දියවැඩියා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම

වෘත්තිකයන්ගේ අදහස් දැක්වීම් සමඟ "ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද" යන මාතෘකාව පිළිබඳ ලිපිය කියවීමට අපි ඔබට ඉදිරිපත් වෙමු. ඔබට ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට හෝ අදහස් ලිවීමට අවශ්‍ය නම්, ලිපියෙන් පසුව ඔබට මෙය පහසුවෙන් කළ හැකිය. අපගේ විශේෂ end අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබට පිළිතුරු දෙනු ඇත.

දියවැඩියාව ඇති රෝගියකු සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේද (ඇල්ගොරිතම)

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයයි. අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීමෙන් නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ මෙම හෝමෝනයේ ස්වාභාවික නිෂ්පාදනය උපරිම ලෙස අනුකරණය කළ හැකිය.

මාත්‍රා තේරීමේ ඇල්ගොරිතම රඳා පවතින්නේ භාවිතා කරන drug ෂධ වර්ගය, තෝරාගත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය, දියවැඩියාව ඇති රෝගියාගේ පෝෂණය සහ භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ මත ය. ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීමට හැකිවීම සඳහා, ආහාර වේලෙහි ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට අනුව drug ෂධයේ ප්‍රමාණය වෙනස් කිරීම, දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා එපිසෝඩික් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. අවසානයේදී, මෙම දැනුම විවිධ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට සහ දශක ගණනාවක සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතයක් ලබා දීමට උපකාරී වේ.

ලෝකයේ ඉන්සියුලින් අතිමහත් බහුතරයක් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ජාන ඉංජිනේරු තාක්ෂණයන් භාවිතා කරමින් plants ෂධීය ශාකවල ය. සත්ව සම්භවයක් ඇති යල්පැනගිය සූදානම හා සසඳන විට, නවීන නිෂ්පාදන ඉහළ පිරිසිදු කිරීම, අවම අතුරු ආබාධ සහ ස්ථාවර, හොඳින් පුරෝකථනය කළ හැකි බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. දැන්, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හෝමෝන වර්ග 2 ක් භාවිතා කරයි: මානව සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම.

මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුව ශරීරයේ නිපදවන හෝමෝනයේ අණුව සම්පූර්ණයෙන්ම පුනරාවර්තනය කරයි. මේවා කෙටි ක්‍රියාකාරී නිෂ්පාදන වන අතර ඒවායේ කාලය පැය 6 නොඉක්මවිය යුතුය. මධ්යම කාලීන එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් ද මෙම කණ්ඩායමට අයත් වේ. Pro ෂධයට ප්‍රෝටමින් ප්‍රෝටීන් එකතු කිරීම නිසා ඔවුන්ට පැය 12 ක් පමණ දිගු කාලයක් ගත වේ.

ඉන්සියුලින් වල ව්‍යුහය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වෙනස් ය. අණුවේ ලක්ෂණ නිසා මෙම drugs ෂධවලට දියවැඩියාවට වඩාත් effectively ලදායී ලෙස වන්දි ලබා දිය හැකිය. එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 10 කට පසුව සීනි අඩු කිරීමට පටන් ගන්නා අල්ට්‍රාෂෝට් කාරක, දිගු හා අතිශය දිගු ක්‍රියාකාරිත්වය, දිවා කාලයේ සිට පැය 42 දක්වා වැඩ කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම

සාමාන්‍යයෙන් අග්න්‍යාශය පැය 24 ක් තුළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරයි. මෙය ඊනියා බාසල් ඉන්සියුලින් ය. එහි ආධාරයෙන් රුධිරයේ සීනි රාත්‍රියේදී සහ හිස් බඩක් මත පවත්වා ගනී. ඉන්සියුලින් පසුබිම් නිෂ්පාදනය අනුකරණය කිරීම සඳහා මධ්‍යම හා දිගුකාලීන හෝමෝනයක් භාවිතා කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙම ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවේ, ඔවුන්ට ආහාර ගැනීමට පෙර අවම වශයෙන් දිනකට තුන් වතාවක් ක්ෂණිකව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. නමුත් දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ, දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් එකක් හෝ දෙකක් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණවත් වේ, මන්දයත් හෝමෝනය යම් ප්‍රමාණයක් අග්න්‍යාශය මගින් අතිරේකව ස්‍රාවය වන බැවිනි.

ශරීරයේ මූලික අවශ්‍යතා සම්පුර්ණයෙන්ම සපුරාලීමකින් තොරව, කෙටි සූදානමක නිවැරදි මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමට නොහැකි බැවින්, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම පළමුව සිදු කරනු ලැබේ.

දිනකට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම:

1. අපි රෝගියාගේ බර තීරණය කරමු.
2. අග්න්‍යාශයට තවමත් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමට හැකි නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අපි බර 0.3 සිට 0.5 දක්වා ගුණ කරමු.
3. රෝගය ආරම්භයේ දී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා අපි 0.5 ක සංගුණකයක් භාවිතා කරන අතර 0.7 - රෝගය ආරම්භයේ සිට වසර 10-15 කට පසුව.
4. ලැබුණු මාත්‍රාවෙන් 30% ක් (සාමාන්‍යයෙන් ඒකක 14 ක් දක්වා) ගෙන එය එන්නත් 2 කට බෙදා හරිමු - උදේ සහ සවස.
5. අපි දින 3 ක් සඳහා මාත්‍රාව පරීක්ෂා කරමු: පළමුව අපි උදේ ආහාරය මඟහරින්නෙමු, දෙවන දිවා ආහාරය තුළ, තුන්වන - රාත්‍රී ආහාරය. කුසගින්නෙන් පෙළෙන කාලවලදී ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්නව තිබිය යුතුය.
6. අපි එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර අපි ග්ලයිසිමියාව පරීක්ෂා කරමු: මේ අවස්ථාවේ දී, .ෂධයේ උපරිම බලපෑම ආරම්භ වීම නිසා සීනි අඩු කළ හැකිය.
7. ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීම අපි සකස් කරමු: ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් ඒකක 2 කින් අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම.

හෝමෝනයේ නිවැරදි මාත්‍රාව පහත සඳහන් නිර්ණායක මගින් ඇගයීමට ලක් කෙරේ:

• දිනකට සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලයිසිමියා රෝගයට ආධාර කිරීම සඳහා එන්නත් 2 කට වඩා අවශ්‍ය නොවේ
• රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා නොමැත (මිනුම් කිරීම රාත්‍රී 3 ට සිදු කෙරේ),
• කෑමට පෙර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉලක්කයට ආසන්නයි,
• දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව the ෂධයේ මුළු ප්‍රමාණයෙන් අඩකට වඩා වැඩි නොවේ, සාමාන්‍යයෙන් 30% සිට.

කෙටි ඉන්සියුලින් ගණනය කිරීම සඳහා විශේෂ සංකල්පයක් භාවිතා කරයි - පාන් ඒකකය. එය කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 12 කට සමාන වේ. එක් XE යනු පාන් පෙත්තක්, බනිස් භාගයක්, පැස්ටා වලින් අඩක් පමණ වේ. පිඟානේ පාන් ඒකක කීයක් තිබේදැයි දැන ගැනීමට, ඔබට දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පරිමාණයන් සහ විශේෂ වගු භාවිතා කළ හැකිය, එමඟින් විවිධ නිෂ්පාදන 100 ග්රෑම් වල XE ප්‍රමාණය පෙන්නුම් කරයි.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නිරන්තරයෙන් ආහාර කිරා බැලීම අවශ්‍ය නොවන අතර, එහි ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතය ඇසින් තීරණය කිරීමට ඉගෙන ගන්න. රීතියක් ලෙස, මෙම ආසන්න මුදල ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමට සහ නොර්මොග්ලිසිමියා ලබා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් වේ.

කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රා ගණනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම:

1. අපි ආහාරයෙන් කොටසක් කල් දමමු, එය කිරා මැන බලමු, එහි ඇති XE ප්‍රමාණය තීරණය කරමු.
2. අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අපි ගණනය කරමු: නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ දවසේ එක්තරා වේලාවක නිපදවන සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයෙන් අපි XE ගුණ කරමු (පහත වගුව බලන්න).
3. අපි .ෂධය හඳුන්වා දෙන්නෙමු. කෙටි ක්‍රියාව - ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර, අල්ට්‍රාෂෝට් - ආහාර වේලකට පෙර හෝ වහාම.
4. පැය 2 කට පසු, අපි රුධිර ග්ලූකෝස් මැනීම, මේ වන විට එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් විය යුතුය.
5. අවශ්ය නම්, මාත්රාව සකසන්න: සීනි 2 mmol / l කින් අඩු කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් එක් අතිරේක ඒකකයක් අවශ්ය වේ.

නවීන ක්‍රම මගින් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශිෂ්ට ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය. නිවැරදිව තෝරාගත් drugs ෂධවල ආධාරයෙන්, ඔබට රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකිය, මන්දගාමී වීම හෝ බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම චිකිත්සාවේ ප්‍රධාන කරුණකි. අපගේ සමාලෝචනයේදී සහ සරල වීඩියෝ උපදෙස් වලදී, මෙම එන්නත් කරන drug ෂධය මාත්‍රා කරන්නේ කෙසේද සහ එය නිවැරදිව භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න අපි සොයා ගනිමු.

ජීවිතය එන්නතක් මත රඳා පවතින විට

දියවැඩියා රෝගයේ දී, ආහාරයට අමතරව මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ගැනීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ඉතා සුලභ වේ.

එය රෝගියාගේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් නිතිපතා චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයකින් සමන්විත වන අතර පහත පරිදි දැක්වේ:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා - කීටොඇසයිඩෝසිස්, කෝමා (හයිපර්ස්මෝලර්, දියවැඩියා, හයිපර්ලැක්ටිසිමියා),
• ගර්භණීභාවය සහ දරු උපත සීනි හෝ දුර්වල ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හැකි ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්,
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස දිරාපත් වීම හෝ බලපෑම නොමැති වීම,
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය.

එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා සැලකිල්ලට ගනී:

• රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ උච්චාවචනයන්,
• පෝෂණ ස්වභාවය
• ආහාර වේල
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම
• අනුකූල රෝග ඇතිවීම.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drugs ෂධ පමණක් නොව ආහාර වේලක් ද වැදගත් ය

සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට එන්නත් කිරීමේ නිශ්චිත කාලයක් සහ මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන්, එන්නත් දෙකක් (කෙටි හා දිගු හෝමෝනය) දිනකට 2 r / ලබා දෙනු ලැබේ.

එවැනි යෝජනා ක්රමයක් රෝගියාට සරල හා තේරුම් ගත හැකි වුවද, එහි අවාසි රාශියක් ඇත. පළමුවෙන්ම, මෙය වර්තමාන ග්ලයිසිමියාවට හෝමෝන මාත්‍රාව නම්යශීලී ලෙස අනුවර්තනය නොවීමයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියා රෝගියා දැඩි ආහාර වේලක් සහ එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනකට ප්‍රාණ ඇපකරුවන් බවට පත්වේ. සුපුරුදු ජීවන රටාවෙන් බැහැරවීම ග්ලූකෝස් තියුණු ලෙස ඉහළ යාම හා යහපැවැත්ම පිරිහීමට හේතු වේ.

Drug ෂධ පරිපාලනයේ සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය සමඟ සීනි පාලනය ප්‍රමාණවත් නොවීම

අද වන විට, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් එවැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ප්‍රායෝගිකව අතහැර දමා ඇත.

එය නියම කරනු ලබන්නේ එහි භෞතික විද්‍යාත්මක ස්‍රාවයට අනුකූලව ඉන්සියුලින් ලබා දිය නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී පමණි:

• අඩු ආයු අපේක්ෂාවක් ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ,
• අනුකූල මානසික ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ,
• ග්ලයිසිමියාව ස්වාධීනව පාලනය කළ නොහැකි පුද්ගලයින් තුළ,
• බාහිර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා (එය උසස් තත්ත්වයේ ලබා දීමට නොහැකි නම්).

කායික විද්‍යාවේ මූලික කරුණු සිහිපත් කරන්න: නිරෝගී අග්න්‍යාශය සෑම විටම ඉන්සියුලින් නිපදවයි. එයින් සමහරක් රුධිරයේ හෝමෝනයේ ඊනියා බාසල් සාන්ද්‍රණය සපයන අතර අනෙක අග්න්‍යාශයේ ගබඩා වේ.

ආහාර වේලක් අතරතුර පුද්ගලයෙකුට එය අවශ්‍ය වනු ඇත: ආහාර වේල ආරම්භ වූ මොහොතේ සිට පැය 4-5 කට පසුව ඉන්සියුලින් හදිසියේම, අක්‍රමවත් ලෙස රුධිරයට මුදා හරිනුයේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර ග්ලයිසිමියාව වැළැක්වීමට ය.

හෝමෝන ස්‍රාවය සාමාන්‍යයි

බාසල් බෝලස් තන්ත්‍රයක් යනු ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් හෝමෝනයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ස්‍රාවය අනුකරණය කිරීමයි. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන .ෂධයක 1-2 ගුණයක පරිපාලනය හේතුවෙන් එහි බාසල් සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගනී. රුධිරයේ හෝමෝනයේ මට්ටම ඉහළ යාම (උපරිම) ආහාරයට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් “උපක්‍රම” මගින් නිර්මාණය වේ.

වැදගත්! ඉන්සියුලින් effective ලදායී මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, ඔබ සීනි නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. වර්තමාන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට අනුවර්තනය වීම සඳහා drugs ෂධවල මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි රෝගියා ඉගෙන ගැනීම වැදගත්ය.

සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව පවත්වා ගැනීම සඳහා බාසල් ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය බව අපි දැනටමත් සොයාගෙන ඇත්තෙමු. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, එහි එන්නත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.අද ජනප්‍රියම drugs ෂධ වන්නේ ලෙවෙමීර්, ලැන්ටස්, ප්‍රෝටාෆාන්, ටුජියෝ, ට්‍රෙසිබා ය.

වැදගත්! සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය රඳා පවතින්නේ දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම කෙතරම් නිවැරදිව ද යන්න මත ය.

ඉන්සියුලින් පුරෝකථනය කරන ලද ක්‍රියාව (IPD) තෝරා ගැනීම සඳහා සූත්‍ර කිහිපයක් තිබේ. සංගුණක ක්‍රමය භාවිතා කිරීම වඩාත් පහසුය.

ඔහුට අනුව, එන්නත් කරන ලද සියලුම ඉන්සියුලින් (SSDS) වල දෛනික පරිමාව (UNITS / kg) විය යුතුය:

• 0.4-0.5 - පළමු වරට හඳුනාගත් දියවැඩියාව සමඟ,
• 0.6 - සතුටුදායක වන්දි වශයෙන් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා (වසරකට හෝ ඊට පෙර හඳුනාගත්),
• 0.7 - දියවැඩියාවේ අස්ථායී වන්දි සමඟ,
• 0.8 - රෝගය දිරාපත් වීමත් සමඟ,
• 0.9 - කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගීන් සඳහා,
• 1.0 - වැඩිවිය පැමිණීමේ හෝ ප්‍රමාද වූ ගර්භනී අවධියේ රෝගීන් සඳහා.

