ගෝල්ඩා එම්.වී.

නවීකරණය කරන ලද නිකුතුවක් සහිත table ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය: සුදු හෝ සුදු කහ පැහැයක් සහිත, වටකුරු, පැතලි සිලින්ඩරාකාර, බෙල්වයක් සහිතව, මිලිග්‍රෑම් 60 ක මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් මත වෙන් කිරීමේ අවදානමක් ඇත (30 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 හෝ 300 පළාත් සභා කෑන් වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1 කෑන් 10 ක්, බිබිලි ඇසුරුම්වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1-10 ඇසුරුම්, මාත්‍රාව 60 සඳහා mg: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 250, හෝ 300 පළාත් සභා ටින්වල, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 ට, බිබිලි ඇසුරුම්වල: 10 පළාත් සභා, පර් 2, 4, 6, 8 හෝ 10 ඇසුරුම් පෙට්ටිවල 1-10 ඇසුරුම්, 7 පීසී., සෑම ඇසුරුමකම ගෝල්ඩා එම්වී භාවිතය සඳහා උපදෙස් ද අඩංගු වේ).

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ග්ලික්ලසයිඩ් - 30 හෝ 60 mg,
සහායක සංරචක: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය (සී වර්ගය), හයිප්‍රොමෙලෝස් 2208, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

C ෂධවේදය

ගෝල්ඩා එම්වී යනු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධයකි. ග්ලයික්ලසයිඩ්, එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය, දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා හි නවීකරණය කරන ලද මුදා හැරීමේ ව්‍යුත්පන්නයකි. එන්ඩොසයික්ලික් බන්ධනයක් සහිත එන් අඩංගු හීටරොසයික්ලික් වළල්ලක් තිබීම මගින් එය සමාන drugs ෂධ වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ග්ලයික්ලැසයිඩ්, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. වසර දෙකක චිකිත්සාවකින් පසුව, පශ්චාත් පසු ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමේ බලපෑම දිගටම පවතී.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඇති බලපෑම සමඟ එය රක්තපාත බලපෑමක් ඇති කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, ග්ලූකෝස් පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මුල් උපරිමය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ග්ලයික්ලසයිඩ් උපකාරී වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියර වැඩි දියුණු කරයි. ආහාර ගැනීම සහ ග්ලූකෝස් පරිපාලනය හේතුවෙන් උත්තේජනයේ පසුබිම මත ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ග්ලික්ලසයිඩ් වල රක්තපාත බලපෑම් කුඩා යාත්රා ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම අඩු කරයි. පට්ටිකා එකතු කිරීම හා මැලියම් අර්ධ වශයෙන් වළක්වයි, පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ සාධක සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි (thromboxane B2, බීටා-thromboglobulin). පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ, සනාල එන්ඩොතලියම් වල ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීමට බලපෑමක් ඇති කරයි.

ග්ලයිසමික් හිමොග්ලොබින් (Hb) සහිත රෝගීන් තුළ_A1c6.5% ට වඩා අඩු ග්ලයික්ලැසයිඩ් භාවිතය දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනයක් සපයන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව-සනාල සංකූලතා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

තීව්‍ර ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා ග්ලයික්ලැසයිඩ් හි අරමුණ වන්නේ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩීනියන් ව්‍යුත්පන්නය, ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකය, ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයක් එකතු කිරීමට පෙර එහි ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාර සමඟ (හෝ ඒ වෙනුවට) වැඩි කිරීමයි. සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ සම්මත පාලන චිකිත්සාව හා සසඳන විට සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 103 mg (උපරිම මාත්‍රාව - 120 mg) තුළ ග්ලයික්ලසයිඩ් භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, සාර්ව හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා වල සංඛ්‍යාතයේ සාපේක්ෂ අවදානම 10% කින් අඩු වන බවයි.

