සෙප්ටෝල් (සෙප්ටෝල්)

ට්‍රයිසයික්ලික් ඉමිනොස්ටිල්බීන් වලින් ලබාගත් ප්‍රතිජීවක drug ෂධය.
Ug ෂධ: ZEPTOL

Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය: කාබමසපයින්
ATX කේතීකරණය: N03AF01
KFG: ප්‍රතිදේහජනක
ලියාපදිංචි අංකය: පී අංක 011348/01
ලියාපදිංචි කළ දිනය: 07.07.06
හිමිකරු රෙ. උපාධිය: සන් ෆාමසියුටිකල් ඉන්ඩස්ටීස් ලිමිටඩ්.

සෙප්ටෝල් මුදා හැරීමේ පෝරමය, drug ෂධ ඇසුරුම්කරණය සහ සංයුතිය.

පෙති
1 ටැබ්
කාබමසපයින්
200 mg

10 පළාත් සභා - ඇලුමිනියම් තීරු (10) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

දුඹුරු-ආලේපිත තිරසාර-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් එක වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තකින් අවදානමක් ඇත.

1 ටැබ්
කාබමසපයින්
200 mg

උපුටා ගන්නා අය: එතිල් සෙලියුලෝස්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, පිෂ් ch ය, ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, යූඩ්‍රාසිට් ඊ 100, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 6000, රතු යකඩ ඔක්සයිඩ්, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ්.

10 පළාත් සභා - සෛල සමෝච්ඡයක් නොමැතිව ඇසුරුම් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

දුඹුරු-ආලේපිත තිරසාර-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් එක වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තකින් අවදානමක් ඇත.

1 ටැබ්
කාබමසපයින්
400 mg

ප්‍රතිලාභීන්: එතිල් සෙලියුලෝස්, මයික්‍රොක්‍රිස්ටල් සෙලියුලෝස්, පිෂ් ch ය, ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, යූඩ්‍රයිට් ඊ 100, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 6000, රතු යකඩ ඔක්සයිඩ්, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ්, 2208 හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් මෙතිල්.

10 පළාත් සභා - සෛල සමෝච්ඡයක් නොමැතිව ඇසුරුම් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

ක්‍රියාකාරී උපස්ථරයේ විස්තරය.
ලබා දී ඇති සියලුම තොරතුරු ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ drug ෂධය පිළිබඳ හුරුපුරුදු වීම සඳහා පමණි, ඔබ භාවිතා කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

සෙප්ටෝල් හි c ෂධීය ක්‍රියාව

ට්‍රයිසයික්ලික් ඉමිනොස්ටිල්බීන් වලින් ලබාගත් ප්‍රතිජීවක drug ෂධය. සෝඩියම් නාලිකා අක්‍රිය කිරීම තුළින් නැවත නැවත ක්‍රියාකාරී විභවයන් ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට නියුරෝන වලට ඇති හැකියාව අඩුවීම සමඟ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම සම්බන්ධ වන බව විශ්වාස කෙරේ. මීට අමතරව, ප්‍රෙස්නාප්ටික් සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීමෙන් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මුදා හැරීම නිෂේධනය කිරීම සහ ක්‍රියාකාරී විභවයන් වර්ධනය කිරීම මගින් උපාගමික සම්ප්‍රේෂණය අඩු කිරීම වැදගත් බව පෙනේ.

එය මධ්‍යස්ථ ප්‍රතිජීවක, ප්‍රති-සයිකෝටික බලපෑමක් මෙන්ම ස්නායු ආබාධ සඳහා විශ්ලේෂක බලපෑමක් ද ඇත. කැල්සියම් නාලිකා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති GABA ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයන්ට සම්බන්ධ විය හැකි අතර, කාබමාසපයින් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මොඩියුලේටර් පද්ධති කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම ද සැලකිය යුතු ය.

කාබමසපයින් හි ප්‍රතිජීවක ආචරණය ඔස්මෝරසෙප්ටරයට හයිපොතලමියම් බලපෑමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි අතර එය ලිංගාශ්‍රිත රෝග ස්‍රාවය හරහා මැදිහත් වන අතර එය වකුගඩු නාල වලට සෘජුවම බලපායි.

.ෂධයේ c ෂධවේදය.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, කාබමසපයින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 75% කි. එය අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරකයක් වන අතර එය තමන්ගේම පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කරයි.

T1 / 2 පැය 12-29 ක් වන අතර 70% ක් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි (අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්) සහ 30% - මළ මූත්‍රා සමඟ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක:

අපස්මාරය: විශාල, නාභීය, මිශ්‍ර (විශාල හා නාභිගත ඇතුළුව) අපස්මාර රෝග. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රධාන වශයෙන් ස්නායුජනක සම්භවයක් ඇත අත්යවශ්ය ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය, අත්‍යවශ්‍ය ග්ලෝසොෆරින්ජියල් ස්නායු රෝග මත්පැන් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ප්‍රහාර වැළැක්වීම. බලපෑමෙන් යුත් සහ භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන මනෝභාවයන් (වැළැක්වීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස). වේදනාව සමඟ දියවැඩියා ස්නායු රෝග. මධ්‍යම සම්භවයක් ඇති දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්, පොලියුරියා සහ ස්නායු හෝමෝන ස්වභාවයේ පොලිඩිප්සියාව.

.ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ මාත්‍රාව සහ මාර්ගය.

තනි තනිව ස්ථාපනය කරන්න. වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් හා යෞවනයන් සඳහා වාචිකව ගත් විට, ආරම්භක මාත්‍රාව 100-400 mg වේ. අවශ්ය නම්, සහ සායනික බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින්, මාත්රාව සතියකට 1 ක කාල පරතරයක් සහිතව දිනකට 200 mg ට වඩා වැඩි නොවේ. පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය දිනකට 1-4 වතාවක් වේ. නඩත්තු මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 600-1200 mg / මාත්‍රාවකින් යුක්ත වේ. ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ ඇඟවීම්, ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය, ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගියා දක්වන ප්‍රතිචාරය මත ය.

වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් තුළ, 10-20 mg / kg / day 2-3 බෙදුණු මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරනු ලැබේ, අවශ්‍ය නම් සහ ඉවසීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, මාත්‍රාව සතියකට 1 ක කාල පරතරයක් සමඟ දිනකට 100 mg ට නොඅඩු ලෙස වැඩි වේ, නඩත්තු මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 250 කි -350 mg / day සහ 400 mg / day නොඉක්මවන. වයස අවුරුදු 6-12 අතර ළමුන් - පළමු දිනයේ 100 mg 2 වතාවක් / දිනකට, පසුව මාත්‍රාව සතියකට 1 ක පරතරයකින් 100 mg / දිනකට වැඩි වේ. ප්‍රශස්ත බලපෑම තෙක් නඩත්තු මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 400-800 mg වේ.

උපරිම මාත්රා: වාචිකව ගත් විට, වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් වියේ වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි - දිනකට ග්රෑම් 1.2, ළමුන් - 1 ග්රෑම්.

සෙප්ටෝල් හි අතුරු ආබාධ:

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, ඇටෑක්සියාව, නිදිබර ගතිය, ඇතිවිය හැකි හිසරදය, ඩිප්ලෝපියාව, නවාතැන් බාධා, කලාතුරකින් - ස්වේච්ඡා චලනයන්, නිස්ටැග්මස්, සමහර අවස්ථාවලදී - අක්ෂි කැළඹීම්, ඩයිසාර්ට්‍රියා, පර්යන්ත නියුරිටිස්, පේශි දුර්වලතා, රෝග ලක්ෂණ පාරේසිස්, මායාවන්, මානසික අවපීඩනය, තෙහෙට්ටුව, ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම, උද් itation ෝෂණය, දුර්වල වි conscious ානය, මනෝභාවය වැඩිවීම, රස දුර්වලතා, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ටින්ටිටස්, හයිපර්කියුසිස්.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, ජී.ජී.ටී වැඩි වීම, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, වමනය, වියළි මුඛය, කලාතුරකින් - ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, සෙංගමාලය, කොලෙස්ටිස් හෙපටයිටිස්, පාචනය හෝ මලබද්ධය වැනි ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම - ආහාර රුචිය, උදර වේදනාව, ග්ලොසයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස්.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - හෘද වාහිනී කැළඹීම්, සමහර අවස්ථාවල - බ්රැඩිකාර්ඩියා, අරිතිමියා, සින්කෝප් සහිත ඒවී අවහිර කිරීම, බිඳවැටීම, හෘදයාබාධ, කිරීටක හිඟතාවයේ ප්රකාශනයන්, thrombophlebitis, thromboembolism.

හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: ලියුකොපීනියා, ඉයොසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, කලාතුරකින් - ලියුකොසිටෝසිස්, සමහර අවස්ථාවල - ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටික් ඇප්ලේෂියා, මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, රෙටිකුලෝසයිටෝසිස්, රක්තපාත රක්තහීනතාවය.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපෝනාට්‍රේමියාව, තරල රඳවා තබා ගැනීම, ශෝථය, බර වැඩිවීම, ප්ලාස්මා ඔස්මෝලිටීයතාව අඩුවීම, සමහර අවස්ථාවල - උග්‍ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා, ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය, කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ, කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීම.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: නාරිවේදය හෝ ග්ලැක්ටෝරියා, කලාතුරකින් - තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, අතරමැදි නෙෆ්රිටිස් සහ වකුගඩු අසමත්වීම.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: සමහර අවස්ථාවල - ඩිස්ප්නියා, නියුමෝනයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව.

අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම, කැසීම, කලාතුරකින් - ලිම්ෆැඩෙනෝපති, උණ, හෙපටොස්ප්ලෙනොමගලි, ආත්‍රල්ජියා.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.

අවශ්‍ය නම්, ගර්භණී සමයේදී (විශේෂයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ) සහ කිරි දෙන කාලය තුළ මවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ සහ කලලයට හෝ දරුවාට ඇති අවදානම පරෙස්සමින් කිරා මැන බැලිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාබමසපයින් අවම effective ලදායී මාත්‍රාවලදී මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස පමණක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කාබමසපයින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී දරු ප්රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන් හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සෙප්ටෝල් භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්.

කාබමසපයින් පරමාණුක හෝ සාමාන්‍යකරණය වූ කුඩා අපස්මාර රෝග, මයෝක්ලෝනික් හෝ පරමාණුක අපස්මාර රෝග සඳහා භාවිතා නොවේ. ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධ ඉවත් කිරීමේ දීර් period කාලයක් තුළ රෝග නිවාරකයක් ලෙස සාමාන්‍ය වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා එය භාවිතා නොකළ යුතුය.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ නොගැලපෙන රෝග, දරුණු අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, දියවැඩියා රෝගය, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, වෙනත් drugs ෂධ භාවිතය සඳහා රක්තපාත ප්‍රතික්‍රියා ඉතිහාසයක්, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක to ෂධ සඳහා වැඩි සංවේදීතාවකදී එය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි. , කාබමසපයින් ප්‍රතිකාරයට බාධා කිරීමේ ඉතිහාසයක් මෙන්ම ළමුන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් ද පෙන්නුම් කරයි.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රතිකාර සිදු කළ යුතුය. දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ රුධිර පින්තූරය, අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය, රුධිර ප්ලාස්මා වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සාන්ද්‍රණය සහ අක්ෂි පරීක්ෂාව පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපීන් මට්ටම වරින් වර තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කාබමසපයින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට අවම වශයෙන් සති 2 කට පෙර, MAO inhibitors සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාර කාලය තුළ මත්පැන් භාවිතා කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

ප්‍රතිකාර අතරතුර, වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය.

සෙප්ටෝල් වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම.

CYP3A4 නම් සමස්ථානිකයේ නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා තුළ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවිය හැකිය.

