Acarbose: සමාලෝචන සහ මුදා හැරීමේ ආකෘති, භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ඇකාර්බෝස් යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍ය භාවිතයේදී භාවිතා කරයි. ලිපියෙන් අපි acarbose යනු කුමක්දැයි විශ්ලේෂණය කරමු - භාවිතය සඳහා උපදෙස්.

අවධානය! ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක-චිකිත්සක-රසායනික (ATX) වර්ගීකරණයේදී “Acarbose” යන්න A10BF01 කේතය මඟින් දැක්වේ. ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම: ඇකාර්බෝස්.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

ඇකාර්බෝස් යනු ඇක්ටිනොමිසයිටස් මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද ව්‍යාජ ඩොටෙට්‍රාසැකරයිඩයකි. , ෂධය ඩයි, ඔලිගෝ හා පොලිසැකරයිඩවල පිරිහීමට සම්බන්ධ බඩවැල් gl- ග්ලූකෝසයිඩේස් තරඟකාරී ලෙස හා ආපසු හැරවිය හැකිය. පුද්ගලයෙකුගේ කුඩා අන්ත්රය තුළ, ඇකාර්බෝස් මාත්රාව මත රඳා පවතින්නේ අවශෝෂණය කරන ලද මොනොසැකරයිඩ (ග්ලූකෝස්, ෆ ruct ක්ටෝස්) සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීමයි. ඇකාර්බෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ සත්‍ය ක්‍රියාවලියට බලපෑමක් නැත.

විවිධ ග්ලූකෝසයිඩේස් වල ජල විච්ඡේදක ක්‍රියාකාරිත්වය පුද්ගලයන් අතර සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකි බැවින්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය the ෂධයේ නිශ්චිත මාත්‍රාව අනුව වෙනස් විය හැකි යැයි අපේක්ෂා කළ හැකිය. ප්‍රමාණවත් ලෙස පිරිහුණු කාබෝහයිඩ්‍රේට් කුඩා අන්ත්රය තුළ (මැලැබ්සර්ප්ෂන්) විසඳන්නේ නැත, නමුත් බැක්ටීරියා මගින් කෙටි දාම මේද අම්ල හා වායූන් වෙත මහා බඩවැලේ පැසවීම සිදු කරයි. පැසවීම නිෂ්පාදන ශරීරය විසින් අවශෝෂණය කර භාවිතා කරනු ලැබේ.

වාචිකව පරිපාලනය කරනු ලබන drug ෂධයකින් 1-2% ක් පමණක් නොවෙනස්ව අවශෝෂණය වේ. බඩවැල්වල පරිවෘත්තීය සෑදී ඇත්තේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සහ බඩවැල් බැක්ටීරියා මගිනි. මුඛ මාත්‍රාවෙන් 1/3 ක් පමණ පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. Acarbose පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා ස්‍රාවය වේ.

දර්ශක සහ contraindications

ද්වි-අන්ධ අධ්‍යයනයක දී, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට ඇකාර්බෝස් (100 mg දිනකට තුන් වරක්) වල effectiveness ලදායීතාවය දියවැඩියා රෝගීන් 94 දෙනෙකු තුළ සති 24 ක් තිස්සේ පරීක්ෂා කරන ලදී. රෝගීන් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ නොගත් අතර නිශ්චිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කළේ නැත. සති 4 ක කාල පරාසයක් තුළ විද්‍යා scientists යින් හිස් බඩක් මත රුධිර ග්ලූකෝස් මැනිය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු (400 kcal, 50% කාබෝහයිඩ්‍රේට්). ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (Hb-A1), සී-පෙප්ටයිඩ්, ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල සාන්ද්‍රණය පර්යේෂකයන් විසින් මනිනු ලැබීය. ඇකාර්බෝස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළහ (ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය 5 ක් දක්වා): සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම (ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු) ප්‍රතිකාරයට පෙර 14.5 mmol / L, සහ 10.5 mmol / acarbose ගැනීමෙන් පසු l

ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම සුළු වශයෙන් අඩු විය. ඇකාර්බෝස් ප්‍රමාණය (9.3% සිට 8.7% දක්වා) සමඟ HbA1 මට්ටම සුළු වශයෙන් අඩු වූ අතර ප්ලේසෙබෝ වෙනස් නොවීය. ඇකාර්බෝස් ඉන්සියුලින් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල පසු කාලීන සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම පහත හෙලීය.

