පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය (ලැට් සිට ඇසිඩස් - ආම්ලික) යනු අම්ල සමුච්චය වීම හෝ පරිභෝජනය, ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම අඩු කිරීම සහ වකුගඩු හෝ සුලු පත්රිකාවක් හරහා බයිකාබනේට් නැතිවීම හේතුවෙන් ශරීරයේ ඇති අම්ල-පාදක ශේෂය උල්ලං violation නය කිරීමකි. නිශ්චිත කාලයක් තෙක්, වන්දි යාන්ත්‍රණ අවුලුවන නමුත් පසුව අම්ල භාරය ඔවුන්ගේ හැකියාවන් ඉක්මවා යන අතර ඇසිඩේමියාව ඇතිවේ - සමහර විට එය රුධිර ආම්ලීකරණය ලෙස හැඳින්වේ. ධමනි රුධිරයේ pH අගයෙහි පහළ සීමාව 7.35 කි (7.35–7.45 පරාසයේ අගය සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ), ඇසිඩිමියා යනු ධමනි රුධිරයේ pH අගය අඩු වූ විට, එනම් 7.35 ට වඩා අඩු යැයි කියනු ලැබේ. මෙම තත්වය ශරීරයේ සිදුවන ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා උල්ලං to නය කිරීමකට තුඩු දෙන අතර එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ශ්වසන හා හෘද ආබාධ ඇතුළු ශරීරයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් පාහේ අක්‍රමිකතා ඇති වේ.

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු

ඇසිඩෝසිස් යනු ස්වාධීන රෝගයක් නොව, බොහෝ රෝග සහ ව්‍යාධි තත්වයන් සමඟ වර්ධනය විය හැකි රෝග ලක්ෂණයකි.

• ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් (සායනික මරණය සහ පශ්චාත් අවදානම් රෝග, කම්පනය, බහු අවයව අසමත්වීම, සෙප්සිස්),
• පෙනහළු රෝග (දරුණු ඇදුම, නියුමෝතොරැක්ස්, නින්දේ ආශ්වාසය),
• ස්නායු ආබාධ (ගුයිලේන්-බාරේ සින්ඩ්‍රෝමය, ඇමයිට්‍රොෆික් පාර්ශ්වීය ස්ක්ලෙරෝසිස්, මයිස්ටීනියා ග්‍රාවිස්),
• බෝවන රෝග (බොටුලිසම්),
• වකුගඩු අසමත්වීම
• දිරාපත් වූ දියවැඩියා රෝගය,
• නිරාහාරව සිටීම
• විජලනය (විජලනය),
• සංකීර්ණ ගැබ් ගැනීම
• දිගු පාචනය
• බඩවැල් ෆිස්ටුලස්
• බඩවැල් ඩිස්බියෝසිස් (බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා මගින් ඩී-ලැක්ටේට් අධික ලෙස සංශ්ලේෂණය කිරීම),
• මත්පැන් මත්පැන්,
• overd ෂධ අධික මාත්‍රාව
• මෙතිල් ඇල්කොහොල් (මෙතිනෝල්), ඇන්ටිෆ්‍රීස්, එතිලීන් ග්ලයිකෝල් මෙන්ම සැලිසිලේට් සහ තවත් .ෂධ සමඟ විෂ වීම.

දිගුකාලීන අධික ශාරීරික ආතතිය (අධික ලෙස දුර්වල කිරීමේ වැඩ, පුහුණුව වැඩි කිරීම) මගින් පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ඇතිවිය හැකිය.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් (එම්ඒ) හෝ ඇසිඩිමියා යනු අම්ල-පාදක අවධියේ අම්ල පැත්තට මාරුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ජීව විද්‍යාත්මකව වැදගත් ප්‍රෝටීන වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් හා සම්බන්ධ තත්වයකි. එය දරුණු සෝමාටික් රෝග, සමහර විෂ වීම, ඕනෑම සම්භවයක් ඇති කම්පනයක වර්ධනය වේ. මෘදු ඇසිඩිමියා සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොවේ. අසමත් වීමට හේතුව ඉවත් කිරීමෙන්, වෛද්‍යමය මැදිහත්වීමකින් තොරව අභ්‍යන්තර පරිසරයේ සාමාන්‍ය තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කෙරේ. දැඩි ඇසිඩෝසිස් වලට ශ්වසන හා හෘද වාහිනී අනතුරු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නිසා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. රෝගීන්ට අත්‍යවශ්‍ය සං signs ා නිරන්තරයෙන් දෘඩාංග අධීක්ෂණය කිරීම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා දිනපතා සහ සමහර විට පැයකට රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ආම්ලිකතාවය ඇතිවීමට හේතුව අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම හෝ අම්ල බැහැර කිරීම අඩුවීම මෙන්ම ක්ෂාරීය රුධිර සං .ටක වැඩි කිරීම ය. කම්පනය, සායනික මරණය සහ පශ්චාත් අවදානම් රෝග වැනි සෑම අවස්ථාවකම පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ඇතිවේ. මීට අමතරව, චිකිත්සක හා ශල්‍ය පැතිකඩක බොහෝ ව්යාධි ක්රියාවලීන් සමඟ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය විය හැකිය. යටින් පවතින උල්ලං on නය කිරීම් මත පදනම්ව, ලැක්ටේට් හෝ කීටෝන් සිරුරු හේතුවෙන් ආම්ලීකරණය සිදුවිය හැක. මෙම තත්වයේ පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්. ඒවා සිදුවන්නේ මාංශ පේශිවල නිර්වායු ග්ලයිකොලිසියේ වැඩි ක්‍රියාවලියක් සමඟ ය. දරුණු පටක හයිපොක්සියා, ශ්වසන අපහසුතාව සහ 70 mm Hg ට අඩු සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩුවීම වැනි රෝගීන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල දරුණු ආකාර දක්නට ලැබේ. කලාව. සෙප්සිස්, හයිපොවොලේමියාව, ඩී-ලැක්ටේට් බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා විශාල ප්‍රමාණයක් සංශ්ලේෂණය කිරීම. KShchS හි මාරුවීම් සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක හේතුව බර ඉසිලීම ඇතුළු ක්‍රියාකාරී භෞතික වැඩක් ලෙස සැලකේ. ආම්ලිකකරණය නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය නොවන අතර මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන් පසු එය තනිවම ගමන් කරයි.
• කීටොඇසයිඩෝසිස්. ඒවා සොමාටික් රෝග වල රෝග ලක්ෂණයකි. දියවැඩියා රෝගය, නිදන්ගත හා උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, මධ්‍යසාර විෂවීම, මෙතිල් මධ්‍යසාර, එතිලීන් ග්ලයිකෝල්, සැලිසිලේට් සහ අක්මාවේ බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීම වැනි රෝග වලදී ඒවා දක්නට ලැබේ. මීට අමතරව, බහුවිධ ඉන්ද්‍රියයන් අසාර්ථක වීමේ වර්ධනයත් සමඟ කම්පනයේ අවසාන අදියරේදී කීටෝන් සිරුරු සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.
• හේතුව නැතිවීම. එය ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග කිහිපයකම සිදු වේ: දිගුකාලීන පාචනය, බඩවැල් ෆිස්ටුලස්, මුත්රා වල බඩවැල් ව්යුත්පන්නය. දෙවැන්න ශල්‍යකර්මයක ප්‍රති result ලයක් වන අතර එම කාලය තුළ මුත්‍රාශය බඩවැල් තුළට බැහැර කිරීම මුත්‍රාශයේ අසමත් වීමක් සිදු කරයි. මුත්රා වල pH අගය 5-7 ක් වේ, එනම් එය ආම්ලික මාධ්යයකි. එය අන්ත්රය තුළට ඇතුළු වූ විට, එය බඩවැල් ක්ෂාරීය පරිසරය උදාසීන කරයි.

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් HCO අඩු කරයි₃ සහ Cl - ප්‍රමාණය වැඩි වීම. සෛලවල ඇති පොටෑසියම් අයන සක්‍රීයව සෝඩියම් සහ හයිඩ්‍රජන් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, ප්ලාස්මා හි K + පරිමාවේ වැඩි වීමක් සිදුවේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයක් නොමැති විට, මුත්රා තුළ අතිරික්ත පොටෑසියම් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, රුධිරයේ එහි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්නව පවතින අතර අන්තර් සෛලීය හයිපොකැලේමියාව සෑදී ඇත. උග්ර වකුගඩු අසමත්වීමේදී ප්ලාස්මා වල K + අයන වැඩි වේ. කුඩා මාරුවලට වන්දි ගෙවනු ලබන්නේ ස්වාරක්ෂක පද්ධති මගිනි: බයිකාබනේට්, පොස්පේට්, හිමොග්ලොබින්, ප්‍රෝටීන්. ඒවා ප්‍රතිලෝමව ප්‍රෝටෝන බන්ධනය කරයි, හෝමියස්ටැසිස් සඳහා සහය දක්වයි, කෙසේ වෙතත්, මෙම පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය දැවැන්ත ඇසිඩෝසිස් සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවේ. PH අගය අඩුවීම ඇම්ෆොටරික් සංයෝගවල අනුකූලතාවයට බලපායි. හෝමෝන වල ක්‍රියාකාරිත්වය, ස්නායු සම්ප්‍රේෂක වෙනස්වීම්, ප්‍රතිග්‍රාහක උපකරණවල ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ.

වර්ගීකරණය

ක්ෂාරීය වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් තිබේ. වඩාත් පොදු කොට් division ාශ නිර්ණායකයන්ගෙන් එකක් වන්නේ අයනික වෙනසයි - K +, Na + සහ CL -, HCO හි සාන්ද්‍රණ දර්ශකවල වෙනස.₃ -. සාමාන්යයෙන් එය ලීටරයට 8-12 mmol වේ. මෙම දර්ශකය ආරක්ෂා වී ඇත්නම්, ඔවුන් සාමාන්‍ය ඇනොනික් කුහරයක් සහිත ඇල්කලෝසිස් ගැන කථා කරයි; අතිරික්තයක් පෙන්නුම් කරන්නේ අසංතෘප්ත Mg +, Ca + කැටායනවල සාන්ද්‍රණය අඩුවීම හෝ පොස්පේට්, ඇල්බියුමින් සහ කාබනික අම්ල මට්ටම ඉහළ යාමයි. සායනික පුහුණුව MA හි වන්දි මට්ටම අනුව වර්ගීකරණයන් භාවිතා කරයි:

1. වන්දි. එය අසමමිතික ය, හෝමියස්ටේසිස් නඩත්තු කිරීම වන්දි යාන්ත්‍රණවල ක්‍රියාකාරී වැඩ නිසා ය. PH අගය 7.4 හි තබා ඇති අතර, මූලික හිඟය ශුන්‍ය වේ, CO2 හි අර්ධ පීඩනය 40 mm Hg ලෙස පවත්වා ගනී. කලාව. මාංශ පේශි පටක විශාල පරිමාවක දීර් work වැඩ වලදී මෙන්ම අභ්‍යන්තර රෝග වල ආරම්භක අවධියේදීද එය අනාවරණය වේ. වෛද්‍ය නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.
2. උපසම්පදාවth. හයිඩ්‍රජන් දර්ශකය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තබා හෝ සුළු වශයෙන් අඩු වේ (7.35-7.29). (-9 දක්වා) කඳවුරු වල සුළු හිඟයක් පවතී. වන්දි හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් නිසා pCO2 අඩු වේ, නමුත් 28 mm Hg අගය ජය නොගනී. කලාව. නිශ්චිත මෘදු සායනික පින්තූරයක් ඇත. ස්වාරක්ෂක තරල භාවිතය අවශ්‍ය නොවේ.
3. දිරාපත් විය. pH අගය 7.29 ට වඩා පහත වැටේ; BE හි iency නතාවය -9 mmol / ලීටරයෙන් ජය ගනී. පු pul ් ary ුසීය හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් මගින් වන්දි ලබා නොදේ. අර්ධ පීඩනය 27 mm Hg දක්වා පහත වැටේ. කලාව. හෝ පහළ. සවිස්තරාත්මක රෝග ලක්‍ෂණ විද්‍යාවක් ඇත, රෝගියාගේ යහපැවැත්මේ තියුණු පිරිහීම. බෆර සමඟ හදිසි සත්කාර අවශ්ය වේ.

