යතාවය නිශ්චිත රෝගියෙකුට අවශ්ය මුළු කැලරි සංඛ්යාව අනුව තීරණය වන අතර එය කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 70 සිට 300 දක්වා විය හැකිය, එය 7 සිට 30 XE දක්වා වේ: උදේ ආහාරය සඳහා - 4-8 XE, දිවා ආහාරය සඳහා - 2-4 XE, රාත්රී ආහාරය සඳහා - 3-4 HE, 3-4 2 වන උදෑසන ආහාරය, දහවල් ආහාරය සහ රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයේ සාරාංශගත කළ යුතුය.

අතිරේක ආහාර වේලෙහි ඉන්සියුලින්, රීතියක් ලෙස, පරිපාලනය නොකෙරේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, කෙටි හෝ අල්ට්රා ෂෝට් ක්රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්යතාව ඒකක 14 සිට 28 දක්වා විය යුතුය. කෙටි හෝ අල්ට්රාෂෝට් ක්රියා වල ඉන්සියුලින් මාත්රාව තත්වය අනුව සහ රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශකයන්ට අනුකූලව වෙනස් විය හැකිය. ස්වයං පාලනයේ ප්‍රති results ල මගින් මෙය සහතික කළ යුතුය.

මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබිටීස් ගැටලුව අධ්‍යයනය කරමින් සිටිමි. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 100% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ සමස්ත පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන ඇත. රුසියාවේ සහ සීඅයිඑස් රටවල දියවැඩියා රෝගීන් පෙර ජූලි 6 සඳහා පිළියමක් ලැබිය හැකිය - නොමිලේ!

ඉන්සියුලින් 1 මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේ උදාහරණය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගියා, අවුරුදු 5 ක් ලෙඩ, වන්දි. බර කිලෝග්‍රෑම් 70, උස 168 සෙ.මී. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම: දෛනික අවශ්‍යතාව 0.6 PIECES x 70 kg = ඉන්සියුලින් PIECES 42. IPD 50% PIECES = 21 (PIECES 20 දක්වා): උදෑසන ආහාරයට පෙර - PIECES 12, රාත්‍රී 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: උදේ ආහාරයට පෙර, 8-10 PIECES, දිවා ආහාරයට පෙර, 6-8 PIECES, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර, 6-8 PIECES.

අයිපීඩී හි තවදුරටත් මාත්‍රා ගැලපීම - ග්ලයිසිමියා මට්ටමට අනුව, අයිසීඩී - ග්ලයිසිමියාව හා එක්ස්ඊ පරිභෝජනය අනුව. මෙම ගණනය කිරීම ඇඟවුම් කරන අතර ග්ලයිසිමියා මට්ටම සහ XE හි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය පාලනය කිරීම යටතේ තනි නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය වේ.

ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන දත්ත මත පදනම්ව, උස් වූ දර්ශක අඩු කිරීම සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සැලකිල්ලට ගත යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාවෙහි ඉන්සියුලින් 1 ඒකකය ග්ලයිසිමියාව 2.2 mmol / l කින් අඩු කරයි, 1 XE (කාබෝහයිඩ්‍රේට් 10 ග්රෑම්) නිෂ්පාදනවල ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය මත පදනම්ව ග්ලයිසිමියා මට්ටම 1.7 සිට 2.7 mmol / l දක්වා වැඩි කරයි.

දියවැඩියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රම 5 ක් ඇත:

• දිගු හෝ අතරමැදි ක්‍රියාකාරිත්වයේ තනි drug ෂධයක්,
• ද්විත්ව අතරමැදි මාධ්‍යයන්
• දෙවරක් කෙටි හා අතරමැදි හෝමෝනය,
• ත්රිත්ව ඉන්සියුලින් දිගු හා ඉක්මන් ක්රියා,
• බෝලස් පදනම.

පළමු අවස්ථාවේ දී, එන්නත් කළ හැකි drug ෂධය උදෑසන ආහාරය ගැනීමට පෙර දිනපතා මාත්රාවකින් ලබා දෙනු ලැබේ.

මෙම යෝජනා ක්‍රමයට අනුව චිකිත්සාව අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ ස්වාභාවික ක්‍රියාවලිය නැවත සිදු නොකරයි. ඔබ දිනකට තුන් වරක් ආහාරයට ගත යුතුය: සැහැල්ලු උදෑසන ආහාරය, හෘදයාංගම දිවා ආහාරය, හෘදයාංගම දිවා ආහාරය සහ කුඩා රාත්‍රී ආහාරය. ආහාරවල සංයුතිය හා ප්‍රමාණය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටමට සම්බන්ධ වේ.

මෙම ප්‍රතිකාරය සමඟ හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට දිවා රෑ හට ගනී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙම පිළිවෙත සුදුසු නොවේ. දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව ඇති රෝගීන් එන්නත් සමඟ සමාන්තරව සීනි අඩු කරන පෙති ගත යුතුය.

අතරමැදි drug ෂධයක් සමඟ ද්විත්ව ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව යනු උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර drug ෂධය හඳුන්වා දීමයි.

දෛනික මාත්‍රාව 2 සිට 1 දක්වා අනුපාතයකට දෙකට බෙදා ඇත. ප්ලස්, මෙම යෝජනා ක්‍රමය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩුය. මෙහි ඇති අඩුපාඩුවක් නම් මෙම යෝජනා ක්‍රමය පාලන තන්ත්‍රයට අනුයුක්ත කිරීමයි.

රෝගියා අවම වශයෙන් 4-5 වතාවක් ආහාරයට ගත යුතුය. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා අතරමැදි හා කෙටි ක්‍රියාකාරී අග්න්‍යාශ හෝමෝනය දෙවරක් එන්නත් කිරීම වඩාත් ප්‍රශස්ත ලෙස සැලකේ. Ation ෂධය උදේ සහ සවස පරිපාලනය කෙරේ.

දෛනික මාත්‍රාව ආහාර ගැනීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මත රඳා පවතී. දෘ diet ආහාර වේලක යෝජනා ක්‍රමයේ us ණ: ඔබ විනාඩි 30 ක් කාලසටහනෙන් බැහැර වූ විට, ඉන්සියුලින් තියුණු අඩුවීමක් සිදු වේ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.දීර් and හා කෙටි ඉන්සියුලින් තුන් වරක් පරිපාලනය කිරීම උදේ, දහවල් සහ සවස එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වේ.

උදෑසන ආහාරයට පෙර, රෝගියාට දිගු හා කෙටි සූදානමකින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ, දිවා ආහාරයට පෙර - කෙටි, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර - දීර් ed.

පදනම්-බෝලස් යෝජනා ක්‍රමය ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට හැකි තරම් සමීප වේ. මුළු මාත්‍රාව කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත: පළමු භාගය කෙටි වන අතර දෙවැන්න දීර් drug කාලීන .ෂධ වර්ගයකි.

