කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා මූලධර්ම
ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශ සෛල මගින් ස්‍රාවය කරන හෝමෝනයකි. එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීම සහ වැඩෙන ග්ලූකෝස් “මර්දනය” කිරීමයි.
කාර්යයේ යාන්ත්‍රණය පහත පරිදි වේ: පුද්ගලයෙකු ආහාර ගැනීමට පටන් ගනී, මිනිත්තු 5 ක් පමණ ඉන්සියුලින් නිපදවූ පසු, ඔහු සීනි සමතුලිත කරයි, ආහාර ගැනීමෙන් පසු වැඩි වේ.
අග්න්‍යාශය නිසියාකාරව ක්රියා නොකරන්නේ නම් සහ හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය නොවන්නේ නම් එය වර්ධනය වේ.
දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ මෘදු ආකාරවලට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ, වෙනත් අවස්ථාවලදී ඔබට එය නොමැතිව කළ නොහැක. සමහර medicines ෂධ දිනකට එක් වරක් එන්නත් කරනු ලබන අතර අනෙක් ඒවා ආහාරයට පෙර සෑම විටම එන්නත් කරනු ලැබේ.
අපගේ පා .කයන්ගේ ලිපි
විෂය: ආච්චිගේ රුධිරයේ සීනි යථා තත්ත්වයට පත් විය!
වෙත: පරිපාලන අඩවිය
ක්‍රිස්ටිනා
මොස්කව්
මගේ ආච්චි දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර (දෙවන වර්ගය), නමුත් මෑතකදී ඇගේ කකුල්වල සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල සංකූලතා ඇති වී තිබේ.
කෙටියෙන් ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ශරීරගත වීමෙන් මිනිත්තු 30-40ක් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී.මෙම වේලාවෙන් පසු රෝගියා ආහාර ගත යුතුය. ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම පිළිගත නොහැකිය.
චිකිත්සක බලපෑමේ කාලය පැය 5 ක් දක්වා වන අතර, ආහාර ජීර්ණය කිරීමට ශරීරයට ආසන්න වශයෙන් වැඩි කාලයක් අවශ්ය වේ. හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි වැඩි කරන කාලය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි. ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකෝස් ප්රමාණය සමතුලිත කිරීම සඳහා පැය 2.5 කට පසු දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සැහැල්ලු කෑමක් නිර්දේශ කෙරේ.
ආහාර ගැනීමෙන් පසු තියුණු ලෙස වැඩෙන රෝගීන්ට වේගයෙන් ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ. එය යොදන විට, සියුම් කරුණු කිහිපයක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය:
- සේවය කරන ප්රමාණය සෑම විටම ආසන්න වශයෙන් සමාන විය යුතුය
- the ෂධයේ මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ හෝමෝන නොමැතිකම සඳහා ආහාරයට ගන්නා ආහාර ප්රමාණය සැලකිල්ලට ගනිමිනි.
- drug ෂධයේ ප්රමාණය ප්‍රමාණවත් ලෙස පරිපාලනය නොකළහොත්,
- ඉතා විශාල මාත්‍රාවක් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට හයිපෝ හා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව යන දෙකම අතිශයින්ම භයානක ය, මන්ද ඒවා බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
- කෑමට පෙර මිනිත්තු 30 ත් 40 ත් අතර කාලයක් බලා සිටීමේ අවශ්‍යතාවය. සමහර අවස්ථාවල මෙය අතිශයින් දුෂ්කර ය. උදාහරණයක් ලෙස, පාරේ, සැමරුමකදී.
- චිකිත්සක ආචරණය ක්ෂණිකව සිදු නොවන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ එවැනි drug ෂධයක් හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි ක්ෂණික සහනය සඳහා සුදුසු නොවන බවයි.
- එවැනි ඉන්සියුලින් වඩා දීර් effect බලපෑමක් ඇති බැවින්, සීනි මට්ටම ස්ථාවර කිරීම සඳහා එන්නත් කිරීමෙන් පැය 2.5-3 කට පසුව අමතර සැහැල්ලු කෑමක් අවශ්ය වේ.
වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ආමාශය සෙමින් හිස් කිරීම හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගීන් සිටිති.
මෙම රෝගීන් ආහාර වේලකට පැය 1.5 කට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය අතිශයින්ම අපහසු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇති එකම මාර්ගය වන්නේ අල්ට්රාෆාස්ට් ක්රියාකාරිත්වයේ හෝමෝනය භාවිතා කිරීමයි.
ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙම හෝ එම .ෂධය නියම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. එක් medicine ෂධයක සිට තවත් medicine ෂධයකට මාරුවීම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුය.
වර්තමානයේ, වේගවත් ඉන්සියුලින් සූදානම තෝරා ගැනීම තරමක් පුළුල් ය. බොහෝ විට, මිල නිෂ්පාදකයා මත රඳා පවතී.
වගුව: “ක්ෂණිකව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින්”
| Ug ෂධයේ නම | පෝරමය නිකුත් කරන්න | උපන් රට |
|---|---|---|
| "බයෝසුලින් පී" | ඉන්දියාව | |
| අපීද්‍රා | මිලි ලීටර් 3 වීදුරු කාට්රිජ් | ජර්මනිය |
| ජෙන්සුලින් ආර් | මිලි ලීටර් 10 වීදුරු ඇම්පියුලේ හෝ මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ් | පෝලන්තය |
| නවෝරාපිඩ් පෙන්ෆිල් | මිලි ලීටර් 3 වීදුරු කාට්රිජ් | ඩෙන්මාර්කය |
| රොසින්සුලින් ආර් | 5 මිලි බෝතලය | රුසියාව |
| හුමලොග් | මිලි ලීටර් 3 වීදුරු කාට්රිජ් | ප්‍රංශය |
මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක්. වර්ණ රහිත දියර මිලිලීටර් 3 වීදුරු කාට්රිජ් වලින් ලබා ගත හැකිය. පරිපාලනයේ පිළිගත හැකි මාර්ගය චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තරික වේ. ක්රියාකාරී කාලය පැය 5 දක්වා වේ.එය ශරීරයේ තෝරාගත් මාත්රාව සහ සංවේදීතාව, රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය මෙන්ම එන්නත් කරන ස්ථානය මත රඳා පවතී.
හැඳින්වීම සමට යටින් තිබුනේ නම්, රුධිරයේ ඇති හෝමෝනයේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය භාගයකින් - පැයකින් වනු ඇත.
හියුමලොග් ආහාර වේලකට පෙර මෙන්ම එය අවසන් වූ වහාම පරිපාලනය කළ හැකිය. උරහිස්, උදරය, පපුව හෝ කලවා ප්‍රදේශය තුළ චර්මාභ්යන්තර කළමනාකරණය සිදු කරනු ලැබේ.
Novorapid Penfill නම් drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ය. මෙය මිනිස් හෝමෝනයේ ප්‍රතිසමයක්. එය වර්ණයෙන් තොර, අවසාදිත රහිත ද්‍රවයකි.එම drug ෂධය අවුරුදු දෙකකට වැඩි දරුවන්ට අවසර දෙනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, දියවැඩියා රෝගියාගේ ශරීර බර අනුව ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය 0.5 සිට 1 දක්වා යුනිට්ස් වේ.
"අපීඩ්‍රා" යනු ජර්මානු drug ෂධයකි. එහි ක්රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ය. මෙය මිනිස් හෝමෝනයේ තවත් ප්‍රතිසමයක්. මෙම drug ෂධයේ බලපෑම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සිදු කර නොමැති බැවින්, එවැනි රෝගීන් කණ්ඩායමක් සඳහා එය භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය. කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ද එය එසේම වේ.
රොසින්සුලින් ආර් යනු රුසියානු නිෂ්පාදිත .ෂධයකි. ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද මිනිස් ඉන්සියුලින් වේ. නිෂ්පාදකයා ආහාර වේලකට ටික වේලාවකට පෙර හෝ පැය 1.5-2 කට පසුව පරිපාලනය නිර්දේශ කරයි. භාවිතයට පෙර, කැලඹීම, අවසාදිතය තිබීම සඳහා දියර හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෝමෝනය භාවිතා කළ නොහැක.
වේගවත් ඉන්සියුලින් සැකසීමේ ප්‍රධාන අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. එහි මෘදු ස්වරූපයට drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම හා වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. අඩු සීනි මධ්‍යස්ථ හෝ විවේචනාත්මක මට්ටමකට සමත් වී ඇත්නම් හදිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා වලට අමතරව, රෝගීන්ට ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි, ප්‍රියුරිටස් සහ උර්තාරියා වැනි රෝග ඇතිවිය හැකිය.
නිකොටින්, COCs, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, විෂ නාශක සහ තවත් drugs ෂධ සීනි සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම දුර්වල කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ හෝමෝනයේ මාත්රාව සකස් කළ යුතුය. සමහර drugs ෂධ සෑම දිනකම රෝගීන් විසින් ගනු ලැබේ නම්, ඔහු මේ පිළිබඳව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
සෑම medicine ෂධයක් මෙන්ම වේගවත් ඉන්සියුලින් සූදානමක ප්රතිවිරෝධතා ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- සමහර හෘද රෝග, විශේෂයෙන් අඩුපාඩුවක්,
- උග්ර ජේඩ්
- ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග
- හෙපටයිටිස්.
එවැනි රෝග ඇති විට, ප්රතිකාර ක්රමය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ නිරපේක්ෂ iency නතාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට, ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ මූලික හා උත්තේජනය කරන ලද ස්වාභාවික ස්‍රාවය ආසන්නතම පුනරාවර්තනයයි. බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් නිවැරදිව තෝරා ගැනීම ගැන මෙම ලිපිය ඔබට කියනු ඇත.
දියවැඩියා රෝගීන් අතර “ඒකාකාර පසුබිමක් තබා ගන්න” යන ප්‍රකාශය ජනප්‍රියය. මේ සඳහා ප්‍රමාණවත් ලෙස ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් අවශ්ය වේ.
දිගු ඉන්සියුලින්
බාසල් ස්‍රාවය අනුකරණය කිරීමට ඔවුන් දීර් extended ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දියවැඩියා භාෂාවේ වාක්‍ය ඛණ්ඩ තිබේ:
- “දිගු ඉන්සියුලින්”
- “මූලික ඉන්සියුලින්”,
- "බාසල්"
- දිගු කළ ඉන්සියුලින්
- "දිගු ඉන්සියුලින්."
මෙම සියලු පද වලින් අදහස් වන්නේ - දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින්. අද වන විට දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක් භාවිතා වේ.
මධ්යම කාල පරිච්ඡේදයේ ඉන්සියුලින් - එහි බලපෑම පැය 16 ක් දක්වා පවතී:
- බයෝසුලින් එන්.
- ඉන්සුමාන් බාසල්.
- ප්‍රෝටාෆාන් එන්.එම්.
- හුමුලින් එන්පීඑච්.
අල්ට්රා දිගු ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් - පැය 16 කට වඩා වැඩ කරයි:
ලෙවෙමීර් සහ ලැන්ටස් අනෙකුත් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වෙනස් වන්නේ ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී කාලසීමාව තුළ පමණක් නොව, ඒවායේ බාහිර නිරපේක්ෂ විනිවිදභාවයෙන් ද වන අතර, පළමු drugs ෂධ කාණ්ඩයට සුදු වලාකුළු වර්ණයක් ඇති අතර, පරිපාලනයට පෙර ඒවා අත්ලෙහි පෙරළීමට අවශ්ය නම්, විසඳුම ඒකාකාරව වලාකුළු බවට පත්වේ.
මෙම වෙනස සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ විවිධ ක්රම නිසාය, නමුත් පසුව එය වැඩි වේ. සාමාන්ය ක්රියාකාරී කාලසීමාවෙහි ations ෂධ උපරිම ලෙස සලකනු ලැබේ, එනම්, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය තුළ, කෙටි ඉන්සියුලින් සඳහා තරම් උච්චාරණය නොකළ මාර්ගයක් දැකිය හැකි නමුත් තවමත් උපරිම මට්ටමක් පවතී.
අල්ට්රා දිගු ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් උපරිම රහිත ලෙස සැලකේ.බාසල් drug ෂධයක මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී මෙම අංගය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, සියලුම ඉන්සියුලින් සඳහා පොදු රීති එලෙසම පවතී.
වැදගත්! ආහාර වේල අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සාමාන්ය පරිදි තබා ගැනීම සඳහා දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරා ගත යුතුය. 1-1.5 mmol / l පරාසයේ කුඩා උච්චාවචනයන් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, නියම මාත්රාව සමඟ රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් අඩු නොවිය යුතුය. දර්ශකය දිවා කාලයේදී ස්ථාවර විය යුතුය.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම කලවා හෝ පපුවේ සිදුකරන නමුත් ආමාශයේ සහ අතෙහි නොවන බව පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ. සුමට අවශෝෂණය සහතික කිරීමට ඇති එකම ක්රමය මෙයයි. කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් උපරිම උච්චාවස්ථාව ලබා ගැනීම සඳහා අත හෝ උදරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර එය ආහාර අවශෝෂණය කරන කාලයට සමපාත විය යුතුය.
දිගු ඉන්සියුලින් - රාත්රියේ මාත්රාව
දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම රාත්රී මාත්රාවකින් ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු රාත්‍රියේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් හැසිරීම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සෑම පැය 3 කට වරක් සීනි මට්ටම මැනීම අවශ්ය වන අතර එය 21 වන පැයේ සිට ආරම්භ වී පසුදා 6 වන උදෑසන දක්වා අවසන් වේ.
එක් කාල පරාසයකදී ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් ඉහළට හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව පහළට නිරීක්ෂණය වුවහොත් මෙයින් ඇඟවෙන්නේ drug ෂධයේ මාත්රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇති බවයි.
ඒ හා සමාන තත්වයකදී, මෙම කාල කොටස වඩාත් විස්තරාත්මකව බැලිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියෙකු 6 mmol / L ග්ලූකෝස් සමඟ නිවාඩුවක් ගත කරයි. 24:00 ට දර්ශකය 6.5 mmol / L දක්වා ඉහළ යන අතර 03:00 ට එය හදිසියේම 8.5 mmol / L දක්වා ඉහළ යයි. පුද්ගලයෙකුට උදේ වරුවේ සීනි සාන්ද්රණය ඉහළ මට්ටමක පවතී.
තත්වය පෙන්නුම් කරන්නේ රාත්රී ඉන්සියුලින් ප්රමාණය ප්‍රමාණවත් නොවූ අතර මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ යුතු බවයි. නමුත් “නමුත්” එකක් තිබේ!
රාත්‍රියේදී එවැනි වැඩිවීමක් (සහ ඊට වැඩි) පැවතීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් හිඟයක් සැමවිටම අදහස් කළ නොහැකිය. සමහර විට හයිපොග්ලිසිමියාව මෙම ප්‍රකාශනයන් යටතේ සැඟවී ඇති අතර එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම මගින් යම් ආකාරයක “පෙරළීමක්” සිදු වේ.
- රාත්‍රියේදී සීනි වැඩි කිරීමේ යාන්ත්‍රණය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා මට්ටම් මිනුම් අතර පරතරය පැය 1 දක්වා අඩු කළ යුතුය, එනම් සෑම පැයකටම පැය 24:00 ත් 03:00 ත් අතර කාලය තුළ මැනිය යුතුය.
- මෙම ස්ථානයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන්නේ නම්, මෙය පෙරළියක් සහිත වෙස්මුහුණු “ගැති නැමීමක්” විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මූලික ඉන්සියුලින් මාත්රාව වැඩි නොකළ යුතුය, නමුත් අඩු කළ යුතුය.
- මීට අමතරව, දිනකට අනුභව කරන ආහාර මූලික ඉන්සියුලින් වල effectiveness ලදායීතාවයට ද බලපායි.
- එබැවින් බාසල් ඉන්සියුලින් වල බලපෑම නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා, ආහාර වලින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් නොතිබිය යුතුය.
- මෙය සිදු කිරීම සඳහා, තක්සේරුවට පෙර රාත්රී භෝජන සංග්‍රහය මඟ හැරිය යුතුය.
එවිට පමණක් ආහාරය සහ කෙටි ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීම පින්තූරයේ පැහැදිලි භාවයට බලපාන්නේ නැත. එකම හේතුව නිසා, රාත්රී ආහාරය සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර පමණක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, නමුත් මේද හා ප්රෝටීන බැහැර කරන්න.
මෙම මූලද්‍රව්‍ය වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය කර පසුව සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර එය බාසල් රාත්රී ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා අතිශයින්ම නුසුදුසු ය.
දිගු ඉන්සියුලින් - දෛනික මාත්රාව
දිවා කාලයේදී බාසල් ඉන්සියුලින් පරීක්ෂා කිරීමද තරමක් සරල ය, ඔබට ටිකක් බඩගිනි විය යුතු අතර සෑම පැයකටම සීනි මිනුම් ගන්න. මෙම ක්රමය වැඩිවීමක් සිදුවන්නේ කුමන කාල පරිච්ඡේදයේදීද සහ කුමන අඩුවීමක්ද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
මෙය කළ නොහැකි නම් (නිදසුනක් වශයෙන්, කුඩා දරුවන් තුළ), මූලික ඉන්සියුලින් වැඩ වරින් වර නැරඹිය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ මුලින් උදේ ආහාරය මඟ හැර ඔබ අවදි වූ මොහොතේ සිට හෝ මූලික දෛනික ඉන්සියුලින් ඇතුළු කළ මොහොතේ සිට (එකක් නියම කර ඇත්නම්) දිවා ආහාරය දක්වා සෑම පැයක්ම මැනිය යුතුය. දින කිහිපයකට පසු, රටාව දිවා ආහාරයත්, පසුව රාත්රී ආහාරයත් සමඟ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
බොහෝ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කළ යුතුය (ලැන්තස් හැර, ඔහුට එන්නත් කරනු ලබන්නේ එක් වරක් පමණි).
අවධානය යොමු කරන්න! ලෙවෙමීර් සහ ලැන්තස් හැර ඉහත සඳහන් සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම ස්‍රාවයේ උපරිම අගයක් ගන්නා අතර එය සාමාන්යයෙන් එන්නත් කිරීමෙන් පැය 6-8 කට පසුව සිදු වේ.
එමනිසා, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි අතර ඒ සඳහා “පාන් ඒකකය” කුඩා මාත්‍රාවක් අවශ්ය වේ.
බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් කරන විට, මෙම සියලු ක්රියා කිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ, එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් දිශාවකට ගතිකතාවයන් සහතික කිරීමට දින 3 ක් සෑහේ. ප්‍රති .ලයට අනුකූලව වැඩිදුර පියවර ගනිමින් සිටී.
මූලික දෛනික ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමේදී, අවම වශයෙන් පැය 4 ක් ආහාර අතර ගත විය යුතුය, ඉතා මැනවින් 5. අල්ට්රාෂෝට් වලට වඩා කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන අයට, මෙම පරතරය වඩා දිගු විය යුතුය (පැය 6-8). මෙයට හේතුව මෙම ඉන්සියුලින් වල නිශ්චිත ක්‍රියාවයි.
දිගු ඉන්සියුලින් නිවැරදිව තෝරාගෙන තිබේ නම්, ඔබට කෙටි ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම සමඟ ඉදිරියට යා හැකිය.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව යනු ඉන්සියුලින් සූදානම medic ෂධීය අරමුණු සඳහා භාවිතා කිරීමයි. මෙම ක්රමය දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී පමණක් නොව, මනෝචිකිත්සක භාවිතයේදීද, අක්මා ව්යාධි විද්යාව, වෙහෙස, ෆුරුන්කුලෝසිස් සහ තයිරොයිඩ් රෝග වැනි රෝග සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. කෘතිම drugs ෂධ විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇති අතර ඒවා බලපෑම ආරම්භ වූ වේලාව සහ එහි කාලසීමාව අනුව කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් යනු ප්රතිකාර ක්‍රමයේ “සහභාගිවන්නන් ”ගෙන් එකකි. රුධිර ග්ලූකෝස් ඉක්මනින් අඩු කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසන බැවින් එය භාවිතයේ තරමක් ජනප්‍රියය. නවීන drugs ෂධ අවම අතුරු ආබාධ සහිත උපරිම චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත. ඊළඟට, හොඳම කෙටි ඉන්සියුලින් යනු කුමක්ද සහ එහි ලක්ෂණ.