CYP3A4 සමාවයවික පද්ධතියේ ප්‍රේරක එකවර භාවිතා කිරීම, කාබමසපයින් පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීම, රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ චිකිත්සක බලපෑම අඩුවීම සිදුවිය හැකිය.

කාබමසපයින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ෆෝලික් අම්ලය, ප්‍රතිදේහජනක පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කරයි.

වල්ප්‍රොයික් අම්ලය සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල වැල්ප්‍රොයික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවිය හැකිය. ඒ අතරම, කාබමසපයින් පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය වන කාබමසපයින් ඉපොක්සයිඩ් වැඩි වේ (බොහෝ විට එය කාබමසපයින් -10,11-ට්‍රාන්ස්-ඩයෝල් බවට පරිවර්තනය වීම නිෂේධනය කිරීම නිසා විය හැක), එය ද ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත, එබැවින් මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑම් සමතලා කළ හැකි නමුත් අතුරු ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට සිදු වේ - නොපැහැදිලි දැක්ම, කරකැවිල්ල, වමනය, දුර්වලතාවය, නිස්ටැග්මස්. වල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ කාබමසපයින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හෙපටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය (පෙනෙන විදිහට, හෙපටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති වල්ප්‍රොයික් අම්ලයේ ද්විතියික පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් හේතුවෙන්).

එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එල්පොක්සයිඩ් හයිඩ්‍රෝලේස් එන්සයිම නිෂේධනය කිරීම නිසා වල්ප්‍රොමයිඩ් කාබමසපයින් සහ එහි පරිවෘත්තීය කාබමසපයින්-ඉපොක්සයිඩ් වල අක්මාවෙහි පරිවෘත්තීය අඩු කරයි. නිශ්චිත පරිවෘත්තීය ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති නමුත් ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ එය විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

වෙරාපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම්, අයිසෝනියාසයිඩ්, ඩෙක්ස්ට්‍රොප්‍රොපොක්සිෆීන්, විලොක්සැසින්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ෆ්ලුවොක්සමයින්, සිමෙටයිඩින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, ඩැනසෝල්, ඩෙසිප්‍රමයින්, නිකොටිනාමයිඩ් (වැඩිහිටියන් තුළ, ඉහළ මාත්‍රාවලින් පමණක්), එරිත්රමොමොසීන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම . මම, ඩිප්ලෝපියාව).

හෙක්සාමිඩීන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කාබමසපයින් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම දුර්වල වන අතර, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ - රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට හැකි වේ, හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක සමඟ - ප්‍රතිංධිසරාේධකවල බලපෑම සහ ඇසික්ලික් රුධිර වහනය වර්ධනය කිරීමට හැකි වේ.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමෙන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන තුරන් කිරීම වැඩි කළ හැකි අතර, ක්ලෝනසපම් සමඟ, ක්ලෝනසපම් නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීමට සහ කාබමසපයින් නිෂ්කාශනය අඩු කිරීමට හැකි අතර, ලිතියම් සූදානම සමඟ, නියුරොටොක්සික් බලපෑමේ අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ප්‍රිමිඩෝන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා වල කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවිය හැකිය. ප්‍රීමිඩෝන් විසින් c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකි බවට වාර්තා තිබේ - කාබමසපයින් -10,11-ඉෙපොක්සයිඩ්.

රිටොනාවිර් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කාබමසපයින් හි අතුරු ආබාධ වැඩි කළ හැකි අතර, සර්ට්‍රාලයින් සමඟ, සර්ට්‍රාලයින් සාන්ද්‍රණය අඩුවිය හැකි අතර, තියෝෆිලයින්, රයිෆැම්පිසින්, සිස්ප්ලැටින්, ඩොක්සොරුබිසින්, රුධිර ප්ලාස්මා වල කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සමඟ ඇති විය හැකි බලපෑම් දුර්වල විය හැකිය.

ෆෙල්බමේට් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවිය හැකි නමුත් කාබමසපයින්-ඉෙපොක්සයිඩ්වල සක්‍රීය පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැකි අතර ෆෙල්බමේට් ප්ලාස්මා හි සාන්ද්‍රණය අඩුවිය හැකිය.

ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝබාර්බිටල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් දුර්වල වීම සිදුවිය හැකි අතර දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය ශක්තිමත් වේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

පෙති ඇතුළත, වයස අවුරුදු 15 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා යෞවනයන් අපස්මාරය හා ස්නායු රෝග සමඟ ආරම්භක මාත්‍රාව - ප්‍රශස්ත චිකිත්සක මාත්‍රාවට ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව (සතියකට 1 ක කාල පරතරයක් සහිතව 100 mg) දිනකට 200 mg 1-2 වතාවක් - 600-1200 mg / day (උපරිම දෛනික මාත්‍රාව - 1.8 g). මැනික්-අවපීඩන මනෝභාවය සමඟ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 400 mg, මාත්‍රා 2 කට බෙදා ඇති අතර ක්‍රමයෙන් දිනකට 600 mg / day දක්වා වැඩිවේ (උපරිම දෛනික මාත්‍රාව). අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් (දිනකට 2 වතාවක්) - 100-200 mg / day, අවුරුදු 1-5 - 200-400 mg / day, අවුරුදු 5-10 - 400-600 mg / day, අවුරුදු 11-15 - 600-1000 mg / day

ආලේපිත රිටර්ඩ් ටැබ්ලට්: ඇතුළත, කුඩා දියරයක් සහිත ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව. අපස්මාරය සමඟ: වැඩිහිටියන්, ආරම්භක මාත්‍රාව - දිනකට 200 mg 1-2 වතාවක්, පසුව මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් ප්‍රශස්ත මට්ටම දක්වා වැඩි වේ - දිනකට 400 mg 2-4 වතාවක්. ළමුන්: 10-20 mg / kg, මාස 4-12 - 1-2 මාත්‍රාවලින් 100-200 mg, අවුරුදු 1-5 - 1-2 මාත්‍රාවලින් 200-400 mg, අවුරුදු 5-10 ක් වයසැති - 400-600 mg 2-3 මාත්රා වලින්, අවුරුදු 10-15 - මාත්රා 3 කින් 600-1000 mg.

ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග: ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200-400 mg වේ, පසුව මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් 600-800 mg දක්වා මාත්‍රා කිහිපයකින් වැඩි කරයි. වේදනාව අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව, මාත්රාව ක්රමයෙන් දිනකට 200 mg දක්වා අඩු වේ.

පීඩන ආබාධ වැළැක්වීම: පළමු සතියේ දී දෛනික මාත්‍රාව 200-400 mg වන අතර, පසුව දෛනික මාත්‍රාව (සතියකට 1 ටැබ්ලට් එකකින්) 1000 mg දක්වා වැඩි කර 3-4 මාත්‍රාවලට ගනු ලැබේ.

ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව තනි තනිව සකසා ඇත.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

• ටැබ්ලට්: පැතලි, වටකුරු, සුදු, එක් පැත්තකින් “සෙප්ටෝල් 200” සහ බෙවල්, අනෙක් පැත්තෙන් - බෙදීම් රේඛාව සමඟ (10 පීසී. ඇලුමිනියම් තීරු තීරුවක, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තීරු 10 කින්),
• පටල ආලේපිත දිගු-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට්: බයිකොන්වෙක්ස්, වටකුරු, ලා දුඹුරු, එක් පැත්තකින් අවදානමක් ඇත (ඇලුමිනියම් තීරු තීරුවක 10 පීසී, කාඩ්බෝඩ් මිටියක තීරු 3).

සෑම ඇසුරුමකම Zeptol භාවිතය සඳහා උපදෙස් ද අඩංගු වේ.

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: කාබමසපයින් - 200 mg,
• අතිරේක සංරචක: හයිප්‍රොමෙලෝස් 2910 (මෙටොසෙල් ඊ 5), කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, පොවිඩෝන් කේ 30, සෝඩියම් ප්‍රොපයිල් පැරහයිඩ්‍රොක්සිබෙන්සොයිට් (සෝඩියම් ප්‍රොපයිල් පැරබන්), බ්‍රොනොපෝල්, පිරිසිදු කළ මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටැල්ක් සෝඩියම් සෝඩියම් සෝඩියම් සෝඩියම් සෝඩියම්.

1 ටැබ්ලටයක, දීර් action ක්‍රියාව, චිත්‍රපට ආලේපිත, අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: කාබමසපයින් - 200 හෝ 400 mg,
• අතිරේක සංරචක: හයිප්‍රොමෙලෝස් 2208 (මෙටොසෙල් කේ 4 එම්) - 400 mg මාත්‍රාවක් සඳහා, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස්, එතිල් සෙලියුලෝස් M50, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, පිරිසිදු කළ ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්,
• පටල ආලේපනය: බියුටයිල් මෙතක්‍රයිලේට්, ඩිමෙතිලමිනොඑතිල් මෙතක්‍රයිලේට් සහ මෙතිල් මෙතක්‍රයිලේට් (1: 2: 1) (යූඩ්‍රැගිට් ඊ -100), මැක්‍රොගෝල් 6000 (පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 6000), පිරිසිදු කළ ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, යකඩ ඩයිසයිඩ් ඔක්සයිඩ්, යකඩ ඩයොක්සයිඩ්.

C ෂධවේදය

කාබමසපයින් යනු ඉමිනොස්ටයිල්බීන් වල ව්‍යුත්පන්නයකි, එය උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රතිදේහජනක (ප්‍රති-නාශක) බලපෑමක් සහ විෂ නාශක (තයිමොනලෙප්ටික්), මධ්‍යස්ථ ප්‍රති-සයිකෝටික් හා නොර්මෝටිමික් බලපෑම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. Tri ෂධය මගින් විශ්ලේෂක ගුණ පෙන්නුම් කරයි, විශේෂයෙන් ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. සෝඩියම් නාලිකා වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස නැවත නැවත ක්‍රියාකාරී විභවයන් ඇතිවීමේ ඉහළ සංඛ්‍යාතයක් සැපයීමට නියුරෝන වලට ඇති හැකියාව අඩු වීම නිසා එහි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම ඇති බව උපකල්පනය කෙරේ. මීට අමතරව, ප්‍රෙස්නප්ටික් සෝඩියම් නාලිකා වලක්වා ගැනීමෙන් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මුදා හැරීම අවහිර කිරීම සහ ක්‍රියාකාරී විභවයන් මතුවීම ද වැදගත් වන අතර එය උපාගමික සම්ප්‍රේෂණය අඩුවීමට හේතු වේ.

කාබමසපයින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට ගැමා-ඇමිනොබියුට්රික් අම්ල ප්‍රතිග්‍රාහක (GABA) සම්බන්ධ විය හැකි අතර එය කැල්සියම් නාලිකා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයේ මොඩියුලේටර් පද්ධතියට සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය මගින් ඇති කරන බලපෑම සුළු වැදගත්කමක් නොදක්වයි. කාබමසපයින් හි ප්‍රති-ඩයුරිටික් ආචරණය ඔස්මෝරොසෙප්ටරයට හයිපොතලමියම් බලපෑමක් සමඟ සම්බන්ධ කළ හැකි අතර, ප්‍රතිජීවක හෝමෝනය (ඒඩීඑච්) ස්‍රාවය කිරීමට බලපෑම් කිරීම මගින් සිදු කරනු ලබන අතර වකුගඩු නාල වලට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි.

විෂබීජ නාශක drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය සාමාන්‍යකරණය කරන ලද ටොනික්-ක්ලෝනික් අත්පත් කර ගැනීම්, නාභීය (අර්ධ) අපස්මාර රෝග, ද්විතීයික සාමාන්‍යකරණය සමඟ හෝ නොපැමිණීම මෙන්ම ඉහත සඳහන් ආකාරයේ රෝගාබාධවල ප්‍රතිකාර වලදී සටහන් විය. රීතියක් ලෙස, සෙප්ටෝල් භාවිතය කුඩා අත්පත් කර ගැනීම් සඳහා අකාර්යක්ෂම වේ - පෙටිට් මෝල්, මයෝක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම් සහ නොපැමිණීම.

