දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මට ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිද?

මාතෘකාව පිළිබඳ ජනප්‍රිය ලිපි: දියවැඩියාව සමඟ මෙහෙයුම්

මෑත වසරවලදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී රෝග පිළිබඳ ගැටළුව මහජන සෞඛ්‍යයේ හදිසි අවශ්‍යතාවයක් බවට පත්ව ඇත.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් (90% ට වඩා) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති. ඔවුන්ගේ මරණවලට ප්‍රධාන හේතුව හෘද වාහිනී ව්‍යසනයන් සහ සියල්ලටත් වඩා කිරීටක හෘද රෝග (හෘදයාබාධ) බව දන්නා කරුණකි. දැනට.

බොහෝ කලකට පෙර, දියවැඩියාව සහ ගැබ් ගැනීම නොගැලපෙන සංකල්ප ලෙස සලකනු ලැබීය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට දරු ප්‍රසූතියක් හා දරුවෙකු බිහි කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර වූ අතර, එවැනි ගැබ් ගැනීමකින් දරුවා නිරෝගීව උපත ලැබුවේ කලාතුරකිනි.

වසංගතවේදය අග්න්‍යාශයේ (අග්න්‍යාශයේ) ව්යාධි විද්යාවේ ද්විතියික දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) වසංගත විද්යාව, විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයේ දී, හොඳින් වටහාගෙන නොමැත. මෙයට මූලික වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සංකීර්ණතාවයයි.

ශල්‍ය ව්යාධි විද්යාව, ශල්ය කම්පනය මෙන් ම, ඉන්සියුලින් සඳහා වැඩි අවශ්යතාවයක් ඇති අතර, එමඟින් දියවැඩියාව වේගයෙන් දිරාපත් වීමට තුඩු දෙයි.

2003 අප්‍රියෙල් 29-30 දිනවල යාල්ටා හි පැවති “දියවැඩියා රෝගීන්ගේ නිදන්ගත ධමනි හිඟකම” යන විද්‍යාත්මක-ප්‍රායෝගික සමුළුවට සහභාගී වූවන්ගෙන් බහුතරයකට අනුව, සාමාන්‍ය අනුග්‍රාහකයා වන්නේ සමාගමයි.

දියවැඩියා රෝගය - අද එය බොහෝ විට වසංගතයක් ලෙස හැඳින්වුවද මෙය අපට බලපාන්නේ නැති බව අපට පෙනේ. හදිසියේම හිසෙහි හිසකෙස් ගැලවී යාමට හෝ සම වියළී කැසීම ඇති වීමට පටන් ගත්තේය ... එය තනිවම පහව යනු ඇත්ද? නැතහොත් එය දැනටමත් දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රකාශනයක්ද? ලිපිය කියවීමෙන් සොයා ගන්න.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්ණායක. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීම සඳහා දර්ශක, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය පැවැත්වීම සඳහා කොන්දේසි.

පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ අන්තරාසර්ග රෝග හුදකලාව සිදුවන්නේ කලාතුරකිනි, බොහෝ විට හෝමෝනයක or නතාවයක් හෝ අතිරික්තයක් ඇති විට හෘද වාහිනී පද්ධතිය දුක් විඳියි.

මාතෘකාව පිළිබඳ පුවත්: දියවැඩියාව සමඟ මෙහෙයුම්

දියවැඩියාව, අධික බර හා ආමාශය අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වීම ඔවුන්ගේ බර සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටීමට බොහෝ කලකට පෙර සටහන් විය

හෘද හා රුධිර නාල තරබාරු රෝගීන්ගේ දරුණු බරින් පෙළෙන නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව එවැනි රෝගීන් අතර සුලභ නොවේ. බයාරිට්‍රික් සැත්කම්වලින් පසුව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන බව විද්‍යා scientists යින් සොයා ගත්හ.

දරුණු තරබාරුකමෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ වේගවත් බර අඩු කර ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා මූලික වශයෙන් බයාරිට්‍රික් සැත්කම් ක්‍රම දියුණු කරන ලදී. එවැනි සැත්කම් මගින් දියවැඩියාවෙන් මිදෙන බව වෛද්‍යවරු සොයාගෙන ඇත.

විසිවන ශතවර්ෂයේ අවසාන දශක දෙක තුළ, ශල්‍යකර්මයේදී මූලික වශයෙන් නව දිශාවක් දර්ශනය වී ඇත - ආමාශය අඩු කිරීමේ මෙහෙයුම්, තරමක් ඉක්මන් බර අඩු කර ගැනීමක් සපයයි. කෙසේ වෙතත්, විද්යා scientists යින් තවමත් මෙම බලපෑමේ කාලසීමාව ගැන තර්ක කරති.

බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හා ස්ටෙන්ටින් සමඟ සසඳන විට දියවැඩියාවෙන් බර වූ කිරීටක හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් මගින් ලබා ගත හැකි වාසි පිළිබඳ දත්ත ලබාගෙන ඇති බව ඇමරිකානු වෛද්‍යවරු පවසති.

බරපතල තුවාල ලැබූ සොල්දාදුවෙකු ඇෆ්ගනිස්ථානයේ යුධ පිටියේදී කෙලින්ම මෙහෙයවීමෙන් ඇමරිකානු හමුදා ක්ෂේත්‍ර ශල්‍ය වෛද්‍යවරු ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගත් නමුත් අග්න්‍යාශය මුළුමනින්ම පාහේ ඉවත් කිරීමට බල කෙරුනි. කෙසේ වෙතත්, ඉතා ඉක්මණින්, දැනටමත් ඇමරිකාවේ, රෝහලේදී, රෝගියාට ඔහුගේම අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල බද්ධ කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට හැකි විය. දැන් සොල්දාදුවා තවදුරටත් දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් නොමැති අතර, යන අතරමගදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් සොයා ගන්නා ලද සැත්කමක් - නොවරදින බද්ධ කිරීමක් - දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව ක්‍රමයක් බවට පත්විය හැකිය.

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ ක්‍රමයක් මඟින් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය

අස්ථි බයොප්සි මගින් දියවැඩියා පාදයේ ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිවැරදි ප්‍රතිජීවකයක් තෝරා ගැනීමට වෛද්‍යවරුන්ට හැකි වේ. මෙමඟින් රෝගීන්ට ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් වැළකී සිටිය හැකිය.

අක්මාව හා පිත්තාශයේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කිරි thistle බීජ දිගු කලක් ජන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ භාවිතා කර ඇත. ජර්මානු විද්‍යා scientists යින් විසින් කිරි thistle බීජ වල සං of ටකවල නව චිකිත්සක ගුණාංග සොයාගෙන ඇති අතර ඒවා පිටියුටරි පිළිකා සඳහා effective ලදායී බව ඔප්පු කර ඇත.

දියවැඩියා රෝගය සඳහා සැත්කම්: ඇඟවීම්, සකස් කිරීම සහ පුනරුත්ථාපන කාලය

දියවැඩියාව යනු අසනීපව සිටින කෙනෙකුට සැබෑ ගැටළුවකි.

දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් iency නතාවයට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති met ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය ආබාධයක්, සනාල හානියක්, නෙෆ්‍රොෆති, අවයව හා පටක වල ව්‍යාධි වෙනස්වීම් ඇති වේ.

දියවැඩියාව සඳහා සැත්කම් නොකළ යුත්තේ මන්දැයි වෛද්‍යවරුන් වාර්තා කරන විට, බොහෝ විට සඳහන් වන්නේ රෝගය නිසා සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වන බවයි. පටක පුනර්ජනනය ක්‍රියා පටිපාටිය කෙතරම් සාර්ථක වේද යන්නට ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එබැවින් සමහරු අවදානම් නොගැනීමට කැමැත්තක් දක්වති. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට කිසිසේත් ශල්‍යකර්මයක් නොකළ යුතු බව මින් අදහස් නොවේ.

ඔබට එය නොමැතිව කළ නොහැකි අවස්ථා තිබේ, සහ පළපුරුදු විශේෂ ists යින් සංකීර්ණ ක්‍රියා පටිපාටියකට පෙර තම රෝගියා හැකිතාක් ආරක්ෂා කිරීමට හැකි සෑම දෙයක්ම කරති. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙහෙයුම සිදු කළ හැකි කොන්දේසි, බලපාන සියලු සාධක සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීමේ ලක්ෂණ ඔබ හරියටම දැන සිටිය යුතුය .ads-pc-2

දියවැඩියා සැත්කම්

ඇත්ත වශයෙන්ම, අප සියල්ලන් මෙන් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයද සැත්කම් සඳහා අවදානමට ලක්විය හැකිය. ජීවිතයේ දී විවිධ තත්වයන් ඇති අතර සමහර අවස්ථාවල ශල්‍යකර්ම එකම විකල්පය වේ.

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් අනතුරු අඟවන්නේ දියවැඩියාව සමඟ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි බවයි.

දියවැඩියාව සඳහා සැත්කම් කිරීම හෝ ඔවුන් නොමැතිව සිදු කිරීම වඩා සාධාරණද යන්න ගැන රෝගීන් කැමැත්තෙන් සිතන්නේද? සමහර අවස්ථාවල ශල්‍යකර්මයෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර අනෙක් ඒවා එසේ නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉදිරි ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියා ඉතා ප්රවේශමෙන් සූදානම් විය යුතුය.

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම

දියවැඩියාව සඳහා සැත්කම් කිරීම පහසු කාර්යයක් නොවේ. දියවැඩියා රෝගියාට පමණක් නොව වෛද්‍යවරුන් සඳහාද ඔබ බැරෑරුම් ලෙස සූදානම් විය යුතුය.

නියපොතු ඉවත් කිරීම, විවරයක් විවෘත කිරීම හෝ ධමනි ඉවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වැනි කුඩා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී බාහිර රෝගී පදනම මත ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කළ හැකි නම්, දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු සම්බන්ධයෙන්, ශල්‍යකර්ම රෝහලක දී සැත්කම දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලබන්නේ හැකි සියලු negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ඉවත් කිරීම සඳහා ය.

පළමුවෙන්ම, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ මට්ටමක නොමැති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා සීනි පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වන අතර, රෝගියාට එම ක්‍රියා පටිපාටියෙන් බේරී එයින් මිදීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ.

ඕනෑම මෙහෙයුමක් සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය වන්නේ දියවැඩියා වන්දි ලබා ගැනීමයි:

• සුළු ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට නම්, එන්නත් කිරීමෙන් රෝගියා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු නොකෙරේ.
• කුහරය විවෘත කිරීම ඇතුළුව බරපතල සැලසුම් සහගත සැත්කමකදී රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම එන්නත් කිරීම සඳහා මාරු කරනු ලැබේ. Drug ෂධයේ පරිපාලනය 3-4 ගුණයක් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරයි,
• සැත්කමෙන් පසු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අවලංගු කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
• සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අවශ්‍ය නම් රෝගියාට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවෙන් භාගයක් ලැබේ.

කිසි විටෙකත් උල්ලං is නය නොවන ක්‍රියා පටිපාටියට ඇති එකම contraindication දියවැඩියා කෝමා තත්වයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු පවා සැත්කම සිදු කිරීමට එකඟ නොවනු ඇති අතර, වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු බලවේගයන් රෝගියා හැකි ඉක්මනින් භයානක තත්ත්වයෙන් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගනු ඇත. සාමාන්ය තත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව, ක්රියා පටිපාටිය නැවත පත් කළ හැකිය.

ශල්‍යකර්මයට පෙර එය නිර්දේශ කෙරේ:

• කැලරි ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි,
• කුඩා කොටස් වලින් දිනකට හය වතාවක් ආහාර අනුභව කරන්න,
• සීනි, සංතෘප්ත මේද අනුභව නොකරන්න
• කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු ආහාර භාවිතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි,
• ආහාරමය තන්තු අඩංගු ආහාර පරිභෝජනය කරන්න,
• කිසිම තත්වයක් යටතේ මත්පැන් පානය නොකරන්න,
• දුර්වල මේද පරිවෘත්තීය පරීක්‍ෂා කර අවශ්‍ය නම් නිවැරදි කිරීමක් සිදු කරන්න.
• රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න, අවශ්‍ය නම් සකස් කරන්න.