ගෝල්ඩා එම්වී ගන්නා විට තීව්‍ර ග්ලයිසමික් පාලනයේ වාසි අතර ප්‍රධාන ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා (14% කින්), නෙෆ්‍රොෆති (21% කින්), වකුගඩු සංකූලතා (11% කින්), මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (9% කින්) වැනි ව්යාධිජනක සිදුවීම් සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම ඇතුළත් වේ. , මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (30%).

C ෂධවේදය

ගෝල්ඩා එම්වී වාචිකව ගත් පසු ග්ලයිකැසයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර එහි ප්ලාස්මා මට්ටම ක්‍රමයෙන් ඉහළ ගොස් පැය 6-12 කින් සානුවකට ළඟා වේ. ඊට සමගාමීව ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත, පුද්ගල විචල්‍යතාවය නොසැලකිය. 120 mg දක්වා වූ මාත්‍රාවක ඇති ග්ලයික්ලැසයිඩ්, පිළිගත් මාත්‍රාව සහ AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල pharma ෂධ වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ.

රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වීම - 95%.

බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 30 ක් පමණ වේ. ග්ලික්ලසයිඩ් එක් මාත්‍රාවක් මඟින් රුධිර ප්ලාස්මා තුළ එහි concent ලදායී සාන්ද්‍රණය පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

ග්ලික්ලසයිඩ් ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය නොමැත.

ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 12-20 කි.

එය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ, නොවෙනස්ව - 1% ට වඩා අඩුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, c ෂධ පරාමිතීන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අපේක්ෂා නොකෙරේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම - ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් බලපෑමක් නොමැති විට,
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංකූලතා වැලැක්වීම - දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය තුළින් ක්ෂුද්‍ර වාහිනී (රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති) සහ සාර්ව (හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය) ව්යාධි අවදානම අඩු කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතා

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
දියවැඩියා රෝග, දියවැඩියා කෝමා,
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම,
දරුණු අක්මාව අසමත් වීම,
මයිෙකොනසෝල් සමඟ අනුකූල චිකිත්සාව,
ඩැනසෝල් හෝ ෆීනයිල්බුටසෝන් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර,
සංජානනීය ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලැක්ටෝසෙමියාව, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්,
ගර්භණී කාලය
මව්කිරි දීම
වයස අවුරුදු 18 සිට
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනාමයිඩ්,
drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.

අක්‍රමවත් හා / හෝ අසමබර පෝෂණය ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දරුණු රෝග (දරුණු කිරීටක හෘද රෝග, පුළුල් ධමනි සිහින් වීම, දරුණු කැරොටයිඩ් ධමනි සිහින් වීම), ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවය, වකුගඩු සහ / හෝ අක්මාව අසමත්වීම, අධිවෘක්ක හෝ පිටියුටරි හිඟකම, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් (ජීසීඑස්) සමඟ දීර් the කාලීන ප්‍රතිකාර, මත්පැන්.

ගෝල්ඩා එම්වී, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

රන් එම්වී ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ, මුළු කාලයම ගිල දමයි (චුවිං නොමැතිව), වඩාත් සුදුසු වන්නේ උදේ ආහාරය අතරතුරය.

දෛනික මාත්‍රාව එක් වරක් ගන්නා අතර එය 30 සිට 120 mg දක්වා විය යුතුය.

වැඩි කළ මාත්‍රාවක් ගනිමින් ඊළඟ මාත්‍රාවේ අහම්බෙන් මග හැරුණු විට ඔබට නැවත පිරවිය නොහැක.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම සහ එච්බී දර්ශකය සැලකිල්ලට ගනිමින් ග්ලික්ලසයිඩ් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ._A1c.

