අල්ට්‍රා-කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්‍රා

අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු 5-15 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර උපරිම බලපෑම පැයක් තුළ සිදු වේ. පැය 4 ක් පමණ වලංගු වේ. එමනිසා, ඔබ ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පමණ පෙර එයට ඇතුල් විය යුතුය, නමුත් ඊට පෙර නොවේ, එසේ නොමැතිනම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ඇතිවිය හැකිය.

අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්රා යන මාතෘකාව පිළිබඳ ජාලයෙන් මා සොයාගත් ලිපි කියවීමට මම යෝජනා කරමි.

Apidra® (Apidra®)

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්

මාත්‍රා ආකෘතිය: චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම

මිලි ලීටර් 1 ක ද්‍රාවණයක් අඩංගු වේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් 100 යුනිට්ස් (3.49 mg), එක්ස්පීරියන්ස්: මෙටාක්‍රෙසෝල් (එම්-ක්‍රෙසෝල්) 3.15 mg, ට්‍රොමෙටමෝල් (ට්‍රොමෙතමින්) 6.0 mg, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 5.0 mg, පොලිසෝර්බෙට් 20 0.01 mg , සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් සිට පීඑච් 7.3 දක්වා, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සිට පීඑච් 7.3 දක්වා, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 1.0 දක්වා.

විස්තරය: පැහැදිලි, වර්ණ රහිත දියර.

C ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායම: හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය - කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග්.

ATX: A.10.A.B.06 ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්

C ෂධවේදය

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් යනු මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසංයෝජක ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන වේ. ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ග්ලූලිසින් වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා කෙටි කාලයක් ක්‍රියා කරයි.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්ගෙන් හෙළි වූයේ ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ග්ලූලිසින් වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා කෙටි කාලයක් ගතවන බවයි. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ක්‍රියාකාරිත්වය මිනිත්තු 10-20 කින් ආරම්භ වේ.

අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමේ ප්‍රති strength ල ශක්තියට සමාන වේ. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් එක් ඒකකයක් තුළ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් එක් ඒකකයක් මෙන් ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මම අධ්‍යයනය කරන අවධියක, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ග්ලූකෝස් අඩු කරන පැතිකඩ මිනිත්තු 15 ක සාමාන්‍ය ආහාර වේලකට සාපේක්ෂව විවිධ කාලවලදී 0.15 U / kg මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙන ලදී.

අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ ආහාර වේලකට මිනිත්තු 2 කට පෙර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පරිපාලනය කළ අතර ආහාර වේලකට පසු ග්ලයිසමික් පාලනය කළ හැකි බවයි. ආහාර වේලකට මිනිත්තු 2 කට පෙර පරිපාලනය කළ විට, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ආහාර වේලකට පසු ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා දුන්නේ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ආහාරයට මිනිත්තු 2 කට පෙර පරිපාලනය කිරීමට වඩා ය.

ආහාර වේල ආරම්භ වී මිනිත්තු 15 කට පසුව ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන ලද අතර ආහාරයට පසුව ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා දුන්නේ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ආහාරයට මිනිත්තු 2 කට පෙරය.

තරබාරු රෝගීන් පිරිසකගේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ මා විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මෙම රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් එහි වේගවත් ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ රඳවා ගන්නා බවයි.

මෙම අධ්‍යයනයේ දී මුළු AUC වලින් 20% ක් කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා මිනිත්තු 114 ක් ද ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සඳහා මිනිත්තු 121 ක් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා මිනිත්තු 150 ක් ද වන අතර AUC (0-2H) ද පිළිවෙලින් මුල් ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි 427 mg / ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා kg, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සඳහා 354 mg / kg, සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා 197 mg / kg.

සායනික අධ්යයන

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

සති 26 ක සායනික පරීක්ෂණයකදී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සමඟ සංසන්දනය කර, ආහාර වේලකට ටික වේලාවකට පෙර (මිනිත්තු 0-15), චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන ලද, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කරමින්, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සැසඳිය හැකි විය. ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් සමඟ, අධ්‍යයනයේ අවසාන ලක්ෂ්‍යයේදී ග්ලයිසොසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1c) සාන්ද්‍රණයේ වෙනස මගින් තක්සේරු කරන ලදී.

බාසල් ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ලබාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සති 12 ක තුන්වන සායනික අත්හදා බැලීමක් පෙන්නුම් කළේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පරිපාලනයේ effectiveness ලදායීතාවය ආහාර වේලකට පෙර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හා සැසඳිය හැකි බවයි (0 සඳහා -15 විනාඩි) හෝ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් (කෑමට පෙර මිනිත්තු 30-45).

අධ්‍යයන ප්‍රොටෝකෝලය සම්පූර්ණ කළ රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ, ආහාර වේලකට පෙර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ලබාගත් රෝගීන් කණ්ඩායමේ, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ලබාගත් රෝගීන් කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව HbA1C හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් (ආහාර වේලකට මිනිත්තු 0-15 කට පෙර) ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් (ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30-45) සමඟ සංසන්දනය කිරීම සඳහා සති 26 ක තුන්වන සායනික අත්හදා බැලීමක් සහ සති 26 ක පසු විපරමක් ආරක්ෂිත අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කරන ලද අතර ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කරයි.

මෙම අධ්‍යයනයේ දී බොහෝ රෝගීන් (79%) එන්නත් කිරීමට පෙර ඔවුන්ගේ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඉසුලින් ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කළහ. සසම්භාවීකරණයේදී රෝගීන් 58 දෙනෙකු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ භාවිතා කළ අතර ඒවා එකම (නොවෙනස්ව) මාත්‍රාවෙන් දිගටම ලබා ගැනීමට උපදෙස් ලබා ගත්හ.

පොම්ප-ක්‍රියාකාරී උපකරණයක් (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා) භාවිතා කරමින් අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේදී, ඇපිඩ්‍රාස් හෝ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් 59 දෙනෙකු තුළ, ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් දෙකෙහිම කැතීටර් අඩුවීමේ අඩු ප්‍රවණතාවයක් දක්නට ලැබුණි (ඇපිඩ්‍රා සමඟ මසකට 0.08 සිදුවීම්) සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන විට මසකට සිදුවීම් 0.15 ක් මෙන්ම එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමාන ප්‍රතික්‍රියා වාර ගණනක් (ඇපිඩ්‍රා භාවිතා කරන විට 10.3% සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන විට 13.3%).

ඒ අතරම, සති 26 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් හා සැසඳිය හැකි ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ට දෛනික මාත්‍රාවලින් බාසල් ඉන්සියුලින්, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය.

ජාතිය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය

වැඩිහිටියන් තුළ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ජාතියෙන් වෙන් කොට ඇති උප කාණ්ඩ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවයේ වෙනසක් නොතිබුණි.

අවශෝෂණය හා ජෛව උපයෝගීතාව

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ සහ 1 වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ c ෂධ සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය මගින් පෙන්නුම් කළේ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අවශෝෂණය කිරීම ආසන්න වශයෙන් 2 ගුණයක් වේගවත් වන අතර උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (Cmax) ආසන්න වශයෙන් 2 ක් බවයි. තවත් වාර ගණනක්.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් 0.15 IU / kg මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ටමාක්ස් (උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ආරම්භ වන කාලය) මිනිත්තු 55 ක් වූ අතර Cmax 82 ± 1.3 μU / ml මිනිත්තු 82 ක Tmax හා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා Cmax 46 ± 1.3 μU / ml සමඟ සසඳන විට. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා පද්ධතිමය සංසරණයේ මධ්‍යන්‍ය පදිංචිය කාලය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් (මිනිත්තු 161) ට වඩා කෙටි (මිනිත්තු 98) විය.

0.2 U / kg මාත්‍රාවකින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කරන ලද අධ්‍යයනයක දී Cmax 91 mkU / ml වන අතර අන්තර් අක්ෂාංශ 78 සිට 104 mkU / ml දක්වා වේ.

ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, කලවා හෝ උරහිස (ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි කලාපයේ) කලාපයේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, කලවා හි drug ෂධ පරිපාලනය හා සසඳන විට උදරයේ බිත්තියේ කලාපයට හඳුන්වා දුන් විට අවශෝෂණය වේගවත් විය. ඩෙල්ටොයිඩ් කලාපයෙන් අවශෝෂණය වීමේ වේගය අතරමැදි විය.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 70% ක් විය (ඉදිරිපස උදර බිත්තියෙන් 73% ක්, ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි වලින් 71 ක් සහ ස්ත්‍රී කලාපයෙන් 68% ක්) සහ විවිධ රෝගීන් තුළ අඩු විචල්‍යතාවයක් පැවතුනි.

බෙදා හැරීම සහ ආපසු ගැනීම

ඉන්ට්රූනස් පරිපාලනයෙන් පසු ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් බෙදා හැරීම හා බැහැර කිරීම සමාන වන අතර බෙදාහැරීමේ පරිමාව පිළිවෙලින් ලීටර් 13 ක් සහ ලීටර් 21 ක් සහ අර්ධ ආයු කාලය විනාඩි 13 සහ 17 කි.

නිරෝගී පුද්ගලයින් සහ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අධ්‍යයනයන්හි හරස්කඩ විශ්ලේෂණයක දී, පෙනෙන අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු 37 සිට 75 දක්වා විය.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්ත්වයේ පුළුල් පරාසයක් සහිත දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයකදී (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී)> 80 මිලි / මිනි, 30-50 මිලි / මිනි, දර්ශක

වැඩිහිටියන්, නව යොවුන් වියේ සහ අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය දියවැඩියා රෝගය.

ප්රතිවිරෝධතා

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හෝ .ෂධයේ ඕනෑම සං to ටකයකට අධි සංවේදීතාව. හයිපොග්ලිසිමියා. පූර්වාරක්ෂාව: ගර්භණී සමයේදී. ගැබ් ගැනීම සහ කිරි දීම: ගැබ් ගැනීම

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ Apidra® භාවිතය පිළිබඳ පාලිත සායනික අධ්‍යයන නොමැත. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය පිළිබඳ ලබාගත් සීමිත දත්ත ප්‍රමාණයක් (ගර්භණී ප්‍රති 300 ල 300 කට වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් වාර්තා වී ඇත) ගර්භණීභාවය, කලලරූපය හෝ අලුත උපන් බිළිඳාට එහි අභ්‍යන්තර බලපෑම පෙන්නුම් නොකරයි.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා Apidra® SoloStar® භාවිතය ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ග්ලයිසමික් පාලනය පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී හෝ ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් ගර්භණී කාලය පුරාම ග්ලයිසමික් පාලනය පවත්වා ගත යුතුය. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකි අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ එය සාමාන්‍යයෙන් වැඩි විය හැක. උපතින් පසු ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම වේගයෙන් අඩු වේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

Apidra® ආහාර වේලකට පෙර හෝ ටික වේලාවකට පසුව (මිනිත්තු 0-15) පරිපාලනය කළ යුතුය.

මධ්‍ය ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හෝ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් හෝ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග් ඇතුළත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා Apidra® භාවිතා කළ යුතුය. ඊට අමතරව, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධ සමඟ සංයෝජිතව Apidra® භාවිතා කළ හැකිය. Apidra® drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

Administration ෂධ පරිපාලනය

Apidra® යනු ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා සුදුසු පොම්ප උපකරණයක් භාවිතා කරමින් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම හෝ අඛණ්ඩව චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ය.

අවශෝෂණ වේගය සහ, ඒ අනුව, ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය හා කාලසීමාව බලපානු ඇත: පරිපාලන අඩවිය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ වෙනත් වෙනස්වන තත්වයන්. උදර බිත්තියේ කලාපයට චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය ඉහත දක්වා ඇති ශරීරයේ අනෙක් කොටස් වලට පරිපාලනයට වඩා තරමක් වේගවත් අවශෝෂණයක් සපයයි (Pharma ෂධවේදය අංශය බලන්න).

Drug ෂධය සෘජුවම රුධිර නාල වලට ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාව අනුගමනය කළ යුතුය. Drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පරිපාලනයේ ප්රදේශය සම්බාහනය කළ නොහැකිය. නිවැරදි එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය පිළිබඳව රෝගීන් පුහුණු කළ යුතුය.

හයිපොඩර්මික් ඉන්සියුලින් මිශ්ර කිරීම

Apidra® මිනිස් ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් සමඟ මිශ්‍ර කළ හැකිය. ඇපිඩ්‍රාස් මිනිස් ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් සමඟ මිශ්‍ර කරන විට, ඇපිඩ්‍රාස් මුලින්ම සිරින්ජයට ඇද ගත යුතුය. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කළ වහාම මිශ්‍ර කළ යුතුය. ඉහත ඉන්සියුලින් මිශ්‍ර කර අභ්‍යන්තරිකව පරිපාලනය කළ නොහැක.

අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සඳහා පොම්ප-ක්‍රියාකාරී උපකරණයක් සමඟ Apidra® භාවිතා කිරීම

අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා පොම්ප කිරීමේ උපකරණයක් භාවිතයෙන් ද ඇපිඩ්‍රා පරිපාලනය කළ හැකිය. ඒ අතරම, Apidra® සමඟ භාවිතා කරන මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කට්ටලය සහ ජලාශය අවම වශයෙන් සෑම පැය 48 කට වරක්ම අසප්ටික් නීති මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

මෙම නිර්දේශ පොම්ප අත්පොත්වල ඇති සාමාන්‍ය උපදෙස් වලට වඩා වෙනස් විය හැකිය. Apidra® භාවිතය සඳහා රෝගීන් ඉහත විශේෂ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය. Apidra® භාවිතය සඳහා මෙම විශේෂ උපදෙස් පිළිපැදීමට අපොහොසත් වීම බරපතල අහිතකර සිදුවීම් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා පොම්ප-ක්‍රියාකාරී උපාංගයක් සමඟ Apidra® භාවිතා කරන විට. Apidra® වෙනත් ඉන්සියුලින් හෝ ද්‍රාවක සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් මගින් Apidra® පරිපාලනය කරන රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා විකල්ප පද්ධති තිබිය යුතු අතර චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම මඟින් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමට පුහුණු කළ යුතුය (භාවිතා කරන ලද පොම්ප උපාංගය බිඳවැටුණහොත්).

අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සඳහා පොම්ප උපාංග සමඟ Apidra® භාවිතා කරන විට, පොම්ප උපාංගය කඩාකප්පල් කිරීම, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කට්ටලය ක්‍රියා විරහිත වීම හෝ ඒවා හැසිරවීමේ දෝෂ ඉක්මනින් හයිපර්ග්ලයිසිමියා, කීටෝසිස් සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ කීටෝසිස් හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය කිරීමේදී, ඒවායේ වර්ධනයට හේතු ඉක්මණින් හඳුනා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම: වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු වීම සහ ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.

වැඩිහිටි රෝගීන්: දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා පවතින c ෂධ දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවේ. මහලු වියේ දී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩුවිය හැකිය.

ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ: වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා Apidra® භාවිතා කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සායනික තොරතුරු සීමිතය.

පෙර පුරවන ලද සිරින්ජ පෑන් නිසි ලෙස හැසිරවීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය කරන්න (“භාවිතය සහ හැසිරවීම සඳහා උපදෙස්” යන කොටස බලන්න).

