දියවැඩියාව පුද්ගලයෙකුට තර්ජනය කරන සියලුම සංකූලතා අතර දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රමුඛ තැන ගනී.

වකුගඩු වල පළමු වෙනස්කම් දැනටමත් දියවැඩියාවෙන් පසු පළමු වසරවල දක්නට ලැබෙන අතර අවසාන අදියර වන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය (CRF) ය.

නමුත් වැළැක්වීමේ පියවරයන් නිසි ලෙස පිළිපැදීම, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර මෙම රෝගයේ වර්ධනය හැකිතාක් ප්‍රමාද කිරීමට උපකාරී වේ.

රෝගයට හේතු

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දියවැඩියාවේ මුල්ම ප්‍රතිවිපාකයකි. අතිරික්ත අපද්‍රව්‍ය හා විෂ වලින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ප්‍රධාන කාර්යය ඇත්තේ වකුගඩු ය.

දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස පනින විට එය අභ්‍යන්තර අවයව මත භයානක විෂක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. වකුගඩු වල පෙරීමේ කර්තව්‍යයට මුහුණ දීම වඩ වඩාත් අපහසු වේ.

එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වන අතර සෝඩියම් අයන එහි එකතු වන අතර එමඟින් වකුගඩු නාල වල හිඩැස් අඩු වේ.

ඒවායේ පීඩනය වැඩි වේ (අධි රුධිර පීඩනය), වකුගඩු බිඳ වැටීමට පටන් ගනී, එමඟින් පීඩනය ඊටත් වඩා වැඩි වේ.

එහෙත්, එවැනි විෂම චක්‍රයක් තිබියදීත්, දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් තුළ වකුගඩු හානිය වර්ධනය නොවේ.

එබැවින් වකුගඩු රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන මූලික න්‍යායන් 3 ක් වෛද්‍යවරු වෙන්කර හඳුනා ගනී.

1. ජානමය. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව වැළඳීමට පළමු හේතුව අද පරම්පරාගත නැඹුරුතාවයක් ලෙස හැඳින්වේ. එකම යාන්ත්‍රණය නෙෆ්‍රොෆති වලට ආරෝපණය වේ. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව වැළඳුණු විගසම අද්භූත ජානමය යාන්ත්‍රණයන් වකුගඩු වල සනාල හානිවීම වේගවත් කරයි.
2. රක්තපාත. දියවැඩියාවේදී, සෑම විටම වකුගඩු සංසරණය උල්ලං violation නය වීමක් (එකම අධි රුධිර පීඩනය) පවතී. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන විශාල ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල දක්නට ලැබේ, එවැනි පීඩනයක් යටතේ ඇති යාත්රා විනාශ වන අතර හානියට පත් ස්ථාන කැළැල් පටක (ස්ක්ලෙරෝසිස්) මගින් ඇද ගනු ලැබේ.
3. හුවමාරුව. මෙම න්‍යාය මගින් රුධිරයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් වල ප්‍රධාන විනාශකාරී භූමිකාව පවරයි. ශරීරයේ සියලුම යාත්රා (වකුගඩු ඇතුළුව) “පැණිරස” විෂ මගින් බලපායි. සනාල රුධිර ප්රවාහය බාධා ඇති වේ, සාමාන්ය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වෙනස් වේ, මේද යාත්රා වල තැන්පත් වේ, එය නෙෆ්රොෆති වලට මග පාදයි.

වර්ගීකරණය

අද, වෛද්‍යවරු ඔවුන්ගේ වැඩ වලදී පොදුවේ පිළිගත් වර්ගීකරණය භාවිතා කරන්නේ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති අවධීන් අනුව මොගන්සන් (1983 දී සංවර්ධනය කරන ලද) අනුව ය:

නමුත් බොහෝ විට යොමු සාහිත්‍යයෙහි වකුගඩු වල වෙනස්කම් මත පදනම්ව දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති අවධීන් වෙන් කිරීමක් ද ඇත. රෝගයේ පහත අදියරයන් මෙහි කැපී පෙනේ:

1. හයිපර්ෆිල්ටරේෂන්. මෙම අවස්ථාවේදී, වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල රුධිර ප්රවාහය වේගවත් කරයි (ඒවා ප්රධාන පෙරණය), මුත්රා පරිමාව වැඩි වේ, අවයව ම ප්රමාණයෙන් තරමක් වැඩි වේ. වේදිකාව වසර 5 ක් දක්වා පවතී.
2. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා මෙය සාම්ප්‍රදායික රසායනාගාර ක්‍රම මගින් තවමත් හඳුනාගත නොහැකි මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන මට්ටමේ (දිනකට 30-300 mg /) සුළු වැඩිවීමකි. ඔබ කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෙම වෙනස්කම් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර සංවිධානය කරන්නේ නම්, අදියර වසර 10 ක් පමණ පැවතිය හැකිය.
3. ප්‍රෝටීනියුරියා (වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් - මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා). මෙහිදී, වකුගඩු හරහා රුධිරය පෙරීමේ වේගය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර බොහෝ විට වකුගඩු ධමනි පීඩනය (බීපී) පැනේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී මුත්රා වල ඇල්බියුමින් මට්ටම දිනකට 200 සිට 2000 mg ට වඩා වැඩි විය හැකිය. මෙම අවධිය රෝගයේ ආරම්භයේ සිට 10-15 වසර තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
4. දරුණු නෙෆ්රොෆති. ජීඑෆ්ආර් ඊටත් වඩා අඩු වේ, යාත්රා ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් වලින් ආවරණය වේ. වකුගඩු පටක වල පළමු වෙනස්කම් වලින් වසර 15-20 කට පසුව එය හඳුනා ගැනේ.
5. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම. දියවැඩියාව සමඟ අවුරුදු 20-25 අතර ජීවිතයෙන් පසුව පෙනී යයි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සංවර්ධන යෝජනා ක්රමය

මොජෙන්සන්ට අනුව වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ පළමු අදියර තුන (හෝ හයිපර්ෆිල්ටරේෂන් සහ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා කාල පරිච්ඡේද) පූර්ව විද්‍යාත්මක ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, බාහිර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී, මුත්රා පරිමාව සාමාන්යයි. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධිය අවසානයේ වරින් වර පීඩනය වැඩිවීම රෝගීන්ට දැකිය හැක්කේ සමහර අවස්ථාවලදී පමණි.

මෙම අවස්ථාවේදී, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ප්‍රමාණාත්මකව තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ මගින් පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේ දැනටමත් නිශ්චිත බාහිර සං signs ා ඇත:

• රුධිර පීඩනය නිතිපතා පැනීම,
• රෝගීන් ඉදිමීම ගැන පැමිණිලි කරයි (පළමුව මුහුණේ සහ කකුල් ඉදිමීම, පසුව ශරීරයේ කුහරවල ජලය රැස් වේ),
• බර තියුනු ලෙස පහත වැටෙන අතර ආහාර රුචිය අඩු වේ (ශරීරය ප්‍රෝටීන් සංචිත හිඟය පියවා ගැනීම සඳහා වියදම් කිරීමට පටන් ගනී),
• දැඩි දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය,
• පිපාසය සහ ඔක්කාරය.

රෝගයේ අවසාන අදියරේදී ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම සංරක්ෂණය කර විශාල කර ඇත. ඉදිමීම ශක්තිමත් වෙමින් පවතී, මුත්රා වල රුධිර බිංදු දක්නට ලැබේ. වකුගඩු යාත්රා වල රුධිර පීඩනය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංඛ්යා දක්වා ඉහළ යයි.

දියවැඩියා වකුගඩු හානිය හඳුනා ගැනීම ප්‍රධාන දර්ශක දෙකක් මත පදනම් වේ. මෙම දත්ත යනු දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ඉතිහාසය (දියවැඩියා රෝගය, රෝගය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න ආදිය) සහ රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රමවල දර්ශක වේ.

වකුගඩු වලට සනාල හානිවීමේ වර්ධනයේ පූර්ව අවධියේදී, ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ප්‍රමාණාත්මකව තීරණය කිරීමයි. විශ්ලේෂණය සඳහා, දිනකට මුත්රා පරිමාව හෝ උදෑසන මුත්රා (එනම් රාත්රී කොටස) ගනු ලැබේ.

ඇල්බියුමින් දර්ශක පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:

තවත් වැදගත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් වන්නේ ක්‍රියාකාරී වකුගඩු සංචිතය හඳුනා ගැනීමයි (බාහිර උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් GFR වැඩි කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස ඩොපමයින් හඳුන්වාදීම, ප්‍රෝටීන් බර ආදිය). ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු GFR 10% කින් වැඩි කිරීම සම්මතය ලෙස සැලකේ.

