වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය යනු වකුගඩු ධමනි පටු වීම හෝ බාධා කිරීම නිසා ඇතිවන රෝගයකි. වසංගත රෝග අධ්යයනයන්හි දත්ත වලට අනුව වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 6.8% ක් තුළ ව්යාධි විද්යාව සිදු වේ. ව්යාධි විද්යාවේ අන්තරාය වන්නේ වසර හතක් තිස්සේ එහි ස්වාභාවික ගමන් මග ඇති රෝගීන්ගෙන් 73% ක් තුළ රෝගීන් මිය යාමයි.
- වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට හේතු
- වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයේ රෝග ලක්ෂණ
- වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හඳුනා ගැනීම
- වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට ප්රතිකාර කිරීම
- වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සඳහා පුරෝකථනය
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇති රෝගීන් තුළ, රුධිරය වකුගඩු වෙත ඉතා දුර්වල ලෙස හා අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ඉතා කුඩා ප්රමාණයකින් ගලා යන අතර එය පෙරීමේ ක්රියාවලියේ පිරිහීමට හා පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. රුධිර සංසරණ ආබාධ ද වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමට හේතු වේ. රෝගය දිගු කලක් ප්රතිකාර නොකළ හොත්, වකුගඩු හැකිලී යන අතර තවදුරටත් එහි කාර්යයන් ඉටු කළ නොහැක. රෝගය සමස්තයක් ලෙස රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි: හෝමෝන සමතුලිතතාවය අඩාල වේ, ප්රෝටීන් නැති වී යයි, මුළු රුධිර පරිමාව වෙනස් වේ, සහ යාත්රා වල තත්වය පිරිහෙයි.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට හේතු
වකුගඩු ධමනි වල ධමනි අවුලුවන රෝග අතර, ධමනි සිහින් වීම සහ fibromuscular dysplasia.
ධමනි සිහින් වීම, එනම් ධමනි සෑදීම සමඟ සමරු .ලක බිත්ති වලින් වෙන්වී ඇති පටක කැබලි වලින්, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සාමාන්යයෙන් දියවැඩියා රෝගය, කිරීටක හෘද රෝග හෝ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැනි දේවල සහකාරියකි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, බොහෝ විට සමරු ques ලක සාන්ද්රණය කර ඇත්තේ ධමනි කලාපයේ වන අතර එය රෝගියාට වඩාත් බරපතල ප්රතිවිපාකවලින් පිරී ඇත.
ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව ස්ටෙනෝසිස් රෝගයට හේතුවක් ලෙස, එය බොහෝ විට පාරම්පරික ව්යාධි විද්යාවක ස්වරූපය ඇති අතර වයස අවුරුදු 30-45 අතර කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගය ධමනි වල බිත්ති ආවරණය වන තන්තුමය පටක හෝ මාංශ පේශි thick ණවීමකි.
සමහර අවස්ථාවන්හිදී, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය මගින් ධමනි නිර්වින්දනය, ධමනි ආවරණ, නිශ්චිත නොවන aortoarteritis, thrombosis හෝ වකුගඩු ධමනි එම්බොලිස් කිරීම, විදේශීය ශරීරයක් හෝ ගෙඩියක් මගින් වකුගඩු යාත්රා සම්පීඩනය කිරීම, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඇති කළ හැකිය.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය වර්ධනය විය හැකි බවට සැක කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ මූලික වශයෙන්:
- අධි රුධිර පීඩනය
- වකුගඩු අසමත්වීම
- වකුගඩු එකක් හෝ දෙකම අඩුවීම.
සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සැක සහිතව, 50 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) පෙන්නුම් කරන්නේ, රීතියක් ලෙස, ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව සහ 50 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම.
වකුගඩු ධමනි වල ආ en ාතය වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමට හේතු වේ නම්, මෙය ලුම්බිම් කලාපයේ අඳුරු වේදනාව හා දියුණු අවධියේදී වකුගඩු ආසාධනය මගින් ප්රකාශ විය හැකිය.
වෙනත් යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සමඟ වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සංයෝජනයක් සමඟ හෝ, නිදසුනක් ලෙස, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ නිශ්චිත නොවන aortoarteritis, ඉෂ්මීමියා (රුධිර සැපයුමේ ප්රමාණවත් නොවීම), ඉහළ සහ පහළ අන්තයන් වර්ධනය විය හැකිය.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම
මෙඩිසිටි සායනයේ ව්යාධි අංශයේ වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි සහ වකුගඩු ධමනි පරිලෝකනය කිරීම, එක්ස් කිරණ උපකරණ (විශේෂයෙන්, මුත්රා හා වකුගඩු ඇන්ජියෝග්රැෆි) භාවිතා කරයි.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හඳුනා ගැනීමත් සමඟ, ation ෂධ සාමාන්යයෙන් ස්වභාවධර්මයට සහාය වන අතර ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර දක්වනු ලැබේ.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සඳහා වඩාත් පොදු මැදිහත්වීම fibromuscular dysplasiaයනු වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙන්ටින් කිරීම සමඟ එන්ඩොවොස්කියුලර් බැලූන් විස්තාරණය කිරීමයි.
දී ධමනි සිහින් වීම ප්රතිකාර සඳහා වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය භාවිතා කළ හැකිය:
- shunting (සෙලියාක්, මෙසෙන්ටරික්, aortic)
- වකුගඩු ධමනි එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව.
සමහර අවස්ථාවන්හිදී, වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනොටික් කොටස නැවත ධමනියට නැවත ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, ඇනස්ටොමෝසිස් යෙදීම හෝ සනාල ඔටෝග්රැෆ්ට් හෝ කෘතිම පුරස්ථි මගින් වකුගඩු ධමනි වල පුරස්ථිති විද්යාව වෙන් කිරීම දක්වනු ලැබේ.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හේතුවෙන් නෙෆ්රොප්ටෝසිස්, සාමාන්යයෙන් නෙෆ්රොපෙක්සි ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ (ප්රතිෂ් oring ාපන) මෙහෙයුම් සිදු කිරීමට නොහැකි නම්, වෛද්යවරු - සනාල ශල්ය වෛද්යවරු නෙෆ්රෙක්ටෝමාව වෙත යොමුවෙති.
බරපතල රෝග සහ ඒවායේ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා හෘද හා රුධිර නාල නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කර බැලීමට අපි නිර්දේශ කරමු. MedicCity විසින් වඩාත් දියුණු ක්රම උපයෝගී කරගනිමින් සනාල රෝග සඳහා පුළුල්, පුළුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබා දේ. පිළිගැනීම ඉහළ සුදුසුකම් සහිත පළපුරුදු phlebologists විසින් පවත්වනු ලැබේ.
සම්බන්ධතා මධ්යස්ථාන ක්රියාකරුවන් ඔබගේ සියලු ප්රශ්න සඳහා අවශ්ය තොරතුරු ඔබට ලබා දෙනු ඇත.
අපගේ විශේෂ ist යාගෙන් ප්රශ්නයක් ඇසීමට, සායනය සමඟ හමුවීමක් කිරීමට හෝ නැවත ඇමතුමක් ඉල්ලා සිටීමට ඔබට පහත පෝරම භාවිතා කළ හැකිය. ප්රශ්නයක් අසන්න හෝ ඔබ අප හා සම්බන්ධ වීමට කැමති ගැටලුව දක්වන්න, නුදුරු අනාගතයේ දී තොරතුරු පැහැදිලි කිරීම සඳහා අපි ඔබ හා සම්බන්ධ වන්නෙමු.
ධමනි සිහින් වීම
බොහෝ විට, වකුගඩු ධමනි වල ආ en ාතය ධමනි ස්රාවය කරයි. මෙම පදය වකුගඩු ධමනි තුළ කොලෙස්ටරෝල්, මේද හා කැල්සියම් වලින් සමරු que ලකය සමුච්චය කිරීමේ ක්රියාවලියට යොමු වන අතර එමඟින් ඒවායේ පටු වීමට හේතු වේ. මෙම රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වයසින් වැඩි වේ. අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ ධමනි තුවාල, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉලියැක් ධමනි තුවාල ඇති රෝගීන් ය. මෙම ව්යාධි විද්යාව සංලක්ෂිත වන්නේ ස්ටෙනෝසිස්, ස්ක්ලෙරෝසිස්, ධමනි තුරන් කිරීම, ධමනි අවහිරතා හේතුවෙන් එක් යාත්රා සමූහයක් පරාජය වීමයි. බොහෝ විට, ස්ටෙනෝසිස් පිහිටා ඇත්තේ, ධමනි අසල ඇති වකුගඩු ධමනි වල, මැද කොටස්වල, ධමනි විභේදනය වන ස්ථානයේ, වකුගඩු ධමනි වල දුරස්ථ අතු වල ය.
