ටෙල්මිස්ටා 40 භාවිතා කරන්නේ කෙසේද? > ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

මාත්‍රා ආකෘතිය ටෙල්මිස්ට් - ටැබ්ලට්: පාහේ සුදු හෝ සුදු, 20 mg - වටයක්, 40 mg - biconvex, oval, 80 mg - biconvex, capsule- හැඩැති (ඒකාබද්ධ ද්‍රව්‍ය 7 pcs පිපිරුමක, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 2, 4, 8 , බිබිලි 12 ක් හෝ 14 ක්, බිබිලි 10 ක්., කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 3, 6 හෝ 9 බිබිලි).

එක් ටැබ්ලටයක සංයුතිය:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ටෙල්මිසාර්ටන් - 20, 40 හෝ 80 mg,
excipients: සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මෙග්ලුමින්, පොවිඩෝන් කේ 30, සෝර්බිටෝල් (ඊ 420).

C ෂධවේදය

ටෙල්මිස්ටා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන ටෙල්මිසාර්ටන්ට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් දේපලක් ඇති අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි (AT අවහිර කරන්නා)₁ප්‍රතිග්‍රාහක). ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවයෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II විස්ථාපනය කිරීමෙන් මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකයට සාපේක්ෂව කෘෂි විද්‍යා ist යෙකුගේ ක්‍රියාව එයට නොමැත. ටෙල්මිසාර්තාන් වර්‍ගිකව හා දීර් time කාලයක් තිස්සේ බැඳිය හැක්කේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක උප ප්‍රභේදයට පමණි₁. එයට වෙනත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි ඇල්මක් නැත, එහි ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම සහ අධික ලෙස (ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය හේතුවෙන්) ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත.

ටෙල්මිසාර්ටන් රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, රෙනින් සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ නැත සහ අයන නාලිකා අවහිර නොකරයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ACE (ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම) වලක්වන අතර එය බ්‍රැඩිකිනින් ද විනාශ කරයි, එබැවින් බ්‍රැඩිකිනින් නිසා ඇති වන අතුරු ප්‍රතික්‍රියා කිසිවක් සටහන් නොවේ.

80 mg මාත්‍රාවකින් ගත් ටෙල්මිසාර්ටන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. 3 ෂධයේ පළමු මාත්‍රාව පැය 3 කට පසුව, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ ආරම්භය සටහන් කර ඇති අතර, බලපෑම දිනකට පවතින අතර දින දෙකක් දක්වා සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී. ටෙල්මිසාර්ටන් හි නිත්‍ය පරිපාලනය සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති 4-8 කට පසුව ස්ථාවර හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇතිවේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, st ෂධය සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (බීපී) අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ටෙල්මිසාර්තාන් හෘද ස්පන්දන වේගය (හෘද ස්පන්දන වේගය) කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් හදිසියේ අවලංගු කරන රෝගීන් තුළ, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් වටිනාකමට නැවත පැමිණේ, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

C ෂධවේදය

අවශෝෂණය: ශරීරගත වූ විට එය වේගයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50% කි. ආහාර සමඟ ගත් විට, AUC (ෆාමෙකොකිනටික් වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) හි අඩුවීම පිළිවෙලින් 40 සහ 160 mg මාත්‍රාවකින් 6% සිට 19% දක්වා පරාසයක පවතී. ටෙල්මිසාර්ටන් ගැනීමෙන් පැය 3 කට පසු, රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය සමතලා වේ (ආහාර ගන්නා වේලාව මත රඳා නොපවතී). AUC සහ ද්‍රව්‍යයේ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (C._{උපරිම}) කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා පිළිවෙලින් 2 සහ 3 ගුණයකින් වැඩි ය. කාර්යක්ෂමතාවයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොවීය,
ව්‍යාප්තිය හා පරිවෘත්තීය: ද්‍රව්‍යයෙන් 99.5% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්ෆා -1 ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සහ ඇල්බියුමින්). සමතුලිත සාන්ද්‍රණයේ පැහැදිලිව බෙදා හැරීමේ පරිමාව සාමාන්‍යයෙන් 500 l වේ. පරිවෘත්තීය සිදුවන්නේ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රිය පරිවෘත්තීය සෑදීමෙනි.
බැහැර කිරීම: ටී_1/2 (ඉවත් කිරීම අර්ධ ආයු කාලය) - පැය 20 කට වඩා. මෙම ද්‍රව්‍යය ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා සමඟ බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව බැහැර කරයි - 2% ට වඩා අඩුය. රක්තපාත රුධිර ප්‍රවාහයට (දළ වශයෙන් 1500 ml / min) හා සසඳන විට මුළු ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එය මිලි ලීටර් 900 ක් පමණ වේ.