මත්ද්‍රව්‍ය වෙනස්කම්
ක්‍රියාව ආරම්භයේ දී, “උපරිමයේ” ආරම්භය සහ බලපෑමේ කාලසීමාව, පහත සඳහන් medic ෂධ වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආහාර ඉන්සියුලින් ලෙසද හැඳින්වේ. උච්චයන් නැවැත්වීමට ඔහුට හැකි අතර එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 10 සිට භාගයක් දක්වා බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම කණ්ඩායමට අල්ට්රාෂෝට් සහ කෙටි ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් medicines ෂධ ඇතුළත් වේ.
- දිග්ගැස්සුනු ඉන්සියුලින් - දෙවන නම “බාසල්” ය. මෙයට මධ්‍ය කාලීන drugs ෂධ සහ දිගු කාලීනව ක්රියා කරන drugs ෂධ ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ හඳුන්වාදීමේ අරමුණ පදනම් වී ඇත්තේ දවස පුරා රුධිරයේ සාමාන්ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් පවත්වා ගැනීමයි. ඒවායේ බලපෑම පැය 1 සිට 4 දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
කෙටි ඉන්සියුලින් ආහාරයට ගැනීම සහ පරිපාලනය කිරීම දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ අන්තර් සම්බන්ධිත අංග වේ
ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට අමතරව, groups ෂධ කාණ්ඩ අතර වෙනත් වෙනස්කම් තිබේ. නිදසුනක් ලෙස, කෙටි ඉන්සියුලින් ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කලාපයට එන්නත් කරනු ලබන අතර එමඟින් අවශෝෂණ ක්රියාවලිය වේගයෙන් සිදුවේ. දිගු ඉන්සියුලින් කලවා තුළ වඩාත් හොඳින් පරිපාලනය කෙරේ.
අල්ට්රා ෂෝට් සහ කෙටි ක්රියා ක්රම ශරීරයේ ආහාර ලැබීමේ වේලාවට නිරන්තරයෙන් බැඳී ඇත. ඒවායේ සංයුතියේ කාබෝහයිඩ්රේට් ඇති ආහාර අනුභව කළ වහාම ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ඒවා ආහාර වේලකට පෙර පරිපාලනය කෙරේ. දිගුකාලීනව ක්රියා කරන drugs ෂධ උදේ සහ සවස කාලසටහනට අනුව දැඩි ලෙස භාවිතා කරයි. ඔවුන්ට ආහාර සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත.
වැදගත්! ඉහත නීති රීති උල්ලං to නය කිරීම අපහසුය, මෙය රෝගයේ උග්ර සංකූලතාවයකට හේතු විය හැකි බැවිනි. තනි තනිව ප්රතිකාර කරන විශේෂ ist යෙකු විසින් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ.
කෙටි ඉන්සියුලින්
සෑම drug ෂධයක්ම මිනිස් සිරුරට සංයුතියේ හා බලපෑම්වල නිශ්චිත ලක්ෂණ ඇති අතර ඒවා වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බැලිය යුතුය.
Tool ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙනී යන්නේ මෙම මෙවලම මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක් බවයි. එහි ව්‍යුහයට අණුවේ ඇතැම් ඇමයිනෝ අම්ලවල අපද්‍රව්‍යවල ප්‍රතිලෝම අනුක්‍රමය ඇත. සියලුම කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් අතරින් වේගවත්ම ආරම්භක හා අවසාන ප්‍රති has ලය මෙයයි.රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 15 ක් ඇතුළත පැය 3 ක් දක්වා පවතී.
හුමලොග් පත් කිරීම සඳහා ඇඟවුම්:
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව,
- හෝමෝන පාදක කරගත් වෙනත් drugs ෂධ සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම,
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, වෙනත් ක්රම මගින් නිවැරදි නොකෙරේ,
- ටැබ්ලට් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ වලට ප්‍රතිරෝධයක් ඇති ඉන්සියුලින් නොවන වර්ගය,
- “මිහිරි රෝග” වල ප්‍රකාශනයන් වැඩි දියුණු කරන ශල්‍යකර්ම හෝ අනුකූල රෝග සමඟ ඒකාබද්ධව ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව.
කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. කුප්පිවල ඇති හුමලොග් චර්මාභ්යන්තරව පමණක් නොව මාංශ පේශි තුළට නහරයක් බවට පත් කළ හැකිය. කාට්රිජ් වල - තනිකරම චර්මාභ්යන්තරව. Ins ෂධය ආහාරයට ගැනීමට පෙර (දිනකට 6 වතාවක් දක්වා) දිගු ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
හුමලොග් - කාට්රිජ් සහ කුප්පි වල ඇති "කෙටි" drug ෂධයකි
පූර්ව කෝමා, කෝමා, දෘශ්‍ය ව්යාධි, ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි (නිරන්තර පරිපාලනය කරන ස්ථානයේ චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුවේ අඩුවීමක්) වැනි ස්වරූපයෙන් රුධිරයේ සීනිවල සුළු අඩුවීමක් යෙදුමේ අතුරු ආබාධ විය හැකිය.
වැදගත්! හියුමලොග් ශීතකරණය තුළ ගබඩා කර ඇත, නමුත් එය කැටි කිරීමට ඉඩ නොදේ, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී නිෂ්පාදනයේ කාර්යක්ෂමතාව නැති වේ.
Active ෂධයේ නම (එන්එම්) පෙන්නුම් කරන්නේ එහි ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ජෛව සින්තටික් මානව ඉන්සියුලින් බවයි. ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් පැය භාගයකට පසු ග්ලූකෝස් අඩු කරයි, කාලය - පැය 8 දක්වා. මෙම drug ෂධය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන “පැණිරස රෝගයක්” සඳහා මෙන්ම පහත දැක්වෙන කොන්දේසි සමඟ ඒකාබද්ධව දෙවන වර්ගයේ රෝග සඳහාද නියම කරනු ලැබේ:
- හයිපොග්ලයිසමික් ටැබ්ලට් වලට සංවේදීතාව නැතිවීම,
- අන්තර් කාලීන රෝග ඇතිවීම (යටින් පවතින රෝගයේ ගමන් මග වඩාත් නරක අතට හැරෙන),
- ශල්යමය මැදිහත්වීම්
- දරුවෙකු බිහි කිරීමේ කාලය.
ලැන්ගර්හාන්ස්-සොබොලෙව් දූපත් වල සෛල බද්ධ කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව හයිපර්ග්ලයිසමික් තත්වයන් (කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා), සත්ව නිෂ්පාදන සඳහා අධි සංවේදීතාව සඳහා ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් දක්වනු ලැබේ.
කෙටි ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම දිනකට 3 සිට 6 වතාවක් කළ හැකිය. රෝගියා වෙනත් මිනිස් ඉන්සියුලින් එකකින් මෙම drug ෂධයට මාරු කළහොත් මාත්රාව වෙනස් නොවේ. සත්ව සම්භවයක් ඇති drugs ෂධ වලින් මාරු කිරීමේදී, මාත්රාව 10% කින් අඩු කළ යුතුය.
ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්එම් - ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇති drug ෂධයකි, නමුත් එය ටික වේලාවක් රඳවා තබා ගනී
වැදගත්! අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් සඳහා හෝමෝන ස්‍රාවය කරන අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් (ඉන්සියුලිනෝමා) තිබීම සඳහා ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් නියම කර නොමැත.
ඉන්සියුමන් වේගවත්
සංයුතියට මිනිස් ඉන්සියුලින් ව්‍යුහයට සමීප හෝමෝනයක් ඇතුළත් වේ. Escherichia coli හි වික්‍රියා එහි සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ වේ. කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආචරණය පැය භාගයක් තුළ සිදුවන අතර එය පැය 7 ක් දක්වා පවතී. සිරින්ජ පෑන් සඳහා කුප්පි සහ කාට්රිජ් වලින් ඉන්සියුමන් වේගවත් ලබා ගත හැකිය.
Drug ෂධය පත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්.එම්. ශරීරයට ආහාර ගැනීමට මිනිත්තු 20 කට පෙර එය චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන්සියුමන් ශී Rap ්‍රතාවය ඩිපෝ සෑදීමේ ද්‍රව්‍යයක් ලෙස ප්‍රෝටමින් අඩංගු දීර් l ඉන්සියුලින් සමඟ සංයුක්ත කළ හැකිය.
හෝමොරප් 40
කෙටි ඉන්සියුලින් හි තවත් නියෝජිතයෙකු වන අතර එහි බලපෑම පැය භාගයක් තුළ ප්රකාශ වන අතර එය පැය 8 දක්වා ළඟා විය හැකිය. ක්රියාකාරී කාලසීමාව පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:
- .ෂධ මාත්රාව
- පරිපාලන මාර්ගය
- එන්නත් කරන ස්ථානය
- රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ.
මෙවලම හදිසි අවස්ථා වල ප්‍රකාශනයන් හොඳින් නතර කරයි (දියවැඩියා කෝමා, ප්‍රෙකෝමා), ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලදී නියම කරනු ලැබේ. ළමා කාලය හා නව යොවුන් වියේ දී දරු ප්‍රසූතියේ කාලය තුළ හෝමොරැප් 40 දක්වා ඇත.
Drug ෂධය එන්නත් කිරීම දිනකට 3 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ, තනි තනිව මාත්රාව තෝරා ගනී. එය ඉන්සියුලින් පොම්ප භාවිතයෙන් හෝ දීර් sy ඉන්සියුලින් මාලාවක් සහිත එකම සිරින්ජයකින් පාලනය කළ හැකිය.
වැදගත්! “ඒකාබද්ධ” එන්නත් සමඟ කෙටි ඉන්සියුලින් පළමුව සිරින්ජයට ඇද ගන්නා අතර පසුව දිගු ක්රියාකාරී කාරකයක් වේ.
ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර්, විෂ නාශක සහ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වලදී හෝමෝන drug ෂධයේ මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
හරය තුළ මිනිස් ඉන්සියුලින් නැවත සංයෝජනය වේ. කාට්රිජ් සහ බෝතල් වලින් ලබා ගත හැකිය. චර්මාභ්යන්තර (උරහිස්, කලවා, ඉදිරිපස උදර බිත්තිය), අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සපයනු ලැබේ. එකම කලාපය දින 30 කට වරක් නැවත නැවත නොකිරීමට එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය.
හියුමුලින් නිතිපතා - උපතේ සිට නියම කළ හැකි drugs ෂධ වලින් එකකි
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම
- දේශීය අසාත්මිකතා (එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ කැසීම),
- පද්ධතිමය ආසාත්මිකතා
- lipodystrophy.
හුමුලින් නිතිපතා උපතේ සිටම ගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ ශරීර බර මත පදනම්ව drug ෂධයේ මාත්රාව ගණනය කෙරේ.
බර්ලින්සුලින් HU-40
ආකාර කිහිපයකින් ලබා ගත හැකිය. ඉන්සියුලින් වගුව සහ ඒවායේ ලක්ෂණ පහත සාකච්ඡා කෙරේ.
| ඉන්සියුලින් නම් | සංයුතිය | සකස් කිරීමේ අදියර ගණන | 1 මිලි වල ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්රමාණය | ක්රියා කාලය |
| එච් සාමාන්ය U-40 | ඉන්සියුලින් | එකක් | ඒකක 40 යි | පැය 8 දක්වා (මිනිත්තු 15 කින් ආරම්භ කරන්න) |
| එච් බාසල් යූ -40 | ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රෝටමින් | එකක් | ඒකක 40 යි | පැය 20 ක් දක්වා (මිනිත්තු 40 කින් ආරම්භ කරන්න) |
| එච් 10/90 යූ -40 | ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රෝටමින් | දෙකක් | ඒකක 4 යි | පැය 18 දක්වා (මිනිත්තු 45 කට පසු ආරම්භ කරන්න) |
| එච් 20/80 යූ -40 | ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රෝටමින් | දෙකක් | ඒකක 8 යි | පැය 16 දක්වා (මිනිත්තු 40 කට පසු ආරම්භ කරන්න) |
| එච් 30/70 යූ -40 | ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රෝටමින් | දෙකක් | ඒකක 12 යි | පැය 15 දක්වා (මිනිත්තු 40 කින් ආරම්භ කරන්න) |
| එච් 40/60 යූ -40 | ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රෝටමින් | දෙකක් | ඒකක 16 යි | ඩී පැය 15 (මිනිත්තු 45 කට පසු ආරම්භ කරන්න) |
විස්තර කරන ලද drugs ෂධ සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මාත්රාව නිවැරදි කිරීම, ගර්භණී සමයේදී, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්යාධි විද්යාව, වකුගඩු හා අධිවෘක්ක u නතාව සහ වැඩිහිටියන්ගේ “මිහිරි රෝග” සඳහා බෝවන රෝග, ශල්යමය මැදිහත්වීම්, රෝග සඳහා අවශ්ය වේ.
වැදගත්! ඕනෑම ආකාරයක බර්ල්සුලින් ඉන්සියුලින් මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන සමඟ මිශ්ර නොකළ යුතුය. මෙම ආකෘති එකිනෙකා සමඟ පමණක් මිශ්ර කළ හැකිය.
පහත දැක්වෙන medicines ෂධ කාණ්ඩවලට drugs ෂධවල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කළ හැකි අතර, ප්රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී සලකා බැලිය යුතුය:
- විෂ නාශක
- බීටා-බ්ලෝකර්,
- සල්ෆොනාමයිඩ්,
- ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක,
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මත පදනම් වූ .ෂධ
- ප්‍රතිජීවක (ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩය),
- එතනෝල් මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන
- හෙපටින්
- ඩයියුරිටික්ස්
- ලිතියම් සූදානම
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන ations ෂධ.
කාය වර්ධන drugs ෂධ
නූතන ලෝකයේ, කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතය කාය වර්ධන ක්ෂේත්රයේ බහුලව භාවිතා වේ, මන්ද drugs ෂධවල බලපෑම ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සමාන වේ. මෙහි මූලික කරුණ නම් හෝමෝනය ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි පටක වලට මාරු කිරීම නිසා එහි පරිමාව වැඩි වීමයි.
මාංශ පේශි ගොඩනැගීම කෙටි ඉන්සියුලින් - සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් සහ වෛද්‍ය උපදෙස් වලින් පසුව පමණක් සිදුවිය යුතු ක්‍රමයකි
ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට මාංශ පේශිවලට පමණක් නොව, ඇඩිපෝස් පටක වලටද මොනොසැකරයිඩ මාරු කිරීම ඇතුළත් වන බැවින් එවැනි භාවිතය “ely ානවන්තව” සිදුවිය යුතු බව සනාථ වේ. අකාර්යක්ෂම ව්යායාම මගින් මාංශ පේශි ගොඩනැගීමට නොව පොදු ස්ථුලතාවයට හේතු විය හැක. එබැවින්, ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් සඳහා මෙන්ම රෝගී පුද්ගලයින් සඳහා drugs ෂධ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. එන්නත් කිරීමෙන් මාස 2 කට පසු මාස 4 ක විවේකයක් ගැනීම සුදුසුය.
ඉන්සියුලින් සහ එහි ප්‍රතිසම ගබඩා කිරීම සඳහා වන නීතිරීති කෙරෙහි ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතුය. සියලුම විශේෂ සඳහා ඒවා එක හා සමානයි:
- කුප්පි සහ කාට්රිජ් ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ යුතුය (ශීතකරණය තුළ නොවේ!). ඒවා දොර මත තැබීම සුදුසුය.
- Ugs ෂධ පමණක් වසා දැමිය යුතුය.
- Drug ෂධය විවෘත කිරීමෙන් පසු එය දින 30 ක් තුළ භාවිතා කළ හැකිය.
- සූර්යයා සමඟ contact ජු සම්බන්ධතා ඇති නොවන පරිදි නිෂ්පාදිතය ප්‍රවාහනය කළ යුතුය. මෙය හෝමෝන අණු විනාශ කරන අතර එහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.
Medicine ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, ද්‍රාවණය, රාක්කවල ආයු කාලය, ගබඩා තත්වයන් තුළ කැලඹීම්, අවසාදිත හෝ පිටි නොමැතිවීම පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.
විශේෂ ists යින්ගේ උපදෙස් වලට අනුකූල වීම රෝගීන්ගේ උසස් ජීවන තත්වයක් සඳහා යතුර වන අතර යටින් පවතින රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමේ හැකියාවද ඇත.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා වන සූදානම කෙටි, මධ්යම, දිගු හා ඒකාබද්ධ ක්රියා වල කාලසීමාව අනුව වෙනස් වේ. අග්න්‍යාශය විසින් සාමාන්යයෙන් නිපදවන මෙම හෝමෝනයේ මූලික මට්ටම ඒකාකාරව පවත්වා ගැනීම සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් නිර්මාණය කර ඇත. එය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙන්ම රුධිරයේ සීනි පාලනය අවශ්ය වන තත්වයන් සඳහාද භාවිතා කරයි.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය
දිගු ඉන්සියුලින් යනු දීර් phys කාලයක් තිස්සේ භෞතික විද්‍යාත්මක ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට අවශ්ය ක්රියාකාරී drug ෂධයකි. එය අග්න්‍යාශය මගින් බාසල් ඉන්සියුලින් නිපදවීම අනුකරණය කරන අතර ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වර්ධනය වීම වළක්වයි.
එන්නත් කිරීමෙන් පැය 4 කට පමණ පසු දීර් horm හෝමෝනය සක්‍රීය කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. උපරිම අන්තර්ගතය මෘදු හෝ නොපැවතී, 8 ෂධයේ ස්ථාවර සාන්ද්‍රණයක් පැය 8-20 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. පරිපාලනයෙන් පැය 28 කට පමණ පසු (drug ෂධ වර්ගය අනුව), එහි ක්‍රියාකාරිත්වය බිංදුව දක්වා අඩු වේ.
දිගු ඉන්සියුලින් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඇති වන සීනිවල කරල් ස්ථාවර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර නැත. එය හෝමෝන ස්‍රාවයේ භෞතික විද්‍යාත්මක මට්ටම අනුකරණය කරයි.
Drugs ෂධ වර්ග
වර්තමානයේ, දිගුකාලීනව ක්රියා කරන drugs ෂධ කාණ්ඩ දෙකක් භාවිතා කරයි - මධ්යම හා අතිශය දිගු කාලසීමාව. කෙටි කාලීන .ෂධ ලෙස උච්චාරණය නොකලද, මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් උපරිම කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත. අල්ට්රා දිගු ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් උපරිම වේ. බාසල් හෝමෝන මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී මෙම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී.
පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් සඳහා දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතය නිර්දේශ කෙරේ:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
- රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කිරීම සඳහා මුඛ ations ෂධ සඳහා ප්‍රතිශක්තිය,
- සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීම
- ගර්භණී දියවැඩියාව.
අයදුම් කිරීමේ ක්රමය
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සඳහා අත්හිටුවීම් හෝ විසඳුම් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, drug ෂධය යම් කාලයක් තිස්සේ ඇඩිපෝස් පටක තුළ පවතින අතර, එය සෙමෙන් හා ක්‍රමයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ.
හෝමෝන ප්රමාණය එක් එක් රෝගියා සඳහා වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ. තවද, රෝගියාට ඔහුගේ නිර්දේශ මත පදනම්ව මාත්රාව ස්වාධීනව ගණනය කළ හැකිය. සත්ව ඉන්සියුලින් සිට මිනිස් මාත්‍රාවකට මාරු වන විට, නැවත තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ. එක් වර්ගයක drug ෂධයක් තවත් එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, වෛද්‍යවරයෙකුගේ පාලනය සහ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය නිතර නිතර පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. සංක්‍රාන්ති සමයේදී, පරිපාලන මාත්රාව ඒකක 100 ඉක්මවා ඇත්නම්, රෝගියා රෝහලකට යවනු ලැබේ.
