කපා ඉවත් කරන ලද රෝගියා සඳහා මොස්කව් වෛද්යවරු අත් පා රඳවා ගත්හ
සනාල ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නවීන ක්රම මගින් වෙරසෙව්ස්කායා රෝහලේ මොස්කව් විශේෂ special යින්ට දියවැඩියා පාදය හේතුවෙන් ඇය තුළ ආරම්භ වූ කශේරුකා ක්රියාවලියකින් රෝගියාගේ ජීවිතය සහ කකුල බේරා ගැනීමට හැකි වී තිබේ. කාන්තාවට කපා ඉවත් කිරීමට සිදු නොවීය.
දියවැඩියා පාදය යනු දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් ඇති වන අන්තයේ පටක වලට බරපතල හානියකි. පුද්ගලයෙකු ක්රමානුකූලව වර්ධනය වන වේදනාවන්, ඉරිතැලීම්, තුවාල සහ සන්ධි විරූපණයන් සිදු වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, කකුල් වල බොහෝ වණ දක්නට ලැබෙන අතර එය නෙරෝසිස් වලට තුඩු දෙයි - දියවැඩියා පාදයකට අකල් ප්රතිකාර කිරීමෙන් ගැන්ග්රීන් වර්ධනය විය හැක.
රෝගියා දැනටමත් මොස්කව් හි වෛද්යවරුන් වෙත පැමිණියේ දියවැඩියාව පිළිබඳ භයානක අවධියකිනි. නමුත් වෛද්යවරුන්ට අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇන්ජියෝ ස්කෑනිං භාවිතයෙන් හානියට පත් යාත්රා යථා තත්වයට පත් කිරීමට හැකි වූ අතර රෝගියාගේ කකුල කපා ඉවත් නොකළ බව වෙස්ටි.රු වාර්තා කරයි. ශල්ය වෛද්ය එම්.ජී.එම්.එස්.යූගේ අධීක්ෂණය යටතේ විද්යාත්මක විශේෂ ists යින් කණ්ඩායමක්. ඒ.අයි. එව්ඩොකිමොව් රසුල් ගඩ්සිමුරාඩොව් ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය නැවත ආරම්භ කළේය.
අතිධ්වනික ඇන්ජියෝස්කැනින් මඟින් යාත්රා වල තත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - ඒවායේ පේටන්ට් බලපත්රය, ලුමෙන් ප්රමාණය සහ රුධිර ප්රවාහය පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීමට. මෙම ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ හඳුනා ගැනීමේ ඩොප්ලර් ආචරණය භාවිතා කිරීම මත ය.
පෙර කාලවලදී, එවැනි සැත්කම් සුපුරුදු ශල්යකර්මයෙන් සිදු කරන ලද අතර එමඟින් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ නෙරෝසිස් අවදානම තවදුරටත් වැඩි විය. දැන් රුධිර ප්රවාහය ස්ටෙන්ට් භාවිතයෙන් යථා තත්වයට පත් කර ඇති අතර තුවාල වලට අල්ට්රා සවුන්ඩ් කුහරයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
මීට පෙර, මෙඩික්ෆෝරම් විසින් චෙල්යාබින්ස්ක් ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරන ලද සියම් නිවුන් දරුවන් වෙන් කිරීම සඳහා වූ නව්ය ශල්යකර්ම මෙහෙයුම ගැන ලිවීය.
නගර සායනික රෝහලේ එක්ස් කිරණ ශල්ය වෛද්යවරු. වී. වීරෙසීවා (මොස්කව්) එක කැපීමකින් තොරව සැත්කම සිදු කළ අතර කාන්තාව කකුල කපා ඉවත් කිරීමෙන් බේරා ගත්තේය. මෙය සායනයේ medrussia.org වෙත වාර්තා කරන ලදී.
68 හැවිරිදි රෝගියකුගේ දකුණු කකුලේ නිරන්තර දැඩි වේදනාවක් ඇති බවට පැමිණිලි සහිතව සායනයට ඇතුළත් කර තිබේ.
සායනයට ඇතුළත් වූ පසු දකුණු පාදයේ ඇඟිලි දෙකක් වියළි ගැන්ග්රීන් සමඟ ඇතුළත් කර ඇති අතර, විශාල ඇඟිල්ලේ නියපොතු වල සුව නොකළ ට්රොෆික් තුවාලයක් දක්නට ලැබුණි. පසුගිය අවුරුදු 20 තුළ කාන්තාවක් දියවැඩියා රෝගයෙන් පීඩා වින්දා. ඊට එරෙහිව ඊනියා දියවැඩියා පාද සින්ඩ්රෝමය ඇතුළු සංකූලතා වර්ධනය විය. නොදැනුවත්වම කකුලේ උණුසුම් කැඳ සහිත තහඩුවක් හරවා තාප පිළිස්සීමක් ලැබීමෙන් පසු සෞඛ්යය පිරිහීමට ලක් වූ බව එම කාන්තාව පැවසුවාය. පළමුවෙන්ම ඇඟිලි රතු පැහැයට හැරී ඇති අතර පසුව සුව නොවන තුවාලයක් දිස්විය. ”වෛද්ය ආයතනයේ නියෝජිතයෝ පැවසූහ.
“අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් කිරීම මගින් පහළ කෙළවරේ ඇති යාත්රා වල කලවා හා පහළ කකුලේ මට්ටමින් ධමනි වලට දැඩි හානියක් සිදු වී තිබේ” යැයි රෝහලේ සනාල ශල්ය වෛද්යවරයකු වන වෛද්යවරයා පැවසීය. වී.වී. වේරසෙවා කස්බෙක් වැලරිවිච් චෙල්ඩීව්. - රෝග විනිශ්චය බලාපොරොත්තු සුන් කරයි - විවේචනාත්මක කකුලේ ඉෂ්මීමියා, කකුල් ධමනි වසා ඇත. තත්වය බරපතල ය, නෙරෝටික් ක්රියාවලිය වේගයෙන් ව්යාප්ත විය හැකිය: රුධිර සැපයුම දුර්වල වීම නිසා පටක වලට ප්රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් නොලැබුණු අතර මිය ගියේය. හදිසි මෙහෙයුමක් අවශ්ය විය. ”
රෝගියාට බොහෝ රෝග ඇති විය. විවෘත සනාල සැත්කම් වලින් පසු බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.
දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ ස්ත්රී ධමනි වල සිදුරක් මගින් රෝගියාට ශල්යකර්මයක් සිදු කරන ලදී.
එක්ස් කිරණ රෝග විනිශ්චය හා ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ අංශ ප්රධානී සර්ජි පෙට්රොවිච් සෙමිට්කෝගේ ප්රධානත්වයෙන් යුත් මෙහෙයුම් කණ්ඩායම, දකුණු පාදයේ රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පැය ගණනක සංකීර්ණ මෙහෙයුමක් සිදු කළහ. යාන්ත්රික ප්රතිනිර්මාණය සිදු කරන ලදී, බලපෑමට ලක් වූ සියලුම ධමනි වලින් ත්රොම්බොටික් ස්කන්ධය නිස්සාරණය කරන ලද අතර, ස්ටෙන්ටින් සහිත බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සිදු කරන ලදී.
“සිදුරක් මගින් විශේෂ කැතීටරයක් ධමනි තුළට ඇතුළු කරන ලදී. එය තරමක් නම්යශීලී වේ. එක්ස් කිරණ විකිරණ යටතේ මෙහෙයුම සිදු කරන ලද අතර, මෙහෙයුම අතරතුර රූපය මොනිටරයක ප්රදර්ශනය කරන ලද අතර එමඟින් කැතීටරය අපේක්ෂිත හානියට පත් යාත්රාවට ගමන් කරන ආකාරය පාලනය කිරීමට හැකි විය. උපකරණය ගැටළුවකට, පටු ස්ථානයකට පැමිණි පසු, බැලූන් කැතීටරයක් ලබා දෙන අතර, එය එක්ස් කිරණ ප්රතිවිරුද්ධ තරල ආධාරයෙන් උද්ධමනය කර ධමනි වල ලුමෙන් යථා තත්වයට පත් කරයි. ප්ලාස්ටික් විරූපණයේ බලපෑම ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, ගැටළු සහිත ප්රදේශවල දැලක් සහිත ලෝහ ව්යුහයක් ස්ථාපනය කරන ලදී. මෙය ධමනි වල අභ්යන්තර ලුමෙන් ශක්තිමත් කරන ස්ටෙන්ට් එකක් ”යැයි එක්ස් කිරණ ශල්ය වෛද්ය සර්ජි පෙට්රොවිච් සෙමිට්කෝ පැවසීය.
යාත්රා වලට දැඩි හානි සිදුවීම නිසා, වඩාත් අභ්යන්තර උපාමාරු ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් පැය 4 ක් පමණ සිදු කරන ලදී. මෙහෙයුම සාර්ථකයි - සනාල පේටන්ට් බලපත්රය යථා තත්වයට පත් කරන ලදි. රෝගියාට ඉක්මනින් සුවයක් දැනුණු අතර බාහිර රෝගී ප්රතිකාර සඳහා මුදා හරින ලදි. ඇයගේ තවදුරටත් තත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ඇය වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශයන්ට කොතරම් නිවැරදිව අනුකූල වේද යන්න මතය.
කලින් වාර්තා කළ පරිදි, අගනුවර රෝහලේ වෛද්යවරු. එෆ්. අයි. ඉනොසෙම්සෙව් නැවත රෝගියා වෙත ගෙන එන ලද අතර, ඔහුට කපා ඉවත් කිරීමේ තර්ජනය, ඇවිදීමට ඇති හැකියාව. තව දුරටත් කියවන්න: මොස්කව් වෛද්යවරු රෝගියා කපා ඉවත් කිරීමේ තර්ජනයෙන් පෙළෙති
කාංසාව රෝග ලක්ෂණ
දියවැඩියා පාද සින්ඩ්රෝමය යනු විවිධ ස්වරූපවලින් පෙන්නුම් කළ හැකි රෝගයකි.
ප්රධාන ආකාර තුනක් ඇත. ධමනි වලින් පීඩා විඳින විට ඉෂ්මික ස්වරූපයක් ගන්නා අතර, දියවැඩියාව තුළ එය නීතියක් ලෙස දණහිසට පහළින් පිහිටා ඇති කුඩා යාත්රා වේ. පර්යන්ත ස්නායු වලට මූලික වශයෙන් බලපාන විට ස්නායු රෝග ස්වරූපය. මිශ්ර ස්වරූපයක් ද ඇත.