1 හෝ 2 mg / kg මාත්‍රාවකින් සති 4 සිට 18 දක්වා ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී භාවිතා කරන විට ටෙල්මිසාර්ටන් හි ප්‍රධාන c ෂධ පරාමිතීන් සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් හා සැසඳිය හැකි අතර ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ රේඛීය නොවන c ෂධවේදය සනාථ කරයි, විශේෂයෙන් C ට සාපේක්ෂව_{උපරිම}.

ප්රතිවිරෝධතා

අක්මාවේ අක්‍රියතාවයේ දරුණු ආකාර (වර්ගීකරණයට අනුව ළමයා - පුග් - සී පන්තිය),
කෝපය පල කලේය බාධා කිරීම,
දරුණු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන් (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 60 ml / min / 1.73 m 2 ට අඩු) හෝ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරින් සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය,
ලැක්ටේස් / සුක්‍රෝස් / සමස්ථානික iency නතාවය, ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්,
ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි කාලය,
වයස අවුරුදු 18 සිට
ටෙල්මිසාර්ටන් හෝ .ෂධයේ ඕනෑම සහායක සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල සංවේදීතාව.

සාපේක්ෂ (ටෙල්මිස්ටා භාවිතය සඳහා ප්‍රවේශම් විය යුතු රෝග / තත්වයන්):

දුර්වල වකුගඩු සහ / හෝ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය,
තනි වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු කොන්දේසි (භාවිතයේ පළපුරුද්ද නොමැති වීම),
හයිපර්කලේමියාව
හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
නිදන්ගත හෘදයාබාධ
මිට්රල් සහ / හෝ aortic කපාටයේ පටු වීම,
GOKMP (හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව),
ඩයියුරිටික් සමඟ පෙර ප්‍රතිකාර කිරීම, ලුණු සීමිත ආහාර ගැනීම, වමනය හෝ පාචනය හේතුවෙන් බීසීසී (රුධිර සංසරණ පරිමාව) අඩුවීම.
ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය (ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කර නොමැත).

ටෙල්මිස්ටා භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ටෙල්මිස්ට් ටැබ්ලට් ආහාර වේල වේලාව නොතකා වාචිකව ගනු ලැබේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, දිනකට 1 වතාවක් 20 ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 20 ක් හෝ 40 ක් ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සමහර රෝගීන් තුළ, දිනකට 20 mg මාත්‍රාවකින් හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. ප්රමාණවත් චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති නම්, ඔබට මාත්රාව උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ, චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට සති 4-8 කට පසුව ටෙල්මිස්ටා හි උපරිම හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා, දිනකට එක් වරක් drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 80 ක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා අතිරේක ක්රම අවශ්ය විය හැකිය.

රක්තපාත රෝග ඇතුළුව වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා පිළිවෙත සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ තදබල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව - පංතිය A සහ B), ටෙල්මිස්ටා හි උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 40 mg වේ.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවන බැවින් ඔවුන් සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ.

අතුරු ආබාධ

ටෙල්මිස්ට් භාවිතා කරන විට, පද්ධති සහ අවයව වලින් පහත සඳහන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැකිය:

