ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්: drug ෂධයේ විස්තරය, සමාලෝචන සහ උපදෙස්

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ. සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන්.

ATX කේතය: A10VB01.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම ක්‍රමයෙන් සිදු වේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර ලෙස බලපායි. ක්‍රියාව පරිපාලනයෙන් පැය 2 කට පසුව වර්ධනය වන අතර පැය 7-8 කට පසුව උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 8-12 අතර කාලයක් පවතී.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

වක්‍ර ප්‍රතිදේහ වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.
මුත්රා ආම්ලික කිරීමේ කාරක (ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය විශාල මාත්‍රාවලින්) ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල බලපෑම වැඩි කරයි.

පද්ධතිමය මාර්ගයෙන් (azole ව්යුත්පන්න), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, H2-හයවන, බීටා-හයවන, ඒස් පෙති, nonsteroidal antiinflammatory ඖෂධ දිලීර නාශක, monoamine ඔක්සිඩේස් පෙති, clofibrate, bezafibrate, probenecid, අඩුවෙන්න, ethionamide, anabolic රක්තපාත, pentoxifylline, allopurmnol , සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, රෙසර්පයින්, සල්ෆොනාමයිඩ්, ඉන්සියුලින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වේ.
බාර්බිටියුරේට්, ෆීනෝටියාසීන්, ඩයසොක්සයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන, එස්ටජන්, ගෙස්ටජන්, ග්ලූකොගන්, ඇඩ්‍රිනෝමිටික් drugs ෂධ, ලිතියම් ලවණ, නිකොටින්තික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්, රයිෆැම්පිසින් සහ සලායුරිටික් මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී contraindicated:

• ළමුන් හා නව යොවුන් දරුවන් ඇතුළුව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (පළමු වර්ගය)
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• දියවැඩියා රෝගය හෝ කෝමා,
• අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම
• හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා,
• දරුණු වකුගඩු හෝ අක්මා අසමත්වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන අගය 30 ml / min ට අඩු),
• පුළුල් පිළිස්සුම්
• දරුණු බහුවිධ තුවාල
• ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්
• බඩවැල් අවහිරතා,
• ආමාශයේ පාරේසිස්
• හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සමඟ ආහාර අක්‍රමිකතාව,
• ලියුකොපීනියා
• drug ෂධයට මෙන්ම අනෙකුත් සල්ෆා drugs ෂධ සහ සල්ෆොනිලියුරියස් සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම,
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම
• වයස අවුරුදු 14 දක්වා.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් මෙන්ම දරුවෙකු බිහි කිරීමද ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම හෝ මව්කිරි දීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වතුර ස්වල්පයකින් සෝදාගත යුතුය. මුත්රා හා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, එක් එක් රෝගියා සඳහා නඩත්තු ප්‍රතිකාර සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව සහ drug ෂධ ප්‍රමාණය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශ්‍ය වන්නේ එවැනි උපදෙස් සඳහා ය.

Drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් භාගයක් (2.5 mg) වේ. අවශ්ය නම්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් දෛනික මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. චිකිත්සක වශයෙන් effective ලදායී මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම ක්‍රමයෙන් දින කිහිපයක 2.5 mg කාල පරාසයකින් සිදු කළ යුතුය.

උපරිම මාත්‍රාව දිනකට ටැබ්ලට් 3 ක් විය හැකිය (15 mg). මෙම ප්‍රමාණය ඉක්මවා යාමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි නොවේ.

මාත්‍රාව දිනකට ටැබ්ලට් 2 ක් දක්වා තිබේ නම්, ඒවා කෑමට පෙර උදේ වරුවේ ගනු ලැබේ. ඔබට drug ෂධයේ විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, එය මාත්‍රා දෙකකින් කිරීම වඩා හොඳ වන අතර අනුපාතය 2: 1 (උදේ සහ සවස) විය යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් අර්ධ මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අතර සතියක කාල පරතරයකින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2.5 ට නොඅඩු විය යුතුය.

පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර බර හෝ ජීවන රටාව වෙනස් වන්නේ නම්, මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය. එසේම, හයිපර් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක තිබේ නම් නිවැරදි කිරීම සිදු කළ යුතුය.

