Hin ෂධය හිනාප්රිල්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය, ACE inhibitor.
ක්විනාප්‍රිල් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් යනු සල්ෆයිඩ්‍රයිල් කාණ්ඩයක් අඩංගු නොවන ඒසීඊ නිෂේධක ක්විනාප්‍රිලැට් හි එතිල් එස්ටරයක් වන ක්විනාප්‍රිල්හි ලුණු ය.
ක්විනාප්‍රිල් ක්විනප්‍රිලැට් (ක්විනාප්‍රිල් ඩයසිඩ් යනු ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වේ) සෑදීමත් සමඟ ක්ෂය වී යයි. ACE යනු පෙප්ටයිඩයිල්ඩිපෙප්ටයිඩේස් වන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරයි, එය සනාල නාශක බලපෑමක් ඇති කරන අතර අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම ඇතුළු විවිධ යාන්ත්‍රණ හරහා සනාල තානය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. ක්විනාප්‍රිල් ACE සංසරණය හා පටක වල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර එමඟින් වැසොප්‍රෙසර් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්‍රණය මඟින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II මට්ටම අඩුවීම රෙනින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු වේ.
ක්විනාප්‍රිල් හි ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරනයේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය RAAS හි ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමක් ලෙස සැලකේ, කෙසේ වෙතත්, drug ෂධය අඩු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ පවා බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. ප්‍රබල වාසෝඩිලේටින් ගුණ ඇති පෙප්ටයිඩයක් වන බ්‍රැඩිකිනින් බිඳ දැමිය හැකි එන්සයිමයක් වන කයිනිනේස් II සමඟ ACE ව්‍යුහයට සමාන වේ. ක්විනාප්‍රිල් හි චිකිත්සක බලපෑම සඳහා බ්‍රැඩිකිනින් මට්ටම ඉහළ යාම වැදගත් ද යන්න තවමත් නොදනී. ක්විනාප්‍රිල් හි ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරනයේ කාලසීමාව ACE සංසරණය කෙරෙහි එහි නිශේධනීය බලපෑමේ කාලයට වඩා වැඩි විය. පටක ACE මර්දනය කිරීම සහ -ෂධයේ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමේ කාලසීමාව අතර සමීප සම්බන්ධතාවයක් අනාවරණය විය.
ක්විනාප්‍රිල් ඇතුළු ACE inhibitors ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
අධි රුධිර පීඩනයේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා 10-40 mg මාත්‍රාවකට ක්විනාප්‍රිල් භාවිතය වාඩි වී සිටගෙන සිටින ස්ථානයේ රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වන අතර හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි අවම බලපෑමක් ඇති කරයි. ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 1 ක් තුළ ප්රකාශ වන අතර සාමාන්‍යයෙන් taking ෂධය ලබා ගැනීමෙන් පසු පැය 2-4 ක් තුළ උපරිමයට ළඟා වේ. සමහර රෝගීන් තුළ, ප්රතිකාර ආරම්භ වී සති 2 කට පසුව උපරිම ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
බොහෝ රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට drug ෂධයේ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම පැය 24 ක් පවතින අතර දිගු කාලීන ප්රතිකාර වලදී එය දිගටම පවතී.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ රක්තපාත අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ හිනාප්‍රිල්ගේ බලපෑම යටතේ රුධිර පීඩනය අඩුවීම OPSS හා වකුගඩු සනාල ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීමක් සමඟ සිදුවන අතර හෘද ස්පන්දන වේගය, හෘද දර්ශකය, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ පෙරීමේ භාගය සුළු වශයෙන් වෙනස් වන අතර වෙනස් නොවන බවයි.
එකම දෛනික මාත්‍රාවල the ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම වැඩිහිටි පුද්ගලයින් (65 ට වැඩි) හා සැසඳිය හැකි අතර තරුණ වයසේ රෝගීන් තුළ, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ අහිතකර සිදුවීම් සංඛ්‍යාතය වැඩි නොවේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා හිනාප්රිල් භාවිතය OPSS, මධ්‍යන්‍ය රුධිර පීඩනය, සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය, පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා වල තදබදය සහ හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධයට භාජනය වූ රෝගීන් 149 දෙනෙකු තුළ, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් ක්විනප්‍රිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වසරක් තුළ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ඉෂ්මික සංකූලතා සංඛ්‍යාතය අඩු විය.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘදයාබාධ ඇති නොවන කිරීටක ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගීන් තුළ, ක්විනැප්‍රිල් කිරීටක හා බ්‍රාචියල් ධමනි වල අන්තරාසර්ග එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වයට ක්විනාප්‍රිල්හි බලපෑම නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් නිෂ්පාදනයේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කිරීටක ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය කිරීම සඳහා එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාව වැදගත් යාන්ත්‍රණයක් ලෙස සැලකේ. එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමේ සායනික වැදගත්කම තහවුරු කර නොමැත.
C ෂධවේදය
අවශෝෂණය, බෙදා හැරීම, පරිවෘත්තීය
ක්මානාප්‍රිල් හි ක්මානාප්‍රිල් ප්ලාස්මා තුළට ඇතුළු කිරීමෙන් පසු එය පැය 1 ක් ඇතුළත සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. Drug ෂධය අවශෝෂණය කිරීමේ ප්‍රමාණය 60% ක් පමණ වේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත, නමුත් මේද ආහාර ගන්නා විට ක්විනාප්‍රිල් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හා උපාධිය තරමක් අඩු වේ.