GFR දර්ශකයේ සම්මතය ≥90 ml / min / 1.73 m2 වේ. මෙම අගය පහළින් වැටෙන්නේ නම්, මෙය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.

අමතර රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවේදයන් ද භාවිතා කරයි:

• රෙබර්ග් පරීක්ෂණය (GFR තීරණය කිරීම),
• රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය,
• ඩොප්ලර් සමඟ වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් (යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය තීරණය කිරීම සඳහා),
• වකුගඩු බයොප්සි (තනි ඇඟවීම් අනුව).

මුල් අවධියේදී, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ප්‍රමාණවත් ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමයි. ප්‍රෝටීනියුරියා අවධිය වර්ධනය වන විට, සියලු චිකිත්සක පියවරයන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වැළැක්වීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

පහත සඳහන් medicines ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ACE inhibitors - පීඩන නිවැරදි කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (Enalapril, Captopril, Fosinopril, ආදිය),
• හයිපර්ලිපිඩිමියා නිවැරදි කිරීම සඳහා drugs ෂධ, එනම් රුධිරයේ මේදය වැඩි වීම ("සිම්වාස්ටැටින්" සහ අනෙකුත් ස්ටැටින්),
• ඩයියුරිටික්ස් ("ඉන්ඩපාමයිඩ්", "ෆූරෝසමයිඩ්"),
• රක්තහීනතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා යකඩ සකස් කිරීම යනාදිය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ පූර්ව අවධියේදී විශේෂ අඩු ප්‍රෝටීන් සහිත ආහාරයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ - වකුගඩු හා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හයිපර්ෆිල්ටරේෂන් සමඟ.

මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, දෛනික ආහාර වේලෙහි සත්ව ප්‍රෝටීන වල “කොටස” මුළු කැලරි ප්‍රමාණයෙන් 15-18% දක්වා අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්‍රෑම් 1 කි. දෛනික ලුණු ප්‍රමාණය ද විශාල ලෙස අඩු කළ යුතුය - 3-5 ග්රෑම් දක්වා.

ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා තරල ප්‍රමාණය සීමා කිරීම වැදගත්ය.

ප්‍රෝටීනියුරියා අවධිය වර්ධනය වී ඇත්නම්, විශේෂ පෝෂණය දැනටමත් අංග සම්පූර්ණ චිකිත්සක ක්‍රමයකි. ආහාරය අඩු ප්‍රෝටීන බවට හැරේ - කිලෝග්‍රෑමයකට ග්‍රෑම් 0.7 ප්‍රෝටීන්. පරිභෝජනය කරන ලුණු ප්‍රමාණය දිනකට ග්‍රෑම් 2-2.5 දක්වා අඩු කළ යුතුය. මෙය දැඩි ඉදිමීම වළක්වා පීඩනය අඩු කරයි.

සමහර අවස්ථාවන්හිදී, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන්ට ශරීරය ප්‍රෝටීන බෙදීමෙන් තමන්ගේම සංචිත වලින් බැහැර කිරීම සඳහා ඇමයිනෝ අම්ල වල කීටෝන ප්‍රතිසම නියම කරනු ලැබේ.

රක්තපාත හා පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්

හීමෝඩයලයිසිස් (“කෘතිම වකුගඩු”) සහ ඩයලිසිස් මගින් කෘතිම රුධිර පවිත්‍රකරණය සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ නෙෆ්‍රොෆති වල අවසාන අවධියේදීය. සමහර විට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝග විනිශ්චය කර ඇති විට මුල් අවදියේදී රක්තපාත රෝග නිර්ණය කරනු ලැබේ.

රක්තපාත අවධියේදී, කැතීටරයක් ​​රෝගියාගේ නහරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ, එය හීමෝඩයලයිසර් සමඟ සම්බන්ධ වේ - පෙරීමේ උපකරණයකි. මුළු පද්ධතියම පැය 4-5 අතර කාලයක් වකුගඩුව වෙනුවට විෂ වල රුධිරය පිරිසිදු කරයි.

පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් ක්‍රියා පටිපාටිය සමාන යෝජනා ක්‍රමයකට අනුව සිදුකරන නමුත් පිරිසිදු කිරීමේ කැතීටය ධමනි තුළට නොව පෙරිටෝනියම් තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. විවිධ හේතූන් මත රක්තපාත රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකි විට මෙම ක්‍රමය භාවිතා වේ.

රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි කොපමණ වාරයක් අවශ්‍යද, පරීක්ෂණ සහ දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ තත්වය අනුව වෛද්‍යවරයකු පමණක් තීරණය කරයි. නෙෆ්‍රොෆති තවමත් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට මාරු වී නොමැති නම්, ඔබට සතියකට වරක් “කෘතිම වකුගඩුවක්” සම්බන්ධ කළ හැකිය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දැනටමත් අවසන් වී ඇති විට, රක්තපාත පරීක්ෂාව සතියකට තුන් වරක් සිදු කෙරේ. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් දිනපතා සිදු කළ හැකිය.

GFR දර්ශකය 15 ml / min / 1.73 m2 දක්වා පහත වැටෙන විට අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ මට්ටමේ පොටෑසියම් (6.5 mmol / l ට වඩා) පහත සටහන් වන විට නෙෆ්‍රොෆති සමඟ කෘතිම රුධිර පිරිසිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමුච්චිත ජලය හේතුවෙන් පු pul ් ed ුසීය ශෝථය ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම් මෙන්ම ප්‍රෝටීන්-ශක්ති .නතාවයේ සියලුම සං signs ා.

වැළැක්වීම

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, නෙෆ්‍රොෆති වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රධාන කරුණු කිහිපයක් ඇතුළත් විය යුතුය:

• ආරක්ෂිත සීනි මට්ටමකට රුධිරයට සහාය වීම (ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීම, ආතතිය වළක්වා ගැනීම සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් මැනීම),
• නිසි පෝෂණය (ප්‍රෝටීන හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩු ප්‍රතිශතයක් සහිත ආහාර, සිගරට් සහ මධ්‍යසාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම),
• රුධිරයේ ලිපිඩ අනුපාතය නිරීක්ෂණය කිරීම,
• රුධිර පීඩනයේ මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම (එය 140/90 mm Hg ට වඩා ඉහළට පනින්නේ නම්, හදිසි පියවරක් ගත යුතුය).

සියලුම වැළැක්වීමේ පියවරයන් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ සහ නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ චිකිත්සක ආහාර වේලක් ද කළ යුතුය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ දියවැඩියාව

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාරයට හේතුව ප්රතිකාරයෙන් වෙන් කළ නොහැකිය - දියවැඩියාවම. මෙම ක්‍රියාදාමයන් දෙකම සමාන්තරව ගොස් රෝගියා-දියවැඩියා රෝගියාගේ විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති and ල හා රෝගයේ අවධිය අනුව සකස් කළ යුතුය.

දියවැඩියාව හා වකුගඩු හානිය යන දෙකෙහිම ප්‍රධාන කාර්යයන් එක හා සමානයි - ග්ලූකෝස් සහ රුධිර පීඩනය පිළිබඳ පැය 24 පුරා නිරීක්ෂණය කිරීම. දියවැඩියා රෝගයේ සෑම අදියරකදීම ප්‍රධාන pharma ෂධ නොවන නියෝජිතයන් සමාන වේ. මෙය බර මට්ටම පාලනය කිරීම, චිකිත්සක පෝෂණය, මානසික ආතතිය අඩු කිරීම, නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ය.

Ations ෂධ ගැනීමේ තත්වය තරමක් සංකීර්ණ ය. දියවැඩියාව හා නෙෆ්‍රොෆති වල මුල් අවධියේදී, drugs ෂධවල ප්‍රධාන කණ්ඩායම පීඩනය නිවැරදි කිරීම සඳහා වේ. මෙහිදී ඔබ තෝරා ගත යුත්තේ රෝගී වකුගඩු සඳහා ආරක්ෂිත, දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා සඳහා විසඳුම් ලබා දෙන, හෘද රෝග හා නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් ගුණ ඇති. මේවා බොහෝ ACE නිෂේධක වේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවකදී, පළමු .ෂධ කාණ්ඩයේ අතුරු ආබාධ තිබේ නම් ඒසීඊ නිෂේධක ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ.

