Detemir: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ප්‍රතිසම
වගුව 1. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අතරතුර ශරීර බර වෙනස් වීම
| අධ්‍යයන කාලය | ඉන්සියුලින් එක් වරක් | ඉන්සියුලින් දෙවරක් හඳුනා ගනී | අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් | ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් |
| සති 20 යි | + 0.7 කි | + 1.6 කි | ||
| සති 26 යි | + 1.2 කි | + 2.8 kg | ||
| සති 52 යි | + 2.3 kg | + 3.7 kg | + 4.0 kg |
අධ්‍යයන වලදී, ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම, අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් මෙන් නොව රාත්‍රී කාලයේ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම 61-65% කින් අඩු කළේය.
මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් චිකිත්සාව මගින් ඉලක්කගත ග්ලයිසමික් මට්ටම ළඟා කර නොගත් දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන් සමඟ විවෘත, අහඹු ලෙස සායනික අත්හදා බැලීමක් සිදු කරන ලදී.
අධ්යයනය ආරම්භ වූයේ සති 12 ක පෙර සූදානමක කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ වන අතර, රෝගීන්ට මෙට්ෆෝරමින් සමඟ ලිරග්ලූටයිඩ් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ලබා දුන් අතර, රෝගීන්ගෙන් 61% ක් එච්බීඒ ලබා ගත්හ1 සී® FlexPen a එක් දෛනික මාත්‍රාවකින් අනෙක් රෝගියාට ඉදිරි සති 52 සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව ලයිරග්ලූටයිඩ් ලැබුණි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ලිරග්ලූටයිඩ් වලට අමතරව, ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of හි එක් දිනපතා එන්නතක් ලබා ගත් චිකිත්සක කණ්ඩායම, එච්බීඒ දර්ශකයේ තවදුරටත් අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.1 සී සති 52 ක කාලපරිච්ඡේදය අවසානයේදී ආරම්භක 7.6% සිට 7.1% දක්වා, දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග නොමැති විට. ලයිරග්ලූටයිඩ් චිකිත්සාවට ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of මාත්රාවක් එකතු කිරීමෙන්, රෝගීන්ගේ ශරීර බර සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන් වාසියක් රඳවා ගත් අතර, වගුව 2 බලන්න.
වගුව 2 සායනික අත්හදා බැලීමේ දත්ත - මෙට්ෆෝමින් සමඟ ලයිරග්ලූටයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ක්‍රමයට අමතරව ලෙවෙමීර් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීම.
| ප්රතිකාර සති | ලයිරග්ලූටයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් එන් = 160 ට අමතරව ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා අහඹු ලෙස රෝගීන් | ලිරැග්ලූටයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් චිකිත්සාව N = 149 ලබා ගැනීම සඳහා අහඹු ලෙස රෝගීන් | වෙනස්කම් වල විශ්වසනීයතා සංගුණකය P- අගය | |
| HbA දර්ශකයේ වටිනාකමෙහි සාමාන්ය වෙනස1 සී පරීක්ෂණයේ ආරම්භක ස්ථානයට සාපේක්ෂව (%) | 0–26 | - 0,51 | + 0,02 | |
| 0–52 | - 0,50 | 0,01 | ||
| HbA හි ඉලක්කගත අගයට ළඟා වූ රෝගීන්ගේ අනුපාතය1 සී0–26 | 43,1 | 16,8 | ||
| 0–52 | 51,9 | 21,5 | ||
| පරීක්ෂණයේ ආරම්භක අවස්ථාවේ (kg) දර්ශකයන් සමඟ සසඳන විට රෝගීන්ගේ ශරීර බර වෙනස් වීම | 0–26 | - 0,16 | - 0,95 | 0,0283 |
| 0–52 | - 0,05 | - 1,02 | 0,0416 | |
| මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග (පරීක්ෂණ drug ෂධය නිරාවරණය වූ රෝගියාගේ අවුරුදු 0 ක ප්‍රමාණයෙන්) | 0–26 | 0,286 | 0,029 | 0,0037 |
| 0–52 | 0,228 | 0,034 | 0,0011 |
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සම්බන්ධ දිගු කාලීන අධ්‍යයනයන්හිදී (මාස 6), මූලික / බෝලස් ප්රතිකාර සඳහා නියම කර ඇති අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට සාපේක්ෂව නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වඩා හොඳය. ග්ලයිසමික් පාලනය (HbA1 සී) ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සමඟ සැසඳිය හැකි නමුත් රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වන අතර ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ ශරීර බර වැඩි නොවේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ බාසල්-බෝලස් තන්ත්‍රය තක්සේරු කරන සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® සහ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර පොදුවේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි බවයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ ලෙව්මීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of භාවිතයෙන් මෘදු නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි (රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා තත්ත්වය ස්වාධීනව තුරන් කළ හැකි විට සහ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය 2 ක් මැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා සාන්ද්රණය අඩු වූ විට. , 8 mmol / L හෝ 3.1 mmol / L ට අඩු රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය මැනීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස), අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට සාපේක්ෂව දෙක අධ්යයනය ඖෂධ අතර දියවැඩියාව වර්ග 2 ඇති රෝගීන් නිශාචර Hypoglycemia තත්ව පෙනහළු මතුවිය ඇතිවන සංඛ්යාත වෙනස්කම් හෙළි කළේ නැහැ.
අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට රාත්‍රී ග්ලයිසිමියා පැතිකඩ පැතලි වන අතර ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අඩු අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි.
Levemir ® FlexPen using භාවිතා කරන විට, ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය නිරීක්ෂණය විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම කරුණ ග්ලයිසමික් පාලනයට බලපාන්නේ නැත.
ගැබ් ගැනීම
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් 310 දෙනෙකු ඇතුළත් වූ අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද සායනික පරීක්ෂණයකදී, මූලික-බෝලස් පාලන තන්ත්‍රයේ (රෝගීන් 152) ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of හි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් (රෝගීන් 158) සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී. ප්‍රාථමික ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කරන ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය.
අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් receiving drug ෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් එච්බීඒ ලබා ගන්නා කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව සමාන අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන බවයි.1 සී ගර්භණී සති 36 දී. ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ ප්රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායම සහ ගර්භණී කාලය පුරාවටම අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ලබා ගන්නා කණ්ඩායම, එච්බීඒ හි සමස්ත පැතිකඩෙහි සමානකම් පෙන්නුම් කරයි.1 සී.
