දියවැඩියා පාදය

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය (එස්ඩීඑස්) යනු දිරාපත් වූ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයක් වන අතර එය පාදයේ පටක වල ක්‍රියාකාරී හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන්නේ පරිවෘත්තීය ආබාධවල ප්රති, ලයක් ලෙස රුධිර නාල වල බිත්ති විනාශ වීම හා දුරස්ථ කකුලේ රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වීම ය. එහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ තනිකරම ඉරිතැලීම්, හයිපර්කෙරටෝසිස්, කකුලේ වේදනාව, ulcerative necrotic lesion.

ICD-10 අනුව දියවැඩියා පාදයේ සාරය සහ එහි කේතය

අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේදී, රෝගය ඔස්ටියෝ ආතරෝපති, ස්නායු ආබාධ, සාර්ව හා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් වල සංකීර්ණයක් ලෙස සැලකේ. අස්ථි හා මෘදු ව්‍යුහයන්ට කම්පනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන purulent-necrotic ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, එස්ඩීඑස් සමඟ ගැන්ග්‍රීන් ඇති අතර එය බොහෝ විට පාදවලට පමණක් නොව පහළ කකුල් දක්වාද විහිදේ. මෙම තත්වය තුළ, රෝගීන්ට පහළ අන්තයේ පර්යන්ත කොටස කපා ඉවත් කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා පාදය යනු දිරාපත් වූ දියවැඩියාවේ සංකූලතා කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කරන සාමාන්‍ය යෙදුමකි. ඒවායේ වර්ධනයේ දී, පාදයේ ව්යාධි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, අස්ථි-සන්ධි සහ මාංශ පේශි-අස්ථි සංයුතියට හානි වේ. පර්යන්ත යාත්රා, සම, ස්නායු, සන්ධි සහ අස්ථි වල දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති ne ලයක් ලෙස නෙක්ට්‍රොටික් ක්‍රියාවලීන් ප්‍රකාශ වේ.

රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණයේ (ICD-10) අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි විද්‍යාව දියවැඩියා රෝගය E10-E14 ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. ඇයට E10.5 හෝ E11.5 කේතනය ලබා දී ඇති අතර එය රෝගයේ හේතු විද්‍යාව හා ස්වරූපය මත රඳා පවතී.

සංවර්ධනයේ හේතු සහ යාන්ත්‍රණය

SDS හි ප්‍රධාන ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතා අතරට ආසාදන, ඇන්ජියෝපති සහ ස්නායු රෝග ඇතුළත් වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, සමහර විට දීර් c කාලීනව නිවැරදි කළ නොහැකි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති අතර එමඟින් පර්යන්ත නහර හා ධමනි වල මෙන්ම ස්නායු වලද ව්‍යාධි වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය. ඇන්ජියෝපති මගින් කේශනාලිකා ජාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය හා ශක්තිය අඩුවීම, රුධිරයේ දුස්ස්රාවිතතාවයේ මට්ටම ඉහළ යාම, රුධිර සංසරණය උල්ලං violation නය වීමක් සහ අස්ථි මාංශ පේශි ව්‍යුහයන්ගේ පෝෂණය ඇති කරයි.

රෝගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනුයේ මෙවැනි ප්‍රකෝපකාරී සාධක මගිනි:

• ස්නායු රෝග - රුධිර නාල වලට හානිවීම හා පටක ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා ඇති වන ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ.
• මැක්‍රෝඇන්ජියෝපති යනු දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රෝටීන් හා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම හේතුවෙන් සනාල බිත්ති තානය අඩුවීමකි.
• ඔස්ටියෝ ආතරෝපති යනු රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව අස්ථි හා සන්ධි සන්ධි විනාශ කිරීම සහ ස්නායු රෝගයේ වර්ධනය හේතුවෙන් පාදයේ නවීකරණයේ වෙනස්වීම් ය.

දියවැඩියා පාදය යනු අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි වල තරමක් දුර්ලභ හා බලවත් සංකූලතාවකි. ප්‍රෝටීන වල ග්ලයිකෝසයිලේෂණය වැඩිවීම නිසා සන්ධි වල සංචලතාව අඩු වන අතර අස්ථිවල හැඩය වෙනස් වන අතර හානියට පත් පාදයේ බර වැඩි වේ. පටක සංවේදීතාව අඩුවීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, සුළු හෝ කම්පනය දිගු කලක් සුව නොවන වණ දෝෂ ඇතිවීමට හේතු වේ.

කකුල් වල සම මත ඇති වන ට්‍රොෆික් වණ ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා ආසාදනය විය හැක:

• streptococci,
• කොලිබසිලි
• staphylococci.

රෝග කාරක මගින් පටක ලිහිල් කරන හයුලුරොනිඩේස් නිපදවන අතර එම නිසා ඇඩිපෝස් පටක, මාංශ පේශි තන්තු සහ අස්ථි අස්ථි ව්‍යුහයන්ගේ නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. සමේ බෝවන දැවිල්ලත් සමඟ, විසරණය වන purulent දැවිල්ල හා පාදයේ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

දිරාපත් වූ දියවැඩියාව සමඟ, අත් පා වල දේශීය වෙනස්කම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. ඒවා "කුඩා පාද ගැටළු" ලෙස හැඳින්වේ:

• නියපොතු වර්ධනය,
• කෝලස්
• දිලීර සමේ තුවාල,
• ඉරිඟු,
• ඔනිෙකොමයිෙකෝසිස්,
• විලුඹේ ඉරිතැලීම්.

දියවැඩියා පාදයේ සංකූලතා ඇති වන්නේ අපහසු සපත්තු ඇඳීමෙනි. පටක සංවේදීතාව අඩුවීම නිසා, මිලදී ගත් සපත්තු හෝ සපත්තු ඇඟිලි සහ පාද මිරිකීමෙන් හෝ මිරිකීමෙන් රෝගීන්ට දැනෙන්නේ නැත.

