ටෝෆොන් සහ ඉමොක්සිපින් එකවර දියවැඩියාව සමඟ

බොහෝ විට දියවැඩියාවට රෙටිනෝපති වැනි සංකූලතා ඇති වේ. "ඉමොක්සිපින්" යන වෛද්‍ය මෙවලමෙහි බලය යටතේ මෙම අක්ෂි රෝගය සුව කරන්න. අක්ෂි යාත්රා වලට හානිවීමේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීම අරමුණු කරගත් එහි චිකිත්සක බලපෑම හේතුවෙන් එය අක්ෂි ප්රායෝගිකව බහුලව භාවිතා වේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට නියමිත පරිදි “ඉමොක්සිපින්” භාවිතා කිරීමට අවසර ඇති අතර සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව.

දැන ගැනීමට වැදගත්! දියුණු දියවැඩියාව පවා ශල්‍යකර්ම හෝ රෝහල් නොමැතිව නිවසේදී සුව කළ හැකිය. මරීනා ව්ලැඩිමිරොව්නා කියන දේ කියවන්න. නිර්දේශය කියවන්න.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

E ෂධ පිළියෙල කිරීම "ඉමොක්සිපින්" මිනිසුන්ට ප්‍රයෝජනවත් ගුණාංග ගණනාවක් ඇත. එය ශරීරයේ ඔක්සිජන් iency නතාවයට ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි, ඔක්සිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වලක්වන අතර එහි ප්‍රති micro ලයක් ලෙස ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව මූලද්‍රව්‍යයන්ට හානි වීම වළක්වයි. යාත්රා නම්යතාවය, ශක්තිය සහ සුමට බව ලබා දීමේදී "ඉමොක්සිපින්" ක්‍රියාකාරී දායකත්වයක් ලබා දෙයි. මෙම ation ෂධයට ස්තූතියි, රුධිර තරලයේ තරල බව වැඩි දියුණු කරයි.

සීනි ක්ෂණිකව අඩු වේ! කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියාව පෙනීමේ ගැටළු, සම සහ හිසකෙස් තත්වයන්, වණ, ගැන්ග්‍රීන් සහ පිළිකා පිළිකා වැනි රෝග රැසකට තුඩු දිය හැකිය! මිනිසුන්ගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කටුක අත්දැකීම් ඉගැන්වීය. කියවන්න.

එහි "ඉමොක්සිපින්" උච්චාරණය කරන ලද ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් ගුණාංගයක් ඇත. ඊට අමතරව, එහි භාවිතය දෘෂ්ටි ඉන්ද්‍රියයේ සනාල බිත්තියේ සම්ප්‍රේෂණය අඩු කරයි, රක්තපාතය වළක්වයි (පුපුරා යන යාත්රාවකින් ශරීරයට රුධිරය ගලා යාම) සහ හෘද රිද්ම බාධා.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

ඇස් ඇතුල් කිරීම සඳහා අදහස් කරන එන්නත් සහ බිංදු සඳහා විසඳුමක් ලෙස preparation ෂධීය සූදානමක් අවබෝධ වේ. Ation ෂධයේ සංයුතියේ ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යය වන්නේ මෙතිල් එතිල් පිරිඩිනෝල් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය. එවැනි අමතර කොටස් තිබේ:

• එන්නත් ජලය
• සෝඩියම් සල්ෆයිට්,
• පොස්පරික් අම්ලය පොටෑසියම් ලුණු,
• ආහාර අතිරේකය E211.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

පහත දැක්වෙන ව්යාධිජනක තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා "Em ෂධ නියෝජිත" ඉමොක්සිපින් "නියම කරනු ලැබේ:

වැඩිවන අභ්‍යන්තර පීඩනය සමඟ බිංදු නියම කරනු ලැබේ.

• දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම,
• අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම,
• මයෝපියාව සංකූලතා,
• රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම සහ කෝනියාවේ අධික උෂ්ණත්වය,
• විවිධ හේතු සාධක වල අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

අයදුම් කරන්නේ කෙසේද?

Ation ෂධයේ විවරණයේ දී එය දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වරක් භාවිතා කළ යුතු බව දක්වා ඇති අතර එක් එක් ඇසට 1-2 බිංදු ඇතුල් කරයි. මේවා නිර්දේශිත මාත්‍රාවන් වන අතර, රෝගියාගේ වයස, රෝග විනිශ්චය සහ සංකීර්ණතාව මත පදනම්ව එක් එක් රෝගියා සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් වඩාත් නිවැරදි ඒවා තනි තනිව ස්ථාපිත කරයි. චිකිත්සක පා course මාලාවේ කාලසීමාව දින 3-5 සිට මාසයක් දක්වා වෙනස් විය හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉමොක්සිපින් භාවිතා කළ යුතු අතර, ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වඩාත්ම ධනාත්මක ප්‍රති result ල ලබා ගැනීමට සහ අක්ෂි ප්‍රදේශයේ ආසාදන අවදානම අවම කිරීමට උපකාරී වන ඇතැම් නීති රීති පිළිපැදීම. ක්‍රියාවන්ගේ අනුක්‍රමය පහත පරිදි වේ:

1. සබන් යොදා අත් සෝදා වියළා ගන්න.
2. බෝතලය ඇසට කෙතරම් සමීපදැයි බැලීමට කැඩපත ඉදිරිපිට සිටගෙන සිටින්න.
3. ඔබේ හිස තරමක් පසුපසට විසි කරන්න, පහළ ඇසිපිය මෘදු ලෙස අදින්න, ඉහළට ගොස් අවශ්‍ය ද්‍රාවණය බින්දු කරන්න. බිංදු පිටතට කාන්දු විය හැකි බැවින් සමට වැඩිපුර තල්ලු නොකරන්න.
4. ඇසට හානි කිරීමට හෝ කලින් ඇති කළ වෙනත් දෘෂ්ටි ඉන්ද්‍රියකින් ආසාදනය ගෙන ඒමට හැකි බැවින් බෝතලය ඕනෑවට වඩා පහත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.
5. ඇතුල් කිරීමෙන් පසු, වහාම ඔබේ ඇස් වසාගෙන ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් සැහැල්ලුවෙන් ඔබන්න.
6. ඔබට අක්ෂි කාච දැමීමට අවශ්‍ය නම්, එය ඇතුල් කිරීමෙන් පැය 1/3 ක් පමණ රැඳී සිටිය යුතුය.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

ප්රතිවිරෝධතා

"ඉමොක්සිපින්" මිනිස් සිරුරට බෙහෙවින් ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ, එබැවින් එයට ප්‍රායෝගිකව කිසිදු සීමාවක් නොමැත. විස්තර කරන ලද ation ෂධ භාවිතය සඳහා නිරපේක්ෂ contraindication යනු එහි සංයුතියේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාවයි. "ඉමොක්සිපින්" භාවිතා නොකරන්න සහ ගර්භණී කාලය තුළ.

අහිතකර සිදුවීම්

ඉමොක්සිපින් භාවිතා කරන විට, සාමාන්‍යයෙන් නියමිත චිකිත්සක පිළිවෙත උල්ලං is නය වූ විට, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය:

• ඇස්වල රතු පැහැය
• හිසරදය
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• අධි රුධිර පීඩනය
• lacrimation සහ හිරි වැටීම,
• නිදිබර ගතිය
• අක්ෂි ප්රදේශයේ ඉදිමීම,
• දැවෙන සංවේදනය.

බොහෝ විට, එවැනි negative ණාත්මක ප්රතික්රියාවන් නිරන්තර වෛද්ය ආධාර අවශ්ය වන සංකීර්ණ පද්ධතිමය ව්යාධිජනක රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, පැති රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් නිරාකරණය වන අතර අමතර මැදිහත් වීමක් අවශ්‍ය නොවේ. නමුත් දීර් condition කාලයක් තිස්සේ තත්වය ස්ථාවර නොවන්නේ නම්, වින්දිතයාට වෛද්‍ය ආධාර නිර්දේශ කෙරේ.

විශේෂ උපදෙස් දියවැඩියාව සමඟ "ඉමොක්සිපිනා"

අක්ෂි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගයේ භාවිතා වන "ඉමොක්සිපින්" වෙනත් බිංදු සමඟ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. කාච භාවිතා කරන රෝගීන් ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර ඒවා ඉවත් කළ යුතුය. විවෘත කිරීමෙන් පසු බෝතලය සීතල තුළ ගබඩා කළ යුතුය. බිංදු නිෂ්පාදකයා "ඉමොක්සිපින්" සහතික කරන්නේ සුව කරන තරලය එහි ප්‍රයෝජනවත් ගුණාංග වසර 2 ක් රඳවා ගන්නා බවයි. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, of ෂධ භාවිතය දැඩි ලෙස contraindicated.

විකිණීමේ සහ ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි

ඔබට ෆාමසියක "ඉමොක්සිපින්" මිලදී ගත හැකිය, නමුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි. මිලදී ගැනීමෙන් පසු, .ෂධයේ ගබඩා තත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. සෙල්සියස් අංශක 24 නොඉක්මවන උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්‍රයක දී, සූර්යාලෝකයෙන් ආරක්ෂා වූ ස්ථානයක බිංදු තබා ඇත. එන්නත් ද්‍රාවණය කුඩා දරුවන්ට ප්‍රවේශ විය නොහැකි අඳුරු තැනක ගබඩා කළ යුතුය. බිංදු වල ආයු කාලය අවුරුදු 2 යි, විසඳුම අවුරුදු 3 යි.

දියවැඩියාව සමඟ ඇන්ජියෝපති පෙනෙන්නේ කෙසේද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

සන්ධිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා ​​readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.

මුළු ලෝකයේම දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටළුව වෛද්‍ය හා සමාජීය ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත, එය එතරම් පුළුල් ය. සියලුම අන්තරාසර්ග රෝග අතර දියවැඩියාව 70% ක් වන අතර ලොව පුරා මිලියන 120-150 අතර ජනතාවක් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. නමුත් රෝගය පමණක් නොව මිනිසුන් දුක් විඳිනවා. විවිධ සංකූලතා ඉතා භයානක ය. මිනිසුන්ට වඩාත් ප්‍රබල එකක් වන්නේ දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති - ධමනි වලට වන හානියයි.

දියවැඩියාව සමඟ ඇන්ජියෝපති පුද්ගලයෙකුගේ වැදගත් අවයව වලට නොමේරූ හානිවලට හේතුව වන අතර එම නිසා ආබාධිත තත්වයට පත්වේ. පළමුවෙන්ම, කේශනාලිකා වලින් ආරම්භ වන යාත්රා බලපායි. දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් භයානක වන්නේ හානියයි:

• වකුගඩු
• පහල ගාත්‍ර
• දෘෂ්ටි විතානය.

දියවැඩියා පාදය: රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියාවේ වඩාත් පොදු සංකූලතාව වන්නේ දියවැඩියා පහළ පාදයේ ඇන්ජියෝපති ය. මෙම රෝගයේ සාරය නම් කේශනාලිකා මගින් කලාප පළල නැතිවීම වන අතර එමඟින් රුධිර සංසරණයේ පාදයේ පටක උල්ලං to නය වන අතර එහි ප්‍රති at ලයක් ලෙස ඒවායේ ක්ෂය වීම සිදුවේ. පහළ අන්තයේ ඇන්ජියෝපති පහත පරිදි ඉදිරියට යයි: පළමුව ඇඟිලි ක්ෂය වීම, පසුව පාදය, පහළ කකුල සහ කලවා. ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා විට, ඇට්‍රොෆිඩ් ව්‍යුහයන් විකල්ප වශයෙන් කපා ඉවත් කරනු ලැබේ.ඒ අතරම, ධමනි මත බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල ස්පන්දනය දිගටම පවතී.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනයන් ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය.

රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී දියවැඩියා පාදය ප්‍රකාශ කළ හැකිය:

• පාදවල හිරිවැටීම සහ සිසිලනය,
• අල්ලා ගැනීම්
• සංවේදීතාව උල්ලං violation නය කිරීම
• කකුල් වල නිතර වේදනාව
• කකුල් වල සමේ අධික වියළි බව,
• දැවෙන සංවේදනය
• නියපොතු ening ණවීම.

ඊළඟ අදියරේදී, ට්‍රොෆික් වණ, නිරන්තර කම්මැලිකම මෙම රෝග ලක්ෂණ වලට එකතු වේ. තවද, ප්රතිකාරය කල් දැමිය නොහැක, හදිසි පියවරයන් යෙදීම අවශ්ය වේ.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව දියවැඩියා පාදයේ වර්ධනයේ දී අදියර හතරක් වෙන් කරයි.

1. පාදයේ ශෝථය සහිත හයිපර්මෙමියාව.
2. දෙවන අදියරේදී දියවැඩියා පාදය අස්ථිවල කුඩා වෙනස්කම් සමඟ පාදයේ ආරම්භක විරූපණයට ලක් වේ.
3. තෙවන අදියරේදී, පාදයේ විරූපණය පැහැදිලි වන අතර, අස්ථි බිඳීමේ සම්භාවිතාව, පහළ අන්තයේ විස්ථාපනය වැඩි වේ.
4. අවසාන, වඩාත්ම භයානක අවධියේදී, දියවැඩියා පාදය ට්‍රොෆික් වණ ලබා ගන්නා අතර එය පසුව ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතු වේ.

පහළ අන්තයේ ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරය

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් සහනයක් ලැබෙන්නේ එක්තරා ස්ථානයකට පමණි, එබැවින් හැකි ඉක්මනින් සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහාය ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, අසාධාරණ ප්‍රමාදයකදී, දියවැඩියා පාදයක් ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනයට මඟ පෙන්වන අතර රුධිර සැපයුම යථා තත්වයට පත් කිරීම කළ නොහැකි ය.

පාදයේ ඇන්ජියෝපති නිසා ඇති වන ධමනි වලට සිදුවන හානිය මට්ටම හා මට්ටම අනුව, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගනු ලැබේ.

• දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රධාන ධමනි වලට බාධා කිරීමක් නම්, ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ කකුලේ රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පාදයේ rop ර්ම ආබාධ සුව කිරීම හැකි ය. රුධිර ප්රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ධමනි මෙහෙයුමක් හෝ අවම ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලැබේ.
• ධමනි ඛණ්ඩනය වීමේ දී එන්ඩොවොස්කියුලර් මැදිහත්වීමෙන් හොඳ බලපෑමක් ලබා ගනී.
• ඇන්ජියෝපති මගින් ධමනි වල දීර් block අවහිරතාවයක් ඇති වුවහොත්, බයිපාස් මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ. කෘතිම රුධිර ප්රවාහයක් නිර්මාණය කිරීමේදී එය සමන්විත වේ.

ඕනෑම, වඩාත්ම දුෂ්කර රෝගයක් සමඟ, ප්රධාන දෙය වන්නේ කලබල නොවී, අත් නොහැරීමයි. නිවැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර එය ක්‍රමානුකූලව හා ක්‍රමානුකූලව සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා පාද අනතුරු ඇඟවීම

මෙම සංකූලතාවයේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු නිරීක්ෂණය කිරීම සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනිං (අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑනිං) භාවිතා කරමින් වාර්ෂික පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. පහළ කකුලේ හෝ පාදයේ ඇවිදින විට වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, පාදයේ ට්‍රොෆික් වණ පෙනුම, සමේ හෝ ඇඟිලි වල නෙරෝසිස්, හැකි ඉක්මනින් පහළ අන්තයේ ධමනි වල අතිධ්වනික ද්විත්ව ස්කෑන් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති යනු කුමක්ද?

ඔවුන්ගේ ස්වරයේ ස්නායු නියාමනයේ ආබාධයක් හේතුවෙන් ඇති වන රුධිර නාල වල වෙනස්වීම් දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති ලෙස හැඳින්වේ. ඇන්ජියෝපති යනු ශරීරයේ යාත්රා මෙන්ම දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල රෝග වල ප්‍රති ence ලයක් වන අතර එහි ප්‍රති organ ලයක් ලෙස ඉන්ද්‍රියයේ පෝෂණය හා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. මෙය දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානයට හේතු වන අතර දෘෂ්ටි කෝණය වර්ධනය වේ.

ඇන්ජියෝපති යනු රුධිර නාල වල ලුමෙන් හෝ පා course මාලාවේ වෙනසක් මගින් සංලක්ෂිත වේ: ඒවා අබලන්, පටු, කැටි ගැසුණු, පූර්ණ-ලේ සහ යනාදිය මෙම වෙනසට හේතු වූ හේතුව මත රඳා පවතී. සාමාන්‍යයෙන් රෝගය ඇස් දෙකෙහිම එකවර වර්ධනය වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති වර්ග:

1. දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති ප්‍රකාශ වන්නේ ධමනි වල සැලකිය යුතු ප්‍රසාරණයකි. යාත්රා පිටතින් පෙනේ.
2. අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් අධි රුධිර පීඩන ඇන්ජියෝපති ඇතිවේ. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, හේතුව (අධි රුධිර පීඩනය) ඉවත් කිරීමෙන් පසු, අරමුදලට නිරෝගී පෙනුමක් ලැබේ.
3. කම්පන සහගත ඇන්ජියෝපති යනු පපුවේ හදිසි සම්පීඩනය, මොළයට තුවාල වීම, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ, රුධිර නාල සම්පීඩනය හා අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම වැනි ප්‍රති result ල විය හැකිය.
4. දියවැඩියා රෝගයට අකල් ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් ඇස්වල දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති ඇතිවිය හැක. වර්ග දෙකක් තිබේ:

• මයික්‍රොඇන්ජියෝපති - කේශනාලිකා වල බිත්ති තුනී කිරීමෙන් සමන්විත වන අතර එමඟින් රුධිර සංසරණයට බාධා ඇති විය හැක, අසල ඇති පටක වල රක්තපාතය,
• macroangiopathy - දෘෂ්ටි විතානයේ විශාල යාත්රා පරාජය කිරීම සමන්විත වේ.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වලදී, යාත්රා වල බිත්ති මුෙකොපොලිසැකරයිඩ වලින් වැසී ඇති අතර සෛල බිත්ති .ණී වේ. කේශනාලිකා වල හිඩැස් පටු වන අතර අනාගතයේදී ඒවායේ සම්පූර්ණ අවහිරතාවයට හේතු විය හැක. මෙම ව්යාධිවේදය මගින් රුධිරය ගමන් කිරීම නරක අතට හැරෙන අතර එමඟින් පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙනු ඇත. වඩාත්ම දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, බහු රක්තපාත ඇතිවිය හැකි අතර, එහි ප්‍රති vision ලයක් ලෙස දර්ශනයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම

දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති රෝග විනිශ්චය කළ යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු විසිනි. රෝගය හඳුනාගෙන අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල රුධිර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වන drugs ෂධ බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ:

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා medicines ෂධවලට අමතරව කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කරන විශේෂ ආහාර වේලක් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සීනි මාංශ පේශි පරිභෝජනය හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වැඩි දියුණුවක් ඇති කරන මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රම (කටු චිකිත්සාව, චුම්බක චිකිත්සාව, ලේසර් ප්‍රකිරණය) එවැනි රෝගීන්ගේ තත්වය කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

මේ අනුව, දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් විශේෂිත වෛද්‍යවරුන්ට සහ අදාළ ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ists යින්ට අයත් වේ. අක්ෂි රෝග විශේෂ T වෛද්‍යවරයකුට ටෝෆොන්, ඉමොක්සිපින්, අක්ෂි විටමින් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් (ඇන්තොසියාන් ෆෝර්ට්, ලුටීන් සංකීර්ණය) රෝගියාට නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔවුන් අක්ෂි නාල වල රුධිරය කෙලින්ම ගමන් කිරීම වැඩි දියුණු කරන අතර රෝගියාගේ දර්ශනය ආරක්ෂා කිරීමට දායක වේ, භෞත චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරයි.

සිඩොරෙන්කෝ කණ්ණාඩි තම ඇස්වල තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රෝගියාට නිවසේදී ස්වාධීනව භාවිතා කළ හැකි වඩාත් භෞත චිකිත්සක උපකරණය බව ඔප්පු කර ඇත. නියුමෝමාසේජ්, අධෝරක්ත කිරණ, ෆොනෝෆොරසිස් සහ වර්ණ චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් සාපේක්ෂව කෙටි කාල පරාසයන් තුළ ඉහළ ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි. සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, උපාංගයේ ආරක්ෂාව සනාථ වේ.

දියවැඩියාව ඇති ඇස් සඳහා බිංදු: භාවිතයේ නීති, .ෂධ ලැයිස්තුව

වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබෙට්ස් සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කරනවාද?

ආයතනයේ ප්‍රධානී: “දියවැඩියාව දිනපතා පානය කිරීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත.

දියවැඩියාවේ එක් සංකූලතාවයක් වන්නේ දෘශ්‍ය උපකරණවලට හානි වීමයි. යම් රෝගයක් කාලෝචිත ආකාරයකින් අනාවරණය වුවහොත්, ඔබට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්‍රමවේදයන් අනුගමනය නොකර අක්ෂි බිංදු මගින් අක්ෂි ව්‍යාධි ඉවත් කළ හැකිය. ප්‍රතිවිරෝධතා සහ සංකූලතා ගණනාවක් ඇති බැවින් දියවැඩියාව සමඟ සියලු drugs ෂධ භාවිතා කළ නොහැකි බව ඔබ දැනගත යුතුය.

• දියවැඩියාවේ අක්ෂි රෝග වල ලක්ෂණ
• දියවැඩියාවේ පෙනීම නැතිවීම වළක්වා ගැනීම (වීඩියෝ)
• පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අක්ෂි බිංදු යොදන ආකාරය: ප්‍රයෝජනවත් උපදෙස්
• දියවැඩියාව ඇති ඇස් සඳහා විටමින්
• දියවැඩියාවේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා අක්ෂි සැකසීම
• දියවැඩියාවේ ග්ලුකෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අක්ෂි බිංදු
• දියවැඩියාවේ රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාර සඳහා අක්ෂි කාරක

දියවැඩියාවේ අක්ෂි රෝග වල ලක්ෂණ

සමස්ත සංසරණ පද්ධතියට වන හානිය දියවැඩියා රෝගයක ලක්ෂණයකි. එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ස්නායු අවසානය, සෛල හා අභ්‍යන්තර අවයවවල පටක වලින් පීඩා විඳිති.දියවැඩියාව සමඟ, පහත දැක්වෙන අක්ෂි රෝග බොහෝ විට සිදු වේ:

1. ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම කාචයේ වලාකුළු මගින් සංලක්ෂිත වේ. උසස් ස්වරූපයෙන්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පමණක් අවශ්ය වේ.
2. ග්ලුකෝමා යනු පෙර පැවති රෝගය මෙන් ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාවේ බහුලව දක්නට ලැබේ. එහි පසුබිමට එරෙහිව භයානක සංකූලතා වර්ධනය වේ.
3. පසුබිම් දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානයේ කේශනාලිකා වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.
4. ප්‍රගුණනය වන දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානයේ නව යාත්රා ව්‍යාප්ත වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
5. මැකුලෝපති සමඟ, මැකියුලා හානි වේ.

දියවැඩියා රෝගයට එරෙහි දෘශ්‍ය උපකරණවල රෝග වේගවත් පා .මාලාවක් ඇත. එමනිසා, පළමු අදියරේදී සුදුසුකම් ලත් උපකාර සඳහා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවීම වැදගත්ය. මූලික රෝග ලක්ෂණ අතර දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම, වියලි බව හෝ, අනෙක් අතට, ශ්ලේෂ්මල පටලවල ආර්ද්‍රතාවය වැඩි වීම සහ අසහනය.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අක්ෂි බිංදු යොදන ආකාරය: ප්‍රයෝජනවත් උපදෙස්

පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අක්ෂි විසඳුම් භාවිතා කිරීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් හා අත්‍යවශ්‍ය රීතිය වන්නේ විභාග දර්ශක මත පදනම්ව සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යකු පත් කිරීම සහ අවලංගු කිරීමයි.

දියවැඩියාව සඳහා අක්ෂි බිංදු භාවිතා කිරීමේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ:

1. වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන මාත්රා දැඩි ලෙස පිළිපැදීම.
2. රෝගයේ ව්යාධි විද්යාව සහ පා course මාලාව අනුව ප්රතිකාර කාලය සති 2 සිට 3 දක්වා වෙනස් වේ.
3. ග්ලුකෝමා සමඟ අක්ෂි බිංදු සෑම විටම දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
4. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා අක්ෂි බිංදු විය හැකි අතර ඒවා බින්දු කළ යුතුය.
5. ක්‍රියා පටිපාටිය වැදගත් වන්නේ හොඳින් සේදූ දෑතින් පමණි.
6. ඔබට වරකට එක් බිංදුවක් දෙදෙනෙකුට භාවිතා කළ නොහැක. ඒවා තනි භාවිතය සඳහා පමණක් විය යුතුය.
7. රාක්කයේ ආයු කාලය, නිෂ්පාදිත දිනය, contraindications සහ උපදෙස් වල අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.
8. ඔබ එකවර drugs ෂධ 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් බිංදු කරන්නේ නම්, ප්‍රතිකාර අතර අවම වශයෙන් මිනිත්තු 15 ක පරතරයක් පවත්වා ගැනීමට වග බලා ගන්න.
9. අක්ෂි ඇතුල් කිරීමෙන් පසු හොඳින් සේදීම සහ පයිප්පය විෂබීජහරණය කිරීම.
10. බද්ධ කිරීමේදී ඔබට ද්‍රාවණයේ රසය දැනේ නම් - තැති නොගන්න, මෙය සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවකි, මන්දයත් බිංදු නාසික ඇළ මාර්ග හරහා මුඛ කුහරය හා ස්වරාලය තුළට පහසුවෙන් විනිවිද යන බැවිනි.

නිවැරදිව බිංදු කරන්නේ කෙසේද:

• තොප්පිය විවෘත කරන්න, අවශ්ය නම්, පිරිසිදු පයිප්පයක් ගන්න,
• සැප පහසු තැනක් ගන්න - වාඩි වී සිටීම හෝ වැතිරීම,
• ඔබේ හිස පිටුපසට ඇල කර පහළ ඇසිපිය මෘදු ලෙස ඇද ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, බැල්ම ඉහළට යොමු කළ යුතුය,
• ඇසේ අභ්‍යන්තර කෙළවරට ආසන්නව පහළ ඇසිපිය තුළට අවශ්‍ය බිංදු ගණන දමන්න,
• පයිප්පයට ශ්ලේෂ්මල පටල හා ඇහිබැමි ස්පර්ශ කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න,
• ඇසිපිය එහි මුල් ස්ථානයට ගෙන ගොස් ඔබේ ඇස ආවරණය කරන්න,
• ද්‍රාවණය බෙදා හැරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, සංජානනීය මල මෘදු ලෙස සම්බාහනය කරන්න,
• විෂබීජහරණය කළ කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් ඉතිරි විසඳුම ඉවත් කරන්න,
• මිනිත්තු කිහිපයක් ඔබේ ඇස් වසාගෙන සිටින්න.

දියවැඩියාව ඇති ඇස් සඳහා විටමින්

පළමුවෙන්ම, දියවැඩියාව සමඟ, දෘශ්‍ය උපකරණ සඳහා විටමින් ප්‍රීමික්ස් පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඒවාට විටමින් බී 1, බී 6, බී 2, ඊ, ඒ, සී, ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ඛනිජ සහ වෙනත් ප්‍රයෝජනවත් ද්‍රව්‍ය තිබිය යුතුය. විටමින් සමඟ වඩාත් eye ලදායී අක්ෂි සැකසුම් අතර පහත දැක්වේ:

ඩොපල්හර්ස් වත්කම (විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා) සංලක්ෂිත වන්නේ දෘශ්‍ය උපකරණවල ient න ද්‍රව්‍ය නැවත පිරවීම සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කිරීමෙනි. දියවැඩියා රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු වන බැවින් ඒවා දීර් period කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

Ophthalmo-DiabetoVit යනු පෙර .ෂධයේ උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිසමයක්.

හෝඩියේ දියවැඩියාව සෑදී ඇත්තේ plants ෂධීය ශාකවල සාරයෙනි. පොදුවේ සංකූලතා සහ අක්ෂි රෝග වර්ධනය වීම වළක්වයි.

ස්වාභාවික ශාක සම්භවයක් ඇති සංරචක මත "හෝඩියේ ඔප්ටිකම්" ද නිර්මාණය වේ.

දියවැඩියාවේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා අක්ෂි සැකසීම

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ දී ඇසේ කාචය වලාකුළු සඳහා වගකිව යුතු අතර එය දෘශ්‍ය රූපයට වගකිව යුතු ය. ඇසේ සුද වේගයෙන් වර්ධනය වන නමුත් ආරම්භක අවධියේදී විශේෂ අක්ෂි බින්දු මගින් එය සුව කළ හැකිය.ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියා රෝගය සඳහා අක්ෂි බිංදු ස්වරූපයෙන් වඩාත් ජනප්‍රිය හා බොහෝ විට නියම කරන මාධ්‍යයන්:

1. "ටෝෆොන්" හෝ "ටෝරීන්" පුනර්ජනනීය හා නැවත ගෙවීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. සෛල පටල ප්‍රතිෂ් ored ාපනය වේ, ඩිස්ට්‍රොෆික් සංසිද්ධි තුරන් කරනු ලැබේ, පරිවෘත්තීය වේගවත් වන අතර ස්නායු ආවේගයක් වඩාත් පහසුවෙන් සිදු කරයි. කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැති නමුත් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවිය හැකිය. ප්රතිවිරෝධතා - වයස අවුරුදු 18 දක්වා, සංරචක වලට ආසාත්මිකතා. උපරිම බිංදු 2 ක් සඳහා දිනකට 2-4 වතාවක් බිංදු කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය දින 90 කි. විවේකයක් යනු මාසයකි.
2. "කැටලින්" ඇසේ කාචය තුළ කෙලින්ම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කරයි, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සහ සීනි සෝර්බිටෝල් බවට පරිවර්තනය වීම වළක්වයි. භාවිතා කරන විට, කෙටි දැවෙන සංවේදීතාවයක් සහ කැසීම, කඳුළු, රතු පැහැය සහ අසාත්මිකතාවන් වැඩි වේ. ඔබට දිනකට 5 වතාවක් බිංදු 2 ක් බැසීමට හැකිය. ප්රතිකාර පා course මාලාව තනි මට්ටමින් නියම කරනු ලැබේ.
3. ක්විනැක්ස් හි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං --ටකය අඩංගු වේ - ඇසපෙන්ටසීන්, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීම, අභ්‍යන්තර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ ඔක්සිකරණයට කාචයේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීම. කාචයේ වලාකුළු effectively ලදායී ලෙස ඉවත් කරයි, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නොමැත. දිනකට 3 සිට 5 වතාවක්, බිංදු 2 ක් යොදන්න. කාලය තීරණය වන්නේ විශේෂ ist යෙකු විසිනි.

දියවැඩියාව සහ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම නිසා ශල්‍යකර්මයක් කිරීම සපුරා තහනම් බැවින් treatment ෂධ භාවිතය එකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ලෙස සැලකේ.

