ටෝර්වාකාඩ් (20 mg) අටෝර්වාස්ටැටින්
ටෝර්වාකාඩ් මුදා හැරීම සඳහා වූ මාත්රා ආකෘතිය චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් ය: උත්තල, ඕවලාකාර, දෙපස සුදු හෝ සුදු පාටයි (බිබිලි 10 ක්, කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක බිබිලි 3 ක් හෝ 9 ක්).
සක්‍රීය සං: ටකය: ඇටෝර්වාස්ටැටින් (කැල්සියම් ස්වරූපයෙන්), 1 ටැබ්ලට් එකක - 10, 20 හෝ 40 mg.
සහායක සංරචක: අඩු ආදේශක හයිප්‍රොලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ඔක්සයිඩ්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්.
ෂෙල් සංයුතිය: මැක්‍රොගෝල් 6000, හයිප්‍රොමෙලෝස් 2910/5, ටැල්ක්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්.
මාත්රා ආකෘතිය
ආලේපිත ටැබ්ලට් 10 mg, 20 mg, 40 mg
එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ
සක්‍රීය ද්රව්යය - atorvastatin 10.00 mg, 20.00 mg, 40.00 mg (ලෙස
atorvastatin කැල්සියම් 10.34 mg, 20.68 mg, 41.36 mg, පිළිවෙලින්)
excipients: මැග්නීසියම් ඔක්සයිඩ් (බර), ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් (26.30 mg - 10 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් සඳහා, 52.60 mg - 20 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් සඳහා, 105.20 mg - 40 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් සඳහා), ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, අඩු ආදේශක හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස් එල්එච් 21, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්
කවච සංයුතිය: හයිප්‍රොමෙලෝස් 2910/5, මැක්‍රොගෝල් 6000, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් ඊ 171, ටැල්ක්
ටැබ්ලට්, සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැති කවචයකින් ආලේප කර ඇති ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත, 9.0 x 4.5 මි.මී.10 mg මාත්රාව සඳහා).
සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැති කවචයකින් ආලේප කර ඇති ටැබ්ලට්, ඕවලාකාර හැඩයෙන්, බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටකින්, මිලිමීටර් 12.0 x 6.0 මි.මී.20 mg මාත්රාව සඳහා).
ටැබ්ලට්, සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැති කවචයකින් ආලේප කර ඇති ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත, ප්‍රමාණයෙන් 13.9 x 6.9 මි.මී.මාත්රාව සඳහා 40 mg).
C ෂධීය ගුණ
C ෂධවේදය
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු අටෝර්වාස්ටැටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (Cmax) පැය 1-2 ක් තුළ ලබා ගනී. රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් අවශෝෂණය හා සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ මාත්‍රාවට සමානුපාතිකව වැඩි වේ.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ටෝර්වාකාඩ්, ආලේපිත ටැබ්ලට් වලට මුඛ විසඳුමට සාපේක්ෂව 95% - 99% ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත. ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව අඩු (14% ක් පමණ) වන අතර, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයට එරෙහිව නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම් පද්ධතිමය වශයෙන් ලබා ගැනීම ආසන්න වශයෙන් 30% කි. අඩු පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාවයට හේතු වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති පූර්ව පද්ධතිමය පරිවෘත්තීය හා / හෝ අක්මාව හරහා "පළමු ඡේදය" අතරතුර ය. Cma ෂධය අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හා ප්‍රමාණය තරමක් අඩු කරයි (පිළිවෙලින් 25% සහ 9% කින්, Cmax සහ AUC නිර්ණය කිරීමේ ප්රති results ල වලට අනුව), නමුත් අඩු .නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් (LDL-C) අඩුවීම හිස් බඩක් මත ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා විට ඒවාට සමීප වේ. සවස් වරුවේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගැනීමෙන් පසු, එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය උදේ ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව (Cmax සහ AUC 30% කින් පමණ) අඩුය. අවශෝෂණ මට්ටම සහ .ෂධයේ මාත්රාව අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇත.
අටෝර්වාස්ටැටින් හි සාමාන්‍ය ව්‍යාප්තිය ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 381 කි. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සම්බන්ධතාවය අවම වශයෙන් 98% කි. පරිවෘත්තීය
අටෝර්වාස්ටැටින් සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 මගින් විකලාංග හා පරා-හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් සහ බීටා ඔක්සිකරණයේ විවිධ නිෂ්පාදන වලට පරිවෘත්තීය වේ. තුළvitro ටෝවාකාඩ් හා සසඳන විට විකලාංග හා පැරා-හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් පරිවෘත්තීය HMG-CoA ප්‍රතිජනනය කෙරෙහි නිෂේධාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. HMG-CoA නිශ්පාදනයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දළ වශයෙන් 70% ක අඩුවීමක් සිදුවන්නේ ක්‍රියාකාරී සංසරණය වන පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙනි.
අටෝර්වාස්ටැටින් ප්‍රධාන වශයෙන් රක්තපාත හා / හෝ බාහිර රෝගී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙන් පසු පිටකිරීමේ දී බැහැර කරයි. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධය දැඩි එන්ටොහෙපටික් ප්‍රතිචක්‍රීකරණයට භාජනය නොවේ. මිනිසුන්ගේ ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 14 කි. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් HMG-CoA නිශ්පාදනයට සාපේක්ෂව නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම්වල අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 20-30 කි. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ඇටෝර්වාස්ටැටින් 2% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල දක්නට ලැබේ.
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්වල c ෂධවේදය
වැඩිහිටි රෝගීන්
ප්ලාස්මාවේ ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය තරුණ රෝගීන්ට වඩා වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි සෞඛ්‍ය සම්පන්න රෝගීන් (Cmax 40% කින්, AUC 30% කින් පමණ) ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර චිකිත්සාවේ ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම ජනගහනයේ දක්නට ලැබෙන ප්‍රමාණයට සාපේක්ෂව තරුණ රෝගීන්.
සායනික අධ්‍යයන වලදී, ළමා රෝගීන් තුළ ඇටෝර්වාස්ටැටින්ගේ මුඛ නිශ්කාෂණය ශරීර බර අනුව ඇලෝමෙට්‍රික් පරිමාණයෙන් වැඩිහිටියන්ට සමාන විය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ඕ-හයිඩ්‍රොක්සිඇටෙවාස්ටැටින් භාවිතය පිළිබඳ සමස්ත වර්ණාවලිය පුරාම අඩු dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන කොලෙස්ටරෝල් (සීඑස්-එල්ඩීඑල්) සහ සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් (සීඑස්) මට්ටම්වල අඛණ්ඩ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය පිරිමින්ට වඩා වෙනස් වේ (Cmax දළ වශයෙන් 20% ඉහළ සහ AUC දළ වශයෙන් 10% අඩු), කෙසේ වෙතත්, පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් තුළ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට drug ෂධයේ බලපෑමෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය වී නොමැත.
වකුගඩු රෝගය රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ නැත සහ ඒවායේ ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම, එබැවින් එවැනි රෝගීන් සඳහා මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
Or ෂධය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, හීමෝඩයලයිසිස් ඇටෝර්වාස්ටැටින් නිෂ්කාශනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක.
අක්මාවෙහි ඇල්කොහොල් සිරෝසිස් (චිල්ඩ්-පග් පංතිය බී) ඇති රෝගීන් තුළ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වේ (Cmax දළ වශයෙන් 16 ගුණයක්, AUC දළ වශයෙන් 11 ගුණයක්).
SLCO1B1 ජාන බහුපදයේ බලපෑම
ඇටෝර්වාස්ටැටින් ද ඇතුළුව සියලුම එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධකයන්ගේ අක්මාවෙහි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට OATP1B1 ප්‍රවාහක ප්‍රෝටීන සහභාගී වේ. SLCO1B1 ජාන බහුඅවයවිකතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඇටෝර්වාස්ටැටින් වලට නිරාවරණය වීමෙන් නිරාවරණය වන අතර එමඟින් රබ්බොමෝලියෝසිස් අවදානම වැඩි විය හැකිය. OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) හි ජාන කේතීකරණයේ බහුමාපකය, මෙම ප්‍රවේණික ප්‍රභේදය (c.521TT) නොමැති පුද්ගලයින් හා සසඳන විට atorvastatin (AUC) නිරාවරණය 2.4 ගුණයකින් වැඩි කරයි. එවැනි රෝගීන් තුළ, ජානමය ආබාධයක් හේතුවෙන් ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි රක්තපාත උල්ලං violation නය වීමක් ද සිදුවිය හැකිය. සංසිද්ධියෙහි effectiveness ලදායීතාවය මත මෙම සංසිද්ධියේ ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක නොදනී.
C ෂධවේදය
ටෝර්වාකාඩ් යනු කොලෙස්ටරෝල් ඇතුළු ස්ටෙරොයිඩ් වලට පූර්වගාමියා වන 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල්-කෝඒ මෙවලොනික් අම්ලය බවට පරිවර්තනය කරන ප්‍රධාන එන්සයිමයක් වන එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ තෝරාගත් තරඟකාරී නිෂේධනයකි.
රක්තපාත ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ කොලෙස්ටරෝල් ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (VLDL) වලට ඇතුළත් කර රුධිර ප්ලාස්මා තුළට ඇතුළු වී පර්යන්ත පටක වලට ප්‍රවාහනය කරනු ලැබේ. අඩු dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (LDL) සෑදී ඇත්තේ VLDL වලින් වන අතර ඒවා LDL සඳහා ඉහළ ඇල්මක් ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් උත්ප්‍රේරණය වේ.
ටෝවාකාඩ් විසින් HMG-CoA නිශ්පාදනය හා අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් තවදුරටත් ජෛව සංස්ලේෂණය කිරීම මගින් ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් සහ සෙරුම් ලිපොප්‍රෝටීන අඩු කරයි, තවද සෛල මතුපිට ඇති හෙපටික LDL ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කරයි, LDL-C හි ඉහළ යාම හා උත්ප්‍රේරණය වැඩි කරයි.
ටෝර්වාකාඩ් විසින් එල්ඩීඑල් අංශුවල සාන්ද්‍රණය හා සංඛ්‍යාව අඩු කරයි. ටෝර්වාකාඩ් විසින් එල්ඩීඑල් අංශු සංසරණය කිරීමේ ගුණාත්මක භාවයේ වාසිදායක වෙනස්කම් සමඟ ඒකාබද්ධව එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්රියාකාරිත්වය කැපී පෙනෙන ලෙස අඛණ්ඩව වැඩි කරයි. ටෝවාකාඩ් සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (20% දක්වා) සහිත රෝගීන්ගේ LDL-C මට්ටම effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි, අනෙකුත් ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධ සමඟ චිකිත්සාවට ප්‍රතිරෝධී වේ.
ටෝර්වාකාඩ් විසින් සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය 30-46% කින්ද, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් 41-61% කින්ද, ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී 34-50% කින්ද, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ 14-33% කින්ද, විඑල්ඩීඑල් විෂමජාතීය හා සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා, මිශ්ර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, රෝගීන් සඳහාද අඩු කරයි. , මෙන්ම ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා.
සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සහ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී අඩු කිරීමෙන් හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සහ මරණ අවදානම අඩු කරයි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
- සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල්-සී, ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල ප්ලාස්මා අන්තර්ගතය සහ ප්රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (විෂමජාතීය පවුල් සහ පවුල් නොවන හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා), ඒකාබද්ධ (මිශ්ර) හයිපර්ලිපිඩයිම් සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධව. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල වැඩි අන්තර්ගතයක් සහිත (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව IV වර්ගය) සහ ඩිස්බෙටාලිපොප්‍රෝටීනෙමියා රෝගීන් (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව III වර්ගය), ඩී සමඟ ප්රමාණවත් බලපෑමක් නොමැති විට oterapii
- සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන්ගේ ආහාර චිකිත්සාව සහ අනෙකුත් pharma ෂධ නොවන ප්රතිකාර ක්‍රමවල ප්රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවයක් නොමැති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ප්ලාස්මා මට්ටම කොලෙස්ටරෝල් සහ එල්ඩීඑල්-සී අඩු කිරීම.
කිරීටක හෘද රෝගවල මාරාන්තික ප්රති of ල අවදානම සහ හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ආ roke ාතය වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සහ හෘද වාහිනී රෝග සහ / හෝ ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන් තුළ නැවත සංසරණය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිවල අවශ්‍යතාවය අඩු කිරීම සඳහා මෙන්ම මෙම රෝග හඳුනා නොගත හොත් අවම වශයෙන් තුනක් තිබේ වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි කිරීටක හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක, දුම්පානය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, HDL-C හි අඩු ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සහ relatives ාතීන් තුළ කිරීටක හෘද රෝග ඉක්මනින් වර්ධනය වීමේ අවස්ථා.
- වයස අවුරුදු 10-17 අතර ළමයින්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආහාර වේලක් සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර, කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල්-සී සහ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී වල විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සමඟ වැඩි ප්ලාස්මා අන්තර්ගතයක් ඇති අතර, ප්රමාණවත් ආහාර චිකිත්සාවකින් පසුව එල්ඩීඑල්-සී මට්ටම පවතින්නේ නම්> 190 mg / dl හෝ මට්ටම LDL තවමත්> 160 mg / dl වේ, නමුත් relatives ාතීන් තුළ හෘද වාහිනී රෝගයේ මුල් අවධියේ වර්ධනයන් හෝ දරුවෙකු තුළ හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබේ.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ටෝර්වාකාඩ් භාවිතා කිරීමට පෙර, රෝගියාට සම්මත ලිපිඩ අඩු කරන ආහාරයක්, ව්‍යායාම සහ බර අඩු කර ගැනීම හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව පාලනය කිරීම මෙන්ම යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම නියම කළ යුතුය. ටෝර්වාකාඩ් සමඟ චිකිත්සාව සිදුකරන මුළු කාලය තුළම ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. HDL-C හි ආරම්භක මට්ටම, චිකිත්සාවේ ඉලක්කය සහ රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය මත පදනම්ව මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.
සම්මත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 10 mg වේ. මාත්රා ගැලපීම සති 4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාල පරාසයකින් සිදු කළ යුතුය. උපරිම මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 80 mg වේ.
ටෝර්වාකාඩ් හි දෛනික මාත්‍රාවක් දවසේ ඕනෑම වේලාවක ආහාර සමඟ හෝ ආහාර වේල නොසලකා නොසලකා ගනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව ය.
ප්රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්සහ ඒකාබද්ධ(මිශ්ර)හයිපර්ලිපිඩිමියා
Torvacard 10 mg දිනකට එක් වරක්. චිකිත්සක ආචරණය සාමාන්යයෙන් සති 2 ක් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර උපරිම චිකිත්සක බලපෑම සාමාන්යයෙන් සති 4 ක් තුළ ලබා ගනී. අඛණ්ඩ චිකිත්සාව මගින් බලපෑමට සහාය වේ.
හීටරොසයිගස් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්
ටෝර්වාකාඩ් හි දිනකට මිලිග්රෑම් 10 ක මාත්‍රාවක් සමඟ රෝගීන් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, තනි ප්‍රවේශයක් භාවිතා කළ යුතුය, මාත්රාව සෑම සති 4 කට වරක් දිනකට මිලිග්රෑම් 40 සිට 40 දක්වා වෙනස් කළ යුතුය. මෙයින් පසු, ටෝර්වාකාඩ් මාත්රාව දිනකට උපරිම 80 mg දක්වා හෝ දිනකට එක් වරක් 40 mg දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර, බයිල් අම්ලය බැහැර කිරීම වැඩි කරන drug ෂධයක් සමඟ ඒකාබද්ධව ගත හැකිය.
සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්
සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් සඳහා ටෝර්වාකාඩ් මාත්රාව දිනකට 10 සිට 80 mg දක්වා වේ. මෙම රෝගීන් සඳහා ටෝවාකාඩ් වෙනත් ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්රතිකාර සඳහා අතිරේකයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස එල්ඩීඑල් ඇෆෙරෙසිස්), හෝ එවැනි ප්‍රතිකාරයක් නොමැති නම්.
හෘද රෝග නිවාරණය-සනාල රෝග
ප්රාථමික වැළැක්වීම සමඟ, මාත්රාව දිනකට 10 mg වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශය පරිදි ඔබේ ඉලක්කගත කොලෙස්ටරෝල් (එල්ඩීඑල්) මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා වැඩි මාත්‍රාවක් (දිනකට මිලිග්රෑම් 10 ට වඩා වැඩි) අවශ්ය විය හැකිය.
මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
ටෝවාකාඩ් රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. පිළිගැනීම ටොර්වාකාඩ් සක්‍රීය අක්මා රෝග ඇති රෝගීන්ට contraindicated.
වැඩිහිටි රෝගීන්
70 ෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ අධ්‍යයනවල ප්රති results ල වලට අනුව, අවුරුදු 70 ට වඩා පැරණි රෝගීන් අනෙකුත් සියලුම කාණ්ඩ සඳහා භාවිතා කරන මාත්‍රාවලට සමාන මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ළමා භාවිතය
ළමා රෝග පිළිබඳ භාවිතය සිදු කළ යුත්තේ ළමා හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ අත්දැකීම් ඇති වෛද්‍යවරුන් විසින් පමණක් වන අතර, ප්‍රගතිය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝගීන් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
වයස අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා, ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 10 ක් වන අතර මාතෘකාව දිනකට මිලිග්රෑම් 20 දක්වා වේ. තනි පුද්ගල ප්‍රතික්‍රියාවකට අනුකූලව හා ළමා රෝගීන්ට drug ෂධයේ ඉවසීම සැලකිල්ලට ගනිමින් ටයිටරේෂන් සිදු කළ යුතුය. දැනට, 20 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් ලබා ගත් ළමුන් සඳහා drug ෂධයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සීමිත තොරතුරු පවතින අතර එය දළ වශයෙන් 0.5 mg / kg ට අනුරූප වේ.
වයස අවුරුදු 6 සිට 10 දක්වා drug ෂධයක් ඇති දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී සීමිත අත්දැකීම් තිබේ. වයස අවුරුදු 10 ට අඩු දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අටෝර්වාස්ටැටින් සඳහන් නොවේ.
මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමට වෙනත් මාත්රා ආකෘති / සාන්ද්‍රණ වඩාත් සුදුසු විය හැකිය.
ටෝර්වාකාඩ් වාචික පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. ටෝර්වාකාඩ් හි සෑම දෛනික මාත්‍රාවක්ම ආහාර ගැනීම නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක සමස්තයක් ලෙස ගනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සායනික අත්හදා බැලීම්වල අහිතකර බලපෑම් වල සංඛ්‍යාතය තීරණය කරනු ලැබුවේ පහත සඳහන් නිර්ණායක භාවිතා කරමිනි: බොහෝ විට (≥1 / 100 සිට 1/10 දක්වා), බොහෝ විට නොවේ (≥ 1/1000 සිට 1/100 දක්වා), කලාතුරකින් (≥ 1/10000 සිට 1 දක්වා) / 1000), ඉතා කලාතුරකින් (1/10000 දක්වා), නොදන්නා සංඛ්යාතයක් සහිත (පවතින දත්ත වලින් තක්සේරු කළ නොහැක).
- ෆරින්ක්ස් සහ ස්වරාලයෙහි වේදනාව, නාසය
- මලබද්ධය, සමතලා කිරීම, අතීසාරය, ඔක්කාරය, පාචනය
- මයිල්ජියා, ආත්‍රල්ජියා, අත් පා වල වේදනාව, මාංශ පේශි කැක්කුම, සන්ධි ඉදිමීම, පිටුපස වේදනාව
- අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ රසායනාගාර පරාමිතීන් අපගමනය වීම, රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටීන් කයිනස් මට්ටම ඉහළ යාම
- හයිපොග්ලිසිමියා, බර වැඩිවීම, ඇනරෙක්සියා
- බියකරු සිහින, නින්ද නොයාම
- කරකැවිල්ල, පරෙස්ටේෂියා, හයිපොස්ටේෂියා, ඩිස්ජියුසියා (රස විකෘතිය), ඇම්නේෂියා
- වමනය, උදර කුහරයේ ඉහළ සහ පහළ කොටස්වල වේදනාව, බෙල්චින්, අග්න්‍යාශය
- උර්තාරියා, සමේ කැසීම, කැසීම, ඇලෝපසියා (නාභීය ඇලෝපසියා)
- බෙල්ලේ වේදනාව, මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව
- ව්යාධිය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, පපුවේ වේදනාව, පර්යන්ත ශෝථය, තෙහෙට්ටුව, හයිපර්තර්මියාව
- මුත්රා වල සුදු රුධිරාණු තිබීම
- ක්වින්ක්ගේ ශෝථය, බහු අවයවික එරිතිමා, ස්ටීවන්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිසිස් ඇතුළු බුලස් ඩර්මැටිටිස්
- මයෝපති, මයෝසයිටිස්, රබ්බොමෝලියෝසිස්, ටෙන්ඩිනෝපති (කණ්ඩරාවේ තුවාල), සමහර විට ඉරිතැලීම් වලින් සංකීර්ණ වේ
සංඛ්‍යාතය නොදන්නා(පවතින දත්ත වලින් තීරණය කළ නොහැක)
- ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ නෙරෝටයිසින් මයෝපති
සමහර ස්ටැටින් සමඟ
- ලිංගික දුර්වලතා
- විශේෂයෙන් දීර් l කාලීන චිකිත්සාව සමඟ අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු රෝගයේ සුවිශේෂී අවස්ථා
- දියවැඩියා රෝගය: සංඛ්‍යාතය රඳා පවතින්නේ අවදානම් සාධක පැවතීම හෝ නොපැවතීම මත ය (නිරාහාරව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 5.6 mmol / L ට වඩා වැඩි වීම, BMI 30 kg / m2 ට වඩා වැඩි වීම, උස් වූ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, අධි රුධිර පීඩනයේ ඉතිහාසය).
අනෙකුත් එච්.එම්.ජී. රීතියක් ලෙස මෙම වෙනස්කම් දුර්වල, කෙටිකාලීන වූ අතර ප්රතිකාර වලට බාධා කිරීම අවශ්ය නොවීය. අටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 0.8% ක් තුළ සායනිකව සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් (සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි) සෙරම් ට්‍රාන්ස්මමිනේස් ඇති විය. මෙම වැඩිවීම මාත්රාව මත රඳා පවතින අතර සියලු රෝගීන් තුළ ආපසු හැරවිය හැකිය.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 2.5% ක් තුළ, සෙරුම් ක්‍රියේටීන් කයිනාස් (සීසී) මට්ටමේ සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 3 ගුණයකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී, සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී සහ අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක සඳහා සමාන දර්ශකයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 0.4% ක් තුළ සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවෙන් 10 ගුණයක අතිරික්තයක් ඇතිවිය.