අපස්මාරය ඇති රෝගීන් සඳහා (විශේෂයෙන් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී) කාබමසපයින් චිකිත්සාව අතරතුර, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩුවීමක් වාර්තා වූ අතර, drug ෂධය ද කෝපාවිෂ් and තාව සහ ආක්‍රමණශීලී බව අඩු කිරීමට හේතු විය. මනෝචිකිත්සක දර්ශක සහ සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය මත ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ බලපෑමේ ප්‍රමාණය එහි මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම පැය කිහිපයකට පසුව හෝ දින කිහිපයකට පසු පෙනෙන්නට පටන් ගනී (සමහර විට මාස 1 කට පමණ පසු ස්වයංක්‍රීයව පරිවෘත්තීය ප්‍රේරණය හේතුවෙන්).

අත්යවශ්ය හා ද්විතියික ත්රිකෝණාකාර ස්නායු රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කාබමසපයින් වේදනා ප්රහාර වලට ප්රතිරෝධය දක්වයි. ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග සමඟ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය දුර්වල වීම පැය 8–72 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

සෙප්ටෝල් මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා කැළඹිලි සහිත සූදානමෙහි එළිපත්ත වැඩි කිරීමක් සපයන අතර එය රීතියක් ලෙස මෙම තත්වය තුළ අඩු වන අතර මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙහි රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කරයි (කම්පනය, වැඩිවන කෝපාවිෂ්ටකම, ඇවිදීමේ ආබාධ).

Antimaniacal (ප්‍රති-සයිකෝටික් ක්‍රියාකාරිත්වය) දින 7-10 කට පසුව සවි කර ඇති අතර එය නොරපිනෙප්‍රින් සහ ඩොපමයින් වල පරිවෘත්තීය මර්දනය කිරීම නිසා විය හැකිය.

රුධිරයේ වඩාත් ස්ථායී කාබමසපීන් මට්ටම පවත්වා ගැනීම දිනකට 1-2 වතාවක් drug ෂධයේ දීර් form ස්වරූපයක් භාවිතා කිරීමෙන් සහතික කෙරේ.

තිරසාර මුදාහැරීමේ ටැබ්ලට්

• අපස්මාරය: ද්විතීයික සාමාන්‍යකරණය සමඟ හෝ රහිතව සරල / සංකීර්ණ අර්ධ අපස්මාර රෝග (සවි ness ානකත්වය නැතිව හෝ නැතිව), සාමාන්‍යකරණය කළ ටොනික්-ක්ලෝනික් අපස්මාර රෝග, මිශ්‍ර අත්පත් කර ගැනීම්,
• ස්නායුජනක වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සහ ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග,
• ග්ලෝසොෆරින්ජියල් ස්නායුවේ අයිඩියෝපති නියුරල්ජියා, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් සහ අයිඩියෝපති ත්‍රිකෝණාකාර නියුරල්ජියා වල සාමාන්‍ය හා පරස්පර ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු,
• දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාව, මධ්‍යම සම්භවයක් ඇති දියවැඩියා රෝගයට එරෙහිව ස්නායු හෝමෝන ස්වභාවයේ දියවැඩියා රෝගය, පොලියුරියා සහ පොලිඩිප්සියාව ඉදිරියේ පර්යන්ත ස්නායු වල තුවාල ඇතිවීම,
• ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (කැළඹීම්, අධික උද්දීපනය, කාංසාව, නින්ද බාධා),
• උග්‍ර උමතු තත්වයන් සහ උග්‍රවීම වැළැක්වීම සඳහා හෝ ඒවායේ සායනික ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම දුර්වල කිරීම සඳහා ද්වි ධ්‍රැවීය බලපෑම් ආබාධ සඳහා ආධාරක ප්‍රතිකාර කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතා

මාත්‍රා ආකාර දෙකටම නිරපේක්ෂ:

• ඇට මිදුළු හේමාටොපොයිසිස් (රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා),
• atrioventricular block (AV block),
• ලිතියම් සූදානම සහ මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක (MAO) සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය,
• සෙප්ටෝල් හි ඕනෑම සංරචකයකට මෙන්ම කාබමසපයින් වැනි ව්‍යුහයක් ඇති ද්‍රව්‍යයන්ටද අධි සංවේදීතාව, උදාහරණයක් ලෙස ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ටැබ්ලට් සඳහා අමතර contraindications:

• ඇට මිදුළු හෙමාටොපොයිසිස් හෝ ඕනෑම ආකාරයක පෝර්ෆිරියා නිෂේධනය කිරීමේ කථාංගවල ඉතිහාසය,
• වයස අවුරුදු 4 දක්වා.

ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් සෙප්ටෝල් සඳහා අතිරේක contraindication යනු උග්‍ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා (ඉතිහාසයක් ඇතුළුව) ය.

සාපේක්ෂ (පරෙස්සමින් ප්‍රතිජීවක drug ෂධ භාවිතා කරන්න):

• දිරාපත් වූ නිදන්ගත හෘදයාබාධ (CHF),
• දුර්වල වකුගඩු සහ / හෝ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය,
• බෝවන හයිපෝනාට්‍රේමියාව: අධිවෘක්ක බාහිකයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම, ඒඩීඑච් හයිපර්සෙක්ට්‍රේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපෝතෝරයිඩ්, හයිපොපිටියුටරිස්,
• පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව,
• ඇට මිදුළු හේමාටොපොයිසිස් නිෂේධනය කිරීම, ations ෂධ අනුකූලව භාවිතා කිරීම (ඉතිහාසය),
• අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම,
• සක්‍රීය මත්පැන්, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ (සීඑන්එස්) නිෂේධනය උග්‍රවීම නිසා, කාබමසපයින්හි ජෛව පරිවර්තනය වැඩි දියුණු කරයි.
• උසස් වයස
• අවසාදිත-මෝහනය සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය.

සෙප්ටෝල්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

සෙප්ටෝල් ටැබ්ලට් ආහාර වේලක් අතරතුර, ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ දියර කුඩා ප්‍රමාණයක් සමඟ වාචිකව ගනු ලැබේ. Drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම පුළුල් ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස නියම කළ හැකිය.

තිරසාර මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් 1 ක් මුළුමනින්ම ගිල දැමිය යුතුය, නැතහොත්, වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබුවහොත්, che, හපන්නේ නැත. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ක්‍රමානුකූලව හා සෙමින් දීර් release-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් වලින් මුදා හරින බැවින්, සෙප්ටෝල් දිනකට 2 වතාවක් ගත යුතුය, ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. සාම්ප්‍රදායික ටැබ්ලට් භාවිතයෙන් දීර් form ස්වරූපයක් ගැනීම සඳහා මාරු වීමට අවශ්‍ය නම්, සායනික අත්දැකීම් අනුව, සමහර රෝගීන්ට කලින් ගත් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

අපස්මාරයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, මොනෝතෙරපි ස්වරූපයෙන් සෙප්ටෝල් ටැබ්ලට් නියම කිරීම සුදුසුය. කුඩා දෛනික මාත්‍රාවක් සමඟ use ෂධය භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, එමඟින් අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය. ප්රශස්ත මාත්රාව තෝරාගැනීමේදී, රුධිර ප්ලාස්මා වල කාබමසපයින් මට්ටම තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කලින් සිදු කරන ලද ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව සඳහා සෙප්ටෝල් පත්කිරීමේදී, එය පිළිපැදීම ක්‍රමයෙන් සිදු කෙරෙන අතර, දැනටමත් ලැබී ඇති drugs ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් නොවන නමුත් අවශ්‍ය නම් ඒවා නිවැරදි කිරීම සිදු කරයි. කාබමසපයින් මාත්‍රාව කාලෝචිත ආකාරයකින් ගැනීමට රෝගියාට අමතක වූවා නම්, මෙම අතපසු වීම සොයාගත් වහාම එය ගත යුතුය, කෙසේ වෙතත්, ඔබට සෙප්ටෝල් දෙගුණයක් භාවිතා කළ නොහැක.

ඇඟවීම් අනුව නිර්දේශිත මාත්‍රාව:

• අපස්මාරය: වැඩිහිටියන් 100-200 mg ආරම්භක මාත්‍රාවකින් දිනකට 1-2 වතාවක් සෙප්ටෝල් ලබා ගනී, පසුව මාත්‍රාව සෙමින් 400-600 mg දක්වා දිනකට 2 වතාවක් වැඩි කරයි, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 1600-2000 mg නොඉක්මවිය යුතුය, අවුරුදු 4 ට වැඩි දරුවන් තුළ පිළිගැනීම දෛනික මාත්‍රාව 100 mg සමඟ ආරම්භ කළ හැකි අතර, පසුව සෑම සතියකම මාත්‍රාව 100 mg කින් වැඩි කළ හැකිය, වයස අවුරුදු 4 සහ ඊට අඩු ළමයින්ට ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 20-60 mg දක්වා සෙප්ටෝල් (ටැබ්ලට්) නියම කරනු ලැබේ. ළමුන් සඳහා දෛනික මාත්‍රාවලට සහාය වන 60 mg, 10-20 mg / kg අනුපාතයකින් ස්ථාපිත කර ඇති අතර එය n මගින් බෙදනු ලැබේ පිළිගැනීම් කිහිපයක්, ටැබ්ලට් සඳහා ළමුන් සඳහා නිර්දේශිත නඩත්තු දෛනික මාත්‍රාව (වයස අනුව): වසර 1 ට අඩු - 1 මාත්‍රාවකින් 100-200 mg, අවුරුදු 1-5 - 200-400 mg 1-2 මාත්‍රාවලින්, අවුරුදු 6-10 - - 400-600 mg 2-3 මාත්‍රාවලින්, අවුරුදු 11–15 අතර - 600–1000 mg 2–3 මාත්‍රාවලින්, දීර් extended කරන ලද ටැබ්ලට් සඳහා ළමුන් තුළ දෛනික මාත්‍රාව නඩත්තු කිරීම නිර්දේශ කර ඇත (මාත්‍රා කිහිපයකින්): අවුරුදු 4–5 - 200–400 mg , අවුරුදු 6-10 - 400–600 mg, අවුරුදු 11–15 - 600–1000 mg,
• ට්‍රයිජමිනල් නියුරල්ජියා සහ ස්නායු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය: දිනකට 2 වතාවක්, 100-200 මිලිග්‍රෑම් බැගින්, අනාගතයේ දී වේදනාව සමනය වන තෙක් දෛනික මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 200 ට නොඅඩු (600-800 මිලිග්‍රෑම් දක්වා) වැඩි කළ හැකිය, එවිට මාත්‍රාව අවම effective ලදායී දක්වා අඩු වේ. පා course මාලාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, සාමාන්‍යයෙන් දින 1-3 කට පසුව ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර, කාබමසපීන් අකාලයේ ඉවත් වුවහොත්, වේදනාව නැවත ආරම්භ විය හැකිය, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 100 mg 2 වතාවක් විය යුතුය,
• දියවැඩියා ස්නායු රෝග, වේදනාව සමඟ: දිනකට 2-4 වතාවක්, 200 mg (ටැබ්ලට්), දිනකට 2 වතාවක්, 200–300 mg (තිරසාර-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට්),
• දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් (ටැබ්ලට්): වැඩිහිටියන් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 2-3 වතාවක්, මිලිග්‍රෑම් 200 බැගින්,
• දියවැඩියා රෝගයට එරෙහි පර්යන්ත ස්නායු වල තුවාල සහිත වේදනාව: දිනකට 2 වතාවක්, 200-300 mg,
• idiopathic glossopharyngeal neuralgia, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු හා idiopathic trieminal neuralgia (දීර්-ක්‍රියාකාරී ටැබ්ලට්): දිනකට 2 වතාවක්, 200-400 mg,
• මධ්‍යම ප්‍රභවයේ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් (තිරසාර-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට්) සහිත ස්නායු හෝමෝන ස්වභාවයේ පොලියුරියා සහ පොලිඩිප්සියාව: වැඩිහිටියන් සඳහා සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 200 mg 2 වතාවක්, ළමයින් වයස සහ ශරීර බර අනුව මාත්‍රාව අඩු කරයි,
• ඇල්කොහොල් ඉවත් කර ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය: සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 200 mg 2 වතාවක් වන අතර, දරුණු අවස්ථාවල දී පා course මාලාවේ පළමු දින තුළ මාත්‍රාව දිනකට 600 mg 2 දක්වා වැඩි කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ, චිකිත්සාව ආරම්භයේදී මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීමේ දැඩි ප්‍රකාශනයන් සමඟ, ජෙප්ටෝල් ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාර හා ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. අවසාදිත හා මෝහනය (ක්ලෝරියාසෙපොක්සයිඩ්, ක්ලෝමෙතියසෝල්), උග්‍ර අවධිය අවසන් වූ පසු, drug ෂධය මොනෝතෙරපි ක්‍රමයේදී භාවිතා කළ හැකිය.
• පීඩන ආබාධ - ප්‍රතිකාර හා රෝග නිවාරණය (ටැබ්ලට්), බයිපෝල අක්‍රමිකතා - නඩත්තු ප්‍රතිකාර, උග්‍ර මැනික් තත්වයන් (තිරසාර මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට්): පා course මාලාවේ පළමු සතිය තුළ දෛනික මාත්‍රාව 200-400 mg ලෙස පත් කරන්න, ඉන්පසු සෑම සතියකම මාත්‍රාව 200 mg කින් වැඩි කරන්න, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1000 දක්වා ගෙන ඒම මාත්‍රාව 2 කට බෙදා ඇත.