මෙයින් 50% ට වඩා අඩු (සහ සාමාන්‍යයෙන් 30-40%) යනු drug ෂධයේ දීර් form ආකාරයක් වන අතර එය එන්නත් 2 කට බෙදා ඇත. නමුත් මේවා සාමාන්‍ය අගයන් පමණි. සුදුසු මාත්‍රාව තෝරාගැනීමේදී රෝගියා නිරන්තරයෙන් සීනි මට්ටම තීරණය කර විශේෂ වගුවකට ඇතුළත් කළ යුතුය.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ස්වයං අධීක්ෂණ වගුව:

සටහන් තීරුවේ දැක්විය යුත්තේ:

• පෝෂණ ලක්ෂණ (කුමන ආහාර, කොපමණ ප්‍රමාණයක් ආහාරයට ගත්තාද ආදිය),
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම
• බෙහෙත් ගැනීම
• ඉන්සියුලින් එන්නත් (drug ෂධයේ නම, මාත්‍රාව),
• අසාමාන්‍ය තත්වයන්, ආතතීන්,
• මත්පැන්, කෝපි ආදිය
• කාලගුණ වෙනස්වීම්
• යහපැවැත්ම.

සාමාන්‍යයෙන්, IPD හි දෛනික මාත්‍රාව එන්නත් දෙකකට බෙදා ඇත: උදේ සහ සවස. රෝගියාට නින්දට යාමේදී අවශ්‍ය හෝමෝනය වහාම තෝරා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් කළ නොහැකිය. මෙය පසුදා උදෑසන හයිපෝ- සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා යන දෙඅංශයේම කථාංග වලට තුඩු දිය හැකිය.

මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ රෝගියා වේලාසනින් ආහාර ගන්නා ලෙසයි (නින්දට පැය 5 කට පෙර). එසේම, සවස් වරුවේ සහ උදේ පාන්දර සීනි මට්ටම විශ්ලේෂණය කරන්න. ඔවුන් මොන වගේද?

ග්ලූකෝමීටරය - ස්වයං අධීක්ෂණය සඳහා සරල උපකරණයකි

දිගු ඉන්සියුලින් ආරම්භක සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, mm ෂධයේ මිලිමීටර / මිලි 1 රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දැනගත යුතුය. මෙම පරාමිතිය ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සංගුණකය (CFI) ලෙස හැඳින්වේ. එය ගණනය කරනු ලබන්නේ සූත්‍රයෙනි:

CFI (දීර් ins කරන ලද පරිවාරක සඳහා) = 63 kg / දියවැඩියා බර, kg × 4.4 mmol / l

මෙය සිත්ගන්නා සුළුය. පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර බර වැඩි වන තරමට ඉන්සියුලින් ඔහු කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම දුර්වල වේ.

රාත්‍රියේදී ඔබ එන්නත් කරන drug ෂධයේ ප්‍රශස්ත ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා පහත සමීකරණය භාවිතා කරන්න:

SD (රාත්‍රියේදී) = නින්දට පෙර සහ උදේ සීනි මට්ටම අතර අවම වෙනස (අවසාන දින 3-5 සඳහා) / CFI (දීර් ins කරන ලද අය සඳහා)

එහි ප්‍රති value ලයක් ලෙස ඇති අගය ආසන්නතම ඒකක 0.5 ට රවුම් කර භාවිතා කරන්න. කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ හිස් බඩක් මත ග්ලයිසිමියාව වෙනදාට වඩා වැඩි හෝ අඩු නම්, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතු බව අමතක නොකරන්න.

අවධානය යොමු කරන්න! ව්‍යතිරේක කිහිපයක් සමඟ (ගර්භනීභාවය, වැඩිවිය පැමිණීම, උග්‍ර ආසාදනය), අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් ඒකක 8 ට වැඩි drug ෂධයේ රාත්‍රී මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ගණනය කිරීම් වලින් වැඩි හෝමෝනයක් අවශ්‍ය නම්, පෝෂණය සම්බන්ධයෙන් යමක් වැරදිය.

නමුත් රෝගීන්ගේ බොහෝ ප්‍රශ්න සම්බන්ධ වන්නේ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (ICD) මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේද යන්නයි. ICD හඳුන්වාදීම පාන් ඒකක (XE) මත පදනම්ව ගණනය කරන ලද මාත්‍රාවකින් සිදු කෙරේ.

දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා ඇති රෝගීන්ට කෙටි ඉන්සියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ - කීටෝඇසිඩෝසිස් සහ කෝමා

තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ වන්නේ රින්සුලින්, හුමුලින්, ඇක්ට්‍රැපිඩ්, බයෝගුලින් ය. ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වර්තමානයේ ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොකෙරේ: එය සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන ගුණාත්මක කෘතිම ප්‍රතිසම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කර ඇත (වැඩි විස්තර මෙතැනින් කියවන්න).

යොමු කිරීම සඳහා. පාන් ඒකකය යනු යම් නිෂ්පාදිතයක කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතය ආසන්න වශයෙන් දැක්වීමට භාවිතා කරන කොන්දේසි සහිත දර්ශකයකි. 1 XE පාන් ග්‍රෑම් 20 කට සමාන වන අතර ඒ අනුව කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 10 කි.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සීමා කිරීම වැදගත් වේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ශරීර පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපායි. එය 1-2 වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ලක්ෂණයකි. අග්න්‍යාශය මගින් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම හෝ එහි දුර්වල අවශෝෂණය හේතුවෙන් සීනි ඉහළ යයි. දියවැඩියාවට වන්දි ලබා නොදුනහොත් පුද්ගලයෙකුට දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලට මුහුණ දීමට සිදුවේ (හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා, මරණය). චිකිත්සාවේ පදනම වන්නේ කෙටි හා දිගු නිරාවරණ කෘතිම ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමයි. එන්නත් කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් පළමු වර්ගයේ රෝග (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) සහ දරුණු දෙවන වර්ගයේ (ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන) පුද්ගලයින් සඳහා අවශ්‍ය වේ. පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

විශේෂ ගණනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම අධ්‍යයනය නොකර, එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය තෝරා ගැනීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බැවින් පුද්ගලයෙකුට මාරාන්තික මාත්‍රාවක් අපේක්ෂා කළ හැකිය. වැරදි ලෙස ගණනය කරන ලද හෝමෝනය මාත්‍රාව රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කරන බැවින් රෝගියාට සිහිය නැති වී හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය. ප්රතිවිපාක වලක්වා ගැනීම සඳහා, සීනි මට්ටම අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මිලදී ගැනීමට රෝගියා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පහත දැක්වෙන ඉඟි නිසා හෝමෝන ප්‍රමාණය නිවැරදිව ගණනය කරන්න:

• කොටස් මැනීම සඳහා විශේෂ පරිමාණයන් මිලදී ගන්න. ඔවුන් ස්කන්ධය ග්‍රෑම් භාගයකට අල්ලා ගත යුතුය.
• පරිභෝජනය කරන ලද ප්‍රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සටහන් කර දිනපතා එකම ප්‍රමාණයකට ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.
• ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කරමින් සතිපතා පරීක්ෂණ මාලාවක් පවත්වන්න. සමස්තයක් වශයෙන්, ඔබ ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු දිනකට මිනුම් 10-15 ක් සිදු කළ යුතුය. ප්‍රති results ල මඟින් මාත්‍රාව වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් ගණනය කිරීමට සහ තෝරාගත් එන්නත් ක්‍රමයේ නිරවද්‍යතාවය සහතික කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංගුණකය මත පදනම්ව දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය තෝරා ගනු ලැබේ. එය වැදගත් සූක්ෂ්ම දෙකක එකතුවකි:

• ඉන්සියුලින් ආවරණය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඒකක 1 ක් (ඒකකයක්) කොපමණ ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරයිද,
• ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු සීනි අඩු කිරීමේ මට්ටම කුමක්ද?

හ o නිර්ණායක පර්යේෂණාත්මකව ගණනය කිරීම සිරිතකි. මෙය ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ නිසාය. අත්හදා බැලීම අදියර කිහිපයකින් සිදු කරයි:

• කෑමට පැය භාගයකට පෙර ඉන්සියුලින් ගන්න,
• කෑමට පෙර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මැනීම,
• එන්නත් කිරීමෙන් පසුව සහ ආහාරයේ අවසානය සෑම පැයකටම මිනුම් ගන්න,
• ප්‍රති compensation ල කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, සම්පූර්ණ වන්දි ගෙවීම සඳහා මාත්‍රාව ඒකක 1-2 කින් එකතු කිරීම හෝ අඩු කිරීම,
• ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීමෙන් සීනි මට්ටම ස්ථාවර වේ. තෝරාගත් මාත්‍රාව වඩාත් සුදුසු ලෙස සටහන් කර ඇති අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ තවත් පා course මාලාවක් සඳහා භාවිතා කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙන්ම ආතතියෙන් හෝ කම්පනයෙන් පසුවද ඉන්සියුලින් ඉහළ මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි. දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සැමවිටම නියම නොකෙරෙන අතර, වන්දි ලබා ගත් පසු එය අවලංගු වන අතර ප්‍රතිකාර අඛණ්ඩව සිදු කරනු ලබන්නේ ටැබ්ලට් ආධාරයෙන් පමණි.

එවැනි සාධක මත පදනම්ව දියවැඩියාව නොසලකා මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලැබේ:

• රෝගයේ කාලසීමාව. රෝගියා වසර ගණනාවක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, විශාල මාත්‍රාවක් පමණක් සීනි අඩු කරයි.
• වකුගඩු හෝ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම. අභ්‍යන්තර අවයව වල ගැටළු ඇතිවීම සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව පහළට ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.
• අතිරික්ත බර. ගණනය කිරීම ආරම්භ වන්නේ weight ෂධයේ ඒකක ගණන ශරීර බර අනුව ගුණ කිරීමෙනි, එබැවින් තරබාරුකමින් පෙළෙන රෝගීන්ට සිහින් මිනිසුන්ට වඩා වැඩි medicine ෂධයක් අවශ්‍ය වේ.
• තෙවන පාර්ශවීය හෝ ප්‍රතිවෛරස් drugs ෂධ භාවිතය. Ations ෂධ මගින් ඉන්සියුලින් ඉහළ නැංවීම හෝ වේගය අඩු කළ හැකිය, එබැවින් treatment ෂධ ප්‍රතිකාර හා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ සංයෝජනයක් සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් අවශ්‍ය වේ.

විශේෂ ist යෙකුට සූත්‍ර සහ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය. ඔහු රෝගියාගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංගුණකය ඇගයීමට ලක් කරන අතර, ඔහුගේ වයස, බර මෙන්ම වෙනත් රෝග ඇතිවීම සහ taking ෂධ ගැනීම මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කරනු ඇත.

සෑම අවස්ථාවකම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් වේ. එය දිවා කාලයේදී විවිධ සාධක මගින් බලපෑම් ඇති කරයි, එබැවින් සීනි මට්ටම මැනීමට සහ එන්නතක් කිරීමට මීටරය සෑම විටම අතේ තිබිය යුතුය. හෝමෝනයේ අවශ්‍ය ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටීන වල මවුලික ස්කන්ධය දැන ගැනීමට අවශ්‍ය නොව, රෝගියාගේ බරෙන් (U * kg) ගුණ කරන්න.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, 1 ඒකකය යනු ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 ක් සඳහා වන උපරිම සීමාවයි. සීමාව ඉක්මවා යාමෙන් වන්දි වැඩි දියුණු නොවේ, නමුත් හයිපොග්ලිසිමියා (සීනි අඩුවීම) වර්ධනයට සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. ආසන්න දර්ශක දෙස බැලීමෙන් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගන්නේ කෙසේදැයි ඔබට තේරුම් ගත හැකිය:

• දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු මූලික මාත්‍රාව ඒකක 0.5 නොඉක්මවිය යුතුය.
• සාර්ථක ප්‍රතිකාරයකින් වසරකට පසු, මාත්‍රාව ඒකක 0.6 ක් ලෙස ඉතිරි වේ.
• දියවැඩියාව දරුණු නම්, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය 0.7 PIECES දක්වා ඉහළ යයි,
• වන්දි නොමැති විට, PIECES 0.8 ක මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කරනු ලැබේ,
• සංකූලතා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා මාත්රාව ඒකක 0.9 දක්වා වැඩි කරයි,
• ගර්භනී ගැහැණු ළමයෙක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, මාත්‍රාව 1 IU දක්වා වැඩි කරයි (ප්‍රධාන වශයෙන් ගැබ් ගැනීමෙන් මාස 6 කට පසුව).

රෝගයේ ගමන් මග සහ රෝගියාට බලපාන ද්විතියික සාධක අනුව දර්ශක වෙනස් විය හැකිය. ඉහත ලැයිස්තුවේ ඇති ඒකක ගණන ඔබම තෝරා ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි පහත ඇල්ගොරිතම මඟින් ඔබට කියනු ඇත:

• 1 වරක්, ඒකක 40 කට වඩා ඉඩ නොදෙන අතර දෛනික සීමාව ඒකක 70 සිට 80 දක්වා වෙනස් වේ.
• තෝරාගත් ඒකක ගණන කොපමණ ගුණ කළ යුතුද යන්න රෝගියාගේ බර මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, කිලෝග්‍රෑම් 85 ක් බර සහ දියවැඩියාව සඳහා (0.6 යූ) සාර්ථකව වන්දි ලබා දී ඇති පුද්ගලයෙකු දිනකට 51 U ට නොඅඩු (85 * 0.6 = 51) එන්නත් කළ යුතුය.
• දිගුකාලීන (දිගු ක්‍රියාකාරී) ඉන්සියුලින් දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එබැවින් අවසාන ප්‍රති result ලය 2 (51/2 = 25.5) කට බෙදා ඇත. උදේ, එන්නත සවස් වරුවේ (17) වඩා 2 ගුණයක් (34) අඩංගු විය යුතුය.
• ආහාරයට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ යුතුය. එය අවසර දිය හැකි උපරිම මාත්‍රාවෙන් අඩක් (25.5) වේ. එය 3 වතාවක් බෙදා හරිනු ලැබේ (40% උදේ ආහාරය, 30% දිවා ආහාරය සහ 30% රාත්‍රී ආහාරය).