හදවත: ටායිචාර්ඩියා, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා,
රුධිර නාල: විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර පීඩනයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්,
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: පාචනය, උදර වේදනාව, අතීසාරය, ආමාශයේ අසහනය, සමතලා කිරීම, වමනය, අතීසාරය (රසය විකෘති කිරීම), මුඛ කුහරයේ වියළි ශ්ලේෂ්මල පටලය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය / අක්මා රෝග,
රුධිරය හා වසා පද්ධතිය: thrombocytopenia, eosinophilia, anemia, sepsis (මාරාන්තික sepsis ඇතුළුව),
ස්නායු පද්ධතිය: නින්ද නොයාම, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, කශේරුකා, ක්ලාන්තය,
ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: අධි සංවේදීතාව (උර්තාරියා, එරිතිමා, ඇන්ජියෝඩීමා), ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, ප්‍රියුරිටස්, දද, සමේ කැසීම (drug ෂධ ඇතුළුව), හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, ඇන්ජියෝඩීමා (මරණය දක්වා), විෂ සහිත සමේ කැසීම,
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රිය: දෘශ්‍ය කැළඹීම්,
ශ්වසන පද්ධතිය, පපුව සහ මධ්‍යස්ථ අවයව: කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, අතරමැදි පෙනහළු රෝග (ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය සමඟ හේතු සම්බන්ධතාවයක් ස්ථාපිත කර නොමැත),
මාංශ පේශි සහ සම්බන්ධක පටක: පිටුපස වේදනාව, ආත්‍රල්ජියා, මාංශ පේශි කැක්කුම (පැටවාගේ මාංශ පේශි වල කැක්කුම), මයිල්ජියා, කකුලේ වේදනාව, කණ්ඩරාවල වේදනාව (දැවිල්ල හා කණ්ඩරාවේ පටක වල පරිහානියට සමාන රෝග ලක්ෂණ),
වකුගඩු සහ මුත්රා මාර්ගය: දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව), මුත්රා ආසාදන (සිස්ටිටිස් ඇතුළුව),
සමස්තයක් ලෙස ශරීරය: සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, පපුවේ වේදනාව,
උපකරණ හා රසායනාගාර අධ්‍යයන: යූරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතයේ වැඩි වීම, රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්‍රියේටිනින්, හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීම, රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, රුධිර ප්ලාස්මා හි සීපීකේ (ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස්), හයිපොග්ලිසිමියා (දියවැඩියා රෝගීන්), හයිපර්කලේමියාව.

රෝගීන්ගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හෝ ජාතිය සමඟ අතුරු ආබාධ ප්‍රකාශ කිරීමේ මට්ටමේ සම්බන්ධතාවය තහවුරු වී නොමැත.

විශේෂ උපදෙස්

RAAS (රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය) මත ද්විත්ව ක්‍රියාමාර්ගයක් හේතුවෙන් ටෙල්මිස්ටා සහ ඒසීඊ නිෂේධක හෝ රෙනින්, ඇලිස්කිරින්හි සෘජු නිෂේධනයක් එකවර භාවිතා කිරීම වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරේ (උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට හේතු විය හැක), සහ අධි රුධිර පීඩනය හා හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩි කරයි. . එවැනි ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව අත්‍යවශ්‍ය නම්, එය සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතු අතර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිර පීඩනය සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඒසීඊ නිෂේධක නිර්දේශ නොකරයි.

සනාල තානය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ RAAS හි ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය (නිදසුනක් වශයෙන්, වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් හෝ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති අය ඇතුළුව), RAAS වලට බලපාන drugs ෂධ භාවිතය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. හයිපර්සොටේමියාව, උග්‍ර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, ඔලිගුරියා සහ උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී).

ටෙල්මිස්ටා සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක, අතිරේක සහ වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කරන විට රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් ප්‍රධාන වශයෙන් කෝපය පල කලේය, බයිලරි පත්රිකාවේ බාධාකාරී රෝග හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇති හෙයින්, drug ෂධ නිෂ්කාශනය අඩුවිය හැකිය.

දියවැඩියාව සහ අතිරේක හෘද වාහිනී අවදානම සමඟ, නිදසුනක් ලෙස, කිරීටක හෘද රෝග (කිරීටක හෘද රෝග), ටෙල්මිස්ටා භාවිතය මාරාන්තික හෘදයාබාධ හා හදිසි හෘද වාහිනී මරණයට හේතු විය හැක. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, කිරීටක හෘද රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ, මන්ද මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම සිදු නොවන බැවිනි. එබැවින්, drug ෂධ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහිත පරීක්ෂණයක් ඇතුළුව සුදුසු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ හයිපොග්ලිසිමික් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා විට, ටෙල්මිස්ටා සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියාව වර්ධනය විය හැකිය. එවැනි දර්ශකයන්ට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කළ යුතුය. මෙම දර්ශකය මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදයේ දී, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ - RAAS නිෂේධක - සාමාන්‍යයෙන් .ලදායී නොවේ. එවැනි රෝගීන් ටෙල්මිස්ටා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

