රොටෝමොක්ස් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ටැබ්ලට් සහ වෙනත් drugs ෂධ සඳහා අපගේ වෙබ් අඩවි උපදෙස් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද OnlineManuals.ru
අපගේ ඉලක්කය වන්නේ රොටෝමොක්ස් drug ෂධය සඳහා වන උපදෙස් වල අන්තර්ගතයට ඉක්මන් ප්‍රවේශයක් ලබා දීමයි. මාර්ගගත නැරඹීමේ ආධාරයෙන්, ඔබට රොටෝමොක්ස් drug ෂධය සඳහා වන උපදෙස් වල අන්තර්ගතය ඉක්මනින් නැරඹිය හැකිය.

ඔබේ පහසුව සඳහා
රොටෝමොක්ස් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් කෙලින්ම වෙබ් අඩවියට ඔබ යොමු කරන්නේ නම්, එය ඔබට එතරම් පහසු නොවේ, හැකි විසඳුම් දෙකක් තිබේ:

Screen පූර්ණ තිර ප්‍රකාරයෙන් බලන්න - භාවිතය සඳහා උපදෙස් බැලීම පහසුය (එය ඔබේ පරිගණකයට බාගත නොකර), ඔබට සම්පූර්ණ තිර දර්ශන මාදිලිය භාවිතා කළ හැකිය. රොටෝමොක්ස් සඳහා වන උපදෙස් සම්පූර්ණ තිරයේ බැලීමට, "පීඩීඑෆ්-නරඹන්නා තුළ විවෘත කරන්න" බොත්තම භාවිතා කරන්න.
Computer පරිගණකයකට බාගත කරන්න - ඔබේ පරිගණකයේ රොටෝමොක්ස් සකස් කිරීම සඳහා වන උපදෙස් බාගත කර එය ගොනු වල සුරැකිය හැකිය.

බොහෝ අය ලේඛන කියවීමට කැමති තිරය මත නොව මුද්‍රණයෙන් ය. Website ෂධ සහ ටැබ්ලට් සඳහා උපදෙස් මුද්‍රණය කිරීමේ හැකියාව අපගේ වෙබ් අඩවියෙන් ද ලබා දී ඇති අතර, පීඩීඑෆ්-නරඹන්නාගේ “මුද්‍රණ” අයිකනය ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබට එය භාවිතා කළ හැකිය. රොටොමොක්ස් සකස් කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ උපදෙස් මුද්‍රණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් නොමැත, ඔබට විශේෂිත drug ෂධයක් හෝ ටැබ්ලට් පරිගණකයක් භාවිතා කිරීම සඳහා අවශ්‍ය උපදෙස් පමණක් තෝරා ගත හැකිය.

රොටෝමොක්ස් drug ෂධය සඳහා උපදෙස් පහත බාගත හැකිය:

C ෂධ කණ්ඩායම

වෛද්‍යවරුන්ගේ මේස යොමුව (2009) ට අනුව, වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 18 ට වැඩි) ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වික්‍රියා නිසා ඇතිවන ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් දක්වනු ලැබේ.

උග්ර බැක්ටීරියා සයිනසයිටිස්නිසා ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ මොරක්සෙල්ලා කැටරාලිස්.

බැක්ටීරියා ආසාදනයකට සම්බන්ධ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම(ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, හීමොෆිලස් පැරයින්ෆ්ලුවෙන්සා, ක්ලෙබ්සියෙල්ලා නියුමෝනියාව, මෙතිසිලින් සංවේදී ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් හෝ මොරක්සෙල්ලා කැටරාලිස්).

ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාවනිසා ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව (බහු ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධයක් සහිත ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වික්‍රියා හේතුවෙන්) *, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, මොරක්සෙල්ලා කැතරාලිස්, මෙතිසිලින් සංවේදී ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, ක්ලෙබ්සෙල්ලා නියුමෝනියාව, මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාව හෝ ක්ලැමීඩියා නියුමෝනියාව.

සමේ සංකීර්ණ නොවන බෝවන රෝග සහ එහි උපග්‍රන්ථමෙතිසිලින් සංවේදී නිසා ඇතිවේ ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් හෝ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන්.

