දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය LADA

අද රුසියාවේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන ගණනක් වන අතර එය ඉතා වේගයෙන් ඉදිරියට යමින් තිබේ. සෑම අවුරුදු 12-15 කට වරක් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව දෙගුණ වේ.

දියවැඩියාව භයානක වන්නේ ඇයි?

දියවැඩියා රෝගය යනු රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් ඉහළ යාමකි. රෝගියාගේ ශරීරයේ සිදුවන සියලුම උග්‍රවීම් මූලික වශයෙන් අධි රුධිර සීනි සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් එවැනි අර්ථ දැක්වීමක් අහම්බෙන් නොවේ. රෝගියාගේ යහපැවැත්ම කළමනාකරණය කිරීමට ඇති හැකියාව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්වාභාවික මට්ටමින් පවත්වා ගැනීම, බරපතල රෝගාබාධයකින් විශේෂ ජීවිතයක් බවට රෝගය හරවන අතර බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු මඟහරවා ගත හැකිය.

මෙම රෝගයට රෝගියාගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ අක්‍රියතාවයට සම්බන්ධ ප්‍රභේද කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.

විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව, හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට අමතරව, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම මගින් ප්රකාශ වේ. මෙය රෝගයේ සාරයයි. ඒ සමගම, අයදුම් කළ රෝගියාගේ පිපාසය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, ඔහුගේ ආහාර රුචිය වේගයෙන් වැඩි වේ, ශරීරයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හයිපර්- හා ඩිස්ලිපිඩිමියා කැළඹී ඇත, ප්‍රෝටීන් හෝ ඛනිජ පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වේ, ඉහත සඳහන් සියලු ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව සංකූලතා වර්ධනය වේ.

සීනි රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ගෝලීය වැඩිවීම නිසා එක් විශේෂයක් තවත් විශේෂයකින් පැහැදිලිව වෙන් කිරීම සඳහා විවිධ රටවල විද්‍යා scientists යින්ට විවිධ වර්ග හඳුනා ගැනීමේ ගැටළු බරපතල ලෙස විසඳා ගැනීමට බල කෙරී ඇත. එබැවින් මෑතක් වන තුරුම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු අවුරුදු 45 ට වඩා පැරණි රෝගීන් සඳහා පමණක්ම ආවේණික වූ රෝගයක් බව විශ්වාස කෙරිණි. අද වන විට, එවැනි නිශ්චිතභාවයක් ප්රතික්ෂේප කර ඇත. එය අවධාරණය කළ යුතු අතර සෑම වසරකම ඉතා කුඩා අවධියේදී (35 දක්වා) එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇති පුද්ගලයින් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය. නූතන යෞවනයන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ නිවැරදිභාවය සහ දෛනික හැසිරීම් වල තාර්කිකත්වය (පෝෂණය, ක්‍රියාකාරකම් ආදිය) ගැන සිතා බැලිය යුතුය.

විවිධ වර්ගීකරණය

දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රධාන වර්ග 2 ක් ඇත:

1. I වර්ගය - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන, ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු කරන පුද්ගලයෙකු තුළ සෑදී ඇත. බොහෝ විට එය කුඩා දරුවන්, නව යොවුන් වියේ සහ යෞවනයන් තුළ පිහිටුවා ඇත. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ පුද්ගලයෙකු සෑම විටම ඉන්සියුලින් ලබා දිය යුතුය.
2. දෙවන වර්ගය - ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම, රුධිරයේ අතිරික්ත ඉන්සියුලින් සමඟ පවා සිදුවිය හැක. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සමඟ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවේ. බොහෝ විට අවුරුදු 40 කට පසු මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව මහලු වියට සමීප වේ. එහි ගොඩනැගීම ශරීර බර වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. දෙවන වර්ගයේ රෝග වලදී, සමහර විට ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් කිරීම, බර අඩු කර ගැනීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල සන්තෘප්තිය වැඩි කිරීම පමණක් ප්‍රමාණවත් වන අතර දියවැඩියාවේ බොහෝ සලකුණු අතුරුදහන් වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, තරබාරුකමේ පසුබිමට එරෙහිව සෑදී ඇති උප වර්ගය A ලෙසත්, තුනී රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන උප ප්‍රභේද B ලෙසත් බෙදා ඇත.

නිශ්චිත වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය අඩු සුලභ වේ, වැනි:

1. LADA දියවැඩියාව (යල්පැනගිය නම), අද සැඟවුණු දියවැඩියාව (වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය), එහි ප්‍රධාන කැපී පෙනෙන ලක්ෂණය වන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට සමාන වීමයි, නමුත් LADA දියවැඩියාව වඩාත් සෙමින් වර්ධනය වේ, අවසාන අදියරේදී මෙම රෝගය බොහෝ විට දියවැඩියාව ලෙස හඳුනා ගැනේ වර්ග 2 ක්.
2. මෝඩි යනු උප පංතියේ A වර්ගයේ දියවැඩියාවකි, එය රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර අග්න්‍යාශයික රෝග, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් හෝ හිමොක්‍රොමැටෝසිස් පසුබිමකට එරෙහිව නිර්මාණය වේ.
3. Drug ෂධ මගින් ඇති කරන දියවැඩියා රෝගය හෝ බී පන්තියේ දියවැඩියාව.
4. පංතියේ සී දියවැඩියාව අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා සමඟ වර්ධනය වේ.

LADA දියවැඩියාවේ වෙනස්කම් සහ ලක්ෂණ මොනවාද?

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව සඳහා LADA යන පදය නියම කර ඇත. මෙම කාණ්ඩයට අයත් පුද්ගලයින්ට සහ පළමු වර්ගයේ රෝගීන්ට ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ඒ අතරම, ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශ සෛල රෝගියාගේ ශරීරයේ බිඳ වැටේ, ඊනියා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය සිදු වේ.

සමහර වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් ලාඩා දියවැඩියාව සෙමෙන් ප්‍රගතියක් ලෙස හඳුන්වන අතර සමහර විට "1.5" යන නම ලබා දේ. මෙම නම පැහැදිලි කිරීම ඉතා පහසු ය: වයස අවුරුදු 35 ඉක්මවූ පසු පරිවාරක උපකරණවල නිරපේක්ෂ සෛල මිය යාම ඉතා සෙමින් ඉදිරියට යයි, එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට බෙහෙවින් සමාන ය. නමුත් ඔහු මෙන් නොව අග්න්‍යාශයේ සියලුම බීටා සෛල පිළිවෙලින් මිය යයි, හෝමෝනය නිපදවීම ඉක්මනින් අතුරුදහන් වන අතර පසුව නතර වේ.

සුපුරුදු අවස්ථාවන්හිදී, රෝගයේ ආරම්භයේ සිට වසර 1 සිට 3 දක්වා සම්පූර්ණ ඉන්සියුලින් යැපීම ඇති වන අතර එය පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් යන දෙකෙහිම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ගමන් කරයි. රෝගයේ පා course මාලාව 2 වන වර්ගයට සමාන ය, දීර් exercise කාලයක් තිස්සේ ශාරීරික ව්‍යායාම සහ සාධාරණ ආහාර වේලක් මගින් ක්‍රියාවලියේ ගමන් මාර්ගය නියාමනය කළ හැකිය.