නෙෆ්රොලික් ව්යාධි විද්යාව
නෙෆ්රොලික් ව්යාධි විද්යාව අවම වශයෙන් ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. එවැනි ව්යාධි විද්යාවලට නිර්වින්දනයන්, හයිපොප්ලාස්සියාව, වකුගඩු ධමනි වල අස්ථි බිඳීම සහ බාහිර සම්පීඩනය, සනාල නාශක, thrombosis, නෙෆ්රොප්ටෝසිස්, ධමනි අවහිරතා ඇතුළත් වේ.
රෝගයට හේතු වන අවදානම් සාධක කිහිපයක් ද වෛද්යවරු හඳුනා ගනී. මෙම නැඹුරු සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- දුම් පානය
- දුර්වල පෝෂණය (ආහාරයේ සීනි, මේදය හා කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇති ආහාරවල ප්රමුඛතාවය),
- තරබාරුකම
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය
- රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම,
- උසස් වයස.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයේ රෝග ලක්ෂණ
පහත දැක්වෙන කොන්දේසි ගැන සැලකිලිමත් වන රෝගීන් සඳහා නෙෆ්රොලොජිස්ට්වරයකු සමඟ පුළුල් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම - පෙනෙන්නේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, ධමනි විෂ්කම්භය අඩුවීම හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ රුධිර සැපයුම මන්දගාමී වීමයි.
- අධි රුධිර පීඩනය, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ පත් කිරීමෙන් අඩු කළ නොහැක.
- වෙදනලාවකින් උදරය පරීක්ෂා කිරීමේදී හඳුනාගත හැකි ශබ්දයේ පෙනුම.
- ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම (දැඩි හෝ මධ්යස්ථ).
- අවුරුදු 30 ට අඩු සහ අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන්ගේ පීඩනය වැඩි වීම.
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධකය වැනි ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගැනීමෙන් පසු වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ.
මේ අනුව, අධි රුධිර පීඩනය හා දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇති බව අපට පැවසිය හැකිය. වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර: කරකැවිල්ල, නින්ද නොයෑම, හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, මතක ශක්තිය දුර්වල වීම, පහළ පිටුපස වේදනාව, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය, ඇස් ඉදිරිපිට පියාසර කිරීම, වළලුකර ඉදිමීම, වමනය සහ ඔක්කාරය, මුත්රා අඩුවීම හෝ වැඩි වීම.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හඳුනා ගැනීම
- රසායනාගාර පර්යේෂණ. රුධිරයේ යූරියා නයිට්රජන් සහ සෙරුම් ක්රියේටීන් වැඩි වීම රෝගයේ පළමු දර්ශකය වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා, මුත්රා පරීක්ෂණයක් ද නියම කරනු ලැබේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ, රෝගයක් පවතින විට, දුර්වල මුත්රා අවසාදිත හා ප්රෝටිනියුරියා.
- වකුගඩු ධමනි වල ද්විත්ව අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත්ම දැරිය හැකි සහ නිවැරදි ක්රමය වන අතර එමඟින් ධමනි වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය තක්සේරු කිරීමෙන් ස්ටෙනෝසිස් වල බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ව්යාධි විද්යාවේ පැවැත්ම ධමනි පටු වීමෙන් ප්රකෝප කරනු ලබන වේගවත් රුධිර ප්රවාහය මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, තරබාරුකම හෝ සමතලාභාවය ඇති රෝගීන් තුළ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වල ප්රති results ල විශ්වාස කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
- වකුගඩු සින්ටිග්රැෆි: වම් සහ දකුණු වකුගඩු වල වි usion ටනය සංසන්දනය කිරීමට භාවිතා කරයි. මෙම ක්රමය වකුගඩු වල ඇති ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය මැනීමට ද යොදා ගනී.
- චුම්බක අනුනාද ඇන්ජියෝග්රැෆි. මෙම තාක්ෂණය මඟින් වකුගඩු ධමනි හා aorta පිළිබඳ රූපයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ස්ටෙනෝසිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා එම්ආර්අයි හි ඇති වාසි වන්නේ එහි ආක්රමණශීලී නොවන අතර ධමනි වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ත්රිමාන රූපයක් ලබා ගැනීමේ හැකියාවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම තාක්ෂණයට ද අඩුපාඩු තිබේ: අධික පිරිවැය, ස්ටෙනෝසිස් වල බරපතලකම අධි තක්සේරු කිරීම, සමහර අවස්ථාවල දී ස්ටෙනෝසිස් සිදුවීමෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව.
- වරණීය වකුගඩු ධමනි විද්යාව: ධමනි වල තුවාලයේ ප්රමාණය හා ස්ථානය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. විකිරණශිලි drugs ෂධ හඳුන්වා දීමෙන් එය වියදම් කරන්න.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට ප්රතිකාර කිරීම
මුලදී, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඇඟවුණේ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීමයි. නමුත් මේ දිනවල මෙම රෝගය තුරන් කිරීම සඳහා effective ලදායී ශල්ය හා ගතානුගතික ක්රම තිබේ.
ව්යාධි විද්යාවට treatment ෂධ ප්රතිකාර කිරීම එහි අවධිය මත රඳා පවතී:
- පළමු අදියර (මධ්යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය). ව්යාධි විද්යාවේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියාට හොඳ සෞඛ්යයක් සහ සාමාන්ය වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත, පීඩනය සාමාන්යය හෝ එහි ඉහළ සීමාව ඉක්මවා යයි. ස්ටෙනෝසිස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාට ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් හෝ ඩයුරටික් drugs ෂධ නියම කළ හැකිය.
- දෙවන අදියර (වන්දි). මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝගයේ සායනික චිත්රය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ: නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය දර්ශණය වීම, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම මෙන්ම ඒවායේ අඩුවීම. රෝගියාට වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පුළුල් ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වේ.
- තෙවන අදියර (විසංයෝජනය). රෝගියාට දැඩි අධි රුධිර පීඩනය ඇති අතර, එය ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ආධාරයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි අතර, වකුගඩු ප්රායෝගිකව වැඩ කිරීම නවත්වන අතර ප්රමාණයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. රෝගියාගේ සෞඛ්යය වේගයෙන් පිරිහෙමින් පවතින හෙයින්, ඔහුගේ ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහලක පමණි.
රෝගයේ සෑම අදියරකදීම වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් සහ ඒසීඊ නිෂේධක කණ්ඩායම් වලින් ations ෂධ නියම කරති. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සහ ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක ස්ථාවර කිරීම සඳහා, ස්ටැටින් පන්තියේ ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
ස්ටෙනෝසිස් සඳහා treatment ලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, දුම්පානය නැවැත්වීම සහ තරබාරුකමේදී බර අඩු වීම නිර්දේශ කෙරේ. ඊට අමතරව, ඔබ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට සහ දියවැඩියා වකුගඩු හානිය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. එවැනි ආහාර වේලක් රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ධමනි සිහින් වීම සහ ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය අඩුවේ.
ශල්ය ප්රතිකාර
දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, ගතානුගතික ක්රම භාවිතයෙන් ස්ටෙනෝසිස් සුව කළ නොහැක, එබැවින් ශල්ය වෛද්යවරුන් වෙත යොමුවීම අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන්, පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් සඳහා සැත්කම් නියම කරනු ලැබේ: රක්තපාත සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝසිස්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, එක් වැඩ කරන වකුගඩුවක් ඉදිරිපිට ධමනි ආ en ාතය, පාලනයකින් තොරව අධි රුධිර පීඩනය, ද්විපාර්ශ්වික රක්තපාත සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝසිස් ඉදිරියේ අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හෝ පු pul ් ed ුසීය ශෝථය.