Th ෂධය තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජනය කළ හැකි බැවින් එවැනි සංයෝජනයක් මඟින් රුධිර පීඩනයෙහි අතිරේක අඩුවීමක් ලබා දේ.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් සඳහා ටෙල්මිස්ටා අඩු effective ලදායී බවයි. ජපානයේ පදිංචිකරුවන් අතර ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතයෙන් අක්මාව අක්‍රිය වීම නිරීක්ෂණය විය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

උපදෙස් වලට අනුව, ගර්භණී සමයේදී ටෙල්මිස්ටා ප්රතිවිරෝධී වේ. ගර්භණී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වහාම drug ෂධය නතර කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇති අනෙකුත් පංතිවල ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ නියම කළ යුතුය. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කරන කාන්තාවන්ට විකල්ප ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමට ද උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

Drug ෂධයේ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනාවරණය නොවීය. නමුත් ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීම භ්‍රෑණ විෂ වීම (ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, භ්‍රෑණ හිස් කබලේ අස්ථි මන්දගාමී වීම) සහ නවජ විෂ වීම (ධමනි හයිපොටෙන්ෂන්, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව, හයිපර්කලේමියාව) ඇති කරන බව සොයා ගන්නා ලදී.

ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් ටෙල්මිස්ටා ලබා ගත් අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකි බැවින් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් මව්කිරි වලට විනිවිද යාම පිළිබඳ කිසිදු තොරතුරක් නොමැති හෙයින්, මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය contraindicated.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

දැඩි ලෙස අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා take ෂධය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව - සී පන්තිය).

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ප්‍රමාණවත් නොවීම (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව - පංතිය A සහ B), ටෙල්මිස්ටා භාවිතය ප්‍රවේශම් විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී drug ෂධයේ උපරිම දෛනික මාත්රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඇතැම් drugs ෂධ සමඟ එකවර ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය පහත සඳහන් බලපෑම් වර්ධනය කිරීමට හේතු විය හැක:

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කිරීම,
වෝෆරින්, ඩිගොක්සින්, ඉබුප්‍රොෆෙන්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, පැරසිටමෝල්, ඇම්ලොඩිපයින් සහ සිම්වාස්ටැටින්: සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් දක්නට නොලැබුණි. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්ලාස්මා ඩිගොක්සින් අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයෙන් 20% කින් වැඩි කළ හැකිය. ඩිගොක්සින් සමඟ සංයෝජනය වන විට, වරින් වර එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ,
පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් (නිදසුනක් ලෙස, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ඇමයිලෝරයිඩ්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, එප්ලෙරෙනෝන්), පොටෑසියම් ආදේශක, ඒසීඊ නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, එන්එස්ඒඅයිඩී (ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ) සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්: හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩි වීම (සහජීවනීය බලපෑමක් හේතුවෙන්),
ramipril: C දර්ශකවල 2.5 ගුණයකින් වැඩි වීම_{උපරිම} සහ AUC_0-24 රමිප්‍රිල් සහ රමිප්‍රිලට්,
ලිතියම් සූදානම: විෂ සහිත බලපෑම සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ලිතියම් සාන්ද්‍රණය ආපසු හැරවිය හැකි වැඩි වීමක් (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වාර්තා වී ඇත). වරින් වර ලිතියම් වල ප්ලාස්මා මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ,
එන්එස්ඒඅයිඩී (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, තෝරා නොගත් එන්එස්ඒඅයිඩී සහ සයික්ලොක්සිජන්ස් -2 නිෂේධක ද ඇතුළුව): ටෙල්මිසාර්ටන් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කිරීම, විජලනය අතරතුර උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කිරීම. ටෙල්මිසාර්ටන් සහ එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, බීසීසී සඳහා වන්දි ගෙවීම සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.
amifostine, baclofen: ටෙල්මිසාර්ටන් හි හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ විභවය,
බාර්බිටියුරේට්, ඇල්කොහොල්, විෂ නාශක සහ drugs ෂධ: විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් උග්‍රවීම.

ටෙල්මිස්ටාගේ ප්‍රතිසමයන් නම්: මිකාඩිස්, ටෙසියෝ, ටෙල්මිසාර්ටන්-රිච්ටර්, ටෙල්මිසාර්ටන්-එස්ඉසඩ්, ටෙල්ප්‍රෙස්, ටෙල්සාර්ටන් සහ වෙනත් ය.

