INSULIN GLULISIN - උපදෙස්, මිල, සමාලෝචන සහ ප්‍රතිසම .ෂධ

ග්ලූලින් ඉන්සියුලින් යනු මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයකි. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන වේ. ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ග්ලූලිසින් වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා කෙටි කාලයක් ක්‍රියා කරයි. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි, බී 3 ස්ථානයේ ඇති මිනිස් ඉන්සියුලින් ඇස්පරජින් ලයිසීන් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර, බී 29 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ලයිසීන් ග්ලූටමික් අම්ලය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, එය වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමට දායක වේ. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්, ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම මෙන් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි, එය එහි වැදගත්ම ක්‍රියාවයි. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරන්නේ පර්යන්ත පටක, විශේෂයෙන් ඇටසැකිලි මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක මගින් අවශෝෂණය උත්තේජනය කිරීම මෙන්ම අක්මාව තුළ එය සෑදීම වළක්වයි. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි කරන අතර ඇඩිපොසයිට් ලිපොලිසිස්, ප්‍රෝටිලොලිස් වළක්වයි. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳව කරන ලද අධ්‍යයනයන්හිදී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්, චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ විට, වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා කෙටි කාලයක් ගතවන බව පෙන්වා දී ඇත. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම විනාඩි 10 සිට 20 දක්වා ආරම්භ වේ. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම් ශක්තියෙන් සමාන වේ. එක් ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින් ඒකකයකට එක් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ඒකකයක් හා සමාන හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කරන ලද පළමු අදියර අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ සංසන්දනය කරන ලද අතර ඒවා මිනිත්තු පහළොවක සම්මත ආහාර වේලකට සාපේක්ෂව විවිධ වේලාවන්හිදී චර්මාභ්යන්තරව 0.15 U / kg මාත්‍රාවකින් ලබා දෙන ලදී. ආහාර වේලකට මිනිත්තු දෙකකට පෙර පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වැනි ආහාර වේලකට පසු එම ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සපයන බව පෙන්වන ලද අතර එය ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර පරිපාලනය කරන ලදී. ආහාර වේලකට මිනිත්තු දෙකකට පෙර පරිපාලනය කරන ලද ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින්, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා ආහාර වේලකට පසු ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ලබා දුන් අතර ආහාර වේලකට මිනිත්තු දෙකකට පෙර ද පරිපාලනය කළේය. ආහාර වේල ආරම්භ වී මිනිත්තු 15 කට පසුව පරිපාලනය කරන ලද ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින්, ආහාර වේලෙන් මිනිත්තු දෙකකට පෙර පරිපාලනය කරන ලද ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් මෙන් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ලබා දුන්නේය.
තරබාරු රෝගීන් පිරිසකගේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්, ද්‍රාව්‍ය මානව ඉන්සියුලින් සහ ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සිදු කරන ලද පළමු අදියර පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී මෙම කණ්ඩායමේ රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් එහි වේගවත් ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ රඳවා ගන්නා බව පෙන්වා දෙන ලදී.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී, pharma ෂධ සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ මුළු ප්‍රදේශයෙන් 20% ක් කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා මිනිත්තු 114 ක්, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා මිනිත්තු 150 ක්, ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් සඳහා මිනිත්තු 121 ක් සහ c ෂධ සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය (පළමු පැය දෙක ඇතුළත) ), මුල් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරන අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා 427 mg / kg, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා 197 mg / kg, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සඳහා 354 mg / kg විය.
සති 26 ක් පුරා පැවති තුන්වන අදියර සායනික පරීක්ෂණයකදී ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ ආහාර වේලකට මිනිත්තු 0 සිට 15 දක්වා චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන ලදී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ බාසල් ඉන්සියුලින් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සම්බන්ධයෙන් සැසඳිය හැකි අතර, අධ්‍යයනයේ අවසාන අවස්ථාව වන විට ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම වෙනස් වීම මගින් තීරණය කරනු ලැබේ. ස්වයං අධීක්ෂණය මගින් තීරණය කරන ලද සෙරුම් ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල සංසන්දනාත්මක අගයන් තිබුණි. ලිස්ප්‍රෝ සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය මෙන් නොව ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කරන විට බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය නොවීය.
බාසල් ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ලබාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සති 12 ක් පැවති තුන්වන අදියර පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයකින් හෙළි වූයේ ආහාර වේලක් අවසන් වූ වහාම ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල effectiveness ලදායීතාවය 0-15 සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සමඟ සැසඳිය හැකි බවයි. කෑමට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ ආහාරයට පෙර මිනිත්තු 30 සිට 45 දක්වා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට.
අධ්‍යයන ප්‍රොටෝකෝලය සිදු කළ රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ, ආහාර වේලකට පෙර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ලබාගත් රෝගීන් කණ්ඩායමේ, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ලබාගත් රෝගීන් කණ්ඩායම සමඟ සසඳන විට ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.
තුන්වන අදියර සායනික අත්හදා බැලීම සති 26 ක් සහ ඉන් අනතුරුව සති 26 ක් පුරා පැවති ආරක්ෂිත අධ්‍යයනයක් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් (ආහාර වේලකට මිනිත්තු 0-15 කට පෙර පරිපාලනය කළ විට) සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය සංසන්දනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී. (ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 ත් 45 ත් අතර කාලයක් පරිපාලනය කරන විට), 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සහ සාමාන්‍ය ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 34.55 kg / m2, ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් බාසල් ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට අමතරව, චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන ලදී. ආරම්භක අගය (ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින් සඳහා 0.46% සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා 0.30%) හා සසඳන විට වසර 1 ක චිකිත්සාවකින් පසුව ග්ලූසිසින් ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ මාස 6 ක චිකිත්සාවකින් පසුව සංසන්දනය කරන ලදී. ආරම්භක අගය සමඟ (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා 0.23% සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා 0.13%). මෙම අධ්‍යයනයේ දී බොහෝ රෝගීන් (79%) පරිපාලනයට පෙර වහාම ඔවුන්ගේ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඉසුලින් ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කළහ. අධ්යයනය සඳහා තෝරා ගන්නා අවස්ථාවේ රෝගීන් 58 දෙනෙකු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ භාවිතා කළ අතර නොවෙනස්ව මාත්රාවකින් ඔවුන්ගේ පරිපාලනය දිගටම කරගෙන යාමට උපදෙස් ලබා ගත්හ.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හෝ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ලබාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 59 දෙනෙකු තුළ පොම්ප-ක්‍රියාකාරී උපකරණයක් භාවිතා කරමින් ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කිරීමේදී, ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් දෙකෙහිම අඩු කැතීටර් අවහිරතාවයක් දක්නට ලැබුණි (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ 0 භාවිතා කරන විට මසකට 0.08 ක්. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන විට මසකට සිදුවීම් 15 ක්) සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ අඩු ප්‍රතික්‍රියා සංඛ්‍යාතයක් (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කරන විට 10.3% සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන විට 13.3%).
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී, දිනකට දෙවරක් උදේ සහ සවස ඉන්සියුලින් අයිසොෆාන් බාසල් ප්‍රතිකාර ලෙස හෝ දිනකට එක් වරක් සවස ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ලෙස ලබා ගත් අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ වල චර්මාභ්යන්තර සමඟ සැසඳීමේදී ආහාර ගැනීමට මිනිත්තු 15 කට පෙර, ග්ලයිසමික් ​​පාලනය, තෙවන පාර්ශවයන්ගේ මැදිහත්වීම අවශ්‍ය වන හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම, දරුණු හයිපොග්ලිසිමික් කථාංග සිදුවීම් කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සැසඳිය හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. චිකිත්සාව. ඒ අතරම, සති 26 ක චිකිත්සාවකින් පසුව, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ හි ග්ලයිසමික් ​​පාලනයට සාපේක්ෂව ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කළ රෝගීන්ට බාසල් චිකිත්සාව, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සඳහා දෛනික මාත්‍රාවල සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීමක් අවශ්‍ය විය.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ජාතිය අනුව වෙන්කර ඇති උප කාණ්ඩ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ වෙනස්කම් නොපෙන්වයි.
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සහ 1 සහ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි c ෂධ සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රයේ ප්‍රදේශය පෙන්නුම් කරන්නේ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අවශෝෂණය දෙගුණයක් පමණ වේගවත් වන අතර උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය දෙකක් පමණ විය ගුණයකින් වැඩි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් 0.15 U / kg මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, 55 ෂධයේ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය මිනිත්තු 55 කට පසුව ළඟා වූ අතර උපරිමයට සාපේක්ෂව 70.7 සිට 93 දක්වා, mcED / ml මිනිත්තු 82 කට පසු ළඟා වන ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 44.7 සිට 47.3 mkU / ml දක්වා වේ. පද්ධතිමය සංසරණයේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්ගේ සාමාන්‍ය පදිංචිය විනාඩි 98 ක් වන අතර එය මිනිත්තු 161 ක ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් දර්ශකය සමඟ සසඳන විට කෙටි වේ. 0.2 U / kg මාත්‍රාවකින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කරන ලද අධ්‍යයනයක දී උපරිම සාන්ද්‍රණය 78 සිට 104 mcU / ml දක්වා පරාසයක පවතී. ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, උරහිස (ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි කලාපයේ) සහ කලවා යන කලාපයේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, කලවා හි drug ෂධයේ පරිපාලනය සමඟ සසඳන විට, උදරයේ බිත්තියේ කලාපයට හඳුන්වා දුන් විට drug ෂධය අවශෝෂණය වේගවත් විය. උරහිසෙන් අවශෝෂණය වීමේ වේගය (ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි කලාපය) අතරමැදි විය. චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව විවිධ රෝගීන් තුළ අඩු විචල්‍යතාවයක් ඇති අතර එය ආසන්න වශයෙන් 70% ක් විය (කලවා සිට 68%, ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි වලින් 71%, ඉදිරිපස උදර බිත්තියෙන් 73%). ඉන්ට්රූනස් පරිපාලනය අතරතුර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් බැහැර කිරීම හා බෙදා හැරීම සමාන වන අතර අර්ධ ආයු කාලය පිළිවෙලින් මිනිත්තු 13 සහ 17 ක් වන අතර බෙදාහැරීමේ පරිමාව පිළිවෙලින් ලීටර් 13 සහ 21 කි. ඉන්සියුලින් වල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ග්ලූලිසින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් බැහැර කරයි. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සහිත ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්ගේ අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු 42 ක් වන අතර, චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු 86 කි. නිරෝගී පුද්ගලයින් සහ 1 වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි හරස්කඩ විශ්ලේෂණයක දී පෙනෙන අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු 37 සිට 75 දක්වා විය.
පුළුල් පරාසයක වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ සිදු කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයක දී (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 80 ml / min, 30 සිට 50 ml / min, 30 ml / min ට අඩු), ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂා විය. නමුත් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය උල්ලං With නය කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කර ගත හැකිය. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි c ෂධ පරාමිතීන් අධ්‍යයනය කර නොමැත. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි c ෂධ පරාමිතීන් පිළිබඳ ඉතා සීමිත දත්ත ප්‍රමාණයක් පමණි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් (අවුරුදු 7 සිට 11 දක්වා) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 12 සිට 16 දක්වා) ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි c ෂධීය හා c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කරන ලදී. වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහිම, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය හා එහි වටිනාකම වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන්). වැඩිහිටි රෝගීන් මෙන්, with ෂධය ආහාර සමඟ පරීක්ෂණයට පෙර වහාම ලබා දුන් විට, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් පාලනය කළ හැකිය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සෙරුම් ග්ලූකෝස් වැඩිවීම (ෆාමෙකොකිනටික් වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය පළමු පැය හය තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වේ) ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා 641 mg / (h • dl) සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා 801 mg / (h • dl) විය.