නිර්දේශිත මාත්‍රාව: ආරම්භක මාත්‍රාව 30 mg (1 ටැබ්ලට් රන් රන් MV 30 mg හෝ ½ tablet Gold MV 60 mg). දක්වා ඇති මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා දෙන්නේ නම් එය නඩත්තු මාත්‍රාවක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. චිකිත්සාවෙන් දින 30 කට පසු ප්‍රමාණවත් සායනික බලපෑමක් නොමැති විට, ආරම්භක මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් 30 mg (60, 90, 120 mg දක්වා) වර්ධක වලින් වැඩි වේ. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, චිකිත්සාව දින 14 කට පසු රෝගියාගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වී නොමැති නම්, පරිපාලනය ආරම්භ වී දින 14 කට පසු ඔබට මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට ඉදිරියට යා හැකිය.

උපරිම දෛනික මාත්රාව 120 mg වේ.

80 mg මාත්‍රාවකින් ක්ෂණිකව මුදා හරින ග්ලයික්ලැසයිඩ් ටැබ්ලට් ලබා ගැනීමෙන් මාරු වන විට, නවීකරණය කරන ලද මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් වලින් ආරම්භ කර මිලිග්‍රෑම් 30 ක මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතුය.

වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සමඟ ගෝල්ඩා එම්වී වෙත මාරු වන විට, සංක්‍රාන්ති කාල පරිච්ඡේදයක් සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය නොවේ. නවීකරණය කරන ලද ටැබ්ලට් වල ඇති ග්ලයික්ලසයිඩ් වල ආරම්භක මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 30 ක් විය යුතු අතර, පසුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව මාතෘකාව ලබා දිය යුතුය.

පරිවර්තනය කිරීමේදී, පෙර හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ අර්ධ ආයු කාලය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දීර් half අර්ධ ආයු කාලයක් සහිත සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්නේ නම්, එවිට සියලුම හයිපොග්ලයිසමික් කාරක දින කිහිපයක් සඳහා නතර කළ හැකිය. ග්ලයිකොස්ලැසයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ආකලන බලපෑම හේතුවෙන් මෙය හයිපොග්ලිසිමියාව වළක්වනු ඇත.

ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක, බිගුවානයිඩ් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා ගෝල්ඩා එම්වී භාවිතය පෙන්වා ඇත.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට (65 ට වැඩි) මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අසමත්වීමේදී, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

හයිපොග්ලිසිමියා, අක්‍රමවත් හෝ අසමබර ආහාර වේලක්, දරුණු හෝ දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දෙන අන්තරාසර්ග ආබාධ, හයිපෝතෝරයිඩ්, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දරුණු රෝග, දීර් use කාලීන භාවිතයෙන් පසු සහ / හෝ අධික මාත්‍රාවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අවම මාත්‍රාවක් (30 mg) දීර්-ක්‍රියාකාරී ග්ලයික්ලසයිඩ් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (GCS).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ආහාර හා ව්‍යායාම වලට අමතරව ගෝල්ඩා එම්වී භාවිතය මිලිග්‍රෑම් 30 ක මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතුය. තීව්‍ර ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගැනීම සහ එච්බී මට්ටම් ඉලක්ක කිරීම_A1c ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට උපරිම මාත්‍රාව 120 mg දක්වා ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය. තීව්‍ර ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා වන drug ෂධයේ අරමුණ මෙට්ෆෝමින්, ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකය, තියාසොලයිඩීනියන් ව්‍යුත්පන්නය, ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ සංයෝජනය වී ඇත.