- බයිපාස් සැත්කම් - ෂන්ට්ස් භාවිතා කරමින් රුධිර ප්රවාහයට (ධමනි බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය මඟ හැරීම) තවත් මාර්ගයක් නිර්මාණය කිරීම.
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි යනු බැලූනයක් හඳුන්වා දීමෙන් පටු යාත්රාවක් පුළුල් කිරීමයි.
- ස්ටෙන්ටින් කිරීම යනු දැලක් හෝ වසන්ත ස්ටෙන්ට් භාවිතයෙන් වකුගඩු ධමනි ප්රසාරණය වන අතර එය යාත්රාව තුළ තැන්පත් කර ඇති අතර එමඟින් එය පුළුල් කර රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු වේ.
- ධමනි අඩවියක් වෙන් කිරීම - ධමනි වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයක් ඉවත් කිරීම.
- Prosthetics යනු වකුගඩු ධමනි වෙන් කිරීමෙන් පසුව සිදු කරනු ලබන ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්රියාවලියකි. වකුගඩු ධමනි බද්ධ කිරීමේ පුරස්ථි විද්යාව මගින් සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීම නියම කෙරේ.
- නෙෆ්රෙක්ටෝමි යනු ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීමේ රැඩිකල් ක්රමයකි, එය බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ වේ.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සඳහා පුරෝකථනය
රෝගයට අකල් ප්රතිකාර කිරීමෙන් ආ roke ාතය, වකුගඩු හා හෘදයාබාධ, සනාල ධමනි සිහින් වීම වැනි ප්රතිවිපාක ඇති විය හැකිය. කාලෝචිත ප්රතිකාර වලදී, ව්යාධි විද්යාව තවමත් දුෂ්කර අවධියකට නොපැමිණි විට, රෝගියා සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායක වේ. ස්ටෙනෝසිස් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබීමට මාස 4-6 ක් පමණ ගත වේ.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය වැළැක්වීම සඳහා:
- වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා වසරකට වරක් ශාරීරික පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන්න,
- නිවැරදිව ආහාරයට ගන්න - කෙට්ටු මස්, පලතුරු වලට මනාප දෙන්න, ලුණු, ටින් කළ ආහාර, රසකැවිලි, ඩෝනට්ස්, චිප්ස්, බටර්, නරක යැයි සිතා කිරි සහ කිරි ප්රමාණය සීමා කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න
- මත්පැන් සහ දුම්පානය අත්හරින්න,
- මානසික සහ ශාරීරික ආතතියෙන් වළකින්න,
- පීඩන පාලනය කිරීම.
සාමාන්ය තොරතුරු
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය නූතන මුත්රා විද්යාවේ වඩාත්ම වැදගත් ගැටළුවකි. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන්නේ ධමනි යාත්රා වල සංජානනීය හා අත්පත් කර ගත් වෙනස්කම් වල ප්රති, ලයක් ලෙස වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය අඩුවීමට සහ නෙෆ්රොජනික් අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට මග පාදයි. ප්රාථමික වකුගඩු රෝග (ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්රයිටිස්, පයිලෝනෙෆ්රයිටිස්, නෙෆ්රොලිතියාසිස්, හයිඩ්රොනෙෆ්රොසිස්, පොලිසයිස්ටෝසිස්, ගෙඩි, ගෙඩි, වකුගඩු ක්ෂය රෝගය ආදිය) නිසා ඇති වන පාරෙන්චිමල් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිවිරුද්ධව, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සම්බන්ධයෙන් නම්, ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ නොවන ධමනි ධමනි සමඟ සම්බන්ධ වේ.
වකුගඩු ධමනි වල ගුප්ත හා ස්ටෙනොසින් තුවාල හේතුවෙන් ඇති වන අධි රුධිර පීඩනය අත්යවශ්ය රෝගීන්ගෙන් 10-15% ක් සහ නෙෆ්රොජනික් අධි රුධිර පීඩනය සහිත 30% ක් තුළ වාර්තා වේ. මෙම රෝගය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය: හෘද වාහිනී අසමත්වීම, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ ධමනි සිහින් වීම (65-70%) සහ ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව (25-30%) ය. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි වාර ගණනක් ධමනි ස්රාවය වේ. ඒ අතරම, ධමනි අසල ඇති වකුගඩු ධමනි වල (74% කින්), වකුගඩු ධමනි වල මැද කොටස්වල (16% කින්), ධමනි විභේදන කලාපයේ (5% කින්) හෝ වකුගඩු ධමනි වල අතු වල (5% කින්) ධමනි සමරු ques ලක ස්ථානගත කළ හැකිය. . වකුගඩු ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වන තුවාල බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ, පෙර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග.
සංජානනීය ඛණ්ඩක ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව (ධමනි වල පටලවල තන්තුමය හෝ මාංශ පේශි ening ණවීම) හේතුවෙන් ඇති වන ව්යාධි විද්යාව අවුරුදු 30-40 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ 5 ගුණයකින් වැඩිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වකුගඩු ධමනි මැද කොටසෙහි ස්ටෙනොසින් තුවාලයක් දේශීයකරණය වේ.රූප විද්යාත්මක හා ධමනි ලක්ෂණ වල ලක්ෂණ වලට අනුකූලව, අභ්යන්තර, මධ්ය හා පෙරෝමීඩියල් ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව කැපී පෙනේ. ෆයිබ්රොමස්කියුලර් හයිපර්ප්ලාසියාව සහිත වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය බොහෝ විට ද්විපාර්ශ්වික ප්රාදේශීයකරණයක් ඇත.
ආසන්න වශයෙන් 5% ක් තුළ, රෝගය ඇති වන්නේ ධමනි නිර්වින්දනය, ධමනි ආවරණ, වස්කුලයිටිස්, තකයාසුගේ රෝගය, වකුගඩු ධමනි වල thrombosis හෝ එම්බොලිස් කිරීම, විදේශීය ශරීරයක් හෝ ගෙඩියක් මගින් පිටතින් වකුගඩු යාත්රා සම්පීඩනය කිරීම, නෙෆ්රොප්ටෝසිස්, aorta ආශ්රිත ආදිය ය. ස්ථාවර වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය සමඟ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ සංකීර්ණ යාන්ත්රණය සක්රීය කරයි.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සාමාන්ය සින්ඩ්රෝම් දෙකකින් සංලක්ෂිත වේ: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉෂ්මික නෙෆ්රොෆති. වයස අවුරුදු 50 ට අඩු නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය තියුණු ලෙස වර්ධනය වීම, රීතියක් ලෙස, ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව ගැනත්, අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි රෝගීන් තුළ - ධමනි ස්රාවය වන ස්ටෙනෝසිස් ගැනත් සිතීමට අපව පොළඹවයි. මෙම ව්යාධි විද්යාව සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාවට ප්රතිරෝධී වන අතර ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය ඉහළ අනුපාතයකින් සංලක්ෂිත වන අතර එය 140-170 මි.මී. කලාව. රුධිර නාලවල අධි රුධිර පීඩනය සමඟ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම දුර්ලභ ය.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම බොහෝ විට මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ වේ - හිසරදය, උණුසුම් දැල්ල, හිසෙහි බර, ඇහිබැමි වල වේදනාව, ටින්ටිටස්, ඇස් ඉදිරිපිට “මැස්සන්” දැල්වීම, මතක ශක්තිය දුර්වල වීම, නින්ද බාධාව, නුරුස්නා බව. වම් හදවත අධික ලෙස පැටවීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමට දායක වන අතර එය ස්පන්දනය, හෘදයේ වේදනාව, ස්ටර්නම් පිටුපස තද බවක් දැනීම, හුස්ම හිරවීම වැනි දේ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. දරුණු ස්ටෙනෝසිස් වලදී, පුනරාවර්තන පු mon ් ary ුසීය ශෝථය ඇතිවිය හැක.