වැඩිහිටියන් හා වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් භාවිතය අවශ්‍ය වන දියවැඩියා රෝගය.

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ මාත්‍රාව මාත්‍රාව හා පරිපාලනය කිරීම

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මාත්‍රාව තනි තනිව සකසා ඇත. ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින් ආහාරයට මිනිත්තු 0-15 කට පෙර හෝ ආහාර ගැනීමෙන් ටික කලකට පසු පරිපාලනය කළ යුතුය. මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හෝ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් හෝ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග් ඇතුළත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කළ යුතුය. මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර එන්නතක් ලෙස හෝ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම සඳහා සුදුසු පොම්ප උපකරණයක් භාවිතා කරමින් ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව චර්මාභ්යන්තර මුදල් සම්භාරයක් ලෙසය. ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, කලවා සහ උරහිස යන කලාපයේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අඛණ්ඩව උදර බිත්තියේ කලාපයට අඛණ්ඩව චර්මාභ්යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පරිපාලනය කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් එක් එක් නව පරිපාලනය සමඟ එන්නත් කරන ස්ථාන සහ අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන ස්ථාන ඉහත ප්‍රදේශ තුළ විකල්ප විය යුතුය. පරිපාලනය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ වෙනත් තත්වයන් ඇති ස්ථානය අවශෝෂණ වේගය සහ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ආරම්භය හා කාලසීමාව කෙරෙහි බලපායි. උදරයේ බිත්තියේ කලාපයේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට (කලවා, උරහිස) drug ෂධ පරිපාලනය සමඟ සසඳන විට, .ෂධය තරමක් වේගයෙන් අවශෝෂණය කරයි. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් රුධිර නාල වලට කෙලින්ම ඇතුල් නොවන බවට වග බලා ගත යුතුය. ඉන්සියුලින්, ග්ලූලිසින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, of ෂධයේ පරිපාලන ප්රදේශය සම්බාහනය කළ නොහැකිය. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් එන්නත් කිරීම සඳහා නිවැරදි තාක්‍ෂණය රෝගීන්ට ඉගැන්විය යුතුය.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මිනිස් ඉන්සියුලින් අයිසොෆේන් සමඟ මිශ්‍ර කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පළමුව සිරින්ජයට ඇද ගත යුතුය. Uc ෂධ මිශ්‍ර කළ වහාම චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කළ යුතුය. මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන්) අභ්‍යන්තරව පාලනය කළ නොහැක.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අඛණ්ඩව චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා පොම්ප කිරීමේ උපකරණයක් භාවිතයෙන් පරිපාලනය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සමඟ භාවිතා කරන මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කට්ටලය සහ ජලාශය අවම වශයෙන් සෑම දින දෙකකට වරක් ඇසෙප්සිස් සහ විෂබීජ නාශක නීතිවලට අනුකූලව ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා පොම්ප කිරීමේ උපකරණයක් සමඟ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කරන විට, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වෙනත් ඉන්සියුලින් හෝ ද්‍රාවක සමඟ මිශ්‍ර කළ නොහැක. අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය මගින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා විකල්ප පද්ධති තිබිය යුතු අතර භාවිතා කරන පොම්ප උපාංගයේ බිඳවැටීමක් සිදුවුවහොත් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ලබා දීමට පුහුණු කළ යුතුය.ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා පොම්ප උපාංග සමඟ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කරන විට, ඉන්ෆියුෂන් කට්ටලයේ අක්‍රමිකතාවයක්, පොම්ප උපාංගයේ අක්‍රමිකතාවයක් සහ ඒවා හැසිරවීමේ දෝෂ ඉක්මනින් හයිපර්ග්ලයිසිමියා, කීටෝසිස් සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, කීටෝසිස් හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ ඒවායේ වර්ධනයට හේතු ඉක්මණින් හඳුනා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයක ග්ලූලිසින් ලබා දීමට පෙර විනිවිදභාවය, වර්ණය, විදේශීය අංශු පැවතීම සහ අනුකූලතාව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණය වර්ණ රහිත, විනිවිද පෙනෙන, දෘශ්‍ය අංශු ද්‍රව්‍ය වලින් තොර විය යුතු අතර ජලයට සමාන අනුකූලතාවක් තිබිය යුතුය. ග්ලූලිසින් හි ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණය වළාකුළු, වර්ණ හෝ විදේශීය අංශු තිබේ නම් ඔබට drug ෂධය භාවිතා කළ නොහැක.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ කෙටි කාලසීමාව නිසා, දියවැඩියා රෝගීන්ට අතිරේක ග්ලයිසමික් ​​පාලනය පවත්වා ගැනීම සඳහා මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම හෝ ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ යම් වෙනසක් සිදු කළ යුත්තේ ප්‍රවේශමෙන් වන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක්, ඉන්සියුලින් වර්ගය (ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන්, ද්‍රාව්‍ය මානව ඉන්සියුලින්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම), ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදකයා, ඉන්සියුලින් විශේෂ (මානව ඉන්සියුලින්, සත්ව ඉන්සියුලින්), ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදන ක්‍රමය (සත්ව ඉන්සියුලින්, ප්‍රති සංයෝජක ඩයොක්සිරයිබොනියුක්ලික් අම්ලය මගින් ලබාගත් ඉන්සියුලින් ) සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය. හවුල් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම ද අවශ්‍ය විය හැකිය.
අන්තර් කාලීන රෝග වලදී, චිත්තවේගීය අධික බරක් හෝ ආතතියක් හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් විය හැකිය.
ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ චිකිත්සාව අත්හිටුවීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අතර ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
හයිපොග්ලිසිමියාව යනු ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වඩාත් සුලභ අහිතකර බලපෑමයි. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වන කාලය රඳා පවතින්නේ ව්‍යවහාරික ඉන්සියුලින් වල බලපෑමේ වේගය මතය. එබැවින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් වූ විට එය වෙනස් වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවකින් වර්ධනය විය හැක. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සං signs ා සාමාන්‍යයෙන් හදිසියේම පෙනේ. නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආබාධ (අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව, වෙහෙසට පත්වීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය, සිහිය නැතිවීම, කම්පනකාරී සින්ඩ්‍රෝමය, කෝමා, ඔක්කාරය) පූර්වයෙන් සානුකම්පිත පද්ධතිය සක්‍රීය වීමේ රෝග ලක්ෂණ වේ. හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීම (ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රති-නියාමනය): නුරුස්නා බව, කුසගින්න, ස්නායු උද්දීපනය, කාංසාව, කම්පනය, සීතල දහඩිය, සමේ පැහැය, ahikardiya හද ගැස්ම පළ කළේය. වේගවත් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වන අතර එය වඩා බරින් වැඩි වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සානුකම්පිත පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ ය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග, විශේෂයෙන් පුනරාවර්තනය වන ඒවා ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමට හේතු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ලබා ගත හැකි බැවින් දැඩි හා දීර් hyp කාලීන හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට තර්ජනයක් විය හැකිය. ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම, හයිපොග්ලිසිමියා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු රෝග, වයස්ගත රෝගියා, දියවැඩියා රෝගයේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම සහ ඇතැම් .ෂධ භාවිතය වැනි හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන් අඩු ලෙස හෝ වෙනස් වීමට හේතු විය හැකි කොන්දේසි ඇතුළත් වේ. රෝගියා තමා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වැළඳී ඇති බව වටහා ගැනීමට පෙර එවැනි තත්වයන් දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (සමහර විට සිහිය නැතිවීම) ඇති විය හැකිය.