මෙම drug ෂධයේ අධික මාත්රාව සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියාව ආරම්භ වේ. ඇගේ රෝග ලක්ෂණ:

1. දහඩිය වැඩි කිරීම
2. කාංසාව
3. ටායිචාර්ඩියා සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, හෘදයේ වේදනාව, අරිතිමියාව,
4. හිසරදය
5. ආහාර රුචිය වැඩිවීම, වමනය, ඔක්කාරය,
6. නිදිබර ගතිය, උදාසීනත්වය,
7. ආක්‍රමණ සහ කාංසාව
8. දුර්වල සාන්ද්‍රණය,
9. මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූල වි ness ානය,
10. පාරේසිස්, කම්පනය,
11. සංවේදීතාව වෙනස් වීම
12. මධ්‍යම ප්‍රභවයේ කම්පනය.

සමහර අවස්ථාවලදී, එහි ප්‍රකාශනයන්හිදී, හයිපොග්ලිසිමියාව ආ roke ාතයකට සමාන වේ. කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැක.

අධික ලෙස ප්රතිකාර කිරීම

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි පෙති, පැණිරස තේ හෝ පළතුරු යුෂ) හදිසි ආහාර ගැනීමෙන් එය නතර කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන් සෑම විටම ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 20 ක් (සීනි කැබලි හතරක්) රැගෙන යා යුතුය.

රසකාරක හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති නොකරයි. රෝගියාගේ තත්වය ඉතා බරපතල නම් ඔහු රෝහල් ගත කළ යුතුය. වමනය ඇති කිරීමට සහ තරලය (සෝඩියම් සල්ෆේට් සහ සක්‍රීය කාබන් සහිත ජලය හෝ ලෙමනේඩ්) සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ නියම කිරීමට උත්සාහ කිරීමට වග බලා ගන්න.

අතුරු ආබාධ

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන් විය හැකිය:

හයිපොග්ලිසිමියා, බොහෝ විට නිශාචර, සමග:

• හිසරදය
• කුසගින්න
• ඔක්කාරය
• නින්ද බාධාව
• බියකරු සිහින
• කාංසාව
• වෙව්ලීම
• සීතල ඇලෙන සුළු දහඩිය ස්‍රාවය කිරීම,
• ටායිචාර්ඩියා
• ව්‍යාකූල වි ness ානය
• වෙහෙස දැනෙනවා
• කථන සහ පෙනීමේ ආබාධ

සමහර විට කැළඹීම් සහ කෝමා ඇති විය හැක:

1. මත්පැන් වලට වැඩි සංවේදීතාවයක්,
2. බර වැඩිවීම
3. ඩිස්ලිපිඩිමියා, ඇඩිපෝස් පටක සමුච්චය,
4. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හයිපොෆන්ෂන් වර්ධනය විය හැකිය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්:

• ඔක්කාරය, වමනය,
• බර, අසහනය සහ උදර වේදනාව පිළිබඳ හැඟීමක්,
• සමතලා කිරීම, අජීර්ණ, පාචනය,
• ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම,
• දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල විය හැකිය, හෙපටයිටිස්, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, පෝර්ෆිරියා වර්ධනය විය හැක.

රක්තපාත පද්ධතියෙන්:

1. ඉතා කලාතුරකින් ඇප්ලාස්ටික් හෝ රක්තපාත රක්තහීනතාවය ඇති විය හැක,
2. ලියුකොපීනියා
3. agranulocytosis,
4. pancytopenia
5. eosinophilia
6. thrombocytopenia.

• එරිතිමා බහුකාර්යය, ඡායාරූප සංවේදීතාව හෝ පිටකිරීමේ සමේ රෝග කලාතුරකින් වර්ධනය වේ,
• තියාසයිඩ් වැනි කාරක, සල්ෆොනාමයිඩ් හෝ සල්ෆොනිලියුරියස් වලට හරස් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය හැකිය.

වෙනත් අතුරු ආබාධ:

ප්‍රතිජීවක හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් නොවීම, ඒ සමඟ:

• කරකැවිල්ල
• මුහුණේ ඉදිමීම
• අත් සහ වළලුකර
• මානසික අවපීඩනය
• උදාසීනත්වය
• කැක්කුම
• මෝඩයා
• කෝමා
• නවාතැන් ආබාධ (අස්ථිර).

කිසියම් නුසුදුසු ප්‍රතික්‍රියා හෝ අසාමාන්‍ය සංසිද්ධි තිබේ නම්, මෙම drug ෂධය සමඟ වැඩිදුර ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳව ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මේ අතරතුර, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් කල් දැමීමට සිදුවනු ඇත.