දියවැඩියාවේ ග්ලුකෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අක්ෂි බිංදු

ග්ලුකෝමා සමඟ, අභ්‍යන්තර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යන අතර එය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ අන්ධභාවයට හේතු වේ. අක්ෂි බින්දු බහුලව භාවිතා වන්නේ:

1. “යොපිඩින්”, “ඇල්ෆගන් ආර්”, “ලක්ස්ෆෙන්”, “බ්‍රිමොනයිඩින්”, “කොම්බිගන්”. මෙම බිංදු මගින් අභ්‍යන්තර තරල නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, පිටතට ගලායාම වැඩි දියුණු කරයි, එහි ප්‍රති int ලයක් ලෙස අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු වේ. Ugs ෂධ යනු ඇල්ෆා ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් ය.
2. “ටිමොලෝල්”, “ට්‍රූසොප්ට්”, “බෙටොප්ටික්”, “ලෙවොබුනොලෝල්”, “සෝන්ෆ්”, “බෙටැක්සොලෝල්”. "මෙටිප්‍රනොලෝල්" හි බීටා බ්ලෝකර් අඩංගු වේ.
3. ඩෝර්සොලමයිඩ්, බ්‍රින්සොලමයිඩ් කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක මත පදනම් වේ.
4. "Pilocar", "Physostigmine." Ots ෂධ myotics වලට අයත් වේ.
5. "ලුමිගන්", "ට්‍රැවොප්‍රොස්ට්", "ලැටනොප්‍රොස්ට්" - ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්.

දියවැඩියාවේ රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාර සඳහා අක්ෂි කාරක

පහසුකමක් සලසා ඇත දෘශ්ය උපකරණ වල දෘෂ්ටි විතානයේ සලකුනු ව්යාධික රෝග නිසා, ඇසේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය බලපෑමක් ඇති කරයි විට. පහත අක්ෂි බිංදු භාවිතා වේ:

1. ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද drugs ෂධ සමූහයක් (ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇත).
2. "ඉමොක්සිපින්" රුධිර සංසරණය හා පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ, එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන රක්තපාතය උදාසීන කරයි. අහිතකර ප්රතික්රියා අතර පිළිස්සීම සහ කැසීම ඇතුළත් වේ. දිනකට දෙවරක්, දිනකට බිංදු 2 ක් යොදන්න.
3. "හොලෝ-චෙස්ට්" වියළි බව උදාසීන කරයි. එය දිනකට තුන් වරක් යොදනු ලැබේ.
4. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා රයිබොෆ්ලැවින් බහුලව නියම කරනු ලැබේ. විටමින් බී අඩංගු වන අතර හිමොග්ලොබින් සංශ්ලේෂණය සාමාන්‍යකරණය කරයි. එය පරිවෘත්තීය වේගවත් කරයි. දෘශ්‍ය උපකරණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. බිංදු වලට දිනකට 2 වතාවක් 1 බිංදුවකට වඩා ඉඩ නොදේ. අතුරු ආබාධ - දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව සහ අසාත්මිකතාවන්හි කෙටි කාලීන අඩුවීමක්.
5. ලැකාමොක්ස් මොයිස්චරයිසින් කර මෘදු කරයි, කොන්ජන්ටිවා සහ කෝනියා වලට ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි. දෘශ්‍ය උපකරණවල රක්තපාත නැවත පණ ගැන්වීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, ඉදිමීමේ මට්ටම අඩු කරයි, දෘෂ්ටි විතානයේ පටලය යථා තත්වයට පත් කරයි. ප්රතිවිරෝධතා - ගර්භනීභාවය, සංරචක වලට ආසාත්මිකතා. භාවිතයෙන් පසු, එය කෙටි කාලීන කැසීම සහ දැවීම ඇති කරයි. බිංදු 2 ක් සඳහා ඔබට දිනකට තුන් වරක් අයදුම් කළ හැකිය.

කාලෝචිත ආකාරයකින් අක්ෂි රෝග වර්ධනය වන බව පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මතක තබා ගන්න, ආරම්භක අවධියේදී සායනයට ගොස් වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඔබට negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය - දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩු කිරීමේ සිට සම්පූර්ණ අන්ධභාවය දක්වා!

Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

“ඉමොක්සිපින්” හි සං ents ටකයන්ට තනි පුද්ගල නොඉවසීමකදී හෝ බිංදු භාවිතා කිරීමට නොහැකි වෙනත් හේතු නිසා වෛද්‍යවරු සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට සමාන ations ෂධ නියම කරති. පහත සඳහන් ce ෂධ නියෝජිතයින්ට "ඉමොක්සිපින්" ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:

පටුන වෙත ආපසු යන්න

හේතු සහ අවදානම් සාධක

දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් තුළ දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලට හානි වීමට ප්රධාන හේතුවයි. අවුරුදු 2 ක් පමණ දියවැඩියාව ඇති වුවහොත්, රෝගීන්ගෙන් 15% ක්, අවුරුදු 15 ක් - 50% ක්, අවුරුදු 25 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ ව්යාධිවේදය හඳුනාගනු ලැබේ - සිදුවීම් අනුපාතය 100% දක්වා ළඟා වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතියේ වේගය රඳා පවතින්නේ etiological ප්‍රතිකාරයේ නිවැරදිභාවය මෙන්ම ඒ ආශ්‍රිත රෝග මත ය. රෝගියා එකවරම එවැනි ආබාධවලින් පෙළෙනවා නම් දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල ව්යාධිවේදය වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වේ:

• ඩිස්ලිපිඩිමියා,
• තරබාරුකම
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
• අධි රුධිර පීඩනය.

ගර්භණීභාවය, නරක පුරුදු (දුම් පානය), වැඩිවිය පැමිණීම, පාරම්පරික නැඹුරුතාව යන කරුණු දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනයට හේතු වන සාධක වේ.

අදියර දියවැඩියා රෙටිනෝපති

ව්යාධි විද්යාත්මක වෙනස්කම් මත පදනම්ව, රෝගයේ අදියර 3 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

I - ප්‍රගුණනය නොවන රෙටිනෝපති. මැකියුලා කලාපයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඉදිමීම, ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය, පිටාර ගැලීම, නහර දිගේ රක්තපාත වීම, අරමුදල්වල අරමුදල් තුළ දෘෂ්ටි විතානයේ දක්නට ලැබේ.

II - පූර්ව විකිරණශීලී දියවැඩියා රෙටිනෝපති. බහු දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාත, කපු සහ ex න පිටාර ගැලීම ලක්ෂණයකි. අක්ෂි නහර වල ව්යුහයේ වෙනස්කම් පැහැදිලිව සොයාගෙන ඇත.

III - ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති. දෘෂ්ටි ස්නායු තැටියේ නියෝවාස්කුලරීකරණය සිදු වේ. පූර්ව රක්තපාත කලාපයේ තන්තුමය පටක සාදයි. බොහෝ විට දෘෂ්ටි විතානය, ද්විතියික ග්ලුකෝමා වර්ධනය වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල අන්තරාය වන්නේ දිගු කලක් තිස්සේ එය ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන් සමඟ නොපැවතීමයි. රෝගියාගේ මැකූලා ඉදිමීම නිසා ප්‍රගුණනය නොවන වෙනස්කම් සිදුවන කාල පරිච්ඡේදයේදී, වස්තූන් සුළු වශයෙන් බොඳවීම, ඇස් වලට ආසන්න දුරක් වැඩ කිරීමේ දුෂ්කරතා, උදාහරණයක් ලෙස කියවීමේදී බාධා ඇති විය හැකිය.

ප්‍රගුණන අවධියේදී, රක්තපාත දිස්වන අතර, ඒවා වැස්ම, පාවෙන අඳුරු පැල්ලම් ඇතිවීමට හේතු වන අතර එය ක්‍රමයෙන් අතුරුදහන් වේ. සැලකිය යුතු රක්තපාත තිබේ නම්, සම්පූර්ණ අන්ධ භාවය දක්වා දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සායනිකව ආරම්භක අවධියේදී නොපෙන්වන නමුත් අනිවාර්යයෙන්ම දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය වන හෙයින්, මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු සමඟ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා, එවැනි අධ්යයනයන් නියම කරනු ලැබේ:

• දෘශ්‍යමිතිකය
• ජෛව අන්වීක්ෂය
• මයිඩ්‍රියාසිස් යටතේ අක්ෂි රෝග,
• පරිමිතිය
• දෘශ්‍ය සහසම්බන්ධතා ටොමොග්‍රැෆි,
• ටෝනමිතිකය.

වැඩිදුර පරීක්ෂණය රඳා පවතින්නේ ලැබුණු අරමුදල් පින්තූරය මත ය. ශරීරයේ හා කාචයේ වලාකුළක් අනාවරණය වූ විට ඇසේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නියම කෙරේ. දෘෂ්ටි ස්නායුවේ සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා එය නියම කරනු ලැබේ:

• CFSM තීරණය කිරීම,
• විද්‍යුත් විච්ඡේදනය,
• විද්‍යුත් විච්ඡේදනය.

සැක සහිත නවෝවාස්කාර් ග්ලුකෝමා සඳහා ගොනියෝස්කොපි භාවිතා කරයි. දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා:

• ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි,
• ලේසර් පරිලෝකන ටොමොග්‍රැෆි.

ලිපිඩ පැතිකඩ තීරණය කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇතිවීමේ අවදානම ඇති පුද්ගලයින් වරින් වර පරීක්ෂා කළ යුතුය. එසේම, දෛනික අධීක්ෂණය, ඊසීජී, echocardiography, වකුගඩු සපයන යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් නියම කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරය

රෝගීන්ට සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ, එය රෝගයේ අවධිය සහ අනුකූල ව්යාධිවේදය මත රඳා පවතී. ප්‍රධාන ව්යාධි විද්යාවේ චිකිත්සාව සිදු කිරීමට වග බලා ගන්න - දියවැඩියා රෝගය, ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර ද නියම කරනු ලැබේ:

• ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක
• angioprotectors
• ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ අක්ෂි ශෝථය ඇති වුවහොත්, ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කරනු ලැබේ. වර්තමානයේ, වැඩි වැඩියෙන් ලේසර් මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ප්‍රවේශය මඟින් නවෝවාස්කුලරීකරණය අත්හිටුවීමට, දෘෂ්ටි විතානයේදී වළක්වා ගැනීමට සහ රුධිර නාල අතුගා දැමීමට ඉඩ සලසයි.

ලේසර් කැටි ගැසීම වර්ග කිහිපයකින් සිදු කරයි:

• බාධක - රෝගයේ ප්‍රගුණනය නොවන ස්වරූපය සහ අක්ෂි ශෝථය සඳහා භාවිතා වේ,
• නාභීය - නිර්වින්දනය, දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාතය, පිටාර ගැලීම හඳුනාගැනීමේදී භාවිතා කිරීම සඳහා දක්වා ඇත.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ දෘෂ්ටි විතානය, රක්තපාත හා වෙනත් තත්වයන් වැනි සංකූලතා ඇති වුවහොත්, විට්‍රෙක්ටෝමාව දැක්වේ - වෛරස් සිරුර ඉවත් කිරීම, රක්තපාතය, සම්බන්ධක පටක වල රැහැන් වි ection ටනය වීම.

එල්එල්සී සමාගම "ෆර්මන්ට්"

මිලි ලීටර් 1 ක ද්‍රාවණයක් අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: මෙතිලයිතිල්පිරයිඩිනෝල් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් (ඉමොක්සිපයින්) - 10 mg,

එක්ස්පීරියන්ස්: ඇන්හයිඩ්‍රස් සෝඩියම් සල්ෆයිට් - 3.0 mg, සෝඩියම් බෙන්සොයිට් - 2.0 mg, පොටෑසියම් ඩයිහයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් - 6.2 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩොඩෙකහයිඩ්‍රේට් - 7.5 mg, මෙතිල් සෙලියුලෝස් 5.0 mg, එන්නත් සඳහා ජලය - මිලි 1 දක්වා .

භාවිතය සඳහා දර්ශක:

• කෝනියා වල දැවිල්ල හා පිළිස්සුම් වැළැක්වීම,
• ඇසේ ඉදිරිපස කුටියේ රක්තපාතයට ප්‍රතිකාර කිරීම,
• වැඩිහිටියන්ගේ ස්ක්ලෙරා වල රක්තපාතය වැළැක්වීම
• දෘෂ්ටි විතානයේ සහ එහි අතු වල මධ්‍යම නහරයේ thrombosis,
• මයෝපියාවේ සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම,
• ස්පර්ශ කාච පැළඳීමේදී කෝනියා ආරක්ෂා කිරීම,
• දියවැඩියා රෙටිනෝපති.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ රෝගය හඳුනාගත් අවධිය සහ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාණවත් බව මත ය. පූර්ව ප්‍රතිකර්ම අවධියේදී රෝග නිවාරණ ලේසර් කැටි ගැසීම මගින් හොඳ ප්‍රති results ල පෙන්වනු ලැබේ. දියවැඩියාවට උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම ද අන්ධභාවයේ ආරම්භය ප්‍රමාද කිරීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්, අනුකූල රෝග සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර කිරීමකදී දියවැඩියා රෝගය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීමෙනි. අධි රුධිර පීඩනය හා ධමනි සිහින් වීම සමඟ ව්යාධි විද්යාව සංයෝජනය කිරීම සඳහා වඩාත් අහිතකර පුරෝකථනය.

ඉමොක්සිපින් එන්නත් කිරීම

ෆෙඩරල් රාජ්ය ඒකීය ව්යවසාය "මොස්කව් අන්තරාසර්ග බලාගාරය"

මිලි ලීටර් 1 ක ද්‍රාවණයක් අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: මෙතිලයිතිල්පිරයිඩිනෝල් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් (ඉමොක්සිපයින්) - 10 mg,

ක්‍රියාකරුවන්: හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය 0, 1 එම්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය

භාවිතය සඳහා දර්ශක:

• විවිධ සම්භවයක් ඇති උප කොන්ජන්ටිවල් සහ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය,
• ඇන්ජියෝරෙටිනෝපති (දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇතුළුව),
• සංකීර්ණ මයෝපියාව ද ඇතුළුව මධ්‍යම හා පර්යන්ත චොරියෝරෙටිනල් ඩිස්ට්‍රොෆි,
• මධ්‍යම දෘෂ්ටි විතානයේ නහර සහ එහි අතු වල ත්‍රොම්බොසිස්,
• අක්ෂි සැත්කම්, චොරොයිඩ් වෙන් කිරීම සහිත ග්ලුකෝමා සැත්කමෙන් පසු තත්වය,
• කෝනියා හි ඩිස්ට්‍රොෆික් රෝග,
• කෝනියා වල තුවාල, දැවිල්ල සහ පිලිස්සුම් තුවාල,
• තීව්‍ර ආලෝකයට නිරාවරණය වීමෙන් කෝනියා (ස්පර්ශ කාච පැළඳ සිටින විට) සහ ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය ආරක්ෂා කිරීම (ලේසර් සහ අව්වේ පිළිස්සීම්, ලේසර් කැටි ගැසීම සමඟ).

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නිබන්ධන අපේක්ෂකයාගේ අන්තර්ගතය වොල්කෝවා, නටාලියා ඇනටොලෙව්නා

ලෝකයේ සෑම රටකම පාහේ වෛද්‍ය විද්‍යාව හා සෞඛ්‍ය සේවා මුහුණ දෙන ගැටලු අතර පළමු පේළියේ ප්‍රමුඛතාවය දියවැඩියා රෝගයකි. මෑත වසරවලදී, දියවැඩියා රෝගයේ නිරන්තර වැඩිවීමක් වාර්ෂිකව 6-10% කින් ඉහළ ගොස් ඇති අතර, එබැවින් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාව මුළු ජනගහනයෙන් 2-4% දක්වා ළඟා වේ (බාලබොල්කින් එම්අයි, 2000, ඩෙඩොව් අයි.අයි. ., 2002). හෘද වාහිනී හා ඔන්කොලොජිකල් රෝග සමඟ, දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට රෝගීන්ගේ ආබාධිත හා මරණ වලට තුඩු දෙන ව්‍යාධි විද්‍යාවට අයත් වීමට පටන් ගත්තේය (ෂෙස්ටකෝවා එම්වී, 2000, සෝල්ටිකොව් බීබී, 2001).

දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාද සංකූලතා වල ව්‍යාධිජනකතාවයේ සංකීර්ණත්වය තිබියදීත්, ඒවායේ ආරම්භක හා ප්‍රගතියේ ප්‍රධාන ස්ථානය නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට අයත් වන අතර එබැවින් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා දිගු කාලීන හා ස්ථාවර වන්දි ලබා ගැනීමයි. එසේ වුවද, දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය හා ප්‍රගතිය සඳහා වෙනත් ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතා මත ක්‍රියා කරන drugs ෂධ භාවිතයෙන් තොරව මෙම රෝගයේ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණ නොවේ. ඉන් වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ ඩිස්ලිපිඩිමියා ය. දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ එක් එක් සම්බන්ධතාවයට බලපෑම් කිරීමට උත්සාහ කිරීම, අවාසනාවකට මෙන්, වෛද්‍යවරයා අනිවාර්යයෙන්ම බහු භෞතික විද්‍යාවට ඇදී යයි. මේ සම්බන්ධව අතුරු ආබාධ පමණක් නොව මරණ අනුපාතයද වැඩිවේ (නෙරූප් ජේ., 1994, මාර්ස් ජේ. බී. සහ වෙනත්. , 2001).

එබැවින්, ඒකාබද්ධ බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සඳහා මනාප ලබා දී ඇති අතර, තේරීම එතරම් විශාල නොවේ: මේවා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (ඇෂ්ක්‍රොෆ්ට් එෆ්. එම්. සහ වෙනත්, 2001), බිගුවානයිඩ් (ජැන්සන් එම්. සහ වෙනත්, 1991) සහ තියාසොලයිඩීනියන් ව්‍යුත්පන්නයන් (සැටෝ වයි. Et al. ., 1999).

පුළුල් පරාසයක අතුරු ආබාධ සහ නිරපේක්ෂ contraindications සායනික භාවිතයේදී මෙම drugs ෂධ පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම සීමා කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 5-10% ක් තුළ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතය ද්විතීයික ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම මගින් සීමා කර ඇත (ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව් ඒ.ඒ., 2001). බිග්වානයිඩ භාවිතය සීමා කිරීම තීරණය කරනු ලබන්නේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (විට්ස්ටම් ජේ.එල්., 1992) සහ හෙළි කළ හෙපටොටොක්සිසිටි සහිත තියාසොලයිඩීනියන් ව්‍යුත්පන්නයන් (ෆෝර්මන් එල්.එම්., සහ වෙනත්, 2000) වර්ධනය කිරීමේ හැකියාව මතය.

මෙම සියලු කරුණු මගින් නව effective ලදායී, ආරක්ෂිත ප්‍රතිජීවක drugs ෂධයක් නිර්මාණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පැහැදිලි කරයි, මන්ද මුඛ ප්‍රතිජීවක කාරක පරාසය පුළුල් කිරීමෙන් පමණක් එක් එක් රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම උපරිම කරනු ඇත, රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, ආබාධිතභාවය අඩු කිරීම, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. සමාජයට සමාජ හා ආර්ථික වැදගත්කම.

අනාගතය අයත් වන්නේ රෝගයේ ප්‍රධාන ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතාවලට විශේෂයෙන් බලපාන drugs ෂධ වලට වන අතර දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා වැළැක්වීමට සහ නිවැරදි කිරීමට හැකියාව ලබා දෙයි. දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලිය සහ එහි සනාල සංකූලතා වලදී නිදහස් රැඩිකල් ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීමේ වැදගත් කාර්යභාරය සැලකිල්ලට ගෙන (බාලබොල්කින් එම්.අයි. සහ වෙනත්, 1999, කෝර්චින් වී.අයි., 2000, බොන්ඩර් අයි.ඒ. සහ වෙනත්, 2001, ෆදීවා එන්.අයි. et al., 2001), ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක drugs ෂධ එවැනි අධ්‍යයනයන් සඳහා හොඳ රසායනික පංතියක් විය හැකිය. දියවැඩියා විද්‍යාවේදී, නිකොටිනාමයිඩ් ඇතුළු ප්‍රතිඔක්සිකාරක ක්‍රියාකාරකම් සහිත drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීමෙන් අත්දැකීම් ලබාගෙන ඇත (ගෝරෙලිෂෙවා වී.ඒ. සහ වෙනත්, 1996, බොන්ඩර් අයි.ඒ. සහ වෙනත්, 2001, කොල්බ් එන්., 1999, පොසිලි සහ. al., 1999), a-tocopherol (Ceriello A. et al., 1991,

පොසිලි පී. සහ වෙනත්, 1997, ෆ්‍රී බී., 1999, බර්සෙල් එස්.ඊ. et al., 1999, Emmert D. M. et al., 1999), lipoic acid (Balabolkin M.I. et al., 2000). මෑත වසරවලදී, ජල-ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිඔක්සිකාරක සමූහය තුළ පර්යේෂකයන්ගේ සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ උනන්දුව වැඩි වී ඇති අතර, ඒවාට 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන් ඇතුළත් වන අතර එමඟින් දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතාවයන් කිහිපයක් මත එකවර ක්‍රියා කළ හැකිය. සාහිත්‍යයට අනුව (ග්‍රෙච්කෝ ඒ.ටී., සහ වෙනත්, 1998, ස්මිර්නොව් එල්.ඩී., 1998, නෙලෙවා ඒ.ඒ., 1999, ලුකියානෝවා එල්.ඩී., 1999, 2000, 2002 ,, ටී. et al., 2000, V. Yasnetsov et al., 1999) සහ පෙර අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල (V. Inchina et al., 1996, 2000, A. Zorkina, 1997, 1999, L. Sernov ., 1996, 1998, Spasov A.A. et al., 1997, 1999, Nazipova D.A. et al., 1998, Vintin N.A., 1999, Mikhin V.P. et al., 1998, 2002 , Mironov N.V. et al., 2002, Katikova O.V. et al., 2002 සහ වෙනත්), මෙම රසායනික ශ්‍රේණියේ සංයෝග මගින් හයිපොග්ලයිසමික්, හයිපොලිපිඩිමික්, ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ප්‍රති-හයිපොක්සික්, ප්‍රතිදේහජනක නෝවා, antithrombogenic, antiplatelet, ප්රතිශක්තීකරණ, පටල-ආරක්ෂිත යථාර්ථය. එබැවින්, 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපයිඩ්‍රීන් ව්‍යුත්පන්නයන් අතර ඒකාබද්ධ බලපෑමක් ඇති විභව ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සෙවීම තරමක් සාධාරණ හා සුදුසු ය.

මෙම අධ්‍යයනයේ මූලික පරමාර්ථය වූයේ පර්යේෂණාත්මක සතුන් තුළ මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ද පර්යේෂණාත්මක හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා යන ඒකාබද්ධ බලපෑම් යටතේ සමහර පරිවෘත්තීය පරාමිතීන් මත මෙක්සිඩෝල් සහ ඉමොක්සිපින් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීමයි.

මෙම කාර්යයේ කාර්ය සාධනයේ අරමුණු වලට අනුකූලව, පහත සඳහන් කාර්යයන් විසඳන ලදී:

1. ග්ලයිසිමියාවට මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සහ ඒ-ටොකෝෆෙරෝල් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සමඟ ඒකාබද්ධව පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගයේ ලිපිඩ හා ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය පිළිබඳ සමහර දර්ශක.

2. සමානුපාතික ව්යාධි විද්යාවේ කොන්දේසි යටතේ ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් ක්රියාවලීන් හා රුධිර ප්ලාස්මා සහ පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ පටක වල ඇති ප්රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ තත්වය අධ්යයනය කිරීම.

3. පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියා රෝග සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා වල ඒකාබද්ධ බලපෑම් යටතේ අධ්‍යයනය කරන ලද ප්‍රතිඔක්සිකාරක භාවිතා කිරීමේ පසුබිම මත මයෝකාඩියම්හි ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් අධ්‍යයනය කිරීම.

4. ග්ලයිසිමියා මට්ටමට මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින් සහ ඩිමෙපොස්ෆෝන් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම, හිමොග්ලොබින් ග්ලයිසේෂන් කිරීමේ මට්ටම, රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් පද්ධතියේ තත්වය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රතු රුධිර සෛල.

කාර්යයේ විද්‍යාත්මක නව්‍යතාවය

මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙපොස්ෆෝන් සහ ඒ-ටොකෝෆෙරෝල් වල බලපෑම කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ලිපිඩ, ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩකරණය සහ රුධිර ප්ලාස්මා සහ ප්‍රතිජීවක පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියාව සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් යන රෝග වල ඒකාබද්ධ ප්‍රති under ල යටතේ අධ්‍යයනය කරන ලදී. හයිපොග්ලයිසමික් ​​සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑම්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සහ ඒ-ටොකෝෆෙරෝල් සමඟ සැසඳීමේදී ප්‍රකාශ වේ.

පළමු වතාවට, මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපයින් සහ ඩිමෙපොස්ෆෝන්, දියවැඩියා රෝගය හා හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සමඟ සංයෝජනය වූ විට, මයෝකාඩියම් හි විද්‍යුත් අස්ථාවරත්වය නිවැරදි කර, හෘද සෛලවල ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියා මෙක්සිඩෝල් සහ ඉමොක්සිපින් ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරය පුර්ව ලියාපදිංචි කිරීමෙන් ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු වන අතර හීමොග්ලොබින් ග්ලයිකේෂන් ක්‍රියාවලීන් වලක්වන බව පළමු වරට පෙන්වා දෙන ලදී. අධ්‍යයනය කරන ලද ප්‍රතිඔක්සිකාරක සමඟ රුධිරය පුර්ව ලියාපදිංචි කිරීම මගින් ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩකරණය (ස්වයංසිද්ධ හා යකඩ ප්‍රේරිත) සීමා කරයි, රුධිර ප්ලාස්මා සහ ප්‍රති දියවැඩියා රෝගීන්ගේ එරිත්රෝසයිට් වල ඇති ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ තත්වය ප්‍රශස්ත කරයි. මැක්සිඩෝල් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු මිශ්‍රණයට හඳුන්වා දුන් විට උපරිම බලපෑම අනාවරණය විය.

කාර්යයේ ප්රායෝගික වටිනාකම

අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල මගින් මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සහ ඒ - ටොකෝෆෙරෝල් යන c ෂධවේදය පිළිබඳ අවබෝධය පුළුල් වේ. ප්‍රායෝගික වටිනාකමක් වන්නේ පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියාව සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා යන ඒකාබද්ධ බලපෑම් යටතේ කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ලිපිඩ, ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය, විද්‍යුත් හෘද හෘද අස්ථායීතාව වැනි ආබාධ නිවැරදි කිරීමට අධ්‍යයනය කරන ලද ප්‍රතිඔක්සිකාරක වලට ඇති හැකියාව පිළිබඳ දත්ත ය.

ලබාගත් දත්ත මෙම අවදානම් සාධකවල එකතුවක් සමඟ drugs ෂධවල පරිවෘත්තීය බලපෑම් පිළිබඳ වැඩිදුර අධ්‍යයනය කිරීමට යොදා ගත හැකිය.

නිබන්ධන පර්යේෂණයේ ප්‍රති results ල මොර්ඩෝවියා ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ c ෂධ විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ පර්යේෂණ කටයුතු වල අන්තර්ගත වේ.

ආරක්ෂා කිරීමට ප්‍රධාන කරුණු

1. 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපිරයිඩින් වල ව්‍යුත්පන්නයන් ඩිමෙෆොස්ෆෝන් හා පරීක්ෂණාත්මක දියවැඩියාව හා බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා යන ඒකාබද්ධ බලපෑම් යටතේ කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෝටීන් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වල නිවැරදි කිරීමේ ආබාධ සමඟ සැසඳීමේදී වඩාත් effective ලදායී වේ.

2. සියළුම අධ්‍යයනය කරන ලද ප්‍රතිඔක්සිකාරක මගින් හෘද හෘද අස්ථායීතාවය වර්ධනය වීම වළක්වන අතර QT පරතරය විසුරුවා හැරීම අඩු කරයි.

4. අධ්‍යයනය කරන ලද මාත්‍රාවල ඇති මෙක්සිඩෝල් සහ ඉමොක්සිපින් ප්‍රති-රැඩිකල් බලපෑමක් ඇති කරයි, දියර මෙලිටස් සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සංයෝගයක් සහිත ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීම සහ රුධිර ප්ලාස්මාවේ සහ පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ පටක වල ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ අවපාතය වළක්වයි.

5.0.025 mg / ml මාත්‍රාවකින් මෙක්සිඩෝල්, උපරිම හයිපොග්ලයිසමික්, ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑමක් ඇති කරයි, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රුධිරය සමඟ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කිරීමේදී රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිපොපෙරොක්සයිඩනය (ස්වයංසිද්ධ හා Fe- ප්‍රේරිත) ක්‍රියාවලීන් වඩාත් effectively ලදායී ලෙස වළක්වයි.

පර්යේෂණ ප්‍රති results ල සහ නිබන්ධනයේ ඉදිරිපත් කර ඇති ප්‍රධාන විධිවිධාන මොර්ඩෝවියා රාජ්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ තරුණ විද්‍යා scientists යින්ගේ සමුළුවකදී වාර්තා විය. එන්.පී. ඔගරේවා (සරන්ස්ක්, 2002), එක්ස් රුසියානු ජාතික කොන්ග්‍රසය “මිනිසා සහ වෛද්‍ය විද්‍යාව” (මොස්කව්, 2003), රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ c ෂධවේදීන්ගේ 2 වන සම්මේලනය (මොස්කව්, 2003), XXXI ඔගරෙව් කියවීම් (එන්.පී. මොර්ඩෝවියානු රාජ්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ විද්‍යාත්මක සමුළුව ඔගරේවා, සරන්ස්ක්, 2003).

ප්‍රකාශන නිබන්ධනය ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද කෘතියේ මාතෘකාව මත.

කාර්යයේ විෂය පථය හා ව්‍යුහය

නිබන්ධනය සමන්විත වන්නේ හැඳින්වීමක්, සාහිත්‍යය සමාලෝචනය කිරීම, පරිච්ඡේද තුනක්, එය අපගේම පර්යේෂණවල ප්‍රති results ල, ප්‍රති results ල සාකච්ඡා කිරීම, නිගමන සහ යොමු ලැයිස්තුවක් ඇතුළත් වේ. යතුරු ලියනය කරන ලද පිටුවල වැඩ සටහන් කර ඇති අතර එය චිත්‍ර සහ වගු වලින් නිරූපණය කෙරේ. ග්‍රන්ථ නාමාවලියෙහි දේශීය හා විදේශීය කතුවරුන් ඇතුළු කෘතිවල නම් අඩංගු වේ.

පරිච්ඡේදය 1. සාහිත්‍ය විචාරය

1.1. දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ නවීන අදහස්.

දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩයේ කාර්යභාරය.