දීර් extended කරන ලද හෝමෝනය 2/3 ක් උදේ සහ දහවල්, සවස 1/3 ක් පරිපාලනය කෙරේ. කුඩා මාත්රා භාවිතා කිරීමට ස්තූතියි, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම වේ.

ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරන්නේ කෙසේද?

ඉන්සියුලින් ඒකකයක් ග්ලයිසිමියාව 2 mmol / L කින් අඩු කරන බව වෛද්‍යවරු සොයාගෙන ඇත. වටිනාකම පර්යේෂණාත්මකව ලබා ගත් අතර සාමාන්‍යය වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, drug ෂධයේ ඒකකයක් සීනි ප්‍රමාණය mmol / L කින් අඩු කළ හැකිය. වයස, බර, ආහාර, රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, භාවිතා කරන drug ෂධය මත බොහෝ දේ රඳා පවතී.

නිදසුනක් වශයෙන්, සැලකිය යුතු ශාරීරික වෙහෙසකට නිරාවරණය වන ළමුන්, සිහින් පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සඳහා, drug ෂධයට වැඩි බලපෑමක් ඇත. Ations ෂධ ශක්තියෙන් වෙනස් වේ: අතිශය කෙටි ඇපිඩ්‍රා, නොවෝරැපිඩ් සහ හුමලොග් කෙටි ඇක්ට්‍රැපිඩ් වලට වඩා 1.7 ගුණයකින් ශක්තිමත් ය.

රෝග වර්ගය ද බලපායි. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පුද්ගලයින් තුළ, හෝමෝන ඒකකයකට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයේ රෝගීන්ට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට හැකි වේ. මෙයට හේතුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් සුළු ප්‍රමාණයකින් නිපදවීමයි.

දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියා රෝගීන් සීනි මට්ටම 4.6-5.2 mmol / L කලාපයේ තබා ගත යුතුය. එබැවින් එන්නත් කළ හැකි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තීරණය කිරීමට ඔබට හැකි විය යුතුය.

ගණනය කිරීමට පහත සඳහන් සාධක බලපායි:

• ව්යාධි විද්යාවේ ස්වරූපය,
• පා .මාලාවේ කාලසීමාව
• සංකූලතා පැවතීම (දියවැඩියා බහු අවයවික, වකුගඩු අසමත්වීම),
• බර
• අතිරේක සීනි අඩු කරන සංරචක ගැනීම.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මාත්‍රාව ගණනය කිරීම

මෙම රෝගය සමඟ ඉන්සියුලින් අග්න්‍යාශය මගින් සංස්ලේෂණය නොකෙරේ. එබැවින්, සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව දීර් ((40-50%) සහ කෙටි (50-60%) බලපෑම් සහිත drugs ෂධ අතර බෙදීමට නිර්දේශ කෙරේ.

ශරීරයේ බර අනුව දළ වශයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ගණනය කරනු ලබන අතර එය ඒකක (UNITS) වලින් ප්‍රකාශ වේ. අමතර පවුම් තිබේ නම්, එවිට සංගුණකය අඩු වන අතර බර අඩු වීමක් තිබේ නම් - 0.1 කින් වැඩි කරන්න.

ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය පහත දැක්වේ:

• මෑතකදී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය සඳහා, සාමාන්‍යය 0.4-0.5 U / kg,
• හොඳ වන්දි මුදලක් සහිතව වසරකට වැඩි කාලයක් රෝගාතුර වූවන් සඳහා - 0.6 PIECES / kg,
• වසරකට වඩා වැඩි කාලයක් සහ අස්ථායී වන්දි සහිත පුද්ගලයින් සඳහා - 0.7 PIECES / kg,
• ketoacidosis තත්වයක - 0.9 PIECES / kg,
• විසංයෝජනයේදී - 0.8 PIECES / kg.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මාත්‍රා ගණනය කිරීම

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් දීර් extended ඉන්සියුලින් එන්නත් කරයි.

අග්න්‍යාශය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්ෂය වූ විට කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් සම්බන්ධ වේ.

අළුතින් හඳුනාගත් අන්තරාසර්ග ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, U ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව 0.5 U / kg වේ. තවද, නිවැරදි කිරීම දින දෙකක් සඳහා සිදු කෙරේ.

0.4 U / kg මාත්‍රාවකින් හෝමෝනයක් ලබා දීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, ඔහු සඳහා drug ෂධයේ ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව 0.7 U / kg වේ.

දරුවෙකු සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා මාත්‍රා තෝරා ගැනීම

පළමු වරට නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අත්විඳින ළමුන් සඳහා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් දිනකට ඒකක 0.5 / kg නියම කරයි.

අග්න්‍යාශය මගින් හෝමෝනය ස්‍රාවය නොවීම හා දිරාපත් වීමේ දී 0.7-0.8 U / kg නියම කරනු ලැබේ. අඛණ්ඩ වන්දි ගෙවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා කිලෝග්‍රෑම් 0.4-0.5 දක්වා අඩු වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ මාත්රාව ගණනය කිරීම

ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තීරණය කිරීම කාන්තාවට පමණක් නොව ඇගේ දරුවාට ද වැදගත් ය. පළමු සති 13 තුළ, 0.6 U / kg එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, 14 සිට 26 දක්වා - 0.7 U / kg, 27 සිට 40 - 80 U / kg දක්වා.

බොහෝ දෛනික මාත්‍රාව උදේ ආහාරයට පෙර පරිපාලනය කළ යුතු අතර, ඉතිරිය - සවස් වරුවේ.

සිසේරියන් සැත්කමකින් දරු ප්‍රසූතිය සිදු කිරීමට සැලසුම් කර ඇත්නම්, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සිදුකරන දිනයේදී සිදු නොකෙරේ.

මාත්‍රාවක් ඔබම තෝරා ගැනීම අපහසුය. එබැවින්, රෝහල් පසුබිමක වෛද්යවරයා මෙය කිරීම වඩා හොඳය.

එන්නත් වල නිවැරදි මාත්‍රාව පිළිබඳ උදාහරණ වගුව

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඔබට අයදුම් කිරීමට අවශ්‍යයි ...

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේද යන්න වඩාත් පැහැදිලිව අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා පහත වගුවේ උදාහරණ පෙන්වයි:

එන්නතක් එන්නත් කිරීමට කොපමණ කලකට පෙර තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න drug ෂධ වර්ගය මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ations ෂධ විනාඩි 10 කට පසු සීනි අඩු කිරීමට පටන් ගනී.

එබැවින් ආහාර වේලකට විනාඩි 10-12 කට පෙර එන්නතක් කළ යුතුය. කෙටි ඉන්සියුලින් ආහාරයට මිනිත්තු 45 කට පෙර භාවිතා කරයි.