ක්විනාප්‍රිල් ක්විනාප්‍රිලැට් (මුඛ මාත්‍රාවෙන් 38% ක් පමණ) සහ වෙනත් අක්‍රීය පරිවෘත්තීය සුළු ප්‍රමාණයක් පරිවෘත්තීය වේ. ප්ලාස්මා වලින් ක්විනැප්‍රිල් ටී 1/2 දළ වශයෙන් පැය 1 ක් වේ. ක්විනාප්‍රිල් පානය කිරීමෙන් පැය 2 කට පමණ පසු ප්ලාස්මා හි ක්විනාප්‍රිලැට් සීමැක්ස් වෙත ළඟා වේ. ක්විනාප්‍රිල් හෝ ක්විනාප්‍රිලැට් වලින් 97% ක් පමණ ප්ලාස්මා වල සංසරණය වන්නේ ප්‍රෝටීන බන්ධනයෙනි. හිනාප්රිල් සහ එහි පරිවෘත්තීය බීබීබීයට විනිවිද නොයයි.
Quinapril සහ quinaprilat ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා වල (61%) මෙන්ම මළ මූත්‍රාවලින් (37%) බැහැර කරයි. T1 / 2 පැය 3 ක් පමණ වේ.
මාත්‍රා තන්ත්රය
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරන විට, ඩයියුරිටික් ලබා නොගන්නා රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 10 mg හෝ 20 mg වේ. සායනික බලපෑම මත පදනම්ව, මාත්රාව දිනකට 20 mg හෝ 40 mg නඩත්තු මාත්‍රාවක් දක්වා වැඩි කළ හැකිය (එය දෙගුණයක්), එය සාමාන්‍යයෙන් 1 මාත්‍රාවකින් හෝ කොටස් 2 කට බෙදා ඇත. රීතියක් ලෙස, මාත්රාව සති 4 ක කාල පරාසයකින් වෙනස් කළ යුතුය. බොහෝ රෝගීන් තුළ, දීර් treatment කාලීන ප්රතිකාර වලදී රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීම දිනකට 1 වතාවක් using ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg වේ.
ඩයියුරිටික් දිගටම ගන්නා රෝගීන් තුළ, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව Accupro® 5 mg වන අතර, අනාගතයේ දී එය ප්‍රශස්ත බලපෑමක් ලබා ගන්නා තෙක් (ඉහත දක්වා ඇති පරිදි) වැඩි වේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ වලදී, ඩයුරිටික් සහ / හෝ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ චිකිත්සාව සඳහා අතිරේකයක් ලෙස drug ෂධය භාවිතා කිරීම දක්වනු ලැබේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 5 mg 1 හෝ 2 වතාවක් වන අතර, taking ෂධය ගැනීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. Accupro® හි ආරම්භක මාත්රාව ඉවසීම හොඳ නම්, එය dose ලදායී මාත්‍රාවක් දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර, එය සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 10-40 mg සමාන මාත්‍රාවලින් සමාන මාත්‍රාවන් 2 කින් සංයුක්ත ප්රතිකාර සමඟ සංයුක්ත වේ.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව CC මිලි ලීටර් 30 ට වැඩි මිලි ලීටර් 30 ට වැඩි වන අතර සීසී රෝගීන්ට මිලිග්‍රෑම් 30 ට අඩු මිලි ලීටර් 30 ට අඩු වේ. ආරම්භක මාත්‍රාවට ඉවසීම හොඳ නම්, ඊළඟ දවසේ Accupro® නියම කළ හැකිය 2 දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු පිරිහීමක් නොමැති විට, සායනික හා රක්තපාත බලපෑම් සැලකිල්ලට ගනිමින් සතිපතා කාල පරාසයන් තුළ මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය.
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ගේ සායනික හා c ෂධ දත්ත අනුව, මූලික මාත්රාව පහත පරිදි තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය
සායනික බලපෑම මත පදනම්ව, මාත්රාව දිනකට 20 හෝ 40 mg නඩත්තු මාත්‍රාවක් දක්වා වැඩි කළ හැකිය (දෙගුණයක්), එය සාමාන්‍යයෙන් 1 හෝ 2 මාත්‍රාවලින් නියම කෙරේ. රීතියක් ලෙස, මාත්රාව සති 4 ක කාල පරාසයකින් වෙනස් කළ යුතුය. බොහෝ රෝගීන් තුළ, දිනකට 1 වතාවක් හිනාප්රිල්-එස්එස් භාවිතා කිරීම මඟින් ස්ථාවර චිකිත්සක ප්‍රතිචාරයක් ලබා ගත හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව දිනකට 80 mg වේ.
ඩයියුරිටික් සමඟ සමගාමීව භාවිතා කිරීම: ඩයියුරිටික් දිගටම භාවිතා කරන රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් වන අතර පසුව ප්‍රශස්ත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් එය වැඩි කරනු ලැබේ (ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි).
සීඑච්එෆ්
හිනාප්රිල්-එස්එස් හි නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 5 mg 1 හෝ 2 වතාවක් වේ.
Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසුව, රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. හිනාප්රිල්-එස්එස් හි ආරම්භක මාත්රාව හොඳින් ඉවසා සිටියහොත්, එය මාත්‍රා 2 කට බෙදීමෙන් දිනකට 10-40 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්ගේ සායනික හා c ෂධ දත්ත අනුව, මූලික මාත්රාව පහත පරිදි තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:
Cl ක්‍රියේටිනින් 60 ml / min ට වඩා වැඩි වූ විට, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2.5 mg (1/2 tab. 5 mg) වේ.
ආරම්භක මාත්‍රාවට ඉවසීම හොඳ නම්, හිනාප්රිල්-එස්එස් drug ෂධය දිනකට 2 වතාවක් භාවිතා කළ හැකිය. සායනික, රක්තපාත බලපෑම් මෙන්ම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් සතියකට එක් වතාවකට වඩා හිනප්‍රිල්-එස්එස් මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.