යෙදුම් විශේෂාංග

මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ සම්බන්ධයෙන් රෝගියාගේ පෙර ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා නිතරම දැන සිටිය යුතුය. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සෑම විටම භාවිතා කළ යුත්තේ නිර්දේශිත මාත්‍රාවලින් සහ දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති වේලාවක පමණි. භාවිතය සඳහා නිශ්චිත උපදෙස් මෙය වන අතර වෙනත් ආකාරයකින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නිර්දේශ නොකරයි.

රෝගියාගේ දෛනික රෙගුලාසි මත පදනම්ව, මාත්‍රාව, දිවා කාලයේ ඇතුළත් කිරීම් නිවැරදිව බෙදා හැරීම සහ භාවිතා කරන වේලාව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

Drug ෂධය ප්‍රශස්ත රුධිර ග්ලූකෝස් වලට තුඩු දීම සඳහා, taking ෂධ ගැනීම සමඟ විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ශාරීරික ව්‍යායාම කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් ශරීර බර අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මේ සියල්ල භාවිතය සඳහා උපදෙස් ලෙස විය යුතුය.

රෝගියා අව්වේ ගත කරන කාලය සීමා කිරීමට සහ මේද ආහාර ප්රමාණය අඩු කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

Taking ෂධය ගැනීමේදී පූර්වාරක්ෂාව සහ දෝෂ

පළමු හමුවීමට සැමවිටම වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, ඔබට නිර්දේශිත කාලයට වඩා වැඩි කාලයක් use ෂධය භාවිතා කළ නොහැක. උණ සින්ඩ්‍රෝම්, අධිවෘක්ක u නතාව, මත්පැන්, තයිරොයිඩ් රෝග (හයිපර්- හෝ හයිපෝතෝරයිඩ්), අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහාද ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ ප්‍රතිසමයන් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

වසර පහකට වැඩි කාලයක් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය සමඟ ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය විය හැකිය.

රසායනාගාර අධීක්ෂණය

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඔබ රුධිරයේ සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය (මාත්රාව තෝරා ගන්නා අතරතුර, මෙය සතියකට කිහිප වතාවක් කළ යුතුය), මෙන්ම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම (අවම වශයෙන් සෑම මාස තුනකට වරක්), මේ සමඟ ඇති ස්ථානය වැදගත් වන අතර මුත්රා වල ග්ලූකෝස් වේ. මෙම drug ෂධයට ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දැකගත හැකි වනු ඇත.

පර්යන්ත රුධිරයේ තත්වය (විශේෂයෙන් සුදු රුධිරාණු හා පට්ටිකා වල අන්තර්ගතය) මෙන්ම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයද ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

Drug ෂධ චිකිත්සාව ආරම්භයේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම

ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, මෙම තත්වය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් ආහාර මග හැරීම හෝ අක්රමවත් ආහාර ගැනීමක් සිදුවුවහොත්. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වන සාධක:

1. රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට වෛද්‍යවරයකු සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට සහ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ එහි ප්‍රතිසමයන් ගැනීමට ඇති නොහැකියාව හෝ අකමැත්ත,
2. මන්දපෝෂණය, අක්‍රමවත් ආහාර පුරුදු හෝ අතුරුදහන් ආහාර,
3. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අතර අසමතුලිතතාවය,
4. ආහාරයේ දෝෂ
5. මත්පැන් පානය කිරීම, විශේෂයෙන් මන්දපෝෂණය තිබේ නම්,
6. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
7. බරපතල අක්මාව අක්‍රිය වීම,
8. overd ෂධ අධික මාත්‍රාව
9. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ නොගැලපෙන රෝග මෙන්ම පිටියුටරි සහ ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් හිඟකම, තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම ඇතුළු හයිපොග්ලිසිමියාව පාලනය කිරීම.
10. වෙනත් .ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම.

සමාන drugs ෂධ ක්‍රියාත්මක වේ:

• ග්ලික්ලසයිඩ් (ටැබ්ලට් 30mg),
• ග්ලික්ලසයිඩ් (80 mg බැගින්),
• gliclazide maxpharma,
• diadeon
• ඩයබිටන් එම්වී,
• glurenorm.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක කාණ්ඩයට අයත් වේ. එය සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර එය අග්න්‍යාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ අතිරේක බලපෑමකින් සමන්විත වේ.