පරීක්ෂණ මගින් දැනටමත් ප්‍රෝටීනියුරියා පෙන්නුම් කරන විට, දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අඩු වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ දැඩි අධි රුධිර පීඩනය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට විශේෂ සීමාවන් අදාළ වේ: ඔවුන් සඳහා, ගත යුතු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ලැයිස්තුව (PSSS) නිරන්තරයෙන් අඩු වේ.

ආරක්ෂිත drugs ෂධ වන්නේ ග්ලයික්විඩන්, ග්ලික්ලසයිඩ්, රෙපග්ලිනයිඩ් ය. නෙෆ්‍රොෆති අවධියේදී ජීඑෆ්ආර් 30 ml / min හෝ ඊට අඩු නම්, රෝගීන් ඉන්සියුලින් පරිපාලනයට මාරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නෙෆ්‍රොෆති අවධිය, ඇල්බියුමින්, ක්‍රියේටිනින් සහ ජීඑෆ්ආර් දර්ශක අනුව දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂ drug ෂධ නියමයන් ද ඇත.

එබැවින්, ක්‍රියේටිනින්ඩෝ 300 μmol / L දක්වා ඉහළ ගියහොත්, ඒටීපී නිෂේධකයේ මාත්‍රාව අඩකින් අඩුවනු ඇත, එය ඉහළට පනින්නේ නම්, එය රක්තපාතයට පෙර සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු වේ.

ඊට අමතරව, නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියවැඩියාව හා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට එකවරම අවම සංකූලතා සහිතව ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉඩ සලසන නව drugs ෂධ සහ චිකිත්සක රෙගුලාසි සඳහා නොනවතින සෙවීමක් පවතී.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයට හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ වීඩියෝවේ:

දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිය: ප්‍රෝටීනියුරියා ප්‍රතිකාරය

දියවැඩියා රෝගයේ දී ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩාල වන අතර එයට පටක ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වේ. ග්ලූකෝස් වලට අවයව වලට ඇතුළු වී රුධිරයේ සංසරණය විය නොහැක.

බලශක්ති ද්‍රව්‍යවලින් එකක් ලෙස ග්ලූකෝස් නොමැතිකම ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කිරීමට හේතු වන අතර රුධිරයේ අතිරික්තයක් රුධිර නාල, ස්නායු තන්තු, අක්මාව හා වකුගඩු වලට හානි කරයි.

දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිය ඉහළම භයානක සංකූලතා වන අතර, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අසමත් වීමෙන් රක්තපාත හා වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු වේ. රෝගීන්ගේ ජීවිත බේරා ගත හැක්කේ මෙයින් පමණි.

දියවැඩියාවෙන් වකුගඩු හානි වන්නේ කෙසේද?

අපද්‍රව්‍ය වලින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීම විශේෂ වකුගඩු පෙරණයක් හරහා සිදු වේ.

එහි කාර්යභාරය වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

ග්ලෝමෙරුලි වටා ඇති යාත්රා වලින් රුධිරය පීඩනය යටතේ ගමන් කරයි.

බොහෝ තරල හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නැවත ලබා දෙන අතර මුත්‍රා හා මුත්‍රාශය හරහා පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන බැහැර කරනු ලැබේ.

රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට අමතරව, වකුගඩු එවැනි වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරයි:

1. රුධිරය සෑදීමට බලපාන එරිත්රොපොයිටින් නිෂ්පාදනය.
2. රුධිර පීඩනය නියාමනය කරන රෙනින් සංශ්ලේෂණය.
3. අස්ථි පටක වල ව්‍යුහයට ඇතුළත් කර ඇති කැල්සියම් සහ පොස්පරස් හුවමාරුව නියාමනය කිරීම.

රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රෝටීන් ග්ලයිකේෂණයට හේතු වේ. ශරීරයේ ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී. ඊට අමතරව, එවැනි ප්‍රතික්‍රියා සමඟ රුධිරයේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය ඉහළ යන අතර කුඩා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වේ.

ග්ලයිකේටඩ් ස්වරූපයෙන් ඇති ප්‍රෝටීන වකුගඩු හරහා කාන්දු විය හැකි අතර වැඩි පීඩනය මෙම ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි. කේශනාලිකා වල බිත්ති මත හා ඒවා අතර වකුගඩු වල පටක වල ප්‍රෝටීන එකතු වේ. මේ සියල්ල කේශනාලිකා වල පාරගම්යතාවයට බලපායි.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් ඇති අතර එය ග්ලෝමෙරුලස් හරහා ගමන් කරමින් තරලය විශාල ප්‍රමාණයක් ගනී. මෙය ග්ලෝමෙරුලස් තුළ ඇති පීඩනය වැඩි කරයි. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වැඩි වේ. දියවැඩියාවේ ආරම්භක අවධියේදී එය වැඩි වන අතර පසුව ක්‍රමයෙන් පහත වැටීමට පටන් ගනී.

අනාගතයේ දී, දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු මත නිරන්තරයෙන් වැඩිවන බර නිසා සමහර ග්ලෝමෙරුලි වලට අධික බරට ඔරොත්තු නොදී මිය යා හැකිය. මෙය අවසානයේදී රුධිර පවිත්‍රකරණය අඩුවීමටත්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමටත් හේතු වේ.

වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි විශාල සැපයුමක් ඇති බැවින් මෙම ක්‍රියාවලිය තරමක් මන්දගාමී වන අතර දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිවීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අනාවරණය වන්නේ රෝගය ආරම්භයේ සිට වසර පහකට පෙර නොවේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, සුළු වෙහෙස මහන්සි වී හුස්ම හිරවීම.
• උදාසීනත්වය සහ නිදිබර ගතිය.
• කකුල් සහ ඇස් යට නිරන්තරයෙන් ඉදිමීම.
• අධි රුධිර පීඩනය.
• රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක්.
• ඔක්කාරය, වමනය.
• ප්‍රත්‍යාවර්ත මලබද්ධය සහ පාචනය සහිත අස්ථායි පුටුවක්.
• පැටවාගේ මාංශ පේශි උගුරේ, කකුලේ කැක්කුම, විශේෂයෙන් සවස් වරුවේ.
• සමේ කැසීම.
• මුඛයේ ලෝහ රස.
• මුඛයෙන් මුත්රා සුවඳ තිබිය හැකිය.

සම සුදුමැලි වන අතර කහ පැහැති හෝ පස් පැහැයක් ගනී.

වකුගඩු හානිය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය

ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තීරණය කිරීම (රෙබර්ග් පරීක්ෂණය). විනාඩියකට මුදා හරින ලද මුත්රා පරිමාව තීරණය කිරීම සඳහා, දිනපතා මුත්රා එකතු කරනු ලැබේ. මුත්රා එකතු කිරීම සිදු කළ කාලය හරියටම දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. එවිට, පෙරහන් අනුපාතය ගණනය කරනු ලබන්නේ සූත්‍ර භාවිතා කරමිනි.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාමාන්‍ය අනුපාතය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 90 ට වඩා වැඩි ය, මිලි ලීටර් 60 දක්වා - ක්‍රියාකාරිත්වය තරමක් දුර්වල වී ඇත, 30 දක්වා - මධ්‍යස්ථ වකුගඩු හානිය. වේගය 15 දක්වා පහත වැටේ නම්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය බව හඳුනා ගනී.

ඇල්බියුමින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය. ඇල්බියුමින් යනු මුත්රා වලින් බැහැර කරන සියලුම ප්‍රෝටීන වලින් කුඩාම වේ. එමනිසා, මුත්රා වල මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හඳුනා ගැනීම යනු වකුගඩු වලට හානි වී ඇති බවයි. ඇල්බියුමිනියුරියා දියවැඩියා රෝගීන් තුළ නෙෆ්‍රොෆති සමඟ වර්ධනය වන අතර, එය හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතයේ තර්ජනය සමඟ ද පෙන්නුම් කරයි.

මුත්රා වල ඇල්බියුමින් වල සම්මතය 20 mg / l දක්වා වන අතර 200 mg / l දක්වා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා, 200 ට වැඩි - මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ දරුණු වකුගඩු හානි.

ඊට අමතරව, ඇල්බියුමිනියුරියා සංජානනීය ග්ලූකෝස් නොඉවසීම, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇතිවිය හැක. එය දැවිල්ල, වකුගඩු ගල්, ගෙඩි, නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් ඇති විය හැක.

දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිවල මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ අධ්‍යයනයක් කළ යුතුය:

1. ක්‍රියේටිනින් සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව.
2. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තීරණය කිරීම.
3. ඇල්බියුමින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.
4. ක්‍රියේටිනින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.
5. ක්‍රියේටිනින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්. ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අවසාන නිෂ්පාදනය වන්නේ ක්‍රියේටිනින් ය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ ප්‍රමාණවත් රුධිර පවිත්‍රකරණය සමඟ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය. වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව සඳහා ක්‍රියේටිනින් දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක්, ආහාර වේලෙහි මස් ව්‍යාප්තිය, විජලනය සහ වකුගඩු වලට හානි කරන of ෂධ භාවිතය සමඟ වැඩි විය හැක.

කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්‍ය අගයන් මයික්‍රොමෝල් 53 සිට 106 දක්වා වන අතර පිරිමින්ට 71 සිට 115 දක්වා මයික්‍රොමෝල් / ලී.

4. ක්‍රියේටිනින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය. රුධිරයෙන් ක්‍රියේටිනින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. සැලකිය යුතු ශාරීරික වෙහෙසක් සහිතව, ආසාදන, ප්‍රධාන වශයෙන් මස් නිෂ්පාදන ආහාරයට ගැනීම, අන්තරාසර්ග රෝග, ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යයි.

කාන්තාවන් සඳහා දිනකට mmol හි සාමාන්‍යය 5.3-15.9, පිරිමින් සඳහා 7.1-17.7.

මෙම අධ්‍යයනයන්හි දත්ත ඇගයීම මඟින් අනාවැකි පළ කළ හැකිය: වකුගඩු අසමත් වීමට හා නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (සී.කේ.ඩී.) කුමන අවධියේද? වකුගඩු වල වෙනස්කම් දැනටමත් ආපසු හැරවිය නොහැකි වූ විට දැඩි සායනික රෝග ලක්ෂණ අවධියේදී පෙනෙන්නට පටන් ගන්නා බැවින් එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ද අවශ්‍ය වේ.

ඇල්බියුමියුරියා ආරම්භක අවධියේදී පෙනී යයි, එබැවින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ප්‍රතිකාරය

ඇල්බියුමිනුරියා 200 mg / l නොඉක්මවන අවධියේදී වකුගඩු දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් effectively ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම, නිර්දේශිත ග්ලයිසිමියාව පවත්වා ගැනීමයි. ඊට අමතරව, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ අරමුණ සාමාන්‍ය පීඩන මට්ටමකින් පවා පෙන්වනු ලැබේ.

එවැනි drugs ෂධ කුඩා මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් අඩු කර ගත හැකි අතර වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි විනාශ වීම වළක්වා ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා එවැනි drugs ෂධ නියම කරයි:

අදියර ප්‍රෝටීනියුරියා ආහාරයේ සත්ව ප්‍රෝටීන් සීමා කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය දරුවන්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට අදාළ නොවේ. අනෙක් සියල්ලන්ටම මස් නිෂ්පාදන, මාළු, ගෘහ චීස් සහ චීස් අත්හරින්නැයි උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ලුණු සහිත ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, දිනකට මේස ලුණු ග්‍රෑම් 3 කට වඩා නොඉක්මවන ලෙස නිර්දේශ කෙරේ. රසය එකතු කිරීම සඳහා ඔබට ලෙමන් යුෂ සහ bs ෂධ පැළෑටි භාවිතා කළ හැකිය.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා drugs ෂධ සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ:

ප්රතිරෝධයක් ඇති විට, ඩයියුරිටික් ඒවාට සම්බන්ධ වේ හෝ ඒකාබද්ධ drug ෂධයක් භාවිතා කරයි.

දියවැඩියාව හා වකුගඩු දිගු කලක් තිස්සේ ප්‍රතිකාර කර නොමැති නම්, මෙය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු වේ. කාලයත් සමඟ වකුගඩු පටක වල ඇති ග්ලෝමෙරුලි අඩු වී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට පටන් ගනී.

මෙම තත්වයට දවස පුරා සීනි මට්ටම පිළිබඳව බහු අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. මන්ද දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමෙන් කෝමා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

ටැබ්ලට් මගින් බලපෑමක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, එවැනි රෝගීන් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට මාරු කරනු ලැබේ. සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටීමත් සමඟ සායනයේ හදිසි පුනර්ජීවනයක් අවශ්‍ය වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ආහාරයේ වෙනස්කම් අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී සරල කාබෝහයිඩ්රේට් සීමා කිරීම ප්රයෝජනවත් නොවේ. මීට අමතරව, එවැනි නීති රීති ආහාර වේලෙහි හඳුන්වා දී ඇත:

1. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සත්ව ප්‍රෝටීන සීමිත හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කර ඇත.
2. මීට අමතරව, රුධිරයේ පොටෑසියම් වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත. පොටෑසියම් අධික ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: අර්තාපල්, මුද්දරප්පලම්, කප්පාදු, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, දිනයන් සහ කළු වියළි මිදි යොදයි.
3. ආහාර වේලෙහි, ඉහළ පොස්පරස් අන්තර්ගතයක් (මාළු, චීස්, අම්බෙලිෆර්) සහිත ආහාර සීමා කිරීම, පැසුණු කිරි බීම, තල, සැල්දිරි වලින් මෙනුවේ කැල්සියම් ඇතුළත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ ඩයියුරිටික් ආධාරයෙන් පීඩන පාලනය සහ පොටෑසියම් බැහැර කිරීමයි - ෆූරෝසෙමයිඩ්, යූරිගිට්. බීමත් හා ඉවත් වූ ජලය අනිවාර්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, ශෝථය අඩු කිරීම.

වකුගඩු හානිවීමේ රක්තහීනතාවයට එරිත්රොපොයිටින් සහ යකඩ අඩංගු .ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. බඩවැලේ ඇති විෂ බන්ධනය කිරීම සඳහා, sorbents භාවිතා කරනු ලැබේ: එන්ටර්ඩෝඩිසිස්, සක්‍රිය කාබන්, පොලිසෝර්බ්.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ තවදුරටත් ප්‍රගතියත් සමඟ රෝගීන් රුධිර පවිත්‍රකරණ උපකරණයකට සම්බන්ධ වේ. ඩයලිසිස් සඳහා දර්ශකයක් වන්නේ 600 μmol / L ට වැඩි ක්‍රියේටිනින් මට්ටමකි. එවැනි සැසි ජෛව රසායනික පරාමිතීන්ගේ පාලනය යටතේ පවත්වනු ලබන අතර අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීමට ඇති එකම ක්‍රමය මෙයයි.

රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සිදු කරනු ලැබේ. අනාගතයේ දී, එවැනි රෝගීන් සඳහා වකුගඩු බද්ධ කිරීම පෙන්නුම් කරන අතර, එමඟින් රෝගීන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දියවැඩියාවේ වකුගඩු රෝගය පිළිබඳ මාතෘකාව දිගටම පවතී.

ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වල ව්‍යාධි ව්‍යුහය

ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි පහත දැක්වෙන රූප විද්‍යාත්මක ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ඉලිප්සාකාර හැඩයක ස්කලෙරොටික් නූඩ්ල්ස් සෑදීමේදී නෝඩුලර් ස්වරූපය ප්‍රකාශ වන අතර එය බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දක්නට ලැබේ. නූඩ්ල්ස් වලට වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි බොහෝමයක් වාසය කළ හැකි අතර එමඟින් අවට බිම් මහලේ පටලවල පටක වල නිර්වින්දනය හා ව්යාධි thick ණීකරනය ඇති වේ.
• රෝගයේ විසරණය වීමේ ස්වරූපය නූඩ්ල්ස් සෑදීමකින් තොරව ග්ලෝමෙරුලි සහ පටලවල පටක ඒකාකාරව ening ණ කිරිමේදී ප්‍රකාශ වේ.
• පිටාරක ස්වරූපය ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල පෘෂ් on ය මත වටකුරු සැකැස්මක් ඇති කරයි.