දියවැඩියා රෝගයේ c ෂධ චිකිත්සාව සංකීර්ණ සායනික කාර්යයක් වන අතර එය විසඳීමේදී ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වර්තමානයේදී, දියවැඩියා රෝගය ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රාථමික වැදගත්කමක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී සහ වර්ධනය කිරීමේදී (බාලබොල්කින් එම්අයි, 2000, බේකර් ජේ. ආර්., 1997). මෙම අවස්ථාවේ දී, අග්න්‍යාශයේ p - සෛල වලට හානි සිදුවීම සෘජු නිරාවරණයේ ප්‍රති and ලයක් ලෙස ද, අග්න්‍යාශයේ ඇති ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ හේතුවෙන් ද සිදුවිය හැකිය (බොබිරෙවා එල්.ඊ., 1998). දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයට එච්එල්ඒ පද්ධතියේ ජාන හා සම්බන්ධ ජානමය පදනමක් ඇත (කොන්රාඩ් ඩී., සහ වෙනත්., 1997). සයිටොකයින ප්‍රතිශක්තිකරණ හානි ක්‍රියාවට නැංවීමට සම්බන්ධ වේ (චුන්ග් වයි. එන්., 1999), එය අන්තර් සෛලීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන අතර (සෛල 3) ප්‍රධාන හිස්ටොකොම්පැටිබයිලිටි සංකීර්ණයේ අණු විකෘති වීමට තුඩු දෙයි. ක්‍රියාකාරී ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් සමඟ විෂ සහිත සංයෝග සෑදීමත් සමඟ නිදහස් රැඩිකල් ප්‍රතික්‍රියා වැඩි වේ. අග්න්‍යාශයේ පී සෛල වලට හානි වීම සහ ඇපොප්ටෝසිස් (ගෝරෙලිෂෙවා වීඒ, 1999, අසිසෝවා ඕඒ, 2001, ඇමෙටොව් ඒඑස්, 2001, කනෙටෝ හයිඩකි සහ වෙනත්., 1995, ඩන්ඩෝනා පී., 1996). කාලය, දියවැඩියාවේ ජානමය පදනම - වර්ගය හේතු නොවේ අද දින දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, විකල්ප දෙකක් සලකා බලනු ලැබේ: පළමු - ස්වාධීන ජාන දෙකක් දියවැඩියා 2 වර්ගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම අඩපණ කිරීමට එක් අයෙකු වගකිව යුතු අතර, දෙවැන්න - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ග්ලූකෝස් හඳුනාගැනීමේ පද්ධතියේ පොදු දෝෂයක් පැවතීම ද සලකා බලයි | 3 - සෛල හෝ පර්යන්ත පටක (ඩෙඩොව් II, සහ වෙනත්., 2002).

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ වැදගත් ව්‍යාධිජනක සාධකයක් වන්නේ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය අඩුවීම වන අතර එය අන්තර් සෛලීය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන අතර එය දෙයාකාරයකින් ක්‍රියාත්මක වේ. පළමුවෙන්ම, ඩයසයිල්ග්ලිසරෝල් සංශ්ලේෂණය වැඩි වන අතර එය Na / K-ATPase හි ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා ඇති කරන අතර අන්තර් සෛලීය එන්සයිම ක්‍රියා විරහිත වීමට හේතු වන අතර එය ෆ ruct ක්ටෝස් -2, -පොස්පේට් මට්ටම අඩු කරයි, ග්ලයිකොලිසිස් අඩු කරයි සහ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වැඩි කරයි (ඉෂි එන්, 1998, කිම් එස්.ජේ සහ අල්. ., 1998). දෙවනුව, සෝල්බිටෝල් සෑදීමත් සමඟ පොලියෝල් හුවමාරු මාර්ගය සක්‍රීය වන අතර එය Na / K - ATPase හි ක්‍රියාකාරිත්වයද අඩු කරයි. ග්ලයිකෝසයිලේෂන් ක්‍රියාවලීන් සඳහා උපස්ථරයක් වන සෝර්බිටෝල් ෆ ruct ක්ටෝස් බවට පරිවර්තනය කිරීම, එන්සයිම මට්ටමින් ග්ලයිකෝසයිලේෂන් නිෂ්පාදන, පටලවල ග්ලයිකෝසැමිනොග්ලිකන් සහ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන මත පදනම් වූ පරාමිතික (එන්සයිම නොවන) ප්‍රතික්‍රියා වැඩි දියුණු කරයි.

ස්වයංක්‍රීය ඔක්සිකරණ නිෂ්පාදන මට්ටම සහ සනාල සංකූලතා වල බරපතලකම අතර cor ජු සහසම්බන්ධයක් ඇති බැවින් ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් ක්‍රියාවලීන් පරාමිතික වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ (බොබිරෙවා එල්.ඊ., 1996, වර්බෝවා එන්.අයි. සහ වෙනත්, 1997, චර්නොව් යූ.එන්. සහ වෙනත්. 1999, හෝරි ඕ. සහ වෙනත්, 1998, බ්‍රවුන්ලී එම්., 1999, බ්‍රවුන්ලී එම්. 2000).

ලිපිඩවල නිදහස් රැඩිකල් ඔක්සිකරණය ෆ්ලෙවින් මූලද්‍රව්‍ය මගින් ඉලෙක්ට්‍රෝන හුවමාරුව, ජෛව පටලවල ලිපිඩ සංයුතිය අළුත් කිරීම, මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවේ ඔක්සිකාරක පොස්පරීකරණය, මයිටොජෙනිසිස්, ස්නායු ආවේග සන්නායකතාව වැනි බොහෝ වැදගත් ක්‍රියාවලීන්ගේ අනිවාර්ය අංගයකි (ලන්කින් වී. Z. et al., 2000, හැලිවෙල්. වී., 2000). ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩයේ නිෂ්පාදන (ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩනය) යනු ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල පූර්වගාමීන් වන අතර ඒවායේ ව්‍යුත්පන්නයන් වන ත්‍රොම්බොක්සැන්ස් සහ ප්‍රොස්ටසයික්ලින් (කගන් වී.ඊ., සහ වෙනත්., 1992). සෛල පටලවල නිරන්තරයෙන් සිදුවන පෙරොක්සයිඩ ප්‍රතික්‍රියා ඒවායේ ලිපිඩ සංයුතිය අලුත් කිරීමට සහ ශරීරයේ සියලුම එන්සයිම පද්ධති ඇතුළත් වන ලිපිඩ මත යැපෙන පටල බැඳ ඇති එන්සයිම වල අනුරූපී ක්‍රියාකාරිත්වය නඩත්තු කිරීමට දායක වේ (Voskresensky ON, 1986, Dubinina E.E., 1995, Burlakova E.N. ., 1998, ලන්කින් වී.සී., සහ වෙනත්, 2000, මොරුගෝවා ටී.වී., 2000, වේලිච්කොව්ස්කි බී.ටී., 2001).

කතුවරුන් ගණනාවකට අනුව, සයිටොකයින මගින් ප්‍රේරණය වන නිදහස් ඔක්සිජන් අතරමැදි අධික ලෙස සෑදීම දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඉන්ටර්ලියුකින් -1, ටියුමර් නෙකෝසිස් සාධකය සහ γ- ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වැනි සයිටොකයින ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයට බලපාන අතර අග්න්‍යාශයේ ඇති සෛල වලට සයිටොටොක්සික බලපෑමක් ඇති කරයි (ස්මිර්නෝවා ඕඑම්, ගෝරෙලිෂෙවා වී. 1999).

ඔක්සිජන් රහිත රැඩිකලුන්ගේ අතිරික්තයක් සක්‍රිය සාර්ව හා හානියට පත් පී සෛල මගින් ස්‍රාවය වේ (ක්‍රොන්කේ කේ. ඩී., සහ වෙනත්, 1991, බර්කාර්ඩ් වී., සහ වෙනත්, 1992, මැන්ඩ්‍රප් - පෝල්සන් ටී., සහ වෙනත්., 1993). දූපත් සෛල දුර්වල ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂාවක් ඇති අතර විශේෂයෙන් නිදහස් රැඩිකලුන්ට ගොදුරු වේ. මෙය දියවැඩියා රෝගයේ ලිහිසි වීමට ප්‍රධාන හේතුවයි (කොගන් ඒ. කේ., 1999, අසයාමා කේ., සහ වෙනත්., 1996). ඇලෝක්සාන් සහ ස්ට්‍රෙප්ටොසෝටොසින් සමඟ දියවැඩියා රෝගයේ සම්භාව්‍ය ආකෘතීන් මත ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම පර්යේෂණාත්මකව සනාථ කර ඇත.

දියවැඩියා ආචරණය තීරණය කරනු ලබන්නේ ඇලෝක්සාන් පී-සෛල වලට නිවර්තන කලාපය මගින් වන අතර ඒවායේ විනාශය දක්වා අඩු වේ (කරගේසියාන් කේ. ග්ලූකෝස් ප්‍රතිග්‍රාහක කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇති ඇලෝක්සාන්හි නිවර්තන කලාපය නිශ්චිත, ආවේණික P - සෛල වලට පමණක් ඇති සම්බන්ධතාවය, ඉහළ අයනීකරණයක් සහිත SH පටල කාණ්ඩ සැකසීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලූකෝස් සහ ඇලොක්සාන් වල අණුක පරාමිතීන්ගේ සමානතාවය, නයිට්‍රජන් පරමාණු සහ කාබොනයිල් කාණ්ඩ එහි ව්‍යුහය තුළ පැවතීම, එස්එච් - ග්ලූකෝස් ප්‍රතිග්‍රාහක කාණ්ඩ සමඟ ඇලෝක්සාන් අන්තර්ක්‍රියා කිරීම සහ අග්න්‍යාශයේ සෛල (3 - අග්න්‍යාශයේ සෛල තුලට) විනිවිද යාම සහතික කරයි (කරගේසියාන් කේ.ජී., ගෙවෝකියන් ඩී.එම්., 1989. , ලිට්වින්චුක් එම්.එම්., 1994).

පොලි-ඒටීපී රයිබෝස් සින්ටෙටේස් (යමොටෝ එන්. සහ වෙනත්, 1990) වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් සක්‍රිය කිරීම, ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස් (ඕව්චරෝවා එන්. අයි. 1998). (3 - ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල (බේයර්ස් ජේ.ඩබ්ලිව්, 1991) තුළ විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය කිරීමත් සමඟ ඩිතිසෝන් විසින් සින්ක් සමඟ විෂ සහිත නිෂ්පාදන සෑදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඩිතිසෝන් හඳුන්වා දීම නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයට හේතු වේ. LPO සක්‍රීය කිරීම සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂක අවපාතය සියලු පර්යේෂණාත්මක සංවර්ධනයේ විශ්වීය යාන්ත්‍රණයන් වේ. දියවැඩියා රෝගයේ ආකෘති 1 පමණක් නොව, වර්ගය ද වේ: පැරණි මීයන් අතිරික්ත සුක්‍රෝස් සමඟ පෝෂණය කරන විට, බීටා සෛලවල ඔක්සිකාරක ආතතිය වර්ධනය වීම අනාවරණය විය (යූ අයි. සහ වෙනත්, 1999).

දියවැඩියාව තුළ ඔක්සිකාරක ආතතිය වැඩි කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන්ට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පමණක් නොව හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව ද සම්බන්ධ වී ඇති බව තහවුරු වී ඇත. (බාලබොල්කින් එම්.අයි., 2000). ග්ලූකෝස් ස්වයංක්‍රීයව ඔක්සිකරණය වීමේ වේගය වැඩි කිරීමෙන් නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිදහස් රැඩිකලුන් සෑදීම, ග්ලයිකෝසයිලේෂන් ක්‍රියාවලීන් වැඩි කිරීම, ඔක්සිකරණය වූ ප්‍රෝටීන අධික ලෙස ගොඩනැගීමට තුඩු දෙන අතර ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීයතාවයේ පොලියෝල් මාර්ගයේ වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වය NADPH + ගබඩාවල ක්ෂය වීමට දායක වේ.හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සහ කැටෙකොලමයින් නිසා ඇති වන නිදහස් රැඩිකලුන් සෑදීම සක්‍රීය කරන අතර කැටෙකොලමයින් මගින් ඇති කරන ලද නිර්ණය නොකළ මේද අම්ල මට්ටම ඉහළ යාමෙන් නිදහස් රැඩිකලුන් සෑදීම වැඩි වන අතර ග්ලූටතයෝන් මට්ටම අඩු කරයි (ජලයේ ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිඔක්සිකාරක වලින් එකක්) (බාලබොල්කින් එම්අයි, 2000 ක්ලෙබනෝවා ඊඑම්) )

නිදහස් රැඩිකලුන්, ඒවා සෑදීමේ යාන්ත්‍රණය හා ප්‍රභවය නොසලකා, සම්ප්‍රේෂණ සාධකය Nf - kB සක්‍රීය කර, ඇපොප්ටෝසිස් වේගවත් කර ඔක්සිකරණය කළ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (LDL) සෑදීම වැඩි කරයි (Demidova I.A. et al., 2000). පිටපත් කිරීමේ සාධකය Nf - kB වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි - එය බොහෝ ප්‍රතික්‍රියා සඳහා වගකිව යුතු අතර, එහි සමස්ත ප්‍රති is ලය වන්නේ සනාල බිත්තියේ එන්ඩොතලියම් වල ත්‍රොම්බොජනික් පරිවර්තනයයි. සාධකය Nf-kB මැදිහත් වන්නේ ගෙඩියක් නෙකෝසිස් සාධකය a-interleukin-1P වන අතර එය සනාල බිත්තියේ වෙනස්වීම් වලට පමණක් නොව ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ iency නතාවයටත්, පර්යන්ත ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයටත් හේතු වන බොහෝ ක්‍රියාදාමයන්ට සම්බන්ධ වේ (ෂෙස්ටකෝවා එම් .වී., සහ වෙනත් 1996).

මේ අනුව, දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඔක්සිකාරක ආතතිය සමඟ නිදහස් රැඩිකලුන් සෑදීම වැඩි වන අතර එය ලිපිඩ, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ඇමයිනෝ අම්ල සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, ප්‍රෝටීන වෙනස් කරමින් ප්‍රාථමික ඔක්සිකරණ නිෂ්පාදන සහ ප්‍රතික්‍රියාශීලී කාබොනයිල් අතරමැදි (කාබොනයිල් ආතතිය) ඇති කරයි. (චර්නොව්, යූ.එන්., සහ වෙනත්, 1998, පොඩොප්‍රිගෝරෝවා වී.ජී., 2001).

1.2. දියවැඩියා රෝගයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ, ධමනි නිපදවීමේ එහි භූමිකාව.

දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියාව සැලකුවේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං as නය කිරීමක් ලෙස පමණක් වන අතර රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගැනීම ඉන්සියුලින් වල එකම අරමුණ ලෙස සැලකේ (Laakso M., et al., 1998). කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය කාබෝහයිඩ්‍රේට පමණක් නොව ලිපිඩ හා ප්‍රෝටීන වල සංකීර්ණ පරිවෘත්තීය ආබාධයකින් පෙළෙන බව දැන් පැහැදිලිය. දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රධාන සංකූලතා දෙකක්: විශාල යාත්රා වලට ධමනි ස්‍රාවය වන හානිය සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධවල ප්‍රතිවිපාක වේ (ඇන්ඩ්‍රේඩ් එස්. ඊ., සහ. අල්., 1996).

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් පාලනය කිරීමත් සමඟ ලිපිඩ මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය දීර් normal කාලයක් තිස්සේ සාමාන්‍ය පරිදි පවතී. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රමාණවත් නොවන ග්ලූකෝස් පාලනය සහ නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය ඩිස්ලිපිඩිමියා සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇත. (ඩොබෝර්ගිනිජ් ජේ.එම්., ග්‍රැසියාන්ස්කි එන්.ඒ., 2001).

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත්ම වැදගත් අවදානම් සාධකය වන්නේ ඩිස්ලිපිඩිමියා වන අතර එය රුධිර ලිපොප්‍රෝටීන වල ගුණාත්මක හා ප්‍රමාණාත්මක වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ (කොස්ලොව් එස්.ජී. සහ වෙනත්, 2000, ලාස්කෝ එම්., 1995).

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගයේ වඩාත් ලාක්ෂණික හා පොදු සං signs ා පහත දැක්වේ (ස්ටයිනර් ජී., 1994, හැෆ්නර් එස්එම්, 1999): 1) ටීජී හි ප්‍රධාන වාහකයන් වන ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ටීජී) සහ ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (වීඑල්ඩීඑල්) මට්ටම ඉහළ යාම. “ප්‍රති-ඇටරොජනික්” භාගයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම - ඉහළ ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL). මෙම තත්වයේ ව්‍යාධිජනකය සංකීර්ණ වන අතර එය ක්‍රම කිහිපයකින් “අවුලුවන” නමුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ තරබාරුකම හේතුවෙන් එය නිතරම හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා රෝගයට ගොදුරු විය හැකි අතර එය බොහෝ විට දියවැඩියාවෙන් දක්නට ලැබේ (හොවාර්ඩ් වී. වී., 1995).

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ලිපොපොලිස් වැඩි කිරීමට සහ ඇඩිපෝස් පටක වලින් නිදහස් මේද අම්ල විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමට හේතු වන අතර එය රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම සමඟ අක්මාව තුළ ටීජී සංශ්ලේෂණය සඳහා අතිරේක උපස්ථරයක් සපයයි (එය ග්ලිසරෝපොස්පේට් මාර්ගය ඔස්සේ ගමන් කරයි). ඒ අනුව, ටීජී වලින් පොහොසත් ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (වීඑල්ඩීඑල්) විශාල සංඛ්‍යාවක් සංස්ලේෂණය කර ඇත (යෆසොව් කේ.එම්., ඩුබියන්ස්කායා එන්.වී., 2001, පියර්ස් එල්. ආර්., සහ වෙනත්, 1990, හර්මන් ඩබ්ලිව්. එච්. සහ වෙනත්., 1999).

VLDL සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමට අමතරව, මෙම අංශුවල කැටබොලිස් උල්ලං violation නය කිරීම ද වැදගත් ය, දියවැඩියාවේ බාහිර ලිපොප්‍රෝටීන් ලයිපේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිසා TG, chylomyocrons සහ VLDL ජල විච්ඡේදනය වන අතර මාංශ පේශි පටක සඳහා බලශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස භාවිතා කරන මේද අම්ල සෑදීමට හේතු වේ. (ටස්කිනන් එම්.ආර්.1992, බේලි ජී. එම්., සහ වෙනත් අය, 1998). මේ සියල්ල විශේෂයෙන් ධමනිජනක ලෙස සැලකෙන සංසරණය වන, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් බහුල ඉතිරිව ඇති ලිපොප්‍රෝටීන අංශු ගණන වැඩි වීමට හේතු වේ. කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර මාරු කරන ප්‍රෝටීනයක බලපෑම යටතේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වෙනුවට කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර HDL සිට VLDL සහ චයිලොමොක්‍රෝන වලට මාරු කිරීම නිසා HDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය ද්විතියික ලෙස අඩු වේ (ස්ටයින් ඊඒ, සහ වෙනත්, 1998, කොස්ලොව් එස්.ජී., ලයිකිෂෙව් ඒ. .ඒ., 1999, ෆෙහර් එම්ඩී, සහ වෙනත්., 1995).

රුධිරයේ ලිපිඩ හා ලිපොප්‍රෝටීන් වර්ණාවලිය උල්ලං of නය කිරීමේ තවත් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ කුඩා, ense න එල්ඩීඑල් ෆීනෝටයිප් බී සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමකි, ඒවා ධමනිජනක බව වැඩි කර ඇත (බකර් - ආර්කේමා ආර්.ජී., සහ වෙනත්, 1996, චැප්මන් එම්. ජේ, සහ වෙනත්, 1998). ඇපොප්‍රෝටීන් බී මට්ටම එල්ඩීඑල් අංශු සංඛ්‍යාවේ දර්ශකයක් වන අතර එල්ඩීඑල් අංශුවල කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය වෙනස් විය හැකිය. LDL හි කුඩා, ense න අංශු LDL (ෆීනෝටයිප් A) හි විශාල අංශු වලට වඩා විශාල වන අතර එය ඔක්සිකාරක වෙනස් කිරීම හා එන්සයිම ග්ලයිකෝසයිලේෂණයට යටත් වන අතර එමඟින් ප්ලාස්මා වලින් ඉවත් කිරීම මන්දගාමී වේ (චැප්මන් එම්.ජේ, සහ වෙනත්., 1998).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් සිදු කරන විට, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. අධ්‍යයන ගණනාවකට අනුව (හැරිස් එම්.අයි., 1991, බේලි ජී.එම්., සහ වෙනත්, 1998, ලාස්කෝ එම්., සහ වෙනත්., 1998), රෝගීන්ගෙන් 54-77% අතර ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමක් අනාවරණය විය.

සමස්ථ මට්ටම අතර සම්බන්ධතාවය පෙන්වන වඩාත්ම වැදගත් අධ්‍යයනයක්! දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද වාහිනී මරණ සඳහා බහු අවදානම් සාධක මැදිහත්වීමේ පරීක්ෂණය (MRFIT) (ස්ටැම්ලර් ජේ., සහ වෙනත්, 1999, කන්නෙල් ඩබ්ලිව්. බී., සහ වෙනත්., 1999). ඔහුගේ ප්‍රති results ල වලට අනුව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වන විට හෘද වාහිනී මරණ අවදානම වැඩි වේ. එකම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමකින්, කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය දියවැඩියාව නොමැති විට 3-4 ගුණයකින් වැඩි බව සොයා ගන්නා ලදී. හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා වලට අමතරව කිරීටක හෘද රෝගවලින් මිය යාමේ අවදානමට දියවැඩියාව සැලකිය යුතු ලෙස දායක වන බව මෙම කරුණෙන් පෙනී යයි.

ප්‍රමාණාත්මකව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ලිපොප්‍රෝටීන වල ගුණාත්මක වෙනස්වීම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර එමඟින් ඒවායේ ධමනි වැඩි වීමට හේතු වේ (Feingold K.R., et al., 1992, Haffner, et al., 1994). දියවැඩියාවෙහි ධමනි සිහින් වීම වේගවත් වීමට හේතුවක් ලෙස සැලකෙන ලිපොප්‍රෝටීන වල ව්‍යුහයේ වෙනසක් සිදුවිය හැක්කේ ඒවායේ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන වල එන්සයිම නොවන ග්ලයිකෝසයිලේෂණය නිසාය (ගුර්ටිස් එල්.කේ., විට්ස්ටම් ජේ.එල්., 1995). ග්ලයිකෝසයිලේෂන් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මත කෙලින්ම රඳා පවතින අතර දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිටම සිදු වේ. ලිපොප්‍රෝටීන වල ප්‍රධාන පංතිවල කොටසක් වන ඇපොලිපොප්‍රෝටීන, ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් වලට භාජනය විය හැකි අතර එමඟින් ඒවායේ පරිවෘත්තීය වෙනස් වීමට හේතු වේ, විශේෂයෙන් VLDL (Witztum JL, et al., 1992) සහ LDL (Mamo JKL, et al., 1990) වල සංසරණ කාලය වැඩි වීම. . කෙසේ වෙතත්, වැදගත්ම දෙය නම් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එල්ඩීඑල් ඔවුන්ගේ ප්‍රතිග්‍රාහක හරහා රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාව අඩු වීමයි. මෙය ප්‍රතිග්‍රාහක නොවන ආකාරයකින් එල්ඩීඑල් හි සැලකිය යුතු කොටසක් ඉවත් කිරීමට හේතු වේ: නවීකරණය කරන ලද එල්ඩීඑල් පෙණ සෛල සෑදීමත් සමඟ මැක්‍රෝෆේජ් මගින් වඩාත් ඉක්මණින් හා පහසුවෙන් ග්‍රහණය කරගනු ලැබේ, එය ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන ලක්ෂ්‍යයකි (ස්ටයින්බ්‍රචර් යූ.පී. සහ වෙනත්, 1993). ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එල්ඩීඑල් වලට නිරාවරණය වන විට පට්ටිකා එකතු වීම වැඩි වූ බවට සාක්ෂි තිබේ (බෝවී ඒ, සහ වෙනත්, 1993, වුල්ෆ් එස්.පී., ඩීන් ආර්.ටී., 1997).

දියවැඩියාවේ ලිපොප්‍රෝටීන වල තවත් ගුණාත්මක වෙනසක් සිදුවිය හැක්කේ ඒවායේ ලිපිඩවල කොටසක් වන පෙරොක්සයිඩකරණය හේතුවෙනි. ප්‍රකාශන ගණනාවක් දියවැඩියා රෝගයේ ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් වැඩි කිරීම සඳහා න්‍යායාත්මක පූර්වාවශ්‍යතාවයන් දක්වා ඇත (ඩෙඩොව් II, සහ වෙනත්, 2000, කියහාරා එම්., සහ වෙනත්, 1980, හික්ස් එම්., සහ වෙනත්., 1998).

සුදුසු ප්‍රතිග්‍රාහකවල මෙන්ම ස්කැවෙන්ජර් ප්‍රතිග්‍රාහකවලද ආධාරයෙන් නවීකරණය කරන ලද ලිපොප්‍රෝටීන සනාල බිත්තියට විනිවිද යාම ධමනි වල ආන්තිකය තුළ අනවශ්‍ය ලෙස සමුච්චය වීමට තුඩු දෙයි, ඉන්පසු Ig G, P - lipoproteins සහ අනුපූරක වලින් සමන්විත ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ ඇති වේ. එවැනි සංකීර්ණ දේශීය ප්ලාස්මා ලිපොප්‍රෝටීන වලට වඩා ක්‍රියාශීලීව ග්‍රහණය කර ගන්නා බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය (සෙරොව් වී.වී., 1998).ඊට අමතරව, මැක්‍රෝෆේස් පටල මත ඉන්ටර්ලූකින් එන්ඩොතලියෝසයිට් ප්‍රකාශනය උත්තේජනය කරයි; ඒවා ටී-ලිම්ෆොසයිට් සක්‍රීය කරයි, එමඟින් ඊ-සෙලෙටින්, අන්තර් සෛලීය හා සෛලීය මැලියම් අණු (ICAM-1, VACM-1), මැක්‍රෝෆේජ් උත්තේජක සාධකය, ඉන්ටර්ලූකින් -8, ප්‍රකාශනයට පහසුකම් සපයයි. එන්ඩොතොලින් - 1, මැලියම් ගුණාංග උල්ලං to නය කිරීම, සනාල බිත්තියේ පාරගම්යතාව සහ එහි ස්ක්ලෙරෝසිස් වලට දායක වීම (සල්ටිකොව් බීබී, 2001). ඔක්සිජන් සහිත අතරමැදි සෑදීම සමඟ ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩකරණ ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරන, නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් සෑදීම සඳහා ආර්ජිනින් මත යැපෙන මාර්ගයක් ප්‍රවර්ධනය කරන අතර, ටී සෛල වලට ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීමෙන් මැක්‍රෝෆේජ් වළක්වයි (නාගෝර්නෙව් වී.ඒ. සහ වෙනත්, 1999). ඒ සමගම, ලිපොප්‍රෝටීන් ලයිපේස් ස්‍රාවය යටපත් කරනු ලැබේ, සනාල බිත්තියේ තවදුරටත් සමුච්චය වීමත් සමඟ ලිපොප්‍රෝටීන වෙනස් කිරීම වැඩිවේ. ඔක්සිකරණය වූ එල්ඩීඑල් සඳහා ප්‍රධාන හානිකර සාධකය වන්නේ ලයිසොපොස්ෆැටයිඩල්කොලීන් (එල්පීඑච්) ය. එහි බලපෑම යටතේ නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් (N0) සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් වී ඇති අතර, NOS-3 ජාන ප්‍රකාශනයේ මට්ටම අඩු වන අතර එන්ඩොතලියම් සින්ටෙටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ද සැලකිය යුතු ලෙස වළක්වනු ලැබේ (Zotova I.V. et al., 2002; Balakhonova T.V. et al., 2002). .

හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා යනු ධමනි නිපදවීමේ ප්‍රබල සාධකයකි, කැෙවොලින් ජානයේ ප්‍රකාශනය වැඩි කිරීමෙන් එන්ඩොතලියම් සින්ටෙටේස් ද්විතියික ලෙස නිෂේධනය කිරීම නිසා එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාවයේ වර්ධනයට දායක වේ - (කසුහිනෝ එස්. සහ වෙනත්, 1997).

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, පට්ටිකා වල අභ්‍යන්තර සක්‍රියතාවයේ වැඩි වීමක්, සනාල බිත්තියේ ප්‍රති-පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක්, සනාල ඇඳෙහි පට්ටිකා සමස්ථයන් ඇතිවීමට හේතු වන අතර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීයතාව දුර්වල වේ. මීට අමතරව, පට්ටිකා මයිටොජන් වන පට්ටිකා වර්ධන සාධකය මුදා හරින අතර සුමට මාංශ පේශි සෛලවල වර්ධනය උත්තේජනය කිරීම සහ ධමනි වල මැද ස්ථරයේ සිට එන්ඩොතලියම් වෙත සංක්‍රමණය වීම මගින් ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය කිරීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. I. et al., 2000). මීට අමතරව, සොයාගත් දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වාසා වාසෝරම් (සල්ටිකොව් ඩී. ඩී., 2002), සංසරණ ආබාධ ඇති කරයි, විශාල ධමනි වල rop ර්ම ව්‍යුහයන්හි වෙනස්වීම්, හයිපොක්සියා ඇති කරයි, සනාල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි, රුධිර නාල වල බිත්තිවලට හානිවීමත් සමඟ ප්ලාස්මා කාවැද්දීම සහ ධමනි සිහින් වීම.

1.3 දියවැඩියා රෝගීන්ගේ c ෂධ චිකිත්සාවේ ගැටළු සහ අපේක්ෂාවන්.

දියවැඩියා රෝගයේ c ෂධ චිකිත්සාව සංකීර්ණ සායනික කාර්යයක් වන අතර එය විසඳීමේදී ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් දියවැඩියාව බෝ නොවන රෝග අතර වසංගතයක් ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කර ඇති අතර සෑම වසර 10-15 කට වරක් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව දෙගුණ වේ (ඩෙඩොව් අයි.අයි., 2000). දියවැඩියාවේ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා සායනික දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන ගැටළුව ලෙස පවතී, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඇන්ජියෝපති ව්‍යාප්තිය 90-97% කි. රෝගීන්ගේ ආබාධිත හා මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියා රෙටිනෝපති සහ ස්නායු රෝග මෙන්ම දෘශ්‍ය හා පර්යන්ත බහු අවයවික රෝග වේ (බොබිරෙවා ජේ. ඊ., සහ වෙනත්, 2000).

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ධමනි සිහින් වීම මුල් අවධියේ වර්ධනය හා ව්‍යාප්තිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. එමඟින් දියවැඩියාව ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ස්වාභාවික ආකෘතියක් ලෙස කථා කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි (කොවලේවා පී.වී., 2002).

දියවැඩියාව පිළිබඳ පුරෝකථනය තීරණය කරනු ලබන්නේ ඇන්ජියෝපති පෙනුම හා ඒවායේ බරපතලකම අනුව ය. රෝගීන්ගෙන් 1-2% කට නොඅඩු පිරිසකගේ මරණයට හේතුව දියවැඩියා කෝමා වන අතර සනාල ආබාධවලින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව 65-80% දක්වා ළඟා වේ (ෆදීවා එන්අයි, 2001).