දීර් agent නියෝජිතයෙකුගේ ක්‍රියාව සෙමින් වර්ධනය වේ: එය උදේ ආහාරය හෝ රාත්‍රී ආහාරයට පැයකට පෙර එන්නත් කරනු ලැබේ. ඔබ නියමිත කාල පරතරය නිරීක්ෂණය නොකරන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියාව ආරම්භ විය හැකිය. ප්රහාරය නැවැත්වීමට, ඔබ මිහිරි දෙයක් අනුභව කළ යුතුය.

එක් එක් පුද්ගලයාගේ ශරීරය තනි පුද්ගලයෙක් වන අතර ඉන්සියුලින් වෙනස් ලෙස වටහා ගනී. එමනිසා, එන්නත් කිරීම සහ ආහාර ගැනීම අතර ඔබේ කාල පරතරය තීරණය කිරීම වඩා හොඳය.

අදාළ වීඩියෝ

දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා ඉන්සියුලින් තනි සහ දෛනික මාත්‍රාවන් ගණනය කිරීමේ නීති ගැන:

මේ අනුව, දියවැඩියා රෝගීන්ට හොඳ හැඟීමක් ඇති කිරීම සඳහා සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම සහ රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ.

මෙම හෝමෝනය සඳහා අවශ්‍යතාවය ව්යාධි විද්යාවේ බර, වයස, කාලසීමාව සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී. වැඩිහිටි පිරිමින් සහ කාන්තාවන් දිනකට 1 U / kg ට වඩා එන්නත් නොකළ යුතු අතර ළමයින් - 0.4-0.8 U / kg.

ඉන්සියුලින් 2 මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේ උදාහරණය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියා, අවුරුදු 5 ක් රෝගාතුර වීම, උපසම්පදාව. බර කිලෝග්‍රෑම් 70, උස 168 සෙ.මී. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම: දෛනික අවශ්‍යතාව 0.6 PIECES x 70 kg = ඉන්සියුලින් PIECES 42. IPD 50% PIECES = 21 (PIECES 20 දක්වා): උදෑසන ආහාරයට පෙර -12 PIECES, රාත්‍රී 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: උදේ ආහාරයට පෙර 8-10 IU, දිවා ආහාරයට පෙර 6-8 IU, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර 6-8 IU.

අයිපීඩී හි තවදුරටත් මාත්‍රා ගැලපීම - ග්ලයිසිමියා මට්ටමට අනුව, අයිසීඩී - ග්ලයිසිමියාව හා එක්ස්ඊ පරිභෝජනය අනුව. උදෑසන ග්ලයිසිමියාව 10.6 mmol / l, එය 4 XE භාවිතය උපකල්පනය කෙරේ. ICD මාත්‍රාව 4 XE ට PIECES 8 ක් සහ “අඩු” කිරීමට PIECES 2 ක් විය යුතුය (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES ඉන්සියුලින්). එනම්, ICD හි උදෑසන මාත්රාව ඒකක 10 ක් විය යුතුය.

ප්‍රතිකාර සඳහා ඉදිරිපත් කර ඇති නිර්දේශයන් නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සහ අපේක්ෂිත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තදින් පිළිපැදීම රෝගීන්ට දිගු කාලීනව හා යහපත් ලෙස ජීවත් වීමට උපකාරී වනු ඇතැයි උපකල්පනය කළ හැකිය. එසේ වුවද, පුද්ගලික ග්ලූකෝමීටර මිලදී ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සහ ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම පිළිබඳව ඔවුන්ට ඒත්තු ගැන්විය යුතුය.

47 වන විට මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. සති කිහිපයකින් මම කිලෝ 15 ක් පමණ ලබා ගත්තා. නිරන්තර තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය, දුර්වලකම පිළිබඳ හැඟීම, දර්ශනය වාඩි වීමට පටන් ගත්තේය.

මට වයස අවුරුදු 55 ක් වන විට, මම දැනටමත් ඉන්සියුලින් වලින් පිහියෙන් ඇනගෙන සිටියෙමි, සියල්ල ඉතා නරක විය. රෝගය අඛණ්ඩව වර්ධනය වෙමින්, වරින් වර අල්ලා ගැනීම් ආරම්භ විය, ගිලන් රථය වචනාර්ථයෙන් මා ඊළඟ ලෝකයෙන් ආපසු ගෙන එන ලදි. හැම වෙලාවෙම මම හිතුවේ මේ කාලය අන්තිමයි කියලා.

මගේ දුව අන්තර්ජාලයේ එක් ලිපියක් කියවීමට මට ඉඩ දුන් විට සියල්ල වෙනස් විය. මම ඇයට කොතරම් කෘත ful වෙනවාදැයි ඔබට සිතාගත නොහැකිය. සුව කළ නොහැකි යැයි කියනු ලබන රෝගයක් වන දියවැඩියාවෙන් මිදීමට මෙම ලිපිය මට උපකාර විය. පසුගිය අවුරුදු 2 තුළ මම වැඩිපුර ගමන් කිරීමට පටන් ගත්තා, වසන්ත හා ගිම්හානයේදී මම සෑම දිනකම රටට ගොස් තක්කාලි වගා කර ඒවා වෙළඳපොලේ විකුණමි. මගේ නැන්දලා පුදුමයට පත්වේ, මම සෑම දෙයක්ම පවත්වා ගෙන යන්නේ කෙසේද, එතරම් ශක්තියක් හා ශක්තියක් ලැබෙන්නේ කොතැනද, ඔවුන් තවමත් මගේ වයස අවුරුදු 66 ක් යැයි විශ්වාස නොකරති.

දිගු, ජවසම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමට සහ මෙම භයානක රෝගය සදහටම අමතක කිරීමට කැමති, මිනිත්තු 5 ක් ගත කර මෙම ලිපිය කියවන්න.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවෙකු සඳහා දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද? මෙම ප්‍රශ්නය නිරන්තරයෙන් දෙමව්පියන්ගේ න්‍යාය පත්‍රයට ඇතුළත් වන අතර ඔබට වෛද්‍යවරුන්ගෙන් බුද්ධිමත් පිළිතුරක් ලැබෙන්නේ කලාතුරකිනි. වෛද්‍යවරුන් නොදන්නා නිසා නොව, බොහෝ විට, ඔවුන් අනවශ්‍ය ලෙස පැටලී සිටින දෙමාපියන් විශ්වාස නොකරන නිසා විය හැකිය.

අවධානය! එක් අතකින්, මම ඒවා තේරුම් ගතිමි. කොණ්ඩා මෝස්තරකරුගෙන් ඔහු අපට කතුර ලබා දෙන ලෙස ඉල්ලා නොසිටින අතර, අපගේ කොණ්ඩය අප විසින්ම කපා ගන්නා ලෙස ඉල්ලා සිටියත්, අපගේ යහපැවැත්ම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ හොඳ කප්පාදුවක් මත ය. නමුත් අනෙක් අතට, සියලුම වෛද්‍යවරු දියවැඩියාව සඳහා ස්වයං අධීක්ෂණයේ වැදගත්කම ගැන කතා කරති. තාර්කික ස්වයං පාලනයක් තෝරා බේරා ගත නොහැක, එනම්: “ඔබ XE ගණන් කිරීමට ඉගෙන ගන්නවා, නමුත් මම ලැන්ටස් ගණනය කරන විට, කරදර නොවන්න!”