සමහර අවස්ථාවන්හිදී, වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ නෝඩුලර් සහ විසරණය වන ආකාර එකවර සංවර්ධනය කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය අතරතුර, වකුගඩු හානිවීම, එපිටිලියම්වල පිරිහෙන වෙනස්කම් සිදු වේ, පහළම මාලයේ පටල මගින් පැරප්‍රෝටීන එකතු වී හයිලීන් වැනි බවට පත්වන අතර පටක සම්බන්ධක හා මේද මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල ප්‍රති the ලයක් ලෙස ග්ලෝමෙරුලි මිය යයි, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වී යයි, පෙරිග්ලොමියුලර් ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වේ, පසුව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඉහළ සීනි අන්තර්ගතයක් සහිත රුධිර පෙරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වකුගඩු වල ඇති සියලුම ව්යාධි වෙනස්කම් වර්ධනය වේ - ප්රධාන හානිකර සාධකය. අතිරික්ත ග්ලූකෝස් අවයව පටක වලට සෘජුවම විෂ සහිත වන අතර ඒවායේ පෙරීමේ හැකියාව අඩු කරයි.

පටලවල පාරගම්යතාව වැඩි වීම නිසා ස්වාභාවික ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ රුධිරයේ පවතින ප්‍රෝටීන් (ඇල්බියුමින්) මුත්රා වලට ඇතුල් වේ. මුත්රා වල ඇල්බියුමින් වැඩි වීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සඳහා ප්‍රධාන රෝග නිර්ණයකි.

වකුගඩු රෝගයේ ලක්ෂණ:

• proteinuria - මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ප්රෝටීන් හඳුනා ගැනීම,
• retinopathy - අක්ෂි දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම,
• අධි රුධිර පීඩනය - අධි රුධිර පීඩනය.

දියවැඩියාවේ වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ සංයෝජනය කිරීමෙන් ඒවායේ බරපතලකම වැඩි වේ, එබැවින් රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායකයක් ලෙස සේවය කරයි.

රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී වකුගඩු හානිය අසමමිතික වේ. ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා වාර්ෂික පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරති. අනිවාර්යය වන්නේ ක්‍රියේටිනින් සඳහා රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ගණනය කිරීම සහ ඇල්බියුමින් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණ ය.

ජානමය නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් අවදානමට ලක්ව සිටින රෝගීන්, දියවැඩියාව හා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සංයෝජනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:

• මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම (පොලියුරියා),
• උදාසීනත්වය, දුර්වලතාවය, හුස්ම හිරවීම,
• කැසීම, සමේ ආසාදන,
• අධි රුධිර පීඩනය
• මුඛයේ ලෝහ රසයක පෙනුම,
• පිපාසය වැඩි විය
• නිතර කකුලේ කැක්කුම
• ඉදිමීම
• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව බර අඩු කර ගැනීම
• මන්දගාමී තුවාල සුව කිරීම
• පාචනය, ඔක්කාරය හෝ වමනය,
• මුත්රා ආසාදන
• සිහිය නැතිවීම.

කාලෝචිත වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණයක් යනු දියවැඩියා වකුගඩු හානිවීම වළක්වා නොගෙන ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකි එකම ක්‍රමයයි.

අදියර සහ සායනික ප්රකාශනයන්

දියවැඩියාව සමඟ, වකුගඩු හානිය අදියර කිහිපයකින් වර්ධනය වේ:

• ආරම්භක අවධිය රෝගයේ දෘශ්‍යමාන සලකුණු නොමැතිව ගමන් කරයි. වකුගඩු වලට ඇති මූලික හානිය ඉහළ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ තීව්‍රතාවයෙන් දැක්විය හැක.
• සංක්‍රාන්ති අවධියේදී ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි පැහැදිලි සායනික ප්‍රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ව්‍යුහය ක්‍රමයෙන් වෙනස් වන අතර කේශනාලිකා වල බිත්ති .ණී වේ. මයික්‍රොඇල්බුමින් තවමත් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී. රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව සහ රුධිර පෙරීමේ වේගය ඉහළ මට්ටමක පවතී,
• දියවැඩියාව හේතුවෙන් වකුගඩු හානිවීමේ පූර්ව-නෙෆ්‍රොටික් අවධිය ඇල්බියුමින් මට්ටම ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වරින් වර රුධිර පීඩනය වැඩි වේ,
• නෙෆ්‍රොටික් අවධියත් සමඟ වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සියලුම ලක්‍ෂණ ස්ථායීව නිරීක්ෂණය කෙරේ - ප්‍රෝටීනියුරියා, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ අඩුවීමක් සහ රුධිර පෙරීමේ වේගය, රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වීම. රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම තරමක් වැඩි වේ. රුධිර පරීක්ෂණ මගින් දර්ශකවල වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි - ඊඑස්ආර්, කොලෙස්ටරෝල් යනාදිය. සමහර විට මුත්රා පරීක්ෂණ වලදී රුධිරයේ පෙනුම,
• වකුගඩු වල දියවැඩියා ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ අවසාන අදියර වන්නේ නෙෆ්රොස්ක්ලෙරෝටික් අවධියයි (uremic). එය සංලක්ෂිත වන්නේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු අඩුවීමක්, ප්‍රෝටීන් දර්ශක අඩුවීමේ පසුබිමකට එරෙහිව රුධිර පරීක්ෂණ වලදී යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් ප්‍රමාණය වැඩි වීමයි. මුත්රා වල රුධිරය හා ප්රෝටීන ඇත, දරුණු රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ. රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ සීමාව සීමිත අගයන් කරා ළඟා වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු විය හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවසාන අදියර ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස සලකනු ලබන අතර එය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට මග පාදයි. මෙහි දී ඩයලිසිස් මගින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීමෙන් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් ශරීරය නඩත්තු කෙරේ.

දියවැඩියාව වකුගඩු වලට බලපාන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාවේ වකුගඩු වල වෙනස්කම් බිත්ති සම්පිණ්ඩනය සමඟ ආරම්භ වේ.

මිනිස් සිරුරේ තරලය පෙරීම කරන ඉන්ද්‍රියයට ග්ලෝමෙරුලි ඇත. ඉන්ද්‍රියයේ බිත්තිවල සම්පීඩනය හේතුවෙන් මෙම ග්ලෝමෙරුලි කුඩා වන අතර (කේශනාලිකා නැති වේ), ව්යාධි විද්යාව මගින් ශරීරය තවදුරටත් පිරිසිදු කළ නොහැකිය. ශරීරය ශරීරයෙන් නිවැරදි ද්‍රව අපද්‍රව්‍ය ඉවත් නොකරන අතර රුධිරය අඩු වේ.

වකුගඩු දියවැඩියාව අනෙකුත් අවයව වලට ගොදුරු වේ. බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව රෝගය පහව යයි. මෙයට හේතුව මිනිස් සිරුර තුළ රුධිරය පිරිසිදු කරන වෙනත් නූඩ්ල්ස් තිබීමයි. ඔවුන් සිය කාර්යයන් ඉටු කරන විට, පුද්ගලයාට පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇත, නමුත් ඉන්ද්‍රියයේ තත්වය දැනටමත් දුර්වල ය.

එමනිසා, මෙම ඉන්ද්‍රියයේ රෝග නිතිපතා හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.

දියවැඩියාවේ වකුගඩු රෝගයට හේතු

ඉන්ද්‍රිය බිඳවැටීමට ප්‍රධාන හේතුව රුධිරයේ ඇති සීනි විශාල ප්‍රමාණයක් වන නමුත් ඊට අමතරව එවැනි සාධකද ඒවාට බලපායි.

• ක්ෂණික ආහාර
• පරම්පරාව
• අධි රුධිර පීඩනය.

ඉන්ද්‍රිය ව්යාධි විද්යාවේ වර්ග 3 ක් ඇත. ඒවා වගුවේ සලකා බලනු ලැබේ:

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ

වකුගඩු ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස එඩීමා.

වකුගඩු වල ආබාධ පහත රෝග ලක්ෂණ මගින් හඳුනාගත හැකිය:

• අධි රුධිර පීඩනය
• ඉදිමීම (දිවා කාලයේ කකුල්, රාත්‍රී කාලයේ මුහුණ සහ අත්),
• රතු මුත්රා
• කැසීම සහ පිළිස්සීම සමඟ නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• පිටුපස වේදනාව
• කුෂ් without නොමැතිව සමේ ​​කැසීම.

දියවැඩියාව ඇති මුත්රා වල රුධිරය පෙන්නුම් කරන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (සීපීඩී) ඇති බවයි. වෙනත් සායනික සං include ා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මුත්රා වල සුදු රුධිරාණු. ජේඩ්ව හඳුනාගන්නේ ඒ ආකාරයටයි.
• රතු රුධිර සෛල. මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් සමඟ සංයෝජිතව රතු රුධිර සෛල ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ,
• මුත්රා වල ප්රෝටීන්.