කෙටි ක්‍රියාකාරී හෝමෝනය හඳුන්වාදීමට පෙර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කර ඇත්නම්, ගණනය කිරීම තරමක් වෙනස් වේ:

පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය පාන් ඒකකවල ප්‍රදර්ශනය කෙරේ (පාන් ග්‍රෑම් 25 ක් හෝ සීනි ග්‍රෑම් 12 ක් 1 XE ට). පාන් දර්ශකය මත පදනම්ව, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය තෝරා ගනු ලැබේ. ගණනය කිරීම පහත පරිදි වේ:

• උදේ 1 XE හෝමෝන PIECES 2 ක් ආවරණය කරයි,
• දිවා ආහාර වේලාවේදී, 1 XE හෝමෝන PIECES 1.5 ක් ආවරණය කරයි,
• සවස් වරුවේ, පාන් ඒකක සඳහා ඉන්සියුලින් අනුපාතය සමාන වේ.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව හා පරිපාලනය කිරීම ඕනෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුට වැදගත් දැනුමකි. රෝග වර්ගය මත පදනම්ව, ගණනය කිරීම්වල සුළු වෙනස්කම් සිදු කළ හැකිය:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරයි. රෝගියාට කෙටි හා දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ හෝමෝනය එන්නත් කළ යුතුය. මේ සඳහා දිනකට ඉන්සියුලින් සඳහා අවසර ලත් UNITS ප්‍රමාණය 2 න් බෙදනු ලැබේ. දීර් horm කාලීන හෝමෝනය දිනකට 2 වතාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ.
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, රෝගයේ දැඩි ක්‍රියාමාර්ගයකදී හෝ treatment ෂධ ප්‍රතිකාරය අසමත් වුවහොත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වේ. ප්රතිකාර සඳහා, දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් දිනකට 2 වතාවක් භාවිතා කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් වරකට ඒකක 12 නොඉක්මවිය යුතුය. අග්න්‍යාශයේ සම්පූර්ණ ක්ෂය වීමත් සමඟ කෙටි ක්‍රියාකාරී හෝමෝනය භාවිතා වේ.

සියළුම ගණනය කිරීම් සිදු කිරීමෙන් පසුව, ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ පවතින තාක්‍ෂණය කුමක්දැයි සොයා ගැනීම අවශ්‍ය වේ:

• ඔබේ අත් හොඳින් සෝදන්න
• bottle ෂධ බෝතලයේ ඇබය විෂබීජහරණය කරන්න,
• සිරින්ජයට වාතය ඇද ගැනීම එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයට සමාන වේ,
• බෝතලය පැතලි මතුපිටක් මත තබා කිරළ හරහා ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න,
• සිරින්ජයෙන් වාතය පිටවීමට ඉඩ දෙන්න, බෝතලය උඩු යටිකුරු කර බෙහෙත් ගන්න,
• සිරින්ජයේ අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයට වඩා ඒකක 2-3 ක් වැඩි විය යුතුය.
• මාත්‍රාව සකස් කරන අතරතුර සිරින්ජය පිටතට ගෙන එයින් ඉතිරි වාතය මිරිකා ගන්න,
• එන්නත් කරන ස්ථානය සනීපාරක්ෂාව කරන්න,
• sub ෂධය චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරන්න. මාත්‍රාව විශාල නම්, එවිට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි.
• සිරින්ජය සහ එන්නත් කරන ස්ථානය නැවත පිරිසිදු කරන්න.

මත්පැන් විෂබීජ නාශකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. කපු කැබැල්ලකින් හෝ කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් සියල්ල පිස දමන්න. වඩා හොඳ ප්‍රතිචක්‍රීකරණය සඳහා, ආමාශයේ එන්නත් කිරීම සුදුසුය. වරින් වර, එන්නත් කරන ස්ථානය උරහිස සහ කලවා මත වෙනස් කළ හැකිය.

සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 2 mmol / L කින් අඩු කරයි. වටිනාකම පර්යේෂණාත්මකව සත්‍යාපනය වේ. සමහර රෝගීන් තුළ සීනි 1 වරක් ඒකක 2 කින් අඩු වන අතර පසුව 3-4 කින් අඩු වේ. එබැවින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ සියලුම වෙනස්කම් පිළිබඳව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතය අග්න්‍යාශය ක්‍රියා කරන බව පෙනේ. හැඳින්වීම පළමු හා අවසාන ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර සිදු වේ. කෙටි හා අල්ට්රා ෂෝට් ක්රියා වල හෝමෝන ආහාර වේලකට පෙර භාවිතා කරයි. මෙම නඩුවේ ඒකක ගණන 14 සිට 28 දක්වා වෙනස් වේ. විවිධ සාධක (වයස, වෙනත් රෝග සහ ations ෂධ, බර, සීනි මට්ටම) මාත්‍රාවට බලපායි.

නිරෝගී මිනිස් සිරුරක පරිවෘත්තීය නිතිපතා සිදු වේ. ආහාර පරිභෝජනය කරන ආහාර වලින් නිපදවන ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ද මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට සම්බන්ධ වේ. හෝමෝනය සඳහා ශරීරයේ අවශ්යතා මත පදනම්ව, මෙම ක්රියාවලිය ස්වයංක්රීයව නියාමනය කරනු ලැබේ.

රෝගයක් තිබේ නම්, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම එන්නත් හඳුන්වාදීම සඳහා සිදු කරනු ලබන අතර එය ශරීරයේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගනී.

ගණනය කරන ලද ක්‍රියාවන් ක්‍රියාත්මක කිරීම විශේෂ අවධානයක් සහිතව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මන්දයත්, කෘත්‍රිම එන්නත් කිරීම අධික ලෙස මාත්‍රාව කිරීමෙන් මිනිස් සිරුරට සුව කළ නොහැකි හානියක් සිදුවිය හැකිය.

පළමුවෙන්ම, ප්රශ්නයට පිළිතුර - ඉන්සියුලින් මාත්රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද, ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මිලදී ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, මන්ද මෙම උපකරණය මඟින් රුධිරයේ සීනි පවතින බව නිතිපතා මැනීමට ඉඩ සලසයි.

දිනපොතක් තබාගෙන පහත සඳහන් ස්වභාවය පිළිබඳව නිතිපතා සටහන් තැබීම ද නිර්දේශ කෙරේ:

1. උදෑසන හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම,
2. ආහාර අනුභව කිරීමට පෙර සහ පසු එකම දර්ශක,
3. ආහාරවල පරිභෝජනය කරන මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය ග්‍රෑම් වලින් ලිවීම අවශ්‍ය වේ,
4. දවස පුරා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල ප්‍රභේද.

ඔබේ බරින් ඒකකයකට ඉන්සියුලින් ගණනය කෙරේ. එමනිසා, මෙම රෝගය පවතින විට, මෙම දර්ශක නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එසේම, මීට අමතරව, රෝගයේ පා course මාලාවේ කාලසීමාව, එනම් වසර ගණනාවක අත්දැකීම්, සැලකිල්ලට ගනී.

මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම මඟින් ක්‍රියා පටිපාටියේ සියලුම නීති රීති තදින් පිළිපැදිය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, හෝමෝනයේ මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේ ඒකකයකට ඒකක 1 ක් ගන්න. මිනිස් සිරුරේ බර කිලෝග්‍රෑමයකට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි රෝගයකින්, ඒකක 1 ට නොඉක්මවන එන්නත් මාත්‍රාවකට අවසර දෙනු ලැබේ.

ඊට අමතරව, විවිධ වර්ගයේ රෝග සැලකිල්ලට ගනී: දිරාපත් වීම, කීටෝඇසිටෝසිස් සහ දියවැඩියා ගර්භනී කාන්තාවන් කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ.

එය වැදගත් ය. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ සම්මතයෙන් 50% ක් පමණි.

රෝගයේ පා course මාලාවෙන් වසරකට පසු, මාත්රාව ක්රමයෙන් ඒකක 0.6 දක්වා වැඩිවේ. රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ අනපේක්ෂිත පැනීම් ද සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් කිරීමේ මාත්රාව ඒකක 0.7 දක්වා වැඩි කිරීම වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ හැකිය.

රීතියක් ලෙස, විවිධ වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, හෝමෝනයේ උපරිම මාත්‍රාව වෙනස් වේ:

• විසංයෝජනය භාවිතා කරන විට ඒකක 0.8 ට වඩා වැඩි නොවේ.,
• කීටෝඇසිටෝසිස් ඒකක 0.7 ට නොඉක්මවන විට.,
• ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, ඒකක 1 ක උපරිම මාත්රාව.

ඉන්සියුලින් එන්නතක් මුලින් හඳුන්වාදීම සඳහා නිවසේ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​තිබීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.මෙම උපාංගය මඟින් ශරීරයේ සියලුම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්සියුලින් එන්නත් සංඛ්‍යාවේ නිශ්චිත අවශ්‍යතාවය පැහැදිලි කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. මෙය සිදුවීමට හේතුවයි. මිනිස් සිරුරට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරයාට සෑම විටම නොහැකි බව.

කෘතිමව සංස්ලේෂණය කරන ලද ඉන්සියුලින් වලට මිනිස් සිරුරේ සෛලවල ස්ථායී ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවන්නේ එහි දීර් use භාවිතයෙනි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, නිර්දේශිත එන්නත් කිරීමේ පිළිවෙත පිළිපැදීම සුදුසුය, එනම්:

1. උදේ ආහාරයට පෙර නිරාහාරව වෙඩි තැබීම
2. රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සවස කෘතිම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීම.

මේ සමඟම, වෛද්‍යවරු බොහෝ විට අතිශය කෙටි හෝ තීව්‍ර ලෙස කෘත්‍රිම ඉන්සියුලින් ලබා දීමේ වෙනත් ක්‍රමයක් භාවිතා කරති. මෙම අවස්ථා වලදී කෘතිම drug ෂධයේ මාත්‍රාව ඒකක 28 නොඉක්මවිය යුතුය. දිනකට. මෙම ක්‍රමවේදය සමඟ drug ෂධයේ අවම මාත්‍රාව ඒකක 14 කි. ඔබ සඳහා දිනකට කුමන ආකාරයේ මාත්‍රාවක් භාවිතා කළ යුතුද යන්න වෛද්‍යවරයා ඔබට කියනු ඇත.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම වඩාත් පහසු කිරීම සඳහා පහත සඳහන් කෙටි යෙදුම් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වේ:

• දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් (IPD),
• අයදුම් කරන දිනයේදී ගණනය කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ මුළු මාත්‍රාව (SDDS),
• කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් (ICD),
• රෝගය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (සීඩී -1),
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (සීඩී -2),
• පරිපූර්ණ ශරීර බර (එම්),
• පරිපූර්ණ ශරීර බර (W).

මිනිස් බර කිලෝග්‍රෑම් 80 ක් සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ අනුපාතය 0.6 යූ සමඟ, පහත සඳහන් ක්‍රියා සිදු කරනු ලැබේ:
0.6 න් 80 න් ගුණ කර දෛනික ඒකක 48 ක් ලබා ගන්න.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ආරම්භක අදියර සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රියාමාර්ග භාවිතා කරයි: 48 සම්මතයෙන් සියයට 50 කින් ගුණ කරනු ලැබේ, එනම් ඒකක 0.5 කින්. සහ දෛනික ඒකක 24 ක අනුපාතයක් ලබා ගන්න. ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම.

මේ මත පදනම්ව, අපට පහත නිගමනය කළ හැකිය:

• SDDS 48 U සමඟ, එන්නත් කිරීමේ දෛනික මාත්‍රාව 16 U,
• උදෑසන ආහාරයට පෙර, ඒකක 10 ක් හිස් බඩක් මත පරිපාලනය කරනු ලැබේ,
• රාත්‍රී ආහාරයට පෙර, ඉතිරි මාත්‍රාව ඒකක 6 කින් එන්නත් කරනු ලැබේ,
• IPD නිතිපතා උදේ සහ සවස පරිපාලනය කරනු ලැබේ,
• ICD යනු සියළුම ආහාර වේල් අතර කෘතිම එන්නත් කිරීමේ දෛනික අනුපාතය බෙදීමයි.

මේ අනුව, සෑම කෙනෙකුටම තමන්ටම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කළ හැකි බවට කුඩා නිගමනයකට එළඹිය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, එන්නත භාවිතා කිරීමට පෙර, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වී ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, X යනු පුද්ගලයෙකුට අවශ්‍ය ශක්ති ප්‍රමාණයට අනුරූප වන අතර එමඟින් අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය පරාසය තුළ පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, XE සමඟ සංසන්දනය කිරීම හා පසුව බන්ධනය කිරීම සඳහා, මෙම අගයට වර්ධනය වීමේ තනි ක්‍රම මෙන්ම, ඉඩදිය හැකි කැලරි ප්‍රමාණය ද අපි සලකා බලමු:

1. ශරීරයේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාව තිබියදී, බර කිලෝග්‍රෑමයකට කිලෝග්‍රෑම් 32 ක් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.
2. සාමාන්‍ය භෞතික බරක් තිබීම, බර කිලෝග්‍රෑමයකට 40 kcal වේ.
3. අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 48 kcal දක්වා පරිභෝජනය කිරීම ඇතුළත් වේ.

රෝගියාගේ වර්ධනය සෙන්ටිමීටර 167 ක් වන අතර පහත සඳහන් අගය 167-100 = 67 භාවිතා කරන්න. මෙම අගය දළ වශයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 60 ක ශරීර බරකට සමාන වන අතර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම මධ්‍යස්ථ ලෙස යොදනු ලැබේ, එහිදී දෛනික කැලරි අගය කිලෝග්‍රෑම් 32 කි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෛනික ආහාරයේ කැලරි ප්‍රමාණය 60x32 = 1900 kcal විය යුතුය.

මෙයට පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් විය යුතුය:

• 55% ට වඩා වැඩි කාබෝහයිඩ්රේට්,
• 30% දක්වා මේදය
• ප්‍රෝටීන 15% ට වඩා වැඩි නොවේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී එය වැදගත් ය, 1 XE කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 12 කට සමාන වේ. මේ අනුව, 261_12 = 21 XE භාවිතය රෝගියාට ලබා ගත හැකි බවට තොරතුරු අපි ලබා ගනිමු

කාබෝහයිඩ්රේට් දිනපතා ආහාරයට ගැනීම පහත සඳහන් මූලධර්මය අනුව බෙදා හරිනු ලැබේ:

1. උදෑසන ආහාරය 25% ට වඩා වැඩි නොවේ,
2. දෛනික දීමනාවෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් 40% ක් පරිභෝජනය සඳහා දිවා ආහාරය සපයයි,
3. දහවල් කෑමක් සඳහා 10% කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය කරයි,
4. රාත්‍රී ආහාරය සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් දිනපතා ආහාරයට ගැනීමෙන් 25% ක් පමණ පරිභෝජනය කරයි.

මේ මත පදනම්ව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට උදේ ආහාරය සඳහා 4 සිට 5 XE දක්වාත්, දිවා ආහාරය සඳහා 6 සිට 7 XE දක්වාත්, දහවල් ආහාරය 1 සිට 2 XE දක්වාත්, රාත්‍රී ආහාරය සඳහා 4 සිට 5 දක්වාත් ගත හැකි බව කුඩා නිගමනයකට එළඹිය හැකිය. 5 XE.

කෘතිම ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමේ තීව්‍ර කිරීමේ ස්වරූපය සමඟ ඉහත ආහාර වේලට තදින් අනුගත වීම අවශ්‍ය නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා කාලෝචිත ආකාරයකින් එවැනි භයානක රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. එසේ නොවුවහොත් ඔහුගේ සෞඛ්‍යය නොසලකා හරින පුද්ගලයෙකුගේ ආයු කාලය දිගු නොවනු ඇත.

ඔබ රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න, ඔබට දැනටමත් ඉන්සියුලින් එන්නත් භාවිතා කර ප්‍රතිකාරයක් සොයා ගැනීමට අවශ්‍ය වනු ඇත.