අතුරු ආබාධ

නිරීක්ෂණය කරන ලද අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා මෙම c ෂධ පන්තියට දන්නා ප්‍රතික්‍රියා වන අතර එබැවින් ඕනෑම ඉන්සියුලින් සඳහා පොදු වේ. පරිවෘත්තීය හා පෝෂණයේ අක්‍රමිකතා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වඩාත් සුලභ අහිතකර බලපෑම වන හයිපොග්ලිසිමියා, ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් අවශ්‍යතාවයට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් භාවිතා කරන්නේ නම් එය සිදුවිය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් හදිසියේම සිදු වේ.කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍යයෙන් ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආබාධ (වෙහෙසට පත්වීම, අසාමාන්‍ය විඩාව හෝ දුර්වලතාවය, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම, නිදිබර ගතිය, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, හිසරදය, ඔක්කාරය, ව්‍යාකූලත්වය හෝ සිහිය නැතිවීම, කැළඹිලි සින්ඩ්‍රෝමය) පූර්වයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රති-නියාමනයේ රෝග ලක්ෂණ (සානුකම්පිත සක්‍රීය කිරීම) හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අධිවෘක්ක පද්ධතිය): කුසගින්න, නුරුස්නා බව, ස්නායු උද්දීපනය හෝ කම්පනය, කාංසාව, සමේ පැහැය, “සීතල” දහඩිය, ටච් අයිකාර්ඩියා, දරුණු ස්පන්දනය (වේගවත් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වන අතර එය වඩාත් අපහසු වේ, වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන්නේ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිවිරෝධතාවයේ රෝග ලක්ෂණ වේ).

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති ආබාධ

දේශීය අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැක (ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ හයිපර්මීමියා, ඉදිමීම සහ කැසීම). මෙම ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් .ෂධය භාවිතයෙන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයකට පසුව අතුරුදහන් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ප්‍රතික්‍රියා ඉන්සියුලින් හා සම්බන්ධ නොවිය හැකි නමුත් එන්නත් කිරීමට පෙර හෝ නුසුදුසු චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමට පෙර විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාර මගින් ඇතිවන සමේ කෝපයක් ඇති කරයි (චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා නිවැරදි තාක්‍ෂණය අනුගමනය නොකරන්නේ නම්).

ඉන්සියුලින් සඳහා පද්ධතිමය අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා

ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ද ඇතුළුව) සඳහා එවැනි ප්‍රතික්‍රියා, ශරීරය පුරා කැසීම (කැසීම ඇතුළුව), පපුවේ තද බව, හුස්ම හිරවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම හෝ අධික දහඩිය දැමීම වැනි දේ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළුව සාමාන්‍යකරණය වූ අසාත්මිකතාවන්හි දරුණු අවස්ථා රෝගියාගේ ජීවිතයට අනතුරක් විය හැකිය.

සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආබාධ

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි. වෙනත් ඕනෑම ඉන්සියුලින් මෙන්ම, එන්නත් කරන ස්ථානයේදී ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය විය හැකි අතර ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ. Lip ෂධය එකම ස්ථානයක හඳුන්වාදීම මගින් ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනයට දායක විය හැකි බැවින්, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය ඉන්සියුලින් පරිපාලන ස්ථාන වෙනස් කිරීම උල්ලං to නය කිරීමට දායක විය හැකිය.

එක් එන්නත් කරන ප්‍රදේශයක් තුළ (කලවා, උරහිස, උදර බිත්තියේ ඉදිරිපස පෘෂ්) ය) එන්නත් කරන ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම මෙම නුසුදුසු ප්‍රතික්‍රියාව අඩු කිරීමට සහ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

වෙනත්

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වෙනුවට වෙනත් ඉන්සියුලින් වල හදිසි පරිපාලනය වැරදීමකින් වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්.

අධික මාත්රාව

ආහාර පරිභෝජනය හා බලශක්ති පරිභෝජනය අනුව තීරණය වන ඉන්සියුලින් අතිරික්ත මාත්‍රාවක් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අධික ලෙස පානය කිරීම සම්බන්ධයෙන් නිශ්චිත දත්ත නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එහි අධික මාත්‍රාව සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. ග්ලූකෝස් හෝ සීනි අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ කථාංග නතර කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සෑම විටම සීනි, කැන්ඩි, කුකීස් හෝ මිහිරි පළතුරු යුෂ කැබලි රැගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගියාට කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඇතුළට ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ග්ලූකොජන් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, මෙම දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතුව තහවුරු කිරීම සහ වෙනත් සමාන කථාංග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගියා රෝහලකදී නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

අන්තර්ක්‍රියා

Pharma ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයන කිසිවක් සිදු කර නොමැත. වෙනත් සමාන drugs ෂධ පිළිබඳ පවත්නා ආනුභවික දැනුම මත පදනම්ව, සායනික වශයෙන් වැදගත් pharma ෂධ අන්තර්ක්‍රියා වල පෙනුම අඩු ය. සමහර drugs ෂධ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපානු ඇති අතර, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සහ ප්‍රතිකාරය ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය අඩු කළ හැකි ද්‍රව්‍ය අතරට: ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ඩැනසෝල්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, ග්ලූකොගන්, අයිසෝනියාසයිඩ්, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, සෝමාට්‍රොපින්, අනුකම්පිතමිතික (උදා: එපිනෙෆ්‍රින් ඇඩ්‍රිනලින්, සැල්බුටාමෝල්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන. හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම වල), ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සහ පරස්පර විරෝධී මනෝචිකිත්සක (උදා: ඔලන්සැපයින් සහ ක්ලෝසැපයින්).

බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ලිතියම් ලවණ හෝ එතනෝල් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම විභව හෝ දුර්වල කළ හැකිය. පෙන්ටමිඩින් හයිපොග්ලිසිමියා හා පසුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කරයි. ඊට අමතරව, බීටා-බ්ලෝකර්ස්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වැනි සානුකම්පිත ක්‍රියාකාරකම් සහිත drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ප්‍රත්‍යාවර්තක ඇඩ්‍රිනර්ජික් සක්‍රිය වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු ලෙස හෝ නොපැවතීම විය හැකිය.

අනුකූලතා මාර්ගෝපදේශ

අනුකූලතා අධ්‍යයනයන් හිඟකම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මිනිස් ඉසුලින් ඉන්සියුලින් හැර වෙනත් කිසිදු drugs ෂධයක් සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පොම්ප උපකරණයක් භාවිතයෙන් පරිපාලනය කරන විට, Apidra® ද්‍රාවක හෝ වෙනත් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම් සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

Apidra® drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ කෙටි කාලසීමාව නිසා, දියවැඩියා රෝගීන්ට අතිරේක ග්ලයිසමික් පාලනය පවත්වා ගැනීම සඳහා මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම හෝ ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවෙහි කිසියම් වෙනසක් සිදු කළ යුත්තේ ප්‍රවේශමෙන් වන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වෙනස් කිරීම, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදකයා, ඉන්සියුලින් වර්ගය (ද්‍රාව්‍ය මානව ඉන්සියුලින්, ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම), ඉන්සියුලින් විශේෂ (සත්ව ඉන්සියුලින්, මානව ඉන්සියුලින්) හෝ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදන ක්‍රමය (ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ඉන්සියුලින් හෝ සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින්) ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය. එකවර ගන්නා ලද මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ගේ මාත්‍රාවන් වෙනස් කිරීම ද අවශ්‍ය විය හැකිය.

චිත්තවේගීය අධික බර හෝ ආතතිය හේතුවෙන් අන්තර් කාලීන රෝග වලදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් විය හැකිය. ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ප්‍රතිකාර නතර කිරීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් වැනි රෝග වලට ගොදුරු විය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වන කාලය රඳා පවතින්නේ භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් වල බලපෑමේ වේගය මත වන අතර එම නිසා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් වන විට වෙනස් වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයේ පූර්වගාමීන් වෙනස් කිරීමට හෝ අඩු ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකි කොන්දේසි වලට ඇතුළත් වන්නේ: ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම සහ ග්ලයිසමික් පාලනයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක්, හයිපොග්ලිසිමියා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම, වැඩිහිටි රෝගියා, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු රෝග පැවතීම, දියවැඩියා රෝගයේ දිගුකාලීන පැවැත්ම සහ සමහර ations ෂධ භාවිතය බලන්න. කොටස “වෙනත් medicines ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය”).

