රොසුලිප් සඳහා සමාලෝචන

රොසුලිප් වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය, සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැයෙන් යුක්තය, ආලේපනය පටල කවචයක ස්වරූපයෙන් ඇත, එක් පැත්තක කැටයම් "ඊ", අනෙක් පැත්තෙන් - "591" (මාත්‍රාව 5 මිලිග්‍රෑම්), "592" (මාත්‍රාව 10 මිලිග්‍රෑම්) ), “593” (මාත්‍රාව 20 mg), “594” (40 mg මාත්‍රාව). මෙම ටැබ්ලට් කැබලි 7 ක් සඳහා බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇති අතර කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ බිබිලි 2, 4 සහ 8 ක් ඇත.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් ලෙස රොසුවස්ටැටින් යනු තෝරාගත් තරඟකාරී එන්සයිම නිෂේධනයකි HMG-CoA නිශ්පාදනයඑය 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල් CoA බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරයි mevalonate- ප්රසිද්ධ පූර්වගාමියා කොලෙස්ටරෝල්.

බලපෑම යටතේ හෙපටෝසයිට් මත LDL ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව වැඩිවීම හේතුවෙන් රෝසුවස්ටැටින්LDL හි අවශෝෂණය හා උත්ප්‍රේරණය වැඩි දියුණු කරන අතර කෘතිම ක්‍රියාවලීන් ද යටපත් කරනු ලැබේ lipoproteinsඅක්මාවේ ඉතා අඩු ity නත්වය. මීට අමතරව, එවැනි ජෛව රසායනික පරාමිතීන් කෙරෙහි රෝසුස්ටැටින් සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි:

• සාන්ද්රණය වැඩි කරයි කොලෙස්ටරෝල්සහ අන්තර්ගතය ඉහළ ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (abbr. Xs - HDL),
• මුළු සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි කොලෙස්ටරෝල්සමඟ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ,
• සාන්ද්රණය අඩු කරයි apolipoprotein B.(APOB), ට්‍රයිග්ලිසරයිඩඑසේම lipoproteinsඉතා අඩු ity නත්වය (abbr. TG-VLDLP),
• අන්තර්ගතය වැඩි කරයි apolipoprotein A-I (APOA-I),
• ඉහළ අන්තර්ගතය අඩු කරයි කොලෙස්ටරෝල්සමඟ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (abbr. Xs - LDL), කොලෙස්ටරෝල්සහ HDL නොවන(Xc - HDL නොවන) කොලෙස්ටරෝල්සමඟ ඉතා අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (Xc - VLDLP) මෙන්ම ඒවායේ අනුපාතය මෙසේ ප්‍රකාශ වේ: Xc - LDL / Xc - HDL, එකතුව. Xc / Xc - HDL, Xc - HDL / Xc නොවන - HDL, APOV / APOA-I.

සාමාන්‍යයෙන්, චිකිත්සක බලපෑමක් සතියකින් ලබා ගත හැකි අතර, සති 2 ක චිකිත්සාවකින් පසුව, උපරිමයෙන් 90% ක කාර්යක්ෂමතා මට්ටමක් ලබා ගත හැකිය. උපරිම බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබට සති 4 ක චිකිත්සාවක් අවශ්‍ය වන අතර, පසුව නිතිපතා ආහාර ගැනීම පවත්වා ගත යුතුය.

උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය රෝසුවස්ටැටින්පැය 5 කට පමණ පසු වාචික පරිපාලනය ලබා ගත හැකිය. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයේ මට්ටම 20% දක්වා වේ (මාත්‍රාවට සමානුපාතිකව වැඩි වීම). රොසුවස්ටැටින්අක්මාව දැඩි ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් පසුව එය කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය තුළ දිස්වන අතර LDL-C බැහැර කරයි. ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයෙන් 90% ක් පමණ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත (පෙර. ඇල්බියුමින්).

පරිවෘත්තීය රෝසුවස්ටැටින්: හරය නොවන උපස්ථරයක් ලෙස isoenzymes(ප්‍රධාන CYP2C9) cytochrome P450, ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරී වේ එන්-ඩෙස්මෙටයිල් රෝසුවස්ටැටින්අක්‍රීයයි ලැක්ටෝන් පරිවෘත්තීය.

මාත්‍රාවෙන් 90% ක්ම නොවෙනස්ව පවතී රෝසුවස්ටැටින්වකුගඩු මගින් මාත්‍රාවෙන් 5% ක් බඩවැල් හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ. මාත්‍රාව වැඩිවීම නොසලකා අර්ධ ආයු කාලය ඉවත් කිරීම පැය 19 කි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• වර්ගය IIa ෆෙඩ්රික්සන් වර්ගීකරණයට අනුව ප්‍රාථමිකහයිපර් කොලෙස්ටරෝල්වර්ගය IIbමිශ්ර hypercholesterolemia (ඊට අමතරව ආහාර),
• සමඟ ආහාරසහ රුධිර ලිපිඩ අඩු කළ හැකි වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම (උදා. එල්ඩීඑල් හි උදාසීනතාවය) පාරම්පරික සමඟ සමජාතීය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්,
• වර්ගය IV ෆෙඩ්රික්සන් වර්ගීකරණයට අනුව හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාවඑකතු කිරීමක් ලෙස ආහාර,
• සමඟ ආහාරසහ චිකිත්සාව සමස්ත මට්ටම අඩු කරයි. මන්දගාමී ප්‍රගතිශීලී වීමට Xs, Xs-LDL ධමනි සිහින් වීම,
• විවිධ හෘද වාහිනී සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා: හෘදයාබාධ, ආ roke ාතයක්, ධමනි පුනරාවර්තනය සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව, නමුත් සංවර්ධනයේ වැඩි අවදානමක් සහිතව කිරීටක හෘද රෝගවැනි අවදානම් සාධක ඉදිරියේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අඩු HDL-C, දුම් පානය, ඉස්කිමික් රෝගයේ මුල් අවධියේ පවුල් ඉතිහාසයේ සිටීම.

ප්රතිවිරෝධතා

• අධි සංවේදීතාවරොසුලිප් හි සංරචක වෙත,
• අක්මා රෝගයේ ක්‍රියාකාරී අවධිය, සෙරුමය ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව වැඩි කිරීම ඇතුළුව ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්,
• නිෂ්කාශනය සහිතව වකුගඩු වල දැඩි ක්‍රියාකාරී හානිය ක්‍රියේටිනින්විනාඩියකට මිලි ලීටර් 30 දක්වා,
• myopathyසහ නැඹුරුතාවයක් myotoxic සංකූලතා,
• චිකිත්සාව සයික්ලොස්පෝරීන්,
• ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ කාන්තාවන්,
• වයස අවුරුදු 18 දක්වා,
• සකස් කිරීමේදී අන්තර්ගතයට අදාළව ලැක්ටෝස්contraindication ඇයයි නොඉවසීම, හිඟයඑන්සයිම - ලැක්ටේස්ඇතුළුව ග්ලූකෝස් ගැලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව.

මෙම drug ෂධය සංවර්ධනයේ අවදානමක් ඇත්නම් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි. myopathiesඑක්කෝ rhabdomyolysis, වකුගඩු අසමත්වීමඅක්මා රෝග ඉතිහාසය, සමඟ sepsis, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය.

ඊට අමතරව, පරෙස්සමින් රොසුලිප් චිකිත්සාව අධික ලෙස පරිභෝජනය කරන රෝගීන්ට ලබා දෙනු ලැබේ මත්පැන්වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි, ආසියානු ජාතිය අයදුම් කිරීම තන්තුරෝසුවස්ටැටින්, පුළුල් සැත්කම් හෝ තුවාල වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම.