ඉලක්කය HbA මට්ටම1 සී Pregnancy ගර්භනීභාවයේ 24 වන සහ 36 වන සතියේදී 6.0% ක් ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® චිකිත්සක කණ්ඩායමේ රෝගීන්ගෙන් 41% ක් සහ සමස්ථානික ඉන්සියුලින් චිකිත්සක කණ්ඩායමේ රෝගීන්ගෙන් 32% ක් තුළ ලබාගෙන ඇත.
ගර්භණී සති 24 සහ 36 යන දිනවල නිරාහාරව සිටින ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය, අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කළ කණ්ඩායම හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් took ලබාගත් කාන්තාවන් කණ්ඩායමේ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.
ගර්භණී සමයේ මුළු කාලය තුළම, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සිදුවීම් වලදී ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® සහ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් ලබාගත් රෝගීන් අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ කණ්ඩායම් දෙකම ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® සහ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සමඟ ගර්භණී සමයේදී අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමට සමාන ප්‍රති results ල පෙන්නුම් කළ නමුත් ප්‍රමාණාත්මකව ගත් කල රෝගීන් තුළ බරපතල අහිතකර සිදුවීම් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. මුළු ගර්භණී වයස (61 (40%) හා 49 (31%)), අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන කාලය තුළ සහ උපතින් පසු (36 (24%) හා 32 (20%) අතර ළමුන් තුළ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙ Spenny ® කණ්ඩායම isophane ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය හා සැසඳීමේදී.
පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලද එක් drugs ෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා අහඹු ලෙස චිකිත්සක කණ්ඩායම්වලට ඇතුළත් වීමෙන් පසු ගැබ් ගත් මව්වරුන්ගෙන් සජීවීව උපත ලැබූ දරුවන්ගේ සංඛ්යාව ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ 50 (83%) සහ සමස්ථානික ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ 55 (89%) ඉන්සියුලින්. සංජානනීය අක්‍රමිකතාවලින් උපත ලැබූ දරුවන්ගේ සංඛ්යාව ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ 4 (5%) සහ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ 11 (7%) විය. මේ අතුරින්, ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ ළමුන් 3 (4%) සහ සමස්ථානික-ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ 3 (2%) අතර බරපතල සංජානන අක්‍රමිකතා සටහන් විය.
ළමයින් සහ යෞවනයන්
ළමුන් තුළ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of භාවිතා කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව මාස 12 ක් පුරා පැවති පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් දෙකක දී නව යොවුන් වියේ සහ වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමුන් සමඟ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන (සමස්ත රෝගීන් 694 ක්) අධ්යයනය කරන ලදී. වයස අවුරුදු දෙකේ සිට පහ දක්වා වයස් කාණ්ඩයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් 82 ක්. මෙම අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙන්නුම් කළේ ග්ලයිසමික් පාලනය (HbA) බවයි1 සී) ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, බෝලස් ප්‍රතිකාරයේ පදනම මත ඔවුන් පත් කිරීමත් සමඟ සැසඳිය හැකිය. ඊට අමතරව, ලෙවමිර් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා (රෝගීන් විසින් තනිවම මනිනු ලබන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් වල අගයන් මත පදනම්ව) සහ ශරීර බර වැඩි නොවීම (රෝගියාගේ ලිංගභේදය හා වයස අනුව සකස් කරන ලද ශරීර බර සඳහා සම්මත අපගමනය) අඩු වීමේ අවදානමක් පැවතුනි ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන්, අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් හා සැසඳීමේදී.
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාරවලට එරෙහිව රෝගීන් තුළ ප්‍රතිදේහ සෑදීම තක්සේරු කිරීම සඳහා වඩාත් සම්පූර්ණ දත්ත ගබඩාවක් ලබා ගැනීම සඳහා එක් සායනික අධ්‍යයනයක් තවත් මාස 12 ක් (මාස 24 ක සායනික දත්ත ලබා ගන්නා ලදි) දීර් extended කරන ලදී.
අධ්‍යයනයේ දී ලබාගත් ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් taking ලබා ගැනීමේදී ප්රතිකාර කළ පළමු වසර තුළ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීරයට ප්‍රතිදේහ මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාරයේ දෙවන වසර අවසන් වන විට ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් to සඳහා ප්‍රතිදේහ සෑදීමේ මට්ටම රෝගීන් තුළ අඩු විය. ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කරන අවස්ථාවේ ආරම්භක මට්ටමට වඩා තරමක් වැඩි මට්ටමකි. මේ අනුව, ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ප්‍රතිදේහ සෑදීම ග්ලයිසමික් පාලනයේ මට්ටමට හා ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් මාත්‍රාවට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.
C ෂධවේදය
අවශෝෂණය
පරිපාලනයෙන් පැය 6-8 කට පසු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය ළඟා වේ.
ද්විත්ව දෛනික පරිපාලන තන්ත්‍රයක් සමඟ, එන්නත් 2-3 කට පසුව රුධිර ප්ලාස්මාවේ සමතුලිත drug ෂධ සාන්ද්රණය කරා ළඟා වේ.
අනෙකුත් බාසල් ඉන්සියුලින් සූදානම හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් for සඳහා අන්තර් පුද්ගල අවශෝෂණ විචල්‍යතාව අඩුය. ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු අන්තර්-ස්ත්‍රී-පුරුෂ වෙනස්කම් නොමැත.
බෙදා හැරීම
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® (දළ වශයෙන් 0.1 L / kg) හි සාමාන්ය ව්‍යාප්තිය පෙන්නුම් කරන්නේ ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් රුධිරයේ සංසරණය වන බවයි.
පරිවෘත්තීය
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධය අක්‍රිය කිරීම මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානමට සමානය, සාදන ලද සියලුම පරිවෘත්තීය අක්‍රීය වේ. ප්‍රෝටීන් බන්ධන අධ්‍යයන in vitro සහ vivo වලින් ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් සහ මේද අම්ල හෝ ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන වෙනත් drugs ෂධ අතර සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියා නොමැති බව පෙන්වන්න.
අභිජනනය
චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු අර්ධ ආයු කාලය තීරණය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වන ප්රමාණය අනුව වන අතර එය මාත්රාව අනුව පැය 5-7 කි.
රේඛීයතාව
චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය පරිපාලනය කරන ලද මාත්‍රාවට සමානුපාතික විය (උපරිම සාන්ද්රණය, අවශෝෂණ මට්ටම).