රෝගයේ සාපේක්ෂ වශයෙන් ධනාත්මක පා course මාලාව, දන්නා සියලු සංකූලතා වර්ධනය වීම වඩා ant ත කාලයක් සඳහා පසුබසිනු ඇතැයි හෝ ප්‍රමාද වනු ඇතැයි උපකල්පනය කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. ප්රධාන කාර්යය එවැනි අවස්ථාවන්හි දී ලබා දී ඇත - ග්ලයිසමික් ​​පාලනය.

රෝගීන්ගේ දැනුවත්භාවය වැඩි කිරීම සඳහා, දියවැඩියා රෝගයේ විශේෂ පාසල් නිර්මාණය වෙමින් පවතින අතර, එහි ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ රෝගියා අවශ්‍ය දර්ශක මැනිය යුතු ආකාරය සහ සංකූලතා තත්වයකදී ඔහු හැසිරිය යුතු ආකාරය පිළිබඳ නිවැරදි තොරතුරු වාර්තා කිරීමයි.

රෝග විනිශ්චය

වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගන්නා රෝගියෙකු තුළ ලාඩා දියවැඩියාවේ සලකුණු තීරණය කිරීම සඳහා, සීනි මට්ටම සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම පිළිබඳ සියලු හුරුපුරුදු හා හුරුපුරුදු විශ්ලේෂණයන්ට අමතරව, පහත සඳහන් පිළිවෙත් භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ICA හි දූපත් සෛල වලට ඔටෝඇන්ටිබොඩි විශ්ලේෂණය සහ විශ්ලේෂණය,
• එච්එල්ඒ ප්‍රතිදේහජනක අධ්‍යයනය,
• ඉන්සියුලින් සමඟ drugs ෂධ සඳහා ස්වයංක්‍රීයව හඳුනා ගැනීම,
• ජාන සලකුණු පරීක්ෂාව: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් GAD සඳහා අච්චු ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ.

පහත දැක්වෙන පරාමිතීන් LADA දියවැඩියාව ප්‍රකාශ කිරීමේ අසාමාන්‍යතා ලෙස සැලකේ:

• අවුරුදු 35 ට පෙර සිදුවීමේ වයස,
• වසර කිහිපයකට පසු ඉන්සියුලින් යැපීම සිදුවීම,
• සිහින් බව හෝ සාමාන්‍ය බර සහිත දෙවන වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම,
• වන්දි ගෙවීම අවුරුදු 1-5 අතර විශේෂ ආහාර හා භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාමවල සහාය ඇතිව පමණි.

නූතන ලෝකයේ, විවිධාකාර රෝග විනිශ්චය උපකරණ වලින් සමන්විත, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත, තහවුරු කරන ලද රෝග විනිශ්චය සහිත සියලුම රෝගීන්, වයස අවුරුදු 25 සිට 50 දක්වා රෝහලේ ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, අධික බර නොමැති සම්භාව්‍ය වර්ග 2 දියවැඩියාව පිළිබඳ පැහැදිලි සං signs ා අවශ්‍ය වේ. අතිරේක පර්යේෂණ සඳහා ඇණවුම යවන ලදි. නවීන රසායනාගාර අධ්‍යයන මගින් treatment ලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගැනීමට සහ රෝගියාගේ පුද්ගලික හෝමෝනවල වැඩ කරන කාලය දීර් to කිරීමට වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමය සහභාගී වෛද්‍යවරයාට ලබා දේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව තහවුරු කරන ලද ගර්භනී කාන්තාවන් අනාගත LADA දියවැඩියාව ඇතිවීමට නැඹුරු රෝගීන්ට අවදානමක් ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භනී කාලය අවසානයේ හෝ නුදුරු අනාගතයේදී ඔවුන් අප්රසන්න රෝගයකට ගොදුරු වේ. රෝගීන්ගෙන් 25% ක් පමණ පසුව LADA දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වන බවට ගණන් බලා ඇත.

ප්රතිකාර ක්රම සහ ක්රම

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පාහේ නොවැළැක්විය හැකිය. කෘතිම ඉන්සියුලින් පරිපාලනය ප්‍රමාද කිරීමට එරෙහිව වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් උපදෙස් දෙයි. වැදගත්! නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරන ලද LADA දියවැඩියාව සමඟ, ප්රතිකාරය මෙම මූලධර්මය මත පදනම් වේ.

LADA- දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට හැකි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ins ෂධීය ඉන්සියුලින් භාවිතය සුදුසු ලෙස නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ. එයට මූලික වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ උත්තේජිත ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නොමැති වීමයි. බොහෝ විට, රෝගියෙකුගේ ඉන්සියුලින් iency නතාවය, විශේෂයෙන්, රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ සංයුක්ත වේ.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන්ට අග්න්‍යාශය ඉවතට නොයන මුඛ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, නමුත් ඒ සමඟම ඉන්සියුලින් සම්බන්ධයෙන් පර්යන්ත ද්‍රව්‍යවල සංවේදීතා සීමාව වැඩි කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී නියම කරනු ලබන drugs ෂධ අතර බිගුවානයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් (මෙට්ෆෝමින්) සහ ග්ලිටසෝන් (ඇවන්ඩියම්) ඇතුළත් වේ.

ව්‍යතිරේකයකින් තොරව, LADA- දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා ඉතා වැදගත් වන අතර, ඉන්සියුලින් හි මුල් නිර්දේශය ඉන්සියුලින් වල ස්වාභාවික මූලික ස්‍රාවය දීර් possible කාලයක් ඉතිරි කර ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. LADA- දියවැඩියාවේ වාහකයන්ට සම්බන්ධ රෝගීන් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන රහස්‍ය ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීමේදී contraindicated, මන්දයත් මෙය පසුකාලීනව අග්න්‍යාශයේ ක්ෂය වීමට හේතු වන අතර ඉන්සියුලින් .නතාව වැඩි වීමට හේතු වේ.

LADA දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, විශේෂිත යෝග්‍යතා ව්‍යායාම, හිරුඩෝතෙරපි සහ භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම මගින් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ පත්වීම් සම්පුර්ණ වේ.

ඊට අමතරව විකල්ප ප්‍රතිකාර මගින් හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වේ. ප්රධාන දෙය නම් ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් යෙදිය හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ කැමැත්ත ඇතිව පමණක් බව මතක තබා ගැනීමයි. ස්වයං ation ෂධ ඔබේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් විය හැකිය.

වෛද්‍ය විශේෂ expert ලිපි

දියවැඩියා වර්ගයේ LADA යනු කුමක්ද? LADA යන කෙටි යෙදුමෙන් දැක්වෙන්නේ L: ගුප්ත (ගුප්ත), A - ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ (ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ), D - දියවැඩියාව (දියවැඩියාව), A - වැඩිහිටියන් (වැඩිහිටියන්).

එනම්, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් වැඩිහිටියන් තුළ එය ගුප්ත දියවැඩියාවකි. සමහර පර්යේෂකයන් එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සෙමෙන් වර්ධනය වන උප විශේෂයක් ලෙස සලකන අතර අනෙක් අය එය 1.5 වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ අතරමැදි (මිශ්‍ර, දෙමුහුන්) ලෙස හඳුන්වයි.