අධික මාත්රාව

රෝසුවස්ටැටින් මාත්‍රාව ඉක්මවා ගිය විට, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය විෂ නාශක අද නොපවතින නමුත් සාර්ථකත්වය රක්තපාත රෝග නොහැක්කකි. ඊට අමතරව, වැදගත් කාර්යයන් පවත්වා ගැනීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, සෙරම් සීපීකේ සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අන්තර්ක්‍රියා

• සමඟ සයික්ලොස්පොරින් ඒ.යූ.සී.රෝසුවස්ටැටින්නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වඩා සාමාන්‍යයෙන් හත් ගුණයකින් වැඩි වන අතර, ඊට අමතරව, රෝසුවස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය එකොළොස් ගුණයකින් ඉහළ යන අතර සයික්ලොස්පෝරීන් වෙනස් නොවේ.
• සමඟ විටමින් K ප්‍රතිවිරෝධක(උදාහරණයක් ලෙස, වෝෆරින්) රොසුලිප් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී හෝ drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ PV සහ MHO වැඩි විය හැක. රොසුලිප් ඉවත් කර ගැනීම හෝ මාත්‍රාව අඩු කිරීම MHO අඩුවීමට හේතු විය හැක, එබැවින් MHO පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• සමඟ රෝසුවස්ටැටින් සංයෝජනය Gemfibrozilසහ ලිපිඩ අඩු කිරීමමාධ්යයන් උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය දෙගුණ කිරීමට සහ රෝසුවස්ටැටින් AUC වලට හේතු විය හැක.
• සමඟ එසෙටිමිබේc ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සහ අතුරු ආබාධ වර්ධනය විය හැකිය.
• සමඟ ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක - රෝසුවස්ටැටින් නිරාවරණයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය.
• ඇන්ටාසිඩ් සමඟ, රෝසුවස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ආසන්න වශයෙන් 50% කින් අඩුවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
• සමඟ එරිත්රොමිසින්- එරිත්රොමිසින් ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ බඩවැල්වල චලනය වැඩි වීම නිසා රෝසුවස්ටැටින් AUC 20% කින් සහ Cmax 30% කින් අඩුවීම.
• සමඟ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සහ නියමිත වේලාවට හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය AUC එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් (26% කින්) සහ නොර්ගස්ට්‍රෙල් (34% කින්) වැඩි වේ.
• සමඟ රෝසුවස්ටැටින් අඩංගු drugs ෂධ ඒකාබද්ධ භාවිතය ඉට්රකොනසෝල්(CYP3A4 isoenzyme හි නිෂේධනයක්) රෝසුවස්ටැටින් AUC 28% කින් පමණ වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය සායනිකව වැදගත් නොවන ප්‍රතික්‍රියාවකි.

ඇනලොග් රොසුලිප්

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 54 කින්. ඇනලොග් රූබල් 384 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 324 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 114 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 345 සිට. ඇනලොග් රූබල් 93 ක් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 369 සිට. ඇනලොග් රූබල් 69 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 418 සිට. ඇනලොග් රූබල් 20 කින් ලාභයි

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 660 සිට. ඇනලොග් රූබල් 222 කින් වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

රූබල් 737 සිට මිල. ඇනලොග් රූබල් 299 ට වඩා මිල අධිකය

ඇඟවීම් අනුව ගැලපේ

මිල රුබල් 865 සිට. ඇනලොග් රූබල් 427 ට වඩා මිල අධිකය

C ෂධීය ක්‍රියාව

රොසුවාස්ටැටින් යනු එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ තෝරාගත් හා තරඟකාරී නිෂේධනයකි, එය 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල්-කෝඑන්සයිම් ඒ මෙවලොනේට් බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරන එන්සයිමය වන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් (Xc) හි පූර්වගාමියා වේ. රොසුවාස්ටැටින් අක්මා සෛල මතුපිට LDL ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කරන අතර එමඟින් LDL අවශෝෂණය හා කැටබොලිස් වැඩි කරයි, එසේම අක්මාව තුළ VLDL සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස VLDL සහ LDL අංශුවල මුළු සංඛ්‍යාව අඩු වේ.

එය අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන කොලෙස්ටරෝල් (HDL-C), සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන කොලෙස්ටරෝල් (HDL-C) සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. ඊට අමතරව, රෝසුවස්ටැටින් ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී (අපෝබී), එච්ඩීඑල් නොවන කොලෙස්ටරෝල් (එක්ස්සී-එච්ඩීඑල් නොවන කොලෙස්ටරෝල්), ඉතා අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් (සීඑස්-වීඑල්ඩීඑල්), ඉතා අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ටීජී-වීඑල්පොපයිල් ඇපොයිපොල් ඇපොයිපොල් ඇපොයිපොල් ඇපොයිපෝල් )

රොසුවස්ටැටින් Xs-LDL / Xs-HDL, සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් / Xs-HDL, Xs-HDL / Xs-HDL සහ ApoV / ApoA-I අනුපාතය අඩු කරයි.

ප්රතිකාරය ආරම්භ වී සතියක් ඇතුළත drug ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම දිස්වේ. සති 2 ක චිකිත්සාව තුළ, effectiveness ලදායීතාවය හැකි උපරිමයෙන් 90% ක් වන මට්ටමකට ළඟා වේ. චිකිත්සාවෙහි 4 වන සතිය වන විට උපරිම චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත හැකි අතර එය නිතිපතා භාවිතයෙන් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

ළමා ජනගහනයේ රෝසුවස්ටැටින් වල ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය සනාථ වී නොමැත. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා, සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව ඇති රෝගීන් කුඩා පිරිසකට (වයස අවුරුදු 8 සහ ඊට වැඩි) සීමිත වේ.

C ෂධවේදය

සී_{උපරිම} ප්ලාස්මා රෝසුවස්ටැටින් ශරීරගත වීමෙන් පැය 5 කට පමණ පසු ළඟා වේ. Drug ෂධයේ නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 20% ක් පමණ වේ.

රොසුවාස්ටැටින් අක්මාව මගින් දැඩි ලෙස අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර එහිදී කොලෙස්ටරෝල් වල ප්‍රධාන සංශ්ලේෂණය සහ එල්ඩීඑල්-සී බැහැර කිරීම සිදුවේ. වී_.. rosuvastatin ලීටර් 134 දක්වා ළඟා වේ.

රෝසුවස්ටැටින් වලින් 90% ක් පමණ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්.

රොසුවස්ටැටින් අක්මාව තුළ සීමිත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකට (10% ක් පමණ) භාජනය වේ. එය සයිටොක්‍රොම් P450 පද්ධතියේ සමස්ථානික සඳහා වන මධ්‍ය නොවන උපස්ථරයකි. රෝසුවස්ටැටින්හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ප්‍රධාන සමස්ථානිකය වන්නේ CYP2C9 ය. සමස්ථානික CYP2C19, CYP3A4 සහ CYP2D6 පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අඩුවෙන් සම්බන්ධ වේ.

රෝසුවස්ටැටින් හි ප්‍රධාන වශයෙන් හඳුනාගත් පරිවෘත්තීය වන්නේ එන්-ඩෙස්මෙටයිල් සහ ලැක්ටෝන් පරිවෘත්තීය වේ. එන්-ඩෙස්මෙටයිල් රෝසුවස්ටැටින් වලට වඩා 50% අඩු ක්‍රියාකාරී වේ, ලැක්ටෝන් පරිවෘත්තීය c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීයයි. සංසරණය වන HMG-CoA නිශ්පාදනය නිෂේධනය කිරීමේ c ෂධ ක්‍රියාකාරකම් වලින් 90% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සපයනු ලබන්නේ රෝසුවස්ටැටින් විසිනි, ඉතිරිය පරිවෘත්තීය වේ.

රෝසුවස්ටැටින් මාත්‍රාවෙන් 90% ක් පමණ බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

මාත්‍රාවෙන් 5% ක් පමණ වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. ටී_1/2 රුධිර ප්ලාස්මාවේ drug ෂධය ආසන්න වශයෙන් පැය 19 ක් වන අතර the ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ වෙනස් නොවේ. රෝසුවස්ටැටින් වල ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය සාමාන්‍යයෙන් 50 l / h දක්වා ළඟා වේ (විචලනයේ සංගුණකය - 21.7%).

අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධකයන් මෙන්, කොලෙස්ටරෝල් පටල වාහකය රෝසුවස්ටැටින් හි රක්තපාත උඩුකුරු කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වන අතර එය රෝසුවාස්ටැටින් හෙපටයික් තුරන් කිරීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

මාත්‍රාවට සමානුපාතිකව රෝසුවස්ටැටින් හි පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි වේ. දිනකට කිහිප වතාවක් drug ෂධය භාවිතා කරන විට, c ෂධ පරාමිතීන් වෙනස් නොවේ.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්වල c ෂධවේදය

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හා වයස රෝසුස්ටැටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

A ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කළේ මධ්‍ය AUC සහ C වල ආසන්න වශයෙන් දෙගුණයක වැඩි වීමකි_{උපරිම} කොකේසියානු ජාතියේ නියෝජිතයන් හා සසඳන විට මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ (ජපන්, චීන, පිලිපීන, වියට්නාම සහ කොරියානුවන්ගේ) ප්ලාස්මා රෝසුවස්ටැටින්, ඉන්දියානු රෝගීන් තුළ, මධ්‍ය AUC සහ C හි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කෙරේ_{උපරිම} 1.3 වතාවක්. විශ්ලේෂණයෙන් කොකේසියානු ජාතියේ නියෝජිතයන් සහ නෙග්‍රොයිඩ් තරඟයේ නියෝජිතයන් අතර c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවීය.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රෝසුස්ටැටින් හෝ එන්-ඩෙස්මෙටයිල් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ. දරුණු වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (සීසී මිලි ලීටර් 30 ට අඩු) රුධිර ප්ලාස්මා වල රෝසුවස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වඩා එන්-ඩෙස්මෙටයිල් සාන්ද්‍රණය 9 ගුණයකින් වැඩි ය. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වඩා රක්තපාත රෝගීන් සඳහා රෝසුවස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 50% කින් වැඩි විය.