වැඩිහිටි රෝගීන්
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 10 ක් වන අතර අනාගතයේදී එය ප්‍රශස්ත චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගන්නා තෙක් වැඩි වේ.
අතුරු ආබාධ
ක්විනාප්‍රිල් සමඟ ඇති අහිතකර සිදුවීම් සාමාන්‍යයෙන් මෘදු හා අස්ථිර ය. බහුලවම, හිසරදය (7.2%), කරකැවිල්ල (5.5%), කැස්ස (3.9%), තෙහෙට්ටුව (3.5%), රයිනිටිස් (3.2%), ඔක්කාරය සහ / හෝ වමනය (2.8%) සහ මයිල්ජියා (2.2%). සාමාන්‍ය අවස්ථාවකදී, කැස්සක් ro ලදායී නොවන, නොනැසී පවතින අතර ප්රතිකාර අත්හිටුවීමෙන් පසු අතුරුදහන් වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් ක්විනාප්‍රිල් ඉවත් වීමේ වාර ගණන 5.3% ක් තුළ නිරීක්ෂණය විය.
පහත දැක්වෙන්නේ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති මගින් බෙදා හරින අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ලැයිස්තුවක් සහ සිදුවීමේ වාර ගණන (WHO වර්ගීකරණය): බොහෝ විට 1/10 ට වඩා, බොහෝ විට 1/100 ට වඩා 1/10 ට අඩු, කලාතුරකින් 1/1000 සිට 1 / ට අඩු 100, කලාතුරකින් - 1/10000 ට වඩා 1/1000 ට වඩා අඩු, ඉතා කලාතුරකින් - 1/10000 ට අඩු, තනි පණිවිඩ ඇතුළුව.
ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම, පරෙස්ටේෂියාව, තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම, කලාතුරකින් - මානසික අවපීඩනය, වැඩිවන කෝපාවිෂ්ටකම, නිදිබර ගතිය, කශේරුකා.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - ඔක්කාරය හා / හෝ වමනය, පාචනය, අතීසාරය, උදර වේදනාව, කලාතුරකින් - මුඛයේ හෝ උගුරේ වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, සමතලා කිරීම, අග්න්‍යාශය *, බඩවැල්වල ඇන්ජියෝඩීමා, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, කලාතුරකින් - හෙපටයිටිස්.
එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති පොදු ආබාධ සහ ආබාධ: කලාතුරකින් - ශෝථය (පර්යන්ත හෝ සාමාන්‍යකරණය), ව්යාධිය, වෛරස් ආසාදන.
සංසරණ හා වසා පද්ධති වලින්: කලාතුරකින් - රක්තපාත රක්තහීනතාවය *, thrombocytopenia *.
සීවීඑස් හි පැත්තෙන්: බොහෝ විට - රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, කලාතුරකින් - ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ස්පන්දනය, ටායිචාර්ඩියා, හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, හෘද කම්පනය, පශ්චාත් අධි රුධිර පීඩනය *, ක්ලාන්තය *, වාසෝඩිලේෂණයේ රෝග ලක්ෂණ.
ශ්වසන පද්ධතියෙන්, පපුව සහ මධ්‍යස්ථ අවයව: බොහෝ විට - කැස්ස, අතීසාරය, ෆරින්ගයිටිස්, පපුවේ වේදනාව.
සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: කලාතුරකින් - ඇලෝපසියා *, පිටකිරීමේ ඩර්මැටිටිස් *, දහඩිය වැඩි වීම, පෙම්ෆිගස් *, ඡායාරූප සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා *, කැසීම, කැසීම.
මාංශ පේශි සහ සම්බන්ධක පටක පැත්තෙන්: බොහෝ විට - පිටුපස වේදනාව, කලාතුරකින් - ආත්‍රල්ජියා.
වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයෙන්: කලාතුරකින් - මුත්රා ආසාදන, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම.
ලිංගික අවයව හා ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියෙන්: කලාතුරකින් - විභවතාවයේ අඩුවීමක්.
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - පෙනීම දුර්වල වීම.
ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා *, කලාතුරකින් - ඇන්ජියෝඩීමා.
වෙනත්: කලාතුරකින් - ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනයිටිස්.
රසායනාගාර දර්ශක: ඉතා කලාතුරකින් - ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ නියුට්‍රොපීනියා, හිනාප්රිල් භාවිතය සමඟ හේතු සම්බන්ධතාවයක් තවමත් තහවුරු කර නොමැත.
හයිපර්කලේමියාව: "විශේෂ උපදෙස්" බලන්න.
ක්‍රියේටිනින් සහ රුධිර යූරියා නයිට්‍රජන්: පිළිවෙලින් ක්විනාප්‍රිල් මොනොතෙරපි ප්රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 2 සහ 2% ක් තුළ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සහ රුධිර යූරියා නයිට්‍රජන් වල වැඩි වීමක් (VGN හා සසඳන විට 1.25 ගුණයකට වඩා වැඩි) නිරීක්ෂණය විය. එකවර ඩයියුරිටික් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ මෙම පරාමිතීන් වැඩි වීමේ සම්භාවිතාව ක්විනාප්‍රිල් භාවිතයට වඩා වැඩි ය. වැඩිදුර චිකිත්සාව සමඟ, දර්ශකයන් බොහෝ විට යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
* - නිතර නිතර සිදුවන අහිතකර සිදුවීම් හෝ පශ්චාත් අලෙවිකරණ පර්යේෂණ වලදී සටහන් කර ඇත.
ඒසීඊ නිෂේධක සහ රන් සැකසුම් (සෝඩියම් ඇකුරෝතියෝමලේට්, iv) එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, මුහුණේ ඉරිතැලීම්, ඔක්කාරය, වමනය සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම ඇතුළු රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් විස්තර කර ඇත.