Vasorenal අධි රුධිර පීඩනය අදියර තුළ වර්ධනය වේ. වන්දි ගෙවීමේ අවධියේදී, or ෂධ මගින් නිවැරදි කරන ලද ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, සාමාන්ය මට්ටමේ හෝ මධ්යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නොවෙනස්ව පවතී. සාපේක්ෂ වන්දි ගෙවීමේ අවධිය ස්ථාවර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ මධ්යස්ථ අඩුවීමක් සහ ඒවායේ ප්රමාණයෙහි සුළු අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
දිරාපත්වීමේ අවධියේදී, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දැඩි වන අතර, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්රතිකාරයට පරාවර්තනය වේ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, වකුගඩු වල ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 4 දක්වා අඩු වේ. අධි රුධිර පීඩනය මාරාන්තික විය හැකිය (ඉක්මන් ආරම්භය සහ පූර්ණ ප්රගතිය) වකුගඩු 5 හෝ ඊට වැඩි සෙ.මී.
වකුගඩු ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ මගින් නෙෆ්රොෆති රෝගය විදහා දක්වයි - අධික බර හෝ අඳුරු පහළ පිටුපස වේදනාව, වකුගඩු ආසාදනය සමඟ - හෙමාටූරියා. බොහෝ විට ද්විතියික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිම් වර්ධනය වන අතර එය මාංශ පේශි දුර්වලතාව, පොලියුරියා, පොලිඩිප්සියා, නිශාචර, පරෙස්ටේෂියා සහ ටෙටනි ප්රහාර වලින් සංලක්ෂිත වේ.
අනෙකුත් සනාල තටාක වලට හානි වීමත් සමඟ වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සංයෝජනය වීම (ධමනි සිහින් වීම, නිශ්චිත නොවන aortoarteritis සමඟ) පහළ හෝ ඉහළ අන්තයේ, ආමාශ ආන්ත්රයික ඉෂ්මීමියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ විය හැකිය. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතිශීලී පා course මාලාව භයානක සනාල හා වකුගඩු සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි - දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති, උග්ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, හෘදයාබාධ හා වකුගඩු අසමත්වීම.
පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම
වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සැත්කම් මගින් ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 70-80% ක් සහ ධමනි සිහින් වීම 50-60% ක් තුළ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. රුධිර පීඩනය පශ්චාත් ශල්යකර්ම සාමාන්යකරණය කිරීමේ කාලය මාස 6 ක් පමණ ගත වේ. අවශේෂ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තුරන් කිරීම සඳහා, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. රෝගීන්ට බෙහෙත්ශාලා නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනුයේ නෙෆ්රොලොජිස්ට් සහ හෘද රෝග විශේෂ by යෙකු විසිනි. වැළැක්වීම සඳහා ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනයට හේතු වන රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ.
ICD-10 සඳහා සාමාන්ය තොරතුරු සහ කේතය
ධමනි ආ en ාතය යනු වකුගඩු ධමනි එකක හෝ කිහිපයක විෂ්කම්භය එකවර පටු වීම හෝ ඒවායේ අතු වකුගඩු වි usion ටනය අඩුවීම සමඟ වේ. නියමාකාරයෙන්, නමුත් මෙම ව්යාධි විද්යාව නෙෆ්රොලොජි සහ මුත්රා විද්යාවේ පමණක් නොව හෘද විද්යාවේ ද බරපතලම එකක් ලෙස සැලකේ.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, රුධිරය වකුගඩු මගින් පෙරීම සිදු කරනු ලබන අතර, එහි ප්රති primary ලයක් ලෙස ප්රාථමික මුත්රා සෑදී ඇති අතර, එහි ity නත්වය රුධිරයේ ity නත්වයට සමාන වේ.
ස්ථානය අනුව ස්ටෙනෝස් වර්ගීකරණය කර ඇත:
- වම් පැත්ත
- දකුණත
- ද්විපාර්ශ්වික.
MKD - I15.0 --renovascular අධි රුධිර පීඩනය අනුව රෝගයට එහි කේතය ලැබී ඇත.
සිදුවීමට හේතු
ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන හේතුව (අවස්ථා 10 න් 7 ක්ම) ධමනි වල බිත්ති මත ධමනි සමරු ques ලක පෙනුමයි. රෝගය අවුස්සන වෙනත් සාධක:
- fibromuscular dysplasia (සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත්),
- වකුගඩු ආබාධය
- අවයවවල වයස ආශ්රිත වෙනස්කම්
- අධික බර
- දියවැඩියාව.
වකුගඩු පටක වලට රුධිර සැපයුම බාධා වූ පසු, ඔවුන් ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර, එය පිරිහෙන වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන අතර ඒවායේ පෙරීමේ ක්රියාකාරිත්වය නැති වී යයි.
ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක ඇතිවීම නිසා ඇතිවන ස්ටෙනෝසිස් කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට බලපාන දෙගුණයක් වේ. නමුත් අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව රෝගයට හේතුව බවට පත්වේ.
මෙම ව්යාධි විද්යාව ඇතිවීමට හේතු වන තවත් රෝග ගණනාවක් තිබේ (100% න් 5% ක් පමණ):
- ධමනි නිර්වින්දනය,
- vasculitis
- ටකයාසුගේ රෝගය
- වකුගඩු ධමනි ත්රොම්බොසිස්,
- බාහිර යාත්රා සම්පීඩනය
- නෙෆ්රොපොටෝසිස්.
රෝගයට හේතුව කුමක් වුවත්, එය රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් කිරීමට සහ අභ්යන්තර අවයව වලට හානි කිරීමට හේතු වේ.
රෝග ලක්ෂණ
වකුගඩු ධමනි වල ආ en ාතය සඳහා, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ දෙකක් වේ - ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉෂ්මික නෙෆ්රොෆති.
පළමුවැන්න හිසරදය, ඇස්වල අපහසුතාව, ටින්ටිටස්, ඇස් ඉදිරිපිට "තරු" පෙනුම, මතකය දුර්වල වීම, නින්දට බාධා කිරීම, නුරුස්නා බව ය.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය වීමක් හේතුවෙන් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, පපුව පිටුපස පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇතිවීම, හුස්ම හිරවීම පෙනේ. එසේම, රෝගීන්ට නිරන්තර පිටුපස වේදනාව, රක්තපාතය, කම්පනය ඇතිවිය හැකිය.
විවිධ අවස්ථා වලදී සං s ා
එහි වර්ධනයේ රෝගයක් අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරන අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ ඇත.
- ආරම්භක අවධිය වකුගඩු සංරක්ෂණය මගින් සංලක්ෂිත වේ, රෝගියා නොර්මෝටෙන්ෂන් හෝ මධ්යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කරයි, එය .ෂධ සමඟ සකස් කළ හැකිය.
- උපසම්පදාවේ අවධිය දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය මගින් ප්රකාශ වේ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ස්ථායී වේ. මුත්රා අවයව ප්රමාණයෙන් මඳක් අඩු විය හැකිය.
- විසංයෝජනය - උච්චාරණය කරන ලද වකුගඩු අකර්මන්යතාවය පෙන්නුම් කරයි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දැඩි ලෙස දැඩි වේ, ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ, යුගල කරන ලද ඉන්ද්රිය සෙන්ටිමීටර 4 දක්වා ප්රමාණයෙන් අඩු විය හැකිය.
- අවසාන අදියර - අධි රුධිර පීඩනය මාරාන්තික බවට පත්වේ, රුධිර පීඩනය ඒකක 250-280 දක්වා ළඟා වන අතර drug ෂධ ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවේ. ඉන්ද්රිය එහි කාර්යයන් ඉටු නොකරයි, ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා අඩු විය හැකිය.
නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, රෝගයේ අවසාන අදියර බවට පත්වේ, රෝගියාට නිරන්තරයෙන් මත්පැන් පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ ඇත - ඔක්කාරය හා වමනය, හිසරදය, ඉදිමීම. එවැනි රෝගීන් නිතර නියුමෝනියාව, උදර කුහරය දැවිල්ලට ගොදුරු වේ.