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

වන්දි හෝ උපසම්පදිත විශේෂ අසමමිතික වේ. 7.2 ට වඩා අඩු හයිඩ්‍රජන් දර්ශකයක් -10 ට වඩා වැඩි බයිකාබනේට් හිඟයක් සමඟ වන්දි හයිපර්වෙන්ටිලේෂණය සිදු වේ. එය ගැඹුරු, මන්දගාමී හුස්ම ගැනීමේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. තත්වය දිරාපත් වන විට, රෝගියාට කුස්මාල් හුස්ම ගැනීම වර්ධනය වේ. ළමුන් තුළ නිදන්ගත ආම්ලිකතාවය වර්ධනයට හා වර්ධනයට බාධා ඇති කරයි. අනෙකුත් සායනික සං signs ා පාදක ව්යාධිවේදය මත රඳා පවතී. පාචනය, සමේ කැසීම, පොලියුරියා, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, කරකැවිල්ල වැනි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. දිගුකාලීන සාගින්නෙන් පෙළෙන ඉතිහාසයක්, ඉහළ මාත්‍රාවක් සහිත සැලිසිලේට්, එතිලීන් ග්ලයිකෝල්, මෙතිනෝල් හෝ එතනෝල්, දියවැඩියාව ඇතිවීම, බඩවැල් ආබාධ, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

දැඩි පරිවෘත්තීය කැළඹීම් මගින් අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැක. සම්පීඩක ඇමයිනස් පරිපාලනයට දක්වන ප්‍රතිචාරය අඩු හෝ නොපැවතී. හෘදයාබාධ ප්‍රතිවිරෝධතා, වන්දි ගෙවීමේ ටැචියර් රිද්මියාව අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය පවතින ප්ලාස්මා හයිපර්කලේමියාව, ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් (ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්) ඇති කරයි. දුර්වල වූ atrioventricular සන්නායකතාවයේ සලකුණු තිබේ. රෝගීන් පපුවේ වේදනාව, ස්පන්දනය, වාතය නොමැතිකම ගැන පැමිණිලි කරයි. ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී, සම සුදුමැලි හෝ සයනොටික්, ස්පර්ශයට සීතල, ස්පන්දනය ධමනි, දුර්වල පිරවීම සහ ආතතිය, හුස්ම ගැඹුරු, බර, is ෝෂාකාරී වේ. සමහර විට එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය.

සංකූලතා

පර්යන්ත අවධියේදී දැඩි පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය නිෂේධනය කරයි. හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් දුර්වල නොගැඹුරු හුස්ම මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. මොළයේ හයිපොක්සියා වර්ධනය වන අතර එය සවි ness ් and ාණ සහ කෝමා තත්වයට පත්වේ. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය, අක්මාව උල්ලං is නය වේ, බහු අවයව අසමත්වීම සිදු වේ. ස්නායු සෛල සන්නයනය උල්ලං violation නය වන අතර එය සියලුම ශරීර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇතිවීමට හේතුව බවට පත්වේ. මුලදී, ධමනි ආතරයිටිස් කශේරුකා දක්වා ව්‍යාප්ත වේ. දෙවැන්නෙහි තන්තුකරණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සායනික මරණය හඳුනා ගැනේ.

රෝග නිර්ණය

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝගීන් තුළ එම්.ඒ. රෝග විනිශ්චය නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. නිදන්ගත සොමාටික් රෝග ඇති විට, පටු විශේෂ ists යින්ගේ උපදෙස් අවශ්‍ය වේ: අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, ශල්‍ය වෛද්‍ය, නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්, හෙපට විද්‍යා ologist. බාහිර රෝගී පදනමක් මත සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකුට නිදන්ගත පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය හඳුනාගත හැකිය. රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත්තේ පහත සඳහන් අධ්‍යයනයන් මත ය:

• භෞතික. උල්ලං of නය වීමේ සලකුණු නිශ්චිත නොවන බැවින් සහ වෙනත් බොහෝ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්හි සිදුවිය හැකි බැවින්, වෙනස්කම් පවතින බව නිවැරදිව තීරණය කිරීමට එය ඉඩ නොදේ. කෙසේ වෙතත්, අනුරූප සායනික පින්තූරය අම්ල-පාදක අම්ලය සහ ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා හේතු සපයයි.
• රසායනාගාරය. එය රෝග විනිශ්චය සෙවීමේ පදනමයි. ඇසිඩේමියාව හඳුනාගනු ලබන්නේ pH අගයෙහි මධ්‍යස්ථ හෝ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, බයිකාබනේට් iency නතාවයක්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්වල අර්ධ පීඩනය අඩුවීමෙනි. ඇසිඩෝසිස් වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා, අයනික වෙනස තක්සේරු කෙරේ. පාදක අලාභයේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ප්ලාස්මා වල පමණක් නොව මුත්රා වලද ඇනායන සිදුරක් අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
• දෘඩාංග. එය සිදු කරනුයේ යටින් පවතින රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙන්ම මතුවෙමින් පවතින වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා ය. ඊසීජී මත, ටී තරංගයේ මුවහත් කිරීම, QRS සංකීර්ණයේ ප්‍රසාරණය, පී තරංගය අතුරුදහන් වීම, විශාල තරංග හෝ කුඩා තරංග ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, කශේරුකා සංකීර්ණ අතර අසමාන අවකාශයන් සටහන් වේ. විශාල රවුමක එකතැන පල්වීම සිදුවුවහොත්, විශාල වූ අක්මාව, ප්ලීහාව සහ උදර කුහරයෙහි තරල සමුච්චය වීමේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සලකුණු සටහන් කළ හැකිය.

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් ප්‍රතිකාරය

එම්ඒ හි හේතු ඉවත් නොකර ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රායෝගික නොවන අතර එය යටින් පවතින රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම මත පදනම් වේ. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ; ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් නම්, පටක ඉෂ්මීමියා සහ හයිපොක්සියා සහන අවශ්‍ය වේ. කම්පනයකදී, රෝගියාට නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර පෙන්වනු ලැබේ. අභ්‍යන්තර පරිසරයේ අම්ල-පාදක සංයුතිය සාමාන්‍යකරණයට සමගාමීව ඇසිඩිමියා රෝගයට මූලික හේතුව ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රම භාවිතා කරන්න:

1. බෙහෙත්. රෝගයේ දිරාපත් වූ ආකාර වලදී, නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ සෝඩියම් බයිකාබනේට් තුළට එන්නත් කිරීමෙනි. වෙනත් අවස්ථාවලදී, ස්වාරක්ෂක විසඳුම් භාවිතා නොකෙරේ. HCO3 සෑදීමත් සමඟ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වන ලැක්ටසෝල් සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකිය. ඩිසෝල්, ඇසිසෝල් සහ ට්‍රයිසෝල් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් විද්‍යුත් විච්ඡේදක ශේෂය යථා තත්වයට පත් වේ. හයිපොප්‍රෝටීනෙමියාව සමඟ ප්‍රෝටීන් පාරවිලයනය දැක්වේ. පටක වල ඔක්සිකාරක ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ මල්ටිවිටමින් සංකීර්ණ, පැන්ටොතනික් සහ පැන්ගමික් අම්ලය පත් කිරීමෙනි.
2. දෘඩාංග. අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් නිවැරදි කිරීම සඳහා ක්‍රියාවලියේ සංකීර්ණ පා course මාලාවට ඒවා අවශ්‍ය වේ. ශ්වසන අපහසුතාව යනු රෝගියෙකු යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය වෙත මාරු කිරීම සඳහා වන ඇඟවීමකි, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට රක්තපාත රෝග අවශ්‍ය වේ. රුධිර පීඩනය අඩුවීමත් සමඟ, දෘඩාංගයක් (ඉන්ජෙක්ටෝමැට් හරහා) වැසොප්‍රෙසර් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරනු ලැබේ. කශේරුකා තන්තු භාවිතා කරන විට, විද්‍යුත් විච්ඡේදක ප්‍රතිකාර, වක්‍ර හෘද සම්බාහනය.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

ආබාධයේ ගමන් මග සෘජුවම රඳා පවතින්නේ ප්‍රධාන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලිය සහ එය සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීමේ හැකියාව මත ය. ආම්ලිකතාවය ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, අම්ල-පාදක සින්ඩ්‍රෝමය උල්ලං lations නය කිරීම දිරාපත් වීමේ අවධියේදී පවා පහසුවෙන් නිවැරදි කළ හැකිය. ආම්ලිකතාවයේ etiological සාධකය පවත්වා ගනිමින් බයිකාබනේට් හිඟය නැවත පිරවීම හයිඩ්‍රජන් දර්ශකය සහ BE (HCO හි අතිරික්ත / iency නතාවයේ දර්ශකය) ස්ථාවර ලෙස සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ඉඩ නොදේ.₃) වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට, රුධිරයේ සීනි මට්ටම නියාමනය කිරීමට සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී රක්තපාතයට භාජනය විය හැකි ක්‍රියාවලි කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමෙනි. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ තත්වයන් යටතේ, අම්ල-පාදක ශේෂ දර්ශක පිළිබඳ දෛනික අධ්‍යයනයක් සමඟ මුල් අවධියේදී පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය හඳුනාගෙන නිවැරදි කරනු ලැබේ.

රෝග ලක්ෂණ

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භය අවුලුවන රෝගය මත කෙලින්ම රඳා පවතී.

ප්රධාන ප්රකාශනයන් වන්නේ:

• වේගවත් හුස්ම ගැනීම
• පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු නොකරන නිරන්තර ඔක්කාරය හා වමනය,

සමහර අවස්ථාවල බාහිර ප්‍රකාශනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් රෝගියා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට ගෙන යා යුතුය, නැතහොත් නිවසේ ගිලන්රථ කණ්ඩායමක් අමතන්න:

• ගැඹුරු සහ නිතර හුස්ම ගැනීම
• තියුණු දුර්වලතාවය - වින්දිතයාට ඇඳෙන් නැගිටීමට නොහැකි තරමට,
• ක්ලාන්තය
• ව්යාකූලත්වය.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සියලු රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක පියවරයන් නැවත පණ ගැන්වීමේ කොන්දේසි යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ සහ සං signs ා ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය නිසාය. මෘදු ඇසිඩිමියාව රෝග ලක්ෂණ රහිත ය. වඩාත් දරුණු ඇසිඩිමියාව සමඟ, ඔක්කාරය, වමනය සහ සාමාන්‍ය ව්යාධිය ඇතිවිය හැකිය.

දරුණු උග්‍ර ඇසිඩිමියාව යනු රුධිර පීඩනය අඩුවීම හා කම්පනය, කශේරුකා ආතරයිටිස් සහ කෝමා වර්ධනය වීමත් සමඟ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයට හේතු වන සාධකයකි.

රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් නිශ්චිත නොවන අතර එම නිසා මුත්රා මාර්ගයේ බඩවැල් ප්ලාස්ටි වලට භාජනය වූ රෝගීන් තුළ මෙම තත්වය පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර ඇනරෙක්සියා, බර අඩු කර ගැනීම, පොලිඩිප්සියා, උදාසීනත්වය සහ තෙහෙට්ටුව ඇතුළත් විය හැකිය. දැඩි වේදනාව (හයිපොක්සියා නිසා), ආහාර රුචිය වෙනස් වීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ අස්ථි වේදනාව වැනි මානසික ආතතියේ වේදනාව, වැඩිවන හා වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, හිසරදය, මානසික තත්වයේ වෙනස්වීම් ද සටහන් කළ හැකිය.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වන්නේ ලැක්ටේට් අධික ලෙස නිපදවීම, එහි පරිවෘත්තීය අඩුවීම හෝ දෙකම සමඟ ය.

ලැක්ටේට් යනු ග්ලූකෝස් සහ ඇමයිනෝ අම්ල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකි.ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් හි වඩාත් දරුණු ස්වරූපය වන A වර්ගය ලැක්ටේට් අධික ලෙස නිපදවීමත් සමඟ වර්ධනය වන අතර එය ඉෂ්මික පටක වල ATP සෑදීම සඳහා අවශ්‍ය වේ (02 නතාව 02). සාමාන්‍ය අවස්ථාවන්හිදී, හයිපොවොලමික්, හෘද හෝ සෙප්ටික් කම්පනය හේතුවෙන් පටක ප්‍රමාණවත් නොවීමත් සමඟ ලැක්ටේට් අතිරික්තයක් ඇති වන අතර අක්මාවේ දුර්වල ලෙස සැපයෙන රුධිරයේ ලැක්ටේට් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීම හේතුවෙන් ඊටත් වඩා වැඩි වේ. ප්‍රාථමික හයිපොක්සියා වල පු pul ් ary ුසීය ව්‍යාධි විද්‍යාව හා විවිධ හිමොග්ලොබිනෝපති වල ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ද දක්නට ලැබේ.