මාත්‍රා ආකෘතිය

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

ටෙල්මිස්ටා®එච් 40

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ටෙල්මිසාර්ටන් 40mg

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 12.5 mg

excipients: මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පොවිඩෝන් කේ 30, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මැනිටෝල්, යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු (ඊ 172), හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්

ටෙල්මිස්ටා®එච් 80

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ටෙල්මිසාර්ටන් 80mg

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 12.5 mg

ටෙල්මිස්ටා®එන් ඩී 80

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: telmisartan 80 mg

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 25 mg

excipients: මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පොවිඩෝන් කේ 30, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මැනිටෝල්, යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ (ඊ 172) හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්

ඕවල් ටැබ්ලට්, බයිකොන්වෙක්ස්, ද්වි-ස්ථර, සුදු සිට පාහේ සුදු හෝ රෝස පැහැයට හුරු සුදු පැහැය එක් පැත්තකින් සහ රෝස-කිරිගරු ble ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ (මාත්‍රාව 40 mg / 12.5 mg සහ 80 mg / 12.5 mg සඳහා).

ටැබ්ලට් ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස්, ද්වි-ස්ථර, එක් පැත්තකින් සුදු සිට කහ දක්වා සුදු සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ කහ-කිරිගරු ((80 mg / 25 mg මාත්‍රාවක් සඳහා) වේ.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

වාචික පරිපාලනය සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් හි උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගන්නේ පරිපාලනයෙන් පැය 0.5-1.5 කට පසුවය. ටෙල්මිසාර්ටන් 40 mg සහ 160 mg මාත්‍රාවලින් නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව පිළිවෙලින් 42% සහ 58% විය. ඊට සමගාමීව ආහාර ගැනීම ටෙල්මිසාර්ටන්හි ජෛව උපයෝගීතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නොකරන අතර රුධිර ප්ලාස්මාවේ (ඒ.යූ.සී) drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය 6 මිලිග්‍රෑම් 40 ක් ගන්නා විට සහ මිලිග්‍රෑම් 40 ක් ගත් විට 19% කින් අඩු කරයි. උපරිම සාන්ද්‍රණයෙහි සුළු අඩුවීමක් .ෂධයේ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාවයට බලපාන්නේ නැත. 20-160 mg මාත්‍රාවකින් වාචිකව පරිපාලනය කරන විට ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය රේඛීය නොවන, Cmax සහ AUC සමානුපාතිකව වැඩිවන මාත්‍රාව සමඟ වැඩි වේ. නැවත නැවත භාවිතා කිරීමත් සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ තරමක් සමුච්චය වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (> 99.5%) සමඟ හොඳින් බැඳී ඇත, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා එල්-අම්ල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන. ටෙල්මිසාර්ටන් බෙදා හැරීමේ පරිමාව ආසන්න වශයෙන් 500 L වන අතර එය අතිරේක පටක බන්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

වාචිකව පරිපාලනය කරන විට drug ෂධයෙන් 97% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මල බද්ධයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. හෝඩුවාවන් මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. ටෙල්මිසාර්ටන් පරිවෘත්තීය කරනු ලබන්නේ c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය පරිවෘත්තීය සමඟ සංයෝජනය වීමෙනි - ඇසිටිල් ග්ලූකුරෝනයිඩ්. මිනිසුන් තුළ සොයාගෙන ඇති ආරම්භක ද්‍රව්‍යයේ එකම පරිවෘත්තීය ග්ලූකුරෝනයිඩ් වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් එක් මාත්‍රාවකින් පසුව, රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇති ග්ලූකුරෝනයිඩ් ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් 11% ක් විය. ටෙල්මිසාර්ටන් සයිටොක්‍රොම් පී 450 පද්ධතියේ සමස්ථානික මගින් පරිවෘත්තීය නොවේ. රුධිර ප්ලාස්මා වලින් නිෂ්කාශන අනුපාතය 1500 ml / min ට වඩා වැඩිය. පර්යන්තයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 කට වඩා වැඩිය

ටෙල්මිසාර්ටන් / හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ස්ථාවර සංයෝගයක වාචික පරිපාලනය සමඟ, පරිපාලනයෙන් පසු පැය 1.0-3.0 කින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් හි උපරිම සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ. වකුගඩු බැහැර කිරීමේදී හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමුච්චය විය හැකි බව සලකන විට නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 60% කි.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 68% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බැඳී ඇති අතර එහි පැහැදිලිව බෙදා හැරීමේ පරිමාව 0.83-1.14 l / kg වේ.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් පරිවෘත්තීය නොවන අතර මුත්රා සමඟ වකුගඩු හරහා නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. මුඛ මාත්‍රාවෙන් 60% ක් පමණ පැය 8 ක් තුළ නොවෙනස්ව බැහැර කරයි

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 10-15 කි.