දියවැඩියා පාද වර්ගීකරණය

රෝගයේ පවතින රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, දියවැඩියා පාදයේ වර්ග තුනක් හඳුනාගත හැකිය:

1. ඉෂ්මික් - ඇන්ජියෝපති පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන අතර එය 7-10% අතර වේ. එය සංලක්ෂිත වන්නේ අවයවවල රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වීම, පෝෂණය පිරිහීම සහ පටක වල වායු හුවමාරුවයි. දියවැඩියා පාදයේ ඉෂ්මික ස්වරූපය බොහෝ විට නහර හා ධමනි විනාශ කිරීම හෝ විනාශ කිරීම සිදු කරයි. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන ප්රකාශනයන් වනුයේ: පාද ඉදිමීම, කකුල් වල දැඩි වේදනාව, සමේ හයිපර්පිග්මන්ටේෂන්, ඇවිදින විට තෙහෙට්ටුව, අත් පා.
2. ස්නායු රෝග - පර්යන්ත අවයවයේ කැළඹිලි සහිත ප්‍රතිවිපාක. සෑම ආකාරයකම SDS වලින් 60-75% අතර එය සිදු වේ. දියවැඩියා පාදයේ ස්නායු රෝගයේ සාමාන්‍ය සං include ා අතරට: ඇන්හයිඩ්‍රොසිස්, හයිපර්කෙරටෝසිස් සහ ස්වයංසිද්ධ අස්ථි බිඳීම්, සංවේදීතාව අඩුවීම (උෂ්ණත්වය, උපායශීලී), වියළි සම, මෙටාර්සල් විරූපණය, පැතලි පාද.
3. මිශ්‍ර - එස්ඩීඑස් හි ඉහත ආකෘතිවල ප්‍රකාශනයන් ඒකාබද්ධ කරයි. රෝගීන්ගෙන් 25-30% අතර දියවැඩියා පාදයේ ස්නායු රසායනික ස්වරූපය හඳුනා ගැනේ.

සංකූලතා මත පදනම්ව, අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ දී රෝගයේ තවත් වර්ගීකරණයක් භාවිතා වන අතර ඒ අනුව එය වර්ග පහකට බෙදා ඇත:

• ව්යාධි අස්ථි බිඳීම
• නිදන්ගත අවයව ඉෂ්මීමියා,
• පාදයේ විරූපණය,
• මැන්කබර්ග් කැල්සිෆිං ස්ක්ලෙරෝසිස්,
• වැග්නර්ට අනුව තුවාල, ප්‍රාදේශීයකරණය, උපාධිය.

VDS හි බරපතලකම

දියවැඩියා රෝගයේ දියවැඩියා පාදයේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මත පදනම්ව, ව්යාධි විද්යාවේ පහත අදියර හඳුනාගත හැකිය:

• 0 - අත් පා වල ව්යාධි වෙනස්කම් තවමත් නොපවතී, කෙසේ වෙතත්, ඒවා සිදුවීමට පූර්වාවශ්යතාවයන් පැන නගී: පාදයේ විරූපණය, පටක සංවේදීතාව අඩුවීම, සමේ පීල් කිරීම.
• 1 - පළමු rop ර්ම කලාපීය තුවාල එපීඩර්මිස් මතුපිට ඇති වන නමුත් ඒවායේ පැතිරීම පාදයෙන් පමණක් සීමා වේ.
• 2 - ඩර්මිස් පමණක් නොව, චර්මාභ්යන්තර පටක සහිත මාංශ පේශි විනාශ වීමට පටන් ගනී. දැවිල්ල ඇති ස්ථානවල අස්ථි-සන්ධි ව්‍යුහයන් තවමත් බලපෑමට ලක් නොවේ.
• 3 - අස්ථි හා අස්ථි ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන අතර එම නිසා පාදයේ අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩිවේ.
• 4 - කකුලේ ගෙල තුවාල වීම නිසා සීමිත වර්ගයක ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වේ.
• 5 - දැවිල්ල වේගයෙන් පැතිරීම, පාදයට පමණක් නොව පහළ කකුලටද ගැන්ග්‍රීන් පටක වලට විශාල හානියක් සිදු කරයි.

දියවැඩියා පාදයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සංකූලතා ඇති බව නොදැන සිටිති. බලපෑමට ලක් වූ පාදය සුපුරුදු පරිදි පෙනේ, නමුත් එහි වේදනාව හා උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව අඩු වේ. රෝගයේ ස්නායු රෝග ස්වරූපයක් ඇති රෝගීන් අපහසුතාවයට පත් සපත්තු පළඳින අතර එමඟින් ඇඟිලි වලට පීඩනය යෙදෙන අතර මෘදු පටක වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වන නමුත් අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත.

පසුකාලීනව ඇති වන ඉරිතැලීම්, උල්ෙල්ඛ හා පුපුරා යන බිංදු සමේ හා නියපොතු වල මයිකොටික් තුවාල ඇති කරයි.

රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් කණ්ඩායම්

එස්ඩීඑස් හි සායනික ප්රකාශනයන් තීරණය වන්නේ රෝගයේ ස්වරූපය සහ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධන අවධිය අනුව ය. දියවැඩියා පාදයක පළමු සං signs ා:

• පහළ අන්තයේ ඉදිමීම,
• ඇවිදින විට වේදනාව
• ඩර්මිස් වල සංවේදීතාවයේ වෙනසක්.

දියවැඩියා රෝගීන් විවේකයේදී පවා කකුල්වල තෙහෙට්ටුව සහ අසහනය දැන සිටිය යුතුය. දියවැඩියා පාදයක පෙනුම බොහෝ විට ඇඟවෙන්නේ දුර්වල රුධිර ප්‍රවාහය සහ පටක ඉෂ්මීමියාව හා සම්බන්ධ සමේ වර්ණය වෙනස් වීමෙනි. එසේම, කුඩා උල්ෙල්ඛ හා ඉරිතැලීම් දිගු සුව කිරීමෙන් රෝගීන් තැති ගත යුතුය.