අක්මාව අසමත්වීමේ විවිධ අවධීන් සහිත රෝගීන් ටී හි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළේ නැත_1/2 rosuvastatin (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 7 හෝ ඊට අඩු රෝගීන්). චිල්ඩ්-පග් පරිමාණයෙන් 8 සහ 9 ලකුණු ලබා ගත් රෝගීන් දෙදෙනෙකු ටී වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි_1/2අවම වශයෙන් 2 වතාවක්. ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් 9 ට වඩා වැඩි ලකුණු ලබා ඇති රෝගීන් සඳහා රෝසුවස්ටැටින් භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත.

- ආහාරයට අතිරේකයක් ලෙස ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව IIa වර්ගය) හෝ මිශ්‍ර හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව IIb වර්ගය), ආහාර සහ වෙනත් non ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම (උදාහරණයක් ලෙස ව්‍යායාම, බර අඩු කර ගැනීම) ප්‍රමාණවත් නොවන විට,

- රුධිරයේ ලිපිඩ සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් ආහාර හා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා අතිරේකයක් ලෙස සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව (නිදසුනක් ලෙස එල්ඩීඑල් ඇෆරෙසිස්) මෙන්ම මෙම ක්‍රම ප්‍රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවන අවස්ථාවන්හිදී,

- ආහාරයට අතිරේකයක් ලෙස හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව IV වර්ගය),

- ඇතුළුව රෝගීන්ගේ ආහාර වේලට අතිරේකයක් ලෙස ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීම සමස්ත Chs සහ Chs-LDL මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා චිකිත්සාව පෙන්වන අය,

- කිරීටක ධමනි රෝගයේ සායනික සං without ා නොමැතිව වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ප්‍රධාන හෘද වාහිනී සංකූලතා (ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, ධමනි පුනරාවර්තනය) වැළැක්වීම, නමුත් එහි වර්ධනයේ වැඩි අවදානමක් සහිතව (පිරිමින් සඳහා වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි සහ කාන්තාවන් සඳහා අවුරුදු 60 ට වැඩි, සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම (M2 mg / L) ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, HDL-C අඩු සාන්ද්‍රණය, දුම් පානය, කිරීටක හෘද රෝගයේ මුල් අවධියේ පවුල් ඉතිහාසය වැනි අතිරේක අවදානම් සාධක වලින් එකක්වත් තිබීම.

මාත්‍රා තන්ත්රය

Drug ෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ. ටැබ්ලටය මුළුමනින්ම ගිල දැමිය යුතුය, වතුරෙන් සෝදා, හපමින් හෝ තලා දැමීමෙන් තොරව. රොසුලිප් food ආහාර ගැනීම නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගත හැකිය.

රොසුලිප් with සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියාට අඩු කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතයක් සහිත සම්මත ආහාර වේලක් නියම කළ යුතුය. චිකිත්සාව පුරාම රෝගියා ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. ඉලක්කගත ලිපිඩ මට්ටම් පිළිබඳ වර්තමාන නිර්දේශ සැලකිල්ලට ගනිමින් treatment ෂධයේ මාත්‍රාව ප්‍රතිකාර සඳහා වන ඇඟවීම් සහ චිකිත්සක ප්‍රතිචාර මත පදනම්ව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

Us ෂධය ගැනීමට පටන් ගන්නා රෝගීන් සඳහා හෝ වෙනත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක වලින් මාරු කරන ලද රෝගීන් සඳහා රොසුලිප් of හි නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5 හෝ 10 mg වේ. ආරම්භක මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, රෝගියාගේ කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය මගින් මඟ පෙන්විය යුතු අතර හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. අවශ්ය නම්, සති 4 කට පසු මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය.

සති 4 ක් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාවට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් යෙදීමෙන් පසුව, එය පසුව මිලිග්‍රෑම් 40 දක්වා වැඩි කිරීම සිදු කළ හැක්කේ දරුණු හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ රෝගීන් හා හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම (විශේෂයෙන් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන්) අපේක්ෂිත ප්‍රති achieve ල ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා පමණි. 20 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට චිකිත්සාවේ ප්‍රති result ලය වන අතර එය විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පවතී.මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන් විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සඳහා 65 ට වැඩි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ. රෝගීන්ගේ වයස හා සම්බන්ධ වෙනත් මාත්‍රා වෙනස්කම් අවශ්‍ය නොවේ.

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් (CC 60 ml / min ට අඩු) 5 mg ආරම්භක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කෙරේ. 40 mg මාත්‍රාවක් රෝගීන් සඳහා contraindicated මධ්‍යස්ථ වකුගඩු ආබාධ. දී දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම රොසුලිප් any ඕනෑම මාත්‍රාවකින් contraindicated.

10 mg සහ 20 mg මාත්‍රාවලින් drug ෂධය නියම කරන විට, මොන්ගෝලොයිඩ් තරඟයේ රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ. මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන්ට contraindicated.

10 mg සහ 20 mg මාත්‍රාවලින් drug ෂධය නියම කරන විට, මයෝපියාවට නැඹුරු රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ. මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් the ෂධය පරිපාලනය කිරීම, මයෝපති වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් පෙන්නුම් කරන සාධක සහිත රෝගීන් තුළ contraindicated.

සති 2-4 ක චිකිත්සාවකින් සහ / හෝ රොසුලිප් of මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

අතුරු ආබාධ

රෝසුවස්ටැටින් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, ප්රධාන වශයෙන් මෘදු හා අස්ථිර අහිතකර ප්රතික්රියා වාර්තා විය. අනෙකුත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධකයන් මෙන්, රෝසුවස්ටැටින් ප්‍රතිකාරයට සම්බන්ධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ගීකරණය: බොහෝ විට (> 1/100 සිට 1/1000 සිට 1/10 000 සිට

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

රොසුලිප් pregnancy ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය (මව්කිරි දීම) සඳහා contraindicated. චිකිත්සාව අතරතුර ගර්භණීභාවය හඳුනාගැනීමේදී, drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතුය.

ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් ප්රතිංධිසරාේධක ප්රමාණවත් ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.

කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් සහ එහි ජෛව සංස්ලේෂණ නිෂ්පාදන වැදගත් වන හෙයින්, HMG-CoA නිශ්පාදනය වැළැක්වීමේ අවදානම drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ වාසිය ඉක්මවා යයි.

මව්කිරි සමඟ රෝසුවස්ටැටින් වෙන් කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත, එබැවින් මවි කිරි කාලය තුළදී ඔබට drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම් මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කිරීම සඳහා භාවිතා කරන්න

10 සහ 20 මිලිග්‍රෑම් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ඇති drug ෂධය ක්‍රියාකාරී අවධියේදී අක්මා රෝග සඳහා contraindicated. අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් සඳහා රොසුලිප් 10 10 සහ 20 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් ප්‍රවේශමෙන් නිර්දේශ කළ යුතුය.

40 mg ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ඇති drug ෂධය ක්‍රියාකාරී අවධියේදී අක්මා රෝග සඳහා contraindicated, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් වල සෙරුමය ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව වැඩිවීම සහ රුධිරයේ ඇති සෙරම් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් (VGN හා සසඳන විට 3 ගුණයකට වඩා වැඩි), 9 ට වඩා වැඩි ලකුණු සහිත රෝගීන් සඳහා use ෂධය භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම ළමා-පුග් පරිමාණය අතුරුදහන්. අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් සඳහා රොසුලිප් 40 මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා භාවිතා කරන්න

10 සහ 20 mg ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ඇති drug ෂධය දරුණු වකුගඩු ආබාධයකින් (CC 30 ml / min ට අඩු) contraindicated. ප්රවේශමෙන්, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සඳහා 10 ෂධය 10 සහ 20 mg මාත්‍රාවලින් නියම කළ යුතුය.

40 mg ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ඇති drug ෂධය මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රතිවිරෝධී වේ (CC 60 ml / min ට අඩු). ප්‍රවේශමෙන් යුතුව, මෘදු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 40 ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් drug ෂධය භාවිතා කළ යුතුය (CC 60 ml / min ට වැඩි).

විශේෂ උපදෙස්

40 mg මාත්‍රාවකින් රොසුලිප් drug ෂධය භාවිතා කරන විට, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සෑම මාත්‍රාවකම, විශේෂයෙන් මිලිග්‍රෑම් 20 ට වඩා රොසුලිප් using භාවිතා කරන විට, මයිල්ජියා, මයෝපති සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය වීම වාර්තා විය.