රෝගීන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කරන්නේ නම් හෝ ඔවුන්ගේ සුපුරුදු ආහාර කාලසටහන වෙනස් කරන්නේ නම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම කරන ව්‍යායාම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කළ හැකිය. ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම එන්නත් කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැක.

අසම්පූර්ණ හයිපොග්ලයිසමික් හෝ හයිපර්ග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා මගින් වි ness ානය, කෝමා හෝ මරණයට හේතු විය හැක.

වකුගඩු අසමත්වීම

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟම අනෙක් සියලුම ඉන්සියුලින් මෙන්ම Apidra® හි අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.

අක්මාව අසමත් වීම

රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ඇතිවීමේ හැකියාව අඩුවීම සහ ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්

මහලු වියේ දී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩුවිය හැකිය. වැඩිහිටි රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සලකුණු හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්

වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා Apidra® භාවිතා කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සායනික තොරතුරු සීමිතය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් (අවුරුදු 7-11) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 12-16) ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හි c ෂධීය හා c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කරන ලදී. වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහිම, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ඇති අතර, එහි අවශෝෂණ අනුපාතය වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් නොවේ (නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්).

භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, කුප්පි, කලින් පුරවා ඇති ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ, කාට්රිජ් හෝ ඔප්ටික්ලික් කාට්රිජ් පද්ධති +25 exceed C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී ආලෝකයෙන් හා ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි ස්ථානයක ගබඩා කරන්න. සිසිල් නොකරන්න (සිසිල් කළ ඉන්සියුලින් ලබා දීම වඩා වේදනාකාරී වේ). ආලෝකයට නිරාවරණය වීමෙන් ආරක්ෂා වීම සඳහා, ඔබ බෝතලය, කලින් පුරවා ඇති ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑන, ඔප්ටික්ලික් කාට්රිජ් හෝ කාට්රිජ් පද්ධති ඔවුන්ගේ කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්වල ගබඩා කළ යුතුය.

පළමු භාවිතයෙන් පසු බෝතලයක්, කාට්රිජ්, ඔප්ටික්ලික් කාට්රිජ් පද්ධතියක් හෝ ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑනක the ෂධයේ ආයු කාලය සති 4 කි. Administration ෂධයේ පළමු පරිපාලනයේ දිනය ලේබලයේ සටහන් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

භාවිතය සහ හැසිරවීම සඳහා උපදෙස්

Apidra® විසඳුමක් බැවින්, භාවිතයට පෙර නැවත සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

කුප්පි

Apidra® කුප්පි ඉන්සියුලින් සිරින්ජ සමඟ සුදුසු ඒකක පරිමාණයෙන් සහ ඉන්සියුලින් පොම්ප පද්ධතිය සමඟ භාවිතා කිරීමට අදහස් කෙරේ. භාවිතයට පෙර බෝතලය පරීක්ෂා කරන්න. එය භාවිතා කළ යුත්තේ ද්‍රාවණය පැහැදිලි, වර්ණ රහිත සහ දෘශ්‍ය අංශු ද්‍රව්‍ය අඩංගු නොවන්නේ නම් පමණි.

සෑම පැය 48 කට වරක්ම මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කට්ටලය සහ ජලාශය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. NPII හරහා Apidra® ලබා ගන්නා රෝගීන්ට පොම්ප පද්ධතියක් අසමත් වුවහොත් විකල්ප ඉන්සියුලින් තොගයක් තිබිය යුතුය.

OptiSet® පෙර පුරවන ලද සිරින්ජ පෑන්

භාවිතයට පෙර, සිරින්ජ පෑන තුළ ඇති කාට්රිජ් පරීක්ෂා කරන්න. එය භාවිතා කළ යුත්තේ ද්‍රාවණය විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත, දෘශ්‍ය solid න අංශු අඩංගු නොවන්නේ නම් සහ අනුකූලව ජලයට සමාන නම් පමණි.

හිස් ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ නැවත භාවිතා නොකළ යුතු අතර ඒවා බැහැර කළ යුතුය. ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා, පෙර පුරවන ලද සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කළ යුත්තේ එක් රෝගියෙකු පමණක් වන අතර එය වෙනත් පුද්ගලයෙකුට මාරු නොකළ යුතුය.

OptiSet® සිරින්ජ පෑන භාවිතා කිරීමට පෙර, භාවිත තොරතුරු ප්‍රවේශමෙන් කියවන්න.

OptiSet® සිරින්ජ පෑන භාවිතා කිරීම පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු

සෑම ඊළඟ භාවිතය සඳහා සෑම විටම නව ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න. ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑන සඳහා සුදුසු ඉඳිකටු පමණක් භාවිතා කරන්න. සෑම එන්නතකටම පෙර, සිරින්ජ පෑන භාවිතයට සුදානම් දැයි පරීක්ෂා කරන්න (පහත බලන්න). නව ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කරන්නේ නම්, නිෂ්පාදකයා විසින් කලින් සකසා ඇති ඒකක 8 ක් භාවිතා කරමින් පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම සිදු කළ යුතුය. මාත්‍රා තේරීම කරකැවිය හැක්කේ එක් දිශාවකට පමණි. එන්නත් ආරම්භක බොත්තම එබීමෙන් පසු කිසි විටෙකත් මාත්‍රා තේරීම (මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම) හරවන්න. මෙම ඉන්සියුලින් සිරින්ජ පෑන රෝගියාගේ භාවිතය සඳහා පමණි. ඔබට එය වෙනත් පුද්ගලයෙකුට පාවා දිය නොහැක. එන්නත් කිරීම වෙනත් පුද්ගලයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබුවහොත්, බෝවන රෝගයකින් අහම්බෙන් ඉඳිකටු තුවාල වීම හා ආසාදනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. හානියට පත් ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑන භාවිතා නොකරන්න, එහි සේවා හැකියාව පිළිබඳව ඔබට විශ්වාස නැත්නම්. ඔබේ ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑන හානි වී හෝ නැති වුවහොත් සෑම විටම අමතර ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑනක් තබා ගන්න.

ඉන්සියුලින් පරීක්ෂණය

සිරින්ජ පෑනෙන් තොප්පිය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ඉන්සියුලින් ජලාශයේ සලකුණු නිසි ඉන්සියුලින් අඩංගු දැයි තහවුරු කර ගත යුතුය. ඉන්සියුලින් වල පෙනුමද පරීක්ෂා කළ යුතුය: ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණය විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත, දෘශ්‍ය solid න අංශු වලින් තොර විය යුතු අතර ජලයට සමාන අනුකූලතාවක් තිබිය යුතුය. ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණය වළාකුළු, වර්ණ හෝ විදේශීය අංශු තිබේ නම් ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑන භාවිතා නොකරන්න.

ඉඳිකටු ඇමිණුම

තොප්පිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් සිරින්ජ පෑන සමඟ ප්රවේශමෙන් හා ස්ථිරව සම්බන්ධ කරන්න. භාවිතය සඳහා සිරින්ජ පෑනෙහි සූදානම පරීක්ෂා කිරීම. එක් එක් එන්නත් කිරීමට පෙර, භාවිතය සඳහා සිරින්ජ පෑනෙහි සූදානම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. නව සහ භාවිතයට නොගත් සිරින්ජ පෑනක් සඳහා, නිෂ්පාදකයා විසින් කලින් සකසා ඇති පරිදි, මාත්‍රා දර්ශකය අංක 8 හි තිබිය යුතුය.

සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කරන්නේ නම්, මාත්‍රා දර්ශකය අංක 2 හි නතර වන තුරු ඩිස්පෙන්සරය කරකැවිය යුතුය. ඩිස්පෙන්සරය භ්‍රමණය වන්නේ එක් දිශාවකට පමණි. මාත්‍රාව සඳහා ආරම්භක බොත්තම සම්පූර්ණයෙන්ම අදින්න. ආරම්භක බොත්තම එලියට ගත් පසු කිසි විටෙකත් මාත්‍රා තේරීම කරකවන්න එපා.