රෝගීන් සුපුරුදු ආහාර කාලසටහන වෙනස් කරන්නේ නම් හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කරන්නේ නම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම සිදුකරන ව්‍යායාම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ද ඇතුළුව) පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට, හයිපොග්ලිසිමියාව මීට පෙර වර්ධනය විය හැකිය.
අසම්පූර්ණ හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා මගින් වි ness ානය, කෝමා හෝ මරණය අහිමි විය හැකිය.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා පද්ධතිමය අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා සමඟ කැසීම, කැසීම, පපුවේ තද බව, හුස්ම හිරවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ අධික ලෙස දහඩිය දැමීම සිදු විය හැකිය. ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළුව සාමාන්‍යකරණය වූ අසාත්මිකතාවන්හි දරුණු අවස්ථා රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කරන විට, දේශීය අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය විය හැකිය (එන්නත් කරන ස්ථානයේ හයිපර්මෙමියාව, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම ඇතුළුව). සාමාන්‍යයෙන්, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කිරීමෙන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයකට පසු මෙම ප්‍රතික්‍රියා අතුරුදහන් වේ. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, මෙම ප්‍රතික්‍රියා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ නොවිය හැකි නමුත්, සමේ කෝපයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැක, එය එන්නත් කිරීමට පෙර විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් නුසුදුසු චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය (චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා නිසි තාක්‍ෂණය උල්ලං in නය කිරීම) නිසා විය හැක.
වෙනත් ඕනෑම ඉන්සියුලින් මෙන්ම, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කරන විට, එන්නත් කරන ස්ථානයේදී ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය විය හැකි අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ. එම ස්ථානයේම drug ෂධය හඳුන්වාදීම ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනයට දායක විය හැකි අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පරිපාලනය කරන ස්ථාන වෙනස් කිරීම උල්ලං violation නය කිරීම ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනයට දායක වේ. එක් එන්නත් කරන ප්‍රදේශයක් තුළ (උරහිස, කලවා, උදර බිත්තියේ ඉදිරිපස පෘෂ්) ය) ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් එන්නත් කරන ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම මගින් ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය අඩු කිරීමට සහ වළක්වා ගත හැකිය.
වැරදීමකින් වෙනත් ඉන්සියුලින් වල හදිසි පරිපාලනය වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වෙනුවට.
අනෙක් සියලුම ඉන්සියුලින් වල මෙන් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසීන් අවශ්‍යතාවය වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී දුර්වලතාව වැඩි වන විට අඩු විය හැකිය. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීම සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ඇතිවීමේ හැකියාව අඩුවීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමෙන් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. වැඩිහිටි රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය පිළිබඳ සායනික තොරතුරු සීමිතය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි c ෂධීය හා c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කර ඇත. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් තුළ, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ඇති අතර, එහි අවශෝෂණ අනුපාතය වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් නොවේ (නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්). වැඩිහිටියන් මෙන්, වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් තුළ, ආහාර වේලක් සමඟ පරීක්ෂණයට පෙර වහාම ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හඳුන්වා දීමත් සමඟ, drug ෂධය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කරයි.
හයිපොග්ලිසිමියා, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, දෘශ්‍ය කැළඹීම් හේතුවෙන් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ සාන්ද්‍රණය වීමේ හැකියාව සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් වැදගත් අවස්ථාවන්හිදී අවදානමක් විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, භයානක ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන විට, වාහන ධාවනය කිරීම යාන්ත්‍රණ). ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතා කරන විට, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා (රිය පැදවීමේ වාහන, යාන්ත්‍රණ ඇතුළුව) වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීමේදී රෝගීන්ට පරිස්සම් වන්න සහ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට නොමැති හෝ අඩු හැකියාවක් ඇති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා හි නිතර කථාංග සමඟ මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල (රිය පැදවීමේ වාහන, යාන්ත්‍රණ ඇතුළුව) වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීමේ හැකියාව තනි තනිව තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය පිළිබඳ පාලිත සායනික පරීක්ෂණ නොමැත. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය පිළිබඳ ලබාගත් සීමිත දත්ත ප්‍රමාණයක් (ගර්භණී ප්‍රති 300 ල 300 කට වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් වාර්තා වී ඇත) කලලරූපය, ගර්භනීභාවය, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනය කෙරෙහි drug ෂධයේ අහිතකර බලපෑමක් පෙන්නුම් නොකරයි. සත්ව ප්‍රජනන අධ්‍යයනයන් මගින් කලලරූපී සංවර්ධනය, භ්‍රෑණ සංවර්ධනය, ගර්භණීභාවය, දරු ප්‍රසූතිය සහ පශ්චාත් ප්‍රසූතියට අදාළව ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර කිසිදු වෙනසක් පෙන්නුම් කර නොමැත. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. සෙරුම් ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ගර්භණී වීමට පෙර දියවැඩියාව වැළඳී ඇති හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව වැළඳී ඇති කාන්තාවන් ගර්භණී කාලය පුරාම ග්ලයිසමික් ​​පාලනය පවත්වා ගත යුතුය. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකි අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් වැඩි විය හැකිය. උපතින් පසු වහාම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වේගයෙන් අඩු වේ. මව්කිරි වල ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් බැහැර කරන්නේ දැයි නොදනී. කාන්තාවන් තුළ, මව්කිරි දීමේදී, ඉන්සියුලින් සහ / හෝ ආහාර වේලෙහි මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල අතුරු ආබාධ