මෙහෙයුමට පෙර සූදානම් කිරීමේ පියවරයන්ට යටත්ව, ක්රියා පටිපාටිය සාර්ථක වීමට ඇති සම්භාවිතාව වැඩි වේ. රෝගියා පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය තුළ වාසිදායක ලෙස ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි, එය ද වැදගත් ය.

ප්ලාස්ටික් සැත්කම්

සමහර විට තත්වයන් ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුගේ සේවය භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් හෝ ආශාවක් ඇති වේ.

හේතු වෙනස් විය හැකිය: බරපතල දෝෂයක් නිවැරදි කිරීම හෝ පෙනුමේ යම් වෙනසක් කිරීමට ඇති ආශාව.

දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා එවැනි ක්රියා පටිපාටි සෑම විටම සිදු කළ නොහැකි අතර, එයින් පීඩා විඳින අය විශේෂ අවස්ථාවකි. ප්‍රශ්නය පැන නගී: දියවැඩියාව සඳහා ප්ලාස්ටික් සැත්කම් කළ හැකිද?

බොහෝ දුරට, ශල්යකර්මයෙන් වැළකී සිටීමට වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරනු ඇත. දියවැඩියාව බොහෝ ප්ලාස්ටික් හැසිරවීම් සඳහා contraindication වේ, මන්ද වෛද්‍යවරුන් එවැනි අවදානමක් ගැනීමට අකමැති බැවිනි. සුන්දරත්වය වෙනුවෙන් රෝගියා ආරක්ෂාව කැප කිරීමට සූදානම් දැයි ඔබ බැරෑරුම් ලෙස සලකා බැලිය යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, සමහර ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරු දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් වන්දි මුදලක් ලබා දී තිබේ නම්, සැත්කම් කිරීමට එකඟ වෙති. අවශ්‍ය සියලු අධ්‍යයන සිදු කිරීමෙන් පසු පුරෝකථනයන් දිරිගන්වන බව සනාථ කළ හැකි නම්, එම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට ඉඩ දෙනු ඇත. පොදුවේ ගත් කල, ප්ලාස්ටික් සැත්කම් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියාව තුළම නොව රුධිරයේ සීනි මට්ටමයි.

ප්ලාස්ටික් සැත්කම් කිරීමට පෙර, අධ්‍යයන ගණනාවක් සිදු කිරීමට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත:

• අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ,
• චිකිත්සකයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම
• අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය,
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව,
• කීටෝන් සිරුරු තිබීම සඳහා රුධිරය හා මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීම (ඒවායේ පැවැත්ම පරිවෘත්තීය නිසියාකාරව සිදු නොවන බවට දර්ශකයකි),
• හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අධ්‍යයනය කිරීම,
• රුධිර කැටි ගැසීම් විශ්ලේෂණය.

සියළුම අධ්‍යයනයන් සිදු කර සාමාන්‍ය පරාසය තුළ විශ්ලේෂණය කරන්නේ නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා බලපත්‍රයක් නිකුත් කරනු ඇත. දියවැඩියාවට වන්දි ලබා නොදුනහොත්, මෙහෙයුමේ ප්‍රතිවිපාක ඉතා විනාශකාරී විය හැකිය.

ඔබට තවමත් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම පිළිබඳව තීරණය කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීමට සහ වඩා හොඳ ප්‍රති .ල සඳහා දායක වීමට හැකි තරම් ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් කිරීම වටී. එක් ක්‍රමයක් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, සෑම මෙහෙයුමක්ම පූර්ව උපදේශනය සහ පර්යේෂණ අවශ්‍ය වෙනම අවස්ථාවකි.

පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකු වෙත කෙරෙන අභියාචනයක් මඟින් යම් ක්‍රියා පටිපාටියක සියලුම අංගයන් සහ විශේෂිත අවස්ථාවකදී සැත්කම් කිරීමට අවසර තිබේද යන්න අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා සම්මත කළ යුතු පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවක් සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.

මූලික පර්යේෂණයකින් තොරව ශල්‍යකර්මයකට වෛද්‍යවරයෙකු එකඟ වන්නේ නම්, විශේෂ important යෙකු වැදගත් කරුණු රාශියක් සැලකිල්ලට නොගන්නේ නම් ඔහු කෙතරම් සුදුසුකම් ලත් අයෙකු දැයි ඔබ බැරෑරුම් ලෙස සිතා බැලිය යුතුය. එවැනි කාරණයක් සම්බන්ධයෙන් සුපරීක්ෂාකාරී වීම පුද්ගලයෙකු ක්‍රියා පටිපාටියෙන් නොනැසී පවතින්නේද යන්න සහ සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදුවන්නේද යන්න ප්‍රධාන සාධකයක් විය හැකිය.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය

මෙම කාල පරිච්ඡේදය ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් වෛද්‍යවරුන් විසින් ඉතා පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, පශ්චාත් ශල්‍ය නිරීක්ෂණ ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ads-pc-4රීතියක් ලෙස, පුනරුත්ථාපන කාලය පහත සඳහන් වැදගත් සාධක සැලකිල්ලට ගනී:

• කිසිම අවස්ථාවක ඉන්සියුලින් ඉවත් නොකළ යුතුය. දින 6 කට පසු, රෝගියා ඉන්සියුලින් සුපුරුදු පිළිවෙලට නැවත පැමිණේ,
• ඇසිටෝන් පෙනුම වැළැක්වීම සඳහා දිනපතා මුත්රා පාලනය,
• සුව කිරීම සහ දැවිල්ල නොමැතිවීම තහවුරු කිරීම,
• පැයට සීනි පාලනය.

ප්ලාස්ටික් සැත්කම් කිරීමට දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකිද? ඔවුන් යන ආකාරය මෙම වීඩියෝවෙන් සොයාගත හැකිය:

දියවැඩියාව සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිද? - ඔව්, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය: සෞඛ්‍ය තත්වය, රුධිරයේ සීනි, රෝගයට කොපමණ වන්දි ගෙවීමක් සහ තවත් බොහෝ දේ.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා ගැඹුරු පර්යේෂණ සහ ව්‍යාපාර සඳහා වගකිවයුතු ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. පළපුරුදු, සුදුසුකම් ලත් විශේෂ special යෙකු තම රැකියාව දන්නා අතර, මේ අවස්ථාවේ දී එය අත්‍යවශ්‍ය වේ.

ඉදිරි ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියා නිසි ලෙස සූදානම් කිරීමටත් එය කුමක් විය යුතුද සහ කෙසේද යන්නත් ඔහුට උපදෙස් දෙනු ඇත.

දියවැඩියාව සඳහා පිළිගත හැකි මෙහෙයුම්, ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සහ අවදානම්

දියවැඩියා රෝගයේ පැවැත්ම පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාල පරිච්ඡේදය අවුල් කරයි, නමුත් ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා එය contraindication නොවේ. රෝගීන් තෝරා ගැනීමේ ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ රෝගයට වන්දි ලබා දීමයි. දියවැඩියාව සඳහා කළ හැකි හා කළ නොහැකි මෙහෙයුම් ගැන, අපගේ ලිපිය කියවන්න.

Purulent-ගිනි අවුලුවන රෝග

දියවැඩියා රෝගයේ පා features මාලාවේ ලක්ෂණ, purulent ක්‍රියාවලීන්හි රෝගීන් තුළ නිරන්තරයෙන් පෙනීමට හේතු වේ - ගෙඩිද සමූහයකි, මෘදු පටක විවරය. මෙයට හේතුව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අඩු මට්ටම, පටක වල ප්‍රමාණවත් පෝෂණය, සනාල හානි.

එවැනි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණය වන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සැත්කම් අවශ්‍ය වීමයි. දියවැඩියාව සඳහා අවම මැදිහත්වීම් පවා (විවරයක්, පැනරිටියම්, නියපොතු විස්මයට පත් කිරීම) ආසාදනය පැතිරීමට, දීර් healing කාලීන සුවය සමඟ වණ ඇතිවීමට හේතු විය හැක.

දියවැඩියා රෝගීන්ට පුළුල් වර්ණාවලී drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව පෙන්වනු ලැබේ.

කොලෙස්ටිස්ටිස් සහ දියවැඩියාව සංයෝජනය කිරීම පිළිබඳ ලිපියක් කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. දියවැඩියා රෝගයේ කොලෙස්ටිස්ටිස් වර්ධනය වීමට හේතු, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම පිත්තාශයේ ආබාධ හඳුනා ගැනීම සහ දියවැඩියාවේ කොලෙස්ටිස්ටිස් ප්‍රතිකාරය පිළිබඳව ඔබ එයින් ඉගෙන ගනු ඇත.

දියවැඩියාවේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ගැන වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

ඇසේ සුද සහ රෙටිනෝපති සමඟ

කාචයේ වලාකුළු නිසා ඇති වන දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ අඩුවීම බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. කාචයක් වෙනුවට ආදේශකයක් සමඟ එහි අතිධ්වනික විනාශය (phacoemulsification) සඳහා මෙහෙයුමක් ඔහු පෙන්වයි. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම වේගයෙන් ඉදිරියට යන බැවින් හැකි ඉක්මනින් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

අරමුදලේ යාත්රා වල වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, දෘෂ්ටි විතානයේ නාභීය රක්තපාතය සිදුවිය හැකි අතර නව දුර්වල ධමනි වල තීව්‍ර වර්ධනයක් සිදුවිය හැකිය. ඒවා දෘශ්‍ය මාධ්‍යවල විනිවිදභාවය අඩු කරයි.

දරුණු අවස්ථාවල දී, සංකීර්ණ රෙටිනෝපති සමඟ, දෘෂ්ටි විතානය සිදු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, vitrectomy මෙහෙයුමක් (vitreous ඉවත් කිරීම) අවශ්‍ය වේ.

එයට රුධිර වහනය වන රුධිර වහනය, දෘෂ්ටි විතානය සවි කිරීම, රුධිරය නිස්සාරණය කිරීම ඇතුළත් වේ.

ප්‍රතිනිර්මාණය කරන සනාල සැත්කම්

ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය දියවැඩියාවේ බරපතලම සංකූලතාව වන්නේ පහළ අන්තයට හානි කිරීමයි. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, සංසරණ අසමත්වීම ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතු වේ.

ක්රියාවලිය නැවැත්විය නොහැකි නම්, උකුල් මට්ටමේ ඉහළ කප්පාදුවක් සිදු කරනු ලැබේ.

හැකිතාක් කකුල ආරක්ෂා කර ගැනීම සහ සාර්ථක පුරස්ථි විද්‍යාව සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම සඳහා, ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ශල්‍ය මැදිහත්වීම් නියම කරනු ලැබේ:

• ධමනි සිහින් සමරු que ලකය ඉවත් කිරීම (එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි),
• angioplasty (පුළුල් වන බැලූනයක් හඳුන්වාදීම සහ ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කිරීම),
• නහර බද්ධ කිරීමක් භාවිතා කරමින් රුධිර ප්‍රවාහයේ බයිපාස් මාර්ගයක් නිර්මාණය කිරීම (බයිපාස් සැත්කම්),
• ඒකාබද්ධ ක්‍රම.

ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හා ෂන්ටිං කිරීමේ අවශ්‍යතාවය මයෝකාඩියම්, මොළයේ ඇති උග්‍ර සංසරණ ආබාධ සමඟ ද සිදු වේ.

නැවත සංසරණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය (රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම) තරමක් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනද, මෙම මෙහෙයුම් ප්‍රායෝගිකව නියම කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දිගුකාලීන ප්‍රති results ල සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරෙන්නේ thrombosis සඳහා වැඩි ප්‍රවණතාවක්, ධමනි හා කුඩා යාත්රා වලට පුළුල් ලෙස හානි වීම සහ දිගු සුවය ලැබීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් හේතුවෙනි.