C ෂධවේදය

වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, bal ෂධීය පත්රිකාවේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඉක්මන් හා ප්රායෝගිකව අවශෝෂණය වීම සිදු වේ. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය වන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයෙන් දළ වශයෙන් 63% ක් විනාඩි 15 ක් තුළ ද 72% ක් විනාඩි 60 ක් තුළ ද නිකුත් කරන බව පරීක්ෂණ මගින් අනාවරණය විය. ඒ අතරම, ආහාර ගැනීම හිස් බඩක් මත භාවිතා කිරීම හා සසඳන විට රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇල්බියුමින් සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් බන්ධනය 98% ට වඩා වැඩිය. අක්මාව තුළ, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් බවට පරිවර්තනය වේ: 4-ට්‍රාන්ස්-හයිඩ්‍රොක්සි-ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ 3-සිස්-හයිඩ්‍රොක්සි-ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්. වකුගඩු හා අක්මාව හරහා පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් එකම ප්‍රමාණයකින් බැහැර කරනු ලැබේ. රුධිර ප්ලාස්මා වලින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල සාමාන්‍ය අර්ධ ආයු කාලය පැය 1.5-3.5 කි. කෙසේ වෙතත්, ක්‍රියාවෙහි කාලසීමාව රුධිර ප්ලාස්මාවේ අර්ධ ආයුකාලයට අනුරූප නොවේ. සීමිත අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන් තුළ, ප්ලාස්මා බැහැර කිරීම අඩු වේ. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අසමත්වීමත් සමඟ (30 මිලි / මිනිත්තුවේ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය), ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් බැහැර කිරීම සහ ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය දෙක නොවෙනස්ව පවතින අතර දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ සමුච්චනය සිදුවිය හැකිය.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

මාත්‍රාව රඳා පවතින්නේ වයස, දියවැඩියාවේ බරපතලකම, නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුවය. සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 2.5 සිට 15 mg දක්වා පරාසයක පවතී. පරිපාලනයේ වාර ගණන ආහාරයට පෙර මිනිත්තු 20-30 අතර දිනකට 1-3 වතාවක් වේ. දිනකට 15 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරනයේ බරපතලකම වැඩි නොවේ. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 1 mg වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමාන ක්‍රියාමාර්ගයකින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, ඉහත දක්වා ඇති යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ඒවා නියම කරනු ලබන අතර, පෙර drug ෂධය වහාම අවලංගු වේ. බිග්වානයිඩ වලින් මාරු වන විට, ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 2.5 mg වේ, අවශ්‍ය නම්, වන්දි ලබා ගන්නා තෙක් දෛනික මාත්‍රාව සෑම දින 5-6 කට වරක් 2.5 mg කින් වැඩි කෙරේ. සති 4-6 ක් තුළ වන්දි ගෙවීමක් නොමැති විට, සංයෝජන චිකිත්සාව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.

අතුරු ආබාධ

හයිපොග්ලිසිමියා (මාත්‍රා කිරීමේ පිළිවෙත උල්ලං in නය කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් ආහාර ගැනීම), බර වැඩිවීම, උණ, ආත්‍රල්ජියා, ප්‍රෝටීනියුරියා, අසාත්මිකතා (සමේ කැක්කුම, කැසීම), අතීසාරය (ඔක්කාරය, පාචනය, එපිගාස්ට්‍රියම් හි අධික බවක් දැනීම), ස්නායු ආබාධ (පාරේසිස්, සංවේදීතා ආබාධ) . ensibilizatsiya, හිසරදය, විඩාව, දුර්වල, කරකැවිල්ල.

අධික මාත්රාව. රෝග ලක්ෂණ: හයිපොග්ලිසිමියා (කුසගින්න, දහඩිය දැමීම, දරුණු දුර්වලතා, ස්පන්දනය, කම්පන, කාංසාව, හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම, නුරුස්නා බව, මානසික අවපීඩනය, මස්තිෂ්ක ශෝථය, දුර්වල කථනය සහ පෙනීම, දුර්වල වි conscious ානය), හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා.

ප්‍රතිකාරය: රෝගියා සවි conscious ් is ාණික නම්, සිහිය නැතිව, ඇතුළට සීනි ගන්න - iv ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් එන්නත් කරන්න (iv බෝලස් - 50% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය, ඉන්පසු 10% ද්‍රාවණය මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම), 1-2 mg ග්ලූකගන් s / c, i / m හෝ iv, ඩයසොක්සයිඩ් 30 mg iv විනාඩි 30 ක්, සෑම මිනිත්තු 15 කට වරක් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම රුධිරයේ pH, යූරියා නයිට්‍රජන්, ක්‍රියේටිනින් සහ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් තීරණය කිරීම. වි ness ානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් පොහොසත් ආහාර ලබා දීම අවශ්‍ය වේ (හයිපොග්ලිසිමියා නැවත වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා). මස්තිෂ්ක ශෝථය, මැනිටෝල් සහ ඩෙක්සමෙතසෝන් සමඟ.