අතුරු ආබාධ

ඊළඟ ආහාර වේල මඟ හැරීම හෝ ක්‍රමානුකූලව අක්‍රමවත් ලෙස ආහාර ගැනීම, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය: තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම, දැඩි කුසගින්න, හිසරදය, ප්‍රමාද වූ ප්‍රතික්‍රියා, ඔක්කාරය, වමනය, සාන්ද්‍රණය අඩු වීම, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, නින්ද බාධා, කෝපාවිෂ් ,, උද් itation ෝෂණය, ව්‍යාකූලත්වය, මානසික අවපීඩනය, දෘෂ් and ිය හා කථනය දුර්වල වීම, පාරේසිස්, අෆේෂියා, කම්පනය, ආත්ම දමනය නැතිවීම, සංජානනය දුර්වල වීම, අසරණභාවය පිළිබඳ හැඟීම, කැක්කුම, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ව්‍යාකූලත්වය, නිදිබර ගතිය වන, විඥානය නැතිවීම, කෝමා (මාරක ඇතුළුව), adrenergic ප්රතිචාර - වැඩි දහඩිය, කාංසාව, ශරීරයේ අත්පා සීතල සම, tachycardia, රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය), arrhythmia, අමාරු, angina ෙවෙහස ඉහළ ගොස් ඇත. සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන විට, සම්මත ග්ලයිසමික් පාලනයට වඩා බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වන බවයි. තීව්‍ර ග්ලයිසමික් පාලක කන්ඩායමේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් බොහෝමයක් සිදුවී ඇත්තේ අනුකූල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව ය.

ඊට අමතරව, ගෝල්ඩා එම්වී භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මලබද්ධය,
වසා ගැටිති හා සංසරණ පද්ධති වලින්: කලාතුරකින් - ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා,
හෙපටොබිලියරි පද්ධතියෙන්: ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, ACT (ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස්), ALT (ඇලනීන් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස්), හෙපටයිටිස්, කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය,
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: අස්ථිර දෘශ්‍ය කැළඹීම් (බොහෝ විට චිකිත්සාව ආරම්භයේදී),
චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා: කැසීම, කැසීම, මැකුලෝපුපුලර් කුෂ් ,, උර්තාරියා, එරිතිමා, ක්වින්කේගේ ශෝථය, විකාර ප්‍රතික්‍රියා (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිසිස් ඇතුළුව),
වෙනත් (සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ ලක්ෂණයකි): රක්තපාත රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, අසාත්මික සනාල, පැන්සිටොපීනියා, හයිපොනෙට්‍රෙමියා, සෙංගමාලය, දරුණු අක්මාව අසමත්වීම.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ: අධික මාත්‍රාවක් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.

ප්‍රතිකාර: හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මධ්‍යස්ථ රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීම සඳහා (ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහ සවි ness ානක දුර්වලතාවයකින් තොරව), කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම, ගෝල්ඩා එම්වී මාත්‍රාව අඩු කිරීම සහ / හෝ ආහාර වේල වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳව ප්රවේශමෙන් වෛද්ය අධීක්ෂණය කිරීම පෙන්වා ඇත.

දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් (කෝමා, කැළඹීම් සහ ස්නායු මූලාරම්භයේ වෙනත් ආබාධ) පෙනුමත් සමඟ වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හෝ එය සැක සහිත නම් 20-30% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණයක් මිලි ලීටර් 50 ක මාත්‍රාවකට එන්නත් කිරීමත්, ඉන් පසුව 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක iv බිංදුවත්, ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මට්ටම පවත්වා ගෙන යයි. 1 g / l ට වැඩි රුධිරය. රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අධීක්ෂණය කිරීම ඉදිරි පැය 48 සඳහා අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය.

ඩයලිසිස් අකාර්යක්ෂමයි.

විශේෂ උපදෙස්

ගෝල්ඩා එම්වී නියම කළ යුත්තේ රෝගියාගේ ආහාර වේලට උදේ ආහාරය ඇතුළත් නම් සහ පෝෂණය නිතිපතා නම් පමණි. මෙය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වන දැඩි හා දීර් form කාලීන ආකෘති ද ඇතුළුව ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් විසඳුමක් දින කිහිපයක් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ගෝල්ඩා එම්වී ආහාර ගැනීමේදී ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණවත් ලෙස ආහාරයට ගැනීම සහතික කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. අක්‍රමවත් පෝෂණය, ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් දුර්වල ආහාර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. බොහෝ විට, අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන රෝගීන් තුළ, දැඩි හෝ දීර් physical කාලීන ශාරීරික වෙහෙසකින් පසුව, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් හෝ එකවර හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් කිහිප දෙනෙකු සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය දක්නට ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර (සීනි ද ඇතුළුව) හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සීනි ආදේශක .ලදායී නොවේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නැවත ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එමනිසා, කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ගැනීමේ effectiveness ලදායීතාවය නොතකා, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණයක් හෝ දීර් nature ස්වභාවයක් තිබේ නම්, ඔබ හදිසි වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