ස්නායු පද්ධතිය, මනෝභාවය සහ සංවේදක අවයව: නුරුස්නා බව, ස්නායු උද් itation ෝෂණය, කාංසාව, කම්පනය, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව, වෙහෙසට පත්වීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම, හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය, සිහිය නැතිවීම, ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, කම්පනකාරී සින්ඩ්‍රෝමය, දෘශ්‍ය කැළඹීම්.
හෘද වාහිනී පද්ධතිය: ටායිචාර්ඩියා, දරුණු ස්පන්දනය, පපුවේ තද ගතිය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: ඔක්කාරය
ශ්වසන පද්ධතිය: හුස්ම හිරවීම.
පරිවෘත්තීය: හයිපොග්ලිසිමියා (නුරුස්නා බව, කුසගින්න, ස්නායු උද්දීපනය, කාංසාව, කම්පනය, සීතල දහඩිය, සමේ පැහැය, ටායිචාර්ඩියා, ස්පන්දනය, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව, වෙහෙසට පත්වීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය වි ness ානය, සිහිය නැතිවීම, කැළඹිලි සින්ඩ්‍රෝමය, ඔක්කාරය, ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, කෝමා, මරණය සිදුවිය හැක).
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: දේශීය අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා (එන්නත් කරන ස්ථානයේ හයිපර්මෙමියාව, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම ඇතුළුව), පද්ධතිමය අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා (කැසීම, කැසීම, පපුවේ තද බව, හුස්ම හිරවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, දහඩිය වැඩි වීම, සාමාන්‍ය අසාත්මිකතා, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා).
සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක: ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි, සීතල දහඩිය, සමේ පැහැය, කැසීම, කැසීම, හයිපර්මීමියා, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම.
වෙනත්: කුසගින්න, වෙනත් ඉන්සියුලින් of ෂධ අහම්බෙන් පරිපාලනය කිරීම.