සීපීකේ ක්‍රියාකාරකම් නිර්ණය කිරීම දැඩි ශාරීරික වෙහෙසකින් පසුව හෝ සීපීකේ ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීමට හේතු විය හැකි වෙනත් හේතුන් මත සිදු නොකළ යුතු අතර එමඟින් ප්‍රති .ල වැරදි ලෙස අර්ථ නිරූපණය කළ හැකිය. CPK හි ආරම්භක ක්‍රියාකාරකම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කර ඇත්නම් (VGN ට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි), දින 5-7 කට පසුව, දෙවන මිනුමක් සිදු කළ යුතුය. පුනරාවර්තන පරීක්ෂණයකින් KFK හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වී ඇති බව තහවුරු වුවහොත් ඔබ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ යුතුය (VGN ට වඩා 5 ගුණයක් වැඩි).

රබ්බොමෝලියෝසිස් සඳහා දැනට පවතින අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් සඳහා රොසුලිප් ® (මෙන්ම අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක) නියම කිරීමේදී, අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ හා විභව අවදානම් අනුපාතය සලකා බලා සායනික නිරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ.

හදිසියේම මාංශ පේශි වේදනාව, මාංශ පේශි දුර්වල වීම හෝ කැක්කුම වැනි රෝග පිළිබඳව වහාම වෛද්‍යවරයා වෙත වාර්තා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය රෝගියාට දැනුම් දිය යුතුය. එවැනි රෝගීන් තුළ, CPK ක්‍රියාකාරකම් තීරණය කළ යුතුය. CPK හි ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත්නම් (VGN හා සසඳන විට 5 ගුණයකට වඩා වැඩි) හෝ මාංශ පේශි රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කර දිනපතා අපහසුතාවයට පත් වේ නම් (CPG හි ක්‍රියාකාරිත්වය VGN හා සසඳන විට 5 ගුණයකින් අඩු වුවද) චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතුය. රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වී, CPK ක්‍රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් වුවහොත්, රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කර බලා අඩු මාත්‍රාවලින් රොසුලිප් හෝ වෙනත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධකයන් නැවත පත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට CPK ක්‍රියාකාරකම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම ප්‍රායෝගික නැත. සංයෝජන චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස රොසුලිප් using භාවිතා කරන විට අස්ථි මාංශ පේශි මත විෂ සහිත බලපෑම් වැඩි වන බවට කිසිදු සලකුනක් නොතිබුණි. ෆයිබ්‍රොයික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන් (මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල් ඇතුළු), සයික්ලොස්පෝරීන්, ලිපිඩ අඩු කරන මාත්‍රාවල නිකොටින්තික් අම්ලය (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි), ඇසෝල් ප්‍රති-දිලීර නාශක, නිෂේධක මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්‍රෝටීන සහ ප්‍රතිජීවක. සමහර HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක සමඟ අනුකූලව ලබා දෙන විට Gemfibrozil මයෝපති අවදානම වැඩි කරයි. මේ අනුව, රොසුලිප් g සහ මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල් යන drug ෂධයේ එකවර පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. රොසුලිප් drug සහ ෆයිබ්‍රේට් හෝ නිකොටින්තික් අම්ලය ලිපිඩ අඩු කිරීමේ මාත්‍රාවලින් (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) ඒකාබද්ධ භාවිතය සමඟ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභයේ හා විභව අවදානමේ අනුපාතය ප්‍රවේශමෙන් කිරා මැන බැලිය යුතුය.

ප්රතිකාර ආරම්භ වී සති 2-4 කට පසුව සහ / හෝ රොසුලිප් of මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ (අවශ්ය නම් මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ).

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ චිකිත්සාව ආරම්භ වී මාස 3 කට පසුව ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රොසුලිප් drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය. නැතහොත් රුධිරයේ ඇති රුධිරයේ ඇති ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය VGN ට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

හයිපෝතිරයිඩ් හෝ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හේතුවෙන් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, රොසුලිප් with සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ප්‍රධාන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

ළමා-පග් ලකුණු 9 කට වඩා අනුරූපව අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා drug ෂධ භාවිතය පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් සහ දත්ත නොමැත.

ඇතැම් ස්ටැටින් .ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් අතර අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු රෝග පිළිබඳ ඉතා දුර්ලභ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත. සාමාන්යයෙන්, මෙම අවස්ථා දිගු කාලීන ස්ටැටින් චිකිත්සාව මගින් නිරීක්ෂණය කර ඇත. අතරමැදි පෙනහළු රෝගය පෙන්නුම් කරන්නේ හුස්ම හිරවීම, ro ලදායී නොවන කැස්ස සහ නරක අතට හැරෙන සාමාන්‍ය තත්වය (තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම සහ උණ) ය. අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු රෝගය සැක කෙරේ නම්, ස්ටැටින් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතුය.

Pharma ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් තුළ රෝසුවාස්ටැටින්හි ජෛව උපයෝගීතාව කොකේසොයිඩ් තරඟයේ නියෝජිතයින්ට වඩා ඉහළ බවයි.

ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සහිත රෝගීන් සඳහා රොසුලිප් take නොගත යුතුය. drug ෂධයේ ලැක්ටෝස් අඩංගු වේ.

ළමා භාවිතය

In ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් ස්ථාපනය කර නැත. ළමා රෝග පුහුණුව සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම පවුල් සමජාතීය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් සුළු පිරිසකට (වයස අවුරුදු 8 සහ ඊට වැඩි) සීමා වේ. වර්තමානයේ රොසුලිප් children ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

රිය පැදවීමේදී හෝ වැඩ කිරීමේදී රෝගීන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වේ චිකිත්සාව අතරතුර කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැක.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සයික්ලොස්පොරින්: රෝසුවස්ටැටින් සහ සයික්ලොස්පෝරීන් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රෝසුවාස්ටැටින් හි AUC නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ නිරීක්ෂණයට වඩා සාමාන්‍යයෙන් 7 ගුණයකින් වැඩි විය. එකවර භාවිතා කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල රෝසුවස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 11 ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ, සයික්ලොස්පෝරීන් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවේ.

විටමින් කේ ප්‍රතිවිරෝධක: රෝසුවස්ටැටින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම හෝ එකවර විටමින් K ප්‍රතිවිරෝධක (උදා: වෝෆරින්) ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ මාත්‍රාව වැඩිවීම ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සහ එම්එච්ඕ වැඩි කිරීමට හේතු වේ. රෝසුවස්ටැටින් ඉවත් කර ගැනීම හෝ එහි මාත්‍රාව අඩු කිරීම MHO අඩුවීමට හේතු විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, MHO පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Gemfibrozil සහ ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ: රෝසුවස්ටැටින් සහ මැණික් ෆයිබ්‍රොසයිල් ඒකාබද්ධ භාවිතය C හි 2 ගුණයකින් වැඩි වීමට හේතු වේ_{උපරිම} රුධිර ප්ලාස්මා සහ රෝසුවස්ටැටින් AUC වල. C ෂධ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකිය. ලිපිඩ අඩු කරන මාත්‍රාවල ඇති මැම්ෆයිබ්‍රොසිල්, අනෙකුත් ෆයිබ්‍රේට් සහ නිකොටින්තික් අම්ලය (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක සමඟ භාවිතා කරන විට මයෝපති අවදානම වැඩි කරයි, සමහර විට ඒවා භාවිතා කරන විට මයෝපියාවටද හේතු විය හැක. මොනොතෙරපි. මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල්, ෆයිබ්‍රේට්, නිකොටින්තික් අම්ලය සමඟ ලිපිඩ අඩු කරන මාත්‍රාවලින් (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) taking ෂධය ගන්නා අතර, රෝගීන් සඳහා 5 mg ආරම්භක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කෙරේ. 40 mg මාත්‍රාවකින් රෝසුවස්ටැටින් සමඟ චිකිත්සාව තන්තු භාවිතා කිරීම සමඟ contraindicated.

එසෙටිමිබේ: රොසුලිප් ® සහ එසෙටිමිබේ යන drug ෂධය එකවර භාවිතා කිරීම සමඟ AUC සහ C හි වෙනසක් සිදු නොවීය_{උපරිම} drugs ෂධ දෙකම. කෙසේ වෙතත්, අතුරු ආබාධ වර්ධනය කිරීම සමඟ c ෂධ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය රෝසුවස්ටැටින් සහ එසෙටිමිබේ අතර බැහැර කළ නොහැකිය.

එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක: අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ නිශ්චිත යාන්ත්‍රණය නොදන්නා නමුත්, එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධකයන්ගේ සම-පරිපාලනය රෝසුවාස්ටැටින් නිරාවරණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක දෙකක් (ලෝපිනාවිර් මිලිග්‍රෑම් 400 / රිටොනාවිර් 100 මිලිග්‍රෑම්) අඩංගු සංයෝජන සූදානමකින් යුත් රෝසුවස්ටැටින් මිලිග්‍රෑම් 20 ක් එකවර භාවිතා කිරීම පිළිබඳ c ෂධ අධ්‍යයනයක් මගින් AUC හි ආසන්න වශයෙන් දෙගුණයක් සහ පස් ගුණයකින් වැඩි විය._(0-24) සහ සී_{උපරිම} පිළිවෙලින් rosuvastatin. එබැවින්, එච්.අයි.වී රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝසුවස්ටැටින් සහ ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක එකවර පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඇන්ටාසිඩ්: ඇලුමිනියම් සහ මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු රෝසුවස්ටැටින් සහ ඇන්ටාසිඩ් අත්හිටුවීම් එකවර භාවිතා කිරීම නිසා රෝසුවස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 50% කින් පමණ අඩු වේ. රෝසුවස්ටැටින් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු ඇන්ටාසිඩ් අත්හිටුවීම භාවිතා කරන්නේ නම් මෙම බලපෑම අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සායනික වැදගත්කම අධ්‍යයනය කර නොමැත.

එරිත්රොමිසින්: රෝසුවස්ටැටින් සහ එරිත්රොමිසින් එකවර භාවිතා කිරීම රෝසුවස්ටැටින් හි AUC 20% කින් සහ සී_{උපරිම}රෝසුස්ටැටින් 30% කින් වැඩි කිරීම, බොහෝ විට එරිත්රොමිසින් ගැනීමෙන් ඇති වන බඩවැල්වල චලනය වැඩි වීම නිසා විය හැකිය.

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක / හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව (HRT):රෝසුවස්ටැටින් සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක එකවර භාවිතා කිරීම මගින් එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ඒ.යූ.සී නොර්ගස්ට්‍රෙල් පිළිවෙලින් 26% සහ 34% කින් වැඩි කරයි. රොසුලිප් සමඟ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ එවැනි වැඩි වීමක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රොසුලිප් සහ එච්ආර්ටී එකවර භාවිතා කිරීම පිළිබඳ c ෂධ දත්ත නොමැත, එබැවින් මෙම සංයෝජනය භාවිතා කිරීමේදී සමාන බලපෑමක් බැහැර කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංයෝජනය සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බහුලව භාවිතා වූ අතර රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා දරා ඇත.

වෙනත් ations ෂධ: ඩිගොක්සින් සමඟ රෝසුවස්ටැටින් සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් අපේක්ෂා නොකරයි.

සයිටොක්‍රොම් P450 හි සමස්ථානික: රෝසොවාස්ටැටින් යනු සයිටොක්‍රොම් පී 450 පද්ධතියේ සමාවයවික ප්‍රේරකයක් හෝ සමස්ථානික ප්‍රේරකයක් නොවන බව වීවෝ සහ වීට්‍රෝ අධ්‍යයනයන්හි පෙන්වා දී ඇත. මීට අමතරව, රෝසුවාස්ටැටින් යනු මෙම සමස්ථානික සඳහා දුර්වල උපස්ථරයකි. රෝසුවස්ටැටින් සහ ෆ්ලූකොනසෝල් (CYP2C9 සහ CYP3A4 සමස්ථානික වල නිෂේධකය) සහ කෙටොකොනසෝල් (CYP2A6 සහ CYP3A4 සමාවයවික වල නිෂේධකය) අතර සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොතිබුණි. රෝසුවස්ටැටින් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් (CYP3A4 සමාවයවිකයේ නිෂේධකය) ඒකාබද්ධ භාවිතය මඟින් රෝසුවස්ටැටින් AUC 28% කින් වැඩි කරයි (සායනික වශයෙන් නොවැදගත්). මේ අනුව, සයිටොක්‍රොම් P450 පද්ධතිය හා සම්බන්ධ අන්තර්ක්‍රියා බලාපොරොත්තු නොවේ.

Safety ෂධ ආරක්ෂාව

බාල වයස්කරුවන් විසින් මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තවම තහවුරු කර නොමැත. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන නොමැත.

වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා වෛද්‍යවරයා අවම මාත්‍රාවෙන් drug ෂධය නියම කරයි.

රොසුලිප් ප්ලස් භාවිතා කළ යුත්තේ වෙනත් .ෂධ සමඟ සංයෝජනයෙන් පමණි.

සුළු වශයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු ආබාධයේදී, drug ෂධය භාවිතා කළ හැක්කේ වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් ප්‍රති .ල නොලැබුනේ නම් පමණි.

අක්මාව සුළු වශයෙන් උල්ලං with නය වීමත් සමඟ මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් මෙන්ම උග්‍ර රෝගාබාධ සඳහා රොසුලිප් නිර්දේශ නොකරයි.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් සඳහා (ක්‍රියේටිනින් Cl 60 ml / min ට අඩු), ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg නිර්දේශ කෙරේ. මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා 40 mg මාත්‍රාවක් contraindicated. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, රොසුලිප් ඕනෑම මාත්‍රාවකින් contraindicated.
10 සහ 20 mg මාත්‍රාවක් නියම කරන විට, ආසියානු ජාතියේ රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ. මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් the ෂධයේ පරිපාලනය ආසියානු ජාතියේ රෝගීන් සඳහා contraindicated.
10 සහ 20 mg මාත්‍රාවක් නියම කරන විට, මයෝපියාවට නැඹුරු රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ. මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් the ෂධය පරිපාලනය කිරීම, මයෝපති වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් පෙන්නුම් කරන සාධක සහිත රෝගීන් තුළ contraindicated.
සති 2-4 ක චිකිත්සාවකින් සහ / හෝ රොසුලිප් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර අවශ්‍ය නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

C ෂධ කණ්ඩායම

සෙරුම් කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරන ugs ෂධ. HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක. ATX කේතය C10A A07.

ආහාරයක හෝ වෙනත් non ෂධීය නොවන drugs ෂධවල (ව්‍යායාම, බර අඩු කර ගැනීම වැනි) effectiveness ලදායීතාවය ප්‍රමාණවත් නොවන විට ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (පවුල් විෂමජාතීය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා හැර Pa වර්ගය) හෝ මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා (IIb වර්ගය) ආහාරයට අතිරේකයක් ලෙස ප්‍රමාණවත් නොවේ.

සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව ආහාර සහ අනෙකුත් හයිපොලිපිඩමික් ප්‍රතිකාර සඳහා අතිරේකයක් ලෙස (උදා: එල්ඩීඑල් ඇෆරෙසිස්) හෝ එවැනි ප්‍රතිකාර සුදුසු නොවන විට.

හෘද වාහිනී ආබාධ වැළැක්වීම

වයස, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අඩු එච්.ඩී.එල් කොලෙස්ටරෝල්, ඉහළ සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් වැනි අවදානම් සාධක පවතින බව පෙන්නුම් කරන පරිදි, ධමනි ස්‍රාවය වන හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ බරපතල හෘද වාහිනී අවදානම අවම කිරීම සඳහා රොසුලිප් ® ඇඟවුම් කර ඇත. දුම්පානය හෝ කිරීටක හෘද රෝගයේ මුල් අවධියේ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම.

ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධ පෙන්වන රෝගීන් තුළ රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීම හෝ ප්‍රමාද කිරීම සඳහා.

ළමයින් සහ යෞවනයන් (අවුරුදු 10 සිට 17 දක්වා: පිරිමි ළමයින් - දෙවන අදියර ටැනර් පරිමාණයෙන් සහ ඊට ඉහළින්, ගැහැණු ළමයින් - පළමු ඔසප් වීමෙන් අවම වශයෙන් වසරකට පසුව).

ආහාරයට අමතරව ආහාරයේ effectiveness ලදායීතාවය හෝ වෙනත් non ෂධ නොවන ක්‍රම (ව්‍යායාම, බර අඩු කර ගැනීම වැනි) ප්‍රමාණවත් නොවන විට, ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (වර්ගය Pa) හෝ මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා (IIb වර්ගය) ප්‍රතිකාරයට අතිරේකව ආහාරයට අමතරව වේ.

අහිතකර ප්රතික්රියා

රොසුලිපු with සමඟ නිරීක්ෂණය කරන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් මෘදු හා අස්ථිර ය.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් : ඇන්ජියෝඩීමා ඇතුළු අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: දියවැඩියාව.

ස්නායු පද්ධතියෙන් : හිසරදය, කරකැවිල්ල.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට : මලබද්ධය, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, අග්න්‍යාශය.