ස්නායු රෝග දියවැඩියා පාදයක සං s ා

SDS මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ ඇවිදින විට හෝ සිටගෙන සිටින විට උපරිම පීඩනය අත්විඳින පාදයේ එම කොටස්වල ව්‍යාධි ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමයි. මෙම තුවාල වලට මූලික වශයෙන් බලපාන්නේ අන්තර් අන්තරාල ප්‍රදේශ, විලුඹ සහ මාපටැඟිලිවල කොට්ට ය. දියවැඩියා පාදයක ප්‍රධාන සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වන්නේ:

• වළලුකර සන්ධියට පහළින් කකුල් ඉදිමීම,
• පාදයේ ඉරිඟු පෙනුම,
• සමේ thick ණවීම,
• වියළි ඩර්මිස්
• පාදයේ මතුපිට තුවාල,
• ඇඟිලි විරූපණය.

එස්ඩීඑස් හි ස්නායු රෝග ස්වරූපය සමඟ, ඇවිදින විට උපරිම පීඩනයට ලක්වන ස්ථානවල ට්‍රොෆික් තුවාල දක්නට ලැබේ. අස්ථි වලට හානි වූ විට, ඇඟිලි විරූපණය වන අතර එම නිසා ඒවා කොකු හැඩැති වේ.

ඉස්කාමික් දියවැඩියා පාදයේ ප්රකාශනයන්

රෝගයේ ආරම්භය සංලක්ෂිත වන්නේ ඇවිදීමේදී වේදනාව ඇතිවීම සහ චලනය අතරතුර මාංශ පේශිවල වේගවත් තෙහෙට්ටුවයි. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ලාක්ෂණික ප්‍රකාශනය වන්නේ වරින් වර නිරවුල් කිරීමයි. පටක වලට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ කකුල් වල වේදනාව නිසා රෝගියාට අපහසුතාවයේ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා අත පය පැටලීමට සිදු වේ.

විශේෂ ists යින් දියවැඩියා පාදයේ ඉෂ්මික වර්ගයක පහත රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• වළලුකර ඉදිමීම,
• සම හිස් කිරීම,
• හයිපර්පිග්මන්ටේෂන්, ඩර්මිස්,
• තනිකරම ulceration,
• පාදයේ ධමනි වල ස්පන්දනය නොමැතිකම,
• වණ මත කළු-දුඹුරු පත්රව.

පහළ අන්තවල සංවේදීතාව අඩු වී, හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් ඇති ප්‍රදේශ සම මතුපිට දිස් වේ නම්, මෙය එස්ඩීඑස් හි ඉෂ්මික ස්වරූපයක් වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි.

රෝගයේ අවධිය තීරණය කිරීම සඳහා, ආධාර නොමැතිව රෝගියාට ජයගත හැකි දුර තක්සේරු කරන්න. ගමන් කළ දුර ප්‍රමාණය මීටර් 200 නොඉක්මවන්නේ නම්, එස්ඩීඑස් හි 3 වන උපාධිය හඳුනා ගැනේ. රෝගයේ ප්‍රගතියත් සමඟ පටක නෙරෝසිස් නිරීක්ෂණය වන අතර එම නිසා ගැන්ග්‍රීන් පසුව වර්ධනය වේ.

දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන් වල ප්‍රකාශනයන්

දිරාපත් වූ දියවැඩියාව හා එස්ඩීඑස් හි වඩාත් ප්‍රබල සංකූලතාව වන්නේ ගැන්ග්‍රස් තුවාල වීමයි. පහළ අන්තයේ රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වීම, පටක වල දුර්වල පෝෂණය සහ සමේ හානියට පත් ප්‍රදේශවල බෝවන ප්‍රදාහය හේතුවෙන් එය වර්ධනය වේ. ගැන්ග්‍රීන් වල ඇති විය හැකි ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ රෝගියාගේ මරණයයි, එබැවින් ගැටලුවක් අනාවරණය වුවහොත් ඔවුන් අත් පා වල බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ කපා ඉවත් කිරීමට යොමු වේ.

අවදානම් කණ්ඩායම්

සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා භයානක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පවතී, නමුත් බොහෝ විට SDS රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• බහු අවයවිකතාව
• හයිපර්ලිපිඩිමියා,
• හයිපර්කෙරටෝසිස්
• කිරීටක හෘද රෝග
• පාදයේ විරූපණය
• ධමනි සිහින් වීම ආදිය.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 40% කට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. භයානක සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්වත් විශේෂ ist යකු සමඟ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගයේ දිරාපත් වූ ස්වරූපයෙන්, අත් පා වල රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ට්‍රොෆික් පටක වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ගනිමින් රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.

රෝග නිර්ණය

එස්ඩීඑස් රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, බහුවිධ ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරයි. දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ රෝග විනිශ්චය සඳහා දියවැඩියා විශේෂ ologist යකු සමඟ පමණක් නොව, ඒ හා සම්බන්ධ විශේෂ special වෛද්‍යවරුන්ගෙන්ද උපදෙස් ලබා ගත හැකිය - අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු, විකලාංග වෛද්‍යවරයකු, පොඩොලොජිස්ට්, සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු යනාදිය. රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්වයං පරීක්ෂාව ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එහි අරමුණ පහත සඳහන් ව්යාධි වෙනස්කම් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමයි:

• ඇඟිලි විරූපණය
• වියළි සම
• ඇවිදින විට වේදනාව,
• නියපොතු වල මයිකොටික් තුවාල,
• සමේ පැහැපත් වීම.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් හා ඒ ආශ්‍රිත සංකූලතා මගිනි. දරුණු රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. රුධිර පරීක්ෂාව - රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස්, කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම තීරණය කරයි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂණය - පටක වල වේදනාව, කම්පනය, උපායශීලී හා උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
3. මුත්රා විශ්ලේෂණය - කීටෝන් සිරුරු සහ සීනි සාන්ද්රණය හෙළි කරයි.