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන් / හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්වල ස්ථාවර සංයෝජනයක් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, ටෙල්මිසාර්ටන් සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, එක් එක් සංරචක වෙන වෙනම ගැනීමට වඩා ඉහළ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් සපයයි. දිනකට එක් වරක් ටෙල්මිසාර්ටන් / හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සංයෝගයක් ගන්නා විට, චිකිත්සක මාත්‍රාව තුළ රුධිර පීඩනය effective ලදායී හා සුමට ලෙස අඩුවීම සහතික කෙරේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් වාචිකව ගත් විට effective ලදායී වන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක උප වර්ගය 1 (AT1) හි නිශ්චිත (තෝරාගත්) ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. ටෙල්මිසාර්ටන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි, එය බන්ධන අඩවියේ AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති බැවින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ස්ථාපිත බලපෑම් සඳහා වගකිව යුතු වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් තෝරාගත් හා අඛණ්ඩව AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී ඇති අතර AT2 සහ අනෙකුත් AT ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී භූමිකාව තවම තහවුරු කර නොමැති අතර, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි-උත්තේජනයකදී ඒවායේ බලපෑම, ටෙල්මිසාර්ටන්ගේ බලපෑම යටතේ වැඩි වන මට්ටම. ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් ප්ලාස්මා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු කරන අතර ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ (කිනිනේස් II) ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන්නේ නැත, එයට සහභාගී වීමත් සමඟ බ්‍රැඩිකිනින් සංශ්ලේෂණයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, එබැවින් බ්‍රැඩිකිනින්ගේ negative ණාත්මක බලපෑම් වල විභවය ඇති නොවේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් පසුබිමට එරෙහිව ඇන්ජියෝටෙන්සින් II නිෂේධනය කිරීම පැය 24 කට වඩා වැඩි වන අතර එය පැය 48 දක්වා පවතී.

ටෙල්මිසාර්ටන් ගැනීමෙන් පසු, පැය 3 ක් තුළ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වය ලබා ගත හැකිය. රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී සති 4-8 කට පසුව අත්කර ගත් අතර දීර් the කාලීන ප්‍රතිකාර වලදී එය දිගටම පැවතුනි. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 24 ක් නියත මට්ටමක පවත්වා ගෙන යනු ලැබීය.

අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ තියුණු ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම නතර කිරීමත් සමඟ, “රිබවුන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝමය” (රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු වැඩි වීමක්) වර්ධනය නොවී දින කිහිපයක් රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් පෙර මට්ටමට පැමිණේ.

තියාසයිඩ් වකුගඩු වල ඇති නල වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමට බලපාන අතර සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම ආසන්න වශයෙන් සමාන ප්‍රමාණයකින් සෘජුවම වැඩි කරයි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල ඩයුරටික් ආචරණය රුධිර ප්ලාස්මා පරිමාව අඩුවීමට, ප්ලාස්මා රෙනින් මට්ටම ඉහළ යාමට, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවයේ වැඩිවීමට හේතු වන අතර එය පොටෑසියම් සහ බයිකාබනේට් වල මුත්‍රා බැහැර කිරීම වැඩි කිරීමට දායක වන අතර ඒ අනුව සෙරුමය පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වේ. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් අවහිර කිරීම, ඩයියුරිටික් සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් ශරීරය විසින් පොටෑසියම් ආපසු හැරවිය නොහැක. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ගන්නා විට, ඩයුරිසිස් ආරම්භ වන්නේ පැය 2 කට පසුවය, පරිපාලනයෙන් පැය 4 කට පසු උපරිම ඩයුරටික් ආචරණය ලබා ගනී, ක්‍රියාව පැය 6-12 අතර වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

- ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ටෙල්මිස්ටාර් හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් රුධිර පීඩනය පාලනය කළ නොහැකි රෝගීන් සඳහා ටෙල්මිස්ටා එච් 40 සහ ටෙල්මිස්ටා එච් 80 යනුවෙන් දක්වා ඇත.

