බේටා: විස්තරය සහ සමාලෝචන
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා බීටාගේ drug ෂධය වන එක්සෙනටයිඩ් ඇමයිඩොපෙප්ටයිඩ ඇමයිනෝ අම්ලයක් ලෙස සැලකේ. එය ශරීරයට ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික් ලෙස බලපායි, ආමාශයික හිස් කිරීම වළක්වයි, බීටා සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. C ෂධීය, රසායනික ගුණාංග සහ මිල the ෂධය ඉන්සියුලින් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා ග්ලයිසමික් පාලනය ස්ථාපිත කිරීමට බේටා එක්සෙටාට් උපකාරී වේ. මෙය පහත සඳහන් යාන්ත්‍රණ නිසා ය:
- රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ drug ෂධය මුලින්ම ග්ලෙන්කෝස් මත යැපෙන හෝමෝන-ඉන්සියුලින් පරෙන්චිමා බීටා සෛල වලින් ස්‍රාවය කරයි.
- රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට පටන් ගන්නා මොහොතේ ස්‍රාවය නතර වේ.
- ඊළඟ පියවරේදී ග්ලූකෝස් කියවීම සාමාන්‍යයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, බේටා හි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු පළමු මිනිත්තු 10 තුළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයක් නොමැත. එක්සෙන්ටයිඩ් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාරයේ අදියර දෙකම වැඩි කරයි සහ ප්‍රතිෂ් ores ාපනය කරයි (අපි කතා කරන්නේ දෙවන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ගැන ය).
එක්සෙනටයිඩ් පරිපාලනය කරන අවස්ථාවේ දී රෝගයේ මෙම ස්වරූපය සමඟ:
- ග්ලූකොජන් අධික ලෙස ස්‍රාවය කිරීම මර්දනය කිරීම,
- ආමාශයික චලනය යටපත් වේ,
- ආහාර රුචිය අඩු විය.
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, එක්සෙනටයිඩ් ක්ෂණිකව අවශෝෂණය කර පැය 2 කට පමණ පසු එහි උපරිම ක්රියාකාරිත්වය කරා ළඟා වේ. අවසාන අර්ධ ආයු කාලය පැය 24 ක් වන අතර drug ෂධයේ මාත්රාව අර්ධ ආයුකාලයට බලපාන්නේ නැත.
බීටා හි උපරිම සාන්ද්‍රණය තීරණය කරනුයේ එන්නත් කිරීමෙන් පැය 10 කට පසුවය. ස්වාභාවිකවම, ඔබ ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේදැයි දැන සිටිය යුතුය.
වකුගඩු, අක්මාව හා වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් දුර්වල වූ රෝගීන්ට බයෙටා සඳහා මාත්‍රා ගැලපුමක් ඇතුළත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. මීට අමතරව, එක්සෙනටයිඩ් හඳුන්වාදීම සඳහා BMI ගණනය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.
අමතර ප්රතිකාර සඳහා දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා drug ෂධය නියම කෙරේ:
- thiazolidinedione,
- metformin
- සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය,
- සල්ෆොනිලියුරියා, මෙට්ෆෝමින් සහ ව්‍යුත්පන්නයක සංයෝජන,
- තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජන,
- හෝ ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති විට.
මාත්‍රා තන්ත්රය
බයෙටා කලවා, නළල හෝ උදරයට චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්රාව 5 mcg වේ. උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පැය 1 කට පමණ පෙර දිනකට 2 වතාවක් එය ඇතුළත් කරන්න. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, drug ෂධය ලබා නොදිය යුතුය.
කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියාට administration ෂධයේ පරිපාලනය මඟ හැරීමට සිදුවුවහොත්, තවත් එන්නත් නොවෙනස්ව සිදු වේ. ප්රතිකාරයේ මාසයකට පසු, drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව 10 mcg දක්වා වැඩි කළ යුතුය.
තයසොලයිඩිනියෝන්, මෙට්ෆෝමින් හෝ මෙම drugs ෂධවල සංයෝජනයක් සමඟ බයෙට් හි එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ මෙට්ෆෝමින් වල ආරම්භක මාත්රාව වෙනස් කළ නොහැක.
ඔබ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ බයිටා සංයෝජනයක් භාවිතා කරන්නේ නම් (හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා), ඔබට සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ මාත්රාව අඩු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
යෙදුම් විශේෂාංග
- after ෂධය ආහාර වේලකට පසු පරිපාලනය නොකළ යුතුය.
- IM හෝ IV drug ෂධය හඳුන්වාදීම නිර්දේශ නොකරයි,
- ද්‍රාවණය පැල්ලම් හෝ වළාකුළු සහිත නම් drug ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.
- ද්‍රාවණයේ අංශු හමු වුවහොත් බයෙටු පරිපාලනය නොකළ යුතුය,
- exenatide සඳහා ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, ප්‍රතිදේහ නිපදවිය හැකිය.