කවුරුන් සම්බන්ධ කර ගන්නේද සහ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද
වකුගඩු වල ගැටළු පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, පළමුවෙන්ම චිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ, ඇනමෙනිස් එකක් එකතු කර ඇත්නම්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වකුගඩු ව්යාධිවේදය ගැන කතා කරන බවට වෛද්යවරයා සැක කරනු ඇත, එවිට රෝගියාට මුත්රා වෛද්යවරයෙකු හෝ නෙෆ්රොජිස්ට්වරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
ව්යාධි විද්යා ologists යින් හඳුනා ගැනීම සඳහා, පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටි ද ඇතුළුව නිශ්චිත අධ්යයන ගණනාවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ:
- වකුගඩු හා උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්
- ඩොප්ලෙරෝමෙට්රි
- සීටී ඇන්ජියෝග්රැෆි
- ධමනි
- urography
- පීඊටී
- scintigraphy
ඉහළ විශේෂිත අධ්යයනවලට අමතරව, රෝගියා වෙනත් පරීක්ෂණවලට භාජනය වන අතර, එහි ප්රධාන අරමුණ වන්නේ ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමට හේතුව සොයා ගැනීමයි:
- සායනික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව,
- මුත්රා විශ්ලේෂණය
- විද්යුත් හෘද විද්යාව
- සුවඳ විලවුන්.
රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්රමවේදයන් සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
චිකිත්සාව
වඩාත් මෑතකදී, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ එකම ක්රමය ශල්යකර්මයක් ලෙස සලකනු ලැබීය - එනම් හානියට පත් වකුගඩුවක් ඉවත් කරන ලදි.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියාට ලුණු, මත්පැන් සහ දුම්පානය භාවිතය අත්හරින ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ඊට අමතරව, රෝගියා තරබාරු නම්, ප්රථමයෙන් ඔහුට බර අඩු කර ගත යුතුය.
වෛද්ය ක්රම
මෙම ව්යාධි විද්යාව සමඟ, drug ෂධ චිකිත්සාව යනු සහායක චරිතයක් වන අතර, එය අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු වල ඉෂ්මෙමියා රෝගයට මූලික හේතුව ඉවත් කළ නොහැකිය.
පළමුවෙන්ම, පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම අවශ්ය වේ, මේ සඳහා ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සහ ඩයියුරිටික් සහ බ්ලෝකර් භාවිතා කරයි. මෙම drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, ප්රතිකාර මගින් ඔවුන්ට හානියක් නොවන පරිදි මුත්රා අවයවවල වැඩ පාලනය කිරීම වැදගත් වේ.
එබැවින් කැප්ටොප්රිල් භාවිතා කළ හැකිය, සාමාන්යයෙන් මාත්රාව දිනකට තුන් වරක් 6.25-12.5 mg වේ, පීඩනය සතියක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත් නොවන්නේ නම්, මාත්රාව දිනකට 25 mg 4 දක්වා වැඩි කෙරේ.
මෙම drug ෂධය දියවැඩියා රෝගීන් සහ දැඩි හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ නොහැක. එවැනි අවස්ථාවලදී, පහත සඳහන් දෑ අදාළ විය හැකිය:
- හෘද රෝග බීටා-බ්ලෝකර් (දිනකට මිලිග්රෑම් 100 ක මාත්රාවකින් එගිලොක්, දරුණු තත්වයන් යටතේ, මිලිග්රෑම් 200 දක්වා වැඩි කිරීම අවසර ඇත).
- මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (නයිෆෙඩිපයින් දිනකට 20 mg දක්වා),
- ලූප් ඩයියුරිටික්ස් (ෆූරෝසමයිඩ් - එක් එක් අවස්ථාවෙහි මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ),
- ඉමිඩසොලින් ප්රතිග්රාහක ඇගෝනිස්ට් (වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුව දිනකට මොක්සොනයිඩින් 0.2-0.6 mg).
Drugs ෂධ මාත්රාව තෝරා ගැනීමේදී රෝගියාගේ රුධිරයේ ඇති ක්රියේටිනින් හා පොටෑසියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ධමනි ස්රාවය වන ස්ටෙනොසිස් රෝගීන් සඳහා, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස:
- Atoris: සාමාන්යයෙන් දිනකට 10 mg සමඟ ආහාර ගැනීම ආරම්භ වේ, උපරිම මාත්රාව 80 mg වේ,
- රෝස්කාර්ඩ්: දිනකට මීටර් 5 සිට 40 දක්වා මාත්රාව, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්යතාවය සඳහා භාවිතා නොකෙරේ,
- ලිප්ටෝනෝර්ම්: දිනකට 10 සිට 40 mg දක්වා රෝගියාගේ තත්වය අනුව මාත්රාව.
එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී drug ෂධ හා මාත්රාව තෝරා ගැනීම තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකිය.
ශල්යමය මැදිහත් වීමක්
යාත්රාවේ ලුමෙන් 65% ට වඩා පටු නම්, drug ෂධ චිකිත්සාව ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇත, වකුගඩුවට රුධිර සැපයුම යථා තත්වයට පත් කළ හැකි එකම ක්රමය ශල්යකර්මයකි. ඊට අමතරව, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා ඇඟවුම්:
- රක්තපාත වශයෙන් වැදගත් ද්විපාර්ශ්වික දැක්ම,
- වකුගඩුවක් තුළ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන අවස්ථාවකදී,
- පාලනයකින් තොරව අධි රුධිර පීඩනයට තුඩු දෙන ස්ටෙනෝසිස්.
රෝගියකුට ද්විපාර්ශ්වික ස්ටෙනෝසිස් ඇති බව හඳුනාගත හොත්, බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි යනු වඩාත් treatment ලදායී ප්රතිකාර ක්රමයයි - එනම්, පටු ධමනි ප්රදේශයට ස්ත්රී පුරුෂ ධමනි හරහා විශේෂ බැලූනයක් හඳුන්වා දීම, පසුව ක්රමයෙන් උද්ධමනය වන අතර එය ධමනි ප්රසාරණයට දායක වේ.
ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ ක්රමය ද භාවිතා කළ හැකිය - බැලූන් කැතීටරයක් භාවිතා කරමින්, නෞකාව පටු වන ස්ථානයට ස්ටෙන්ට් එකක් (මයික්රෝ ටියුබ්) ගෙන එනු ලැබේ, පසුව බැලූනය උද්ධමනය කර නෞකාවේ බිත්තියට තද කර, අනාගතයේදී එහි ලුමෙන් නඩත්තු කරයි.
සමහර විට රෝගියා ධමනි වල පුරස්ථිති විද්යාවට භාජනය වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ප්රතිනිර්මාණය කර ඇති අතර, මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ යාත්රාවේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය වෙන් කිරීමෙන් පසුවය - ඉන්ද්රියයට රුධිර ප්රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා විශේෂ බද්ධයක් භාවිතා කරනු ලැබේ.
යාත්රා විශාල සංඛ්යාවක් බලපෑමට ලක් වී, ඉන්ද්රිය එහි ක්රියාකාරිත්වය නැති වී ඇත්නම්, එය ඉවත් කරනු ලැබේ.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය පිළිබඳ වැඩි විස්තර
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය යනු විවිධ ව්යාධිජනක තත්වයන් හේතුවෙන් යාත්රාවක ලුමෙන් පටු වීමකි. මෙම රෝගය ආරෝපණය වී ඇත්තේ නෙෆ්රොෆති ව්යාධි නිසාය. වකුගඩු ධමනි යනු ඉන්ද්රිය පටක වලට රුධිරය සපයන විශාල යාත්රා ය. ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, ඒවායේ විෂ්කම්භය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වේ. මෙම ව්යාධිවේදය ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම වැනි බරපතල ආබාධවලට තුඩු දෙයි. ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය සඳහා යාන්ත්රණ 2 ක් ඇත. ඒවා අතර:
- ධමනි සිහින් වීම. මෙම ව්යාධි විද්යාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් තුළ එය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය සඳහා සමාන යාන්ත්රණයක් වන්නේ කොලෙස්ටරෝල් සමරු with ලක සහිත යාත්රාවේ ලුමෙන් ක්රමයෙන් අවහිර කිරීමයි. බොහෝ විට දරුණු යාත්රා කිරීම මහලු වියේදී සටහන් වේ.
- ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව. ව්යාධි විද්යාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා මෙම විකල්පය අඩු පොදු වේ. එය මැදිවියේ කාන්තාවන් මෙන්ම තරුණ ගැහැණු ළමයින් අතරද ඇතිවිය හැකිය. මාංශ පේශි ආබාධය යනු පාරම්පරික උපත් දෝෂයකි.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හඳුනාගත හැක්කේ උපකරණ පරීක්ෂණයෙන් පසුව පමණි. ICD යනු ලොව පුරා භාවිතා වන ව්යාධි වර්ගීකරණයකි. එයට බොහෝ රෝග ඇතුළත් වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම නිශ්චිත කේතයක් ඇත. වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ආකාර 2 කින් කේතනය කර ඇත. එක් විකල්පයක් වන්නේ I15.0 කේතයයි, එහි අර්ථය “පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනය” යන්නයි. තවත් ICD කේතයක් Q27.1 වේ. එය "වකුගඩු ධමනි වල සංජානනීය ස්ටෙනෝසිස්" යන්නයි. මෙම කොන්දේසි දෙකටම මුත්රා විශේෂ ist යෙකු හෝ සනාල ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය: ව්යාධි විද්යාවේ හේතු
පර්යන්ත ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීම සනාල පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය වෙත යොමු කෙරේ. ස්ටෙනෝසිස් සඳහා විවිධ හේතු තිබේ. මේවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ ධමනි සිහින් වීමයි. ඔබ දන්නා පරිදි, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී එය අධික බරින් පෙළෙන, උදාසීන ජීවන රටාවකට මඟ පෙන්වන හෝ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය තුළ දක්නට ලැබේ. ධමනි සිහින් වීම කාලයත් සමඟ වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, අවහිර වූ ධමනි වල රෝග ලක්ෂණ මතු වන තුරු එය හඳුනා ගන්නේ කලාතුරකිනි. ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමට වෙනත් හේතු:
- ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව. මෙම පදය යාත්රා බිත්තියේ මාංශ පේශි තන්තු නොමැතිකමට හේතු වන සංජානනීය ජානමය දෝෂයකි. ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක කාන්තාවන් තුළ ව්යාධිවේදය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- වකුගඩු වල ධමනි වල නිර්වින්දනය.
- පර්යන්ත යාත්රා වල පිළිකා.
- සංජානනීය හා අත්පත් කරගත් සනාල නාශක.
- අසල්වැසි අවයවවල පටක වලින් හටගන්නා නියෝප්ලාස්ම් මගින් වකුගඩු ධමනි සම්පීඩනය කිරීම.
ලැයිස්තුගත හේතු දුර්ලභ අවස්ථාවන්හි දක්නට ලැබේ. එමනිසා, ඔවුන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ ධමනි සිහින් වීම බැහැර කිරීමෙන් පසුව පමණි.
අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය
වකුගඩු වල ධමනි වල ආ en ාතයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමයි. එබැවින් මෙම සායනික සින්ඩ්රෝමය සමඟ වකුගඩු පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හා අධි රුධිර පීඩනය සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද? රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා යාන්ත්රණ 2 ක් සම්බන්ධ වේ:
- රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය ක්රියාත්මක කිරීම. මෙම ජීව විද්යාත්මක ද්රව්යයන්ගේ බලපෑම යටතේ ධමනි පටු වීම වර්ධනය වේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, පර්යන්ත යාත්රා වල ප්රතිරෝධය වැඩි වේ. මේ අනුව, ධමනි වල රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි.
- ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල ක්රියාකාරිත්වය.මෙම හෝමෝනය අධිවෘක්ක බාහිකයේ නිපදවේ. සාමාන්යයෙන් එය ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් පවතී. කෙසේ වෙතත්, ධමනි ආ en ාතය සමඟ එහි නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අධික ප්රමාණය නිසා තරලය හා සෝඩියම් අයන ශරීරයේ එකතු වේ. මෙය රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට ද හේතු වේ.
නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රති result ලයක් ලෙස, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්කම් සිදු වේ. වම් කෝෂිකාව ක්රමයෙන් හයිපර්ට්රොෆි සහ දිගු කරයි. මෙය අධි රුධිර පීඩනයට තවත් හේතුවකි.
ආන්තර රෝග විනිශ්චය
අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්රෝමය ප්රමුඛ වන හෙයින්, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෘද ව්යාධිවේදය, aortic atherosclerosis වලින් වෙනස් වේ. රෝග ලක්ෂණ ඉට්සිංගෝ-කුෂින්ගේ රෝගය හා ෆියෝක්රොමොසිටෝමා වලට සමාන විය හැකිය.
ඉෂ්මික නෙෆ්රොෆති රෝගයේ ලක්ෂණ පවතින්නේ නම්, වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන ව්යාධි සමඟ ස්ටෙනෝසිස් වෙනස් වේ. මේවාට pyelo- සහ glomerulonephritis ඇතුළත් වේ. එසේම, දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක් සමඟ සමාන රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සඳහා කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ ගතානුගතික ක්රම මගිනි. වකුගඩු යාත්රා පටු වීම නිසා ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය සමඟ drugs ෂධ කිහිපයක එකතුවක් අවශ්ය වේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක වඩාත් සුදුසු වේ. නමුත් මෙම drugs ෂධ දැඩි ධමනි සනාල තුවාල සඳහා නිර්දේශ නොකරයි. සංයෝජනය පහත දැක්වෙන medicines ෂධ කාණ්ඩ වලින් සමන්විත වේ:
- බීටා අවහිර කරන්නන්. මෙටොප්රොලෝල්, “කොරොනල්”, “බිසොප්රොලෝල්” යන drugs ෂධ මෙයට ඇතුළත් ය.
- ලූප් ඩයියුරිටික්ස්. තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය වන්නේ ෆුරෝසෙමයිඩ් යන subst ෂධීය ද්රව්යයයි.
- කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්. “වේරපාමිල්”, “ඩිල්ටියාසෙම්” යන medicines ෂධ ඒ අතර වේ.
ඊට අමතරව, රෝගියාට යටින් පවතින රෝගයට (ධමනි සිහින් වීම, දියවැඩියා රෝගය) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය drugs ෂධ ගත යුතුය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ස්ටෙනෝසිස් රෝග විනිශ්චය
තුවාලය කුමන පැත්තක් වුවද (වම් වකුගඩු ධමනි හෝ දකුණේ ස්ටෙනෝසිස්), ශල්යකර්මයෙන් පසුව පුරෝකථනය කිරීම වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ සහ රෝගියාගේ ශාරීරික තත්වය මත රඳා පවතී. බොහෝ විට, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර මගින් ධනාත්මක ප්රති .ලයක් ලබා ගත හැකිය. මාස කිහිපයකට පසු, රෝගීන්ගෙන් 60-70% අතර රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය වීම සිදුවේ.
වැළැක්වීම
වැළැක්වීමේ පියවර අතර කරකැවිල්ල සහ ටින්ටිටස්, දුම්පානය නැවැත්වීම සහ මත්පැන් පිළිබඳ පැමිණිලි ඉදිරියේ රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ. ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර රෝගීන් විශේෂ take ෂධ ගත යුතුය - ස්ටැටින්.
ජන බෙහෙත්
The ෂධ චිකිත්සාව මෙන්, ජන වට්ටෝරු වලට ස්ටෙනෝසිස් සුව කළ නොහැක, කෙසේ වෙතත්, රුධිර නාල වල තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ අවම කිරීමට හැකි ය. එවැනි අරමුණු සඳහා, සුව කිරීමේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම්, කසාය භාවිතා කළ හැකිය.
- කඳු අළු පොත්ත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා 200 gr. බාහිකයට වතුර මිලි ලීටර් 600 ක් වත් කර පැය 3 ක් අඩු තාපයක් මත තම්බා ගන්න, පානය 3 තේ හැදි විය යුතුය. කෑමට පෙර හැදි.
- සුදුළූණු. බ්ලෙන්ඩරයක සුදුළූණු ග්රෑම් 80 ක් අඹරන්න, වොඩ්කා ග්රෑම් 200 ක් එකතු කරන්න, අඳුරේ දින 10 ක් අවධාරනය කරන්න. කෑමට පෙර දිනකට දෙවරක් බිංදු 10 ක් ගන්න.