රෝග විනිශ්චය

ක්‍රම භාවිතා කරමින් ඔබට CKD හඳුනාගත හැකිය:

• මුත්රා වල සායනික විශ්ලේෂණය. ඇල්බියුමිනියුරියා (ඇල්බියුමින්, රුධිර ප්‍රෝටීන වල මුත්රා වල පෙනුම) හඳුනාගෙන ඇත.
• බැහැර කරන මුත්රා. ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ වකුගඩු වල එක්ස් කිරණ මඟින් ඉන්ද්‍රියයේ හා මුත්රා වල ප්‍රමාණය හා ස්ථානය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්. එය වකුගඩු ගල් සඳහා නියම කර ඇත, ගෙඩි රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
• වකුගඩු වල සිදුරු බයොප්සි. ඉන්ද්‍රියයේ අංශුවක් විශ්ලේෂණය සඳහා ගෙන ගොස් ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති බව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
• ගණනය කළ ටොමොග්‍රෑම් (සීටී) ස්කෑන්. රුධිර නාල වල තත්වය, ගෙඩියක් හා ගල් ඇති බව තක්සේරු කරයි.

රෝග ප්රතිකාර

වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර නියම කරයි, ප්‍රතිකාර සංකීර්ණයට ඇතුළත් කර ඇති එක් drugs ෂධයක් වන්නේ කැප්ටොප්‍රිල් ය.

බොහෝ drugs ෂධ contraindicated නිසා දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ප්‍රතිකාරය සංකීර්ණ වේ. ACE inhibitors (Benazepril, Captopril, Enalapril) යනු මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අවසර දී ඇති drugs ෂධ වේ. ඔවුන් රුධිර පීඩනය අඩු කරන අතර රුධිරයේ ඇල්බියුමින් ප්‍රමාණය සාමාන්‍යකරණය කරයි. ඔවුන් දියවැඩියාව සුව නොකරනු ඇත, නමුත් ඔවුන් ඉන්ද්‍රිය රෝග වලින් මිය යාමේ සම්භාවිතාව 50% කින් අඩු කරනු ඇත.

මෙම drugs ෂධ නිසා ඛනිජවල අසමතුලිතතාවයක් (පොස්පරස්, පොටෑසියම්) දිස්වන අතර එය ඉන්ද්‍රිය හා හෘදයේ වෙනත් රෝග වලට තුඩු දෙයි. ACE inhibitors භාවිතා නොකරන අතර ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම් නියම කරනු ලැබේ ("ලොසාර්ටන්", "වල්සාර්ටන්"). ටැබ්ලට් පරිගණකයට උදව් කිරීමට නොහැකි නම් සහ සංකූලතා ද වර්ධනය වේ නම්, ඩයලිසිස් (වකුගඩු කෘතිමව පිරිසිදු කිරීම) හෝ රෝගී ඉන්ද්‍රියයක් බද්ධ කිරීම නියම කරනු ලැබේ.

ඩයලිසිස් වර්ග 2 ක් ඇත:

• පෙරිටෝනියල්. දියර drug ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් කැතීටරයක් ​​හරහා උදර කුහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. එය විෂ ද්‍රව්‍ය විනාශ කරන අතර ශරීරයේ නරක සියල්ල ඉවත් කරයි. එය රෝගියාගේ ජීවිත කාලය පුරාම (හෝ බද්ධ කිරීමට පෙර) දිනකට 1 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ.
• රක්තපාත මෙම ක්රමය "කෘතිම වකුගඩු" ලෙසද හැඳින්වේ. පුද්ගලයෙකුගේ ධමනි තුළට නලයක් ඇතුල් කරනු ලබන අතර එය රුධිරය පොම්ප කරයි, පෙරණය එය පිරිසිදු කර නැවත මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වේ. මෙම ක්‍රමය රුධිර පීඩනය ප්‍රබල ලෙස අඩුවීමට හේතු වන අතර ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

බලධාරීන් එය ප්‍රතික්ෂේප කළහොත් හෝ ප්‍රතික්ෂේප කළහොත් කාලය නාස්ති නොකරන්න: සූදානම තවදුරටත් උපකාරී නොවේ. දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ප්‍රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වේ.

පුද්ගලයෙකුගේ ආයු කාලය දීර් and කිරීමට සහ ඔහුගේ තත්වය දීර් normal කාලයක් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය වකුගඩු බද්ධ කිරීමකි.

නමුත් මෙහෙයුමේ එහි අඩුපාඩු තිබේ: ඉන්ද්‍රිය මුල් බැස නොගත හැකිය, මෙහෙයුමේ අධික පිරිවැය, දියවැඩියා බලපෑම නව ඉන්ද්‍රිය විනාශ කරයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගය නරක අතට හැරේ.

සංකූලතා

වකුගඩු රෝගයේ පළමු ගැටළු සමඟ දියවැඩියා රෝගියෙකු negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු වල වෙනස්කම් සංකූලතා විශාල ගණනකට දායක වේ. රෝගය වේගයෙන් ඉදිරියට යන අතර පහත සඳහන් ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි:

• retinopathy (අරමුදල් යාත්රා විකෘති වී ඇත),
• ස්නායු රෝග (ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයක්),
• ජානමය පද්ධතියේ නිදන්ගත ආසාදන,
• වකුගඩු අසමත්වීම.

දියවැඩියා අර්බුදය වකුගඩු වල ව්‍යාධි වර්ධනය වීමට හේතු වේ. දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ වකුගඩු වලට සිදුවන හානිය ඔහුගේ තත්වය නරක අතට හැරේ. රෝග ලක්ෂණ අතර:

• වකුගඩු රිදෙනවා
• ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය (වකුගඩු වල දැවිල්ල),
• කැසීම
• දුර්වලකම.

දියවැඩියාවේ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු බරපතල වකුගඩු හානියක් වන අතර එය අවයවවල ක්‍රියාකාරී හැකියාව අඩුවීමකි. ව්යාධි සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය වන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ සහකරුවන් ලෙස ක්රියා කරන විවිධ සාධකවල බලපෑම නිසාය. දියවැඩියා රෝගයේ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි ප්‍රතිවිපාක පහත සාකච්ඡා කෙරේ.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු.

සායනික පින්තූරය

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති තරමක් සෙමින් ඉදිරියට යයි, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමේ තීව්‍රතාවය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ වර්තමාන ව්‍යාධි වෙනස්වීම්වල තීව්‍රතාවය මත ය.

එවැනි උල්ලං of නයක වර්ධනයේ දී අදියර කිහිපයක් කැපී පෙනේ:

• මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා,
• ප්‍රෝටීනියුරියා
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ අවසාන අදියර.

දිගු කලක් තිස්සේ ව්යාධි ප්රගතිය අසමමිතික වේ. ආරම්භක අවධියේදී, වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි ප්‍රමාණයෙන් සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වන අතර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වැඩිවේ.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත එඩීමා.

අවධානය! වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් උපකරණයේ ආරම්භක ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් රෝගය ආරම්භයේ සිට වසර කිහිපයකට පසුව සොයාගත හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වසර 15-20 කට පසුව දැකිය හැකිය, එය අඛණ්ඩ ප්‍රෝටීනියුරියා මගින් සංලක්ෂිත වේ. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය නිවැරදි කිරීම අපහසුය. මුත්රා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී හෝ තරමක් වැඩි වේ.

පර්යන්ත අවධියේදී, වකුගඩු වල පෙරීමේ හා සාන්ද්‍රණ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. දැවැන්ත ප්‍රෝටීනියුරියා සහ අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රගතියක් ලබන අතර රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩන දර්ශක බොහෝ විට වේගයෙන් වර්ධනය වේ. විෂ සහිත දිරාපත්වීමේ නිෂ්පාදන සමඟ මිනිස් සිරුරට විෂ වීම පිළිබඳ සං signs ා තිබේ නම්, ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය, යුරේමියාව සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වර්ධනය වීම බැහැර නොකෙරේ.

ප්රතිකාරය විශේෂ ist යෙකු විසින් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව අදියර 5 ක් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා අතර, එකිනෙකා වෙනුවට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ආදේශ කරයි. ඒ හා සමාන ක්‍රියාවලියක් සකස් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාර කාලෝචිත ආකාරයකින් ආරම්භ කරන්නේ නම්, ව්යාධි විද්යාවේ ගතිකතාවයන් නොපවතී.

පළමු අදියර තුන පූර්ව විද්‍යාත්මක ලෙස සැලකිය හැකිය. ඔවුන් සමඟ, රෝගීන් තනි රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීම පිළිබඳව කිසිදු පැමිණිල්ලක් ප්රකාශ නොකරයි.