මෙම රෝගයේ වර්ගය සහ වැඩිහිටියන්ගේ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව යන දෙකම වසර ගණනාවක් තිස්සේ කරන ලද පර්යේෂණයක ප්‍රති result ලයකි. ෆින්ලන්තයේ හෙල්සින්කි විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍යවරයාගේ නායකත්වයෙන් යුත් ලුන්ඩ් විශ්වවිද්‍යාල දියවැඩියා මධ්‍යස්ථානයේ (ස්වීඩනයේ) ප්‍රධානියා වන ටිනමයිජා ටූමි සහ ඕස්ට්‍රේලියානු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, මෙල්බර්න් හි බේකර් හෘද හා දියවැඩියා ආයතනයේ මහාචාර්ය පෝල් සිමෙට්.

සායනික භාවිතයෙන් තවත් වර්ගයක දියවැඩියාව හුදකලා වීම කෙතරම් යුක්ති සහගතද යන්න පෙන්වනු ඇත, නමුත් මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව හා සම්බන්ධ ගැටලු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂ ists යින් විසින් නිරන්තරයෙන් සාකච්ඡා කරනු ලැබේ.

, , , ,

වසංගතවේදය

අද වන විට මිලියන 250 කට ආසන්න ජනතාවක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර 2025 වන විට මෙම සංඛ්‍යාව මිලියන 400 දක්වා ඉහළ යනු ඇතැයි ගණන් බලා තිබේ.

විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 4-14% අතර, β- සෛල ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත හැකිය. චීන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිදේහ 6% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක දක්නට ලැබෙන අතර බ්‍රිතාන්‍ය විශේෂ experts යින්ට අනුව - 8-10%.

, , , , , , ,

LADA දියවැඩියාවට හේතු

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ආරම්භ කරන්න, එය ආබාධයක් නිසා ඇතිවේ. අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය, විශේෂයෙන්, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල න්යෂ්ටිවල ස්ථානගත කර ඇති β- සෛල, ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය සඳහා අවශ්ය වන ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවයි.

හේතු විද්‍යාවේ තීරණාත්මක දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව එයට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම නිසා ඉන්සියුලින් සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් ඇත (ප්‍රතිශක්තිය), එනම් ඉලක්කගත අවයවවල සෛල මෙම හෝමෝනය අකාර්යක්ෂම ලෙස භාවිතා කරයි (එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කරයි).

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන්, LADA වර්ගයේ දියවැඩියාවට හේතු, අග්න්‍යාශයික සෛල වලට ඇති මුලික ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාරයන් වන අතර ඒවායේ අර්ධ විනාශය හා අක්‍රියතාවයට හේතු වේ. නමුත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ විනාශකාරී ප්‍රතිවිපාක ඉක්මණින් සිදුවන අතර වැඩිහිටියන්ගේ ගුප්ත LADA ප්‍රභේදය සමඟ - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් - මෙම ක්‍රියාවලිය ඉතා සෙමින් ඉදිරියට යයි (විශේෂයෙන් නව යොවුන් වියේදී), නමුත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් පවසන පරිදි β- සෛල විනාශ වීමේ වේගය වෙනස් වේ පුළුල් පරාසය.

, ,

අවදානම් සාධක

වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව (LADA) ඉතා සුලභ වුවද, එහි වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක සංලක්ෂිත වන්නේ සාමාන්‍ය අර්ථයෙන් පමණි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රෝගය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවන් පරිණත වයස, සීමිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, දුම්පානය, මත්පැන් විය හැකිය යන නිගමනයට මෙම දිශාවේ අධ්‍යයනයන් හේතු වී තිබේ.

නමුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීමේ විශේෂ වැදගත්කම එය අවධාරණය කරයි (සාමාන්‍යයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය). නමුත් ඉණ සහ උදරයේ අමතර රාත්තල් එතරම් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි: බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගය සාමාන්‍ය ශරීර බර සමඟ වර්ධනය වේ.

පර්යේෂකයන්ට අනුව, මෙම සාධක දියවැඩියා රෝගයේ LADA හි දෙමුහුන්කරණ අනුවාදයට සහාය වේ.

, , , ,

දියවැඩියාවෙහි ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට ක්‍රියාදාමයන් කිහිපයක් සම්බන්ධ වී ඇති නමුත්, LADA දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ව්යාධි යාන්ත්‍රණය මැදිහත් වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරී ටී සෛල සක්‍රීය කිරීම) මගින් අග්න්‍යාශයේ සෛල අක්‍රීය වීම මගින් නිශ්චිත ප්‍රතිදේහවල බලපෑම යටතේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛලවල ප්‍රතිදේහජනක වලට බලපෑම් කරයි: ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටීන් පූර්වගාමියා, GAD65 - එල්-ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස් (ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස්), ZnT8 හෝ සින්ක් ප්‍රවාහකයාගේ β- සෛල පටල පටලවල එන්සයිමය - ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන කැටිති වල ද්විමාන පටල ප්‍රෝටීන් ඉනා, අයිඒ 2 සහ අයිඒඒ හෝ ටයිරොසීන් පොස්පේටේස් - පොස්පරීකරණය හා සෛල චක්‍රයේ නියාමකයින් වන අයිසීඒ 69 - දූපත් සෛල 69 kDa හි ගොල්ගී උපකරණයේ පටලවල සයිටොසොලික් ප්‍රෝටීනයකි.

ප්‍රතිදේහ සෑදීම β- සෛලවල විශේෂ ස්‍රාවය කරන ජීව විද්‍යාවක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි අතර එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් බිඳවැටීමට අසීමිත ලෙස පුනරාවර්තනය කළ හැකි ප්‍රතිචාරයක් සඳහා වැඩසටහන්ගත කර ඇති අතර, වෙනත් උත්තේජක ලියන අතර එමඟින් විවිධ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සෑදීම හා සංසරණය සඳහා අවස්ථා සහ සමහර පූර්වාවශ්‍යතාවයන් නිර්මාණය කරයි.

- සෛල විනාශය ඉදිරියට යත්ම, ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය ඉතා සෙමින් නමුත් ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර, යම් අවස්ථාවක දී ඒවායේ ස්‍රාවය කිරීමේ හැකියාව අවම වශයෙන් (හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ක්ෂය වී යයි) අඩු වන අතර එය අවසානයේ දැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.

, , , , , , ,

දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණ LADA

වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ වෙනත් වර්ග, පළමු සං signs ා හදිසියේ බර අඩු වීම මෙන්ම නිරන්තර තෙහෙට්ටුව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු දුර්වලතාවය සහ නිදිබර ගතිය සහ ආහාර ගැනීමෙන් ටික කලකට පසු කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති විය හැකිය.

රෝගය වර්ධනය වන විට අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර එමඟින් දියවැඩියාවේ වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය.

• වසරේ ඕනෑම වේලාවක පිපාසය වැඩි කිරීම (පොලිඩිප්සියා),
• මුත්රා සෑදීම හා බැහැර කිරීම අසාමාන්‍ය ලෙස වැඩි කිරීම (පොලියුරියා),
• කරකැවිල්ල
• නොපැහැදිලි දර්ශනය
• paresthesias (හිරි වැටීම, සමේ හිරිවැටීම සහ "ඇස්වල කඳුලු ගැටිති" ධාවනය වීමේ සංවේදනය).