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: කැසීම, කැසීම සහ වද.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්, සම්බන්ධක පටක සහ අස්ථි : myalgia myopathy (myositis ඇතුළුව) සහ Rhabdomyolysis.

සාමාන්‍ය තත්වය: ඇස්ටේනියාව.

අනෙකුත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධකයන් මෙන්, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

වකුගඩු වලට ඇති බලපෑම

රොසුලිප් receiving ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගීන්, ප්‍රධාන වශයෙන් නල සම්භවයක් ඇති (පරීක්ෂණ තීරුවක් භාවිතා කර තීරණය කරනු ලැබේ).

අස්ථි මාංශ පේශි වලට බලපෑම

අස්ථි මාංශ පේශි වන මයිල්ජියා, මයෝපති (මයෝසයිටිස් ද ඇතුළුව) සහ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් හෝ රහිතව කලාතුරකින් රබ්බොමෝලියොසිස්, රොසුලිපු any මාත්‍රාවකින් නිරීක්ෂණය කරන ලදී, විශේෂයෙන් මාත්‍රාව> 20 මිලිග්‍රෑම්. සමහර විට වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට සම්බන්ධ රබ්ඩොමොලියොසිස් හි දුර්ලභ අවස්ථා රෝසුවස්ටැටින් සහ අනෙකුත් ස්ටැටින් සමඟ වාර්තා වී ඇත.

රෝසුවස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන් තුළ, මාත්‍රාව මත රඳා පවතින සීපීකේ (සීපීකේ) මට්ටම්වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි; බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම සංසිද්ධිය දුර්වල, අසමමිතික හා තාවකාලික විය. CK මට්ටම් ඉහළ නංවා ඇත්නම් (> සාමාන්‍යයේ ඉහළ සීමාවේ සිට 5 (BMN)), ප්‍රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.

අක්මාවට බලපෑම

අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධකයන් මෙන්, රෝසුවස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන් සුළු සංඛ්‍යාවක් ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් වල මාත්‍රාව මත රඳා පවතින වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම සංසිද්ධිය මෘදු, අසමමිතික හා තාවකාලික විය.

රසායනාගාර දර්ශකවල බලපෑම

අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධකයන් මෙන්, රෝසුවස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන් සුළු පිරිසකට මාත්‍රාව සමානුපාතිකව හෙපටික ට්‍රාන්ස්මමිනේස් සහ සීපීකේ මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇත.

දිගු කාලීනව පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, රොසුලිප් the රෝගියාගේ තත්වය කෙරෙහි හානිකර බලපෑමක් නොපෙන්වයි; ඔහු අක්ෂි කාච භාවිතා කරයි.

රොසුලිප් taking ගන්නා රෝගීන් තුළ අධිවෘක්ක බාහිකයේ අක්‍රියතාවයන් දක්නට නොලැබුණි.

පශ්චාත් අලෙවිකරණ යෙදුම් පළපුරුද්ද

ඉහත සඳහන් කළ දේට අමතරව, රොසුලිපු අයදුම් කිරීමේ පශ්චාත් අලෙවිකරණ කාල පරිච්ඡේදයේදී පහත සඳහන් සංසිද්ධි වාර්තා විය.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: බහු අවයවිකතාව, මතක ශක්තිය නැති වීම.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්, පපුව සහ මධ්‍යස්ථ අවයව: කැස්ස, හුස්ම හිරවීම.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: පාචනය

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස් මගින් හෙපටයික් ට්‍රාන්සමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: immuno-mediated necrotizing myopathy, ආත්‍රල්ජියා.

වකුගඩු වලින්: hematuria.

Condition ෂධය භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයට සම්බන්ධ සාමාන්‍ය තත්වය සහ ආබාධ: ඉදිමීම.

ප්‍රජනක පදධතියෙන් හා ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වලින්: නාරිවේදය.

රුධිර පැත්ත: thrombocytopenia.

සමහර ස්ටැටින් භාවිතා කරන විට, පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ වාර්තා වී ඇත:

• මානසික අවපීඩනය
• නින්ද නොයාම සහ බියකරු සිහින ඇතුළුව නින්දට බාධා,
• ලිංගික දුර්වලතා,
• අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු රෝග, විශේෂයෙන් දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර වලදී,
• කණ්ඩරාවල රෝග, සමහර විට ඒවායේ ඉරිතැලීම් වලින් සංකීර්ණ වේ.

රබ්බොමෝලියොලිස්, බරපතල වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ (ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ මට්ටමක ඇති ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් මට්ටම) 40 mg මාත්‍රාවක් සමඟ වැඩි විය.

වයස අවුරුදු 10 සිට 17 දක්වා ළමුන්

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා රොසුලිපු of හි ආරක්ෂිත පැතිකඩ සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා, රොසුලිපු using භාවිතා කිරීම සඳහා වන පූර්වාරක්ෂාවන් සමාන වේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ රොසුලිපු of හි ආරක්ෂාව අධ්‍යයනය කර නොමැත.

රොසුලිප් pregnancy ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ contraindicated.

රොසුලිපු taking ගන්නා අතරතුර ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.

කලලරූපී වර්ධනය සඳහා කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් කොලෙස්ටරෝල් ජෛව සංස්ලේෂණ නිෂ්පාදන අත්‍යවශ්‍ය බැවින්, ගර්භණී සමයේදී H ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභ ඉක්මවා HMG-CoA ප්‍රතිජනනය වැළැක්වීමේ අවදානම ඉක්මවා යයි. Drug ෂධය භාවිතා කරන කාලය තුළ රෝගියා ගැබ් ගත්තා නම්, ප්රතිකාර වහාම නතර කළ යුතුය.

අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් සඳහා රොසුලිපු use භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

වයස අවුරුදු 10-17 අතර ටැනර් පරිමාණයෙන් රේඛීය වර්ධනය (වර්ධනය), ශරීර බර, බීඑම්අයි (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය) සහ ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම සඳහා රෝසුවස්ටැටින්හි බලපෑම තක්සේරු කරනු ලැබුවේ වසරකට පමණි. අධ්‍යයන drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් සති 52 කට පසුව, උස, ශරීර බර, BMI හෝ ලිංගික සංවර්ධනය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් සොයාගත නොහැකි විය.

යෙදුමේ විශේෂාංග. වකුගඩු වලට ඇති බලපෑම

රොසුලිප් high ඉහළ මාත්‍රාවලින් ලබාගත් රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් 40 mg, ප්‍රෝටීනියුරියා (පරීක්ෂණ තීරුවක් භාවිතා කර තීරණය කරනු ලැබේ), ප්‍රධාන වශයෙන් නල සම්භවයක් ඇති සහ බොහෝ විට තාවකාලික වේ. ප්‍රෝටීනියුරියා උග්‍ර හෝ ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු රෝගයක් පෙන්නුම් කළේ නැත. පශ්චාත් අලෙවිකරණ කාල පරිච්ඡේදයේදී වකුගඩු වල අහිතකර සිදුවීම් බොහෝ විට සටහන් වූයේ 40 mg මාත්‍රාවක් සමඟිනි.

අස්ථි මාංශ පේශි වලට බලපෑම

රොසුලිප් of හි සෑම මාත්‍රාවක්ම ඇති රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් 20 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවලින්, මයිල්ජියා, මයෝපති සහ කලාතුරකින් රබ්බොමෝලියෝසිස් වැනි අස්ථි මාංශ පේශි හානි නිරීක්ෂණය විය. එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක සමඟ එක්ව එසෙටිමිබ් භාවිතා කරන විට, රබ්බොමෝලියොලිස් රෝගීන් ඉතා කලාතුරකින් වාර්තා වී ඇත. C ෂධ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැකි අතර එබැවින් මෙම සංයෝජනය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක භාවිතා කරන ආකාරයටම, පශ්චාත් අලෙවිකරණ කාල පරිච්ඡේදයේදී රොසුලිපු of භාවිතය හා සම්බන්ධ රබ්බොමෝලියොලිස් රෝගීන් 40 mg මාත්‍රාවක් සමඟ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය විය. ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ නෙක්ට්‍රොයිසින් මයෝපති පිළිබඳ දුර්ලභ අවස්ථා පිළිබඳ වාර්තා තිබේ, සායනිකව නිරන්තරයෙන් සමීප මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ ප්‍රතිකාර අතරතුරදී හෝ රෝසුවාස්ටැටින් ඇතුළු ස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු සෙරම් සීපීකේ මට්ටම ඉහළ යාම. මෙම අවස්ථාවේ දී, අතිරේක ස්නායු හා සෙරොයිකල් අධ්‍යයන, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

CPK මට්ටම තීරණය කිරීම

සීපීකේ මට්ටම සැලකිය යුතු ශාරීරික වෙහෙසකින් පසුව හෝ සීපීකේ වැඩිවීම සඳහා ඇති විය හැකි විකල්ප හේතුන් මත මැනිය යුතු අතර එමඟින් ප්‍රති .ල අර්ථ නිරූපණයට බාධා ඇති විය හැකිය. CPK හි ආරම්භක මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කර ඇත්නම් (> සම්මතයේ ඉහළ සීමාවෙන් 5), අතිරේක තහවුරු කිරීමේ විශ්ලේෂණයක් දින 5-7 තුළ සිදු කළ යුතුය. පුනරාවර්තන විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලය සම්මත මට්ටම> 5 සම්මතයේ ඉහළ සීමාවෙන් තහවුරු කරන්නේ නම්, ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ යුතුය.