වැදගත්! ශරීරය එවැනි ප්‍රතිදේහ නිපදවූ බොහෝ රෝගීන් තුළ, ටයිටරය අඩු වූ අතර චිකිත්සාව දිගටම පැවතුන නිසා සති 82 ක් පුරා ප්රතිකාර අඩු විය. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිදේහ තිබීම වාර්තා වූ අතුරු ආබාධවල වර්ග හා සංඛ්‍යාතයට බලපාන්නේ නැත.
සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සිය රෝගියාට දැනුම් දිය යුත්තේ බයෙටා සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ආහාර රුචිය නැති වන අතර ඒ අනුව ශරීර බරයි. ප්රතිකාරයේ බලපෑමට සාපේක්ෂව මෙය තරමක් අඩු මිලකි.
එක්සෙනාටයිඩ් ද්‍රව්‍යය එන්නත් කරන විට පිළිකාකාරක බලපෑමක් ඇති මීයන් සහ මීයන් මත සිදු කරන ලද පූර්ව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ වලදී එය අනාවරණය නොවීය.
මීයන් තුළ මිනිස් මාත්රාව 128 ගුණයක මාත්‍රාවක් පරීක්ෂා කළ විට, මීයන් විසින් තයිරොයිඩ් සී-සෛල ඇඩිනෝමා වල ප්‍රමාණාත්මක වැඩි වීමක් (කිසිදු අක්‍රමිකතාවයක් පෙන්නුම් නොකර) පෙන්නුම් කරන ලදී.
විද්‍යා ex යින් මෙම කාරණයට හේතු වී ඇත්තේ පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ ආයු කාලය වැඩිවීමයි. කලාතුරකින්, නමුත් ඒ කෙසේ වෙතත් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං been නය වී ඇත. ඒවාට ඇතුළත් විය
- වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනය,
- සෙරම් ක්‍රියේටිනින් වැඩි කිරීම,
- උග්ර හා නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම උග්‍රවීම, බොහෝ විට රක්තපාත රෝග අවශ්‍ය විය.
ජල පරිවෘත්තීය, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය හෝ වෙනත් ව්යාධි වෙනස්කම් වලට බලපාන එකවර drugs ෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් ගත් රෝගීන් තුළ මෙම ප්රකාශනයන්ගෙන් සමහරක් අනාවරණය විය.
ඒ සමඟ ඇති drugs ෂධ අතර NSAIDs, ACE inhibitors සහ diuretics ඇතුළත් වේ. ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සඳහා හේතුව විය හැකි රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සහ drug ෂධය අත්හිටුවීම, වෙනස් කළ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන ලදී.
සායනික හා පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන සිදු කිරීමෙන් පසුව, එක්සෙනටයිඩ් එහි සෘජු නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි බව පිළිබඳ සාක්ෂි නොපෙන්වයි. බයෙටා drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ දුර්ලභ අවස්ථා දක්නට ලැබේ.
කරුණාකර සටහන් කරන්න: උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් විය යුතුය. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීමේදී, අග්න්‍යාශයේ උග්ර ප්රදාහය ඉවත් කිරීම නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
බයෙටා එන්නත් කිරීම සමඟ ඉදිරියට යාමට පෙර, රෝගියා සිරින්ජ පෑන භාවිතා කිරීම සඳහා අමුණා ඇති උපදෙස් කියවිය යුතුය, එහි මිල ද එහි දක්වා ඇත.
ප්රතිවිරෝධතා
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් පැවතීම.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.
- ගැබ් ගැනීම
- දරුණු ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ඇතිවීම.
- දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම.
- මව්කිරි දීම.
- වයස අවුරුදු 18 සිට.
- Drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.
ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම
මෙම කාල පරිච්ඡේද දෙකෙහිම drug ෂධය contraindicated. මෙම නිර්දේශයට නිෂ් riv ල ආකල්පයක මිල වැඩිය. බොහෝ medic ෂධීය ද්‍රව්‍ය කලලරූපයේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන බව දන්නා කරුණකි.
නොසලකා හරින ලද හෝ නූගත් මවක් කලලරූපයේ අක්‍රමිකතාවන්ට හේතු විය හැක. සෑම drugs ෂධයක්ම පාහේ මවගේ කිරි සමඟ දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුළු වේ, එබැවින් මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සියලු .ෂධ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.
මොනොතෙරපි
එක් වරකට වඩා රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය වී ඇති අහිතකර ප්රතික්රියා පහත පරිදි ලැයිස්තු ගත කර ඇත:
| සංඛ්‍යාතය | අඩු | වඩා |
| ඉතා කලාතුරකිනි | 0,01% | — |
| කලාතුරකින් | 0,1% | 0,01% |
| කලාතුරකින් | 1% | 0,1% |
| බොහෝ විට | 10 % | 1% |
| බොහෝ විට | — | 10% |
දේශීය ප්රතික්රියා:
- කැසීම බොහෝ විට එන්නත් කරන ස්ථානවල සිදු වේ.