දියවැඩියාව සඳහා ස්වයං අධීක්ෂණය දිනපතා සහ පැයකට සිදු වේ. එම සංඛ්‍යාතය සමඟම, දියවැඩියා දරුවන්ගේ දෙමව්පියන් වචනාර්ථයෙන් ගත් කල, ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය හා ජීවිතය සඳහා තීරණාත්මක තීරණ ගනී. එමනිසා, "දැනගත යුතු දේ සහ නොදන්නේ කුමක්ද" යන ප්රශ්නය කිසිසේත් වටින්නේ නැත. නිසැකවම - දැන ගැනීමට, තේරුම් ගැනීමට සහ හැකි සෑම දෙයක්ම.

ඇස්තමේන්තුගත ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව පිළිබඳ මගේ අවබෝධයේ පදනම ලෙස මම ඇමරිකානු අත්දැකීම් ලබා ගතිමි. පළමුවෙන්ම, ඇමරිකානුවන් වඩාත් පහසුවෙන් පැහැදිලි කරන නිසාත්, දෙවනුව, ඇමරිකානු ක්‍රමය ඊශ්‍රායලයට සලකන නිසාත්, අපගේ දියවැඩියාව ඇතිවීමෙන් පසුව අපට හමු වූ පළමු දෙය මෙයයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඇස්තමේන්තුගත දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගැන අප දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය ගණනය කරනු ලබන්නේ “පරිපූර්ණ” ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ය. එනම්, සාමාන්‍ය දරුවා සඳහා විද්‍යා scientists යින් විසින් නිර්මාණය කරන ලද එකක්. ඔබ දන්නා පරිදි එවැනි දරුවන් සොබාදහමේ නොපවතී. නමුත් “අධික මාත්‍රාවකට” බිය නොවීමට නම්, එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දිනකට කිලෝග්‍රෑම් 0.3–0.8 අතර උච්චාවචනය විය යුතු බව අපි දැන් දනිමු.

අලුතෙන් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට දිනකට ඒකක 0.5 / kg බැගින් නියම කෙරේ. දියවැඩියා රෝගය දිරාපත් වීම සහ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සඳහා එන්ඩොජෙනස් (සහජ) ස්‍රාවය ප්‍රායෝගිකව නොමැති වීමත් සමඟ එහි අවශ්‍යතාවය කිලෝග්‍රෑම් 0.7-0.8 කි. දියවැඩියා රෝගයට ස්ථිර වන්දි ගෙවීමේදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය කිලෝග්‍රෑම් 0.4-0.5 දක්වා අඩු වේ.

මේවා සාමාන්‍ය දර්ශක වේ. දැන් අපගේ දරුවාගේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කර ඇත්දැයි සොයා බලමු. මූලික සූත්‍රයක් ඇත, ඒ මත පදනම්ව වෛද්‍යවරු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරති. එය මේ වගේ ය:

X = 0.55 x බර / kg (මුළු දෛනික මාත්‍රාව ඉන්සියුලින් (බාසල් + බෝලස්) = කිලෝග්‍රෑම් වලින් පුද්ගලයකුගේ බර 0.55 x).

X = බර / lb: 4 (මෙය ඔබ රාත්තල් වලින් බර මැනුවහොත්, නමුත් අපි මෙම උදාහරණය සලකා බලන්නේ නැත, එය කිලෝග්‍රෑම්වල සූත්‍රයට සමාන වන අතර එය අපට එතරම් වැදගත් නොවේ).

ශරීරය ඉන්සියුලින් වලට ඉතා ප්‍රතිරෝධී නම් වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. ශරීරය ඉන්සියුලින් වලට ඉතා සංවේදී නම් ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

දරුවෙකුගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 30 කි. එහි බර 0.55 කින් ගුණ කරන්න. අපට ලැබෙන්නේ 16.5 කි. එමනිසා, මෙම දරුවාට දිනකට ඉන්සියුලින් ඒකක 16.5 ක් ලැබිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, ඒකක 8 ක් ඉන්සියුලින් දිගු කර ඇති අතර 8.5 ආහාර වේලකට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් වේ (උදේ ආහාරය 3 + දිවා ආහාරය 2.5 + රාත්‍රී ආහාරය 3). හෝ ඒකක 7 ක් බාසල් ඉන්සියුලින් වන අතර 9.5 බෝලස් වේ.

උපදෙස්! 40-50% ක් බාසල් ඉන්සියුලින් මගින් ගණනය කළ යුතු අතර, ඉතිරිය බෝලස් ඉන්සියුලින් සහිත ආහාර මත විසිරී තිබිය යුතුය.

නමුත් අපි නිසැකවම දනිමු: දියවැඩියාවේ කිසිදු ප්‍රත්‍යක්‍ෂයක් නොමැත! අපි උත්සාහ කරන්නේ රන්වන් මධ්යන්යය පිළිපැදීමටයි, නමුත් එය සාර්ථක නොවන්නේ නම් ... හොඳයි, අපි මේ මැදට අවශ්‍ය දිශාවට ගමන් කරන්නෙමු.

පුද්ගලික අත්දැකීම් මත පදනම්ව, අපගේ 13 වන උපන්දිනය කලාපයේ, අප දන්නා දියවැඩියාවේ සියලුම නීති නර්තනයෙන් පිස්සු වැටී ඇති බව මට පැවසිය හැකිය. ඔවුන් තවමත් නටමින්, හපක් සිට ශාන්ත විට්ගේ නැටුම දක්වා ගමන් කරයි. මම දැනටමත් "හුස්ම ගැනීම" ඔවුන් සමඟ පාදයේ ගමන් කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ.

දරුවෙකු වසරක් තුළ සෙන්ටිමීටර 14 කින් වර්ධනය වූ නමුත් අවුරුද්දකට ආසන්න කාලයක් බර තබා නැත! එය හොඳ අතට හැරීමට පටන් ගෙන ඇත්තේ මෑතකදී පමණි. මෙහිදී එය ඉන්සියුලින් නොව ජාන වේ. ඉතින් හැමෝම හැදී වැඩුණේ අපේ පවුල තුළයි. නමුත් දෙමව්පියන්ගේ මොළය නිදා ගන්නේ නැත: දරුවා ටිකක් කනවා! නමුත් වැඩිපුර ආහාරයට ගැනීම - වැඩිපුර මිල කිරීම, සහ ගණනය කිරීමේ සූත්‍රය තවදුරටත් මිල නියම කිරීමට ඉඩ නොදේ.