රොසුලිප් H, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ අනෙකුත් නිෂේධකයන් මෙන්, මයෝපති / රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනයට දායක වන සාධක සහිත රෝගීන් තුළ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. මෙම සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
• පාරම්පරික මාංශ පේශි රෝග පිළිබඳ පුද්ගල හෝ පවුල් ඉතිහාසයේ සිටීම,
• වෙනත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක හෝ තන්තු නිසා ඇති වූ මයෝටොක්සිසිටි ඉතිහාසය,
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය
• වයස> අවුරුදු 70 යි
• ප්ලාස්මා හි drug ෂධ මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි අවස්ථා,
• එකවර තන්තු භාවිතා කිරීම.

එවැනි රෝගීන් සඳහා, drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී අවදානම හා ප්රතිලාභ සංසන්දනය කිරීම අවශ්ය වේ, සායනික අධීක්ෂණය ද නිර්දේශ කෙරේ.

ප්රතිකාර අතරතුර

රෝගියාට පැහැදිලි කළ නොහැකි මාංශ පේශි වේදනාව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය හෝ කැක්කුම වහාම වාර්තා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. එවැනි රෝගීන් තුළ, CPK මට්ටම තීරණය කළ යුතුය. CPK මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කර ඇත්නම් (> VMN වෙතින් 5) හෝ මාංශ පේශි රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත් (VMN වෙතින් CPK ≤ 5 මට්ටම වුවද) ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්‍ය වේ. රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වී CPK මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් වුවහොත්, රොසුලිප් H හෝ HMG-CoA නිශ්පාදනයේ විකල්ප නිෂේධනයක් නැවත උත්සාහ කළ හැකි නමුත් අවම මාත්‍රාවලින් සහ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ. ඉහත රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව රෝගීන් තුළ CPK මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, මැම්ෆයිබ්‍රොසයිල්, සයික්ලොස්පොරින්, නිකොටිනික් අම්ලය, ඇසෝල් ප්‍රති-දිලීර නාශක, ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සහ මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිජීවක ඇතුළු ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන් සහිත අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ මයෝසයිටිස් සහ මයෝපති රෝගීන් වැඩි වීමේ අවදානමක් දක්නට ලැබුණි. Gemfibrozil සමහර එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක සමඟ භාවිතා කරන අතර මයෝපති අවදානම වැඩි කරයි, එබැවින් රොසුලිප් g මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. රොසුලිපු f ෆයිබ්‍රේට් හෝ නියාසින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම සමඟ ලිපිඩ මට්ටම්වල තවදුරටත් වෙනස් වීමේ වාසිදායක ප්‍රති such ල එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමේදී ඇති විය හැකි අවදානම් සමඟ සැසඳිය යුතුය. 40 mg හා තන්තු මාත්‍රාවකින් එකවර රොසුලිපු®් භාවිතය contraindicated.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, උසස් වයස, හයිපෝතෝරයිඩ් හෝ ප්ලාස්මා වල drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැකි අවස්ථාවන්හිදී මයෝපති වර්ධනයට දායක වන සාධක ඇති රෝගීන් සඳහා රොසුලිප් use ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

රොසුලිප් my මයෝපති වර්ධනයට දායක වන උග්‍ර, බරපතල තත්වයන් ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය. රබ්බොමෝලියෝසිස් (සෙප්සිස්, හයිපෝටෙන්ෂන්, පුළුල් සැත්කම්, කම්පනය, දරුණු පරිවෘත්තීය, අන්තරාසර්ග හෝ විද්‍යුත් විච්ඡේදක සහ පාලනයකින් තොරව අල්ලා ගැනීම වැනි) නිසා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

අක්මාවට බලපෑම

අනෙකුත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධකයන් මෙන්, රොසුලිප් මත්පැන් සහ / හෝ අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර සහ මාස 3 ක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රුධිරයේ ඇති රුධිර පාරවිලයන මට්ටම තුන් ගුණයකට වඩා සාමාන්‍ය මට්ටමේ ඉහළ සීමාව ඉක්මවා ගියහොත් රොසුලිප් භාවිතය අත්හිටුවිය යුතුය. පශ්චාත් අලෙවිකරණ කාල පරිච්ඡේදය තුළ බරපතල ලෙස අබල වූ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය (ප්‍රධාන වශයෙන් රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වැඩි වීම) 40 mg මාත්‍රාවක් සමඟ බොහෝ විට වාර්තා විය.

හයිපෝතෝරයිඩ් හෝ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය නිසා ඇති වන ද්විතියික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට, යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම පළමුව සිදු කළ යුතු අතර පසුව රොසුලිපු of භාවිතය ආරම්භ කළ යුතුය.

C ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හිදී, යුරෝපීය ජාතියේ නියෝජිතයන් හා සසඳන විට මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් තුළ පද්ධතිමය නිරාවරණයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි.

ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

දුර්ලභ පාරම්පරික ගැලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැප් ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සහිත රෝගීන් මෙම .ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.

අතරමැදි පෙනහළු රෝග

අතරමැදි පෙනහළු රෝගයේ හුදකලා අවස්ථා ඇතැම් ස්ටැටින් සමඟ වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් දිගුකාලීන චිකිත්සාව සම්බන්ධයෙන්. හුස්ම හිරවීම, ro ලදායී නොවන කැස්ස සහ නරක අතට හැරෙන සාමාන්‍ය තත්වය (තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම සහ උණ) මෙම ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ වේ. රෝගියා අතරමැදි පෙනහළු රෝග ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, ස්ටැටින් භාවිතය නතර කළ යුතුය.

අනෙකුත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධකයන් මෙන්, රෝසුවාස්ටැටින් සමඟ HbA1c සහ සෙරුම් ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය විය. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම දර්ශකයන් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ සීමාව ඉක්මවා යා හැක, විශේෂයෙන් දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා.

වයස අවුරුදු 10 සිට 17 දක්වා ළමුන්

වයස අවුරුදු 10-17 අතර ටැනර් පරිමාණයෙන් රේඛීය වර්ධනය (වර්ධනය), ශරීර බර, බීඑම්අයි (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය) සහ ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම සඳහා රෝසුවස්ටැටින්හි බලපෑම තක්සේරු කරනු ලැබුවේ වසරකට පමණි.

වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව

වාහන ධාවනය කිරීමට හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි රෝසුවස්ටැටින්හි බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත.

කෙසේ වෙතත්, එහි c ෂධීය ගුණාංග අනුව, රිය පැදවීමේදී හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී රොසුලිප් the ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපානු ඇතැයි සිතිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, චිකිත්සාව අතරතුර කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් රොසුලිප්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

රොසුලිප් වාචිකව ගනු ලැබේ. ටැබ්ලටය හපමින් හා තලා නොගෙන සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දැමිය යුතු අතර වතුරෙන් සෝදාගත යුතුය. ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා ලිපිඩ අඩු කරන කාරකයක් දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගත හැකිය.

Drug ෂධය ගැනීමට පෙර, රෝගියාට Chs හි අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත සම්මත ආහාර වේලකට මාරු විය යුතු අතර, ඔහු පා throughout මාලාව පුරාම අනුගමනය කළ යුතුය. ප්‍රතිකාරයේ ඇඟවුම් හා effectiveness ලදායීතාවය මත පදනම්ව ඉලක්කගත ලිපිඩ මට්ටම් පිළිබඳ වර්තමාන නිර්දේශ සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා රෝසුවාස්ටැටින් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනී.

මීට පෙර ස්ටැටින් ලබා නොගත් හෝ වෙනත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක ගැනීමෙන් මාරු වූ රෝගීන්ට 5 හෝ 10 මිලිග්‍රෑම් ආරම්භක මාත්‍රාවකින් දිනකට 1 වතාවක් රොසුලිප් ගන්නා ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සිදු කළ යුතු අතර, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අනුව මෙහෙයවනු ලබන අතර හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවිය හැකි වර්ධනය මෙන්ම අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම ද සැලකිල්ලට ගනී.