විශේෂ උපදෙස්

හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයේ දෛනික වක්‍රය.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් හෝ දියවැඩියාව දිරාපත් වීමේ දී ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය.

එතනෝල් අනුභව කිරීමේදී (ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය කිරීම ඇතුළුව: උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, හිසරදය), එන්එස්ඒඅයිඩී සහ සාගින්නෙන් පෙළෙන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ප්රතිකාර අතරතුර, දිගු කාලයක් අව්වේ රැඳී සිටීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

ශාරීරික හා චිත්තවේගීය සීමාව ඉක්මවා යාම සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ, ආහාර වේලෙහි වෙනසක්.

බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින් යන විට හයිපොග්ලිසිමියා හි සායනික ප්‍රකාශනයන් ආවරණය කළ හැකිය.

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක විය හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් drug ෂධය පිළිබඳ ප්‍රශ්න, පිළිතුරු, සමාලෝචන

සපයන ලද තොරතුරු වෛද්‍ය සහ ce ෂධ වෘත්තිකයන් සඳහා අදහස් කෙරේ. Drug ෂධය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු නිෂ්පාදකයා විසින් ඇසුරුම්කරණයට අමුණා ඇති උපදෙස් වල අඩංගු වේ. මෙම හෝ අපගේ වෙබ් අඩවියේ වෙනත් පිටුවක පළ කර ඇති කිසිදු තොරතුරක් විශේෂ ist යෙකුගේ පුද්ගලික අභියාචනයක් සඳහා ආදේශකයක් ලෙස සේවය කළ නොහැක.

අධික මාත්රාව

චිකිත්සාව: 20% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 40 - 100 එන්නත් කිරීම සහ / හෝ (සහ නහර කැතීටරීකරණය කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී) ග්ලූකොජන් මිලි ලීටර් 1-2 ක අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම. ඊළඟ පැය 24 සිට 48 දක්වා කාලය තුළ වි ness ානය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් වාචිකව ලබා දෙනු ලැබේ (වහාම කාබෝහයිඩ්‍රේට් 20 සිට 30 දක්වා සහ සෑම පැය 2 ත් 3 ත් අතර කාලයක්) හෝ ග්ලූකෝස් දීර් inf කාලයක් තිස්සේ ලබා දීම (5 සිට 20% දක්වා). සෑම පැය 48 කට වරක් සෑම පැය 48 කට වරක් 1 මිලි ග්ලූකොජන් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ හැකිය.දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් අවසන් වීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 48 ක්වත් රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම. අධික ලෙස මත්පැන් ඇති විට (සියදිවි නසාගැනීමේ චේතනාවන්හි දී මෙන්), සවි ness ් of ාණ නැතිවීම දිගටම පවතින විට, 5-10% ග්ලූකෝස් දීර් inf කාලයක් තිස්සේ සිදු කරනු ලැබේ, රුධිරයේ අපේක්ෂිත ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ආසන්න වශයෙන් 200 mg / dl විය යුතුය. මිනිත්තු 20 කට පසු, 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් නැවත හඳුන්වා දිය හැකිය. සායනික පින්තූරය වෙනස් නොවන්නේ නම්, මස්තිෂ්ක ශෝථය (ඩෙක්සමෙතසෝන්, සෝර්බිටෝල්) සඳහා ප්‍රතිකාර පැවැත්වීම, රෝගියා දැඩි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම හැරුණු විට සවි ness ානකත්වය නැතිවීමට වෙනත් හේතු සොයා බැලීම අවශ්‍ය වේ. උග්‍ර විෂවීමකදී, ඉහත ක්‍රියාමාර්ග මෙන්ම විෂ ඉවත් කිරීම සඳහා වන සාමාන්‍ය ක්‍රියාමාර්ග (ආමාශයික වැසිකිළිය, වමනය ඇති කිරීම) මෙන්ම ක්‍රියාකාරී අඟුරු ද නියම කළ හැකිය. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හීමෝඩයලයිසිස් මගින් බැහැර නොකරයි.

ගබඩා කොන්දේසි

ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි 25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.

නිදහස් කිරීමේ පෝරමය:
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - ටැබ්ලට්.
බහාලුම්වල ටැබ්ලට් 30 ක්.

1 ටැබ්ලටයග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 5 mg අඩංගු වේ.
ප්‍රතිලාභීන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, අර්තාපල් පිෂ් ch ය, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, පොවිඩෝන් 25, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඊ 132.