සමතුලිතතාවයේ දී ලිරග්ලූටයිඩ් සහ ලෙව්මීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධය අතර pharma ෂධීය හෝ pharma ෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොතිබූ අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයක් වන ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් patients රෝගීන්ට එකවර පරිපාලනය සමඟ 0.5 U / kg සහ ලිරග්ලුටයිඩ් 1.8 mg.
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of හි pharma ෂධීය ගුණාංග ළමුන් (අවුරුදු 6-12) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13–17) අධ්යයනය කරන ලද අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ගේ c ෂධීය ගුණාංග සමඟ සසඳන විට. කිසිදු වෙනසක් හමු නොවීය. වැඩිහිටි හා තරුණ රෝගීන් අතර හෝ වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න රෝගීන් අතර ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් pharma ෂධයේ සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.
පූර්ව ආරක්ෂිත අධ්‍යයන
පර්යේෂණ in vitro, මිනිස් සෛල රේඛාවක, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක හා අයි.ජී.එෆ් -1 (ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය) සම්බන්ධ අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කළේ ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක දෙකටම අඩු සම්බන්ධතාවයක් ඇති බවත් මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට සෛල වර්ධනය කෙරෙහි එතරම් බලපෑමක් නොකරන බවත්ය. C ෂධීය ආරක්ෂාව, නැවත නැවත මාත්රාව විෂවීම, ජෙනෝටොක්සිසිටි බව, පිළිකා කාරක විභවය, ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට විෂ සහිත බලපෑම් පිළිබඳ සාමාන්ය අධ්‍යයනයන් මත පදනම් වූ පූර්ව දත්ත මගින් මිනිසුන්ට කිසිදු අනතුරක් අනාවරණය නොවීය.
මෙම පිළියම කුමක්ද?
නවීන ඩීඑන්ඒ නැවත එකතු කිරීමේ තාක්ෂණයන් නිතිපතා ඉන්සියුලින් සමඟ නියෝජිතයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීමට විද්‍යා scientists යින්ට කිහිප වතාවක්ම උපකාරී වී තිබේ.
පුනරුත්ථාපන ඩීඑන්ඒ දාමවල ජෛව තාක්‍ෂණික සැකසුම් ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ඩිටෙමීර් එන්නත් විසඳුම නිර්මාණය කෙරේ.
සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියා භාවිතා කරයි - මෙය දිගු මිනිස් ඉන්සියුලින් වල මූලික මූලාකෘතියකි, එය ක්‍රියාකාරී පැතිකඩෙහි උපරිම ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත.
Detemir යනු උදාසීන pH අගය සහිත විසඳුමකි, එය විනිවිද පෙනෙන අතර වර්ණයක් නොමැත. මෙම ප්‍රතිජීවක කාරකය දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ගණනාවකට අයත් වේ. වෙළඳපොලේදී, ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් ලෙවිමීර් නමින් විකුණනු ලැබේ.
ඇසුරුම්කරණය මේ වගේ ය: ෆාමසි වල, එය කාට්රිජ් ස්වරූපයෙන් විකුණනු ලැබේ, ඒ සෑම එකක් තුළම මිලි ලීටර් 0.142 ක් ඩෙටිමීර් වේ. ඇසුරුම්කරණයේ මිල රුබල් 3,000 ක් පමණ වේ. වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ මෙන් මෙම බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් විකුණනු ලැබේ.
ඩෙටිමීර්ගේ ක්‍රියාවෙහි සාරය
ඩිටෙමිර් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සහ අයිසොෆාන් වලට වඩා පුළුල් ලෙස ක්රියා කරයි. මෙම නියෝජිතයාගේ දිගුකාලීන බලපෑමට හේතු වී ඇත්තේ අණුක ව්‍යුහයන්ගේ දීප්තිමත් ස්වයං සම්බන්ධතාවය සහ ඇල්බියුමින් අණු සමඟ පැති මේද අම්ල දාමය සමඟ සම්බන්ධ වීමයි. අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට, ඩෙටිමීර් ශරීරය පුරා සෙමින් විසිරී යයි. වැඩ කිරීමේ එවැනි යාන්ත්රණයක් drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය දීර්, කරන අතර එහි අවශෝෂණය වැඩි කරයි.
එසේම, වෙනත් ක්‍රම මෙන් නොව, මෙම ඉන්සියුලින් වඩාත් පුරෝකථනය කළ හැකි බැවින් එහි බලපෑම පාලනය කිරීම පහසුය.
මෙය සාධක කිහිපයක් නිසා ය:
- ඩිටෙමිර් ඇම්පියුලයක සිට නියෝජිතයා ශරීරයට හඳුන්වා දුන් මොහොත දක්වා ද්‍රව තත්වයක පවතී,
- එහි අංශු ස්වාරක්ෂක ක්‍රමයක් මගින් රුධිරයේ ඇති ඇල්බියුමින් අණු වලට බැඳී ඇත.
මෙවලම සයිටොප්ලාස්මික් සෛල පටලය මත පිහිටා ඇති බාහිර ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් නිර්මාණය වේ. ග්ලයිකොජන් සින්ටෙටේස්, හෙක්සොකිනේස් සහ පයිරුවෙට් කයිනාස් එන්සයිම වල සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කර ඇත.
සෛල තුළ සීනි ප්‍රවාහනය වැඩි වීම නිසා ග්ලූකෝස් සංයෝගවල සාන්ද්රණය අඩු වන අතර එය පටක වලට වඩා හොඳින් අවශෝෂණය වීමට පටන් ගනී. Glycogenogenesis සහ lipogenesis ද වැඩි දියුණු කරයි. අක්මාව ග්ලූකෝස් වඩා සෙමින් නිපදවීමට පටන් ගනී.
මෙම නියෝජිතයා අනෙකුත් ඉන්සියුලින් වලට වඩා සෛල වර්ධන වේගය කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. ලිංගිකත්වය ඇතුළුව ශරීරයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි එය පිළිකා කාරක, විෂ සහිත සහ ජානමය බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
නියෝජිතයාගේ චාලක ගුණාංග
ශරීරයට ඩිටිමීර් හඳුන්වා දීමෙන් පසු, එය පැය 7 කට පසු ප්ලාස්මා තරලය තුළ වඩාත් සාන්ද්රණය වේ. රෝගියාට දිනකට දෙවරක් එන්නත් ලබා දෙන්නේ නම්, දින කිහිපයක චිකිත්සාවකින් පසුව ග්ලයිසමික් තත්වයන් ස්ථාවර වේ. 3 mg ට වඩා ශරීරයට එන්නත් කළ විට, ක්‍රියාවෙහි පෙරවදන පැය 15 ක් පමණ වන අතර උපරිම කාර්යක්ෂමතාව පැය 2 කට පසුව ළඟා වේ.