- හැව්ටන් සහ වල් රෝස. 10 තේ හැදි ගන්න. l hawthorn සහ 5 තේ හැදි. වල් රෝස මේස හැඳි, ඇඹරීමට හා උතුරන වතුර ලීටර් දෙකක් වත් කරන්න. තුවායක් සමඟ පෑන් රෝල් කර දිනකට උණුසුම් ස්ථානයක තබන්න. වික්රියා, 1 තේ හැදි භාවිතා කරන්න. කෑමට පෙර.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම වට්ටෝරු සමඟ ස්ටෙනෝසිස් පරාජය කිරීම අපහසුය, නමුත් ඔබට ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය, එවැනි චිකිත්සාව සඳහා ඇති එකම කොන්දේසිය වන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමයි.
සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක
සිදුවිය හැකි බරපතල සංකූලතා හේතුවෙන් මෙම ව්යාධිවේදය සිදුවීම අතිශයින්ම භයානක තත්වයකි. එබැවින් එය හේතු විය හැක:
- නිදන්ගත ඉෂ්මෙමියාව
- වකුගඩු අසමත්වීම
- පු pul ් ed ුසීය ශෝථය,
- දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති,
- හෘදයාබාධ
- ආ roke ාතයක්.
කෙසේ වෙතත්, රෝගියා තවදුරටත් විශේෂ ist යෙකු හමුවීම ප්රමාද කරන අතර රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන්නේ නම් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
දකුණු, වම් වකුගඩු ධමනි, ද්විපාර්ශ්වික ආ en ාතය ඇති වීමට හේතුව
රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයකට (70% ක් පමණ) ධමනි සිහින් වීම ප්රධාන හේතු සාධක වේ. එය කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට 50 ට පසු පිරිමින්ට බලපායි. ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකය සාමාන්යයෙන් ප්රාදේශීයකරණය කිරීම යනු ධමනියේ ශාඛාවකි. ස්ටෙනෝසිස් වලට පෙර ඇති පසුබිම් තත්වයන් නම්: අධි රුධිර පීඩනය හා ඉෂ්මික රෝග, දියවැඩියා රෝගය.
අවුරුදු 35 කට පසු කාන්තාවන් තුළ ධමනි ස්ථර වල සංජානනීය ening ණවීම හඳුනාගත හැකිය. මෙම අවස්ථා වල පටු ලක්ෂ්යය මැද කොටස්වල පිහිටා ඇත. වැඩිවීම කෙනෙකුගේ අභ්යන්තර හෝ මැද පටලයට බලපාන නමුත් බොහෝ විට වකුගඩු වල ධමනි දෙකම වේ.
අඩු පොදු හේතු අතර:
- aortic aneurysm හෝ coarctation,
- ධමනි සම්බන්ධතාවය (සංවර්ධන අසාමාන්යතාව),
- ටකයාසු සින්ඩ්රෝමය
- පද්ධතිමය සනාල
- ත්රොම්බස්, එම්බොලස්, ධමනි අවහිර කිරීම
- පිළිකා යාත්රාව මත පීඩනය,
- වකුගඩු මග හැරීම.
රුධිර ප්රවාහයේ lack නතාවය රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය සක්රීය කිරීමට දායක වේ. මෙය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ අඛණ්ඩ පා course මාලාවක් කරා යොමු කරයි.
වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ලිපියක් කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. එයින් ඔබ රෝගයේ අන්තරාය සහ එහි රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර ක්රම සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ගැන ඉගෙන ගනු ඇත.
ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.
රෝගයේ ආරම්භයේ රෝග ලක්ෂණ
අධි රුධිර පීඩනය මුලින් හඳුනාගැනීමේදී, ධමනි සම්භවය ඇතුළුව එහි වකුගඩු සම්භවය බැහැර කිරීම සැමවිටම අවශ්ය වේ. එවැනි අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ සාමාන්යයෙන් අඩු (ඩයස්ටොලික්) පීඩනයයි. එය 140 - 160 mm RT දක්වා වැඩි කළ හැකිය. කලාව. වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය කලාතුරකින් අර්බුදවලට තුඩු දෙන අතර ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ සඳහා දුර්වල ප්රතික්රියාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
වැඩි පීඩනය සමඟ, රෝගීන් පහත රෝග ලක්ෂණ සටහන් කරයි:
- හිස පිටුපස වේදනාව, ඇහිබැමි, හිසෙහි බර,
- උණුසුම් දැල්වීම්
- ටින්ටිටස්
- නින්ද බාධාව, නුරුස්නා බව, තෙහෙට්ටුව,
- ඇස් ඉදිරිපිට තිත් හෝ ලප දැල්වීම,
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම
- හුස්ම හිරවීම
- හෘද රෝග, ස්ටර්නම් පිටුපස පීඩනය,
- දරුණු ව්යාධි විද්යාවේ පුනරාවර්තන පා course මාලාවක් සහිත පු pul ් ed ුසීය ශෝථය.
පීඩනය සුමට ලෙස වැඩිවීමත් සමඟ රෝගයේ පහත අදියර සටහන් වේ.
- වන්දි යනු මධ්යස්ථ වැඩිවීමකි, ation ෂධ සමඟ අඩු කරනු ලැබේ, වකුගඩු සාමාන්යයෙන් ක්රියා කරයි.
- සාපේක්ෂ වන්දි - නිරන්තරයෙන් පීඩනය වැඩි කිරීම, වකුගඩු පෙරීමේ හැකියාව අඩු කිරීම, ඒවායේ ප්රමාණය අඩු කිරීම.
- දිරාපත් වීම - දැඩි අධි රුධිර පීඩනය, drugs ෂධ, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, රැලි වැටුණු වකුගඩු සමඟ ඉවත් කළ නොහැක.
නෙෆ්රොෆති සඳහා, ලාක්ෂණික ප්රකාශනයන් වන්නේ වේදනාව, ලුම්බිම් කලාපයේ බර, කකුල් සහ ඇස් යට ඉදිමීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, මුත්රා කිරීම හා පිපාසය වැඩි කිරීම, රාත්රී මුත්රා ප්රමාණය දිවා කාලයට වඩා වැඩි වීම, හිරි වැටීම සහ අවයව අවුල් කිරීම.
වකුගඩු පීඩනය සඳහා රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ වීඩියෝවක් නරඹන්න:
භයානක වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය යනු කුමක්ද?
නිරන්තරයෙන් රුධිර පීඩනය වැඩිවීම එවැනි සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි:
- දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති සහ පෙනීම අඩු වීම,
- උග්ර හෝ නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර (ආ roke ාතය හෝ ඉෂ්මික් ප්රහාරය),
- හෘද පේශි ආසාධනය,
- සංසරණ අසමත් වීම
- රුධිර පෙරීම අඩු වීම, යුරේමියාව.
රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය
පරීක්ෂා කිරීමේදී, සමේ පැහැය සහ කකුල් සහ මුහුණේ පේස්ට් බව සටහන් කළ හැකිය. බෙර වාදනය සමඟ, වම් කෝෂිකාව හේතුවෙන් මයෝකාඩියම් වල මායිම් පුළුල් වේ. හදවතට සවන් දීමෙන්, ධමනියට ඉහළින් 2 ස්වරයක් සහ උදරයේ ඉහළ මැසිවිලි නැඟේ.
රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා එවැනි පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ:
- රුධිර ජෛව රසායනය - වකුගඩු පරීක්ෂණ වැඩි කිරීම,
- මුත්රා විශ්ලේෂණය - රතු රුධිර සෛල, ප්රෝටීන්,
- වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් - වකුගඩු පටක ප්රමාණය අඩු වීම,
- urography - වකුගඩු වල අඩු තීව්රතාව සහ ප්රමාද වෙනස,
- විකිරණශීලී සමස්ථානික රෙනෝග්රැම් මගින් අනාවරණය වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩුවේ ප්රමාණය හා හැඩයේ වෙනසක්, එහි ක්රියාකාරිත්වය සහ රුධිර සංසරණය,
- ධමනි විද්යාව මගින් ස්ටෙනෝසිස් ඇති ස්ථානය හා දිග, එහි ආරම්භය හා වැදගත්කම පැහැදිලි කරයි.
.ෂධ
ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - අධි රුධිර පීඩනයේ වකුගඩු සම්භවය සඳහා වඩාත් effective ලදායී බැවින් බීටා ප්රතිග්රාහක, රෙනින්, කැල්සියම් නාලිකා, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අවහිර කරන්නන්.