ටෙල්මිස්ටා එන් 80 භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය පාලනය කළ නොහැකි වැඩිහිටියන් සඳහා ටෙල්මිස්ටා එන් ඩී 80 හෝ ටෙල්මිසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වෙන වෙනම භාවිතා කිරීමෙන් පීඩනය මීට පෙර ස්ථාවර කර ඇත.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

Telmista®N40, Telmista®N80 හෝ Telmista®ND80 දිනකට එක් වරක් භාවිතා කළ යුතු අතර, ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා කුඩා ජල ප්‍රමාණයක් සෝදා හරින්න.

ටෙල්මිසාර්ටන් / හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සංයෝජනය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර සිදු කළ යුතුය

ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ පසුබිම මත මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම. අවශ්ය නම්, ඔබට වහාම mon ෂධයේ ස්ථාවර මාත්රා සංයෝජනයක් සමඟ මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයට මාරු විය හැකිය.

ටෙල්මිස්ටාර් 40 මිලිග්‍රෑම් මගින් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන රෝගීන්ට ටෙල්මිස්ටා එච් 40 නියම කළ හැකිය.

ටෙල්මිස්ටාර් එච් 80 මිලිග්‍රෑම් 80 ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන රෝගීන්ට නියම කළ හැකිය.

ටෙල්මිස්ටා එන් 80 මගින් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන හෝ ටෙල්මිසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වෙන වෙනම භාවිතා කිරීමෙන් පීඩනය මීට පෙර ස්ථාවර කර ඇති රෝගීන්ට ටෙල්මිස්ටා එන් ඩී 80 නියම කළ හැකිය.

ටෙල්මිසාර්ටන් / හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සංයෝජනයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු සති 4-8 තුළ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම ලබා ගත හැකිය. අවශ්‍ය නම්, තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධයක් සමඟ ඒකාබද්ධව ටෙල්මිස්ටා එච් 40, ටෙල්මිස්ටා එච් 80 හෝ ටෙල්මිස්ටා එන් ඩී 80 නියම කළ හැකිය.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්

මධ්‍යස්ථ හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, මාත්‍රාව ටෙල්මිස්ටා එන් 40 (ටෙල්මිසාර්ටන් 40 / හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් 12.5 මිලිග්‍රෑම්) දිනකට වරක් නොඉක්මවිය යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ටෙල්මිස්ටා ටැබ්ලට් - පීඩනය සඳහා effective ලදායී drug ෂධයක් වන අතර එය සාපේක්ෂව දැරිය හැකි මිලක් ඇත.

එහි ක්‍රියාව අරමුණු කර ඇත්තේ AT1 වර්ගයේ ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම වන අතර එය වෙනත් වර්ගවල ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බලපාන්නේ නැත.

ටෙල්මිස්ටා ලබා ගැනීමේ උපරිම හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම මාසයක චිකිත්සාවකින් පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එයින් ඇඟවෙන්නේ .ෂධයේ දීර් effect කාලීන බලපෑමයි.

Drug ෂධයේ ගුණාංග පදනම් වී ඇත්තේ ඩයියුරිටික් වන හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ද්‍රව්‍යය සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන්හි ඒකාබද්ධ අන්තර්ක්‍රියා මත ය. Drug ෂධය ඇන්ජියෝටෙන්සින් ii ක්‍රියාවට නැංවෙන වරණීය වර්ගයේ ප්‍රතිවිරෝධකයකි. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං component ටකය AT1 ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ දිගු සම්බන්ධතාවයක් ඇත.

Drug ෂධය රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණය අඩු කරයි. Drug ෂධය රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණය අඩු කරයි. අයන නාලිකා සහ රෙනින් වලට අවහිර කිරීමේ බලපෑමක් නොමැත. බ්රැඩිකිනින් කෙරෙහි අඩු වන බලපෑමක් ඇති කිනිනේස් II ද්රව්යයට අවහිර කිරීමේ බලපෑම ද නොමැත.

මා ගත යුතු රුධිර පීඩනය කුමක්ද?

රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා දිනකට ටෙල්මිස්ටා මිලිග්‍රෑම් 40 ක් නියම කෙරේ. සමහර රෝගීන් තුළ, දෛනික මාත්‍රාව 20 mg සමඟ වුවද, ප්‍රමාණවත් බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. ඉලක්කගත රුධිර පීඩනය අඩු කර ගත නොහැකි නම්, වෛද්යවරයා දිනකට මාත්රාව 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

Th ෂධය තියාසයිඩ් කාණ්ඩයේ විජලනය කරන කාරකයක් සමඟ ඒකාබද්ධව පරිපාලනය කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්). එක් එක් මාත්රාව වැඩි කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා සති හතරක් හෝ අටක් බලා සිටිනු ඇත, එතැන් සිට drug ෂධයේ උපරිම බලපෑම ප්රකාශ වේ.

පූර්ව පවතින තත්වයන් තුළ සනාල හානි වැළැක්වීම සඳහා, නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 80 කි. ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා විසින් ඉලක්කගත රුධිර පීඩනය ළඟා කර ගැනීම සඳහා මාත්රාව සකස් කරනු ඇත. ටැබ්ලට් ආහාර අනුභව කිරීම නොතකා දියර සමඟ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ටෙල්මිස්ටා එච් 80

ආහාර ගැනීම නොසලකා drug ෂධය දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ. ටැබ්ලට් වතුර කුඩා ප්රමාණයකින් සෝදාගත යුතුය.

ටෙල්මිස්ටාර්න් 80 මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීමට නොහැකි රෝගීන්ට ටෙල්මිස්ටා එච් 80 නියම කළ හැකිය.

මෙම ලිපියද කියවන්න: ලසික්ස්: 40 mg ටැබ්ලට් සහ එන්නත්

ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ටෙල්මිසාර්ටන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට එරෙහිව මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සිදු කළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, ඔබට වහාම ටෙල්මිසාර්ටන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් ටෙල්මිස්ටා එච් 80 සමඟ ප්‍රතිකාර වෙත මාරු විය හැකිය.

අවශ්ය නම්, තවත් anti ෂධයක් සමඟ ඒකාබද්ධව medicine ෂධය නියම කළ හැකිය.

අතුරු ආබාධ

වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ මෙන් ටෙල්මිස්ටා භාවිතය ශරීරයට විවිධ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

අතුරු ආබාධ අතර, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් පහත දැක්වේ.

වකුගඩු හා මුත්රා පද්ධතිය උල්ලං, නය කිරීම,
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමඟ උණ සහ සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය,
කැස්ස, ඉහළ සහ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ බෝවන තුවාල, හුස්ම හිරවීම,
දෘශ්‍ය උපකරණවල අස්ථාවරත්වය,
හෘද රිද්ම ආබාධ, ටායිචාර්ඩියා සහ බ්රැඩිකාර්ඩියා දර්ශණය වන,
පාචනය, ඔක්කාරය, අසාමාන්‍ය වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් සහ කැක්කුම මගින් විදහා දක්වන ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ආබාධ,
ක්ලාන්තය, නින්ද බාධා, උදාසීනකම,
සමේ කැසීම සහ උර්තාරියා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සහ හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් වැනි විවිධ බාහිර බලපෑම් වලට අධි සංවේදීතාව,
රක්තහීනතාවය සහ මාරාන්තික සෙප්සිස් තර්ජනය,
රෝගියාගේ ජෛව ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනයක දුර්වල ප්‍රති results ල, ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් යූරික් අම්ලය, රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින්, හයිපොග්ලිසිමියා සහ හිමොග්ලොබින් හි තියුණු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.

මෙම ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් තනිවම හෝ වෙනත් අය සමඟ සංයෝජනය විය හැකිය. සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ සඳහා, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නිවැරදි කිරීම සඳහා ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

දරුවන්, ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ

ළමා රෝග සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැති අතර, එබැවින් ටෙල්මිස්ටා ටැබ්ලට් 40 mg, 80 mg සහ 20 mg වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට නියම නොකළ යුතුය.

උපදෙස් වලට අනුව, ගර්භණී සමයේදී ටෙල්මිස්ටා ප්රතිවිරෝධී වේ. ගර්භණී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වහාම drug ෂධය නතර කළ යුතුය.