ඩිටිමිර්ට හොඳ බෙදා හැරීමේ හැකියාවක් ඇති බැවින් එය සැලකිය යුතු මාත්‍රාවලින් රුධිරයේ සංසරණය වේ.
එය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පරිවෘත්තීය වන අතර සියලුම පරිවෘත්තීය ශරීරයට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ. Drug ෂධයේ අර්ධ ආයු කාලය රෝගියාට ලබා දෙන මාත්රාව අනුව වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන් එය පැය 6 කි.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
රෝගියාට අවශ්‍ය මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ඩෙටිමීර් දිනකට 1-2 වතාවක් පරිපාලනය කළ හැකිය. ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා ඩිටිමීර් නියම කර ඇත්නම්, drug ෂධය දෙවරක් භාවිතා කරයි. 1 මාත්රාවක් උදේ වරුවේ ද, සවස 2 නින්දට පෙර හෝ උදේ එන්නතෙන් පැය 12 කට පසුව ද දෙනු ලැබේ.
වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි සහ අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම ඉතා ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. ඊට අමතරව, රුධිර ග්ලූකෝස් සඳහා ඒවා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් එන්නත් උරහිස, කලවා හෝ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ චර්මාභ්යන්තරව තැන්පත් කර ඇත. ක්‍රියාකාරීත්වයේ තීව්‍රතාවය (අවශෝෂණය) එන්නත් කරන ස්ථානය මත රඳා පවතී. එන්නත් කිරීම එක් ප්‍රදේශයක සිදු කරන්නේ නම්, එක් එක් සැසිය තුළ ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීමේ ස්ථානය වෙනස් කළ යුතුය. මෙයට හේතුව වන්නේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි සිදුවිය හැකි වීමයි - මේවා සුවිශේෂී කේතු වන අතර ඒවායින් මිදීමට අපහසු වේ.
කරුණාකර සටහන් කරන්න: ඉන්සියුලින් ආමාශයට එන්නත් කර ඇත්නම්, ඔබ නහයෙන් සෙ.මී. 5 ක් පසුබැසීමට හා රවුමක පිහියෙන් ඇනීමට අවශ්‍යය.
නිවැරදිව එන්නත් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මේ සඳහා ඔබට අවශ්‍ය වනු ඇත: කාමර උෂ්ණත්ව ඉන්සියුලින් (පැය භාගයකින් එය ලබා ගන්න), සිරින්ජයක් (අවශ්‍ය නම්), විෂබීජ නාශක සහ කපු පුළුන්.
තවද, සියල්ල ඇල්ගොරිතම අනුව සිදු කෙරේ:
- වෙබ් අඩවිය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, එහි අපද්රව්ය සම මත වියළී යා යුතුය,
- සම තෙරපුමකට හසු වේ
- ඉඳිකටුවක් කෝණයකින් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ශක්තිමත් තල්ලුවක් සාදනු නොලැබේ, ඉන්පසු පිස්ටන් ටිකක් පසුපසට විහිදේ. ඔබ යාත්රාවකට පහර දුන්නොත්, ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවිය වෙනස් කළ යුතුය.
- දියර ක්රමයෙන් හා මනින ලෙස හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. පිස්ටන් හොඳින් චලනය නොවන්නේ නම්, ඉඳිකටුවට ඉහළින් සම ඉදිමී රිදෙනවා - ඔබ ඉඳිකටුවක් ගැඹුරට තල්ලු කළ යුතුයි.
- ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඔබට ඉඳිකටුවක් සමට යටින් තත්පර 4-6 ක් තබන්න. මෙයින් පසු, ඉඳිකටුවක් තියුණු චලනයකින් ඉවත් කරනු ලැබේ, එන්නත් කරන ස්ථානය නැවත විෂබීජ නාශකයක් මගින් අතුල්ලනු ලැබේ.
එන්නත් කිරීම හැකි තරම් වේදනා රහිතව සිදු කිරීම සඳහා, කෙටි හා සිහින් ඉඳිකටුවක් තෝරන්න, රැළි වැටෙන විට, සම තදින් මිරිකා නොගන්න, විශ්වාසයෙන් යුතුව අතකින් ගසන්න.
වැදගත්! රෝගියා ඉන්සියුලින් drugs ෂධ වර්ග කිහිපයක් එන්නත් කරන්නේ නම්, ඔබ පළමුව කෙටි හා පසුව දිගු කළ යුතුය.
අරමුදල් ඇතුළත් කිරීමට පෙර සොයා බැලිය යුත්තේ කුමක්ද?
ඔබ එන්නත් කිරීමට පෙර, ඔබ කළ යුත්තේ:
- නිෂ්පාදන වර්ගය නැවත පරීක්ෂා කරන්න
- ඇල්කොහොල් හෝ වෙනත් විෂබීජ නාශකයක් සමඟ රබර් පටලය විෂබීජහරණය කරන්න,
- කාට්රිජ් අඛණ්ඩතාව නැවත පරීක්ෂා කරන්න. එය බාහිරව හානි වී ඇත්නම් හෝ පටලයේ දෘශ්‍යමාන කොටස සුදු පටියේ පළල ඉක්මවා ගියහොත් එය භාවිතා කළ නොහැකි අතර එය නැවත ෆාමසියට ගෙන යා යුතුය.
කලින් ශීත කළ හෝ නුසුදුසු ලෙස ගබඩා කර ඇති ඉන්සියුලින්, ඇතුළත වළාකුළු සහ පාට ද්‍රවයක් සහිත කාට්රිජ් භාවිතා නොකළ යුතු බව කරුණාවෙන් සලකන්න. ඩිටෙමිර් ඉන්සියුලින් පොම්ප වල භාවිතා නොකළ යුතුය.
එන්නත් කිරීමේදී, ඔබ මෙම නීති අනුගමනය කළ යුතුය:
- Drug ෂධය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි.
- එක් එක් එන්නතෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් වෙනස් කරන්න (ඇම්පියුලේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කර ඇත්නම්), උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම හේතුවෙන් නිෂ්පාදිතය කාන්දු විය හැක.