පැත්තළමුන්ගේ ක්රියා
- ALT මට්ටම ඉහළ යාම, රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් මට්ටම ඉහළ යාම
පවතින දත්ත මත පදනම්ව, ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා ළමුන් තුළ අහිතකර ප්රතික්රියා වල සංඛ්‍යාතය, වර්ගය සහ බරපතලකම වැඩිහිටියන්ට සමාන යැයි උපකල්පනය කළ හැකිය. දැනට, ළමා රෝගීන් සඳහා drug ෂධයේ දිගුකාලීන ආරක්ෂාව පිළිබඳ සීමිත තොරතුරු තිබේ.
ප්රතිවිරෝධතා
- drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව
- ක්‍රියාකාරී අක්මා රෝගයක් හෝ නොදන්නා සම්භවයක් ඇති සෙරම් ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (සම්මතයේ ඉහළ සීමාවට සාපේක්ෂව 3 ගුණයකට වඩා)
- පාරම්පරික ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, LAPP-lactase එන්සයිමයේ iency නතාවය, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව ඇති රෝගීන්
- ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම මෙන්ම ප්රතිංධිසරාේධක ප්රමාණවත් නොවන ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන්
- අවුරුදු 10 ට අඩු දරුවන්
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ඇටෝර්වාස්ටැටින් වල බලපෑම මත සම-පරිපාලිත drugs ෂධවල බලපෑම
අටෝර්වාස්ටැටින් සයිටොක්‍රොම් P4503A4 (CYP3A4) මගින් පරිවෘත්තීය කර ඇති අතර එය ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන සඳහා උපස්ථරයකි, නිදසුනක් ලෙස, රක්තපාත උඩුකුරු ප්‍රවාහකය - OATP1B1. CYP3A4 හෝ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන වල නිෂේධනයක් වන drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවීමට සහ මයෝපති අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
එසේම, මයෝපියාවට හේතු විය හැකි වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා විට අවදානම වැඩි විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස ෆයිබ්‍රික් අම්ලය සහ එසෙටිමිබේ ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ.
ප්‍රබල CYP3A4 නිෂේධක මගින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බව පෙන්වා දී ඇත. බලගතු CYP3A4 නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, සයික්ලොස්පෝරීන්, ටෙලිට්‍රොමොසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඩෙලාවර්ඩින්, ස්ටයිරිපෙන්ටෝල්, කීටොකොනසෝල්, වොරිකොනසෝල්, ඉට්‍රකොනසෝල්, පොසකොනසෝල් සහ එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, රිටොනාවිර්, ලෝපිනාවිරර්, ඇටසනාවිර් . Atorvastatin සමඟ මෙම drugs ෂධ සම-පරිපාලනය කිරීම වැළැක්විය නොහැකි නම්, atorvastatin හි ආරම්භක හා උපරිම මාත්‍රාවන් අඩු කළ යුතු අතර, රෝගීන්ගේ සුදුසු සායනික අධීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
CYP3A4 මධ්‍යස්ථ නිෂේධක
මධ්‍යස්ථ-ක්‍රියාකාරී CYP3A4 නිෂේධක (උ.දා., එරිත්රොමිසින්, ඩිල්ටියාසෙම්, වෙරාපාමිල් සහ ෆ්ලූකොනසෝල්) ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ස්ටැටින් සමඟ සංයෝජිතව එරිත්රොමිසින් භාවිතා කරන විට මයෝපති අවදානම වැඩි වේ. ඇටෝර්වාස්ටැටින් වලට ඇමියෝඩරෝන් හෝ වෙරාපාමිල් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සමඟ drugs ෂධවල අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්යයනයන් සිදු කර නොමැත. ඇමියෝඩරෝන් සහ වෙරාපාමිල් CYP3A4 හි ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන බව තහවුරු කරන ලදී, එබැවින් ඒවා ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම එහි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මේ අනුව, ඇටෝර්වාස්ටැටින් අඩු උපරිම මාත්‍රාවක් නියම කිරීම අවශ්ය වන අතර මධ්‍යස්ථ ක්‍රියාකාරී CYP3A4 නිෂේධක සමඟ taking ෂධය ගන්නා අතරම රෝගීන් පිළිබඳ සුදුසු සායනික අධීක්ෂණයක් පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව හෝ නිෂේධකයේ මාත්රාව ගැලපීමෙන් පසුව සුදුසු සායනික නිරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
සයිටොක්‍රොම් P4503A ප්‍රේරක සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් අනුකූලව භාවිතා කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, ඊෆාවිරෙන්ස්, රයිෆැම්පිසින්, ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් සමඟ) ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය විචල්‍ය ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ. රයිෆැම්පිසින් අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ද්විත්ව යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන් (සයිටොක්‍රොම් පී 4503 ඒ ප්‍රේරණය සහ අක්මාව මගින් OT ෂධය අවශෝෂණය කිරීමේ ප්‍රවාහකයාගේ නිෂේධනය), ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ රයිෆැම්පිසින් එකවර භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, රයිෆැම්පිසින් පසු ටික වේලාවකට පසු ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගැනීම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, හෙපටෝසයිට් වල රයිෆැම්පිසින් සාන්ද්‍රණයට ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි බලපෑම තහවුරු කර නොමැත, එබැවින් අනුකූල භාවිතය වැළැක්විය නොහැකි නම්, චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගීන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සිදු කළ යුතුය.
ප්‍රෝටීන් නිෂේධක
ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන් නිෂේධක (උ.දා., සයික්ලොස්පෝරීන්) ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි සමස්ත බලපෑම වැඩි කරයි. හෙපටයිසයිට් වල ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය මත අක්මාව විසින් trans ෂධ ප්‍රවාහකයන් අවශෝෂණය කිරීමේ බලපෑම නොදන්නා කරුණකි. අනුකූල භාවිතය වැළැක්විය නොහැකි නම්, මාත්රාව අඩු කිරීම සහ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ සායනික අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
Gemfibrozil / fibroic අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්
ෆයිබ්‍රේට් මොනොතෙරපි ප්රතිකාරය සමහර විට රබ්බොමෝලියෝසිස් ඇතුළු මාංශ පේශි පද්ධතියේ ගැටළු ඇති කරයි. ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ මෙම අවදානම වැඩි විය හැකිය. චිකිත්සක ඉලක්කයක් සපුරා ගැනීම සඳහා අනුකූල භාවිතය වැළැක්විය නොහැකි නම්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි කුඩාම මාත්‍රාවන් නියම කිරීම සහ රෝගීන් නිසි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
එසෙටිමිබ් මොනොතෙරපි මගින් රබ්බොමෝලියෝසිස් ඇතුළු මාංශ පේශි පද්ධතියේ ගැටළු ඇති කරයි. එමනිසා, මෙම අවදානම ඊසෙටිමිබේ සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීමත් සමඟ වැඩි විය හැකිය. මෙම රෝගීන්ගේ සුදුසු සායනික අධීක්ෂණය නිර්දේශ කෙරේ.
කොලෙස්ටිපෝල් සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ සංසන්දනාත්මක ප්රතිකාර සමඟ සසඳන විට ප්ලාස්මාවේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය අඩු (ආසන්න වශයෙන් 25%) විය. මෙම .ෂධ සමඟ මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයේ මට්ටමට සාපේක්ෂව ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ කොලෙස්ටිපෝල් සූදානම එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ලිපිඩ මට්ටමට ඇති බලපෑම වැඩි විය.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලයේ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්යයනයන් සිදු කර නොමැත. අනෙකුත් ස්ටැටින් වලදී මෙන්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලය සමඟ අනුකූල චිකිත්සාව පිළිබඳ පශ්චාත්-ලියාපදිංචි නිරීක්ෂණ වලදී, රබ්බොමෝලියෝසිස් ඇතුළු මාංශ පේශි ගැටළු සටහන් විය. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය නොදනී. රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, සමහර අවස්ථාවල දී ඇටෝර්වාස්ටැටින් පරිපාලනය තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ කොල්චිසීන් පිළිබඳ අන්තර්ක්‍රියා අධ්යයනයන් සිදු කර නොතිබුණද, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ කොල්චිසීන් සමඟ අනුකූල චිකිත්සාව මගින් මයෝපති රෝගීන් වාර්තා වී ඇති අතර, එබැවින් කොල්චිසීන් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
හවුල් drugs ෂධ සඳහා ඇටෝර්වාස්ටැටින් වල බලපෑම
ඩිගොක්සින් බහු මාත්‍රාවක් සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් මිලිග්රෑම් 10 ක් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඩිගොක්සින්හි සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණය තරමක් වැඩි විය. ඩිගොක්සින් ගන්නා රෝගීන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණයට යටත් වේ.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම නිසා නොරෙටින්ඩ්‍රෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.
වෝෆරින් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් අනාවරණය නොවීය.
වාර්තා කර ඇත ඉතා දුර්ලභ අවස්ථා ප්‍රතිදේහජනක සමඟ සායනිකව වැදගත් අන්තර්ක්‍රියා. ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම, කූමරින් ප්රතිදේහ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ප්රෝට්රොම්බින් කාලය තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ආරම්භක මාත්රාව අඩු කිරීම සහ එකවර atorvastatin සහ boceprevir ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ සායනික අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. බොස්ප්‍රෙවිර් සමඟ අනුකූල ප්‍රතිකාරයේදී atorvastatin හි දෛනික මාත්රාව 20 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
Intera ෂධ අන්තර්ක්‍රියා අධ්යයනයන් වැඩිහිටියන් සමඟ පමණක් පවත්වන ලදී. ළමුන් තුළ drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ තරම නොදනී. වැඩිහිටියන් සඳහා අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ දර්ශක ඉහත දක්වා ඇත, එබැවින් දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී “විශේෂ උපදෙස්” සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
පටලය පටලයකින් ආලේප කර ඇති සුදු හෝ සුදු වර්ණයට ඉතා ආසන්න ටැබ්ලට් වල සාධකය සාම්ප්‍රදායිකව ලබා ගත හැකිය. ඒවා බයිකොන්වෙක්ස් සහ ඕවලාකාර වේ.
- 1 ටැබ්ලටයේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් 40, 20 mg හෝ 10 mg අඩංගු වේ.
සායනික හා c ෂධ කණ්ඩායම: ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධය.
විශේෂ උපදෙස්
අක්මාව මත ක්රියා කිරීම
ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සහ වරින් වර එය අවසන් වූ පසු අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්යයනයන් සිදු කළ යුතුය. එසේම, අක්මාවේ හානිය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් තුළ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් සිදුවුවහොත්, සම්මතයේ සීමාවන් ළඟා වන තුරු ඒවායේ මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් මට්ටම ඉහළ යාම සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 3 ගුණයකට වඩා වැඩි නම්, දිගටම, මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ මාත්රාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ටෝවාකාඩ් අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන සහ / හෝ අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
රක්තපාත ආ roke ාතය හෝ අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාරයක් ඇති රෝගීන්.