එස්ඩීඑස් හි ඉස්කිමික ස්වරූපයෙන් මාංශ පේශි-අස්ථි හා අස්ථි ව්‍යුහයන්ට සිදුවන හානිය තීරණය කරනුයේ පහත සඳහන් ක්‍රම භාවිතා කරමිනි:

• එක්ස් කිරණ ප්‍රතිවිරුද්ධ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි - පහළ අන්තයේ ඇති පර්යන්ත ධමනි වල තත්වය තක්සේරු කිරීම.
• අතිධ්වනික dens නත්වමිතිකය යනු අස්ථි ඛනිජ dens නත්වය මැනීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රමයකි.
• පර්යන්ත සීටී ධමනි විද්‍යාව යනු රුධිර නාල වල ටොමොග්‍රැෆික් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වන අතර එය ස්ටෙනොටික් තුවාල හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරයි.
• කකුල් වල යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් - පහළ අන්තයේ ධමනි රුධිර ප්රවාහයේ වේගය තක්සේරු කිරීම.
• Purulent විසර්ජනය පිටුපස පැත්ත - නෙරෝටික් පටක හානිවලින් ආසාදනය වීමට හේතු කාරකය අර්ථ දැක්වීම.

රෝග විනිශ්චය අතරතුර, ඉහත සියලු දෘඩාංග අධ්යයනවල ප්රති results ල සැලකිල්ලට ගනී. විශේෂ ist යකු ඔස්ටියෝ ආතරෝපති රෝගයට සැක කරන්නේ නම්, පාදයේ එක්ස් කිරණ ප්‍රක්ෂේපණ දෙකකින් සිදු කරයි.

දියවැඩියා පාදයේ ප්‍රතිකාර

චිකිත්සාවේ මූලධර්ම දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයේ ස්වරූපය හා අවධිය මත රඳා පවතී. දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා පුළුල් ප්‍රතිකාර සඳහා ඇතුළත් වන්නේ:

• c ෂධ චිකිත්සාව
• වණ සඳහා දේශීය ප්‍රතිකාර,
• ආහාර වැඩසටහනක් පිළිපැදීම,
• ශල්‍ය මැදිහත්වීම.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට රෝගියා මාරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. වණ දෝෂ සහ ගැන්ග්‍රස් තුවාල ඇති විට ඔවුන් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකට යොමු වේ.

.ෂධ

නිවසේදී දියවැඩියා පාදයේ කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයට මූලික හා අතිරේක ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් විය හැකිය. අන්තයේ ව්යාධි වෙනස්කම් වලක්වා ගැනීම සඳහා, යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කරගත් drugs ෂධ, එනම්. දියවැඩියාව. ට්‍රොෆික් වණ ඇති වූ විට, පහත සඳහන් ප්‍රතිජීවක using ෂධ භාවිතයෙන් ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව කළ හැකිය:

• ක්ලින්ඩාමයිසින්, රයිෆැම්පිසින් - ස්ටැප් ආසාදනය විනාශ කරන්න.
• අර්ටපෙනම්, සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් - කොලිෆෝම් බැක්ටීරියා වල සෛලීය ව්‍යුහයන් විනාශ කරයි.
• එරිත්රොමිසින්, ඇමොක්සිසිලින් - ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි වර්ධනය වළක්වයි.
• ඩැප්ටොමයිසින්, ලයින්සොලිඩ් - ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා විනාශ කරයි.

රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවන්හිදී, පද්ධතිමය drugs ෂධවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කරනු ලැබේ. ශරීරයේ ව්යාධිජනක සාන්ද්රණය අඩුවීම වණ සුව කිරීම සහ පටක පුනර්ජනනය ප්රවර්ධනය කරයි. දියවැඩියා පාදයේ වණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යූරියා, ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ විෂබීජ නාශක අඩංගු විලවුන් සමඟ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ - ඩයඩර්ම්, විට්‍රා, යූරියා, ඩයල්ට්‍රැඩර්ම්.

Drugs ෂධ ක්‍රමානුකූලව භාවිතා කිරීම මගින් නෙරෝටික් ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රගතිය සහ දැවිල්ල වළක්වයි.

ව්‍යායාම යනු දිරාපත් වූ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ දියවැඩියා රෝගයේ හොඳ රෝගයකි. පාදවල මධ්‍යස්ථ බර පැටවීම, අත් පා හා ට්‍රොෆික් පටක වල රුධිර ප්‍රවාහය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට දායක වේ. එවැනි ව්‍යායාම මගින් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සහ රුධිර නාලවල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය:

• ඇඟිලි වලින් රබර් බෝලය මිරිකීම,
• ඇඟිලි මත ඔසවා තැබීම
• පාදයේ ඇතුළත හා පිටත ඇවිදීම,
• සිලින්ඩරාකාර වස්තූන් සහිත පාදයක් සමඟ ගමන් කිරීම,
• ඔබේ ඇඟිලිවලින් බිම සිට රෙදි කැබැල්ලක් අල්ලා ගැනීම.

අවශ්‍ය චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා උදේ සහ සවස පැය දිනපතා ව්‍යායාම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්‍රායෝගික නිරීක්ෂණවලට අනුව, ව්‍යායාම චිකිත්සාව මගින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 2.5 ගුණයකින් අඩු කරයි.

හිරුඩොතෙරපි

SDS සාර්ථකව වෛද්‍ය කූඩැල්ලන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. සම මතුපිටට උරා ගන්නා මොහොතේදී, ඔවුන් රුධිරයේ රක්තපාත පරාමිතීන්ට බලපාන හිරුඩින් ස්‍රාවය කිරීමට පටන් ගන්නා අතර එමඟින් අත් පා වල රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු වේ. හිරුඩොතෙරපි යනු දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නොවන අතර බොහෝ විට එය භාවිතා කරනුයේ එහි ඉහළ .ලදායීතාවය හේතුවෙනි.