පටක වල සාමාන්‍ය වි usion ටනය කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ බී වර්ගයේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වන අතර එය අඩු භයානක තත්වයකි. ලැක්ටේට් නිෂ්පාදනය වැඩි වීමට හේතුව ඔවුන්ගේ වැඩ කරන කාලය තුළ දේශීය සාපේක්ෂ මාංශ පේශි හයිපොක්සියා විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, ශාරීරික වෙහෙස, කැක්කුම, සීතල වෙව්ලීම), මාරාන්තික පිළිකා සහ ඇතැම් inal ෂධීය හෝ විෂ ද්‍රව්‍ය අනුභව කිරීම. මෙම ද්‍රව්‍යවලට ප්‍රතිලෝම ට්‍රාන්ස්ක්‍රිප්ටේස් නිෂේධක සහ බිගුවානයිඩ් ඇතුළත් වේ - ෆෙන්ෆෝමින් සහ මෙට්ෆෝමින්. ෆීනෝෆෝමින් බොහෝ රටවල තවදුරටත් නොතිබුණද එය තවමත් චීනයේ භාවිතා වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල අසාමාන්‍ය ආකාරයක් වන්නේ ඩී-ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ය. එය යුනිලීය ඇනස්ටොමෝසිස් රෝගීන් හෝ බඩවැල් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු මහා බඩවැලේ ඇති ඩී ලැක්ටික් අම්ලය (බැක්ටීරියා වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනයක්) අවශෝෂණය කිරීම නිසා ඇතිවේ. මිනිස් ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් ලැක්ටේට් පමණක් විනාශ කරන නිසා මෙම ද්‍රව්‍යය රුධිරයේ ගබඩා වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ගයේ A සහ ​​B රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීම පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ වෙනත් ප්‍රභේද සඳහා සමාන වේ. ඩී-ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ, දැනට පවතින එච්.සී.ඕ අඩු කිරීම සඳහා ඇනායන පරතරය බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා අඩුය₃ -, මුත්රා වල ඔස්මෝලර් පරතරයක් පෙනෙන්නට පුළුවන (ගණනය කළ හා මනින ලද මුත්රා වල වෙනස). ප්‍රතිකාරය එන්නත් ප්‍රතිකාර, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා කිරීම සහ (සමහර විට) ප්‍රතිජීවක (ෂධ (උදා: මෙට්‍රොනිඩසෝල්) නියම කිරීම දක්වා පහත බැස ඇත.

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ ප්‍රධාන හේතු

ඉහළ ඇනායන පරතරය

• Ketoacidosis (දියවැඩියාව, නිදන්ගත මත්පැන්, මන්දපෝෂණය, සාගින්න).
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.
• වකුගඩු අසමත්වීම.
• අම්ල පරිවෘත්තීය විෂ:
• මෙතිනෝල් (ෆෝමැට්).
• එතිලීන් ග්ලයිකෝල් (ඔක්සලේට්).
• පැරසෙටාල්ඩිහයිඩ් (ඇසිටේට්, ක්ලෝරෝඇසිටේට්).
• සැලිසිලේට්.
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කරන විෂ: CO, සයනයිඩ්, යකඩ, අයිසෝනියාසයිඩ්.
• ටොලුයින් (මුලදී ඉහළ අයනික පරතරයක්, පසුව පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීම පරතරය සාමාන්‍යකරණය කරයි).
• Rhabdomyolysis (දුර්ලභ).

සාමාන්‍ය ඇනායන පරතරය

• NSO හි ආමාශ ආන්ත්රයික අලාභය - (පාචනය, ileostomy, colnostomy, බඩවැල් ෆිස්ටුල, අයන හුවමාරු දුම්මල භාවිතය).
• Ureterosigmoidostomy, ureteroileal ජලාපවහනය.
• HF3 වකුගඩු අලාභය
• Tubulo-interstitial වකුගඩු රෝගය.
• වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවය, වර්ග 1,2,4.
• හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය
• ඇසිටසොලමයිඩ්, CaCI, MgSO4 පිළිගැනීම.

• හයිපෝල්ඩෝස්ටෙරොනිස්වාදය.
• හයිපර්කලේමියාව
• ආර්ජිනින්, ලයිසීන්, එන්එච් සීඅයි හි දෙමාපිය පරිපාලනය.
• NaCI හි වේගවත් හැඳින්වීම.
• ටොලුයින් (ප්‍රමාද වූ ප්‍රකාශන)

, , ,

හයිපර්ක්ලෝරමික් පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය

හයිපර්ක්ලෝරමික් පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයට හේතු

• හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, ආර්ජිනින් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ බාහිර බර පැටවීම. ආම්ලික ද්‍රාවණ (හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, මෙතියොනීන්) ශරීරයට ඇතුළු වන විට එය සිදු වේ.
• බයිකාබනේට් නැතිවීම හෝ රුධිරය තනුක කිරීම. බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (දරුණු පාචනය, අග්න්‍යාශයික ෆිස්ටුල, යූරිටෙරොසිග්මොයිඩොස්ටොමි), බාහිර සෛලීය බයිකාබනේට් ක්ලෝරයිඩ් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කරන විට (මිලිමීටරයකට මිලිමීටර), වකුගඩු සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් රඳවා තබාගෙන බාහිර සෛල තරලය පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන බැවිනි. ඇසිඩෝසිස් වල මෙම ප්‍රභේදය සමඟ ඇනොනික් පරතරය (ඒපී) සෑම විටම සාමාන්‍ය අගයන්ට අනුරූප වේ.
• වකුගඩු මගින් අම්ල ස්‍රාවය අඩු වීම. ඒ අතරම, වකුගඩු මගින් බයිකාබනේට් නැවත අවශෝෂණය කිරීම උල්ලං violation නය කිරීමක් ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම වෙනස්කම් වර්ධනය වන්නේ වකුගඩු නාල වල H + ස්‍රාවය වීම හෝ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය වීම නිසා ය. වකුගඩු ප්‍රොක්සිමාල් ටියුබල් ඇසිඩෝසිස් (PKA) (2 වර්ගය), වකුගඩු ඩිස්ටල් ටියුබල් ඇසිඩෝසිස් (DKA) (1 වර්ගය), ප්‍රමාණවත් නොවන ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය හෝ එයට ප්‍රතිරෝධය සහිත 4 වන වර්ගයේ නල ආම්ලිකතාවය බාධා මට්ටම අනුව වෙනස් වේ.

ආසන්න වකුගඩු නාලිකා පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය (වර්ගය 2)

ප්‍රොක්සිමාල් ටියුබුලර් ඇසිඩෝසිස් සඳහා ප්‍රධාන හේතුව ලෙස, බයිකාබනේට් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ප්‍රොක්සිමාල් ටියුබල් වල හැකියාව උල්ලං violation නය කිරීමක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එමඟින් දුරස්ථ නෙෆ්‍රොන් තුළට ඇතුල් වීම වැඩි වේ. සාමාන්‍යයෙන්, පෙරහන් කරන ලද සියලුම බයිකාබනේට් (26 meq / l) ප්‍රොක්සිමාල් ටියුබ්වල නැවත අවශෝෂණය කරගනු ලබන අතර, අඩු ප්‍රොක්සිමාල් ටියුබල් ඇසිඩෝසිස් ඇති අතර එමඟින් මුත්රා වල අතිරික්ත බයිකාබනේට් (ක්ෂාරීය මුත්රා) මුදා හැරේ. වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිඅපනයනය කිරීමට ඇති නොහැකියාව රුධිරයේ pH අගය අඩුවීම තීරණය කරන නව (පහළ) ප්ලාස්මා බයිකාබනේට් මට්ටමක් ඇති කිරීමට හේතු වේ. රුධිරයේ අලුතින් පිහිටුවන ලද බයිකාබනේට් මට්ටම දැන් සම්පූර්ණයෙන්ම වකුගඩු මගින් නැවත අවශෝෂණය කර ඇති අතර එය ක්ෂාරීය සිට ආම්ලික බවට මුත්රා ප්‍රතික්‍රියා වල වෙනසක් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. මෙම තත්වයන් යටතේ රෝගියාට ඔහුගේ රුධිර අගයන් සාමාන්‍ය තත්වයට අනුරූප වන පරිදි බයිකාබනේට් ලබා දෙන්නේ නම්, මුත්රා නැවත ක්ෂාරීය වේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියාව ආසන්න නල ආම්ලික රෝග විනිශ්චය සඳහා යොදා ගනී.

බයිකාබනේට් නැවත අවශෝෂණ දෝෂයට අමතරව, සමීප නල ආම්ලිකතාවය ඇති රෝගීන් බොහෝ විට සමීප නල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් වෙනස්කම් පෙන්වයි (පොස්පේට්, යූරික් අම්ලය, ඇමයිනෝ අම්ල, ග්ලූකෝස් ප්‍රතිඅපෝෂණය දුර්වල වීම). රුධිරයේ K + සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය හෝ තරමක් අඩු වේ.

සමීප නල ආම්ලිකතාවය වර්ධනය වන ප්‍රධාන රෝග:

• ෆැන්කෝනිගේ සින්ඩ්‍රෝමය, ප්‍රාථමික හෝ පවුල් ප්‍රවේණි රෝග රාමුව තුළ (සිස්ටිනෝසිස්, වෙස්ට්ෆල්-විල්සන්-කොනොවොලොව් රෝග, ටයිරොසීනෙමියා ආදිය),
• හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය,
• වකුගඩු රෝග (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, බහු මයිලෝමා, ඇමයිලොයිඩෝසිස්, ගුජෙරොට්-ස්ජෝග්‍රෙන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, පැරොක්සයිමල් නිශාචර හිමොග්ලොබිනියුරියා, වකුගඩු නහර ත්‍රොම්බොසිස්, මධ්‍යස්ථ වකුගඩු රෝග, වකුගඩු බද්ධ කිරීම සමඟ),
• ඩයුරිටික් ගැනීම - ඇසිටසොලමයිඩ්, ආදිය.

දුරස්ථ වකුගඩු නල පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය (වර්ගය 1)

දුරස්ථ වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවයේ දී, ආසන්න නල ආම්ලිකතාව මෙන් නොව, බයිකාබනේට් නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ හැකියාව දුර්වල නොවේ, කෙසේ වෙතත්, දුරස්ථ නාල වල H + ස්‍රාවය අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස මුත්රා pH අගය 5.3 ට වඩා අඩු නොවන අතර අවම මුත්රා pH අගය සාමාන්‍යයෙන් වේ. 4.5-5.0.

දුරස්ථ නාල වල අක්‍රියතාවය හේතුවෙන්, දුරස්ථ වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවය ඇති රෝගීන්ට H + සම්පූර්ණයෙන් මුදා හැරීමට නොහැකි වන අතර එමඟින් ප්ලාස්මා බයිකාබනේට් හේතුවෙන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ඇති වන හයිඩ්‍රජන් අයන උදාසීන කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස රුධිරයේ ඇති බයිකාබනේට් මට්ටම බොහෝ විට තරමක් අඩු වේ. බොහෝ විට දුරස්ථ වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවය ඇති රෝගීන් තුළ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය නොවන අතර මෙම තත්වය අසම්පූර්ණ දුරස්ථ වකුගඩු නාලිකා ඇසිඩෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, H + මුදා හැරීම සම්පූර්ණයෙන්ම සිදුවන්නේ වකුගඩු වල වන්දි ප්‍රතික්‍රියාව නිසාය, එය ඇමෝනියා වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන අතර අතිරික්ත හයිඩ්‍රජන් අයන ඉවත් කරයි.

දුරස්ථ වකුගඩු නාලිකා ඇසිඩෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ, රීතියක් ලෙස, හයිපොකැලේමියාව ඇතිවේ, අනුකූලතා සංකූලතා වර්ධනය වේ (වර්ධන අවපාතය, නෙෆ්‍රොලිතියාසිස් වලට ඇති ප්‍රවණතාව, නෙෆ්‍රොකාල්කිනෝසිස්).

දුරස්ථ වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවය වර්ධනය වන ප්‍රධාන රෝග:

• සම්බන්ධක පටක වල පද්ධතිමය රෝග (නිදන්ගත ක්‍රියාකාරී හෙපටයිටිස්, අක්මාවේ ප්‍රාථමික සිරෝසිස්, තයිරොයිඩයිටිස්, ෆයිබ්‍රොසින් ඇල්වෙයොලයිටිස්, ගුජෙරොට්-ස්ජෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය)
• මුග්ධ හයිපර්කල්සියුරියා, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, විටමින් ඩී මත්පැන්, වෙස්ට්ෆල්-විල්සන්-කොනොවොලොව් රෝගය, ෆැබ්රි රෝග, වකුගඩු රෝග (පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, බාධාකාරී නෙෆ්‍රොෆති, බද්ධ කිරීමේ නෙෆ්‍රොෆති), drug ෂධ භාවිතය (ඇම්ෆොටෙරිසින් බී, වේදනා නාශක) පසුබිමට එරෙහිව නෙෆ්‍රොකාල්කිනෝසිස්.

සමීප වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවය සහ දුරස්ථ වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවය පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා, බයිකාබනේට් සහ ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් බරක් සහිත සාම්පල භාවිතා කරනු ලැබේ.

බයිකාබනේට් හඳුන්වාදීමත් සමඟ සමීප වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවය ඇති රෝගියෙකු තුළ මුත්රා pH අගය වැඩි වන නමුත් දුරස්ථ වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවය ඇති රෝගියෙකු තුළ මෙය සිදු නොවේ.