1. 
   මහලු වියේ දී අක්මානොව්, එම්. දියවැඩියාව / එම්. - එම් .: දෛශිකය, 2012 .-- 220 පි.
2. 
   අන්තරාසර්ග රෝග සඳහා මිල්කු ස්ටෙෆාන් ප්‍රතිකාරය. 2 වන වෙළුම, මෙරිඩියන්ස් - එම්., 2015 .-- 752 පි.
3. 
   අන්තරාසර්ග විද්‍යාව, ඊ-නොටෝ - එම්., 2013 .-- 640 පි.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.

අවශ්‍ය නියමයන්

පහත විස්තර කිරීම් මගින් තේරුම් ගත යුතු වචන සපයයි.

පදනම - නිරාහාර සීනි සුමට කිරීමට උපකාරී වන දීර් acting ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්. ඉහළ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සහ ආහාර අවශෝෂණය කිරීම සඳහා එය භාවිතා නොවේ.

බෝලස් යනු වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වන අතර එය කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ලෙස බෙදා ඇත. එය ආහාරයට ගන්නා දේ උකහා ගැනීමට උපකාරී වන අතර ආහාර වේලකට පසු සීනි මට්ටම පාලනය කරයි. ග්ලයිසිමියාව ඉක්මනින් සමතුලිත කිරීමට සුදුසුය.

ආහාර බෝලස් යනු ආහාරයට ගන්නා දේ උකහා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේගවත් ක්‍රියාකාරී මාත්‍රාවකි, නමුත් ආහාරයට පෙර අධික සීනි ඇති වුවහොත් එය ප්‍රයෝජනවත් නොවේ. නිවැරදි කිරීමේ බෝලස් යනු සීනි ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමකට අඩු කරන වේගවත් ක්‍රියාකාරී මාත්‍රාවකි.

ආහාර ගැනීමට පෙර, ඉහත විස්තර කර ඇති බෝලස් දෙකම අඩංගු වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන්න. ආහාරයට පෙර මනින ලද සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය වූ විට, නිවැරදි කරන සීනි අවශ්‍ය නොවේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හදිසියේ ඇති වුවහොත්, නිවැරදි කිරීමේ බෝලස් අතිරේකව එන්නත් කරනු ලැබේ, එනම්, එය ආහාරයට ගන්නා තෙක් බලා නොසිට.

ප්‍රතිකාර සඳහා පදනම්-බෝලස් ක්‍රමයට නින්දට පෙර සහ උදෑසන දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම මෙන්ම වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම තාක්ෂණය සරල නැත, නමුත් එහි භාවිතය බොහෝ විශ්වාසදායක ලෙස ග්ලයිසමික් ​​පැනීම පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වන අතර ඇතිවිය හැකි සංකූලතා එතරම් ඉක්මණින් වර්ධනය නොවේ.

මෙම ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ දිනකට එන්නත් 5 ක් හෝ 6 ක් අවශ්‍ය වේ. පළමු වර්ගයේ රෝගයේ දරුණු දියවැඩියා රෝගයකින් පෙළෙන සියල්ලන්ටම ඒ සඳහා අවශ්‍යතාවයක් ඇත. නමුත් රෝගියාට 2 වර්ගයේ රෝගයක් හෝ 1 වන වර්ගයේ මෘදු ස්වරූපයක් තිබේ නම්, එන්නත් බොහෝ විට සිදු කළ නොහැකි බව පෙනේ.

සාම්ප්‍රදායික (ඒකාබද්ධ) ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ එන්නත් කරන ලද එන්නතෙහි විවිධ කාල පරාසයන්හි ඉන්සියුලින් අඩංගු විය හැකි බැවිනි.

ආරම්භ කිරීම සඳහා, සාමාන්‍ය දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කෙරේ. ඉන්පසු එය බෙදා හරිනු ලබන්නේ උදේ ආහාරයට පෙර 2/3 ද රාත්‍රී ආහාරයට පෙර 1/3 ක් ද වේ. සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් 30-40% කින් සමන්විත විය යුතු අතර ඉතිරිය දීර් be විය යුතුය.

ප්‍රතිලාභවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• සරල හැඳින්වීමක්
• රෝගීන් සහ කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා දීර් calc ගණනය කිරීම් සහ පැහැදිලි කිරීම් නොමැතිකම,
• ග්ලයිසිමියාව පාලනය කරනු ලබන්නේ සතියකට 2-3 වතාවක් පමණි.

අවාසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• තෝරාගත් මාත්‍රාවට ආහාර පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ,
• දෛනික චර්යාව (නින්ද, විවේකය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්) පිළිපැදීම අවශ්‍ය වේ.
• දිනකට 5-6 වතාවක් එකම වේලාවක කන්න,
• සීනි ප්‍රමාණය ස්වාභාවික මට්ටමින් පවත්වා ගත නොහැක.

ක්‍රියා කරන වේලාව අනුව ඉන්සියුලින් වර්ග

ලෝකයේ ඉන්සියුලින් අතිමහත් බහුතරයක් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ජාන ඉංජිනේරු තාක්ෂණයන් භාවිතා කරමින් plants ෂධීය ශාකවල ය. සත්ව සම්භවයක් ඇති යල්පැනගිය සූදානම හා සසඳන විට, නවීන නිෂ්පාදන ඉහළ පිරිසිදු කිරීම, අවම අතුරු ආබාධ සහ ස්ථාවර, හොඳින් පුරෝකථනය කළ හැකි බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. දැන්, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හෝමෝන වර්ග 2 ක් භාවිතා කරයි: මානව සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම.

මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුව ශරීරයේ නිපදවන හෝමෝනයේ අණුව සම්පූර්ණයෙන්ම පුනරාවර්තනය කරයි. මේවා කෙටි ක්‍රියාකාරී නිෂ්පාදන වන අතර ඒවායේ කාලය පැය 6 නොඉක්මවිය යුතුය. මධ්යම කාලීන එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් ද මෙම කණ්ඩායමට අයත් වේ. Pro ෂධයට ප්‍රෝටමින් ප්‍රෝටීන් එකතු කිරීම නිසා ඔවුන්ට පැය 12 ක් පමණ දිගු කාලයක් ගත වේ.

ඉන්සියුලින් වල ව්‍යුහය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වෙනස් ය. අණුවේ ලක්ෂණ නිසා මෙම drugs ෂධවලට දියවැඩියාවට වඩාත් effectively ලදායී ලෙස වන්දි ලබා දිය හැකිය. එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 10 කට පසුව සීනි අඩු කිරීමට පටන් ගන්නා අල්ට්‍රාෂෝට් කාරක, දිගු හා අතිශය දිගු ක්‍රියාකාරිත්වය, දිවා කාලයේ සිට පැය 42 දක්වා වැඩ කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ.

කෙටි ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය

ආහාර වේලකට පෙර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ සීනි මට්ටම දින හතක් මැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දරුණු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට රාත්‍රියේදී සහ උදේ පාන්දරම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සීනි ආහාරයට පෙර සහ පසු පැය 2-3 කට පසුව මැනිය යුතුය. ග්ලයිසිමියාව දවස පුරා සාමාන්‍ය ලෙස පවතින්නේ නම් සහ රාත්‍රී ආහාරය වැඩීමෙන් පසු ඔබට අවසාන ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.නමුත් සියල්ලම තනි තනිව සහ ගැටලුව උදෑසන ආහාරය තුළ විය හැකිය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, සියළුම නිර්දේශයන් ලබා දෙන්නේ රෝගියා අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන විට පමණි. මෙම තත්වය තුළ, දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට සෑම විටම කෙටි ඉන්සියුලින් වෙඩික් අවශ්‍ය නොවේ, ඔවුන් සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ටැබ්ලටයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

මිනිස් සිරුරේ විශේෂ බලපෑම නිසා උදෑසන ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ. එමනිසා, උදේ, බොහෝ විට, ඔබට වේගවත් ඉන්සියුලින් අවශ්ය වනු ඇත. එම සංසිද්ධියම රාත්‍රී ආහාරය සහ දිවා ආහාරය සම්බන්ධයෙන් උදේ ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයෙන් අඩක් කපා හැරීමේ අවශ්‍යතාව නියම කරයි.

ආහාර ගැනීමට පෙර රෝගියාට කොපමණ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යදැයි කිසිදු වෛද්‍යවරයෙක් වහාම නොකියයි. එබැවින් සෑම දෙයක්ම ස්වාධීනව හා ආසන්න වශයෙන් තීරණය වේ. ආරම්භක මාත්‍රාව පළමුව අඩු කරනු ලැබේ, පසුව අවශ්‍ය නම් ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ.

වේගවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ආහාර මත රඳා පවතී. සෑම ආහාර වේලකම පරිභෝජනය කරන සියලුම ආහාර කිරා මැන බැලිය යුතුය. මුළුතැන්ගෙයි පරිමාණයක් මේ සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

එබැවින්, කොටස් දෙකකින් සමන්විත ඉන්සියුලින් ආහාරයට ගැනීමට පෙර එන්නත් කරන බව මතක තබා ගැනීම, මාත්‍රාව ගැලපීමේදී මේ සියල්ල සැලකිල්ලට ගනී. සමබර ආහාර වේලක් සමඟ, කාබෝහයිඩ්රේට් පමණක් සැලකිල්ලට ගනී. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සමඟ, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ප්රෝටීන් ගණනය කිරීම යෝජනා කෙරේ.

මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග:

1. විමර්ශන පොත මඟින් ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරයි.
2. එන්නතක් සාදා විනාඩි 20-45 කට පසු සීනි මට්ටම මනිනු ලැබේ. ඊට පසු, ඔබට කන්න පුළුවන්.
3. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේලාව අනාවරණය වී ඇති අතර සෑම ආහාරයක්ම ඊළඟ ආහාර වේල තෙක් ග්ලූකෝමීටරයකින් සීනි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
4. අඩු සීනි මට්ටමින් ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් භාවිතා කරනු ලැබේ.
5. පසුව, අවසාන මිනුම්වල ඇති සීනි ප්‍රමාණය මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම සිදු කරයි. වෙනස්කම් කුඩා ප්‍රමාණවලින් කළ යුතු අතර සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න.
6. එම කාලය වන තෙක්, සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තුරු, 2-5 ඡේදවල මෙන් එය කළ යුතුය. සෑම ඊළඟ වතාවකම, නිශ්චිත මාත්‍රාව කලින් ගත් කියවීම් අනුව මිල කළ යුතු අතර ආරම්භක මාත්‍රාව නොවේ. ක්‍රමයෙන් ඔබට වඩාත් සුදුසු වේගවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ලබා ගත හැකිය.

කෙටි ඉන්සියුලින් වෙඩි පහරක් ලබා දෙන්නේ නම් ආහාරයට ගත හැකි මොහොතට පෙර කොපමණ කාලයක් ගත විය යුතුද? තීරණය කිරීම ඉතා සරල ය. ඔබ ආහාරයට මිනිත්තු 45 කට පෙර හෝමෝනයට ඇතුළු වී විනාඩි 25 කට පසු සීනි මැනීම ආරම්භ කළ යුතුය.

ආහාර ගන්නා තෙක් සෑම මිනිත්තු 5 කට වරක් එවැනි ක්රියාවන් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. එක් මිනුමක දී ග්ලූකෝමීටරය සීනි 0.3 mmol / l කින් අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා ආහාර ගැනීම ආරම්භ කිරීම දැනටමත් අවශ්‍ය වේ.

මාත්‍රාවේ වටිනාකම by මගින් වෙනස් වන තුරු තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ.එම අත්හදා බැලීමක් කළ හැක්කේ සීනි මට්ටමින් 7.6 mmol / L සීමාව ඉක්මවා යන බව මතක තබා ගත යුතුය. එසේ නොමැති නම්, සීනි මුලින්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

මූලික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සීනි නියතව තබා ගත යුතුය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔබ බෝලස් වර්ග දෙකේම සියලුම ආහාර සහ එන්නත් ඉවත් කරන්නේ නම්, සීනි පමණක් මූලික ඉන්සියුලින් මත පමණක් විය යුතුය.

මූලික මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම පහත පරිදි වේ:

1. දිනක් ඔවුන්ට උදේ ආහාරය නැත, නමුත් රාත්‍රී ආහාරය වන තෙක් පමණක් සීනි මනිනු ලැබේ. මෙය සෑම පැයකදීම සිදු කෙරේ.
2. දෙවන දිනය උදේ ආහාරය ගත යුතු අතර පැය 3 කට පසු ඔවුන් රාත්‍රී ආහාරය තෙක් පැයක සීනි මැනීම ආරම්භ කරයි. දිවා ආහාරය නොසලකා හරිනු ලැබේ.
3. තුන්වෙනි දවසේ ඔවුන් සුපුරුදු පරිදි උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරය ගත කරනවා. සීනි මිනුම් පළමු ඡේදවල මෙන්ම රාත්‍රී කාලයද විය යුතුය.

මනින ලද සීනි මට්ටම ඉහළ ගියහොත් මූලික ඉන්සියුලින් වැඩි වේ. සීනි සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමකදී මාත්‍රාව අඩු වේ. නිශ්චිත වටිනාකම දැන ගැනීමට ඔබට ෆෝර්ෂිම් ගණනය කිරීම් භාවිතා කළ හැකිය.

කෙටි ඉන්සියුලින් ගණනය කිරීම සඳහා විශේෂ සංකල්පයක් භාවිතා කරයි - පාන් ඒකකය. එය කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 12 කට සමාන වේ. එක් XE යනු පාන් පෙත්තක්, බනිස් භාගයක්, පැස්ටා වලින් අඩක් පමණ වේ. පිඟානේ පාන් ඒකක කීයක් තිබේදැයි දැන ගැනීමට, ඔබට දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පරිමාණයන් සහ විශේෂ වගු භාවිතා කළ හැකිය, එමඟින් විවිධ නිෂ්පාදන 100 ග්රෑම් වල XE ප්‍රමාණය පෙන්නුම් කරයි.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නිරන්තරයෙන් ආහාර කිරා බැලීම අවශ්‍ය නොවන අතර, එහි ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතය ඇසින් තීරණය කිරීමට ඉගෙන ගන්න. රීතියක් ලෙස, මෙම ආසන්න මුදල ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමට සහ නොර්මොග්ලිසිමියා ලබා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් වේ.

කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රා ගණනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම:

1. අපි ආහාරයෙන් කොටසක් කල් දමමු, එය කිරා මැන බලමු, එහි ඇති XE ප්‍රමාණය තීරණය කරමු.
2. අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අපි ගණනය කරමු: නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ දවසේ එක්තරා වේලාවක නිපදවන සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයෙන් අපි XE ගුණ කරමු (පහත වගුව බලන්න).
3. අපි .ෂධය හඳුන්වා දෙන්නෙමු. කෙටි ක්‍රියාව - ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර, අල්ට්‍රාෂෝට් - ආහාර වේලකට පෙර හෝ වහාම.
4. පැය 2 කට පසු, අපි රුධිර ග්ලූකෝස් මැනීම, මේ වන විට එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් විය යුතුය.
5. අවශ්ය නම්, මාත්රාව සකසන්න: සීනි 2 mmol / l කින් අඩු කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් එක් අතිරේක ඒකකයක් අවශ්ය වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සක පිළිවෙත්

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ක්‍රම දෙකක් තිබේ: සාම්ප්‍රදායික හා තීව්‍ර. පළමුවැන්න වෛද්‍යවරයා විසින් ගණනය කරනු ලබන ඉන්සියුලින් නිරන්තර මාත්‍රාවකි. දෙවැන්න දිගු හෝමෝනයක කලින් තෝරාගත් ප්‍රමාණයක එන්නත් 1-2 ක් සහ කිහිපයක් - කෙටි එකක් වන අතර එය ආහාර වේලකට පෙර සෑම අවස්ථාවකම ගණනය කෙරේ.