Drug ෂධයේ සංයුතිය හා ස්වරූපය
හිනාප්රිල් drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ක්විනාප්‍රිල් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය.
එහි සංයුතියේ සමහර සහායක කොටස් තිබේ:
- කිරි සීනි (ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්),
- මූලික ජලීය මැග්නීසියම් කාබනේට්,
- ප්‍රිමෙලෝස් (ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්),
- povidone
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
- aerosil (කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්).
Hin ෂධය මුදා හැරීමේ ආකාරය කහ පටල ආලේපයකින් ආලේප කර ඇති රවුම් ටැබ්ලට් ය. ඒවා බයිකොන්වෙක්ස් වන අතර අවදානමට ලක්ව ඇත. හරස්කඩේ හරය සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැයක් ගනී.
මෙම drug ෂධය පෙති 10 ක් හෝ 30 ක් අඩංගු බිබිලි ඇසුරුම්වල ඉදිරිපත් කෙරේ. පොලිමර් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද භාජන සහ බෝතල්වල ද එය ලබා ගත හැකිය.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හිනාප්රිල් ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ:
මෙම ation ෂධය මොනෝ චිකිත්සාව තුළ මෙන්ම බීටා-බ්ලෝකර් සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟද භාවිතා කළ හැකිය.
වෙනත් වර්ගයේ .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ලිතියම් සූදානම සමඟ හිනාප්රිල් taking ෂධ ලබා ගන්නා අතර, රෝගීන්ට රුධිරයේ ඇති ලිතියම් ප්‍රමාණය වැඩි කළ හැකිය. ඩයුරටික් කාරකයන් සමඟ ඒකාබද්ධ පරිපාලනයකදී ලිතියම් විෂ වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සමඟ ක්විනාප්‍රිල් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
එතනෝල් අඩංගු සූදානමකින් මෙම ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාකය ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම්වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමකි.
අධික මාත්රාව
රෝගියෙකු අහම්බෙන් හිනාප්රිල් හි අවසර ලත් මාත්‍රාවලට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී නම්, මෙය රුධිර පීඩනය තියුණු හා කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීම, දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය සහ කරකැවිල්ලට හේතු විය හැක.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වහාම රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කිරීම අවශ්ය වන අතර ටික වේලාවක් take ෂධ ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි.
ඔබට හමුවීම නැවත ආරම්භ කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.
ප්රතිවිරෝධතා
හිනාප්රිල් ටැබ්ලට් පරිගණක මෙහි contraindicated:
- drug ෂධයේ සං to ටක වලට නොඉවසීම,
- දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
- හයිපර්කලේමියාව
- ඇන්ජියෝඩීමා ඉතිහාසය,
- ඇන්ජියෝඩීමා, පාරම්පරික හෝ මුග්ධ ස්වභාවයේ,
- දියවැඩියාව
- ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම.
මීට අමතරව, මෙම medicine ෂධය වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කර නොමැත.
ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි
හිනාප්රිල් ටැබ්ලට් වල ආයු කාලය නිෂ්පාදිත දින සිට වසර තුනකි. අංශක +25 දක්වා උෂ්ණත්වයකදී, ළමයින්ට ප්‍රවේශ විය නොහැකි ස්ථානයක, සෘජු ආලෝකයෙන් හා තෙතමනයෙන් විශ්වාසදායක ලෙස ආරක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
රුසියානු ඔසුසැල්වල හිනාප්රිල් drug ෂධය මිලදී ගැනීමට, ඔබ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය. මෙම ටැබ්ලට් පරිගණකවල සාමාන්‍ය පිරිවැය අඩු වන අතර පැකේජයකට රුබල් 80-160 ක් වේ.
යුක්රේනයේ හිනාප්රිල් හි මිල ද අඩුයි - දළ වශයෙන් 40-75 hryvnia.
නූතන ce ෂධ කර්මාන්තයේ දී, හිනාප්රිල් ටැබ්ලට් වල effective ලදායී drug ෂධ ප්‍රතිසම කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. ඒවායින් වඩාත් ජනප්‍රිය හා ඉල්ලුමට ඇතුළත් වන්නේ:
හිනාප්‍රිල්ගේ ඇනලොග් එකක් තනිවම තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. මෙම අරමුණු සඳහා, ඔබ සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය පුද්ගල ලක්ෂණ මත පදනම්ව හොඳම විකල්පය නිර්දේශ කරන සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
හිනාප්රිල් නමැති drug ෂධය එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, දැරිය හැකි මිල සහ බොහෝ රෝගීන්ට පහසුවෙන් ඉවසා සිටීම හේතුවෙන් ධනාත්මක සමාලෝචන ලබා ගනී.
රෝග නිවාරණ හා චිකිත්සක අරමුණු සඳහා මෙම පෙති භාවිතා කළ පුද්ගලයින්, හිනාප්රිල් පහසුවෙන් සහ effectively ලදායී ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු කරන අතර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කරයි. සුළු අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් drug ෂධ ගැනීම සඳහා වන නීතිරීතිවලට අනුකූල නොවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මෙම ලිපියේ අවසානයේ ඔබට අදහස් සහ සමාලෝචන පිළිබඳ වැඩිදුර කියවිය හැකිය.
හිනාප්රිල් නම් drug ෂධය පිළිබඳව ඔබ පෞද්ගලිකව හුරුපුරුදු නම්, මඳ වේලාවක් ගත කර ඒ පිළිබඳව ඔබේ සමාලෝචනය තබන්න. Users ෂධයක් තෝරාගැනීමේදී මෙය අනෙක් පරිශීලකයින්ට උපකාරී වේ.