ඇසිඩෝසිස් මධ්‍යස්ථ නම් ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් බරක් සහිත පරීක්ෂණයක් ("පරීක්ෂණ ක්‍රම" බලන්න) සිදු කරනු ලැබේ. ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් ශරීර බර 0.1 g / kg මාත්‍රාවකින් රෝගියාට ලබා දෙනු ලැබේ. පැය 4-6 ක් තුළ රුධිරයේ බයිකාබනේට් සාන්ද්‍රණය 4-5 meq / l කින් අඩු වේ. දුරස්ථ වකුගඩු ටියුබල් ඇසිඩෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ, ප්ලාස්මා බයිකාබනේට් අඩුවීමක් තිබියදීත්, මුත්රා පීඑච් අගය 5.5 ට වඩා ඉහළින් පවතී, නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන්, වකුගඩු ටියුබල් ඇසිඩෝසිස් සමඟ, මුත්රා පීඑච් අගය 5.5 ට වඩා අඩු වේ (සාමාන්‍යයෙන් 5.0 ට වඩා අඩු) .

, , , , , , , , , ,

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණවත් නොවන ස්‍රාවයක් සහිත නල පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය (4 වන වර්ගය)

හයිපෝඇල්ඩෝස්ටෙරොනිස්වාදය මෙන්ම ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වලට සංවේදීතාව උල්ලං violation නය කිරීමක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ සමීප වකුගඩු නාලිකා ආම්ලිකතාවයේ වර්ධනයට හේතුව ලෙසිනි. මෙයට හේතුව ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාමාන්‍යයෙන් K- හා H අයන දෙකේම ස්‍රාවය වැඩි කිරීමයි. ඒ අනුව, මෙම හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීමත් සමඟ, සාමාන්‍ය ජීඑෆ්ආර් තත්වයන් තුළ පවා, හයිපර්කලේමියාව සහ මුත්රා ආම්ලීකරණය උල්ලං violation නය වීමක් අනාවරණය වේ. රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමෙන් හෙළි වන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට අනුරූප නොවන හයිපර්කලේමියාව සහ ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් බරකට (දුරස්ථ වකුගඩු නාලිකා ඇසිඩෝසිස් මෙන්) බාධාකාරී ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ මුත්රා පීඑච් අගය වැඩි වීමයි.

අඩු සෙරුම් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සහ රෙනින් හඳුනා ගැනීමෙන් රෝග විනිශ්චය සනාථ වේ. මීට අමතරව, රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම සෝඩියම් සීමා කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් හෝ රුධිර සංසරණය අඩුවීම වැඩි නොවේ.

ඉදිරිපත් කරන ලද රෝග ලක්‍ෂණ සංකීර්ණය තෝරාගත් හයිපෝඇල්ඩෝස්ටෙරොනිස් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ.

සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා හේතු:

• වකුගඩු හානිය, විශේෂයෙන් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී,
• දියවැඩියාව
• medicines ෂධ - එන්එස්ඒඅයිඩී (ඉන්ඩොමෙතසින්, ඉබුප්‍රොෆෙන්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය), සෝඩියම් හෙපටින්,
• මහලු වියේදී වකුගඩු හා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල සිදුවන වෙනස්වීම්.

කීටොඇසයිඩෝසිස්

CO වලට නිදහස් මේද අම්ල අසම්පූර්ණ ලෙස ඔක්සිකරණය වන විට එය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වේ₂ සහ ජලය, බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් සහ ඇසිටොඇසිටික් අම්ලය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. බොහෝ විට, දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වේ. ඉන්සියුලින් නොමැතිකම සහ ග්ලූකොජන් සෑදීම වැඩිවීමත් සමඟ ලිපොලිසිස් වැඩි වන අතර එමඟින් නිදහස් මේද අම්ල රුධිරයට ඇතුල් වේ. ඒ සමගම, අක්මාව තුළ කීටෝන් සිරුරු සෑදීම වැඩි වේ (ප්ලාස්මා කීටෝන සාන්ද්‍රණය 2 mmol / l ඉක්මවයි). රුධිරයේ කීටෝ අම්ල සමුච්චය වීමෙන් ඒවා බයිකාබනේට් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමටත්, වැඩි අයනික පරතරයක් ඇති පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය වර්ධනය වීමටත් හේතු වේ. දිගුකාලීන සාගින්නෙන් සමාන යාන්ත්‍රණයක් අනාවරණය වේ. මෙම තත්වය තුළ කීටෝන ශරීරයේ ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවය ලෙස ග්ලූකෝස් ආදේශ කරයි.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්

ලැක්ටික් අම්ලය (ලැක්ටේට්) සහ පයිරූවික් අම්ලය (පයිරුවට්) වල රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ එය වර්ධනය වේ. අම්ල දෙකම සාමාන්‍යයෙන් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය (ක්‍රෙබ්ස් චක්‍රය) තුළ සෑදී ඇති අතර ඒවා අක්මාව විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. ග්ලයිකොලිසිස් වැඩි කරන තත්වයන් තුළ, ලැක්ටේට් සහ පයිරුවට් සෑදීම නාටකාකාර ලෙස වැඩිවේ. බොහෝ විට, නිර්වායු තත්වයන් යටතේ පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයුම අඩුවීම නිසා පයිරුවෙට් වලින් ලැක්ටේට් සෑදෙන විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කම්පනයකින් වර්ධනය වේ. ලැක්ටේට් ඇසිඩෝසිස් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලැක්ටේට් වල වැඩි අන්තර්ගතයක් සහ විශාල අයනික පරතරයක් සහිත පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය හඳුනාගැනීමේදී ය.

විෂ වීම හා මත්පැන් පානය කිරීමේදී ඇසිඩෝසිස්

Drugs ෂධ (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, විශ්ලේෂක) සහ එතිලීන් ග්ලයිකෝල් (ප්‍රති-ශීතකරණයේ සං component ටකයක්), මෙතිනෝල්, ටොලුයින් වැනි ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වීම ද පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ වර්ධනයට හේතු වේ. මෙම අවස්ථා වලදී H + ප්‍රභවය වන්නේ සාලිසිලික් සහ ඔක්සලික් අම්ලය (එතිලීන් ග්ලයිකෝල් විෂ වීමකදී), ෆෝමල්ඩිහයිඩ් සහ ෆෝමික් අම්ලය (මෙතිනෝල් විෂවීමකදී) ය. ශරීරයේ මෙම අම්ල සමුච්චය වීම ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට සහ ඇනෝනික් පරතරය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

, , , , , , , ,

දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ විශේෂයෙන් එහි පර්යන්ත අවධිය බොහෝ විට පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ වර්ධනය සමඟ සිදු වේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ අම්ල-පාදක ආබාධ වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය සංකීර්ණ හා විවිධ වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ බරපතලකම වැඩි වන විට

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයට හේතු වූ ආරම්භක සාධක ක්‍රමයෙන් ඒවායේ ප්‍රමුඛ වැදගත්කම නැති කර ගත හැකි අතර ප්‍රමුඛ සාධක බවට පත්වන නව සාධක මෙම ක්‍රියාවලියට ඇතුළත් වේ.

එබැවින්, මධ්‍යස්ථව දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ, අම්ල-පාදක ආබාධ වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනුයේ ක්‍රියාකාරී නෙෆ්‍රෝන සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් හේතුවෙන් අම්ල සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කිරීම අඩුවීමෙනි. වකුගඩු පරෙන්චිමාව තුළ ඇති වන එච් + දෛනික එන්ඩොජෙනස් නිෂ්පාදනය ඉවත් කිරීම සඳහා ඇමෝනියා ප්‍රමාණවත් නොවේ, එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස සමහර අම්ල බයිකාබනේට් මගින් උදාසීන කරනු ලැබේ (වකුගඩු ඩිස්ටල් ටියුබල් ඇසිඩෝසිස් වල ලක්ෂණය වෙනස් වේ).

අනෙක් අතට, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බයිකාබනේට් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමට වකුගඩු වලට ඇති හැකියාව උල්ලං violation නය වීමක් සිදුවිය හැකි අතර, එමඟින් වකුගඩු ඩිස්ටල් ටියුබල් ඇසිඩෝසිස් වැනි අම්ල-පාදක ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය (GFR 25 ml / min) වර්ධනය වීමත් සමඟ, ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ කාබනික අම්ල අයන (සල්ෆේට්, පොස්පේට්) ප්‍රමාද වීමයි. එමඟින් රෝගීන් තුළ විශාල ඒපී සමඟ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය තීරණය වේ.

ඊඑස්ආර්ඩී සමඟ වර්ධනය වන හයිපර්කලේමියාව ද ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට දායක වන අතර එය ග්ලූටමමින් වලින් ඇමෝනියම් සෑදීම වළක්වා ගැනීමෙන් අම්ල බැහැර කිරීමේ ආබාධ උග්‍ර කරයි.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් හයිපෝඇල්ඩෝස්ටෙරොනිස් රෝගය වර්ධනය කරන්නේ නම්, එච් + ස්‍රාවය හා හයිපර්කලේමියාව යන දෙකෙහිම ඊටත් වඩා අඩුවීමක් හේතුවෙන් ඇසිඩෝසිස් වල සියලු ප්‍රකාශනයන් වැඩි දියුණු කරයි.

මේ අනුව, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයේ සියලු ප්‍රභේද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: නොර්මෝකලේමියාව සමඟ හයිපර්ක්ලෝරමික් ආම්ලිකතාවය, හයිපර්කලේමියාව සමඟ හයිපර්ක්ලෝරමික් ආම්ලිකතාවය, වැඩි ඇනෝනික් පරතරයක් සහිත ඇසිඩෝසිස්.

ඇසිඩෝසිස් හේතු

ඇසිඩෝසිස් අද නූතන ලෝකයේ පුළුල් ප්‍රපංචයක් ලෙස සැලකේ. නමුත් අපගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා එහි අභ්‍යන්තර පරිසරය හා ආම්ලිකතාවය නිරපේක්ෂව පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍ය ආම්ලිකතාවය 7.35–7.45 දර්ශක සහිත pH අගය වන බැවින්, ආම්ලිකතාවය pH 7.35 ට වඩා අඩු වන ව්යාධිජනක තත්වයකි.

ශරීරයේ ආම්ලීකරණයට හේතු වන්නේ දූෂිත පරිසරයක්, චලනයන් ස්වල්පයක් ඇති ජීවන රටාවක් සහ ඇත්ත වශයෙන්ම නුසුදුසු ආහාර වේලක් වැනි ඇතැම් සාධක ය. මේ සියල්ල හිසරදය හා තෙහෙට්ටුව වැනි දුර්වල ජීවන තත්ත්වයක් ඇති කරයි.

අවාසනාවකට මෙන්, නූතන පුද්ගලයෙකු අද ඔහු තුළ ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට තුඩු දෙන එවැනි නිෂ්පාදන අනුභව කරයි. ඊට අමතරව, ආම්ලික ආහාර ශරීරයේ ආම්ලිකතාවය හෝ ආම්ලිකතාවය ඇති කරයි යැයි සිතීම වැරදිය.පොදුවේ ගත් කල, අම්ල යනු මේද, හයිඩ්‍රොකාබන්, පොස්පේට්, සල්ෆර් අඩංගු ඇමයිනෝ අම්ල අඩංගු ආහාර නිෂ්පාදන බිඳවැටීම හා සැකසීම අතරතුර ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ප්‍රති ence ලයකි. මෙම සියලු ද්‍රව්‍ය බෙදී යාමේ ප්‍රති organic ලයක් ලෙස කාබනික සම්භවයක් ඇති අම්ල සෑදී ඇති අතර ඒවා ශරීරයට ඇතුළු වන නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු වල ඇනායන මෙන්ම උදාසීන කළ හැකි අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ඇති වන ක්ෂාරීය ද්‍රව්‍යද වේ.

අම්ල හා ක්ෂාරීය සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා රුධිර බෆර් පද්ධති මෙන්ම පෙනහළු හා වකුගඩු අවශ්‍ය වේ. පෙනහළු වල ආධාරයෙන් වාෂ්පශීලී අම්ල ශරීරයෙන් බැහැර කරන අතර වකුගඩු මගින් වාෂ්පශීලී නොවේ. ඊට අමතරව, පුද්ගලයෙකුගේ පෝෂණය, ඔහුගේ මානසික තත්වය සහ දවසේ වේලාව පවා ජීවියෙකුගේ ආම්ලිකතාවයට බලපායි. රීතියක් ලෙස, රාත්‍රියේ දෙවන භාගය විශාල වශයෙන් ආම්ලික පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මුත්රා තුළට බැහැර කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ලිට්මස් පරීක්ෂණයක ආධාරයෙන් සියයට එකක ප්‍රමාණයකින් තීරණය කළ හැකිය. එමෙන්ම අම්ල වලින් 99% ක්ම මුත්රා තුළ බැහැර කරයි. සාමාන්‍ය මුත්රා pH අගය 6.2 සිට 6.9 දක්වා අගයන්ට අනුරූප වේ. මෙම අගයන් 4.5 සිට 6.0 දක්වා අඩු කළ හොත්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ශරීරයේ අම්ල සෑදීමට හේතු වන නිෂ්පාදන සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් ශරීරයට ඇතුළු වන බවයි.