හිරුඩින් වලට අමතරව, වෛද්‍ය කූඩැල්ලන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තත්වය කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන චිකිත්සක ලෙස ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ගණනාවක් ස්‍රාවය කරයි:

• වයිබර්නම් - රුධිර සෛල ඇලවීම සහ කකුල් වල ගැඹුරු නහර වල රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි,
• destabilase - බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් ඇති කරයි, එමඟින් පාදයේ තුවාල ඇතිවීමේ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි,
• hyaluronidase - අන්තර් සෛලීය තරලය පිටතට ගලායාම වේගවත් කරන අතර එමඟින් ශෝථය ඇතිවීම වළක්වයි.

හිරුඩොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී, සුදුමැලි දුඹුරු හෝ කොළ පැහැයට හුරු සමහර කූඩැල්ලන් පමණක් භාවිතා කරන අතර එමඟින් රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන විශේෂිත එන්සයිම ස්‍රාවය කරයි.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී තාර්කික පෝෂණය චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය සහ රෝගීන් සුවවීමේ වේගය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. SDS සඳහා වන චිකිත්සක ආහාරය ගැටළු කිහිපයක් විසඳීම අරමුණු කර ගෙන ඇත:

• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම,
• රුධිරයේ සීනි ස්ථාවර කිරීම
• බර අඩු කර ගැනීම සහ අත් පා මත පැටවීම,
• විටමින් හිඟකම නිසා ශරීරයේ නැවත පිරවීම.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් අර්ධ වශයෙන් ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීම පවා සනාල සංකූලතා, ඉෂ්මීමියා සහ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීම වළක්වයි. පෝෂණවේදීන්ට අනුව, ශාකසාර නිෂ්පාදන ආහාර වේලෙහි පැවතිය යුතුය. ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන ආහාර වලින් සීනි රුධිරයට ඇතුළු වීම වළක්වයි.

ආහාර වැඩසටහනට අනුව, දියවැඩියා රෝගීන්ට පහත සඳහන් නිෂ්පාදන ඇතුළත් විය යුතුය:

• මුං ඇට
• වම්බටු
• පිපි umbers ් umbers ා
• මුන් ඇට
• ගෝවා
• බීට්
• රාබු
• හතු
• තක්කාලි
• සැල්දිරි
• zucchini
• හරිත තේ.

රසකැවිලි, මධ්‍යසාර පාන, සෙමොලිනා, සත්ව මේද, සුදු පාන්, පැස්ටා සහ සෝයා නිෂ්පාදන ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට විශේෂ erts යෝ නිර්දේශ කරති. විවිධ සාන්ද්‍රණයන්හි ඒවා සීනි අඩංගු වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.

ජන පිළියම්

එස්ඩීඑස් සමඟ සමේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්හි බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා medic ෂධීය පැළෑටි සහ ආහාර නිෂ්පාදන වලින් සකස් කරන ලද drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට විෂබීජ නාශක, තුවාල සුව කිරීම සහ විෂබීජ නාශක ගුණ ඇත.

දියවැඩියා පාදයට ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම පද්ධතිමය හා දේශීය drug ෂධ ප්‍රතිකාර සඳහා අතිරේකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

හොඳම වට්ටෝරු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. කරාබු නැටි තෙල් සහිත දියර: ස්ථර කිහිපයක නැවී ඇති ගෝස් කැබැල්ලක් දියරයක තෙතමනය කර හානියට පත් ප්‍රදේශවලට පැය 2-3 ක් යොදනු ලැබේ. සම මෘදු කිරීම සහ ට්‍රොෆික් වණ සුව කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා දිනකට කිහිප වතාවක් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ.
2. සහල් පිටි ටොර්ටිල්ලා: සහල් අඹරා පසුව උණු කළ ක්‍රමය සමඟ මිශ්‍ර කරනු ලැබේ. කේක් the න මිශ්‍රණයෙන් අච්චු කර ඇති අතර එය පාදයට යොදන අතර එය පටල පටලයකින් හා උණුසුම් අත් ලේන්සුවකින් ආවරණය කර ඇත.
3. සෙරුමය සමඟ සම්පීඩනය කරයි: කපු පුළුන් හෝ ගෝස් කැබැල්ලක් දියරයේ තෙත් කර විලුඹේ හෝ වණ වල ඉරිතැලීම් වලට යොදන අතර පසුව එය ඇලෙන සුළු පටලයකින් ඔතා ඇත. ආහාර ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය දිනකට 3-4 වතාවක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය.

ඔබ මුලින්ම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගෙන ජන පිළියම් භාවිතා නොකළ යුතුය.

විකලාංග සපත්තු

අස්ථි වල ඛනිජකරණය සහ පාදයේ මාංශ පේශි වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩුවීම තුවාල වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. අස්ථි ව්‍යුහයන් විරූපණය වීම වැළැක්වීම සහ අස්ථි බිඳීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන්ට විකලාංග සපත්තු පමණක් පැළඳීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. එය මිලදී ගැනීමේදී, පහත සඳහන් තේරීම් නිර්ණායක මඟින් ඔබට මඟ පෙන්විය යුතුය:

1. අභ්‍යන්තර මැහුම් අවම ගණන.
2. දෘඩ හා ස්ලිප් නොවන එකම.
3. ඉහළට දිගු කරන්න.
4. ප්රමාණවත් ඉනෝස් thickness ණකම (අවම වශයෙන් 1 සෙ.මී.).
5. වෙල්ක්‍රෝ භාවිතයෙන් පරිමාව වෙනස් කිරීමේ හැකියාව.

නිසි ලෙස තෝරාගත් සපත්තු ඇඟිලි සහ විලුඹ මත බර අඩු කර ගැනීමට මෙන්ම කකුල් මිරිකීම සහ ඉරිඟු සෑදීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

සැත්කම්

ශල්‍යකර්ම සඳහා අවශ්‍යතාවය ඇති වන්නේ තරමක් දරුණු සංකූලතා මතුවීම හේතුවෙනි. ශල්‍යකර්ම සඳහා දර්ශකවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• පටක නෙරෝසිස්
• phlegmon
• විවරය
• රුධිර නාල අවහිර වීම
• තුවාල.