,

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

LADA දියවැඩියාවේ දිගුකාලීන බලපෑම් සහ සංකූලතා 1 සහ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාවට සමාන වේ.සමහර සංකූලතා වල ව්‍යාප්තිය හා සංඛ්‍යාතය දියවැඩියා රෙටිනෝපතිහෘද රෝග දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ දියවැඩියා ස්නායු රෝග (සමේ වණ හා චර්මාභ්යන්තර පටක නෙරෝසිස් අවදානම සහිත දියවැඩියා පාදය) ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සම්භවයක් ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ දියවැඩියාව වෙනත් වර්ගවල දියවැඩියාවට සමාන වේ.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝටික් කෝමා අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අහිමි වීමෙන් පසුව, මෙම නිදන්ගත රෝගයේ උග්‍ර හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතාවකි.

,

දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය LADA

තරබාරු නොවන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් එකකට වඩා වැඩි පිරිසකට LADA දියවැඩියාව ඇති බවට ගණන් බලා ඇත. ව්යාධි විද්යාව වසර ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය වන හෙයින්, මිනිසුන්ට බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකි අතර එය ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අද වන විට, වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම පදනම් වී ඇත්තේ - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හඳුනා ගැනීමට අමතරව - එවැනි නිශ්චිත නොවන නිර්ණායක මත (දියවැඩියා සමාජයේ ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාවේ විශේෂ experts යින් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ),

• වයස අවුරුදු 30 සහ ඊට වැඩි
• ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ හතරෙන් අවම වශයෙන් එකක් සඳහා ධනාත්මක මාතෘකාවක්,
• රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු පළමු මාස ​​6 සඳහා රෝගියා ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකළේය.

සඳහා දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම තීරණය කිරීම සඳහා LADA වර්ගයේ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ:

• සීනි මට්ටම (කෙට්ටු බඩ මත)
• සෙරුම් සී-පෙප්ටයිඩ් (CPR)
• ප්‍රතිදේහ GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• ප්‍රෝටින්සුලින් වල සෙරුමය සාන්ද්‍රණය,
• HbA1c (glycogemoglobin) හි අන්තර්ගතය.

ග්ලූකෝස්, ඇමයිලේස් සහ ඇසිටෝන් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් ද සිදු කෙරේ.

, ,

ආන්තර රෝග විනිශ්චය

වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සහ දියවැඩියාව 1 සහ 2 අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සපයන සහ පවත්වා ගෙන යන නිවැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ආරම්භයේ සාමාන්‍ය වයස

තරුණයින් හෝ වැඩිහිටියන්

රෝග විනිශ්චය ඉන්සියුලින් යැපීම

රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ සලකුණු කර ඇත

නොපැමිණීම, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර 6-10 කට පසුව වර්ධනය වේ

සාමාන්‍යයෙන් යැපීමක් නැත

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය

ඉන්සියුලින් අවපාත ප්රගතිය

සති කිහිපයක් දක්වා

මාස සිට අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා

අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ

, , , ,

ලාඩා දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව හා සැසඳිය හැකි වුවද, එහි ප්‍රතිකාරය වැරදි රෝග විනිශ්චයකදී 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුව සිදු කරනු ලබන අතර එය රෝගීන්ට negative ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරයි.

වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ උපාය මාර්ගයක් තවම සංවර්ධනය කර නැත, නමුත් ප්‍රමුඛ සායන වල අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විශ්වාස කරන්නේ මෙට්ෆෝමින් වැනි මුඛ ations ෂධ උපකාර කිරීමට අපහසු බවත්, සල්ෆොනයිල් සහ ප්‍රොපිලියුරියා අඩංගු නිෂ්පාදන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය වැඩි දියුණු කළ හැකි බවත්ය. මේ සඳහා විය හැකි හේතුවක් වන්නේ සල්ෆොනිලියුරියා වලට දීර් exp කාලයක් නිරාවරණය වීම නිසා ස්‍රාවය වන අග්න්‍යාශ සෛල ක්ෂය වීම නිසා ඔක්සිකාරක ආතතිය හා β- සෛලවල ඇපොප්ටෝසිස් වේගවත් වීමයි.

සමුච්චිත සායනික අත්දැකීම් මගින් සමහර හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ට ඉන්සියුලින් β- සෛල මගින් ආවේණික නිෂ්පාදනය පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව සනාථ කරයි, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. විශේෂයෙන්, මේවා පහත සඳහන් drugs ෂධ වේ:

පියොග්ලිටසෝන් (පියොග්ලර්, පියොග්ලිට්, ඩයග්ලිටසෝන්, අමල්වියා, ඩයබ්-සම්මත) - 15-45 mg ගනු ලැබේ (දිනකට එක් වරක්). විය හැකි අතුරු ආබාධ අතරට හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව, නාසෝෆරින්ක්ස් වල දැවිල්ල, රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල ගණන අඩුවීම,

ටැබ්ලට් වල සීටැග්ලිප්ටින් (ජැනුවියා) - සාමාන්‍යයෙන් පැය 0.1 කට වරක් ගත වන්නේ පැය 0.1 කට වරක් පමණි. හිසරදය සහ කරකැවිල්ල, ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්, අග්න්‍යාශයේ වේදනාව වැනි අතුරු ආබාධ

ඇල්බිග්ලූටයිඩ් (ටැන්ඩියම්, එපර්සාන්) චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ (සතියකට වරක් 30-50 mg සඳහා), Lixisenatide (Lixumia) ද භාවිතා වේ.

වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ප්‍රමාණවත් තරම් කාලයක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවීමයි. කෙසේ වෙතත් අවශ්‍යතාවය දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වඩා LADA වර්ගය කලින් හා බොහෝ විට සිදු වේ.

බොහෝ ප්‍රවීණයන් තර්ක කරන්නේ භාවිතය ආරම්භ කිරීම ප්‍රමාද නොකිරීම වඩා හොඳ බවයි දියවැඩියා ඉන්සියුලින් සමහර වර්ගවල අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇති පරිදි ඉන්සියුලින් සූදානම එන්නත් කිරීමෙන් අග්න්‍යාශයේ සෛල හානිවලින් ආරක්ෂා වේ.

මීට අමතරව, මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ වෛද්‍යවරු නිරන්තරයෙන් නිර්දේශ කරති, අඛණ්ඩ පදනමක් මත, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න, ඉතා මැනවින් - සෑම ආහාර වේලකටම පෙර සහ නින්දට යාමේදී.

, , , , ,

සුවිශේෂී ලක්ෂණ

LADA යන පදය වැඩිහිටියන් තුළ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකට පවරා ඇත. මෙම කණ්ඩායමට වැටෙන පුද්ගලයින්ට ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සමඟ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ශරීරයේ රෝගියෙකුගේ ව්යාධි විද්යාවේ පසුබිමට එරෙහිව, ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතු අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්ෂය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. මේ අනුව, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවයේ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් මිනිස් සිරුර තුළ නිරීක්ෂණය වේ.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඔබට LADA දියවැඩියාව පිළිබඳ බොහෝ නම් ඇසෙනු ඇත. සමහර වෛද්‍යවරු එය සෙමින් ප්‍රගතිශීලී රෝගයක් ලෙසත් තවත් සමහරු දියවැඩියාව “1.5” ලෙසත් හඳුන්වති. එවැනි නම් පහසුවෙන් විස්තර කළ හැකිය.

කාරණය නම්, නිශ්චිත වයසට පැමිණි පසු පරිවාරක උපකරණයේ සියලුම සෛල මිය යාම, විශේෂයෙන් - එය අවුරුදු 35 ක් වන අතර, සෙමින් ඉදිරියට යයි. LADA බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ව්‍යාකූල වන්නේ මේ හේතුව නිසාය.