ඔබ රුධිර නාල වලට ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගන්නේ නම්, දියවැඩියාව සඳහා තිරසාර වන්දි ලබා ගැනීම වැදගත්ය. මෙහෙයුමෙන් පසු, ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ (ඇස්පිරින්, වෝෆරින්, ප්ලාවික්ස්).

සත්ව මේද හා සීනි තියුණු ලෙස සීමා කිරීම, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා drugs ෂධ (ක්‍රෙස්ටර්, අටෝරිස්, එසෙට්‍රෝල්) අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන්ට ශරීර බර සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම, දුම්පානය සහ මත්පැන් අත්හැරීම සහ දිනපතා භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාමවල යෙදීම වැදගත් වේ.

සන්ධි මත විකලාංග

උකුල් ආදේශ කිරීම දරුණු ආතරෝසිස් සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත, එය ස්ත්‍රී පුරුෂ බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීමක ප්‍රතිවිපාක වේ. වෛද්‍ය ක්‍රම සහ භෞත චිකිත්සාව සමඟ වේදනාව සමනය කිරීමට සහ සංචලතාව වැඩි දියුණු කිරීමට නොහැකි නම් එය නියම කෙරේ. මෙම මෙහෙයුමට ගැඹුරු හා තරමක් පුළුල් කැපීමක් අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, මතුපිට තුවාල පවා දිගු කලක් සුව වන අතර, සංයෝගවල ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්වයට පත් නොවේ. විකලාංග නිවැරදි කිරීම, උපකල්පනය කිරීම, ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව, පුරස්ථි අස්ථායී සවි කිරීම, අවතැන්වීම් බොහෝ විට සිදු වේ. දැවැන්ත ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර හා තද රුධිර සීනි පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

උකුල් ආදේශ කිරීම

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

පොදු සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවට අමතරව - ලේ ගැලීම, මැහුම් වල නොගැලපීම සහ තුවාලවල දාරවල අපසරනය, ක්‍රියා කරන ප්‍රදේශයේ පටක ඉදිමීම දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ලක්ෂණයකි:

• උග්‍ර කිරීටක හෝ හෘදයාබාධ (හෘදයාබාධ, පු pul ් ed ුසීය ශෝථය, හෘද කම්පනය),
• දැඩි රිද්ම බාධා,
• වකුගඩු අසමත්වීම
• රුධිරයේ සීනිවල තියුණු පහත වැටීමක් - හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා.

ඒවා සිදුවන්නේ නිර්වින්දනයට ප්‍රතික්‍රියාවක්, රුධිරය අහිමි වීමෙනි. මෙහෙයුමේදී සහ එය අවසන් වූ පළමු දින දෙකෙහිම ඒවා සිදුවිය හැකිය.

පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ මුල් අවධියේදී:

• නියුමෝනියාව
• රුධිර ප්රවාහය හරහා ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිරීමත් සමඟ තුවාලය පාලනය කිරීම,
• රුධිර විෂ වීම (සෙප්සිස්),
• මුත්රා ආසාදන.

සංකූලතා නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වීමට හේතුව දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සාර්ව වෙනස් වීම (සාර්ව හා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති), හදවත, පෙනහළු, අක්මාව සහ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී සංචිතයේ (ආරක්ෂිත ආන්තිකය) අඩුවීමකි.

කකුල් වල අඩු රුධිර ප්‍රවාහයක පසුබිමට හා රුධිර කැටි ගැසීම් වැඩිවීමට එරෙහිව දීර් bed ​​ඇඳ විවේකයක් සහිතව ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් පෙනේ. සනාල ඇඳ දිගේ ත්‍රොම්බස් වල දියුණුවත් සමඟ පු pul ් ary ුසීය ධමනි වල අතු අවහිර වීම සිදුවේ. පු ul ් th ුසීය thromboembolism යනු ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයකි.

මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සමඟ රුධිර ප්‍රවාහ බාධා

දියවැඩියා ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග (අවයවවල ස්නායු තන්තු වලට හානි වීම) මුත්රාශයේ සහ බඩවැල්වල මාංශ පේශි දුර්වල වීමට හේතු වේ. මෙය මුත්රා පිටවීම, බඩවැල් අවහිරතා නැවැත්වීමට තර්ජනය කරයි.

ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීම

සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි, පිටි නිෂ්පාදන, පැණිරස පලතුරු), මේද, අධික කැලරි සහිත ආහාර සහ කොලෙස්ටරෝල් සහිත ආහාර (මස්, අක්‍රීය, පහසුව සඳහා ආහාර) දැඩි ලෙස සීමා කර ඇති ආහාර නිර්දේශ කෙරේ.

මත්පැන් තහනම්. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යයට ආසන්න දර්ශක ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, දිනකට ගන්නා කාබෝහයිඩ්‍රේට් මාත්‍රාවෙන් 5% නොඉක්මවන මුත්රා බැහැර කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, ටැබ්ලට් වලට අමතරව ඉන්සියුලින් එකතු කළ හැකිය. පුළුල් මැදිහත් වීමක් සැලසුම් කර ඇත්නම්, දින 3 ක් තුළ සියලුම රෝගීන් දිනකට 4-5 වාරයක් දක්වා ඉන්සියුලින් භාගික පරිපාලනයකට මාරු කරනු ලැබේ. ඉලක්ක - රුධිරයේ ග්ලූකෝස් 4.4-6 mmol / L.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම

දියවැඩියාවේ වකුගඩු පටක ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (කපොටෙන්, හාටිල්) භාවිතා කරයි.

ඔවුන්ගේ උදව්වෙන්, වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි තුළ සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය ස්ථාවර ලෙස පවත්වා ගෙන යන අතර ප්‍රෝටීන් නැතිවීම අඩු කරයි. අධි රුධිර පීඩනය නොමැති අවස්ථාවලදී පවා ඒවා නෙෆ්‍රොෆති සඳහා දක්වනු ලැබේ.

වකුගඩු කේශනාලිකා වල පාරගම්යතාව අඩු කිරීම සඳහා වෙසල්-ඩෝයි එෆ් භාවිතා කරයි. ආහාර වේලකට දිනකට ලුණු ග්‍රෑම් 5 දක්වා සීමා කරයි.

බහු අවයවික ප්‍රතිකාර

ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා තයොක්ටික් අම්ලය (ටියෝගම්මා, එස්පා-ලිපොන්) භාවිතා කරයි. මෙම drugs ෂධ වළක්වයි:

• සනාල තානය උල්ලං, නය කිරීම, ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී ක්ලාන්තය,
• රුධිර පීඩනයේ තියුණු උච්චාවචනයන්,
• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු වීම,
• මුත්රාශයේ, බඩවැල්, අස්ථි මාංශ පේශිවල atony (මාංශ පේශි දුර්වලතාව).

ශල්යකර්මයෙන් පසු දියවැඩියා චිකිත්සාව

රෝගියාට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය නියම කරනු ලැබුවහොත්, ඔහුට විනාඩි 10-15 කට පෙර, උදේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් අඩක් ලබා දෙන අතර, විනාඩි 30 කට පසු - 20% ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 20 ක් අභ්‍යන්තරයෙන් ලබා ගනී. ශල්‍යකර්මයේදී සහ පසුව, රෝගියා 5% ග්ලූකෝස් සහිත බින්දුවක් යටතේ සිටී. සෑම පැය 2 කට වරක් රුධිර ග්ලූකෝස් තීරණය කරනු ලැබේ, හෝමෝන එන්නත් කිරීම එහි දර්ශකයන්ට අනුකූලව සිදු කෙරේ.

ස්වයං පෝෂණය ලබා ගත හැකි වූ පසු, ඔවුන් හෝමෝනයේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය වෙත මාරු වේ. මාත්‍රාව තීරණය කිරීම සඳහා ආහාරවල ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය ගණනය කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන් කෙටි දින එන්නත් පළමු දින දෙක තුළ 2-3 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ.

දින 3-5 ක් සඳහා, සතුටුදායක තත්ත්වයකට සහ සම්මත ආහාරයකට යටත්ව, සුපුරුදු යෝජනා ක්‍රමයට ආපසු යා හැකිය. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා දිගු හා කෙටි drug ෂධයක සංයෝජනයක් භාවිතා කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා, ඔබේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පෙති ගැනීම මාසයකින් පමණ කළ හැකිය. එන්නත් අවලංගු කිරීමේ නිර්ණායකය වන්නේ තුවාලය සම්පූර්ණයෙන් සුව කිරීම, අතිරේකය නොමැතිකම, සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි.

දියවැඩියා නිර්වින්දනය තෝරා ගැනීම

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සිදු කරන විට ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් හා පීඩනය තියුණු ලෙස පහත වැටෙනු ඇතැයි ඔවුහු බිය වෙති. එමනිසා, මෙහෙයුමට පෙර, දර්ශකවල මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් සිදුවිය හැකිය. ඊතර් සහ ෆ්ලෝරෝටන් භාවිතය නිර්දේශ නොකරන අතර ඩ්‍රොපෙරිඩෝල්, සෝඩියම් ඔක්සිබියුටයිට් සහ මෝෆීන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අවම negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

බොහෝ විට, දේශීය වේදනා නාශක සමඟ සංයෝජිතව අභ්‍යන්තර නිර්වින්දනය භාවිතා කරයි. අන්තිම drugs ෂධ කාණ්ඩය කුඩා මෙහෙයුම් වලදී ප්‍රති-සයිකල් සමඟ අතිරේකව සැපයිය හැකිය.

ශ්‍රෝණි අවයව සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (උදාහරණයක් ලෙස නාරිවේදය තුළ) මස්තිෂ්ක ද්‍රවයට (කොඳු ඇට පෙළ, එපීඩුරල් නිර්වින්දනය) නිර්වින්දනය හඳුන්වා දීමත් සමඟ සිදු කෙරේ.

තුවාල සුව වන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව සමඟ, තුවාල සුව කිරීම වඩාත් බරපතල ගැටළුවකි. සමහර විට ක්රියාවලිය මාස 1-2 ක් දක්වා විහිදේ. පටක අඛණ්ඩතාව දිගු කාලීනව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම බොහෝ විට අතිරේක අවදානම් සාධක ඉදිරියේ පවතී:

• වැඩිහිටි රෝගීන්
• ශල්‍යකර්මයට පෙර දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් ආහාර සහ නිර්දේශ,
• යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය අඩුවීම (ඇන්ජියෝපති),
• තරබාරුකම
• අඩු ප්‍රතිශක්තිය
• හදිසි සැත්කම් (සූදානම් කිරීමකින් තොරව),
• ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව කලින් අඩු කිරීම හෝ එය ඉවත් කර ගැනීම.

තුවාල සුව වීමට බොහෝ කාලයක් ගත වනවා පමණක් නොව, විවරයක් (විස් cess ෝට) හෝ ෆ්ලෙග්මොන් (පුළුල් සම්පීඩනය), රුධිර වහනය, මැහුම් අපසරනය සහ අවට පටක විනාශ කිරීම (නෙරෝසිස්), ට්‍රොෆික් වණ ඇතිවිය හැක.

සුව කිරීම උත්තේජනය කිරීම සඳහා, එය නියම කරනු ලැබේ:

• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම,
• බින්දුවක ප්‍රෝටීන් මිශ්‍රණ හඳුන්වාදීම, ඇක්ටොවජින්,
• ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය උත්තේජක - ට්‍රෙන්ටල්, ඩිට්සිනන්,
• එන්සයිම පිරිසිදු කිරීම - ට්‍රිප්සින්, චිමොට්‍රිප්සින්,
• පසුව මැහුම් ඉවත් කිරීම - දින 12-14 දින,
• පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක.