පිටත හා අභ්යන්තර ඉඳිකටු තොප්පි ඉවත් කළ යුතුය. භාවිතා කළ ඉඳිකටුව ඉවත් කිරීම සඳහා පිටත තොප්පිය සුරකින්න. ඉඳිකටුවෙන් ඉහළට යොමු කරන සිරින්ජ පෑන අල්ලාගෙන සිටින අතර, ඉන්සියුලින් ජලාශය ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් මෘදු ලෙස තට්ටු කරන්න, එවිට වායු බුබුලු ඉඳිකටුව දෙසට නැඟේ. ඊට පසු, ආරම්භක බොත්තම සම්පූර්ණයෙන්ම ඔබන්න. ඉඳිකටුවේ අග සිට ඉන්සියුලින් බින්දුවක් මුදා හරිනු ලැබුවහොත් සිරින්ජ පෑන සහ ඉඳිකටුව නිවැරදිව ක්‍රියා කරයි. ඉඳිකටුවේ කෙළවරේ ඉන්සියුලින් බින්දුවක් නොපෙනේ නම්, ඉඳිකටුවේ කෙළවරේ ඉන්සියුලින් දිස්වන තුරු ඔබ සිරින්ජ පෑනෙහි සූදානම පරීක්ෂණය නැවත කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම

ඒකක 2 සිට 40 දක්වා මාත්‍රාවක් ඒකක 2 ක වර්ධක වලින් නියම කළ හැකිය. ඒකක 40 ට වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නම්, එය එන්නත් දෙකකින් හෝ වැඩි ගණනකින් පරිපාලනය කළ යුතුය. ඔබේ මාත්‍රාව සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් ඇති බවට වග බලා ගන්න.

ඉන්සියුලින් සඳහා විනිවිද පෙනෙන බහාලුමක් මත ඉතිරිව ඇති ඉන්සියුලින් පරිමාණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑනෙහි ඉන්සියුලින් ආසන්න වශයෙන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ඉතිරිව තිබේද යන්නයි. මෙම පරිමාණය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ගැනීමට භාවිතා කළ නොහැක. කළු පැහැති පිස්ටන් වර්ණ තීරුවේ ආරම්භයේ තිබේ නම් ඉන්සියුලින් ඒකක 40 ක් පමණ ඇත. කළු පැහැති පිස්ටන් වර්ණ තීරුවේ අවසානයේ තිබේ නම් ඉන්සියුලින් ඒකක 20 ක් පමණ ඇත. මාත්‍රාව ඊතලය අපේක්ෂිත මාත්‍රාව පෙන්වන තෙක් මාත්‍රා තේරීම හැරවිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව

ඉන්සියුලින් පෑන පිරවීම සඳහා එන්නත් ආරම්භක බොත්තම සීමාවට ඇද දැමිය යුතුය. අපේක්ෂිත මාත්රාව සම්පූර්ණයෙන්ම පුරවා ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න. ආරම්භක බොත්තම ඉන්සියුලින් ටැංකියේ ඉතිරිව ඇති ප්‍රමාණය අනුව වෙනස් වන බව සලකන්න. ආරම්භක බොත්තම මඟින් ඩයල් කරන්නේ කුමන මාත්‍රාවද යන්න පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පරීක්ෂණය අතරතුර, ආරම්භක බොත්තම ශක්තිමත්ව තබා ගත යුතුය. ආරම්භක බොත්තමෙහි අවසාන දෘශ්‍යමාන පුළුල් රේඛාව පෙන්වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයයි. ආරම්භක බොත්තම තද කළ විට, මෙම පුළුල් රේඛාවේ ඉහළ කොටස පමණක් දැකිය හැකිය.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය

විශේෂ පුහුණුව ලත් පිරිස් එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය රෝගියාට පැහැදිලි කළ යුතුය.

ඉඳිකටුවක් චර්මාභ්යන්තරව ඇතුළත් කළ යුතුය. එන්නත් ආරම්භක බොත්තම සීමාවට එබිය යුතුය. ඉන්ජෙක්ෂන් ආරම්භක බොත්තම එබූ විට පොපිං ක්ලික් කිරීමක් නතර වේ. ඉන්ජෙක්ෂන් ආරම්භක බොත්තම තත්පර 10 ක් ඔබාගෙන ඉඳිකටුවක් සමෙන් ඉවතට ගැනීමට පෙර තබා ගත යුතුය. මෙමඟින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව හඳුන්වා දීම සහතික කෙරේ.

ඉඳිකටු ඉවත් කිරීම

එක් එක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඉඳිකටුවක් සිරින්ජ පෑනෙන් ඉවත් කර ඉවත දැමිය යුතුය.මෙය ආසාදනය මෙන්ම ඉන්සියුලින් කාන්දු වීම, වාතය පානය කිරීම සහ ඉඳිකටුවක් කැටි ගැසීම වලක්වනු ඇත. ඉඳිකටු නැවත භාවිතා නොකළ යුතුය. ඊට පසු, තොප්පිය නැවත සිරින්ජ පෑන මත තබන්න.

කාට්රිජ්

කාට්රිජ් භාවිතා කළ යුත්තේ ඔප්ටිපෙන් ප්‍රෝ 1 හෝ ක්ලික්ස්ටාර් වැනි ඉන්සියුලින් පෑනකින් වන අතර උපාංග නිෂ්පාදකයා විසින් සපයනු ලබන තොරතුරු වල නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ය. මාත්‍රාවේ නිරවද්‍යතාවය ස්ථාපිත කර ඇත්තේ ඔප්ටිපෙන් ප්‍රෝ 1 සහ ක්ලික්ස්ටාර් සිරින්ජ පෑන් සමඟ පමණක් බැවින් ඒවා නැවත පිරවිය හැකි සිරින්ජ පෑන් සමඟ භාවිතා නොකළ යුතුය.

කාට්රිජ් පැටවීම, ඉඳිකටුවක් ඇමිණීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඔප්ටිපෙන් ප්‍රෝ 1 හෝ ක්ලික්ස්ටාර් සිරින්ජ පෑන භාවිතා කිරීම සඳහා නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් හරියටම අනුගමනය කළ යුතුය. භාවිතයට පෙර කාට්රිජ් පරීක්ෂා කරන්න. එය භාවිතා කළ යුත්තේ විසඳුම පැහැදිලි, වර්ණ රහිත, දෘශ්‍ය solid න අංශු අඩංගු නොවන්නේ නම් පමණි.

නැවත පිරවිය හැකි සිරින්ජ පෑන තුළට කාට්රිජ් ඇතුල් කිරීමට පෙර, කාට්රිජ් පැය 1-2 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබිය යුතුය. එන්නත් කිරීමට පෙර, කාට්රිජ් වලින් වායු බුබුලු ඉවත් කළ යුතුය (සිරින්ජ පෑන භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් බලන්න). සිරින්ජ පෑන භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. හිස් කාට්රිජ් නැවත පිරවිය නොහැක. OptiPen® Pro1 හෝ ClickSTAR® සිරින්ජ පෑන හානි වී ඇත්නම් එය භාවිතා කළ නොහැක.

පෑන නිසියාකාරව ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, විසඳුම කාට්රිජ් සිට PIECES / ml 100 ක සාන්ද්‍රණයකින් ඉන්සියුලින් සඳහා සුදුසු ප්ලාස්ටික් සිරින්ජයකට ඇදගෙන රෝගියාට ලබා දිය හැකිය. ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා නැවත භාවිතා කළ හැකි සිරින්ජ පෑනක් එකම රෝගියා තුළ පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.

ඔප්ටික්ලික් කාට්රිජ් පද්ධතිය

ඔප්ටික්ලික් කාට්රිජ් පද්ධතිය යනු ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 3 ක් අඩංගු වීදුරු කාට්රිජ් එකක් වන අතර එය පිස්ටන් යාන්ත්‍රණයක් සහිත විනිවිද පෙනෙන ප්ලාස්ටික් භාජනයක සවි කර ඇත.