නමුත් ඔබ එය සමඟ සංසන්දනය කළහොත්, ලාඩා දියවැඩියාව සමඟ ඇති රෝග වර්ග 2 ට ප්‍රතිවිරුද්ධව, අග්න්‍යාශයේ සියලුම සෛල මිය යයි, එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස හෝමෝනය අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රිය මගින් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට සංස්ලේෂණය කළ නොහැක. කාලයත් සමඟ නිෂ්පාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ.

සාමාන්‍ය සායනික අවස්ථා වලදී, දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව හඳුනා ගැනීමෙන් වසර 1-3 කට පසුව ඉන්සියුලින් මත නිරපේක්ෂ යැපීම ඇති වන අතර එය කාන්තාවන් හා පිරිමින් යන දෙකෙහිම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදු වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ පා course මාලාව දෙවන වර්ගයට වඩා සමීප වන අතර දීර් period කාලයක් තිස්සේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ සෞඛ්යය වැඩිදියුණු කරන ආහාර වේලක් මගින් ක්රියාවලියේ ගමන් මග නියාමනය කළ හැකිය.

LADA දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ වැදගත්කම

වැඩිහිටියන්ගේ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව සාපේක්ෂව මෑතකදී විද්‍යා scientists යින්ට ස්තූතිවන්ත වන “ප්‍රතිශක්තිකරණ” රෝගයකි. මීට පෙර, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව දෙවන වර්ගයේ රෝගයක් ලෙස හඳුනාගෙන තිබුණි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කවුරුත් දන්නා නමුත් LADA රෝගය ගැන අසා ඇත්තේ ස්වල්ප දෙනෙකි. විද්‍යා scientists යින් ඉදිරිපත් කර ඇති දෙයින් කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවන බව පෙනේ, රෝගීන්ගේ සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ ජීවිත සංකීර්ණ කරන්නේ ඇයි? ඒ වගේම වෙනස අති විශාලයි.

රෝගියාට ලාඩා රෝගය හඳුනා නොගත් විට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයකින් තොරව ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලබන අතර දෙවන වර්ගයේ සාමාන්‍ය රෝගයක් ලෙස ඔහුට සලකනු ලැබේ. එනම්, සුවදායී ආහාර වේලක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සමහර විට රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

එවැනි ටැබ්ලට්, අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම සක්‍රීය කරයි, එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස බීටා සෛල ඔවුන්ගේ හැකියාවන්ගේ සීමාවට ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. එවැනි සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන තරමට ඒවා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්යාධි විද්යාවේදී වේගයෙන් හානි වන අතර මෙම දාමය ලබා ගනී:

• බීටා සෛල වලට හානි වේ.
• හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු වේ.
• Ugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
• ඉතිරි සම්පූර්ණ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවේ.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග තීව්‍ර වේ.
• සියලුම සෛල මිය යයි.

සාමාන්‍යයෙන් කථා කරන විට, එවැනි දාමයක් වසර කිහිපයක් ගත වන අතර, අවසානය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ක්ෂය වීමයි, එය ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පත් කිරීමට හේතු වේ. එපමණක් නොව, ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවකින් ලබා දිය යුතු අතර දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සම්භාව්‍ය පා course මාලාවේදී, ප්‍රතිකාරයේ ඉන්සියුලින් අත්‍යවශ්‍යතාවය බොහෝ කලකට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි දාමය බිඳ දැමීම සඳහා, ලාඩා දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, හෝමෝනයේ කුඩා මාත්‍රාවක් ලබා දීමට රෝගියාට උපදෙස් දිය යුතුය.

මුල් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ප්‍රධාන අරමුණු කිහිපයක් ඇඟවුම් කරයි:

1. බීටා සෛල සඳහා විවේක කාලය ලබා දෙන්න. සියල්ලට පසු, ඉන්සියුලින් නිපදවීම වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන තරමට සෛල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ලෙන් භාවිතයට ගත නොහැක.
2. අග්න්‍යාශයේ ඇති ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගය ස්වයංක්‍රීයව අඩු කිරීමෙන් වේගය අඩු කරන්න. ඒවා මානව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සඳහා “රතු කඩමාල්ල” වන අතර ඒවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පෙනුම සමඟ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීමට දායක වේ.
3. අවශ්‍ය මට්ටමින් රෝගීන්ගේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගැනීම. ශරීරයේ සීනි වැඩි වන තරමට සංකූලතා ඇති වන බව සෑම දියවැඩියා රෝගියෙක්ම දනී.

අවාසනාවකට මෙන්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ වර්ග 1 දියවැඩියා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ සෙයින් වෙනස් නොවන අතර මුල් අවධියේදී එය හඳුනා ගැනීම කලාතුරකින් සිදු වේ. එසේ වුවද, ආරම්භක අවධියේදී රෝගය වෙන්කර හඳුනාගත හැකි නම්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය කලින් ආරම්භ කළ හැකි අතර, අග්න්‍යාශය මගින් තමන්ගේම හෝමෝනයක ඉතිරිව ඇති නිෂ්පාදනය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

අවශේෂ ස්‍රාවය ආරක්ෂා කිරීම විශේෂ වැදගත්කමක් ඇති අතර මේ සඳහා නිශ්චිත හේතු තිබේ: අභ්‍යන්තර හෝමෝනයේ අර්ධ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සරලව පවත්වා ගැනීම ප්‍රමාණවත්ය, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වන අතර ව්‍යාධි විද්‍යාවේ මුල් සංකූලතා වළක්වනු ලැබේ.

දුර්ලභ දියවැඩියාව ගැන සැක කරන්නේ කෙසේද?

අවාසනාවකට මෙන්, රෝගයේ එක් සායනික පින්තූරයක් මඟින් රෝගියාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව ඇති බව අඟවන්නේ නැත. රෝග ලක්ෂණ සීනි ව්යාධි විද්යාවේ සම්භාව්ය ස්වරූපයට වඩා වෙනස් නොවේ.

රෝගීන් තුළ පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ: නිරන්තර දුර්වලතාවය, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, අන්තයේ කම්පනය (කලාතුරකින්), ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම (සාමාන්‍යයට වඩා ව්‍යතිරේකය), මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, ශරීර බර අඩු වීම.

එසේම, කීටෝඇසයිඩෝසිස් මගින් රෝගය සංකීර්ණ වුවහොත්, දැඩි පිපාසය, වියළි මුඛය, ඔක්කාරය හා වමනය, දිව මත සමරු que ලකය, මුඛ කුහරයෙන් ඇසිටෝන් වල සුවඳක් ඇත. කිසිදු සලකුනක් හා රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව LADA පවා සිදුවිය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී.

ව්යාධි විද්යාවේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 35 සිට 65 දක්වා වෙනස් වේ. මෙම වයසේදී රෝගියෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයක් ඇති බව හඳුනාගත් විට, LADA රෝගය බැහැර කිරීම සඳහා ඔහු වෙනත් නිර්ණායකයන්ට අනුකූලව පරීක්ෂා කළ යුතුය.