රක්තපාත ආ roke ාතය හෝ මොළයේ ලැකුනාර් ආසාදනය ඇති රෝගීන් සඳහා, අටෝර්වාස්ටැටින් මිලිග්රෑම් 80 ක අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභවල සමතුලිතතාවය අවිනිශ්චිතය. එවැනි රෝගීන් තුළ, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රක්තපාත ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය.
ඇටසැකිලි මාංශ පේශි ක්රියා
ටෝවාකාඩ්, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ අනෙකුත් නිෂේධකයන් මෙන්, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී අස්ථි මාංශ පේශිවලට බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර මයිල්ජියා, මයෝසයිටිස්, මයෝපති වැනි රෝග ඇති විය හැක. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි සාමාන්‍ය (VGN), මයෝග්ලොබිනෙමියා සහ මයෝග්ලොබිනියුරියා හි ඉහළ සීමාවට වඩා 10 ගුණයක් වැඩිය.
රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය සඳහා නැඹුරු සාධක ඇති රෝගීන් තුළ ටෝවාකාඩ් පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් (සීපීකේ) මට්ටම මැනිය යුතුය.
පුද්ගලික හෝ පවුල් ඉතිහාසයේ පාරම්පරික මාංශ පේශි ආබාධ
ස්ටැටින් හෝ ෆයිබ්‍රේට් ඉතිහාසය හේතුවෙන් මාංශ පේශි විෂ වීම පිළිබඳ ඉතිහාසයක්
අක්මා රෝග සහ / හෝ සැලකිය යුතු මත්පැන් පානය පිළිබඳ ඉතිහාසයක්
- වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ (අවුරුදු 70 ට වැඩි), රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය සඳහා වෙනත් නැඹුරු සාධක තිබීම සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙම මිනුම්වල අවශ්‍යතාවය සලකා බැලිය යුතුය.
- රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල මට්ටම ඉහළ යා හැකි අවස්ථා, උදාහරණයක් ලෙස, drugs ෂධවල අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම, පාරම්පරික රෝග ඇති පුද්ගලයින් ඇතුළු රෝගීන්ගේ විශේෂ කණ්ඩායම්වල.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සිදුවිය හැකි ප්‍රතිලාභ සම්බන්ධයෙන් ප්රතිකාරයේ අවදානම සලකා බැලිය යුතු අතර සායනික අධීක්ෂණය නිර්දේශ කෙරේ. CPK මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නම් (VGN ට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි) චිකිත්සාව ආරම්භ නොකළ යුතුය.
ක්‍රියේටීන් කයිනාස් මට්ටම මැනීම
දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසුව හෝ සීපීකේ වැඩිවීමට විකල්ප හේතුවක් තිබියදී ඔබ ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් (සීපීකේ) මට්ටම මැනිය යුතු නැත, මෙය අගයන් අර්ථ නිරූපණය කිරීම සංකීර්ණ කරයි. CPK මට්ටම් ආරම්භක මට්ටම (VGN ට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි) ඉක්මවා ගියහොත්, ප්රති result ලය සනාථ කිරීම සඳහා, දින 5 සිට 7 දක්වා අධ්‍යයනය නැවත කරන්න.
රෝගියාගේ තොරතුරු
මාංශ පේශි වේදනාව, කැක්කුම හෝ දුර්වලතාවය ඇති වූ බව වහාම වාර්තා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය, විශේෂයෙන් ඔවුන් ව්යාධිය හෝ උණ ඇති වුවහොත්. ටෝර්වාකාඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වූයේ නම්, CPK මට්ටම මැනිය යුතුය. අනාවරණය කරගත් සීපීකේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත්නම් (සම්මතයේ ඉහළ සීමාවට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි), මාංශ පේශි රෝග ලක්ෂණ දරුණු වන අතර දිනපතා අපහසුතාවයට හේතු වේ නම්, ප්රතිකාර වලට බාධා කිරීම ගැන සලකා බැලිය යුතුය.
රෝග ලක්ෂණ අස්ථිර නම් සහ CPK මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වේ නම්, ටෝර්වාකාඩ් නැවත භාවිතා කිරීම හෝ විකල්ප මාත්‍රාවක් අවම මාත්‍රාවලින් භාවිතා කිරීම සහ ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතුය.
QC මට්ටමේ සායනිකව සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අනාවරණය වුවහොත් (VGN ට වඩා 10 ගුණයකට වඩා වැඩි) හෝ රබ්බොමෝලියොලිසිස් හෝ මෙම රෝගය පිළිබඳ සැකයක් හඳුනාගත හොත් අටෝර්වාස්ටැටින් අත්හිටුවිය යුතුය.
අදාළප්රතිකාරයවෙනත්inal ෂධීයමාධ්‍යයන්
රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකි ඇතැම් drugs ෂධ මෙන් ම ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ රබ්බොමෝලියොසිස් අවදානම වැඩි වේ, නිදසුනක් ලෙස, ප්‍රබල CYP3A4 නිෂේධක හෝ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන (සයික්ලොස්පෝරීන්, ටෙලිට්‍රොමොසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඩෙලවර්ඩොනයිල්, ස්ටයිරිපෙන්ටෝල් සහ රිටොනාවිර්, ලෝපිනාවිර්, අටසානාවිර්, ඉන්ඩිනාවිර්, දරුණාවිර්, සැක්විනාවිර්, ෆොසැම්ප්‍රිනාවිර් ඇතුළු එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක). මීට අමතරව, මැම්ෆයිබ්‍රොසිල් සහ ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය, බොස්ප්‍රෙවිර්, එරිත්රොමිසින්, නියාසින් සහ එසෙටිමිබේ, ටෙලාප්‍රෙවිර් හෝ ටිප්‍රනාවිර් / රිටොනාවිර් සංයෝගයක් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මයෝපති අවදානම වැඩි විය හැකිය. මෙම drugs ෂධ වෙනුවට, හැකි නම්, විකල්ප (අන්තර්ක්‍රියාකාරී නොවන) .ෂධ නියම කිරීමේ හැකියාව සලකා බලන්න.
ඉතා කලාතුරකින් වාර්තා වේ ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ නෙරෝටික් මයෝපති (IONM) ස්ටැටින් ප්‍රතිකාරයේදී හෝ පසුව. IONM සායනිකව සංලක්ෂිත වන්නේ නිරන්තර සමීප මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ සෙරම් ක්‍රියේටීන් කයිනාස් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීමෙනි.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ මෙම drugs ෂධ සම-පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය නම්, අනුකූල ප්රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් හොඳින් අධ්‍යයනය කළ යුතුය. රෝගීන් atorvastatin හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන taking ෂධ ලබා ගන්නේ නම්, atorvastatin අඩු උපරිම මාත්‍රාවක් නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ශක්තිමත් CYP3A4 නිෂේධක භාවිතා කිරීමේදී, ඇටෝර්වාස්ටැටින් අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් නියම කිරීම අවශ්ය වන අතර, මෙම රෝගීන් සඳහා සුදුසු සායනික අධීක්ෂණයක් පැවැත්වීම ද නිර්දේශ කෙරේ.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලය එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, එබැවින් ෆියුසිඩික් අම්ලය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇටෝර්වාස්ටැටින් ප්රතිකාරය තාවකාලිකව අත්හිටුවිය හැකිය.
ළමා භාවිතය
Drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ දරුවන්ගේ වර්ධනය කෙරෙහි එහි බලපෑම තහවුරු කර නොමැත.
අතරමැදි පෙනහළු රෝග
ඇතැම් ස්ටැටින් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු රෝග ඉතා දුර්ලභ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත. පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන ලදී: හුස්ම හිරවීම, ro ලදායී නොවන කැස්ස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යයේ පිරිහීම (තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම සහ උණ). රෝගියාට අතරමැදි පු mon ් ary ුසීය රෝගයක් ඇති බවට සැකයක් තිබේ නම්, ස්ටැටින් චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතුය.
Evidence ෂධ වර්ගයක් ලෙස ස්ටැටින් රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි කරන බවට සමහර සාක්ෂි පෙන්වා දෙන අතර දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සමහර රෝගීන්ට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව විධිමත් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයක් නියම කිරීම සඳහා සුදුසු මට්ටමට ළඟා විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවදානම සමනය කරනු ලබන්නේ ස්ටැටින් ආධාරයෙන් සනාල රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වීමෙනි. එබැවින් ස්ටැටින් ප්රතිකාර නතර කිරීමට හේතුව නොවිය යුතුය. අවදානම් සහිත රෝගීන් අධීක්ෂණය කිරීම (නිරාහාර ග්ලූකෝස් 5.6-6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, උස් වූ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, අධි රුධිර පීඩනය) සායනික හා ජෛව රසායනික පාලන ක්‍රම දෙකටම අනුකූලව සිදු කළ යුතුය. ජාතික නිර්දේශ.
අටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා අතරතුර මිදි යුෂ විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
ටෝර්වාකාඩ්හි ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් අඩංගු වේ. දුර්ලභ පාරම්පරික ගැලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැප් ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සහිත රෝගීන් මෙම .ෂධය නොගත යුතුය.
ටෝවාකාඩ් ගර්භනී අවධියේදී contraindicated. ටෝවාකාඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී දරු ප්රසූතියේ කාන්තාවන් සුදුසු ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාමාර්ග ගත යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඇටෝර්වාස්ටැටින් පිළිබඳ පාලිත සායනික අධ්‍යයන කිසිවක් සිදු කර නොමැත. HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක වලට අභ්‍යන්තරව නිරාවරණය වීමෙන් පසු සංජානනීය අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ වාර්තා කිහිපයක් තිබේ. සත්ව අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ drug ෂධය ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වයට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරන බවයි.
ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ මවට ප්රතිකාර කිරීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් ජෛව සංස්ලේෂණයට පූර්වගාමියා වන මෙවලොනේට් වල භ්‍රෑණ සාන්ද්‍රණය අඩු කළ හැකිය. ධමනි සිහින් වීම නිදන්ගත ක්‍රියාවලියක් බැවින් ගර්භණී සමයේදී ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්රතිකාරය අහෝසි කිරීම ප්රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව හා සම්බන්ධ දිගු කාලීන අවදානම් වලට අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. එබැවින්, ටෝවාකාඩ් ගර්භනී කාන්තාවන්, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් හෝ ඔවුන් ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක කරන කාන්තාවන් විසින් නොගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ටෝවාකාඩ් ප්රතිකාරය අවලංගු කළ යුතුය, නැතහොත් කාන්තාව ගැබ්ගෙන නොමැති බව පැහැදිලිව තහවුරු වන තුරු.
මිනිස් කිරි වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් බැහැර කරන්නේද යන්න පිළිබඳ දත්ත නොමැත. මීයන් තුළ, ප්ලාස්මාවේ ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය කිරිවල සාන්ද්‍රණයට සමාන වේ. බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව නිසා ටෝර්වාකාඩ් ගන්නා කාන්තාවන් මව්කිරි නොදිය යුතුය. අටෝර්වාස්ටැටින් මවි කිරි කාලය තුළදී contraindicated.
වාහනයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ භයානක යාන්ත්‍රණයන් මත drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ විශේෂාංග
Drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ සැලකිල්ලට ගෙන, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හා වෙනත් භයානක යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
C ෂධීය ක්‍රියාව
ටෝවාකාඩ් ation ෂධය, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ තෝරාගත් තරඟකාරී නිෂේධනයක් වීම රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීමට හේතු වේ. ටෝවාකාඩ් සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා පසුබිමට එරෙහිව effective ලදායී වන අතර එය බොහෝ විට වෙනත් සමාන .ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට සුදුසු නොවේ.
ස්පර්ශ්‍ය චිකිත්සක බලපෑමක් සති 1.5-2 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර උපරිම - මසකට පසු. එපමණක් නොව, අනාගතයේ දී, ation ෂධයේ බලපෑම ආරක්ෂා වේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ටෝර්වාකාඩ් ආහාර වේල නොතකා දවසේ ඕනෑම පහසු වේලාවක වාචිකව ගත යුතුය. Drug ෂධය නියම කිරීමට පෙර, රෝගියාට සම්මත ලිපිඩ අඩු කරන ආහාරයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය පුරාම පිළිපැදිය යුතුය.
LDL-C හි ආරම්භක දර්ශක, ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය සහ ප්රතිකාර සඳහා රෝගියා දක්වන ප්‍රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
- ආරම්භක මාත්රාව සාමාන්යයෙන් දිනකට 10 mg 1 වේලාවකි. මාත්රාව දිනකට 10 සිට 80 mg දක්වා වෙනස් වේ. වේලාව කුමක් වුවත් දවසේ ඕනෑම වේලාවක drug ෂධය ගත හැකිය. LDL-C හි ආරම්භක මට්ටම්, චිකිත්සාවේ අරමුණ සහ පුද්ගල බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේදී සහ / හෝ ටෝර්වාකාඩ් මාත්රාව වැඩි කිරීමේදී සෑම සති 2-4 කට වරක් ප්ලාස්මා ලිපිඩ මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම හා ඒ අනුව මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 1 මාත්‍රාවකින් 80 mg වේ.
- මිශ්ර හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ ප්රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සමඟ, රීතියක් ලෙස, දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 10 ක මාත්‍රාවක් ප්රමාණවත් වන අතර, සති 2 කට පසු ප්රතිකාරයේ සැලකිය යුතු බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. සති 4 කට පසු, උපරිම චිකිත්සක ආචරණය සාමාන්යයෙන් ප්‍රකාශ වන අතර එය දීර් treatment කාලීන ප්රතිකාර සමඟ දිගටම පවතී.
උච්චාරණය කරන ලද චිකිත්සක බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ටෝර්වාකාඩ් සමඟ ක්‍රමානුකූලව ප්රතිකාර කිරීමෙන් සති 2 කට පසුව වන අතර උපරිම - මසකට පසු. රෝගීන්ගෙන් ටෝර්වාකාඩ්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව, drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ, එහි ප්රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන චිකිත්සක බලපෑම ආරක්ෂා වේ.
දිවුරුම් දුන් සතුරා නියපොතු වල මුෂ්රූම්! ඔබේ නියපොතු දින 3 කින් පිරිසිදු වේ! ඒක ගන්න. | |
| අවුරුදු 40 කට පසු ධමනි පීඩනය ඉක්මනින් සාමාන්‍යකරණය කරන්නේ කෙසේද? වට්ටෝරුව සරලයි, ලියන්න. | |
| අහුපෑවතට මහන්සියි? මගක් තිබේ! එය දින කිහිපයකින් නිවසේදී සුව කළ හැකිය, ඔබට අවශ්‍යය. | |
| පණුවන් සිටීම ගැන මුඛයෙන් ODOR පවසයි! දිනකට වරක්, බින්දුවක් සමඟ වතුර බොන්න .. තාක්ෂණික තොරතුරුටෝවාකාඩ් ටැබ්ලට් උපදෙස් සමඟ මුදා හැරීමේ පෝරමයේ විශේෂාංග විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. From ෂධ ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ඇති බව ඔබට දැනගත හැකිය, comp ෂධ සංයෝගය ආහාර තුනී පටලයකින් ආවරණය වී ඇත. සාමාන්යයෙන්, සෙවන සුදු හෝ මෙම වර්ණයට ඉතා ආසන්න ය. වෙනම ඒකකයකට දෙපස ඕවලාකාර, උත්තල හැඩයක් ඇත. එක් එක් ටැබ්ලටයේ අඩංගු ප්‍රධාන සං ient ටකය වන්නේ අටෝර්වාස්ටැටින් කැල්සියම් අණුවයි. පිරිසිදු ස්ටැටින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, නිදසුනක් ලෙස සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ 10, 20 හෝ 40 mg අඩංගු වේ. නිශ්චිත මාත්රාව drug ෂධය සමඟ ඇති ලියකියවිලිවල පමණක් නොව, පැකේජයේ පිටත ද සඳහන් වේ. ඇතුළත ටැබ්ලට් කීයක් අඩංගු දැයි ද එය සටහන් කර ඇත.
අධික මාත්රාවරෝග ලක්ෂණ වැඩි අතුරු ආබාධ. ප්රතිකාර: විශේෂ d ෂධයක් නොමැත. ටෝර්වාකාඩ් හි අධික මාත්‍රාවක් සිදුවී ඇත්නම්, රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම රෝග ලක්ෂණයක් විය යුතුය, ක්‍රියාකාරී අක්මා පරීක්ෂණ ද කළ යුතු අතර, සෙරුමය සීපීකේ මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇති හෙයින්, රක්තපාත පරීක්ෂාව අකාර්යක්ෂම වේ. ඇනලොග්ස් ටොර්වාකාඩ්සක්රීය ද්‍රව්‍යයේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම:
අවධානය: ඇනලොග් භාවිතය සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය. Pharma ෂධ ගබඩාවල (මොස්කව්) ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් වල සාමාන්‍ය මිල රූබල් 300 කි. මාත්රාව සහ පරිපාලනයප්රතිකාර කිරීමට පෙර, රෝගියා සම්මත ලිපිඩ අඩු කරන ආහාරයක් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, සම්පූර්ණ ප්රතිකාර කාලයම අනුගමනය කළ යුතුය. ටෝවාකාඩ් ආහාර ගැනීම ගැන සඳහන් නොකර දවසේ ඕනෑම වේලාවක වාචිකව ගත යුතුය. LDL-C හි ඇඟවීම්, මූලික මට්ටම් සහ .ෂධයේ තනි බලපෑම මත පදනම්ව වෛද්යවරයා dose ලදායී මාත්රාව තෝරා ගනී. ආරම්භක මාත්රාව, රීතියක් ලෙස, දිනකට එක් වරක් 10 mg වේ. සාමාන්‍ය චිකිත්සක මාත්‍රාවකින් 10 සිට 80 mg දක්වා වෙනස් විය හැකිය. වැඩිම අවසර ලත් මාත්රාව දිනකට 80 mg වේ. චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, සෑම සති 2-4 කට වරක් සහ / හෝ එක් එක් මාත්රාව වැඩිවන විට, ප්ලාස්මා ලිපිඩ මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්ය වන අතර, ප්රති results ල මත පදනම්ව, අවශ්ය නම් ඇටෝර්වාස්ටැටින් මාත්රාව සකස් කරන්න. ප්රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ මිශ්ර හයිපර්ලිපිඩිමියා සමඟ බොහෝ රෝගීන්ට දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 10 ක් අවශ්ය වේ. ප්රතිකාරයේ දෙවන සතිය අවසන් වන විට උච්චාරණ බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, උපරිම - සති 4 කට පසු. දිගුකාලීන චිකිත්සාව සමඟ, මෙම බලපෑම දිගටම පවතී. සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරොලේමියාව සමඟ, උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg බොහෝ විට අවශ්ය වේ. Inte ෂධ අන්තර්ක්රියාඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් හෝ මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු සූදානම එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය අඩු විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එල්ඩීඑල්-සී මට්ටමේ අඩුවීමේ මට්ටම වෙනස් නොවේ. ටෝවාකාඩ් විසින් කෙටොකොනසෝල්, සිමෙටයිඩින්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් ඇතුළු අන්තරාසර්ග ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සාන්ද්‍රණය අඩු කරන drugs ෂධවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින් එවැනි සංයෝජන නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය. අටෝර්වාස්ටැටින් එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ නොරෙටින්ඩ්‍රෝන් අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි (පිළිවෙලින් 20% සහ 30% කින්), කාන්තාවන් සඳහා උපත් පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීමේදී සලකා බැලිය යුතුය. කොලෙස්ටිපෝල් සමඟ සංයෝජිතව ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කරන විට, කලින් ඇති ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 25% කින් පමණ අඩු වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම සංයෝගයේ ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම එක් එක් drugs ෂධ වෙන වෙනම ගන්නා විට ඊට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. CYP450 සමාවයවික 3A4 සහ / හෝ transport ෂධ ප්‍රවාහනය මගින් මැදිහත් වන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන ugs ෂධ, ඇසෝල් කාණ්ඩයේ ප්රති-දිලීර drugs ෂධ, ෆයිබ්‍රේට්, එරිත්රොමිසින්, නිකොටිනාමයිඩ්, නිකොටිනික් අම්ලය, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, සයික්ලොස්පෝරීන්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ මයෝපියාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. එවැනි සංයෝජන එකවර භාවිතා කළ හැක්කේ හැකි අවදානම් තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව පමණි. නියමිත වේලාවට මාංශ පේශිවල වේදනාව හෝ දුර්වලතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා තත්වය සමීපව අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය. CPK හි ක්රියාකාරිත්වය වරින් වර තීරණය කිරීම ද අවශ්ය වේ. එවැනි පාලනයක් මගින් දරුණු මයෝපියාව වර්ධනය වීම වළක්වන්නේ නැති බව මතක තබා ගත යුතුය. සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන වැඩිවීමක්, මයෝපියාව පිළිබඳ සැකය, ටෝර්වාකාඩ් අවලංගු වේ. ඩිගොක්සින් සමඟ එකවර 10 mg දෛනික මාත්‍රාවකින් atorvastatin භාවිතා කරන විට, දෙවැන්නෙහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් දිනකට 80 mg මාත්‍රාවකින් ගතහොත්, ඩිගොක්සින් මට්ටම 20% කින් පමණ වැඩිවේ. එමනිසා, එවැනි සංයෝජනයක් නියම කළ හැක්කේ රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීමේ කොන්දේසිය යටතේ පමණි. ටෝර්වාකාඩ්ගේ ප්‍රතිසම: ඇටෝරිස්, ලිප්රිමාර්, අටෝර්වාස්ටැටින්, අටෝර්වාස්ටැටින්-තේවා. ගන්නේ කෙසේද?Medicine ෂධය ගැනීමට පෙර, රෝගියා ලිපිඩ අඩු කරන ආහාරයක් අනුගමනය කිරීමට පටන් ගත යුතුය. චිකිත්සාව දිනකට 1 වරක් drug ෂධයේ මිලිග්රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ හැකිය. මාත්රාව දිනකට 10-80 mg තුළ සකස් කළ හැකිය. ආහාර නොතකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක medicine ෂධය භාවිතා කළ හැකිය. හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය මාත්රාව දිනකට 10 mg වේ. 1.5 ෂධය ගන්නා අතරතුර චිකිත්සක බලපෑම සති 1.5-2 කට පසුව සටහන් වේ. 4 ෂධයේ උපරිම ක්රියාකාරිත්වය සති 4 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. දිගුකාලීන චිකිත්සාව සමඟ, බලපෑම නැති නොවේ.
Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසිඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණක් මිලදී ගත හැකිය. රුසියානු ඔසුසැල්වල, කොලෙස්ටරෝල් නියාමකයෙකුගේ පිරිවැය රූබල් 299 කින් ආරම්භ වේ. ටැබ්ලට් 30 ක ඇසුරුමකට. Drug ෂධයට ආදේශකයක් ලෙස, ඔබට එවැනි ක්‍රම තෝරා ගත හැකිය:
ඔල්ගා ඇලෙක්සිවා (චිකිත්සක), වයස අවුරුදු 43, පර්වොරල්ස්ක්. හයිපොලිපිඩිමික් drug ෂධයක් කොලෙස්ටරෝල් සහ එල්ඩීඑල් effectively ලදායී ලෙස ස්ථාවර කරයි. මම එය මගේ රෝගීන්ට නියම කරන මුළු කාලය තුළම සැලකිය යුතු අහිතකර ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කළේ නැත. සති 4 සිට 6 දක්වා පවතින සම්පූර්ණ පා course මාලාවක් සඳහා ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. කෙටිකාලීන භාවිතය අකාර්යක්ෂමයි. මාත්රා තෝරා ගැනීමත් සමඟ කිසිදු ගැටළුවක් නොමැත. සවස් වරුවේ බෙහෙත් ගැනීම වඩා හොඳය. High ෂධයේ මිල එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම යුක්ති සහගත වේ. ඉරීනා ගොර්බුන්කෝවා, 39 හැවිරිදි, සල්ස්ක්. දැනටමත් ස්වල්ප දෙනෙක්, මම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමෙන් "හොල්මන්" වෙමි. මෑතකදී මම තීරණය කළේ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමෙන් ගැටලුව විසඳීම ආරම්භ කිරීමටයි. විශේෂ ist යා මෙම පෙති නියම කළේය. ඇය නිර්දේශිත මාත්‍රාවලට අනුකූලව, පිළිගැනීම් අතපසු නොකිරීමට උත්සාහ කළාය. පළමු සති දෙක තුළ මගේ නින්ද යථා තත්ත්වයට පත් වූ අතර ඒ අනුව මගේ මනෝභාවය වැඩි දියුණු විය. Medicine ෂධය ක්රියා කරයි. වියදම් කළ මුදල් ගැන මම පසුතැවෙන්නේ නැත. 51 හැවිරිදි නිකොලායි කොෂෙව්නිකොව්, ටගන්රොග්. හෘදයාබාධ පිළිබඳ පැමිණිලි සහිතව මම වෛද්යවරයා වෙත ගියෙමි. පරීක්ෂණයෙන් පසුව, මගේ ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින බව සොයා ගන්නා ලදී. වෛද්යවරයා මෙම .ෂධය නියම කළේය. මුල් දිනවල පීඩනය මඳක් ඉහළ ගිය නමුත් පසුව සියල්ල සාර්ථක විය. කොලෙස්ටරෝල් ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් විය. චිකිත්සක පා course මාලාවේ කාලය මාස 4.5 කි. සයිනයිඩා චිස්ටියාකෝවා, අවුරුදු 50, ටොග්ලියාටි. මම සායනයට ගියෙමි, එහිදී මට අධික කොලෙස්ටරෝල් (6.8 ක් පමණ) ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. වෛද්යවරයා මෙම ස්ටැටින් නියම කළේය. මාසයකට පසු කොලෙස්ටරෝල් යථා තත්ත්වයට පත් විය. නිෂ්පාදනයේ පිරිවැය මට ගැලපේ, එහි ඉක්මන් හා කල් පවත්නා බලපෑම අනුව. ඊගෝර් සෙම්ලියාකොව්, 47 හැවිරිදි, සිස්රාන්. වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මම ටැබ්ලට් භාවිතා කළෙමි. මෙම drug ෂධය සඳහා නොවේ නම්, මගේ ප්රතිකාරය දිගු කාලයක් ප්රමාද වූ අතර, එබැවින් මම එය පානය කළේ සති 3 ක් පමණි. සංයුතිය ගැන වැඩි විස්තරනිෂ්පාදනයක් සංවර්ධනය කිරීමේදී නිෂ්පාදකයා අතිරේක අමුද්‍රව්‍ය ගණනාවක් යෙදුවේය. List ෂධ කර්මාන්තයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන ඕනෑම ද්‍රව්‍යයකට නොඉවසන හෝ අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින්ට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව පිළිබඳව හුරුපුරුදු වීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. නිෂ්පාදකයාට අතිරේක අමුද්‍රව්‍ය අනුව සංයුතිය තරමක් වෙනස් කළ හැකිය, එබැවින්, නොඉවසීමේ ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමට බිය වීමට හේතුවක් තිබේ නම්, සෑම නව පැකේජයක්ම මිලදී ගැනීමේදී මෙම කොටස විස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන් ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් වල පිෂ් and ය සහ ටැල්ක්, සෙලියුලෝස් සහ ලැක්ටෝස් සහ සහායක කොටස් ලෙස සෝඩියම් සහ මැග්නීසියම් සංයෝග අඩංගු වේ. නිෂ්පාදකයා කර්මෙලෝස්, හයිප්‍රොලොස්, සිලිකන් සංයෝග භාවිතා කරයි. කවචය නිපදවීම සඳහා ටයිටේනියම් අණු, හයිප්‍රොමෙලෝස් සහ මැක්‍රොගෝල් භාවිතා කරන ලදී. C ෂධවේදයDrug ෂධයේ action ෂධීය ක්රියාකාරිත්වය විස්තර කිරීමෙන් මෙම පෙති උපකාරී වන්නේ මන්දැයි බැලීමට හැකි වේ. "ටෝර්වාකාඩ්" අයත් වන්නේ ලිපිඩ අඩු කරන ස්ටැටින් වර්ගයටය. එය GMG-CoA හි නිශ්පාදනය තෝරා බේරා ගනී. මෙම එන්සයිමය කොලෙස්ටරෝල් ඇතුළත් වන ස්ටෙරොයිඩ් වලට පෙර නිශ්චිත ආම්ලික සංයෝගයක් බවට කෝඑන්සයිම් A පරිවර්තනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. එහි සංශ්ලේෂණය යටපත් කර ඇති අතර, මෙය ධමනි වල බිත්තිවල ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක ඇතිවීම වළක්වයි. මිනිස් අක්මාව යනු ජෛව රසායනික ප්රතික්රියා දේශීයකරණය කිරීමේ ප්‍රදේශයක් වන අතර එම කාලය තුළ කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල කොටසක් බවට පත්වේ. එවිට ඒවා සංසරණ පද්ධතියට විනිවිද ගොස් පර්යන්ත කාබනික පටක හරහා ගමන් කරයි. නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක සම්බන්ධ ප්‍රතික්‍රියාවකදී ඉතා අඩු dens නත්ව ද්‍රව්‍ය ලිපොප්‍රෝටීන බවට පරිවර්තනය වේ. ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතය රුධිරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපොප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, එන්සයිම අණු නිෂේධනය කර ඇති බැවින් අක්මා සෛල මගින් මෙම හානිකර ද්‍රව්‍ය උත්පාදනය වීම වළක්වනු ලැබේ. ඒ අතරම, සෛල පෘෂ් on යන් මත අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩිවෙමින් පවතී. ලිපොප්‍රෝටීන වල පසුකාලීන කැටබොලිස්වාදය සමඟ අල්ලා ගැනීම පොහොසත් හා වේගවත් වේ.
අටෝර්වාස්ටැටින්: c ෂධීය සූක්ෂ්මතාAt ෂධයක ඇටෝර්වාස්ටැටින් තිබීම “ටෝර්වාකාඩ්” නියම කර ඇති කොන්දේසි ගණනාවක් ඉස්මතු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම පෙති උපකාරී වන්නේ කෙසේද? කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමෙන් drug ෂධය එකවර හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ තවත් භයානක තත්වයන් ගණනාවක් අඩු කරයි. ඇටෝර්වාස්ටැටින් වල බලපෑම අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන උත්පාදනය දුර්වල කරයි. මේ අතර, සෛල පෘෂ් on මත ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර එය ස්ථාවරව පවතී. අඩු වර්ගයේ structures නත්ව ව්‍යුහයන්ගේ අන්තර්ගතය සමජාතීය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සමඟ අඩු වේ.මෙම ව්යාධිජනක තත්වය අනෙකුත් ලිපිඩ අඩු කරන ce ෂධ නිෂ්පාදන හරහා පාලනය කිරීම අපහසු බව සටහන් වේ. Drug ෂධයේ භාවිතය සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය තුනෙන් එකකින් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, සමහර විට අඩුවීම 46% දක්වා ළඟා වේ. අඩු structures නත්ව ව්‍යුහයන් 40-60% අඩු වේ. පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ නිරීක්ෂණවලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, සංසරණ පද්ධතියේ බී වර්ගයේ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණයකින් ආරම්භක කාණ්ඩයට වඩා තුනෙන් එකක් හෝ අඩක් අඩු සාන්ද්‍රණයකින් අනාවරණය වේ. පරිමාවේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ 14-33% කින් අඩු වේ. ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් ඉහළ dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් භාගවල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. A- වර්ගයේ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. සමජාතීය වර්ගයක ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සමඟ, භාවිතා කරන මාත්රාව අනුව අඩු dens නත්ව භාගවල සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.
චූෂණ කාරකයටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු, මෙම ක්‍රියාවලියේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයකින් ප්‍රධාන ද්රව්යය අවශෝෂණය වේ. සංසරණ පද්ධතියේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පරිපාලනයෙන් පසු පැයක් හෝ දෙකක් සටහන් වේ. කාන්තාවන් තුළ එය සම්මතයෙන් පහෙන් එකක් ඉක්මවා යයි. යම් පුද්ගලයෙක් මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්නේ නම් සහ මෙය සිරෝසිස් වලට හේතු වේ නම්, රුධිරයේ ඇති ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය ප්‍රමිතියට වඩා 16 ගුණයකින් වැඩිය. “ටෝර්වාකාර්ඩ්” ටැබ්ලට් වල ප්‍රධාන ද්රව්යය මිලිග්රෑම් 20 (සහ වෙනත් ආකාරයේ මුදා හැරීම්) සහජ ජෛව උපයෝගීතාව 12% ක් පමණ වේ. නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම් සහිත පද්ධතිමය 30% දක්වා ළඟා වේ. එවැනි කුඩා දර්ශකයන්ට හේතු වන්නේ ආමාශයික හා බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති ප්රාථමික පද්ධතිවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සහ ප්රාථමික රක්තපාත ඡේදයයි. ශරීරයේ සිදුවන්නේ කුමක්ද?ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් භාවිතය සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය තිරිඟු ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමත් සමඟ සිදු වේ. පොදුවේ ගත් කල, ක්‍රියාවලියේ කාර්යක්ෂමතාව 98% දක්වා ළඟා වේ. අටෝර්වාස්ටැටින් බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව ලීටර් 381 කි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ පරිණාමන ක්රියාවලීන් අක්මාව තුළ දේශීයකරණය වී ඇත. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 එන්සයිම වල සහභාගීත්වයෙන් ප්රතික්රියා ඉදිරියට යයි. එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ප්රතික්රියා නිෂ්පාදන ජනනය කරනු ලබන්නේ ඒවා c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රසායනාගාර තත්වයන් තුළ, එච්එම්ජී-සීඕඒ හි පරිවෘත්තීය වල නිෂේධනීය බලපෑම ආරම්භක ස්ටැටින් විසින්ම පෙන්වන දෙයට ආසන්න බව සොයා ගන්නා ලදී. නිශේධනීය නිශ්පාදනයේ බලපෑම දළ වශයෙන් 70% කින් සිදුවන්නේ හරියටම ස්ටැටින්හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ඇති වූ නිෂ්පාදනවලට ය. මෙම ද්‍රව්‍ය ශරීරයේ සාපේක්ෂව දිගු කාලයක් සංසරණය වේ.