ඊට අමතරව, පෙනහළු, වකුගඩු හෝ සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය කැළඹීම් වල දරුණු ව්‍යාධි නිසා ඇසිඩෝසිස් ඇති විය හැක. නමුත් බොහෝ නිදන්ගත රෝග ගුප්ත ඇසිඩෝසිස් වලට හේතු විය හැකි අතර එය ශරීරයට දිගු කාලීන negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. රූමැටික් ස්වභාවයේ ව්යාධිජනක තත්වයන්, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, ක්ෂය වීම, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, නිදන්ගත ස්වභාවයේ පටක ප්රදාහය සහ ස්නායු රෝගයට හේතු වන රෝග කිහිපයක් ද තිබේ.

ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ පා course මාලාවක් තුළ ඇසිඩෝසිස් රෝගයේ සියලුම සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ පාහේ යටින් පවතින රෝගයට සම්බන්ධ වේ. නමුත් මෙම ව්යාධිජනක තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ චිත්රය රඳා පවතින්නේ රුධිරයේ අම්ල පවතින ප්රමාණය මතය.

රීතියක් ලෙස, ඇසිඩෝසිස් වල ප්‍රධාන සං signs ා ප්‍රධාන රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ යටතේ සැඟවී ඇති අතර ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇසිඩෝසිස් වල මෘදු ස්වරූපය පාහේ අසමමිතික හෝ සමහර විට තෙහෙට්ටුව, ඔක්කාරය හා වමනය සටහන් වේ. නමුත් දරුණු පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් සමඟ, හයිපර්පීනියා ප්‍රත්‍යක්‍ෂ වන අතර, එය මුලින් සංලක්ෂිත වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ ගැඹුර සහ පසුව සංඛ්‍යාතය (කුස්මාල් සින්ඩ්‍රෝමය) මගිනි. සමහර අවස්ථාවලදී, ඊසීජී පරිමාව අඩුවීමේ සලකුණු දක්නට ලැබේ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හරහා ක්ෂාර අහිමි වීම. ඊට අමතරව, දරුණු ඇසිඩෝසිස් මගින් හෘද ස්පන්දන වේගය හා පරිධියේ සනාල ප්‍රතික්‍රියා, කැටෙකොලමයින් වැනි දුර්වලතා හේතුවෙන් සංසරණ කම්පනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ප්‍රමාණවත් ආකාරයක ශ්වසන වන්දි ගෙවීමක පසුබිමට එරෙහිව ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රුධිරයේ අම්ල දුර්වල වීම (ඇසිඩිමියාව) පරිවෘත්තීය හා ශ්වසන ආම්ලිකතාවයට වඩා දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ pH අගය 7.2 ට වඩා අඩු වූ විට සන්නායක හෘද පද්ධතිය බාධා ඇති වේ. පවතින හෘද ව්යාධි විද්යාව හෝ විද්යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ අරිතිමියා අවදානම බෙහෙවින් වැඩි වේ. ආම්ලිකතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිර නාලවල හා හෘදයේ කැටෙකොලමයින් වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය අඩු වන අතර, මෙය හයිපොවොලේමියාව හෝ කම්පනය ඇතිවීමේදී රුධිර පීඩනය පහත වැටීමට හේතු වේ.

ඇසිඩෝසිස් සමඟ, හුස්ම ගැනීම වැඩි දියුණු කරයි, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වේ, ප්‍රෝටීන් වේගවත් වේ, සහ ATP සංශ්ලේෂණය වළක්වනු ලැබේ. මෙම ව්යාධිජනක තත්වයේ දැඩි ස්වරූපයක් සහිතව, මොළයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි වලට බාධා ඇති වන අතර එමඟින් නිරන්තර නිදිබර ගතිය සහ කෝමා ඇති වේ.

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ උග්‍ර ස්වරූපය පාචනය හෝ පටක වලට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් මගින් ප්‍රකාශ වේ. සාමාන්‍යයෙන් මෙය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය භෞතික පරීක්ෂණයෙන් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම විජලනය, උග්‍ර රුධිරය නැතිවීම, කම්පනය හෝ හෘද රෝග ඇතුළත් වේ. දරුවකු තුළ නිදන්ගත පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ ලක්ෂණයක් වන අතර එය ප්‍රමාණවත් නොවන වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සංයෝජනය වේ. පොලියුරියා හි ස්වයංසිද්ධ ආරම්භයක් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සහ කලින් හඳුනා නොගත් දියවැඩියා රෝගය ඇති බවය. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ සංජානනීය ව්‍යාධි විද්‍යාව සාමාන්‍ය ස්වභාවයක් ඇතිවීම හෝ නිෂේධනය කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ.

අක්මාව අසමත්වීම, අත්පත් කරගත් හෘද ආබාධ, සෙප්සිස් වැනි පසුබිමකට එරෙහිව පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සහිත හෙපටොමෙගාලි නිරීක්ෂණය කෙරේ.

රසායනාගාර රෝග ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වන්නේ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්, ග්ලූකෝස්, රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් සහ මුත්රා වල වෙනස්කම් ය.

සාගින්නෙන් පෙළීම හෝ දුර්වල පෝෂණය සමඟ කීටෝසිස් සහ ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග වර්ධනය වේ. ඊට අමතරව, වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ ඉහළ සහ සාමාන්‍ය ඇනෝනික් පරතරයක් සංයුක්ත වේ.

ඇසිඩෝසිස් සහ ඇල්කලෝසිස්

ශරීරයේ සිදුවන බොහෝ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් එහි අභ්‍යන්තර පරිසරයේ ඇති අම්ල හා භෂ්මවල සමතුලිතතාවයට බලපාන අතර ඇසිඩෝසිස් (ආම්ලිකකරණය) සහ ක්ෂාරීයකරණය (ක්ෂාරීකරණය) ඇති කරයි.

වන්දි ගෙවූ ඇසිඩෝසිස් සහ ඇල්කලෝසිස් සමඟ, කාබොනික් අම්ලය සහ සෝඩියම් බයිකාබනේට් වල නිරපේක්ෂ ප්‍රමාණයෙහි වෙනසක් සිදු වේ, නමුත් ඒවායේ අනුපාතය සාමාන්‍ය 1:20 ලෙස පවතී.

දිරාපත් වූ ගුණාංගවල ඇසිඩෝසිස් සහ ඇල්කලෝසිස් යනු සමස්ත අම්ල හා ක්ෂාරවල පමණක් නොව, මෙම අනුපාත අම්ල දෙසට හෝ භෂ්ම දෙසට මාරුවීමේදී ද සිදු වන තත්වයන් ය.

ශ්වසන අපහසුතා මෙන් නොව, ශ්වසන ආබාධ මෙන් නොව, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වල රුධිරයේ ආතතිය සහ අතිරික්ත භෂ්ම වේ.

ඔක්සිකරණයට ලක් නොවූ විවිධ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස ඇසිඩෝසිස් වල ශ්වසන නොවන ස්වරූපය බොහෝ විට ශරීරයේ වර්ධනය වේ. මේවාට ලැක්ටික් අම්ලය, ඇසිටොඇසිටික් සහ හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් ඇතුළත් වේ. ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන පසුබිමට එරෙහිව දැඩි මේද බිඳවැටීමක ප්‍රති the ලයක් ලෙස අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් අඩු වන විට කීටෝන් සිරුරු සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් සිදු වන අතර ට්‍රයිකාබොක්සිලික් අම්ල චක්‍රය කඩාකප්පල් වේ. මීට අමතරව, විවිධ ව්යාධි තත්වයන් මගින් කීටෝන් සිරුරු සාන්ද්රණය කිහිප ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ, නමුත් ඒවායින් සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් වකුගඩු මගින් සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් ලවණ ආකාරයෙන් බැහැර කරයි. මෙය ක්ෂාර විශාල ප්‍රමාණයක් නැතිවීම හා දිරාපත් වූ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ ප්‍රති result ලය බවට පත්වේ.

ලැක්ටික් අම්ලය සෑදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඇසිඩෝසිස් කෙටිකාලීන ආකාරයක් හට ගනී. ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන පසුබිමට එරෙහිව හෘදයේ හා පෙනහළු වල රෝග වලින් මෙය ප්‍රකාශ විය හැකිය. නමුත් කාබනික ඇමයින, සල්ෆේට්, පොස්පේට්, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය හෝ බැහැර කිරීම වැනි වකුගඩු බැහැර කිරීම දුර්වල විය හැක. රීතියක් ලෙස, බොහෝ වකුගඩු ව්යාධිවේදය සමාන සින්ඩ්රෝම් සමඟ ඇත.

පාචනය සමඟ සැලකිය යුතු ක්ෂාර ප්‍රමාණයක් අහිමි වන අතර ඉන් පසුව පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය වර්ධනය වේ, නැතහොත් ක්ෂාරීය බඩවැල් යුෂ එන්ට්‍රොස්ටොමියක් හරහා මුදා හරිනු ලැබේ. මෙම ආම්ලිකතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, අම්ල සහ ක්ෂාරීය හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන වන්දි-අනුවර්තන යාන්ත්‍රණ ඇතුළත් වේ.

ශරීරයේ සිදුවන රුධිරයේ pH අගයෙහි වෙනස්වීම් සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, සෛල වලින් පිටත ද්‍රව සමඟ අතිරික්ත අම්ල තනුක කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වන යාන්ත්‍රණවල කාර්යයට වේගයෙන් ඇතුල් වීම ලක්ෂණයකි. ඒ අතරම, ඒවායින් ඔබ්බට ගිය සෛල හා ද්‍රව වල ස්වාරක්ෂක පද්ධතිවල ක්ෂාර සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, ඇල්කලෝසිස් අඩු වන අතර ඇසිඩෝසිස් වැඩි වේ.

හයිපර්කලේමියාව ඇසිඩෝසිස් රෝගයේ වැදගත් සං sign ාවක් ලෙස සැලකේ. හයිඩ්‍රජන් අයනවල අතිරික්ත ප්‍රමාණය අස්ථියේ අර්ධ වශයෙන් බෙදා හරින අතර එහිදී ඇටසැකිල්ලේ ඛනිජකරණය වූ කොටසෙහි කැටායන සඳහා හුවමාරු වේ. පසුව, සෝඩියම් සහ කැල්සියම් ඇටකටු වලින් රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, දීර්, කාලයක් තිස්සේ පවතින දරුණු පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව, මෘදු කිරීම, එනම් අස්ථි ක්ෂය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙය රුධිර ප්ලාස්මාවේ කැල්සියම්, සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් කැටායන සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

මීට අමතරව, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සංලක්ෂිත වන්නේ සැලකිය යුතු අම්ලයක කේශනාලිකා සහ නහර වලට ඇතුල් වීම සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩුවීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රබල කාබනේට් ස්වාරක්ෂක පද්ධතියක් අම්ල වලින් කාබොනික් අම්ලය සෑදීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එය ඉතා අස්ථායී වන අතර ජලය සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉක්මනින් එයින් සෑදී ඇත. මේ අනුව, රුධිර-පෙනහළු පද්ධතිය ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, හුස්ම ගැනීම උද්දීපනය වන අතර, පෙණහලු තුළ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් වර්ධනය වන අතර, කාබනික් අම්ලය සහ සෝඩියම් බයිකාබනේට් අතර සමබරතාවය යථා තත්වයට පත් වන තෙක් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයෙන් මුදා හරිනු ලැබේ. ඒ සමගම, හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව සහ හයිපර්නාට්‍රේමියාව දිගටම පවතී.

පෙනහළු වාතාශ්‍රය නැවැත්වීමේදී ශරීරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමුච්චය වීම සටහන් වන අතර පසුව ඇසිඩෝසිස් යනු නොගැලපෙන ආකාරයකි.

ඇසිඩෝසිස් සඳහා වන්දි ගෙවීමේ ක්‍රියාවලියේදී වකුගඩු ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, මන්ද බයිකාබනේට් කුඩා ප්‍රමාණයක් සෑදී ඒවා තුළ පෙරීම සිදු වන අතර, පෙරීම හරහා ගිය ඒවා නැවත අවශෝෂණය කර ගනී. නමුත් ඒ සමඟම, මුත්රා වල ආම්ලිකතාවය වැඩි වන්නේ එහි ඇති ටයිට්‍රේටබල් අම්ලවල සැලකිය යුතු අන්තර්ගතය හේතුවෙනි. ඒවායින් බොහොමයක් නිදහස් කාබනික අම්ල වේ.