සාම්ප්‍රදායික මාදිලිය

හෝමෝනයේ ගණනය කරන ලද දෛනික මාත්‍රාව කොටස් 2 කට බෙදා ඇත: උදේ (මුළු ප්‍රමාණයෙන් 2/3) සහ සවස (1/3). කෙටි ඉන්සියුලින් 30-40% කි. කෙටි හා බාසල් ඉන්සියුලින් 30:70 ලෙස සහසම්බන්ධිත සූදානම් කළ මිශ්‍රණ ඔබට භාවිතා කළ හැකිය.

සාම්ප්‍රදායික තන්ත්‍රයේ වාසි වන්නේ සෑම දින 1-2 කට වරක් දෛනික මාත්‍රා ගණනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම, දුර්ලභ ග්ලූකෝස් මිනුම් භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නොමැති වීමයි. සීනි නිරන්තරයෙන් පාලනය කිරීමට අපොහොසත් හෝ අකමැති රෝගීන් සඳහා එය භාවිතා කළ හැකිය.

සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියාව ඇති කර ගැනීම සඳහා, ඔබේ ආහාර වේල ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ප්‍රමාණයට වෙනස් කළ යුතුය. මෙහි ප්‍රති patients ලයක් වශයෙන්, රෝගීන් දැඩි ආහාර වේලකට මුහුණ දී ඇති අතර, ඒ සෑම අපගමනයකින්ම හයිපොග්ලයිසමික් ​​හෝ හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

දැඩි ප්රකාරය

දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව වඩාත් ප්‍රගතිශීලී ඉන්සියුලින් තන්ත්‍රය ලෙස විශ්වීයව පිළිගැනේ. රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් මුදා හරින නියත, බාසල්, හෝමෝන ස්‍රාවය සහ බෝලස් ඉන්සියුලින් යන දෙකම අනුකරණය කළ හැකි බැවින් එය බාසල්-බෝලස් ලෙසද හැඳින්වේ.

මෙම තන්ත්‍රයේ නිසැකවම වාසිය වන්නේ ආහාර වේලක් නොමැතිකමයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට ග්ලයිසිමියා මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම සහ නිවැරදි කිරීම පිළිබඳ මූලධර්ම ප්‍රගුණ කර ඇත්නම්, ඕනෑම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු මෙන් ඔහුට ආහාර ගත හැකිය.

මෙම නඩුවේ නිශ්චිත දෛනික මාත්‍රාවක් නොමැත, එය ආහාරයේ ලක්ෂණ, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම හෝ අනුකූල රෝග උග්‍රවීම මත පදනම්ව දිනපතා වෙනස් වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයට ඉහළ සීමාවක් නොමැත, drug ෂධය නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සඳහා වන ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ ග්ලයිසිමියා සංඛ්‍යා ය.

දියවැඩියාවේ නොර්මොග්ලිසිමියාව ලබා ගත හැක්කේ ඉන්සියුලින් දැඩි ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් පමණක් බව බොහෝ අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වී ඇත. රෝගීන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු වේ (සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට සාපේක්ෂව 7% හා 9%), රෙටිනෝපති හා ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 60% කින් අඩු වන අතර නෙෆ්‍රොෆති සහ හෘදයාබාධ ආසන්න වශයෙන් 40% අඩු වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා නිවැරදි කිරීම

ඉන්සියුලින් භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, එක් එක් ලක්ෂණ අනුව 1 ෂධයේ ප්‍රමාණය 1 XE කින් වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දී ඇති ආහාර වේලක් සඳහා සාමාන්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංගුණකය ගන්න, ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න, පැය 2 කට පසු ග්ලූකෝස් මනිනු ලැබේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝමෝන lack නතාවයක් පෙන්නුම් කරයි, සංගුණකය තරමක් වැඩි කළ යුතුය. අඩු සීනි සමඟ සංගුණකය අඩු වේ. නිරන්තර දිනපොතක් සමඟ, සති දෙකකට පසු, දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී ඔබට ඉන්සියුලින් සඳහා පුද්ගලික අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ දත්ත ලැබෙනු ඇත.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හොඳින් තෝරාගත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුපාතයක් තිබුණද, සමහර විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවිය හැක.එය ආසාදනය, ආතති සහගත තත්වයන්, අසාමාන්‍ය ලෙස කුඩා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ඇති විය හැක.

පොඩ්කොල්කා, දිනකට මාත්‍රාවෙන්%

හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතුව හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීමේ වැරදි තාක්‍ෂණය විය හැකිය:

• කෙටි ඉන්සියුලින් ආමාශයට එන්නත් කිරීම වඩා හොඳය, දිගු - කලවා හෝ කකුලේ.
• එන්නත් කිරීමේ සිට ආහාර වේල දක්වා නිශ්චිත කාල පරතරය the ෂධයේ උපදෙස් වල දක්වා ඇත.
• එන්නත් කිරීමෙන් තත්පර 10 කට පසුව සිරින්ජය පිටතට නොගනී, මේ කාලය පුරාම ඔවුන් සමේ ගුණය රඳවා තබා ගනී.

එන්නත් කිරීම නිවැරදිව සිදු කළ හොත්, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට දෘශ්‍යමාන හේතු කිසිවක් නොපවතින අතර සීනි නිරන්තරයෙන් ඉහළ යන අතර මූලික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම සඳහා ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

ක්රමයේ වාසි සහ අවාසි

ඉන්සියුලින් ස්වාභාවික නිෂ්පාදනයට ආසන්නතම තාක්ෂණය. විස්තර කරන ලද ක්රමය රෝගියාට පහසු දෛනික චර්යාවක් කිරීමට ඉඩ සලසයි, එසේම:

• ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි
• පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය පාලනය කරයි, එමඟින් සංකූලතා වර්ධනය කල් දැමීමට ඔබට ඉඩ සලසයි,
• අභිප්‍රේරණය සහ විනය.

එකම අඩුපාඩුව නම් ඔබට බොහෝ විට ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමට සිදු වන අතර ඊට අමතරව පාලනය සඳහා මුදල් වියදම් කිරීමයි. කම්මැලි අයට සුදුසු නැත.

ගැලපෙන ඇල්ගොරිතමයක් යනු කුමක්ද?

තේරීමේ ඇල්ගොරිතම යනු ගණනය කළ සූත්‍රයක් වන අතර එය අපේක්ෂිත ඒකක ගණන අනුව රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ද්‍රව්‍යයක අවශ්‍ය සංයුතිය ගණනය කරයි. ඉන්සියුලින් එක් මාත්‍රාවක් විශේෂිත රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අහඹු ලෙස තෝරා නොගත් අතර මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා ඒකාකාරී නොවන බව වටහා ගත යුතුය.

රෝගයේ පා course මාලාවේ සහ වර්ගයෙහි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කළ හැකි විශේෂ සූත්‍රයක් ඇත. විවිධ කාල පරිච්ඡේදයන්හි පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ගණනය කිරීමේ සූත්‍රය සමාන නොවේ.

Comp ෂධීය සංයුතිය මිලි ලීටර් 5 ක ඇම්පියුලස් වල විකුණනු ලැබේ. සෑම මිලිලීටරයක්ම (කියුබ් 1) ද්‍රව්‍ය ඒකක 40 ක් හෝ 100 කට සමාන වේ (UNIT).

අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම විවිධ සාධක භාවිතා කරමින් විශේෂ සූත්‍රයකට අනුව සිදු කෙරේ: බර කිලෝග්‍රෑමයකට දළ වශයෙන් විසඳුම් ඒකක ගණන ගණනය කෙරේ.

තරබාරුකම අනාවරණය වුවහොත් හෝ දර්ශකයේ සුළු අතිරික්තයක් ඇති වුවහොත් සංගුණකය 0.1 කින් අඩු කළ යුතුය. ශරීර බර අඩු වීමක් තිබේ නම් - 0.1 කින් වැඩි කරන්න.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ද්‍රව්‍යයේ ඉවසීම සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත රඳා පවතී.

• අලුතෙන් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා 0.4-0.5 U / kg.
• හොඳ වන්දි වශයෙන් වසරකට පෙර හඳුනාගත් රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා 0.6 U / kg.
• පළමු වර්ගයේ රෝගයක් සහිත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඒකක 0.7 / kg, අස්ථායී වන්දි සමඟ වසර 1 ක කාලයක්.
• දිරාපත් වීමේ තත්වයක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා 0.8 U / kg.
• කීටොඇසයිඩෝසිස් තත්වයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා 0.9 U / kg.
• වැඩිවිය පැමිණීමේ හෝ ගර්භනී තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ රෝගීන් සඳහා ඒකක 1.0 / kg.

ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ තත්වය, ජීවන රටාව, පෝෂණ සැලැස්ම සැලකිල්ලට ගනිමිනි. බර කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 1 කට වඩා භාවිතා කිරීම අධික මාත්‍රාවක් පෙන්නුම් කරයි.

පළමු වරට අනාවරණය වූ දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා ඔබට ගණනය කළ හැකිය: කිලෝග්‍රෑම් වලින් යුනිට්ස් x ශරීර බර 0.5 කි. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, drug ෂධයේ අතිරේක භාවිතය සඳහා ශරීරයේ අවශ්යතාවය අඩු විය හැකිය.

බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ ප්‍රතිකාරයේ පළමු මාස ​​හය තුළ වන අතර එය සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවකි. පසු කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ (මාස 12-15ක් පමණ) අවශ්‍යතාවය වැඩි වන අතර PIECES 0.6 දක්වා ළඟා වේ.

දිරාපත්වීම මෙන්ම කීටෝඇසයිඩෝසිස් හඳුනාගැනීමත් සමඟ ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඉහළ යන අතර බර කිලෝග්‍රෑමයකට යුනිට්ස් 0.7-0.8 දක්වා ළඟා වේ.

ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ වර්ග

අග්න්‍යාශයේ හෝමෝනය මත පදනම් වූ සියලුම සූදානම කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇති අතර ඒවායේ ලක්ෂණ තවදුරටත් වගුවේ විස්තර කෙරේ.

• අධිවේගී (අතිශය කෙටි නිරාවරණ),
• ශරීරයට කෙටි නිරාවරණයක්,
• ශරීරයට නිරාවරණය වීමේ සාමාන්‍ය කාලය,
• දීර් exp නිරාවරණය,
• ඒකාබද්ධ (පෙර මිශ්ර).

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වගකිව යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඒවා වෙනස් වන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දැනගත යුතුය. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, සෑම දෙයක්ම නම් වලින් පැහැදිලි වේ - වෙනස වන්නේ එය කොපමණ කාලයක් වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නේද සහ එය කොපමණ කාලයක් වැඩ කරනවාද යන්නයි. කුමන ඉන්සියුලින් වඩා හොඳද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරක් ලබා ගැනීමට මේසය ඔබට උපකාරී වනු ඇත.

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා හෝමෝන මාත්‍රා ගණනය කිරීම

දරුවාගේ ශරීරයට වැඩිහිටියෙකුට වඩා ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. මෙයට හේතුව තීව්‍ර වර්ධනය හා සංවර්ධනයයි.

රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් පසු පළමු වසරවලදී, දරුවෙකුගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට සාමාන්‍යයෙන් 0. 5–0 අතර වේ.

ඒකක 6 යි අවුරුදු 5 කට පසු, මාත්රාව සාමාන්යයෙන් 1 U / kg දක්වා වැඩිවේ.

මෙය සීමාව නොවේ: නව යොවුන් වියේදී ශරීරයට කිලෝග්‍රෑම් 1.5-2 දක්වා අවශ්‍ය වේ.

පසුව, අගය ඒකක 1 දක්වා අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව දීර් dec ලෙස දිරාපත් වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය 3 IU / kg දක්වා වැඩිවේ.

වටිනාකම ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර මුල් පිටපතට ගෙන එනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම තනිකරම තනි ක්‍රියා පටිපාටියකි. පැය 24 ක් තුළ නිර්දේශිත ඒකක ගණන විවිධ දර්ශක මගින් බලපායි. මේවාට අනුකූල ව්යාධි විද්යාව, රෝගියාගේ වයස් කාණ්ඩය, රෝගයේ "අත්දැකීම්" සහ වෙනත් සූක්ෂ්මතා ඇතුළත් වේ.

පොදුවේ ගත් කල, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දිනක අවශ්‍යතාවය එහි ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට හෝමෝනයේ එක් ඒකකයක් නොඉක්මවන බව තහවුරු වේ. මෙම සීමාව ඉක්මවා ගියහොත්, සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.

Drug ෂධයේ මාත්‍රාව පහත පරිදි ගණනය කෙරේ: the ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව රෝගියාගේ බර අනුව ගුණ කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම ගණනය කිරීමෙන් පැහැදිලි වන්නේ හෝමෝනය හඳුන්වාදීම රෝගියාගේ ශරීර බර මත පදනම් වන බවයි. රෝගියාගේ වයස් කාණ්ඩය, රෝගයේ බරපතලකම සහ ඔහුගේ “අත්දැකීම්” මත පදනම්ව පළමු දර්ශකය සෑම විටම සකසා ඇත.

කෘතිම ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව වෙනස් විය හැකිය:

1. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, ඒකක 0.5 ට වඩා වැඩි නොවේ.
2. වසරක් තුළ දියවැඩියාව හොඳින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි නම්, ඒකක 0.6 / kg නිර්දේශ කෙරේ.
3. රෝගයේ දරුණු ස්වරූපය සමඟ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අස්ථායිතාව - 0.7 PIECES / kg.
4. දියවැඩියාවේ දිරාපත් වූ ස්වරූපය 0.8 U / kg වේ.
5. සංකූලතා නිරීක්ෂණය කළහොත් - 0.9 PIECES / kg.
6. ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන්, තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ - 1 ඒකකය / කි.ග්‍රෑ.

දිනකට මාත්‍රා තොරතුරු ලැබීමෙන් පසු ගණනය කිරීමක් සිදු කෙරේ. එක් ක්‍රියා පටිපාටියක් සඳහා, රෝගියාට හෝමෝනයේ ඒකක 40 කට නොඅඩු ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් කළ හැකි අතර දිවා කාලයේදී මාත්‍රාව ඒකක 70 සිට 80 දක්වා වෙනස් වේ.