SDS ප්රතිකාරයේ ඇති වන සංකූලතා මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ක්රියාකාරකම් භාවිතා කළ හැකිය:

• necrectomy - ශක්‍ය නොවන පටක බැහැර කිරීම,
• angioplasty - බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා වල අභ්‍යන්තර විෂ්කම්භය පුළුල් කිරීම සහ රුධිර ප්‍රවාහය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා අනාවරණය කිරීම,
• විස්තාරණය - ගැන්ග්‍රස් තුවාලයක් ඇති වුවහොත් පර්යන්ත අවයව ඉවත් කිරීම.

නවීන ශල්‍යකර්ම මගින් පාදයට ධමනි රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගනිමින් අවම වශයෙන් වෙනස් අවම ආක්‍රමණික ක්‍රම 10 ක් වත් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. මොස්කව් සායන වල පටක ට්‍රොෆිස්වාදය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, ස්වයංක්‍රීය බයිපාස්, ත්‍රොම්බොම්බොලෙක්ටොමී, එන්ඩොවොස්කියුලර් ඩිලේටේෂන් වැනි සනාල සැත්කම්.

නවතම ප්රතිකාර

වසර ගණනාවක් තිස්සේ විද්‍යා scientists යින් විසින් රෝගයෙන් මිදීමට නව ක්‍රම සංවර්ධනය කරමින් සිටින අතර, ට්‍රොෆික් වණ ඉක්මනින් සුව කිරීම සහ ගැන්ග්‍රීන් වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ජර්මනියේ, සීඩීඑස් සඳහා වඩාත් effective ලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම දැනටමත් හඳුන්වා දීමට පටන් ගෙන ඇත, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ජෛව යාන්ත්‍රික ප්‍රතිකාර
• ප්ලාස්මා ජෙට් ක්‍රමය
• වර්ධන සාධක ප්‍රතිකාර
• extracorporeal කම්පන තරංග චිකිත්සාව.

බොහෝ වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, දියවැඩියා පාදයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් වැදගත් අංශයක් වන්නේ ප්‍රාථමික සෛල භාවිතා කරන තාක්‍ෂණයකි. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විවිධ අවස්ථා වලදී එය භාවිතා කිරීම හානියට පත් පටක ස්වයං-අළුත් කිරීම සහ ට්‍රොෆික් තුවාල සුව කිරීම සඳහා දායක වේ.

පාද රැකවරණය: සවිස්තරාත්මක උපදෙස්

පුද්ගලයෙකු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම් එයින් අදහස් වන්නේ ඔහු ස්වයංක්‍රීයව අවදානම් කණ්ඩායමට වැටෙන බවයි. පාදයේ දැවිල්ල පිළිබඳ සුළු සං signs ා දිස්වන විට දියවැඩියා රෝගීන් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපකාර පැතිය යුත්තේ එබැවිනි. VDS සඳහා පාද රැකවරණය සඳහා නීති කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

• දිනපතා සේදීම. අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක්වත්, ඔබේ පාද සේදිය යුතු අතර, අන්තර් ඩිජිටල් ප්‍රදේශයට විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න. ක්රියාපටිපාටිය පසු, සම හොඳින් වියළා විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය.
• උෂ්ණත්ව වෙනස්කම් වළක්වා ගැනීම. දියවැඩියා රෝගීන් අධික ලෙස රත් වීම සහ අන්තයේ හයිපෝතර්මියාව ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය, මෙය පාදයේ දුර්වල සංසරණයට හා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක.
• අත් පා දිනපතා පරීක්ෂා කිරීම. සීරීම්, උල්ෙල්ඛ හෝ ඉරිතැලීම් හඳුනාගැනීමේදී සමට විෂබීජ නාශක හා තුවාල සුව කරන ආලේපන සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• දිනපතා මේස් වෙනස් කිරීම. සනීපාරක්ෂාව මගින් සමේ සහ නියපොතු වල මයිෙකෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. එමනිසා, වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ මේස් හෝ තොග දිනකට අවම වශයෙන් 1 වතාවක් වෙනස් කිරීමයි.
• නියපොතු නිසි ලෙස කැපීම. නියපොතු තහඩු මෘදු පටක වලට ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සඳහා ඒවා කපා දැමිය යුත්තේ කොන් වටයකින් තොරව පමණි.

දියවැඩියා පාදයේ පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

SDS යනු ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතාවකි. කෙසේ වෙතත්, time ෂධ චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස සම්මත කිරීම සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීම නිසා, ට්‍රොෆික් වණ සහ ගැන්ග්‍රීන් අවදානම අවම කර ගත හැකිය. දියවැඩියා පාද වැළැක්වීම සඳහා ඇතුළත් වන්නේ:

• දිනපතා සේදීම සහ කකුල් පරීක්ෂා කිරීම,
• විකලාංග සපත්තු පමණක් ඇඳීම,
• රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම,
• මැහුම් රහිත මේස් සහ තොග භාවිතය,
• ඉරිඟු ප්ලාස්ටර් භාවිතය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම,
• දැවිල්ල හෝ කම්පන සහගත සමේ හානිය සඳහා වෛද්‍යවරයා වෙත යාම.