- කාට්රිජ් නැවත පිරවිය නොහැක. මෙම ක්රියා පටිපාටිය කළ හැක්කේ නැවත භාවිතා කළ හැකි සිරින්ජ වලින් පමණි.
Overd ෂධ අධික මාත්රාව
වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම පිළිබඳ සංකල්පය ඇති නොවේ. ඒ අතරම, රෝගියා තමා ලබාගත් ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි මාත්රාවක් පරිභෝජනය කරන විට, ඔහු හයිපොග්ලිසිමියා (සීනි සාන්ද්රණය ඉතා අඩු) පිළිබඳ සායනික චිත්‍රයක් වර්ධනය කරයි.
රෝගියාට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:
- පල්ලෝර්
- භූ කම්පනය
- ටින්ටිටස්
- සාන්ද්රණය නැතිවීම
- ඔක්කාරය දැනීම
- දර්ශනයේ ගුණාත්මක භාවයේ තියුණු පහත වැටීමක්,
- කාංසාව සහ උදාසීනත්වය.
සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකු හදිසියේ රෝගාතුර වේ. සීනි සුළු ප්‍රමාණයක් හෝ වෙනත් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයක් ගැනීමෙන් මෙම තත්වයේ මෘදු ප්‍රකාශනයන් ඉවත් කළ හැකිය. දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් මිදීමට උපකාර වන විශේෂ පෙති ඇත.
දරුණු අවස්ථාවල දී, සීනි ප්රමාණය බෙහෙවින් අඩු වන අතර රෝගියා ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.
මෙම තත්වය සං signs ා සමඟ ඇත:
- දුර්වල වි .ානය
- කරකැවිල්ල
- කථන දුර්වලතා
- දුර්වල සම්බන්ධීකරණය
- අභ්‍යන්තර භීතිය පිළිබඳ ප්‍රබල හැඟීමක්.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ග්ලූකොජන් මිලිග්‍රෑම් 1 ක අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙනි. මිනිත්තු 20 ක් ඇතුළත මිනිස් සිරුර මෙම එන්නතට කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියා මිය යා හැකිය හෝ මොළයේ ආබාධයක් ඇතිවිය හැකිය.
අතුරු ආබාධ
ඔවුන්ගේ පෙනුම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ඉන්සියුලින් ගන්නා මාත්රාව මත ය. මිනිසුන් තුළ, ඩෙටිමීර්ට එවැනි ප්රතික්රියා සිදුවිය හැකිය:
- පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලි උල්ලං lation නය කිරීම. රෝගියාට ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ හා රුධිරයේ විවිධ ද්රව්යවල අසමතුලිතතාවයෙන් පෙළෙන්නට පුළුවන.
- ශරීරයේ සාමාන්ය හා දේශීය ප්රතික්රියා. බොඳ, කැසීම සහ ඉදිමීම ඇති විය හැක. සමහර විට ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි සහ ශෝථය වර්ධනය වීම.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. සමහර රෝගීන්ට ආසාත්මිකතාවයක්, උර්තාරියා ඇත. දරුණු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ක්වින්ක්ගේ ශෝථය සහ මරණයට හේතු වන වෙනත් ප්රතික්රියා වලට හේතු විය හැක.
- වර්තන ආබාධ. කාචය තුළ ආලෝක කිරණ වැරදියට වර්තනය වී ඇති අතර එමඟින් සාමාන්ය දෘෂ්ටිය සහ වර්ණ සංජානනය උල්ලං is නය වේ.
- රයිනෝපති ආබාධය.
- පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට වන හානිය, සමේ සංවේදීතාව උල්ලං is නය වීමක් නිසා මාංශ පේශි දුර්වල වන අතර සවන් නොදෙයි. ස්නායු රෝග ද වේදනාකාරී විය හැකිය.
ඩිටෙමිර් හි සමහර සංරචක වලට පුද්ගලයෙකු අධි සංවේදී නම්, reaction ෂධයේ කුඩා මාත්රාවක් ගැනීමෙන් පසුව පවා මෙම ප්රතික්රියා සිදුවිය හැකිය. ඔවුන් අනෙක් රෝගීන්ට වඩා තීව්‍ර ලෙස ප්‍රකාශ වනු ඇත.
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ඩිටිමර් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැකි අතර එය සාන්ද්රණයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එවැනි ආබාධයක් සමඟ, මෝටර් රථ පැදවීම සීමා කිරීම, සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ සහ ඇතැම් ආකාරයේ වැඩ පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද ඒවා මිනිසුන්ට අනතුරුදායක විය හැකිය.
සමහර රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව හෝ ඔවුන්ගේ තීව්‍ර නොවන ප්‍රකාශනය සමඟ වර්ධනය විය හැකිය.. රෝගියාට මෙම සංසිද්ධිය අසමමිතික ලෙස වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, සීනි අඩුවීම වැළැක්වීමට පියවර ගත යුතු අතර, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සඳහා රිය පැදවීම සහ භයානක වැඩ කිරීම පිළිබඳ උපදෙස් ද සලකා බැලිය යුතුය.
හෙදියන්, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ දරුවන් සඳහා එය කළ හැකිද?
ඉන්සියුලින් ඩෙටිමීර් සහ සාමාන්ය මිනිසා භාවිතා කරන විට ටෙරාටොජනික් හෝ කලලරූපී වෙනසක් නොමැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ මවි කිරි කාලය තුළ සිටින අය, චිකිත්සාව සිදු කරන විට, නිරන්තරයෙන් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතු අතර සීනි ප්රමාණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ත්‍රෛමාසික 2-3 කින් තරමක් ස්ථාවර වන බැවින් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. කාන්තාවක් දරු ප්‍රසූතියක් කර මව්කිරි දීම නැවැත්වූ විට ශරීරයට නැවත ඉන්සියුලින් නොමැතිකම ආරම්භ වේ. එවැනි තත්වයන් තුළ ඔබට taking ෂධ ගැනීමේ රිද්මය අතහැර දැමිය නොහැක, ඔබට මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.
කුඩා රෝගීන් සඳහා ඩෙටිමීර් භාවිතය සීමා කර ඇත. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළදරුවන් විසින් එය භාවිතා නොකළ යුතුය.
වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව කළ හැකි අතර, දරුවාට අක්මාව, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයව ක්රියා විරහිත නම්, ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සහ බලපෑමට ලක් වූ පද්ධතිවල තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අනුකූල වීම
සමහර drugs ෂධවලට ඩෙටිමීර්හි බලපෑම් වැඩි කළ හැකිය:
- සීනි අඩු කරන මුඛ ations ෂධ
- මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධනය කරන drugs ෂධ,
- තෝරා නොගත් b- කණ්ඩායම් ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්.