ස්නායු රෝගයෙන්, රෝගීන්ට අන්තයේ හිරිවැටීමක්, "ඇස්වල කඳුලු" බඩගා යාමේ හැඟීමක්, වේදනාව අඩුවීම සහ උපායශීලී සංවේදීතාව දැනේ. ඔවුන්ට කම්පන දැනෙන්නේ නැත. පාදයට ආධාරක මතුපිට දැනෙන්නේ නැත. බොහෝ විට ප්රොපියෝසෙප්ටිව් සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, නිදසුනක් වශයෙන්, පරීක්ෂණය අතරතුරදී වෛද්යවරයා තම ඇඟිල්ල ඉහළට හෝ පහළට ගෙන යන්නේ කොතැනදැයි රෝගියාට දැනෙන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, සංවේදීතාවයේ ව්යාධිජනක වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, පාදවල සම මත සැහැල්ලු ස්පර්ශයක් ඇතිව, රෝගීන්ට දැඩි වේදනාවක් දැනේ. හිරිවැටීම නොතකා, ස්නායු රෝග සමඟ, පාද උණුසුම්, රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වේ.
ඉෂ්මීමියා සමඟ, පාද සීතලයි, සුදුමැලි නිල් පැහැයක් ගනී, රෝගීන් අත් පා වල සීතල බව පැමිණිලි කරයි. පරීක්ෂණය අතරතුර, ඕනෑම වෛද්යවරයෙකු පාදවල ස්පන්දනය අඩුවීම හෝ නොපැවතීම පෙන්නුම් කරයි. මෙය යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් තහවුරු කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, නීතියක් ලෙස, වයස්ගත වූ රෝගීන් වන අතර වයස් සාධකය හේතුවෙන් ඔවුන් දැනටමත් පහළ අන්තයේ ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වීමේ සලකුණු පෙන්නුම් කරයි. එබැවින්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ධමනි ස්රාවය වේ නම්, මෙය අනිවාර්යයෙන්ම දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්රෝමය නොවේ. රුධිර ප්රවාහය සාමාන්යයෙන් අතිරේක ධමනි වල වර්ධනය මගින් වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ, විශේෂයෙන් කාන්තාවන් තුළ. ඉන්ජුවිනල් සහ පොප්ලයිටල් කලාපයේ ඒවාට සම්පූර්ණයෙන්ම ස්පන්දනයක් නොතිබිය හැකි අතර, පාද උණුසුම්, රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වේ. මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
පිළිවෙලින් මිශ්ර දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්රෝමය, ඉහත සඳහන් ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ප්රකාශ කිරීමට යෝජනා කරයි.
ඔබම ඉතිරි කරගන්න
ස්වරූපය නොසලකා දියවැඩියා රෝගීන් සහ එස්ඩීඑස් රෝගීන් සඳහා වඩාත් වැදගත් සිදුවීමක් වන්නේ ස්වයං නිරීක්ෂණය සහ ස්වයං රැකවරණයයි. ලෝක සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, ග්ලයිසිමියා මට්ටම සහ පාදවල ළමා රැකවරණය පාලනය කිරීම සඳහා සරල පියවරයන්ට අනුකූල වීමෙන්, විස්තාරණ සංඛ්යාව 2 ගුණයකින් අඩු කළ හැකිය.
ඔබ දිනපතා ඔබේ කකුල්, පිටුපසට හා ප්ලාන්ටාර් මතුපිට පරීක්ෂා කළ යුතුය. නිල් පැහැති ලප, සුදු පැල්ලම් (ලේ රහිත), නෙරෝටික් ප්රකාශනයන්, වණ ඇතිද යන්න. සුළු සැකයකින් හෝ ශල්ය වෛද්යවරයකු හමුවීම හදිසි වේ.
පාද දිනපතා උණුසුම් ජලයේ සේදිය යුතුය, ඉහළට නොයන්න! ඊට පසු, කකුල් ඉවතට ගන්න, අතුල්ලමින් නොව පොඟවා ගන්න. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂ ක්රීම් සමඟ ලිහිසි කිරීමෙන් පසුව, ෆාමසි වල එවැනි බොහෝ දේ ඇත.
අහම්බෙන් සමට හානි නොවන පරිදි ඔබට නිවසේදී පවා පාවහන් නොමැතිව ගමන් කළ නොහැක. දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ඕනෑම හානියක් තුවාලය පාලනය කිරීමෙන් පිරී ඇත.
ඔබ සපත්තු තෝරා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, කකුල් ඉදිමී ඇති විට, සවස සපත්තු මිලදී ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පුදුම සහගත ලෙස, වඩාත් ප්රශස්ත සපත්තු වන්නේ ස්නැකර්ස්, වඩාත් සුදුසු සම්, හුස්ම ගත හැකි ය.
දියවැඩියාව පාදවලට පමණක් නොව, වකුගඩු, ඇස් සහ අනෙකුත් අවයව වලටද බලපාන බැවින් රෝගීන් විවිධ පැතිකඩවල වෛද්යවරුන් විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එබැවින් විවිධ විශේෂ ists යින් සමඟ අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්වත් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ: අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා, සනාල ශල්ය වෛද්ය, අක්ෂි වෛද්ය, පොඩොලොජිස්ට් ශල්ය වෛද්ය (පාද රෝග පිළිබඳ විශේෂ ist), ස්නායු විශේෂ ist.