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වෙනත් ද්‍රව්‍ය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල c ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත. වෙනත් සමාන drugs ෂධ පිළිබඳ ලබා ගත හැකි ආනුභවික දැනුම මත පදනම්ව, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සායනිකව සැලකිය යුතු c ෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ධනයට හැකියාවක් නැත.
සමහර drugs ෂධ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපානු ඇත, එමඟින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සහ ප්‍රතිකාරය ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කළ හැකි සහ හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා නැඹුරුතාව වැඩි කළ හැකි medicines ෂධ අතර ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, ෆයිබ්‍රේට්, ඩිසොපිරමයිඩ්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කළ හැකි ines ෂධ අතර ඩැනසෝල්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ග්ලූකගන්, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, අයිසෝනියාසයිඩ්, සෝමාට්‍රොපින්, අනුකම්පිතමිතික (උදා. හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම), තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, පරස්පර විරෝධී මනෝචිකිත්සක (උ.දා., ක්ලෝසැපයින්, ඔලන්සැපයින්), ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. බීටා-බ්ලෝකර්, ලිතියම් ලවණ, ක්ලෝනයිඩින්, එතනෝල් මගින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ දුර්වල කිරීමට හැකි අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. පෙන්ටමිඩින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සමඟ භාවිතා කරන විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තවදුරටත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ ඇති විය හැක, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. ක්ලෝනයිඩින්, බීටා-බ්ලෝකර්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින් වැනි සානුකම්පිත ක්‍රියාකාරකම් සහිත drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ප්‍රත්‍යාවර්තක ඇඩ්‍රිනර්ජික් සක්‍රිය වීමේ රෝග ලක්ෂණ නොපවතින අතර අඩු උච්චාරණය කළ හැකිය.
අනුකූලතා අධ්‍යයනයන් හිඟකම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මිනිස් ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් හැර වෙනත් කිසිදු with ෂධයක් සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය. ඉන්ෆියුලින් පොම්ප උපකරණයක් භාවිතයෙන් ග්ලූලිසින් සමඟ පරිපාලනය කරන විට, drug ෂධය ද්‍රාවක හෝ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය (ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම ඇතුළුව).

අධික මාත්රාව

ග්ලූලිසින් විසින් ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම සම්බන්ධයෙන් නිශ්චිත දත්ත නොමැත.ශරීරයේ බලශක්ති පිරිවැය සහ ආහාර පරිභෝජනය මගින් තීරණය කරනු ලබන ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මාත්‍රාව අතිරික්තයක් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය (එය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි: නුරුස්නා බව, කුසගින්න, ස්නායු උද්දීපනය, කාංසාව, කම්පනය, සීතල දහඩිය, සුදුමැලි සම, ටායිචාර්ඩියා දැඩි හෘද ස්පන්දනය, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව, වෙහෙස දැනීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, හිසරදය, ය utan, සිහිමුර්ජා, කම්පනයන්, ඔක්කාරය, ස්නායු පද්ධතියට හානි, කෝමා, මරණය) හැකි ය.
ග්ලූකෝස් හෝ සීනි අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්විය හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සෑම විටම රසකැවිලි, කුකීස්, සීනි කැට හෝ මිහිරි පලතුරු යුෂ රැගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සාන්ද්‍රිත (20%) ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක (ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්) අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් හෝ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු විසින් ග්ලූකගන් 0.5-1 මිලිග්‍රෑම් චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් කෝමා, කැළඹීම් සහ ස්නායු ආබාධ සහිත දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව නතර කළ හැකිය. සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඇතුළට ලබා දෙන ලෙස රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතුව තහවුරු කිරීම සහ වෙනත් සමාන කථාංග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගියා රෝහලකදී නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

චිකිත්සක බලපෑම

ග්ලූලින් ඉන්සියුලින් යනු මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක් (ප්‍රතිසංයෝජක) වේ. ඔහුගේ ක්‍රියාවෙහි බලය සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන වේ. ග්ලූලිසින් වේගයෙන් ආරම්භ වන නමුත් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා කෙටි කාල සීමාවක් ඇත.

සමට එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් විනාඩි 10-20 කට පසුව ක්‍රියා කරයි.

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පරිපාලනය කිරීමේ ක්‍රමය වන්නේ පොම්ප පද්ධතිය හරහා උදරයේ චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම හෝ අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමයි. ඉන්සියුලින් කෙටි කලකින් (මිනිත්තු 0-15) පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ආහාර වේලකට පෙර හෝ වහාම ය.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය දියවැඩියා රෝගය.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින් ආහාර වේලකට පෙර හෝ වහාම ලබා දිය යුතුය.

මෙම ඉන්සියුලින් බාසල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් ඇතුළුව මධ්‍යම හෝ දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇතුළත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා භාවිතා කරයි. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ද ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි.

පොම්ප පද්ධතියක් භාවිතයෙන් උදරයට (චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළට) චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම හෝ අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් ද්‍රව්‍යය පරිපාලනය කෙරේ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් උදරය, කලවා හෝ උරහිස තුළ සිදු කරනු ලැබේ, අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම උදරයේ පමණක් සිදු කළ හැකිය.

අතුරු ආබාධ

දේශීය අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා (එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය, ඉදිමීම හෝ කැසීම). එවැනි ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් අස්ථිර වන අතර අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර මගින් අතුරුදහන් වේ. සමහර විට ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි සංසිද්ධි ඇත (එකම ප්‍රදේශය තුළ එන්නත් කරන ස්ථාන වෙනස් කිරීම උල්ලං in නය කරමින්).

අසාත්මිකතා (උර්තාරියා, හුස්ම හිරවීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, කැසීම, අසාත්මික ඩර්මැටිටිස්), ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සාමාන්ය ආසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් (ඇනෆිලැක්ටික් ද ඇතුළුව) බරපතල අවස්ථා ඇතුළුව.

විශේෂ උපදෙස්

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ සංයෝජනය වන විට, ඒසීඊ නිෂේධක, ඩිසොපිරමයිඩ්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ෆයිබ්‍රේට්, එම්ඕඕ නිෂේධක, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, සැලිසිලේට්, ප්‍රොපොක්සිෆීන් සහ සල්ෆනිලමයිඩ් ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශක, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කර අවදානම වැඩි කරයි.

GCS, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩැනසෝල්, ඩයියුරිටික්ස්, සෝමාට්‍රොපින්, අයිසෝනියාසයිඩ්, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, අනුකම්පිතමිතික (උ.දා., එපිනෙෆ්‍රීන්, ටර්බුටලයින්, සල්බුටමෝල්), තයිරොයිඩ් හෝමෝන, එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටින් (උ.දා. drugs ෂධ (උ.දා., ඔලන්සැපයින් සහ ක්ලෝසැපයින්) ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කරයි.

බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින් මෙන්ම ලිතියම් ලවණ සහ එතනෝල් ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය විභව හෝ දුර්වල කළ හැකිය. පෙන්ටමිඩින් හයිපොග්ලිසිමියා සහ පසුව ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අවුස්සයි.

සානුකම්පිත drugs ෂධ (බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින් සහ ග්වානෙතිඩින් මෙන්ම රෙසර්පයින්) භාවිතය ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතීක සක්‍රීය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ ආවරණය කරයි.