සරල පාද ආරක්ෂණ මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීමෙන් 84% ක්ම සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. අවයව කපා ඉවත් කිරීමට ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ SDS බව තේරුම් ගත යුතුය. පටක නෙරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා, රෝගීන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, චර්ම රෝගවලට නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර පාදයේ තුවාල වළක්වා ගත හැකිය.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේදී, දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය පහළ අන්තයේ දුරස්ථ කොටස්වල ඇති ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය හා ස්නායු ආබාධවල සංකීර්ණයක් ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර එමඟින් සමේ හා මෘදු පටක වල අස්ථි හා සන්ධි තුවාල ඇතිවීමේ ulcerative necrotic ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වේ. දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භය වසර 15-20 කට පසුව දියවැඩියා පාදයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. මෙම සංකූලතාව රෝගීන්ගෙන් 10% ක් තුළ සිදු වන අතර තවත් 40-50% ක් දියවැඩියා රෝගීන් අවදානමට ලක්ව ඇත. දියවැඩියා පාදයේ රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 90% ක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වර්තමානයේ, දියවැඩියා පාදයක් ඇති රෝගීන් සඳහා සත්කාර සංවිධානය කිරීම පරිපූර්ණ නොවේ: අවස්ථා භාගයක පමණ ප්‍රතිකාර අවසාන අවධියේදී ආරම්භ වන අතර එමඟින් අවයව කපා ඉවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, රෝගීන්ගේ ආබාධිතභාවය සහ මරණ අනුපාතය ඉහළ යාම සිදු වේ.

දියවැඩියා පාදයේ වර්ධනයට හේතු සහ යාන්ත්‍රණ

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රධාන ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතා වන්නේ ඇන්ජියෝපති, ස්නායු රෝග සහ ආසාදන ය. දියවැඩියා රෝගයේ දීර්-කාලීනව නිවැරදි කළ නොහැකි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව රුධිර නාලවල (දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සහ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති) මෙන්ම පර්යන්ත ස්නායු (දියවැඩියා ස්නායු රෝග) වල විශේෂිත වෙනස්කම් ඇති කරයි. ඇන්ජියෝපති මගින් රුධිර නාල වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව හා පේටන්ට් බලපත්‍රය අඩුවීම, රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවයේ වැඩි වීමක් සිදු වන අතර එය නවෝත්පාදනය හා සාමාන්‍ය ට්‍රොෆික් පටක උල්ලං violation නය කිරීම, ස්නායු අවසානයෙහි සංවේදීතාව නැතිවීම සමඟ සිදු වේ.

ප්‍රෝටීන වල ග්ලයිකෝසයිලේෂණය වැඩි වීමෙන් සන්ධි සංචලතාව අඩුවීමට හේතු වන අතර එමඟින් පාදයේ අස්ථි එකවර විරූපණයට ලක්වන අතර පාදයේ සාමාන්‍ය ජෛව යාන්ත්‍රික බර උල්ලං violation නය වේ (දියවැඩියා ඔස්ටියෝ ආතරෝපති, චාර්කොට්ගේ පාදය). වෙනස් වූ රුධිර සංසරණයේ පසුබිමට එරෙහිව, පටක වල සංවේදීතාව හා ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, පාදයට ඇති වන සුළු කම්පනය (සුළු තැලීම්, උල්ෙල්ඛ, ඉරිතැලීම්, මයික්‍රොපෝරස්) පවා දිගු කාලීන සුව කිරීමේ ට්‍රොෆික් වණ ඇතිවීමට හේතු වේ. පෙප්ටික් තුවාලයේ දෝෂ බොහෝ විට ස්ටැෆිලොකොකි, කොලිබැසිලි, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි, නිර්වායු මයික්‍රොෆ්ලෝරා ආසාදනය වේ. බැක්ටීරියා හයුලුරෝනයිඩේස් අවට පටක ලිහිල් කරන අතර, චර්මාභ්යන්තර මේදය, මාංශ පේශි පටක සහ අස්ථි-අස්ථි උපකරණ ඇතුළත් වන ආසාදන හා නෙරෝටික වෙනස්කම් වලට දායක වේ. වණ ආසාදනය වීමත් සමඟ පාදයේ විවරයක්, ෆ්ලෙග්මොන් සහ ගැන්ග්‍රීන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් තුළ දියවැඩියා පාද ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබියදීත්, වැඩි අවදානම් කණ්ඩායමකට පර්යන්ත බහු අවයවික, සනාල ධමනි ස්‍රාවය, හයිපර්ලිපිඩිමියා, කිරීටක හෘද රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, මත්පැන් සහ දුම් පානය කරන්නන් වැනි අය ඇතුළත් වේ.

දේශීය පටක වෙනස්වීම් - ඊනියා සුළු පාද ගැටළු: ඉන්ග්‍රෝන් නියපොතු, නියපොතු වල දිලීර ආසාදන, සමේ මයිකොස්, ඉරිඟු සහ ඉරිඟු, ඉරිතලා ඇති විලුඹ, කකුල්වල සනීපාරක්ෂාව ප්‍රමාණවත් නොවීම දියවැඩියාවට ගැඹුරු හානියක් වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙම අඩුපාඩු වලට හේතුව නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් සපත්තු විය හැකිය (අධික ලෙස පටු හෝ තද). අවයවයේ සංවේදීතාව අඩු කිරීමෙන් රෝගියාට සපත්තු වැඩිපුර තද වී ඇති බව දැනෙන්නට ඉඩ නොදේ.

දියවැඩියා පාදයේ වර්ගීකරණය

විශේෂිත ව්යාධිජනක සං component ටකයක ආධිපත්යය අනුව, දියවැඩියා පාදයේ ඉෂ්මික් (5-10%), ස්නායු රෝග (60-75%) සහ මිශ්ර - ස්නායු රසායනික (20-30%) ස්වරූපය කැපී පෙනේ. දියවැඩියා පාදයේ ඉෂ්මික ස්වරූපයෙන්, විශාල හා කුඩා යාත්රා පරාජය වීම හේතුවෙන් පාදයට රුධිර සැපයුම උල්ලං violation නය වීම ප්‍රධාන වේ. කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය හටගන්නේ දරුණු අඛණ්ඩ ශෝථය, වරින් වර නිරවුල් කිරීම, කකුල් වල වේදනාව, කකුල්වල තෙහෙට්ටුව, සමේ වර්ණක ආදිය ය.

ස්නායු රෝග දියවැඩියා පාදය වර්ධනය වන්නේ දුරස්ථ අන්තවල ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමෙනි. ස්නායු රෝග පාදයක සං are ා වනුයේ වියළි සම, හයිපර්කෙරටෝසිස්, අන්තයේ ඇන්හයිඩ්‍රොසිස්, විවිධ වර්ගයේ සංවේදීතාව අඩුවීම (තාප, වේදනාව, උපායශීලී යනාදිය), පාදයේ අස්ථි විරූපණය, පැතලි පාද, ස්වයංසිද්ධ අස්ථි බිඳීම් ය.