වැඩිදුර අධ්යයනයන් ප්රධාන වශයෙන් රෝගීන් කුඩා සංඛ්යාවක් සමඟ සිදු කරන ලදී. මෙම drug ෂධය බෙහෙවින් වෙනස් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කරයි (ආහාර වේලක් පමණක් අවශ්‍ය රෝගීන්ගෙන් බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ දියවැඩියා රෝගීන් දක්වා). පොදුවේ ගත් කල, මෙම අධ්‍යයනයන් ඉහත විස්තර කර ඇති අධ්‍යයනයට සමාන ප්‍රති result ලයක් ලබා දී ඇත: ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා හි අඩු හෝ වැඩි වශයෙන් කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් සහ මුත්රා ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම අඩු විය. රුධිර ග්ලූකෝස් හෝ එච්බීඒ 1 සී නිරාහාරව සිටීමෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන හඳුනාගෙන ඇත්තේ එක් එක් අධ්‍යයනයන්හිදී පමණි. බොහෝ අධ්‍යයනයන්හිදී ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් මට්ටම සහ ශරීර බර වෙනස් වී නොමැත.

ද්විත්ව පාලිත අන්ධ අධ්‍යයනයක දී, සල්ෆොනිලියුරියාවේ ප්‍රති replace ල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට ඇකාර්බෝස්ට නොහැකි විය. රෝගීන් 29 දෙනෙකු තුළ, සල්ෆොනිලියුරියාස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවා ඇති අතර ඒවා වෙනුවට ඇකාර්බෝස් හෝ ප්ලේසෙබෝ භාවිතා කර ඇත. ඇකාර්බෝස් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් දිනකට 150 mg සිට 500 mg දක්වා වැඩි කරන ලදී. සති 16 ක චිකිත්සාවෙන් පසු, මොනොසැකරයිඩ මට්ටම (අහඹු ලෙස මනිනු ලැබේ) 50% වැඩි වූ අතර HbA1 මට්ටම සල්ෆොනිලියුරියා වලට වඩා 18% වැඩි විය. ඇකාර්බෝස් සහ ප්ලේසෙබෝ ඒවායේ බලපෑමට වඩා වෙනස් නොවීය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඇකාර්බෝස් පරිපාලනය ග්ලයිසිමියාව අඩු කළේය. ප්‍රකාශිත දත්ත මත පදනම්ව ඇකාර්බෝස් හට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්විය හැකි බව ඔප්පු වී නොමැත.

අතුරු ආබාධ: විස්තරය

මෙම drug ෂධය බොහෝ රෝගීන් තුළ සමතලා වීමට හේතු වේ, අඩු වශයෙන් පාචනය සහ උදර වේදනාව. 50% කට වඩා වැඩි පිරිසක් පැතලි බව ගැන පැමිණිලි කරන අතර, 5% ක් පමණ ප්‍රතිකාර නතර කරනු ලැබුවේ ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ නිසා ය.

කාලයත් සමඟ මෙම රෝග ලක්ෂණ අඩු විය යුතුය. රෝගීන්ගෙන් 5% කටත් වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් ඔක්කාරය, මලබද්ධය හෝ හිසරදය ඇති වේ. හයිපොග්ලිසිමියා ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා බොහෝ විට සිදු නොවේ. සමහර අධ්‍යයන වලදී රෝගීන්ගෙන් 5% ක් පමණ පීඩාවට පත්ව ඇති අතර, නැවත නැවත පැහැදිලි කළ නොහැකි ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස්වල වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය විය.

මාත්රාව සහ අධික මාත්රාව

Acarbose ටැබ්ලට් 100 mg වලින් ලබාගත හැකිය. ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 50 mg 3 වතාවක්, සති 1 සිට 2 දක්වා ඔබට සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 300 mg භාවිතා කළ හැකිය. හැකි මාත්‍රාව දිනකට 600 mg දක්වා වැඩි කිරීම. ටැබ්ලට් ආහාරයට පෙර වහාම දියරයෙන් ගිල දැමිය යුතුය.

දරුණු ආමාශයික අපහසුතා වළක්වා ගැනීම සඳහා drug ෂධය තනි තනිව මාත්‍රා කළ යුතුය. දරුණු ආබාධවලදී, ආහාර වේල වෙනස් කිරීම සහ සමහර විට drug ෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දවසේ නිශ්චිත වේලාවක රෝගීන් අඩු රුධිර මොනොසැකරයිඩ වලට ගොදුරු වේ නම්, මාත්‍රාව සකස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් මෙන්ම ගැබිනි සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් මෙම .ෂධය නොගත යුතුය. මෙම drug ෂධය, නීතියක් ලෙස, නිදන්ගත බඩවැල් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ද වළක්වා ගත යුතුය.

.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

Acarbose සඳහා, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් ශරීරයට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු සපයයි.

භාවිතයට පෙර, ඔබ නිර්දේශිත මාත්‍රාවන් සහ විය හැකි negative ණාත්මක කරුණු ප්‍රවේශමෙන් කියවිය යුතුය.