එස්ඩීඑස් රෝගීන්ගේ ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ ඔවුන්ගේ තත්වය, ග්ලයිසිමියා මට්ටම (රුධිරයේ සීනි මට්ටම) සහ අත් පා තත්වය පාලනය නොකිරීමයි. මෙය නෙරෝසිස්, ගැන්ග්රීන් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් පොත් සහ විශේෂිත සාහිත්ය, සඟරා, රෝගීන් සඳහා වෙබ් අඩවි, රීතියක් ලෙස, පැහැදිලි භාෂාවෙන් කියවිය යුතුය.
ඔවුන් දියවැඩියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පාද රැකබලා ගන්නා ආකාරය සහ හානියේ පළමු සලකුණු හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්න ලියා උගන්වයි. එස්ඩීඑස් රෝගයට හේතුව දියවැඩියාව බැවින් ඔබ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්රෝමය සහ දියවැඩියා රෝගයේ අනෙකුත් සංකූලතා බැහැර කිරීම සඳහා, වරින් වර පොඩොලොජිස්ට් ශල්ය වෛද්ය, සනාල ශල්ය වෛද්ය සහ අක්ෂි වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අවශ්ය වේ.
දියවැඩියාව ලොව පුරා එකම ආකාරයකින් සලකනු ලැබේ, සීනි වැඩි වීමක් ඇත - සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඉතා හොඳ ප්රති .ල ලබා දෙන විදේශයන්හි වඩාත් දියුණු පුහුණු ක්රමයක් සහ රෝගීන් පෙළඹවීමක් ඇති බව මම පැවසිය යුතුය. ගිලන්රථ පාලන පද්ධතිය වඩාත් ව්යුහාත්මක වන අතර මෙම රෝගීන් වෛද්යවරුන්ගේ බහුවිධ කණ්ඩායමක් විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අධි තාක්ෂණික ප්රතිකාර ක්රම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, නිදසුනක් ලෙස, වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් සිදු වූ විට, ඇන්ජියෝසර්ජන් විසින් සංකීර්ණ බයිපාස් සැත්කම් සිදු කරයි. රුසියාවේ මෙම වැඩ කොටස සාමාන්යයෙන් විශාල බහුවිධ මධ්යස්ථානවල වර්ධනය වේ. ඔවුන් ක්රියාශීලීව සම්බන්ධ වන ස්ථානවල විස්තාරණ අඩු වේ.
දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්රෝමය පිළිබඳ ප්රශ්න 3 ක්
මම අවුරුදු 15 ක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර, මගේ වම් කකුලේ විලුඹේ හිරිවැටීමක් දැනේ. මෙය දියවැඩියා පාදයක රෝග ලක්ෂණයක්ද?
මෙය දියවැඩියාවේ බහුලව දක්නට ලැබෙන ස්නායු ආබාධවල එක් ලකුණකි. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්රතිකාර කළ යුතුය, ස්නායු විශේෂ ists යින් සහ අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් බෙහෙත් වට්ටෝරු ලබා දෙයි, සාමාන්යයෙන් විටමින් සංකීර්ණ භාවිතා වේ. දැවිල්ල, සමේ ඉරිතැලීම්, හයිපර්කෙරටෝසිස්, තුවාලයක් හෝ පාදයේ සහ ඇඟිලිවල විරූපණය වීමේ සලකුණු තිබේ නම්, පොඩොලොජිස්ට් ශල්ය වෛද්යවරයා පෙනී සිටීම අත්යවශ්ය වේ.
සංවේදීතාව නැතිවීම ගැන ද. මෙම අවස්ථාවේ දී, හානිවීමේ අවදානම (කැපීම්) වැඩි වන අතර දියවැඩියාව ඇති ඕනෑම සමේ තුවාලයක් purulent ක්රියාවලියක් දක්වා වර්ධනය විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
මගේ වයස අවුරුදු 68 යි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දැනටමත් අවුරුදු 10 යි. මට එක හා ඇඟිල්ලේ තුවාලයක් ඇත, දැනටමත් කබොලක් සෑදී ඇත, ඇවිදීම වළක්වයි. ඒවා සුව කරන්නේ කෙසේද? මම අවුරුදු 2 ක් තිස්සේ මෙම ගැටලුව සමඟ සිටිමි, මට ඇඟිලි කපා ඉවත් කිරීමට ඉදිරිපත් විය, නමුත් මම එය ප්රතික්ෂේප කළෙමි (ග්ලූකෝස් 10 දක්වා), මට මේස් නොමැතිව නිදාගත නොහැක, මගේ ඇඟිලි ටිකක් විකෘති වී ඇත, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් නොවේද?
බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ, අපි නැවතත් කතා කරන්නේ එස්ඩීඑස් හි ස්නායු-ඉෂ්මික ස්වරූපය ගැන ය.
ඔබේ සීනි මට්ටම නිතරම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. වණ වල වර්ධනයේ ගතිකතාවයන් නරඹන්න. පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලියක් නොමැති නම්, ඔබේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ දැවිල්ල ඇති නොවන බවට වග බලා ගැනීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ෆාමසිවල (ක්ලෝරෙක්සයිඩින්, මිරමිස්ටින්) විකුණන සුපුරුදු දියර විෂබීජ නාශක භාවිතා කරන්න, ඔබේ කාර්යය වන්නේ තුවාලය විලවුන් සමඟ පොඟවා ගැනීම නොව වියළීම ය.