OptiClick® සිරින්ජ පෑන හානි වී හෝ යාන්ත්‍රික දෝෂයක් හේතුවෙන් අක්‍රිය වී ඇත්නම්, එය නව එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

ඔප්ටික්ලික් සිරින්ජ පෑනෙහි කාට්රිජ් පද්ධතිය ස්ථාපනය කිරීමට පෙර, එය පැය 1-2 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබිය යුතුය. ස්ථාපනය කිරීමට පෙර කාට්රිජ් පද්ධතිය පරීක්ෂා කරන්න. එය භාවිතා කළ යුත්තේ විසඳුම පැහැදිලි, වර්ණ රහිත, දෘශ්‍ය solid න අංශු අඩංගු නොවන්නේ නම් පමණි.

එන්නතක් සිදු කිරීමට පෙර, කාට්රිජ් පද්ධතියෙන් වායු බුබුලු ඉවත් කළ යුතුය (සිරින්ජ පෑන භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් බලන්න). හිස් කාට්රිජ් නැවත පිරවිය නොහැක. පෑන නිසියාකාරව ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, විසඳුම කාට්රිජ් පද්ධතියෙන් ඉන්සියුලින් සඳහා සුදුසු ප්ලාස්ටික් සිරින්ජයක් තුළට PIECES / ml 100 ක සාන්ද්‍රණයකට ගෙන රෝගියාට එන්නත් කළ හැකිය.

ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා නැවත භාවිතා කළ හැකි සිරින්ජ පෑනක් එක් රෝගියෙකු සඳහා පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.

ප්‍රවාහනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම. බදාදා සහ ලොම්.

රෝගියාට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මෙන්ම දෘශ්‍ය බාධා හේතුවෙන් දුර්වල විය හැකිය. මෙම හැකියාවන් වැදගත් වන අවස්ථාවන්හිදී මෙය යම් අවදානමක් ඇති කළ හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණයන්.

පෝරමය / මාත්‍රාව මුදා හරින්න

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම, 100 PIECES / ml.

විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත වීදුරු බෝතලයක (I වර්ගය) මිලි ලීටර් 10 ක්. බෝතලය කෝක් කර ඇලුමිනියම් තොප්පියකින් මිරිකා ආරක්ෂිත තොප්පියකින් ආවරණය කර ඇත. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සමඟ 1 බෝතලය.
පැහැදිලි, වර්ණ රහිත වීදුරුවක කාට්රිජ් එකක මිලි ලීටර් 3 ක් (I වර්ගය). කාට්රිජ් එක් පැත්තකින් කිරළකින් සවි කර ඇලුමිනියම් තොප්පියකින් මිරිකා, අනෙක් පැත්තෙන් - ජලනල යන්ත්‍රයකින්.

පීවීසී පටල සහ ඇලුමිනියම් තීරු පැකට්ටුවක් සඳහා කාට්රිජ් 5 ක්. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සමඟ බිබිලි තීරු ඇසුරුම් 1 ක්. කාට්රිජ් ඉවත දැමිය හැකි ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑනක සවි කර ඇත. සෑම ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑන් 5 ක්ම කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සමඟ කාඩ්බෝඩ් කලම්පයක් සවි කර ඇත. කාට්රිජ් ඔප්ටික්ලික් කාට්රිජ් පද්ධතියට ඇතුළත් කර ඇත. කාට්රිජ් පද්ධති 5 ක් මත ඔප්ටික්ලික් කාඩ්බෝඩ් කලම්පයකින් සමන්විත කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සමඟ.

ඉන්සියුලින් “අපීඩ්‍රා” - දියවැඩියාව ඇති දරුවන් සඳහා

වයස අවුරුදු 6 සිට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් වන ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්‍රා (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්) භාවිතය ඊශ්‍රායල සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් අනුමත කර ඇත.

මෑතකදී, ඇපිඩ්‍රා ඉන්සියුලින් ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, අවුරුදු 4 සිට යුරෝපා සංගම් රටවල ළමුන් සඳහා - වයස අවුරුදු 6 සිට ආරම්භ වන ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

ජාත්‍යන්තර ce ෂධ සමාගමක් වන සනෝෆි ඇවෙන්ටිස් විසින් සංවර්ධනය කරන ලද ඇපිඩ්‍රා ඉන්සියුලින් යනු වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය වේගවත් ආරම්භයක් සහ කෙටි කාලයක් ක්‍රියාත්මක වේ. වයස අවුරුදු 6 සිට ආරම්භ වන පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා එය දක්වනු ලැබේ. මෙම drug ෂධය සිරින්ජ පෑනක හෝ ආශ්වාස කරන්නෙකුගේ ස්වරූපයෙන් පවතී.

Apidra එන්නත් කිරීම සහ ආහාර ගන්නා වේලාවන් සම්බන්ධයෙන් රෝගීන්ට වඩාත් නම්‍යශීලී බවක් ලබා දෙයි. අවශ්ය නම්, ලැන්ටස් වැනි දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්රා භාවිතා කළ හැකිය.

දියවැඩියාව ගැන

දියවැඩියා රෝගය යනු ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ස්‍රාවය වීම අඩුවීම හෝ එහි අඩු ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඇති වන නිදන්ගත, පුලුල් රෝගයකි. ඉන්සියුලින් යනු ග්ලූකෝස් (සීනි) ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය හෝමෝනයකි.

අග්න්‍යාශය පාහේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති නිසා, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවන නමුත් ශරීරය හෝමෝනයේ බලපෑමට දුර්වල ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරන අතර එය සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයට හේතු වේ.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ළමුන් 35,000 ක් ඊශ්‍රායලයේ වෙසෙති. ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනය (IDF) ගණන් බලා ඇති ආකාරයට ලොව පුරා වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් 440,000 ක් ලොව පුරා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අතර සෑම වසරකම නව රෝගීන් 70,000 ක් හඳුනාගෙන ඇත.

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් (අතිශය කෙටි)

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් (අල්ට්‍රාෂෝට්) අදට ඇතුළත් වේ නව .ෂධ වර්ග තුනක්:

lispro (Humalog), ඇස්පාර්ට් (NovoRapid), glulisin (Apidra).

එවැනි ඉක්මන් ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වල ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ “සරල” ඉන්සියුලින් හා සැසඳීමේදී එහි ක්‍රියාව ඉක්මන් ආරම්භය සහ අවසානයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ බලපෑම වඩා වේගයෙන් සිදුවනු ඇත, එය චර්මාභ්යන්තර මේදයෙන් ඉන්සියුලින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමයි.

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන මෙම ඉන්සියුලින් භාවිතය එන්නත් සහ සෘජු ආහාර ගැනීම අතර කාල පරතරය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. මේ හේතුවෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු වන අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.

වේගවත් ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීම ආරම්භ වන්නේ පරිපාලනයෙන් විනාඩි 5 සිට 15 දක්වා වන අතර, ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිමය, එනම් එහි උපරිම බලපෑම මිනිත්තු 60 කට පසුව ලබා ගනී. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කරන මුළු කාලය පැය 3-5 කි. වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 5 සිට 15 කට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පෙර ලබා දිය යුතුය. ඊට අමතරව, ආහාර වේලක් ගත් විගසම වේගවත් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් හොඳ ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගත හැකිය.

ආහාර වේලකට මිනිත්තු 20 ත් 30 ත් අතර කාලයකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම වෙත මාරු වන විට, පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සහ පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය නිවැරදිව සහසම්බන්ධ වන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීම සඳහා ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. සෑම අවස්ථාවකම drug ෂධයේ මාත්රා තනි තනිව සකසා ඇත.

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එක් මාත්‍රාවක් ඒකක 40 නොඉක්මවිය යුතුය. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වැඩි විස්තර.

ඉන්සියුලින් කුප්පි සහ කාට්රිජ් වලින් නිපදවිය හැකිය. ඔබ කුප්පි වල ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබට ඉක්මන් ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ දීර්-ක්‍රියාකාරී මිනිස් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම එක් සිරින්ජයක මිශ්‍ර කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් පළමුව සිරින්ජයට ඇද ගනු ලැබේ. කාට්රිජ් ඉන්සියුලින් වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්රණ සකස් කිරීම සඳහා අදහස් නොකෙරේ.