රෝගියාගේ පෝෂණය හා සුවය ලැබීම

උදර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනවලදී විශේෂ දියවැඩියා පෝෂණ මිශ්‍රණ හඳුන්වා දීමෙන් පෝෂණය සිදු කෙරේ - ඩයසන්, නියුට්‍රිකොම්ප් දියවැඩියාව. එවිට අර්ධ දියර හා පොඩි කළ ආහාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• එළවළු සුප්
• කැඳ
• එළවළු, මස්, මාළු ඉස්ම හෝ සුෆෙල්,
• අඩු මේද කෙෆීර්, සියුම් අනුකූලතාවයේ ගෘහ චීස්,
• බේක් කළ ඇපල් මූස්,
• වාෂ්ප ඔම්ලට්,
• රෝස්ෂිප් මුදල් සම්භාරයක් වියදම්,
• සීනි රහිත යුෂ
• ස්ටෙවියා සමඟ ජෙලි.

ඒවාට රති ers ් 50 ා 50-100 ග්රෑම් නොඉක්මවිය හැකිය, බටර් තේ හැන්දක. ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමට පෙර, පාන් ඒකක සහ රුධිරයේ සීනි අනුව කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය නිවැරදිව තීරණය කළ යුතුය. මෙය හෝමෝනයේ අවශ්‍ය මාත්‍රාව ගණනය කිරීමට උපකාරී වේ.

සැක සහිත දියවැඩියාව පිළිබඳ ලිපියක් කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. එයින් ඔබ දියවැඩියාව පිළිබඳ සැකයක් ඇතිවීමට හේතුව, දරුවෙකු දියවැඩියාව ගැන සැක කරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න සහ ආහාර වේලක් ගැන ඉගෙන ගනු ඇත.

දියවැඩියා පාදයට ප්‍රතිකාර කිරීම ගැන වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

The ෂධ චිකිත්සාවට (ඉන්සියුලින් වලට අමතරව) වේදනා නාශක (කැටනොව්, ට්‍රැමඩෝල්, නල්බුෆින්), ප්‍රතිජීවක, අංශු මාත්‍රවල මට්ටම නිවැරදි කිරීමට විසඳුම්, සනාල කාරක ඇතුළත් වේ. ශරීරය පිරිසිදු කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්, හිමොසෝර්ප්ෂන්, පාරජම්බුල හෝ ලේසර් ප්‍රකිරණය රුධිරය නියම කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සඳහා වන මෙහෙයුම් එහි දර්ශකයන්ට වන්දි ගෙවීමට යටත් වේ. සැලසුම් සහගතව, රෝගීන් බොහෝ විට දියවැඩියාවේ විශේෂිත සංකූලතා සඳහා සැත්කම් කරනු ලැබේ - ඇසේ සුද, රෙටිනෝපති සහ සනාල රෝග.

ශල්‍යකර්මයට පෙර සූදානම් වීම සිදු වේ. පරිවෘත්තීය හා රුධිර සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට බොහෝ විට පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ සංකූලතා ඇති වේ. ඉන් එකක් නම් දුර්වල තුවාල සුව කිරීමයි. වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය, ආහාර, ප්‍රතිජීවක and ෂධ සහ වෙනත් ations ෂධ නියම කරන විට නියම කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සඳහා රූපලාවණ්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ වීඩියෝව නරඹන්න:

දියවැඩියාව සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිද?

ඔහුගේ ජීවිතයේ සෑම පුද්ගලයෙකුටම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවයට මුහුණ දිය හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් අතර, සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සෑම තත්පරයකටම මෙයට මුහුණ දීමට සිදුවේ. දියවැඩියාව පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන සතුටට කරුණක් නොවේ: සිදුවීම් වර්ධනය වන අතර රුසියාවේ සෑම පුද්ගලයින් 10 දෙනෙකුම දැනටමත් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.

ගැටලුවේ ස්වභාවය

භයානක දෙය වන්නේ ව්යාධි විද්යාව නොව, එහි ප්රතිවිපාක සහ මෙම නඩුවේ පැන නගින දුෂ්කර ජීවන රටාවයි.

දියවැඩියාව පැවැත්වීම සඳහා පරස්පර විරෝධීතාවයක් විය නොහැකි නමුත් එවැනි රෝගියෙකු ශල්‍යකර්ම සඳහා මැදිහත් වීමක් සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය වේ. මෙය රෝගියාට සහ කාර්ය මණ්ඩලයට අදාළ වේ.

සෞඛ්‍යමය හේතූන් මත හදිසි මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් සැලසුම් කළ ඒවා සමඟ රෝගියා සූදානම් විය යුතුය.

එපමණක් නොව, දියවැඩියා රෝගයට පෙර, පසු හා පසු කාල පරිච්ඡේදය නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ය. අවදානම නම් දියවැඩියා රෝගීන් සුව කිරීම දුෂ්කර හා වඩා සෙමින් සිදු වන අතර බොහෝ විට සංකූලතා ගණනාවක් ලබා දෙයි.

දියවැඩියා රෝගියෙකු පිළියෙළ කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වන්නේ කුමක්ද?

සැත්කම් සෑම විටම දියවැඩියාව සඳහා සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර කොන්දේසි වලට යටත්ව, ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගයේ තත්වයට වන්දි ගෙවීමයි. මෙය නොමැතිව, සැලසුම්ගත මැදිහත්වීම් සිදු නොකෙරේ. ශල්යකර්මයේ හදිසි තත්වයන් ගැන එය තැකීමක් නොකරයි.

ඕනෑම සූදානමක් ආරම්භ වන්නේ ග්ලයිසිමියාව මැනීමෙනි. ඕනෑම ආකාරයක සැත්කමක් සඳහා ඇති එකම පරම contraindication වන්නේ දියවැඩියා කෝමා තත්වයකි. එවිට රෝගියා මීට පෙර මෙම තත්වයෙන් ඉවත් වේ.

වන්දි ලබා දුන් දියවැඩියාව හා කුඩා මෙහෙයුම් ප්‍රමාණයක් සමඟ, රෝගියාට පීආර්එස්පී ලැබෙන්නේ නම්, මැදිහත්වීමේදී ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ කුඩා මෙහෙයුමක් සහ ඊට පෙර ඉන්සියුලින් බෙහෙත් වට්ටෝරුව සමඟ ඉන්සියුලින් පාලනය වෙනස් නොවේ.

උදේ ඔහුට ඉන්සියුලින් ලබා දී, උදේ ආහාරය ගෙන මෙහෙයුම් කාමරයට ගෙන යන අතර දිවා ආහාරයෙන් පැය 2 කට පසුව අවසර දෙනු ලැබේ. බරපතල සැලසුම් සහගත හා උදරීය හැසිරවීම් සහිතව, රෝහල්ගත වීමට පෙර නියම කළ ප්‍රතිකාර නොසලකා රෝගියා සෑම විටම ඔහුගේ පත්වීමේ සියලු නීතිරීතිවලට අනුව ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට මාරු කරනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන්, ඉන්සියුලින් දිනකට 3-4 වතාවක් පරිපාලනය කිරීමට පටන් ගන්නා අතර දරුණු අස්ථායී දියවැඩියාවන්හි 5 වතාවක්. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ සරල, මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී, දීර් non නොවන ආකාරයට ය. ඒ අතරම, දවස පුරා ග්ලයිසිමියා සහ ග්ලූකෝසූරියාව පාලනය කිරීම අනිවාර්ය වේ.

ශල්‍යකර්මයේදී සහ පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ ග්ලයිසිමියාව සහ හෝමෝනයේ මාත්‍රාව නිවැරදිව පාලනය කළ නොහැකි නිසා දීර් ed කාලයක් භාවිතා නොකෙරේ. රෝගියාට බිගුවානයිඩ් ලැබෙන්නේ නම්, ඒවා ඉන්සියුලින් සමඟ අවලංගු වේ.

ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය බැහැර කිරීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ. එකම අරමුණක් සඳහා, සැත්කමෙන් පසු, සෑම විටම ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ: අධික ක්ෂාරීය පානය, සංතෘප්ත මේද, මත්පැන් සහ ඕනෑම සීනි, කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු නිෂ්පාදන සීමා කිරීම හෝ බැහැර කිරීම.

කැලරි ප්‍රමාණය අඩු වේ, ආහාර ගැනීම දිනකට 6 වතාවක් තලා දමනු ලැබේ, ආහාරයේ තන්තු අනිවාර්ය වේ. එම්අයි සංවර්ධනය කිරීමේ වැඩි හැකියාව සම්බන්ධයෙන් රක්තපාත පරාමිතීන් කෙරෙහි ඉතා විශාල අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

ද්‍රෝහී තත්වය නම් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ එය බොහෝ විට එහි වේදනාකාරී ස්වරූපය නොමැතිව වර්ධනය වීමයි. මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීමේ නිර්ණායක: රුධිරයේ සීනි ප්‍රමිතිය, දිගු කාලීන රෝගාබාධ සහිත රෝගීන් තුළ - 10 mmol / l ට නොඉක්මවන, කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ ග්ලූකෝසුරියා රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම, මුත්රා වල ඇසිටෝන්, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ නිර්වින්දනයෙහි ලක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගීන් රුධිර පීඩනය අඩුවීම නොඉවසන බැවින් අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවදානමක් නොමැති අතර නිර්වින්දනය එවැනි රෝගීන් සඳහා බහුකාර්ය භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. එවැනි නිර්වින්දනය රෝගීන් ඉවසා සිටියි.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන විශාල උදර ශල්‍යකර්මවලදී, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව සහ පෙර ආහාර වේල බැහැර කළ විට, ඉන්සියුලින් උදේ මාත්‍රාවෙන් ආසන්න වශයෙන් surgery ක් ශල්‍යකර්මයට පෙර පරිපාලනය කෙරේ.

ඉන් පැය භාගයකට පසු, 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 20-40 අතර ප්‍රමාණයක් සිරස් අතට පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් හා ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මාත්‍රාව ග්ලයිසිමියා සහ ග්ලූකෝසුරියා මට්ටම අනුව සකස් කරනු ලැබේ. එය මෙහෙයුමේ කාලය පැය 2 ඉක්මවන්නේ නම් පැයකට තීරණය වේ.

හදිසි මෙහෙයුම් වලදී, රුධිරයේ සීනි කඩිනමින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් පිළිවෙත අනුගමනය කිරීම අපහසුය, එය රුධිරයේ සහ මුත්රා වල සීනි මට්ටම අනුව සකසා ඇත, සැත්කම අතරතුරදී, සැත්කමෙහි කාලය පැය 2 කට වඩා වැඩි නම් පැයක් පරීක්ෂා කරන්න.

දියවැඩියාව මුලින්ම හඳුනාගත හොත්, ඉන්සියුලින් සඳහා රෝගියාගේ සංවේදීතාව තීරණය වේ. හදිසි මෙහෙයුම් වලදී කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහිත දියවැඩියාව දිරාපත් වීමත් සමඟ එය මඟ හැරීමට පියවර ගනු ලැබේ. සැලසුම් සහගතව - මෙහෙයුම කල් දමනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සමඟ ඕනෑම පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආතතිය ඇති වන අතර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩිවේ. ස්ථාවර තත්වයක් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ, එබැවින් ඉන්සියුලින් දිනකට 2-6 වතාවක් පරිපාලනය කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ නිරන්තර ශල්‍ය ව්‍යාධි

අග්න්‍යාශයික සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අකාර්යක්ෂම හෝ කළ නොහැකි නම්.

දර්ශක: තියුණු පරිවෘත්තීය කැළඹීමක්, දියවැඩියාවේ බරපතල සංකූලතා හේතුවෙන් රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක්, ගතානුගතික ප්‍රතිකාරවල ප්‍රති results ල නොමැත, ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම කළ නොහැක.

අනුකූල ව්යාධි විද්යාවන් නොමැති නම්, දිනකට පසු ක්රියාත්මක වන අග්න්‍යාශය සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. පුනරුත්ථාපනය සඳහා මාස 2 ක් ගතවේ.