දියවැඩියා රෝගය හා හෘද වාහිනී රෝග ඒකාබද්ධ වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 60% කට වඩා වැඩි පිරිසකගේ ආයු අපේක්ෂාව සී progress ්‍රයෙන් ප්‍රගතිශීලී කිරීටක හෘද රෝග මගින් සීමා වේ (කාර්පෝව්, යූ.ඒ., 2002).

දියවැඩියාව පැවතීම පිරිමින්ගේ හදිසි මරණ සංඛ්‍යාතය 50% කින් සහ කාන්තාවන් 300% කින් වැඩි කරයි (IDE, 2000). කිරීටක ධමනි රෝග නොමැති දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය දළ වශයෙන් දියවැඩියාව නොමැති කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ට සමාන වීම වැදගත් ය.මෙම කරුණු මගින් මෙහෙයවනු ලබන ඇමරිකානු හෘද සංගමය දියවැඩියාව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ලෙස වර්ගීකරණය කළේය (කාර්පෝව්, යූ.ඒ., 2002).

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගීන්ගේ වර්ධනය හා ප්‍රගතිය සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධක වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා (ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී., 2002) ය. මේ අනුව, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 6% සිට 10% දක්වා වැඩිවීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන 2.5 ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ (UKPDS, 2000). සමස්ත සෙරුමි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සිට mmol / L දක්වා 2.5 ගුණයකින් වැඩිවීම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා වලින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව වැඩි කරයි (MRFIT, 2000).

නූතන දියවැඩියා වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ දියුණුවක් තිබියදීත්, රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ දීර් results කාලීන ප්‍රති results ල සෑහීමකට පත්විය නොහැකිය. මෑත වසරවලදී, රටවල් ගණනාවක, හෘද වාහිනී රෝග වලින් සිදුවන මරණ දෙගුණයකින් අඩු වී ඇත (Aronov D.M., 2001), එවිට මෙම රටවල දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කණ්ඩායමේ හෘද වාහිනී රෝග වලින් සිදුවන මරණ වෙනස් වී නැත, නමුත් කාන්තාවන් ඊටත් වඩා වැඩි විය (ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී., 2000, ගු කේ. සහ වෙනත්, 1999, ඩීසීඑස්ටී, යූකේපීඩීඑස්, 2000).

මේ දක්වා, දියවැඩියා රෝගයේ ආබාධ නිවැරදි කිරීම සම්බන්ධයෙන් බොහෝ ප්‍රශ්න නොවිසඳී පවතී.

ප්‍රායෝගිකව හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය ක්‍රියාත්මක කිරීම තරමක් සංකීර්ණ ගැටළුවක් බවට පත්වන අතර එය දැනට අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, මුඛ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ (සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ ග්වානීන්-බිගුවානයිඩ්) සහ ඉන්සියුලින් ආධාරයෙන් විසඳනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීමේ කිසිදු ක්‍රමයක් අනෙක් අයට වඩා සැලකිය යුතු වාසියක් ලබා නොගනී: ඒවා නිසි ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව 16% කින් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (UPDAS, 1998). වර්තමානයේ, සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ යනු සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ මූලික ගලයි. මෙම සංයෝග සමූහය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව පැහැදිලි කරනුයේ ප්ලාස්මා පටලය මත තමන්ගේම ප්‍රතිග්‍රාහකයක් ඇති එකම හයිපොග්ලයිසමික් ​​ද්‍රව්‍ය (3-සෛල (ඇෂ්ක්‍රොෆ්ට් එෆ්එම් සහ වෙනත්., 1998) නිසා ය. ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවබෝධ වන්නේ ඒටීපී සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කිරීමෙනි. ප්ලාස්මා පටලය විස්ථාපනය කිරීම, වෝල්ටීයතාව මත රඳා පවතින කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීම සහ අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවීම, කැල්මොඩුලින් සමඟ බන්ධනය වීමෙන් ඉන්සියුලින් එක්සොසිටෝසිස් සක්‍රීය කරයි (ඇෂ්ක්‍රොෆ්ට් එෆ්එම්, 1996, ක්‍රාමර් ඩබ්ලිව්. සහ වෙනත්, 19. 99) පුළුල් පරාසයක පවතින සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ තිබියදීත්, බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව හේතුවෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම සඳහා drug ෂධයක් තෝරා ගැනීම බොහෝ විට තියුනු ලෙස සීමා වේ. සල්ෆනිලමයිඩ් ගන්නා විට, හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි effective ලදායී අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන්නේ රෝගීන්ගෙන් 70-75% ක් පමණි. නිරන්තර හා බරපතල සංකූලතාවන්ගේ බලපෑම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා (කෝප් එල්සී, 1998, හොල්මන් ආර්ආර්, ටර්නර් ආර්සී, 1999). සල්ෆොනාමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ගෙන් 35% ක් තුළ සෑම වසරකම ද්විතියික සල්ෆනිලමයිඩ් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වේ.

අග්න්‍යාශයේ පී - සෛල වල නිදන්ගත උත්තේජනය මගින් ඒවායේ වේගවත් ක්ෂය වීම හා වඩාත් කැපී පෙනෙන ඉන්සියුලින් iency නතාවයට හේතු විය හැකි අතර, නොමේරූ ප්‍රින්සුලින් සහ ස්ප්ලිට්ප්‍රොයින්සුලින් සෛල මගින් ස්‍රාවය වැඩි වන අතර එමඟින් ධමනි නිපදවීමේ අවදානම වැඩි කරයි (ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව් ඒ., 2001, ඔකුබෝ වයි., 1995, 1995, ටර්නර් ආර්.සී., 1999). මීට අමතරව, දියවැඩියා වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා හෘද වාහිනී රෝග විනිශ්චය සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමේ negative ණාත්මක බලපෑමක් අනාවරණය විය. ටෝල්බුටාමයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමේ, හෘදයාබාධයකින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව 50% ක් වූ අතර, ප්ලේසෙබෝ 18% ක් සහිත කණ්ඩායමේ (එන්ග්ලර් ආර්., 1996). දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා සල්ෆොනමයිඩ් වල negative ණාත්මක බලපෑම සහ කිරීටක හෘද රෝග පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීම, මයෝකාඩියම්, සුමට හා ඇටසැකිලි මාංශ පේශි සහ සමහර මොළයේ නියුරෝන වල ATP මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කිරීමට ඇති හැකියාව නිසාය (Aschcroft F.M., 1999).ප්ලාස්මා පටලයේ අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය හා උද්දීපනය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම සඳහා මෙන්ම ඇතැම් හෝමෝන හා ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල බලපෑම අවබෝධ කර ගැනීම සහ සනාල තානය නියාමනය කිරීම සඳහා කාෆ් නාලිකා අවශ්‍ය බව විශ්වාස කෙරේ.

නිකොල්ස් සී.ජී., 1991, ඇෂ්ක්‍රොෆිට් එෆ්.එම්., රීමන් එෆ්., 2000). පොටෑසියම් නාලිකා සක්‍රීය කිරීම හෘද හෘද හෘද සෛල තුළ හෘද rot ලදායී බලපෑමක් ඇති කරයි (Escande D., et al., 1992). සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් මෙම බලපෑම් පරීක්ෂාවට ලක් කරයි, එබැවින්, හෘද රෝග හා දියවැඩියාව යන සංයෝග සමඟ භයානක විය හැකිය. සල්ෆා drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ ප්‍රතිවිපාකය ආසාත්මිකතා හෝ විෂ සහිත ප්‍රතික්‍රියා ද විය හැකිය (සමේ කැසීම, උර්තාරියා, ක්වින්කේගේ ශෝථය, ලියුකොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය), අඩු වාර ගණනක් රෝග ලක්ෂණ (ඔක්කාරය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, වමනය). සමහර විට කොලෙස්ටැසිස් හේතුවෙන් සෙංගමාලය ස්වරූපයෙන් අක්මාව උල්ලං is නය වීමක් සිදු වේ (ගොර්බෙන්කෝ එන්අයි, 1999).

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ගේ දෙවන කණ්ඩායම වන්නේ බිග්වානයිඩ වන අතර එය දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කරන අතර හෝමෝනයේ ස්‍රාවයට බලපෑම් නොකර අක්මාව හා පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි (ඩන් සී. ඩී., පීටර්ස් ඩී. එච්., 1995, පෙරියෙලෝ ජී., 1995). මුල් අවධියේදී මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරබාරු රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පළමු තේරීමේ drugs ෂධ ලෙස බිගුවානයිඩ් සැලකේ (Balabolkin M.I. et al., 2001, Dunn C.D., 1995).

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, ආසාත්මිකතා සමේ ප්‍රතික්‍රියා, අතීසාරය, ඔක්කාරය, උදරයේ අපහසුතාව සහ අධික පාචනය), දියවැඩියා බහු අවයවිකතාව උග්‍රවීම (කුඩා අන්ත්රය තුළ විටමින් බී 12 අවශෝෂණය අඩුවීම නිසා) (චර්නොව්, යූ.එම්. ., 1999).

සාම්ප්‍රදායිකව දියවැඩියා රෝගයේ භාවිතා වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට නොවිසඳුනු ගැටළු ගණනාවක් තිබේ. ඉන්සියුලින් සමඟ දැඩි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය. කෙසේවෙතත්, ඉන්සියුලින් දීර් chronic කාලීනව අධික ලෙස පානය කිරීම හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගයට තුඩු දෙන අතර ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩි කරයි (ඊ. ඉන්සියුලින් භාවිතය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නරක අතට හැරවීම පමණක් නොව, රෝගියාගේ ජීවිතයට අනතුරුදායක තත්ත්වයන් ඇති කරන සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ සිදු වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: හයිපොග්ලිසිමියා, පශ්චාත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (සොමෝගි සංසිද්ධිය), අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, පශ්චාත් එන්නත් ඉන්සියුලින් ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි, ඉන්සියුලින් එඩීමා, දෘශ්‍යාබාධිත (බාලබොල්කින් එම්අයි, 2000). ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ අවාසිය නම් පරිපාලනයේ මව්පිය මාර්ගය වන අතර, රෝගියාට ඇති අපහසුතාවයට අමතරව, ඉන්සියුලින් සූදානමෙහි c ෂධවේදය සමඟ සම්බන්ධ වේ: ඉන්සියුලින්, චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කර, භෞතික විද්‍යාත්මක තත්වයන් තුළ මෙන්, ද්වාර නහර හරහා කෙලින්ම අක්මාවට සෘජුවම පර්යන්ත ශිරා පද්ධතියට ඇතුළු වේ (සෞදෙක් සීඩී, 1997 )

මේ අනුව, සාම්ප්‍රදායික හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක භාවිතා කිරීමෙන් සෑහීමකට පත්නොවන ප්‍රති results ල, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක්, සනාල සංකූලතා සංඛ්‍යාවේ වේගවත් වැඩිවීම සහ ප්‍රතිකාර අතරතුරදී පවා මාරාන්තික ප්‍රති come ල, දියවැඩියා රෝගයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීමේ නව, අඩු භයානක හා වඩා effective ලදායී ක්‍රම නිර්මාණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නියම කරයි (කැම්බල් ආර්කේ, 1999).

මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත (පෙරෝවා එන්.වී., 2001, හයින්මන් එල්., 1997, හොෆ්මන් ඒ., 1999) අවදානම් සාධක පිළිබඳ දැඩි සත්කාර, දියවැඩියා රෝගයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ වඩාත් effectively ලදායී ලෙස නිවැරදි කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කිරීම එවැනි රෝගීන්ගේ ජීවිතය.

පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල කොටසක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට ඩිස්ලිපිඩිමියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා තරබාරුකම ඇති අතර ඒවා අනිවාර්ය නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ස්වාධීන අවදානම් සාධක වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ ඩිස්ලිපිඩිමියා නිවැරදි කිරීම අරමුණු කරගත් මාධ්‍යයන් අතර ලෝකයේ වඩාත්ම ව්‍යාප්ත වී ඇත්තේ 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල්-කෝඑන්සයිම් ඒ-නිශ්පාදනයේ ස්ටැටින් හෝ නිෂේධක වේ. මෙම drugs ෂධ අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සෑදීම වේගවත් කරන එන්සයිමයක සංශ්ලේෂණය අවහිර කරයි (ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී., 1999).ස්ටැටින් වල සායනික කාර්යක්ෂමතාව විශාල බහු මධ්‍යස්ථාන අධ්‍යයන කිහිපයකින් ඒත්තු ගැන්වී ඇත (මෙලීස් එම්.ජේ, 1993). මෙම එක් අධ්‍යයනයක් වන 4s, සොකෝර් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ගේ පැවැත්ම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා කැප කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනය වසර ගණනාවකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවති අතර, එයට හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් 4444 ක් සම්බන්ධ වූ අතර, ඔවුන්ගෙන් දියවැඩියා රෝගයෙන් පීඩා විඳිති (පියෝරාලා කේ. සහ වෙනත්, 1997). දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 ක මාත්‍රාවකින් සොකෝර් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු, මුළු රුධිර කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය 28% කින්, එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් 37% කින්, ටීජී 18% කින් සහ එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් 8% කින් වැඩි වීමක් වාර්තා විය. මෙම මට්ටමේ දී, බලපෑම වසර ගණනාවක් ප්රතිකාර සඳහා පැවතුනි.

කෙසේ වෙතත්, දිගු කාලීනව ස්ටැටින් භාවිතය අක්මාව තුළ Qi0 නම් ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර එමඟින් LPO ක්‍රියාවලීන් වැඩි වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (V. Lankin, 2000). මීට අමතරව, අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ රෝගීන් අතර, ඉහළ මට්ටමේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ඇති පුද්ගලයින් නොසිටි බැවින් ඔවුන්ගේ ප්‍රති results ල කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මුළු ජනගහනයටම ව්‍යාප්ත කළ නොහැක.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටමට සක්‍රීයව බලපාන තන්තු, තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ ලෙස සේවය කළ හැකිය. රුධිර ලිපිඩ වලට තන්තු වල බලපෑම LDL dens නත්වය අඩුවීමත්, එහි ප්‍රති at ලයක් ලෙස ඇටරොජනික් කුඩා ense න LDL සාන්ද්‍රණය අඩුවීමත් (කොස්ලොව් එස්.ජී. සහ වෙනත්, 1999). හීමොෆයිබ්‍රොසිල් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ කිරීටක හෘද රෝගවලින් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය 22% කින් අඩු වන බව පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ බහුලව භාවිතා කිරීම කොලෙලිතියාසිස්, කොලෙස්ටරෝල් වල පරස්පර විරෝධී වැඩිවීමක්, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීම, ඔක්කාරය, මයිල්ජියා, අස්ථි ඇටමිදුළු හයිපොප්ලාස්සියාව, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම (1995)

නිකොටින්තික් අම්ලය ලිපිඩ පැතිකඩ පරාමිතීන් මත තන්තු වලට සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි. අඩු HDL කොලෙස්ටරෝල් ඇති රෝගීන් සඳහා සිම්වාස්ටැටින් සමඟ නිකොටින්තික් අම්ලය සංයෝජනය කිරීමේ සාපේක්ෂ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සාක්ෂි ඇති අතර කිරීටක ධමනි ස්‍රාවය වන විට මෙම සංයෝජනයේ ප්‍රයෝජනදායක වේ (ගුස්ටැෆ්සන් අයි. සහ වෙනත්, 2000). කෙසේ වෙතත්, ග්ලයිසමික් ​​පාලනය නරක අතට හැරීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය උත්සන්න කිරීම සහ කයිනින් පද්ධතිය අධික ලෙස සක්‍රීය වීමට හේතු වීම නිසා එහි දිගුකාලීන භාවිතය නිර්දේශ කළ නොහැක (මිහයිලියුක් අයිබී, 1998, පෙරෝවා එන්.වී සහ වෙනත්, 2001, හයින්මන් එල්. සහ වෙනත්. 1997, හොෆ්මන් ඒ., 1999).

දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම තවත් වැදගත් කාර්යයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් අතර සායනිකව ප්‍රකාශිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය 70% දක්වා ළඟා වේ (කාර්පෝව් යූ.ඒ., 2001).

දියවැඩියා රෝගයට සෘජුවම ප්‍රති-චිකිත්සාව නිරූපණය කරන්නේ: (3 - අවහිර කරන්නන්, Ca ප්‍රතිවිරෝධකයන් සහ නයිට්‍රේට්. කෝට්බර්ග් සහ MIAMI අධ්‍යයනයන්හිදී, දියවැඩියා රෝගයේ P - අවහිර කරන්නන් සමඟ කරන ප්‍රතිකාර මගින් මාස 3 ක් තුළ මරණ සංඛ්‍යාව 49-59% කින් අඩු විය. දියවැඩියාව යනු පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල එක් සං signs ාවක් වන මයෝකාඩියම් හි ඇති මේද අම්ල ඔක්සිකරණයට අධික ලෙස මාරුවීම නිසා ඉෂ්මෙමියාව නිසා ඇති වන පරිවෘත්තීය ආබාධ වඩාත් භයානක වීමයි. a, ලැක්ටේට් සමුච්චය කිරීම සහ අයනික අසමතුලිතතාවය (ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය, 1993). දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ පරීක්ෂණ කාලය වැඩි කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි කිරීමට අමතරව ට්‍රයිමඩැසයිඩින් වොන් විලෙබ් සාධකයෙහි අන්තර්ගතය අඩු කරයි රුධිර ප්ලාස්මාවේ randa (එන්ඩොතලියම් හානිය සලකුණු කිරීම).

මෑත වසරවලදී, සම්පූර්ණයෙන්ම නව ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ වර්ගයක් සංවර්ධනය කිරීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත - තියාසොලයිඩිනියෝන් ව්‍යුත්පන්නයන් (ට්‍රොග්ලිටසෝන්, රෝසිග්ලිටසෝන්) (සල්ටියෙල් ඒ.ආර්. සහ වෙනත්, 1996). මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ සක්‍රිය පෙරොක්සිසෝමල් ප්‍රගුණක ප්‍රතිග්‍රාහකයේ (PPARy) a - උප ප්‍රභේදයට බැඳී ඇති අතර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීමට සහ හෝමෝන ප්‍රතිරෝධය අඩුවීමට හේතු වේ (ලෙබෝවිට්ස් එන්.ඊ.et al., 2000). පර්යේෂණාත්මක හා සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ග්ලයිකොජන් සින්ටෙටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වේගවත් කිරීමට තියාසොලයිඩීනියන්ට හැකි බවත් එය ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් අඩුවීමට හේතු වන බවත්ය. ඊට අමතරව, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් සාන්ද්‍රණය හා රුධිර පීඩනය අඩුවීම මෙන්ම ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ ප්‍රතිගාමී වීමක් ද සටහන් විය (Sjostrom L. et al., 1998). කෙසේ වෙතත්, මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ පුළුල් ලෙස හඳුන්වාදීම අක්මාවට හානිවීමේ ඉහළ අවදානම සහ දියවැඩියා රෝගීන් (යසුකි අයි., 2000, රිස්කින් එෆ්. සහ වෙනත්, 2000) රෝගීන් තුළ බැලූන් ඩිස්ට්‍රොෆි සහ හෙපටෝසෙලියුලර් අක්මා නෙරෝසිස් වර්ධනය වීම නිසා සීමා වී ඇති අතර රතු රුධිර සෛල හා හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමේ හැකියාවද ඇත. මොළයේ ක්‍රියාකාරී අවපාතය (ලෙබොවිට්ස් එන්.ඊ සහ වෙනත්, 2000).

දියවැඩියා රෝගයේ c ෂධ චිකිත්සාවේදී, පරිවෘත්තීය ආබාධ අවම කිරීම සඳහා, ග්ලයිකෝසයිලේෂණ ක්‍රියාවලීන් සීමා කරන drugs ෂධ භාවිතය ව්යාධිජනක ලෙස යුක්ති සහගත ය. නිශ්චිත ග්ලයිකෝසයිලේෂන් නිෂේධනයක් වන්නේ ඇමයිනොගුවානයිඩින් (පිමජෙඩින්), එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ ඇමඩෝරි නිෂ්පාදන සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කිරීම සහ ප්‍රෝටීන් අණුවේ රසායනිකව අක්‍රීය සංයෝග සෑදීමයි (එඩෙල්ස්ටයින් ඩී. Et al, 1992, සිමර්මන් ජීඒ සහ වෙනත්., 1995).

නව පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු වන ඒඑල් 0671 (යමාචි ටකේෂි සහ වෙනත්, 1996, එන්ගර්මන් ආර්එල් සහ කර්න් ටීඑස්, 1996, යසනාරි කෙන්චි සහ වෙනත්, 1998, ස්ජොස්ට්‍රෝම් එල්. 1998).

ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම රෝගියෙකුටම පාහේ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂේධක (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ආදිය) සහ ත්‍රොම්බොක්සැන් සංස්ලේෂක නිෂේධකය -ඉබුස්ට්‍රින් භාවිතා කරන (ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී. , 2000), අඩු අණුක බර හෙපටින්, ෆ්‍රැක්සිපරින් (සැවෙන්කොව් එම්.පී. සහ වෙනත්, 1999).

දියවැඩියා රෝගයේ ඇන්ජියෝපති නිවැරදි කිරීම සඳහා දැනට විශාල අපේක්ෂාවන් තබා ඇත්තේ ACE inhibitors භාවිතය මත ය. මෙම කණ්ඩායමේ සූදානම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සනාල ව්යාධි විද්යාව කෙරෙහි හිතකර ලෙස බලපායි, කිරීටක හෘද රෝග වල හෘදයාබාධ නැවත සකස් කිරීම, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය හා ප්රගතිය වැළැක්වීම සහ ආරම්භක දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රගතිය මන්දගාමී වේ (රයාස් ඒ. එස්., 2000). දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා රමිප්‍රිල් ගැනීමෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 22% කින්ද, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු 33% කින්ද, හෘද වාහිනී රෝගයෙන් මිය යාමේ අවදානම 37% කින්ද අඩු කරයි (චුගුනෝවා JI.A. et al., 1999, ෆුලෙන්ඩෝෆ් ජේ. Et al, 2000 , විරාලි එම්එල්, 2000).

මේ අනුව, ඉහත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් අපට නිගමනය කළ හැක්කේ රෝගයේ ව්‍යාධිජනකතාවයේ සුවිශේෂතා, බහු අවයව ව්‍යාධි පැවතීම, අවයව තුරන් කිරීම සහ ව්යාධි ක්රියාවලියේ drugs ෂධ ජෛව පරිවර්තනය කිරීම නිසා දියවැඩියා රෝගයේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ බවය. ව්යාධිජනකතාවයේ බොහෝ සම්බන්ධතාවලට බලපෑම් කිරීමට උත්සාහ කිරීම, වෛද්යවරයා, අවාසනාවකට මෙන්, අනිශ්චිත ලෙස බහු භෞතික විද්‍යාවට ඇදී යයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය ප්‍රතික්‍රියා, පෙරොක්සයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා වල දර්ශක සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතිය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ක්‍රමවේදයක් තවදුරටත් සංවර්ධනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් පුද්ගල තේරීම සහ ප්‍රතිකාර පාලනය කිරීමට ඉඩ සැලසෙන අතර ප්‍රධාන චිකිත්සක ඉලක්කය සපුරා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත. රෝගීන්ගේ ජීවන කාලය සහ ගුණාත්මකභාවය.

1.4. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රතිඔක්සිකාරක භාවිතය පිළිබඳ තාර්කිකත්වය.

දියවැඩියා විද්‍යාවේදී ප්‍රතිඔක්සිකාරක විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීමෙන් අත්දැකීම් ලබාගෙන ඇත. මූලික වශයෙන්, දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිඔක්සිකාරක චිකිත්සාව පත් කිරීම අරමුණු දෙකක් විය හැකිය: රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම (මන්දගාමී කිරීම), එහි සංකූලතා වර්ධනය වීම (මන්දගාමී වීම) වැළැක්වීම.

පළමුවන වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා නිකොටිනාමයිඩ් පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණ 80 දශකයේ මැද භාගයේ සිට සිදු කර ඇත.Bas ෂධයේ විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම (භෞතික විද්‍යාවට වඩා දස ගුණයකින් වැඩි) පී - සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම වළක්වන බව පෙන්වා දෙන ලදී. බාසල් හා උත්තේජනය කරන ලද සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම අනුව විනිශ්චය කළ හැකිය (ගෝරෙලිෂෙවා වී.ඒ සහ වෙනත්, 1996, කොල්බ් එන්. et al., 1999, Pozzilli et al., 1999). කතුවරුන් කිහිප දෙනෙකුට අනුව (බොන්ඩර් අයි.ඒ. සහ වෙනත්, 2001, හූරන්ස් ඒ., 1999, කොල්බ් එන්. සහ වෙනත්, 1999, නෙරූප් ජේ., 2000), නිකොටිනාමයිඩ් චිකිත්සාව සායනික සමනය කිරීමේ වාර ගණනෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමකට හේතු වේ. බාහිර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු රෝග (විසාලි එන්., සහ වෙනත්, 1999, ග්‍රීන්බෝම් සී. ජේ., 1996) අ - ටොකෝෆෙරෝල් යනු නිදහස් රැඩිකල් කතුරක් වන අතර පටල ව්‍යුහයන්ගේ ප්‍රධාන ප්‍රතිඔක්සිකාරකය වේ: එහි එක් අණුවක් අසංතෘප්ත මේද අණු 10,000 ක් පමණ ආරක්ෂා කරයි. අම්ල. පී සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට a - ටොකෝෆෙරෝල් (දිනකට 15 mg / kg) වල ආරක්ෂිත බලපෑම නිකොටිනාමයිඩ් (දිනකට 25 mg / kg) ට ආසන්න වේ (Pozzilli P. et al., 1997). වෛරස් හා සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී, - ටොකෝෆෙරෝල් මගින් හයිපර්ග්ලයිසිමියා නිසා ඇති වන එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාව අඩු කරයි, ද්‍රාව්‍ය මැලියම් අණු අධික ලෙස නිපදවීම වළක්වයි සහ එන්ඩොතලියම් ලිහිල් කිරීමේ සාධකය (නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් - NO) සෑදීම වැඩි දියුණු කරයි (ෆ්‍රී බී., 1999, කෝවා ඩී. සහ වෙනත්. 1997, බර්සෙල් එස්ඊ සහ වෙනත්, 1999, එමර්ට් ඩීඑම් සහ වෙනත්., 1999).

CHAOS අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත්තේ මාත්‍රාවකින් හෝ ME / day මාත්‍රාවකින් විටමින් E චිකිත්සාව අඩු වීමකට (66% කින්) අඩු වන බවයි. අල්., 1996).

විටමින් ඊ සහ සී චක්‍රයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සිදුවිය හැක්කේ ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් ලිපොයික් අම්ලය සමඟ පමණි. (බාලබොල්කින් M.I. et al., 2000). එපමණක් නොව, ඉන්සියුලින්හි ජෛව විද්‍යාත්මක බලපෑම් සම්ප්‍රේෂණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් එහි ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් පසුව, ලිපොයික් අම්ලය තිබීම අවශ්‍ය බව පෙන්වා දී ඇත. ලිපොයික් අම්ලය බොහෝ බහු එන්සයිම සංකීර්ණවල කොෆැක්ටරයක් ​​ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇති අතර එය නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ විශ්වීය “පිරිසිදුකාරකයක්” වන අතර ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රතිඔක්සිකාරක යථා තත්වයට පත් කිරීමට ද උපකාරී වේ. එය ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති අතර නිදහස් රැඩිකලුන් මගින් ඩීඑන්ඒ හානි වීම වළක්වයි: එය ඔක්සිකාරක ආතතිය නිසා ඇති වන සම්ප්‍රේෂණ සාධකය එන්එෆ්-කේබී සක්‍රීය කිරීම වළක්වයි, ලෝහ චෙලේටරයකි - Co, Cu, Cd, Ni, Zn, As, Fe, Mg සහ සංකීර්ණයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි (බබබොල්කින් එම්. සහ වෙනත් අය.,

2000, පෙරෝවා එන්.වී. et al., 2001, ඔකොවිටි එස්.එම්. et al., 2002, හැලිවෙල්, ඩබ්ලිව්., 2000).

ස්ට්‍රෙප්ටොසොටොසින් විසින් ප්‍රේරණය කරන ලද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති මීයන් තුළ නෙෆ්‍රොෆති වැළැක්වීම සඳහා සෙලේනියම් වල effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දත්ත ලබා ගන්නා ලදී. විටමින් ඊ සමඟ භාවිතා කරන විට සෙලේනියම් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනුනේ සෙලීනියම් දියවැඩියාව ඇති මීයන්ගේ වකුගඩු වල ඇරචයිඩොනික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම හෝ සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වල සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම අඩු කිරීම (ක්‍රිස්ටෙලෙක් ඩී. සහ වෙනත්, 1999).

සෙලින්ස්කි බී.ඒ. සහ වෙනත් අය. 1994 දී, ඔක්සිජන් හා ටොකෝෆෙරෝල් එකවර ආශ්වාස කරන රෝගීන්ට සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා යුනිටියෝල් ඇතුළත් කිරීම රුධිර සෙරුමය සහ රතු රුධිර සෛල යන දෙකෙහිම පොස්ෆොලිපිඩ් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ප්‍රබල ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන අතර සෛල පටලය ස්ථාවර කිරීමට සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. I.I හි ප්‍රති results ල අනුව දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක සමඟ සංයෝජනය හඳුන්වා දීම. ඩෙඩෝවා (1998) සහ වෙනත් අය, පරීක්‍ෂා කරන ලද රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි පිරිසකගේ ක්‍රියාවලිය ස්ථාවර කිරීම සඳහා දායක විය. ෆීනොලික් ප්‍රතිඔක්සිකාරක අයනෝල් සහ ප්‍රොබුකෝල්, ඇලෝක්සන් දියවැඩියාවෙහි දක්නට ලැබෙන හාස්‍යජනක වෙනස්කම් සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කළේය (බොබිරෙවා එල්.ඊ., 1997, තිඛේස් ඒ.කේ. සහ වෙනත්., 1999).

මෑත වසරවලදී, දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධක කිහිපයක් මත ක්‍රියා කළ හැකි 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපයිඩ්‍රීන් ව්‍යුත්පන්නයන් ඇතුළත් ජල-ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිඔක්සිකාරක සමූහය කෙරෙහි පර්යේෂකයන් සහ වෛද්‍යවරුන් වැඩි උනන්දුවක් දක්වයි. ඒ.ඒ.ගේ අධ්‍යයන ඇතුළු අධ්‍යයන කිහිපයක්. නෙලෙවා සහ ඊ.ඒ. ඇන්ජියෝපති සමඟ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉමොක්සිපින් භාවිතය ප්‍රතිඔක්සිකාරක, පටල ස්ථායීකරණ බලපෑමක් ඇති කරන අතර රෝගීන් තුළ සනාල සංකූලතා සංඛ්‍යාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.මෙයින් ඇඟවෙන්නේ 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපයිඩ්‍රීන් ව්‍යුත්පන්නයන්ට විභව ප්‍රතිජීවක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම යාන්ත්‍රණයන් දැනට අතිශයින් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත. මෙම drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතා සහ එහි සංකූලතා කෙරෙහි නිවැරදි කිරීමේ බලපෑමක් ඇති බව අපි උපකල්පනය කළෙමු. වෙනත් ව්යාධිජනක තත්වයන්ගේ ආකෘති කෙරෙහි c ෂධීය බලපෑම් පිළිබඳ පවතින දත්ත මත පදනම්ව.

1. ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් හා සෛල පටලවල තත්වය මත 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපයිඩීන් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ බලපෑම.

මෙක්සිඩෝල් (3-හයිඩ්‍රොක්සි -6-මෙතිල්-2-එතිල් පිරිඩීන් සුචිනේට්) යනු LPO ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රබල නිෂේධනයකි, නිදහස් රැඩිකලුන් උදාසීන කරයි, සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස් සක්‍රීය කරයි, පටලවල භෞතික රසායනික ගුණාංග වෙනස් කරයි, ධ්‍රැවීය ලිපිඩ භාගවල අන්තර්ගතය වැඩි කරයි (ෆොස්ෆැටයිඩල්සෙරින් සහ පොස්පැටයිඩිලිනොසයිටිස්) , පටලයේ දුස්ස්රාවිතතාව අඩු කරයි, එහි ද්‍රවශීලතාවය වැඩි කරයි (Lukyanova L.D., 1999, 2000). පටලවල ක්‍රියාකාරී තත්වයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, මෙක්සිඩෝල්, ප්‍රෝටීන වල සාර්ව අණු වල අනුකූලතා වෙනස්වීම් වලට තුඩු දෙයි, අයන නාලිකා සහ ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණවල පටලයෙන් බැඳී ඇති එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය මත මෙක්සිඩෝල් මොඩියුලේටින් කිරීමේ බලපෑමට හේතුව, ඒවායේ ලිගන්ඩ්-බන්ධන ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම, ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ එල්. D. et al., 1993, A. K. Sariev et al., 2001). උපාගම හා නාලිකා වල වෙනස්වන බලපෑමක් ඇති මෙක්සිඩෝල් පැවතීම ඉන්සියුලින් සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක මත drug ෂධයේ මොඩියුලේටින් බලපෑමක් ඇති කිරීමට ඇති හැකියාව සහ ඉන්සියුලින් වල බලපෑම විභව කිරීමට ඇති හැකියාව පෙන්නුම් කරයි.

3-හයිඩ්‍රොක්සයිපයිඩ්‍රීන් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ප්‍රති-හයිපොක්සික් බලපෑම.

ඕනෑම ක්‍රියාවලියක ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී හයිපොක්සියා වල විශ්වීය භූමිකාව දන්නා කරුණකි.

මෙම සාධකය දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය තුළ ද පවතී. ඉමොක්සිපින් ප්‍රබල ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ මධ්‍යස්ථ ප්‍රති-හයිපොක්සික් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත (Lukyanova L.D. et al., 1993), මෙක්සිඩෝල් යනු ප්‍රබල ප්‍රති-හයිපොක්සැන්ට් ය (Lukyanchuk V.D. et al., 1998, Lukyanova L.D. et al., 1999). මෙක්සිඩෝල් හි ආරක්ෂිත බලපෑම ශරීර මට්ටමින් විවිධ හයිපොක්සියා වලින් ප්‍රකාශ වේ. තවද, ඔක්සිජන් iency නතාවයේ තත්වයන් යටතේ පටක වල ATP අලාභය අඩු කිරීමට මෙන්ම ඔක්සිකාරක පොස්පරීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමටද එයට හැකියාව ඇත, එනම්. එය සෘජු ශක්තිජනක බලපෑමක් ඇති කරයි (දේවාට්කිනා ටී. ඕ. සහ වෙනත්, 2000, ලුකියානෝවා එල්.ඩී., 2002). ඉෂ්මීමියා සඳහා ඉමොක්සිපින් වල ප්‍රති-හයිපොක්සික් ආරක්ෂිත බලපෑම එහි ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගුණාංග සමඟ පමණක් නොව, ට්‍රයිකාබොක්සිලික් අම්ල චක්‍රයේ වේගවත් පොකුරේ වඩාත් සම්පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරන සම්ප්‍රේෂණ ප්‍රතික්‍රියා සක්‍රීය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ (ඔකොවිටි එස්.වී. සහ වෙනත්, 2001). සෛලවල බලශක්ති සැපයුම ප්‍රශස්තකරණය කිරීම මත පදනම් වූ මෙක්සිඩෝල් හි ප්‍රති-හයිපොක්සික් ආචරණය, එය විපතට පත්වන වේගවත් ක්‍රියාකාරී අනුවර්තනයක් ලෙසත්, ආන්තික සාධකවලට නිරාවරණය වීම ලෙසත් අපට සලකයි (ග්‍රීච්කෝ ඒ.ටී. සහ වෙනත්, 1998, ස්මිර්නොව් එල්.ඩී., 1998, යස්නෙට්සොව් වී.වී. සහ වෙනත්. ., 1999).

3. 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපයිඩ්‍රීන් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ රුධිරයේ සෙරුමයේ ලිපිඩ සංයුතිය හා IHD පා course මාලාවේ බලපෑම.

පර්යේෂණාත්මක හා සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, මෙක්සිඩෝල් විසින් ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේ නිශ්චලතා ආතතිය පිළිබඳ ආකෘතියක් පිළිබඳ පරීක්ෂණයක දී ය (Inchina V.I. et al., 1996, 2000, Zorkina A.V., 1997, 1999.), පරීක්ෂණාත්මක ඩිස්ලිපිඩිමියා ආකෘතියක් මත හාවන් (කෙලිනිකොව් එස්.බී., සහ වෙනත් අය, 2000). හයිපොලිපිඩමික් සහ ප්‍රති-හයිපොක්සික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අද්විතීය සංයෝජනයක් මගින් නිදන්ගත හෘද රෝග හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී මෙක්සිඩෝල්හි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව අනාවරණය විය. අත්හදා බැලීමේදී මෙන් ඉමොක්සිපින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී හෘද rot ලදායී බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේය (ස්වෙට්ලිකෝවා අයි.වී., 1994, පෂිනා අයි.වී., 1995, ගට්සුර වී.වී සහ වෙනත්, 1996, ස්වෙට්ලිකෝවා අයි.වී., සර්නොව් එල්.එන්.,. 1996), සහ සායනයේ. ඉමොක්සිපින් සහ මෙක්සිඩෝල් යන දෙවර්ගයේම බලපෑම් වල ධනාත්මක වන්නේ හෘද මර්දන ක්‍රියාකාරිත්වයේ බීටා-බ්ලෝකර් සහ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ට වඩා වෙනස්වය. ඉමොක්සිපින්, ආතරයිටිස් හි කථාංග ගණන අඩු කිරීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මට්ටම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්‍ර අවධියේදී රෝගීන් තුළ නෙරෝසිස් ඇතිවීම මන්දගාමී විය (Lazebnik LB et al., 1994, Repin AN et al, 1994).දිනකට ග්‍රෑම් 0.3 ක මාත්‍රාවකින් මෙක්සිඩෝල් මෙක්සිකෝරයේ මුඛ ස්වරූපය LPO, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, අපෝ-බී සහ කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන් තුළ HDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීම (මිහින් වී.පී., 1998, 2002, සර්නොව් එල්.එන්. සහ වෙනත් අය. , 1998, ගුරානෝවා එන්. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා එන්ඩොජෙනස් ඒඕඑස් හි ක්‍රියාකාරිත්වය සති ගණනක් සඳහා මිලිග්‍රෑම් / දිනකට වැඩි කිරීම (මිරොනොව් එන්.වී. සහ වෙනත්, 2002, එරමින් පී.ඒ. සහ වෙනත්, 2002, කැටිකෝවා O.V. et al., 2002).

4. 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රති-ප්ලේට්ලට් සහ ප්‍රති-ට්‍රම්බොජනික් බලපෑම්.

3-හයිඩ්‍රොක්සයිපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ආරක්ෂිත බලපෑම් ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී ඒවායේ ප්‍රතිවෛරොම්බොජනික් ගුණාංග අත්‍යවශ්‍ය වේ. මෙක්සිඩෝල් සහ 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපිරයිඩින් වල අනෙකුත් ව්‍යුත්පන්නයන් පට්ටිකා සමුච්චය වීම වළක්වයි, රතු රුධිර සෛල හීමොලිසිස් වලින් ආරක්ෂා කරයි, පටක ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් ඔක්සිකාරක වෙනස් කිරීම වළක්වයි, පරීක්ෂණාත්මක ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේදී සනාල බිත්තියේ ප්‍රතිවෛරසජනක විභවය වැඩි කරයි (පොපොව් එස්.බී., 1992, ස්පාසෝව් ඒ.ඒ. සහ වෙනත්, 1997, 1999, 1999, 1999. නාසිපෝවා ඩී.ඒ. සහ වෙනත්, 1999, වින්ටින් එන්.ඒ., 1999, බ ut ට්සෙවා එන්.ඒ., 2000, ගව්රිලෝවා එල්.වී., 2001).

දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක සාධාරණීකරණය කිරීමේ පදනම හයිපොලිපිඩමික්, ඇන්ටිට්‍රොම්බොජනික්, ප්‍රති-ග්‍රැගන්ට්, ඇන්ටිහයිපොක්සික් වැනි බලපෑම් වල එකතුවකි. නූට්‍රොපික් ද ඇතුළුව මෙම බලපෑම්වල සාරාංශය 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ඉහළ මස්තිෂ්ක ක්‍රියාකාරීත්වයට හේතු වේ (මිරොනොව් එම්.වී. සහ වෙනත්., 2001).

5. 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑම යාන්ත්‍රණ ගණනාවක් නිසා වේ: මැක්‍රෝෆේජ් සහ ලිම්ෆොසයිට් අතර සමුපකාර සම්බන්ධතාවය මොඩියුලේට් කිරීම (ඩොරොව්ස්කික් වී.ඒ. සහ වෙනත්, 1999), ප්ලීහාව සෛලවල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති පොස්ෆොනොසයිටයිඩවල අන්තර්ගතයේ වැඩි වීම (බසානොව් ජී.ඒ. et al., 1997, Demidova M.A., Popov D.A., 1999), ග්‍රැනියුලෝසයිට් වල සයිටොකෙමිකල් හා ෆාගෝසයිටික් ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම (ඩුබොව්ස්කායා ටී.

දියවැඩියා රෝගයේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සෑදීම ඇතුළුව ප්‍රතිශක්තීකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ කාර්යභාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය නිවැරදි කිරීමේදී 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑම ක්‍රියාත්මක කළ හැකිය.

6. මෙක්සිඩෝල් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී එහි හෙපටොප්‍රෝටීන් ආචරණය මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

විෂ සහිත අක්මාව හානිවීමේ විවිධ මාදිලිවල මෙක්සිඩෝල් හි හෙපටොප්‍රොටෙක්ටිව් ගුණාංග අනාවරණය විය.ටෙට්‍රාක්ලෝරොමෙතේන් සමඟ පහර දුන් විට, මෙක්සිඩෝල් හාවන් තුළ අක්මා නෙක්ට්‍රොසිස් ප්‍රමාණය අඩු කළේය (කෙලිනිකෝවා ටී. ටී., 1997). ඇල්කොහොල් සමඟ මෙක්සිඩෝල් හෙපටෝසයිට් වලට වන හානිය අඩු කර ඒවායේ නියුක්ලයික් අම්ලවල අන්තර්ගතය වැඩි කළේය (වොරොනින්) T.A et al., 1997). හෙපටොට්‍රොපික් පිළිකා ඩයිනිට්‍රොසැමයින් හි ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, drug ෂධය P-450 සමඟ සංකීර්ණ වීම වළක්වා, එමඟින් ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි (ඩුමෙව් කේ.එම්. සහ වෙනත්, 1995).

7. 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපයිඩ්‍රීන් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑම.

නිශ්චලතා ආතතිය අතරතුර, මෙක්සිඩෝල් හාවාගේ වකුගඩු වල එපිටිලියල් ඩිස්ට්‍රොෆි සහ එඩීමා ප්‍රමාණය අඩු කිරීම, සංසරණ ආබාධවල බරපතලකම අඩු කිරීම, වකුගඩු වල භාජන වල ත්‍රොම්බොසිස්, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ වකුගඩු වල ස්‍රාවය කරන අපද්‍රව්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

ෂර්ෂිකෝවා ඕ.වී., 1997). මෙම drug ෂධය කම්පන තුවාල සඳහා නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් ඇති කළේය (කොරොල්කෝවා ඊ.ඊ., 2000). යූ.අයි. මාෂ්කොව් (2001) ගේ කෘති වලදී, මෙක්සිඩෝල් හි නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් ආචරණය උග්‍ර ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් විෂවීම හා කාබන් ටෙට්‍රාක්ලෝරයිඩ් සමඟ උග්‍ර විෂ වීම තුළින් අනාවරණය විය. කතුවරයා මීයන් තුළ ඇති ඇලොක්සාන් දියවැඩියාවෙහි ආරක්ෂිත බලපෑම හෙළි කළ අතර මෙක්සිඩෝල්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සහ ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් මෙන් නොව වකුගඩු වල ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම ඉහළ යාම නිවැරදි කළේය.

මේ අනුව, 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපිරයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ හෙළි වූ බලපෑම් සාරාංශගත කිරීම, ඒවායේ c ෂධීය බලපෑම්වල පුළුල් පරාසය අනුව, දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රධාන ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතා සියල්ලම පාහේ නිවැරදි කිරීමේ හැකියාව වන්නේ LPO සක්‍රීය කිරීම, පටල-ආරක්ෂිත, හෘද-ආරක්ෂණ, හෙපටෝ-, නෙෆ්‍රෝ-, ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑම් සහ හයිපර්කෝගුලේමියාව නිවැරදි කිරීම ය. , දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධවල ඇති effectiveness ලදායීතාවය ලෙස සැලකිය හැකිය. මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධවල උච්චාරණය කරන ලද හයිපොලිපිඩිමික් ආචරණය සැලකිල්ලට ගෙන, එහි ආරක්ෂිත බලපෑම දියවැඩියා රෝගය හා බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සංයෝගයක් සමඟ විය හැකිය.

දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා හොඳ drug ෂධයක් වන්නේ ඩිමෙපොස්ෆෝන් ය. (1993, 1994) කෆිසියානෝවා ආර්. කේ සහ වෙනත් අයගේ කෘති වලදී, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් ඉෂ්මීමියා අවධියේදී ඒටීපී නැවත සංශ්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි. Drug ෂධය වැඩි වේ the පෙන්ටෝස් පොස්පේට් ෂන්ට්හි ප්‍රධාන එන්සයිම ග්ලයිකොලිසියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ට්‍රයිකාබොක්සිලික් අම්ල චක්‍රය (ඇනිච්කෝවා එල්. අයි. සහ වෙනත්, 1992), ඇසිඩෝසිස් වල සාමාන්‍ය, ඊ සීබීඑස්, අම්ල-පාදක තත්වයේ වකුගඩු හා පු pul ් ary ුසීය සං components ටක වැඩි වීම, අභ්‍යන්තර රුධිර ප්‍රවාහය සහ පටක වැඩි වීම. පරිවෘත්තීය. ලිපොෆිලිසිටි මගින් ඩිමෙපොස්ෆෝනයට සෛලයේ පිටත පටලයේ ලිපිඩ ස්ථරයට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසයි. තවද පටල ස්ථායීකරණ බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි (කිනියාබුලටොව් ඒ. දිගුකාලීන නිශ්චලතා ආතතිය යටතේ drug ෂධයේ විෂබීජ නාශක ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක දත්ත ලබා ගන්නා ලදි (සෝර්කිනා ඒ.වී., 1994, 1997, කුඩාෂ්කින් එස්., 1996). දියවැඩියා රෝගය සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා යන ඒකාබද්ධ බලපෑම් යටතේ ඩිමෙෆොස්ෆෝනයේ ආරක්ෂිත බලපෑම ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී, එහි ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑම, හෘදය, මොළය සහ අක්මාව තුළ ග්ලූටතයෝන් පෙරොක්සයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම වැදගත් වේ (ජෙරස්කිනා එම්ඒ, 1997). අධ්යයන අධ්යයනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ .ෂධයේ හෘද ප්රති effect ලදායී බලපෑමයි. ඩිමෙපොස්ෆෝන් සහ ඩිල්සෙම් සහ ඇනප්‍රිලින් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් අධික ශාරීරික වෙහෙසක් සමඟ ප්‍රති-ඉෂ්මික බලපෑමක් පෙන්නුම් කරන අතර හෘද ස්කන්ධය අඩු කරයි (එන්. ටියුරියාඛිනා, 2000). Drug ෂධයේ පුළුල් පරාසයක pharma ෂධීය බලපෑම් දියවැඩියාවේ drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පුරෝකථනය කිරීමට පදනමක් සපයයි.

මේ අනුව, ප්‍රකාශිත දත්ත විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ හුදකලා දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත drugs ෂධවල ධනාත්මක බලපෑමක් ඇතිවීමේ හැකියාව සහ එය බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සමඟ සංයෝජනය වීමයි.

පරිච්ඡේදය 2. ද්‍රව්‍ය හා පර්යේෂණ ක්‍රම

අරමුණු හා අරමුණු වලට අනුකූලව, මෙක්සිඩෝල් මාත්‍රාවලින් සහ mg / kg, ඉමොක්සිපින් මාත්‍රාව 12.5 mg / kg, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් mg / kg මාත්‍රාවකින් සහ a - tocopherol mg / kg මාත්‍රාවකින් කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ලිපිඩ, ප්‍රෝටීන් වල සමහර දර්ශක මත අධ්‍යයනය කරන ලදී. පරිවෘත්තීය, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් පද්ධතියේ තත්වය සහ පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගයේ සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා වල ඒකාබද්ධ බලපෑම් යටතේ පරීක්ෂණ ප්ලාස්මා වල රුධිර ප්ලාස්මා සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂාව.

G 20 ග්රෑම් බරැති ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම සුදු රේඛීය නොවන මීයන් පිළිබඳව පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. සතුන් කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:

I. අත්හදා බැලීම පුරාම විවාරියම් -10 ආහාරයේ තබා ඇති අඛණ්ඩ සතුන්.

II. සත්ව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට මිලිග්‍රෑම් එකකට දින ගණනක් පුරා කොලෙස්ටරෝල් තෙල් සහිත අත්හිටුවීමකින් එන්නත් කරන ලද සතුන් මීට පෙර එළවළු තෙල් මිලි ලීටර් 0.5 ක් තුළ දියකරනු ලැබීය. පෙරොක්සයිඩ් ආතතිය වැඩි කිරීම සඳහා විටමින් ඩී ස්කන්ධ කිලෝග්‍රෑමයකට ED මාත්‍රාවකින් ඉමල්ෂන් එකට එකතු කරන ලදී - 8.

III. එළවළු තෙල් මිලි ලීටර් 0.5 කට ලැබෙන සතුන් - 8.

IV. පර්යේෂණාත්මක හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහිත සතුන් - 12. පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගයේ ආකෘතියක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා සතුන් වරෙක, මිලිග්‍රෑම් / කිලෝග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් ඇලෝක්සාන් අභ්‍යන්තරව පාලනය කරන ලදී. සම්පූර්ණ හා ස්ථාවර දියවැඩියාව ඇති කිරීම සඳහා මීයන් දින ගණනක් සම්මත ආහාර වේලක් මත තබා ගන්නා ලදී.

වී.පාලක කන්ඩායම බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් - 10 සමඟ ඒකාබද්ධව පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සතුන්ගෙන් සමන්විත විය.

VI. බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා තත්වයන් යටතේ පරීක්ෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සතුන්ට කොලෙස්ටරෝල් බර පැටවූ අවස්ථාවේදීම සත්ව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් දිනපතා චර්මාභ්යන්තර මෙක්සිඩෝල් ලැබුණි - 8.

VII. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් දිනපතා චර්මාභ්යන්තර මෙක්සිඩෝල් ලබා ගත් බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා තත්වයන් යටතේ පරීක්ෂණාත්මක හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති සතුන් - 8.

Viii. හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සමඟ එක්ව පරීක්ෂණාත්මක දියවැඩියාව ඇති සතුන්ට දිනපතා ඉමොක්සයිපයින් චර්මාභ්යන්තරව සත්ව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 12.5 mg මාත්‍රාවකින් ලබා ගන්නා ලදි - දිනකට 8 කි.

IX. පරීක්ෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගය සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සංයෝගයක් ඇති සතුන්, දිනකට ඩිමෙෆොස්ෆෝන් එන්නත් කරනු ලැබුවේ කිලෝග්‍රෑමයකට මිලිග්‍රෑම් 8 - 8 බැගින්.

X. පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගයක් සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සංයෝගයක් ඇති සතුන් කණ්ඩායමක් දින ගණනක් චර්මාභ්යන්තර දිනපතා - ටොකෝෆෙරෝල් mg / kg - 8 මාත්‍රාවකට ලබා ගත්හ.

ඇලෝක්සන් දියවැඩියාව ඇති මීයන් අතර මරණ අනුපාතය 25% කි. පාලන කණ්ඩායමේ මරණ අනුපාතය 30% කි. ඉතිරි කණ්ඩායම් තුළ සත්ව මරණය සිදු නොවීය. II-IV කාණ්ඩයේ සතුන් 15 වන දිනත්, V-X කණ්ඩායම් 29 වන දිනත් ඊතර් නිර්වින්දනය යටතේ හිස ගසා දැමීමෙන් පැය 16-18 ක නිරාහාරව සිටියහ. සැහැල්ලු ඊතර් රෂ් නිර්වින්දනය යටතේ u ාතනය කිරීමට පෙර, සියලු සතුන් සම්මත තුනකින් (I, II, III) ඉඳිකටු ඉලෙක්ට්‍රෝඩ භාවිතා කරමින් තනි නාලිකා විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනක ECG පටිගත කර ඇත, ඒකීය ධ්‍රැවීය ඊයම් තුනක් (aVR, aVL, aVF) සහ එක් පපුවේ ඊයම් (V4).

අත්හදා බැලීම අවසානයේදී, රුධිරයේ ඇති සියලුම සතුන් කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ලිපිඩ (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, පී - ලිපොප්‍රෝටීන, ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්) සහ ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය (සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන්, ඇල්බියුමින්), ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වය (ALT, ACT) සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී.

ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩයේ තීව්‍රතාවය විනිශ්චය කරනු ලැබුවේ ලිපොපෙරොක්සයිඩනයේ අවසාන නිෂ්පාදනයේ පරීක්ෂණාත්මක සතුන්ගේ ප්ලාස්මා වල අන්තර්ගතයෙනි - මැලන්ඩියල්ඩිහයිඩ් (කොනියුකොවා එස්.ජී., 1989). ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ තත්වය විනිශ්චය කරනු ලැබුවේ කැටලේස් එන්සයිමයේ රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්‍රියාකාරිත්වය මගිනි (කොරොලියුක් එම්ඒ, 1988). සත්ව පටක වල ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් හා ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂක ක්‍රියාවලීන්ගේ තත්වය තක්සේරු කරනු ලැබුවේ මයෝකාඩියම්, අක්මාව සහ වකුගඩු වල සමජාතීයතාවයේ මැලන්ඩියල්ඩිහයිඩ් සහ කැටලේස් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අන්තර්ගතයෙනි.

හෘද ස්පන්දන වේගය සඳහා නිවැරදි කරන ලද PQ පරතරයේ කාලසීමාව, QT පරතරයේ විචල්‍යතාවයේ විශාලත්වය සහ QT පරතරයේ විචලනය මගින් හෘදයාබාධිත ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරන ලදී.

2.1. අධ්යයන ද්රව්ය

පර්යේෂණ ද්‍රව්‍ය වූයේ සුදු මීයන්ගේ රුධිරය හා පටක (මයෝකාඩියම්, අක්මාව, වකුගඩු) ය. රුධිරය හිස ගසා දැමීමෙන් පසු කාමර උෂ්ණත්වයේ පැයක් තබා ප්ලාස්මා ලබා ගැනීමට භාවිතා කරන ලදී.

ප්ලාස්මා ලබා ගැනීම සඳහා, ටීඑස්ආර්එල් -1 කේන්ද්‍රාපසාරී මත මිනිත්තු කිහිපයක් රුධිරය g ට කේන්ද්‍රාපසාරී විය. ලබාගත් ප්ලාස්මා විශ්ලේෂණය සඳහා භාවිතා කරන ලදී.

පටක සමජාතීය ලබා ගැනීම.

අත්හදා බැලීම අවසානයේ සතුන් මරා, උදර කුහරය විවෘත කර අක්මාව හා වකුගඩු ඉවත් කර, පසුව පපුවේ කුහරය විවෘත කර හදවත ඉවත් කරන ලදී. වකුගඩු මීට පෙර කැප්සියුලයෙන් නිදහස් විය. පටක කැබලි කතුරෙන් කපා, සිසිල් කළ 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකින් රුධිරයෙන් හොඳින් සෝදා, පෙරහන් කඩදාසිවලින් වියළා අයිස් මත තබා ඇත. අධ්යයනය සඳහා සකස් කරන ලද පටක වල සාම්පල පෝසිලේන් මෝටාර් එකක තබා ඇත. 1: 9 අනුපාතයකින් අත්හදා බැලීම සඳහා තෝරාගත් ද්‍රාවකයක (0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය) භූගත පළිබෝධකයක් භාවිතා කරමින් ගැඹුරු සමජාතීයකරණයක් සිදු කරන ලදී.

2.2. පර්යේෂණ ක්‍රම

රුධිර සෙරුමය තුළ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය පරාමිතීන් අධ්‍යයනය කරන ලදී: FP-901 ජෛව රසායන විශ්ලේෂක (ෆින්ලන්තය) මත සම්මත ඔල්වෙක්ස් ප්‍රතික්‍රියාකාරක කට්ටල භාවිතා කරමින් සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන කොලෙස්ටරෝල්.(3 - ලිපොප්‍රෝටීනවල සාන්ද්‍රණය නිර්ණය කිරීම KFK-3 ඉලෙක්ට්‍රෝෆොටොකොලොරිමීටරයක් ​​මත එන්සයිම වර්ණකමිතික ක්‍රමයක් මගින් සිදු කරන ලදී.

AlT සහ AcT එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කරනු ලැබුවේ හොස්පයිටෙක්ස් තිර මාස්ටර් සහ අර්ධ ස්වයංක්‍රීය විශ්ලේෂකය (ස්විට්සර්ලන්තය) මත හොස්පයිටෙක්ස් රෝග විනිශ්චය ප්‍රතික්‍රියාකාරක කට්ටලයක් සමඟ ය.

සමස්ත ප්‍රෝටීන් බයුරෙට් ප්‍රතික්‍රියා මගින් පරීක්‍ෂා කරන ලද අතර, ප්‍රෝටීන් භාග තීරණය කරනු ලැබුවේ ස්විට්සර්ලන්ත සමාගමක් වන “හොස්පයිටෙක්ස්” හි පරිගණක dens නත්වමානයක් සහිත ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් මගිනි.

MDA හි අර්ථ දැක්වීම (Konyukhova S.G., 1989).

ප්ලාස්මා එම්ඩීඒ තීරණය කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ ද්‍රව්‍ය මිලි ලීටර් 0.2 ක්, ආසවනය කළ ජලය මිලි ලීටර් 0.2 ක් සහ ග්ලැසියර ඇසිටික් අම්ලයේ ටීබීඒ මිලි ලීටර් 0.6 ක් මිනිත්තු කිහිපයක් තම්බා, සිසිල් කිරීමෙන් පසු, කේඕඑච් මිලි ලීටර් 5 ක් සහ අයිසොප්‍රොපයිල් ඇල්කොහොල් මිලි ලීටර් එකතු කරන්න. 6000 rpm දී කේන්ද්රාපසාරී. මිනිත්තු කිහිපයකින් කේන්ද්‍රාපසාරීකරණයේදී, පරීක්ෂණ ද්‍රව්‍ය වෙනුවට ජලය අඩංගු පාලකයකට එරෙහිව දෘශ්‍ය අවශෝෂණය සහ nm තීරණය කරමු. දෘශ්‍ය ity නත්වයේ වෙනස MDA හි අන්තර්ගතයේ මිනුමක් ලෙස සේවය කරයි. පටක සමජාතීයතාවයේ MDA හි අන්තර්ගතය තීරණය කිරීමේදී, ලිපිඩ සංකීර්ණ ප්‍රෝටීන ට්‍රයික්ලෝරෝඇසිටික් අම්ලය සමඟ වේගවත් විය.

රුධිර ප්ලාස්මාව සහ පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ පටක සමජාතීයතාවයන් තුළ උත්ප්‍රේරක ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය විය.

උත්ප්‍රේරක ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම (කොරොලියුක් එම්ඒ, 1988).

උත්ප්‍රේරක ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමේ ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ මොලිබ්ඩිනම් ලවණ සමඟ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් (02 02) අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දෘශ්‍ය ity නත්වයේ වෙනස්වීම් පටිගත කිරීම මත ය.

ජීව විද්‍යාත්මක තරල මිලි ලීටර් 0.1 දක්වා උත්ප්‍රේරක ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමේදී 0.03% H202 මිලි එකතු කරන ලදි (ආසවනය කළ ජලය අඩංගු හිස් නියැදිය). මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, ඇමෝනියම් මොලිබ්ඩේට් මිලි ලීටර් 4% ක් එකතු කිරීමෙන් ප්‍රතික්‍රියාව නතර විය. වර්ධනයේ තීව්‍රතාවය SF මත මැනිය - H2O පාලනයට එරෙහිව nm තරංග ආයාමයකින් H2O මිලි එකතු කිරීම - අවසාන තනුක සාධකය.

2.3. රෝගීන්ගේ සායනික කණ්ඩායමේ ලක්ෂණ

සායනයේදී, අධ්‍යයනය කරන ලද drugs ෂධවල ආරක්ෂිත බලපෑම දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ අධ්‍යයනය කරන ලදී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සරන්ස්ක් හි නගර සායනික රෝහලේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ පදනම මත පරීක්ෂා කරන ලදී. රෝගීන් දියවැඩියාව දිරාපත් වීමේ අවධියේ සිටි අතර මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ, පරිවෘත්තීය drugs ෂධ, ක්ෂුද්‍ර චක්‍ර වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ඇතුළු සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත්හ. සියලුම රෝගීන් ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, බරපතලකම සහ රෝගයේ කාලසීමාව, අනුකූල ව්යාධිවේදය අනුව ප්රමිතිකරණය කරන ලදී. පරීක්ෂාවට ලක් කළ රෝගීන් අතර පිරිමි රෝගීන්ගෙන් 41% ක්, කාන්තාවන් 59% ක්, වයස් කාණ්ඩයේ 4.55% ක්, වයස අවුරුදු 45.45% ක්, වයස අවුරුදු 45.45% ක්, වයසින් 31.82% ක්, වයසින් 18.18% ක් අවුරුදු වලට වඩා පැරණි වසර ගණනාවක් දක්වා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 22.73% ක්, වසරින් වසර රෝගාබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 36.36% ක්, 31-81% ක්) වසර ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර 9.09% ක්). අධ්‍යයන කණ්ඩායමේ 45.45%) මධ්‍යස්ථ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අතර, ඔවුන්ගෙන් 54.55% ක් දරුණු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති. පරීක්ෂා කරන ලද සියලුම රෝගීන් තුළ, IHD, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැනි ස්වරූපයෙන් ඇති වන රෝග අනාවරණය විය.