වකුගඩු හානිය තීරණය කිරීම කළ හැක්කේ කිසියම් විශේෂ රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ වකුගඩු පටක වල අන්වීක්ෂය සිදු කළහොත් පමණි. මුල් අවධියේදී ව්යාධි ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ප්රමාණවත් ප්රතිකාර කළ නොහැකි ය.

මෙම ලිපිය මඟින් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වකුගඩු ව්‍යාධි ප්‍රකාශනයේ ප්‍රධාන අවදානම් පා readers කයන්ට හඳුන්වා දෙනු ඇත.

ප්රතිකාර ලක්ෂණ

රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම සඳහා උපදෙස් පහත පරිදි වේ.

අවධානය! පරීක්ෂණ වලදී, වකුගඩු වල ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් වල පෙනුම සපයන ප්‍රධාන ප්‍රේරක සාධකය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව බව සොයා ගන්නා ලදී.

නිරන්තර ග්ලයිසමික් ​​පාලනය මගින් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ ඇල්බියුමිනියුරියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වන බව අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වී තිබේ. රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම ඊට වඩා වැදගත් නොවේ, එය නෙෆ්‍රොෆති වැළැක්වීම සහ එහි ප්‍රගතියේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හඳුනාගැනීමේදී, දියවැඩියා රෝගියෙකු පහත සඳහන් නීතිවලට අනුකූල විය යුතුය:

• ලුණු ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම,
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම,
• සාමාන්‍ය ශරීර බර යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම,
• මත්පැන් පානය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම,
• නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම,
• සංතෘප්ත මේද ප්‍රමාණය අඩුවීම,
• මානසික ආතතිය අඩු වීම.

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ තෝරාගැනීමේදී, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට එවැනි drugs ෂධවල බලපෑම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී. එවැනි drugs ෂධ the ෂධ පරිපාලනය කිරීමේදී රෝගීන් තුළ අහිතකර ප්රතික්රියා වල අවම අවදානමක් තිබිය යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයේදී, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහතික කිරීම සඳහා පහත සඳහන් drugs ෂධ බොහෝ විට භාවිතා කරයි:

• කැප්ටොප්‍රිල් (ඡායාරූපය),
• රමිප්‍රිල්
• හිනප්‍රිල්
• පෙරින්ඩොප්‍රිල්,
• Thrandolapril,
• ෆොසිනොප්‍රිල්
• එනලප්‍රිල්.

ලැයිස්තුගත ations ෂධ මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කරන ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නියාමනය කිරීමේ උපදෙස් තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

අංශක 4 ක් හෝ ඊට වැඩි දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගය වැළඳී ඇත. ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනාගත හොත් නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. ආරම්භක අවධියේදී, හයිපොලිපිඩිමික් ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් ලිපිඩ අඩු කරන taking ෂධ ලබා ගැනීමට යොමු වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය 3 mmol / L ට වඩා වැඩි නම්, ස්ටැටින් දැක්වේ.

වෛද්‍ය භාවිතයේදී ඔවුන් බොහෝ විට භාවිතා කරන්නේ:

හුදකලා වූ හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා සමඟ ෆයිබ්‍රේට් භාවිතය දක්වනු ලැබේ, එනම් ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් හෝ සයිප්‍රොෆයිබ්‍රේට්. ඔවුන්ගේ පත්වීම සඳහා contraindication යනු GFR හි වෙනසකි.

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ.

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී සත්ව ප්‍රෝටීන පරිභෝජනය අඩු කිරීමෙන් ප්‍රකෘතිමත් විය හැකිය.

නිසි පෝෂණය

ලුණු පරිභෝජනය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.

දියවැඩියා වකුගඩු හානිවීමේ මුල් අවධියේදී, ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ප්‍රති result ලය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ නිසි පෝෂණය පිළිබඳ මූලික ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වීම මත ය. බොහෝ විට, රෝගීන්ට පරිභෝජනය කරන ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය සීමා කරන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ, පරිභෝජනය කරන ස්කන්ධය මුළු කැලරි ප්‍රමාණයෙන් 12 15% නොඉක්මවිය යුතුය.

අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමත් සමඟ ලුණු ප්‍රමාණය දිනකට ග්‍රෑම් 3-4 දක්වා අඩු කළ යුතුය. පිරිමින් සඳහා දිනකට මුළු කැලරි ප්‍රමාණය 2500 kcal විය යුතුය, කාන්තාවන් සඳහා - 2000 kcal.

ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සමඟ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සඳහා හොඳම ක්‍රමය ආහාර වේ. ලුණු පරිභෝජනය අවම කළ යුතුය. රසකාරක ආකලන පිඟානකට එකතු නොකෙරේ; ලුණු රහිත පේස්ට්රි ද වඩාත් කැමති වේ.

ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස ආහාර ගැනීම.

ගුණාත්මක ප්‍රතිකාර වලට යටත්ව දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හි ආපසු හැරවිය හැකි එකම අවස්ථාව මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ය. ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී, ප්‍රශස්ත ප්‍රති come ලය වන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට රෝග ප්‍රගතිය වැළැක්වීමයි.

එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය වීම රක්තපාත රෝග සඳහා සැලකිය යුතු ඇඟවීමකි. පිළිගත හැකි ප්‍රතිකාර විකල්පයක් වන්නේ වකුගඩු බද්ධ කිරීමයි.

පර්යන්ත අවධිය පෙන්නුම් කරන්නේ ජීවිතයට නොගැලපෙන රාජ්‍යයක වර්ධනයයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ වර්ධනය වන නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වයස අවුරුදු 50 ට අඩු රෝගීන්ගේ මරණයට පොදු හේතුවකි.

දියවැඩියා රෝගයේ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු වෙත රෝගියා නිතිපතා සංචාරය කිරීමකින් සමන්විත වේ. රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය රෝගියා මතක තබා ගත යුතු අතර විශේෂ ist යෙකුගේ උපදෙස් පිළිපැදිය යුතුය. එවැනි නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීමේ මිල බොහෝ විට රෝගියාට වැඩිය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයට හේතු

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හටගන්නේ වකුගඩු නාල වල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සහ පෙරීමේ කාර්යයක් ඉටු කරන කේශනාලිකා ලූපවල (ග්ලෝමෙරුලි) ග්ලෝමෙරුලි ය.

අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේදී සලකා බලන දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ විවිධ න්‍යායන් තිබියදීත්, එහි වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන සාධකය හා ආරම්භක සම්බන්ධය වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා දීර් rep කාලයක් තිස්සේ ප්‍රමාණවත් නොවන වන්දි ගෙවීම හේතුවෙන් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ඇතිවේ.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හි පරිවෘත්තීය සිද්ධාන්තයට අනුව, නිරන්තර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ක්‍රමයෙන් ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි: වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි හි ප්‍රෝටීන් අණු වල එන්සයිම නොවන ග්ලයිකෝසයිලේෂණය සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ අඩුවීමක්, ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක හෝමියස්ටැසිස් කඩාකප්පල් කිරීම, මේද අම්ලවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය අඩුවීම සහ පොලියෝල් ග්ලූකෝස් ග්ලූකෝස් භාවිතයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වකුගඩු පටක, වකුගඩු සනාල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය සඳහා රක්තපාත න්‍යාය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා අන්තරාසර්ග රුධිර ප්‍රවාහයට ප්‍රධාන භූමිකාව ඉටු කරයි: ධමනි ගෙන ඒමේ හා රැගෙන යන ස්වරයේ අසමතුලිතතාවය සහ ග්ලෝමෙරුලි තුළ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.

දිගු කාලීන අධි රුධිර පීඩනය ග්ලෝමෙරුලි වල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි: පළමුව, වේගවත් මුත්රා සෑදීම හා ප්‍රෝටීන මුදා හැරීම සමඟ අධි-පෙරීම, පසුව වකුගඩු ග්ලෝමියුලර් පටක සම්බන්ධක (ග්ලෝමෙරුලෝස්ලෙරෝසිස්) සමඟ සම්පූර්ණ ග්ලෝමියුලර් අස්ථි බිඳීම, ඒවායේ පෙරීමේ හැකියාව අඩුවීම සහ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වීම.