සංකීර්ණ අභ්‍යන්තර ආසාදනබහු අවයවික ආසාදන වැනි Escherichia coli, බැක්ටීරොයිඩ් බිඳෙන සුළුය, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ඇන්ජිනෝසස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් තාරකා මණ්ඩලය, එන්ටරොකොකස් ෆේකාලිස්, ප්‍රෝටියස් මිරබිලිස්, ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් පර්ෆින්ජන්ස්, බැක්ටීරොයිඩ් තයිටොටොමොක්‍රොන් හෝ Peptostreptococcus spp.

සමේ බෝවන රෝග සහ එහි උපග්‍රන්ථමෙතිසිලින් සංවේදී නිසා ඇතිවේ ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, Escherichia coli, Klebsiella නියුමෝනියාව හෝ එන්ටර්බොබැක්ටර් සළුව.

* - බහු ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධයක් සහිත වික්‍රියා (බහු drug ෂධ ප්‍රතිරෝධක ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව - එම්ඩීආර්එස්පී), කලින් හැඳින්වූ පීආර්එස්පී (පෙනිසිලින්-ප්‍රතිරෝධක) ලෙස හැඳින්වේ එස්. නියුමෝනියාව) සහ පහත සඳහන් ප්‍රතිජීවක or ෂධ දෙකකට හෝ වැඩි ගණනකට ප්‍රතිරෝධී වේ: පෙනිසිලින් (MIC ≥2 μg / ml සමඟ), දෙවන පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් (උදා: සෙෆුරොක්සයිම්), මැක්‍රොලයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් / සල්ෆමෙතොක්සසෝල්.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

චිකිත්සාවේ අපේක්ෂිත බලපෑම කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කළ හැකිය (ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ භාවිතයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් හා දැඩි ලෙස පාලනය කරන ලද අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත).

ටෙරටොජනික් බලපෑම්. දිනකට 500 mg / kg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් කාබනික මීයන් සඳහා ගර්භණී මීයන්ට ලබා දෙන විට මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති නොකළ අතර එය දළ වශයෙන් 0.24 MRDCH (AUC අගයන් මත පදනම්ව) ට අනුරූප වේ, නමුත් භ්‍රෑණ ශරීර ස්කන්ධයේ අඩුවීමක් සහ ඇටසැකිලි සෑදීමේ සුළු ප්‍රමාදයක් පෙන්නුම් කරයි. fetotoxicity.

ගර්භණී මීයන්ට මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් සමඟ දිනකට 80 mg / kg / day මාත්‍රාවකින් (එම්පීඩී වලට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි, ශරීර මතුපිට (mg / m 2) ගණනය කළ විට, කාන්තාවන් සඳහා විෂ වීම නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර කලලරූපය, වැදෑමහයේ බර හා පෙනුම කෙරෙහි අවම බලපෑමක් ඇති කරයි. දිනකට 80 mg / kg / iv ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් සහිතව, කිසිදු ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් දක්නට නොලැබුණි. ගර්භණී සමයේදී හාවන්ට IV පරිපාලනය 20 mg / kg / day (කාබනිකව දිනකට 20 mg / kg / day) (වාචිකව ගන්නා විට MPD වලට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ) භ්‍රෑණ ශරීර බර අඩුවීමට හේතු විය. සහ ඇටසැකිල්ල ප්‍රමාද වීම. කාන්තාවන්ට විෂ වීම පිළිබඳ සං s ා මෙම මාත්‍රාවල මාරාන්තිකභාවය, ගබ්සා වීම, ආහාර පරිභෝජනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, ජල පරිභෝජනය අඩුවීම සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය දක්නට ලැබුණි.සයිනොමොල්ගස් වඳුරන් තුළ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 / කි.ග්‍රෑ (2.5 එම්ආර්ඩීඅයි) මාත්‍රාවකින් ටෙරාටොජනික් බව පිළිබඳ වාචික සාක්ෂි නොමැත. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 මිලිග්‍රෑම් / කි.ග්‍රෑ. තරුණ s, නව ජන්ම පැවැත්ම අඩු විය. ගර්භණී සමයේදී මීයන්ට දිනකට 500 mg / kg / day මාත්‍රාවක් ලබා දුන් විට මාතෘ ජීවියාට moxifloxacin හි විෂ සහිත බලපෑම පෙන්නුම් කරන ලදී.

FDA භ්රෑණ ක්රියාකාරී ප්රවර්ගය - සී.