ගෝල්ඩා එම්වී පත් කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා විසින් චිකිත්සාව සහ මාත්‍රා කිරීමේ පිළිවෙත දැඩි ලෙස පිළිපැදීමේ අවශ්‍යතාවය, සමබර ආහාර වේලක් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳව රෝගියාට විස්තරාත්මකව දැනුම් දිය යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතුව වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ක්‍රමානුකූලව පාලනය කිරීමට, ප්‍රමාණවත් පෝෂණය, ආහාර වේලෙහි වෙනසක්, ආහාර ගැනීම හෝ සාගින්නෙන් පෙළීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතර අසමතුලිතතාවය සහ ගන්නා ලද කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය, දරුණු අක්මාව අසමත් වීම (විශේෂයෙන් මහලු වියේදී) රෝගියාගේ නොහැකියාව හෝ අකමැත්තයි. , වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, overd ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම, පිටියුටරි සහ අධිවෘක්ක u නතාව සහ / හෝ තයිරොයිඩ් රෝග.

ඊට අමතරව, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අනුකූල චිකිත්සක .ෂධ සමඟ ග්ලික්ලසයිඩ් අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකිය. එබැවින්, ඕනෑම .ෂධයක් ගැනීම සම්බන්ධයෙන් රෝගියා ඕනෑම වෛද්යවරයෙකු සමඟ එකඟ විය යුතුය.

ගෝල්ඩා එම්වී පත් කරන විට, වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාට සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට ඉදිරි ප්‍රතිකාරයේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ, නිර්දේශිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමේ වැදගත්කම සහ ශාරීරික ව්‍යායාම මාලාවක්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමේ ශක්‍යතාව පිළිබඳව විස්තරාත්මකව දැනුම් දිය යුතුය.

ග්ලයිසමික් පාලනය තක්සේරු කිරීම සඳහා, Hb නිරන්තරයෙන් මැනිය යුතුය._{ඇල්ක්}.

අනුකූල රක්තපාත හා / හෝ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා තත්ත්වය තරමක් දීර් can විය හැකි අතර ඒ සඳහා වහාම සුදුසු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය බව මතක තබා ගත යුතුය.

උණ, බෝවන රෝග, තුවාල හෝ පුළුල් ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් මගින් ලබාගත් ග්ලයිසමික් පාලනය දුර්වල විය හැකිය. මෙම තත්වයන් තුළ, රෝගියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට මාරු කිරීම සුදුසුය.

දීර් treatment කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ග්ලික්ලසයිඩ් වල effectiveness ලදායීතාවය නොමැතිකම ද්විතියික drug ෂධ ප්‍රතිරෝධය නිසා විය හැකිය, එය රෝගයේ ප්‍රගතියේ ප්‍රති ence ලයක් හෝ .ෂධයට සායනික ප්‍රතිචාරයේ අඩුවීමක් විය හැකිය. ද්විතියික drug ෂධ ප්‍රතිරෝධය හඳුනාගැනීමේදී, රෝගියා නියමිත ආහාර වේලට අනුකූලද යන්න සහතික කිරීම සහ ගන්නා ලද ගෝල්ඩා එම්වී මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනේස් iency නතාවයෙන් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කිරීම මගින් රක්තහීනතාවය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එබැවින් ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් කණ්ඩායමක හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් වඩාත් සුදුසු වේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