අක්ෂි රෝග

බොහෝ විට රෝගයේ අත්දැකීම් සමඟ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දියවැඩියා රෙටිනෝපති සහ ඇසේ සුද වර්ධනය වේ - ඇසේ කාචයේ වලාකුළු. දෘෂ්ටිය සම්පූර්ණයෙන් නැතිවීමේ අවදානමක් පවතින අතර මෙයින් මිදීමට ඇති එකම ක්‍රමය මිනුම්වල රැඩිකල්වාදයයි. දියවැඩියාවේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම අපේක්ෂා කළ නොහැක. රැඩිකල් මිනුමකින් තොරව ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ වේගය ඉතා අඩුය.

රැඩිකල් පියවරක් ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා පහත සඳහන් කොන්දේසි සපුරාලිය යුතුය: දියවැඩියාව සහ සාමාන්‍ය රුධිර සීනි සඳහා වන්දි ගෙවීම, 50% ට නොඅඩු පෙනීම නැතිවීම, සාර්ථක ප්‍රති come ලයක් සඳහා අනුකූල නිදන්ගත ව්‍යාධි නොමැත.

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් ප්‍රමාද නොකිරීම හා වහාම එයට එකඟ වීම හොඳය. මන්දයත් දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇති වූ විට එය සම්පූර්ණ අන්ධභාවයේ වර්ධනය සමඟ ඉදිරියට යන බැවිනි.

ඇසේ සුද ඉවත් නොකෙරේ නම්:

• දර්ශනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී ඇත
• දියවැඩියාවට වන්දි නොලැබේ,
• දෘෂ්ටි විතානයේ කැළැල් ඇත,
• අයිරිස් මත නියෝප්ලාස්ම් ඇත; ගිනි අවුලුවන අක්ෂි රෝග ඇත.

ක්රියා පටිපාටිය phacoemulsification වලින් සමන්විත වේ: ලේසර් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. ක්‍රමයේ සාරය: කාචය තුළ මයික්‍රෝ අවයව 1 ක් සාදා ඇත - ඉහත විස්තර කර ඇති ආකාරයට කාචය තලා දැමූ සිදුරක්.

දෙවන සිදුරකින් කාචයේ කොටස් අපේක්‍ෂා කෙරේ. එවිට කෘතිම කාචයක්, ජීව විද්‍යාත්මක කාචයක් එකම සිදුරුවලින් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමයේ ඇති වාසිය නම් රුධිර නාල හා පටක වලට තුවාල සිදු නොවීම, මැහුම් අවශ්‍ය නොවේ.

හැසිරවීම බාහිර රෝගී නේවාසික රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය නොවන බව සැලකේ. දර්ශනය දින 1-2 කින් ප්‍රතිෂ් is ාපනය වේ.

අක්ෂි බිංදු භාවිතය, රෝගයේ ආරම්භයේ දී පවා ගැටළුව විසඳන්නේ නැත, තාවකාලිකව පමණක් ක්රියාවලියේ ප්රගතිය අත්හිටවනු ලැබේ.

සකස් කිරීම සහ එහි මූලධර්ම වෙනත් මෙහෙයුම් වලට වඩා වෙනස් නොවේ. දියවැඩියා රෝගයේ එවැනි සැත්කමක් කුඩා කම්පන සහගත ගණයට අයත් වේ. බොහෝ විට, වැඩ කරන වයසේ සිටින තරුණ රෝගීන් තුළ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන අතර හොඳ ප්රති come ලයක් ලබා ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

මැදිහත්වීමේ ක්රියා පටිපාටිය මිනිත්තු 10 සිට 30 දක්වා පවතිනු ඇත, දේශීය නිර්වින්දනය යොදනු ලැබේ, දිනකට නොඅඩු සායනයේ රැඳී සිටින්න. සංකූලතා දුර්ලභ ය. අක්ෂි රෝග විශේෂ always යා සෑම විටම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සමඟ සමීපව කටයුතු කරයි.

දියවැඩියා මෙහෙයුම

මෙයට ඊනියා ඇතුළත් වේ පරිවෘත්තීය සැත්කම් - i.e. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ මැදිහත්වීම සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීමයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, "ආමාශයික බයිපාස් සැත්කම්" සිදු කරනු ලැබේ - ආමාශය කොටස් 2 කට බෙදා ඇති අතර කුඩා අන්ත්රය නිවා දමනු ලැබේ.

මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අංක 1 මෙහෙයුමයි.

ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රති result ලය වන්නේ ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම, බර අඩු වීම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වීම, අධික ලෙස ආහාර ගැනීමට ඇති නොහැකියාවයි. මන්දයත් ආහාර වහාම ileum තුළට ඇතුළු වන අතර කුඩා දේ මඟ හරිනු ඇත.

මෙම ක්‍රමය effective ලදායී යැයි සැලකේ, රෝගීන්ගෙන් 92% ක් තවදුරටත් PSSP ලබා නොගනී. 78% ක් සම්පූර්ණ විමුක්තිය ඇත. රැඩිකල් නොවන එවැනි උපාමාරු වල වාසි ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් සිදු කෙරේ.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ අතුරු ආබාධ අවම කරනු ලැබේ. කැළැල් නොමැති අතර පුනරුත්ථාපන කාලය කෙටි වේ, රෝගියා ඉක්මනින් මුදා හරිනු ලැබේ.

බයිපාස් සැත්කම් සඳහා ඇඟවුම් තිබේ: වයස අවුරුදු 30-65, ඉන්සියුලින් පළපුරුද්ද අවුරුදු 7 ට නොඉක්මවිය යුතුය, දියවැඩියා අත්දැකීම් 30, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

දියවැඩියාව සඳහා ඕනෑම සැත්කමක් කිරීමට ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකු අවශ්‍ය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව: දියවැඩියාව සඳහා අවසාන ප්‍රතිකාරය දියවැඩියා රෝගයේ සැත්කම් - විශ්වාස කිරීමට අපහසුය දියවැඩියා පාදයේ සැත්කම්: විවරයක් විවෘත කිරීම, ස්ටෙන්ටින් කිරීම, බයිපාස් සැත්කම්

දියවැඩියාව සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිද: ගැටලුවේ අංග

දියවැඩියාව ඇති අය, එක් මට්ටමකට හෝ වෙනත් මට්ටමකට ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වේ. ශල්යකර්ම ප්රතිකාර දැක්විය හැකි රෝග සංඛ්යාව ඉතා විශාලය.

කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු ශල්‍යකර්මයකට සූදානම් කිරීමේ ලක්ෂණ, එහි පා course මාලාව සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

දියවැඩියාව සඳහා සැත්කම් වල ලක්ෂණ සලකා බලන්න.

මෙහෙයුම සඳහා කොන්දේසි මොනවාද?

රෝගයම ශල්‍යකර්මයට පටහැනි නොවන බව මතක තබා ගන්න. එපමණක් නොව, සමහර අවස්ථාවලදී එය සිදු කරනු ලබන්නේ අත්‍යවශ්‍ය අවශ්‍යතාවය අනුව ය.

සාර්ථක මෙහෙයුම සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය වන්නේ රෝගයට වන්දි ගෙවීමයි. තවත් එක් දෙයක්: නිරෝගී රෝගීන් බාහිර රෝගී පදනමක් මත කරන කුඩාම මැදිහත්වීම් පවා (නිදසුනක් ලෙස, නියපොතු ඉවත් කිරීම හෝ විවරයක් විවෘත කිරීම) කළ යුත්තේ ශල්‍ය වාට්ටුවක පමණි.

දියවැඩියාව සඳහා දුර්වල වන්දි ගෙවීමත් සමඟ, සැලසුම් සහගත මෙහෙයුමක් කළ නොහැක. පළමුව, දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමට පියවර ගත යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, වැදගත් ඇඟවීම් අනුව මෙහෙයුම සිදුකරන විට මෙය අදාළ නොවේ.

මැදිහත්වීමට නිරපේක්ෂ contraindication යනු දියවැඩියා කෝමා තත්වයකි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා භයානක තත්ත්වයෙන් ඉවත් කිරීමට ක්ෂණික පියවර ගනු ලැබේ. සැත්කමක් කළ හැක්කේ ඒවායින් පසුව පමණි.

ශල්‍යකර්ම සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීම

ප්රධාන දෙය නම්, මැදිහත් වීමකට ලක්වන රෝගීන්ට, ඊටත් වඩා හදිසි, සීනි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වීමයි! උදරීය මැදිහත්වීමට පෙර රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර ක්රමය සම්මත වේ.

දවස පුරාම රෝගියා මෙම drug ෂධයට තුන් හතර වතාවක් ඇතුළත් කළ යුතුය. දරුණු අවස්ථාවල දී සහ දියවැඩියාවේ ලේබල් පා course මාලාව සමඟ ඉන්සියුලින් පස් ගුණයක පරිපාලනයකට ඉඩ දෙනු ලැබේ.

දවස පුරා රුධිර ග්ලූකෝස් පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කිරීම ප්‍රායෝගික නැත. මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ඉන්සියුලින් රාත්‍රියේදී එන්නත් කිරීමට අවසර ඇත. මෙම අනතුරු ඇඟවීම සිදුවන්නේ මෙහෙයුමට පෙර මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වන බැවිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ නිරන්තරයෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනිය යුතුය.

ශල්‍යකර්මය සිදුකරන රෝගය සැලකිල්ලට ගනිමින් ආහාර නියම කරනු ලැබේ. ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියා මේද වලින් සීමා වේ. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, විශාල ප්රමාණයක් නියම කරනු ලැබේ (ක්ෂාරීය ජලය වඩාත් සුදුසුය).

ශල්‍යකර්මයක් නියම කළ පසු රෝගියාට සාමාන්‍යයෙන් ආහාර ගැනීමට ඉඩ නොදේ නම්, සැත්කමට පෙර ඉන්සියුලින් භාගයක් ලබා දෙනු ලැබේ. පැය භාගයකට පසු, ඔබ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් ඇතුළත් කළ යුතුය (40% සාන්ද්‍රණයක මිලි ලීටර් 20-40).

එවිට සියයට පහක ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් බින්දු කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් ඇති කරයි, එබැවින් ශල්‍යකර්මයට පෙර රෝගියා සූදානම් කිරීමේදී ඔබ ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කිරීමේ විශේෂාංග ද කියවන්න

ශල්‍යකර්මයට පෙර ආහාර ගැනීම එවැනි නිර්දේශ මත පදනම් වේ:

• කැලරි ප්‍රමාණය අඩු කිරීම
• නිතර ආහාර ගැනීම (දිනකට හය වතාවක් දක්වා),
• ඕනෑම සැකරයිඩ බැහැර කිරීම,
• සංතෘප්ත මේද සීමා කිරීම
• කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු ආහාර සීමා කිරීම,
• ආහාරමය තන්තු අඩංගු ආහාරවල ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම,
• මත්පැන් බැහැර කිරීම.

රක්තපාත ව්යාධි නිවැරදි කිරීම ද අවශ්ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, වේදනා රහිත කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩිය.

ශල්‍යකර්ම සඳහා රෝගියාගේ සූදානම සඳහා වන නිර්ණායක වන්නේ:

• සාමාන්‍ය හෝ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමට ආසන්නව (දිගු කාලීන රෝගාබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, එවැනි දර්ශක 10 mmol ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය),
• ග්ලූකෝසූරියාව තුරන් කිරීම (මුත්රා වල සීනි),
• කීටොඇසයිඩෝසිස් තුරන් කිරීම,
• මුත්රා ඇසිටෝන් නොමැතිකම,
• අධි රුධිර පීඩනය තුරන් කිරීම.

දිරාපත් වූ දියවැඩියා සැත්කම්

රෝගය සඳහා ප්‍රමාණවත් වන්දි ගෙවීමක් සිදු නොවීම හේතුවෙන් රෝගියාට ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට අවශ්‍ය වූ අවස්ථා තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කීටෝඇසයිඩෝසිස් තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් පියවරයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව මෙහෙයුම නියම කරනු ලැබේ. මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැක්කේ ඉන්සියුලින් දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති මාත්‍රාවන් ප්‍රමාණවත් ලෙස පරිපාලනය කිරීමෙන් පමණි. ක්ෂාර හඳුන්වා දීම නුසුදුසු ය, මන්ද එය අහිතකර ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි:

• හයිපොකැලේමියාව වැඩි වීම,
• අන්තර් සෛලීය ආම්ලිකතාවය,
• කැල්සියම් වල රුධිර iency නතාවය,
• අධි රුධිර පීඩනය
• මස්තිෂ්ක ශෝථයේ අවදානම.