අවාසනාවකට මෙන්, වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණයකින් තොරව නිවසේදී දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්රෝමය සුව කළ නොහැකිය. ඔබේ කාර්යය වන්නේ මෙම සංකූලතාවයේ පළමු සලකුණු හඳුනා ගැනීමයි. එමනිසා, මෙම ඇඟිල්ලේ රතු පැහැයක් ඇති බව ඔබ දුටු විගසම, ශල්ය වෛද්යවරයකු හෝ purulent හෝ සනාල සමඟ හමුවීමක් සඳහා යාම හදිසි වේ. මේවා කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ වන අතර ඒවා පාලනය කළ යුතුය.
කිසිම අවස්ථාවක ඔබට තුවාලයේ ඇති කබොල ඉරා දැමිය නොහැක, එය ජීව විද්යාත්මක ඇඳුමක් මෙන් ක්රියා කරයි.
වෛද්යවරු ඔබට නිර්දේශ කළ ඇඟිලි මට්ටමේ ඇති විස්තාරණය සම්බන්ධයෙන්, මම ඔවුන්ගේ නිර්දේශ නොසලකා හරින්නේ නැත. කාරණය නම්, ක්රියාවලිය ඉදිරියට ගියහොත් - ඉෂ්මෙමියා (කබොල) ප්රදේශය වැඩි වන විට, එය ඉක්මනින් පාදයට හෝ පහළ කකුලට යා හැකි අතර එවිට ඔබේ ඇඟිල්ල පමණක් නොව ඔබේ කකුලද අහිමි විය හැකිය. කාලය අතපසු නොකිරීමට, ඔබ ප්රාදේශීය රෝහලක සනාල ශල්ය වෛද්යවරයකු ලෙස පෙනී සිටිය යුතුය.
දුරකථන ඇමතුමකින් දියවැඩියා පාදයකට ප්රතිකාර කිරීම ගැන ඔබට කුමක් කිව හැකිද? උපාංගය අන්තර්ජාලයේ පිරිනමනු ලැබේ, එය උත්සාහ කිරීම වටී ද?
අතිධ්වනික හා විවිධ කම්පන භෞත චිකිත්සක තාක්ෂණයන් එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් ස්නායු ට්රොෆිස්වාදය සහ රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි. මෙයින් කිසිදු හානියක් සිදු නොවනු ඇත, නමුත් උග්ර purulent ක්රියාවලියක් නොමැති නම් පමණි. පළමුවෙන්ම, ඔවුන් ක්ෂුද්ර චක්රීය රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කරයි, “නිදාගැනීමේ” කේශනාලිකා සම්බන්ධ වේ. රුධිර ප්රවාහයකින් තොරව සුව කිරීම කළ නොහැකිය. පොඩොලොජිස්ට් ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සුදුසුය.
දියවැඩියාවේ විස්තාරණයේ වර්ග සහ ලක්ෂණ
දියවැඩියා රෝගයේ විස්තාරණය කිරීමේ තාක්ෂණය වෙනත් ව්යාධි වල විස්තාරණයට වඩා වෙනස් ය:
- විස්තාරණය සාමාන්යයෙන් අඩු (ඇඟිල්ල, පාදය හෝ පහළ කකුල) නිසා ස්ත්රී ධමනි වලට හානි සිදුවීම දුර්ලභ වේ.
- පටක ඉෂ්මීමියාව උග්ර කළ හැකි බැවින් ධමනි තරඟාවලියක් බොහෝ විට භාවිතා නොවේ.
- පාමුල, විස්තාරණය බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රමිතියෙන් තොරවයි. වෛද්යවරයාගේ ප්රධාන පරමාර්ථය වන්නේ හැකි තරම් පටක ආරක්ෂා කිරීමයි. එබැවින් ඇඟිලි 1 සහ 5 ඉතිරිව තිබිය හැකි අතර 2,3,4 ඉවත් කරනු ලැබේ.
- පශ්චාත් ශල්යකර්ම තුවාලයක් තදින් මැහුම් කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි.
- බලපෑමට ලක් වූ කණ්ඩරාවන් අනිවාර්යයෙන්ම බැහැර කරනු ලැබේ, මන්ද ඔවුන්ගේ ක්රියාදාමය පුරා ආධාරක ක්රියාවලියක් පැතිරෙන බැවිනි.
අස්ථිය මෘදු පටක වල කැපීමේ මට්ටමින් කියනු ලැබේ. රෝගියාගේ ජීවිතය අනතුරේ පවතින විට එවැනි සැත්කම් හදිසි සිදු කරනු ලැබේ.
චක්රලේඛ විස්තාරණය
රවුම් විස්තාරණයේ වැදගත් අවාසියක් නම් කේතු හැඩැති කඳක් සෑදීමයි. එය පුරස්ථි විද්යාව සඳහා නුසුදුසු ය, එබැවින් නිවැරදි කඳ කොටස සෑදීම සඳහා තවත් මෙහෙයුමක් අවශ්ය වේ.
සැත්කම දිගු කල් පවතින නමුත් වෛද්යවරයා වහාම නිවැරදි කඳ කොටස සාදයි.
ඇඟවීම් අනුව විස්තාරණ වර්ග:
- ප්රාථමික (පටක වල රුධිර නාල හා ස්නායු වලට හානි කිරීමේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්රියාවලිය සහ වෙනත් ක්රම අකාර්යක්ෂම වන විට එය බොහෝ විට හදිසි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ).
- ද්විතීයික (ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් 5-7 වන දින සිදු කරනු ලැබේ, ගතානුගතික ප්රතිකාර හා රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්රති results ල ලබා දී නොමැති නම් සහ ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්වයන් නොමැති නම්).