- කලාතුරකින් රතු පැහැය සහ කැසීම.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්, පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශයන් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ:
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය බොහෝ විට කරකැවිල්ල සමඟ ප්රතික්රියා කරයි. අපි බයෙටා drug ෂධය ප්ලේසෙබෝ සමඟ සංසන්දනය කරන්නේ නම්, විස්තර කරන ලද drug ෂධයේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ වාර්තාගත සංඛ්‍යාත 4% කින් වැඩි වේ. හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංගවල තීව්‍රතාවය මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ ලෙස සංලක්ෂිත වේ.
සංයෝජන ප්රතිකාර
සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ රෝගීන් කිහිප වතාවක් නිරීක්ෂණය කර ඇති අහිතකර සිදුවීම් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සමාන වේ (ඉහත වගුව බලන්න).
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ප්රතිචාර දක්වයි:
- බොහෝ විට: ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක්, අතීසාරය.
- කලාතුරකින්: ඉදිමීම සහ උදර වේදනාව, මලබද්ධය, පටි ගැසීම, සමතලා කිරීම, රස සංවේදනයන් උල්ලං violation නය කිරීම.
- කලාතුරකින්: උග්ර අග්න්‍යාශය.
බොහෝ විට, මධ්‍යස්ථ හෝ දුර්වල තීව්‍රතාවයේ ඔක්කාරය නිරීක්ෂණය කෙරේ. එය මාත්රාව මත රඳා පවතින අතර එදිනෙදා කටයුතුවලට බලපෑමක් නොකර කාලයත් සමඟ අඩු වේ.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය බොහෝ විට හිසරදය හා කරකැවිල්ල සමඟ ප්රතික්රියා කරයි, කලාතුරකින් නිදිබර ගතිය සමඟ.
අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ පැත්තෙන්, හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනුයේ එක්සෙනටයිඩ් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය වුවහොත් ය. මේ මත පදනම්ව, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ මාත්‍රාවන් සමාලෝචනය කිරීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කිරීම සමඟ ඒවා අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
තීව්‍රතාවයේ හයිපොග්ලයිසමික් කථාංග බොහොමයක් මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ලෙස සංලක්ෂිත වේ. ඔබට මෙම ප්‍රකාශයන් නැවැත්විය හැක්කේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වාචිකව භාවිතා කිරීමෙන් පමණි. පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්, බයෙටා drug ෂධය ගන්නා විට, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, බොහෝ විට වමනය හෝ පාචනය සමඟ සම්බන්ධ විජලනය අඩු වේ.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී මුත්රා පද්ධතිය උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම හා සංකීර්ණ නිදන්ගත සමග ප්රතික්රියා කරයි.
සමාලෝචන වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා තරමක් දුර්ලභ බවයි. මෙය ශෝථය හෝ ඇනෆිලැක්ටික් ප්රකාශනයන් විය හැකිය.
එක්සෙනටයිඩ් එන්නත් කිරීමේදී දේශීය ප්රතික්රියා අතරට එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම, රතු පැහැය සහ කැසීම ඇතුළත් වේ.
වැඩි එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ඊඑස්ආර්) පිළිබඳ සමාලෝචන තිබේ. වෝෆරින් සමඟ එකවර එස්සිනේට් භාවිතා කළේ නම් මෙය කළ හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එවැනි ප්රකාශනයන් ලේ ගැලීම සමඟ සිදු විය හැකිය.
මූලික වශයෙන්, අතුරු ආබාධ මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වූ අතර ප්රතිකාර නතර කිරීම අවශ්‍ය නොවීය.
ස්වයංසිද්ධ සමාලෝචන සහ මිල
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: නිදිබර ගතිය, අතීසාරය.
පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ ආබාධ: ඉතා කලාතුරකින් - ඔක්කාරය හෝ පාචනය විජලනය සමඟ සම්බන්ධ බර අඩු වීම.
සමාලෝචන වලින් පෙනී යන්නේ ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාව අතිශයින් දුර්ලභ බවයි.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: සමතලා වීම, මල බද්ධය, කලාතුරකින් - උග්ර අග්න්‍යාශය.
මුත්රා පද්ධතියෙන්: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම්, ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, නිදන්ගත අසමත්වීම් උග්‍රවීම.
චර්ම රෝග ප්රතික්රියා: සමේ කැසීම, ඇලෝපසියා, මැකුලෝපැපුලර් කුෂ් ,, ඇන්ජියෝඩීමා, උර්තාරියා.
ප්රාග්ධනයේ ඔසුසැල්වල drug ෂධයේ පිරිවැය පැකේජයකට 2500r සිට ආරම්භ වේ.