අධ්‍යයන උපස්ථරය වූයේ රෝගීන්ගේ මුළු රුධිරයයි. පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය හිස් බඩක් මත උල්නර් නහරයෙන් ලබා ගන්නා ලදී.

කාර්යයේදී, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ ක්‍රියාවලියට (ස්වයංසිද්ධ හා යකඩ ප්‍රේරිත) drugs ෂධවල බලපෑම, රුධිර ප්ලාස්මා හා එරිත්රෝසයිටවල ඇති ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ තත්වය, ග්ලයිසිමියා මට්ටම, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ රුධිරය අඩංගු පරිසරයක හීමොග්ලොබින් ග්ලයිකේෂන් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කරන ලදී.

මේ සඳහා, සමස්ත අධ්‍යයනයම ශ්‍රේණියට බෙදා ඇත: 1 වන ශ්‍රේණිය පාලනය සහ drug ෂධ නොමැතිව නල ඇතුළත් කිරීම, 2 වන ශ්‍රේණිය රුධිරයේ මිලි ලීටරයකට 0.005 mg අනුපාතයකින් මෙක්සිඩෝල් සමඟ පුර්ව ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, 3 වන ශ්‍රේණිය 0.025 mg / මාත්‍රාවකින් මෙක්සිඩෝල් සමඟ පුර්ව ලියාපදිංචි කර ඇත. රුධිරයේ මිලි ලීටර්, 4 වන ශ්‍රේණිය ඉමොක්සිපින් සමඟ රුධිරයේ 0.0125 mg / ml මාත්‍රාවකින් පුර්ව ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, 5 වන ශ්‍රේණිය රුධිරයේ 0.050 mg / ml අනුපාතයකින් ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සමඟ පුර්ව ලියාපදිංචි කර ඇත.

සංසන්දනාත්මක කණ්ඩායම එකම වයසේ නිරෝගී (මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව අනුව) පුද්ගලයින්ගෙන් සමන්විත විය.

එස්. කොනියුකොවාගේ ක්‍රමයට අනුව ස්වයංසිද්ධ හා යකඩ ප්‍රේරිත ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩකරණයේදී මැලන්ඩියල්ඩිහයිඩ් ද්විතියික ලිපොපෙරොක්සයිඩ නිෂ්පාදනයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා සහ එරිත්රෝසයිට් සමුච්චය වීමෙන් ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩයේ තීව්‍රතාවය තක්සේරු කරන ලදී. සහ වෙනත් අය (1989). Fe- ප්‍රේරිත ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා යකඩ සල්ෆේට් 0.05 M ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් භාවිතා කරන ලදී.

ප්ලාස්මා සහ එරිත්රෝසයිට් වල පෙරොක්සයිඩ් සඳහා වන ලිපිඩ සංචිතය සූත්‍රයට අනුව ගණිතමය ගණනය කිරීම් මගින් තීරණය කරන ලදී: Fe-MDA - MDA / MDA (කුස්මේන්කෝ D.I., ලැප්ටෙව් B.I., 1999).

ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ තත්වය විනිශ්චය කරනු ලැබුවේ ප්‍රධාන එන්සයිමයේ රෝගීන්ගේ රුධිර සෙරුමය හා එරිත්රෝසයිට් වල ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ්, කැටලේස් (කොරොලියුක් එම්ඒ, 1988) වලක්වන බැවිනි.

රුධිරයේ සීනි තීරණය කරනු ලැබුවේ සම්මත ෆොටොග්ලූකෝස් ප්‍රතික්‍රියාකාරක කට්ටලය (මොස්කව්) භාවිතා කරමින් ග්ලූකෝස් ඔක්සයිඩ් ක්‍රමයෙනි.

හීමොග්ලොබින් ග්ලයිකේෂනයේ තීව්‍රතාවය විනිශ්චය මාධ්‍යයේ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම අනුව විනිශ්චය කරන ලදී. එහි අන්තර්ගතය තීරණය කරනු ලැබුවේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂකයක් මත සම්මත ප්‍රතික්‍රියාකාරක සමූහයක් වන ජෛව-එල්-ටෙස්ට් සමාගමක් වන “ප්ලයිවා-ලැචෙමා” (චෙක් ජනරජය) භාවිතා කරමිනි. ක්‍රමයේ මූලධර්මය නම් ග්ලයිෙකොහෙමොග්ලොබින් හි ස්ථායී ස්වරූපයෙන් 1-ඩියෝක්සි- (ටීඑම් - වැලයිල්) ෆ ruct ක්ටෝස් අඩංගු වන අතර එය පොස්පරික් අම්ලය සමඟ විජලනය වී වර්ණ සංකීර්ණයක් සාදනුයේ වර්ණක සංකීර්ණයක් උපරිම වශයෙන් එන්එම්. ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් හෝ භ්‍රෑණ හිමොග්ලොබින් යන ලේබල් ස්වරූපය නිර්ණයට බාධා නොකරයි.

පළමු මිනිත්තු වලදී සහ කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව අධ්‍යයනය කරන ලද පරාමිතීන්ගේ අන්තර්ගතය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු මිශ්‍රණය විශ්ලේෂණය කරන ලදී. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කිරීම ආරම්භ වී පැයකට පසු රුධිර සෙරුමය තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම අතිරේකව සිදු කරන ලදී.

ලබාගත් සියලුම ප්‍රති results ල එක්සෙල් යෙදුම් පැකේජය භාවිතයෙන් පුද්ගලික පරිගණකයක සංඛ්‍යාන සැකසුම් වලට භාජනය විය. වෙනස්කම් වල වැදගත්කම ශිෂ්‍යයාගේ නිර්ණායකයෙන් තක්සේරු කරන ලදී.

මෙක්සිඩෝල් (3 - හයිඩ්‍රොක්සි - මෙතිල් - එතිල්පිරයිඩින් සුචිනේට්) - ජලයේ ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් - විටමින් බී 6 කාණ්ඩයේ සංයෝගවල ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමයක් වේ. රසායනික ව්‍යුහයට අනුව මෙක්සිඩෝල් යනු සුචිනික් අම්ලයේ ලුණු, සුචිනේට් ය.

මෙක්සිඩෝල් එන් හි c ෂධීය බලපෑම්

එය ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ පටල ආරක්ෂිත ගුණාංග උච්චාරණය කර ඇති අතර ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩකරණය වළක්වයි, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් රැඩිකලුන් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. පෙප්ටයිඩ හා ප්‍රෝටීන වල ෆීනලික් සහ හයිඩ්‍රොක්සයිල් රැඩිකලුන්ස් (ස්මිර්නොව් ජේ. ඩී., 1995, 1998, 1999, ලුකියානෝවා එල්. ඩී. සහ වෙනත්., 1999).

මෙක්සිඩෝල් ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් මෙන්ම ක්‍රියාකාරී ඔක්සිජන් සෑදීම හා පරිභෝජනය සඳහා වගකිව යුතු ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. එය ජෛව පටල ස්ථායී කරයි, ලිපිඩ නියාමනය කිරීමේ බලපෑමක් ඇත. ධ්‍රැවීය ලිපිඩ භාගවල සම්බන්ධතාවය වැඩි කරයි - ෆොස්ෆැටයිඩල් සෙරීන් සහ ෆොස්ෆැටයිඩල් ඉනොසීන්, කොලෙස්ටරෝල් / ෆොස්ෆොලිපිඩ් අනුපාතය අඩු කරයි, එමඟින් ලිපිඩ ස්ථරයේ දුස්ස්රාවිතතාව අඩු කරයි (ස්මිර්නොව් එල්.ඩී., 1995, ඉන්චිනා වී. අයි. සහ 1996, 2000, කේ. සහ වෙනත් අය, 2002)

මෙක්සිඩෝල් කාණ්ඩය (3 - හයිඩ්‍රොක්සයිපයිඩ්‍රීන්) ජෛව පටල වලට බන්ධනය වී ඒවාට විනිවිද යාම, ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසංවිධානයක් ඇති කිරීම සහ ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ මේද අම්ල අපද්‍රව්‍ය වලට ප්‍රවේශ වීමට බාධා කිරීම - ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා උපස්ථර. මෙක්සිඩෝල් චක්‍රීය නියුක්ලියෝටයිඩ ෆොස්ෆෝඩෙස්ටරේස් නිෂේධක ලෙසද හැඳින්වේ, එය සීඒඑම්පී හි අන්තර්ගතය වැඩි කරයි, පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි, සහ බලශක්ති පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි.

විවිධ හානිකර සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ මෙක්සිඩෝල් විභව ආරක්ෂිත නියෝජිතයෙකු ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි අතර පටලයක්, ගුවන්විදුලිය, ඡායාරූපය, හෙපටොප්‍රොටෙක්ටර් ලෙස වැඩි ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි.

එය සන්සුන් කරුවන්ගේ බලපෑම හා නූට්‍රොපික් drugs ෂධ වලට ප්‍රති-හයිපොක්සික් බලපෑමක් ඇති අතර එය රක්තපාත උල්ලං does නය නොකරයි.

ඩිමෙෆොස්ෆෝනයේ c ෂධීය බලපෑම්

1,1 - ඩිමෙටයිල් - - ඔක්සොබියුටයිල්ෆොස්ෆොනික් අම්ලය ඩිමෙටයිල් ඊතර්

ඩිමෙෆොස්ෆෝනයේ c ෂධීය බලපෑම් ඉතා විවිධාකාර වේ.මෙම drug ෂධය හයිපෝතර්මික් බලපෑමක් ඇති කරයි, කොලීනෙස්ටරේස් නිෂේධක සමඟ විෂ වීමකදී ප්‍රතිවෛරස් බලපෑමක් ඇති කරයි, ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක්, එන්සයිම ගණනාවක ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි, ඇතැම් හෝමෝන නිපදවීම උත්තේජනය කරයි, සහ නියුරෝට්‍රොපික් ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි (ගාරෙව් ආර්. , 1985, අනිච්කෝවා එල්.අයි සහ වෙනත් අය, 1991, කෆිසියානෝවා ආර්.කේ., 1994).

ඩිමෙෆොස්ෆෝනයේ c ෂධ චිකිත්සක බලපෑමේ විවිධ ප්‍රකාශනයන් සොයාගෙන විමර්ශනය කර ඇත - ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, තුවාල සුව කිරීම, පටල ස්ථායීකරණය, ඇන්ටිහිස්ටැමයින් සහ ප්‍රති-සෙරොටොනින් (Svyatkina O.B., 1987, Blatun L.A. et al., 1991, Ziganshina L.E. et al., 1992).

අධ්‍යයන මාලාවකදී, සෛලීය සක්‍රීය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ ආකෘතියක් ලෙස සැලකෙන නිරෝගී පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ පට්ටිකා එකතු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා ඩිමෙෆොස්ෆෝන්හි බලපෑම පිළිබඳ යාන්ත්‍රණයන් අධ්‍යයනය කරන ලදී. AD ෂධය ඒඩීපී සහ ඇඩ්‍රිනලින් මගින් ඇති කරන පට්ටිකා එකතු කිරීම වළක්වන බව සොයා ගන්නා ලදී.

Drug ෂධයේ සායනික භාවිතයේ අංශ තීරණය කරන ඩිමෙෆොස්ෆෝනයේ c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමුඛ යාන්ත්‍රණය, ද්විතියික පණිවිඩකරුවෙකු ලෙස අන්තර් සෛලීය Ca2 + ක්‍රියාකාරීත්වයට එහි ප්‍රතිවිරෝධය ඇතුළත් වේ. ඩිමෙපොස්ෆෝන් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවසාන ප්‍රති result ලය භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගේ බලපෑම යටතේ සෛලීය ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කිරීමෙන් ප්‍රකාශ වේ - උච්චාරණය කරන ලද H1 ප්‍රතිග්‍රාහක ආචරණය සහ H2 ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීමේ මට්ටමේ නොපැහැදිලි බලපෑමක්. Drug ෂධයේ මොඩියුලේෂණය අන්තර් සෛලීය අතරමැදියන්ගේ පද්ධති අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ.

විටමින් ඊ වල c ෂධීය බලපෑම්

සෛලවල නිදහස් රැඩිකල් ක්‍රියාවලීන් ස්ථායීකරණ පද්ධතියේ වැදගත් කාර්යභාරයක් වන්නේ විටමින් E වලටය.

CH3 sn2- (CH2-CH2-CH-CH2) 2- (CH2) 2-CH sn.

"විටමින් ඊ" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ස්වාභාවිකව ඇති මේද-ද්‍රාව්‍ය සංයෝග (ටොකෝෆෙරෝල්) ය. මේවායින් වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන්නේ ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් ය. ඇල්ෆා ටොකෝෆෙරෝල් වසා පද්ධතිය හරහා අවශෝෂණය කර චයිලොමිකෝන සමඟ ප්‍රවාහනය කෙරේ. ප්ලාස්මා වලදී, ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් සියලුම ලිපොප්‍රෝටීන භාග වලින් දක්නට ලැබේ, නමුත් එහි විශාලතම ප්‍රමාණය ඇපෝ-බී-ලිපොප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වේ. සෛල තුළ, එහි උපරිම අන්තර්ගතය මයිටොකොන්ඩ්‍රියා සහ එන්ඩොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම් වල දක්නට ලැබුණි. ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් හි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ජෛව පටලවල ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ගුණාංග ස්ථාවර කිරීමයි. ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් ඇසිටේට් යනු ෆීනොලික් වර්ගයේ වැදගත්ම මේද-ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිඔක්සිකාරකය වන අතර එය ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ්කරණය පිළිබඳ ටර්මිනේටරයක් ​​ලෙස ක්‍රියා කරයි, අක්‍රීයව, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ්, රැඩිකලුන්ගේ දාම ප්‍රතික්‍රියා වලට සහාය දැක්වීමට අපොහොසත් වේ (එරින් ඒ.එන්. සහ වෙනත්, 1998).

මෙම රැඩිකලුන් තරමක් ස්ථායී වේ, මන්ද යත් සී -6 ස්ථානයේ ඇති ඔක්සිජන් පරමාණුවේ නොගැලපෙන ඉලෙක්ට්‍රෝනය ඇරෝමැටික වළලු ව්‍යුහයට ගෙන යා හැකි අතර එමඟින් ඒවායේ ස්ථායිතාව වැඩි වේ.

ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් අවම වශයෙන් අණුක යාන්ත්‍රණයන් මගින් ජෛව විද්‍යාත්මක පුරුෂයන්ගේ ලිපිඩ ස්ථරය ස්ථාවර කරන බව දැන් දන්නා කරුණකි: අ) ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩකරණය, ආ) තනි ඔක්සිජන් වල හානිකර බලපෑම්, ඇ) ෆොස්ෆොලිපේස් විනාශය A2,)) ස්ථාවර කිරීම ලිපිඩ ද්වි ස්ථරයේ භෞතික තත්වය (මයික්‍රොවිස්කෝසිටි). නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ සහ සෛල පටලවල ස්ථායීකාරකවල “නිවාදැමීම්” වල ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, විටමින් ඊ එන්සයිම ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධති සක්‍රීය කරයි, ග්ලූටතයෝන් පෙරොක්සයිඩ් (Vasilieva O.V. et al., 2000) හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

අදියර 3. සුදු මීයන්ගේ සමහර පරිවෘත්තීය හා ක්‍රියාකාරී පරාමිතීන් මත මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සහ α- ටොකෝෆෙරෝල් වල බලපෑම ඇලෝක්සාන් සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා වල ඒකාබද්ධ බලපෑම් සමඟ.

3.1. හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා පසුබිමට එරෙහිව පරීක්ෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සුදු මීයන් තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙපොස්ෆෝන් සහ ඒ - ටොකෝෆෙරෝල් වල බලපෑම.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්වයට හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා තත්වයන් යටතේ පරීක්ෂණාත්මක ඇලොක්සාන් දියවැඩියාවෙහි බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීමෙන්, පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ පර්යන්ත රුධිරයේ අධ්‍යයනය කරන ලද පරාමිතීන්හි තියුණු වෙනසක් පෙන්නුම් කරන ලදී.

මිලිග්‍රෑම් / කිලෝග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් ඇලෝක්සාන් මීයන් සඳහා පරිපාලනය රුධිරයේ සෙරුමය ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ නැංවීමට දායක විය (5.42 ± 0.10 mmol / L සිට 9.85 ± 0.43 mmol / L, P 0.05 6.25 ± 0, 20 පී 0.05 පී 0.05 පී 2> 0.05 පී 2 0.05

ආරම්භක 135.20% හි 87.50 124.79 192.71 121.21 110.43 114.09 119.51 114.42 දත්ත

පාලනයේ% 100.0 62.71 57.09 58.99 61.82 59.19

HDL කොලෙස්ටරෝල්, 2.24 ± 1.80 + 2.48 ± 0.15 0.79 ± 0.04 0.59 ± 0.06 1.60 ± 0.05 1.85 ± 0.04 1.63 ± 0.03 1.46 ± 0.05 1.48 ± 0.07 mmol / L 0.08 0.05 P> 0.05 P 0.05 10.50 ± 0.67 P 0.05 Pi 0.05 Pi 0.05 8.67 ± 0.67 P 0.05 0.47 ± 0.02 P> 0.05 1.47 ± 0.02 P 0.05 0.65 ± 0.03 P emoxipine 12.5 mg / kg> mexidol mg / kg> a- tocopherol mg / kg> dimphosphon mg / kg. Mg / kg මාත්‍රාවකින් මෙක්සිඩෝල් හඳුන්වාදීමේ පසුබිමට එරෙහිව a - කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 0.59 ± 0.06 mmol / L සිට 1.85 ± 0.04 mmol / L දක්වා වැඩි විය, එනම්. වාර ගණන පාලක මට්ටම ඉක්මවා ඇත. ඉමොක්සිපින් සහ මෙක්සිඩෝල් mg / kg දී, සැසඳිය හැකි c ෂධීය බලපෑමක් අත්හදා බැලීමේදී නැවතත් අනාවරණය විය: මෙම කණ්ඩායම්වල HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 1.63 ± 0.03 mmol / L සහ 1.6 ± 0.05 mmol / L දක්වා ඉහළ ගොස් පාලනය 178 ඉක්මවා ගියේය. , පිළිවෙලින් 63% සහ 173.50%.

A - tocopherol සහ dimphosphone හඳුන්වාදීම ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 1.48 ± 0.07 සහ 1.46 ± 0.05 mmol / L දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට දායක විය.

මේ අනුව, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය පිළිබඳ අධ්‍යයනය කරන ලද දර්ශකවල ගතිකතාවයන් සාරාංශගත කරමින්, පරීක්ෂණාත්මක සතුන්ට ඇලෝක්සාන්හි බලපෑම උච්චාරණය කරන ලද ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ වර්ධනය වීමට දායක වන අතර, (3-ලිපොප්‍රෝටීන සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම 80.0% සහ 193.60% ඉක්මවා යන තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ තර්ක කළ හැකිය. එච්.ඩී.එල්. කොලෙස්ටරෝල් 64.69% කින් අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව නොවෙනස්ව දර්ශක මෙම වෙනස්කම් දියවැඩියා ඩිස්ලිපිඩිමියා ලෙස සංලක්ෂිත විය. දියවැඩියාව හා කොලෙස්ටරෝල් බර සංයෝජනය සැලකිය යුතු හා වැදගත් වේ. එය පැනනැඟී ඇති කැළඹීම් පවා උග්‍ර කළ අතර, ලිපොප්‍රෝටීන හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල ධමනි භාගයේ මට්ටම ඉහළ යාමට දායක වූ අතර එය හුදකලා වූ ඇලොක්සාන් දියවැඩියාවේ දර්ශක සාධකයකට වඩා වැඩි විය.

3.3. ඇලෝක්සාන් සහ කොලෙස්ටරෝල් බරට නිරාවරණය වීමත් සමඟ සුදු මීයන් තුළ ඇති සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් සහ ඇල්බියුමින් c ෂධීය නිවැරදි කිරීම.

දියවැඩියා රෝගය යනු අන්තරාසර්ග රෝගයක් වන අතර එය ප්‍රෝටීන් ඇතුළු සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමකි. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය දුර්වල වීම සහ බලශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස වැඩි වශයෙන් භාවිතා කිරීමයි. සංශ්ලේෂණය උල්ලං lation නය කිරීම සහ ප්‍රෝටීන වැඩි වීම බිඳවැටීම පැහැදිලිවම එහි බිඳවැටීම වේගවත් කරන ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රති consequ ලයකි (ලැප්ටෙවා එන්එන්, 1989) මෙන්ම ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩනය සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් වන අතර එහි සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ හෙපටෝසයිට් වල පටල ව්‍යුහයන්ට හානි කිරීමට පටන් ගනී (මැටියුෂ්කින් බී. එන්. , ලොගිනොව් ඒ.එස්., 1996). ඇමයිනෝ අම්ල වලින් ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම ඒවායින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සෑදීම සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි. මේ අනුව, දියවැඩියා රෝගයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය අඩුවීම හා ප්‍රෝටීන් උත්ප්‍රේරණය වේගවත් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ඇලෝක්සාන් හඳුන්වාදීමේ පසුබිමට එරෙහිව, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ පරිවෘත්තීය දිශානතිය සහ පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ කෘතිම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇති අතර, සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් සහ ඇල්බියුමින් වල පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ රුධිරයේ රුධිරයේ අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් දක්නට ලැබුණි. ඇලෝක්සාන් පරිපාලනයෙන් පසු 14 වන දින, සමස්ත ප්‍රෝටීන් සහ ඇල්බියුමින් යන දෙවර්ගයේම අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සටහන් විය (වගුව 3.3.1). මේ අනුව, සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන වල සාන්ද්‍රණය 61.85 ± 1.85 g / l හි අඛණ්ඩ සතුන්ගේ මට්ටමේ සිට 42.46 ± 0.96 g / l දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය, P 0.05 95.11 46.33 ± 0.67 P> 0 05 95.30

එළවළු 60.58 ± 0.88 97.94 47.33 ± 1.33 97.36 තෙල් පී> 0.05 පී> 0.05

ඇලොක්සාන් 42.46 ± 0.96 59.54 36.83 ± 1.17 75.76 mg / kg P 0.05). A - tocopherol හි පරිපාලනය 57.17 ± 1.83 g / l දක්වා සමස්ත ප්‍රෝටීන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට දායක වූ අතර එය පාලන අගයන් 46.17 ± 1.17 g / l ට වඩා 23.81% ඉහළ අගයක් ගත් අතර එය 7.59% දක්වා ළඟා නොවීය. අඛණ්ඩ මට්ටමේ අගයන්. සමස්ත ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයට ඇති බලපෑම අනුව, මෙක්සිඩෝල් mg / kg මාත්‍රාවකින් සහ a - tocopherol සංසන්දනාත්මක විය. මෙම ශ්‍රේණිවලදී, සමස්ත ප්‍රෝටීන මට්ටමේ වැඩිවීමක් පිළිවෙලින් 22.38% සහ 23.81% කින් සටහන් විය. නිවැරදි කිරීමේ බලපෑමේ බරපතලකම අනුව ඩිමෙපොස්ෆෝන් අනෙකුත් අධ්‍යයනය කරන ලද drugs ෂධවලට වඩා සැලකිය යුතු තරම් පහත් මට්ටමක පැවතුන නමුත් සමස්ත ප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ යාම ද විශ්වාසදායක වූ අතර එය පාලන මට්ටමේ 19.13% ක් විය.

ඇල්බියුමින් අන්තර්ගතය නිවැරදි කිරීමට අදාළ drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය අනුව, අධ්‍යයනය කරන ලද drugs ෂධ පහත පරිදි සකස් කළ හැකිය: mexidol mg / kg> mexidol mg / kg> emoxipine 12.5 mg / kg.

Mx / kg මාත්‍රාවකින් මෙක්සිඩෝල් හඳුන්වාදීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ඇල්බියුමින් මට්ටම 32.96 ± 1.55 g / l හි පාලන අගයන්ගෙන් 46.52 ± 0.87 g / l දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ අතර එය 41.11% ඉක්මවා ගිය නමුත් එය ළඟා නොවීය. අඛණ්ඩ සතුන් 4.33% කින්.

ඇලෝක්සාන් සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා එම් ± m හි ඒකාබද්ධ බලපෑම් යටතේ සුදු මීයන් තුළ ඇති ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධවල c ෂධීය නිවැරදි කිරීම.

ශ්‍රේණි මුළු ප්‍රෝටීන්, g / l% සිට ප්‍රති come ල දක්වා ඇල්බියුමින් පාලනය කිරීම සඳහා%, g / l% සිට ප්‍රති B ල B% පාලනය කිරීමට

අඛණ්ඩව 61.85 ± 1.85 48.62 ± 1.72

Alloxan + කොලෙස්ටරෝල් 46.17 ± 1.17 P 0.05 91.35 122.38 46.52 ± 0.87 P> 0.05 Pi 0.05 Pi 0.05 Pi 0.05 P2 0.05 P2 0 05 පී, 0.05 92.41 123.81 30.40 ± 1.47 පී 0.05 පී 2 0.05 පී> 0.05

ඇලොක්සාන් 1.61 ± 0.05 + 97.55 1.45 ± 0.08 + 79.75

135 mg / kg P ඉමොක්සිපින්. A-tocopherol සහ dimphosphone සංසන්දනාත්මක pharma ෂධීය බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි: මෙම ශ්‍රේණියේ ALT මට්ටම 1.10 ± 0.11 mmol / L සහ 1.10 ± 0.06 mmol / L වන අතර එය 37.54% සහ 37.37% ඒ අනුව පාලනයෙන්. පාලක දත්ත වලට අනුව ගණනය කරන ලද මෙම කණ්ඩායම්වල ACT ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීමේ ප්‍රතිශතය පිළිවෙලින් 26.94% සහ 22.70% කි.

ඉමොක්සිපින් ලබා ගන්නා සතුන් සමූහය තුළ, පාලනයට සාපේක්ෂව ALT මට්ටම 57.17% කින් ද, AcT 20.84% ​​කින් ද අඩුවී ඇත, එනම්. අවම c ෂධීය බලපෑම.

ඇලෝක්සාන් සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා එම් ± m වලට නිරාවරණය වන විට සුදු මීයන්ගේ රුධිර සෙරුමය තුළ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය කෙරෙහි මෙක්සිඩෝල්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන්, ඉමොක්සිපින් සහ ඒ - ටොකෝෆෙරෝල් වල බලපෑම.

AlT ශ්‍රේණිය, mmol / L% සිට ප්‍රති come ල දක්වා AcT පාලනය කිරීමට%, mmol / L% සඳහා ප්‍රති come ල B% පාලනය කිරීමට

අඛණ්ඩව 0.82 ± 0.06 0.81 ± 0.06

ඇලොක්සාන් + කොලෙස්ටරෝල් 2.93 + පී 0.05 පයි 0.05 132.20 36.96 1.10 ± 0.07 පී 0.05 135.94 71.71

ඇලොක්සාන් + කොලෙස්ටරෝල් + මෙක්සිඩෝල් 25 mg / kg 0.97 ± 0.06 P> 0.05 Pi 0.05 149.1 79.16

ඇලොක්සාන් + කොලෙස්ටරෝල් + ඩිමෙෆොස්-ෆොන් mg / kg 1,09 ± 0,06 Р 0,05 133,50 37,37 1,18 ± 0,04 Р 0,05 145,66 77,30

Alloxan + කොලෙස්ටරෝල් + a-tocopherol mg / kg 1.10 ± 0.11 P 0.05 134.80 37.54 1.12 ± 0.08 P 0.05 138.42 73.06

සටහන: P - වෙනසෙහි වැදගත්කම අඛණ්ඩ මට්ටමට සාපේක්ෂව ගණනය කරනු ලැබේ, Pi - පාලන මට්ටමට (alloxan + කොලෙස්ටරෝල්), P2 - ඇලෝක්සාන් + කොලෙස්ටරෝල් + මෙක්සිඩෝල් කාණ්ඩයේ mg / kg

රූපය 3.4.1. ඇලෝක්සාන් සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (පාලනයේ%) වල ඒකාබද්ධ බලපෑම් යටතේ සුදු මීයන්ගේ රුධිර සෙරුමය තුළ ඇති ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සමහර ප්‍රතිඔක්සිකාරක වල බලපෑම.

1 - නොවෙනස් වන සතුන්, - පාලන මට්ටම (දියවැඩියා රෝගය + හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්), - ඇලොක්සාන් දියවැඩියාව + හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් + මෙක්සිඩෝල් මිලිග්‍රෑම් / කි.ග්‍රෑ., - ඇලොක්සාන් දියවැඩියාව + හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් + මෙක්සිඩෝල් මිලිග්‍රෑම් / කි.ග්‍රෑ, - ඇලෝක්සාන් දියවැඩියාව + හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, - ඇලෝක්සාන් දියවැඩියාව + හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් + ඩිමෙෆොස්ෆෝන් mg / kg, - ඇලෝක්සන් දියවැඩියාව + හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් + ඒ-ටොකෝෆෙරෝල් mg / kg, * - පාලක දත්ත සම්බන්ධයෙන් වෙනසෙහි වැදගත්කම ගණනය කරන ලදි.

එබැවින්, ඉහත සඳහන් කළ කරුණු වලින් පැහැදිලි වන්නේ, ඇලෝක්සාන් පරිපාලනමය සතුන්ට පරිපාලනය කිරීම සහ කොලෙස්ටරෝල් පැටවීමේ බලපෑම සයිටොලයිටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු වන බවයි. මෙම කණ්ඩායම්වල ඇලනීන් හා ඇස්පාර්ටික් ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම සාධකවල සංයෝජනය පැඟිරි රෝගය උග්‍ර කරයි. මෙක්සිඩෝල් වඩාත් effectively ලදායී ලෙස නිවැරදි කරනු ලබන්නේ ඇතිවන ආබාධ, ALT ක්‍රියාකාරකම් අඛණ්ඩව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට දායක වීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාර කාලය තුළදී පවා ACT ක්‍රියාකාරකම් රුධිර සෙරුමය තුළ ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, එය පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ ශරීරයේ අර්ධ වශයෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වර්ධනය කිරීම පිළිබිඹු කරයි.