දියවැඩියා පාදයේ මිශ්‍ර ස්වරූපයක් සහිතව, ඉෂ්මික හා ස්නායු රෝග සාධක සමානව උච්චාරණය වේ. දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ඇති වන ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම අනුව, අදියරයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

0 - දියවැඩියා පාදය වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානම: පාදයේ විරූපණය, ඉරිඟු, හයිපර්කෙරටෝසිස් ඇත, නමුත් ulcerative අඩුපාඩු නොමැත 1 - සමට පමණක් සීමා වූ මතුපිට වණ 2 - සම, චර්මාභ්යන්තර මේදය, මාංශ පේශි පටක, කණ්ඩරාවලට සම්බන්ධ ගැඹුරු තුවාලයේ අවධිය, නමුත් අස්ථි වලට හානි නොකර 3 - අස්ථි හානි සහිත ගැඹුරු තුවාලයේ අවධිය 4 - සීමිත ගැන්ග්‍රීන් අවධිය 5 - පුළුල් ගැන්ග්‍රීන් අවධිය.

ඉස්කිමික් ආකෘතිය

ආරම්භයේ දී, දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමයෙහි ස්වරූපය පෙන්නුම් කරන්නේ ඇවිදීමේදී කකුල් වල වේදනාව, කකුල්වල වේගවත් තෙහෙට්ටුව, දෙපා සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වීම, පසුව පාදයේ නිරන්තර ශෝථය වර්ධනය වීම ය. පාදය සුදුමැලි හා ස්පර්ශයට සීතලයි, පාදයේ ධමනි වල ස්පන්දනය දුර්වල හෝ නොපැවතී. සුදුමැලි සමේ පසුබිමට එරෙහිව, හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් ඇති ප්‍රදේශ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, ඇඟිලි, විලුඹ, I සහ V මෙටාර්සොෆලන්ජියල් සන්ධිවල පාර්ශ්වීය පෘෂ්, ය, වළලුකර මත දිගු කලක් සුව නොවන බඩ ඉරිඟු තිබීම. පසුව, වේදනාකාරී වණ ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ වර්ධනය වන අතර, එහි පතුල කළු-දුඹුරු පැහැයෙන් යුත් පත්රවකින් ආවරණය වී ඇත. අධික ලෙස පිටාර ගැලීම පරස්පරයි (වියළි සමේ නෙරෝසිස්).

දියවැඩියා පාදයේ ඉෂ්මීය ස්වරූපය තුළ, අදියර 4 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: පළමු අදියර ඇති රෝගියෙකුට කිලෝමීටර 1 ක් පමණ වේදනා රහිතව ගමන් කළ හැකිය, දෙවන සිට - මීටර් 200 ක් පමණ, තුන්වන සිට - මීටර් 200 ට අඩු, සමහර අවස්ථාවල වේදනාව විවේකයෙන් සිදු වේ, සිව්වන අදියර විවේචනාත්මක ඉෂ්මෙමියාව හා පාදයේ හෝ පහළ පාදයේ ගැන්ග්‍රීන් වලට තුඩු දෙන ඇඟිලි වල නෙරෝසිස්.

ස්නායු රෝග ස්වරූපය

දියවැඩියා පාදයේ ස්නායු රෝග ස්වරූපය ස්නායු ආබාධයක්, ඔස්ටියෝ ආතරෝපති සහ ස්නායු රෝග ශෝථය ලෙස සිදුවිය හැක. විශාලතම පීඩනයට යටත්ව පාදයේ ප්‍රදේශවල ස්නායු ආබාධයක් හටගනී - ඇඟිලි වල phalanges අතර, මාපටැඟිල්ල මත යනාදිය. කැල්සියස්, හයිපර්කෙරටෝසිස් හි areas න ප්‍රදේශ, මෙහි තුවාල ඇතිවේ. ස්නායු ආබාධයක් සමඟ සම උණුසුම් හා වියලි, උල්ෙල්ඛ, ගැඹුරු ඉරිතැලීම්, හයිපර්මික් සහිත වේදනාකාරී වණ, පාදයේ දාර දක්නට ලැබේ.

දියවැඩියා පාදයක ස්වරූපයක් ලෙස ඔස්ටියෝ ආතරෝපති හෝ චාර්කොට් සන්ධිය සංලක්ෂිත වන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ස්වයංසිද්ධ අස්ථි බිඳීම්, සන්ධි ඉදිමීම සහ විරූපණය (සාමාන්‍යයෙන් දණහිස) මගින් විදහා දක්වන ඔස්ටියෝ ආටිකුලර් උපකරණ විනාශ කිරීමෙනි. ස්නායු රෝග ශෝථය සමඟ අන්තර් අන්තරාසර්ග තරලය චර්මාභ්යන්තර පටක තුලට එකතු වන අතර එමඟින් පාදවල ව්යාධි වෙනස්කම් තවදුරටත් උග්‍ර වේ.

දියවැඩියා පාදයේ විවිධ ආකාරයේ ස්නායු රෝග සඳහා, ධමනි වල ස්පන්දනය පවත්වා ගැනීම, ප්‍රත්‍යාවර්ත හා සංවේදීතාව අඩුවීම, සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් පිටාර ගැලීම සමඟ වේදනා රහිත වණ පටක තුවාල වීම, වැඩි බරක් ඇති ස්ථානවල වණ දේශීයකරණය කිරීම (ඇඟිලි මත, තනිවම), පාදයේ නිශ්චිත විකෘතිතා (කොකු හැඩැති, මිටිය වැනි) ඇඟිලි, අස්ථි හිස් නෙරා යාම).

වීඩියෝව නරඹන්න: Diabetic Foot Care දයවඩයව හ ඔබ දප (මැයි 2024).