දිගු ඉන්සියුලින් සූදානම මිශ්ර හෝ තනුක නොකළ යුතුය.
එන්නත් කිරීම චර්මාභ්යන්තරව සිදු කරනු ලැබේ, සෑම අවස්ථාවකම වෙනස් ස්ථානයකට. ට්‍රයිසෙප් මාංශ පේශිවල, නහය අසල ප්‍රදේශයේ, ග්ලූටීයල් මාංශ පේශිවල ඉහළ පිටත හතරැස් කොටසේ හෝ කලවා වල ඉහළ ඇන්ටෙරෝටරල් කොටසෙහි ඉන්සියුලින් එන්නතක් කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් සූදානම මිශ්ර හෝ තනුක නොකළ යුතුය. එන්නත් කිරීමට පෙර සිරින්ජය සොලවා නොගත යුතුය. ගස් අතර එය ඇඹරීමට අවශ්ය වන අතර එමඟින් සංයුතිය වඩාත් ඒකාකාරී වන අතර මඳක් උණුසුම් වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන් පරිපාලනය කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් තත්පර කිහිපයක් සම යට තබා ඇති අතර පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ.
මාත්රාව ගණනය කිරීම
සාමාන්ය අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති නිරෝගී පුද්ගලයෙකු දිනකට ඉන්සියුලින් 24–26 IU හෝ පැයකට IU පමණ නිපදවයි. මෙය පරිපාලනය කිරීමට අවශ්ය මූලික හෝ දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් මට්ටම තීරණය කරයි. ශල්‍යකර්ම, කුසගින්න, මනෝ භෞතික ආතතිය දිවා කාලයේදී අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, මාත්රාව වැඩි කළ යුතුය.
මූලික ඉන්සියුලින් මාත්රාව ගණනය කිරීම සඳහා හිස් ආමාශ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. අධ්‍යයනයට පැය 4-5කට පෙර ඔබ ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය. දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් එක රැයකින් තෝරා ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගණනය කිරීමේ ප්‍රති results ල වඩාත් නිවැරදි වීමට නම්, ඔබ කලින් රාත්රී ආහාරය ගැනීම හෝ සවස ආහාරය මඟ හැරීම අවශ්ය වේ.
සෑම පැයකටම සීනි ග්ලූකෝමීටරයකින් මනිනු ලැබේ. පරීක්ෂණ කාලය තුළ ග්ලූකෝස් ප්රමාණය 1.5 mmol කින් ඉහළ යාම හෝ අඩුවීම නොකළ යුතුය. සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී ඇත්නම්, මූලික ඉන්සියුලින් නිවැරදි කළ යුතුය.
අධික මාත්රාව
අධික ලෙස ation ෂධ ගැනීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. වෛද්‍ය ආධාර නොමැතිව එය බරපතල සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි. කැක්කුම, ස්නායු ආබාධ ඇතිවීම, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා බැහැර නොකෙරේ, දුෂ්කර අවස්ථාවල දී මරණය මරණයට හේතු විය හැක.
හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් ගැනීම හදිසි වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යනු ඇත. අනාගතයේදී ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගේ පාලනය, පෝෂණය නිවැරදි කිරීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ මාත්රාව අවශ්ය වේ.
ප්රතිවිරෝධතා
සියලුම රෝගීන් සඳහා දීර් ins ඉන්සියුලින් අවසර නැත. හයිපොග්ලිසිමියා සහ .ෂධයේ සං to ටකවලට අධි සංවේදීතාව සඳහා එය භාවිතා කළ නොහැක. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා එය contraindicated.
අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශය මත drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය. මාත්රාව සෑම විටම වෛද්යවරයා විසින් ගණනය කළ යුතුය.
අතුරු ආබාධ
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට, මාත්රාව ඉක්මවා යාමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා, කෝමා සහ කෝමා ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එන්නත් කරන ස්ථානයේ අසාත්මිකතා, රතු පැහැය සහ කැසීම බැහැර කරනු නොලැබේ.
දිග්ගැස්සුනු ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් පාලනය සඳහා පමණක් අදහස් කරන අතර එය කීටොඇසයිඩෝසිස් වලට උදව් නොකරයි. ශරීරයෙන් කීටෝන සිරුරු ඉවත් කිරීම සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් කෙටි ක්රියාකාරී drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වී ප්‍රතිකාරයේ මූලික අංගයක් ලෙස ක්රියා කරයි. Drug ෂධයේ සාන්ද්රණය එකම මට්ටමක තබා ගැනීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානය සෑම විටම වෙනස් වේ. මධ්යම සිට දිගු ඉන්සියුලින් දක්වා මාරුවීම වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතු අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් මැනීමට යටත් වේ. මාත්රාව අවශ්‍යතා සපුරාලන්නේ නැත්නම්, එය වෙනත් using ෂධ භාවිතයෙන් සකස් කළ යුතුය.
රාත්රී සහ උදෑසන හයිපොග්ලිසිමියා වළක්වා ගැනීම සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය අඩු කිරීම සහ කෙටි මාත්රාව වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Drugs ෂධවල පරිමාව ගණනය කිරීම වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝගයේ දී ග්ලූකෝස් ඉලක්කගත මට්ටමක තබා ගැනීම සහ දිවා කාලයේදී හිස් බඩක් මත හිස් බඩක් මත එහි සාමාන්ය සාන්ද්රණය සහතික කිරීම සඳහා දීර් extended ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරනු ලැබේ. එහි පරමාර්ථය වන්නේ රුධිරයේ ඇති හෝමෝනය එහි ස්වාභාවික බාසල් ස්‍රාවයට සමීප කිරීමයි. දිගු ඉන්සියුලින් සාමාන්යයෙන් කෙටි සමඟ සංයෝජනය වන අතර එය එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර එන්නත් කරනු ලැබේ.
දැන ගැනීම වැදගත්ය! අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් උපදෙස් දෙන නවකතාවක් අඛණ්ඩ දියවැඩියා අධීක්ෂණය! එය අවශ්ය වන්නේ සෑම දිනකම පමණි.
මාත්‍රාවන් තදින්ම තනි පුද්ගලයෙකි, ඔබට ඒවා පර්යේෂණාත්මක ක්රම මගින් පමණක් ලබා ගත හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝනයේ ආරම්භක ප්රමාණය හිතාමතාම අධික ලෙස නිපදවා ඇති අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්ය තත්වයට පත්වන තෙක් එය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ.
ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරාගත් දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් දියවැඩියාවේ සංකූලතා සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කරන අතර රෝගියාට වසර ගණනාවක් ක්‍රියාශීලීව සිටීමට ඉඩ සලසයි.
විස්තාරිත ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම
ආහාර අඩංගු වීම හෝ නොතිබීම නොසලකා භෞතිකව ඉන්සියුලින් රුධිරයට මුදා හැරීම ඔරලෝසුව වටා නතර නොවේ. රාත්‍රියේදී සහ දිවා කාලයේදී එක් ආහාරයක් මේ වන විටත් උකහා ගෙන ඇති අතර අනෙක තවමත් පැමිණ නොමැති විට හෝමෝනයේ පසුබිම් සාන්ද්රණය පවත්වා ගනී. ග්ලයිකොජන් ගබඩාවලින් රුධිරයට ඇතුළු වන සීනි බිඳවැටීම සඳහා එය අවශ්ය වේ. ඒකාකාර, ස්ථාවර පසුබිමක් සහතික කිරීම සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම අවශ්ය වේ. ඉහත සඳහන් කරුණු මත පදනම්ව, හොඳ drug ෂධයක් තිබිය යුතු බව පැහැදිලිය දිගු, ඒකාකාර බලපෑමක් ඇති කරන්න , උච්චාරණ උච්ච හා බිංදු නොතිබිය යුතුය.
මෙම අරමුණු සඳහා භාවිතා වේ:
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
සියලුම ආ ro ාත හා කපා ඉවත් කිරීම් වලින් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දියවැඩියාවයි. මිනිසුන් 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකු හෘදයේ හෝ මොළයේ ධමනි අවහිර වීමෙන් මිය යයි. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, මෙම භයානක අවසානයට හේතුව සමාන වේ - අධික රුධිර සීනි.
සීනි කඩා දැමිය හැකි අතර එය කඩා දැමිය යුතුය. නමුත් මෙය රෝගය සුව නොකරන අතර විමර්ශනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් උපකාරී වන අතර රෝගයට හේතුව නොවේ.
දියවැඩියාව සඳහා නිල වශයෙන් නිර්දේශිත සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් ඔවුන්ගේ කාර්යයන් සඳහා භාවිතා කරන එකම medicine ෂධය වන්නේ ඩිෂි ඩාවෝ දියවැඩියා මැලියම් ය.
Method ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය, සම්මත ක්‍රමයට අනුව ගණනය කරනු ලැබේ (ප්රතිකාර ලැබූ 100 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමේ මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවට සුවය ලැබූ රෝගීන් සංඛ්‍යාව):
- සීනි සාමාන්යකරණය - 95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම - 90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දවස ශක්තිමත් කිරීම, රාත්රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම - 97%
ජි ඩාවෝ නිෂ්පාදකයින් වාණිජ සංවිධානයක් නොවන අතර ඒවාට අරමුදල් සපයනු ලබන්නේ රජය විසිනි. එමනිසා, දැන් සෑම නිවැසියෙකුටම 50% වට්ටමක් යටතේ get ෂධය ලබා ගැනීමට අවස්ථාව තිබේ.
| Ug ෂධ | විශේෂාංගය | ක්‍රියාව |
| මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටමින් සමඟ අතිරේකව | මේවා ඊනියා එන්පීඑච් හෝ මධ්යම ඉන්සියුලින් වේ, ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ: ප්‍රෝටාෆාන්, ඉන්සියුමන් බාසල්, . | ප්‍රෝටමින් වලට ස්තූතියි, බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස දිගු වේ. සාමාන්ය සේවා කාලය පැය 12 කි. ක්රියාකාරී කාලය මාත්‍රාවට කෙලින්ම සමානුපාතික වන අතර එය පැය 16 ක් විය හැකිය. |
| දිගු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම | මෙම නියෝජිතයන් හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇති අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. නියෝජිතයන්: ලැන්ටස්, ටුජියෝ, ලෙවෙමීර්. | වඩාත්ම ප්‍රගතිශීලී කණ්ඩායමට සම්බන්ධ වන්න, හෝමෝනයේ උපරිම භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම සහතික කිරීමට ඉඩ දෙන්න. දිනකට සීනි අඩු කරන්න. |
| අමතර දිගු රංගනය | මෙතෙක් කණ්ඩායමට ඇතුළත් කර ඇත්තේ එක් drug ෂධයක් පමණි - ට්රෙසිබා. මෙය ඉන්සියුලින් හි නවතම හා මිල අධික ඇනලොග් වේ. | පැය 42 ක ඒකාකාරී උච්ච ක්‍රියාමාර්ගයක් සපයයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, අනෙක් ඉන්සියුලින් වලට වඩා එහි විශිෂ්ටත්වය සනාථ වේ. පළමු වර්ගයේ රෝග සමඟ එහි වාසි එතරම් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නැත: ට්රෙසිබා උදේ පාන්දරම සීනි අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර දිවා කාලයේදී හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි. |
දීර් extended ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම වෛද්‍යවරයාගේ වගකීම වේ. එය රෝගියාගේ විනය, තමාගේම හෝමෝනයක අවශේෂ ස්‍රාවය වීම, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාව, සංකූලතා වල බරපතලකම, නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියා වාර ගණන සැලකිල්ලට ගනී.
දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් තෝරා ගන්නේ කෙසේද:
- බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වඩාත් effective ලදායී හා අධ්‍යයනය කළ පරිදි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.
- විකල්පයක් නොමැති නම් ප්‍රෝටැමයින් කාරක බහුලව භාවිතා වේ. හෝමෝන අවශ්‍යතාවය තවමත් අඩු මට්ටමක පවතින විට එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් වන්දි ලබා දිය හැකිය.
- රුධිරයේ සීනිවල තියුණු බිංදු වලට ගොදුරු නොවන සහ ආරම්භයේදීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නට පටන් ගන්නා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට ට්රෙසිබා සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ට්‍රෙසිබ් ඉන්සියුලින් වෙළඳපොලේ අවිවාදිත නායකයා වන අතර එය මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ හොඳින් සංයෝජනය වී නිරන්තර බලපෑමක් ඇති කරන අතර නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය 36% කින් අඩු කරයි.
දිග්ගැස්සුනු ඉන්සියුලින් දෛනික පරිමාව උදේ සහ සවස පරිපාලනයට බෙදා ඇත, ඒවායේ මාත්රාව සාමාන්යයෙන් වෙනස් වේ. Drug ෂධයේ අවශ්‍යතාවය දියවැඩියාවේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. එහි ගණනය කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් සකස් කර ඇත. ඒ සියල්ලටම රුධිරයේ සීනි බහු මිනුම් අවශ්ය වේ. කිසියම් රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ හෝමෝනය අවශෝෂණය කර බිඳවැටීමේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව තෝරා ගැනීම සඳහා යම් කාලයක් ගත වේ.ආරම්භක මාත්රාව “ඇසෙන්” පත් කිරීම දියවැඩියා රෝගයේ දීර් and හා බරපතල ලෙස දිරාපත් වීමට තුඩු දෙන අතර රෝගයේ සංකූලතා උග්ර කරයි.
නිවැරදිව තෝරාගත් මාත්‍රාවක් සඳහා වන නිර්ණායකය වන්නේ සාමාන්ය නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව, පෙනහළු අවම කිරීම සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා නොමැති වීමයි. දිවා කාලයේදී, ආහාර වේලකට පෙර සීනි උච්චාවචනයන් 1.5 mmol / l ට වඩා අඩු විය යුතුය.
සවස මාත්රාව ගණනය කිරීම
දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරාගත් පළමු තැනැත්තා එය රාත්රියේ සහ උදෑසන අවදි වූ පසු ඉලක්කගත ග්ලූකෝස් මට්ටම ලබා දිය යුතුය. දියවැඩියා රෝගයේ “උදාව උදාවන සංසිද්ධිය” බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. මෙය මුල් අවදියේදී ග්ලයිසිමියා වැඩි වීමක් වන අතර ඉන්සියුලින් වල බලපෑම දුර්වල කරන හෝමෝන ස්‍රාවය වීම වැඩිවේ. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, මෙම කාලය තුළ ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි වන බැවින් ග්ලූකෝස් ස්ථායීව පවතී.
දියවැඩියා රෝගයේදී මෙම උච්චාවචනයන් තුරන් කළ හැක්කේ ඉන්සියුලින් සූදානමකින් පමණි. එපමණක් නොව, සාමාන්ය මාත්රාව වැඩිවීම උදෑසන රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ හැකි නමුත් රාත්රියේ ආරම්භයේ හා මධ්යම රාත්‍රියේදී ග්ලයිසිමියාව අඩු වීමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියා රෝගියෙකු නපුරු සිහින වලින් පෙළෙන අතර ඔහුගේ හෘද ස්පන්දනය හා දහඩිය තීව්‍ර වන අතර ඔහුගේ ස්නායු පද්ධතිය දුක් විඳියි.
Hyp ෂධ මාත්රාව වැඩි නොකර උදෑසන හයිපර්ග්ලයිසිමියා ගැටලුව විසඳීම සඳහා, ඔබට පෙර රාත්රී භෝජන සංග්‍රහයක් භාවිතා කළ හැකිය - ඉතා මැනවින් - දිගු ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමට පැය 5 කට පෙර. මෙම කාලය තුළ, ආහාර වලින් ලැබෙන සියලුම සීනි රුධිරයට ඇතුල් වීමට කාලය ලැබෙනු ඇත, කෙටි හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවසන් වනු ඇති අතර දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් වලට සිදුවන්නේ අක්මාවෙන් ග්ලයිකෝජන් උදාසීන කිරීමට පමණි.
- සන්ධ්යා එන්නත් කිරීම සඳහා drug ෂධයේ ප්රමාණය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, දින කිහිපයක් සඳහා ග්ලයිසමික් සංඛ්යා අවශ්ය වේ. ඔබ උදේ ආහාරය ගත යුතුය, නින්දට පෙර සීනි මැනිය යුතුය, පසුව උදේ නැගිටින වහාම. උදෑසන ග්ලයිසිමියාව වැඩි නම්, මිනුම් තවත් දින 4 ක් අඛණ්ඩව පවතී. රාත්රී ආහාරය ප්‍රමාද වූ දින ලැයිස්තුවෙන් බැහැර කර ඇත.
- හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා, මිනුම් දෙක අතර ඇති කුඩාම වෙනස සෑම දිනකම තෝරා ගනු ලැබේ.
- ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සාධකය ගණනය කෙරේ. හෝමෝනයේ එක් ඒකකයක් හඳුන්වා දීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා අඩුවීමේ විශාලත්වය මෙයයි. කිලෝග්‍රෑම් 63 ක් බර පුද්ගලයෙකු තුළ, දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් සාමාන්යයෙන් ග්ලූකෝස් ප්රමාණය 4.4 mmol / L කින් අඩු කරයි. Drug ෂධයේ අවශ්‍යතාවය බරට සෘජුව සමානුපාතිකව වර්ධනය වේ. PSI = 63 * 4.4 / තථ්‍ය බර. උදාහරණයක් ලෙස, කිලෝග්‍රෑම් 85 ක බරක් සහිතව, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
- ආරම්භක මාත්රාව ගණනය කරනු ලැබේ, එය නින්දට පෙර සහ උදෑසන මිනුම් අතර ඇති කුඩාම වෙනසට සමාන වන අතර එය PSI මගින් බෙදනු ලැබේ. වෙනස 5 නම්, නින්දට පෙර 5 / 3.3 = ඒකක 1.5 ක් අවශ්ය වේ.
- දින කිහිපයක් තිස්සේ, අවදි වූ පසු සීනි මනිනු ලබන අතර, මෙම දත්ත මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් ආරම්භක ප්රමාණය සකස් කරනු ලැබේ. සෑම දින 3 කට වරක් මාත්රාව වෙනස් කිරීම වඩා හොඳය, සෑම නිවැරදි කිරීමක්ම ඒකකයකට වඩා නොවිය යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, උදෑසන සීනි නින්දට වඩා අඩු විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දිගු ඉන්සියුලින් සවස් වරුවේ එන්නත් නොකෙරේ. රාත්රී ආහාරයෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව වැඩි වුවහොත්, ඔවුන් වේගවත් හෝමෝනය නිවැරදි කිරීමේ ජබ් එකක් සාදයි. මෙම අරමුණු සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ නොහැක, එය එකම මාත්රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ.
මාත්රාව ගැලපීම අසමත් වුවහොත්
රාත්‍රියේදී හයිපොග්ලිසිමියාව සැඟවිය හැක, එනම්, සිහිනයක සිටින රෝගියාට කිසිවක් දැනෙන්නේ නැති අතර ඔවුන්ගේ පැමිණීම ගැන නොදැනේ. රුධිරයේ සීනි වල සැඟවුණු අඩුවීමක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, මිනුම් රාත්‍රියකට කිහිප වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ: පැය 12, 3 සහ 6. පාන්දර 3 ට ග්ලයිසිමියාව සම්මතයේ පහළ සීමාවට ආසන්න නම්, ඊළඟ දවසේ එය 1-00, 2-00, 3-00 ලෙස මනිනු ලැබේ. අවම වශයෙන් එක් දර්ශකයක් අවතක්සේරු කර ඇත්නම්, එය අධික මාත්‍රාවක් පෙන්නුම් කරයි
කුඩා ඉන්සියුලින් අවශ්ය දියවැඩියා රෝගීන්ට හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උදෑසන දුර්වල වන අතර උදෑසන උදාව සංසිද්ධිය තුරන් කිරීමට එය ප්‍රමාණවත් නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී මාත්රාව වැඩි වීම නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. යල්පැනගිය එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් පමණක් නොව, ලැන්ටස්, ටුජියෝ සහ ලෙවෙමිරා ද භාවිතා කරන විට මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ගැටළුව විසඳීමට ක්රම: 2-00 දී දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් ඒකක 1-2 ක අතිරේක පරිපාලනය හෝ කෙටි සූදානමක ඒකක 0.5-1 ක නිවැරදි කිරීමේ පොප්ලයිට් 4-00.