සෝඩියම් බයිකාබනේට් ලබා දිය හැක්කේ 7.0 ට අඩු අම්ල රුධිර ගණනය කිරීමෙනි. ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් සහතික කිරීම වැදගත්ය. ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ නංවන්නේ නම්.

සීනි මට්ටම අනිවාර්යයෙන් පාලනය කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් (භාගික වශයෙන්) පරිපාලනය කිරීම වැදගත්ය. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ද පරිපාලනය වන නමුත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කෙසේ හෝ පවත්වා ගත යුතුය.

ශල්‍යකර්ම සහ නෙෆ්‍රොෆති

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආබාධිත හා මරණයට ප්‍රධාන හේතුව නෙෆ්‍රොෆති ය. එය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ග්ලෝමියුලර් සනාල තානයෙහි හාස්‍ය නියාමනයේ ආබාධයක් හේතුවෙනි. ශල්යකර්මයට පෙර, හැකි තරම් වකුගඩු ආබාධ ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. චිකිත්සක පියවරයන්ට කරුණු කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.

1. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම (එය ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ ප්රවේශමෙන් සම්බන්ධ කළ යුතුය, වකුගඩු අසමත්වීම වැඩි වන විට වකුගඩු ඉන්සියුලිනේස් යටපත් වන අතර මෙම හෝමෝනය සඳහා අවශ්යතාවය අඩු වේ).
2. රුධිර පීඩනය හොඳින් නිවැරදි කිරීම සහ පාලනය කිරීම.
3. ග්ලෝමියුලර් අධි රුධිර පීඩනය තුරන් කිරීම (ACE inhibitors නියම කර ඇත).
4. සත්ව ප්‍රෝටීන් සීමා සහිත ආහාර වේලක් (ප්‍රෝටීනියුරියා සඳහා).
5. මේද පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම (සුදුසු using ෂධ භාවිතා කිරීම සුදුසුය).

එවැනි ක්‍රියාමාර්ග මඟින් දියවැඩියා සංකූලතා ඇති රෝගීන් සඳහා සාර්ථක ශල්‍යකර්මයක් සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාල පරිච්ඡේදය ලබා ගත හැකිය.

දියවැඩියා නිර්වින්දනයෙහි ලක්ෂණ

නිර්වින්දනය සිදු කරන විට, ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ, එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව සුදුසු පරාමිතීන් තෝරා ගනු ලැබේ. හයිපොග්ලිසිමියාව හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට වඩා භයානක බැවින් එහි සම්පූර්ණ සාමාන්‍යකරණය සඳහා උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

මෙයද කියවන්න: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිගත හැකිද?

නූතන නිර්වින්දනයේ පසුබිමට එරෙහිව, සීනි අඩුවීමේ සලකුණු සුමටනය හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම විකෘති කරනු ලැබේ.

විශේෂයෙන්, උද් itation ෝෂණය, කෝමා සහ කැළඹීම් වැනි සංසිද්ධි නොපෙනේ. ඊට අමතරව, නිර්වින්දනය අතරතුර, හයිපොග්ලිසිමියාව ප්‍රමාණවත් නොවන නිර්වින්දනයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය.

මේ සියල්ලෙන් ඇඟවෙන්නේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට නිර්වින්දනය කළමනාකරණය කිරීමේදී විශාල අත්දැකීම් සහ ප්‍රවේශම් අවශ්‍ය බවයි.

පොදුවේ ගත් කල, නිර්වින්දනයෙහි එවැනි ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

1. ශල්‍යකර්මයේදී දියවැඩියාවේ බරපතලකම අනුව ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලූකෝස් ලබා දිය යුතුය. සීනි පාලනය නියත විය යුතුය: එහි වැඩිවීම භාගික ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් නිවැරදි කරනු ලැබේ.
2. නිර්වින්දනය සඳහා ආශ්වාස කරන drugs ෂධ ග්ලයිසිමියාව වැඩි කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.
3. දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා රෝගියාට drugs ෂධ එන්නත් කළ හැකිය: ඒවා ග්ලයිසිමියා රෝගයට තරමක් බලපායි. අන්ත්රීය නිර්වින්දනය ද භාවිතා වේ.
4. නිර්වින්දනයෙහි ප්රමාණවත්භාවය නිරීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න.
5. දේශීය නිර්වින්දනය කෙටි කාලීන මැදිහත්වීමකින් භාවිතා කළ හැකිය.
6. රක්තපාත විද්‍යාව අධීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න: රෝගීන් පීඩනය පහත වැටීම ඉවසන්නේ නැත.
7. දීර් inter මැදිහත්වීමකින් බහු බහුකාර්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කළ හැකිය: එය සීනි කෙරෙහි අවම බලපෑමක් ඇති කරයි.

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ විශේෂාංග

පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයේදී දියවැඩියාව ඇති බැවින්, මෙම හෝමෝනය මීට පෙර ලබාගත් රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ඉවත් කිරීම පිළිගත නොහැකිය! එවැනි වැරැද්දක් රෝගියෙකු තුළ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට තර්ජනය කරයි.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක පවත්වා ගත හැකිය. නමුත් එසේ වුවද, ඉන්සියුලින් භාගිකව එන්නත් කරනු ලැබේ (ඒකක 8 කට වඩා වැඩි නොවේ), දිනකට දෙතුන් වතාවක් තුන් වතාවක්, සෑම විටම 5% ග්ලූකෝස් සමඟ.

ඇසිටෝන් ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් දිනපතා මුත්රා පරිස්සමින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර වී ඇති අතර දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවනු ලැබේ, දින හයකට පමණ පසු (සමහර විට පසුව), රෝගියා ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ සුපුරුදු (සැත්කමට පෙර පැවති) තන්ත්‍රයට මාරු කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආරම්භක කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී එක් අයෙකුට ආහාර ගැනීමට ඉඩ නොදුන් රෝගීන්ට අමතර පෝෂණය සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඔබට ඒවා සීනි අඩු කරන drugs ෂධ වෙත මාරු කළ හැක්කේ තුවාලය සුව වී ඇත්නම් පමණක් වන අතර ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවිය යුතුය. එසේ නොමැතිනම් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මැදිහත්වීම හදිසි නම්, ඉන්සියුලින් නිශ්චිත මාත්‍රාව ගණනය කිරීම අපහසුය. එවිට එය සීනි මට්ටම අනුව තීරණය වේ. එය පැයට (!) නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම හෝමෝනයට රෝගියාගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීම වැදගත්ය, විශේෂයෙන් දියවැඩියාව මුලින්ම හඳුනාගත් විට.

එබැවින් දියවැඩියාව සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය. එය දරුණු දියවැඩියාවෙන්ද කළ හැකිය - ප්රධාන දෙය වන්නේ වැඩි හෝ අඩු ප්රමාණවත් වන්දි ලබා ගැනීමයි. ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ විශාල අත්දැකීම් සහ රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නව ප්‍රමිතිය

AiF: - යූරි ඉවානොවිච්, අපගේ පුවත්පතේ මෑත ප්‍රකාශනයක, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇති විශාල අපේක්ෂාවන් ගැන ඔබ කතා කළා. මෙම කාලය තුළ කිසිවක් වෙනස් වී තිබේද?

යූරි යෂ්කොව්: - ඔව්, ගොඩක් වෙනස් වෙලා. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා බාර්ආට්‍රික් සැත්කම් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අපගේ අත්දැකීම් බොහෝමයක් අපි රැස් කරගෙන ඇති අතර, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ශල්‍යකර්ම ආධාරයෙන් මෙම බරපතල රෝගයෙන් මිදුනහ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මම අවුරුදු 20 කට ආසන්න කාලයක් සේවය කර ඇති විශේෂ “බාරැට්‍රික් සැත්කම්” තරබාරුකම සඳහා සැත්කම් පමණක් නොව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට පාදක වන පරිවෘත්තීය (පරිවෘත්තීය) ආබාධ ද වේ. මෙම රෝගය නිවැරදි කිරීම සඳහා වූ ශල්‍යකර්ම ක්‍රම නිල වශයෙන් හඳුනාගෙන ඇති අතර දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන ප්‍රමිතීන්ට ලෝක ප්‍රකට දියවැඩියා වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගම් විසින් ඇතුළත් කර ඇත.

AiF: - මෙහෙයුම සඳහා ඔබ ගන්නේ කාවද?

යූ. - පෙර මෙන්, අප ප්‍රධාන වශයෙන් ආමන්ත්‍රණය කරනුයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව එක් අංශයක් හෝ තරබාරුකම සමඟ සංයෝජනය වී ඇති රෝගීන්ට ය. නමුත් දැන්, පෙර වසර හා සසඳන විට, තරබාරු බව අඩු පුද්ගලයින් වැඩි ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියාව එහි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා සමඟ වර්ධනය වීමට නම්, කිලෝග්‍රෑම් 150-200 අතර බරක් අවශ්‍ය නොවේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා බොහෝ විට කිලෝග්‍රෑම් 90-100 ක් ලබා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් වේ. ඒ සමගම ප්‍රධාන මේද ස්කන්ධය උදර කුහරය තුළ වටකුරු ස්වරූපයෙන් සංකේන්ද්‍රණය වී තිබේ නම් හෝ “බියර්” උදරය ලෙස හැඳින්වේ නම් - රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීමට මෙය ප්‍රමාණවත් හේතුවකි. ආහාර හෝ ation ෂධ මගින් දියවැඩියාව නිවැරදි කළ නොහැකි විට, මෙම අවස්ථා වලදී ශල්‍යකර්ම ක්‍රම භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය මතු කළ හැකිය.

ඇදහිය නොහැකි? පැහැදිලිවම!

"AiF": - දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු අතිරික්ත බරින් බේරා ගැනීමේ ක්‍රමවේදය තෝරා ගැනීම තීරණය කරන්නේ කුමක් ද?

යූ. - මෙය දියවැඩියාව හෝ පූර්ව දියවැඩියාව (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම) ආරම්භක අවධිය නම්, ආහාර ගැනීම සීමා කරන සහ ශරීර බර අඩු කරන ඕනෑම මෙහෙයුමක් මඟින් තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. රෝගියාට වසර 2 ක් තිස්සේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, හෝ ඔහු නිරන්තරයෙන් හා සෑම විටම සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සහ විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා නොගන්නේ නම්, අපගේ තේරීම අනිවාර්යයෙන්ම වඩාත් සංකීර්ණ ක්‍රමවේදයන්ට අනුකූල වනු ඇත. එපමණක් නොව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුරන් කිරීමේ සම්භාවිතාව මෙහෙයුමේ සංකීර්ණතාවයට කෙලින්ම සමානුපාතික වේ. එබැවින්, ආමාශයේ වෙළුම් පටියක් දැමීමෙන් පසු, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීම රෝගීන්ගෙන් 56.7% ක් වන අතර, ගැස්ට්‍රොප්ලාස්ටි - 79.7%, ආමාශ ආශ්‍රිත - 80.3%, බිලියෝපන්ක්‍රියාටික් ෂන්ටිං - 95.1%.

AiF: - ශල්‍යකර්මයකින් ආමාශයේ පරිමාව අඩු කිරීමෙන් පසු සීනි අඩු කරන පෙති සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් ස්ථිරවම අත්හැර දැමීමට අවස්ථාවක් තිබේද?