නිගමනය
චිකිත්සක හෝ රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා හිනාප්රිල් medicine ෂධය ගැනීමට ඔබ අදහස් කරන්නේ නම්, එහි ප්‍රධාන ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගැනීමට වග බලා ගන්න.
- හිනාප්රිල් වාචික භාවිතය සඳහා ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.
- රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය සහ තත්වය අනුව මෙම ation ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව 5 හෝ 10 mg වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ, ක්රම දෙකකට බෙදීමෙන් එය වැඩි කළ හැකිය.
- Drug ෂධයේ උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg වේ.
- ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ මෙම medicine ෂධය කාන්තාවන් සඳහා ගැනීම පිළිගත නොහැකිය.
- Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවකදී, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සහ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවයක් ඇතිවිය හැකිය. මෙම තත්වය තුරන් කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු තරුණ රෝගීන් සඳහා හිනාප්රිල් නියම කර නොමැත.
- ලිතියම් සහ එතනෝල් අඩංගු drugs ෂධ සමඟ හිනාප්‍රිර් ටැබ්ලට් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය.
D ෂධ මාත්රාව
කලින් සඳහන් කළ පරිදි medicine ෂධය වාචිකව ගත යුතුය. ටැබ්ලටයක් හපන එක නුසුදුසු ය. එය ඕනෑ තරම් ජලය සමග පානය කරන්න. Drug ෂධයේ මාත්රාව රෝගියා සමඟ සටන් කරන රෝගය මත රඳා පවතී.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ දිනකට එක් වරක් “හිනාප්රිල්” මිලිග්‍රෑම් 10 ක් ගත යුතුය. සති 3 කට පසු, දෛනික මාත්රාව 20-40 mg දක්වා වැඩි කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. සමාන කාලයකට පසු එය මාත්‍රා 2 කට බෙදිය හැකිය.
අවශ්ය නම්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගියෙකුට drug ෂධයේ මාත්රාව 80 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති 3 කට පසු ධනාත්මක වෙනස්කම් නොපෙනේ නම් එවැනි පියවර සාමාන්‍යයෙන් අවශ්ය වේ.
නිදන්ගත හෝ උග්ර හෘදයාබාධ ඇති වුවහොත්, 5 mg සමඟ හිනාප්රිල් ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව පුරාවටම, රෝගියෙකුගේ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම කාලෝචිත ලෙස තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ තත්වය වෙනස් නොවන්නේ නම්, drug ෂධයේ මාත්රාව දිනකට 40 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. The ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන ලියන වෛද්‍යවරු, ප්රතිකාර ක්‍රමයේ එවැනි වෙනස් කිරීමක් සමඟ තත්වයෙහි වෙනසක් යහපත් බව සනාථ කරති.
එකවර පෙති ගැනීම වැදගත්ය.
ළමා වියේදී සහ මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න
Ation ෂධය තවමත් වයස අවුරුදු 18 නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා contraindicated. එබැවින් ළමා වියේදී එය භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය.
වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් මුලින් මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවක් ලබා ගත යුතුය. ප්රතිකාරයේ ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ප්රකාශ වන මොහොත දක්වා එහි වැඩිවීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.
ප්රතිකාර පා course මාලාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, වයෝවෘද්ධ රෝගියෙකු සායනයේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. මෙය හිනප්‍රිල් සමඟ ඔහුගේ ප්රතිකාරයේ ආරක්ෂාව සහතික කරන පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වැඩිහිටි රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ
අක්මාව හා වකුගඩු වල ව්යාධිවේදය
අක්මාව හා වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට take ෂධ ලබා ගත හැකි නමුත් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ. එවැනි චිකිත්සාව අවසර දෙනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරන ඇතැම් ව්‍යාධි සඳහා පමණි. ලබා ගත හැකි නම්, ඔබ “හිනාප්රිල්” මාත්රාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර කිසිදු අවශ්‍යතාවයකින් තොරව එය වැඩි කර විශේෂ ist යෙකුගේ අවසරය ලබා ගත යුතුය.
විශේෂ උපදෙස්
“හිනාප්රිල්” භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් මෙම .ෂධය මත පදනම්ව ප්රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කිරීමේදී සලකා බැලිය යුතු විශේෂ උපදෙස් සපයයි.
ගර්භණී සමයේදී කිසිදු ation ෂධයක් භාවිතා කළ නොහැක. ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර නවීන උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටින ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් විසින් එය නොගත යුතුය. හිනාප්රිල් පරිපාලනය අතරතුර ගැබ් ගැනීම කෙලින්ම සිදුවී ඇත්නම්, රෝගියා වහාම එහි වැඩිදුර භාවිතය අත්හැරිය යුතුය. Drug ෂධය අවලංගු කළ විගසම එය කලලයට හා අපේක්ෂිත මවට සිදුවන හානිය අඩු කරයි.
පැහැදිලි අසාමාන්‍යතා නොමැතිව දරුවෙකු ඉපදුණු විට නඩු වාර්තා විය. එවැනි තත්වයන් යටතේ, මවුවරුන් මෙම drug ෂධය ගත් දරුවන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළදරුවන්ගේ රුධිර පීඩනය පිළිබඳව වෛද්‍යවරු විශේෂයෙන් උනන්දු වෙති.
දුර්වල ලෙස වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන්ට ප්‍රවේශමෙන්, drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. එවැනි රෝග නිර්ණයන් සමඟ ation ෂධ ගැනීම ගනු ලබන්නේ දැඩි ලෙස නම් කරන ලද මාත්‍රාවකින් පමණි. මීට අමතරව, රෝගියා නිරන්තරයෙන් ඇතැම් පරීක්ෂාවන්ට භාජනය වන අතර, එමඟින් හිනාප්රිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හේතුවෙන් ගැටළු සහගත අභ්‍යන්තර අවයවවල තත්වය පිරිහීම හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ඔබ එකවර ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සමඟ take ෂධය ගතහොත්, දෙවන ද්‍රව්‍යයේ අවශෝෂණයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඔබට ලබා ගත හැකිය. මෙම බලපෑමට හේතුව හිනාප්රිල් හි සහායක අංගයක් ලෙස ක්රියා කරන මැග්නීසියම් කාබනේට් හි විශේෂ ක්‍රියාවයි.