- පුනරාවර්තනය (නිවැරදි කඳ කොටස සෑදීමට භාවිතා කරයි, බොහෝ විට රවුම් කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසුව).
මෙම මෙහෙයුම දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කරන විට, සුව කිරීම ඉක්මනින් හා බරපතල ප්රතිවිපාක නොමැතිව සිදු වේ.
ඇඟිල්ල ඉවත් කිරීමෙන් පසු දැඩි ආබාධයක් නොමැත.
නියමිත වේලාවට විස්තාරණය කර තුවාලය සුව වුවහොත් රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට වාසිදායක වේ.
තුවාලය සුව කිරීමෙන් පසු වඩාත් බරපතල ලෙස පාද රැකවරණය ගැනීම වැදගත් වේ.
මෙය නැවත නැවතත් ගැන්ග්රීන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමකි.
- දිනපතා පාද සේදීම සහ සජලනය කිරීම.
- සපත්තු විකලාංග හා සුවපහසු විය යුතුය. පාදය අතුල්ලමින් නොසිටින ලෙස සපත්තු තුළට ඉනෝස් දැමීම සුදුසුය.
- සෑම දිනකම රෝගියාට නිසි වේලාවට සුව කිරීම සඳහා බඩ ඉරිඟු සහ තුවාල සඳහා පාද පරීක්ෂා කළ යුතුය.
- පහළ අන්ත සඳහා im ලදායී ජිම්නාස්ටික්. මෙය පටක වලට රුධිර සැපයුම වැඩි කරන අතර ඉෂ්මීමියා වර්ධනය වීම වළක්වයි.
- පාද සම්බාහනය දිනකට 2 වතාවක්. චලනය වන දිශාව පාදයේ සිට උකුල දක්වා විය යුතුය. ඉන්පසු ඔබේ පිටේ වැතිරී කකුල් ඔසවන්න. මෙය ශෝථය සමනය කරන අතර ශිරා රුධිරය පිටවීම යථා තත්වයට පත් කරයි.මෙය පටක වලට ධමනි රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි. ඔවුන්ට අවශ්ය තරම් ඔක්සිජන් හා පෝෂ්ය පදාර්ථ ලැබේ.
- සමට සිදුවන හානිය බැහැර කිරීම සඳහා ඔබට පාවහන් නොමැතිව ගමන් කළ නොහැක.
- ඉලක්කගත පරාසය තුළ රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගන්න.
දියවැඩියා රෝගයේදී, දුරස්ථ කේශනාලිකා බලපාන අතර විස්තාරණ මට්ටම සාමාන්යයෙන් අඩුය.
නමුත් මහලු වියේදී, සමෝධානික රෝගය වන්නේ සනාල ධමනි සිහින් වීමයි. දියවැඩියාව පිළිබඳ එහි පා course මාලාව වඩාත් දුෂ්කර ය. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ධමනි සිහින් වීම මකා දමයි.
පොදු ස්නායු හා මතුපිට ස්ත්රී ධමනි ඇතුළුව විශාල යාත්රා වලට හානි සිදු වේ. කකුලේ ගැන්ග්රීන් වර්ධනය වීමත් සමඟ මහලු වියේදී විස්තාරණ මට්ටම බොහෝ විට ඉහළ මට්ටමක පවතී (දණහිසට ඉහළින්).
දියවැඩියා පාදයට ප්රතිකාර කිරීම දිශාවන් කිහිපයකින් සිදු කෙරේ:
- ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය පාලනය,
- තුවාල වලට ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර,
- ප්රතිජීවක taking ෂධ ගැනීම
- ඇවිදින විට හානියට පත් ප්රදේශය මුදා හැරීම,
- දෛනික පරීක්ෂාව, පාද රැකවරණය පිළිබඳ නීතිවලට අනුකූල වීම.
අවශ්ය පියවර සමහරක් විශේෂිත වෛද්ය මධ්යස්ථානවල පමණක් සිදු කළ හැකි නමුත් ප්රධාන ප්රතිකාරය නිවසේදීම වේ. නිසැකවම, ඔබ ග්ලූකෝස් මට්ටම හැකි තරම් සාමාන්ය මට්ටමට ගෙන ඒමට උත්සාහ කළ යුතුය.
“රුධිරයේ සීනි අඩු කරන්නේ කෙසේද” යන ලිපිය වඩාත් විස්තරාත්මකව කියවන්න ආසාදිත තුවාලයක් ඇති විට, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ. ශල්ය වෛද්යවරයකුගේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව ප්රතිජීවක to ෂධ ගැනීම සීමා කළ නොහැක.
ඔහු සියලු ශක්ය නොවන පටක ඉවත් කළ යුතුය. තුවාලය සම්පූර්ණයෙන් සුව වන තුරු රෝගීන්ට දිනපතා පරීක්ෂා කිරීම සහ රැකබලා ගැනීම උගන්වනු ලැබේ. මෙය සිදු කරනුයේ දියවැඩියා පාදයේ කාර්යාලවල සේවය කරන විශේෂ ists යින් විසිනි.