නමුත් සූත්රය පදනම් වී ඇත්තේ "පරිපූර්ණ" බර මතය! වැඩිවිය පැමිණීමේදී එය ලබා ගන්නේ කොහෙන්ද? පරමාදර්ශයට අපට තවමත් කිලෝග්‍රෑම් 8-10 ක් අඩුයි! එබැවින් ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව ගණනය කළ යුත්තේ කුමක් ද යන්න මත: සැබෑ බර හෝ පරමාදර්ශය මත පදනම්ව? අපි එය ඇත්ත වශයෙන්ම ගතහොත්, අපට පැහැදිලිවම ඉන්සියුලින් හිඟයක් ඇත. "පරමාදර්ශය" අනුව - ඕනෑවට වඩා. අපි අපගේ පෞද්ගලික “රන්වන් මධ්යන්යය” මත පදිංචි වුණෙමු.

මෙය නව යොවුන් වියේ වැඩිවිය පැමිණීම සඳහා පමණක් නොව, දරුවන් ක්‍රියාශීලීව හා අසමාන ලෙස අවුරුදු 5 දී සහ අවුරුදු 7-8 දී සහ දහයේදී වර්ධනය වන බව මම සිතමි.

නමුත් තවමත් අපට ගණනය කිරීමේ සූත්‍ර අවශ්‍යයි. හොඳයි, යුරෝපයේ දේශසීමා කණු වගේ. රේගු පාලනය හරහා යාමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් ඔබ තවදුරටත් චෙක් ජනරජයේ නොව ජර්මනියේ හෝ පෝලන්තයේ සිටින බව දැන ගැනීම වටී. ගෑස් නැවතුම්පොළේ දී වෙනත් මුදල් වර්ගයක් දැනටමත් භාවිතයේ පවතින නිසා පමණක් වන අතර ඔබේ මුදල් නොගනු ඇත. ඔබ තවත් දන්නවා - ඔබ සන්සුන් වෙනවා. එමනිසා, අපි සූත්‍රය ගන්නෙමු, විශ්වාස කරමු, අපවම පරීක්ෂා කර බලා ජීවත් වෙමු.

ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය wis ානවන්තව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

අග්න්‍යාශය වගකිව යුතු ඉන්සියුලින් හෝමෝනයකි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට වඩා තරමක් වැඩි ය, එබැවින් මෙම රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, මෙම ද්‍රව්‍යයේ අතිරේක එන්නත් නියම කරනු ලැබේ.

වැදගත්! දියවැඩියා රෝගයේ එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාව සඳහා එක් එක් පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ තනිකරම තනි පුද්ගලයෙක් වීම නිසා එහි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අවශ්‍ය වේ. පළපුරුදු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි දනිති, එබැවින් අවශ්‍ය නම් සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ists යින්ගේ සහාය ලබා ගන්න, මෙම ගැටලුව ඔබ විසින්ම විසඳා නොගන්න.

ඔබට දියවැඩියාව ඇති බව දැනගත් පසු කළ යුතු දේ කුමක්ද?

ඔබ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මොහොතේ, ඔබ කනස්සල්ලට පත්විය යුතු පළමු දෙය නම් රුධිරයේ සීනි දර්ශක පිළිබඳ දත්ත ඇතුළත් කළ යුතු දිනපොතක් බව මතක තබා ගත යුතුය.

මීට අමතරව, දිනකට පරිභෝජනය කරන දළ වශයෙන් පාන් ඒකක සංඛ්‍යාව පිළිබඳ දත්ත මෙම දිනපොතට ඇතුළත් කළ යුතුය. මෙම වගුව සෑදීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබට උදව් කළ හැකිය. මෙම ප්‍රවේශය මඟින් ඔබට දිනකට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කළ හැකිය.

ඊළඟ, ඉතා වැදගත් හා තීරණාත්මක පියවර වන්නේ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මිලට ගැනීමයි, එමඟින් ඔබට ඕනෑම තැනක ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම මැනිය හැකිය. විශේෂ food යන් නිර්දේශ කරන්නේ ආහාර වේලකට පෙර සීනි මට්ටම මැනීමට සහ පැය දෙකකට පසුවය.

සාමාන්‍ය අගයන් ආහාර වේලකට පෙර ලීටරයකට 5-6 mmol වන අතර පැය දෙකකට පසු අටකට වඩා වැඩිය. නමුත් එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාව සඳහා මෙම දර්ශක වෙනස් විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, එබැවින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා ඔබ දිනකට 6-7 වතාවක් සීනි මට්ටම මැනීමෙන් පසුව පමණක් එය පැහැදිලිව තීරණය කළ හැකි වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

අවධානය යොමු කරන්න! මිනුම් ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ඔබ දවසේ වේලාව, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය මෙන්ම ඔබේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපාන අතිරේක සාධක - උස, ශරීර බර, වෙනත් විශේෂ ist යෙකු විසින් ඔබට පවරා ඇති පත්වීම් පිළිවෙත මෙන්ම විවිධ නිදන්ගත රෝග ඇතිවීමද ඔබ නිතරම මතකයේ තබා ගත යුතුය. මෙම සියලු දර්ශකයන් විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීමේදී වන අතර එය ආහාර පරිභෝජනයෙන් ස්වාධීන වේ.

මීට අමතරව, පුද්ගලයෙකු එන්නත් මගින් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා තරමට ශරීරය එය නිපදවන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. රෝගයේ අත්දැකීම් ඉතා දිගු නොවේ නම්, අග්න්‍යාශය ශරීරයට එතරම් අවශ්‍ය වන ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ නිරත වේ. ඒ අතරම, සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය.

ඔබේ ශරීරයේ සියලුම පද්ධති පිළිබඳව ගැඹුරින් පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා නිර්දේශ ලබා දිය හැකි අතර මෙම මාත්‍රාවන් නිවැරදිව පින්තාරු කළ හැකිය. මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන් සෑම මාස හයකට වරක් රෝහලක හෝ බාහිර රෝගී පදනමක් මත පරීක්ෂා කළ යුතුය. එවිට වෛද්‍යවරුන්ට ශරීරයේ සිදුවන සියලුම වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම සඳහා විශේෂ දැනුමක් තිබිය යුතු අතරම නවීන අධි-නිරවද්‍ය වෛද්‍ය උපකරණ භාවිතයෙන් පමණක් ලබා ගත හැකි දත්ත අතේ තිබිය යුතුය. එබැවින් දීර් and හා ප්‍රීතිමත් ජීවිතයක් ගත කිරීම සඳහා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු අවශ්‍යතාවයන්ට අනුකූලව හා කොන්දේසි විරහිතව අනුකූල විය යුතුය.

සංසදයෙන් උදාහරණ ගණනය කිරීම

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමට උත්සාහ කරමු. එබැවින් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සංරචක 2 කින් සමන්විත වේ (බෝලස් - කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් සහ බාසල් - දිගු ඉන්සියුලින්).