චිකිත්සාවේ කාල සීමාව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයෙන් සම්පූර්ණ කළ යුතුය. පෙර .ෂධයේ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩුවීමත් සමඟ සෙප්ටෝල් ගැනීම සඳහා මාරුවීම සෙමින් අවශ්‍ය වේ.

අතුරු ආබාධ

අහිතකර සිදුවීම් වල සංඛ්‍යාතය තක්සේරු කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන ශ්‍රේණි භාවිතා කරන ලදී: බොහෝ විට - 10% හෝ ඊට වැඩි, බොහෝ විට - 1% සිට 10% දක්වා, කලාතුරකින් - 0.1% සිට 1% දක්වා, කලාතුරකින් - 0.01% සිට 0.1% දක්වා , අතිශයින් දුර්ලභ - 0.01% ට වඩා අඩු:

• සීඑන්එස්: බොහෝ විට - තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, ඇටැක්සියාව, බොහෝ විට - ඩිප්ලෝපියාව, නවාතැන් වල බාධා (නොපැහැදිලි දර්ශනය ඇතුළුව), හිසරදය, කලාතුරකින් - නිස්ටැග්මස්, අසාමාන්‍ය ස්වේච්ඡා චලනයන් (ටික්ස්, කම්පන, නළා කම්පන - තාරකා විද්‍යාව , ඩිස්ටෝනියාව), කලාතුරකින් - oculomotor කැළඹීම්, orofacial dyskinesia, කථන ආබාධ (dysarthria), paresthesias, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, පාරේසිස්, choreoathetosis, ඉතා කලාතුරකින් - රස කැළඹීම්, මාරාන්තික ප්‍රති-සයිකොටික් සින්ඩ්‍රෝමය,
• හෘද වාහිනී පද්ධතිය (සීවීඑස්): කලාතුරකින් - රුධිර පීඩනය අඩුවීම / වැඩිවීම (බීපී), හෘද සන්නයනය බාධා, අතිශයින් දුර්ලභ - අරිතිමියා, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ක්ලාන්තය සමඟ ඒවී බ්ලොක්, සීඑච්එෆ්, ත්‍රොම්බොම්බොලිස් (පු pul ් ary ුසීය ධමනි ඇතුළුව), ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස් කඩා වැටීම, කිරීටක හෘද රෝග උග්‍රවීම (CHD),
• මානසික ආබාධ: කලාතුරකින් - කාංසාව, උද් itation ෝෂණය, ආක්‍රමණශීලීත්වය, ඇනරෙක්සියා, දෘශ්‍ය / ශ්‍රවණ මායාවන්, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, අතිශය කලාතුරකින් - මනෝචිකිත්සාව සක්‍රීය කිරීම,
• අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා (පහත දැක්වෙන ප්‍රතික්‍රියා වල වර්ධනයත් සමඟ, සෙප්ටෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය): කලාතුරකින් - සමේ කුෂ් ,, උණ, ලියුකොපීනියා, ආත්‍රල්ජියා, ඊසිනොෆිලියා, ලිම්ෆැඩෙනෝපති, සනාල ආසාදන, ලිම්ෆෝමා හා වෙනස් වූ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ පරාමිතීන් සමඟ ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ බහු අවයව අධි සංවේදීතාව විවිධ සංයෝජනයන්හි ආබාධ දක්නට ලැබේ), අනෙකුත් අවයව (මයෝකාඩියම්, අග්න්‍යාශය, පෙනහළු, වකුගඩු, මහා බඩවැල ඇතුළුව ), කලාතුරකින් - myoclonus සමග aseptic මෙනින්ජයිටිස්, පර්යන්ත eosinophilia, angioedema, anaphylactic ප්රතිචාරය,
• අසාත්මිකතා: බොහෝ විට - උර්තාරියා (සැලකිය යුතු ලෙස උච්චාරණය කිරීම ඇතුළුව), අසාත්මික ඩර්මැටිටිස්, කලාතුරකින් - එරිත්රෝඩර්මා, පිටකිරීමේ සමේ රෝග, කලාතුරකින් - කැසීම, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, අතිශය දුර්ලභ - හිසකෙස් නැතිවීම, දහඩිය දැමීම, කුරුලෑ, දම් පාට, සමේ වර්ණක , ප්‍රභාසංශ්ලේෂණ ප්‍රතික්‍රියා, එරිතිමා මල්ටිෆෝම් සහ නෝඩෝසම්, විෂ සහිත එපීඩර්මාල් නෙක්ට්‍රොලිසිස්, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, හුදකලා වූ හර්සුටිසම් රෝග වාර්තා වී ඇත (සෙප්ටෝල් භාවිතය සමඟ මෙම සංකූලතාවයේ පෙනුම පිළිබඳ හේතු සම්බන්ධතාවයක් වාචිකව නොවේ යාවත්කාලීන කරන ලදි)
• hepatobiliary පද්ධතිය: බොහෝ විට - අක්මාව තුළ එන්සයිම ප්‍රේරණය වීමේ ප්‍රති G ලයක් ලෙස ගැමා-ග්ලූටමිල්ට්‍රාන්ස්ෆරස් (GGT) හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (සාමාන්‍යයෙන් සායනික වැදගත්කමක් නැත), බොහෝ විට - රුධිරයේ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් (ALP) වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, කලාතුරකින් - වැඩිවන සම්ප්‍රේෂණ, කලාතුරකින් - විනාශය අන්තරාසර්ග කෝපය පල කලේය, ඒවායේ සංඛ්‍යාව අඩුවීමට තුඩු දෙයි, සෙංගමාලය, පාරෙන්චිමල් (හෙපටයිසෙලියුලර්) හි හෙපටයිටිස්, කොලෙස්ටිස්ටික් හෝ මිශ්‍ර වර්ගය, අතිශයින් කලාතුරකින් - අක්මාව අසමත්වීම, කැටිති හෙපටයිටිස්,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: බොහෝ විට - වමනය, ඔක්කාරය, බොහෝ විට - වියළි මුඛය, කලාතුරකින් - මලබද්ධය / පාචනය, කලාතුරකින් - උදර වේදනාව, අතිශයින් දුර්ලභ - ස්ටෝමැටිටිස්, ග්ලොසයිටිස්, අග්න්‍යාශය,
• රක්තපාත අවයව: බොහෝ විට - ලියුකොපීනියා, බොහෝ විට - ඉයොසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, කලාතුරකින් - ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය, ලිම්ෆැඩෙනෝපති, ලියුකොසිටෝසිස්, අතිශය දුර්ලභ - රක්තහීනතාවය, සත්‍ය එරිත්රෝසයිට් ඇප්ලේෂියාව, ඇප්ලාස්ටික් / මෙගාලොබ්ලාස්ටික් / රක්තපාත රක්තහීනතාවය අතරමැදි පෝර්ෆිරියා, රෙටිකුලෝසයිටෝසිස්,
• ප්‍රවේණි පද්ධතිය: අතිශය දුර්ලභ - මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, නිතර මුත්‍රා කිරීම, අතරමැදි නෙෆ්‍රයිටිස්, දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (ඔලිගුරියා, හෙමාටූරියා, ඇල්බියුමියුරියා, යූරියා / අසෝටේමියාව වැඩි වීම), වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩුවීම සහ චලනය, ලිංගික දුර්වලතා / බෙලහීනත්වය,
• අන්තරාසර්ග පද්ධතිය සහ පරිවෘත්තීය: බොහෝ විට - ශරීරයේ බර වැඩිවීම, තරල රඳවා තබා ගැනීම, ශෝථය, ඒඩීඑච් හා සමාන බලපෑමක් හේතුවෙන් රුධිර ඔස්මෝලරිටි සහ හයිපොනෙට්‍රෙමියාව අඩුවීම, එය කලාතුරකින් තනුක හයිපෝනාට්‍රේමියා (ජල විෂ) වලට හේතු වන අතර එය හිසරදය, වමනය, උදාසීනකම , ස්නායු ආබාධ හා ව්‍යාකූලත්වය, අතිශය කලාතුරකිනි - ගැලැක්ටෝරියා, නාරිවේදය හෝ ඒවා නොමැතිව රුධිර ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ඉහළ යාම, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් - එල් තයිරොක්සීන් අන්තර්ගතය අඩුවීම (තයිරොක්සීන්, නොමිලේ තයිරොක්සීන්, ට්‍රයොඩොතෝරොනීන්) සහ තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (ටීඑස්එච්) මට්ටම ඉහළ යාම (සාමාන්‍යයෙන් සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ නොවේ), අස්ථි පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම (රුධිරයේ 25-හයිඩ්‍රොක්සිචොකල්කයිෆෙරෝල් සහ කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීම), ඔස්ටියෝමාලේෂියා / ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇතුළු කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම. කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ,
• සංවේදක අවයව: අතිශයින් දුර්ලභ - කොන්ජන්ටිවිටිස්, කාචයේ වලාකුළු, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, ටින්ටිටස් ඇතුළු ශ්‍රවණාබාධ, තණතීරුව පිළිබඳ සංජානනයේ වෙනස්වීම්, හයිපොකියුසියා, හයිපර්කියුසිස්,
• මාංශ පේශි පද්ධතිය: කලාතුරකින් - මාංශ පේශි දුර්වලතාව, අතිශයින් කලාතුරකින් - මාංශ පේශි වේදනාව හෝ කැක්කුම, ආත්‍රල්ජියා.

අහිතකර ප්රතික්රියා

ප්රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇතැම් ආකාරයේ අහිතකර ප්රතික්රියා සිදු වේ, නිදසුනක් වශයෙන්, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් (සීඑන්එස්) (කරකැවිල්ල, හිසරදය, ඇටැක්සියාව, නිදිබර ගතිය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ඩිප්ලෝපියාව) ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ පැත්ත (ඔක්කාරය, වමනය) හෝ ආසාත්මිකතා සම ප්රතික්රියා.

මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් ඇතුළත ස්වයංසිද්ධව සහ .ෂධයේ මාත්‍රාව තාවකාලිකව අඩු කිරීමෙන් පසුව සිදු වේ.