කම්මැලි නොවන්නේ නම් දියවැඩියා පාදයකින් සුවය ලැබීම සැබෑ ය
විවිධ වර්ගයේ බැක්ටීරියා තුවාල හා පාදයේ වණ ඇති විය හැක. පළමුව, විශ්ලේෂණවල ආධාරයෙන්, කුමන ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ගැටලු ඇති කරයිද යන්න තීරණය කරන අතර, පසුව ඒවාට එරෙහිව effective ලදායී වන ප්රතිජීවක cribed ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරීත්වයක් ඇති විශ්වීය drugs ෂධ 50-60% කට වඩා වැඩි ගණනකට උපකාරී නොවේ. ස්වයං medic ෂධ සඳහා රෝගීන් දිරිමත් නොකිරීමට සවිස්තරාත්මක ප්රතිජීවක තොරතුරු මෙම පිටුවේ ප්රකාශයට පත් නොකෙරේ. වඩාත්ම නරක දෙය නම්, දියවැඩියා රෝගියෙකුට නවීන .ෂධ වලට ප්රතිරෝධය වර්ධනය කර ඇති බැක්ටීරියා මගින් පහර දෙනු ලැබුවහොත්.
තෙත් ගැන්ග්රීන්, ෆ්ලෙග්මන්, ගැඹුරු විස් cess ෝට රෝගියාගේ පාදයේ ජීවිතයට හෝ ආරක්ෂාවට තර්ජනයක් වන බරපතල සංකූලතා වේ. ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සඳහා, ප්රතිජීවක hospital ෂධ සාමාන්යයෙන් රෝහල් පසුබිමක එන්නත් ලබා දිය යුතුය.
සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ තුවාලයට කොතරම් හෘද සාක්ෂියට එකඟවද යන්න මතය. මෘදු අවස්ථා වලදී, දියවැඩියා පාදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිවසේදී ප්රතිජීවක පෙති ගනු ලැබේ.
පාදයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ඇවිදීමේදී ඇතිවන පීඩනය වඩාත් ඒකාකාරව බෙදා හැරීමට ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය. පාදයේ තුවාලයක් ඇති නිරෝගී පුද්ගලයෙක් වේදනාව වළක්වා ගැනීම සඳහා තුවාලය මතට නොයෑමට උත්සාහ කරයි.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට ස්නායු රෝගය හේතුවෙන් මෙම වේදනාව දැනෙන්නේ නැත. ඔවුන් ඇවිදින විට තුවාල මත ඇවිදිති. මෙය අතිරේක තුවාල හා සුව කිරීම් අවහිර කරයි. එය බොහෝ මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් ඇදගෙන යා හැකිය.
පොලිමර් ද්රව්ය වලින් සාදන ලද වෘත්තීය ඇඳුමකින් බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ සහනය ලබා ගත හැකිය. මෙම ඇඳුම නිශ්චල කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. තුවාලයට යොදන ප්රතිබැක්ටීරීය ඇඳුමකින් එය පටලවා නොගන්න.
වැඩි විස්තර සඳහා දියවැඩියා පාදයට ප්රතිකාර කරන විශේෂිත මධ්යස්ථාන අමතන්න. විකලාංග සපත්තු වැළැක්වීම සඳහා හොඳ ය, නමුත් උසස් අවස්ථාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය තවදුරටත් ප්රමාණවත් නොවේ. රෝගියාට විශේෂ විසර්ජන ඇඳුමක් ලබා දිය හැකිදැයි විමසන්න.
නිවාස ප්රතිකාරය සමන්විත වන්නේ පාද රැකවරණය සඳහා වන නීති රීති අනුගමනය කිරීම, බලපෑමට ලක් වූ පාදය මුදා හැරීම සඳහා නිර්දේශ, සාමාන්ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සහ පවත්වා ගැනීම ය. මානසික අවපීඩනය හේතුවෙන් බොහෝ රෝගීන් විශ්වාසවන්තව පිළිවෙත අනුගමනය කිරීමට කැමති නැත, අවශ්ය ක්රියා පටිපාටි ක්රියාත්මක කිරීම අතපසු කරයි. දියවැඩියා රෝගියාගේ සහ රෝගියාගේ relatives ාතීන් මෙම ගැටලුවට විසඳුමක් ගැන සිතා බැලිය යුතුය.
පාද විශේෂ special යා ළමා රෝග විශේෂ called වෛද්යවරයකු ලෙස හැඳින්වේ. එය ළමා රෝග විශේෂ with වෛද්යවරයකු සමඟ පටලවා නොගත යුතුය. ඔබ ඉගෙන ගත යුතු ප්රධානම දේ: ඉරිඟු ඉවත් කිරීමට ඔහුට ඉඩ නොදෙන්න! ඒවා ඉවත් කිරීමෙන් පසුවද, තුවාල තවමත් හානිකර බැක්ටීරියා සඳහා තෝතැන්නක් බවට පත්වේ.
ඉරිඟු ඉවත් කිරීම බොහෝ විට ගැන්ග්රීන් වලට හේතු වේ. එය කිසිදු අවස්ථාවක කළ නොහැකිය. ළමා රෝග විශේෂ rist වෛද්යවරයාට අමතරව ඔබට ශල්ය වෛද්යවරයකු හා විකලාංග වෛද්යවරයකුගේ සහභාගීත්වය අවශ්ය විය හැකිය. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කළ යුත්තේ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු විසිනි, ඔහු සාමාන්ය රුධිර සීනි තබා ගැනීමට රෝගියාට උපකාරී වේ.