නව නිෂ්පාදකයෙකුගේ වෙනත් වර්ගයක ඉන්සියුලින් හෝ ඉන්සියුලින් වෙත රෝගියෙකු මාරු කිරීමේදී, චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකි බැවින් දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මෙන්ම දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා හි විභව වර්ධනයේ කාලය රඳා පවතින්නේ භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ වේගය මත වන අතර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ වෙනසක් සමඟ වෙනස් විය හැකිය. එළඹෙන හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන් වෙනස් කරන හෝ අඩු ලෙස ප්‍රකාශ කරන කොන්දේසි වලට ඇතුළත් වන්නේ: දියවැඩියා රෝගයේ කාලසීමාව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ තීව්‍රතාවය, දියවැඩියා ස්නායු රෝග, ඇතැම් ations ෂධ භාවිතය (නිදසුනක් ලෙස බීටා-බ්ලෝකර්) හෝ රෝගියෙකු සත්ව ඉන්සියුලින් සිට මිනිසා වෙත මාරු කිරීම.

ආහාර පාලනය කිරීම හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් කිරීමේදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. ආහාර ගත් වහාම ව්‍යායාම කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. මානව ඉන්සියුලින් වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ප්‍රතිසම හඳුන්වා දීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතයට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය විය හැකිය.

අසම්පූර්ණ හයිපොග්ලයිසමික් ​​හෝ හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා මගින් වි ness ානය, කෝමා සහ මරණය පවා අහිමි විය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ සිදුවිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මව්කිරි වලට විනිවිද නොයන බැවින් එය මවි කිරි සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

මව්කිරි දීමේදී කාන්තාවකට ඉන්සියුලින් ලබා දෙන මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
අනුකූල රෝග සඳහා මෙන්ම චිත්තවේගීය අධි බර ද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

8 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයකදී ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අඳුරු තැනක ශීතකරණයෙන් තොරව ගබඩා කරන්න. අවුරුදු 2 දක්වා ආයු කාලය.

නිර්දේශිත R ෂධය

«ග්ලූක්බෙරි"- දෙවර්ගයේම පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ දියවැඩියාව සමඟ නව ජීවන තත්ත්වයක් ලබා දෙන ප්‍රබල ප්‍රතිඔක්සිකාරක සංකීර්ණයක්. Drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව සායනිකව ඔප්පු කර ඇත. මෙම drug ෂධය රුසියානු දියවැඩියා සංගමය විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වැඩි විස්තර සොයන්න >>>

.ෂධයේ විස්තරය

"ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්" යන drug ෂධය සුදු පැහැයක් ඇති ද්‍රව්‍යයකි. Drug ෂධය උදරයේ, කලවා හෝ උරහිසේ සම යටට එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් කරන ස්ථාන විකල්ප කිරීම සුදුසුය. අවශ්ය නම්, පොම්පයක් භාවිතා කරමින් උදර මේද සෛල ප්රදේශයේ අඛණ්ඩ drug ෂධ පරිපාලනය සිදු කළ හැකිය. "ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්" යන drug ෂධය හඳුන්වාදීම කළ යුත්තේ ආහාර වේලකට පසුවය.

INSULIN GLULISINE ගන්නේ කෙසේද

එක් එක් රෝගියා සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව නියම කරයි. ගර්භණී සමයේදී හෝ මව්කිරි දීමේදී, කාන්තාවගේ තත්වය මත පදනම්ව drug ෂධයේ පරිමාව නිරන්තරයෙන් සකස් කළ යුතුය. වෙනත් ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් එහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු කිරීමට හෝ වැඩි කිරීමට හැකිය.

"ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්" drug ෂධයේ මාත්‍රාව රෝගියාට වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ:

• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
• ආහාර වේලෙහි වෙනසක්
• ශරීරයේ ශාරීරික ආතතියේ මට්ටමේ වෙනස්කම්,
• බෝවන සහ වෙනත් රෝග
• මානසික ආතතිය සහ අධික බර

අතුරු ආබාධ

“ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්” drug ෂධය එහි භාවිතයේදී ඔබ සූදානම් විය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති කරයි: රතු පැහැය, හුස්ම හිරවීම, අසාත්මිකතා සහ වෙනත් බරපතල ප්‍රතිවිපාක. Drug ෂධයක් අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් ශරීරයට වෙනත් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකර රුධිර ග්ලූකෝස් තියුණු හා සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය. සීනි අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් ඔබට ග්ලූකෝස් මට්ටම යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

රෝගියා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සිට වෙනත් medicine ෂධයකට මාරු කරනු ලැබුවහොත්, ශරීරය අනුවර්තනය වීමට යම් කාලයක් සඳහා රෝගියාගේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. ආපසු හැරවීමේ ක්රියා පටිපාටිය වෛද්යවරයාගේ විශේෂ නිරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ.

C ෂධීය ලක්ෂණ

C ෂධවේදය ඉන්සියුලින් සහ එහි සියලු ප්‍රතිසමයන්ගේ ප්‍රධාන ක්‍රියාව (ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් ද ව්‍යතිරේකයක් නොවේ) රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි.

ඉන්සියුලින්, ග්ලූසුලින් වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වන අතර එහි අවශෝෂණය පර්යන්ත පටක මගින් උත්තේජනය කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් මේද, ඇටසැකිලි සහ මාංශ පේශි. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින්:

• අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිපදවීම වළක්වයි,
• ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි කරයි,
• ප්‍රෝටිලොලිස් වළක්වයි,
• ඇඩිපොසයිට් වල ලිපොලිසිස් වළක්වයි.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳව කරන ලද අධ්‍යයනයන් මගින් පැහැදිලිවම පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් වල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය නිරාවරණය සඳහා රැඳී සිටීමේ කාලය අඩු කරනවා පමණක් නොව, .ෂධයට නිරාවරණය වන කාලය අඩු කරන බවයි. මෙය මිනිස් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, රුධිරයේ ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම විනාඩි 15-20 කට පසුව ආරම්භ වේ. අන්ත්රීය එන්නත් සමඟ, මිනිස් ද්රාව්ය ඉන්සියුලින් වල බලපෑම සහ රුධිර ග්ලූකෝස් සඳහා ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් වල බලපෑම ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ.

ඇපිඩ්‍රා සැකසීමේ ඒකකය මිනිස් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඒකකය හා සමාන හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සායනික අධ්‍යයනවලදී, මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සහ ඇපිඩ්‍රා වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.

මේ දෙකම මිනිත්තු 15 ක ආහාර වේලක් සම්බන්ධයෙන් විවිධ වේලාවන්හිදී චර්මාභ්යන්තරව 0.15 U / kg මාත්‍රාවකින් ලබා දෙන ලදී.

අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ ආහාර වේලකට මිනිත්තු 2 කට පෙර ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් පරිපාලනය කළ බවයි.

ආහාර වේලකට මිනිත්තු 2 කට පෙර ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් ලබා දෙන්නේ නම්, drug ෂධය ආහාර වේලකට පසු හොඳ ග්ලයිසමික් ​​අධීක්ෂණයක් සපයයි. ආහාරයට මිනිත්තු 2 කට පෙර මිනිස් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ලබා දීමට වඩා හොඳය.