රුධිර පැත්ත: ලියුකොපීනියා thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathy, folic අම්ල iency නතාවය, agranulocytosis, aplastic anemia, pancytopenia, erythrocytic aplasia, anemia, megaloblastic anemia, උග්‍ර අතරමැදි පෝර්ෆෝරියා, මිශ්‍ර පෝර්ෆි.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් : උණ, සමේ කුෂ් ,, වස්කුලයිටිස්, ලිම්ෆැඩෙනෝපති, ලිම්ෆෝමා, ආත්‍රල්ජියා, ලියුකොපීනියා, ඊසිනොෆිලියා, හෙපටොස්ප්ලෙනොමගලි සහ වෙනස් කළ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ බයිල් ඩක් අතුරුදහන් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (අභ්‍යන්තර නල විනාශ වීම හා අතුරුදහන් වීම) වැනි ප්‍රමාද වූ බහු අවයව අධි සංවේදීතාව . වෙනත් අවයව වලින් ආබාධ ඇති විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, අක්මාව, පෙනහළු, වකුගඩු, අග්න්‍යාශය, මයෝකාඩියම්, මහා බඩවැල), මයෝක්ලෝනස් සහ පර්යන්ත ඊසිනොෆිලියා සමඟ ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස්, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, ඇන්ජියෝඩීමා, හයිපොගමග්ලොබුලිනිමියාව.

අන්තරාසර්ග පද්ධතිය : එඩීමා, තරල රඳවා තබා ගැනීම, බර වැඩිවීම, හයිපෝනාට්‍රේමියාව සහ ඒඩීඑච් හා සමාන බලපෑමක් හේතුවෙන් ප්ලාස්මා ඔස්මෝලරිටි අඩුවීම, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී හයිපර්හයිඩ්‍රේෂණයට හේතු වන අතර එය උදාසීනත්වය, වමනය, හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය සහ ස්නායු ආබාධ, රුධිර ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ඉහළ යාම, ගැලැක්ටෝරියා, නාරිවේදය, අස්ථි පරිවෘත්තීය ආබාධ (කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීම සහ රුධිර ප්ලාස්මා හි 25-හයිඩ්‍රොක්සිකොල්කාල්කෙරෆෙරෝල්) වැනි ප්‍රකාශනයන් සමඟ හෝ නොතිබීම. සමහර අවස්ථාවල ඔස්ටියෝමාලේෂියා / ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට මග පාදයි - ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ද ඇතුළුව කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම.

පරිවෘත්තීය හා මන්දපෝෂණයේ පැත්තෙන්: ෆෝලේට් iency නතාවය, ආහාර රුචිය අඩු වීම, උග්‍ර පෝර්ෆිරියා (උග්‍ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා සහ මිශ්‍ර පෝර්ෆිරියා), උග්‍ර නොවන පෝර්ෆිරියා (සමේ පෝර්ෆිරියා).

මනෝභාවයේ පැත්තෙන්: මායාවන් (දෘශ්‍ය හෝ ශ්‍රවණ), මානසික අවපීඩනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, උද් itation ෝෂණය, ව්‍යාකූලත්වය, මනෝභාවය සක්‍රීය කිරීම.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, ඇටැක්සියාව, නිදිබර ගතිය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, හිසරදය, ඩිප්ලෝපියාව, දුර්වල නවාතැන් (නිදසුනක් ලෙස, නොපැහැදිලි පෙනීම), අසාමාන්‍ය ස්වේච්ඡා චලනයන් (නිදසුනක් ලෙස කම්පනය, “පියාඹන” කම්පනය, ඩිස්ටෝනියාව, ටික්), නිස්ටැග්මස්, ඕරොෆේසියල් ඩිස්කීනියා, අක්ෂි චලන ආබාධ, කථන දුර්වලතා (උදා: ඩයිසාර්ට්‍රියා හෝ නොපැහැදිලි කථාව), කොරියොඇටෙටෝසිස්, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, පරෙස්ටේෂියා, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ පාරේසිස්, රස දුර්වලතා, මාරාන්තික ප්‍රති-සයිකෝටික් සින්ඩ්‍රෝමය, මයෝක්ලෝනියා සහ පර්යන්තය සහිත ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස් eskoy eosinophilia, dysgeusia.

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: නවාතැන් බාධා කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, නොපැහැදිලි පෙනීම), කාචයේ වලාකුළු, කොන්ජන්ටිවිටිස්, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම.

ශ්‍රවණ අවයවවල පැත්තෙන්: ශ්‍රවණාබාධ, ටින්ටිටස්, ශ්‍රවණ සංවේදීතාව වැඩි කිරීම, ශ්‍රවණ සංවේදීතාව අඩුවීම, තණතීරුව පිළිබඳ සංජානනය දුර්වල වීම.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් : අභ්‍යන්තර හෘද සන්නයනය බාධා කිරීම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, අරිතිමියාව, සින්කෝප් අවහිර කිරීම, සංසරණ බිඳවැටීම, සංජානනීය හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ ඇතිවීම, thrombophlebitis, thromboembolism (උදා: පු mon ් emb ුසීය එම්බොලිස්).

ශ්වසන පද්ධතියෙන් : උණ, හුස්ම හිරවීම, නියුමෝනයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව මගින් සංලක්ෂිත පු pul ් ary ුසීය අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සිට: ඔක්කාරය, වමනය, වියළි මුඛය, පාචනය හෝ මලබද්ධය, උදර වේදනාව, ග්ලොසයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස්, අග්න්‍යාශය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ගැමා-ග්ලූටමිල්ට්‍රාන්ස්ෆරස් වැඩි වීම (අක්මා එන්සයිමයක් ප්‍රේරණය වීම නිසා), සාමාන්‍යයෙන් සායනික වැදගත්කමක් නැත, රුධිර ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වැඩි වීම, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් වැඩි වීම, කොලෙස්ටැටික් හෙපටයිටිස්, පාරෙන්චිමල් (හෙපටෝසෙලියුලර්) හෝ මිශ්‍ර වර්ග, ද්වීපාර්ශවීය අතුරුදහන් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය, සෙංගමාලය අසමතුලිතතාවය.

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: අසාත්මික ඩර්මැටිටිස්, උර්තාරියා, සමහර විට දරුණු, පිටකිරීමේ ඩර්මැටිටිස්, එරිත්රෝඩර්මා, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, කැසීම ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිසිස්, ෆොටෝසෙන්සිටිව්, එරිතිමා මල්ටිෆෝම් සහ ගැට, සමේ වර්ණක ආබාධ, කෙස් ගතිය වැඩි වීම, දහඩිය වැඩි වීම. hirsutism.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන් : මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, ආත්‍රල්ජියා, මාංශ පේශි වේදනාව, මාංශ පේශි ආබාධ, අස්ථි පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම (රුධිර ප්ලාස්මා වල කැල්සියම් අඩුවීම සහ 25-හයිඩ්‍රොක්සිකොල්කාල්කලිෆරෝල්, ඔස්ටියෝමාලේෂියා හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට හේතු විය හැක).

මුත්රා පද්ධතියෙන්: tubulointerstitial nephritis, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (ඇල්බියුමියුරියා, හෙමාටූරියා, ඔලිගුරියා, රුධිරයේ යූරියා / අසෝටේමියාව වැඩි වීම), නිතර මුත්‍රා කිරීම, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම.

ප්‍රජනක පදධතියෙන් : ලිංගික දුර්වලතා / බෙලහීනතාවය / ශිෂේණය ys ජු වීම, දුර්වල වූ ශුක්‍රාණු නිපදවීම (ශුක්‍රාණුවල සංඛ්‍යාව / චලිතය අඩුවීමත් සමඟ).

පොදු උල්ලං lations නයන්: දුර්වලකම.

රසායනාගාර දර්ශක: සාමාන්‍යයෙන් සායනික වැදගත්කමක් නැති ගැමා-ග්ලූටමිල්ට්‍රාන්ස්පෙරස් (අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරණය නිසා ඇතිවන) වැඩි වීම, රුධිරයේ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් මට්ටම ඉහළ යාම, ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වැඩි වීම, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම, අධික dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වැඩි වීම, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම. තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වයේ රුධිර වෙනස්වීම්: එල්-තයිරොක්සින් (FT) හි අඩුවීමක් _4, ටී _4, ටී ₃ ) සහ තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනයේ මට්ටම, රීතියක් ලෙස, සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ නොගැලපෙන අතර, රුධිරයේ ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ඉහළ යාම, හයිපොගමග්ලොබුලිනිමියාව.

ස්වයංසිද්ධ පණිවිඩ මත පදනම් වූ අහිතකර ප්රතික්රියා.

බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග: මානව හර්පීස් වෛරස් වර්ගය නැවත සක්‍රිය කිරීම VI.

රුධිර පැත්ත: ඇට මිදුළු අසමත් වීම.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: අවසාදිත, මතක දුර්වලතා.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සිට: පික්.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් : eosinophilia සහ පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ සහිත DR ෂධ කුෂ් ((DRESS).

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: උග්‍ර සාමාන්‍යකරණය කරන ලද එක්ස්ටැන්ටේමස් පුස්ටුලෝසිස් (AGEP), ලයිකනොයිඩ් කෙරටෝසිස්, ඔනිචෝමැඩියස්.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන් : අස්ථි බිඳීම්.

රසායනාගාර දර්ශක: අස්ථි ඛනිජ dens නත්වය අඩුවීම.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ අධික මාත්‍රාවකින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යම ස්නායු, හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධතියට වන හානිය පිළිබිඹු කරයි.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය : මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, මානසික අවපීඩනය, නිදිබර ගතිය, උද් itation ෝෂණය, මායාවන්, කෝමා නොපැහැදිලි දර්ශනය, නොපැහැදිලි කථාව, අතීසාරය, නිස්ටැග්මස්, ඇටැක්සියාව, ඩිස්කීනියා, හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා (පළමුව), හයිපෝරෙෆ්ලෙක්සියා (පසුව), අල්ලා ගැනීම්, මනෝචිකිත්සක ආබාධ, හයිපොතර්මියෝස් mydriasis.

ශ්වසන පද්ධතිය: ශ්වසන අවපාතය, පු pul ් ed ුසීය ශෝථය.

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: ටායිචාර්ඩියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, QRS සංකීර්ණයේ ප්‍රසාරණය සමඟ සන්නායක බාධා, හෘදයාබාධ ඇතිවීම හා සම්බන්ධ සින්කෝප් සහ සිහිය නැතිවීම.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව: වමනය, ආමාශයේ ආහාර රඳවා තබා ගැනීම, මහා බඩවැලේ චලනය අඩු වීම.

මාංශ පේශි පද්ධතිය: කාබමසපයින් හි විෂ සහිත බලපෑම් සමඟ සම්බන්ධ වූ රබ්බොමෝලියෝසිස් හුදකලා අවස්ථා වාර්තා වී ඇත.

මුත්රා පද්ධතිය : මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ඔලිගුරියා හෝ ඇනුරියා තරල රඳවා තබා ගැනීම, කාබමසපයින් වල බලපෑම හේතුවෙන් අධි රුධිර පීඩනය, ඒඩීඑච් වලට සමාන වේ.

රසායනාගාර දර්ශකවල පැත්තෙන්: හයිපෝනාට්‍රේමියාව, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, සීපීකේ මාංශ පේශි භාගය වැඩි වීම.

ප්රතිකාර. නිශ්චිත d ෂධයක් නොමැත. පළමුව, ප්රතිකාරය රෝගියාගේ සායනික තත්ත්වය මත පදනම් විය යුතුය, රෝහල්ගත කිරීම පෙන්නුම් කෙරේ. රුධිර ප්ලාස්මා වල කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය තීරණය කරනුයේ මෙම නියෝජිතයා සමඟ විෂ වීම තහවුරු කිරීමට සහ අධික මාත්‍රාව තක්සේරු කිරීමට ය.

ආමාශයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කර, ආමාශය සෝදා, සක්රිය කළ අඟුරු ගනු ලැබේ. ආමාශයික අන්තර්ගතයන් ප්‍රමාද වී ඉවත් කිරීම ප්‍රමාද වී අවශෝෂණය කර ගැනීමට සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ නැවත ඉස්මතු වීමට හේතු වේ. දැඩි සත්කාර ඒකකය, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම, විද්‍යුත් විච්ඡේදක ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ආධාරක ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.

විශේෂ නිර්දේශ. ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනයත් සමඟ ඩොපමයින් හෝ ඩොබුටාමින් පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ, හෘද ආතරයිටිස් වර්ධනය සමඟ ප්‍රතිකාර තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය, අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය වීමත් සමඟ බෙන්සෝඩියසපයින් (උදා: ඩයසපෑම්) හෝ ෆීනෝබාර්බිටල් (අවපීඩනය වැඩි වීම නිසා ඇතිවන අවදානම නිසා) පැරල්ඩිහයිඩ්, හයිපෝනාට්‍රේමියා (ජල විෂ වීම) වර්ධනය වීමත් සමඟ - තරල පරිභෝජනය සීමා කිරීම, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය මන්දගාමීව ලබා ගැනීම. මොළයේ ශෝථය වැළැක්වීම සඳහා මෙම පියවර උපකාරී වේ.

කාබන් සෝර්බන්ට් මත රක්තපාත වීම නිර්දේශ කෙරේ. බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සහ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් වල අකාර්යක්ෂමතාව වාර්තා වී ඇත.

Overd ෂධය අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රමාද වීම හේතුවෙන් එය ආරම්භ වූ 2 වන සහ 3 වන දිනවල අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ ශක්තිමත් කිරීමේ හැකියාව සැපයීම අවශ්‍ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.

කාබමසපයින් හි වාචික පරිපාලනය අඩුපාඩු වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

මව්වරුන් අපස්මාරයෙන් පෙළෙන දරුවන් තුළ, සංජානනීය අක්‍රමිකතා ඇතුළුව අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනය අඩපණ වීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී.

පහත සඳහන් මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කළ යුතුය.

• අපස්මාරය ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ.
• සෙප්ටෝල් ලබා ගන්නා කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමක් සිදු කරන්නේ නම්, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්නේ නම් හෝ ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය වුවහොත්, ඇති විය හැකි අවදානමට එරෙහිව (විශේෂයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී) use ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ඇති විය හැකි වාසි පරෙස්සමින් කිරා මැන බැලිය යුතුය.
• ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන්, හැකි නම්, සෙප්ටෝල් මොනොතෙරපි ලෙස නියම කළ යුතුය.
• අවම effective ලදායී මාත්‍රාව නියම කිරීම සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල කාබමසපීන් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• සංජානනීය අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතු අතර, ප්‍රසව පරීක්ෂාවට ලක් කිරීමේ අවස්ථාව ලබා දිය යුතුය.
• ගර්භණී සමයේදී effective ලදායී ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවට බාධා නොකළ යුතුය. මන්දයත් රෝගය උග්‍රවීම මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් වන බැවිනි.

නිරීක්ෂණය සහ වැළැක්වීම. ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය වර්ධනය විය හැකි බව දන්නා කරුණකි. විෂබීජ නාශක drugs ෂධ මගින් ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය වැඩි කළ හැකි අතර ගර්භණී සමයට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය අතිරේකව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් දරුවන්. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කැටි ගැසීම් වලක්වා ගැනීම සඳහා විටමින් K නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ ₁ ගර්භනී සමයේ අවසාන සතිවල මව්වරුන් සහ අලුත උපන් බිළිඳෙක්.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අත්හදා බැලීම් සහ / හෝ ශ්වසන අවපීඩන අවස්ථා කිහිපයක් දන්නා අතර, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වමනය, පාචනය සහ / හෝ දුර්වල ආහාර රුචිය වැනි රෝග කිහිපයක් සෙප්ටෝල් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිදේහජනක සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මව්කිරි දීම. කාබමසපයින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ (ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයෙන් 25-60%). අනාගතයේදී ළදරුවන් තුළ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සමඟ මව්කිරි දීමෙන් ලැබෙන වාසි පරෙස්සමින් කිරා මැන බැලිය යුතුය. සෙප්ටෝල් ලබා ගන්නා මව්වරුන්ට මව්කිරි දිය හැකි අතර, දරුවාට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවිය හැකි බව නිරීක්ෂණය කළ හොත් (නිදසුනක් වශයෙන්, අධික නිදිබර ගතිය, අසාත්මික සම ප්‍රතික්‍රියා).

පිරිමින්ගේ සාරවත් බව හා / හෝ අසාමාන්‍ය ශුක්‍රාණු නිපදවීමේ දර්ශක වාර්තා වී ඇත.

කාබමසපීන් වේගයෙන් තුරන් කරන දරුවන්ට වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට drug ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් (ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට) භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. අවුරුදු 5 සිට ළමුන් සඳහා සෙප්ටෝල් ටැබ්ලට් ලබා ගත හැකිය.

යෙදුම් විශේෂාංග

සෙප්ටෝල් භාවිතා කළ යුත්තේ පාලනය යටතේ පමණි, ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව පමණක්, හෘද, රක්තපාත හෝ වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ තත්වය, ඉතිහාසයේ වෙනත් drugs ෂධ වලට අහිතකර රක්තපාත ප්‍රතික්‍රියා සහ බාධාකාරී drug ෂධ ප්‍රතිකාර ඇති රෝගීන් සමීපව අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව අතරතුර ආරම්භයේ දී සහ නිශ්චිත සංඛ්‍යාතයක් සහිතව රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් මට්ටම සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂාවක් හා නිර්ණය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

සෙප්ටෝල් මෘදු ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි, එබැවින් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වන රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතු අතර ඇතිවිය හැකි අවදානම පිළිබඳව උපදෙස් දිය යුතුය.

සැඟවුණු මනෝභාවයන් සක්‍රීය කිරීම සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ - ව්‍යාකූලත්වය සහ කාංසාව සක්‍රීය කිරීම ගැන මතක තබා ගත යුතුය.

නොපැමිණීම (කුඩා අල්ලා ගැනීම්) සහ මයෝක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම සඳහා drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් අකාර්යක්ෂම වේ. වෙනම අවස්ථාවන්හිදී පෙන්නුම් කරන්නේ අතීසාරය නොමැති රෝගීන් තුළ වැඩි වශයෙන් අල්ලා ගැනීම් සිදුවිය හැකි බවයි.

රක්තපාත බලපෑම්. Ran ෂධය භාවිතය ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයේ වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වයන්හි අතිශය අඩු සිදුවීම් හේතුවෙන්, taking ෂධය ගැනීමේදී අවදානම තක්සේරු කිරීම දුෂ්කර ය.

විෂ සහිත වීමේ මුල් සං signs ා සහ විය හැකි රක්තපාත රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම චර්ම රෝග හා අක්මා ප්‍රතික්‍රියා වල රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය.

චිකිත්සාව අතරතුරදී ලියුකෝසයිට් හෝ පට්ටිකා ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වුවහොත්, රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර රෝගියාගේ සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් නිරන්තරයෙන් සිදු කළ යුතුය. රෝගියා බරපතල, ප්‍රගතිශීලී හෝ උණ හෝ උගුරේ අමාරුව වැනි සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ ලියුකොපීනියාව ඇති වුවහොත් සෙප්ටෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය. ඇට මිදුළු ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමේ සලකුණු දිස්වන විට drug ෂධය භාවිතය නතර කළ යුතුය.

බොහෝ විට සෙප්ටෝල් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සම්බන්ධව පට්ටිකා හෝ සුදු රුධිරාණු සංඛ්‍යාවේ තාවකාලික හෝ නිරන්තර අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම සංසිද්ධි තාවකාලික වන අතර ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය හෝ ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් වර්ධනය වීමක් පෙන්නුම් නොකරයි. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ වරින් වර එහි හැසිරීම අතරතුර, රුධිර පට්ටිකා ගණන (මෙන්ම, සමහර විට, රෙටිකුලෝසයිට් ගණන සහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම) තීරණය කිරීම ඇතුළුව රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

බරපතල චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා. විෂ සහිත එපීඩර්මාල් නෙක්ට්‍රොලිසිස් (TEN), ලයිල්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය (SJS) ඇතුළු බරපතල චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා ඉතා දුර්ලභ ය. මෙම තත්වයන් මාරාන්තික විය හැකි බැවින් දරුණු චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා ඇති රෝගීන්ට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. සෙප්ටෝල් සමඟ ප්රතිකාර කළ පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ SJS / TEN හි බොහෝ අවස්ථා වර්ධනය වේ. බරපතල චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියාවක් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ (උ.දා., එස්.ජේ.එස්., ලයිල්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය / ටීඑන්), drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතු අතර විකල්ප ප්‍රතිකාර නියම කළ යුතුය.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රවණතාවට විවිධ එච්.එල්.ඒ ඇලිලීස් වල බලපෑම පිළිබඳ වැඩි සාක්ෂි තිබේ.

ජානමය වශයෙන් අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සෙප්ටෝල් ඇලිලේ (HLA) -B * 1502 සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ඇලෙලේ (HLA) -B * 1502, SJS / TEN ඇතිවීම හා සම්බන්ධ විය හැකි වෙනත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ ලබා ගන්නා චීන රෝගීන් තුළ SJS / TEN වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයක් විය හැකිය. මේ අනුව, විකල්ප ප්‍රතිකාර භාවිතා කළ හැකි නම්, ඇලිලේ (HLA) -B * 1502 ඇති රෝගීන් තුළ SJS / TEN ඇතිවීම හා සම්බන්ධ වෙනත් drugs ෂධ භාවිතය වළක්වා ගත යුතුය.

HLA-A * 3101 සමඟ සන්නිවේදනය

මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක සමේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයක් විය හැකිය, එනම් එස්.ජේ.එස්., ටී.එන්. විශ්ලේෂණයෙන් HLA-A * 3101 ඇලිලේ ඇති බව අනාවරණය වුවහොත් ඔබ use ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

ජාන පරීක්ෂණ සීමාවන්

ජානමය පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල මගින් රෝගීන්ගේ සුදුසු සායනික නිරීක්ෂණ හා ප්‍රතිකාර වෙනුවට ආදේශ නොකළ යුතුය. මෙම දරුණු සමේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමට වෙනත් සාධක හේතු වේ, එනම් ප්‍රති-නාශක කාරක මාත්‍රාව, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුගත වීම සහ අනුකූල ප්‍රතිකාරය. වෙනත් රෝග වල බලපෑම සහ සමේ ආබාධ අධීක්ෂණය කිරීමේ මට්ටම අධ්‍යයනය කර නොමැත.

වෙනත් චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා.

අස්ථිර හා සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් නොවන, මෘදු චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා, නිදසුනක් ලෙස, හුදකලා වූ අක්ෂි හෝ මැකුලෝපුපුලර් එක්සන්තෙමා වර්ධනය වීමට ද හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් ඒවා දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයකට පසු එකම මාත්‍රාවකින් සහ මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් පසුව සමත් වේ. වඩාත් බරපතල චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා වල මුල් සං signs ා මෘදු, වේගවත් ප්‍රතික්‍රියා වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු විය හැකි බැවින්, ප්‍රතික්‍රියාව තීව්‍ර වුවහොත් වහාම drug ෂධය නතර කිරීම රෝගියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

රෝගියා තුළ HLA-A * 3101 ඇලිලේ පැවතීම සමේ සිට කාබමසපයින් දක්වා අඩු බරපතල අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීම හා සම්බන්ධ වේ, එනම් අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය, ප්‍රතිදේහජනක හෝ සුළු කුෂ් ((මැකුලෝපුපුලර් කුෂ්)).