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ආහාර පරිභෝජනයට direct ජුව සම්බන්ධ කර ගැනීම සඳහා පමණක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳව විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම වටී.

එපීඩෙරා. අපීද්‍රා ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසිනම්. ඊ.කෝලි භාවිතයෙන් නැවත සංයෝජිත ඩීඑන්ඒ තාක්ෂණය භාවිතයෙන් සාදන ලද ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් (අයිඑන්එන් - ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසිනම්) අඩංගු වේ.

.ෂධය මුදා හැරීමේ ස්වරූපය. එන්නත් ද්‍රාවණය 100 IU / ml කාට්රිජ් 3 ml, 100 IU / ml බෝතලයක් සඳහා එන්නත් කිරීම, 100 IU / ml සිරින්ජ පෑන සඳහා එන්නත් කිරීම OptiSet 3 ml.

Drug ෂධයේ භාවිතය සහ මාත්රාව. එපීඩෙරා පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ වහාම (මිනිත්තු 0-15) හෝ ආහාර වේලකට පසුවය. එපීඩෙරා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කළ යුතු අතර එයට මධ්‍යම හෝ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් හෝ බාසල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් ඇතුළත් වන අතර මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකිය.

එපීඩෙරා මාත්රාව තෝරාගෙන තනි තනිව නිවැරදි කරනු ලැබේ.

අවශෝෂණ මට්ටම සහ, බොහෝ විට, ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය හා කාලසීමාව එන්නත් කරන ස්ථානය, එය ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ වෙනත් දර්ශක මත රඳා පවතී. උදර බිත්තියට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම වෙනත් එන්නත් කරන ස්ථාන වලට වඩා වේගයෙන් අවශෝෂණය කරයි.

රුධිර නාල වලට සිදුවන හානිය වළක්වා ගත යුතුය. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය නොකරන්න. රෝගීන්ට නිවැරදි එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය ඉගැන්විය යුතුය. එපීඩෙරා හි c ෂධීය ගුණාංග සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ ආරක්ෂා වේ. කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවී ඇති රෝගීන් තුළ එපීඩෙරා හි c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කර නොමැත. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් අඩුවීම සහ ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය කිරීමට ඇති හැකියාව නිසා ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩුවීමට හේතු වේ. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී එපීඩෙරා භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් සායනික තොරතුරු නොමැත.

Medicine ෂධයේ ක්රියාව. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් යනු මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසංයෝජක ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය විභවතාවයට සමාන වේ. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ස්වාභාවික මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් හා අඩු කාලයක් ක්‍රියා කරයි. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ඇතුළු ඉන්සියුලින් සහ එහි ප්‍රතිසම වල ප්‍රධාන ක්‍රියාව ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමයි.

පර්යන්ත ග්ලූකෝස් සමුච්චය උත්තේජනය කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි, විශේෂයෙන් අස්ථි මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක වල සහ අක්මාවේ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. ඉන්සියුලින් ඇඩිපොසයිට් වල ලිපොපොලිස්, ප්‍රෝටිලොලිස් සහ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි කරයි.

මිනිත්තු 15 ක සම්මත ආහාර වේලකට සාපේක්ෂව විවිධ වේලාවන්හි ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් 0.15 U / kg මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කිරීමෙන්, පශ්චාත්-ප්‍රාථමික ග්ලයිසමික් පාලනය නිතිපතා හා සමාන බව සොයා ගන්නා ලදී. මිනිස් ඉන්සියුලින් ආහාරයට මිනිත්තු 30 කට පෙර භාවිතා කළේය.

ආහාර වේලකට මිනිත්තු 2 කට පෙර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සංසන්දනය කරන විට, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මිනිස් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වලට වඩා හොඳ පසු කාලීන පාලනයක් ලබා දුන්නේය. ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පසුව ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය සාම්ප්‍රදායික මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන ග්ලයිසමික් පාලනයක් සපයයි.

තරබාරුකම ඇති රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් බලපෑමේ ආරම්භය ආරක්ෂා කරයි. ඉන්සියුලින් වල මුල් හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම පිළිබඳ දර්ශකයන් වන AUC සහ AUC0–2 h හි සමස්ත අගයන්ගෙන් 20% ක් කරා ළඟා වීමට කාලය පිළිබඳ දර්ශක පිළිවෙලින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා මිනිත්තු 114 සහ 427 mg / kg සහ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සඳහා මිනිත්තු 121 සහ 354 mg / kg, මිනිත්තු 150 සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා 197 mg / kg.

වැඩිහිටියන් තුළ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ජාතිය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් වන උප කණ්ඩායම්වල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවයේ වෙනස්කම් නොපෙන්වයි. මිනිස් ඉන්සියුලින් බී 3 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ඇස්පරජින් වෙනුවට ලයිසීන් හා බී 29 ස්ථානයේ ග්ලූටමික් අම්ලය ආදේශ කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කරගනු ලැබේ.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ සහ I වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ c ෂධ පැතිකඩවලින් පෙන්නුම් කළේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අවශෝෂණය 2 ගුණයකින් වේගවත් වන අතර උපරිම සාන්ද්‍රණය මිනිස් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය මෙන් 2 ගුණයක් බවයි.

ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ග්ලූලිසින් සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. සාමාන්‍ය අර්ධ ආයු කාලය ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා මිනිත්තු 42 ක් සහ සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් සඳහා මිනිත්තු 86 කි. නිරෝගී පුද්ගලයින් හෝ පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ සාමාන්‍ය අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු 37 සිට 75 දක්වා විය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකි නමුත් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්ට ඉක්මන් බලපෑමක් ඇති කිරීමේ හැකියාව පවතී. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කර නොමැත. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ drug ෂධයේ c ෂධවේදය පිළිබඳ දත්ත ඉතා සීමිතය.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ ආහාර වේලකට පෙර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය සාම්ප්‍රදායික මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට වඩා හොඳ පශ්චාත් පසු ග්ලයිසමික් පාලනය සපයයි. එය වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ සිදු වන ආකාරය හා සමානය. ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල (AUC) උච්චාවචනයන් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා 641 mg / h / dl සහ සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා 801 mg / h / dl වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක. දියවැඩියා රෝගය.

විය හැකි අතුරු ආබාධ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වන අතර එය ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම නිසා සිදු වේ.

ප්රතිවිරෝධතා. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හෝ drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වන හයිපොග්ලිසිමියා වලට අධි සංවේදීතාව.

ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්රා (එපීඩෙරා, ග්ලූලිසින්) - සමාලෝචනය

මට වචන කිහිපයක් කියන්නට අවශ්‍යයි, ඒ නිසා උණුසුම් හඹා යාමේ දී, හියුමලොග් සිට ඇපිඩ්‍රා දක්වා මාරුවීම ගැන. මම අද සහ දැන් ඒ දෙසට හැරෙමි. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ හුමලොග් + හුමුලින් එන්පීඑච් හි වාඩි වී සිටිමි. හුමලොග් හි ඇති සියලුම වාසි සහ අවාසි මම අධ්‍යයනය කළෙමි. මීට වසර කිහිපයකට පෙර මා මාස 2-3 ක් ඇපිඩ්‍රා වෙත මාරු කරනු ලැබුවේ හියුමලොග් සමඟ සායනයේ බාධා ඇති වූ බැවිනි.

මට තේරෙන පරිදි, මම පමණක් නොවේ. ඔබ දන්නවා, මා දැනටමත් සමථයකට පත් කර තිබූ ගැටලු බොහොමයක් හදිසියේම අතුරුදහන් විය. ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ උදෑසන උදයේ බලපෑමයි. ඇපිඩ්‍රා හි හිස් බඩක් මත ඇති සීනි හදිසියේම ස්ථායී විය. කෙසේ වෙතත්, හියුමලොග් සමඟ, හියුමලොග් සහ එන්පීඑච් මාත්‍රාව පිළිබඳ කිසිදු අත්හදා බැලීමක් හෝ රාත්‍රිය පුරාම සීනි පරීක්ෂණයක් සාර්ථක නොවීය.