ආහාර ආරම්භයෙන් මිනිත්තු 15 කට පසුව පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින්, මිනිස් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ලබා දුන් ආහාරයට සමාන ආහාර වේලකට පසු ග්ලයිසමික් ​​අධීක්ෂණයක් ලබා දුන් අතර, එය හඳුන්වාදීම සිදුවන්නේ ආහාර වේල ආරම්භ වීමට මිනිත්තු 2 කට පෙරය.

තරබාරුකම හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පිරිසක් තුළ අපීඩ්‍රා, මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින්-ලිස්ප්‍රෝ සමඟ කරන ලද පළමු අදියර පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මෙම රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් එහි වේගවත් ක්‍රියාකාරී ගුණාංග නැති නොවන බවයි.

මෙම අධ්‍යයනයේ දී, ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් සඳහා මට්ටමේ කාල වක්‍රය (AUC) යටතේ මුළු ප්‍රදේශයෙන් 20% ක් ළඟා වීමේ වේගය මිනිත්තු 114 ක් වූ අතර ඉන්සියුලින්-ලිස්ප්‍රෝ -121 විනාඩි සහ මිනිස් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සඳහා මිනිත්තු 150 කි.

මුල් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරන AUC (පැය 0-2) පිළිවෙලින් ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් සඳහා 427 mg / kg, ඉන්සියුලින්-ලිස්ප්‍රෝ සඳහා 354 mg / kg සහ මිනිස් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සඳහා 197 mg / kg විය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

සායනික අධ්යයන. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, ඉන්සියුලින්-ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී.

සති 26 ක් පැවති තුන්වන අදියර සායනික පරීක්ෂණයකදී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ආහාර වේලකට ටික වේලාවකට පෙර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ලබා දෙන ලදී (ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් මෙම රෝගීන් තුළ බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස ක්‍රියා කරයි).

මෙම පුද්ගලයින් තුළ, ග්ලයිසමික් ​​පාලනයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින්-ලිස්ප්‍රෝ සමඟ සංසන්දනය කරන ලද අතර අධ්‍යයනයේ අවසානයේ දී ග්ලයිසොසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (එල් 1 එල් 1 සී) සාන්ද්‍රණය ආරම්භක ස්ථානය සමඟ වෙනස් කිරීමෙන් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.

රෝගීන් රුධිර ප්‍රවාහයේ සැසඳිය හැකි, ස්වයං පාලිත, සැසඳිය හැකි ග්ලූකෝස් අගයන් පෙන්නුම් කළහ. ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් සහ ඉන්සියුලින්-ලිස්ප්‍රෝ සකස් කිරීම අතර වෙනස වූයේ කලින් පරිපාලනය කළ විට මූලික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නොවීමයි.

සති 12 ක් පවතින තුන්වන අදියරෙහි සායනික අත්හදා බැලීම් (ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය ලෙස ඉන්සියුලින්-ග්ලැජින් භාවිතා කරන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය) ස්වේච්ඡා සේවකයන් ලෙස ආරාධනා කරන ලදී) ආහාර වේලකට පසු ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් එන්නත් කිරීමේ තාර්කිකත්වය ඉන්සියුලින්-ග්ලිසින් එන්නත් කිරීම හා සැසඳිය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි. කෑමට පෙර (මිනිත්තු 0-15). හෝ මිනිස් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් අනුභව කිරීමට මිනිත්තු 30-45 කට පෙර.

පරීක්ෂණ සමත් වූ රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:

1. පළමු කණ්ඩායම කෑමට පෙර ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්‍රා ලබා ගත්හ.
2. දෙවන කණ්ඩායමට මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ලබා දෙන ලදී.

පළමු කණ්ඩායමේ විෂයයන් දෙවන කණ්ඩායමේ ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වඩා HL1C හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

පළමුව, තෙවන අදියරෙහි සායනික අත්හදා බැලීම් සති 26 ක් තුළ සිදු විය. සති 26 ක ආරක්‍ෂිත අධ්‍යයනයන්ගෙන් අනතුරුව, ඇපිඩ්‍රා (ආහාර වේලකට මිනිත්තු 0-15 කට පෙර) ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් (ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30-45) සමඟ සංසන්දනය කිරීම අවශ්‍ය විය.

මෙම drugs ෂධ දෙකම දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන්ට චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙන ලදී (මෙම පුද්ගලයින් ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් ප්‍රධාන ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කළහ). විෂයයන්හි සාමාන්‍ය ශරීර බර දර්ශකය කිලෝග්‍රෑම් 34.55 කි.

එච්එල් 1 සී සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් සම්බන්ධයෙන්, මාස හයක ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් මේ ආකාරයෙන් ආරම්භක අගයට සාපේක්ෂව මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සමඟ සංසන්දනාත්මක බව පෙන්නුම් කළේය:

• මිනිස් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සඳහා 0.30%,
• ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින්-0.46% සඳහා.

වසර 1 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු, පින්තූරය මේ ආකාරයෙන් වෙනස් විය:

1. මිනිස් ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සඳහා - 0.13%,
2. ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් සඳහා - 0.23%.

මෙම අධ්‍යයනයට සහභාගී වන බොහෝ රෝගීන්, එන්නත් කිරීමට පෙර, ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කර ඇත. සසම්භාවීකරණ අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්ගෙන් 58% ක් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ භාවිතා කළ අතර ඒවා එකම මාත්‍රාවකින් ලබා ගැනීම සඳහා උපදෙස් ලබා ගත්හ.

වැඩිහිටියන් තුළ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ජාතිය විසින් හඳුනාගෙන ඇති උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ වෙනස්කම් නොමැත.

ඇපිඩ්‍රා හි මිනිස් ඉන්සියුලින් බී 3 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ඇස්පරජින් ලයිසීන් සමඟ ආදේශ කිරීම සහ ඊට අමතරව ග්ලූටමික් අම්ලය සමඟ බී 29 ස්ථානයේ ඇති ලයිසීන් වේගවත් අවශෝෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

• වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්. පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරී වකුගඩු තත්ත්වයක් සහිත සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ සිදු කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයකදී (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී)> 80 මිලි / මිනි, 30¬50 මිලි / මිනි, දර්ශක සහ මාත්‍රාව

වයස අවුරුදු 6 ට පසු ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් තුළ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.

ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් ඉක්මනින් හෝ වහාම ආහාර වේලක් සමඟ පරිපාලනය කළ යුතුය.දිගු, මධ්‍යම, දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හෝ ඒවායේ ප්‍රතිසම ඇතුළත් වන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා අපීඩ්‍රා භාවිතා කළ යුතුය.

ඊට අමතරව, හයිපොග්ලයිසමික් ​​මුඛ drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව ඇපීඩ්‍රා භාවිතා කළ හැකිය. Drug ෂධයේ මාත්රාව සෑම විටම තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

පරිපාලන ක්‍රම

Drug ෂධය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම හෝ ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතයෙන් අඛණ්ඩව චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළට ඇතුල් කිරීමෙනි. Drug ෂධයේ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් උදරය, කලවා හෝ උරහිස තුළ සිදු කෙරේ. පොම්ප එන්නත් කිරීම උදරයේ ද සිදු කෙරේ.