මූල්‍යමය අවස්ථාවක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ අමතර දිගු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සාකච්ඡා කළ හැකිය. ට්රෙෂිබාගේ ක්රියාවන් මුළු රාත්රිය සඳහාම ප්රමාණවත්ය, එබැවින් අතිරේක එන්නත් නොමැතිව උදෑසන රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය වේ. සංක්‍රාන්ති සමයේදී, දහවල් කාලයේදී ග්ලයිසිමියාව අඩුවීම වැළැක්වීම සඳහා නිතර නිතර පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.
බොහෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් නිර්දේශ කරන්නේ ට්‍රෙෂිබා වෙත මාරුවීම ඇඟවුම් සඳහා පමණි. ඔප්පු කරන ලද නියෝජිතයින් විසින් රෝගයට සාමාන්ය වන්දි ලබා දෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට නිෂ්පාදකයා ප්‍රමාණවත් අධ්‍යයන සංඛ්‍යාවක් සිදු කර drug ෂධය පිළිබඳ අත්දැකීම් ලබා ගන්නා තෙක් නව ඉන්සියුලින් භාවිතයෙන් වළකින්න.
උදෑසන මාත්රා තෝරා ගැනීම
ආහාර දැනටමත් ජීර්ණය වී ඇති විට සීනි අඩු කිරීම සඳහා දිගු දිවා කාලයේ ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ. ආහාර වලින් ලැබෙන කාබෝහයිඩ්රේට කෙටි හෝමෝනයකින් වන්දි ලබා දේ. දීර් effect කළ ඉන්සියුලින් ප්රමාණය තෝරා ගැනීමට එහි බලපෑම බාධාවක් නොවන පරිදි, ඔබට දවසේ කොටසක් කුසගින්නේ සිටීමට සිදුවනු ඇත.
වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා
මම අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව හැදෑරුවා. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.
ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.
තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් අප්රේල් 4 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!
දෛනික මාත්රා ගණනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම:
- සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් දිනයක් තෝරන්න. වේලාසනින් රාත්රී ආහාරය ගන්න. අවදි වූ පසු, පැයකට පසු, පසුව සෑම පැය 4 කට වරක් තුන් වතාවක් රුධිරයේ සීනි මැනීම. මේ කාලය තුළ ඔබට කෑමට නොහැකි අතර, ජලය පමණක් අවසර ඇත. අවසාන මිනුමෙන් පසු ඔබට කන්න පුළුවන්.
- දවසේ කුඩාම සීනි මට්ටම තෝරන්න.
- මෙම මට්ටම සහ ඉලක්කය අතර වෙනස ගණනය කරන්න, ඒ සඳහා 5 mmol / l ගනු ලැබේ.
- දෛනික ඉන්සියුලින් ගණනය කරන්න: PSI මගින් වෙනස බෙදන්න.
- සතියකට පසු, හිස් බඩක් මත මිනුම් නැවත කරන්න, අවශ්ය නම්, දත්ත මත පදනම්ව මාත්රාව සකස් කරන්න
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දිගු කාලීන නිරාහාරව සිටීම තහනම් නම්, මිනුම් අදියර කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය: පළමුව උදේ ආහාරය මඟහරින්න, ඊළඟ දවසේ - දිවා ආහාරය, ඊළඟ දවසේ - රාත්රී ආහාරය. ආහාර ගැනීමේ සිට සීනි මැනීම දක්වා රෝගියා ආහාරයට පෙර ඉන්සියුලින් කෙටි ප්‍රතිසම එන්නත් කළහොත් පැය 5 ක් ගත වන අතර මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම් පැය 7 ක් පමණ ගත වේ.
හෝමෝන වර්ගීකරණය
සරල ඉන්සියුලින් අඩ සියවසකට පමණ පෙර සතුන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබා ගන්නා ලදී. එතැන් සිට එය අද දක්වා දියවැඩියා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කර ඇත. සතුන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් හෝමෝනය නිස්සාරණය නොකොට විද්‍යා scientists යින්ට තනිවම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමට හැකි වී තිබේ. මේවා ඊනියා ප්‍රතිසංයෝජක කාරක වේ. මෙම කාලය තුළ මෙම හෝමෝන drugs ෂධවල බොහෝ ප්රභේද නිර්මාණය වී ඇත. ඒවාට ක්රියාකාරී කාලසීමාව, සංයුතිය සහ වෙනත් ලක්ෂණ ඇත.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් වර්ග 2 කට බෙදා ඇත:
- කෙටි ඉන්සියුලින් සූදානම - ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, හුමෝඩාර් ආර්, මොනොඩාර්, බයෝගුලින් ආර්, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එම්එස්, මොනොසුයින්සුලින් එම්කේ, ආදිය.
- අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් - හුමලොග් සහ අපයිඩ්රා.
දිගු ඉන්සියුලින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවාට මධ්‍ය කාලීන හා ඉතා දිගු ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වේ. මේවා ඉන්සියුලින්-සින්ක්, ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් සහ වෙනත් .ෂධ වේ.
ගණනය කිරීමේ උදාහරණය
කිලෝග්‍රෑම් 96 ක් බරැති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියකුට හයිපොග්ලයිසමික් කාරක ප්‍රමාණවත් නොවන බැවින් ඔහුට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කෙරේ. දිගු ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්රාව ගණනය කිරීම සඳහා, අපි මැන බලමු:
අවම අගය 7.2 කි. ඉලක්ක මට්ටම සමඟ වෙනස: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. අවශ්ය දෛනික මාත්රාව = 2.2 / 2.9 = ඒකක 0.8, හෝ ඒකක 1 යි. වටකුරු වලට යටත් වේ.
රාත්‍රියේදී දිගු ඉන්සියුලින් මාත්රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම
සාමාන්ය ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම සඳහා, රාත්‍රියේදී ලැන්තස්, ප්‍රෝටාෆාන් හෝ ලෙවෙමීර් මාත්රාව නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි රෝගියා ඉගෙන ගත යුතුය, එවිට නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම 4.6 ± 0.6 mmol / l මට්ටමේ තබා ගනී.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සතිය තුළ ඔබ රාත්රියේ සහ උදෑසන හිස් බඩක් මත සීනි මට්ටම මැනිය යුතුය. එවිට ඔබ සීනි වල වටිනාකම ඊයේ රාත්රියේ us ණ ලෙස ගණනය කළ යුතු අතර වැඩිවීම ගණනය කළ යුතුය, මෙය අවම මාත්රාව පිළිබඳ දර්ශකයක් ලබා දෙනු ඇත.
උදාහරණයක් ලෙස, සීනි වල අවම වැඩිවීම 4.0 mmol / l නම්, දීර් ins ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් කිලෝග්‍රෑම් 64 ක් බර පුද්ගලයෙකු තුළ මෙම දර්ශකය 2.2 mmol / l කින් අඩු කළ හැකිය. ඔබේ බර කිලෝග්‍රෑම් 80 ක් නම්, අපි පහත සූත්‍රය භාවිතා කරමු: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. කිලෝග්‍රෑම් 80 ක් බර පුද්ගලයකු සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්රාව ඒකක 1.13 ක් විය යුතු අතර, මෙම සංඛ්‍යාව ආසන්නතම කාර්තුව දක්වා වට කර ඇති අතර අපට 1.25E ලැබේ.
ලැන්තස් තනුක කළ නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් එය 1ED හෝ 1,5ED එන්නත් කළ යුතුය, නමුත් ලෙවෙමීර් තනුක කර අවශ්ය අගය එන්නත් කළ හැකිය. ඊළඟ දිනවලදී, සීනි කෙතරම් වේගවත් වේදැයි ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර මාත්රාව වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. සතියක් ඇතුළත නිරාහාර සීනි 0.6 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ නම් එය නිවැරදිව හා නිවැරදිව තෝරා ගනු ලැබේ, වටිනාකම වැඩි නම්, සෑම දින තුනකට වරක් මාත්රාව ඒකක 0.25 කින් වැඩි කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
දියවැඩියාව සඳහා කෙටි ක්රියාකාරී drugs ෂධ භාවිතය
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර ගනු ලැබේ. එය හඳුන්වා දුන් විට, රෝගියා ආහාරයට ගත යුතුය, එසේ නොමැතිනම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටෙනු ඇති අතර එය සිහිය නැති වීමට පවා හේතු වේ. සෑම රෝගියෙකුම ආහාර කාලසටහන අනුව කෙටි ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේ කාලය ස්වාධීනව තීරණය කරයි.
කෙටි ඉන්සියුලින් පැහැදිලි තාවකාලික ක්රියාකාරිත්වයේ උච්චතාවයක් ඇති හෙයින්, එය පරිපාලනය කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර එමඟින් මෙම උපරිමය ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ උපරිම සීනි ප්රමාණය සමඟ සමපාත වේ. හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රමාණයකින් හඳුන්වා දෙනු ලැබුවහොත්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක්), අධික නම් - හයිපොග්ලිසිමියා (පිළිවෙලින්, හිඟයක්) ඇති වේ. මෙම අවස්ථා දෙකම රෝගියාට භයානක ය.
ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනිවල තියුණු වැඩිවීමක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරනු ලැබේ. කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානම රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑමට වඩා දිගු කාලයක් පවතින බැවින් මෙම වර්ගයේ හෝමෝන භාවිතය වගකිව යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආහාර ගැනීම සඳහා වෙනත් දෙයක් ගැනීමෙන් පැය කිහිපයකට පසු සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය තුරන් කිරීමයි.
උදෑසන සහ සවස මාත්රාව ගණනය කිරීම සඳහා වන නීති සංසන්දනය කිරීම
| දර්ශකය | අවශ්ය කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්රමාණය | |
| දවසකට | රාත්රිය සඳහා | |
| හඳුන්වාදීමේ අවශ්‍යතාවය | දිනපතා ග්ලයිසිමියාව සෑම විටම 5 ට වඩා වැඩි නම්. | නිරාහාරව සිටින ග්ලයිසිමියාව නින්දට වඩා වැඩි නම්. |
| ගණනය කිරීමේ පදනම | දිනපතා ග්ලයිසිමියාව අවම සහ ඉලක්කගත නිරාහාරය අතර වෙනස. | නිරාහාර ග්ලයිසිමියා සහ නින්දට පෙර අවම වෙනස. |
| සංවේදීතා සාධක නිර්ණය | අවස්ථා දෙකේදීම ඒ හා සමානව. | |
| මාත්රාව ගැලපීම | නැවත නැවත මිනුම් අසාමාන්‍යතා පෙන්වන්නේ නම් අවශ්ය වේ. | |
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, චිකිත්සාව තුළ කෙටි හා දීර් ins ඉන්සියුලින් තිබීම අවශ්ය නොවේ. අග්න්‍යාශය සාමාන්ය බාසල් පසුබිමක් සැපයීම සමඟ කටයුතු කරන අතර අතිරේක හෝමෝනය අවශ්ය නොවේ. රෝගියා දැඩි ලෙස පිළිපදින්නේ නම්, කෑමට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් අවශ්ය නොවනු ඇත. දියවැඩියා රෝගියෙකුට දිවා රෑ දෙකෙහිම දිගු ඉන්සියුලින් අවශ්ය නම්, දෛනික මාත්රාව සාමාන්යයෙන් අඩුය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භයේදී, අවශ්ය drug ෂධයේ වර්ගය සහ ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී තෝරා ගනු ලැබේ. මුල් ගණනය කිරීම් හොඳ වන්දි ලබා දීම නැවැත්වුවහොත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට ඉහත ගණනය කිරීමේ නීති භාවිතා කළ හැකිය.
කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින්, දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී එහි වර්ග හා වැදගත්කම
මිනිසුන්ගේ මූලික ශක්ති ප්‍රභවය වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් වන අතර එය ශරීරයේ සෛලවල බොහෝ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියන්ට සම්බන්ධ වේ. සියලු වාසි තිබියදීත්, එහි අතිරික්තය විවිධ වර්ගවල පරිවෘත්තීය ආබාධවලින් පිරී ඇත.
මෙහි ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ අභ්‍යන්තර අවයවවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සහ ඒවා ඉටු කරන කාර්යයන් ය. ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහෙමින් පවතින අතර එදිනෙදා කටයුතු ක්‍රියාත්මක කිරීම කළ නොහැකි කාර්යයක් බවට පත්වේ. අග්න්‍යාශයේ නුසුදුසු ක්රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති similar ලයක් ලෙස සමාන ගැටළු මතු වේ.
ශරීරයට පිළිගත හැකි සාමාන්යයෙන් පිළිගත් සම්මතයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් ග්ලූකෝස් කියවීම් පවත්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් සාන්ද්‍රණයක දී අවශ්ය හෝමෝනය නිපදවීමට ඉන්ද්‍රිය බීටා සෛලවලට නොහැකි වේ. විශේෂ process යින් මෙම ක්රියාවලිය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ලෙස හැඳින්වේ.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති ප්රතිකාර සඳහා, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සහ කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකිය, ඒවායේ නම් සහ නිෂ්පාදකයින් ලිපියේ ඉදිරිපත් කෙරේ.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට ඉන්සියුලින් වගකිව යුතුය.
ඒ අතරම, ඉතිරි කාලය (ආහාර වේලෙන් පිටත), ශරීරය ස්වාධීනව අවශ්ය සාන්ද්රණය පවත්වා ගනී. දියවැඩියාව තුළ පුද්ගලයෙකුට balance ෂධ භාවිතය තුළින් මෙම සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමට බල කෙරෙයි.
එය වැදගත් ය. රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ, රෝගයේ ඉතිහාසය, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ ජීවන රටාව මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශය අනුව විවිධ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ අග්න්‍යාශයේ පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය ශරීරයට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමට දිවා කාලයේදී සන්සුන් තත්වයකට පත්වේ. ආහාර ගැනීමේදී කාබෝහයිඩ්රේට් පැටවීම හෝ රෝග වල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සමඟ කටයුතු කිරීම.
එමනිසා, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පවත්වා ගැනීම සඳහා, සමාන ගුණ ඇති නමුත් වෙනස් ක්රියාකාරී වේගයකින් යුත් හෝමෝනයක් කෘතිමව අවශ්ය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මේ වන විට විද්යාව මෙම ගැටලුවට විසඳුමක් සොයාගෙන නැත, නමුත් දිගු හා කෙටි ඉන්සියුලින් වැනි drugs ෂධ වර්ග දෙකක් සමඟ සංකීර්ණ ප්රතිකාර කිරීම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ගැලවීමක් බවට පත්ව ඇත.
වගු අංක 1. ඉන්සියුලින් වර්ගවල වෙනස්කම් වගුව:
ඉහත ඒවාට අමතරව, හෝමෝන දෙකම එකවර අඩංගු වන ඒකාබද්ධ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදන, එනම් අත්හිටුවීම් ඇත. එක් අතකින්, මෙය දියවැඩියා රෝගියෙකුට අවශ්ය එන්නත් ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එය විශාල ප්ලස් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවස්ථාවේ දී, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සමතුලිතතාවයක් පවත්වා ගැනීම දුෂ්කර ය.
එවැනි drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, පොදුවේ ජීවන රටාව දැඩි ලෙස නියාමනය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙයට හේතුව දැනට අවශ්ය ඉන්සියුලින් වර්ගයේ මාත්රාව වෙන වෙනම තෝරා ගැනීමට නොහැකි වීමයි.
බොහෝ විට, දිගුකාලීන හෝමෝනයක් පසුබිම ලෙසද හැඳින්වේ. එහි ආහාරයට ගැනීමෙන් ශරීරයට ඉන්සියුලින් දිගු කාලයක් ලබා දේ.
චර්මාභ්යන්තර ඇඩිපෝස් පටක වලින් ක්‍රමයෙන් අවශෝෂණය වන සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය මඟින් දවස පුරා ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. රීතියක් ලෙස, මේ සඳහා දිනකට එන්නත් තුනකට වඩා ප්‍රමාණවත් නොවේ.
ක්රියාකාරී කාල සීමාව අනුව ඒවා වර්ග තුනකට බෙදා ඇත:
- මධ්යම කාලය. Horm ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු උපරිම වශයෙන් පැය 2 කට පසුව හෝමෝනය ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, එබැවින් එය කල්තියා එන්නත් කරන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, ද්රව්යයේ උපරිම බලපෑම පැය 3-12 කට නොඅඩු වේ. මධ්යම ක්රියාකාරී නියෝජිතයෙකුගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ කාලය පැය 8 සිට 12 දක්වා වේ, එබැවින් දියවැඩියා රෝගියෙකුට එය පැය 24 ක් සඳහා 3 වතාවක් භාවිතා කිරීමට සිදුවේ.
- දීර් exp නිරාවරණය. මෙම වර්ගයේ දීර් horm හෝමෝන ද්‍රාවණයක් භාවිතා කිරීමෙන් දවස පුරා ග්ලූකෝස් රඳවා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් හෝමෝනයක පසුබිම් සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගත හැකිය. Action ෂධය හිස් බඩක් මත සහ සවස් වරුවේ නින්දට පෙර පරිපාලනය කරන විට එහි ක්රියාකාරිත්වයේ කාලය (පැය 16-18) ප්‍රමාණවත් වේ.Drug ෂධයේ ඉහළම අගය එය ශරීරයට ඇතුළු වූ මොහොතේ සිට පැය 16 සිට 20 දක්වා වේ.
- සුපිරි දිගු රංගනය. වයෝවෘද්ධ අයට සහ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට විශේෂයෙන් පහසු වන්නේ ද්රව්යයේ ක්රියාකාරී කාලසීමාව (පැය 24-36) සහ එහි ප්‍රති administration ලයක් ලෙස එහි පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය අඩුවීම (පැය 24 කින් 1 පි.) ක්‍රියාව ඇරඹෙන්නේ පැය 6-8 කින් වන අතර, ඇඩිපෝස් පටක වලට ඇතුල් වීමෙන් පසු පැය 16-20 අතර කාලයක් තුළ නිරාවරණයේ උපරිම වේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව යනු or ෂධ භාවිතය මගින් හෝමෝනයේ ස්වාභාවික ස්‍රාවය අනුකරණය කිරීමයි. අවාසනාවකට මෙන්, හෝමෝන අඩංගු එක් වර්ගයක් පමණක් භාවිතා කරමින් effective ලදායී දර්ශක ලබා ගත නොහැක. කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් අගය අඩු වැදගත්කමක් නොදක්වන්නේ එබැවිනි.
මෙම වර්ගයේ හෝමෝනයක නම තමාටම කථා කරයි.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන drugs ෂධවලට වෙනස්ව, කෙටි ඒවා නිර්මාණය කර ඇත්තේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස්වල තියුණු වැඩිවීම් නැවත ගෙවීම සඳහා ය.
- කනවා
- අධික ව්යායාම
- බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් පැවතීම,
- දැඩි ආතතිය සහ දේවල්.
ආහාර සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් භාවිතය මූලික ඉන්සියුලින් ගන්නා විට පවා රුධිරයේ සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
නිරාවරණ කාලය අනුව, වේගයෙන් ක්රියා කරන හෝමෝන වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:
- කෙටි. පරිපාලනයෙන් පසු කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානම විනාඩි 30-60ක් තුළ ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. ඉහළ ප්‍රතිචක්‍රීකරණ අනුපාතයක් ඇති, උපරිම කාර්යක්ෂමතාවයේ උපරිමය ලබා ගැනීමෙන් පැය 2-4 කට පසුව ළඟා වේ. සාමාන්ය ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, එවැනි medicine ෂධයක බලපෑම පැය 6 කට වඩා වැඩි නොවේ.
- අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින්. මිනිස් හෝමෝනයේ මෙම නවීකරණය කරන ලද ඇනලොග් අද්විතීය වන්නේ එය ස්වභාවිකව ඇති වන ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් ක්රියා කිරීමට හැකියාව ඇති බැවිනි. එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව, ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ශරීරයට එහි බලපෑම ආරම්භ කරන්නේ එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1-3 කට පසුවය. බලපෑම පැය 3-5 දක්වා පවතී. අල්ට්රාෂෝට් ප්‍රතිකර්මයේ ද්‍රාවණය ශරීරයට අවශෝෂණය කර ගන්නා වේගය, ආහාර වේලකට පෙර හෝ වහාම එය ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
එය වැදගත් ය. ප්‍රතිජීවක නියෝජිතයෙකුගේ ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය ආහාර ජීර්ණය වන කාලය හා එයින් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය කර ගැනීම සමඟ සමපාත විය යුතුය. තෝරාගත් ඉන්සියුලින් වර්ගය සහ කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ ශරීරයේ බර පැටවීම සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධය පරිපාලනය කරන කාලය එකඟ විය යුතුය.
රසායනාගාර පරීක්ෂණ, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ රෝගී මට්ටම, සම්පූර්ණ ඉතිහාසයක්, ජීවන රටාවක් මත පදනම්ව, භාවිතයට සුදුසු හෝමෝනයක් තෝරා ගැනීම තදින්ම පුද්ගලයෙකි. වැදගත් නොවන සාධකය වන්නේ of ෂධයේ මිල, එහි භාවිතයේ වාර ගණන අනුව ය. රීතියක් ලෙස, එය drug ෂධ නිෂ්පාදනයේ සංකීර්ණතාවයට සමානුපාතිකව වැඩි වේ, නිෂ්පාදිත රට, ඇසුරුම්කරණය.
දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින්: එය නියම කරනු ලබන්නේ කවදාද සහ එය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?
ලෝකයේ දියවැඩියාව සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිකාර නොමැත. නමුත් දීර් drugs drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් අවශ්ය එන්නත් සංඛ්‍යාව අඩු කර ගත හැකි අතර ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
මිනිස් සිරුර තුළ දිගු කලක් ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් වල වැදගත්කම කුමක්ද? මධ්යම හා දිගු ක්රියාකාරී drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගියෙකු විසින් දිනකට 1-2 වතාවක් (උදේ සහ සවස) පරිපාලනය කරනු ලබන අතර එය මූලික වේ. දිගු ඉන්සියුලින් වල උපරිම effectiveness ලදායීතාවය පැය 8-10 කට පසුව සිදු වේ, නමුත් සීනි අඩුවීම පැය 3-4 කට පසුව දක්නට ලැබේ.
පුද්ගලයෙකුට ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද: කුඩා පරිමාවන් (ඒකක 10 ට නොඅඩු) පැය 12 ක් පමණ effective ලදායී වේ, drug ෂධයේ විශාල ප්‍රමාණයක් - දිනක් දක්වා. ස්කන්ධ කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 0.6 ඉක්මවන මාත්රාවකින් දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ නම්, එන්නත් කිරීම විවිධ ස්ථානවල (උරහිස්, කලවා, ආමාශය) අදියර කිහිපයකින් සිදු කෙරේ.
කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමේ මූලධර්ම
අතිශය කෙටි-ක්රියාකාරී (හෝ කෙටි ක්රියාකාරී) ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම සඳහා නිශ්චිත නීති තිබේ. ඒවා පහත පරිදි වේ:
- හෝමෝන ප්රමාණය ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර සිදු කළ යුතුය.
- අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් වාචිකව ගත් විට වඩාත් හොඳින් ක්රියා කරයි,
- එන්නත් කරන ස්ථානය හඳුන්වාදීමට පෙර සම්බාහනය කිරීම බැහැර කරන්න, මෙය හෝමෝනය අසමාන ලෙස අවශෝෂණය කර ගත හැකි බැවින්,
- සෑම රෝගියෙකු සඳහාම ඉන්සියුලින් ඒකක ගණන වැඩිහිටියන් සඳහා 8-24 අතර පරාසයක සහ දිනකට ළමුන් 8 ක් දක්වා ගණනය කෙරේ.
ඔබටම හෝමෝනයෙහි මාත්රාව ගණනය කිරීම තරමක් සරල ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, කුසගින්නෙන් පෙළෙන අවස්ථාවේ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්රමාණය කොපමණ ද යන්නත්, ආහාරයට ගන්නා ආහාරවල පාන් ඒකක කීයක් තිබේද යන්නත් ඔබ දැනගත යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියකුට හිස් බඩක් සහිත ග්ලූකෝස් මට්ටම 11.4 mmol / l නම්, සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඒකක 2 ක් ගත යුතු අතර ආහාර වලින් සීනි සැකසීම සඳහා තවත් ඒකක කිහිපයක් අවශ්ය වේ.
එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් වල අවාසි
ලෙවෙමීර් සහ ලැන්ටස් සමඟ සසඳන විට එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු අවාසි ගණනාවක් ඇත:
- පැය 6 කට පසු උච්චාරණය කළ හැකි උපරිම අගයක් පෙන්වන්න, එබැවින් පසුබිම් ස්‍රාවය දුර්වල ලෙස අනුකරණය කරන්න, එය නියත ය,
- අසමාන ලෙස විනාශ වී ඇති බැවින් බලපෑම විවිධ දිනවල වෙනස් විය හැකිය,
- දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අසාත්මිකතා ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක්. ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම වැඩි වන්නේ ප්‍රතිජීවක, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය, එන්එස්ඒඅයිඩී,
- ඒවා අත්හිටුවීමක් මිස විසඳුමක් නොවේ, එබැවින් ඒවායේ බලපෑම රඳා පවතින්නේ ඉන්සියුලින් හොඳින් මිශ්ර කිරීම සහ එහි පරිපාලනය සඳහා වන නීතිරීතිවලට අනුකූල වීම මත ය.
නූතන දිගු ඉන්සියුලින් මෙම අඩුපාඩු වලින් තොර බැවින් දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඒවායේ භාවිතය වඩාත් යෝග්‍ය වේ.
ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීමේ ලක්ෂණ. වඩාත් ජනප්රිය drugs ෂධ
ලිපියේ පෙර කොටසේ ඇති තොරතුරු වලින්, කෙටි ඉන්සියුලින් යනු කුමක්ද යන්න පැහැදිලි වන නමුත් නිරාවරණ කාලය හා වේගය පමණක් වැදගත් නොවේ. සියලුම drugs ෂධ වලට ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇත, මිනිස් අග්න්‍යාශ හෝමෝනයේ ප්‍රතිසමයක්ද ව්‍යතිරේකයක් නොවේ.
ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු drug ෂධයේ ලක්ෂණ ලැයිස්තුව:
- ලැබීමේ ප්‍රභවය
- පිරිසිදු කිරීමේ උපාධිය
- සාන්ද්රණය
- .ෂධයේ pH අගය
- නිෂ්පාදකයා සහ මිශ්ර කිරීමේ ගුණාංග.
උදාහරණයක් ලෙස, සත්ව සම්භවයක් ඇති ප්‍රතිසමයක් නිපදවන්නේ pig රෙකුගේ අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව එය පිරිසිදු කිරීමෙනි. අර්ධ කෘතිම medicines ෂධ සඳහා, එකම සත්ව ද්‍රව්‍යය පදනම ලෙස ගනු ලබන අතර, එන්සයිම පරිණාමනය කිරීමේ ක්රමය භාවිතා කරමින් ඉන්සියුලින් ස්වභාවිකයට ආසන්නව ලබා ගනී. මෙම තාක්ෂණයන් සාමාන්යයෙන් කෙටි හෝමෝනය සඳහා යොදා ගනී.
ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවේ දියුණුව නිසා එස්චරීචියා කෝලි වලින් නිපදවන මිනිස් ඉන්සියුලින් වල සැබෑ සෛල ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරන ලද වෙනස්කම් සමඟ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට හැකි වී තිබේ. අල්ට්රාෂෝට් හෝමෝන සාමාන්යයෙන් ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම ලෙස හැඳින්වේ.
විසඳුම් නිෂ්පාදනය කිරීමට වඩාත්ම දුෂ්කර වන්නේ ඉහළ පිරිසිදු කිරීමකි (මොනෝ-සංරචකය). අඩු අපද්‍රව්‍ය, ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව සහ එහි භාවිතය සඳහා අඩු contraindications. හෝමෝන ඇනලොග් භාවිතා කරමින් අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.
විවිධ නිෂ්පාදන ක්රම, නිරාවරණ අනුපාත, සමාගම්, වෙළඳ නාම සකස් කිරීම විවිධ සාන්ද්‍රණයන් මගින් නිරූපණය කළ හැකිය. එමනිසා, එකම මාත්රාව ඉන්සියුලින් ඒකක සිරින්ජයේ විවිධ පරිමාවන්හි යෙදිය හැකිය.
උදාසීන ආම්ලිකතාවය සහිත drugs ෂධ භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය, මෙය එන්නත් කරන ස්ථානයේ අප්රසන්න සංවේදනයන් වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි අරමුදල්වල මිල ආම්ලිකතාවයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.
විදේශයන්හි සිට විද්යාව දේශීය විද්‍යාවට වඩා සැලකිය යුතු ඉදිරියෙන් සිටින බැවින් සංවර්ධිත රටවල drugs ෂධ වඩා හොඳ හා කාර්යක්ෂම බව සාමාන්යයෙන් පිළිගැනේ. සුප‍්‍රසිද්ධ නිෂ්පාදකයින්ගෙන් ආනයනය කරන ලද භාණ්ඩ ඒ අනුව වඩා මිල අධිකය.
එය වැදගත් ය.ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වැඩි වැදගත්කමක් වන්නේ නිෂ්පාදිත රට නොවේ, drug ෂධයේ ගුණාංග සහ දිගු හා කෙටි හෝමෝන භාවිතා කරන විට ඒවායේ ඇති අනුකූලතාවයි.
කෙටි ඉන්සියුලින් වර්ග
ෆාමසි වලදී, ඔබට විවිධ කෙටි ඉන්සියුලින් මිලදී ගත හැකිය. මේවා හියුමුලින්, ඇක්ට්‍රැපිඩ්, ඉන්සියුමන් ශී Rap ්‍ර, සමජාතීය සහ ඉහත සඳහන් drugs ෂධ වේ. නිශ්චිත .ෂධයක් තෝරාගැනීමේදී සලකා බැලිය යුතු ඒවා සියල්ලම ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. එබැවින් අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ සූදානම බොහෝ විට මෙම නිෂ්පාදනය රෝගියා ප්‍රතික්ෂේප කිරීම නිසා අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.
අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා, drug ෂධයේ පැහැදිලි මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීම, පරිපාලන කාලය අතපසු නොකරන්න, නව එන්නත් ස්ථාන තෝරාගෙන හෝමෝනය නිවැරදිව ගබඩා කිරීම අවශ්ය වේ.
එවැනි ප්‍රතිකාරයක් ලබා දෙන්නේ කුමක් ද?
නිරාහාර ග්ලූකෝස් පවත්වා ගැනීම සඳහා දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ ආත්ම දමනය මත පදනම්ව රෝගියාට සෑම ආහාර වේලකටම පෙර කෙටිකාලීන සූදානමක් එන්නත් කිරීම අවශ්‍යද යන්න සහ මධ්යම හා දිගු කාලීන ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍යද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ විශේෂ ist යෙකුට පමණි.
එය වැදගත් ය. දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශය මගින් ස්‍රාවය කරන බාසල් හෝමෝනය සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිස්ථාපනයකි. එය බීටා සෛල මිය යාමද මන්දගාමී කරයි.
සීනි වැඩි නම් කෙටි ඉන්සියුලින් ලබා දෙන්නේ කෙසේද?
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීමට විවිධ හේතු තිබේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ මෙම මට්ටම 10 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, කෙටි ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ. Mm ෂධයේ අපේක්ෂිත මාත්රාව සීනි මට්ටමින් 10 mmol / L පමණ ගණනය කිරීම ඉතා සරල ය; 1 ඒකකය පරිපාලනය කෙරේ, 11 mmol / L - 2 ඒකක යනාදිය.
නමුත් ඉක්මන් තීරණ ගැනීම සහ නොසැලකිලිමත් ලෙස හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීම වටින්නේ නැත. රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට හේතුව තේරුම් ගැනීම අවශ්ය වන අතර පසුව drug ෂධය සෙමින් හා නිශ්චිත මාත්‍රාවෙන් ලබා දිය යුතුය. එසේ නොවුවහොත්, එය රුධිරයේ විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ නම්, එය ග්ලූකෝස් ප්රමාණය විශාල ලෙස අඩු කරනු ඇති අතර පසුව එය නැවත තියුනු ලෙස ඉහළ යනු ඇත. එවැනි පැනීම යහපත් දෙයකට මඟ පාදන්නේ නැත.
ග්ලූකෝස් මට්ටම 16 mmol / L ට වඩා වැඩි වුවද ඇතුළු කළ හැකි උපරිම ඒකක සංඛ්‍යාව 7 කි. පැය හතරකට පසු, විශ්ලේෂණය නැවත සිදු කරන අතර, අවශ්ය නම්, හෝමෝනයේ ඉතිරි කොටස නැවත පරිපාලනය කෙරේ. චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති විට (දීර් drugs කාලයක් තිස්සේ drugs ෂධ හඳුන්වා දී තිබියදීත්, සීනි දර්ශක තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්), ඔබ රෝහලට යා යුතු අතර එහිදී ඔවුන් කීටෝන් සිරුරු පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් කරනු ඇත. Uriket සහ Uriglyuk යන පරීක්ෂණ තීරු භාවිතයෙන් ඔබට ප්‍රකාශන විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ හැකිය.
මුත්රා වල කෙටි ඉන්සියුලින් සහ ඇසිටෝන්
ශරීරයට කාබෝහයිඩ්රේට් ස්වල්පයක් ලැබෙන්නේ නම්, එය මේද වලින් ලබා ගත යුතුය. මෙම ජෛව රසායනික පරිවර්තනයන් අතරතුර, ඇසිටෝන් සෑදී ඇති අතර එය මුත්රා වලදී අනාවරණය වේ. රුධිරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැටළුවක් නොවේ. බොහෝ විට ඔහු පහත් කරනු ලැබේ.
මුත්රා වල ඇසිටෝන් හඳුනාගෙන රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නංවන විට, ඉන්සියුලින් හිඟකම පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹේ. එය කෙටි කාලීන හෝමෝනයක දෛනික මාත්‍රාවෙන් 20% ක අනුපාතයකින් නැවත පරිපාලනය කෙරේ. පැය තුනකට පසු, විශ්ලේෂණය නැවත නැවතත් සිදු වන අතර, සියල්ල තවමත් තිබේ නම්, ක්රියා පටිපාටිය නැවත කරන්න.
ඔබ දන්නා පරිදි ඇසිටෝන් මෙම හෝමෝනයේ අණු වලට අහිතකර ලෙස බලපායි. ඔහු ඒවා විනාශ කර වැඩ කිරීමෙන් වළක්වයි. එන්නත් කිරීමේදී ග්ලූකෝස් බිංදු නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, දර්ශක සාමාන්යකරණය වන තෙක් එය පරිපාලනය කෙරේ. ඇසිටෝන් ශරීරයෙන් ඉවත්ව යන තෙක් බලා සිටීමද අවශ්ය වේ. නමුත් ඒ සමඟම ඔවුන් සීනි දර්ශක සාමාන්ය පරිදි පවත්වා ගෙන යයි.
ව්යායාම අතරතුර මාත්රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද
රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට ව්යායාම දායක වේ. මාංශ පේශිවලට වැඩි ශක්තියක් අවශ්ය බැවින් අක්මාව බැඳී ඇති ග්ලූකෝස් අණු මුදා හැර රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. එබැවින්, විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ සීනි 16 mmol / l සහ ඊට වැඩි සාන්ද්‍රණයක පවතින බවයි, මෙම දර්ශකය යථා තත්ත්වයට පත් කරන තුරු ඕනෑම බරක් තහනම් වේ. ඔබට යමක් කළ හැක්කේ ඉන් පසුව පමණි.
සීනි මට්ටම 10 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, ව්යායාම මගින් එහි ප්රමාණය අඩු කර ගත හැකිය.මෙහිදී ඔබ හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක් ඇති නොවන පරිදි මිනුමක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් කෙටි නම්, ඔබට මාත්රාව සකස් කළ නොහැක. මෙය සිදු කිරීම සඳහා සෑම විනාඩි 30 කට වරක් වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ ශරීරය පෝෂණය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.
දීර් exercise ව්‍යායාමයකදී, ව්‍යායාමයේ කාලසීමාව සහ බරෙහි බරපතලකම අනුව හෝමෝනයේ මාත්රාව 10-50% කින් අඩු වේ. සමහර විට ඔවුන් දිගු ඉන්සියුලින් මාත්රාව පවා සකස් කරයි.
ප්රසිද්ධ දිගු ඉන්සියුලින් ugs ෂධ
දියවැඩියා රෝගීන්ට ලබා දෙන දෙවන හෝමෝන සමූහය දිගු ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයකි. ඔවුන්ගේ හැඳින්වීම ඉතා වැදගත් ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශරීරය ස්වභාවිකවම එම චිකිත්සාව වටහා ගනී, එය එහි ස්වාභාවික ජීවන ක්රියාකාරකම් වලට සමාන වේ. නිරෝගී ශරීරයක හෝමෝනය එකවර නිපදවන්නේ නැත - රුධිරයේ එහි මට්ටම නිසි මට්ටමින් පවත්වා ගනී. දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් මෙම අවස්ථාවේ දී ආදේශන ප්‍රතිකාරයේ සම්භාවිතාව උපරිම කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. දියවැඩියා රෝගීන් මෙම ඉලක්කය "පසුබිම් මට්ටම තබා ගන්න" යන වාක්‍ය ඛණ්ඩය ලෙසද හැඳින්වේ.
රාත්රී සහ උදෑසන ක්‍රියාව
එය හඳුනාගත් පුද්ගලයින්ට සෑම විටම පාහේ උදෑසන සීනි ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රාත්‍රියේදී ශරීරයට දිගු ඉන්සියුලින් නොමැති බවයි. නමුත් දීර් horm හෝමෝනයක් පත් කිරීමට ඉල්ලා සිටීමට පෙර, පුද්ගලයා අවසන් වරට ආහාර ගන්නා විට වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. නින්දට පැය පහකට හෝ ඊට අඩු කාලයකට පෙර ආහාර වේලක් සිදුවුවහොත්, දිගුකාලීන පසුබිම් drugs ෂධ සීනි ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී නොවේ.
විශේෂ experts යන් විසින් දුර්වල ලෙස පැහැදිලි කර ඇති අතර "උදේ පාන්දර" සංසිද්ධිය. පිබිදීමට ටික කලකට පෙර අක්මාව වේගයෙන් හෝමෝන උදාසීන කරන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. ඔබ මාත්රාව සකසා ගත්තද, තවමත් මෙම සංසිද්ධිය දැනේ.
මෙම සංසිද්ධියේ ශරීරයට ඇති බලපෑම එන්නත් කිරීමේ මාදිලිය තීරණය කරයි: පිබිදීමක් ආසන්න මොහොතකට පැය අටකට හෝ ඊට අඩු කාලයකට පෙර එන්නතක් කරනු ලැබේ. පැය 9-10 කට පසු, දිගු ඉන්සියුලින් බෙහෙවින් දුර්වල වේ.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන drug ෂධයකට උදෑසන සීනි මට්ටම පවත්වා ගත නොහැක. මෙය සිදුවුවහොත්, වෛද්යවරයා විසින් හෝමෝනය අධික ලෙස නියම කර ඇත. Drug ෂධයේ අතිරික්තයක් හයිපොග්ලිසිමියා වලින් පිරී ඇත. සිහිනයකින්, මාර්ගය වන විට, එය කාංසාව සහ බියකරු සිහින ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ විය හැකිය.
මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබට මෙම පරීක්‍ෂණය කළ හැකිය: එන්නත් කිරීමෙන් පැය හතරකට පසු, ඔබ අවදි වී ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනිය යුතුය. දර්ශකය 3.5 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, අදියර දෙකකින් දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සුදුසුය - නින්දට පෙර සහ තවත් පැය 4 කට පසු.
මෙම පිළිවෙත භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට මාත්රාව 10-15% දක්වා අඩු කිරීමටත්, “උදේ පාන්දර” සංසිද්ධිය පාලනය කිරීමටත්, පරිපූර්ණ රුධිර සීනි සමඟ අවදි වීමටත් ඉඩ සලසයි.
පොදු දිගුකාලීන drugs ෂධ
දිගුකාලීන හෝමෝන අතර, පහත සඳහන් නම් බොහෝ විට දිස් වේ (රේඩාර් අනුව):
අවසාන සාම්පල දෙක ග්ලූකෝස් වලට වඩාත්ම සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි. එවැනි දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලබන්නේ දිනකට එක් වරක් පමණක් වන අතර රාත්‍රියේදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමක් ඇති නොකරයි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්ෂේත්රයේ එය යහපත් යැයි සැලකේ.
චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ඉතා සෙමින් අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් ලැන්ටස් ඉන්සියුලින් (ග්ලැජින් මුදා හැරීමේ ස්වරූපය) දිගුකාලීන බලපෑම පැහැදිලි කළ හැකිය. ඇත්ත, මෙම බලපෑම පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ නව එන්නත් කරන ස්ථානයක් තෝරා ගැනීමට අවශ්ය සෑම අවස්ථාවකම.
ශරීරයේ ග්ලූකෝස් දිගු කාලීනව ස්ථාවර කිරීම සඳහා (දිනක් දක්වා) ලැන්ටස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ. නිෂ්පාදිතය මිලි ලීටර් 3 ක පරිමාවක් සහිත කාට්රිජ් සහ සිරින්ජ පෑන් සහ ml ෂධ මිලි ලීටර් 10 ක් සහිත බෝතල් වලින් ලබා ගත හැකිය. ක්රියාකාරී කාලය පැය 24 සිට 29 දක්වා වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දවස පුරා ඇති බලපෑම බොහෝ දුරට පුද්ගලයාගේ භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, ලැන්ටස් දිගු කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රධාන එකක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ; දෙවැන්න එය සීනි අඩු කරන වෙනත් with ෂධ ගණනාවක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
පළමු දිනවල කෙටි හා මධ්යම සාම්පල වලින් දීර් ins ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන විට, මාත්රාව සහ එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන සකස් කරනු ලැබේ.මාර්ගය වන විට, මෑත වසරවලදී, එන්නත් ගණන අඩු කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රෝගීන් අතිශය දිගු drugs ෂධ වෙත මාරු කිරීමට උත්සාහ කරන යම් ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබේ.
අල්ට්රා දිගු බලපෑම
ඉහත විස්තර කර ඇති දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් වඩාත් .ලදායී වේ. නිරපේක්ෂ විනිවිදභාවය ද ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගනී: අවසාදිතයන් ඒකාකාරව බෙදා හැරීම සහතික කිරීම සඳහා ඒවා සොලවන්නට, අතේ පෙරළීමට අවශ්ය නැත. ලැන්ටස් සමඟ, ලෙවෙමීර් වඩාත් ස්ථායී drug ෂධය වන අතර, එහි ලක්ෂණ දෙකම දියවැඩියා රෝගීන්ට සමාන වේ.
දිගු ආකෘති තවමත් ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ සුළු අගයක් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. අනෙක් අතට, මෙම drugs ෂධ සතුව නොමැත. මාත්රාව ගැලපීමේ ක්‍රියාවලියේදී සුවිශේෂත්වය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
බාසල් drug ෂධයක් ගණනය කරනු ලබන්නේ නියත, ස්ථාවර රුධිර සීනි මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව මත ය. අවසර ලත් උච්චාවචනයන් 1.5 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කිරීමෙන් දිනක් ඇතුළත මෙය ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් සිදු නොවිය යුතුය. රීතියක් ලෙස, දිගු කරන ලද drug ෂධයක් කලවා හෝ කකුලේ සිරවී ඇත. මෙන්න, මේද තට්ටුව රුධිරයට හෝමෝනය අවශෝෂණය කිරීම මන්දගාමී කරයි.
බොහෝ විට, අද්දැකීම් අඩු දියවැඩියා රෝගීන් කෙටි ඉන්සියුලින් වෙනුවට ආදේශ කිරීමට උත්සාහ කරන අතර එය කළ නොහැක. සියල්ලට පසු, දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති කාර්යයක් ඉටු කිරීම සඳහා සෑම වර්ගයකම හෝමෝනයක් අවශ්ය වේ. එබැවින් රෝගියාගේ කාර්යය වන්නේ නියමිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමයි.
නිරන්තරයෙන් භාවිතා වන ඉන්සියුලින් නිසි ලෙස භාවිතා කළහොත් පමණක් නිරන්තරයෙන් සාමාන්ය අනුපාතයක් ලබා ගත හැකිය.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සහ එහි නම
දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණ වන්නේ ශරීරයට ග්ලූකෝස් බිඳ දැමීමට ඇති නොහැකියාවයි. එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස එය රුධිරයේ තැන්පත් වන අතර පටක හා අභ්‍යන්තර අවයව වල ක්රියාකාරිත්වයේ විවිධ ආබාධ ඇති කරයි. අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් මෙය සිදු වූ විට.
ශරීරයේ මෙම හෝමෝනය සෑදීම සඳහා වෛද්‍යවරු දිගු කලක් ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට නියම කරති. එය කුමක්ද සහ මෙම drugs ෂධ ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? මෙය සහ තවත් බොහෝ දේ දැන් සාකච්ඡා කරනු ඇත.
ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්ය වන්නේ ඇයි?
තිරසාර මුදා හැරීමේ ඉන්සියුලින් නිරාහාර නිරාහාර ග්ලූකෝස් පාලනය සපයයි. මෙම drugs ෂධ නියම කරනු ලබන්නේ සතියකදී ග්ලූකෝමීටරයක් සමඟ ස්වාධීන රෝගියාගේ රුධිර පරීක්ෂාව උදේ මෙම දර්ශකයේ සැලකිය යුතු උල්ලං lations නයන් දුටු විට පමණි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, කෙටි, මධ්යම හෝ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන් වඩාත්ම effective ලදායී වන්නේ ඇත්ත වශයෙන්ම දිගුකාලීනව ක්රියා කරන .ෂධයි. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා කෙරේ. දිනකට 1-2 වතාවක් අභ්‍යන්තරව හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝගියා විසින් දැනටමත් කෙටි ක්රියාකාරී එන්නත් ලබා දී ඇති අවස්ථාවන්හිදී පවා දීර් ins ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි චිකිත්සාව මඟින් ශරීරයට අවශ්ය සහයෝගය ලබා දීමට සහ බොහෝ සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
වැදගත්! අග්න්‍යාශයේ අක්‍රියතාව සටහන් වූ විට (එය හෝමෝනය නිපදවීම නවත්වයි) සහ බීටා සෛල වේගයෙන් මිය යාම නිරීක්ෂණය කළ විට දීර්-ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සිදු වේ.
දිගු ඉන්සියුලින් පරිපාලනයෙන් පැය 3-4 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් සහ රෝගියාගේ තත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. එහි භාවිතයේ උපරිම බලපෑම පැය 8-10 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ලබාගත් ප්‍රති result ලය පැය 12 සිට 24 දක්වා පැවතිය හැකි අතර එය ඉන්සියුලින් මාත්රාව මත රඳා පවතී.
අවම බලපෑම මඟින් ඒකක 8010 ක ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඔවුන් පැය 14-16 ක් ක්රියා කරයි. ඒකක 20 ක ඉන්සියුලින්. රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිනකට පමණ සාමාන්ය පරිදි තබා ගැනීමට වැඩි හැකියාවක් ඇත. 0.6 ෂධය ඒකක 0.6 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවලින් නියම කරන්නේ නම් එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට, එන්නත් 2-3 ක් වහාම ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල තැන්පත් කරනු ලැබේ - කලවා, අත, ආමාශය යනාදිය.
දිගු කළ ඉන්සියුලින් නිවැරදිව භාවිතා කිරීම වැදගත්ය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් ස්ථාවර කිරීමට එය භාවිතා නොකෙරේ, එය ඉක්මණින් ක්රියා නොකරන බැවින්, උදාහරණයක් ලෙස කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින්. එපමණක් නොව, ඉන්සියුලින් එන්නත් සැලසුම් කළ යුතුය.
ඔබ එන්නත් කරන වේලාව මඟ හැරියහොත් හෝ ඔවුන් ඉදිරිපිට ඇති පරතරය දිගු කළහොත් / කෙටි කළහොත්, මෙය රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය පිරිහීමට තුඩු දිය හැකිය, මන්ද ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් “මඟ හැරෙනු ඇත”, එය සංකූලතා අවදානම වැඩි කරයි.
දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින්
දිගු කලක් ක්රියා කරන චර්මාභ්යන්තර එන්නත් මඟින් දියවැඩියා රෝගීන්ට දිනකට කිහිප වතාවක් taking ෂධ ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයෙන් මිදීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ක්‍රියාව සිදුවන්නේ සියලුම වර්ගවල දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් වල රසායනික උත්ප්‍රේරක අඩංගු වන අතර ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව දීර් l කරයි.
මීට අමතරව, මෙම drugs ෂධ වලට තවත් කාර්යයක් ඇත - ඒවා ශරීරයේ සීනි අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී කරයි, එමඟින් රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය වැඩිදියුණු වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු පළමු බලපෑම දැනටමත් පැය 4-6 කට පසුව නිරීක්ෂණය කර ඇති අතර එය දියවැඩියා රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව පැය 24-36 අතර කාලයක් පැවතිය හැකිය.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධවල නම:
මෙම drugs ෂධ නියම කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් පමණි, එය ඉතා වැදගත් drug ෂධයක් බැවින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වළක්වනු ඇත. Drug ෂධය කකුල්, කලවා සහ නළලෙහි චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.
මෙම medicines ෂධ අංශක min ණ 2 ක උෂ්ණත්වයක ගබඩා කිරීම අවශ්ය වේ (එය ශීතකරණය තුළ තිබිය හැකිය). මෙමඟින් drug ෂධයේ ඔක්සිකරණය සහ එහි ඇති කැටිති මිශ්‍රණයක් පෙනෙනු ඇත. භාවිතයට පෙර, එහි අන්තර්ගතය සමජාතීය බවට පත්වන පරිදි බෝතලය සොලවන්න.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන නව ඉන්සියුලින් බලපෑම හා සංයුතියේ කාලසීමාව අනුව කැපී පෙනේ. ඒවා කොන්දේසි සහිතව කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:
- මිනිස් හෝමෝන වලට සමාන,
- සත්ව සම්භවය.
පළමුවැන්න ගවයන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබා ගන්නා අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 90% ක් හොඳින් ඉවසා සිටිති. සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් වලට වඩා වෙනස් වන්නේ ඇමයිනෝ අම්ල සංඛ්‍යාවෙන් පමණි. එවැනි drugs ෂධ වඩා මිල අධිකයි, නමුත් බොහෝ වාසි ඇත :
- උපරිම චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා කුඩා මාත්‍රාවන් හඳුන්වාදීම අවශ්ය වේ.
- ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඔවුන්ගේ පරිපාලනයෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් අඩුවෙන්,
- මෙම drugs ෂධ අසාත්මිකතා ඇති නොකරන අතර ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන අයගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට පහසුවෙන් භාවිතා කළ හැකිය.
බොහෝ විට, අද්දැකීම් අඩු දියවැඩියා රෝගීන් ස්වාධීනව කෙටි ක්රියාකාරී drugs ෂධ දිගු ක්රියාකාරී with ෂධ වෙනුවට ආදේශ කරයි. නමුත් මෙය කළ නොහැකි ය. සියල්ලට පසු, මෙම සෑම medicines ෂධයක්ම එහි කාර්යයන් ඉටු කරයි. එමනිසා, රුධිරයේ සීනි සාමාන්යකරණය කිරීම සහ ඔබේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, ඔබට කිසිම අවස්ථාවක ස්වාධීනව ප්‍රතිකාරය සකස් කළ නොහැක. මෙය කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයකු පමණි.
කෙටි සමාලෝචනය
Ugs ෂධ, ඒවායේ නම් පහත විස්තර කෙරෙනු ඇත, කිසිම අවස්ථාවක වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව භාවිතා නොකළ යුතුය! ඒවා අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.
Drug ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, දිනකට 1 කට වඩා වැඩි නොවේ. නින්දට යාමේදී එකවර එන්නත් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. බාසග්ලර් භාවිතය බොහෝ විට පෙනුමට සමගාමී වේ අතුරු ආබාධ ඒවා අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ:
- අසාත්මිකතා
- පහළ අන්තයේ සහ මුහුණේ ඉදිමීම.
මෙය මිනිස් drugs ෂධයේ ප්‍රතිසමයක් වන හොඳම drugs ෂධයකි. රෝගීන්ගෙන් 90% ක් හොඳින් ඉවසා සිටිති. සමහර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ පමණක්, එහි භාවිතය අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් සහ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි (දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම) ඇති කරයි.
ට්රෙසිබා යනු පැය 42 ක් දක්වා රුධිරයේ සීනි පාලනය කර තබා ගත හැකි අමතර දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ය. මෙම drug ෂධය දිනකට 1 වතාවක් එකම වේලාවක පරිපාලනය කෙරේ. එහි මාත්රාව තනි තනිව ගණනය කෙරේ.
මෙම drug ෂධයේ එතරම් දීර් period කාලයක් පවතින්නේ එහි සං ents ටක මගින් ශරීරයේ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් සැකසීමේ ක්රියාවලිය වැඩි කිරීමට සහ අක්මාව මගින් මෙම මූලද්‍රව්‍යයේ නිෂ්පාදන වේගය අඩුවීමට දායක වන අතර එමඟින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට ඉඩ සලසයි.
නමුත් මෙම මෙවලමට එහි අඩුපාඩු තිබේ. වැඩිහිටියන්ට පමණක් එය භාවිතා කළ හැකිය, එනම් එය දරුවන්ට contraindicated. මීට අමතරව, කිරි දෙන කාලය තුළ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කාන්තාවන්ට එය කළ නොහැකි බැවින් මෙය නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
එය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක් ද වේ. එය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, දිනකට 1 වතාවක් එකම වේලාවක. එය පරිපාලනයෙන් පැය 1 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර එය පැය 24 ක් දක්වා ක්‍රියාත්මක වේ. ප්‍රතිසමයක් ඇත - ග්ලැජින්.
ලැන්ටස්හි සුවිශේෂත්වය නම් එය වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි කාලයක් භාවිතා කළ හැකි වීමයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී හොඳින් ඉවසා දරා ඇත. සමහර දියවැඩියා රෝගීන් පමණක් ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්, පහළ අන්තයේ ඉදිමීම සහ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ප්‍රකෝප කරයි.
මෙම drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානය වරින් වර වෙනස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබට එය උරහිස, කලවා, ආමාශය, කකුල් ආදියෙහි කළ හැකිය.
එය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ද්‍රාව්‍ය බාසල් ප්‍රතිසමයක් වේ. පැය 24 ක් සඳහා වලංගු වන අතර, ඉන්ජෙක්ෂන් පෙදෙසෙහි ඩිටෙමිරර් ඉන්සියුලින් අණු ප්රකාශ කිරීම සහ මේද අම්ල දාමයක් සහිත ඇල්බියුමින් සමඟ drug ෂධ අණු බන්ධනය වීම හේතු වේ.
මෙම drug ෂධය රෝගියාගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව දිනකට 1-2 වතාවක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එය ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවීම අවුලුවන අතර එම නිසා එන්නත් කරන ස්ථානය එකම ස්ථානයක තැබුවද එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන වේලාව අතපසු නොකර, යෝජනා ක්‍රමයට අනුව දැඩි ලෙස භාවිතා කළ යුතු ප්‍රබල drugs ෂධ බව මතක තබා ගන්න. එවැනි drugs ෂධ භාවිතා කිරීම වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ.
සැමට සුබ දවසක්! “ඉන්සියුලින් හෝමෝනය - කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තියේ පළමු වයලීනය” යන මගේ මෑත ලිපියේ මා දැනටමත් ලියා ඇති පරිදි, මිනිස් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ ඔරලෝසුව වටා ය. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය බාසල් වලට බෙදිය හැකි අතර උත්තේජනය කළ හැකිය.
නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු තුළ, චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ භෞතික විද්‍යාත්මක ස්‍රාවය හැකිතාක් සමීපව බාසල් හා උත්තේජනය කිරීමයි. බාසල් ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්රාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියෙන් මම ඔබට කියමි. දියවැඩියා රෝගීන් අප අතර “පසුබිම් මට්ටම තබා ගන්න” යන ප්‍රකාශය භාවිතා කරන අතර මේ සඳහා ප්‍රමාණවත් ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් තිබිය යුතුය.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන රාත්රී මාත්රාව ඉන්සියුලින්
දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් රාත්රියේ සිට තෝරා ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබ මෙය තවම කර නොමැති නම්, රාත්රියේ රුධිර ග්ලූකෝස් ක්රියා කරන ආකාරය බලන්න. සෑම පැය 3 කට වරක් ආරම්භ කිරීමට මිනුම් ගන්න - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. යම් කාල පරිච්ඡේදයකදී ඔබට රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශකවල විශාල උච්චාවචනයන් අඩු වීමේ දිශාවට හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව වැඩි වේ නම් ඉන් අදහස් කරන්නේ ඉන්සියුලින් මාත්රාව එතරම් හොඳින් තෝරාගෙන නොමැති බවයි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ දැනටමත් මෙම කොටස වඩාත් විස්තරාත්මකව බැලීමට අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ රාත්රියේ සීනි 6 mmol / L, 00:00 - 6.5 mmol / L, සහ 3:00 ට හදිසියේම 8.5 mmol / L දක්වා ඉහළ යන අතර උදේ ඔබ ඉහළ සීනි මට්ටමක් සමඟ පැමිණේ. තත්වය කෙතරම්ද යත් රාත්රී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවූ අතර සෙමින් වැඩි කළ යුතුය. නමුත් එක් කරුණක් තිබේ. එවැනි වැඩි වීමක් සහ රාත්‍රියේදී ඊටත් වඩා වැඩි නම්, මෙය සැමවිටම ඉන්සියුලින් හිඟයක් අදහස් නොවේ.සමහර අවස්ථාවලදී, එය ඊනියා කික්බැක් ලබා දුන් ගුප්ත හයිපොග්ලිසිමියා විය හැකිය - රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම.
රාත්‍රියේදී සීනි ඉහළ යන්නේ ඇයිද යන්න තේරුම් ගැනීමට, ඔබ සෑම පැයකටම මෙම පරතරය දෙස බැලිය යුතුය. විස්තර කර ඇති තත්වය තුළ, ඔබ සීනි 00:00, 01:00, 02:00 සහ 03:00 ට නැරඹිය යුතුය. මෙම කාල පරාසය තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමක් තිබේ නම්, මෙය පෙරළියක් සහිත සැඟවුණු “ගැති නැමීමක්” විය හැකිය. එසේ නම්, මූලික ඉන්සියුලින් මාත්රාව ඊට පටහැනිව අඩු කළ යුතුය.