යූ. - තියෙනවා! ඒ වගේම ඇත්ත. මේ අනුව, සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ පෝෂණය සහිත කිසිදු සීනි අඩු කරන drugs ෂධයකින් තොරව තිරසාර දියවැඩියා වන්දි ලබා ගැනීමේ සම්භාවිතාව බිලියෝපන්ක්‍රියාටික් බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු 95–100% දක්වා ළඟා වේ. අප සතුව දැනටමත් එවැනි රෝගීන් විශාල ප්‍රමාණයක් සිටින අතර, ඔවුන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් එන්නත් හා පෙති පානය කර ඇති අතර, දියවැඩියාව සඳහා සම්පූර්ණ වන්දි ගෙවා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔවුන්ගේ ප්‍රාදේශීය වෛද්‍යවරුන් වෙත පැමිණෙන විට, ඔවුන් සිදුවන්නේ කුමක්දැයි විශ්වාස නොකරයි! එහෙත්, වාසනාවකට මෙන්, මේ වන විටත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් බොහෝ දෙනෙකුට මෙම කාරණයේ ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇති හැකියාව පිළිබඳව දැනුම් දී ඇති අතර රෝගීන් අප වෙත යවනු ලැබේ. ඒ අතරම, මේ සම්බන්ධයෙන් බාහිර රෝගී අංශයේ වෛද්‍යවරුන් අතර සැක සංකා තවමත් බහුලව දක්නට ලැබේ, මන්ද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකි බව පොදුවේ විශ්වාස කෙරේ.

AiF: - මේ කාරණය සම්බන්ධයෙන් සුප්‍රසිද්ධ රුසියානු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ මතය කුමක්ද?

යූ. - දශකයකට පෙර සිදු වූ සිදුවීම් මට හොඳින් මතකයි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ශල්‍යකර්ම නිවැරදි කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ අදහස හ o නැගීමෙන් රටේ ඉතා ගෞරවයට පාත්‍ර වූ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගෙන් negative ණාත්මක ප්‍රතිචාරයක් ඇති විය. වරෙක අපේ ඇමරිකානු සගයන් වන බාර්ආට්‍රික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරු ද එසේ කළහ.

මෑත වසරවලදී, තත්වය වෙනස් වී ඇත: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව effective ලදායී ලෙස සැත්කම් නිවැරදි කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය දැන් විශේෂිත විද්‍යාත්මක සඟරාවල පිටුවල, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ වඩාත් කීර්තිමත් ලෝක සංසදවලදී පුළුල් ලෙස සාකච්ඡා කරනු ලැබේ. 2009 දී ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රමිතියේ බයැට්‍රික් සැත්කම් ඇතුළත් කළේය. ඊට පසු, අපගේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් සහ දියවැඩියා විශේෂ ologists යින් මෙම ක්‍රියාවලියෙන් o ත්ව සිටීම සුදුසු ද? ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි මෙහෙයුම් දියවැඩියා රෝගීන්ට උපකාර කරන්නේ ඇයිද යන්නත්, මෙම රෝගය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ හිස්කබල විනාශ කරන්නේ කෙසේද යන්නත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අපගේ මිලියන සංඛ්‍යාත සගයින්ට සැබවින්ම effectively ලදායී ලෙස උපකාර කළ හැක්කේ කෙසේද යන්නත් අධ්‍යයනය කිරීම වැදගත්ය. සෑම කෙනෙකුටම ප්රමාණවත් වැඩ තිබේ. දිගු කාලයක්.

සාධාරණ සීමාව

AiF: - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන්ට සැත්කම් මගින් උපකාර කළ හැකිද?

යූ. - අවාසනාවට, නැත. දරුණු හෘදයාබාධ, පුළුල් ආ roke ාතය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පෙනීම නැතිවීම සහ අත් පා වැනි ස්වරූපයෙන් දැනටමත් ආපසු හැරවිය නොහැකි දියවැඩියාව ඇති අයට ඔබට උදව් කළ නොහැක.

තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා මිල අධික ශල්‍යකර්ම සඳහා අරමුදල් නොමැති සහ ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා ප්‍රාන්තයෙන් කෝටා ලබා ගත නොහැකි බොහෝ දෙනෙකුට උපකාර කිරීම තවමත් කළ නොහැකි ය. දියවැඩියා රෝගීන්ට (සහ ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සිටිති) ආහාර සංස්කෘතිය සහ මූලික වශයෙන් ආහාර වලට ඇබ්බැහි වීම අනෙකුත් ජීවිත ප්‍රමුඛතාවන්ට වඩා උපකාර කිරීමට අපට නොහැකි වනු ඇත. හොඳයි, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, බීටා සෛල මිය යාම නිසා අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් නිපදවීමට නොහැකි වූ විට, බොහෝ විට මෙම මෙහෙයුම් 100% ක් සහ ජීවිත කාලය පුරාම බලපෑමක් ලබා නොදෙනු ඇත.

AiF: - අපගේ සංවාදයේදී අපි සෑම විටම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ගැන කතා කරමු. බයාරිට්‍රික් සැත්කම් මගින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට කෙසේ හෝ බලපෑම් කළ හැකිද?

යූ. - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මිය යාම, නීතියක් ලෙස, දැනටමත් තරුණ වයසේදී ආරම්භ වන අතර, එබැවින් රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් සූදානම අවශ්‍ය වන අතර, මාත්‍රාව ලබා ගැනීම සැමවිටම පහසු නොවේ. ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම නිසා රෝගීන්ට වැඩිපුර ආහාර ගැනීමට ආශාවක් ඇති අතර බොහෝ විට ඔවුන් බර වැඩිවීමට පටන් ගනී. මෙහිදී අපට ගණනය කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ටග්‍රැස්ට්‍රික් බැලූනයක් හෝ ආමාශයික පටියක් සවි කිරීම මත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කළ නොහැකි බව තේරුම් ගත යුතු වුවද. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් අප කතා කළ බයිපාස් සැත්කම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පිළිගත නොහැකිය.

ගැටලුවේ හරය: වෛද්‍යවරුන්ගේ නොසන්සුන්තාවයට හේතුව කුමක්ද

ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සියලු ප්‍රතිවිපාක අතර, ශල්‍යකර්ම හා බෝවන තුවාල ඇතිවීම ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වේ. සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය යනු විවෘත ශල්‍යකර්මයක් වන අතර, එම නිසා පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ තුවාලයේ මතුපිට තත්වය සුව කිරීම පිළිබඳව විකලාංග වෛද්‍යවරුන් අතර විශාල සැලකිල්ලක් ඇති කරයි.

• අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය හේතුවෙන් ඇති වන කේශනාලිකා සංසරණය දුර්වල වීම හේතුවෙන් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් තුළ සුළු මතුපිට තුවාල පවා මන්දගාමීව පුනර්ජනනය වේ. මෙම මැදිහත්වීම සමඟ සැත්කම් තුවාලය සීරීමක් නොව, බලපෑමට ලක් වූ ඔස්ටියෝ ආටිකල් කලාපයට මෘදු පටක ව්‍යුහයන් දිගු, නමුත් ගැඹුරු කැපුමක් නොවේ. දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් නිසා ඇති විය හැකි සූචනයෙහි මන්දගාමී විලයනය, ආසාදන, වණ, purulent abscess වල දේශීය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. එවැනි රිෂ් With සමඟ, සෙප්සිස් හා බද්ධ කිරීමේ අසමත් වීමේ අවදානම වැඩි වේ (ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, අස්ථාවරත්වය, එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් විස්ථාපනය යනාදිය).
• දෙවන කරුණ: දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ, යාත්රා සහ හෘදය ව්යාධි විද්යාත්මකව වෙනස් වන අතර, දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතුවෙන් පෙනහළු හා වකුගඩු වල ක්රියාකාරී හැකියාවන් අඩු වේ. මෙය අතිරේක අවදානම් දරයි, බොහෝ විට නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවේ. ධමනි අර්බුදය, හෘදයාබාධ, කිරීටක හිඟකම, හුස්ම හිරවීම, නියුමෝනියාව, ටායිචාර්ඩියා, ප්‍රගතිශීලී නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම යනාදිය ශල්‍යකර්මයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඊළඟ ප්‍රතික්‍රියා වේ. නිදසුනක් ලෙස නිර්වින්දනය කළ ation ෂධ හෝ සාමාන්‍ය රුධිරය අහිමි වීමෙන් ඒවා ඇතිවිය හැකිය.
• නිර්වින්දන තත්වයන් යටතේ, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම බැහැර නොකෙරේ - රෝගියාගේ ජීවිතයට අතිශය භයානක තත්වයක් වන අතර එය කෝමා තත්වයට පත් කරයි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​සින්ඩ්‍රෝමය ඉක්මනින් තුරන් කිරීමට පමණක් නොව, රුධිරයේ සීනිවල තියුණු පහත වැටීම වෙනත් ගැටළු වලින් (ආ roke ාතය, overd ෂධ අධික ලෙස ආදිය) වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට මෙහෙයුම් කණ්ඩායමට හැකි විය යුතුය. ශල්‍යකර්මයේදී හා පසුව සිදු වන අහිතකර බලපෑම් (තුවාල ආසාදන, විෂ සහිත තත්වයන්, හෘදයාබාධ, පීඩන තුවාල ආදිය) සඳහා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නොඅඩු වේ.
• පහළ අන්තයේ, බොහෝ විට පුරස්ථි විද්‍යාව අවශ්‍ය වන සන්ධි, දියවැඩියාවේ රුධිර සංසරණය අඩු වේ. මෙය පාදයේ ත්‍රොම්බොසිස්, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සහ මෝටර් කොන්ත්‍රාත්තු මගින් පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රකෘතිය අවුල් කරයි. Thrombus වෙන්වීම සහ සනාල ඇඳ හරහා පෙණහලුවලට සංක්‍රමණය වීම නිසා පු pul ් ary ුසීය ධමනි අවහිර වීමෙන් ත්‍රොම්බොසිස් පිරී ඇත. ක්ෂය වීම සහ කොන්ත්රාත්තුව - ක්රියාකාරී අවයවවල සංචලතාවයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ චලනයන් නිරන්තරයෙන් සීමා කිරීම හෝ මන්දගාමී ගතිකතාවයන්.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක්, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඒකාබද්ධව සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියම සංවිධානය කළ යුතු අතර එමඟින් බරපතල පරිවෘත්තීය ආතතියකින් තොරව රෝගියාට හැකි තරම් සුවපහසු වේ. එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික විද්‍යාවේ සාර්ථකත්වය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකුට ශල්‍යකර්මයක් කළ යුතු රෝහලේ සේවය කරන විශේෂ ists යින්ගේ නිපුණතාවය, පළපුරුද්ද, වගකීම මත ය.

ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනය සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් සූදානම් කිරීම

සැලසුම්ගත මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ වන්දි දියවැඩියා පසුබිමට එරෙහිව පමණි. හදිසි ශල්‍යකර්මයකට පෙර, නිදසුනක් වශයෙන්, ස්ත්‍රී පුරුෂ බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීමක් හේතුවෙන් සන්ධියක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට පෙර, රෝගය දිරාපත් වීමේ කෙටිම අඩු කිරීම සාක්ෂාත් කර ගැනීම වැදගත්ය. රාජ්‍යය ස්වයං නිවැරදි කිරීම පිළිගත නොහැකිය!

රෝහලේ පළපුරුදු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝගියා සියළුම සූදානම් කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ගවලට භාජනය වේ. සැළසුම් අවධියේදී පවා භෞත චිකිත්සක උපදේශක විසින් යෝජනා කරන ලද භෞත චිකිත්සක උපදේශක සමඟ කටයුතු කිරීම සහ චිකිත්සක ආහාර වේලට අනුගත වීම අවශ්‍ය බව අවධාරණය කළ නොහැක (පෙව්ස්නර්ට අනුව, අංක 9 වගුව). සකස් කිරීමේ කාලසීමාව ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම, වයස, රෝගියාගේ බර, අනුකූල රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය සහ වෙනත් තනි නිර්ණායක මත රඳා පවතී.