ඇසිඩෝසිස් සහ ඇල්කලෝසිස් ශරීරයේ විවිධ ආබාධ ඇති කළ හැකිය. ආවර්තිතා ආකාරයේ හුස්ම ගැනීම, සනාල තානයෙහි ගැඹුරු පහත වැටීමක්, රුධිර පීඩනය සම්බන්ධයෙන් සනාල ඇඳෙහි ධාරිතාව උල්ලං violation නය කිරීම සහ හෘද ප්‍රතිදානය හා රුධිර පීඩනය අඩුවීම මගින් මෙය ප්‍රකාශ වේ. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, වකුගඩු වල රුධිර සංසරණය අඩු වන අතර, පෙරීම හා නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් වේ. රීතියක් ලෙස, මෙම ව්යාධිජනක තත්වයන් ජලය හා විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ කාර්යයන්හි වෙනස්කම් ඇති කරයි.

ඇසිඩෝසිස් සහ ඇල්කලෝසිස් වල දීර් processes ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රති the ලයක් ලෙස අස්ථි මෘදු වන අතර ඩෙකල්සිෆිකේෂන් සෑදී ඇත. ඒ සමගම, මයෝකාඩියම් හි මාංශ පේශි පටක වල පොටෑසියම් ප්රමාණය අඩු වන අතර ප්ලාස්මා වල කැටායන අන්තර්ගතය වැඩි වේ. මෙම සියලු ක්‍රියාදාමයන් හෘද ව්යාධිජනක වර්ධනයට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස මයෝකාඩියම් ඇඩ්‍රිනලින් වලට සංවේදී සංවේදීතාවයක් ඇති කරන අතර එය තන්තුකරණයට හේතු වේ. එසේම, විවිධාකාර ආතරයිටිස් සෑදී ඇත, ඊසීජී දර්ශක වෙනස් වන අතර හෘද මාංශ පේශිවල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ. නමුත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් වල ශේෂය උල්ලං violation නය කිරීම ස්නායු හා මාංශ පේශිවල උද්දීපනය කිරීමේ හැකියාව අවහිර කරයි. මීට අමතරව, සෛල වලින් පිටත තරලවල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම පටක ශෝථය හා සෛලීය විජලනය වීමට හේතු වේ.

ගෑස් ඇසිඩෝසිස් සමඟ, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයේ සමුච්චය වන්නේ වාතය දුර්වල වීම, පු pul ් ed ුසීය ශෝථය, නියුමෝනියාව, හයිපෝවෙන්ටිලේෂන්, ක්‍රානියෝසෙරෙබ්‍රල් කම්පනය, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය, රක්තපාතය සහ පුද්ගලයා සිටින පරිසරයේ ඉහළ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ය.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්

මෙය ලැක්ටික් අම්ලයේ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් රුධිරයේ එකතු වන ව්‍යාධි තත්වයකි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ප්‍රධාන ආකාර දෙකකින් සංලක්ෂිත වේ: වර්ගය (ඒ) සහ වර්ගය (බී). පළමු වර්ගය සමඟ, පැහැදිලි පටක ඇනොක්සියා ඇති වන අතර (බී) වර්ගය සමඟ මෙම ප්‍රකාශනයන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

කුඩා අන්ත්රයෙහි කායික හෝ ක්රියාකාරී කෙටි කිරීමක් ඇති අය තුළ ඩී-ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල ලක්ෂණයක් දක්නට ලැබේ. බැක්ටීරියා මගින් එන්සයිම නිපදවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ලැක්ටික් අම්ලය සෑදී ඇති අතර, එය ඇනායන පරතරයක් හා කෝමා හෝ මෝඩතාවයට සම්බන්ධ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ. ඒ අතරම, ලැක්ටේට් සාමාන්ය ලෙස පවතී.

විවිධ වර්ගයේ කම්පනවල ප්‍රති L ලයක් ලෙස ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ගය (ඒ) අනෙක් අයට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල ව්‍යාධිජනකයේ පදනම වන්නේ පටක වි usion ටනය, පසුකාලීන ඇනොක්සියා සහ හයිඩ්‍රජන් හා ලැක්ටේට් අයන සමුච්චය වීමයි. ලැක්ටේට් වලින් අක්මාව පිරිසිදු කිරීමේ වේගය අඩු වන්නේ සීරියල් ධමනි හා රක්තපාත ධමනි වල වි usion ටනය අඩු වන අතර හෙපටෝටික සෛල සම්භවයක් ඇති ඉෂ්මීමියා ද වර්ධනය වේ. අඩු pH අගයකදී හෝ 7.0 ක අගයකින් වකුගඩු හා අක්මාව ලැක්ටේට් නිපදවිය හැකිය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝගියකුට ප්‍රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ අධික රුධිර ලැක්ටේට් සහ මරණ අනුපාතය අතර සමීප සම්බන්ධතාවයක් ඇති හෙයින් කම්පනයට හේතු සාධක නිවැරදි කිරීමෙනි.

ඊට අමතරව, උග්‍ර හා දැඩි හයිපොක්සියා මගින් මෙම වර්ගයේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු විය හැක. මෙය හුස්ම හිරවීම, පු pul ් ary ුසීය ශෝථය, ඇදුම රෝගී තත්වය, නිදන්ගත පෙනහළු ව්‍යාධි විද්‍යාව උග්‍රවීම සහ කාබොක්සිහෙමොග්ලොබින්, මෙතේමොග්ලොබින්, ඔක්සිජන් හිමොග්ලොබින් මගින් විස්ථාපනය වීම වැනි දේ සමඟ සිදු වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ගය (බී) හදිසියේම වර්ධනය වේ, පැය කිහිපයක කාල පරතරය තුළ. මෙම ව්යාධිජනක තත්වයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි සාධක සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. මෙම වර්ගයේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සෑදීම පටක වි usion ටනය උප කලාපීය කලාපීය උල්ලං of නය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපානු ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ. බොහෝ විට, මෙම තත්වයේ දරුණු ස්වරූපය සංසරණ අසමත්වීමට තුඩු දෙන අතර, එමඟින් රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු වන අතර (A) වර්ගයට වඩා වෙනස් වේ. මීට අමතරව, වර්ගය (බී) ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් උප වර්ග තුනකින් සංලක්ෂිත වේ.

පළමු අවස්ථාවේ දී, මෙම ආම්ලිකතාවය දියවැඩියාව, වකුගඩු හා අක්මා රෝග, ආසාදන, කැළඹිලි තත්වයන් සහ නියෝප්ලාසියාව වැනි රෝග වල ප්‍රති as ලයක් ලෙස සිදු වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ අක්මාවේ ආබාධ විශාල නෙරෝසිස් සහ සිරෝසිස් වලට තුඩු දෙයි. බොහෝ විට, උග්‍ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මෙම ඇසිඩෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ, නමුත් ඒවා අතර විශේෂිත හේතු සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. ඊට අමතරව, බැක්ටීරියා, ලියුකේමියාව, හොඩ්කින්ගේ රෝගය, සාමාන්‍යකරණය කළ ලිම්ෆෝමා, මයිලෝමා, අපස්මාරය මගින් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු වේ.

දෙවන උප වර්ගය නිරාවරණය වීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස විෂ, පළිබෝධනාශක සහ medicines ෂධ ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ ලැක්ටේට් මට්ටම තියුනු ලෙස වැඩි වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල තුන්වන ස්වරූපය දුර්ලභ වන අතර එය පළමු වර්ගයේ ග්ලයිකොජෙනොසිස් සහ රක්තපාත ෆ ruct ක්ටෝස් බිස්පොස්පේටේස් iency නතාවයෙන් සිදු වේ.

ඇසිඩෝසිස් ප්රතිකාර

ඇසිඩෝසිස් සමඟ, විශේෂයෙන් උච්චාරණය කරන රෝග ලක්ෂණ සහිත පින්තූරයක් නොමැත. එය නිවැරදි කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පවතින්නේ හයිඩ්‍රජන් අයනවල නිරන්තර ප්‍රමාදය සහ හයිපර්කලේමියා වර්ධනය වීමේ ප්‍රති bone ලයක් ලෙස අස්ථි ව්‍යාධි ඇතිවීමේ හැකියාව තුළ ය.

මධ්‍යස්ථ ඇසිඩෝසිස් සමඟ, ප්‍රෝටීන් ආහාර ගැනීම සීමිත වන අතර එය ඇසිඩෝසිස් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. The ෂධ චිකිත්සාවට ඇතුළත් වන්නේ ඇතුළත සෝඩියම් බයිකාබනේට් භාවිතය සහ තත්වයෙහි උග්‍ර ස්වරූපයෙන් - එහි අභ්‍යන්තර පරිපාලනයයි. සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය සීමා කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට සහ හයිපොකල්සිමියා පසුබිමට එරෙහිව කැල්සියම් කාබනේට් නියම කරනු ලැබේ.

නමුත් මූලික වශයෙන්, ඇසිඩෝසිස් චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයකින් වන අතර, ඊටියොලික් සාධක තුරන් කිරීම, රක්තහීනතාවය, හයිපොප්‍රෝටීනෙමියාව, ශ්වසන ක්‍රියාවලීන් නිවැරදි කිරීම, විද්‍යුත් විච්ඡේදක ආබාධ, හයිපොවොලේමියාව, පටක වල ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලීන් යනාදිය ඇතුළත් වේ. ඉන්පසු, පත්කිරීමේදී ක්ෂාරීය විසඳුම් භාවිතා කරනු ලැබේ.

කොකාර්බොක්සිලේස්, සෝඩියම් බයිකාබනේට්, ග්ලූටමික් අම්ලය, නිකොටිනික් අම්ලය සහ රයිබොෆ්ලැවින් මොනොනියුක්ලියෝටයිඩ් උප උප සම්පාදිත ප්‍රභවයේ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධි විද්යාවේ උග්ර ස්වරූපවලදී, වාචිකව නැවත විජලනය කළ ලුණු භාවිතා කරන අතර එයට සෝඩියම් බයිකාබනේට් ඇතුළත් වේ. එසේම, මෙම ව්යාධිජනක තත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා, ඩිමෙපොස්ෆෝන් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු, රිකේට් සහ දියවැඩියා රෝගයේ උග්ර හා නිදන්ගත ව්යාධිජනක ඉදිරියේ භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම drug ෂධය ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ ඇති කළ හැකිය.

නොගැලපෙන සම්භවයක් ඇති දරුණු පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඇස්ට්‍රප් සූත්‍රය මගින් තීරණය කරනු ලබන සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි. සීමිත සෝඩියම් ප්‍රමාණයක් ගැනීම සඳහා ට්‍රයිසැමයින් නියම කරනු ලැබේ, එය ශක්තිමත් ක්ෂාරීය බලපෑම් සහිත හොඳ ඩයුරටික් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය pCO2 දර්ශකය අඩු කරයි. රීතියක් ලෙස, එය රුධිරයේ pH අගය 7.0 ක් ලෙස භාවිතා කරයි. නමුත් ළදරුවන්ට සහ නොමේරූ ළදරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය භාවිතා නොකිරීම සුදුසුය, මන්ද එය ශ්වසන අවපීඩනය, සෛල තුළ ක්ෂාර සමුච්චය වීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපොකැලේමියාව ඇති කරයි.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එන්සයිම සංකීර්ණයක් සක්‍රීය කරන ඩයික්ලෝරෝඇසිටේට් මෙන්ම කානිටින් සහ ලිපොයික් අම්ලය ද බහුලව භාවිතා වේ.

ප්‍රති-ආම්ලික ගුණ සහිත drugs ෂධ හඳුන්වාදීමත් සමඟ අම්ල හා ක්ෂාර අතර සමතුලිතතාවය අධීක්ෂණය කිරීම අනිවාර්ය වන අතර අයනෝග්‍රෑම් එකවර තීරණය වේ.
එසේම, ඇසිඩෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා රෝගියා සමබර හා නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. ඊට අමතරව, ස්වාභාවික යුෂ, කොම්පෝට්, පළතුරු සහ බෙරී කසාය වෙනුවට ආදේශ කළ හැකි ඇල්කොහොල් සහ කෝපි භාවිතය අත්හැර දැමීම සුදුසුය. බෙරි, පලතුරු, නැවුම් එළවළු, එළවළු මේද සමතුලිත කිරීම සඳහා පැස්ටා, සුදු පාන්, සත්ව මේද. සමහර විට, ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන් සහල් කසාය ගන්නා අතර එමඟින් ශරීරයෙන් විෂ, අපද්‍රව්‍ය සහ වෙනත් හානිකර ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරයි.

ඇසිඩෝසිස් වල අන්තරාය කුමක්ද?