මත්පැන් ද ඉන්සියුලින් වලට බලපායි. ඒවා හයිපොග්ලයිසමික් ආචරනයේ කාලසීමාව උත්තේජනය කරයි.
පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය මෙම ද්‍රව්‍යයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි:
- විවිධ වර්ධන හෝමෝන,
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස්,
- B කාණ්ඩයේ සානුකම්පිත විද්‍යාව,
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන,
- ඩැනසෝල් සමඟ ugs ෂධ.
ලැන්ක්‍රියෝටයිඩ හා ඔක්ට්‍රියෝඩයිට් ද්වීපාර්ශවීයව බලපෑමට බලපෑම් කළ හැකිය. විවිධ අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් එය උත්තේජනය කරයි හෝ අඳුරු කරයි. ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් සමඟ සල්ෆයිට් සහ තයෝල් භාවිතා කළ නොහැක, මන්ද ඒවා ඉන්සියුලින් ව්‍යුහය විනාශ කර එහි බලපෑම අඩු කරයි. බිංදු සඳහා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් සඳහා මෙම මෙවලම එකතු කළ නොහැක.
වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සමඟ ඩෙටිමීර් වෙත මාරු වීම
එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. සාන්ද්රණය වෙනස් වීම, නියෝජිතයාගේ වර්ගය වෙනස් කිරීම (මිනිසාගේ සිට සත්ව / මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම හා අනෙක් අතට) සහ වෙනත් සාධක සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ රිද්මයේ වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
මංතීරුව විට
ඩෙටිමීර් වෙත යන විට, ඔබ නිරන්තරයෙන් රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එවැනි පාලනය පළමු සති කිහිපය තුළ සිදු කරනු ලැබේ.
සංකීර්ණ දියවැඩියා ප්රතිකාර සිදු කරන විට, ඔබ විවිධ වර්ගයේ .ෂධ මාත්‍රාවන් අතර විවේකයක් ගත යුතුය. ඒවා එකිනෙකා අවශෝෂණය හා අවශෝෂණය කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය.
සමාන ඉන්සියුලින් අඩංගු
ඩෙටිමීර් ඉන්සියුලින් ප්‍රධාන ප්‍රතිසම දෙකක් ඇති අතර එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං (ටකය (ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර්) සමාන වේ.
මෙන්න ඔවුන්ගේ නම් සහ ඇස්තමේන්තුගත මිල ගණන්:
- එන්නත් ස්වරූපයෙන් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් - මිලි ලීටර් 100 කට පැකේජයක මිල රූබල් 4500 කි.
- ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් ද විසඳුමක ස්වරූපයෙන් පවතී - එම මුදලම රුබල් 5,000 ක් වැය වේ.
එකම c ෂධ කණ්ඩායමට ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සමඟ අරමුදල් ඇතුළත් වේ. වෙළඳ නාම සහ ඇසුරුම් පිරිවැය:
- අයිලර් එන්නත් ද්‍රාවණය - රූබල් 3500 දක්වා,
- Latus Optiset සහ Latus Standard - රූබල් 2900,
- ලැටස් සොලෝස්ටාර් - රූබල් 3000,
- ටොෂියෝ සොලෝස්ටාර් 1000 සිට 2700 දක්වා රූබල්.
ඩෙටිමීර් හි වෙනත් ප්‍රතිසම:
- මොනෝඩාර් අල්ට්රාලොං (එන්නත් අත්හිටුවීම) - ork රු මස් ඉන්සියුලින් කොටසක් ලෙස.
- ට්රෙසිබා ෆ්ලෙක්ස්ටාච් - ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් සමඟ විසඳුමක් සඳහා රුබල් 5000 ක් පමණ වැය වේ.
භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් වර්ගය වෙනස් කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද සඳහන් කර ඇති සමහර අරමුදල් රෝගියාට contraindicated.
භෞතික හා රසායනික පරාමිතීන් අනුව ඩිටෙමිර් හොඳම ඉන්සියුලින් drug ෂධයකි. එය ස්වාභාවික මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට හැකි තරම් කිට්ටු ය. නිෂ්පාදිතය ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපාන කිසිදු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් ඉතිරි නොකරයි. එහි මිල වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් වලට වඩා වැඩි නොවේ.
එමනිසා, මෙම ක්‍රමයේ සාමාන්ය පිරිවැය සහ බහුකාර්යතාව නිසා විවිධ වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා එය භාවිතා කිරීමට හැකි වේ.
ප්රතිවිරෝධතා:
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කරන්න
ගැබ් ගැනීම
ගර්භණී සමයේදී Levemir ® FlexPen using භාවිතා කරන විට, එහි භාවිතයේ ඇති වාසි අවදානම ඉක්මවා යන ආකාරය සලකා බැලිය යුතුය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් සම්බන්ධ අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් එකක් වන අතර, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (ගර්භනී කාන්තාවන් 152) සමඟ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී. (ගර්භනී කාන්තාවන් 158 ක්), ගර්භණී සමයේදී, ගර්භණී ප්‍රති out ල වලදී හෝ කලලරූපයේ සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෞඛ්‍යයේ සමස්ත ආරක්ෂිත පැතිකඩෙහි වෙනස්කම් අනාවරණය කර නැත (“කොටස බලන්න”
මාත්රාව සහ පරිපාලනය:
| ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යය උදෑසන ආහාරයට පෙර ස්වාධීනව මනිනු ලැබේ | Leve ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම Levemir ® FlexPen ®, ED |
| > 10.0 mmol / L (180 mg / dL) | + 8 |
| 9.1-10.0 mmol / L (163-180 mg / dl) | + 6 |
| 8.1–9.0 mmol / L (145-162 mg / dL) | + 4 |
| 7.1–8.0 mmol / L (127–144 mg / dl) | + 2 |
| 6.1–7.0 mmol / L (109–126 mg / dl) | + 2 |
| 4.1-6.0 mmol / L. | වෙනසක් නැත (ඉලක්ක වටිනාකම) |
| කිසියම් තනි ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අගයක් නම්: | |
| 3.1–4.0 mmol / L (56–72 mg / dl) | - 2 |
| - 4 | |
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් a මූලික බෝලස් තන්ත්‍රයක කොටසක් ලෙස භාවිතා කරන්නේ නම්, එය රෝගියාගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් නියම කළ යුතුය. Levemir ® FlexPen of හි මාත්රාව එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී තනි තනිව තීරණය වේ.