සංඛ්‍යාලේඛන වලට අනුව රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාවේ “හිමිකරුවන්” බවට පත්වේ. නිර්ණායක 5 ක නිශ්චිත සායනික අවදානම් පරිමාණයක් ඇත:

• පළමු නිර්ණායකය වයස අවුරුදු 50 ට පෙර දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට වයස හා සම්බන්ධ වේ.
• ව්යාධි විද්යාවේ උග්ර ප්රකාශනයක් (දිනකට මුත්රා ලීටර් දෙකකට වඩා, මට නිරන්තරයෙන් පිපාසය දැනේ, පුද්ගලයෙකු බර අඩු කරයි, නිදන්ගත දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව නිරීක්ෂණය වේ).
• රෝගියාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ඒකක 25 ට වඩා වැඩි නොවේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔහුට අතිරික්ත බරක් නොමැත.
• ඉතිහාසයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි ඇත.
• සමීප .ාතීන් තුළ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇතිවීම.

මෙම පරිමාණයේ නිර්මාතෘවරුන් යෝජනා කරන්නේ ශුන්‍යයේ සිට එක දක්වා ප්‍රශ්න වලට ධනාත්මක පිළිතුරු තිබේ නම්, නිශ්චිත ආකාරයක දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව 1% නොඉක්මවන බවයි.

ධනාත්මක පිළිතුරු දෙකකට වඩා ඇති විට (දෙකක් ඇතුළුව), සංවර්ධනයේ අවදානම 90% ට ළඟා වන අතර, මේ අවස්ථාවේ දී රසායනාගාර අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ.

රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

වැඩිහිටියන් තුළ එවැනි ව්යාධි විද්යාවක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, බොහෝ රෝග විනිශ්චය ක්රම තිබේ, කෙසේ වෙතත්, වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ විශ්ලේෂණයන් දෙකකි, එය තීරණාත්මක වනු ඇත.

ප්‍රති-ජීඒඩී සාන්ද්‍රණය අධ්‍යයනය කිරීම - ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් වලට ප්‍රතිදේහ. ප්රති result ලය negative ණාත්මක නම්, මෙය දුර්ලභ දියවැඩියාව ඉවත් කරයි. ධනාත්මක ප්‍රති results ල සමඟ, ප්‍රතිදේහ අනාවරණය වන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියාට 90% කට ආසන්න LADA ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාවක් ඇති බවයි.

මීට අමතරව, අග්න්‍යාශික දූපත් සෛල වලට ICA ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමෙන් රෝග ප්‍රගතිය තීරණය කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. පිළිතුරු දෙකක් ධනාත්මක නම්, මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා LADA හි දරුණු ස්වරූපයකි.

දෙවන විශ්ලේෂණය වන්නේ සී-පෙප්ටයිඩ් අර්ථ දැක්වීමයි. එය හිස් බඩක් මත මෙන්ම උත්තේජනයෙන් පසුව තීරණය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (සහ LADA ද) මෙම ද්‍රව්‍යයේ අඩු මට්ටමකින් සංලක්ෂිත වේ.

රීතියක් ලෙස, වෛද්‍යවරු සෑම විටම 35-50 අතර වයස්වල පසුවන සියලුම රෝගීන් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් LADA රෝගය තහවුරු කිරීම හෝ බැහැර කිරීම සඳහා අතිරේක අධ්‍යයන සඳහා යවනු ලැබේ.

වෛද්‍යවරයා අතිරේක අධ්‍යයනයක් නියම නොකරන්නේ නම්, නමුත් රෝගියා රෝග විනිශ්චය ගැන සැක කරන්නේ නම්, ඔබේ ගැටලුව සමඟ ගෙවූ රෝග විනිශ්චය මධ්‍යස්ථානය අමතන්න.

රෝග ප්රතිකාර

චිකිත්සාවේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය තමන්ගේම නිෂ්පාදනය ආරක්ෂා කිරීමයි. කර්තව්යය සම්පූර්ණ කිරීමට හැකි වූ විට, රෝගියාට ඔහුගේ රෝගයේ ගැටළු සහ සංකූලතා නොමැතිව ඉතා මහලු විය දක්වා ජීවත් විය හැකිය.

දියවැඩියාව, LADA, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව වහාම ආරම්භ කළ යුතු අතර හෝමෝනය කුඩා මාත්‍රාවලින් පරිපාලනය කෙරේ. මෙය නියමිත වේලාවට කළ නොහැකි නම්, එය “පූර්ණ වශයෙන්” පරිපාලනය කළ යුතු අතර, සංකූලතා වර්ධනය වේ.

අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රහාරයෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඔවුන් තමන්ගේම ප්‍රතිශක්තියෙන් අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ “ආරක්ෂකයන්” බැවින්. පළමුවෙන්ම, ඔවුන්ගේ අවශ්යතාවය ආරක්ෂා කිරීම වන අතර, දෙවැන්න පමණක් - අවශ්ය මට්ටමින් සීනි පවත්වා ගැනීම.

LADA රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම:

1. අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් (අඩු කාබ් ආහාර) පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
2. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ (උදාහරණයක් ලෙස ලෙවෙමීර්). ලැන්ටස් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම පිළිගත හැකි නමුත් නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද ලෙවෙමීර් තනුක කළ හැකි නමුත් දෙවන drug ෂධය නැත.
3. ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි නොවුනත් දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව, ලාඩා, ඕනෑම වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව නිරවද්‍යතාවයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ස්වයං ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිගත නොහැකි අතර බොහෝ සංකූලතා වලින් පිරී ඇත.

ඔබේ රුධිරයේ සීනි පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම, දිනකට බොහෝ වාරයක් මැනීම: උදේ, සවස, දහවල්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සහ සතියකට කිහිප වතාවක් මධ්‍යම රාත්‍රියේ ග්ලූකෝස් අගය මැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට ඇති ප්‍රධාන ක්‍රමය අඩු කාබ් ආහාරයකි. එවිට පමණක් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ඉන්සියුලින් සහ ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ. දියවැඩියාව, LADA, ඕනෑම අවස්ථාවක හෝමෝනය එන්නත් කිරීම අවශ්ය වන අතර ව්යාධි විද්යාව අතර ප්රධාන වෙනස මෙයයි. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් දියවැඩියාව සමඟ කළ යුතු දේ ඔබට කියනු ඇත.

දියවැඩියාවෙන් ඇති වෙනස කුමක්ද?

මෙම වර්ගයේ රෝගයේ මූලාරම්භය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. දියවැඩියාව පාරම්පරික රෝගයක් බව තහවුරු වී ඇත. සම්භාව්‍ය වර්ග මෙන් නොව, ලාඩාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරම්භයක් ඇත. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් එය වෙනස් වන්නේ මෙයයි.

LADA වර්ගයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවය පෙන්නුම් කරන්නේ මිනිස් සිරුර ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල වලට අහිතකර ලෙස බලපාන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහ නිපදවන බවයි, මේ අවස්ථාවේ දී අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල. ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට හේතු විය හැකි හේතු පැහැදිලි නැත, නමුත් වෛරස් රෝග (සරම්ප, රුබෙල්ලා, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, මැම්පස්, මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය) ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.

රෝගය වර්ධනය වීමේ ක්‍රියාවලිය වසර 1-2 සිට දශක දක්වා පැවතිය හැකිය. රෝග සම්භවයේ යාන්ත්‍රණය අවසානයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට සමාන වේ (පළමු වර්ගය). මිනිස් සිරුර තුළ ඇති වී ඇති ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල තමන්ගේම අග්න්‍යාශය විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. මුලදී, බලපෑමට ලක් වූ බීටා සෛලවල අනුපාතය කුඩා වන විට, දියවැඩියා රෝගය මෑතකදී (සැඟවුණු) සිදුවන අතර එය නොපෙනේ.