අධි සංවේදීතාව. ඊසිනොෆිලියා සහ පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ (ඩ්‍රෙස්), සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, ලිම්ෆැඩෙනෝපති, ව්‍යාජ ඔලිම්පෝමා, ආත්‍රල්ජියා, ලියුකොපීනියා, ඉයොසිනොෆිලියා, අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය විවිධ සංයෝජනයන්හි සිදුවිය හැකි කෝපය පල කලේය (අභ්‍යන්තර නාල වල විනාශය හා අතුරුදහන් වීම ඇතුළුව). අනෙක් අවයව වලට (පෙනහළු, වකුගඩු, අග්න්‍යාශය, මයෝකාඩියම්, මහා බඩවැල) ඇතිවිය හැකි බලපෑමක්.

රෝගියා තුළ HLA-A * 3101 ඇලිලේ පැවතීම, සමෙන් කාබමසපීන් වලට අඩු බරපතල අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීම හා සම්බන්ධ වේ, එනම් අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය, ප්‍රතිදේහජනක හෝ සුළු කුෂ් ((මැකුලෝපුපුලර් කුෂ්)).

කාබමසපයින් වලට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඇති රෝගීන්ට දළ වශයෙන් 25-30% ක් පමණ ඔක්ස්කාබසපයින් වලට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඇති බව දැනුම් දිය යුතුය.

කාබමසපයින් සහ ෆීනයිටොයින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ හරස් අධි සංවේදීතාව වර්ධනය කළ හැකිය.

පොදුවේ ගත් කල, රෝග ලක්ෂණ අධි සංවේදීතාව යෝජනා කරන විට, drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතුය.

ඕවර. නොපැමිණීම (සාමාන්‍ය හෝ පරස්පර) ඇතුළත් වන මිශ්‍ර අල්ලා ගැනීම් ඇති රෝගීන් සඳහා සෙප්ටෝල් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. එවැනි තත්වයන් තුළ, drug ෂධය මගින් රෝගාබාධ ඇතිවිය හැකිය. රෝගාබාධ ඇතිවීමේදී drug ෂධ භාවිතය වහාම නතර කළ යුතුය.

Drug ෂධයේ මුඛ ස්වරූපයෙන් උපස්ථර වලට මාරුවීමේදී අල්ලා ගැනීමේ සංඛ්‍යාතයේ වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය.

අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය. Drug ෂධ චිකිත්සාව අතරතුර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරම්භක මට්ටමින් සහ වරින් වර චිකිත්සාව අතරතුර තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් අක්මා රෝග ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ.

කාබමසපයින් ගන්නා රෝගීන්ගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කරන සමහර දර්ශකයන් සාමාන්‍යයෙන් ගැමා-ග්ලූටමිල්ට්‍රාන්ස්ෆරස් (ජීජීටී) සම්මතයෙන් ඔබ්බට යා හැකිය. මෙය බොහෝ විට අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරණය වීම නිසා විය හැකිය. එන්සයිම ප්‍රේරණය ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් මට්ටම මධ්‍යස්ථව වැඩි කිරීමට ද හේතු වේ. රක්තපාත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ එවැනි වැඩි වීමක් කාබමසපයින් අහෝසි කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ.

කාබමසපීන් භාවිතය හේතුවෙන් අක්මාවෙන් සිදුවන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඉතා දුර්ලභ ය. රක්තපාත ආබාධ හෝ ක්‍රියාකාරී අක්මා රෝග ඇතිවීමේ සලකුනු වලදී, රෝගියා වහාම පරීක්ෂා කර බලා සෙප්ටෝල් ප්‍රතිකාර නතර කළ යුතුය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සහ ආරම්භයේ දී සහ වරින් වර චිකිත්සාව අතරතුර රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් මට්ටම තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

හයිපෝනාට්‍රේමියාව. කාබමසපයින් භාවිතය සමඟ හයිපෝනාට්‍රේමියාව වර්ධනය වීමේ අවස්ථා දන්නා කරුණකි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, එය සෝඩියම් මට්ටම අඩු කිරීම හා සෝඩියම් මට්ටම අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ එකවර ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් (ඩයියුරිටික්ස්, ඒඩීඑච් හි ස්‍රාවය කිරීම හා සම්බන්ධ drugs ෂධ වැනි) සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්‍රතිකාරයට පෙර රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම මැනිය යුතුය. අනාගතයේ දී, සෑම සති 2 කට වරක් සෝඩියම් මට්ටම මැනිය යුතුය, එවිට - ප්රතිකාරයේ පළමු මාස ​​3 තුළ හෝ සායනික අවශ්යතා තුළ මාස 1 ක කාල පරතරයක් සහිතව. මෙය මූලික වශයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට අදාළ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පරිභෝජනය කරන ජල ප්රමාණය සීමා කරන්න.

හයිපෝතිරයිඩ්. කාබමසපයින් මගින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන සාන්ද්‍රණය අඩු කළ හැකිය - මේ සම්බන්ධයෙන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හයිපෝතිරයිඩ් රෝගීන් සඳහා අවශ්‍ය වේ.

Anticholinergic බලපෑම්. සෙප්ටෝල් මධ්‍යස්ථ ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. මේ අනුව, චිකිත්සාව අතරතුර අභ්‍යන්තර පීඩනය හා මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම වැඩි වශයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මානසික බලපෑම්. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ - ව්‍යාකූලත්වය හෝ අවදි වීම - ගුප්ත මනෝ ව්‍යාධිය වඩාත් ක්‍රියාකාරී වීමේ සම්භාවිතාව මතක තබා ගන්න.

සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම. විෂබීජ නාශක receiving ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ. එමනිසා, රෝගීන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, අවශ්‍ය නම් සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කළ යුතුය. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හා හැසිරීම් වල සලකුණු දිස්වන්නේ නම් රෝගීන්ට (සහ රැකබලා ගන්නන්ට) වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට උපදෙස් දිය යුතුය.

අන්තරාසර්ග බලපෑම්. අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරණය කිරීම මගින් සෙප්ටෝල් මගින් ඊස්ට්‍රජන් සහ / හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සූදානමෙහි චිකිත්සක බලපෑම අඩුවීමට හේතු විය හැක. මෙය ප්‍රතිංධිසරාේධක effectiveness ලදායීතාවය අඩුවීම, රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම හෝ පැල්ලම් ඇතිවීම වැනි දේවලට හේතු විය හැක. සෙප්ටෝල් ගන්නා හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක අවශ්‍ය රෝගීන්ට අවම වශයෙන් ඊස්ට්‍රජන් මයික්‍රො ග්‍රෑම් 50 ක් අඩංගු drug ෂධයක් ලබා ගත යුතුය, නැතහොත් විකල්ප හෝමෝන නොවන ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.

රුධිර ප්ලාස්මා වල drug ෂධයේ මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම. රුධිර ප්ලාස්මාවේ මාත්‍රාව සහ කාබමසපයින් මට්ටම අතර සහසම්බන්ධය මෙන්ම රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇති කාබමසපයින් මට්ටම සහ සායනික කාර්යක්ෂමතාව සහ ඉවසීමේ හැකියාව අතර විශ්වාසනීයත්වයක් නොතිබුණද, රුධිර ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සුදුසු විය හැකිය: ප්‍රහාර සංඛ්‍යාතයේ හදිසි වැඩිවීමක් සමඟ, පරීක්ෂා කරන්න රෝගියාගේ අනුකූලතාවය, ගර්භණී සමයේදී, ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, අවශෝෂණය උල්ලං violation නය කිරීම, සැක සහිත විෂ සහිත බව සහ එක් .ෂධයකට වඩා භාවිතා කිරීම.

මාත්රාව අඩු කිරීම සහ මත්ද්රව්ය ඉවත් කිරීම. Drug ෂධය හදිසියේම ඉවත් කර ගැනීමෙන් රෝගාබාධ ඇතිවිය හැකිය. අපස්මාරය ඇති රෝගීන්ගේ drug ෂධය සමඟ හදිසියේම චිකිත්සාව අත්හිටුවීමට අවශ්‍ය නම්, සුදුසු drug ෂධයක් සමඟ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව නව ප්‍රතිජීවක drug ෂධයකට මාරුවීම සිදු කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, ඩයසපම් අභ්‍යන්තරව, සෘජු හෝ ෆීනයිටොයින් අභ්‍යන්තරයෙන්).

මාත්‍රාව අඩු කිරීම සහ ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය. Drug ෂධය හදිසියේම ඉවත් කර ගැනීමෙන් රෝගාබාධ ඇතිවිය හැක, එබැවින් කාබමසපයින් මාස 6 ක කාලයක් තුළ ක්‍රමයෙන් ඉවත් කර ගත යුතුය. අපස්මාරය ඇති රෝගීන් සඳහා වහාම drug ෂධය අත්හිටුවීමට අවශ්‍ය නම්, සුදුසු .ෂධ සමඟ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව නව ප්‍රතිජීවක drug ෂධයකට මාරුවීම සිදු කළ යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

සෙප්ටෝල් හි ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයෙන් කුඩා අපස්මාර රෝග (නොපැමිණීම) සහ මයෝක්ලෝනික් කම්පන වලදී අකාර්යක්ෂම වේ. අපස්මාර රෝග වල මිශ්‍ර ස්වරූපයන් පවතින විට, drug ෂධය විශාල ලෙස පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතු අතර ඒවායේ විස්තාරණය වීමේ අවදානම නිසා නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණයට යටත් වේ. අපස්මාර රෝග උග්‍රවීම නිරීක්ෂණය කළහොත් සෙප්ටොලම් පිළිගැනීම අවලංගු කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, ලියුකෝසයිට් හෝ පට්ටිකා ප්‍රමාණයෙහි අස්ථිර / නිරන්තර අඩුවීමක් සටහන් කළ හැකි අතර, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී එය තාවකාලික වන අතර කෘෂි රක්තහීනතාවය හෝ ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය ඇති බව පෙන්නුම් නොකරයි. පා course මාලාව ආරම්භ කිරීමට පෙර මෙන්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී පට්ටිකා ගණන සහ සමහර විට රෙටිකුලෝසයිට් ගණනය කිරීම සහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කිරීම ඇතුළු සායනික රුධිර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

විෂ සහිත වීමේ මුල් සං signs ා සහ හැකි රක්තපාත ආබාධවලට ආවේණික රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම සමේ සහ අක්මාවේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය. උගුරේ අමාරුව, උණ, කැක්කුම, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය හා රක්තපාත හා රක්තපාත වැනි අහිතකර බලපෑම් ඇති වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම හදිසි වේ. දරුණු අස්ථි ඇටමිදුළුවල සං signs ා වලදී, සෙප්ටෝල් අවලංගු කළ යුතුය.

ප්රතිකාර පා course මාලාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ වරින් වර එය ක්රියාත්මක කිරීමේදී, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ එහි තුවාල ඇති ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්. අක්මාවේ කලින් පැවති ක්‍රියාකාරී ආබාධවල වැඩි වීමක් හෝ ක්‍රියාකාරී අක්මා රෝගයක් ඇති බව අනාවරණය වුවහොත්, drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වහාම නතර කළ යුතුය.