ගැන්ග්රීන් තවමත් වර්ධනය වී නොමැති අතර විස්තාරණයක් සිදු වී නොමැති නම්, ප්රතිපත්තිමය වශයෙන් දියවැඩියා පාදයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය පහසු නැත. නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට අඩු කර 3.9-5.5 mmol / l පරාසයක ස්ථාවරව තබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු වන්න. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලකට අමතරව හරියටම ගණනය කළ මාත්රාවලින් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට කම්මැලි නොවන්න. වැඩි විස්තර සඳහා, පියවරෙන් පියවර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්රතිකාර සැලැස්ම හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා පාලන වැඩසටහන බලන්න.
සති අන්තයේ සහ නිවාඩු දිනවල කිසිදු ව්යතිරේකයක් නොකර ඉන්සියුලින් මාත්රාව නිවැරදිව ගණනය කර දිනපතා පිළිවෙත අනුගමනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ ඉගෙන ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ගත කළ කාලය හා වෑයම සාර්ථක වනු ඇත. රුධිරයේ ඇති සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මට්ටම දියවැඩියා පාදයෙන් පමණක් නොව අනෙකුත් සියලුම සංකූලතා වලින් ද ආරක්ෂා වන බැවිනි.
අඩු කාබ් ආහාරයක් හැර වෙනත් කිසිදු ආහාර වේලක් දියවැඩියා රෝගීන්ට කරල් නොමැතිව ස්ථාවර, සාමාන්ය සීනි පවත්වා ගැනීමට ඉඩ නොදේ. නිරෝගී දිවිපෙවෙතක් කරා ගමන් නොකර දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ පාදයේ ගැටළු සුව කළ හැකි ආශ්චර්යමත් පෙති, කණ්නාඩි හෝ භෞත චිකිත්සක ක්රම නොමැත.
දියවැඩියා පාදයේ ප්රධාන හේතුව ස්නායු රෝග, ස්නායු තන්තු වල සංවේදීතාව නැති වීමයි. මෙම සංකූලතාව සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවිය හැකිය. ස්ථාවර රුධිර සීනි පවත්වා ගැනීමෙන් මාස කිහිපයකට පසු ස්නායු ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
යාත්රා තුළ ඇති වී ඇති ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක තවදුරටත් අතුරුදහන් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට ඔවුන්ගේ වර්ධනය මන්දගාමී කර කකුල් වල රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. සංවේදීතාව යථා තත්වයට පත් කර ඇති අතර දිගු කලක් තිස්සේ කැළඹී ඇති සමේ තුවාල සුව වේ.
තම සීනි ස්ථාවරව තබා ගැනීමට කම්මැලි නොවන දියවැඩියා රෝගීන් නිරෝගී පුද්ගලයන් මෙන් මහලු විය දක්වා ජීවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයකු හදිසියේ හමුවීමට වඩා, කකුල් වල ආසාදිත තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ජන පිළියම් උත්සාහ කරන රෝගීන් ඉක්මනින් මිය යයි.
ජන පිළියම්
දියවැඩියා පාදයේ උපකාර සඳහා bal ෂධීය පිළියම් මෙන්ම සත්ව නිෂ්පාදන ද නොමැත. එවැනි පිළියම් වලින් බලපෑමට ලක් වූ කකුල් සඳහා ස්නානය සහ කුකුළු මස් කිරීම සඳහා නිර්දේශ අන්තර්ජාලයේ ඔබට සොයාගත හැකිය:
- අබ ඇට
- කරාබු නැටි තෙල්
- කුරුළු චෙරි කසාය,
- වෙනත් පොදු සහ විදේශීය ශාක.
මෙම ක්වාක් භාජන වලින් ay ත්ව සිටින්න. දියවැඩියාව සඳහා සාම්ප්රදායික වට්ටෝරු සහ එහි සංකූලතා උගුලකි.
රෝගියාට වටිනා කාලය අහිමි වන අතර, ඔහු ගැන්ග්රීන් වර්ධනය විය හැකිය. එය කපා ඉවත් කිරීම හෝ මරණයට හේතු වේ. බොහෝ රෝගීන් දියවැඩියා පාදයකින් ඉක්මනින් හා පහසුවෙන් සුව කරන යම් ආකාරයක ආශ්චර්යමත් කියුබානු drug ෂධයක් සොයති.
සමහර දියවැඩියා රෝගීන් නිවසේදී සෝඩා සමඟ පාද ස්නානය කරයි. කෙසේ වෙතත්, සෝඩා සමේ විෂබීජ නාශක හා මෘදු කිරීම සඳහා සුදුසු මාධ්යයක් නොවේ. ස්නානය කරනවා වෙනුවට, ජලය සමඟ අධික ලෙස සම්බන්ධ වීමෙන් ඔබේ පාද ආරක්ෂා කර ගත යුතුය. දිගු කලක් ජලයට නිරාවරණය වීමෙන් පසු සමට හානිවීමේ අවදානම වැඩිය.
දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ පාදයකින් හරියටම උදව් නොකරන්න:
- සෝඩියම් තයොසල්ෆේට්,
- කම්පන තරංග චිකිත්සාව.
ජන පිළියම් වලට ප්රිය කරන දියවැඩියා රෝගීන් නිසා ශල්ය වෛද්යවරු ඔවුන්ගේ කපා ඉවත් කිරීමේ සැලැස්ම ඉටු කරති. ඔවුන්ගේ වකුගඩු හා ඇස් පෙනීම තුළ ඇති දියවැඩියාවේ සංකූලතා වලට ප්රතිකාර කරන විශේෂ ists යින් ද වැඩ නොමැතිව වාඩි නොවෙති.