අවශ්ය නම්, පා .මාලාව ආරම්භ වී සති 4 කට පසුව මාත්රාව වැඩි කරන්න. සති 4 ක් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාවට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසුව, එහි තවත් මිලිග්‍රෑම් 40 දක්වා වැඩිවීමට ඉඩ දෙන්නේ දැඩි හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම උග්‍රවීම (ප්‍රධාන වශයෙන් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් සඳහා) භාවිතා කිරීමේදී අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ විට පමණි. මාත්‍රාව 20 mg. මෙම මාත්‍රාව වැඩිවන කාල පරිච්ඡේදය තුළ මෙන්ම පසුව මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් රොසුලිප් පරිපාලනය කිරීමේදී රෝගීන් විශේෂ ist යෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

මයෝපියාවට නැඹුරු පුද්ගලයින්, 10 සහ 20 මිලිග්‍රෑම් ටැබ්ලට් නියම කරන විට, රොසුලිප් 5 mg ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාවකින් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මයෝපති ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක් පෙන්නුම් කරන සාධක ඉදිරියේ, මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධයක් පත් කිරීම contraindicated.

වකුගඩු වල මධ්‍යස්ථ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ (CC 60 ml / min ට අඩු), රොසුලිප් හි ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg විය යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව (65 ට වැඩි) 5 mg වේ.

මොන්ගෝලොයිඩ් තරඟයේ නියෝජිතයින්, 40 mg මාත්‍රාවක ඇති රෝසුලිප් ටැබ්ලට් contraindicated, 10 mg සහ 20 mg ටැබ්ලට් භාවිතා කරන විට, 5 mg මාත්‍රාවක් ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සති 2-4 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව සහ / හෝ මාත්‍රාව වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර අවශ්‍ය නම් මාත්‍රාව සකස් කරන්න.

අතුරු ආබාධ

රොසුලිප් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී වාර්තා වූ උල්ලං lations නයන් සාමාන්යයෙන් මෘදු හා අස්ථිර විය. රෝසුවස්ටැටින් ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

• මාංශ පේශි පද්ධතිය: බොහෝ විට - මයිල්ජියා, කලාතුරකින් - මයෝපති (මයෝසයිටිස් ද ඇතුළුව) සහ රබ්බොමෝලියෝසිස් උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම හෝ එය නොමැතිව, නොදන්නා සංඛ්‍යාතයක් සමඟ - ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ නෙක්ට්‍රොයිසින් මයෝපති, මාත්‍රාව මත රඳා පවතින ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් (සීපීකේ) රෝගීන් සංඛ්‍යාව, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී අසමමිතික, නොවැදගත් සහ තාවකාලික වේ), අතිශයින් දුර්ලභයි - ආත්‍රල්ජියා,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: බොහෝ විට - උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, මල බද්ධය, කලාතුරකින් - අස්ථිර, අසමමිතික, රක්තපාත සංක්‍රාන්ති වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, කලාතුරකින් - අග්න්‍යාශය, අතිශයින් දුර්ලභ - හෙපටයිටිස්, සෙංගමාලය, නොදන්නා සංඛ්‍යාතයක් සහිත - පාචනය,
• ස්නායු පද්ධතිය: බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, හිසරදය, ඉතා කලාතුරකින් - මතකය නැතිවීම / නැතිවීම, බහු අවයවික රෝග,
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: කලාතුරකින් - අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා (ඇන්ජියෝනුරෝටික් ශෝථය ඇතුළුව),
• සම සහ චර්මාභ්යන්තර ව්‍යුහයන්: කලාතුරකින් - කුෂ් ,, ප්‍රුරිටස්, උර්තාරියා, නොදන්නා සංඛ්‍යාත සහිත - ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය,
• ශ්වසන පද්ධතිය: සංඛ්‍යාතය නොදන්නා - හුස්ම හිරවීම, කැස්ස,
• මුත්රා පද්ධතිය: ප්‍රෝටීනියුරියා (10-20 mg මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා විට - රෝගීන්ගෙන් 1% ට වඩා අඩු, 40 mg - 3% පමණ මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා විට), එය සාමාන්‍යයෙන් චිකිත්සාව අතරතුර අඩු වන හෝ අතුරුදහන් වන අතර දැනට පවතින වකුගඩු රෝගයක උග්‍ර හෝ උග්‍රවීම අදහස් නොවේ. අතිශයින් දුර්ලභයි - හෙමාටූරියා,
• වෙනත් අය: බොහෝ විට - තාරකා සින්ඩ්‍රෝමය, අතිශය කලාතුරකින් - නාරිවේද සංඛ්‍යාතය සහිත නාරිවේදය - තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ,
• රසායනාගාර දර්ශක: කලාතුරකින් - නොදන්නා සංඛ්‍යාතයක් සහිත ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ නැංවීම, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, ගැමා ග්ලූටමයිල් ට්‍රාන්ස්පෙප්ටයිඩේස්.

සමහර ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන නුසුදුසු ප්රතික්රියා ද වාර්තා විය: නාඳුනන සංඛ්යාතයක් සමඟ - නින්දේ කැළඹීම් (බියකරු සිහින හා නින්ද නොයාම), මානසික අවපීඩනය, ලිංගික දුර්වලතා, හුදකලා අවස්ථා - අතරමැදි පෙනහළු රෝග (විශේෂයෙන් දීර් use කාලීන භාවිතය සමඟ).

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී රොසුලිප් භාවිතය contraindicated.

චිකිත්සාව අතරතුර ගර්භණීභාවය හඳුනාගත හොත්, drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතුය. දරු ප්‍රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කාලය තුළ ප්‍රමාණවත් උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සඳහා Chs සහ එහි ජෛව සංස්ලේෂණ නිෂ්පාදන විශාල වැදගත්කමක් ඇති හෙයින්, HMG-CoA නිශ්පාදනය නිෂේධනය කිරීමේ තර්ජනය drug ෂධ චිකිත්සාවේ ප්‍රතිලාභ ඉක්මවා යයි.

මව්කිරි දීමේදී රොසුලිප් භාවිතා කළ යුතු කාන්තාවන් මව්කිරි දීම නැවැත්විය යුතුය, මන්ද මව්කිරි සමඟ රෝසුවස්ටැටින් වෙන් කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

ළමා කාලයේ භාවිතා කරන්න

ළමා ජනගහනය තුළ, රොසුලිප්ගේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව ඔප්පු කර නොමැත. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා රෝසුවස්ටැටින් භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම වයස අවුරුදු 8 සහ ඊට වැඩි රෝගීන්ගෙන් සුළු පිරිසකට පමණක් සීමා වී ඇති අතර එය සමජාතීය ස්වරූපයක් වන පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා වේ.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමයින් සහ නව යොවුන් දරුවන් drug ෂධය නොගත යුතුය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයක් පවතින විට (CC 30 ml / min ට අඩු), ඕනෑම මාත්‍රාවකදී රොසුලිප් භාවිතය contraindicated.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ මධ්‍යස්ථ බරපතලකම (CC 60 ml / min ට අඩු), මෘදු උපාධියක් සහිතව - මිලිග්‍රෑම් 40 ටැබ්ලට් contraindicated - ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සඳහා 10 සහ 20 mg ටැබ්ලට් ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය. වකුගඩු වල මධ්‍යස්ථ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා (CC 60 ml / min ට අඩු), රොසුලිප් හි ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg විය යුතුය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

උපදෙස් වලට අනුව, රොසුලිප් අක්මා රෝගයේ ක්‍රියාකාරී අවධියක් ඉදිරිපිටදී contraindicated, ට්‍රාන්ස්මමිනේසස් වල සෙරුමය ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව වැඩිවීම සහ VGN ඉක්මවන ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් 3 ගුණයකින් වැඩි වීම ඇතුළුව. අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, drug ෂධය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

රොසුලිප් පිළිබඳ සමාලෝචන

සමාලෝචන කිහිපයකට අනුව, රොසුලිප් රුධිරයේ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි, එමඟින් ධමනි සිහින් වීම හා හෘද වාහිනී ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, හොඳ චිකිත්සක ප්‍රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා, receiving ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් ද අවශ්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීමට නිර්දේශ කරන අතර සුදුසු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න.

හයිපොලිපිඩිමික් drug ෂධයේ අවාසි අතර විශාල ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් සහ අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීම, ප්‍රධාන වශයෙන් ඔක්කාරය හා අජීර්ණ ඇතුළත් වේ. එසේම, බොහෝ රෝගීන් රොසුලිප්ගේ අධික පිරිවැය ගැන පැමිණිලි කරති.