අග්න්‍යාශයේ වඩාත් සැලකිය යුතු විනාශයක් සමඟ, රෝගය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට සමාන වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බොහෝ විට රෝගීන් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා අතර වැරදි රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශය ක්ෂය වී එහි ක්‍රියාකාරිත්වය "0" දක්වා අඩු කළ විට පමණක් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත. නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය සෑදී ඇති අතර, එබැවින්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ලෙස පෙනී යයි. ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාව වැඩි වන විට රෝගයේ පින්තූරය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.

මෙම වර්ගය අතරමැදි හෝ එකහමාරක් (1.5) ලෙස හැඳින්වීම පුදුමයක් නොවේ. LADA හි ප්‍රකාශනයේ ආරම්භයේ දී දියවැඩියාව සායනිකව 2 වන වර්ගය සිහිපත් කරන අතර පසුව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ලෙස පෙනී යයි:

• පොලියුරියා (නිතර මුත්‍රා කිරීම),
• polydipsia (පාලනය කළ නොහැකි පිපාසය, පුද්ගලයෙකුට දිනකට ලීටර් 5 ක් දක්වා ජලය පානය කළ හැකිය),
• සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය නොවන එකම රෝග ලක්ෂණයයි, එයින් අදහස් වන්නේ එහි සිටීම LADA දියවැඩියාව සැක කරන බවයි),
• දුර්වලතාවය, අධික තෙහෙට්ටුව, ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම,
• නින්ද නොයාම
• වියළි සම,
• සමේ කැසීම
• නිරන්තරයෙන් දිලීර හා පැස්ටලර් ආසාදන නැවත ඇතිවීම (බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ - කැන්ඩිඩියාසිස්),
• තුවාලය මතුපිට සුව නොකිරීම.

පා .මාලාවේ විශේෂාංග

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවේ වර්ධනයට සම්භාව්‍ය වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික චිත්‍රයට නොගැලපෙන සුවිශේෂී ලක්ෂණ ඇත. එහි පා course මාලාවේ පහත සඳහන් අංග කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී:

• රෝගයේ මන්දගාමී වර්ධනය,
• දිගු අසමමිතික කාලය,
• ශරීර බර වැඩිපුර නොමැතිකම,
• රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 20 සිට 50 දක්වා වේ,
• බෝවන රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය.

රෝග නිර්ණ නිර්ණායක

ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වුවහොත් රෝගියා වැඩිදුර පරීක්ෂණ නියම කිරීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ චිකිත්සක පා course මාලාවක් හැදෑරීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. පවතින රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ආධාරයෙන් ඔබ විසින්ම රෝග වර්ගය සොයා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ, මන්ද රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක දන්නා විශේෂ ist යෙකුට පමණක් ව්යාධි විද්යාව නිවැරදිව හඳුනාගත හැකි වනු ඇත.

LADA වෙනත් වර්ගවල රෝග අතර වෙනස හඳුනාගත යුතුය. එය පහත දැක්වෙන කරුණු වල ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ව්යාධි විද්යාවකට වඩා වෙනස් ය:

• LADA දියවැඩියාව මන්දගාමී පා .මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. උග්ර ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ කාලයන් සමහර විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එහි සාමාන්ය සාන්ද්රණය සමඟ ප්රත්යාවර්ත වේ. සායනික පින්තූරය උච්චාරණය නොකෙරේ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව, treatment ෂධ ප්‍රතිකාර හා ආහාර ගැනීමකින් තොරව පවා රෝග ලක්ෂණ නොපවතී.
• අවුරුදු 30 සිට 55 දක්වා වැඩිහිටියන්ගේ රෝග විනිශ්චය. ළමුන් තුළ බාල දියවැඩියාව LADA හි ප්‍රභේදයක් නොවේ.
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වන පොලියුරියා (වේගවත් මුත්‍රා කිරීම), පොලිඩිප්සියා (දැඩි පිපාසය) සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් (පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය) වැනි රෝග ලක්ෂණ රෝගීන් කලාතුරකින් අත්විඳියි. ශරීර බර අඩු වීම සහ මුඛය වියළීම ද කලාතුරකින් සිදුවේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සැක කෙරේ නම්, 15% ක්ම වෛද්‍යවරයා විසින් LADA රෝග විනිශ්චය කරයි.

පහත දැක්වෙන නිර්ණායකයන්ට අනුව රෝගයේ ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ප්‍රභේදයකින් එය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• LADA ප්‍රධාන වශයෙන් තරබාරුකමේ ස්වරූපයෙන් නොපෙන්වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි.
• ප්‍රතිදේහ මගින් පහර දෙන බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ක්‍රමයෙන් අඩුවීම හේතුවෙන් රෝගියා වසර 5 ක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කරනු ලැබේ.
• LADA දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ GAD විරෝධී, IAA සහ ICA වලට ප්‍රතිදේහ අඩංගු වේ. ඔවුන්ගේ පැමිණීම සක්‍රීය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ අසමත් වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
• සී-පෙප්ටයිඩයේ සාන්ද්‍රණය, එනම් අග්න්‍යාශය විසින් නිපදවන හෝමෝනය 0.6 nmol / L ට වඩා වැඩි නොවේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් දුර්වල ලෙස නිපදවීම සහ රුධිරයේ එහි නොවැදගත් මට්ටමයි.
• රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල වලදී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (එච්එල්ඒ ඇලිලීස්) ලක්‍ෂණ දක්නට ලැබේ.
• සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සමඟ ලාඩා වන්දි ලබා දීම දුර්වල හෝ නොපැවතීමකි.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ අසමත්වීම තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සඳහා සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. රුසියාවේ, දේශීය සායනවල රසායනාගාර විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීමට පාහේ හැකියාවක් නැත. රෝගීන්ට පෞද්ගලික සායන වෙත යා යුතු අතර, පසුව පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සමඟ නැවත වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණිය යුතුය.

රෝග නිර්ණය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රති result ලය හැකි තරම් නිවැරදි විය යුතු බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය, ප්රතිකාරය මේ මත රඳා පවතී. වැරදි රෝග විනිශ්චයක්, එයින් අදහස් කරන්නේ අතාර්කික ප්‍රතිකාරය රෝගයේ වේගවත් දියුණුව සඳහා දිරිගැන්වීමක් වනු ඇති බවයි.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සමත් විය යුතුය:

• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව.
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණය.
• මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ජලය මිලි ලීටර් 250 ක් තුළ දියකර ඇති ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සමඟ පරීක්ෂණය).
• මුත්රා විශ්ලේෂණය
• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1C) සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.
• සී-පෙප්ටයිඩ් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (අග්න්‍යාශය මගින් ස්‍රාවය කරන සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය පෙන්නුම් කරයි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ ප්‍රධාන දර්ශකයකි).
• අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල (ICA, GAD) සඳහා ප්‍රතිදේහ සඳහා විශ්ලේෂණය. ඔවුන් රුධිරයේ රැඳී සිටීමෙන් ඇඟවෙන්නේ අග්න්‍යාශයට පහර දීමට ඔවුන් යොමු වී ඇති බවයි.