5.5. බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා තත්වයන් යටතේ පරීක්ෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගයේ මයෝකාඩියම් හි විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සහ ඒ - ටොකෝෆෙරෝල් වල බලපෑම.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඉහළ ආබාධිතභාවය හා මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ හෘද රෝග (හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, පර්යන්ත ඇන්ජියෝපති) (ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී., 2002). දියවැඩියා රෝගයේ සනාල සංකූලතා වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඔක්සිකාරක ආතතිය හා එන්සයිම නොවන ස්වයංක්‍රීය ඔක්සිකාරක ග්ලයිකෝසයිලේෂණයට අයත් වේ (බාලබොල්කින් එම්.අයි. සහ වෙනත්, 1999). මෙම යාන්ත්‍රණයන් රුධිර වාහිනී වලට පමණක් නොව මයෝකාඩියම් වලටද හානි කරයි. මන්දයත් නිදහස් රැඩිකලුන්, ඔක්සිකරණය වූ ප්‍රෝටීන, හෘද සෛල හා සෛලවල පටල වලට ප්‍රබල හානිදායක විභවයක් ඇති බැවින්, හෘද සන්නායක පද්ධතියේ සෛල, ඇපොප්ටෝසිස් උත්තේජනය කිරීම, මයෝකාඩියම්හි ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට දායක වීම (කාර්පෝව් යූ. 2002). එබැවින්, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආධාරයෙන් ක්‍රියාකාරී හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව අධ්‍යයනය කිරීම සැලකිය යුතු උනන්දුවක් දක්වයි.මෙම කාර්යයේදී, පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියාව සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා යන රෝග වල ඒකාබද්ධ ප්‍රති under ල යටතේ මයෝකාඩියම් හි සමහර විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක පරාමිතීන් මත මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් වල බලපෑම පිළිබඳව අපි විමර්ශනය කළෙමු.

අපගේ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල (වගුව 3.5.1) පෙන්වා ඇති පරිදි, පර්යේෂණාත්මක සතුන් සඳහා කොලෙස්ටරෝල් බර පැටවීම පරිපාලනය හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) 397.06 ± 15.46 සිට 513.0 ± 37.77 දක්වා විනාඩියකට සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට දායක වූ අතර එය 29.20 කි. % අඛණ්ඩ මට්ටම ඉක්මවා ඇත. ඇලොක්සාන් කාණ්ඩයේ හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවීය. පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගය සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සංයෝජනය හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 418.40 ± 16.10 දක්වා වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවයක් පෙන්නුම් කරයි, කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රති results ල විශ්වාස කළ නොහැකි විය. නිවැරදි කිරීමේ කණ්ඩායම් වලින් ලබාගත් ප්‍රති results ල පාලන දර්ශක සමඟ සසඳන විට, අපි එය ලබා ගත්තේ: හෘද ස්පන්දන වේගය විශ්වසනීයව නිවැරදි කිරීම, අඛණ්ඩ අගයන් යථා තත්වයට පත් කිරීම, මෙක්සිඩෝල් mg / kg මාත්‍රාවකින් (හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 418.40 ± 16.10 සිට 387.80 දක්වා අඩු කිරීම විනාඩියකට ± 14.84), ඉමොක්සිපින් කිලෝග්‍රෑම් 12.5 mg / kg (විනාඩියකට 376.95 ± 23.32 දක්වා) සහ a - ටොකෝෆෙරෝල් (විනාඩියකට 391.5 ± 27.7 දක්වා).

කාර්යයේ දී, අපි ධමනි සන්නායකතාවයේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා PQ පරතරයේ කාලසීමාව තීරණය කළෙමු. පර්යේෂණාත්මක සතුන් තුළ දියවැඩියා රෝගය ඇතිවීම PQ පරතරය 50.0 ± 2.86 ms සිට 61.25 ± 2.19 ms දක්වා වැඩි කිරීමට දායක වූ බව පෙන්වන ලදී, P 0.05 0.51 ± 0.03 P> 0, 05

Alloxan mg / kg 381.36 ± 22.30 P> 0.05 61.25 ± 2.19 P 0.05

Alloxan + කොලෙස්ටරෝල් 418.40 ± 16.10 P> 0.05 63.30 ± 3.18 P 0.05 P, 0.05 Pi> 0.05 P2> 0.05 8.57 ± 0.45 P> 0.05 පී, 0.05 0.50 ± 0.02 පී> 0.05 පී, 0.05

ඇලොක්සාන් + කොලෙස්ටරෝල් + මෙක්සිඩෝල් 25mg / kg 427.78 ± 18.20 P 0.05 51.67 ± 2.78 P 0.05 P, 0.05 Pi 0.05 P,> 0.05 P2> 0.05 8.33 ± 0.56 පී> 0.05 පී, 0.05 0.52 ± 0.04 පී> 0.05 පී 0.05

Alloxan + කොලෙස්ටරෝල් + ඩිමෙපොස්ෆෝන් mg / kg 405.97 ± 22.60 P> 0.05 P,> 0.05 P2 0.05 Pi> 0.05 P2> 0.05 8.75 ± 0.43 P> 0 .05 Pi 0.05 0.60 ± 0.05 P> 0.05 Pi 0.05

Alloxan + කොලෙස්ටරෝල් + a - ටොකෝෆෙරෝල් ZOMg / kg 391.56 ± 27.70 P> 0.05 Pi 0.05 P2 0.05 0.67 ± 0.05 P> 0.05 Pi 0.05

සටහන: P - අඛණ්ඩ මට්ටමට සාපේක්ෂව ගණනය කරන ලද වෙනස්කම් වල වැදගත්කම, Pi - දත්ත පාලනය කිරීමට,

P2 - ඇලෝක්සාන් + කොලෙස්ටරෝල් + මෙක්සිඩෝල් mg / kg ශ්‍රේණියේ දත්ත වලට

ඇලොක්සාන් දියවැඩියාව සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (පාලනයේ%) වල ඒකාබද්ධ බලපෑම යටතේ මයෝකාඩියම් හි විද්‍යුත් අස්ථායිතාව කෙරෙහි මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සහ ඒ - ටොකෝෆෙරෝල් වල බලපෑම.

1 - නොවෙනස්ව, - ඇලෝක්සන් + කොලෙස්ටරෝල්, - ඇලෝක්සාන් + කොලෙස්ටරෝල් + මෙක්සිඩෝල් මිලිග්‍රෑම් / කි.ග්‍රෑ. kg, 7- ඇලෝක්සාන් + කොලෙස්ටරෝල් + a- ටොකෝෆෙරෝල් mg / kg, * - පාලක මට්ටමට සාපේක්ෂව වෙනසෙහි වැදගත්කම ගණනය කෙරේ.

පර්යේෂණාත්මක දියවැඩියා රෝග සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (පාලනයේ% කින්) සංයෝජනයක් සමඟ PQ පරතරයේ කාලසීමාව තුළ අධ්‍යයනය කරන ලද ප්‍රතිඔක්සිකාරක වල බලපෑම.

1. dimphosphon mg / kg, - alloxan + කොලෙස්ටරෝල් + a-tocopherol mg / kg, * - පාලක මට්ටමට සාපේක්ෂව වෙනසෙහි වැදගත්කම ගණනය කෙරේ.

මේ අනුව, අපගේ අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ, මයෝකාඩියම් හි විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චාරණ බාධා වර්ධනය කිරීමට අනුකලනය කරන ලද ව්‍යාධි විද්‍යාව දායක වන බවයි: PQ පරතරය (26.60% කින්), විද්‍යුත් හෘද අස්ථායීතාවයේ දිගුවක් මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, දුර්වල වූ ඒවී සන්නායකතාව, එහි පදනම වන්නේ QT පරතරය 238 කින් වැඩි වීමයි. , 52%. මෙක්සිඩෝල් mg / kg මාත්‍රාවකින් ඇට්‍රියා හි විද්‍යුත් ආවේගයක් ගෙනයාම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි (PQ පරතරය පාලනයෙන් 18.37% කින් කෙටි කිරීම). අධ්‍යයනය කරන ලද සියලුම ප්‍රතිඔක්සිකාරක මගින් පරීක්ෂණාත්මක දියවැඩියා රෝගය සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සංයෝගයක් සමඟ විද්‍යුත් හෘද අස්ථායීතාව වර්ධනය වීම වළක්වන අතර QT පරතරය 60% කට වඩා අඩු කරයි.

පරිච්ඡේදය 4. කොලෙස්ටරෝල් බර පැටවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඇලොක්සන්ට නිරාවරණය වන විට මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සහ ඇටොකොපෙරෝල් වල බලපෑම සහ රුධිර ප්ලාස්මා සහ සුදු මීයන්ගේ පටක වල ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය.

4.1. අධ්‍යයනය කරන ලද ප්‍රතිඔක්සිකාරක වල ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ ක්‍රියාවලියට ඇති බලපෑම සහ සුදු මීයන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ඇති ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය ඇලෝක්සන් දියවැඩියාව හා හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සංයෝගයකි.

නිදහස් රැඩිකලුන් සෑදීමෙන් ඇලෝක්සාන් විෂ සහිත බලපෑම් ඇති කිරීමේ යාන්ත්‍රණය බොහෝ පර්යේෂකයන් විසින් ආරෝපණය කර ඇත (බරනොව් වී.ජී., 1993, යූරිනා එම්.ඒ., ඇඩිකිනා ඕ.ඒ., 2000, ගාඩ් ඒ., ග්‍රැන්ඩි එස්., 1990). අපගේ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, පරීක්ෂණාත්මක සතුන් සඳහා ඇලෝක්සාන් පරිපාලනය රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් සැලකිය යුතු ලෙස සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. අවසාන LPO නිෂ්පාදනයේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ අන්තර්ගතය වන ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩයේ බරපතලකම අපි විනිශ්චය කළෙමු - මැලන්ඩියල්ඩිහයිඩ්. ඇලෝක්සාන් පරිපාලනයෙන් පසු 14 වන දින, පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා වල එම්ඩීඒ අන්තර්ගතයේ වැඩි වීම 5.8 ± 0.3 mmol / L සිට 10.27 ± 0.3 mmol / L, P 0.05 + 22.0 23, 48 ± 1,02 පි 0.05 -5.43 34.52 ± 0.81 පි> 0.05 - 1.26

Alloxan mg / kg 10.27 ± 0.33 p 0.05 - 23.43 - 74.23 34.38 ± 1.29 P> 0.05 P, 0.05 -1.70 + 184.6

ඇලෝක්සන් + කොලෙස්ටරෝල් + මෙක්සිඩෝල් 25 mg / kg 4.13 ± 0.24 P 0.005 P, dimphosphon> a - tocopherol.

4.2. ඇලොක්සාන් දියවැඩියාව සහ බාහිර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සංයෝජනයක් සහිත මීයන් මයෝකාඩියම් හි ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් හා ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂාව කෙරෙහි මෙක්සිඩෝල්, ඉමොක්සිපින්, ඩිමෙෆොස්ෆෝන් සහ ඒ - ටොකෝෆෙරෝල් වල බලපෑම.

දියවැඩියාවේ හෘද වාහිනී සංකූලතා ආබාධිත හා මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතුවයි. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ධමනි සිහින් වීම මුල් අවධියේ වර්ධනය හා ව්‍යාප්තිය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් දියවැඩියාව ස්වාභාවික ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ආකෘතියක් ලෙස කථා කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි (කොස්ලොව් එස්.ජී., ලියකිෂෙව් ඒ.ඒ., 1999, හැෆ්නර් එස්.එම්., 1990, ස්ටැම්ලර් ජේ, සහ. අල්., 1993). දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය එන්සයිම නොවන ස්වයංක්‍රීය ඔක්සිකාරක ග්ලයිකෝසයිලේෂන් සහ ඔක්සිකාරක ආතතියට අයත් බව දන්නා කරුණකි (වී. ලන්කින් සහ අල්., 2000, වී. හැලිවෙල්, 1999).

එමනිසා, මෙම කාර්යයේදී, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් රෝගයේ තත්වයන් යටතේ ඇලෝක්සන් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ මයෝකාඩියම් තුළ ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් හා ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂාව පිළිබඳ තත්වය අපි විමර්ශනය කළෙමු.

අපගේ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන පරිදි, ඇලෝක්සාන් හඳුන්වාදීම, ටී.බී.ඒ හි ප්‍රතික්‍රියාකාරී නිෂ්පාදනයක් වන සුදු මීයන්ගේ මයෝකාඩියම් හි මැලන්ඩියල්ඩිහයිඩ් තියුණු ලෙස වැඩි කිරීමට දායක වූ අතර එය ලිපොපෙරොක්සයිඩ ක්‍රියාවලීන් සැලකිය යුතු ලෙස සක්‍රීය කිරීම පෙන්නුම් කරයි. 4.2.1 වගුවෙන් පහත දැක්වෙන පරිදි, අධ්‍යයනය කරන ලද ශ්‍රේණියේ සතුන් තුළ එම්ඩීඒ මට්ටම 5.78 ± 0.19 mmol / L සිට 18.84 ± 0.69 mmol / L දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර එය ප්‍රති out ලයෙන් 325.95% ක් විය. නොවරදින මට්ටමේ අගයන් ඉක්මවා ඇත. පරීක්ෂණාත්මක සතුන් කොලෙස්ටරෝල් බරට නිරාවරණය වීමෙන් හෘද සමජාතීයතාවයේ එම්ඩීඒ සාන්ද්‍රණය 17.72 ± 0.58 mmol / L දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර එය 206.77% කින් අඛණ්ඩ මට්ටම ඉක්මවා ඇත.

222. ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී. දියවැඩියා රෝගයේ ඩිස්ලිපිඩිමියා: ස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රෝගීන්ගේ පැවැත්ම වැඩි කරයි // චිකිත්සක ලේඛනාගාරය.-1999.-අංක 1.-පී .67-69.

223. ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී. දියවැඩියා රෝගය සහ හෘද වාහිනී සංකූලතා, විසඳන ලද සහ නොවිසඳුනු ගැටළු // සෙනසුරාදා: දියවැඩියා රෝග සහ හෘද වාහිනී රෝග: සාක්ෂි මත පදනම් වූ medicine ෂධයේ සිට සැබෑ සායනික පුහුණුව දක්වා. රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය. - එම් - 2002. - ඉසෙඩ්.

224. ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී., වික්‍රිස්ටියුක් එස්.ජී., මිලේන්කයා ටී.එම්. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයේදී thromboxane ibustrin සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම // චිකිත්සක ලේඛනාගාරය-1996.-අංක 6. 18-22.

225. ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී., මොයිසෙව් එස්.වී. වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකූලතා සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස පශ්චාත් පසුකාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි කාර්යභාරය: නටෙග්ලිනයිඩ් (ස්ටාර්ලික්ස්) // සායනික c ෂධවේදය සහ චිකිත්සාව -2001. - අංක 2.-පී .85-88.

226. ෂර්ෂිකෝවා ඕ.වී. 3-හයිඩ්‍රොක්සයිපයිඩ්‍රීන් හි සමහර ව්‍යුත්පන්නයන් දෛනික නිශ්චලතා ආතතිය තුළ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී පරාමිතීන් හා ව්‍යුහය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම. වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂකයාගේ නිබන්ධනයේ සාරාංශය - ශාන්ත කුපව්නා - 1997. -16s.

227. ෂ්මිරේවා එන්.වී. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තුළ ඩිමෙෆොස්ෆෝනයේ c ෂධවේදයෙහි ලක්ෂණ. වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂකයාගේ නිබන්ධනයේ සාරාංශය - සරන්ස්ක්. -2000.-18s.

228. ෂ්මිරේවා එන්.වී., කොස්ටින් වයි.වී., සිබුල්කිනා වී.එන්. මිනිස් පට්ටිකා උත්තේජනය කරන ලද ආකෘතියක් මත ඩිමෙපොස්ෆෝන් ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණයන් විමර්ශනය කිරීම // මොර්ඩෝවියානු විශ්ව විද්‍යාලයේ බුලටින්. - 2000.-№1,2.-p. 68-70

229. ෂ්මිරේවා එන්.වී., සිබුල්කිනා වී.එන්., සිබුල්කින් ඒ.පී., කොස්ටින් වයි.වී. ඩිමෙෆොස්ෆෝන් // කසාන් වෛද්‍ය සඟරාවේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම් අධ්‍යයනය කිරීම. -2000.- අංක 4. - 43-45 පි

230. ෂුබිනා ඒ.ටී., ඩෙමිඩෝවා අයි.යූ, කාර්පොව් යූ.ඒ.පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය X: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතා (1 කොටස) // සායනික c ෂධවේදය සහ චිකිත්සාව.-2001.-අංක 4.-පී .45-47.

231. යුරිනා එම්.ඒ. ප්‍රතිඔක්සිකාරක // මානව විද්‍යාවේ ප්‍රතිජීවක බලපෑම මත. තරුණ විද්‍යා scientists යින් සහ විශේෂ ists යින්ගේ ලිපි එකතු කිරීම. එඩ් එල්.එම්. ඔගොරොඩොවෝයි, එල්.වී. කපිලෙවිච්.-ටොම්ස්ක්: 8TT, 2001.-එස් .65-66.

232. යුරිනා එම්.ඒ., ඇඩිකිනා ඕ.ඒ. නිදහස් රැඩිකල් ව්යාධි විද්යාවේ ඇලොක්සාන් දියවැඩියා ආකෘතිය // සෙනසුරාදා. සමස්ත රුසියානු විද්‍යාත්මක-ප්‍රායෝගික සමුළුවේ ද්‍රව්‍ය. 1-3 කොටස. - සර්ගුට්. - 2002. - පි. 275-277.

233. යස්නෙට්සොව් වී.වී., ප්‍රව්ඩිව්ට්සෙව් වී.අයි., ඉවානොව් යූ.වී., ප්‍රොවෝර්නෝවා එන්.ඕ., ක්‍රයිලෝවා අයි.එන්., කොස්ලොව් එස්.බී. ආන්තික තත්වයන් තුළ ප්‍රතිඔක්සිකාරක භාවිතය සහ සමහර පර්යේෂණාත්මක ව්‍යාධි විද්‍යාව // VI රුසියානු ජාතික කොන්ග්‍රසය “මිනිසා සහ වෛද්‍ය විද්‍යාව”. එම් 1999.- පි. 491 යි.

234. යෆසොව් කේ.එම්., ඩුබියන්ස්කායා එන්.වී. දියවැඩියා රෝගයේ ඩිස්ලිපිඩිමියා වර්ගය: ව්‍යාධිජනකය සහ ප්‍රතිකාර // හෘද විද්‍යාව. - 2001. - අංක 9. - පි. 74-77.

235. ඇමරිකානු දියවැඩියාව ඩිස්ලිපිඩිමියා වැඩිහිටියන්ගේ ඇසෝසියේෂන් // දියවැඩියා සත්කාර. 1999.-අංක 22.-පී .56-59.

236. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය. දියවැඩියාව 1996 වැදගත් සංඛ්‍යාලේඛන. - චිකාගෝ.-1996.-පී. 29 යි.

237. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය: සායනික පුහුණුව නිර්දේශ කිරීම. - දියවැඩියා සත්කාර (සැපයුම 1). -2000.- P. Sl-Sl 16.

238. ඇන්ඩ්‍රේඩ් එස්.ඊ., වෝකර් ඒ.එම්., ගොට්ලිස් එල්.කේ. සහ වෙනත් අය. // එන්. ජේ. මෙඩ්. - 1996 - වෙළුම. 332. - පි. 1125-1131.

239. අසයාමා කේ., කොසි එන්.ඩබ්ලිව්, බර් අයි.එම්. // ජේ. විද්‍යාගාරය. ක්ලින්. - 1986. - වෙළුම. 107, පි. 459464.

240. ඇෂ්ක්‍රොෆ්ට් එෆ්.එම්. සහ ඇෂ්ක්‍රොෆ්ට් ජේ. එච්., ජෛව රසායනය. ජෛව භෞතික විද්‍යාව. ඇක්ටා., 1175 (1), 45-59 (1992).

241. ඇෂ්ක්‍රොෆ්ට් එෆ්.එම්., රීමන් එෆ්. කැත් නාලිකා වල සල්ෆෝරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අණුක යාන්ත්‍රණයන් පිළිබඳ නවීන අදහස් // අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ ගැටළු. 2001.- අංක 6.- පි. 43-47.

242. අස්මන් ජී. ඇම් හාට් ජේ 1999.- වෙළුම-එල් 16.- පී .1713-1724.

243. බේන්ස් ජේ. ඩබ්. // දියවැඩියාව 1991.-වෙළුම 40.-පී -405-412.

244. බෙකර්-ආර්කේමා ආර්.ජී., ඩේවිඩ්සන් එම්.එච්., ගෝල්ඩ්ස්ටයින් ආර්.ජේ. සහ වෙනත් අය. // J. A. M.A. -1996.- වොල් .275.- පී. 128-133.

245. බියර්ජස් ඒ., චෙවියන් එස්., චෙවියන් එම්. // දියවැඩියාව. - 1997. - වෙළුම. - 46. - පි. 1481-1490.

246. බෝවී ඒ., ඕවන්ස් ඩී., ක්ලින්ස් පී. සහ වෙනත්. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රොට්වින් ඔක්සිකරණයට වඩා සංවේදී වේ: දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඇඟවුම්. ධමනි ස්‍රාවය 1993 - වෙළුම -102.-පී .63-67.

247. බ්‍රවුන්ලී එම්., සෙරමි ඒ., ව්ලස්සරා එච්. උසස් ග්ලයිකෝසයිලේෂන් සහ පටක වල නිෂ්පාදන සහ දියවැඩියා සංකූලතා වල ජෛව රසායනික පදනම // එන්. මැද -1999.- වොල් 318.- පී. 1315-1321.

248. බර්කාර්ඩ් වී., කොයිකේ ටී., බ්‍රෙන්ටර් එච්., කොල්බ් එච්. // ඩයබෙටොලොජියා. - 1992. - වෙළුම. 35. -පී. 1028-1034.

249. බර්සෙල් එස් ඊ, කයින්ඩ් ජී.එල්. // දියවැඩියා රෙස්. ක්ලින්. පුහුණුවීම්. - 1999. - වෙළුම. 45, අංක 2-3. -පී. 169-182.

250. කපීන් ජේ., මැග්‍රේ ජේ., රේනට් සී. ලෙස් රිසෙප්ටර්ස් ඩි 1 ඉන්සියුලින්. // .න්. මෙඩ්. මැදිහත් වන්න. - 1990. - වී 141.-№2.-පී. 145-155.

251. සෙරිලෝ ඒ., ඩෙලෝ රුසෝ පී., සෙරුටි පී. // දියවැඩියාව. - 1999. - වෙළුම. 45. - පි 471477.

252. චැප්මන් එම්.ජේ, ගුවෙරින් එම්., බෘකර්ට් ඊ. // යුර. හදවත ජේ. - 1998. - වෙළුම 19. - Suppl A. - P. A24-A30.

253. කොල්වෙල් ජේ.ඒ. // පරිවෘත්තීය. - 1997. - වෙළුම. 46. ​​- සැපයුම්. I. - P. 1-4.

254. ඩේවි ජී., කැටලෝනෝ අයි., අවර්නා එම්. Thromboxane ජෛව සංස්ලේෂණය සහ දියවැඩියා රෝගයේ පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය // නව එන්ගල්. J.Med.- 1990.- වොල් 322.- පී. 17691774.

255. ඩන් සී. සහ. පීටර්ස්. ඩී.එච්. Ugs ෂධ, 1995.-වෙළුම 49.- අංක 5.- පී .721-749.

256. එමර්ට් ඩී.එච්, කර්ච්නර් ජේ.ටී. // ආරුක්කුව. ෆෝම්. මෙඩ්. - 1999. - එන් 6. - පී 537-542.

257. අර්කෙලන්ස් ඩී. // යුර. හදවත ජේ. - 1998. - වෙළුම 19. - Suppl H. - P. H27-H30.

258. යුරෝපීය දියවැඩියා ප්‍රතිපත්ති කණ්ඩායම. ඩෙස්ක්ටොප් ටයිප් (ඉන්සියුලින්-ඩිපෙන්ෆෙන්ට්) දියවැඩියා රෝගයට මාර්ගෝපදේශ. - ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනය යුරෝපීය කලාපය. - 1998.

259. යුරෝපීය දියවැඩියා ප්‍රතිපත්ති කණ්ඩායම. ටයර් ඩයබිටීස් මෙලිටස් සඳහා ඩෙස්ක්ටොප් මාර්ගෝපදේශයක් සඳහා මාර්ගෝපදේශ. - ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනය යුරෝපීය කලාපය. -1998-1999.

260. ෆෙහර් එම්.ඩී., ෆොක්ස්ටන් ජේ., බැංකු ඩී. කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන් තුළ හයිපර් කොලෙස්ටරෝලේමියාව පාලනය කිරීමේදී ස්ටැටින්-ෆයිබ්‍රේට් සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ දිගුකාලීන ආරක්ෂාව. Br Heart J. 1995.-Vol.-74.-P.14-17.

261. ෆෙන්ග්ල්ඩ් කේ.ආර්., ග්‍රන්ෆෙල්ඩ් සී., පැන්ග් එම්. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවේ එල්ඩීඑල් උප පංතියේ ෆීනෝටයිප සහ ට්‍රයිග්ලෙක්ට්‍රයිඩ් පරිවෘත්තීය. ධමනි ත්‍රොම්බ් 1992.- වෙළුම 12.- පී. 1496-1502.

262. ෆිලෙන්ඩෝෆ්. පී. රොස්මන්., එච්. කොෆොඩ්. et al., දියවැඩියාව. 47 (3). 345-351 (2000).

263. ෆ්‍රී බී // ප්‍රොක්. සොක්. එක්ස්ප්රස්. Biol. මෙඩ්. - 1999. - එන් 3. - පී. 196-204.

264. ජී. ඩේවි, අයි. කැටෙලානෝ, එම්. අවර්නා, සහ වෙනත් අය, එන්. ජේ. මෙඩ්., 332 (25), 1769-1774 (1990).

265. ගෝල්ඩ්බර්ග් ආර් බී, මෙලීස් එම්.ජේ, සැක්ස් එෆ්.එම්. සහ වෙනත් අය. // සංසරණය. - 1998. - වෙළුම 98. -පී. 2513-2519.

266. ග්‍රීන්බෝම් සී.ජේ, කාන් එස්.ඊ, පාමර් ජේ.පී. // දියවැඩියාව. - 1996. - වෙළුම. - අංක 11. -පී. 1631-1634.

267. ග ro ප් එල්.සී., දියවැඩියා සත්කාර.- 1998.-වෙළුම- 15 (6) .- පී- 737-754.

268. ගු කේ, කෝවි සීසී, හැරිස් එම්.අයි. ජමා 1999.- වෙළුම 282.-පී .1291. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය, ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනය, බාල දියවැඩියා පදනම ජාත්‍යන්තරය, දියවැඩියා හා ආහාර ජීර්ණ හා වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය, ඇමරිකානු හෘද සංගමය. දියවැඩියා රෝගය: හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයකි. සංසරණය 1999.- වෝල් 100.- පී. 11321133.

269. මාර්ගෝපදේශ අනුකමිටුව. 1999 අධි රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා වූ WHO-ISH මාර්ගෝපදේශ. // ජේ. - 1999. - වෙළුම. 17. - පි. 151-183.

270. ගුලර් ඕ, උග්‍රාස් එස්, ඕඩින් එම්, ඩිලෙක් ඕ.එන්., කරෙයිරාස් එම්. ටෝඩි.-1999.-වෙළුම 29.-අංක 8.-පී .735-740.

271. ගුස්ටැෆ්සන් අයි, හිල්ඩෙබ්‍රෑන්ඩ් පී, සීබෙක් සහ වෙනත් අය. // යුර. හෘද ජේ - 2000. - වෙළුම. 21. -පී. 1937-1943.

272. හැෆ්නර් එස්. එම්, ලෙටෝ එස්, රොනෙමා ටී. // එන්. ජේ. - 1998. - වෙළුම. 339.- පී. 229-234.

273. හැෆ්නර් එස්. එම්, ලෙන්ටෝ එස්, රොනෙමා ටී. කොරොනාරි හෘද රෝග වලින් මෝටලිටි, දියවැඩියාව ඇති විෂයන් සඳහා සහ පූර්ව හෘදයාබාධයකින් හා රහිතව නන්දියාබෙටික් විෂයන්හි. එන්. ජේ. මෙඩ්. 1999 - වෙළුම. - පි 229-234.

274. හැෆ්නර් එස් එම්, මයික්කනන් එල්, ස්ටර්න් එම්.පී. සහ වෙනත් අය. පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව LDL ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි. දියවැඩියා සත්කාර 1994 - වෙළුම 17.- පීඑල් 164-1171.

275. හැෆ්නර් එස්.එම්., ස්ටර්න් එම්.පී., හරූඩා එච්.පී. සහ වෙනත් අය. // ජේ.ඒ.එම්.ඒ. - 1990. - වෙළුම. 263. -පී 2893-2898.

276. හැෆ්නර් එස්.එම්. දියවැඩියාව, හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ කිරීටක ධමනි රෝග. ඇම් ජේ කාඩියල් 1999.-83 .- 17 එෆ් -21 එෆ්.

277. හැලිවෙල් බී // දියවැඩියා කළමනාකරණයේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක / එඩ්ස් එල්. පැකර් සහ වෙනත් අය. -නිව් යෝර්ක්.- 2000 - පි. 33-52.

278. හැලිවෙල් බී, ගුටර්ජ් ජේ.එම්. C. ජීව විද්‍යාව හා වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ නිදහස් රැඩිකලුන්. - 3-rf එඩ්. - ඔක්ස්ෆර්ඩ්.- 1999. - පි. 23.

279. හැරිස් එම්.අයි. දියවැඩියාවේ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ එක්සත් ජනපදයේ ග්ලූකෝස් නොඉවසීම. ජනගහනය. දියවැඩියා සත්කාර - 1991- වෙළුම 14.- P.366-374.

280. හික්ස් එම්, ඩෙල්බ්‍රිජ් එල්, යූ ඩී.කේ. සහ වෙනත් අය. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් කොලජන් මගින් ලිපිඩ පෙරොක්සිඩැටිජන් උත්ප්‍රේරණය කිරීම. Biochem Biophys Res Cjmmon 1988.-Vol .- 151.— P.649-655.

281. හොල්මන් ආර්. ආර්, සහ ටර්ගර් ආර්. සී, දියවැඩියාව පිළිබඳ පෙළ පොත, බ්ලැක්වෙල් විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශන, ඔක්ස්ෆර්ඩ් .1999.-පී. 462-476.

282. හූරන්ස් ඒ, පයිප්පලර්ස් ඩී. // දියවැඩියා රෝගය. - 1999. - වෙළුම. - අංක 1. - පි 55-59.

283. හොවාර්ඩ් බී.වී. දියවැඩියා රෝගයේ ලිපොප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය. ජේ ලිපිප් රෙස් 1987, වෙළුම 28.-පී .613-628.

284. හෝවර්ඩ් බී.වී. දියවැඩියා ඩිස්ලිපිඩේමියාවේ ව්‍යාධිජනකය. දියවැඩියා Rev 19953: 423-432.

285. ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනය. දියවැඩියාව හා හෘද රෝග. ක්‍රියා කිරීමට කාලය.-2001.

286. ජෙනිංස් පී.ඊ., ජෝන්ස් ඒ.එෆ්., ෆ්ලෝර්කූස්කි සී.එම්. සහ වෙනත් අය. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සමඟ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඩයීන් සංයෝජනය වැඩි වීම. දියවැඩියා මෙඩ් 1997.- පි. 452-456.

287. කගන් වී ඊ, සර්බිනෝවා ඒ, ෆෝර්ට් ටී. // ජේ. ලිපිඩ් රෙස්. - 1992. - වෙළුම. - 8. - පි 426-435.