ඊට අමතරව, ඔබ ගන්නා ආහාර මූලික ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමට බලපාන බව ඔබ මා සමඟ එකඟ වනු ඇත. එබැවින්, බාසල් ඉන්සියුලින් වැඩ නිසියාකාරව තක්සේරු කිරීම සඳහා, රුධිරයේ ආහාර සමඟ එන කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් නොතිබිය යුතුය. එබැවින්, නිශාචර ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමට පෙර, රාත්රී ආහාරය මඟ හැරීම හෝ කලින් රාත්රී ආහාරය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එවිට සාදන ලද ආහාර සහ කෙටි ඉන්සියුලින් පැහැදිලි චිත්‍රය මකා නොදමනු ඇත.
එබැවින් ප්රෝටීන සහ මේද බැහැර කරන අතර රාත්රී ආහාරය සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර පමණක් අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම ද්‍රව්‍ය වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර යම් දුරකට සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර රාත්රී බාසල් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය නිසි ලෙස තක්සේරු කිරීමට ද එය බාධාවක් විය හැකිය.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්රාව
දහවල් "බාසල්" පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද? එය ද තරමක් සරල ය. ආහාර වේලක් බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ. ඉතා මැනවින්, ඔබ දිවා කාලයේ කුසගින්නෙන් සිටිය යුතු අතර සෑම පැයකටම රුධිරයේ සීනි ගන්න. වැඩිවීම කොතැනද සහ අඩුවීම කොතැනද යන්න මෙයින් ඔබට පෙන්වනු ඇත. නමුත් බොහෝ විට මෙය කළ නොහැකිය, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන් තුළ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මූලික ඉන්සියුලින් කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ ක්රියා කරන ආකාරය දෙස බලන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, පළමුවෙන්ම උදේ ආහාරය මඟ හැර ඔබ අවදි වූ මොහොතේ සිට හෝ දිනපතා මූලික ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් (ඔබට එකක් තිබේ නම්), දිවා ආහාරය තෙක්, දින කිහිපයකට පසු දිවා ආහාරය මඟ හැර, පසුව රාත්රී ආහාරය ගන්න.
මට කියන්නට අවශ්ය වන්නේ ලැන්ටස් හැරුණු විට දීර් extended ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් දිනකට 2 වතාවක් එන්නත් කළ යුතු බවයි. ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් හැර ඉහත සඳහන් සියලුම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ සුවිශේෂී උච්චයක් ඇති බව අමතක නොකරන්න. රීතියක් ලෙස, උපරිමය සිදුවන්නේ පැය 6-8 අතර drug ෂධ ක්රියාවකිනි. එමනිසා, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය XE කුඩා මාත්රාවකින් සහාය විය යුතුය.
බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් කරන විට, ඔබට මෙම සියලු පියවර කිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇති බව ද මට කියන්නට අවශ්‍යය. ඕනෑම දිශාවකට බලපෑම සිදුවී ඇති බව තහවුරු කර ගැනීමට දින 3 ක් ප්‍රමාණවත් යැයි මම සිතමි. ප්‍රති result ලය අනුව පහත පියවර ගන්න.
පෙර ආහාර වේලකින් දිනපතා බාසල් ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමේදී අවම වශයෙන් පැය 4 ක් වත් ගත විය යුතු අතර පැය 5 ක් ගතවේ. කෙටි ඉන්සියුලින් (ඇක්ට්‍රැපිඩ්, හුමුලින් ආර්, ජෙන්සුලින් ආර්, ආදිය) භාවිතා කරන අයට සහ අල්ට්රාෂෝට් (නොවෝරාපිඩ්, ඇපිඩ්‍රා, හුමලොග්) භාවිතා කරන්නන් සඳහා, කාල පරතරය දිගු විය යුතුය - පැය 6-8, මන්ද මෙය ක්‍රියාවෙහි සුවිශේෂතා නිසාය මෙම ඉන්සියුලින් ගැන, මම අනිවාර්යයෙන්ම ඊළඟ ලිපියෙන් සාකච්ඡා කරමි.
දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලිව සහ පහසුවෙන් පැහැදිලි කළ හැකි යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. ඔබට කිසියම් ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, විමසීමට නිදහස් වන්න. ඔබ දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් මාත්රාව නිවැරදිව තෝරාගත් පසු, ඔබට කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරා ගැනීමට පටන් ගත හැකිය. එවිට විනෝදය ආරම්භ වේ, නමුත් ඊලඟ ලිපියෙන් ඒ ගැන වැඩි විස්තර. මේ අතර - බායි!
උණුසුම හා සැලකිල්ලෙන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist ඩිලාරා ලෙබෙදේවා
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා වන සූදානම කෙටි, මධ්යම, දිගු හා ඒකාබද්ධ ක්රියා වල කාලසීමාව අනුව වෙනස් වේ. අග්න්‍යාශය විසින් සාමාන්යයෙන් නිපදවන මෙම හෝමෝනයේ මූලික මට්ටම ඒකාකාරව පවත්වා ගැනීම සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් නිර්මාණය කර ඇත. එය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙන්ම රුධිරයේ සීනි පාලනය අවශ්ය වන තත්වයන් සඳහාද භාවිතා කරයි.
රාත්‍රියේදී ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරා ගැනීම
දිගු ඉන්සියුලින් භාවිතය ඔබට පෙන්වන්නේ නම්, ඔබ මුලින්ම රාත්රිය සඳහා මාත්‍රාවක් තෝරා ගත යුතුය. මේ සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ක්රියා කරන්නේ කෙසේද යන්න සොයා බැලීම අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටිය සරලයි, නමුත් අපහසුයි, මන්ද සෑම පැය 3 කටම 21:00 සිට ආරම්භ වන ඔබ උදේ 6 වන තුරු අවදි වී සීනි මිනුම් ගත යුතුය.
දීර් time කාලීන හෝමෝනයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සමාන විය යුතුය. කිසියම් උච්චාවචනයන් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මාත්රාව වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම යන දිශාවට සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.
අපගමනය සිදු වූ කාල කොටස කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියෙකු නින්දට යන විට, ඔහුගේ සීනි මට්ටම 6 mmol / L, මධ්යම රාත්රියේ - 6.5 mmol / L, නමුත් 03:00 වන විට ඔහු දැනටමත් 8.5 mmol / L දක්වා ඉහළ යයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එක් දෙයක් පමණි - රාත්‍රියේදී එන්නත් කරනු ලැබුවේ ඉතා අල්ප වශයෙනි, රෝගියා දැනටමත් අධික ලෙස තක්සේරු කර අවදි වනු ඇත. එබැවින් මාත්රාව ඉහළට සකස් කළ යුතුය. නමුත් සමහර ව්යතිරේක පවතී.
සමහර අවස්ථාවල කාබෝහයිඩ්රේට් මට්ටම ඉහළ යාම කිසිසේත්ම ඒවායේ මට්ටම නියාමනය කරන හෝමෝනවල lack නතාවක් පෙන්නුම් නොකරයි. එවැනි පිම්මක් හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් රාත්‍රියේදී ශරීරය තත්වය නැවත සෙල්ලම් කිරීමට උත්සාහ කරන අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවා වෙනත් වේලාවක එහි lack නතාවයට වන්දි ගෙවයි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉඟි කිහිපයක්ම යෝජනා කරයි:
- රාත්‍රියේදී සීනි වැඩිවීමට හේතු ඔබ සැක කරන්නේ නම්, නිශ්චිත කාල පරතරයක් නැවත පරීක්ෂා කිරීම වටී (අපගේ නඩුවේ 24: 00-3: 00), නමුත් විශ්ලේෂණ සංඛ්‍යාතය පැය 1 ක් සමඟ. මෙම කාල පරාසය තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ස්ථාවර මට්ටමකට වඩා පහත වැටෙන අවස්ථා තිබේ නම්, ශරීරය පසුපසට පෙරළීමට උත්සාහ කරන බව නිගමනය කළ හැකිය. එවිට හෝමෝන ප්රමාණය අඩු කළ යුතුය.
- දිනකට ආහාරයට ගත් ආහාර සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ, මන්ද එය හෝමෝනයේ දිගු ස්වරූපයන් සමඟ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයට ද බලපායි.
- රාත්රී ඉන්සියුලින් වලට රුධිරයේ ප්‍රතික්‍රියාව පිළිබඳ නිවැරදි තක්සේරුවක් සඳහා, ආහාර වලින් කෙටි ඉන්සියුලින් සහ අවශේෂ ග්ලූකෝස් අඩංගු වේ. මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, රාත්රී ආහාරය මඟ හැරීම හෝ වෙනදාට වඩා කලින් වියදම් කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
- අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලයට මේද හා ප්රෝටීන බහුල වීම බලපාන බැවින් කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර පමණක් ඇතුළත් වන පරිදි රාත්රී භෝජන මෙනුවක් සැකසීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබ දන්නා පරිදි, මේද හා ප්රෝටීන වල පරිවෘත්තීය කාබෝහයිඩ්රේට වඩා මන්දගාමී වේ, එබැවින් ඒවායේ රුධිරයේ සිටීම සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර ඉන්සියුලින් වල දීර් forms ආකාරවල effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම අසත්‍යයකි.
හොඳම ජනප්රිය කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් five ෂධ පහ
සෑම ජීවියෙකුම තනි පුද්ගලයෙක් වන අතර විශේෂිත වෙළඳ නාමයක medicines ෂධ වලට ඇති ඉඩකඩ වෙනස් විය හැකිය. ආහාර වේලකට පෙර දිනකට තුන් වතාවක් drug ෂධය ලබා දෙන ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව භාවිතා කරමින් දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට කෙටි ඉන්සියුලින් නම් භාවිතා කරන අතර ඒවා වගුවේ දක්වා ඇත.
වගු අංක 2. බොහෝ විට විශේෂ ists යින් විසින් නියම කරනු ලබන ප්‍රතිජීවක කාරක ලැයිස්තුව.
දිගු ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරා ගැනීම
බාසල් (දිගු) ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ රාත්‍රියට සමානය. මේ සඳහා ඔවුන් දවස පුරා කුසගින්නේ සිටින අතර සෑම පැයකටම විශ්ලේෂණ සිදු කරයි. මෙම ප්‍රවේශයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ග්ලූකෝස් අගයන්හි ඉහළ යාමක් පවතින්නේ කුමන කාල රාමුවක් තුළද, සහ - පහත වැටීමක්ද යන්න ඔබට සොයාගත හැකිය.
එහෙත් එවැනි රැඩිකල් අධ්‍යයනයකට භාජනය කළ නොහැකි රෝගීන් (උදාහරණයක් ලෙස කුඩා දරුවන්) සිටිති. එවිට ඔවුන් කුසගින්නේ නොසිටින අතර රුධිරය ඔවුන්ගෙන් ලබා ගන්නේ නිශ්චිත කාල පරාසයන් තුළ පමණි. නිදසුනක් වශයෙන්, එක් දිනක් ඔබට උදේ ආහාරය මඟ හැර උදෑසන මිනුම් ගත හැකිය, අනෙක් පැත්තෙන් - දිවා ආහාරය සහ තුන්වන දින - රාත්රී ආහාරය.
දිග්ගැස්සුනු ඉන්සියුලින් සාමාන්යයෙන් දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලබන අතර වඩාත් නවීන drug ෂධය වන ලැන්ටස් - එක් වරක් පමණි.
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, බොහෝ drugs ෂධ උපරිම වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රුධිරය එන්නත් කිරීමෙන් පැය 6-8 කට පසුව මෙම හෝමෝනය උපරිම ලෙස පවතින බැවින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය නොවන පරිදි පාන් ඒකකයක ප්‍රමාණයෙන් යමක් අනුභව කළ යුතු බවයි.
කිසියම් හේතුවක් නිසා බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් කළ යුතු නම්, සියලු ගණනය කිරීම් සිදු කර ඇති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා අධ්‍යයනයන් පුනරාවර්තනය වන අතර මෙය ශරීරයට අවශ්ය මාත්රාව බව සහතික කර ගත යුතුය. දිගු වර්ගයේ හෝමෝනය තෝරාගත් විගසම කෙටි ආකෘතිවල මාත්රාව තීරණය වේ.
ඉතින්, ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක් සංවර්ධනය කර ඇත - දිගු හා කෙටි. පළමුවැන්න රුධිරයේ හෝමෝනය නිසි මට්ටමින් නිරන්තරයෙන් පවත්වා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. දෙවැන්න නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් වැඩිවීම සමඟ ශරීරයට ඉක්මනින් මුහුණ දීමයි. අවස්ථා දෙකේදීම, නිවැරදි මාත්රාව තෝරා ගැනීම වැදගත්ය, මෙය පර්යේෂණාත්මකව සිදු කරයි. ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගැනීම දියවැඩියාව වර්ධනය නොවන බවටත් නරක අතට හැරෙන බවටත් සහතිකයක් බැවින් මෙම පියවර ඉතා වැදගත් වේ.
මේසයක් සහිත දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් වර්ග පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් දියවැඩියා තත්වයේ ඕනෑම මට්ටමක සාමාන්ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම දවස පුරා පවත්වා ගැනීමට සමත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්ලාස්මා හි සීනි සාන්ද්රණය අඩුවීම සිදුවන්නේ ශරීර පටක, විශේෂයෙන් අක්මාව හා මාංශ පේශි මගින් එය සක්‍රීයව අවශෝෂණය කර ගැනීම හේතුවෙනි. "දිගු" ඉන්සියුලින් යන යෙදුමෙන් පැහැදිලි වන්නේ එවැනි එන්නත් වල බලපෑමේ කාලසීමාව, වෙනත් වර්ගවල සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සසඳන විට වඩා දිගු බවයි.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින්, අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් හෝ අත්හිටුවීමක ස්වරූපයෙන් මුදා හරිනු ලැබේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ මෙම හෝමෝනය අග්න්‍යාශය මගින් අඛණ්ඩව නිපදවනු ලැබේ. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ සමාන ක්‍රියාවලියක් අනුකරණය කිරීම සඳහා දීර් horm හෝමෝන සංයුතියක් වර්ධනය කරන ලදී. නමුත් දීර් extended ආකාරයේ එන්නත් දියවැඩියා කෝමා තත්වයක හෝ පූර්ව රෝගී තත්වයක සිටින රෝගීන් සඳහා contraindicated.
වර්තමානයේ, දිගුකාලීන හා අතිශය දිගු පෙනුමක් ඇති නිෂ්පාදන පොදු වේ:
මිනිත්තු 60 කට පසු එය සක්‍රීය වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 2-8 කට පසුව ලබා ගත හැකිය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පැය 18-20ක් නියාමනය කරයි.
Sc පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමේ දීර් extended වර්ගය. එය සිරින්ජ පෑන් සඳහා මිලි ලීටර් 4-10 හෝ කාට්රිජ් 1.5-3.0 මිලි බෝතල්වල විකුණනු ලැබේ.
එය පැය 1-1.5 ක් තුළ වැඩ කිරීමට පටන් ගනී. උපරිම කාර්යක්ෂමතාව පැය 4-12 කට පසුව ප්රකාශ වන අතර අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් පවතී.
S / c හඳුන්වාදීම සඳහා අත්හිටුවීම. මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ්, ඇසුරුම් 5 ක් ඇසුරුම් කර ඇත.
එය පැය 1-1.5 කට පසුව ක්‍රියාත්මක වේ.සහගත පැය 11-24 අතර උපරිම බලපෑම සිදුවන්නේ පැය 4-12 අතර කාලයකදීය.
Sc පරිපාලනය සඳහා දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින්. සිරින්ජ පෑන් සඳහා මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ්, මිලි ලීටර් 5 බෝතල් සහ මිලි ලීටර් 3 ක කාට්රිජ් වලින් ලබා ගත හැකිය.
දිගු ඉන්සියුලින් පැය 1.5 ක් තුළ ක්‍රියාත්මක වේ. ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව පැය 3-10 අතර වේ.සමහර සාමාන්ය කාල සීමාව දිනකි.
යෙදුමට s / යන්නෙන් අදහස් වේ. මිලි ලීටර් 3 ක සිරින්ජ පෑන් සඳහා කාට්රිජ්වල, මිලි ලීටර් 10 බෝතල්වල එය සාක්ෂාත් වේ.
එය එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 60 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, අවම වශයෙන් දිනකට රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය නියාමනය කරයි.
කාට්රිජ් සාමාන්ය වන අතර මිලි ලීටර් 3 සිරින්ජ පෑන් සඳහා, මිලි ලීටර් 10 කුප්පි වල sc පරිපාලනය සඳහා.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව සිදුවන්නේ පැය 3-4 කට පසුවය. දීර් agent නියෝජිතයෙකුගේ බලපෑමේ කාලය පැය 24 කි.
දිගු ඉන්සියුලින් මිලි ලීටර් 3 සිරින්ජ පෑන් වලින් සාක්ෂාත් වේ.
හයිපොග්ලයිසමික් ද්රව්යයේ නම සහ දීර්-ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න නිර්දේශ කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි.
ඊට අමතරව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් දීර් an කාලීන නියෝජිතයා එහි ප්‍රතිසමයෙන් ස්වාධීනව ප්‍රතිස්ථාපනය නොකළ යුතුය. දීර්-වර්ගයේ හෝමෝන ද්‍රව්‍යයක් වෛද්‍ය දෘෂ්ටි කෝණයකින් සාධාරණව නියම කළ යුතු අතර, ඒ සමඟ ප්රතිකාර කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින්, දියවැඩියා වර්ගය මත පදනම්ව, වේගයෙන් ක්රියා කරන කාරකයක් සමඟ සංයුක්ත කළ හැකි අතර, එය එහි මූලික ක්‍රියාකාරිත්වය සපුරාලීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ, නැතහොත් තනි .ෂධයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියාවේ පළමු ස්වරූපයෙන්, දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් සාමාන්යයෙන් කෙටි හෝ අල්ට්රාෂෝට් .ෂධයක් සමඟ සංයුක්ත වේ. දියවැඩියාවේ දෙවන ස්වරූපයෙන්, බෙහෙත් වෙන වෙනම භාවිතා කරයි. හෝමෝන ද්‍රව්‍යය සාමාන්යයෙන් සංයෝජනය වන මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් සංයෝග ලැයිස්තුවේ:
- සල්ෆොනිලියුරියා.
- මෙග්ලිටිනයිඩ්ස්.
- බිගුවානයිඩ්.
- Thiazolidinediones.
දිගු කාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් වෙනත් .ෂධ මෙන් තනි උපාංගයක් ලෙස ගත හැකිය
රීතියක් ලෙස, නිරාවරණයේ සාමාන්ය කාල පරිච්ඡේදයක් සහිත drugs ෂධ ආදේශ කිරීම සඳහා දීර් type ආකාරයේ සීනි අඩු කිරීමේ සංයුතියක් භාවිතා කරයි. බාසල් බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, සාමාන්ය ඉන්සියුලින් සංයුතිය දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, දිගු එකක් - දිනකට එක් වරක්, පළමු සතිය සඳහා චිකිත්සාව වෙනස් කිරීම උදෑසන හෝ රාත්රී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හේතු වේ. දීර් extended කරන ලද drug ෂධ ප්රමාණය 30% කින් අඩු කිරීමෙන් තත්වය නිවැරදි කළ හැකි අතර, එමඟින් කෙටි කාලීන ඉන්සියුලින් ආහාර සමඟ භාවිතා කරමින් දීර් horm කාලීන හෝමෝනයක් නොමැතිකම සඳහා අර්ධ වශයෙන් වන්දි ලබා දේ. ඊට පසු, දිගු කරන ලද ඉන්සියුලින් ද්රව්යයේ මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ.