මෙයින් ඇඟවෙන්නේ සී-පෙප්ටයිඩ සාමාන්‍ය හා තරමක් වැඩි විය හැකි අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් තිබිය හැකි විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වෙනස්ව අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් ටිකක් ස්‍රාවය කරන බවයි.

බොහෝ විට, මෙම රෝගය හඳුනාගෙන නැත, නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ගනු ලබන අතර රහසිගත රෝග නියම කරනු ලැබේ - අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන drugs ෂධ. මෙම ප්‍රතිකාරය මගින් රෝගය වේගයෙන් වේගවත් වේ. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම නිසා අග්න්‍යාශයේ සංචිත ඉක්මනින් ක්ෂය වන අතර නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයේ තත්වය වේගවත් වේ. රෝග විනිශ්චය සාර්ථකව පාලනය කිරීම සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය යතුරයි.

LADA දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ඇල්ගොරිතම පහත දැක්වේ:

• අඩු කාබ් ආහාර වේලක් LADA වර්ගය ඇතුළුව ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙය මූලික සාධකයකි. ආහාර ගැනීමකින් තොරව, වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල කාර්යභාරය නිෂ් .ල ය.
• මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්. තරබාරුකමක් නොතිබුණද, ශරීරයේ අතිරික්ත ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දායක වේ, එබැවින් ඔබේ ශරීරයට බරක් ලබා දීම වැදගත්ය.
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව. එය LADA දියවැඩියාව සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය වේ. මූලික බෝලස් තන්ත්‍රය භාවිතා වේ. ඉන් අදහස් කරන්නේ ඔබ ඉන්සියුලින් “දිගු” එන්නත් කළ යුතු බවයි (drug ෂධය අනුව දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක්), ඉන්සියුලින් පසුබිම් මට්ටම සපයයි. සෑම ආහාර වේලකටම පෙර, "කෙටි" ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න, එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගනී.

අවාසනාවකට මෙන්, LADA දියවැඩියාව සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වැළකී සිටිය නොහැක. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් ටැබ්ලට් සූදානම මෙම අවස්ථාවේ දී effective ලදායී නොවේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව

කුමන ඉන්සියුලින් තෝරා ගත යුතුද සහ කුමන මාත්‍රාවකින් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. පහත දැක්වෙන්නේ ලාඩා දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන නවීන ඉන්සියුලින් ය.

මධුසමය දියවැඩියාව

මෙම යෙදුම අදාළ වන්නේ LADA දියවැඩියාවට පමණි. රෝගයේ මධුසමය යනු රෝගියාට ඉන්සියුලින් නියම කළ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු සාපේක්ෂව කෙටි කාලයකි (මාස 1 සිට 2 දක්වා).

ශරීරය පිටතින් හඳුන්වා දෙන හෝමෝන වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන අතර මන imag කල්පිත ප්‍රකෘතිමත් වීමේ තත්වයක් ඇති වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත්වේ. උපරිම රුධිර සීනි සීමාවන් නොමැත. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා විශාල අවශ්‍යතාවයක් නොමැති අතර එය යථා තත්ත්වයට පත්ව ඇති බව පෙනේ. බොහෝ විට ඉන්සියුලින් තනිවම අවලංගු වේ.

එවැනි සායනික සමනය කිරීම් දිගු කල් පවතින්නේ නැත. වචනානුසාරයෙන් මාසයක් හෝ දෙකක් තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල තීරණාත්මක වැඩිවීමක් සිදු වන අතර එය සාමාන්‍යකරණය කිරීම අපහසුය.

මෙම සමනය කිරීමේ කාලය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:

• රෝගියාගේ වයස (රෝගියා වයස්ගත වන තරමට, සමනය කිරීමේ කාලය වැඩි වේ)
• රෝගියාගේ ලිංගභේදය (පිරිමින් තුළ එය කාන්තාවන්ට වඩා දිගු වේ),
• රෝගයේ බරපතලකම (මෘදු පා course මාලාවක් සමඟ, සමනය කිරීම දීර් is වේ),
• සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම (එහි ඉහළ මට්ටමේ දී, අඩුකිරීම් අවශේෂවල අඩු කාලයට වඩා දිගු වේ),
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියමිත වේලාවට ආරම්භ විය (කලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කරන ලදි, දිගු කිරීම අඩු කරයි),
• ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණය (ඒවා අඩු වන තරමට, සමනය කිරීමේ කාලය වැඩි වේ).

මෙම තත්වය ඇතිවීමට හේතුව ඉන්සියුලින් සූදානම නියම කරන අවස්ථාවේ දී තවමත් අග්න්‍යාශයේ සෛල සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වීමයි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අතරතුර, බීටා සෛල යථා තත්වයට පත් වේ, "විවේක ගැනීමට" කාලය ඇති අතර ඉන්සියුලින් අවලංගු කිරීමෙන් පසුව, යම් කාලයක් සඳහා ස්වාධීනව වැඩ කළ හැකි අතර ඔවුන්ගේම හෝමෝනය නිපදවයි. මෙම කාලය දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා “මධුසමය” වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම හිතකර තත්ත්වය පැවතීම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියේ ඉදිරි ක්‍රියාමාර්ගය බැහැර නොකරන බව රෝගීන් අමතක නොකළ යුතුය. අග්න්‍යාශයට අහිතකර ලෙස බලපාන ප්‍රතිදේහ දිගටම පවතී. ටික කලකට පසු, ඉන්සියුලින් නොමැතිව ජීවය සපයන මෙම සෛල විනාශ වනු ඇත. එහි ප්‍රති Ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ කාර්යභාරය ඉතා වැදගත් වේ.

රෝග සංකූලතා

ඒවායේ ප්රතිවිපාකවල ප්රතිවිපාක හා බරපතලකම දියවැඩියාවේ දිග මත රඳා පවතී. LADA වර්ගයේ ප්‍රධාන සංකූලතා, අනෙක් ඒවා මෙන්:

• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (කිරීටක හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, සනාල ධමනි සිහින් වීම),
• ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (බහු අවයවික රෝග, හිරිවැටීම, පාරේසිස්, චලනයන්හි තද බව, අත් පා වල චලනයන් පාලනය කිරීමට ඇති නොහැකියාව),
• ඇහිබැමෙහි රෝග (අරමුදලේ යාත්රා වල වෙනස්වීම්, රෙටිනෝපති, දෘශ්‍යාබාධ, අන්ධභාවය),
• වකුගඩු රෝගය (දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, මුත්රා වල ප්රෝටීන් බැහැර කිරීම වැඩි කිරීම),
• දියවැඩියා පාදය (පහළ අන්තයේ ulcerative necrotic අඩුපාඩු, ගැන්ග්‍රීන්),
• පුනරාවර්තන සමේ ආසාදන හා තුවාල ඇතිවීම.

නිගමනය

LADA වර්ගය සම්භාව්‍ය ඒවා තරම් පොදු නොවේ, නමුත් මුල් හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මගින් නුසුදුසු ප්‍රතිකාර සහ මෙම රෝගයේ භයානක ප්‍රති consequences ල බැහැර කරයි. එමනිසා, දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය පෙන්නුම් කරන යම් රෝග ලක්ෂණයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, අසනීප බවක් දැනීමට හේතු සොයා ගැනීමට ඔබ හැකි ඉක්මනින් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හෝ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.