බොහෝ රෝගීන්ට තවමත් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි තේරෙන්නේ නැත, නමුත් මෙය වැදගත් ය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකුගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 90 ක් වන අතර දිනකට ඔහුගේ මාත්‍රාව 0.6 U / kg වේ. ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබට ඒකක 90 * 0.6 = 54 ක් අවශ්‍ය වේ. දිනකට මුළු මාත්‍රාව මෙයයි.

රෝගියාට දිගු කාලීන නිරාවරණයක් නිර්දේශ කරන්නේ නම්, ප්‍රති result ලය දෙකට බෙදිය යුතුය (54: 2 = 27). මාත්‍රාව උදේ සිට සවස පරිපාලනය අතර බෙදා දිය යුතුය. අපගේ නඩුවේදී, මේවා ඒකක 36 සහ 18 වේ.

“කෙටි” හෝමෝනය ඒකක 27 ක් (දෛනික 54 න්) පවතී. රෝගියා කොපමණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීමට අදහස් කරනවාද යන්න මත පදනම්ව එය ආහාර වේලකට පෙර අඛණ්ඩව එන්නත් තුනකට බෙදිය යුතුය. නැතහොත්, “සේවය” මගින් බෙදන්න: උදේ 40%, සහ දිවා ආහාරය සහ සවස 30%.

ළමුන් තුළ, වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය බෙහෙවින් වැඩි ය. ළමුන් සඳහා මාත්‍රාවක විශේෂාංග:

• රීතියක් ලෙස, රෝග විනිශ්චයක් දැන් සිදුවී ඇත්නම්, බර කිලෝග්‍රෑමයකට සාමාන්‍යයෙන් 0.5 ක් නියම කෙරේ.
• අවුරුදු පහකට පසු මාත්‍රාව එක් ඒකකයකට වැඩි කරයි.
• නව යොවුන් වියේදී නැවතත් 1.5 හෝ 2 දක්වා වැඩි වීමක් සිදුවේ.
• එවිට ශරීරයේ අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර එක් ඒකකයක් ප්‍රමාණවත් වේ.

ගර්භනී ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව

ගර්භණී සමයේදී හෝමෝනය හඳුන්වාදීම ගර්භණීභාවය හා වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි. මව සහ දරුවා සඳහා ඉන්සියුලින් ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

කාන්තාවකගේ පහත දැක්වෙන ග්ලයිසමික් ​​සංඛ්‍යා සාක්ෂාත් කර ගත යුතුය:

• උදෑසන ආහාරයට පෙර - 5.7 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ,
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු - 7.3 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ.

රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය දිනපතා මැනීම මඟින් ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සනාථ කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. Drug ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව ගණනය කිරීමෙන් පසුව, උදේ ආහාරයට පෙර 2/3 පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ඉතිරිය - සවස කෑමට පෙර.

පාන් ඒකක ගණන තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආහාරයේ ප්‍රධාන “සලකුණ” වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ය. කිසියම් නිෂ්පාදනයක් තුළ ඒවායේ අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම සඳහා, XE පාන් ඒකකය භාවිතා කරනු ලබන අතර එය සාම්ප්‍රදායික ගණනය කිරීමේ ඒකකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

එහි පිරිසිදු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12 ක් අඩංගු වන අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම 1.7-2.7 mmol / L කින් වැඩි කිරීමට එයට හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. නිමි භාණ්ඩයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් කීයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, නිෂ්පාදන ඇසුරුම්වල දක්වා ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය 12 කින් බෙදිය යුතුය.

උදාහරණයක් ලෙස, පාන් සමඟ කර්මාන්තශාලා ඇසුරුම් කිරීමෙන් ඇඟවෙන්නේ නිෂ්පාදනයේ ග්‍රෑම් 100 ක කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 90 ක් අඩංගු වන අතර මෙම සංඛ්‍යාව 12 න් බෙදීමෙන් පාන් ග්‍රෑම් 100 ක් 7.5 XE අඩංගු වන බව පෙනේ.

ජීඑන් - ග්ලයිසමික් ​​භාරය යනු ආහාරවල ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේටවල ගුණාත්මකභාවය හා ප්‍රමාණය පිළිබිඹු කරන දර්ශකයකි. එය ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය - GI ප්‍රතිශතයෙන් දැනගත යුතුය.

මෙම දර්ශකය මඟින් ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය සිදුවන වේගය පිළිබිඹු වේ. නිෂ්පාදනයක් ජීර්ණය කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්නේ කෙසේද යන්න දළ වශයෙන් තීරණය කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.

නිදසුනක් ලෙස, 80 ක ජීඅයි එකක් යනු රෝගියා යම් නිෂ්පාදනයක් ග්‍රෑම් 50 ක් අනුභව කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම 80% ක් පිරිසිදු ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 50 ක් පානය කිරීමෙන් පසුව රුධිරයේ නිරීක්ෂණය වන අගයෙන් 80% ක් වනු ඇති බවයි.

ස්නායු ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හෝමෝනය භාවිතා කිරීම

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සියලුම අරමුණු එක ඉලක්කයක් ඇත - මෙය රෝගියාගේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ස්ථායීකරණය කිරීමයි. සම්මතය සාන්ද්‍රණය ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය ඒකක 3.5 ට වඩා අඩු නොවන නමුත් ඉහළ සීමාව ඒකක 6 ට වඩා වැඩි නොවේ.

අග්න්‍යාශයේ අක්‍රියතාවයට හේතු වන හේතු බොහොමයක් තිබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එවැනි ක්‍රියාවලියක් සමඟ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සංස්ලේෂණය අඩුවීමත් සමඟ පරිවෘත්තීය හා ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලීන් උල්ලං to නය වේ.

ශරීරයට තවදුරටත් පරිභෝජනය කරන ආහාර වලින් ශක්තිය ලබා ගත නොහැක, එය ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් රැස් කරයි, එය සෛල මගින් අවශෝෂණය නොකෙරේ, නමුත් පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ පවතී. මෙම සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය කළ විට අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් නිපදවිය යුතු බවට සං signal ාවක් ලැබේ.

නමුත් එහි ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වී ඇති හෙයින්, අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයට පෙර පැවති පූර්ණ මාදිලියේ වැඩ කිරීමට නොහැකි බැවින් හෝමෝනය නිපදවීම මන්දගාමී වන අතර එය කුඩා ප්‍රමාණවලින් නිපදවනු ලැබේ. පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර කාලයත් සමඟ ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතය බිංදුවට ළඟා වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, පෝෂණය නිවැරදි කිරීම සහ දැඩි ආහාර වේලක් ප්රමාණවත් නොවනු ඇත, ඔබට කෘතිම හෝමෝනය හඳුන්වාදීම අවශ්ය වනු ඇත. නූතන වෛද්‍ය ක්‍රමයේදී ව්යාධි විද්යාවන් දෙකක් කැපී පෙනේ:

• හෝමෝනය හඳුන්වාදීම අත්‍යවශ්‍ය වන විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (එය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ලෙස හැඳින්වේ).
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින් නොවන). මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ, බොහෝ විට නිසි පෝෂණය ප්‍රමාණවත් වන අතර ඔබේම ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, හදිසි අවස්ථාවකදී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා හෝමෝන පරිපාලනය අවශ්‍ය විය හැකිය.

පළමු වර්ගයේ රෝග සමඟ මිනිස් සිරුරේ හෝමෝනයක් නිපදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වී ඇති අතර එහි ප්‍රති all ලයක් ලෙස සියලුම අභ්‍යන්තර අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. තත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා, හෝමෝනයේ ඇනලොග් සහිත සෛල සැපයීම පමණක් උපකාරී වේ.

sanofi දියවැඩියා පාසල ... ’alt =’ Diaclass: sanofi දියවැඩියා පාසල ... ’>

මෙම නඩුවේ ප්රතිකාරය ජීවිතය සඳහා වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට සෑම දිනකම එන්නත් කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ සුවිශේෂතා නම්, එය බරපතල තත්වයක් බැහැර කිරීම සඳහා කාලෝචිත ආකාරයකින් පරිපාලනය කළ යුතු අතර, කෝමා තත්වයක් ඇති වුවහොත්, දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර මොනවාදැයි ඔබ දැනගත යුතුය.

දියවැඩියාව සඳහා වන ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීමටත්, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවශ්‍ය මට්ටමින් පවත්වා ගැනීමටත්, අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වය වළක්වා ගැනීමටත් ඉඩ සලසයි.

කෑම වේලකට පෙර ඒකක කීයක් දැමිය යුතුද?

"කෙටි" ඉන්සියුලින් ඒකක ගණන රඳා පවතින්නේ දවසේ වේලාව සහ ආහාර ගැනීමේදී කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල අන්තර්ගතය මතය. සියලුම කාබෝහයිඩ්‍රේට් මනිනු ලබන්නේ “පාන් ඒකක” වලිනි - 1 XE ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 10 කට සමාන වේ.

නිෂ්පාදනවල XE අන්තර්ගතයේ වගු වලට අනුව, කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රීතිය අනුව ගණනය කරනු ලැබේ - 1 XE සඳහා, UN ෂධයේ UNIT 1 ක් අවශ්‍ය වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් රහිත ආහාර (ප්රෝටීන, මේද) ප්රායෝගිකව හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු නොවේ.

"කෙටි" ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කරනු ලබන්නේ ආහාරයට ගන්නා ආහාරවල රුධිරයේ සීනි සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් මගිනි - හෝමෝනයේ සෑම ඒකකයක්ම ග්ලූකෝස් 2.0 mmol / l කින් අඩු කරයි, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර - 2.2 කින් වැඩි වේ. 8.25 ට වැඩි සෑම 0.28 mmol / L සඳහා අතිරේක ඒකකයක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

• සාම්ප්‍රදායික සංයෝජනය

දියවැඩියාවේ අස්ථායී පා course මාලාවට හොඳයි, බොහෝ එන්නත් කිරීමට නොහැකි වීම. “කෙටි” සහ දෛනික ඉන්සියුලින් සූදානම් කළ මිශ්‍රණ පිළිවෙලින් 30 සහ 70 අනුපාතයට යොදා ගනී. වාසි: ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සතියකට තුන් වතාවක්, මාත්‍රාව හා පරිපාලනය කිරීම පහසුය (වැඩිහිටියන්, ළමුන්, විනයගරුක නොවන රෝගීන්). අවාසි: හයිපොග්ලිසිමියා (රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක්) වළක්වා ගැනීම සඳහා දෘඩ භාගික ආහාර වේලක්.

ශරීර බර හා දියවැඩියා අත්දැකීම් (මේසයෙන්) ගණනය කරන සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව කාලයෙන් දෙකෙන් තුනෙන් එකකට බෙදා හරිනු ලැබේ. “කෙටි” drugs ෂධ ප්‍රමාණය 30-40 අතර වේ, දිගු කාලීන ක්‍රියා - 60-70%.

උදාහරණයක් ලෙස: රෝගියෙකු කිලෝග්‍රෑම් 86 ක් වන අතර, අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩි දියවැඩියා අත්දැකීමකට දිනකට IU 77 ක් ලැබෙනු ඇත (0.9 IU / kg / day * 86 kg). මෙයින් 30% ක් හෝ 23 IU කෙටි ඉන්සියුලින් (දවසේ පළමු භාගයේදී 16 IU සහ දෙවන 7), සහ 54 IU - දිනපතා උදේ සහ සවස එන්නත් දෙකකින්.

වාසි: දෘඩ නොවන ආහාර, ඉහළ මට්ටමේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය. අවාසි: ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු අනිවාර්ය ග්ලයිසමික් ​​පාලනය, රාත්‍රියේදී මැනීම - දිනකට 7 වතාවක්, ඉහළ පෙළඹවීමක් සහ පුහුණු රෝගියෙක්.

සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ දියවැඩියාවේ බර හා දිග අනුව ය (මේසයට අනුව), දෛනික ඉන්සියුලින් 40-50% ක් ද, 2/3 උදේ ද, සවස 1/3 ක් ද වේ. “කෙටි” ආහාරවල XE ප්‍රමාණයෙන් තුන් වතාවක් හෝ සරල කර ඇත - උදේ ආහාරයට පෙර 40%, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සහ දිවා ආහාරයට පෙර 30%.

උදාහරණයක් ලෙස: රෝගියෙකු කිලෝග්‍රෑම් 86 ක්, අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් රෝගාතුර වී ඇති අතර ඒකක 77 ක් (ඒකක 0.9 / kg / day * 86 kg) ලැබෙනු ඇත. මෙයින් 40% ක් හෝ 31 IU කෙටි ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ XE (මාත්‍රා විචලනයන් සිදුවිය හැකි) හෝ සරල කරන ලද යෝජනා ක්‍රමයක් මගිනි: උදේ ආහාරයට පෙර 13 IU සහ රාත්‍රී ආහාරයට හා දිවා ආහාරයට පෙර IU 9 ක් සහ දිනපතා IU 46 ක් - උදේ සහ සවස එන්නත් දෙකකින්.

අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය ඉන්සියුලින් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ:

• ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව
• “මිහිරි රෝග” වල ඉන්සියුලින් ස්වාධීන ආකාරයක විසංයෝජන තත්වය,
• වෙනත් medicines ෂධ සමඟ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය නොමැතිකම,
• දියවැඩියාව හේතුවෙන් රෝගීන්ගේ බරෙහි තියුණු අඩුවීමක්,
• ගර්භණී හා දරු ප්රසූතියේ කාලය,
• දියවැඩියා ස්වභාවයේ වකුගඩු වලට හානි වීම,
• ලැක්ටික් අම්ල තත්වය,
• හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ රෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ඉන්සියුලින් භෞතික විද්‍යාත්මක සංස්ලේෂණය හැකිතාක් සමීපව ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමයි. මේ සඳහා සියලු වර්ගවල හෝමෝන සූදානම භාවිතා වේ.

විය හැකි සංකූලතා සහ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා එන්නත් කරන ස්ථානයේ උගුරේ අමාරුව සහ ඉදිමීම, කෝපයේ පෙනුම විය හැකිය.පළපුරුදු දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ, කලවා සහ පපුවේ සමහර ස්ථානවල දැකිය හැකිය.

ගණනය කිරීම සඳහා සූත්‍රය වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීම, හෝමෝනය විශාල මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වේ (රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස පහත වැටේ, එය කෝමා තත්වයට පවා හේතු විය හැක). පළමු සං signs ා:

• දහඩිය දැමීම
• ව්යාධි සාගින්න,
• අත් පා තොල් වෙව්ලයි
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම.

දියවැඩියා රෝගයේ දී, ආහාරයට අමතරව මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ගැනීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ඉතා සුලභ වේ.

එය රෝගියාගේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් නිතිපතා චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයකින් සමන්විත වන අතර පහත පරිදි දැක්වේ:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා - කීටොඇසයිඩෝසිස්, කෝමා (හයිපර්ස්මෝලර්, දියවැඩියා, හයිපර්ලැක්ටිසිමියා),
• ගර්භණීභාවය සහ දරු උපත සීනි හෝ දුර්වල ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හැකි ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්,
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස දිරාපත් වීම හෝ බලපෑම නොමැති වීම,
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම

එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා සැලකිල්ලට ගනී:

• රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ උච්චාවචනයන්,
• පෝෂණ ස්වභාවය
• ආහාර වේල
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම
• අනුකූල රෝග ඇතිවීම.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drugs ෂධ පමණක් නොව ආහාර වේලක් ද වැදගත් ය

සාම්ප්‍රදායික රටාව

සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට එන්නත් කිරීමේ නිශ්චිත කාලයක් සහ මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන්, එන්නත් දෙකක් (කෙටි හා දිගු හෝමෝනය) දිනකට 2 r / ලබා දෙනු ලැබේ.