ග්ලයිසිමියා මට්ටම ප්‍රශස්ත ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා දිනකට දෙවරක් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය රෝගීන්ට රාත්‍රී ආහාර වේලෙහි හෝ නින්දට යාමේදී සන්ධ්‍යා මාත්රාවක් ගත හැකිය. රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම, ඔහුගේ සාමාන්ය ආහාර වේල වෙනස් කිරීම හෝ අනුකූල රෝගයක් සමඟ මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් mon ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස මෙන්ම බෝලස් ඉන්සියුලින් සමඟද භාවිතා කළ හැකිය. මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සමඟ මෙන්ම ලයිරග්ලුටයිඩ් සමඟ දැනට පවතින චිකිත්සාවට අමතරවද මෙය භාවිතා කළ හැකිය.
මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සමඟ හෝ ලයිරග්ලූටයිඩ් වලට අමතරව, දිනකට එක් වරක් ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් use භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එය PIECES 10 ක් හෝ 0.1-0.2 PIECES / kg මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වේ. ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් the ෂධය දිවා කාලයේදී රෝගියාට පහසු ඕනෑම වේලාවක පරිපාලනය කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, දිනපතා එන්නත් කරන වේලාව තීරණය කිරීමේදී, ඔබ ස්ථාපිත එන්නත් කිරීමේ පිළිවෙත පිළිපැදිය යුතුය.
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් sub චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා පමණි.
Levemir ® FlexPen ra ලෙස සිරස් අතට පරිපාලනය නොකළ යුතුය මෙය දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. Drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ද වළක්වා ගත යුතුය. ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ins ඉන්සියුලින් පොම්ප සඳහා භාවිතා කිරීමට අදහස් නොකෙරේ.
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් sub චර්මාභ්යන්තරව කලවා, ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, උරහිස, ඩෙල්ටොයිඩ් හෝ ග්ලූටීයල් කලාපයට එන්නත් කරනු ලැබේ. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි අවදානම අවම කිරීම සඳහා එම ප්‍රදේශයේම පරිපාලනය කරන විට පවා එන්නත් කරන ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය. අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන්, ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව මාත්රාව, පරිපාලන ස්ථානය, රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව, උෂ්ණත්වය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම මත රඳා පවතී.
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්
අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන්ම, වැඩිහිටි රෝගීන් සහ වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, ඩිටිමීර් මාත්රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.
ළමයින් සහ යෞවනයන්
මාස 12 ක් දක්වා පවතින සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව යොවුන් වියේ සහ වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමුන් තුළ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of හි effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර ඇත.
වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් මාරු කිරීම:
මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානමකින් සහ දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් සූදානමක සිට ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් to වෙත මාරු කිරීම සඳහා මාත්රාව සහ වේලාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන්ම, මාරු කිරීමේදී සහ නව drug ෂධයක් නියම කළ පළමු සතිවලදී රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අනුකූල හයිපොග්ලයිසමික් චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම (කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානමක මාත්රාව සහ කාලය හෝ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ මාත්රාව) අවශ්‍ය විය හැකිය.
අතුරු ආබාධ:
Levemir ® FlexPen using භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්රතික්රියා ප්‍රධාන වශයෙන් මාත්රාව මත රඳා පවතින අතර ඉන්සියුලින් වල c ෂධීය බලපෑම හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව සාමාන්යයෙන් වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධයකි. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව drug ෂධයේ අධික මාත්රාවක් ලබා දෙන්නේ නම් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ. තෙවන පාර්ශවයන්ගේ මැදිහත්වීම අවශ්‍ය වන දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් receiving ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 6% ක් තුළ වර්ධනය වන බව සායනික අධ්‍යයනවලින් දන්නා කරුණකි.
මිනිස් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමට වඩා එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතික්රියා බොහෝ විට ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් with සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම ප්රතික්රියා වලට එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ කැසීම ඇතුළත් වේ. එන්නත් කරන ස්ථානවල බොහෝ ප්රතික්රියා සුළු හා තාවකාලික ස්වභාවයක් ගනී, එනම්. දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරුදහන් වන්න.
ප්රතිකාර ලබන සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට අපේක්‍ෂා කරන රෝගීන්ගේ අනුපාතය 12% ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් to හා සම්බන්ධ යැයි සාමාන්යයෙන් ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සිදුවීම් පහත දැක්වේ.
පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ ආබාධ
නිතර (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® FlexPen ®, ඉන්සියුලින් ඩිටිමරය විනාශ කිරීමට හේතු විය හැක. ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් inf මුදල් සම්භාරයක් වියදම් නොකළ යුතුය විසඳුම්.
ගබඩා කොන්දේසි:
පාවිච්චි කරන ලද සිරින්ජ පෑන ශීතකරණය තුළ ගබඩා නොකරන්න. 6 ෂධය සමඟ අමතර සිරින්ජ පෑනක් ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ මාරු කිරීම සති 6 ක් 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කළ යුතුය.
භාවිතයෙන් පසු, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වීම සඳහා සිරින්ජ පෑන තොප්පියකින් වසා දමන්න.
ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.
නිෂ්පාදකයා:
නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් ඒ / එස්
නොවෝ ඇලෙ,
ඩීකේ -2880 බග්ස්වර්ඩ්, ඩෙන්මාර්කය
නියෝජිත කාර්යාලය "නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් ඒ / එස්"
119330, මොස්කව්,
ලොමොනොසොව්ස්කි ප්‍රොස්පෙක්ට් 38, කාර්යාලය 11
ලෙව්මීර් ®, ෆ්ලෙක්ස්පෙන් No, නොවෝ ෆයින් No, නොවෝ ටීවීස්ට් ® - ඩෙන්මාර්කයේ නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් ඒ / එස් සතු වෙළඳ ලකුණු
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of භාවිතය පිළිබඳ රෝගීන් සඳහා උපදෙස්
ලෙවෙමීර් භාවිතා කිරීමට පෙර මෙම උපදෙස් හොඳින් කියවන්න. ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ®
ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් disp යනු ඩිස්පෙන්සරය සහිත අද්විතීය ඉන්සියුලින් පෑනකි. පරිපාලිත ඉන්සියුලින් මාත්රාව ඒකක 1 සිට 60 දක්වා පරාසයක ඒකක 1 කින් වැඩි කළ හැකිය. Levemir ® FlexPen No නිර්මාණය කර ඇත්තේ NovoFine ® සහ NovoTvist ® ඉඳිකටු සමඟ මිලිමීටර් 8 ක් පමණ දිගයි. පූර්වාරක්ෂාවක් ලෙස, ඔබේ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් lost නැති වූ විට හෝ හානි වූ විට ආදේශන ඉන්සියුලින් බෙදා හැරීමේ පද්ධතියක් රැගෙන යන්න.