සමහර අවස්ථාවලදී ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව සිදුවිය හැක්කේ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් / සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි පැමිණීමත් සමඟ ය. මෙම drugs ෂධ භාවිතා කරන විට සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම පිළිබඳ යාන්ත්‍රණය ස්ථාපිත කර නොමැති හෙයින්, සෙප්ටෝල් ලබා ගැනීමේදී එහි වර්ධනය බැහැර කළ නොහැකිය. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි / නැඹුරුවාවන් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ සේවකයන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ව්‍යාකූලතා සහ මනෝචිකිත්සක උද් .ෝෂණ මගින් විදහා දැක්වෙන ගුප්ත මානසික ආබාධ උග්‍ර විය හැකි බැවින් ප්‍රතිකාර අතරතුර වැඩිහිටි රෝගීන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

කාබමසපයින් චිකිත්සාව හදිසියේ නැවැත්වීම අපස්මාර රෝගයට හේතු විය හැක. සෙප්ටෝල් හදිසියේම ඉවත් කර ගැනීම අවශ්‍ය නම්, එවැනි අවස්ථාවන්ට සුදුසු drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝගියා වෙනත් විෂබීජ නාශක drug ෂධයකට මාරු කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, ෆීනයිටොයින් පරිපාලනය කරන ලද iv හෝ ඩයසපෑම් භාවිතා කරන iv හෝ සෘජු ලෙස).

ප්රතිකාර අතරතුර, දැඩි චර්ම රෝග ප්රතික්රියා වර්ධනය (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්රෝම්, ලයිල්ස් සින්ඩ්රෝම් ඇතුළුව) අතිශයින් දුර්ලභ විය. මෙම සංකූලතා ඇති බවට සැක කෙරෙන සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ දිස් වුවහොත් වහාම සෙප්ටෝල් භාවිතය නතර කළ යුතුය. දැඩි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සම ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගියා රෝහලකට ගෙන යා යුතුය. රීතියක් ලෙස, චිකිත්සාවෙහි පළමු මාසවලදී එවැනි ආබාධවල පෙනුම සටහන් විය.

සෙප්ටෝල් භාවිතය පිළිබඳ නැවත සලකා බැලීමේ විශ්ලේෂණයකට අනුව, චීන ජාතිකත්වයේ රෝගීන්ට කාබමසපයින් හා සම්බන්ධ දැඩි සම ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය සහ මෙම රෝගීන්ගේ ජානවල මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක (HLA) ජානය තිබීම අතර සහසම්බන්ධයක් ඇත. HLA-B * 1502. මෙම ඇලිලේ ව්‍යාප්තිය වාර්තා වූ ආසියානු කලාපයේ (පිලිපීනය, මැලේසියාව, තායිලන්තය) රටවල කාබමසපයින් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, දරුණු චර්ම රෝග අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි වීමක් සටහන් විය (සංඛ්‍යාතය “ඉතා දුර්ලභ” සිට “කලාතුරකින්” දක්වා).

එච්එල්ඒ-බී * 1502 ඇලිලේ වාහකයන් විය හැකි රෝගීන් තුළ (නිදසුනක් ලෙස, චීන ජාතිකත්වයේ පුද්ගලයින්), ප්‍රවේණික ආකෘතියේ එහි පැවැත්ම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. මෙම ඇලිලයේ වාහකයන් තුළ drug ෂධ චිකිත්සාව පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනුයේ ප්‍රතිකාරයේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය සංකූලතා අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. කොකේසොයිඩ්, නෙග්‍රොයිඩ් සහ ඇමරිකොයිඩ් වර්ගවල නියෝජිතයින් ඉහත ඇලිලයේ සුළු ව්‍යාප්තියක් හෙළි කළහ.

සෙප්ටෝල් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, සායනික තත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම් අවම වශයෙන් දින 14 ක් හෝ ඊට පෙර MAO නිෂේධක ගැනීම නතර කළ යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

• CYP3A4 සමාවයවික නිෂේධක: ප්ලාස්මා වල කාබමසපීන් මට්ටම ඉහළ යාම සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි,
• CYP3A4 isoenzyme හි ප්‍රේරක: කාබමසපයින් පරිවෘත්තීය වේගවත් වන අතර එමඟින් ප්ලාස්මා වල අන්තර්ගතය අඩුවීමට සහ එහි චිකිත්සක බලපෑම දුර්වල වීමට හේතු වේ.
• විෂබීජ නාශක drugs ෂධ (විගාබැට්‍රින්, ස්ටයිරිපෙන්ටෝල්), විෂබීජ නාශක (ෆ්ලූවොක්සැමයින්, ට්‍රැසෝඩෝන්, ඩෙසිප්‍රමයින්, නෙෆසෝඩෝන්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, විලොක්සැසින්, පැරොක්සෙටීන්), ප්‍රති-සයිකල් (ඔලන්සැපයින්), මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය (ඩැන්ට්‍රොලීන්, ඔක්සිබොටොනයිඩින් ඉහළ මාත්‍රාවන්), ඇසෝල් ව්‍යුත්පන්නයන් (කීටොකොනසෝල්, වොරිකොනසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්, ඉට්‍රකොනසෝල්), එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (උදා: රිටොනාවිර්), ප්‍රති-විරෝධී drugs ෂධ (සිමෙටයිඩින්, ඔමේප්‍රසෝල්), කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක (ඩිල්ටියාසෙම්, වෙරාපාමිල්), ග්ලූකෝමා විරෝධී drugs ෂධ (ඇසිටසොලමයිඩ්), මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිජීවක (ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, එරිත්රොමිසින්, ට්‍රොලියැන්ඩොමොසින්, ජොසාමයිසින්), ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (ලෝරාටැඩින්, ටර්ෆෙනැඩින්), ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක (ටික්ලොපයිඩින්), වේදනා නාශක සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන and ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා (නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල, ඇටැක්සියාව) ඇති කළ හැකි කාබමසපයින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය, රුධිරයේ ඇති කාබමසපීන් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• loxapine, primidone, quetiapine, valproic acid, progabid, valpromide, valnoktamide: කාබමසපයින් -10,11-එපොක්සයිඩ් වල ප්ලාස්මා අන්තර්ගතය වැඩි වේ, අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය විය හැකිය, රුධිරයේ මෙම ද්‍රව්‍යයේ මට්ටම පාලනය කිරීම සහ සෙප්ටෝල් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• antiepileptics (mezuksimid, oxcarbazepine, fosphenytoin, fensuksimid, felbamate, phenytoin, primidone, phenobarbital, සමහර විට clonazepam ලෙස), antituberculosis නියෝජිතයන් (rifampicin), antineoplastic නියෝජිතයන් (doxorubicin, cisplatin), retinoids (isotretinoin), bronchodilators (aminophylline, theophylline) , ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් සිදුරු (හයිපෙරිකම් පර්ෆෝරාටම්): රුධිර ප්ලාස්මා වල කාබමසපීන් මට්ටම අඩු වේ, එහි මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය,
• ප්‍රතිජීවක (ඩොක්සි සයික්ලයින්), එන්එස්ඒඅයිඩී, වේදනා නාශක (පැරසිටමෝල්, බුප්‍රෙනෝෆින්, ට්‍රැමඩෝල්, මෙතඩෝන්, ෆීනසෝන්), ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ (ටොපිරාමේට්, ක්ලෝනසෙපම්, ෆෙල්බමේට්, ක්ලෝබාසම්, එතොසොක්සිමයිඩ්, ලැමොට්‍රිජින්, වල්ප්‍රොයික් අම්ලය, දියවැඩියාව dicumarol, warfarin, acenocoumarol, fenprocoumone), විෂ නාශක (mianserin, bupropion, trazodone, citalopram, sertraline, nefazodone), ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක (amitriptyline, imipramine, clomipramine, antortifalline) ඔනසෝල්), ඇන්ටෙල්මින්ටික් drugs ෂධ (ප්‍රසික්වාන්ටෙල්), ඇන්ටිනෝප්ලාස්ටික් කාරක (ඉමාටිනිබ්), ප්‍රති-සයිකෝටික් (රෙස්පෙරිඩෝන්, ක්ලෝසැපයින්, බ්‍රොම්පෙරිඩෝල්, ක්වෙටැපයින්, සිප්‍රසයිඩෝන්, හැලෝපෙරිඩෝල්, ඔලන්සැපයින්), ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ (එවරොලිමයිඩින් , ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (ඩෙක්සමෙතසෝන්, ප්‍රෙඩ්නිසෝන්), ඇන්සියොලයිටික්ස් (මිඩසෝලාම්, ඇල්ප්‍රසෝලාම්), එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (සැක්විනාවිර්, රිටොනාවිර්, ඉන්ඩිනාවිර්), බ්රොන්කොඩිලේටර් (තියෝෆිලයින්), හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක, රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ (ෆෙලෝඩිපයින්) Reparata, estrogen එස්ට්රොජන් සහ / හෝ progesterone සමන්විත සංයුතිය: මෙම නියෝජිතයන් ප්ලාස්මා මට්ටම හැකි අඩු ඔවුන්ගේ මාත්රා නිවැරදි අවශ්ය විය හැක,
• phenytoin, mefenitoin: phenytoin මට්ටම ඉහළ යාම / අඩුවීම, mefenitoin මට්ටම ඉහළ යා හැක.

කාබමසපයින් සැලකිල්ලට ගත යුතු වෙනත් drugs ෂධ / ද්‍රව්‍ය සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරයි:

• isoniazid: මෙම ද්‍රව්‍යය නිසා ඇති වන හෙපටොටොක්සිසිටි බව වැඩි විය හැක
• ඩයියුරිටික්ස් (ෆූරෝසෙමයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්): රෝග ලක්ෂණ සහිත හයිපෝනාට්‍රේමියා පෙනුම සටහන් කළ හැකිය,
• levetiracetam: කාබමසපයින් හි විෂ සහිත බලපෑම් උග්‍ර කළ හැකිය,
• ප්‍රති-සයිකෝටික් (තයිරොයිඩ්, හැලෝපෙරිඩෝල්), ලිතියම් සූදානම හෝ මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ්: නුසුදුසු ස්නායු බලපෑම් වල සංඛ්‍යාතය වැඩි විය හැකිය (ප්‍රති-සයිකෝටික සමඟ සංයෝජනය වන විට - ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල චිකිත්සක ප්ලාස්මා මට්ටම් තිබියදීත්),
• ඩිප්ලෝරයිසින් නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය (පැන්කුරෝනියම් බ්‍රෝමයිඩ්): මෙම drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයට කාබමසපයින්ට ප්‍රතිවිරෝධතා පෙන්විය හැකි අතර, මෙම සංයෝජනයෙන් මෙම මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්ගේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය, ස්නායු මාංශ පේශි අවහිරතා අපේක්ෂිත වේගයට වඩා වේගයෙන් සිදු කිරීම නිසා රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක: මයික්‍රොසෝමල් එන්සයිම ප්‍රේරණය කිරීමේ ප්‍රති this ලයක් ලෙස මෙම drugs ෂධවල චිකිත්සක බලපෑම අඩු විය හැකිය, ඔසප් වීම අතර කාල පරිච්ඡේදය තුළ ලේ ගැලීම පිළිබඳ වාර්තා තිබේ, විකල්ප ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• එතනෝල්: එහි ඉවසීමේ අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය, චිකිත්සාව අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

සෙප්ටෝල්හි ප්‍රතිසමයන් නම්: කාබමසපයින්, කාබලෙප්සින් රිටාර්ඩ්, කාබමාසපයින් රිටාර්ඩ්-අක්‍රිකින්, කාබමාසපයින්-ෆෙරීන්, කාබමාසපයින්-අක්කර, ෆින්ලෙප්සින්, ටෙග්‍රෙටෝල්, ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් යනාදිය.

සෙප්ටෝල් සමාලෝචන

සෙප්ටෝල් පිළිබඳ සමාලෝචන ස්වල්පයක් බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. Patients ෂධය අපස්මාරය වැලඳීමේ අවදානම effectively ලදායී ලෙස අඩු කරන බවත්, මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරන බවත්, නුරුස්නා බව අඩු කරන බවත්, ස්නායුජනක වේදනාව සමනය කරන බවත්, ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග සමඟ ප්‍රහාරවල තීව්‍රතාවය අඩු කරන බවත් බොහෝ රෝගීන් සටහන් කරති. සෙප්ටෝල් හි අවාසි අතර අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇතුළත් වේ.