රෝගියා ACE නිෂේධක සමඟ ලිතියම් ලබා ගන්නේ නම්, රුධිරයේ පළමු මූලද්‍රව්‍යයේ අන්තර්ගතය වැඩි වේ. සෝඩියම් බැහැර කිරීම වැඩි වීම නිසා මෙම ද්‍රව්‍යය සමඟ මත්පැන් පානය කිරීමේ සං s ා ද වර්ධනය වේ. එබැවින්, අවශ්ය නම් සම-පරිපාලනය, මෙම drugs ෂධ අතිශයින්ම පරිස්සමින් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
හිනාප්රිල් සමඟ ඩයියුරිටික් එකවර භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. නමුත් ඒ සමඟම හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. එබැවින් රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා both ෂධ දෙකේම මාත්රාව ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.
රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් මට්ටම පරෙස්සමින් සහ පූර්ණ පාලනය යටතේ, ඔබට එකවර පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් කාණ්ඩයට අයත් drugs ෂධ සමඟ take ෂධයක් ගත හැකිය. මෙම මූලද්‍රව්‍යය අඩංගු පොටෑසියම් නිෂ්පාදන සහ ලුණු ආදේශක එකම ගණයට අයත් වේ.
Drug ෂධ හා මධ්‍යසාර එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ “හිනාප්රිල්” යන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
ටැබ්ලට් නැවත නැවතත් drug ෂධයේ බලපෑම වැඩි කරයි, එය අධික මාත්‍රාවකට සමාන වේ
ACE inhibitors සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක. අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක ගන්නා දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙම සංසිද්ධිය සටහන් වේ. Ation ෂධය ඔවුන්ගේ බලපෑම වැඩි කරයි.
මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකින් අටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ මිලිග්‍රෑම් 80 ක drug ෂධයක් නැවත නැවත භාවිතා කිරීම දෙවන ද්‍රව්‍යයේ කාර්යයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති නොකරයි.
Alp ෂධයක් මගින් එකවර ඇලෝපුරිනෝල්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ හෝ සයිටොස්ටැටික් taking ෂධ ගන්නා රෝගීන් තුළ ලියුකොපීනියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය.
හිනාප්රිල් හි ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ශක්තිමත් කිරීම මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක, සාමාන්‍ය නිර්වින්දන drugs ෂධ සහ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.
RAAS ක්‍රියාකාරකම් දෙවරක් අවහිර කිරීමෙන් ඇලිස්කිරින් හෝ ඒසීඊ නිෂේධක එකවර පරිපාලනය වේ. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ පසුබිමට මෙන්ම හයිපර්කලේමියා වර්ධනයට එරෙහිව බොහෝ විට negative ණාත්මක බලපෑමක් දක්නට ලැබේ.
විශේෂ ists යින් තරයේ නිර්දේශ කරන්නේ රෝගීන් ඇලිස්කිරින් සහ මෙම ද්‍රව්‍යය අඩංගු drugs ෂධ මෙන්ම පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී RAAS වලක්වන drugs ෂධ සමඟ co ෂධයේ සම-පරිපාලනයෙන් වැළකී සිටිය යුතු බවයි.
- ඉලක්කගත අවයව වලට හානි කිරීම මෙන්ම එවැනි සංකූලතාවයක් නොමැතිව දියවැඩියා රෝගය ඇතිවීම
- වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත්,
- 5 mmol / l ට වඩා වැඩි දර්ශක මගින් සංලක්ෂිත හයිපර්කලේමියා තත්වයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ,
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ හෝ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමත් සමඟ.
ඇට මිදුළු ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමට හේතු වන ines ෂධ මගින් ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් හෝ නියුට්‍රොපීනියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
Est ෂධය එස්ට්‍රාමුස්ටීන් හෝ ඩීපීපී -4 නිෂේධක සමඟ ඒකාබද්ධ කරන රෝගීන්ට ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිය.
ප්‍රතිසම සහ මිල
එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත හිනාප්‍රිල්හි ප්‍රතිසමයක්
ෆාමසියක හිනාප්රිල් මිලදී ගැනීම සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් pharmacist ෂධවේදියෙකුට ඉදිරිපත් කළ යුතුය. එහි මිල රඳා පවතින්නේ මිලදී ගත් පැකේජයේ ඇති ටැබ්ලට් ගණන මත ය. Drug ෂධයේ සාමාන්‍ය පිරිවැය 80-160 රූබල් වලට සීමා වේ. For ෂධ සඳහා සවිස්තරාත්මක මිල ලැයිස්තුවක් ෆාමසියෙන් සොයාගත හැකිය.
සමහර හේතු නිසා, වෛද්‍යවරුන්ට රෝගියාට නියම කරන ලද drug ෂධය එහි ප්‍රතිසම සඳහා වෙනස් කළ යුතුය. හිනාප්රිල් වෙනුවට පහත සඳහන් ations ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ:
ඇනලොග් තෝරා ගත හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි. ප්‍රතිකාරය සහ පොදුවේ ඔහුගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපාන වැරැද්දක් කිරීමට ඔහු අවදානමක් ඇති බැවින් රෝගියා මෙය තනිවම නොකළ යුතුය.
කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියා හිනාප්රිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට නුසුදුසු නම්, ඔහු ඒ පිළිබඳව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. ඔහු වඩාත් සුදුසු ation ෂධයක් තෝරා ගැනීමට උත්සාහ කරනු ඇත, රෝගියාගේ ගැටලුව සහ වර්තමාන සෞඛ්‍ය තත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. රීතියක් ලෙස, රෝගියාට taking ෂධ ගැනීම සඳහා පරස්පර විරෝධීතාවයක් තිබේ නම් හෝ from ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට ශරීරයෙන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වේ නම් එවැනි අවශ්‍යතාවයක් පැන නගී.
කිනප්‍රිල් රෝහලක ප්රතිකාර ලබමින් සිටියදී පවා එය ලැබීමට පටන් ගත්තේය. වකුගඩු ආබාධ හේතුවෙන් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වේ යැයි බියෙන් සිටි වෛද්‍යවරයා මගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළේය. වාසනාවකට මෙන්, කිසිදු සංකූලතාවයක් පෙන්නුම් කළේ නැත. පොදුවේ ගත් කල, මට මාස 6 ක් පමණ බෙහෙත් ගැනීමට සිදු විය. කිහිප වතාවක්ම, වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත, ඔහුගේ මාත්රාව වැඩි කළේය. “කයිනාප්‍රිල්” හි ක්‍රියාකාරිත්වය මුළුමනින්ම ප්‍රමාණවත්ය, මන්ද එය මෑත වසරවල කරදරකාරී වන රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීමට උපකාරී වූ බැවිනි. Drug ෂධ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර තරම් නොවූවත් වරින් වර රුධිර පීඩනය තවමත් ඉහළ යයි.
මට ඉතා ඉක්මනින් පීඩනය සමඟ ගැටලු ඇති විය. සාමාන්‍යයෙන් එවැනි රෝග වැඩිහිටියන්ට කරදර කරයි. වෛද්‍යවරයා හිනාප්රිල් සමඟ සටන් කිරීමට යෝජනා කළේය. අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි බවට ඔහු වහාම අනතුරු ඇඟවූ අතර, එබැවින් ඔහු dose ෂධයේ අවම මාත්‍රාවක් නියම කළේය. නඩත්තු ප්‍රතිකාරයක් ලෙස මම drug ෂධය භාවිතා කළෙමි. සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදු විය. නමුත් ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීමට මම උත්සාහ කළද, නිදිබර ගතිය කනස්සල්ලට පත්විය. තමාටම දැනී ඇති එකම අතුරු ආබාධය මෙයයි. තත්වය යහපත් නොවන්නේ නම්, එවැනි ජීවී ප්‍රතික්‍රියාවක් මට කිසිසේත්ම ගැලපෙන්නේ නැති නිසා “හිනප්‍රිල්” හි ප්‍රතිසමයක් මට ලබා දෙන ලෙස මම වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටිමි.
නොසොලික් වර්ගීකරණය (ICD-10)
| චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් | 1 ටැබ්. |
| සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: | |
| quinapril හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | 5,416 mg |
| හිනාප්රිල් අනුව - 5 mg | |
| excipients | |
| හරය: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් (කිරි සීනි) - 28.784 mg, මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සි කාබනේට් පෙන්ටහයිඩ්‍රේට් (මූලික මැග්නීසියම් ජල කාබනේට්) - 75 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් (ප්‍රිමෙලෝස්) - 3 mg, පොවිඩෝන් (මධ්‍යම අණුක බර පොලිවිවයිල්පිරොලයිඩෝන්) - 6 mg, කොලොයිඩල් සිලිකොන් ඩයොක්සයිඩ් 6 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1.2 mg | |
| පටල කොපුව: ඔපඩ්‍රි II . සායම් මත පදනම්ව “සූර්ය හිරු බැස යෑම” කහ - 0.0028 mg, සායම් යකඩ ඔක්සයිඩ් (II) කහ - 0.0012 mg, ඩයි ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් මත පදනම් වූ ඇලුමිනියම් වාර්නිෂ් - 0.0008 mg) |
| චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් | 1 ටැබ්. |
| සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: | |
| quinapril හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | 10.832 mg |
| හිනාප්රිල් අනුව - 10 mg | |
| excipients | |
| හරය: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් (කිරි සීනි) - 46.168 mg, මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සි කාබනේට් පෙන්ටහයිඩ්‍රේට් (මූලික මැග්නීසියම් කාබනේට් ජලය) - 125 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් (ප්‍රිමෙලෝස්) - 5 mg, පොවිඩෝන් (පොලිවිවයිල්පිරොලයිඩෝන් මධ්‍යම අණුක බර) - 10 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 2 mg | |
| පටල කොපුව: ඔපඩ්‍රි II . “සූර්ය හිරු බැසීම” කහ මත පදනම්ව - 0.0042 mg, සායම් යකඩ ඔක්සයිඩ් (II) කහ - 0.0018 mg, සායම් ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් මත පදනම් වූ ඇලුමිනියම් වාර්නිෂ් - 0.0012 mg) |
| චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් | 1 ටැබ්. |
| සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: | |
| quinapril හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | 21.664 mg |
| හිනාප්රිල් අනුව - 20 mg | |
| excipients | |
| හරය: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් (කිරි සීනි) - 48.736 mg, මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සි කාබනේට් පෙන්ටහයිඩ්‍රේට් (මූලික මැග්නීසියම් ජල කාබනේට්) - 157 mg, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම් (ප්‍රිමෙලෝස්) - 6.3 mg, පොවිඩෝන් (මධ්‍යම අණුක බර පොලිවිවයිල්පිරොලයිඩෝන්) - 12.5 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ) - 1.3 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 2.5 mg | |
| පටල කොපුව: ඔපඩ්‍රි II . “සූර්ය හිරු බැසීම” කහ මත පදනම්ව - 0.0056 mg, සායම් යකඩ ඔක්සයිඩ් (II) කහ - 0.0024 mg, සායම් ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් මත පදනම් වූ ඇලුමිනියම් වාර්නිෂ් - 0.0016 mg) |
| චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් | 1 ටැබ්. |
| සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: | |
| quinapril හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | 43,328 mg |
| හිනාප්රිල් අනුව - 40 mg | |
| excipients | |
| හරය: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් (කිරි සීනි) - 70.672 mg, මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සි කාබනේට් පෙන්ටහයිඩ්‍රේට් (මූලික මැග්නීසියම් ජල කාබනේට්) - 250 mg, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම් (ප්‍රිමෙලෝස්) - 10 mg, පොවිඩෝන් (පොලිවිවයිල්පිරොලයිඩෝන් මධ්‍යම අණුක බර) - 20 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 4 mg | |
| පටල කොපුව: ඔපඩ්‍රි II . “සූර්ය හිරු බැසීම” කහ මත පදනම්ව - 0.0084 mg, සායම් යකඩ ඔක්සයිඩ් (II) කහ - 0.0036 mg, සායම් ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් මත පදනම් වූ ඇලුමිනියම් වාර්නිෂ් - 0.0024 mg) |
C ෂධවේදය
ACE යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරන එන්සයිමයකි, එය වැසොකොන්ස්ට්‍රැක්ටර් බලපෑමක් ඇති අතර සනාල තානය වැඩි කරයි. අධිවෘක්ක බාහිකය මගින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම හේතුවෙන්. ක්විනාප්‍රිල් තරඟකාරී ලෙස ACE වලක්වන අතර වැසොප්‍රෙසර් ක්‍රියාකාරිත්වය හා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය අඩුවීමට හේතු වේ.
ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්‍රණය මඟින් රෙනින් ස්‍රාවය කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි negative ණාත්මක බලපෑම ඉවත් කිරීම ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ඒ සමගම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සමඟ හෘද ස්පන්දන වේගය හා වකුගඩු වල ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම සිදු වන අතර හෘද ස්පන්දන වේගය, හෘද ප්‍රතිදානය, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ පෙරීමේ භාගයේ වෙනස්වීම් සුළුපටු හෝ නොපැවතී.
හිනප්‍රිල් ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි කරයි.දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධිත හයිපර්ට්‍රොෆි වල ප්‍රතිලෝම වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරයි, ඉෂ්මික මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි. කිරීටක හා වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කරයි. පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි. එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසු ක්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ පැය 1 කට පසුවය, උපරිම පැය 2-4 කට පසුව, ක්රියා කරන කාලය රඳා පවතින්නේ මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණය මතය (පැය 24 දක්වා). චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති කිහිපයකට පසු සායනිකව උච්චාරණය කරන බලපෑමක් ඇතිවේ.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් තුළ මෙන්ම, විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්රම භාවිතා නොකරන ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් තුළද, හිනාප්රිල්-එස්එස් drug ෂධය contraindicated.
හිනාප්රිල්- SZ ලබා ගන්නා ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.
ගර්භණීභාවය හඳුනාගැනීමේදී, හිනප්‍රිල්-එස්එස් හැකි ඉක්මනින් අත්හිටුවිය යුතුය.
ගර්භණී සමයේදී ACE inhibitors භාවිතා කිරීම කලලරූපයේ හෘද හා ස්නායු පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ඊට අමතරව, ගර්භණී සමයේදී ACE නිෂේධක ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස්, නොමේරූ උපත, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහිත දරුවන්ගේ උපත, වකුගඩු ව්යාධිවේදය (උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව), කශේරුකා හයිපොප්ලාස්සියාව, අත් පා සංකෝචන, ක්රැනියෝෆේසියල් අක්‍රමිකතා, පු mon ් ary ුසීය හයිපොප්ලාස්සියාව, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ අවපාතයන් විස්තර කෙරේ. සංවර්ධනය, විවෘත ඩක්ටස් ධමනි, මෙන්ම භ්‍රෑණ මරණය සහ අලුත උපන් මරණය. බොහෝ විට, කලලරූපය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස හානි වූ පසු ඔලිගෝහයිඩ්‍රම්නියෝස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඔලිගුරියා සහ හයිපර්කලේමියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ගර්භාෂයේ ACE නිෂේධකයන්ට නිරාවරණය වූ අලුත උපන් දරුවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඔලිගුරියා දර්ශණය වූ විට, රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු සුවඳ විලවුන් පවත්වා ගත යුතුය.
හිනාප්රිල් ඇතුළු ACE නිෂේධක සීමිත ප්‍රමාණයකට මව්කිරි වලට විනිවිද යන හෙයින් මව්කිරි දීමේදී හිනප්‍රිල්-එස්එස් drug ෂධය නියම නොකළ යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳාට බරපතල අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගෙන, කිරි දෙන කාලය තුළ හෝ මව්කිරි දීම නැවැත්වීම සඳහා හිනාප්රිල්-එස්එස් drug ෂධය අවලංගු කළ යුතුය.
පෝරමය නිකුත් කරන්න
පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. ටැබ්ලට් 10 ක් හෝ 30 ක්. බිබිලි තීරු ඇසුරුම්වල. ටැබ්ලට් 30 ක් පොලිමර් භාජනයක් තුළ හෝ පොලිමර් බෝතලයක. සෑම භාජනයක් හෝ බෝතලයක්, ටැබ්ලට් 10 ක 3, 6 බිබිලි ඇසුරුම්. හෝ ටැබ්ලට් 30 ක 1, 2 බිබිලි ඇසුරුම්. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇත.