මෙම ation ෂධය pharma ෂධ ගබඩාවලින් බෙදා හරිනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඇත්නම් පමණි. ඒ අතරම, ටැබ්ලට් වල මිල ජනගහනයේ සියලුම කාණ්ඩ සඳහා ලබා ගත හැකිය.

ගනු ලබන ation ෂධවල අවසර ලත් මාත්‍රාව රෝගියාගේ ශරීර බර මත පදනම්ව ගණනය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරවල ආරම්භක තනි මාත්රාව මිලිග්රෑම් විසිපහ නොඉක්මවිය යුතුය. ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර හෝ අතරතුර දිනකට තුන් වරක් ටැබ්ලට් ගත යුතුය.

සඳහන් කළ මාත්‍රාව ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ගෙන නොඑන්නේ නම්, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟව, එය දිනකට උපරිම මිලිග්‍රෑම් හයසියයක් දක්වා වැඩි කළ හැකිය. වෛද්‍ය විශේෂ ist යා රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ සහ ඔහුගේ සමස්ත සායනික චිත්‍රය මත පදනම්ව අවශ්‍ය මාත්‍රාවන් ස්වාධීනව තීරණය කරයි.

වැඩිහිටියන්ගේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම මෙන්ම සාමාන්‍ය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු ඇති අයද නිර්දේශ නොකරයි.

Medicine ෂධය ගැනීමෙන් පැයකට පසු එය බලපායි. එහි ක්රියාකාරිත්වය පැය දෙකක් පවතී. Use ෂධය මග හැරුනේ නම්, ඊළඟ භාවිතයේදී මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. ඇකරෝස් සල්ෆොනිලියුරියස්, මෙට්ෆෝමින් ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ හොඳින් සංයුක්ත වේ.

Drug ෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පා course මාලාව අනිවාර්ය ආහාර වේලක් සමඟ කළ යුතුය. එසේ නොමැතිනම් අජීර්ණය සිදුවිය හැකිය.

ටැබ්ලටය සකස් කිරීම සෘජු හිරු එළිය වළක්වා කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ යුතුය.

Drug ෂධයක මිල පැකේජයකට රුබල් 350 සිට 500 දක්වා වෙනස් වේ (ටැබ්ලට් 30 මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 50 කි).

අන්තර්ක්‍රියා

Adsorbents සහ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම the ෂධයේ බලපෑම අඩු කරයි. විරේචක ගන්නා රෝගීන් තුළ බරපතල ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී. විවිධ විරේචක .ෂධ සමඟ ඇකාර්බෝස් ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ප්‍රතිසම (ආදේශක):

දක්ෂ වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ taking ෂධ ගන්නා රෝගීන්ගේ මතය.

වෛද්‍යවරයා the ෂධය සඳහා නිල බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නියම කළ අතර ඒ අනුව මට එය ෆාමසියෙන් මිලදී ගැනීමට හැකි විය. මම මාස කිහිපයක් ගත කර ග්ලූකෝමීටරවල දර්ශක ක්‍රමයෙන් අඩු වන බව දකිමි. මගේ drug ෂධය සුළු අජීර්ණ හා ඔක්කාරය ඇති කළ අතර එය ප්‍රතිකාරයෙන් සතියකට පසු අතුරුදහන් විය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ation ෂධ මගින් අග්න්‍යාශයට කිසිදු බලපෑමක් නොකර රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉක්මනින් අඩු කරයි. ප්රධාන වාසිය නම් වෙනත් .ෂධ භාවිතා කිරීමේදී භාවිතා කරන අහිතකර බලපෑම් නොමැති වීමයි. දිග්ගැස්සුනු භාවිතය ග්ලයිසිමියා සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමට හේතු වේ.

මැක්සිම් ඔලෙගොවිච්, දියවැඩියා විශේෂ ologist

මිල (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ)

මෙම drug ෂධය දියවැඩියාව සඳහා ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ. දිනකට ඇකාර්බෝස් මිලිග්‍රෑම් 300 ක මාත්‍රාවක් සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා මසකට රූබල් 3000 කි. සංසන්දනය කිරීම සඳහා, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම (දෛනික මාත්‍රාව: මයික්‍රොනීකරණය කළ සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 7.5) මසකට රූබල් 1000 ට වඩා අඩුය.

උපදෙස්! ඕනෑම ation ෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, සිදුවිය හැකි negative ණාත්මක බලපෑම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ විශේෂ ist යකු හමුවිය යුතුය. ස්වයං ation ෂධ ගැනීම තහනම්ය. ස්වයං ation ෂධය අනපේක්ෂිත හා සමහර අවස්ථාවල ආපසු හැරවිය නොහැකි ආබාධවලට තුඩු දිය හැකිය. ඕනෑම අනතුරු ඇඟවීමක් සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

වීඩියෝව නරඹන්න: How does acarbose work? Alpha-glucosidase inhibitors and Type II Diabetes (අප්රේල් 2024).