එක් එක් නව ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන ස්ථාන විකල්ප විය යුතුය. ක්‍රියාව ආරම්භයේ දී, එහි කාලසීමාව සහ adsorption වේගය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ පරිපාලන ක්ෂේත්‍රය කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය. උදරයට චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට එන්නත් කිරීමට වඩා වේගවත් adsorption සපයයි.

Drug ෂධය රුධිර නාල වලට කෙලින්ම ඇතුල් වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා උපරිම ප්‍රවේශම් විය යුතුය. Drug ෂධය පරිපාලනය කළ වහාම එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය නොකළ යුතුය.

ඇපිඩ්‍රා මිනිස් ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් සමඟ පමණක් මිශ්‍ර කිරීමට අවසර ඇත.

අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා ඉන්සියුලින් පොම්පය

අඛණ්ඩව ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සඳහා පොම්ප පද්ධතිය මඟින් ඇපීඩ්‍රා භාවිතා කරන්නේ නම්, එය වෙනත් with ෂධ සමඟ මිශ්‍ර කිරීම තහනම්ය.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අමතර තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, ඒ සඳහා වන උපදෙස් අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මේ සමඟම පිරවූ සිරින්ජ පෑන් භාවිතය පිළිබඳ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.

රෝගීන්ගේ විශේෂ කණ්ඩායම් වලට පහත සඳහන් රෝගීන් ඇතුළත් වේ:

• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (එවැනි රෝග සමඟ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැක),
• දුර්වල වූ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය (පෙර පරිදිම, ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිපදවීමේ හැකියාව අඩුවීම සහ ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය අඩුවීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැක).

වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ drug ෂධ පිළිබඳ c ෂධ පිළිබඳ දත්ත තවමත් ප්‍රමාණවත් නොවේ. ප්‍රමාණවත් නොවන වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් වැඩිහිටි රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.

මෙම drug ෂධය අවුරුදු 6 කට පසුව සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන දරුවන්ට නියම කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්ට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත.

අහිතකර ප්රතික්රියා

මාත්‍රාව ඉක්මවා ගිය විට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේදී සිදුවන වඩාත් පොදු negative ණාත්මක බලපෑම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය.

Negative ෂධය භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ වෙනත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති අතර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නිරීක්ෂණය කරන ලදී, ඒවා සිදුවීමේ වාර ගණන වගුවේ ඇත.

පරිවෘත්තීය හා සමේ ආබාධ

බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ. මෙම තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට හදිසියේම සිදු වේ. පහත දැක්වෙන ප්රකාශනයන් ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග ලක්ෂණ වලට අයත් වේ:

1. තෙහෙට්ටුව, වෙහෙස දැනීම, දුර්වලකම.
2. අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම.
3. දෘශ්‍ය බාධා.
4. නිදිබර ගතිය.
5. හිසරදය, ඔක්කාරය.
6. වි ness ානය ව්‍යාකූල වීම හෝ එහි සම්පූර්ණ අලාභය.
7. සංවහන සින්ඩ්‍රෝමය.

නමුත් බොහෝ විට, ස්නායු මනෝචිකිත්සක සං signs ා වලට පෙර ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රති-නියාමනයේ සං by ා (අනුකම්පිත පද්ධතියේ හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීම):

1. ස්නායු උද්දීපනය, නුරුස්නා බව.
2. කම්පනය, කාංසාව.
3. කුසගින්න දැනීම.
4. සමේ පැහැය.
5. ටායිචාර්ඩියා.
6. සීතල දහඩිය.

වැදගත්! හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නැවත නැවත සිදු කිරීමෙන් ස්නායු පද්ධතියට හානි සිදුවිය හැකිය. දරුණු හා දීර් hyp කාලීන හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියාගේ ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් ඇති කරයි.

Drug ෂධයේ එන්නත් කරන ස්ථානවලදී, අධි සංවේදීතාවයේ දේශීය ප්‍රකාශනයන් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ:

මූලික වශයෙන්, මෙම ප්‍රතික්‍රියා අස්ථිර වන අතර බොහෝ විට වැඩිදුර ප්‍රතිකාර මගින් අතුරුදහන් වේ.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වැනි චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඉතා දුර්ලභ ය, නමුත් එය එන්නත් කරන ස්ථානයේ වෙනස්වීම උල්ලං to නය කිරීමක් නිසා පෙනෙන්නට පුළුවන (ඔබට එම ප්‍රදේශයේම ඉන්සියුලින් ඇතුළු කළ නොහැක).

සාමාන්ය ආබාධ

අධි සංවේදීතාවයේ පද්ධතිමය ප්‍රකාශනයන් දුර්ලභ ය, නමුත් ඒවා පෙනේ නම් පහත රෝග ලක්ෂණ:

1. urticaria
2. හුස්ම හිරවීම
3. පපුවේ තද බව
4. කැසීම
5. අසාත්මික ඩර්මැටිටිස්.

සාමාන්‍ය අසාත්මිකතාවන්ගේ විශේෂ අවස්ථා (මෙයට ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රකාශනයන් ඇතුළත් වේ) රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

ගැබ් ගැනීම

ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් භාවිතය පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. සත්ව ප්‍රජනක අත්හදා බැලීම් මගින් ගර්භණීභාවය, කලලරූපය වර්ධනය වීම, දරු ප්‍රසූතිය සහ පශ්චාත් ප්‍රසව සංවර්ධනය සම්බන්ධයෙන් මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් අතර කිසිදු වෙනසක් නොපෙන්වයි.

කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවන් ඉතා ප්රවේශමෙන් drug ෂධය නියම කළ යුතුය. ප්රතිකාර කාලය තුළ, රුධිරයේ සීනි අධීක්ෂණය කිරීම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ගර්භනීභාවයට පෙර දියවැඩියාව ඇති හෝ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගර්භණී දියවැඩියාව වැළඳුණු රෝගීන් මුළු කාලය පුරාම ග්ලයිසමික් ​​පාලනය පවත්වා ගත යුතුය.

ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී රෝගියාට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. එහෙත්, රීතියක් ලෙස, පසුකාලීන ත්‍රෛමාසිකවලදී, එය වැඩි වේ.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය නැවත අඩු වේ. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් මේ පිළිබඳව ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු දැනුවත් කළ යුතුය.

මව්කිරි තුළට ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් සමත් වේද යන්න තවමත් අනාවරණය වී නොමැත. මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්ට drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ ආහාර වේල වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

වීඩියෝව නරඹන්න: ල#ගක උතතජක ඖ!ෂධ ගනම අනත!රදයකය? (නොවැම්බර් 2024).