බාසල් සංයුතිය දිනකට එක් වරක් හෝ දෙවරක් පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කිරීම මගින් ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු හෝමෝනය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්වීමට පටන් ගන්නේ පැය කිහිපයකට පසුවය. ඒ අතරම, වගුවේ දක්වා ඇති එක් එක් දිගු සීනි අඩු කරන ද්‍රව්‍ය සඳහා නිරාවරණ කාල රාමු වෙනස් වේ. නමුත් දීර් extended ආකාරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්ය නම්, පුද්ගලයෙකුගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ඒකක 0.6 ඉක්මවන ප්‍රමාණයකට ඇතුළත් කරන්න, එවිට නියම මාත්රාව එන්නත් 2-3 කට බෙදා ඇත. ඒ අතරම, සංකූලතා ඇතිවීම බැහැර කිරීම සඳහා, ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට එන්නත් කරනු ලැබේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න සලකා බලන්න.
ඕනෑම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකර්මයක්, නිරාවරණය වන කාල සීමාව නොසලකා අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය:
- හයිපොග්ලිසිමියා - රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම 3.0 mmol / L ට වඩා පහත වැටේ.
- සාමාන්ය හා දේශීය අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා - එන්නත් කරන ස්ථානයේ උර්තාරියා, කැසීම සහ සම්පීඩනය.
- මේද පරිවෘත්තීය උල්ලං lation නය කිරීම - සමට යටින් පමණක් නොව රුධිරයේද මේදය සමුච්චය වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.
මන්දගාමීව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන සංකූලතා වැලැක්වීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. මීට අමතරව, දිගු ඉන්සියුලින් දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් පහසු කරයි. මෙම අතුරු ආබාධ වල ප්‍රකාශනය බැහැර කිරීම සඳහා, දියවැඩියා රෝගීන් දිනපතා වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආහාරය අනුගමනය කළ යුතු අතර එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෑතකදී, ෂධ වෙළඳපොලේ නව, දිගුකාලීන, එෆ්ඩීඒ අනුමත, දිගු ක්රියාකාරී සූත්‍ර දෙකක් දියත් කර ඇත:
- ඩෙග්ලුඩෙක් (ඊනියා ට්රෙසිබා).
- Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).
ට්රෙසිබා යනු FDA විසින් අනුමත කරන ලද නව drug ෂධයකි
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. එය සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් නියාමනය කිරීමේ කාලය පැය 40 ක් පමණ වේ. පළමු හා දෙවන රෝග සංකීර්ණතාවයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. නව දීර් extended කරන ලද drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායී බව සනාථ කිරීම සඳහා වැඩිහිටි රෝගීන් 2000 කට වැඩි පිරිසක් සහභාගී වූ අධ්‍යයන මාලාවක් පවත්වන ලදී. මුඛ ප්රතිකාර සඳහා අතිරේකයක් ලෙස ඩෙග්ලුඩෙක් භාවිතා කර ඇත.
අද වන විට, යුරෝපා සංගමය, කැනඩාව සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය තුළ ඩෙග්ලුඩෙක් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. දේශීය වෙළඳපොලේ ට්රෙසිබා නමින් නව වර්ධනයක් දක්නට ලැබුණි. සංයුතිය සාන්ද්‍රණයන් දෙකකින් සාක්ෂාත් වේ: 100 සහ 200 U / ml, සිරින්ජ පෑනක ස්වරූපයෙන්. සතියකට තුන් වතාවක් පමණක් ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයක් යෙදීමෙන් දිගු කලක් ක්රියා කරන සුපිරි නියෝජිතයෙකුගේ සහාය ඇතිව රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.
අපි රයිසෝඩෙග් නමැති drug ෂධය විස්තර කරමු. රයිසෝඩෙග් විස්තාරණ-මුදා හැරීමේ නියෝජිතයා හෝමෝනවල එකතුවක් වන අතර ඒවායේ නම් දියවැඩියා රෝගීන්ට හොඳින් දන්නා අතර බාසල් ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් සහ වේගයෙන් ක්රියා කරන ඇස්පාර්ට් (70:30 අනුපාතය). නිශ්චිත ආකාරයකින් ඉන්සියුලින් වැනි ද්‍රව්‍ය දෙකක් අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, එම නිසා මිනිස් ඉන්සියුලින් බලපෑමට සමාන තමන්ගේම c ෂධීය බලපෑම ඔවුන් වටහා ගනී.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් 360 දෙනෙකු සහභාගී වූ සායනික පරීක්ෂණයකින් අලුතින් සංවර්ධනය කරන ලද දිගුකාලීන drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායී බව සනාථ වී ඇත.
රයිසෝඩෙග් ගනු ලැබුවේ තවත් සීනි අඩු කරන ආහාර වේලක් සමඟය. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, රුධිරයේ සීනි අඩුවීම කලින් ලබා ගත හැකි මට්ටමකට ළඟා වූයේ දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානමෙනි.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන හෝමෝන drugs ෂධ වන ට්රෙසිබා සහ රයිසොඩෙග් දියවැඩියාවේ උග්ර සංකූලතා ඇති පුද්ගලයින් තුළ contraindicated. මීට අමතරව, ඉහත සාකච්ඡා කළ ප්‍රතිසමයන් ලෙස මෙම drugs ෂධ නියම කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි, එසේ නොමැතිනම් හයිපොග්ලිසිමියා සහ විවිධ ආකාරයේ අසාත්මිකතාවන් වැනි අතුරු ආබාධ වළක්වා ගත නොහැක.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් යනු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වන විශේෂිත හෝමෝනයකි. එය කෙටි කාලයක් සඳහා අග්න්‍යාශයේ තනි කොටස්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කරන අතර ඉහළ ද්‍රාව්‍යතාවයක් ඇත.
සාමාන්යයෙන් කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලබන්නේ මෙම අන්තරාසර්ග ඉන්ද්‍රියයට තවමත් ස්වාධීනව හෝමෝනය නිපදවිය හැකි පුද්ගලයින්ටය. රුධිරයේ ඉහළම සාන්ද්රණය පැය 2 කට පසුව සටහන් වේ, එය පැය 6 ක් තුළ ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වේ.
මිනිස් සිරුරේ අග්න්‍යාශයේ තනි දූපත් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතුය. කාලයත් සමඟ මෙම බීටා සෛල ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සාර්ථකව මුහුණ නොදෙන අතර එය රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ශරීරයට ඇතුළු වූ විට එය ප්‍රතික්‍රියාවක් අවුලුවන අතර එය ග්ලූකෝස් සැකසීම සක්‍රීය කරයි. මෙය සීනි ග්ලූකොජන් හා මේද බවට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. එසේම, අක්මාව පටක වල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය තහවුරු කිරීමට drug ෂධය උපකාරී වේ.
ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් එවැනි medicine ෂධ වර්ගයක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට කිසිදු ප්‍රති result ලයක් ගෙන නොදෙන බව මතක තබා ගන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, ක්රියාකාරී සංරචක ආමාශයේ සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳ වැටෙනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් අවශ්ය වේ.
පහසු පරිපාලන භාවිතය සඳහා සිරින්ජ, පෑන සිරින්ජ හෝ ඉන්සියුලින් පොම්ප සවි කර ඇත. ආරම්භක අවධියේදී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් අදහස් කෙරේ.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය හැකි තරම් ප්‍රයෝජනවත් වීමට නම්, ඇතැම් නීති ගණනාවක් පිළිපැදිය යුතුය:
- එන්නත් කිරීම අවශ්ය වන්නේ ආහාර වේලකට පෙර පමණි.
- අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් වාචිකව ලබා දෙනු ලැබේ.
- ඉන්සියුලින් ඒකාකාරව අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානය මිනිත්තු කිහිපයක් සම්බාහනය කළ යුතුය.
- සක්‍රීය ද්රව්යයේ මාත්රාව තෝරා ගැනීම සහභාගී විය යුතු වෛද්යවරයා විසින් පමණක් විය යුතු බව මතක තබා ගන්න.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් එක් එක් මාත්රාව තනි තනිව ගණනය කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගීන් රීතිය පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය යුතුය. Processing ෂධයේ 1 මාත්රාව ආහාර සැකසීම සඳහා අදහස් කරන අතර එය එක් පාන් ඒකකයකට සමාන වේ.
මෙම මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරන්න:
- රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය සාමාන්ය නම්, එය අඩු කිරීම සඳහා drug ෂධයේ ප්රමාණය ශුන්‍ය වේ. සක්‍රීය ද්රව්යයේ මාත්රාව ගනු ලබන්නේ පාන් ඒකක කීයක් සැකසීමට අවශ්‍යද යන්න මතය.
- ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නම්, සෑම පාන් ඒකකයක් සඳහාම ඉන්සියුලින් කැට 2 ක් තිබිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ කෑමට පෙර ඒවාට ඇතුළු විය යුතුය.
- බෝවන රෝග වලදී හෝ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේදී ඉන්සියුලින් මාත්රාව 10% කින් වැඩි වේ.
මෑතදී, මිනිසුන්ගේ ක්‍රියාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන කෘතිම ඉන්සියුලින් එන්නත් කර ඇත. එය බෙහෙවින් ලාභදායී, ආරක්ෂිත, කිසිදු අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි. කලින් භාවිතා කළ සත්ව හෝමෝන - එළදෙනෙකුගේ හෝ .රෙකුගේ රුධිරයෙන් උපුටා ගන්නා ලද්දකි.
මිනිසුන් තුළ, ඔවුන් බොහෝ විට බරපතල අසාත්මිකතා ඇති කරයි. කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් නිර්මාණය කර ඇත්තේ ස්වාභාවික අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වේගවත් කිරීම සඳහා ය.මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයෙහි තියුණු අඩුවීමක් ඇති නොවන පරිදි පුද්ගලයෙකු අවශ්ය තරම් ආහාර අනුභව කළ යුතුය.
කුමන කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් වඩා හොඳ දැයි නිශ්චිතව කිව නොහැක. මෙම හෝ එම .ෂධය තෝරා ගත යුත්තේ එක් වෛද්‍යවරයකු පමණි. දීර් extended රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකින් පසුව ඔහු මෙය කරනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ වයස, ලිංගභේදය, බර, බරපතලකම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් වල වාසිය නම් එය පරිපාලනයෙන් පසු මිනිත්තු 15-20ක් තුළ ක්රියා කිරීමට පටන් ගැනීමයි. කෙසේ වෙතත්, එය පැය කිහිපයක් වැඩ කරයි. වඩාත්ම ජනප්රිය drugs ෂධ වන්නේ නොවෝරාපිඩ්, අපීද්‍රා, හුමාලග් ය.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් පැය 6-8 අතර කාලයක් ක්රියා කරයි, ඒ සියල්ල නිෂ්පාදකයා සහ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ මාත්රාව මත රඳා පවතී. රුධිරයේ එහි උපරිම සාන්ද්රණය සිදුවන්නේ පරිපාලනයෙන් පැය 2-3 කට පසුවය.
පහත දැක්වෙන කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් කාණ්ඩ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- ජාන ඉංජිනේරු විද්යාව - රින්සුලින්, ඇක්ට්‍රැපිඩ්, හුමුලින්,
- අර්ධ කෘතිම - බයෝගුලින්, හුමෝඩාර්,
- මොනොකොම්පොනන්ට් - මොනොසුයින්සුලින්, ඇක්ට්‍රපිඩ්.
කුමන කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් වඩා හොඳ දැයි නිශ්චිතව කිව නොහැක. එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී විශේෂිත drug ෂධයක් සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ යුතුය. එපමණක් නොව, ඔවුන් සියල්ලන්ටම විවිධ මාත්රා, ක්රියාකාරී කාලය, අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇත.
ඔබට විවිධ කාල පරාසයන්හි ඉන්සියුලින් මිශ්ර කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබ එකම නිෂ්පාදකයාගෙන් drugs ෂධ තෝරා ගත යුතුය. එබැවින් ඒවා එකට භාවිතා කරන විට වඩාත් be ලදායී වනු ඇත. දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ආහාර ගැනීමට අමතක නොකරන්න.
සාමාන්යයෙන්, කලවා, පපුව, නළල හෝ උදරයේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ. අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දැක්වේ. වඩාත්ම ජනප්රිය වන්නේ විශේෂ කාට්රිජ් වන අතර එමඟින් sub ෂධයේ යම් මාත්‍රාවක් චර්මාභ්යන්තරව ඇතුළත් කළ හැකිය.
චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ආහාර වේලකට පැය භාගයකට හෝ පැයකට පෙර කළ යුතුය. සමට තුවාල නොවන ලෙස එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ. ඔබ එන්නත් කළ පසු, පරිපාලන ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා ඔබේ සම සම්බාහනය කරන්න.
ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය රුධිර නාල වලට ඇතුළු වීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම දෙයක්ම හොඳින් කිරීමට උත්සාහ කරන්න. මෙය අතිශයින් වේදනාකාරී සංවේදනයන්ට තුඩු දෙනු ඇත. අවශ්ය නම්, කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් එකම ක්රියාකාරී හෝමෝනය සමඟ මිශ්ර කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් වල නිශ්චිත මාත්රාව සහ සංයුතිය සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තෝරා ගත යුතුය.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන් දිනකට ඉන්සියුලින් ඒකක 8 සිට 24 දක්වා ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාරය මත පදනම්ව මාත්රාව තීරණය වේ. සංරචක වලට අධි සංවේදී පුද්ගලයින් හෝ දරුවන්ට දිනකට ඒකක 8 කට වඩා ගත නොහැක.
ඔබේ ශරීරය මෙම හෝමෝනය හොඳින් වටහා නොගන්නේ නම්, ඔබට .ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් ගත හැකිය. දෛනික සාන්ද්රණය දිනකට ඒකක 40 නොඉක්මවිය යුතු බව මතක තබා ගන්න. මෙම නඩුවේ භාවිතයේ වාර ගණන 4-6 ගුණයක් වන නමුත් දීර්-ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ තනුක කර ඇත්නම් - 3 ක් පමණ වේ.
යම් පුද්ගලයෙක් දීර්-කාලයක් තිස්සේ කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ලබාගෙන තිබේ නම්, දැන් එම හෝමෝනයම දීර් action ක්‍රියාමාර්ගයකින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, ඔහු රෝහලකට යවනු ලැබේ. සියලුම වෙනස්කම් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ තිබිය යුතුය.
කාරණය නම් එවැනි සිදුවීම් පහසුවෙන් ඇසිඩෝසිස් හෝ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය විය හැකිය. වකුගඩු හෝ අක්මාව අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන අයට එවැනි ක්රියා විශේෂයෙන් භයානක ය.
එහි රසායනික සංයුතියේ කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් මිනිස් සිරුර නිපදවන නිෂ්පාදනයට බොහෝ දුරට සමාන වේ. මේ නිසා එවැනි drugs ෂධ අසාත්මිකතා ඇතිවන්නේ කලාතුරකිනි.අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සක්‍රීය ද්රව්යයේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ මිනිසුන් කැසීම සහ කෝපයක් ඇති කරයි.
බොහෝ විශේෂ experts යන් උදර කුහරයට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරයි. එබැවින් ඔහු වඩාත් වේගයෙන් ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර රුධිරයට හෝ ස්නායුවට ඇතුළු වීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් කුඩා ය. එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 20 කට පසු ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම මිහිරි දෙයක් අනුභව කළ යුතු බව මතක තබා ගන්න.
එන්නත් කිරීමෙන් පැයකට පසු සම්පූර්ණ ආහාර වේලක් විය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. ඉන්සියුලින් ලබා දෙන පුද්ගලයා නිසි ලෙස හා සම්පූර්ණයෙන් ආහාරයට ගත යුතුය. ඔහුගේ ආහාරය එළවළු හෝ ධාන්ය වර්ග සමඟ පරිභෝජනය කරන ප්රෝටීන් ආහාර මත පදනම් විය යුතුය.
ඔබ අධික ලෙස ඉන්සියුලින් එන්නත් කළහොත්, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තියුනු ලෙස අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව හයිපොග්ලයිසමික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ද ඇත.
පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශනයන්ගෙන් ඔබට එහි වර්ධනය හඳුනාගත හැකිය:
- උග්ර කුසගින්නක්
- ඔක්කාරය හා වමනය
- කරකැවිල්ල
- ඇස්වල අඳුරු වීම
- නොමඟ යාම
- දහඩිය වැඩි වීම
- හෘද ස්පන්දනය
- කාංසාව සහ නුරුස්නා ගතිය පිළිබඳ හැඟීමක්.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් අධික මාත්රාවකින් ඔබට අවම වශයෙන් එක් රෝග ලක්ෂණයක් ඇති බව ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ වහාම හැකි තරම් මිහිරි තේ පානය කළ යුතුය. රෝග ලක්ෂණ තරමක් දුර්වල වූ විට, ප්රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරන්න. ඔබ ටිකක් සුවය ලැබූ විට ඔබට නිදා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා යම් නීතිරීතිවලට අනුකූල වීම අවශ්ය බව මතක තබා ගන්න.
- ඔබ the ෂධ ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ යුතුය, නමුත් ශීතකරණය තුළ නොවේ,
- විවෘත කුප්පි ගබඩා කිරීමට යටත් නොවේ,
- විශේෂ පෙට්ටිවල විවෘත ඉන්සියුලින් දින 30 ක් ගබඩා කිරීමට අවසර ඇත,
- විවෘත හිරු තුළ ඉන්සියුලින් තැබීම සපුරා තහනම්ය,
- Drug ෂධය වෙනත් .ෂධ සමඟ මිශ්ර නොකරන්න.
Drug ෂධය ලබා දීමට පෙර, ද්‍රව වලාකුළු බවට පත්වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න. ගබඩා කොන්දේසි මෙන්ම කල් ඉකුත් වීමේ දිනය සමඟ නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම. මෙය පමණක් රෝගීන්ගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වන අතර කිසිදු සංකූලතා වර්ධනය වීමට ඉඩ නොදේ.
භාවිතයෙන් කිසියම් negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
බොහෝ විට, කෙටි කාලීන ඉන්සියුලින් කාය වර්ධන සඳහා යොදා ගනී. එය පුද්ගලයෙකුගේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ විඳදරාගැනීම වැඩි කරන අතර වියළීම අතරතුරද භාවිතා වේ. එවැනි drugs ෂධවල නිසැකවම ඇති වාසි අතර, කෙනෙකුට හඳුනාගත හැක්කේ එක් මාත්‍රණ පරීක්ෂණයකටවත් රුධිරයේ මෙම ද්‍රව්‍යය තීරණය කළ නොහැකි බවයි - එය වහාම අග්න්‍යාශය දියවී විනිවිද යයි.
මෙම ations ෂධ ඔබටම නියම කිරීම සපුරා තහනම් බව මතක තබා ගන්න, මෙය යහපැවැත්ම පිරිහීම හෝ මරණය වැනි බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. ඉන්සියුලින් ගන්නා පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය.
අන්තරාසර්ග සැත්කම් වල කාලානුරූපී කාල පරිච්ඡේදය, වෛද්‍ය විද්යාව - එම්., 2016. නයිමාර්ක් එම්.අයි., කලිනින් ඒ.පී. - 336 පි.
කාලිට්ස්, අයි. දියවැඩියා රෝගීන් / අයි. කාලිට්ස්, ජේ. කෙල්ක්. - එම් .: වැල්ගස්, 1983 .-- 120 පි.
චෙරිල් ෆොස්ටර් දියවැඩියාව (ඉංග්‍රීසියෙන් පරිවර්තනය කර ඇත). මොස්කව්, පැනෝරාමා ප්‍රකාශන ආයතනය, 1999.- ෂෙවෙන්කෝ වී.පී සායනික ආහාරවේදය, ජියෝටාර්-මීඩියා - එම්., 2014 .-- 256 පි.
මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්ෂේත්රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්ය වේ.
-
දියවැඩියාව ඇති ගොලුබිටොක්ස්
ගොලුබිටොක්ස් දියවැඩියා මෙලිටස් drug ෂධය ගොලුබිටොක්ස් දියවැඩියා රෝගය, with ෂධය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති උපදෙස්, බ්ලූබෙරීස් සහ ඇස්කෝර්බික් අම්ලය මත පදනම් වූ නව ස්වාභාවික පිළියමක් වේ. ... -
-
-