තුරන් කිරීමටෝවර්ඩ් ටැබ්ලට් 40 mg, 20 mg හෝ 10 mg අඩංගු Atorvastatin බඩවැල් මගින් පිත්තාශයේ ස්‍රාවයන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මීට පෙර, ද්රව්යය අක්මාව තුළ හෝ මෙම අවයවයෙන් පිටත පරිවෘත්තීය ප්රතික්රියා වලට භාජනය වේ. ස්ටැටින්ට බඩවැල්වල හෝ අක්මාවේ ස්පර්ශ්‍ය ප්‍රතිචක්‍රීකරණය නොමැත. GMG-COA නිශ්පාදනයේ නිෂේධනීය බලපෑම පැය 20-30 ක් සඳහා සවි කර ඇත. කාලසීමාව සිදුවන්නේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙනි. ලැබෙන ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යයෙන් 2% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල අනාවරණය නොවේ. මිනිස් ශරීරයේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් හෝ එහි පරිණාමන නිෂ්පාදන බැහැර කිරීම සඳහා රුධිර ඩයලිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ. එය උපකාර කරන්නේ කවදාද?ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු ටෝර්වාකාඩ් පෙති 10, 20 හෝ 40 මිලිග්රෑම් ශරීරයේ අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ. Treatment ෂධය පුළුල් ප්රතිකාර පා .මාලාවක එක් අංගයක් ලෙස නියම කෙරේ. විශේෂ පෝෂණය සමඟ product ෂධ නිෂ්පාදනයක් ඒකාබද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ප්රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ සම්පූර්ණ හා අඩු කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම මෙන්ම බී වර්ගයේ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් ය. Ation ෂධය සෙරම් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ප්රතිකාරයේ තවත් ඇඟවීමක් වන්නේ ඉහළ dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් භාගවල සාපේක්ෂ අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමයි. මෙම අරමුණු සඳහා, මිශ්ර වර්ගයේ හයිපර්ලිපිඩිමියා ඇති අයට product ෂධ නිෂ්පාදිතය නියම කරනු ලැබේ. එසේම, ප්රාථමික වර්ගයේ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, පවුල් විෂමජාතීයතාවයෙන් පෙළෙන අතර එසේ නොවේ. 2a, 2b පන්තිවලට අයත් ෆෙඩ්රික්සන් වර්ගීකරණය අනුව ඔබට රෝග සඳහා සංයුතිය යෙදිය හැකිය. එකම කාණ්ඩයේ සිව්වන වර්ගයේ හයිපර්ලිපිඩිමියා, රුධිර ප්ලාස්මා වල ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල සාමාන්‍ය අන්තර්ගතයට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් තිබීම, ආහාර පෝෂණය සමඟ ඒකාබද්ධව ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් පත් කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි. ඩිස්බෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා සඳහා, එනම් මෙම වර්ගීකරණයේ තුන්වන වර්ගයේ රෝග සඳහා question ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් නිර්දේශ කරනුයේ ආහාර පෝෂණය පමණක් හොඳ ප්රති .ලයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම් පමණි. “ටෝර්වාකාඩ්” ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් ඔබට නිගමනය කළ හැකි පරිදි, මෙම drug ෂධය හෘදයේ හා රුධිර නාල වල රෝග සඳහා මෙන්ම ඉෂ්මෙමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරන සාධක ඉදිරියේ භාවිතා කළ යුතුය. දර්ශකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
ඩිස්ලිපිඩිමියා සඳහා "ටෝර්වාකාඩ්" නියම කරනු ලැබේ. Ation ෂධය ද්විතියික අනතුරු ඇඟවීමකි, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් නිසා මරණය, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, රෝහල්ගත වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. Re ෂධයක් හදිසියේම නැවත සංසරණය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ටෝවාකාඩ් ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා උපදෙස් පවුල් ස්වරූපයෙන් සම්පූර්ණ හා අඩු dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය අඩු කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සමජාතීය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා ප්රතිකාර සඳහා. ආහාර වැඩසටහන සහ වෙනත් drugs ෂධ අපේක්ෂිත ප්රති come ල නොපෙන්වන්නේ නම් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. Product ෂධ නිෂ්පාදනයක් ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්රතිකාරයේ අතිරේක අංගයක් ලෙස ක්රියා කරයි. අඩු dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන ඇතුළත් කිරීම් ඉවත් කරන රුධිරයේ ස්වයංක්‍රීයව රුධිර පාරවිලයනය රෝගියාට පෙන්වන්නේ නම් ඔබට එය භාවිතා කළ හැකිය. ඔබට කොපමණ අවශ්‍යද?ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් (20 mg හෝ වෙනත් මාත්රා ආකාරයක්) රෝගියාට නියම කිරීමට පෙර වෛද්යවරයා විසින් ආහාර වැඩසටහනක් සකස් කරනු ඇත. ආහාරයේ සත්ව මේදය අඩු කිරීම එහි අරමුණයි. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට දින කිහිපයකට පෙර එය ආරම්භ කිරීම සුදුසුය. සම්මත ආහාර වේල ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම්, එය ce ෂධ නිෂ්පාදන සමඟ අතිරේක වේ. Ations ෂධ ලබා ගැනීමේ මුළු කාලයම පෝෂණ සීමාවන්ට අනුකූල විය යුතුය. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 10 ක් ගැනීමෙනි. ඊළඟට, විශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා ප්‍රශස්ත එකක් තෝරා ගැනීමට හැකි වන තෙක් මාත්රාව වැඩි කරනු ලැබේ. දෛනික සම්මතය 10-80 mg පරාසයක පවතී. දවසේ තබා ඇති සියලුම පරිමාව එකවර පරිභෝජනය කළ යුතුය. දවසේ ඕනෑම වේලාවක නිෂ්පාදිතය භාවිතා කිරීමට එයට අවසර ඇත. පිළිගැනීම ආහාර මත රඳා නොපවතී. සුදුසු මාත්රාව තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා අඩු dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් භාගවල සාන්ද්‍රණය, රෝග විනිශ්චය, චිකිත්සක අරමුණු සහ ප්රතිකාර වැඩසටහනට ශරීරයේ ඇති හැකියාව සැලකිල්ලට ගනී. සමහර විට මාස තුනක කාලයක් රෝගියෙකුට “ටෝර්වාකාඩ්” (මිලිග්රෑම් 10) ටැබ්ලට් 90 ක් අඩංගු එක් පැකේජයක් ප්රමාණවත් වේ. ඔබට වඩාත්ම සංතෘප්ත නිකුතුව (40 mg) මිලදී ගැනීමට සහ දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් දෙකක් ගැනීමට සිදු වන අවස්ථා තිබේ. ප්රතිකාර වැඩසටහනේ ආරම්භය සහ මාත්රාව වැඩි කිරීම සති දෙකකින් හෝ මාසයකින් කියවීම් ලබා ගැනීමේ සංඛ්යාතයක් සමඟ නිරන්තර අධීක්ෂණය සමඟ කළ යුතුය. වෛද්යවරයා ලිපිඩ මට්ටම පරීක්ෂා කර මාත්රාව සකස් කරයි. දිනකට උපරිම වශයෙන් 80 mg අවසර දෙනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය සහ නීතිProduct ෂධ නිෂ්පාදනයක් උපරිම ප්රති results ල ලබා දීම සඳහා එය නිවැරදිව භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. “ටෝර්වාකාඩ්” ටැබ්ලටය අඩකින් බෙදිය හැකිද යන්න ගැන ඔබ උනන්දු වන්නේ නම්, නිෂ්පාදකයා මෙය නිර්දේශ නොකරයි. ආමාශයික කුහරය තුළ ඇති හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ බලපෑම යටතේ අභ්‍යන්තර අන්තර්ගතයන් විනාශ වන බැවින් කවචයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං do නය නොකරන්න. මෙම හේතුව නිසා පෙති පිටත අවදානමක් නොමැත. අවම මාත්‍රාවක් සමඟ විකිණීමට ඇති medicine ෂධයක් තිබේ. Program ෂධ වැඩසටහනේ දුර්වල බලපෑමක් අවශ්ය නම් ඒවා භාවිතා කළ යුත්තේ ඔවුන්ය. ප්රාථමික වර්ගයේ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ ඒකාබද්ධ හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගයේදී බොහෝ රෝගීන්ට දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 10 ක් අවශ්ය වේ. වැඩසටහනේ ප්‍රකාශිත ප්රති result ලය සති කිහිපයකට පසු පටිගත කළ හැකිය. වැඩසටහන ආරම්භ වී මසකට පසු උපරිම ප්රති result ලය අපට පෙනේ. රෝගියා දිගු කාලීන පා for මාලාවක් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ නම් එය දිගටම පවතී.