මීයන්ගේ මව්කිරි වල මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් බැහැර කරයි. මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් කිරි දෙන කාන්තාවන්ගේ මව්කිරි තුළට ඇතුළු වී මව්කිරි දෙන ළදරුවන් තුළ බරපතල අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකි හෙයින්, කිරි දෙන කාන්තාවන් මව්කිරි දීම හෝ මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් භාවිතය නැවැත්විය යුතුය (මවට drug ෂධයේ වැදගත්කම සැලකිල්ලට ගෙන).

අතුරු ආබාධ

වාචිකව හා iv (මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්) ලබාගත් රෝගීන් 9,200 කට වැඩි සංඛ්‍යාවක් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී (රෝගීන් 8600 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් 400 mg මාත්‍රාවකින් එය ලබා ගත්හ), සටහන් කර ඇති අතුරු ආබාධවලින් බොහොමයක් මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වූ අතර ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්‍ය නොවීය. වාචිකව ගත් විට රෝගීන්ගෙන් 2.9% ක් සහ පිළිවෙලින් ලබාගත් රෝගීන්ගෙන් 6.3% ක් (iv සහ වාචිකව) ation ෂධයට සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ ඇතිවීම හේතුවෙන් චිකිත්සාව අත්හිටුවන ලදි.

පහත දැක්වෙන අතුරු ආබාධ අවම වශයෙන් drug ෂධ සම්බන්ධ යැයි ශ්‍රේණිගත කර ඇති අතර රෝගීන්ගෙන් ≥2% ක් තුළ දක්නට ලැබුණි: ඔක්කාරය (6%), පාචනය (5%), කරකැවිල්ල (2%).

සායනිකව ප්‍රකාශිත අතුරු ආබාධ අවම වශයෙන් ation ෂධයට සම්බන්ධ යැයි තක්සේරු කර ඇති අතර QT, ලියුකොපීනියා, ප්‍රෝතොම්බින් අඩුවීම (ප්‍රෝතොම්බින් කාලය වැඩි කිරීම / INR වැඩි කිරීම), ඊසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටෙමියා, ඊසීජී, අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, පර්යන්ත ශෝථය, වැඩි ප්‍රෝතොම්බින් (ප්‍රෝතොම්බින් කාලය අඩුවීම / INR හි අඩුවීම), thrombocytopenia, supraventricular tachycardia, thromboplastin හි අඩුවීම, ventricular tachycardia.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සිට: ඇතුළුව .10.1% පපුවේ වේදනාව, පිටුපසට, කකුල් වලට, ශ්‍රෝණි වේදනාව, ඇදුම, මුහුණේ ඉදිමීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්ලිපිඩිමියා, අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, ඡායාරූප සංවේදීතාව / ෆොටෝටොක්සිටි ප්‍රතික්‍රියා, සින්කෝප්, ටෙනෝපති.

තුළ පශ්චාත් අලෙවිකරණ පර්යේෂණ පහත දැක්වෙන අතුරු ආබාධ වාර්තා වී ඇත: ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, ඇන්ජියෝඩීමා (ස්වරාලය ශෝථය ඇතුළුව), අක්මාව අසමත්වීම (මාරාන්තික අවස්ථා ඇතුළුව), හෙපටයිටිස් (ප්‍රධාන වශයෙන් කොලෙස්ටැටික්), ඡායාරූප සංවේදීතාව / ඡායා-ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රතික්‍රියා, මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, කණ්ඩරාව කැඩී යාම, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස් සහ ventricular tachyarrhythmia (හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතා දුර්ලභ අවස්ථා ද ඇතුළුව torsade de points සාමාන්‍යයෙන් දරුණු ප්‍රරෝහිත රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් තුළ).

ආරක්ෂිත පියවර

මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් පසුබිමට එරෙහිව, QT පරතරයේ වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකි අතර, එම නිසා එකවර වෙනත් drugs ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ එය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු අතර එමඟින් QT පරතරය (සිසැප්‍රයිඩ්, එරිත්රොමිසින්, ප්‍රති-සයිකෝටික, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක) දීර් extend වේ. ආකලන බලපෑම බැහැර කළ නොහැක.

පරෙස්සමින්, IA පන්තියේ (ක්විනයිඩින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්) හෝ III පන්තියේ (ඇමියෝඩරෝන්, සොටෝල්) ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධවල පසුබිමට එරෙහිව ඒවා නියම කරනු ලැබේ.

සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බ්රැඩිකාර්ඩියා රෝගීන් සහ උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු සහිත රෝගීන් සඳහා මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් භාවිතය පිළිබඳ සීමිත සායනික දත්ත නිසා, මෙම රෝගීන් තුළ එය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. QT පරතරය දීර් l කිරීමේ ප්‍රමාණය ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත්, iv පරිපාලනය සමඟ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතය වැඩි වීමත් සමඟ වැඩි විය හැක, එබැවින්, නිර්දේශිත මාත්‍රාවන් සහ administration ෂධ පරිපාලන කාලය ඉක්මවා නොයා යුතුය. QT පරතරය වැඩිවීම ඇතුළුව කශේරුකා ආතරයිටිස් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය torsade de points. රෝගීන් 9,200 කට වැඩි සංඛ්‍යාවක (ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ දී හයිපොකැලේමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 223 ක් ද ඇතුළුව) මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් භාවිතා කරමින් පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී QT පරතරය දීර් with කිරීම හා සම්බන්ධ රෝගාබාධ හෝ මරණ පිළිබඳ සිද්ධීන් කිසිවක් නොතිබූ අතර, මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් ගන්නා රෝගීන් 18 දහසකගේ මරණ සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබුණි. ඇතුළත, ඊසීජී පාලනයකින් තොරව පශ්චාත් අලෙවිකරණ පර්යේෂණ කාලය තුළ.

ක්විනොලෝන් භාවිතය, කම්පන සහගත රෝගාබාධ මෙන්ම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අනෙකුත් ආබාධ (කරකැවිල්ල, ව්‍යාකූලත්වය, කම්පන, මායාවන්, මානසික අවපීඩනය සහ කලාතුරකින් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ක්‍රියාවන්) ඇතිවීමේ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. Re ෂධයේ පළමු මාත්‍රාවෙන් පසුව මෙම ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැක. එවැනි ප්‍රතික්‍රියා වලදී මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් අත්හිටුවිය යුතුය. අනෙකුත් ක්විනොලෝන් මෙන්, මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝගයක් (දරුණු මස්තිෂ්ක ධමනි ස්‍රාවය කිරීම, අපස්මාරය ඇතුළුව) හෝ රෝගාබාධ ඇතිවීමට හෝ අල්ලා ගැනීමේ සීමාවේ අඩුවීමට පෙර ඇති වෙනත් සාධක ඉදිරියේ හෝ සැකයෙන් යුතුව භාවිතා කළ යුතුය.

මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් ඇතුළු ක්විනොලෝන් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී බරපතල ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ප්‍රතික්‍රියා සමඟ හෘදයාබාධ, සිහිය නැතිවීම, ක්ලාන්තය, උගුර හෝ මුහුණ ඉදිමීම, අතීසාරය, උර්තාරියා සහ කැසීම ඇති විය. ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වලදී, එපින්ෆ්‍රීන් ක්ෂණිකව පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමේ කැක්කුමක් හෝ අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වල වෙනත් සලකුණු පෙනෙන්නට තිබේ නම්, මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතු අතර සුදුසු පුනර්ජීවනය කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය නම් (අවශ්‍ය නම්).

ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ පාචනය ඇති වුවහොත් ව්‍යාජ කොලිටස් ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම විශාල අන්ත්රයෙහි සාමාන්ය වෘක්ෂලතාදිය වෙනස් කිරීමට තුඩු දෙන අතර ක්ලෝස්ට්‍රිඩියා වර්ධනයට හේතු වේ. ව්‍යාජ කොලිටස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ විට සුදුසු ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර moxifloxacin, ටෙන්ඩොනයිටිස් සහ කණ්ඩරාවන්ගේ ඉරිතැලීම් (අචිලස් සහ වෙනත්) වර්ධනය විය හැකිය. පශ්චාත් අලෙවිකරණ නිරීක්ෂණ මගින් සමගාමී කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන්, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් තුළ වැඩි අවදානමක් වාර්තා කර ඇත. එමනිසා, කණ්ඩරාවේ වේදනාව, දැවිල්ල හෝ කැඩීම සිදු වූ විට, මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් පරිපාලනය අත්හිටුවිය යුතුය. ක්විනොලෝන් චිකිත්සාව අතරතුර (මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් ද ඇතුළුව) කණ්ඩරාවල ඉරිතැලීම් සිදුවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, රෝගයට හේතු වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගැනීමට සහ මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් වලට සංවේදීතාව තක්සේරු කිරීමට සුදුසු පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමට පෙර මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කළ හැකිය. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල දැනගත් විට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර දිගටම කළ යුතුය.