එවැනි යෝජනා ක්රමයක් රෝගියාට සරල හා තේරුම් ගත හැකි වුවද, එහි අවාසි රාශියක් ඇත. පළමුවෙන්ම, මෙය වර්තමාන ග්ලයිසිමියාවට හෝමෝන මාත්‍රාව නම්යශීලී ලෙස අනුවර්තනය නොවීමයි.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ මේ මොහොතේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ශරීරයට ඇතුළු වනවා පමණක් නොව, දවස පුරාම ය. රුධිර නාලවල negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ඇති කරන රුධිරයේ සීනිවල හදිසි වැඩිවීම් බැහැර කිරීම සඳහා මෙය දැන ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

"බහුවිධ එන්නත් චිකිත්සාව" ලෙසද හැඳින්වෙන බේසිස්-බෝලස් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීමේ එවැනි ක්‍රමයක් යෝජනා කරයි, ඉන්සියුලින් කෙටි / අතිශය කෙටි ක්‍රියා සහ දිගු යන දෙකම පරිපාලනය කරයි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සෑම දිනකම එකම වේලාවක පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එය පැය 24 ක් පවතින බැවින්, එවැනි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සැමවිටම එක හා සමාන වේ, එය ගණනය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් හෝ නිරීක්ෂණවලින් පසුව සෑම 1.5-2 කට වරක් රුධිරයේ සීනි මැනීමෙනි. පැය 3-7 සඳහා පැය.

පහත ගණනය කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ:

1. ශරීරයට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ගණනය කරනු ලැබේ (මේසයේ ඇති ශරීර බර x දර්ශකය)
2. කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ලබාගත් අගයෙන් අඩු කරනු ලැබේ.

ලබාගත් අගය අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය වන අතර පසුව ඔබට අවශ්‍ය දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් ඒකක ගණන.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර, අල්ට්‍රාෂෝට් විනාඩි 15 ක් සඳහා පරිපාලනය කෙරේ. ආහාර වලින් පසු එහි පරිපාලනයේ ප්‍රභේදයක් පැවතිය හැකි නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී ශරීරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය.

බේස්-බෝලස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට අමතරව සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරයක් ද ඇත. සාම්ප්‍රදායික දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, එය ශරීරයේ සීනි මට්ටම මැනීම කලාතුරකින් සිදුකරන අතර ස්ථායී මාත්‍රාවකින් දළ වශයෙන් එකම වේලාවක ඉන්සියුලින් එන්නත් කරයි.

එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර සීනි මැනීම පදනම්-බෝලස් ක්‍රමයට ඇතුළත් වන අතර රුධිරයේ සීනි දර්ශක මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය මාත්‍රාව ගණනය කෙරේ. පදනම් බෝලස් චිකිත්සාවට තමන්ගේම වාසි සහ අවාසි ඇත.

නිදසුනක් වශයෙන්, ඉතා දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ දෛනික චර්යාව අතුරුදහන් වේ, නමුත් දැන්, තරමක් සුපරීක්ෂාකාරී වීම සහ නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකිරීම, සීනි මට්ටම ඉහළ යාමට ඉඩ හැරීමේ අවදානමක් ඇති අතර එය මිනිස් සිරුරේ යාත්රාට අහිතකර ලෙස බලපායි.

දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා ඇඟවුම් කරන විට, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා එක් දිනක් සඳහා ප්‍රශස්ත හෝමෝන අනුපාතය තෝරා ගත යුතුය.බොහෝ සාධක සලකා බැලිය යුතුය: සීනි මට්ටම, දියවැඩියා වන්දි ප්‍රමාණය, ග්ලූකෝස් අගයන්හි උච්චාවචනයන්, රෝගියාගේ වයස.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ එක් ගැටළුවක් වන්නේ රෝගියාගේ අඩු මට්ටමේ වගකීමයි. වැදගත් කරුණු: නීති උල්ලං of නය වූ විට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවබෝධ කර ගැනීම, නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීමට කැමති වීම, ආහාර වේලට අනුගත වීම.

සාම්ප්‍රදායික ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කරන විට (ඇඟිලි සලකුණු සහිතව) සීනි මට්ටම නැවත නැවත මැනීම අවශ්‍ය බව සියලුම රෝගීන් නොසිතයි. නවීන උපාංගයක් (උපාංගයේ අවම ආක්‍රමණශීලී අනුවාදය) වඩා මිල අධිකය, නමුත් නවතම වර්ධනයන් භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට කෝලස්, වේදනාව සහ ආසාදන අවදානම අමතක කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අවම ආක්‍රමණශීලී රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයේ බොහෝ ආකෘතීන් තුළ පරිගණකයක් සහ දර්ශකයක් පෙන්වන දර්ශනයක් ඇත. අවවාදයක් තිබේ: බොහෝ වැඩිහිටි රෝගීන්ට දැරිය නොහැකි නවීන උපාංග හැසිරවිය යුතු ආකාරය ඔබ ඉගෙන ගත යුතුය.

බොහෝ විට, රෝගීන්ට දියවැඩියා වන්දි මට්ටම වඩාත් control ලදායී ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා දැනුම ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නොවේ, “අහඹු ලෙස” බලාපොරොත්තුව, සම්පූර්ණ වගකීම වෛද්‍යවරයා වෙත පැවරීම.

අපට එන්නත් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

අද, ඉතා පිරිසිදු කළ ork රු මස් සහ මිනිසුන්ට සමාන ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් භාවිතා කරනු ලැබේ - හොඳම (සම්පූර්ණ ප්‍රතිසම). ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව තුළ ugs ෂධ වෙනස් වේ - කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට්, දිගු හා අල්ට්‍රා දිගු, රෝගීන්ගේ පහසුව සඳහා සූදානම් කළ මිශ්‍රණ තිබේ. දෙවැන්නෙහි යෝජනා ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම පහසුය.

බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව:

• මුළු දෛනික මාත්‍රාවෙන් 30-50%
• එකවර ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ පැතිකඩ මත පදනම්ව දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
• ඉලක්කගත නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කෙරේ.
• හයිපොග්ලිසිමියාව බැහැර කිරීම සඳහා සෑම සති 1-2 කට වරක් අළුයම 2-4 ට ග්ලූකෝස් මැනීම සුදුසුය.
• ඉලක්කගත නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම (නින්දට පෙර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් සඳහා) සහ ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර (උදේ ආහාරයට පෙර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් සඳහා) ලබා ගැනීමෙන් මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කෙරේ.
• දීර් physical කාලීන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ, මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් - පරිපාලන කාලය නොසලකා නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ පෙර දින 3 සඳහා සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව ය. නිවැරදි කිරීම සතියකට අවම වශයෙන් 1 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ:

• හයිපොග්ලිසිමියා තිබුනේ නම්, මාත්‍රාව ඒකක 2 කින් අඩු කරයි,
• සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් ඉලක්ක පරාසය තුළ තිබේ නම්, මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ,
• සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් ඉලක්කයට වඩා වැඩි නම්, මාත්‍රාව ඒකක 2 කින් වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, නිරාහාරව රුධිර ග්ලූකෝස් අගය 8.4 සහ 7.2 mmol / L වේ. ප්රතිකාරයේ පරමාර්ථය නිරාහාර ග්ලූකෝස් 4.0 - 6.9 mmol / L. සාමාන්‍ය අගය 7.2 mmol / l ඉලක්කයට වඩා වැඩි බැවින් මාත්‍රාව ඒකක 2 කින් වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් - බාසල් ඉන්සියුලින් සඳහා මාතෘකාව ඇල්ගොරිතම සමාන වේ:

• නින්දට යාමේදී පරිපාලනය කරනු ලබන මාත්‍රාව සඳහා වන මාතෘකාව ඇල්ගොරිතම දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සඳහා වන මාතෘකා ඇල්ගොරිතමයට සමාන වේ.
• උදේ ආහාරයට පෙර පරිපාලනය කරන ලද මාත්‍රාව සඳහා වන මාතෘකාව ඇල්ගොරිතම දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සඳහා වන මාතෘකා ඇල්ගොරිතමයට සමාන වේ, කෙසේ වෙතත්, එය රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් අනුව සිදු කෙරේ.

ප්‍රාන්ඩියල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව මුළු දෛනික මාත්‍රාවෙන් අවම වශයෙන් 50% ක් වන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු සෑම ආහාර වේලකටම පෙර පරිපාලනය කෙරේ.

මාත්‍රාව රඳා පවතින්නේ:

• ඔබ කෑමට අදහස් කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් (XE) ප්‍රමාණය,
• ඉන්සියුලින් පරිපාලනයෙන් පසු සැලසුම් කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය),
• ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු ඉලක්කගත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමට ළඟා වීමෙන් මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කෙරේ,
• 1 XE දී ඉන්සියුලින් සඳහා තනි අවශ්‍යතාවය (උදේ 1 XE ට සාමාන්‍යයෙන් දිවා සහ සවසට වඩා ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ). 1 XE සඳහා තනි ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා ගණනය කිරීම රීතිය 500: 500 / මුළු දෛනික මාත්‍රාව අනුව සිදු කෙරේ = කාබෝහයිඩ්‍රේට් X g අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ප්‍රාන්ඩියල් ඉන්සියුලින් 1 ඒකකයක් අවශ්‍ය වේ.
  උදාහරණය: මුළු දෛනික මාත්‍රාව = ඒකක 60 යි. 500/60 = 1 කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 8.33 ක් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ප්‍රාන්ඩියල් ඉන්සියුලින් ඒකකයක් අවශ්‍ය වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ 1 XE (12 ග්රෑම්) අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ප්‍රාන්ඩියල් ඉන්සියුලින් ඒකකය 1.5 ක් අවශ්‍ය බවයි.ආහාරවල ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතය ග්‍රෑම් 24 (2 XE) නම්, ඔබට ප්‍රාථමික ඉන්සියුලින් ඒකක 3 ක් ඇතුළත් කළ යුතුය.

කලකට පෙර, දියවැඩියා පාසල් වලදී සෑම කෙනෙකුටම පොදු ඉහළ සීනි නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරන ලදී, නමුත් මගේ අත්දැකීම් විශ්වාස කරන්න, මෙම යෝජනා ක්‍රමය සැමවිටම ක්‍රියාත්මක නොවූ අතර සෑම කෙනෙකුටම නොවේ. ඊට අමතරව, දියවැඩියාව සමඟ සෑම පුද්ගලයෙකුගේම ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වෙනස් වේ.

දියවැඩියා පාසලේ අවසාන වැඩමුළුව වන http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, පොම්ප ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා නවීන ක්‍රම ගැන මම ඉගෙන ගත්තෙමි, නමුත් සිරින්ජ පෑන් මත ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදීද භාවිතා කළ හැකිය.

මෙම ක්‍රමයට නිල නමක් නොමැති බැවින් මම එය ඩය-ගණිතය ලෙස හැඳින්වීමට තීරණය කළ අතර ඇත්ත වශයෙන්ම අන් අය සමඟ තොරතුරු බෙදා ගැනීමට කැමැත්තෙමි. වහාම මට වෙන් කිරීමක් කිරීමට අවශ්‍යයි: ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම පුහුණු වෛද්‍යවරයා සමඟ සලකා බැලිය යුතුය.

වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් තුළ වෙනත් සූත්‍ර භාවිතා කරනු ලැබේ. සැලකිලිමත් වන්න.

සෑම වර්ගයකම දියවැඩියා රෝගියකුට අධි රුධිර සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා අවශ්‍ය තනි, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමට හැකි විය යුතුය. රුධිරයේ සීනි නිවැරදි කිරීම බොහෝ විට ඊළඟ ආහාරයට පෙර සිදු කෙරේ. ආහාර සඳහා අප සාදන ඉන්සියුලින් ප්‍රාන්ඩියල් හෝ බෝලස් ලෙස හැඳින්වේ.

1. ACTUAL GLYCEMIA (AH) - මේ මොහොතේ රුධිරයේ සීනි.

2. ග්ලයිසිමියා (සීඑච්) ඉලක්ක කරන්න - සෑම රෝගියෙකුම උත්සාහ කළ යුතු රුධිරයේ සීනි මට්ටම. දියවැඩියාව, වයස, සහසම්බන්ධ රෝග ආදිය සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයකු විසින් සීජී නිර්දේශ කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගයේ කෙටි කාලයක් ඇති ළමුන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් 6-6 සීජී නිර්දේශ කරනුයේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ඇති ප්‍රවණතාවය නිසා අධික සීනි වලට වඩා භයානක ය.

3. ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාවයේ සාධකය (පීඑස්අයි) - රුධිරයේ සීනි 1 හෝ කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් ඒකක 1 මි.මී.

අල්ට්‍රා ෂෝට් (මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම) හුමලොග්, නොවෝරාපිඩ්, ඒපීඩ්‍රා 100: LED = X mmol / L

කෙටි-ඉන්සියුලින් - ඇක්ට්‍රැපයිඩ් එන්එම්, හුමුලින් ආර්, ඉන්සියුමන් රැපිඩ් 83: LED = X mmol / l

100 සහ 83 යනු වසර ගණනාවක පර්යේෂණ මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදකයින් විසින් ලබාගත් නියතයන් ය. එස්ඩීඅයි - සියලුම ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව - සහ බෝලස් (ආහාර සඳහා) සහ බාසල්.

නිසැකවම, නම්යශීලී ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ, SDI කලාතුරකින් නියතව පවතී. එමනිසා, ගණනය කිරීම් සඳහා SDI හි අංක ගණිතමය සාමාන්‍යය දින 3-7 ක් ගත වේ.

උදාහරණයක් ලෙස, පුද්ගලයෙකු දිනකට ඒකක 10 8 6 ක් සාදයි. කෙටි ඉන්සියුලින් සහ ඒකක 30 යි.

දිගු. එබැවින් ඔහුගේ දෛනික මාත්‍රාව වන ඉන්සියුලින් (SDI) ඒකක 24 30 = 54 කි.

නමුත්, කිහිප වතාවක් කෙටි මාත්‍රාව වැඩි හෝ අඩු වූ අතර ඒකක 48-56 ක් නිකුත් කරන ලදී. දිනකට.

එබැවින් දින 3-7 ක් සඳහා අංක ගණිත මධ්යන්ය SDI ගණනය කිරීම අර්ථවත් කරයි.