ජානමය න්‍යාය පදනම් වී ඇත්තේ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයෙන් පෙළෙන ජානමය වශයෙන් නිර්ණය කළ හැකි පූර්ව සාධක සාධක වන අතර එය පරිවෘත්තීය හා රක්තපාත ආබාධවලින් ප්‍රකාශ වේ. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී, සංවර්ධන යාන්ත්‍රණ තුනම සහභාගී වන අතර එකිනෙකා සමඟ සමීපව කටයුතු කරයි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දීර් control කාලීන පාලනයකින් තොරව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, මුත්රා ආසාදන, මේද පරිවෘත්තීය හා අධික බර, පිරිමි ලිංගභේදය, දුම් පානය සහ නෙෆ්රොටොක්සික් .ෂධ භාවිතය ය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු සෙමින් වර්ධනය වන රෝගයකි, එහි සායනික පින්තූරය ව්යාධි වෙනස්කම් වල අවධිය මත රඳා පවතී. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනයේ දී, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අවධිය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

දිගු කලක් තිස්සේ කිසිදු බාහිර ප්‍රකාශනයක් නොමැතිව දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති අසමමිතික වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ආරම්භක අවධියේදී, වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි ප්‍රමාණය වැඩි වීම (අධි ක්‍රියාකාරී හයිපර්ට්‍රොෆි), වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ වැඩි වීමක් සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය (ජීඑෆ්ආර්) වැඩි වීම සටහන් වේ.

දියවැඩියාව ඇති වී වසර කිහිපයකට පසු වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් උපකරණයේ ආරම්භක ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ ඉහළ පරිමාවක් ඉතිරිව පවතී; මුත්රා වල ඇල්බියුමින් බැහැර කිරීම සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා නැත (

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ආරම්භ කිරීම ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භයේ සිට වසර 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ වර්ධනය වන අතර නිරන්තර මයික්රොඇල්බුමිනියුරියා (> 30-300 mg / day හෝ උදෑසන මුත්රා වල 20-200 mg / ml) මගින් ප්රකාශ වේ.

වරින් වර රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සටහන් කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ශාරීරික වෙහෙස.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන්ගේ පිරිහීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ රෝගයේ අවසාන අවධියේදී පමණි.

සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් වසර 15-20 කට පසුව වර්ධනය වන අතර එය අඛණ්ඩ ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්රා ප්‍රෝටීන් මට්ටම> දිනකට 300 mg / දින) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය සහ ජීඑෆ්ආර් අඩු වේ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නියත හා නිවැරදි කිරීමට අපහසු වේ. නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන අතර එය හයිපෝඇල්බුමිනෙමියා, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, පර්යන්ත හා කුහර එඩීමාව මගින් විදහා දක්වයි.

රුධිර ක්‍රියේටිනින් සහ රුධිරයේ යූරියා මට්ටම සාමාන්‍ය හෝ තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ අවසාන අදියරේදී වකුගඩු වල පෙරීමේ හා සාන්ද්‍රණ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ: දැවැන්ත ප්‍රෝටීනියුරියා, අඩු ජීඑෆ්ආර්, රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්, රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම, දරුණු ශෝථය.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ග්ලූකෝසුරියා, එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් මුත්රා බැහැර කිරීම සහ බාහිර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රගතියක් ලබා ගනී, රුධිර පීඩනය ඉහළ අගයන් කරා ළඟා වේ, ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය, යුරේමියාව සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වර්ධනය වන්නේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මගින් ශරීරය ස්වයං-විෂ වීම හා විවිධ අවයව හා පද්ධති වලට හානි වීමෙනි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් කාර්යයකි.දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික හා සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක්, ජෛව රසායනික හා සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණයක්, රෙහ්බර්ග් පරීක්ෂණයක්, සිම්නිට්ස්කි පරීක්ෂණයක් සහ වකුගඩු යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හි මුල් අවධියේ ප්‍රධාන සලකුණු වන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගයයි. දියවැඩියා රෝගීන් වාර්ෂිකව පරීක්‍ෂා කිරීමත් සමඟ දිනපතා මුත්රා වල ඇල්බියුමින් බැහැර කිරීම හෝ උදෑසන කොටසෙහි ඇල්බියුමින් / ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියට මාරුවීම තීරණය වන්නේ දිනකට 300 mg ට වැඩි මුත්රා සමඟ මුත්රා හෝ ඇල්බියුමින් බැහැර කිරීම පිළිබඳ සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයේ ප්‍රෝටීන් තිබීමෙනි. රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝම් වල සං signs ා.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ අවසාන අවධිය හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත: දැවැන්ත ප්‍රෝටීනියුරියා සහ ජීඑෆ්ආර් අඩුවීම (30 - 15 මිලි / මිනිත්තුවකට වඩා අඩු), රුධිර ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා මට්ටම ඉහළ යාම (අසෝටේමියාව), රක්තහීනතාවය, ඇසිඩෝසිස්, හයිපොකල්සිමියා, හයිපර්ෆොස්පේටේමියාව, හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ මුහුණේ ඉදිමීම එකතු වේ. මුළු ශරීරයම.

අනෙකුත් වකුගඩු රෝග සමඟ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝග විනිශ්චය කිරීම වැදගත් ය: නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ක්ෂය රෝගය, උග්‍ර හා නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්.

මේ සඳහා මයික්‍රොෆ්ලෝරා, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, බැහැර කරන මුත්රා සඳහා මුත්රා බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.

සමහර අවස්ථාවන්හිදී (මුල් අවධියේ වර්ධනය වූ හා වේගයෙන් වැඩි වන ප්‍රෝටීනියුරියා, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හදිසියේ වර්ධනය වීම, නිරන්තර හෙමාටූරියාව), රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා වකුගඩු වල සිහින් ඉඳිකටු ඇස්පිරින් බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාර

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන පරමාර්ථය වන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ ප්රමාද කිරීම, හෘද වාහිනී සංකූලතා (IHD, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමයි. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ විවිධ අවධීන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පොදු වන්නේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම, රුධිර පීඩනය, ඛනිජ, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෝටීන් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි ගෙවීමයි.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රතිකාරයේ පළමු තේරීමේ drugs ෂධ වන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධක වේ: එනැලාප්‍රිල්, රමිප්‍රිල්, ට්‍රැන්ඩෝලාප්‍රිල් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (ARA): ඉර්බෙසාර්ටන්, වල්සාර්ටන්, ලොසාර්ටන්, පද්ධතිමය හා අභ්‍යන්තර ඩිස්පෙප්සියාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම. අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු නොවන මාත්‍රාවල සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය සමඟ වුවද ugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේ සිට අඩු ප්‍රෝටීන, ලුණු රහිත ආහාර වේලක් දක්වනු ලැබේ: සත්ව ප්‍රෝටීන්, පොටෑසියම්, පොස්පරස් සහ ලුණු ආහාරයට ගැනීම සීමා කිරීම. හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, මේදය අඩු ආහාරයක් නිසා ඩිස්ලිපිඩිමියා නිවැරදි කිරීම සහ රුධිර ලිපිඩ වර්ණාවලිය (එල්-ආර්ජිනින්, ෆෝලික් අම්ලය, ස්ටැටින්) සාමාන්‍යකරණය කරන taking ෂධ ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව, දියවැඩියා රෝගය නිවැරදි කිරීම, සෝර්බන්ට් භාවිතය, ඇසෝටොමික් නාශක කාරක, හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුනු ලෙස පිරිහීමත් සමඟ, රක්තපාත වකුගඩු බද්ධ කිරීම මගින් රක්තපාත රෝග, අඛණ්ඩ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් හෝ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පැවැත්වීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය පැන නගී.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගය පුරෝකථනය කිරීම හා වැළැක්වීම

කාලෝචිත සුදුසු ප්‍රතිකාර සහිත මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා යනු දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හි ආපසු හැරවිය හැකි එකම අවස්ථාවයි. ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී, සී.ආර්.එෆ් වෙත රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්විය හැකි අතර දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ අවසාන අදියර කරා ළඟා වීම ජීවිතයට නොගැලපෙන තත්වයකට මග පාදයි.

වර්තමානයේ, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සහ සීආර්එෆ් එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස වර්ධනය වන අතර එය ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රමුඛතම ඇඟවුම් වේ - රක්තපාත හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම. CRF දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති නිසා වයස අවුරුදු 50 ට අඩු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර 15% ක් මිය යයි.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වැළැක්වීම යනු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු-දියවැඩියා රෝගියෙකු විසින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ක්‍රමානුකූලව නිරීක්ෂණය කිරීම, චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීම, ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම ය.