නමුත් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා මෙම රෝගය බොහෝ ations ෂධ වලට ප්රතිරෝධී බැවින් ස්ටෙනෝසිස් සමඟ ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය කුඩා වේ. බොහෝ විට ඒවා භාවිතා කරනුයේ ශල්යකර්මයක් කිරීමට හෝ පූර්ව ශල්යකර්මයක් කිරීමට නොහැකි වූ විට ය.
ACE නිෂේධකයන් සම්බන්ධයෙන්, වෛද්යවරුන්ගේ පිහිටීම අපැහැදිලි ය, දැඩි හෝ ද්විපාර්ශ්වික ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් සඳහා ඒවා නිර්දේශ නොකරයි, එබැවින් ඒවා මොනොතෙරපි ප්රතිකාර සඳහා යොදා නොගනී.
එසේම, ව්යාධි විද්යාවේ තහවුරු කරන ලද ධමනි ස්රාවය වන හෙයින්, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ආහාර වේලක් සහ drugs ෂධයක් නිර්දේශ කිරීම සුදුසුය. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, රක්තපාත රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
සැත්කම්
ඇන්ජියෝග්රෑම් එකක් මත වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය තහවුරු වුවහොත් එය ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීමකි. පහත දැක්වෙන වර්ග සිදු කළ හැකිය:
- එන්ඩොවොස්කියුලර් ක්රමය මඟින් බැලූන් ප්රසාරණය,
- ශල්යකර්ම හෝ බයිපාස් සැත්කම්,
- පටු ප්රදේශය වෙන් කිරීම සහ ඉතිරි ධමනි ධමනිය වෙතට වෙන් කිරීම හෝ පුරස්ථි ස්ථාපනය කිරීම,
- ධමනි සිහින් සමරු ques ලක සමඟ අභ්යන්තර පටලය ඉවත් කිරීම,
- පහත් කරන විට වකුගඩු වල හෙම්මිං,
- ධමනි වල පේටන්ට් බලපත්රය යථා තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වූ විට ඉවත් කිරීම.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හා අධි රුධිර පීඩනය ඇති වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?
වකුගඩු නැවත සංසරණය කිරීමේ ශල්යකර්ම ක්රම භාවිතයෙන් තොරව එවැනි රෝගයක් සුව කළ නොහැකිය. ධමනි වල පේටන්ට් බලපත්රය ස්වයං ප්රතිෂ් oration ාපනය කිරීම ද ස්ථාවර නොවේ.
එබැවින්, සුවයක් සඳහා ඇති එකම බලාපොරොත්තුව ශල්යකර්මයකි. එය නියමිත වේලාවට සිදු නොකළේ නම් (වකුගඩුවේ ක්රියාකාරිත්වය නැති වන තුරු), රෝහල් ගතවීමකින් තොරව සිදු කළ හැකි අභ්යන්තර ප්රතිකාර ක්රමය වෙනුවට, වකුගඩු ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. ද්විපාර්ශ්වික තුවාලයකින් මෙය විශේෂයෙන් භයානක ය.
රෝගියා සඳහා පුරෝකථනය
ශල්යකර්ම මගින් සාමාන්ය රුධිර පීඩනය 70% සිට (ධමනි පටල thick ණවීමත් සමඟ) 50% දක්වා (ධමනි ස්රාවය වන වෙනස්කම් සහිතව) යථා තත්වයට පත් කරයි. එන්ඩොවොස්කියුලර් සැත්කම් වලින් පසු පුනරුත්ථාපනය සඳහා මාස 1 සිට 3 දක්වා කාලයක් ගත වන අතර සාම්ප්රදායික උදර මැදිහත්වීමෙන් මාස හයක් දක්වා ගත වේ.
දරුණු ස්ටෙනෝසිස් වලදී, විශේෂයෙන්ම ශල්යකර්මයකින් තොරව දකුණු හා වම් වකුගඩු ධමනි, රෝගීන් විනාශයට පත්වේ, වකුගඩු, හෘදය, උග්ර සනාල අනතුරු හේතුවෙන් මරණයට පත්වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් පිළිබඳ ලිපිය කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. එයින් ඔබ ව්යාධි විද්යාව හා අවදානම් සාධක, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ග, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ඉගෙන ගනු ඇත.
උදරීය ධමනියේ ධමනි සිහින් වීම ගැන වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.
බිත්තියේ සංජානනීය ening ණවීම හෝ ධමනි සිහින් වීම සමඟ වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය වර්ධනය වේ. ප්රධාන ප්රකාශනයන් වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය, drugs ෂධ වලට ප්රතිරෝධය, නෙෆ්රොෆති. ප්රතිකාර සඳහා, මධ්යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය අවධියේදී ations ෂධ සහ ජන පිළියම් භාවිතා කළ හැකිය. අනෙක් සෑම අවස්ථාවකම ශල්යකර්මයකට පමණක් උපකාර කළ හැකිය - ප්ලාස්ටික් සැත්කම්, ෂන්ට් කිරීම හෝ ස්ටෙන්ටින් කිරීම, ගල් සහිත ප්රදේශය ඉවත් කිරීම.
වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේ අවශ්යතාවය ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට බරපතල ලෙස බලපාන රෝග ලක්ෂණ වේ. පෙති සහ drugs ෂධ මෙන්ම විකල්ප medicines ෂධ වකුගඩු අසමත්වීමත් සමඟ වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සමඟ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ.
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ACE නිෂේධක drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය යාත්රා පුළුල් කිරීමට උපකාරී වන අතර, වර්ගීකරණය මඟින් ඔබට අවසාන පරම්පරාව හෝ පළමුවැන්න තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, ඇඟවුම් සහ ප්රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගනිමින්. කැස්ස වැනි අතුරු ආබාධ ඇත. සමහර විට ඔවුන් ඩයියුරිටික් සමඟ පානය කරයි.
එය පීඩනයෙන් නවීනතම වල්සාර්ටන් වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකය ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුල ආකාරයෙන් විය හැකිය. පීඩනය සඳහා සුපුරුදු drugs ෂධවලින් පසු කැස්ස ඇති රෝගීන්ට පවා මෙම medicine ෂධය උපකාර කරයි.
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති කොලෙස්ටරෝල් ques ලක මොළයට බරපතල තර්ජනයක් වේ. ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විට ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ. විකල්ප ක්රම මගින් ඉවත් කිරීම අකාර්යක්ෂම විය හැකිය. ආහාර වේලක් සමඟ පිරිසිදු කරන්නේ කෙසේද?
ජීවිතයට තර්ජනයක් වන වකුගඩු ධමනි ත්රොම්බොසිස් ප්රතිකාර කිරීම අපහසුය. එහි පෙනුමට හේතු වන්නේ කපාට දෝෂ, ආමාශයට පහරක්, ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කිරීම සහ වෙනත් ය. රෝග ලක්ෂණ උග්ර වකුගඩු කොලිකයට සමාන වේ.
වයස, නරක පුරුදු, අධික බර නිසා වකුගඩු ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වේ. මුලදී, රෝග ලක්ෂණ සැඟවී ඇත, ඒවා පෙනේ නම්, රෝගය විශාල ලෙස ඉදිරියට යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ation ෂධ හෝ ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
අවුරුදු 65 කට පසු, පුද්ගලයින් 20 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු තුළ උදරීය ධමනිය හා ඉලියැක් නහර වල ස්ටෙනොටික් නොවන ධමනි සිහින් වීම සිදුවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී පිළිගත හැකි ප්රතිකාරය කුමක්ද?
ධමනි සිහින් වීම සහ වෙනත් රෝග වල ප්රති the ලයක් ලෙස කැරොටයිඩ් ධමනි වල ආ en ාතය ඇතිවිය හැක. එය විවේචනාත්මක හා රක්තපාත වැදගත්කමක් ඇති, විවිධ උපාධි ලබා ගත හැකිය.සමහරාවක් අවශ්ය වූ විට ඇතුළුව ප්රතිකාර විකල්පයන් රෝග ලක්ෂණ මගින් විමසනු ඇත. ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය කුමක්ද?
සම්මත ations ෂධ නිසි ලෙස බලපාන්නේ නැති අධි රුධිර පීඩනය සමඟ වකුගඩු ධමනි අවහිර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. සානුකම්පිත වකුගඩු මර්දනයට contraindications ඇත.