නිදර්ශනයේ පෙන්වා ඇති සිරින්ජ පෑනෙහි වර්ණය ඔබේ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of වර්ණයට වඩා වෙනස් විය හැකිය. 
ආරම්භ කිරීම
Levemir ® FlexPen in හි නිවැරදි ආකාරයේ ඉන්සියුලින් අඩංගු දැයි තහවුරු කර ගැනීමට ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න.
 | ඒ
සිරින්ජ පෑනෙන් තොප්පිය ඉවත් කරන්න. කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් රබර් පටලය විෂබීජහරණය කරන්න. |
 | බී
ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටුවෙන් ආරක්ෂිත ස්ටිකරය ඉවත් කරන්න. ඉඳිකටුව මෘදු හා තදින් ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් to මතට ඉස්කුරුප්පු කරන්න. |
 | සමඟ
ඉඳිකටුවෙන් විශාල පිටත තොප්පිය ඉවත් කරන්න, නමුත් එය ඉවත නොදමන්න. |
 | ඩී
ඉඳිකටුවේ අභ්‍යන්තර තොප්පිය ඉවත් කර ඉවතලන්න. |
 | කාට්රිජ් වලින් මූලික වාතය ඉවත් කිරීම
පෑන නිසි ලෙස භාවිතා කළද, එක් එක් එන්නත් කිරීමට පෙර කුඩා ප්‍රමාණයක් වාතය කාට්රිජ් තුළ එකතු වේ. වායු බුබුලක් ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සහ dose ෂධයේ නිවැරදි මාත්රාව හඳුන්වාදීම සහතික කිරීම: ඊ .ෂධයේ ඒකක 2 අමතන්න. |
 | එෆ්
ඉඳිකටුවක් සමඟ ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් hold රඳවාගෙන සිටින අතරතුර, ඔබේ ඇඟිලි තුඩෙන් කාට්රිජ් කිහිප වතාවක් තට්ටු කරන්න එවිට වායු බුබුලු කාට්රිජ් මුදුනට ගමන් කරයි. |
 | ජී
ඉඳිකටුවක් සහිත සිරින්ජ පෑන රඳවාගෙන සිටින අතරතුර, ආරම්භක බොත්තම ඔබන්න. මාත්‍රා තේරීම ශුන්‍යයට නැවත පැමිණේ. ඉඳිකටුවේ අවසානයේ ඉන්සියුලින් බින්දුවක් දිස්විය යුතුය. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, ඉඳිකටුවක් ප්රතිස්ථාපනය කර ක්රියා පටිපාටිය නැවත කරන්න, නමුත් 6 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ. ඉඳිකටුවෙන් ඉන්සියුලින් නොපැමිණෙන්නේ නම්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ සිරින්ජ පෑන දෝෂ සහිත බවත් එය නැවත භාවිතා නොකළ යුතු බවත්ය. |
 | මාත්‍රා සැකසුම
මාත්‍රා තේරීම “0” ලෙස සකසා ඇති බවට වග බලා ගන්න. එන් එන්නත් කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ඒකක ගණන අමතන්න. මාත්රාව දර්ශකය ඉදිරිපිට නිවැරදි මාත්රාව සකසන තුරු මාත්‍රා තේරීම ඕනෑම දිශාවකට භ්‍රමණය කිරීමෙන් මාත්රාව වෙනස් කළ හැකිය. මාත්‍රා තේරීම කරකවන විට, ඉන්සියුලින් මාත්රාවක් නිකුත් වීම වැළැක්වීම සඳහා ආරම්භක බොත්තම අහම්බෙන් එබීමට වගබලා ගන්න. කාට්රිජ් හි ඉතිරිව ඇති ඒකක සංඛ්යාව ඉක්මවා මාත්රාවක් සැකසිය නොහැක. Ins ඉන්සියුලින් මාත්රාව මැනීමට අපද්රව්ය පරිමාණය භාවිතා නොකරන්න. |
 | ඉන්සියුලින් පරිපාලනය
සමට යටින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කරන්න. එන්නතක් කිරීමට, මාත්‍රා දර්ශකය ඉදිරිපිට “0” දිස්වන තුරු ආරම්භක බොත්තම ඔබන්න. ප්‍රවේශම් වන්න: drug ෂධය ලබා දීමේදී ආරම්භක බොත්තම ඔබන්න. මාත්‍රා තේරීම හරවන විට, මාත්‍රා පරිපාලනය සිදු නොවේ. |
 | ජේ
සමට යටින් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන විට, ආරම්භක බොත්තම සම්පූර්ණයෙන්ම අවපාතයට ලක් කරන්න. |
 | වෙත
ඉඳිකටුවක් ස්පර්ශ නොකර ඉඳිකටුවේ පිටත තොප්පිය වෙතට යොමු කරන්න. ඉඳිකටුවට ඇතුළු වූ විට, තොප්පිය දමා ඉඳිකටුව ගලවන්න. ගබඩා කිරීම සහ රැකවරණය Levemir ® FlexPen effective effective ලදායී හා ආරක්ෂිත භාවිතය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර ප්‍රවේශමෙන් හැසිරවීම අවශ්‍ය වේ. පහත වැටීමක් හෝ ශක්තිමත් යාන්ත්‍රික ආතතියක් ඇති වුවහොත්, සිරින්ජ පෑන හානි වී ඉන්සියුලින් කාන්දු විය හැක. ලෙවෙමීර් ® ෆ්ලෙක්ස්පෙන් of හි මතුපිට ඇල්කොහොල් වල කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් පිරිසිදු කළ හැකිය. සිරින්ජ පෑන ඇල්කොහොල් වල ගිල්වන්න එපා, සේදීම හෝ ලිහිසි කිරීම නොකරන්න මෙය යාන්ත්‍රණයට හානි කළ හැකිය. Levemir ® FlexPen re නැවත පිරවීමට අවසර නැත. වීඩියෝව නරඹන්න: How to administer insulin via pen Levemir detemir? (මැයි 2024).
|