1. අවශේෂ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා (මෙම කරුණ ඔබේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය), ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 0.3-0.5 U / kg පරිපූර්ණ ශරීර බර (දළ වශයෙන් ගණනය කරනු ලබන්නේ වර්ධන -100 සූත්‍රය භාවිතා කරමිනි), නමුත් වඩාත් නිවැරදි සූත්‍ර ඇත, නමුත් ඒවා තරමක් විශාල සහ හඳුනාගත නොහැකි. අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ භීතිය සැලකිල්ලට ගෙන, ඔබ අවශේෂ ස්‍රාවය රඳවාගෙන ඇතැයි අපි උපකල්පනය කරමු.

එය හැරෙනවා 0,5ED * 50kg = 25ED (අපි 24 ක් ගන්නෙමු, මන්ද PIECES 2 හි බෙදීමේ සිරින්ජ වලින්)

2. දෛනික මාත්‍රාව බාසල් සහ බෝලස් 50/50 අතර බෙදා ඇත. එනම්. ඒකක 12 සහ 12.

බාසල්, උදාහරණයක් ලෙස, දිනකට PIECES 12 ක් (ඉන්සියුලින් එක් මාත්‍රාවක් ඒකක 12 කට වඩා දිගු නම්, අපි එය 2 න් බෙදන්නෙමු, උදාහරණයක් ලෙස 14 - එයින් අදහස් වන්නේ උදේ 8 සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර 6 යි) අපගේ තත්වය තුළ එය අවශ්‍ය නොවේ.
බොලුස්නායා - උදා. NOVORAPID - උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ඒකක 4 ක්.

3. මෙයින් පසු, අපි ස්ථාවර මරණයක් අනුගමනය කරමු (ඉහත ආහාරය ගැන කියවන්න)

4. දිනකට පසු, අපි ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ ගන්නෙමු.

උදාහරණයක් ලෙස, එය මේ ආකාරයට වනු ඇත:

උදෑසන ආහාරයට පෙර දිනකට පැය 7.8 - උදේ ආහාරයෙන් පැය 2 කට පසුව - දිවා ආහාරයට පෙර 8.1 දිනකට පැය 4.6 දිවා ආහාරයෙන් පැය 2 ට 8.1 රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පැය 5.3 දිනකට පැය 5.3 දිනකට පැය 2 ට 7.5 23:00 - 8.1

ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය:

උදේ ආහාරයට පෙර බෝලස් මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් නොවේ උදේ ආහාරයෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව 7.8 ==> නවෝරාපිඩ් ඒකක 2 ක් එක් කරන්න - උදේ ආහාරයට පෙර ඒකක 4 ක් නොව ඒකක 6 ක් දැමිය යුතු බව පෙනේ. දිවා ආහාරයට පෙර - ඒ හා සමානව නමුත් රාත්‍රී ආහාරයට පෙර - සියල්ල හොඳයි - ඒකක 4 ක් තබන්න

දැන් අපි බාසල් ඉන්සියුලින් වෙත යමු. ඔබ උදේ ආහාරයට පෙර ග්ලයිසමික් ​​සංඛ්‍යා දෙස බැලිය යුතුය (නිරාහාර සීනි) සහ 23:00 ට ඒවා 3.3-5.3 පරාසයේ තිබිය යුතුය. උදෑසන සීනි වැඩි වන බව පෙනේ - ඔබට තවමත් මාත්රාව කොටස් 2 කට බෙදිය හැකිය. (උදේ 8 සහ සවස 4) මෙම සංඛ්‍යා එකවර ලබා ගන්නේ නම්, අපි දීර් extended ඉන්සියුලින් දිවා ආහාරයට 2 ED එකතු කරමු. (උදෑසන උස් වූ බැවින්).

දින 2 කට පසු, නැවතත් ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ සහ ඉහත සඳහන් සියලු උපාමාරු නැවත සිදු කරන්න, සංඛ්‍යා නිසි තැනට වැටිය යුතුය.

p / w සති 2 ෆ ruct ක්ටෝසාමින් p / w ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (එය ඉහළට ඔසවා ඇත්නම් (ඔබට ඇති පරිදි), එවිට දියවැඩියාවට වන්දි නොලැබේ)

නැවත වරක් මම මෙම තොරතුරු පුනරාවර්තනය කරන්නේ එන්ඩොක්‍රිනොලොජිස්ට් වෙතින් හුදකලා වූවක් නොවේ. සම්බන්ධිත ව්යාධි විද්යාව මම ගණනය නොකරමි.

උපදෙස් අත්පොත

ඔබ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගත් පසු, ඔබේ රුධිරයේ සීනි සහ උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර ඔබ පරිභෝජනය කළ පාන් ඒකක ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් සටහන් කරන දිනපොතක් ආරම්භ කරන්න.

ඉඟිය: ඔබේ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් ​​මිලදී ගන්න. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදී ඔබ විශ්වාසය තැබිය යුතු ප්‍රති results ල හිස් බඩක් මත 5-6 mmol / L වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු 8 mmol / L ට වඩා වැඩි නොවේ. කෙසේ වෙතත්, තනි පදනමක් මත, මෙම දර්ශක වලින් 3 mmol / l පමණ අපගමනය වීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිනකට 6-7 වතාවක් මැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

චෙක්පත් අතරතුර, මිනුම් සිදුකරන වේලාව, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සහ මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම සලකා බැලීමට වග බලා ගන්න. රුධිරයේ සීනි වලට බලපාන අතිරේක සාධක ගැන අමතක නොකරන්න: ශරීරයේ බර සහ උස, වෙනත් නිදන්ගත රෝග පැවතීම, වෙනත් විශේෂ ists යින් විසින් නියම කරනු ලබන පිළිවෙත. ආහාරයෙන් ස්වාධීන වන දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ගණනය කිරීමේදී ඒවා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

අවධානය යොමු කරන්න: දියවැඩියාව පිළිබඳ වැඩි "අත්දැකීම්", අග්න්‍යාශය විසින් යම් කාලයක් තිස්සේ අඛණ්ඩව නිපදවන "තමන්ගේම" ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගෙන බාහිර රෝගී පදනමක් මත හෝ රෝහලක දී ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් නොකර එහි මාත්‍රාව තියුනු ලෙස වැඩි නොකළ යුතුය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්වත් පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් සාමාන්‍යයෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා දෙනු ලැබේ. එහි මාත්රාව රඳා පවතී:

ආහාර ගැනීමේදී ඔබ පරිභෝජනය කිරීමට අදහස් කරන XE ප්‍රමාණය (6 ට නොඅඩු), නිරාහාර රුධිර සීනි සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්. 1 XU සඳහා සාමාන්‍යයෙන් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඒකක 2 ක් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස අඩු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, එක් එක් “අතිරේක” 2 mmol / l සඳහා, ICD ඒකක 1 ක් පරිපාලනය කෙරේ.

දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම ආරම්භ වන්නේ එක රැයකින් එන්නත් කිරීමෙනි. එබැවින්, ඔබ නින්දට පෙර ඒකක 10 ක් ඇතුළත් කළහොත්, උදේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අගය ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් සමඟ 6 mmol / l නොඉක්මවිය යුතුය. ඔබ එවැනි මාත්‍රාවක් ලබා දුන් පසු, ඔබේ දහඩිය තීව්‍ර වී ආහාර රුචිය තියුනු ලෙස වැඩි වී ඇත්නම් එය ඒකක 2 කින් අඩු කරන්න. රාත්‍රී සහ දිවා මාත්‍රාව අතර අනුපාතය 2: 1 විය යුතුය.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා නිවැරදි කිරීමේ සාධක. ඒවා ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

ඉන්සියුලින් ඒකකයක මිල (පිරිවැය) දවස පුරා වෙනස් වන බව අපි කලින් ලිපිවල සටහන් කර ඇත්තෙමු. පාන් ඒකක (XE) හා රුධිරයේ සීනි සම්බන්ධයෙන් එය වෙනස් වේ. එමනිසා, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සෑම පුද්ගලයෙකුම බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සඳහා නිවැරදි කිරීමේ සාධක දැන සිටිය යුතුය. සාමාන්‍යයෙන්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට දවස පුරා මෙම රටාව ඇත:

උදෑසන, ඉන්සියුලින් “මිළ අඩුයි” එනම් ආහාර සමඟ පරිභෝජනය කරන පාන් ඒකකවලට වන්දි ගෙවීමට සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට ඉන්සියුලින් වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. දිවා කාලයේදී ඉන්සියුලින් “මිල ඉහළ යයි” - රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට සහ ආහාරයට ගත් පාන් ඒකක සඳහා වන්දි ගෙවීමට අවශ්‍ය බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු වේ. මම සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් ඒකකයක දෛනික මිල 1: 1 ලෙස පාන් ඒකකවලට ගන්නා අතර, දැනටමත් එහි සිට ආරම්භ කර උදේ සහ සවස නිවැරදි කිරීමේ සාධක ගණනය කරමි. සවස් වරුවේ, ඉන්සියුලින් “වඩා මිල අධිකයි” - උදේ සහ දහවල් කාලයට වඩා පාන් ඒකක උකහා ගැනීම හෝ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් අඩු පරිභෝජනය කරයි.

ඉන්සියුලින් ඒකකයක මිල නිවැරදි කිරීමේ සංගුණක තීරණය කරන්නේ කෙසේද සහ ඒවා භාවිතා කරන්නේ කෙසේද, එනම් දිවා කාලයේදී බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම.

උදාහරණයක් බලමු.

බෝලස් ඉන්සියුලින් 1: 1 මාත්‍රාවක් සඳහා, අපි දිවා කාලයේ මාත්‍රාව ගන්නෙමු - අපට පැය 10 සිට 14 දක්වා කාල පරතරයක් ඇත (නමුත් සෑම දෙයක්ම තදින්ම තනි පුද්ගලයෙකු බව මතක තබා ගන්න - ඔබට වෙනස් පරතරයක් තිබිය හැකිය - සියල්ල තීරණය කරන්නේ කාලය හා අත්දැකීම් වලින් පමණි). මේ අවස්ථාවේදී, මගේ වයස අවුරුදු අටක් වන දරුවාට එක් කෑමක් සහ දිවා ආහාරය තිබේ (අපි සති අන්තයේ හෝ නිවාඩු දිනවල නිවසේ සිටී නම්), හෝ දිවා ආහාරය (පාසලෙන් පසු) පමණි.

ආනුභවිකව, ගණනය කිරීම් මෙන්ම අත්හදා බැලීම් සහ දෝෂයන් මගින් අප මෙහි දී කළාක් මෙන් ඉන්සියුලින් ඒකකයක මිල සොයා ගනී. අපි එකම අගයන් ගනිමු: රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත හෙලීමට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් ඒකක මිල 4.2 mmol / l, පාන් ඒකක සම්බන්ධයෙන් (දෙවන අවස්ථාවේ සිට) - 0.9XE.

ඊළඟ ආහාරය, අපි එම රාත්රී ආහාරය උපකල්පනය කරමු. අපි රාත්‍රී ආහාරය සඳහා අපගේ මෙනුවේ XE ලෙස සලකන අතර 2.8 XE දී කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුභව කරමු. දෛනික “මිලට” ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඒකක 2.8 * 0.9 = ඒකක 2.5 කි. අනෙකුත් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අත්දැකීම් මත යැපීමෙන් අපට හයිපොග්ලිසිමියා වැළඳීමේ අවදානමක් නොමැත - කල්තියාම අපි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 20% කින් අඩු කරන්නෙමු:

ඒකක 2.5 - (2.5 * 20/100) = ඉන්සියුලින් ඒකක 2.0 යි.

අපි ආහාර වේලකට පෙර රුධිරයේ සීනි මැනීම - 7.4 mmol / L. අපි "ඩියුස්" එකක් දමා, රාත්‍රී ආහාරය ගන්න. අපි ග්ලයිසිමියා මට්ටම පැය 2 කට පසුව මැන බලමු (අපට හුමලොග් ඇති බැවින් එය පැය 2 ක් පමණ පවතී). අපට රුධිරයේ සීනි ලැබේ - 5.7 mmol / L. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු වූ නිසා රාත්‍රී ආහාරයට පෙර අප විසින් එන්නත් කරන ලද බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ආහාරවල ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට සම්පූර්ණයෙන්ම වන්දි ලබා දුන් අතර ග්ලයිසිමියා මට්ටම පහත හෙලීය:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා බෝලස් මාත්‍රාවෙන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ගියදැයි අපි සලකා බලමු:

ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් - රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 4.2 mmol / L X ඉන්සියුලින් අඩු කරයි - රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 1.7 mmol / L කින් අඩු කරයි

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - රාත්‍රී ආහාරයට පෙර අප ඇතුළු කළ ඒකක 2.5 න් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට ගිය අතර එයින් අදහස් වන්නේ ආහාරයට ගත් පාන් ඒකක 2.8 ක් ලබා ගැනීම සඳහා ඉතිරි ඒකක 2.1 ක් වැය කර ඇති බවයි. එබැවින් රාත්‍රී ආහාරය සඳහා සන්ධ්‍යා සංගුණකය සමාන වේ:

2.8 / 2.1 = 1.3 - එනම් ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් කාබෝහයිඩ්‍රේට 1.3 XE මගින් වන්දි ලබා දේ.

එකම මූලධර්මය අනුව, අපි උදේ ආහාරය සමඟ මිනුම් සහ ගණනය කිරීම් සිදු කරන්නෙමු, අපි කලින් බෝලස් මාත්‍රාව අඩු නොකරමු, නමුත් එය වැඩි කරන්න, නැතහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට බියක් ඇත්නම්, දිවා කාලයේදී මෙන් එය තබන්න.