මෙය දරුණු ආසාදන හේතුවෙන් දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව අක්මාව, වකුගඩු හා වෙනත් ව්යාධි ආබාධ ඇතිවිය හැකි බරපතල සංකූලතාවකි. රුධිර ආම්ලිකතාවය අවයව හා පටක වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අතිරේක ආබාධ ගණනාවක් ඇති කරයි, ඒවා අතර වඩාත් භයානක වන්නේ:

• ශරීරය පුරා සෛල පරාජය වීම. නිදහස් අම්ල විශාල සංඛ්‍යාවක් සෛලවල පිටත කවචය විඛාදනයට ලක් කරන අතර එමඟින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. සියලුම අවයව හා පටක වලට විෂ පැතිරෙන බැවින්, ව්යාධි වෙනස්කම් ඉතා විවිධාකාර විය හැකිය,
• ශ්වසන ආබාධ ශරීරයේ ඇති ඔක්සිජන් එහි රසායනික භූමිකාවේ ක්ෂාරයකි. එමනිසා, රෝගීන් නිතර නිතර ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - ශරීරය ආම්ලිකතාවය අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ මේ ආකාරයට ය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ක්රියාවලිය මස්තිෂ්ක යාත්රා පටු වීම හා රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර විවිධ අවයවවල රක්තපාත අවදානම වැඩි කරයි,
• අධි රුධිර පීඩනය. සිදුවීමේ යාන්ත්‍රණය ශ්වසන ආබාධ ඇතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ,
• ආහාර ජීර්ණ හානිය. බොහෝ රෝගීන් තුළ, උග්ර පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය උදර වේදනාව, මළපහ ආබාධ සහ වෙනත් අතීසාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. මෙම උල්ලං With නය වීමත් සමඟ ඇසිටෝන් සහ හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ලය වැනි ආක්‍රමණශීලී ද්‍රව්‍ය බොහෝ විට සෑදී ඇති අතර එමඟින් ආමාශයේ, esophagus සහ බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය විඛාදනයට ලක් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී රෝගීන්ට මෙම අවයව වලින් ලේ ගැලීමක් සිදු වේ.
• වි .ානය මර්දනය කිරීම. ශරීරයෙන් නිපදවන විෂ ස්නායු හා මෙඩුල්ලා වලට අහිතකර ලෙස බලපායි. මෘදු පා course මාලාවක් සමඟ, රෝගියාට නුරුස්නා බව, දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය සහ දරුණු අවස්ථාවල කෝමා,
• හදවත කඩාකප්පල් කිරීම. සෛල හා ස්නායු පටක වලට සිදුවන හානිය, අංශුමාත්‍ර මූලද්‍රව්‍යවල අසමතුලිතතාවය සහ තවත් සාධක කිහිපයක් අනිවාර්යයෙන්ම මයෝකාඩියම් වලට බලපායි. පළමු අදියරවලදී, නිරන්තර හා ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දන, රිද්මයේ කැළඹීම් මගින් මෙම බලපෑම විදහා දැක්විය හැකිය. ව්යාධි විද්යාවේ දැඩි පා course මාලාවක් සමඟ, හෘද සංකෝචන දුර්වල වන අතර වඩාත් දුර්ලභ වේ. අවසාන අදියර වන්නේ හෘදයාබාධයකි.

මෙම සියලු උල්ලං lations නයන් යහපැවැත්ම නරක අතට හැරවීම පමණක් නොව ජීවිතයට තර්ජනයක් ද විය හැකිය. රෝගයේ පළමු සං signs ා හඳුනාගෙන හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළ යුත්තේ එබැවිනි.

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් වර්ග

ව්යාධි විද්යාවේ නිශ්චිත ආකාරයක් හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ - මෙය එහි වර්ධනයට හේතුව සොයා ගැනීමට පමණක් නොව, ප්රශස්ත වෛද්ය උපක්රම තීරණය කිරීමට ද ඉඩ සලසයි. මේ මොහොතේ, වෛද්‍යවරු රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රධාන වර්ගීකරණයන් 2 ක් භාවිතා කරති.

පළමුවැන්න දියවැඩියාව සමඟ සම්බන්ධයක් පිළිබිඹු කරයි. දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයට එහි ලක්ෂණ ඇති බැවින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගියෙකුට මෙම රෝගය තිබේදැයි සොයා බැලීම අවශ්‍ය වේ. ඔහුගේ චිකිත්සාවට අනිවාර්යයෙන්ම ග්ලූකෝස් (සීනි) නිවැරදි කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම සූචිය නොමැතිව වෙනත් වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයන් අකාර්යක්ෂම වනු ඇත.

දෙවන වර්ගීකරණයේ නිර්ණායකය වන්නේ ශරීරයේ විෂ වර්ගයකි. මිනිස් රුධිරයේ විවිධ අම්ල වැඩි විය හැකි අතර වඩාත් භයානක වන්නේ ලැක්ටික් අම්ලය සහ කීටෝන් සිරුරු (ඇසිටෝන්, බියුටරික් අම්ල) ය. විමෝචනය කරන “ආම්ලික” ද්‍රව්‍ය මත පදනම්ව:

1. කීටොඇසයිඩෝසිස්. රෝගියාගේ රුධිරයේ හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ල සහ ඇසිටෝන් ඇති බව සටහන් වේ. එය බොහෝ විට දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන නමුත් වෙනත් රෝග වලද ඇතිවිය හැක,
2. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්. ලැක්ටික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ එය සිදු වේ. අක්මාව හෝ වකුගඩු අක්‍රිය වීම, දරුණු ආසාදනයක් ඇතිවීම, විෂ වීම ආදිය ඇතුළු රෝග විශාල සංඛ්‍යාවක් සමඟ එය සිදුවිය හැකිය.
3. ඒකාබද්ධ ආකෘතිය. බොහෝ විට සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින පුද්ගලයින් තුළ සහ ප්‍රකෝපකාරී සාධක ඉදිරියේ දක්නට ලැබේ. දෙවැන්නට දැඩි ආතතිය, ශාරීරික බර පැටවීම, බෝවන රෝග සහ තවත් තත්වයන් ගණනාවක් ඇතුළත් විය හැකිය.

විවිධ ස්වරූපවල හේතු එකිනෙකට වඩා තරමක් වෙනස් ය. රෝග වර්ගය ඉක්මනින් යෝජනා කිරීම සහ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයට නිවැරදිව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒවා දැන සිටිය යුතුය.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, මෙම ව්යාධිවේදය තනිවම සිදු නොවේ. මෙය සැමවිටම වෙනත් රෝගයක ප්‍රති ence ලයක් වන අතර එය පරිවෘත්තීය ආබාධ හා විෂ සමුච්චය වීමට හේතු වේ. පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ යාන්ත්‍රණයන් හා හේතු විවිධ ආකාරවලින් වෙනස් වේ. මෙම ගැටළුව පිළිබඳ අවශ්‍ය සියලු තොරතුරු පහත වගුවේ දක්වා ඇත.

ලැක්ටික් අම්ලය යම් ප්‍රමාණයක් නිරෝගී ශරීරයක නිරන්තරයෙන් නිපදවනු ලැබේ. එහි බැහැර කිරීම උල්ලං violation නය කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස වකුගඩු වලට හානි වීම), පරිවෘත්තීය ආබාධ හෝ පටක වලට ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් නොවීම වැනි අවස්ථාවන්හිදී එහි ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැකිය.

ඔක්සිජන් වාහක සෛල වලට (රතු රුධිර සෛල) හානිවීම නිසා හෝ සමහර පාරම්පරික පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් අවසාන තත්වය ඇතිවිය හැකිය.

සමහර වෛද්‍යවරු ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ සමපාත වන හයිපර්ක්ලෝරමික් ආකෘතිය ඉස්මතු කරති. කෙසේ වෙතත්, නූතන විද්‍යාත්මක සඟරාවල තොරතුරු වලට අනුව, ක්ලෝරීන් පරිවෘත්තීය ආබාධ අඩු වැදගත් තත්වයකි. ඒවා ප්‍රායෝගිකව ප්‍රතිකාර උපක්‍රම වලට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් දැන් ඒවා වෙනම ආකාරයකින් වෙන් නොකෙරේ.

මෙම තත්වයට කිසිදු ලාක්ෂණික සලකුණු නොමැත. ආම්ලිකතාවයේ වෙනසක් සමඟ විවිධ රෝග ලක්ෂණ විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇති අතර එය එකිනෙකා සමඟ සම්බන්ධ වීමට අපහසු විය හැකිය. නිවසේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු වන්නේ එබැවිනි.

ඕනෑම ආකාරයක රෝගයක් සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැකි පොදු ප්රකාශනයන් අතර:

• වමනය සමඟ නිරන්තර ඔක්කාරය, ඉන් පසු යහපැවැත්මේ දියුණුවක් නොමැත,
• රෝගියාට ඇඳේ සිටීමට බල කරන තියුණු දුර්වලතාවයක්,
• විවේකයේදී ඩිස්ප්නියා පෙනුම. පුද්ගලයෙකුට “හුස්ම” ගත නොහැක, එම නිසා ඔහුගේ හුස්ම නිතර හා ගැඹුරු වේ,
• සමේ පැහැය සහ දෘශ්‍ය ශ්ලේෂ්මල පටල (ඇස්, මුඛය සහ නාසික කුහරය),
• සම මත සීතල දහඩිය පෙනුම,
• හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම,
• සමහර විට අල්ලා ගැනීම්, දරුණු කරකැවිල්ල සහ සිහිය නැතිවීම (කෝමා දක්වා).

අප පවසා ඇති පරිදි, ආම්ලිකතාවයේ වෙනසක් තනිවම සිදු නොවේ. මෙම තත්වය සෑම විටම වෙනත් රෝගයකින් පෙරාතුව පවතී. සරල වචන වලින් කිවහොත්, රෝගයක් හේතුවෙන් යහපැවැත්මේ තියුණු පිරිහීමක් බොහෝ විට පළමු රෝග ලක්ෂණය බව පැවසිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගිලන්රථ කණ්ඩායමක් කැඳවීම අවශ්ය වන අතර, එමඟින් තත්වය තක්සේරු කරනු ඇති අතර අවශ්ය නම් රෝගියා රෝහල් ගත කරනු ඇත. රෝහලේදී වෛද්යවරුන් විසින් අවසාන රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම, අවශ්ය අධ්යයනයන් සහ චිකිත්සක ක්රියාමාර්ග සිදු කරනු ඇත.

අම්ල ක්ෂාරීය රුධිර පරීක්ෂණය

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ පැවැත්ම තහවුරු කිරීම සඳහා සරලම හා විශ්වාසදායක ක්‍රමය නම් මෙම විශ්ලේෂණය සිදු කිරීමයි. මේ සඳහා රෝගියාගෙන් විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ. අවශ්ය පරිදි, රෝගියා නහරයකින් රුධිරය ලබා ගන්නා අතර එය රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, නිමි ප්‍රති result ලය පැය කිහිපයක් ඇතුළත ලබා ගත හැකිය.

ප්‍රති results ල තේරුම් ගැනීමට, දර්ශකයන්ගේ සාමාන්‍ය අගයන් සහ රෝගයෙන් බැහැරවීම ඔබ දැනගත යුතුය. මෙම තොරතුරු පහත වගුවේ දක්වා ඇත:

7.35-7.38 pH අගය සහ රෝග ලක්ෂණ පැවතීම, වන්දි පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය හඳුනා ගනී.

7.35 ට අඩු pH අගය දිරාපත් වූ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

ව්යාධි විද්යාවේ පැවැත්ම තහවුරු කිරීම සඳහා මෙම විශ්ලේෂණය ප්රමාණවත්ය. කෙසේ වෙතත්, එහි ස්වරූපය සහ සංවර්ධනයට හේතු පැහැදිලි කිරීම සඳහා අමතර අධ්‍යයන ගණනාවක් අවශ්‍ය වේ.

ව්යාධි විද්යාව තීරණය කිරීම

මෙම අරමුණු සඳහා වෛද්‍යවරු රෝගියාට සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂණයක් සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරති. එයට ග්ලූකෝස් සහ ලැක්ටික් අම්ලයේ මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අධ්‍යයන දෙක මඟින් නිශ්චිත වර්ගයේ ඇසිඩ්-පාදක කැළඹීම් ඉක්මනින් තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

හේතුව තීරණය කිරීම

හේතු සොයා ගැනීම සඳහා, වෛද්‍යවරුන්ට ඔවුන්ගේ උපකල්පන අනුව විවිධ අධ්‍යයන විශාල සංඛ්‍යාවක් නියම කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය ඇති සියලුම රෝගීන් විසින් කළ යුතු පරීක්ෂණ තිබේ. ප්‍රධාන අවයව හා පද්ධතිවල තත්වය අවම පිරිවැයකින් තක්සේරු කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම "රෝග විනිශ්චය අවමයට" ඇතුළත් වන්නේ:

ESR - පැයට 15 mm දක්වා

සුදු රුධිරාණු ගණන ලීටරයට 4-9 * 10 9 /. ඇතුළුව:

• නියුට්‍රොෆිල්ස් 2.5-5.6 * 10 9 / ලීටර් (46-72%)
• ලිම්ෆොසයිට් 1.2-3.1 * 10 9 / ලීටර් (17-36%)
• මොනොසයිට් 0.08-0.6 * 10 9 / ලීටර් (3-11%).

දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ රුධිර සෛල (සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල) 2-3,

ප්‍රෝටීන් - 0.03 g / l ට අඩු,

ග්ලූකෝස් නොමැත.

මුළු ප්‍රෝටීන් 65-87 g / l

මුළු බිලිරුබින් 4.9-17.1 olmol / l,

ක්‍රියේටිනින් 60-110 olmol / L.

බිලිරුබින් සහ අක්මා එන්සයිම (ALT, AST) මට්ටම ඉහළ යාම බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ උග්‍ර අක්මාව හානිවීමයි.

අතිරික්ත ක්‍රියේටිනින්, රීතියක් ලෙස, දරුණු වකුගඩු රෝගයේ හෝ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳ සං sign ාවකි (කෙටියෙන් - සී.කේ.ඩී.).

අනෙකුත් දර්ශකවල සුළු වැඩිවීමක් සහිත සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන අඩුවීම සිරෝසිස් හෝ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් වැනි නිදන්ගත අක්මා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය.

සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන වල බහුවිධ වැඩි වීමක් මයිලෝමා වල වක්‍ර සලකුණකි.

මෙම රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ක්‍රම වලට අමතරව, වෛද්‍යවරුන්ට අල්ට්රා සවුන්ඩ්, චුම්භක අනුනාද රූප හෝ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, තනි අවයවවල විග්‍රහ කිරීම සහ තවත් ක්‍රියා පටිපාටි ගණනාවක් නිර්දේශ කළ හැකිය. ආම්ලිකතාවය අඩුවීමට හේතු යැයි කියනු ලබන හේතුව මත පදනම්ව, අවශ්‍ය පර්යේෂණ ප්‍රමාණය පිළිබඳ තීරණය තනි තනිව තීරණය වේ.

ප්රතිකාර මූලධර්ම

පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකුට වුවද පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය නිවැරදි කිරීම තරමක් අපහසු කාර්යයකි. මෙම රෝගය පිළිබඳ සැකයක් ඇති සෑම රෝගියෙකුම රෝහල් ගත කිරීමට ඉදිරිපත් වන්නේ ඔවුන්ට නිරන්තර අධීක්ෂණය, නිතිපතා අභ්‍යන්තරව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සහ වරින් වර විවිධ අධ්‍යයන සිදු කිරීම ය.

සියලුම ප්‍රතිකාර අරමුණු කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය - සාමාන්‍ය රුධිර ආම්ලිකතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ හේතුව ඉවත් කිරීම.

PH ප්‍රකෘතිය

පළමුවෙන්ම, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතු වූ රෝගය කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට වෛද්යවරු උත්සාහ කරති. එය දියවැඩියාව නම්, ඉන්සියුලින් සහ c ෂධවේදීන් සමඟ ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම සඳහා වහාම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්න. දරුණු ආසාදනයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ ප්‍රතිබැක්ටීරීය / ප්‍රතිවෛරස් using ෂධ භාවිතා කරමින් පුළුල් ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරනු ලැබේ. PH අගය අඩුවීම නිසා ඉන්ද්‍රියයට දැඩි හානියක් සිදුවී ඇත්නම්, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට හෝ ඒවා වෙනුවට drugs ෂධ හා උපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරයි (නිදසුනක් ලෙස, රක්තපාත විශ්ලේෂණය).

ඉහත පියවරයන්ට සමගාමීව, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් චිකිත්සාව අනිවාර්ය වේ - බිංදු අභ්‍යන්තරයෙන් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම. වර්ගය අනුව විසඳුම තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ:

චිකිත්සාව සඳහා ප්රශස්ත drug ෂධය (ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට) 20-40% ග්ලූකෝස් විසඳුමකි.

මීට අමතරව, රුධිරයෙන් ඇසිටෝන් සහ බියුටරික් අම්ල effectively ලදායී ලෙස ඉවත් කරන Reosorbilact සහ Xylate සූදානම භාවිතා කළ හැකිය.

ළමුන් තුළ ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව වැඩිහිටියන්ගේ මූලධර්මයන්ට අනුව සිදු කෙරේ. ප්රධාන දෙය වන්නේ රෝගයට හේතුව සහ ප්රභේදය නිවැරදිව තීරණය කිරීමයි. එකම වෙනස වන්නේ ඉන්ට්රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් පරිමාවයි - දරුවාට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු තරල අවශ්ය වේ. ශරීර බර අනුව වෛද්‍යවරු අවශ්‍ය ප්‍රමාණය ගණනය කරති.

තනි ආකෘති වලට ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ

එක් එක් ස්වරූපයෙන් විවිධ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ ක්රියාත්මක වන බැවින්, ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරයේ සමහර අංග එකිනෙකට වෙනස් වේ. මෙම කොටසේදී, චිකිත්සාව නියම කිරීමේදී අනුගමනය කළ යුතු වැදගත්ම මූලධර්ම අපි ඉදිරිපත් කරන්නෙමු:

1. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ, ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාවට අමතරව, සෑම පැය 12 කට වරක් බී විටමින් (තයමින්, පිරිඩොක්සීන්, සයනොකොබලමින්) නියම කළ යුතුය. මෙම ද්‍රව්‍ය පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන අතර ආම්ලිකතාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. වාතයේ lack නතාවයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, වෙස්මුහුණු හෝ නාසික කැනියුලා මගින් රෝගීන් අඛණ්ඩව ඔක්සිජන් ආශ්වාසයට භාජනය වේ. දරුණු ඇසිඩෝසිස් වලදී, ලැක්ටික් අම්ලයේ මට්ටම 4-5 ගුණයකින් ඉහළ යන විට, වෛද්‍යවරුන්ට රුධිරය “පවිත්‍ර කිරීම” සිදු කළ හැකිය - රක්තපාත රෝග,
2. දියවැඩියාවෙන් තොරව කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ, සම්මත චිකිත්සාවට අමතරව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය යථා තත්වයට පත් කරන drugs ෂධ නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (ඩොම්පෙරිඩෝන්, මෙටොක්ලොප්රමයිඩ්). මෙය වමනය සමඟ තරල නැතිවීම අඩු කරන අතර ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කරයි. පෝෂණය මුඛය හරහා සිදු කළ යුතුය (ආමාශ නලයක් හෝ නිතර භාගික පෝෂණය භාවිතා කිරීම). එය අධික කැලරි සහිත, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික හා මේදය අඩු විය යුතුය. එසේම, රෝගීන්ට විටමින් චිකිත්සාව පෙන්වයි,
3. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වලදී, ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමයි. සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් ඉන්ට්‍රාවෙනස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම චිකිත්සාවේ වඩාත් methods ලදායී ක්‍රම වේ. මෙම පියවරයන් සිදු කිරීමෙන් පසු, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, pH අගය සාමාන්‍ය අගයන්ට යථා තත්වයට පත් කරනු ලබන අතර රෝගියාට සුවයක් දැනේ.

වැඩිහිටි රෝගියකුගේ චිකිත්සාව හා සමාන මූලධර්මයන්ට අනුව දරුවෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, දරුවන්ට ඕනෑම රෝගයක් ඉවසා දරා ගැනීම වඩා දුෂ්කර බව මතක තබා ගත යුතුය, විශේෂයෙන් ආම්ලිකතාවයේ වෙනසක් ඇති අය. එමනිසා, කාලෝචිත ලෙස රෝහල් ගත කිරීම සහ නිසි ලෙස වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම ඔවුන්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න

එය රෝගයට හේතුව මත රඳා පවතී. රෝගියාට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔහුට පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොමැතිව සහ ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රෝටීන් ආහාර අඩංගු මේසයක් නියම කරනු ලැබේ. අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටමකින් (දියවැඩියා නොවන කීටොසයිඩෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව), ඊට පටහැනිව, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ශක්තියේ lack නතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා ආහාරයේ ප්‍රධාන අංගය බවට පත්විය යුතුය.

රෝගයේ බරපතලකම සහ රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී. චිකිත්සාවේ අවම කාලය සති 2 කි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම තත්වය දරුවාගේ ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන සහ වැදෑමහ හරහා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ගලා ඒමට බාධා කරන විවිධ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ව්‍යාධි සමඟ වර්ධනය වේ. හේතුව නොමේරූ වැදෑමහ අවහිරතා, ගැබ් ගැනීම, නොමේරූ උපත, පෙකණි වැලෙහි අසාමාන්‍යතා යනාදියයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කීටෝඇසයිඩෝසිස් සහ ලැක්ටේට් සමුච්චය යන දෙකම සිදුවිය හැකිය. එවැනි දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම ඉහත විස්තර කර ඇති මූලධර්මයන්ට අනුව සිදු කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ pH අගය පහත වැටීමෙන් පමණක් මොළයට, හෘදයට හෝ වකුගඩු වලට දැඩි හානි සිදුවිය හැකිය. එය ඇති කළ රෝගය අනෙකුත් අවයව වලට හානි කිරීමට හේතු විය හැකි බව ද මතක තබා ගත යුතුය.

ලාක්ෂණික සං signs ා අතුරින් දෙකක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය: ඇසිටෝන් සුවඳෙහි පෙනුම සහ කෝමා වර්ධන වේගය. රෝගියාගේ සමෙන් නිශ්චිත සුවඳක් පෙනෙන්නේ කීටෝඇසයිඩෝසිස් වල පමණක් වන අතර ලැක්ටික් අම්ල පරිවෘත්තීය උල්ලං with නය කිරීමක් ඇති රෝගියෙකුට සාමාන්‍ය සුවඳ දැනේ. කෝමා වර්ධනයේ කාලය වන විට යමෙකුට රෝගයේ ප්‍රභේදයක් යෝජනා කළ හැකිය - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ බොහෝ විට සවි ness ් dis ාණික ආබාධ ඉක්මනින් (පැය කිහිපයක් ඇතුළත) සිදු වේ. රුධිරයේ කීටෝන් සිරුරු ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇති රෝගියෙකු තුළ, සවි ness ානකත්වය පැය 12-20 අතර පැවතිය හැකිය.

ඇසිඩෝසිස් වර්ග

විශාල හා සාමාන්‍ය අයනික පරතරයක් සහිත පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයක් ඇත.

ඇනොනික් පරතරය - Na + (සෝඩියම් අයන) වල රුධිරයේ ඇති සාන්ද්‍රණය සහ Cl - (ක්ලෝරීන් අයන) සහ HCO සාන්ද්‍රණයේ එකතුව අතර වෙනස₃ - (බයිකාබනේට් හෝ බයිකාබනේට් අයන), එබැවින් එය තීරණය වන්නේ Na + - (Cl - + HCO) සූත්‍රයෙනි₃ -). මෙය ඇසිඩෝසිස් වර්ගය සහ ඒවාට හේතු වූ තත්වයන් තීරණය කිරීමට උපකාරී වන වැදගත් රෝග විනිශ්චය දර්ශකයකි, උදාහරණයක් ලෙස දරුණු විෂ වීම.

ළමුන් තුළ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ ලක්ෂණ

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ළමා රෝග විද්‍යාවේ පොදු ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. සමස්තයක් ලෙස උග්‍ර දරුණු පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය වැඩිහිටියන්ට සමාන හේතු සහ ප්‍රකාශනයන් ඇති අතර, නිදන්ගතව රිකේට් හා බාධාකාරී වර්ධනයට හේතු වේ.

ළමා රෝග විශේෂ ians යින් විසින් අත්විඳින පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ බොහෝ අවස්ථා විවිධ හේතු වල තීරණාත්මක තත්වයන් තුළ කම්පනය හේතුවෙන් ඇති වන ලැක්ටික් ආම්ලිකතාවයට සම්බන්ධ වේ.

ප්‍රතිවිපාක සහ සංකූලතා

පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ සංකූලතාවයක් විය හැක්කේ:

• විජලනය
• රුධිර සංසරණය අඩුවීම,
• රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම, thrombosis අවදානම සමඟ,
• රුධිර සංසරණ ආබාධ (හෘදයාබාධ, පාරෙන්චිමල් හෘදයාබාධ, පර්යන්ත ත්‍රොම්බොසිස්, ආ roke ාතය වැනි බරපතල ඒවා ඇතුළුව),
• ධමනි හයිපෝ- සහ අධි රුධිර පීඩනය,
• දුර්වල මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය,
• කෝමා
• මාරාන්තික ප්‍රති come ලය.

ලිපියේ මාතෘකාව පිළිබඳ වීඩියෝවක් නැරඹීමට අපි ඔබට ඉදිරිපත් වෙමු.

වීඩියෝව නරඹන්න: පනසය සළවන තකනන එප. පනසට රග ලකෂණ බලපන හත ප. u200dරතකර. Catarrh Symptoms causes treatment (මැයි 2024).