පොදු නිර්දේශ“ටෝර්වාකාඩ්” ටැබ්ලටය අඩකින් බෙදිය හැකිදැයි වෛද්‍යවරුන්ට පැහැදිලි කර ඇති හෙයින්, එවැනි උපාමාරු වලක්වා ගැනීමට උපදෙස් දෙන බැවින්, ඔබ චිකිත්සක පා course මාලාව පිළිබඳ ඔවුන්ගේ නිර්දේශයන් කල්තියා අධ්‍යයනය කර ෆාමසියෙහි නියම මාත්රාව සමඟ select ෂධය තෝරා ගත යුතුය. කිසියම් අවස්ථාවකට අදාළ වන නිදහස් කිරීමේ ස්වරූපය අපට හරියටම අවශ්ය වේ. මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, වෛද්යවරයා වර්තමාන තත්වයන් සහ කොලෙස්ටරෝල් භාගවල අපේක්ෂිත සාන්ද්‍රණය මත පදනම් වේ. විශේෂයෙන්, වෙනත් රෝග සමඟ ඇති ධමනි ස්‍රාවය වීමත් සමඟ අවම වශයෙන් ඒකක 100 ක සංරචකවල අන්තර්ගතයක් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. ධමනි සිහින් වීමකින් තොරව භයානක තත්වයන් පවතින විට, ප්‍රශස්ත මට්ටම ඒකක 130 ක් හෝ ඊට අඩුය. සඳහන් කළ රෝගාබාධ හා අවදානම් සාධක නොමැති විට නිවැරදි අගය ඒකක 160 ක් හෝ ඊට අඩු වේ. මෙම කොන්දේසි සඳහා ආරම්භක පරාමිතීන් (පිළිවෙලින්) වැඩි නම් “ටෝර්වාකාඩ්” නියම කරනු ලැබේ: ඒකක 130, 160, 190. අපේ රටේ, සමජාතීය ආකෘතියක පවුල් වර්ගයක හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් පිළිබඳව අධ්යයනයන් සිදු කරන ලදී. එවැනි රෝගීන්ට දිනකට ඇටෝර්වාස්ටැටින් මිලිග්රෑම් 80 ක් නියම කරනු ලැබුවහොත් අඩු dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් භාගවල අන්තර්ගතය 18-45% කින් අඩු විය. චිකිත්සක වැඩසටහනේ ලක්ෂණ තෝරා ගනිමින් මෙම ප්රති result ලය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් භාවිතය අපි පරීක්ෂා කළා. නිෂ්පාදිතය ආහාර වේලෙන් පිටත, ඇතුළත භාවිතා කළ යුතු බව උපදෙස් තදින්ම පෙන්නුම් කරයි. විශේෂ අවස්ථාවමෙම අවයව තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව සිදු වූ විට drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. එවැනි පුද්ගලයින් සඳහා නිශ්චිත කොන්දේසි, ඇතුළත් වීමේ හෝ මාත්‍රාවේ නීති වෙනස් කිරීම අවශ්ය නොවේ. වකුගඩු වල ව්යාධිවේදය රුධිරයේ ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් අන්තර්ගතයට බලපාන්නේ නැත. Drug ෂධ මත යැපීමක් නොමැති අතර මෙම සෞඛ්‍ය ගැටලු හඳුනාගෙන නොමැත. ජනාකීර්ණ මහලු වියට drug ෂධයේ නිශ්චිත බලපෑමක් හමු නොවීය. සාමාන්‍ය නීතිරීතිවලට අනුව කොලෙස්ටරෝල් “ටෝර්වාකාඩ්” පෙති එවැනි අයට නියම කළ හැකිය. නිශ්චිත මට්ටමේ effectiveness ලදායීතාවයක් නොමැත; චිකිත්සක අරමුණු සමානව සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. ප්රති Results ල වයස මත රඳා නොපවතී. එය මට උදව් කරයිද? සමාලෝචන“ටෝර්වාකාඩ්” ටැබ්ලට් භාවිතය පිළිබඳ සමාලෝචන හා උපදෙස් වලට අනුව (ation ෂධයේ ඡායාරූපය ලිපියේ ඇත), මෙම drug ෂධය බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, අපගේ බොහෝ සෙබළුන් සංසරණ පද්ධතියේ හානිකර කොලෙස්ටරෝල් භාග අඩංගු වීමේ ගැටලුවලට මුහුණ දී සිටිති. ප්රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ස්ටැටින් භාවිතා කළ අය හොඳ ස්ථාවර බලපෑමක් ඇති බව සටහන් කළහ. ඇතැම් අතෘප්තියට හේතු වූ එකම කාරණය නම් දීර් long, බොහෝ විට ජීවිත කාලය පුරාම .ෂධය භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවයයි. අත්තනෝමතික ලෙස ස්ටැටින් ගැනීම ආරම්භ කළ පුද්ගලයින්ගෙන් “ටෝර්වාකාඩ්” ටැබ්ලට් පිළිබඳ සමාලෝචන එතරම් ධනාත්මක නොවේ. මෙම පුද්ගලයින් කාණ්ඩයට දරුණු අය ඇතුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. ඔවුන් අතර නොසිටීම සඳහා, ඔබ ලිපිඩ රුධිර මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කර විශේෂ special යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් භාවිතා කළ යුතුය. මෙය ඔබට effective ලදායී හා ආරක්ෂිත මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට සහ program ෂධ වැඩසටහනෙන් උපරිම ප්රති result ලය සහතික කිරීමට ඉඩ සලසයි. නුසුදුසු ප්රතිවිපාකටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා වන සමාලෝචන සහ උපදෙස් වලින් ඔබට ඉගෙන ගත හැකි පරිදි, මෙම ation ෂධය අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. ඒවා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය, කෙසේ වෙතත්, ඒවා සෑදීමේ සම්භාවිතාවක් ඇත, විශේෂයෙන් නුසුදුසු භාවිතය සහ විශේෂ ist යෙකුගේ ක්‍රමානුකූල අධීක්ෂණයකින් තොරව. Drug ෂධය ගන්නා බොහෝ අය හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය සහ දුර්වල මලපහ වාර්තා කළහ. ආහාර රුචිය, උගුරේ අමාරුව සහ මාංශ පේශි කැක්කුම විය හැක. මතකය නැතිවීමේ අවදානමක් ඇත. ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය විය හැකිය. ඇතැම් විට, රෝගීන්ට රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම හෝ අඩුවීම, ජීව විද්‍යාත්මක තරලයක සෙරුමය තුළ සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සිදුවිය. තවත් සමහරු පපුවේ වේදනාව, පටක ඉදිමීම ගැන පැමිණිලි කරති. විභව පිරිහීම, හිසකෙස් නැතිවීම, බර වැඩිවීම සිදුවිය හැකිය. සමහරු සාමාන්‍ය දුර්වල තත්වයක් සහ ප්රමාණවත් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් සටහන් කළහ.
සමහර විට ඔබට බැහැප්රශ්නයට භාජනය වන product ෂධ නිෂ්පාදනයේ පිළිගැනීමට ප්‍රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ රුධිරයේ ප්ලාස්මා වල අක්මා එන්සයිම වල ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇතිවීමයි. බරපතල අක්මා රෝගයක් ඇති වුවහොත් ඔබට “ටෝර්වාකාඩ්” භාවිතා කළ නොහැක, මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ප්රමාණවත් නොවීම - ළමා-පුග් ක්‍රමයට අනුව A හෝ B මට්ටම්. රෝගියාගේ ජානමය ලක්ෂණ හේතුවෙන් දුර්ලභ ව්යාධිජනක තත්වයන් ගණනාවක් සඳහා මෙවලම භාවිතා නොවේ. විශේෂයෙන් ටෝවාකාඩ් ලැක්ටෝස් නොඉවසීම හෝ ලැක්ටේස් නොමැතිකම, මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ගත නොහැක. මෙම ation ෂධය ගර්භනී සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් නොකෙරේ. ප්රජනක වයසේ පසුවන කාන්තාවකට drug ෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය නම් “ටෝර්වාකාඩ්” නියම කරනු ලබන්නේ රෝගියා විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන විට පමණි. බාල වයස්කරුවන්ට product ෂධ නිෂ්පාදනයක් නියම කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව හඳුනාගෙන නොමැත, එබැවින් මෙම වයස් කාණ්ඩය සඳහා drug ෂධය භාවිතා නොකෙරේ. Contraindication යනු ටැබ්ලට් වල ඇති සහායක අමුද්‍රව්‍ය ඇතුළුව ඕනෑම සංරචකයකට නොඉවසීමයි. ප්‍රවේශම් විය යුතු කොන්දේසිරෝගියා මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වී ඇත්නම්, ප්රශ්නයෙහි ඇති නිෂ්පාදිතය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ටොර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් සමඟ හැලෝපෙරිඩෝල් ටැබ්ලට් ගන්න පුළුවන්දැයි සමහර විට මිනිසුන් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් අසයි. පොදුවේ ගත් කල, මෙම drugs ෂධ එකිනෙකා සමඟ අන්තර් ක්රියා නොකරයි, නමුත් ඒකාබද්ධ drug ෂධ පා course මාලාවට සෑම විටම රෝගියාගේ තත්වය කෙරෙහි අමතර අවධානයක් අවශ්ය වේ. අතීතයේ අක්මා රෝගවලින් පීඩා විඳින්නේ නම්, ශරීරයේ ඛනිජ හා තරලවල ප්‍රබල අසමතුලිතතාවයකට මුහුණ දී ඇත්නම්, "ටෝර්වාකාඩ්" ගැනීමට බල කරන මිනිස් සිරුරේ වැඩ කටයුතු නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග බාධා ඇති රෝගීන්ට වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වේ. අඩු රුධිර පීඩනය, සෙප්සිස් සහ පාලනය කළ නොහැකි අපස්මාර රෝගයක පසුබිමකට එරෙහිව “ටෝර්වාකාඩ්” භාවිතා කරයි. විශේෂයෙන් නිවැරදි විය යුත්තේ ප්‍රධාන සැත්කමකට භාජනය වූ, විශාල තුවාල ලැබූ හෝ දියවැඩියා රෝග ඇති අය විය යුතුය. ඇටසැකිල්ලට ආධාරක වන මාංශ පේශි පටක වල ව්‍යාධි සමඟ අවදානම් සම්බන්ධ වේ. ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීමඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි දීම යනු ටෝවාකාඩ් ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා නිරපේක්ෂ contraindications වේ. කලලරූපය සෑදීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් සහ එයින් සාදන සංයෝග අත්‍යවශ්‍ය බැවින් මෙම කාල පරිච්ඡේදයේදී කාන්තාවන් සඳහා අටෝර්වාස්ටැටින් තහනම් කර ඇත. නිශ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම HMG-COA විශාල අන්තරායන්ගෙන් පිරී ඇත, taking ෂධය ගැනීමෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන සාධාරණීකරණය නොකරයි. ඇටෝර්වාස්ටැටින් වලට ආසන්නව ඇති ගුණාංග සහ ලක්ෂණ අනුව ලොවාස්ටැටින් භාවිතය, දන්නා පරිදි, මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ පළමු තෙවන කාලයේදී, අස්ථි විකෘතිතා, ෆිස්ටුලස්, ගුදය ඇට්‍රේෂියා වැනි දරුවන්ගේ උපත සමඟ විය. ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් භාවිතයේදී පිළිසිඳ ගැනීමේ කාරණය අනාවරණය වුවහොත්, ඔබ වහාම ce ෂධ නිෂ්පාදනයක් භාවිතා කිරීම අතහැර දැමිය යුතුය.මෙම තත්වය හා සම්බන්ධ විය හැකි සියලු අවදානම් පිළිබඳව කාන්තාව දැනුවත් කිරීමට වෛද්යවරයා බැඳී සිටී.
විකල්පයක් තිබේද?ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් වල ප්‍රතිසම ලෙස, එකම ක්‍රියාකාරී සං containing ටකය අඩංගු medicines ෂධ සලකා බැලිය හැකිය. ඕනෑම ගෘහස්ථ ෆාමසියක පාහේ ඔබට Atorvastatin නම් ලාභදායී drug ෂධය සොයාගත හැකිය. ඒ හා සමාන බලපෑමක් ඇති සාමාන්‍ය ජනතාවට වඩාත්ම දැරිය හැකි විකල්ප ation ෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට පෙර, ඔබ මුලින්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. Course ෂධ පා course මාලාවේ ස්වාධීන වෙනසක් අනවශ්‍ය ප්රතික්රියා ඇති කළ හැකිය. ටෝර්වාකාඩ්ට ප්‍රතිසම ගොඩක් තිබේ. මෙම ation ෂධයට විකල්පයක් ලෙස, ඔබට "ඇටෝරිස්" සහ "ඇටෝමැක්ස්" යන සූදානම සලකා බැලිය හැකිය. "ඇන්විස්ටැට්" සහ "ලිප්ටෝනෝර්ම්" වෙනස් කරන්න. සමහර විට ටෝර්වාකාර්ඩ් වෙනුවට ලිප්රිමාර් හෝ ලිපොෆෝඩ් ආදේශ කිරීමට අවසර ඇත. යම් දුරකට ටියුලිප් සහ ලිපෝනා යන drugs ෂධ වලට සමාන පරාමිතීන් ඇත.
|