4. කාබොහයිඩ්‍රේට් සංගුණකය (සීසී) - කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12 ක් (1 XE) අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ප්‍රාථමික ඉන්සියුලින් ඒකක කීයක් අවශ්‍ය දැයි පෙන්වයි. මම ඔබට මතක් කර දෙන්නම් අපි ප්‍රාන්ඩියල් කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් ලෙස හඳුන්වන බව. 1 XE සඳහා විවිධ රටවල ඔවුන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12.5 ක් ද, ග්‍රෑම් 15 ක් ද, ග්‍රෑම් 10 ක් ද ගනී. මගේ දියවැඩියා පාසලේ නිර්දේශිත අගයන් මග පෙන්වනු ලැබේ - 1 XE = කාබෝහයිඩ්‍රේට් 12 ග්රෑම්.

ඔබේ අවධානයෙන්, බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදි බවත්, බාසල් ඉන්සියුලින් ආහාර ග්ලයිසිමියා හි තියුණු උච්චාවචනයන්ට හේතු නොවන බවත් සපයන කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංගුණක තෝරා ගැනීම අපි ආරම්භ කරමු.

බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලබන්නේ බාසල් පරීක්ෂණවල පදනම මත ය.

සිරින්ජ පෑන් සහිත රෝගීන් සඳහා

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

සහ පොම්පොනෝ සඳහා http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

ඔබේ කාබොහයිඩ්‍රේට් සංගුණකය ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

12: (500: SDI) = ඔබේ මාර්ගෝපදේශ කේතය.

1. ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදකයින් විසින් "රීතිය 500" අඩු කර ඇති අතර, ඒ අනුව, ඔබ එස්ඩීඅයි මගින් අංක 500 බෙදුවහොත් - දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව (දිනකට බාසල් ප්‍රැන්ඩියල්), අපට කාබොහයිඩ්‍රේටයේ NUMBER ලැබෙනු ඇත, එමඟින් ප්‍රාථමික ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් අවශෝෂණය කරගත හැකිය.

500 වන රීතියෙන් අප දිනපතාම ඉන්සියුලින් සියල්ලම සැලකිල්ලට ගන්නා බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස අපට ප්‍රැන්ඩියල් ඉන්සියුලින් 1 XE අවශ්‍ය වේ. “500” යනු වසර ගණනාවක පර්යේෂණ වලින් ලබාගත් නියතයකි.

(500: SDI) = ඒකක 1 ක් අවශ්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් ගණන. ඉන්සියුලින්

12: (500: SDI) = ඔබේ ඇස්තමේන්තුගත එක්සත් රාජධානිය.

උදාහරණය: පුද්ගලයෙකු දිනකට කෙටි ඉන්සියුලින් ඒකක 30 ක් සහ බාසල් 20 ක් සාදයි, එයින් අදහස් වන්නේ එස්ඩීඅයි = 50, අපි ගණනය කරන්නේ එක්සත් රාජධානිය = 12: (500: 50) = 12:10 = 1 XE ට ඒකක 1.2 යි

එක්සත් රාජධානිය = 12: (500: 25) = 1 XE ට ඒකක 0.6 යි

වැදගත්! ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව නියත නොවේ නම්, බෝලස් ඉන්සියුලින් නිසා වෙනස් වේ නම්, සීසී ගණනය කිරීම සඳහා අංක ගණිත මධ්යන්ය එස්ඩීඅයි දින කිහිපයක් ගත යුතුය.

උදෑසන ආහාරය සඳහා 2.5 - 3 ඒකක. 1XE දී ඉන්සියුලින්

දිවා ආහාරය සඳහා ඒකක 2 - 1.5. 1XE මත

රාත්‍රී ආහාරය සඳහා ඒකක 1.5 - 1 යි. 1XE මත

ඔබගේ එක්සත් රාජධානිය මත පදනම්ව, සූත්‍රය මගින් ගණනය කර දිවා කාලයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඔබේ දර්ශකය ආනුභවිකව වඩාත් නිවැරදිව තෝරා ගත හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ආහාර ගැනීමට පෙර සහ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු රුධිරයේ සීනි (SC) පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ආහාර වේලකට පෙර ආරම්භක ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණය 6.5 mmol / L ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. ආහාර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු, SC 2 mmol කින් වැඩි විය යුතු නමුත් අවසර ලත් 7.8 නොඉක්මවිය යුතු අතර ඊළඟ ආහාර වේලකට පෙර මුල් පිටපතට ආසන්න විය යුතුය.

අවසර ලත් උච්චාවචනයන් - 0.5 - 1 mmol. ඊළඟ ආහාර වේලකට පෙර ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණය මුල් පිටපතට වඩා අඩු නම් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා තිබුනේ නම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව GREAT විය, එනම්. අපරාධ කේතය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉහළින් ගෙන ඇති අතර එය අඩු කළ යුතුය.

ඊළඟ ආහාර වේලකට පෙර ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණය මුල් පිටපතට වඩා වැඩි නම් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීය, මේ අවස්ථාවේ දී අපි සී.සී.

වැදගත්! කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම දින 3 ක පාලනයක පදනම මත සිදු කෙරේ. ගැටළුව (හයිපොග්ලිසිමියා හෝ අධික සීනි) එකම ස්ථානයේ දින 3 ක් පුනරාවර්තනය වේ නම්, මාත්රාව සකස් කරන්න. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය එක් එපිසෝඩික් වැඩි කිරීමක් පිළිබඳව අපි තීරණ ගන්නේ නැත.

දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර එස්.කේ. 4.5-6.5, එයින් අදහස් වන්නේ උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරය සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරාගෙන ඇති බවයි

දිවා ආහාරයට පෙර ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණය උදේ ආහාරයට පෙරට වඩා ඉහළයි - උදේ ආහාරය සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න

රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණය දිවා ආහාරයට පෙර වඩා ඉහළයි - දිවා ආහාරය සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න

නින්දට පෙර SK (රාත්‍රී ආහාරයෙන් පැය 5 කට පසු) රාත්‍රී ආහාරයට පෙර වඩා ඉහළ - රාත්‍රී ආහාරය සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න.

දිවා ආහාරයට පෙර ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණය උදේ ආහාරයට පෙරට වඩා පහළ - උදේ ආහාරය සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කරන්න

රාත්‍රී ආහාරයට පෙර SC දිවා ආහාරයට පෙරට වඩා - දිවා ආහාරය සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කරන්න

නින්දට පෙර ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණය (රාත්‍රී ආහාරයෙන් පැය 5 කට පසු) රාත්‍රී ආහාරයට පෙරට වඩා - රාත්‍රී ආහාරය සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කරන්න.

රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම බාසල් ඉන්සියුලින් සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

උදේ ආහාරයට පෙර SC වැඩි වේ - අපි රාත්‍රී කාලයේදී සීනි නරඹන්නෙමු 1.00,3.00,6.00, අපි අතිශයෝක්තියට ගියහොත් - අපි දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කරන්නෙමු, ඉහළ නම් - අපි දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන්නෙමු. පහන් මත - සම්පූර්ණ මාත්‍රාව සකසන්න.

රුධිරයේ සීනි ඉහත රාමුවට ගැලපෙන්නේ නම්, ඔබට කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ආහාරයට ගත් XE ගණන අනුව බෙදිය හැකි අතර, යම් කාලයක් සඳහා එක්සත් රාජධානිය ලබා ගන්න. උදාහරණයක් ලෙස, ඔවුන් ඒකක 10 ක් සෑදුවා. 5 XE වන විට, ආහාර වේලකට පෙර SC 6.2 ක් වූ අතර, ඊළඟ ආහාර වේල වන විට එය 6.5 ක් විය, එයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් ඇති බවත්, ඒකක 2 ක් 1 XE කින් ගිය බවත්ය. ඉන්සියුලින් මෙම අවස්ථාවේ දී, එක්සත් රාජධානිය 2 ට සමාන වනු ඇත (ඒකක 10: 5 XE)

5. XE හි සැලසුම්ගත අංකය. XE ප්‍රමාණය නිවැරදිව ගණනය කිරීම සඳහා, ඉලෙක්ට්‍රොනික ශේෂයක් මත නිෂ්පාදන කිරා බැලීම, XE වගුව භාවිතා කිරීම හෝ නිෂ්පාදනයේ ග්‍රෑම් 100 ක කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතයෙන් XE ගණනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පළපුරුදු දියවැඩියා රෝගීන්ට ඇසෙන් XE තක්සේරු කළ හැකි අතර, උදාහරණයක් ලෙස ආපන ශාලාවක නිෂ්පාදන කිරා මැන බැලීමට නොහැකිය. එබැවින් වැරදි ගණනය කිරීම් නොවැළැක්විය හැකි නමුත් ඒවා අවම කිරීමට ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය.

අ) වගුව. ඔබ සතුව XE වගුවේ ඇති නිෂ්පාදනයක් තිබේ නම්, ඔබ සරලවම මෙම නිෂ්පාදනයේ කොටසෙහි බර මෙම නිෂ්පාදනයේ බරින් බෙදයි = 1 XE, එය වගුවේ දක්වා ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, 1 XE අඩංගු නිෂ්පාදනයේ බර අනුව PORTION හි බර බෙදී යයි.

උදාහරණයක් ලෙස: විදුරුමස් 150 ක් නොමැතිව ඇපල් ගෙඩියක් බර කර ඇති අතර, මේසයේ ඇපල් ගෙඩියක බර 120g = 1XE වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ අපි සරලවම 150 න් 120 න් බෙදන්නෙමු, 150: 120 = 1.25 XE ඔබේ ඇපල් වල අඩංගු වේ. බර කළු පාන් (බෝරෝඩින්ස්කි පමණක් නොව සුවඳවත් නොවේ) 50g, වගුව 1 XE = දුඹුරු පාන් 25 ග්රෑම්, එබැවින් ඔබේ කැබැල්ලේ 50: 25 = 2 XE බර ගාන ලද කැරට් 250 ග්රෑම්, කැරට් 180 ග්රෑම් = 1XE, ඉන්පසු ඔබේ කොටසෙහි 250: 180 = 1.4 XE.

1 XE අඩංගු නොවන කුඩා කොටස් නොසලකා හරින්න එපා, බොහෝ විට මෙම කොටස් එකතු කිරීමේදී ඔබට XE 1.5 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් ලැබේ, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදී එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සෑම විටම මෙම XE-shki ගණන් කරන්න, ඔවුන් රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි!

ආ) සංයුතිය තුළ.දැන් XE වගුවේ නොමැති හෝ වගුවේ ඇති නිෂ්පාදන ගැන, නමුත් ඒවායේ සංයුතිය නිෂ්පාදකයා අනුව වෙනස් වේ.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔබ නිෂ්පාදනයේ ග්‍රෑම් 100 කට කාබොහයිඩ්‍රේට් ගණන දෙස බැලිය යුතුය, සේවාවක කාබෝහයිඩ්‍රේට් කීයක් තිබේදැයි ගණනය කර එය 12 න් බෙදන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාබොහයිඩ්‍රේට ගණන 12 කින් බෙදා ගන්න.

උදාහරණයක් ලෙස, අපගේ ප්‍රියතම රති .් take ා ගන්න. ග්‍රෑම් 100 රති er ් 60 ා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 60 ක් අඩංගු යැයි සිතමු.

ඔබේ බර ග්‍රෑම් 20 යි. 1 XE යනු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12 ක් බව අපි දනිමු. අපි සලකා බලමු (60: 100) * 20: 12 (1 XE හි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12 ක් අඩංගු බැවින්), මෙම රති er ් of ා ග්‍රෑම් 20 ක 1 XE අඩංගු බව පෙනී ගියේය.

නිදසුනක් ලෙස, ඇක්ටිවියා කිරි, 100 ග්රෑම් කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 15 ක්, කිරි බර 125 ග්රෑම්, 1 XE තුළ තවමත් කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 12 ක් ඇත. අපි සලකා බලමු (15: 100) * 125: 12 = 1.

6 XE. මෙම අවස්ථාවේදී, XE වටය නොකරන්න.

ඔබ සියලු XE එකට ගණනය කළ යුතු අතර, පසුව ලබා දී ඇති XE ප්‍රමාණයක් සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්න. මෙන්න මෙම උදාහරණයේ දී, ඔබ එකම ගාන ලද කැරට් 250 ග්රෑම් එකතු කළහොත්, කිරි සමඟ එක්ව ඔබට 3 XE ලැබෙනු ඇත.

බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් XE වටා, මෙය වැරදිය. දැන්, අපි 1.6 XE කිරි 2 XE සහ 1.4 XE කැරට් 1.5 XE දක්වා වට කළහොත්, අපට 3.5 XE ලැබෙනු ඇත, මෙම කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් එන්නත් කර ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු හයිපොග්ලිසිමියා ලබා ගනී. .

ගණනය කිරීමේ විකල්පයන් පටලවා නොගන්න. වගුවේ ගණන් කරන්න - බර සිට බර දක්වා බෙදන්න; සංයුතියෙන් ගණනය කරන්න - 12 වන කොටසෙහි කාබොහයිඩ්‍රේට් බෙදන්න.

නිෂ්පාදනයේ ග්‍රෑම් කීයක් එක් පාන් ඒකකයක් අඩංගු දැයි ඉක්මනින් තීරණය කිරීම සඳහා, මෙම නිෂ්පාදනයේ ග්‍රෑම් 100 ක කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයෙන් 1200 ක් බෙදිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස 100 ග්රූට් චිප්ස් කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 64 ක් අඩංගු වේ. 1 XE හි 1200: 64 = 19 ග්රෑම්.

දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක පදනම

තනි හා දෛනික මාත්‍රාවක් ගණනය කිරීමේදී, ප්‍රශස්ත drug ෂධය තෝරාගැනීමේදී, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය දෛනික රිද්මයට යටත් වන බව ඔබ දැනගත යුතුය, ආහාර ගැනීම මත රඳා පවතී. බාසල් සහ බෝලස් ස්‍රාවය විවිධ සාධක මත පදනම්ව වෙනස් වේ: සාගින්න, සැත්කම්, හෝමෝන නිෂ්පාදනයට බලපාන වෙනත් හේතු.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් එන්නත් ස්වරූපයෙන් නියාමකයා ආහාරයට ගැනීම හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ හෝමෝනය නිපදවීම හා සම්බන්ධ සියුම් සියුම් කරුණු රෝගියාට පැහැදිලි කළ යුතුය.

• බෝලස්. ආහාර සමඟ ලැබෙන සෑම කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 10 ක් සඳහාම ඔබට ඒකක එකක් හෝ දෙකක් අවශ්‍ය වේ. කෙටි ක්‍රියාකාරී හෝමෝනය පැහැදිලි කිරීම සඳහා දර්ශකය වැදගත් වේ (එක් එක් ආහාර වේලෙහි සාමාන්‍ය ප්‍රමිතිය ඒකක 1 සිට 8 දක්වා වේ). දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රතිජීවක drugs ෂධවල දෛනික අනුපාතය ගණනය කිරීම සඳහා මුළු අගය (ඒකක 24 හෝ ඊට වැඩි) වැදගත් වේ. පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී ආහාර, ශාරීරික හා චිත්තවේගීය අධික බර, සාගින්න, තුවාල වැනි සුළු ප්‍රමාණයක පසුබිමට එරෙහිව, දර්ශකය 2 ගුණයකින් අඩු වේ,
• බාසල්. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රශස්ත පා course මාලාව වන රුධිර ග්ලූකෝස් ස්ථායී සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැදගත් වේ.