උදාහරණයක් ලෙස, 3 XE දී කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු උදෑසන ආහාරය පිළියෙළ කරන්න. අපි ඉන්සියුලින් දෛනික මිලට බෝලස් ගණනය කරමු: 3.0 * 0.9 = ඉන්සියුලින් ඒකක 2.7. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පෙර අත්දැකීම් අනුව, නීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් උදෑසන “ලාභදායී” වන විට, අපි ඒකක 3 ක් හඳුන්වා දෙන්නෙමු.

අපි උදේ ආහාරයට පෙර රුධිරයේ සීනි මැනීම - 5.4 mmol / L. අපි බෝලස් ඉන්සියුලින් ඒකක 3.0 ක් (අපට හියුමලොග් එකක් ඇත) සහ 3 XE දී උදෑසන ආහාරය ගනිමු. පැය දෙකකට පසු (හියුමලොග් කාලය), අපි රුධිරයේ සීනි මට්ටම මැන බලමු - 9.3 mmol / L. එබැවින් අපගේ බෝලස් මාත්‍රාව පාන් ඒකක 3 ක් සඳහා වන්දි ගෙවීමට ප්‍රමාණවත් නොවූ අතර සමහර ඒවා ග්ලයිසිමියාව වැඩි කිරීමට ගියේය. අපි මෙම කොටස ගණනය කරමු:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - රුධිරයේ සීනි මට්ටම මෙම අගයට ඉහළ ගොස් ඇත.

අනුරූප ලිපියෙන් (3.4 mmol / L) රුධිරයේ සීනි සඳහා පාන් ඒකකයක මිල දැන ගැනීමෙන්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය කොපමණ දැයි අපට ගණනය කළ හැකිය:

1 XE - රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 3.4 mmol / L X XE කින් වැඩි කරයි - රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 3.9 mmol / L කින් වැඩි කරයි

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1.1 පාන් ඒකක රුධිරයේ සීනි වැඩි කිරීමට ගියේය. නැතහොත් වඩාත් සරළව කිවහොත් 1.1 XE සඳහා බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් නොවීය. ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තිබූ ඉතිරි පාන් ඒකක (වන්දි කොටස) අපට හමු වේ:

ඉතින්, අපි උදේ ආහාරයට පෙර ඉන්සියුලින් ඒකක 3 ක් හඳුන්වා දුන්නෙමු, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය කර ගැනීමට අපට ඉඩ දුන්නේ 1.9XE ට පමණි, ඉතිරි 1.1XE ග්ලයිසිමියාව වැඩි කිරීමට ගියේය. ඒ අනුව, උදේ ආහාරය සඳහා ඉන්සියුලින් බෝලස් හි උදෑසන නිවැරදි කිරීමේ සංගුණකය සමාන වේ:

3,0/1,9=1,58 - එනම්, උදේ ආහාරය සඳහා පාන් ඒකක 1 ක ශරීරයක් උකහා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඒකක 1.6 ක් හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය වේ.

අවසාන වශයෙන්, සියලු මාත්‍රාවන්, නිවැරදි කිරීමේ සාධක, ඉන්සියුලින් ඒකකයක පිරිවැය සහ පාන් ඒකක තනිකරම තනි ඒවා වන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වෙන වෙනම ගණනය කරනු ලැබේ. ලිපියේ දක්වා ඇති අගයන් කොන්දේසි සහිත වන අතර ඒවා ලබා දී ඇත්තේ ගණනය කිරීමේ මූලධර්මය පැහැදිලි කිරීම සඳහා පමණි. සූදානම් දත්ත ලෙස ඒවා භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම් ය.

දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව, ගණනය කිරීම

දියවැඩියා රෝගයේ සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය නම් ඉන්සියුලින්, ටැබ්ලට්, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සහ ශාකසාර .ෂධ භාවිතා කිරීමයි. ඉන්සියුලින් පත් කිරීම සඳහා ඇඟවුම්:

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, අකාර්යක්ෂම ආහාර චිකිත්සාව සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, කීටොඇසයිඩෝසිස්, පූර්ව තත්වයන්, ප්‍රගතිශීලී බර අඩු කර ගැනීම, ගර්භණීභාවය, මවි කිරි, දරුණු බහු අවයවික රෝග, ඇන්ජියෝපති, ට්‍රොෆික් වණ හෝ ගැන්ග්‍රීන් සමඟ බෝවන හා වෙනත් උග්‍ර. රෝග, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, අක්මාව හා වකුගඩු වලට හානි වීම.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ තාක්ෂණය

දැඩි සත්කාර ක්‍රමය - අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගය සඳහා කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම, ගර්භණී සමයේදී, කීටොඇසයිඩෝසිස්, කෝමා හි කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම, එදිනෙදා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ බාසල්-බෝලස් තන්ත්‍රය.

පළමු වරට රෝග විනිශ්චය කළ විට, ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ඒකක 0.5 ක් ගණනය කිරීම මත පදනම්ව දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තීරණය වේ. දැඩි සත්කාර පිළිවෙත තුළ දෛනික මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ (කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් 5-6).

වඩාත් භෞතික විද්‍යාත්මක බාසල්-බෝලස් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී, ආහාරයට පෙර අතිරේක එන්නත් සඳහා බාසල් ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව පහත පරිදි බෙදා හරිනු ලැබේ:

උදාහරණය. රෝගියා දිනකට ඉන්සියුලින් ඒකක 42 ක් නිර්දේශ කළේය. තුනෙන් එකක් (ඒකක 14) දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වේ. ඉතිරි මාත්‍රාව - PIECES 28 පහත දැක්වෙන අනුපාතයෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ: උදේ ආහාරයට පෙර PIECES 10 ක්, දිවා ආහාරයට පෙර PIECES 10-12 සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර PIECES 6-8.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමක් ලෙස (මධ්‍ය කාලීන drugs ෂධ) හෝ උදේ (දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ) එන්නත් කිරීමක් ලෙස දිගු වේලාවක් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සවස් වරුවේ පරිපාලනය කළ යුතුය.

වැදගත්! “කෘතිම අග්න්‍යාශය” (“බයෝස්ටේටර්”) උපකරණය භාවිතා කිරීමෙන් ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය නිවැරදිව ගණනය කිරීමට හැකි විය. ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයෙකුට දිනකට ඉන්සියුලින් ඒකක 40 ක් පමණ අවශ්‍ය වේ.

එබැවින්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කිරීමේදී, ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී උපරිම ලෙස මෙම මාත්රාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සුදුසුය. ග්ලයිසමික් ​​සහ ග්ලූකෝසුරික් පැතිකඩ අනුව තවදුරටත් නිවැරදි කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ.