ඔහුව පරීක්ෂා කර වහාම දියවැඩියාව වැළඳී ඇත

දියවැඩියා රෝගය - නිදන්ගත ජීවිත කාලය පුරාම ඇති වන රෝග. ආබාධිත සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීමට, මෙම රෝගීන්ට ක්‍රියාකාරී හා ක්‍රමානුකූල වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. එක් එක් රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව උපරිම කිරීමට එය උත්සාහ කළ යුතුය දියවැඩියා රෝගය (එස්ඩී), සහ නිදන්ගත රෝගී පුද්ගලයෙකුට ක්‍රියාශීලීව ජීවත්වීමට සහ වැඩ කිරීමට අවස්ථාව ලබා දීම.

දියවැඩියාව ඇති සියලුම අංශවල බරපතලකම සහ අවදානම් සාධක ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සායනික පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. මෙය අවම වශයෙන් සමහර අවස්ථාවලදී රෝගයේ පැහැදිලි ස්වරූපයන් වර්ධනය වීම හෝ එහි වඩාත් දරුණු ස්වරූපවලට මාරුවීම වළක්වා ගත හැකිය.

නගර හා දිස්ත්‍රික් පොලිකිනික් වල අන්තරාසර්ග විද්‍යා කාර්යාලයේ වැඩ කටයුතු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු සහ හෙදියක් විසින් සපයනු ලැබේ; බොහෝ දිස්ත්‍රික් මධ්‍යස්ථාන හා නාගරික ප්‍රදේශවල වෛද්‍යවරුන් විශේෂයෙන් වෙන් කර ඇති අතර මෙම ගැටලු විසඳීම සඳහා සූදානම් වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා කාර්යාලයේ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යයන් අතරට: ප්‍රාථමික හා සායනික රෝගීන් ලබා ගැනීම, රෝගීන්ගේ සියලුම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම, හදිසි අනතුරු ඇඟවීම් ඉදිරියේ සහ සැලසුම් සහගතව රෝහල් ගත කිරීම.

දියවැඩියා රෝගයේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා හඳුනාගෙන ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා කාර්යාලයේ වෛද්‍යවරයා අදාළ වෘත්තීන්හි විශේෂ ists යින් (දෘෂ්ටි විශේෂ rist, ස්නායු විශේෂ ist, නාරිවේද විශේෂ, දන්ත වෛද්‍ය, ශල්‍ය වෛද්‍ය) සමඟ එකම හෝ වෙනත් ආයතනවල (විශේෂිත බෙහෙත්ශාලා සහ රෝහල්) සේවය කරයි.

අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සඳහා බාහිර රෝගී කාඩ්පතක් (අංක 30 ආකෘතිය) ලබා ගන්නා අතර එය කාර්යාලයේ ගබඩා කර ඇත.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සායනික පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන කාර්යයන්:

1. රෝගියාගේ දෛනික තන්ත්‍රය නිර්මාණය කිරීමට සහාය වීම, එයට සියලු චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වන අතර පවුලේ සුපුරුදු ජීවන රටාවට වඩාත් සුදුසු වේ.
2. වෘත්තීය මාර්ගෝපදේශනය සඳහා සහාය වීම, රෝගීන් සේවයේ යෙදවීම සඳහා නිර්දේශ සහ ඇඟවීම් අනුව කම්කරු විභාගයක් පැවැත්වීම, එනම් අවශ්‍ය ලියකියවිලි සකස් කිරීම සහ රෝගියා MSEC වෙත යොමු කිරීම.
3. උග්‍ර හදිසි අවස්ථා වලක්වා ගැනීම.
4. දියවැඩියා රෝගයේ සනාල සංකූලතා වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම - ප්‍රමාද වූ දියවැඩියාව.

මෙම ගැටළුවලට විසඳුම බොහෝ දුරට තීරණය කරයි:

1) දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අවශ්‍ය සියලුම චිකිත්සක නියෝජිතයන් (ටැබ්ලට් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, විවිධ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් කට්ටලයක්) සහිත සායනයේ ක්‍රමානුකූල ප්‍රතිපාදන,
2) රෝගයේ පා course මාලාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් පාලනයක් (පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ වන්දි ගෙවීමේ තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම) සහ දියවැඩියා රෝගයේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා කාලානුරූපව හඳුනා ගැනීම (විශේෂ පරීක්ෂණ ක්‍රම සහ විශේෂ ist උපදෙස්),
3) මාත්‍රා කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම සඳහා රෝගීන් සඳහා තනි නිර්දේශයන් සංවර්ධනය කිරීම,
4) හදිසි අවස්ථා වලදී කාලෝචිත නේවාසික ප්‍රතිකාර, රෝගය දිරාපත් වීම, දියවැඩියාවේ සංකූලතා හඳුනා ගැනීම,
5) රෝගයේ ගමන් මග පාලනය කරන්නේ කෙසේද යන්න සහ ප්‍රතිකාරයේ ස්වයං නිවැරදි කිරීම රෝගීන්ට ඉගැන්වීම.

රෝගීන්ගේ බාහිර රෝගී පරීක්ෂණයේ වාර ගණන රඳා පවතින්නේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය, රෝගයේ බරපතලකම සහ ලක්ෂණ මත ය.

රෝගීන් සැලසුම් සහගතව රෝහල්ගත කිරීමේ වාර ගණන ද මෙම පරාමිතීන් නිසා වේ.

දියවැඩියා රෝගීන් හදිසි රෝහල්ගත කිරීම සඳහා වන ප්‍රධාන ඇඟවීම් (බොහෝ විට මෙය අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගීන්ට අදාළ වේ):

1. දියවැඩියා කෝමා, පූර්ව ප්‍රකෘති තත්ත්වය (දැඩි සත්කාර හා නැවත පණගැන්වීමේ දෙපාර්තමේන්තුව, නොමැති විට - ප්‍රධාන ජෛව රසායනික පරාමිතීන් පිළිබඳ වටකුරු රසායනාගාර නිරීක්ෂණයක් සහිත බහුවිධ රෝහලක අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක හෝ චිකිත්සක රෝහලක්).
2. කීටෝසිස් හෝ කීටොඇසයිඩෝසිස් (අන්තරාසර්ග රෝහල) සමඟ හෝ නැතිව දියවැඩියාව දැඩි ලෙස දිරාපත් වීම.
3. දියවැඩියා රෝගයේ දිරාපත් වීම, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව (අන්තරාසර්ග රෝහල) පත් කිරීම සහ / හෝ නිවැරදි කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.
4. විවිධ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ වලට අසාත්මිකතා ඇතිවීම, ඇනමෙනිස් (අන්තරාසර්ග රෝහල) තුළ බහුකාර්ය drug ෂධ ආසාත්මිකතාවයක් තිබීම සඳහා වන්දි ගෙවීමේ ඕනෑම තත්වයක දියවැඩියා රෝගය.
5. වෙනත් රෝගයක් පවතින විට (උග්‍ර නියුමෝනියාව, නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, අග්න්‍යාශය ආසාදනය ආදිය) දියවැඩියා රෝගයේ දිරාපත් වීමේ වෙනස් මට්ටමක්, සායනය පවතින විට දියවැඩියාව ඇතිවීම අවුලුවන අතර මෙම රෝගය ප්‍රාථමික බවට පත්වේ (චිකිත්සක හෝ වෙනත් පැතිකඩ රෝහල).
6. ඇන්ජියෝපති රෝගයේ ප්‍රකාශිත ප්‍රකාශයන් ඉදිරියේ දියවැඩියා රෝගයේ විවිධ අංශක විසංයෝජනය: දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාතය හෝ හාස්‍යය, ට්‍රොෆික් තුවාලයක් හෝ පාදයේ ගැන්ග්‍රීන්, වෙනත් ප්‍රකාශනයන් (සුදුසු රෝහලේ රෝහල් ගත කිරීම).

රෝගියාගේ සතුටුදායක සාමාන්‍ය තත්වය, කීටෝසිස් නොමැතිකම, සාපේක්ෂව අඩු ග්ලයිසිමියා (හිස් බඩක් හා දවස පුරාම 11-12 mmol / l) සහ ග්ලූකෝසූරියා, උච්චාරණය කළ හැකි රෝග නොමැති වීම සහ අළුතින් හඳුනාගත් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. විවිධ දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වල ප්‍රකාශනයන්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවකින් තොරව දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ලබා ගැනීමේ හැකියාව භෞතික විද්‍යාත්මක ආහාර වේලක් හෝ ආහාර චිකිත්සාවක් සමඟ ඒකාබද්ධව පත් කිරීම. සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් (Tsp).

බාහිර රෝගී පදනමක් මත සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය තෝරා ගැනීම නේවාසික රෝගීන්ට වඩා වාසි ඇත. මන්දයත්, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නියම කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන හෙයින්, දිනපතා ඔහු සමඟ පැමිණෙන රෝගියෙකුගේ සුපුරුදු පිළිවෙත සැලකිල්ලට ගනිමිනි. එවැනි රෝගීන්ට බාහිර රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාණවත් රසායනාගාර පාලනයක් සහිතව, විවිධ දේශීයකරණයේ යාත්රා වල තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා වෙනත් විශේෂ ists යින් විසින් ස්වයං අධීක්ෂණය සහ රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම භාවිතා කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් රෝහල් ගත කිරීම සඳහා, ඔවුන් දැනටමත් ප්‍රතිකාර ලබාගෙන ඇති අතර, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සැලැස්මට අමතරව, පහත සඳහන් තත්වයන් පදනම් වේ:

1. දියවැඩියා හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා, පූර්ව තත්වයේ (දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හෝ අන්තරාසර්ග රෝහලක) වර්ධනය වීම.
2. දියවැඩියා රෝගයේ දිරාපත් වීම, කීටොඇසයිඩෝසිස් සංසිද්ධිය, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට, ටීඑස්පී වලට ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීමේදී ටැබ්ලට් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ වර්ග සහ මාත්‍රාව.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, විශේෂයෙන් දෙවන වර්ගයේ මධ්‍යස්ථ බරපතලකම, කීටෝඇසයිඩෝසිස් සං signs ා නොමැතිව කීටෝසිස් සමඟ (සතුටුදායක සාමාන්‍ය තත්වය, සාපේක්ෂව අඩු ග්ලයිසිමියා හා දෛනික ග්ලූකෝසුරියා, දිනපතා මුත්රා ඇසිටෝන් වලට ඇති ප්‍රතික්‍රියා හෝඩුවාවන්ගෙන් දුර්වල ලෙස ධනාත්මක වේ), බාහිර රෝගී පදනමක් මත එය ඉවත් කිරීම සඳහා පියවර ආරම්භ කළ හැකිය.

කීටෝසිස් රෝගය තුරන් කිරීම (උල්ලං lated නය කළ ආහාර යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ගැනීම, බිග්වානයිඩ අවලංගු කිරීම සහ අන්තර් කාලීන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම), ආහාරයේ මේද ප්‍රමාණය තාවකාලිකව සීමා කිරීම, පලතුරු හා ස්වාභාවික යුෂ පරිභෝජනය පුළුල් කිරීම, ක්ෂාරීය කාරක එකතු කිරීම (ක්ෂාරීය පානය, පිරිසිදු කිරීම) සෝඩා එනැමස්). ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ට දින 2-3 ක් සඳහා අවශ්‍ය වේලාවට (දිවා, සවස) ඒකක 6 සිට 12 දක්වා මාත්‍රාවකින් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් අතිරේක එන්නතක් ලබා දිය හැකිය. බොහෝ විට, මෙම පියවර මගින් බාහිර රෝගී පදනමක් මත දින 1-2 ක් තුළ කීටෝසිස් තුරන් කළ හැකිය.

3. විවිධ දේශීයකරණයේ සහ බහු අවයවික රෝග වල දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වල ප්‍රගතිය (අනුරූප පැතිකඩෙහි රෝහල - අක්ෂි වෛද්‍ය, නෙෆ්‍රොලික්, ශල්‍ය, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් ඇතිව, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නොසලකා අන්තරාසර්ග විද්‍යාව). දරුණු දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගීන්ට සහ විශේෂයෙන් රෙටිනෝපති අවධියේදී, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහිත නෙෆ්‍රොෆති, වසරකට 3-4 වතාවක් රෝහල්වල ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර, බොහෝ විට ඇඟවුම් වලට අනුව. දියවැඩියා රෝගයේ දිරාපත් වීම ඉදිරියේ, අන්තරාසර්ග රෝහලේ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම සුදුසු වන අතර ඉතිරි පා courses මාලා විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු වල සිදු කළ හැකිය.

4. ඕනෑම වන්දි ගෙවීමක දී දියවැඩියා රෝගය සහ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවය (සැත්කම් සුළු ප්‍රමාණයක් වුවද, ශල්‍ය රෝහලක්).
5. ඕනෑම වන්දි ගෙවීමේ තත්වයක දියවැඩියා රෝගය සහ අන්තර් කාලීන රෝග (නියුමෝනියාව, උග්‍ර අග්න්‍යාශය, කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, යූරොලිතියාසිස් සහ වෙනත් අය සුදුසු පැතිකඩක් සහිත රෝහලක්) වර්ධනය කිරීම හෝ උග්‍ර කිරීම.
6. දියවැඩියා රෝගය සහ ගැබ් ගැනීම (අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක හා ප්‍රසව වෛද්‍ය අංශ, නියමයන් සහ ඇඟවීම් අදාළ මාර්ගෝපදේශ වල සකස් කර ඇත).

රෝහලේදී, ආහාර චිකිත්සාවේ උපක්‍රම, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව පරීක්ෂා කිරීම, අවශ්‍යතාවය සනාථ කිරීම සහ ශාරීරික ව්‍යායාම මාලාවක් තෝරා ගැනීම, රෝගයේ ප්‍රතිකාර හා පාලනය සඳහා නිර්දේශ ලබා දෙනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියා නිවසේදී ගත කරන අතර පොලිකිනික් වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටී. දියවැඩියා රෝගයට රෝගීන්ගෙන් සහ පවුලේ සාමාජිකයන්ගෙන් බොහෝ උත්සාහයන් හා සීමා කිරීම් අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් සුපුරුදු ජීවන රටාව අතහැර දැමීමට හෝ වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය වේ. පවුලේ සාමාජිකයින්ට මේ සම්බන්ධයෙන් නව ගැටළු රාශියක් ඇත.

“දියවැඩියාව සමඟ ජීවත් වීමට” පවුලට ඉගෙන ගන්න - සායනයේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යයේ ඉතා වැදගත් කොටසක්. සාර්ථක චිකිත්සාව සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියක් වන්නේ සම්බන්ධතාවය සහ රෝගියාගේ පවුල සමඟ දුරකථන සන්නිවේදනය කිරීමේ හැකියාවයි. පවුල තුළ පෝෂණය, ජීවන රටාව සහ මානසික වාතාවරණය යන ලක්ෂණ දැන ගැනීම වෛද්‍යවරයාට තම නිර්දේශ පවුලේ තත්වයන්ට හැකි තරම් සමීප කරවීමට උපකාරී වනු ඇත, එනම් ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීමට වඩාත් පහසු කරවීමයි. ඒ අතරම, දුරකථන සන්නිවේදනය මගින් රෝගියාට, පවුලේ සාමාජිකයින්ට හදිසි අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන්ගේ ක්‍රියාමාර්ග වෛද්‍යවරයා සමඟ සම්බන්ධීකරණය කිරීමට ඉඩ සලසනු ඇති අතර එමඟින් රෝගය දිරාපත් වීම හෝ එහි ප්‍රකාශනයන් අවම කිරීම වළක්වා ගත හැකිය.

අවකලනය පරීක්ෂා කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම මිල අධික නොවේ

වැඩිහිටි ජනගහනයේ, වයස අවුරුදු 30 සහ ඊට වැඩි වයස් සීමාව තීරණය කර, සහ තරබාරුකම ඇති කණ්ඩායමේ - වයස අවුරුදු 18 සිට, අපි නිරාහාර ග්ලූකෝස් පමණක් වසරකට වරක් පරීක්‍ෂා කරන්නෙමු නම්, අපට නියමිත වේලාවට දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර බිලියන ගණනක් ඉතිරි කර ගත හැකි එවැනි සංකූලතා ගණනාවක් වළක්වා ගත හැකිය. . රුධිර පීඩනය මැනීමත් සමඟ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තීරණය කිරීම.

වෛද්‍ය පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්‍රතිලාභ

ශරීරයේ ග්ලූකෝස් වලට ඇති negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් කල්තියා හඳුනා ගැනීමෙන් ඔබට රෝගයක් බවට පූර්ව දියවැඩියා තත්වයක් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා මුල් අවධියේදීම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ උපරිම පුද්ගලයින් පරීක්ෂා කිරීමයි. ව්යාධි විද්යාව හෙළි කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, එහිදී රෝගීන්ට මනාප වැඩසටහන් යටතේ ations ෂධ ලබා දෙන අතර, අන්තරාසර්ග විද්යා by යෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂාවට ලක් කරනු ලැබේ. රෝගියා උග්‍රවීමත් සමඟ රෝහලක තීරණය වේ. සැලසුම් කළ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයට අමතරව, රෝගියාගේ වගකීම්වලට දීර් and හා පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාරී වන එවැනි ක්‍රියා ඇතුළත් වේ:

සීනි ක්ෂණිකව අඩු වේ! කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියාව පෙනීමේ ගැටළු, සම සහ හිසකෙස් තත්වයන්, වණ, ගැන්ග්‍රීන් සහ පිළිකා පිළිකා වැනි රෝග රැසකට තුඩු දිය හැකිය! මිනිසුන්ගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කටුක අත්දැකීම් ඉගැන්වීය. කියවන්න.

• වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් වලට අනුකූල වීම
• අවශ්‍ය පරීක්ෂණ නියමිත වේලාවට ලබා දීම,
• ආහාර
• මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• තනි ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කරමින් සීනි පාලනය,
• රෝගයට වගකිවයුතු ආකල්පය.

දියවැඩියා රෝගයේ මෘදු ස්වරූපය මාස තුනකට වරක් විශේෂ ist යෙකු හමුවීම හා සංකීර්ණ රෝගයක් ඇතිව මාසිකව පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සඳහා සායනික පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන්නේ රෝගී සහ ව්යාධි විද්යාවට ගොදුරු වන පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීමයි. එවැනි රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු දැඩි අවධානයක් යොමු කරති:

• දෙමව්පියන්ගේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්
• විශාල (බර කිලෝග්‍රෑම් 4-4.5) බිළිඳුන් බිහි කළ කාන්තාවන්,
• දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ගැබිනි සහ මව,
• තරබාරු, තරබාරු මිනිසුන්
• අග්න්‍යාශයේ පිළිකා, දේශීය purulent රෝග, චර්ම රෝග, ඇසේ සුද ඇති රෝගීන්.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු විසින් වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සඳහා වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. මෙම වයසේදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට බිය වේ. රෝගය රහසිගතව වර්ධනය විය හැකිය. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, ව්යාධි විද්යාව නිසා ඇතිවන සංකූලතා ප්රකාශ වේ. සායනික පරීක්ෂණය අතරතුර, නිතිපතා පරීක්ෂණ කිරීම, drugs ෂධ භාවිතය සහ ආහාර ලක්ෂණ පිළිබඳ උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සඳහා සායනික පරීක්ෂණයක සාරය

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ බෙහෙත්ශාලා නිරීක්‍ෂණය මගින් මිනිස් සෞඛ්‍යය යහපත් තත්ත්වයේ පවත්වා ගැනීමටත්, වැඩ කිරීමේ හැකියාව සහ ජීවන තත්ත්වය පවත්වා ගැනීමටත් හැකි වේ. වෛද්‍ය පරීක්ෂණයෙන් මුල් අවධියේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා අනාවරණය වේ. චිකිත්සක පියවර රෝහලෙන් පිටත සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගියාට ජීවිතයේ රිද්මය වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. නිසි ලෙස සංවිධානය කරන ලද වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් බරපතල සංකූලතා (කීටොසයිඩෝසිස්, හයිපොග්ලිසිමියාව) වළක්වා ගත හැකිය, ශරීර බර යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කළ හැකිය. රෝගීන්ට විවිධ ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ists යින්ගෙන් නිර්දේශ ලබා ගත හැකිය.

වෛද්‍යවරුන්ගේ පැමිණීම

දියවැඩියා රෝගීන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මූලික පරීක්ෂණයේදී වෛද්‍යවරයකු, නාරිවේද විශේෂ ologist යකු, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හා ස්නායු විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න. රෝගීන් රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂාව සිදු කරයි, එක්ස් කිරණ සහ විද්‍යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය, උස, ශරීර බර සහ පීඩනය මැනීම. අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු, ස්නායු විශේෂ ist යෙකු හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු (කාන්තාවන් සඳහා) වාර්ෂිකව සංචාරය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දියවැඩියාවේ සංකූලතා හඳුනාගෙන ඇති විශේෂ special යින් පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර නියම කරනු ඇත. රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයක් වන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හා ඔටොලරින්ජි විද්‍යා ologist යෙකුගේ අනිවාර්ය උපදේශනයයි.

සමීක්ෂණ

දියවැඩියාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවයන් වන්නේ බර අඩු කර ගැනීම, මුඛය වියළීම, අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම, ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ හිරි වැටීම ය. ව්යාධි විද්යාව තීරණය කිරීම සඳහා සරල හා දැරිය හැකි ක්රමයක් වන්නේ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීම සඳහා වන පරීක්ෂණයකි. විශ්ලේෂණයට පෙර, රෝගියාට පැය 8 ක් ආහාර අනුභව නොකරන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා, නිරාහාර රුධිර සීනි ප්‍රමිතිය 3.8-5.5 mmol / L වේ, ප්‍රති result ලය 7.0 mmol / L ට සමාන හෝ වැඩි නම්, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම තහවුරු වේ. ඕනෑම වේලාවක ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි වේ. මෙම ක්‍රමය සමඟ 11.1 mmol / L සහ ඊට වැඩි දර්ශකයක් මඟින් රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රෝග විනිශ්චය සඳහා මෙන්ම පූර්ව දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සකස් කර ඇත.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්වාධීනව පාලනය කිරීම රෝගියාට වැදගත් වේ.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ බෙහෙත් ශාලාව ලියාපදිංචි කිරීම වැදගත් වන විට, රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් ඒ 1 සී හෝ එච්බීඒ 1 සී මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ. ප්රතිකාර නිවැරදි කිරීම සඳහා මෙම ක්රමය සහ නිවසේ සීනි මට්ටම ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. බෙහෙත්ශාලා රෝගීන් තුළ ඇස් සහ පාද වසරකට 1-2 වතාවක් පරීක්ෂා කළ යුතුය. දියවැඩියාවට ගොදුරු විය හැකි මෙම අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වය කල්තියා හඳුනා ගැනීමෙන් effective ලදායී ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම සහ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන ක්‍රියාකාරකම් සම්පූර්ණ කිරීම සෞඛ්‍යය හා සාමාන්‍ය පූර්ණ ජීවිතයක් ආරක්ෂා කරයි.

ළමුන් තුළ සායනික පරීක්ෂණයේ ලක්ෂණ

විශ්ලේෂණය අතරතුරදී අනාවරණය කරගත් ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං violation නය කිරීම මඟින් දරුවාගේ බෙහෙත් ශාලාවක් ලියාපදිංචි කිරීම යෝජනා කරයි.එවැනි ගිණුම්කරණය සමඟ සෑම මාස 3 කට වරක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අනිවාර්ය පියවර අතරට ශරීරයේ බර නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය, සමේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. රෝගයේ වෙනත් ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ඇඳ ඇතිරිලි, හයිපොග්ලිසිමියා.

පසු විපරමේදී, දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට සෑම මසකම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු පැමිණේ; සෑම මාස හයකට වරක් ඔබ නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු (ගැහැණු ළමයින් සඳහා), අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු, ස්නායු විශේෂ ist යෙකු හා දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. පරීක්ෂණය අතරතුර, උස හා බර, දියවැඩියාව (පොලියුරියා, පොලිඩිප්සියා, හුස්ම ගැනීමේදී ඇසිටෝන් සුවඳ), සමේ තත්වය, අක්මාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමුන් තුළ එන්නත් කරන ස්ථාන වෙත සමීප අවධානය යොමු කෙරේ. ගැහැණු ළමයින් තුළ, වල්විටිස් වල ප්රකාශනයන් සඳහා ලිංගික අවයව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. නිවසේදී එන්නත් කිරීම සහ ආහාර ගන්නා ආහාර පිළිබඳව වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය.

දියවැඩියාව සුව කිරීමට තවමත් නොහැකි බවක් පෙනෙන්නට තිබේද?

ඔබ දැන් මෙම රේඛා කියවන බව විනිශ්චය කිරීමෙන්, අධි රුධිර සීනි වලට එරෙහි සටනේ ජයග්‍රහණයක් තවමත් ඔබගේ පැත්තේ නොමැත.

ඔබ දැනටමත් රෝහල් ප්‍රතිකාර ගැන සිතුවාද? දියවැඩියාව ඉතා භයානක රෝගයක් වන අතර, එය ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මරණයට හේතු විය හැක. නිරන්තර පිපාසය, වේගවත් මුත්‍රා කිරීම, පෙනීම බොඳ වීම. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ඔබට මුලින් ම හුරුපුරුදු ය.

නමුත් බලපෑමට වඩා හේතුවට ප්‍රතිකාර කළ හැකිද? වර්තමාන දියවැඩියා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ලිපියක් කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. ලිපිය කියවන්න >>

දියවැඩියා අධ්‍යාපනය

ඩීඑම් යනු නිදන්ගත ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට දෛනික වෘත්තීය වෛද්‍ය ආධාර ලබා දිය නොහැකි බැවින් රෝග පාලන ක්‍රම පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කිරීම මෙන්ම චිකිත්සක ක්‍රියාවලියට ක්‍රියාකාරී හා දක්ෂ සහභාගීත්වයක් ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.

වර්තමානයේ, රෝගියාගේ අධ්‍යාපනය ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවකට ප්‍රතිකාර කිරීමේ කොටසක් බවට පත්ව ඇති අතර, චිකිත්සක රෝගියාගේ අධ්‍යාපනය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ස්වාධීන දිශාවක් ලෙස රාමු කර ඇත. විවිධ රෝග සඳහා, රෝගීන්ගේ අධ්‍යාපනය සඳහා පාසල් ඇත, නමුත් දියවැඩියාව මෙම අවිවාදිත නායකයින් හා ඉගැන්වීමේ ක්‍රම සංවර්ධනය හා ඇගයීම සඳහා වන ආකෘති අතර වේ. දියවැඩියා අධ්‍යාපනයේ effectiveness ලදායී බව පෙන්නුම් කරන පළමු ප්‍රති results ල 1970 දශකයේ මුල් භාගයේ දී දක්නට ලැබුණි.

1980-1990 සඳහා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ විවිධ කාණ්ඩ සඳහා බොහෝ පුහුණු වැඩසටහන් නිර්මාණය කරන ලද අතර ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. දියවැඩියාව සහ ස්වයං අධීක්ෂණ ක්‍රමවේදයන් ඇති රෝගීන් සඳහා වෛද්‍ය පුහුණුව හඳුන්වාදීම මඟින් රෝගය, කීටොඇසයිඩෝටික් හා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා දිරාපත් වීමේ වාර ගණන 80% කින් ද, අවයව කපා ඉවත් කිරීම 75% කින් ද අඩු වන බව සනාථ වේ.

ඉගෙනීමේ ක්‍රියාවලියේ පරමාර්ථය වන්නේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් පිළිබඳ දැනුමක් නොමැතිකම පිරවීම පමණක් නොව, රෝගියාගේ හැසිරීම් රටාව හා ආකල්පය වෙනස් කිරීම සඳහා පෙළඹවීමක් ඇති කිරීම, රෝගියාට විවිධ ජීවන තත්වයන් තුළ ස්වාධීනව ප්‍රතිකාර නිවැරදි කිරීමට ඉඩ සලසමින්, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ වන්දි ගෙවීමට අනුරූප සංඛ්‍යා මත ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීමයි. පුහුණුව අතරතුර, රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ වගකීමෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් ඔහු මත පැටවෙන එවැනි මානසික ආකල්ප ගොඩනැගීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝගයේ සාර්ථක පා course මාලාව ගැන රෝගියාම මූලික වශයෙන් උනන්දු වෙයි.

රෝගයේ ආරම්භයේ දී රෝගීන් තුළ එවැනි පෙළඹවීමක් ඇතිවීම වඩාත් වැදගත් බව පෙනේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (SD-1) තවමත් සනාල සංකූලතා නොමැත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (SD-2) ඒවා තවම ප්‍රකාශ කර නැත. පසු වසරවලදී නැවත නැවත පුහුණු චක්‍ර සිදු කරන විට, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංවර්ධිත සැකසුම් සවි කර ඇත.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධ්‍යාපනය සඳහා ක්‍රමෝපායික පදනම විශේෂයෙන් සැලසුම් කරන ලද වැඩසටහන් වන අතර ඒවා ව්‍යුහගත ලෙස හැඳින්වේ. මේවා අධ්‍යයන ඒකකවලට බෙදා ඇති අතර ඒවා තුළ - “අධ්‍යාපන පියවර” ලෙසට, ඉදිරිපත් කිරීමේ පරිමාව හා අනුක්‍රමය පැහැදිලිව නියාමනය කරනු ලබන, එක් එක් “පියවර” සඳහා අධ්‍යාපන ඉලක්කය සකසා ඇත. උකහා ගැනීම, පුනරාවර්තනය කිරීම, දැනුම තහවුරු කිරීම සහ කුසලතා අරමුණු කරගත් අවශ්‍ය දෘශ්‍ය ද්‍රව්‍ය හා අධ්‍යාපනික ශිල්පීය ක්‍රම ඒවායේ අඩංගු වේ.

රෝගීන්ගේ කාණ්ඩ අනුව පුහුණු වැඩසටහන් දැඩි ලෙස වෙනස් වේ:

1) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා,
2) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ආහාර හෝ මුඛ සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාර සඳහා,
3) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ඉසුලින් ප්‍රතිකාරය,
4) දියවැඩියාව ඇති දරුවන් සහ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් සඳහා,
5) ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා,
6) දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා.

මෙම සෑම වැඩසටහනකටම ආවේණික ලක්ෂණ හා මූලික වෙනස්කම් ඇත, එබැවින් ඒකාබද්ධව පැවැත්වීම අතාර්කික සහ පිළිගත නොහැකි ය (නිදසුනක් ලෙස, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්) රෝගීන්ගේ අධ්‍යාපනය.

පුහුණුවේ ප්‍රධාන ආකාර:

• කණ්ඩායම (7-10 ට නොඅඩු කණ්ඩායම්),
• තනි පුද්ගල.

දෙවැන්න බොහෝ විට ළමයින්ට ඉගැන්වීමේ දී මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළ අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගයේ දී ද, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාවෙන් ද, පෙනීම නැති වූ අය තුළ ද භාවිතා වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධ්‍යාපනය නේවාසික රෝගීන් (දින 5-7) සහ බාහිර රෝගී (දිවා රෝහල්) තත්වයන් යටතේ සිදු කළ හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට උගන්වන විට, ස්ථිතික ආකෘතියට මනාප ලබා දිය යුතු අතර, දියවැඩියා රෝගීන්ට උගන්වන විට - බාහිර රෝගී. පුහුණුව අතරතුර ලබාගත් දැනුම ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා රෝගීන්ට ස්වයං පාලනයක් ලබා දිය යුතුය. මෙම තත්වය යටතේ පමණක්, රෝගියාට ඔහුගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වීමට හා ප්‍රශස්ත ප්‍රති .ල ලබා ගැනීමට රෝගියා ආකර්ෂණය කර ගත හැකිය.

ස්වයං පාලනය සහ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි කාර්යභාරය

රුධිර ග්ලූකෝස්, මුත්රා, මුත්රා ඇසිටෝන් විශ්ලේෂණය කිරීමේ නවීන ක්‍රම භාවිතා කරමින් රෝගීන්ට රසායනාගාරයට ආසන්න නිරවද්‍යතාවයකින් වඩාත් වැදගත් පරිවෘත්තීය පරාමිතීන් ස්වාධීනව ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. මෙම දර්ශකයන් රෝගියාට හුරුපුරුදු එදිනෙදා තත්වයන් තුළ තීරණය වන හෙයින්, රෝහලක දී පරීක්ෂා කරන ලද ග්ලයිසමික් ​​සහ ග්ලූකෝසුරික් පැතිකඩවලට වඩා චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම සඳහා ඒවා වඩා වැදගත් වේ.

ස්වයං පාලනයේ පරමාර්ථය වන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ ස්ථාවර වන්දි ලබා ගැනීම, ප්‍රමාද වූ සනාල සංකූලතා වැළැක්වීම සහ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් උසස් ජීවන තත්ත්වයක් ඇති කිරීමයි.

මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රම ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් දියවැඩියාව සඳහා ස්ථිර වන්දි ලබා ගත හැකිය:

1) පරිවෘත්තීය පාලනය සඳහා විද්‍යාත්මකව පදනම් වූ නිර්ණායක තිබීම - ග්ලයිසිමියාවේ ඉලක්ක අගයන්, ලිපොප්‍රෝටීන් මට්ටම් ආදිය. (දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ජාතික ප්‍රමිති),
2) දියවැඩියා රෝගීන් (අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්, දියවැඩියා විද්‍යා ologists යින්, සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්, පොඩියේටර්වරුන්, අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්) සහ සෑම කලාපයකම ප්‍රමාණවත් කාර්ය මණ්ඩලයක් සිටින රෝගීන්ට ආධාර සපයන ඉහළ වෘත්තීය මට්ටමේ වෛද්‍යවරුන්, එනම්. රෝගීන් සඳහා ඉහළ සුදුසුකම් ලත් සත්කාර ලබා ගැනීම
3) උසස් තත්ත්වයේ ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින්, නවීන මුඛ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ රෝගීන්ට ලබා දීම (“දියවැඩියාව” යන ෆෙඩරල් වැඩසටහන සඳහා අරමුදල් වෙන් කිරීම මත රඳා පවතී),
4) දියවැඩියා රෝගීන් තම රෝගයේ ස්වයං පාලනය පිළිබඳව දැනුවත් කිරීම සඳහා ක්‍රමවේදයක් නිර්මාණය කිරීම (දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පාසල් පද්ධතිය),
5) නිවසේදී විවිධ සායනික හා ජෛව රසායනික පරාමිතීන් තීරණය කිරීම සඳහා ස්වයං පාලනයක් ලබා දීම.

ජාත්යන්තර අධ්යයනයන් මත පදනම්ව, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් රැකබලා ගැනීම සඳහා ජාතික ප්රමිතීන් සහ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සඳහා වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායකයන් දැනට සංවර්ධනය කර ඇත. සියලුම විශේෂ ists යින් පුහුණු කර ඇති අතර මෙම නිර්ණායකයන්ට අනුකූලව ප්‍රතිකාර පවත්වනු ලැබේ. “දියවැඩියාව යනු ජීවන මාර්ගයකි” යන රෝගයේ කාල පරිච්ඡේදය තුළ ග්ලයිසිමියා, ග්ලූකෝසුරියා, රුධිර පීඩනය, පාසල හරහා ගමන් කිරීම වැනි ඉලක්කගත අගයන් රෝගීන් දැන හඳුනා ගනී.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පාසල්වල අධ්‍යාපනයේ වැදගත්ම ප්‍රති come ලවලින් එකක් වන්නේ මූලික වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය, වඩාත් වැදගත් පරාමිතීන් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම මගින් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට සහභාගී වීමට පෙළඹවීමයි.

රුධිර ග්ලූකෝස් ස්වයං අධීක්ෂණය

හිස් බඩක් මත, පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේදී (ආහාර ගැනීමෙන් පසු) සහ රාත්‍රී විවේකයකට පෙර වන්දි ගෙවීමේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් තීරණය කළ යුතුය. මේ අනුව, ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ දිවා කාලයේදී ග්ලයිසිමියා රෝග නිර්වචන 6 කින් සමන්විත විය යුතුය: උදෑසන නින්දෙන් පසු (නමුත් උදෑසන ආහාරයට පෙර), දිවා ආහාරයට පෙර, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සහ නින්දට පෙර. උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පැය 2 කට පසු පශ්චාත් ග්ලයිසිමියාව තීරණය වේ. ග්ලයිසිමියා අගයන් ජාතික ප්‍රමිතීන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන වන්දි නිර්ණායක සපුරාලිය යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා, උණ, නිදන්ගත හෝ උග්‍ර රෝගයක් උග්‍රවීම මෙන්ම ආහාර හා මත්පැන් පානය කිරීමේ දෝෂ වැනි රෝග ලක්ෂණ වලදී රෝගියෙකු විසින් ග්ලූකෝස් නිර්ණය නොකිරීම තීරණය කළ යුතුය.

රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීම රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සඳහා වන විෂයාත්මක නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නැති බව වෛද්‍යවරයා විසින් මතක තබා ගත යුතු අතර රෝගීන්ට පැහැදිලි කළ යුතුය.

වැඩි දියුණු කරන ලද ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ලබා ගන්නා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, දිනකට ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු රුධිර ග්ලූකෝස් මැනිය යුතුය. ඉන්සියුලින් ලබා දෙන මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් එය නිවැරදි කිරීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා(ඉන්සියුලින් පවා නොලැබීම) පහත ස්වයං නිරීක්ෂණ වැඩසටහන නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• හොඳින් වන්දි ලබා දෙන රෝගීන් සතියකට 2-3 වතාවක් ග්ලයිසිමියාව ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම (හිස් බඩක් මත, ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර සහ රාත්‍රියේදී) - විවිධ දිනවල හෝ එකම දිනකදී, සතියකට 1 වතාවක්,
• දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දුන් රෝගීන් නිරාහාරව සිටින ග්ලයිසිමියාව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු, ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර සහ දිනපතා රාත්‍රියේ පාලනය කරයි.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම සඳහා තාක්ෂණික ක්‍රම: දැනට, ග්ලූකෝමීටර භාවිතා කරනු ලැබේ - පරිභෝජනය කළ හැකි පරීක්ෂණ තීරු සහිත අතේ ගෙන යා හැකි උපාංග. නූතන ග්ලූකෝමීටර මගින් මුළු රුධිරයේ සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් මැනිය. ප්ලාස්මා හි දර්ශකයන් මුළු රුධිරයට වඩා මඳක් වැඩි බව මතක තබා ගත යුතුය, ලිපි හුවමාරු වගු ඇත. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව ග්ලූකෝමීටර ඡායාරූප-කැලරිමිතික ලෙස බෙදා ඇති අතර, කියවීම් පරීක්ෂණ තීරුවේ රුධිර බිංදුවේ thickness ණකම මත රඳා පවතින අතර විද්‍යුත් රසායනික ද මෙම අඩුපාඩුවෙන් තොරය. නූතන පරම්පරාවේ බොහෝ ග්ලූකෝමීටර විද්‍යුත් රසායනික වේ.

සමහර රෝගීන් ග්ලයිසිමියා රෝගය පිළිබඳ ආසන්න තක්සේරුවක් සඳහා දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කරන අතර, නිරාවරණ කාලය වෙනස් කිරීමෙන් පසු රුධිර බිංදුවක් ඔවුන්ට යොදන විට ඒවායේ වර්ණය වෙනස් වේ. පරීක්ෂණ තීරුවේ වර්ණය ප්‍රමිති පරිමාණය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් අපට ග්ලයිසිමියා අගයන්හි පරතරය තක්සේරු කළ හැකිය. මෙම ක්රමය අඩු නිරවද්යතාවයක් ඇත, නමුත් තවමත් භාවිතා වන්නේ එයට හේතුවයි ලාභදායී (දියවැඩියා රෝගීන්ට ස්වයං පාලනයක් නොමැතිව නොමිලේ සපයනු නොලැබේ) සහ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පිළිබඳ ආසන්න තොරතුරු සපයයි.

ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මගින් තීරණය කරනු ලබන රුධිර ග්ලූකෝස්, යම් දවසක ග්ලයිසිමියාව පෙන්නුම් කරයි. වන්දි වල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ නැවත සලකා බැලීමක් සඳහා, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම භාවිතා කරයි.

මුත්රා ග්ලූකෝස් ස්වයං අධීක්ෂණය

මුත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් කියැවෙන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමේ ඉලක්කගත අගයන් කරා ළඟා වූ විට (ඒවා දැන් වකුගඩු සීමාවට වඩා අඩු මට්ටමක පවතින) ඇග්ලිකෝසූරිය සිදු වන බවයි.

රෝගියාට ඇග්ලිකෝසූරිය තිබේ නම්, ග්ලයිසිමියාව තීරණය කිරීම සඳහා ග්ලූකෝමීටරයක් ​​හෝ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු නොමැති විට මුත්රා ග්ලූකෝස් සතියකට 2 වතාවක් තීරණය කළ යුතුය. මුත්රා ග්ලූකෝස් මට්ටම 1% දක්වා වැඩි කළහොත්, මිනුම් දිනපතා විය යුතුය, වැඩි නම් - දිනකට කිහිප වතාවක්. ඒ අතරම, පුහුණුව ලත් රෝගියා ග්ලූකෝසුරියා රෝගයට හේතු විශ්ලේෂණය කර එය තුරන් කිරීමට උත්සාහ කරයි, බොහෝ විට මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ ආහාර නිවැරදි කිරීම සහ / හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයෙනි. 1% ට වඩා ග්ලූකෝසුරියා සංයෝජනය සහ දුර්වල සෞඛ්‍යය හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා පදනම වේ.

Ketonuria ස්වයං පාලනය

මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු තීරණය කළ යුත්තේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය (පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා, වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල ආදිය) දිරාපත් වීමේ සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ ඔක්කාරය, වමනය - කීටෝසිස් සායනික සං signs ා ය. ධනාත්මක ප්රති result ලයක් සමඟ වෛද්ය ආධාර අවශ්ය වේ. නිදන්ගත හෝ උග්‍ර රෝගයක්, උණ සහ ආහාර වේලෙහි දෝෂ (මේද ආහාර අනුභව කිරීම), මත්පැන් පානය කිරීම.

1) දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ කීටොනුරියා සමහර අවස්ථාවල රුධිරයේ සීනි මට්ටම සුළු වශයෙන් වැඩිවීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
2) කීටෝනූරියා පැවතීම අක්මා රෝග, දිගුකාලීන සාගින්න සහ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතර විය හැකිය.

බාහිර රෝගී පදනමක් මත බොහෝ විට තීරණය කරනු ලබන්නේ, ස්වයං පාලනයේ පරාමිතීන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දර්ශක වේ: නිරාහාරව සිටීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සහ කීටෝනූරියා.

වර්තමානයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සඳහා වන්දි ගෙවීම ද රුධිර පීඩනයේ මට්ටම, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය වේ. දිනකට 1-2 වතාවක් රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම මගින් රෝගීන්ට මඟ පෙන්විය යුතුය (රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමේ එක් එක් දෛනික උච්චතම අවස්ථා සැලකිල්ලට ගනිමින්) සහ ඉලක්කගත අගයන් සමඟ රුධිර පීඩනය සංසන්දනය කිරීම සහ ශරීර බර පාලනය කිරීම (මැනීම).

ස්වයං අධීක්ෂණයේදී ලබාගත් සියලු තොරතුරු, එදින ආහාරයට ගන්නා ආහාර ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩෙහි ප්‍රමාණය හා ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ තොරතුරු, රුධිර පීඩන මට්ටම සහ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව මේ අවස්ථාවේ දී, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් රෝගියා විසින් ස්වයං අධීක්ෂණ දිනපොතේ සටහන් කළ යුතුය. ස්වයං පාලනයේ දිනපොත ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාරයේ රෝගීන් විසින් ස්වයං නිවැරදි කිරීම සඳහා පදනම ලෙස සේවය කරයි.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා වෘත්තීය මාර්ගෝපදේශනය

දියවැඩියා රෝගයේ දීර්-කාලීන නිදන්ගත පා course මාලාව රෝගියාගේ සමාජ ගැටලු, මූලික වශයෙන් රැකියාව කෙරෙහි සැලකිය යුතු සලකුණු තබයි. රෝගියාගේ, විශේෂයෙන්ම තරුණයාගේ වෘත්තිය දිශානතිය තීරණය කිරීම සඳහා දිස්ත්‍රික් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එපමණක් නොව, රෝගයේ ස්වරූපය, දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගීන්ගේ පැවැත්ම හා බරපතලකම, වෙනත් සංකූලතා සහ අනුකූල රෝග අත්‍යවශ්‍ය වේ. සෑම ආකාරයකම දියවැඩියාව සඳහා පොදු මාර්ගෝපදේශ තිබේ.

චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතිය හා බැඳුණු වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීම සෑම රෝගියෙකුටම පාහේ contraindicated. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් උණුසුම් වෙළඳසැල්වල, දැඩි සීතල තත්වයන් මෙන්ම තියුනු ලෙස වෙනස් වන උෂ්ණත්වවලදී, රසායනික හෝ යාන්ත්‍රික හා සම්බන්ධ වැඩ, සමට හා ශ්ලේෂ්මල පටල වලට බලපාන ලෙස නිර්දේශ නොකරයි. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, ජීවිතයට වැඩි අවදානමක් හෝ ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාව (නියමු, දේශසීමා ආරක්ෂකයින්, වහල, ගිනි නිවන භටයා, විදුලි කාර්මිකයා, කඳු නගින්නන් සහ උස් ස්ථාපකය) සම්බන්ධ වෘත්තීන් සුදුසු නොවේ.

ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට පොදු හෝ බර භාණ්ඩ ප්‍රවාහනයේ රියදුරන් විය නොහැක. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාවයකින් තොරව අඛණ්ඩව වන්දි ලබා දෙන ස්ථාවර දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට පෞද්ගලික මෝටර් රථ පැදවීමේ අයිතිය තනි තනිව ලබා දිය හැකිය, රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වැදගත්කම පිළිබඳව ප්‍රමාණවත් අවබෝධයක් තිබේ නම් (WHO, 1981).මෙම සීමාවන්ට අමතරව, අක්‍රමවත් වැඩ කරන වේලාවන්, ව්‍යාපාරික චාරිකා සම්බන්ධ වෘත්තීන්හි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය පුද්ගලයින් contraindicated.

තරුණ රෝගීන් ආහාර වේලක් (කුක්, පේස්ට්‍රි අරක්කැමියා) දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමට බාධා කරන වෘත්තීන් තෝරා නොගත යුතුය. ප්‍රශස්ත වෘත්තිය යනු රැකියාව සහ විවේකය නිතිපතා වෙනස් කිරීමට ඉඩ සලසන එකක් වන අතර ශාරීරික හා මානසික ශක්තිය වියදම් කිරීමේ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. විශේෂයෙන් පරිස්සමින් හා තනි තනිව, යමෙකු දැනටමත් ස්ථාපිත වෘත්තීය තනතුරක් සහිතව, වැඩිහිටි වියේදී රෝගාතුර වූ පුද්ගලයින් තුළ වෘත්තිය වෙනස් කිරීමේ හැකියාවන් තක්සේරු කළ යුතුය. මෙම අවස්ථා වලදී, පළමුවෙන්ම, රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය සහ වසර ගණනාවක් සතුටුදායක දියවැඩියා වන්දි ගෙවීමට ඔහුට ඉඩ සලසන කොන්දේසි සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ආබාධිතභාවය, දියවැඩියා ස්වරූපය, දියවැඩියා ඇන්ජියෝ- සහ බහු අවයවිකතාවන් සහ අනුකූල රෝග පිළිබඳව තීරණය කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගනී. මෘදු දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් ස්ථිර ආබාධිත තත්වයට හේතුව නොවේ. රෝගියා මානසික ආතතිය හා සම්බන්ධ නොව මානසික හා ශාරීරික ශ්‍රමයේ නිරත විය හැකිය. සාමාන්‍ය වැඩ කරන දිනයක් ස්ථාපිත කිරීම, රාත්‍රී වැඩ මුර බැහැර කිරීම, වෙනත් රැකියාවකට තාවකාලිකව මාරු කිරීම වැනි වැඩ සඳහා යම් සීමාවන් උපදේශන හා විශේෂ expert කොමිෂන් සභාවක් මඟින් සිදු කළ හැකිය.

මධ්‍යස්ථ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් ඇන්ජියෝපති එකතු කිරීමත් සමඟ, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව බොහෝ විට අඩු වේ. එමනිසා, රාත්‍රී මාරුවීම්, ව්‍යාපාරික චාරිකා සහ අමතර වැඩ බරක් නොමැතිව මධ්‍යස්ථ ශාරීරික හා මානසික ආතතිය සමඟ වැඩ කිරීමට ඔවුන් නිර්දේශ කළ යුතුය. නිරන්තරයෙන් අවධානය යොමු කළ යුතු සියලු වර්ගවල වැඩ සඳහා සීමාවන් අදාළ වේ, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන් (හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ හැකියාව). කාර්මික පසුබිමක් තුළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ හා ආහාර අනුකූලතාවයේ හැකියාව සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අඩු සුදුසුකම් සහිත රැකියාවකට මාරු කිරීමේදී හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රියාකාරකම්වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහිතව, රෝගීන් III කාණ්ඩයේ ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වීමට තීරණය වේ. මානසික හා සැහැල්ලු ශාරීරික ශ්‍රමය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා වැඩ කිරීමේ හැකියාව ආරක්ෂා වී ඇති අතර, වෛද්‍ය ආයතනයේ උපදේශක සහ විශේෂ expert කොමිෂන් සභාවේ තීරණය මගින් අවශ්‍ය සීමාවන් ක්‍රියාත්මක කළ හැකිය.

වගුව 14. ඩීඑම් -1 හි ආබාධිත තත්ත්වය පිළිබඳ සායනික විශේෂ expert වර්ගීකරණය

දියවැඩියාව දිරාපත් වීමත් සමඟ රෝගියාට ආබාධිත පත්‍රිකාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. එවැනි තත්වයන්, බොහෝ විට සිදුවන, දුර්වල ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර, රෝගීන්ගේ ස්ථිර ආබාධිත තත්ත්වයට සහ II කාණ්ඩයේ ආබාධිතභාවය තහවුරු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු විය හැක. දරුණු දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ආවේණික ආබාධිතභාවයේ සැලකිය යුතු සීමාවක් ඇති වන්නේ සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය උල්ලං by නය කිරීමක් පමණක් නොව, ඇන්ජියෝ සහ බහු අවයවික රෝග වලට ප්‍රවේශ වීම සහ වේගයෙන් ඉදිරියට යාම මෙන්ම සමගාමී රෝග නිසාය.

වගුව 15. ඩීඑම් -2 හි ආබාධිත තත්ත්වය පිළිබඳ සායනික විශේෂ expert වර්ගීකරණය

වෛද්‍ය හා සමාජ විශේෂ expert කමිටුවේ තීරණය අනුව නෙෆ්‍රොෆති, රෙටිනෝපති, ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වේගවත් ප්‍රගතිය පෙනීම නැතිවීම, දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ගැන්ග්‍රීන්, එනම් ස්ථිර ආබාධිතභාවය සහ ආබාධිත කණ්ඩායම් II හෝ I වෙත මාරු වීම සිදුවිය හැකිය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති හෝ දියවැඩියා ඇසේ සුද නිසා දෘශ්‍යාබාධිත රෝගීන්ගේ ආබාධිත මට්ටම තක්සේරු කිරීම දෘෂ්ටි ඉන්ද්‍රියයේ රෝග පිළිබඳ විශේෂ වෛද්‍ය හා සමාජ විශේෂ expert කොමිසමක විශේෂ op දෘෂ්ටි විශේෂ rist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව සිදු කෙරේ. වර්තමානයේදී, ෆෙඩරල් දියවැඩියා රෝගයේ (1996-2005) රජයේ මට්ටමින් දරුකමට හදා ගැනීම සම්බන්ධව විශේෂ දියවැඩියා සේවාවක් නිර්මාණය කර ඇත. දිස්ත්‍රික් සායනයක දියවැඩියා විශේෂ ologist යෙකුගේ ප්‍රධාන යුතුකම වන්නේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ඔවුන් පිළිබඳ සායනික අධීක්ෂණයයි.

පූර්ව සමීක්ෂණ ප්‍රශ්නාවලියක් අවශ්‍ය වේ

මෙය ඔප්පු කරන ලද බලපෑමකි: අප පුද්ගලයෙකු පරීක්ෂා කරන විට, ඔහු වෛද්‍යවරයකු සමඟ කතා කිරීම කිසිදා මතක නැති දේ ගැන සිතීමට හා විශ්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, මුත්‍රා කිරීමේ ප්‍රශ්නාවලියෙහි ප්‍රශ්න තිබේ: “ඔබ දිනකට කී වතාවක් මුත්‍රා කරනවාද? ඔබ රාත්‍රියේ නැගිටිනවාද? “ඔබ පැමිණිලි කරන්නේ කුමක් ද?” යන සාම්ප්‍රදායික ප්‍රශ්නය වෛද්‍යවරයකු ඇසූ විට, රාත්‍රියට 2-3 වතාවක් මුත්‍රා කිරීමට නැගිටින බව ස්වල්ප දෙනෙකුට මතක ඇති අතර මෙය දියවැඩියාවේ මුල් සං sign ාවක් විය හැකිය. හෝ, උදාහරණයක් ලෙස, එවැනි ප්‍රශ්නයක් තිබේ: "මුත්රා පිටවීම සමානව තීව්‍රද? නැතහොත් එය මන්දගාමී බැවින් ඔබට කිහිප වතාවක් වෙහෙසීමට සිදු වේද?"

ප්‍රශ්නාවලිය මත පදනම්ව පුද්ගලීකරණය කළ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ

වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයක effectiveness ලදායීතාවයේ තවත් වැදගත් සාධකයක් නම්, අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් හා ඊට වඩා විනාඩි 60 ක්වත් පුද්ගලයාව හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීමට වෛද්‍යවරයාට කාලය තිබිය යුතුය (එක් රෝගියෙකු හොඳින් පරීක්ෂා කිරීමට වෛද්‍යවරයාට කොපමණ කාලයක් අවශ්‍යදැයි විශ්ලේෂණය කර ගණනය කළ යුතුය). ශාරීරික පරීක්‍ෂණයක් යනු මූලික කරුණු වල පදනම වන අතර අද අපි ඔහු වෙත අත තැබුවෙමු.