1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන්ට සන්ධිය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට පෙර පෙරියෝපරේටිව් අවදානම අවම කිරීම සඳහා සම්මත පරීක්ෂණ සංකීර්ණයට අමතරව රෝග විනිශ්චය නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය
• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්,
• ketonuria (ඇසිටෝන්),
• සජලනය මට්ටම
• KShchS උපාධිය (බයිකාබනේට්, PH - අවම),
• පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් අන්තර්ගතය,
• හෘද පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය ECG, රුධිර පීඩනය මැනීම,
• ක්‍රියේටීන් පොස්පේට් ප්‍රතික්‍රියා නිෂ්පාදනය,
• ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්රා වල ප්‍රෝටීන්),
• ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය,
• මුත්රාශයේ ස්නායු රෝග, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව,
• රුධිර කැටි ගැසීම
• retinopathy (දෘෂ්ටි විතානයට රුධිර සැපයුම උල්ලං violation නය කිරීමකි).

වාසිදායක ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් හෝ පීඑස්එස්පී ගැනීම මගින් නිවැරදි කරන ලද යම් කාලයක් සඳහා උල්ලං of නය කිරීම පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. ඔවුන් සමඟ එක්ව, යටින් පවතින රෝගයේ ස්ථායී වන්දි සහ එහි ප්‍රතිවිපාක සඳහා අනුකූල ව්යාධි medic ෂධ සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව යොදනු ලැබේ.

සාම්ප්‍රදායිකව, දියවැඩියා රෝගීන්ට සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට ඉඩ දීම සඳහා වන පොදු ප්‍රමිතීන් පහත පරිදි වේ.

• glycohemoglobin (Hb1C) - 8-9% ට වඩා අඩු,
• ketoacidosis සහ acetonuria නොමැති අතර,
• ග්ලයිසිමියාව - සාමාන්‍ය හෝ සාමාන්‍යයට ආසන්න (දරුණු ස්වරූපයක් ඇති රෝගීන් තුළ - 10 mmol / l ට නොඅඩු),
• දෛනික ග්ලූකෝසූරිය (මුත්රා වල ග්ලූකෝස්) - නොපැමිණීම හෝ නොවැදගත් (දරුණු ස්වරූපයෙන් 5% දක්වා අවසර දෙනු ලැබේ).

නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම සෑම විටම ශල්‍යකර්මයට පෙර සූදානම් වීමේ අනිවාර්ය අංගයකි. එවැනි රෝගීන් සඳහා කලාපීය නිර්වින්දනය (කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපිඩියුරල් වර්ගය) වඩාත් යෝග්‍ය වේ. දේශීය විශ්ලේෂණය මගින් දැඩි ග්ලයිසමික් ​​කැළඹීම් සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. පෘෂ් b වංශී නිර්වින්දනය contraindicated නම්, පාලිත හුස්ම ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධ නිර්වින්දනය භාවිතා කරන්න (නිදසුනක් ලෙස, අවසාදිත හා මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සමඟ එන්ඩොට්‍රැචියල්). නිර්වින්දනයෙහි මාත්රාව සහ සංරචක තනි තනිව තීරණය වේ.

විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නියමයන්ට අනුව මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා පූර්ව ප්‍රතිකාර කිරීම ද කල්තියා ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවකින් සමන්විත වේ. එහි පරමාර්ථය වන්නේ අන්තරාසර්ග හා පශ්චාත් ශල්‍ය purulent- ආසාදිත ව්‍යාධිජනකය වැළැක්වීමයි. පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථියෙන් පසුව, වෛද්‍යවරයා විසින් පිහිටුවන ලද යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ප්‍රතිජීවක administration ෂධ පරිපාලනය දිගටම කරගෙන යයි.

මැදිහත්වීම සිදු වූ දිනට පෙර, ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමේ දියවැඩියා රෝගීන්ට සැහැල්ලු රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයක් ලැබෙන අතර, රීතියක් ලෙස, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඒකක 4 ක්, බාසල් (දීර්)) ඉන්සියුලින් - සාමාන්‍ය මාත්‍රාවෙන් 1/2 ක්. ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සෑම පැය 1-3 කට වරක් උදේ වන තුරු සිදු කෙරේ. අයිපීඩීඒ එකම මාත්‍රාවකින් හඳුන්වා දීමෙන් පසුව, 5-10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පැයකට මිලි ලීටර් 100 ක පරිපාලන අනුපාතයක් සහිතව උදෑසන මෙහෙයුම ආරම්භ වේ. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිස්ථාපන ක්‍රියාවලියට පෙර රාත්‍රියේ සහ උදෑසන පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් තබා ඇත. හෝමෝනයේ අවසාන පරිපාලනයෙන් පැය 2 කට පසුව, රෝගියාට ශල්‍යකර්මය සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සඳහා ඒකාබද්ධ ආදේශන සැත්කම්

සියලුම රෝගීන් සඳහා එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් තාක්ෂණය සමාන වේ. අන්තරාසර්ග ආබාධ සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැති අය මෙන්, දියවැඩියා පැතිකඩක් ඇති පුද්ගලයින්:

• සම මතුපිට හා චර්මාභ්යන්තර මේදය ආර්ථික වශයෙන් ඛණ්ඩනය කිරීම, මාංශ පේශි තන්තු පුළුල් කිරීම, ඒකාබද්ධ කැප්සියුලය විවෘත කිරීම මගින් අඩු කම්පන සහගත ප්‍රවේශයක් නිර්මාණය කිරීම.
• රෝගී සන්ධියේ ශක්‍ය නොවන කොටස් මෘදු ලෙස වෙන් කරන්න
• එන්ඩොප්‍රොස්ටේෂස් හි සංරචක සවි කිරීම සඳහා අස්ථි තරයේ සකස් කරන්න (ඇඹරීම, අස්ථි නාලිකාව සාදන්න, ආදිය),
• අස්ථි ව්‍යුහයන් සහිත අධි තාක්‍ෂණික කල් පවතින ද්‍රව්‍ය (ටයිටේනියම්, කොබෝල්ට්-ක්‍රෝමියම් මිශ්‍ර ලෝහ, පිඟන් මැටි, ඉහළ අණුක බර ප්ලාස්ටික්) වලින් සාදන ලද කෘතිම ඒකාබද්ධ ව්‍යුහය සවි කරන්න.
• ආතරොප්ලාස්ටි අවසානයේ තුවාලය රූපලාවණ්‍ය සූචනයකින් සවි කර ඇති අතර ජලාපවහන අවකාශය පවත්වා ගෙන යයි.

ශල්‍යකර්මයේදී, ග්ලයිසිමියා දර්ශක ඇතුළු සියලුම වැදගත් කාර්යයන් පාලනය සහ රෝග විනිශ්චය උපකරණ නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරයි. බොහෝ විට සමස්ත ශල්‍යකර්ම සැසිය පුරාම නිවැරදි මාත්‍රාවෙන් ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් අඛණ්ඩව යෙදවීම අවශ්‍ය වේ. නුසුදුසු ව්යාධිජනක සාධක ඇති වුවහොත්, අවදානම ඉක්මනින් අනතුරුදායක නොවන මට්ටමකට ස්ථාවර කිරීම සඳහා සුදුසු වෛද්ය ආධාර වහාම ලබා දෙනු ලැබේ.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ගුණාත්මක ඒකාබද්ධ ප්‍රතිස්ථාපනයකින් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ප්‍රති come ල ලැබීමෙන් පසු, දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 90% ක්ම පෙරියෝපරේටිව් කාල පරිච්ඡේදයේදී ප්‍රමාණවත් ලෙස වන්දි ලබා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ශල්‍යකර්මයට පෙර, අතරතුර සහ පසු නුසුදුසු දියවැඩියා කළමනාකරණය දිගු හා දුෂ්කර සුවය ලබා ගනී.

දියවැඩියාව සඳහා එන්ඩොප්‍රොස්ටේෂස් ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු සුවය ලබා ගැනීමේ නීති

ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, මෙහෙයුම් තුවාලයක් හේතුවෙන්, එන්එස්ඒඅයිඩී වල වර්ණාවලියෙන් වේදනා නාශක ඉවත් කරන වේදනාවක් ඇති වේ; ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය කළ හැකිය. ව්යතිරේකයකින් තොරව, සියලු ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන ක්රියා නියම කරනු ලබන්නේ සහ පාලනය කරනු ලබන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයා, අන්තරාසර්ග විද්යා and යා සහ පුනරුත්ථාපන විද්යා by යින් විසිනි!

ZSE පසු පළමු දින සෑම පැය 4-6 කට වරක් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මත පදනම්ව සරල හෝමෝන ද්‍රාවණයක තනි අනුපාතයක් ගණනය කෙරේ. උදාහරණයක් ලෙස, 11-14 mmol / l ග්ලයිසිමියාව සමඟ, ඒකක 4 ක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ICD, 14-16.5 mmol / l - 6 ඒකක. පෝෂණයේදී, ඔවුන් මෙහෙයවනු ලබන්නේ ශල්‍යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයේදී පවත්වන ලද ආහාර වේලක් මගිනි. අනාගතයේ දී, පුද්ගලයා සුපුරුදු පිළිවෙතට මාරු කරනු ලබන අතර ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව අවශ්‍ය නම් විශේෂ ist යා ඒ සඳහා වෙනස්කම් කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ඒකාබද්ධ ප්‍රතිස්ථාපනයකට භාජනය වූ ඉන්සියුලින් මැදිහත් වීමෙන් පසු අවම වශයෙන් දින 5-6 ක්වත් ලබා දිය යුතුය. නියම කරන ලද ඉන්සියුලින් අවලංගු කිරීම විසර්ජනය වීමට පෙර හෝ දිනට කළ හැකි අතර, තුවාලය හොඳින් සුව වනවා නම්, පිරිසිදු දැවිල්ලක් නොමැත. දෙවන වර්ගයේ රෝග සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවලංගු කිරීමේ තීරණයකට වඩාත්ම සුදුසු කාලය වන්නේ මැහුම් ඉවත් කිරීමෙන් පසුවය.

හොඳින් සුව කරන මැහුම්.

මුත්රා කිරීම පාලනය කිරීමට වග බලා ගන්න: ඉහළට යන ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා මුත්රාශයේ කාලෝචිත හිස් කිරීම අවශ්ය වේ. මේ සමඟම ප්රතිජීවක cribed ෂධ නියම කරනු ලැබේ. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව, මුල් සක්‍රීය කිරීම (කිහිලිකරු මත ඇවිදීම, ඊළඟ දිනයේ සිට ආරම්භ කිරීම) සහ විශේෂ භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම මගින් පහළ අන්තයේ ශිරා ත්‍රිකෝම්බෝසිස් වැළැක්වීම සහ පෙනහළු වල තදබදය සිදු කෙරේ.

ඒ අතරම, භෞත චිකිත්සක ක්‍රමවේදවේදියෙකු produc ලදායී ව්‍යායාම, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කරගත් පුනරුත්ථාපන සිමියුලේටර් පිළිබඳ අභ්‍යාස, සන්ධියේ චලනයේ විස්තාරය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම නියම කරයි. හොඳම පටක පුනර්ජනනය සඳහා, මාංශ පේශි තානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, පරිවෘත්තීය හා රුධිර ප්‍රවාහය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, භෞත චිකිත්සාව (විද්‍යුත් විච්ඡේදනය, චුම්බක, ලේසර් ආදිය) ගත යුතුය.

සංකීර්ණ නොවූ පුනරුත්ථාපන සහිත සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන්නේ දළ වශයෙන් මාස 2-3 කට පසුවය. රෝගියාට ස්පා ප්‍රතිකාරයේ ඡේදය පෙන්වූ පසු. පසුව, මාංශ පේශි පද්ධතියේ හා සන්ධිවල ගැටළු පිළිබඳව විශේෂ izing වූ සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථානයකට වසරකට 1-2 වතාවක් පැමිණිය යුතුය.

වීඩියෝව නරඹන්න: දවන වරගය දයවඩයවත මරනතක සකලතවයන හට ගනනත පළවන. (මැයි 2024).