288. කන්නෙල් ඩබ්ලිව්.බී, මැක්ගී ඩී.එල්. // සංසරණය. - 1999. - වෙළුම. 59. - පි 8-13.

289. කසුහර්ට් සාස්, මයිකල් ටී. එන්ඩොතලියම් නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් සංශ්ලේෂණය ප්‍රකාශ කිරීම සහ නියාමනය කිරීම. TCM 1997.-වෙළුම 7 (1) .- P.- 28-37.

290. කියහාරා එම්., යුරේ එච්.ජේ, ලින්ච් ආර්.ඊ. et al., දියවැඩියා මොනොසයිටවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරීත්වය. දියවැඩියාව I980.-Vol.- 29. - P.251-256.

291. කිං ජී., ඉෂි එච්., කොයා ඩී. දියවැඩියා සනාල ක්‍රියා විරහිත කිරීම්: ප්‍රෝටීන් කයිනාස් සී // වකුගඩු අධික ලෙස සක්‍රීය කිරීමේ ආකෘතියකි. Int.-1997.-වෙළුම 52 (Suppl.60) -P. එස් 7785.

292. කොල්බ් එච්., බුර්කාර්ට් වී. // දියවැඩියා සත්කාර. - 1999. - වෙළුම. 22.- සැපයුම්. 2. - පී බී 16-බී 20.

293. කෝයා ඩී., ලී අයි. කේ, ඉෂි එච් සහ වෙනත් අය. // ජේ. අම් සොක්. නෙෆ්රෝල්. - 1997. - වෙළුම. 8.- අංක 3. -පී. 426-435.

294. ක්‍රාමර් ඩබ්ලිව්., මුලර් ජී., ගිබ්‍රිග්. එෆ්., සහ වෙනත් අය, දියවැඩියා රෙස්. ක්ලින්. ප්රාක් 1999 - වෙළුම. 28.-සැපයුම්. I. - එස් 67-එස් 80.

295. ක්‍රොලෙව්ස්කි ඒ.එස්., කොසින්ස්කි ඊ.ජේ, වොරම් ජේ.එච්. සහ වෙනත් අය. // අම්. ජේ. කාඩියල්. - 1993. -වො. 72.-පී- 458-460.

296. ක්‍රොන්කේ කේ.ඩී., ෆන්ඩා ජේ., බර්ෂික් බී. // දියවැඩියා රෝගය. - 1991. - වෙළුම. 34. - පි 232-238.

297. ලාක්සෝ එම් // දියවැඩියා එච්. - 1995. - වෙළුම. 3. - පි. 408-422.

298. දියවැඩියා ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගය පිළිබඳ ලාක්සෝ එම්. ඩයබෙට් ගරු. 1995.- වෙළුම-3.- පී. 408-422.

299. දියවැඩියා රෝගයේ සාර්ව රෝග පිළිබඳ වසංගතවේදය. ඩයබෙට් ගරු. 1997.- වෙළුම 5.- පි 294-316.

300. ලාක්සෝ එම්., ලෙහ්ටෝ එස්., පෙන්ටිලා අයි. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ කිරීටක හෘද රෝග මරණ හා රෝගාබාධ පිළිබඳව පුරෝකථනය කරන ලිපිඩ සහ ලිපොප්‍රෝටීන. සංසරණය 1993 - වෙළුම 88.- පි. 1421-1430.

301. ලාක්සෝ එම්., පියරාලා කේ. ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව තුළ ලිපිඩ හා ලිපොප්‍රෝටීන් මට්ටම් මත ස්ථුලතාවයේ අහිතකර බලපෑම්. පරිවෘත්තීය. 1988.- වොල් 39.- පී. 117-122.

302. ලාක්සෝ එම්., රොනෙමා ටී., පියෝරාලා කේ. ධමනි ස්‍රාවය වන සනාල රෝග සහ ඉන්දුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා සහ දියවැඩියා නොවන විෂයන් සඳහා එහි රික් සාධක. දියවැඩියා සත්කාර 1988.- වෙළුම 11.-පී -449-463.

303. ලාක්සෝ එම්., සර්ලුන්ඩ් එච්., මයිකානන් එල්. // ධමනි අවහිරතා. - 1990. - වෙළුම. 10. - පි 223-231.

304. ලෙබොවිස් එච්.ඊ., ජේ. පටෙල්, ජේ. ඩෝල්, සහ වෙනත් අය, ඩයබෙටොලොජියා 41 (සැපයුම් I.). A922 (2000).

305. මැඩ්න්ඩ්‍රප්-පෝල්සන්, ටී., කෝබට් ජේ.ඒ., මැක්ඩබියෙල් එම්.එල්., නෙරුප් ජේ. -1993.-වෙළුම. 36.- පී. 470-473.

306.Mato J.K. L., Szeto L., Steiner G. ඉතා අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් ෆයිම් මී ප්ලාස්මා ග්ලයිසේෂන් කිරීම එහි කැටබොලිස්වාදයට බාධා කරයි. ඩයබෙටොලොජියා 1990.- වෙළුම. 33.-පී .339.

307. මැන්සිර් ඒ.පී., සෙරානෝ කනිෂ් .. සී.වී., නිකොලාවු ජේ. සී. හයිපෙචෝල්ට්ස්ටෙරෝලේමියාව සහ සාමාන්‍ය කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රෑම් සහිත රෝගීන්ගේ ධනාත්මක ව්‍යායාම පරීක්ෂණ සඳහා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය. හදවත 1999 - වෙළුම 82.-පී .689-693.

308. මාර්ස් ජේ.බී., ග්‍රෙග් බ්‍රවුන්, සූ-කියාවෝ ෂාවෝ // ජේ.ඒ.එම්. කොල්. හෘද. - 2001.

309. නෙරූප් ජේ // දියවැඩියා රෝගය. - 1994. - වෙළුම. 37, සැපයුම්. 2. - P. S82-S89.46.0 / Brien B.A., Harmon B.V., Cameron D.P., Allan D.J. // ජේ. - 2000. - වෙළුම. 191.-අංක 1. - පි 86-92.

310. ඔකුබෝ වයි., කිෂිකව්වා එච්., අරකියට් ඊ., සහ වෙනත් අය, දියවැඩියා රෙස්. ක්ලින්. පුහුණුවීම්. 1995-වෙළුම. 28 (2) .- P.103-l 17.

311. පියර්ස් එල්.ආර්., වයිසොව්ස්කි ඩී.කේ., ක්‍රොස් ටී. මයෝපති සහ රබ්බොමෝලියෝසිස් ලොවාස්ටැටින්-මැම්ෆයිබ්‍රොසිල් සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. ජමා 1990. වෙළුම .164.- පි .71-75.

312. පොසිලි පී., විසල්ලි එන්., කැවාලෝ එම්.ජී. සහ වෙනත් අය. // යුර. ජේ. එන්ඩොක්‍රිනෝල්. - 1997. - වෙළුම. 137.-අංක 3. - පි 234-239.

313. පොසිලි පී., විසල්ලි එන්., සිග්නෝර් ඒ. // දියවැඩියා රෝගය. - 1999. - වෙළුම. 38.- නැත 7. -පී. 848-852.

314. ප්යෝරාල කේ., පෙඩර්සන් ටී. ආර්., කෙජෙක්ෂස් ජේ. // දියවැඩියාව. රැකවරණය - 1997. - වෙළුම. 20. -පී. 614-620.

315. පියරෝලා එම්, සහ වෙනත් අය. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක සින්ඩ්‍රෝමය මගින් කිරීටක හෘද රෝග හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම පුරෝකථනය කරයි හීසින්කි // ඊතර් හි වසර 22 ක පසු විපරම් ප්‍රති result ලය. Thromb. වාස්. / බයෝල්. 2000.- වෙළුම 20.- පී. 538-544.

316. රිටර් එල්., ට්‍රටෙල්සන් එස්., බෙක්-නීල්සන් එච්. // අයිබීඩ්. - 1985. - වෙළුම. 8. - පි 230-234.

317. රොනෙමා ටී., ලාක්සෝ එම්., කලියෝ වී. සෙරුම් ලිපිඩ, ලිපොප්‍රෝටීන් සහ ඇපොලිපොප්‍රෙප්ටීන් සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ කිරීටක හෘද රෝග අධික ලෙස ඇතිවීම. ඇම් ජේ එපීඩිමෝල් 1999.- වෙළුම. 30.-පී .632-645.

318. රොනෙමා ටී., ලාක්සෝ එම්., ක්ලියෝ වී. // අම්. ජේ. එපීඩිමෝල්. - 1989. - වෙළුම. 130.- පී. 632-645.

319. රොසෙන්ග්‍රට්න් ඒ., වෙලින් එල්., ට්සොපොජියානි ඒ. // බ්‍ර. මෙඩ්. ජේ - 1989. - වෙළුම. 299. -පී. 1127-1131.

320. සැක්ස් එෆ්.එම්., පෆෙෆර් එම්.ඒ., මොයි සහ අල්. // එන්. ජේ. මෙඩ්. - 1996. - වෙළුම. 335. -පී. 1001-1009.

321. සල්ටියෙල් ඒ.ආර්. සහ ඔලෙෆකි, දියවැඩියාව, 45 (12), 1661-1669 (1994).

322. සැටෝ වයි., හොටා එන්., සැක්ස්මොන්ටෝ එන්. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්ලාස්මා වල ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් මට්ටම. Biochem Med 1999 - Vol.21.- P. 104-107.

323. Sjostrom L., Rissanen A., Andersen T. et al., Lancet-1998 - Vol .- 352 (2) .- P-167-172.

324. ස්ටැම්ල් ජේ., වැකාරෝ ඕ., නීටන් ජේ.ඩී. සහ වෙනත් අය. බහුවිධ අවදානම් සාධක මැදිහත්වීම සඳහා අත්හදා බැලීම් පර්යේෂණය: දියවැඩියාව. වෙනත් අවදානම් සාධක, බහු අවදානම් සාධක මැදිහත්වීමේ පරීක්ෂණයෙන් mtn screentd සඳහා අවුරුදු 12 ක හෘද වාහිනී මරණ. දියවැඩියා ගාර 1993 - Vol.l6.-P.434-444.

325. ස්ටේන් ඊ.ඒ., ලේන් එම්., ලස්කාර්ව්ස්කි පී. // ඇම්. ජේ. කාඩියල්. - 1998. - වෙළුම. 81. - පී 66 බී -69 බී.

326. ස්ටයින්බ්‍රචර් යූ.පී., විට්ස්ටම් ජේ.එල්., කෙසානිමී වයි.ඒ. සහ වෙනත් අය. ප්‍රතිග්‍රාහක ස්වාධීන එල්ඩීඑල් කැටබොලිස් මැනීමේදී ග්ලූකෝසයිලෙටෙෆ්ඩ් එල්ඩීඑල් මෙතිලයිටඩ් හෝ සයික්ලොහෙක්සෙනෙඩියෝන් සමඟ සංසන්දනය කිරීම. ජේ ක්ලින් ඉන්වෙස්ට් 1999.-වෙළුම 71-පී .950-955.

32. ස්ටයිනර් ජී. දියවැඩියාවේ ඩිස්ලිප්ප්‍රෝටීනෙමියාස්. ධමනි සිහින් වීම, 1994, - වෙළුම. 110.- සුපර්. එස් 27-එස් 33.

328. ස්ටෙන්ඩර් එම්, ඊටන් එස්, ක්ලාක් ඩී, හොප්කින්සන් පී. හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක සහ ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාර සඳහා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්‍රති come ල. දියවැඩියා සත්කාරයේ අනාගතය. දියවැඩියා අධ්‍යයනය සඳහා යුරෝපීය සංගමයෙන් 36 වන වාර්ෂික රැස්වීමේ තෝරාගත් සාරාංශ 2000. පෝස්ටරය 1073.-වෙළුම. 9.- පී. 44.47, 50 යි.

329. ස්ටීවන්ස් එන්.ජී., පාර්සන්ස් ඒ., ස්කොෆීල්ඩ් පී.එම්. සහ වෙනත් අය. // ලැන්සෙට්. - 1996. - වෙළුම. 347.- අංක 9004. - පි 781-786.

330. ටස්කිනන් එම්.ආර්. දියවැඩියාවේ ප්‍රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක ලිපිඩ ප්‍රෝටීන අසාමාන්‍යතා. දියවැඩියාව 1992.-වෙළුම -41.-සැපයුම්. 12-17.

331. ස්කැන්ඩිනාවික් සිම්වාස්ටැටින් සර්විස් අධ්‍යයනය (4 එස්) // දියවැඩියා සත්කාර. 1997.- වොල් .20.- පී. 469-480.

332. ස්කැන්ඩිනවින් සිම්වාස්ටැටින් ස්ටයිඩි (4 එස්). දියවැඩියා උප කොටස් පිළිබඳ උප සමූහ විශ්ලේෂණය: කිරීටක හෘද රෝග වැළැක්වීම fpr. දියවැඩියා සත්කාර 1997.- වොල් .20.- පී 469-471.

333. එක්සත් රාජධානියේ අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයනය (UKPDS) කණ්ඩායම. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සංකූලතා මත මෙට්ෆෝමින් සමඟ දැඩි රුධිර-ග්ලූකෝස් පාලනයේ බලපෑම (UKPDS 14). ලැන්සෙට් 1998.- වෙළුම 352.- පී. 854-65.

334.UK අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයනය (UKPDS) සමූහය. සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට සල්ෆොනිලියුරියාස් හෝ ඉර්සුලින් සමඟ දැඩි රුධිර-ග්ලූකෝස් පාලනය සහ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම (UKPDS Lancet 2000- Vol352.-P.83 7-53

335. එක්සත් රාජධානියේ අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයනය.(UKPDS) සමූහය. 1998 - වෙළුම 352.- පී. 837-853.

336. විල්සන්, ටී. එම්., බ්‍රවුන් පී.ජේ, ස්ටර්න්බැක්, ඩී. ඩී, සහ වෙනත්. ජේ මෙඩ් රසායන විද්‍යාව 2000 - වෙළුම 4-පී. 527-50.

337. විරාලි එම්.එල්. V / -L / STV: Sang Thrombose, vaisseaus. 2000 - අංක - පී 247.

338. විසල්ලි එන්, කැවාලෝ එම්.ජී., සිග්නෝර් සහ වෙනත් අය. // දියවැඩියා පරිවෘත්තය. රෙස්. ගරු. - 1999. -වො. 15.- අංක 3.- පී. 181-185.

339. වෝල්ඩියස් ජේ. විවාද මාලාවක තුන්වන කොටසෙන් ඉස්මතු කරයි.-වියානා, 1996.

340. සුදු ආර්.ඊ. මොනොක්සිඔක්සයිස් වල යාන්ත්‍රණය ක්‍රියාත්මක කිරීම // ෆාමකොල්. Ther.-1991.-Vol.49.-P.21 -26.

341. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විශේෂ ert කමිටුවේ වාර්තාව ar.J දියවැඩියා වැලිටස් වර්ගීකරණය // ඩයබ්. රැකවරණය - 1999. - වෙළුම. (suppl.l). - පී එස් 4-එස් 19.

342. විට්ස්ටම් ජේ.එල්., මහෝනි ඊ.එම්., ශාඛා එම්.ජේ. සහ වෙනත් අය. අඩු ens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල එන්සයිම නොවන ග්ලූකෝසයිලේෂන් එහි ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි. දියවැඩියාව 1992.-වෙළුම -31.-පී .283.

343. වුල්ෆ් ජී. වකුගඩු වල ඇන්ජියෝටෙන්සින් වල අණුක යාන්ත්‍රණ: වකුගඩු රෝගයේ ප්‍රගතිය සඳහා නැගී එන භූමිකාව: රක්තපාතයෙන් ඔබ්බට // නෙෆ්‍රෝල්. අමතන්න Nransplant.-1998.-Vol, 13.-P.l 131-1142.

344. වුල්ෆ් එස්.පී., ඩීන් ආර්.ටී. ග්ලූක්ස් ඔක්සිකරණය සහ ප්‍රෝටීන් වෙනස් කිරීම: දියවැඩියා රෝගයේ “ස්වයංක්‍රීය ඔක්සිකාරක ග්ලයිකෝසයිලේෂන්” හි විභව භූමිකාව. Biochem J. 1997.- Vol.245.-P.243-250.

"C ෂධවේදය, සායනික c ෂධවේදය", වොල්කෝවා, නටාලියා ඇනටොලෙව්නා යන මාතෘකාව පිළිබඳ නිබන්ධනයේ නිගමනය

ඉහත ඉදිරිපත් කර ඇති විද්‍යාත්මක ග්‍රන්ථ යොමු කිරීම සඳහා පමණක් වන අතර ඒවා ලබා ගන්නේ මුල් නිබන්ධන පෙළ (OCR) හඳුනා ගැනීමෙනි. මේ සම්බන්ධව, හඳුනාගැනීමේ ඇල්ගොරිතම වල අසම්පූර්ණතාවයට අදාළ දෝෂ ඒවායේ අඩංගු විය හැකිය. අප විසින් ඉදිරිපත් කරන නිබන්ධන සහ සාරාංශ වල PDF ලිපිගොනු වල එවැනි දෝෂ නොමැත.

විද්‍යාත්මක ඉලෙක්ට්‍රොනික පුස්තකාල ඩිසර් කැට් - රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නවීන විද්‍යාව, ලිපි, නිබන්ධන පර්යේෂණ, විද්‍යාත්මක සාහිත්‍ය, නිබන්ධන සාරාංශ පෙළ.

විස්තරය සහ ගුණාංග

ඉමොක්සිපින් එය ස් stal ටිකරූපී ව්‍යුහයක් සහ ජලයේ ඉහළ ද්‍රාව්‍යතාවයක් සහිත කුඩු ද්‍රව්‍යයකි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ජාත්‍යන්තර නාමය මෙතිලයිතිල්පිරයිඩිනෝල් ය.

Drug ෂධයට ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ ප්‍රති-හයිපොක්සැන්ට් මෙන්ම වාසොකොන්ස්ට්‍රික්ටර් සහ ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරකයේ ගුණ ඇත. ඉමොක්සිපින්හි ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගුණාංග මඟින් නිදහස් රැඩිකලුන් උදාසීන කිරීම, දාම ඔක්සිකාරක ප්‍රතික්‍රියා නැවැත්වීම සහ එහි ප්‍රති sequently ලයක් වශයෙන් වැදගත් ජීව විද්‍යාත්මක අණු වලට හානි වීම වළක්වයි - ඩීඑන්ඒ, ප්‍රෝටීන, එන්සයිම, සෛල පටල ව්‍යුහයන් යනාදිය.

ප්‍රති-හයිපොක්සැන්ට් දේපල මගින් ඉමොක්සිපින් හට අභ්‍යන්තර වායූන් හා පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් වළක්වා ගැනීමට වැඩි වායුවක් ලබා දීමෙන් සහ සනාල බිත්තිය හා සෛල පටලය හරහා විනිවිද යාම වැඩි කරයි.

ඉමොක්සිපින් හි වාසොප්‍රොටෙක්ටිව් ගුණාංග ප්‍රකාශ වන්නේ යාත්රා බිත්තියට ශක්තිය, සුමටතාවය සහ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව ලබා දීමේ හැකියාවෙනි. සනාල බිත්තියේ ශක්තිය වැඩිවීමට සමගාමීව එහි පාරගම්යතාව අඩු වේ.

යාත්රා වල සුමට මතුපිට රුධිරයේ සෛලීය මූලද්‍රව්‍යවල “එකට ඇලී සිටීම” අඩු කිරීමට මෙන්ම, නහර හා ධමනි වල බිත්ති මත ඒවා සවි කිරීම වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් ඉමොක්සිපින්හි ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් ගුණාංගය සහතික කෙරේ. මෙම බලපෑම හේතුවෙන් රුධිරයේ ද්‍රවශීලතාවය ද වැඩි දියුණු වේ, එනම් එහි දුස්ස්රාවිතතාවය අඩු වේ.

රුධිර සෛලවල “මැලියම්” අඩු කිරීමට අමතරව, ඉමොක්සිපින් රුධිර කැටි ගැසීම් නැවත සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි, රුධිර නාල වල පාරගම්යතාව අඩු කරයි, රක්තපාතය වළක්වයි, එසේම ඉක්මණින් ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කිරීම ද ප්‍රවර්ධනය කරයි. හෘද ව්යාධි විද්යාවලදී, ඉමොක්සිපින් වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කරයි, ප්රාදේශීයකරණය ප්රවර්ධනය කිරීම සහ හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත් තුවාලයේ පැහැදිලිව විස්තර කිරීම, සංකෝචන බලය ශක්තිමත් කිරීම සහ ආවේගයන් සාමාන්යකරණය කිරීම, හෘද රිද්මයේ බාධා වළක්වයි. පොදුවේ ගත් කල, ඉමොක්සිපින් ශරීර පටක වල ප්‍රතිරෝධය ඔක්සිජන් හා රුධිර සංසරණය අඩු කරයි.

ඉමොක්සිපින් යෙදුම

ඉහළ තීව්‍රතාවයකින් සහ සංඛ්‍යාතයකින් යුත් ආලෝක ප්‍රභවයන් භාවිතා කරන වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයන්ට මෙම ක්‍රියා පටිපාටිවල negative ණාත්මක බලපෑම් වලින් අක්ෂි ආරක්ෂාව අවශ්‍ය වේ. මෙම තත්වය තුළ, අව් රශ්මිය ඇතුළු පාරජම්බුල හා ලේසර් විකිරණ වලින් ඇස් ආරක්ෂා කිරීමට ඉමොක්සිපින් භාවිතා කරයි.

ග්ලුකෝමා වැනි වෙනස් ව්යාධි විද්යාවක් සඳහා ක්රියා කරන රෝගීන්ට, දෘෂ්ටි අවයවයේ නහර හා ධමනි වලට හානිවීම වැළැක්වීම සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉමොක්සිපින් නඩත්තු මාත්රා අවශ්ය වේ.

අක්ෂි භාවිතයට අමතරව, හෘදයේ රුධිර නාල ඇතුළු ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති බැවින් හෘද විද්‍යාවේදී drug ෂධය භාවිතා කරයි. ඉමොක්සිපින් හි හෘද ප්‍රෝටීන ගුණාංග උග්‍ර හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමට මෙන්ම “නැවත පිරවීමේ සින්ඩ්‍රෝමය” වැළැක්වීමට යොදා ගනී. ඉමොක්සිපින් ගැනීම හෘදයාබාධයකින් පසු හෘද පේශිවල පෝෂණය හා පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. අස්ථායී ඇන්ජිනා ඉමොක්සිපින් භාවිතයෙන් වඩා හොඳින් පාලනය වන අතර වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සහ හදවතේ වඩාත් වේදනාකාරී පහරදීම් අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර දුර්ලභ වේ.

ස්නායු විද්‍යාත්මක භාවිතයේදී, විවිධ සම්භවයක් ඇති මොළයේ සංසරණ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉමොක්සිපින් භාවිතා කරයි. එපමණක් නොව, මොළයේ පටක වල රුධිර ප්‍රවාහය තියුනු ලෙස අඩුවීම හා රක්තපාතයට සාපේක්ෂව drug ෂධය එක හා සමානව ක්‍රියා කරයි. සබ්ඩුරල් සහ එපීඩුරල් අවකාශයන්හි පිහිටා ඇති රක්තපාත ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් පසුව, ඉමොක්සිපින් නමැති drug ෂධය මඟින් රුධිර සංසරණය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ නැවත නැවත රක්තපාතය වැළැක්වීමට ඉඩ ලබා දේ.

අද, ඉමොක්සිපින් භාවිතා කරනුයේ සක්‍රීය පෙරොක්සයිඩකරණ ක්‍රියාවලීන්, එනම් ඔක්සිකාරක ආතතිය නිරීක්ෂණය කරන ඕනෑම තත්වයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ය. ඔක්සිකාරක ආතතිය ඉතා පුළුල් පරාසයක රෝග වල දක්නට ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ග්ලුකෝමා, වෛරස් ආසාදන ආදිය.

හෘද හා ස්නායු ව්‍යාධි සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම

2. දින 10-30 ක් ඇතුළත, ඉමොක්සිපින් හි 3% ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. Drug ෂධය හඳුන්වාදීම දිනකට 2-3 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ.

ඉමොක්සිපින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ කාලය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සංකීර්ණත්වය, ප්‍රකෘතිමත් වීමේ වේගය සහ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම මත ය.

අක්ෂි ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉමොක්සිපින් එන්නත් කිරීම

අක්ෂි වෛද්‍යවරු ඉමොක්සිපින් හි 1% විසඳුමක් භාවිතා කරන අතර, එන්නත් කරනු ලබන්නේ ඇහිබැම අසල (රෙට්රොබුල්බාර් සහ පැරබුල්බාර්) මෙන්ම කොන්ජන්ටිවා (උප කොන්ජන්ටිවල්) යටතේ ය. ඉමොක්සිපින් එන්නත් කිරීම පැරබුල්බරි ලෙස දිනකට එක් වරක් හෝ වෙනත් සෑම දිනකම සිදු කරන අතර මිලි ලීටර් 0.5-1 ක ප්‍රමාණයකින් 1% විසඳුමක් එන්නත් කරනු ලැබේ. කොන්ජන්ටිවා යටතේ, එන්නත් කිරීම සඳහා 1% විසඳුමක් ද දිනපතා හෝ වෙනත් සෑම දිනකම 0.2-0.5 මිලි. දින 10-30 අතර කාලයක් පවතින පා courses මාලා වලදී ඉමොක්සිපින් හි උප-සංයුක්ත හා පැරබුල්බාර් පරිපාලනය සිදු කරනු ලැබේ. එක් දින දර්ශන වර්ෂයක් තුළ, ඔබට ප්‍රතිකාරය 2-3 වතාවක් නැවත කළ හැකිය.

ගැඹුරු අක්ෂි හානියක් සහිතව, එන්නත් කිරීම සඳහා ඉමොක්සිපින් 1% විසඳුමක් රෙට්රොබුල්බාර් පරිපාලනය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරයි. ප්රතිකාර පා course මාලාව දින 10-15 ක් සඳහා 0.5-1 මිලි ප්රමාණයකින් 1% ඉමොක්සිපින් 1% පරිපාලනයකින් සමන්විත වේ.

ලේසර් කැටි ගැසීම් හැසිරවීමේදී ඇස ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා 0.5-1 මිලි ප්‍රමාණයකින් ඉමොක්සිපින් 1% ක ද්‍රාවණයක පැරබුල්බාර් හෝ රෙට්‍රොබුල්බාර් පරිපාලනය දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ - මෙහෙයුමට පැය 24 යි පැය 1 කට පෙර. දින 2-10 ක් සැත්කමෙන් පසුව, drug ෂධය එකම ආකාරයකින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, දිනකට එක් වරක් 1% විසඳුමක මිලි ලීටර් 0.5 ක්.

ඉමොක්සිපින් භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්

පුද්ගලයෙකු අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා නම්, රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරමින් ඉමොක්සිපින් භාවිතය සිදු කළ යුතුය. ඔබ නිරන්තරයෙන් රුධිර කැටි ගැසීම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

අක්ෂි බිංදු ස්වරූපයෙන් ඉමොක්සිපයින් වෙනත් දේශීය medicine ෂධයක් සමඟ භාවිතා කළ යුතු නම්, පෙර පිළියම යෙදීමෙන් පසු අවම වශයෙන් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව එය අවසන් කරන්න.

ඉමොක්සිපින් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය, විශේෂයෙන් එකම සිරින්ජයකින් තවත් with ෂධයක් ඒකාබද්ධව හඳුන්වාදීමට අවසර නැත.

ඉමොක්සිපින් වල අතුරු ආබාධ

ඇස් සඳහා බිංදු පරිපාලනයෙන් පසු ඇස්වල වේදනාව, දැවීම, කරකැවීම ඇති කළ හැකිය. මෙම අසහනය සාමාන්‍යයෙන් තනිවම සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.

ඉමොක්සිපින්හි අභ්‍යන්තර එන්නත් (රෙට්රොබුල්බාර්, පැරබුල්බාර්, උප කොන්ජන්ටිවල්) පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ සමඟ ඇති විය හැකිය:

• එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව
• කැසීම
• දැවෙන
• රතු පැහැය
• ඇසේ කක්ෂය වටා ඇති පටක dens නත්වය.

මෙම අතුරු ආබාධ දේශීයව වර්ධනය වන්නේ එන්නත් කලාපයේ පමණක් වන අතර ඒවා තනිවම ගමන් කරයි.

හෘද හා ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉමොක්සිපයින් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය:

• කෙටි කාලයක් සඳහා නුරුස්නා බව,
• නිදිබර ගතිය
• පීඩනය සුළු වශයෙන් වැඩි වීම
• දේශීය අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (සමේ කැසීම, කැසීම ආදිය).

එන්නත් කිරීම සහ අක්ෂි බිංදු සඳහා ඉමොක්සිපින් - සමාලෝචන

ඉමොක්සිපින් ඉතා effective ලදායී drug ෂධයකි, නමුත් එය ප්‍රබල දේශීය කෝපයක් ඇති කරයි, එමඟින් ඇස්වල drug ෂධය භාවිතා කරන විට අප්‍රසන්න සංවේදනයන් ඇති කරයි. තරමක් බරපතල අක්ෂි රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සහ ඉමොක්සිපින් එන්නත් කිරීම, ඇඟවීම් සැලකිල්ලට ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබා ගැනීමෙන් විශිෂ්ට ප්‍රති .ලයක් ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධය පිළිබඳ ධනාත්මක හැඟීමක් සාමාන්යයෙන් සෑදී ඇති අතර, ඒ අනුව, ධනාත්මක සමාලෝචනයක්. සුළු ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉමොක්සිපින් භාවිතා කරන්නේ නම් සහ පුද්ගලයෙකු යම් අප්‍රසන්න සංවේදනයන් ඉදිරිපත් කිරීමට සූදානම් නැතිනම්, මෙය drug ෂධය පිළිබඳ negative ණාත්මක සමාලෝචනයක් ඇති කරයි, මන්ද මෙම තත්වය තුළ ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම කුඩා වන අතර අපහසුතාවයට සම්බන්ධ වේ.

එන්නත් කිරීම සඳහා ඉමොක්සිපින් කෙටි කාලයක් තුළ ස්නායු ආබාධවල ප්‍රකාශනයන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට සමත් වූ බොහෝ රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත වල ප්‍රතිවිපාක ඉවත් කිරීමට උපකාරී විය. මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමට drug ෂධ භාවිතය පිළිබඳ ධනාත්මක අත්දැකීම් ඇති අතර ඒ අනුව ධනාත්මක සමාලෝචනයක් ඇත. එසේම, මස්තිෂ්ක සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ රක්තපාත වේගයෙන් ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කිරීමේ අරමුණින් එය භාවිතා කළ පුද්ගලයින් .ෂධය පිළිබඳව ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් දක්වයි. ඉමොක්සිපයින් එන්නත් කළ හැකි negative ණාත්මක සමාලෝචන සාමාන්‍යයෙන් ඉතිරිව ඇත්තේ “thick න රුධිරය” ලෙස හැඳින්වෙන වාචිකව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තනිවම drug ෂධය භාවිතා කරන අය විසිනි.