මයිකොනාසෝල්: මයිෙකොනසෝල් පද්ධතිමය පරිපාලනය හෝ මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මලයට ජෙල් ස්වරූපයෙන් එය භාවිතා කිරීම ග්ලික්ලසයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් කෝමා තත්වයට හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
ෆීනයිල්බුටසෝන්: ෆීනයිල්බුටසෝන් වාචික ආකාර සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් ගෝල්ඩා එම්වී හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරයි, එබැවින් තවත් ගිනි අවුලුවන drug ෂධයක් නියම කිරීමට නොහැකි නම්, ෆීනයිල්බුටසෝන් පරිපාලනය කිරීමේදී සහ එය ඉවත් වූ පසු ග්ලයික්ලැසයිඩ් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
එතනෝල්: මත්පැන් හෝ එතනෝල් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතය වන්දි ප්‍රතික්‍රියා වලක්වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියාව වැඩි කිරීමට හෝ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්, මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක, ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින්), බීටා-බ්ලෝකර්, ෆ්ලූකොනසෝල්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (අවහිර කරන කාරක, එනැප්‍රිලප්)₂-හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, සල්ෆොනමයිඩ්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ: ග්ලයිකාසයිඩ් සමඟ මෙම drugs ෂධ සංයෝජනය කිරීම සමඟ ගෝල්ඩා එම්වී වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වීම,
danazol: ඩැනසෝල් හි දියවැඩියා බලපෑම ග්ලයික්ලසයිඩ් වල බලපෑම දුර්වල කිරීමට උපකාරී වේ,
ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්: ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් හි ඉහළ දෛනික මාත්‍රාව (මිලිග්‍රෑම් 100 ට වැඩි) ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු කරයි, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට දායක වේ. එබැවින්, ප්‍රති-මනෝචිකිත්සක චිකිත්සාව සමඟ, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් ඉවත් කර ගැනීමෙන් පසුවද ඇතුළුව ග්ලයික්ලසයිඩ් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සහ ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීම ප්‍රවේශමෙන් අවශ්‍ය වේ.
tetracosactide, පද්ධතිමය හා මාතෘකා භාවිතය සඳහා GCS: කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම අඩු කිරීම, ග්ලයිසිමියා වැඩිවීමට දායක වීම සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී, අවශ්‍ය නම්, ග්ලික්ලසයිඩ් මාත්‍රාව ගැලපීම,
රිටොඩ්‍රින්, සල්බුටමෝල්, ටර්බුටලයින් (iv): බීටා බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය₂-adrenomimetics රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි, එබැවින් ඔවුන් සමඟ සංයෝජනය වන විට රෝගීන්ට නිතිපතා ග්ලයිසමික් ස්වයං පාලනයක් අවශ්‍ය වේ, රෝගියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ හැකිය,
වෝෆරින් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිදේහජනක: ප්‍රතිදේහ වල බලපෑම සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට ග්ලයික්ලසයිඩ් දායක විය හැකිය.

ගෝල්ඩා එම්වී හි ප්‍රතිසමයන් නම්: ඩයබෙටාලොන්ග්, ග්ලිඩියාබ්, ග්ලික්ලාඩා, ග්ලික්ලසයිඩ් කැනන්, ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී, ග්ලික්ලසයිඩ්-එස්එස්, ග්ලික්ලසයිඩ්-අකොස්, ඩයබෙටන් එම්බී, ඩයබිනැක්ස්, ඩයබෙෆාම්, ඩයබෙෆාම් එම්වී, ආදිය.

රන් එම්වී ගැන සමාලෝචන

ගෝල්ඩ් එම්වී පිළිබඳ සමාලෝචන මතභේදාත්මක ය. රෝගීන් (හෝ ඔවුන්ගේ relatives ාතීන්) drug ෂධය ගන්නා විට ප්‍රමාණවත් තරම් සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් පෙන්නුම් කරන අතර හයිපොග්ලිසිමියා සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ඊට අමතරව, ප්රතිවිරෝධතා පැවතීම අවාසියක් ලෙස සැලකේ.

ගෝල්ඩා එම්වී පරිපාලනය අතරතුර, නියමිත ආහාර හා ආහාර, දිනපතා රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.