කෙටියෙන් කිවහොත්, මම පරීක්ෂණ රාශියක් සමත් වූ අතර, බොහෝ වෛද්‍යවරුන් හරහා ගියෙමි, අපේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා අවසානයේ මට හියුමලොග් එකක් වෙනුවට ඇපිඩ්‍රා එකක් ලිවීය. අද මම ඔහු සමඟ වැඩ කිරීමට ගිය පළමු දිනයයි. ප්රති result ලය එතරම්ම නරක ය. ඔහු අද සෑම දෙයක්ම කළේ හරියටම ඔහු හියුමලොග් එකක් එන්නත් කළාක් මෙනි. ඔහු සාක්කුවට වැඩිපුර සීනි වත් කළහොත්. උදේ කෑමට පෙර උදේ 8.00 ට 6.0 ක් තිබුනා, එය සාමාන්‍ය දෙයක් යැයි මම සිතමි.

මට ඇපිඩ්‍රා වලින් පිහියෙන් ඇන, උදේ ආහාරය ගත්තා, XE අනුව සියල්ල සුපුරුදු පරිදි වේ, මම වැඩට පැමිණෙන්නේ 10: 00 ට ය. සීනි 18.9! මෙය මගේ නිරපේක්ෂ “වාර්තාව” සේදීම! මම එන්නත් නොකළ බව පෙනේ. සරල කෙටි ඉන්සියුලින් පවා වඩා හොඳ ප්‍රති .ලයක් ලබා දෙනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, මම වහාම අමතර ඒකක 10 ක් සෑදුවෙමි, මන්ද එවැනි සීනි සමඟ යෑම අසාධාරණ යැයි මම සලකමි. දහවල් වන විට, 13: 30 ට sk දැනටමත් 11.1 විය. අද මම සෑම පැය එකහමාරකට වරක් සීනි පරීක්ෂා කරමි.

අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් වර්ග - ඕනෑම කෙනෙකුට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි

අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් වර්ග වන්නේ හුමලොග් (ලිස්ප්‍රෝ), නොවෝරැපිඩ් (ඇස්පාර්ට්) සහ අපීද්‍රා (ග්ලූලිසින්) ය. ඒවා නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ එකිනෙකා සමඟ තරඟ කරන විවිධ companies ෂධ සමාගම් තුනක් විසිනි.

සුපුරුදු කෙටි ඉන්සියුලින් මානව වන අතර අල්ට්‍රාෂෝට් යනු ප්‍රතිසම වේ, එනම්. සැබෑ මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට වෙනස් කළ, වැඩිදියුණු කළ. වැඩිදියුණු කිරීම පවතින්නේ ඔවුන් සාමාන්‍ය කෙටි ඒවාට වඩා වේගයෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට පටන් ගැනීමයි - එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 5-15 කට පසුවය.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා Apidra

ගර්භනී කාන්තාවන් සම්බන්ධයෙන් drug ෂධය පත් කිරීම අතිශයින්ම පරෙස්සමින් කළ යුතුය. ඊට අමතරව, එවැනි ප්රතිකාර ක්රමයක් තුළ, රුධිරයේ සීනි අනුපාතය පාලනය කිරීම හැකි සෑම විටම සිදු කළ යුතුය. එය තරයේ නිර්දේශ කරනුයේ:

ගර්භනීභාවයට පෙර වහාම දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් හෝ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඊනියා ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය කර ඇති රෝගීන්, සාමාන්‍යයෙන් ඒකාකාර ග්ලයිසමික් පාලනය පවත්වා ගැනීම සඳහා දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ කාන්තා නියෝජිතයින්ට ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වේගයෙන් අඩු විය හැකිය.
රීතියක් ලෙස, දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී එය වැඩි වනු ඇත,
දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව, ඇපිඩ්‍රා ඇතුළු හෝමෝන සං component ටකයක් භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නැවතත් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වනු ඇත.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් මේ පිළිබඳව තමන්ගේම වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීමට බැඳී සිටින බව ද මතක තබා ගත යුතුය.

මව්කිරි වලට ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් කෙලින්ම යැවිය හැකිද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම නොදන්නා බව මතක තබා ගත යුතුය.

මිනිස් ඉන්සියුලින් වල මෙම ප්‍රතිසමය ගර්භණී සමයේදී ගත හැකි නමුත් ප්‍රවේශමෙන් ක්‍රියා කරන්න, සීනි මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කර එය මත පදනම්ව හෝමෝනයේ මාත්‍රාව සකස් කරන්න. රීතියක් ලෙස, ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී, drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු වන අතර, දෙවන හා තෙවන කාලවලදී එය ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ.

දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, ඇපිඩ්රා විශාල මාත්රාවක අවශ්යතාවය අතුරුදහන් වේ, එබැවින් මාත්රාව නැවත අඩු වේ.

ගර්භණී සමයේදී අපීඩ්‍රා භාවිතය පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන නොමැත. ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් මෙම ඉන්සියුලින් භාවිතය පිළිබඳ සීමිත දත්ත මඟින් කලලරූපය අභ්‍යන්තරයේ ඇතිවීම, ගර්භණී කාලය හෝ අලුත උපන් බිළිඳා කෙරෙහි එහි negative ණාත්මක බලපෑමක් පෙන්නුම් නොකරයි.

කලලරූපී / භ්‍රෑණ සංවර්ධනය, ගර්භණීභාවය, ශ්‍රමය සහ පශ්චාත් ප්‍රසව සංවර්ධනය සම්බන්ධයෙන් සත්ව ප්‍රජනක පරීක්ෂණ මගින් මිනිස් ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අතර කිසිදු වෙනසක් පෙන්නුම් කර නොමැත.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීම සමඟ ප්‍රවේශමෙන් ඇපිඩ්‍රා නියම කළ යුතුය.

ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම අඩුවිය හැකි බව, දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ වැඩි වීමක් සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු වේගයෙන් අඩුවීමක් පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය.

ගර්භණී කාලය පුරාම, පූර්ව හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ පරිවෘත්තීය සමතුලිතතාවයක් පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල වැඩි වේ. උපතින් පසු ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම වේගයෙන් අඩු වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් භාවිතය පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. සත්ව ප්‍රජනක අත්හදා බැලීම් මගින් ගර්භණීභාවය, කලලරූපය වර්ධනය වීම, දරු ප්‍රසූතිය සහ පශ්චාත් ප්‍රසව සංවර්ධනය සම්බන්ධයෙන් මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින්-ග්ලූලිසින් අතර කිසිදු වෙනසක් නොපෙන්වයි.

කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවන් ඉතා ප්රවේශමෙන් drug ෂධය නියම කළ යුතුය. ප්රතිකාර කාලය තුළ, රුධිරයේ සීනි අධීක්ෂණය කිරීම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ගර්භනීභාවයට පෙර දියවැඩියාව ඇති හෝ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගර්භණී දියවැඩියාව වැළඳුණු රෝගීන් මුළු කාලය පුරාම ග්ලයිසමික් පාලනය පවත්වා ගත යුතුය.

ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී රෝගියාට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. එහෙත්, රීතියක් ලෙස, පසුකාලීන ත්‍රෛමාසිකවලදී, එය වැඩි වේ.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය නැවත අඩු වේ. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් මේ පිළිබඳව ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු දැනුවත් කළ යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

Uc ෂධය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම මගින් මෙන්ම අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම මගින් පාලනය කළ යුතුය. විශේෂ පොම්ප-ක්‍රියාකාරී පද්ධතියක් භාවිතා කරමින් චර්මාභ්යන්තර හා මේද පටක වල මෙය සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් පහත පරිදි සිදු කළ යුතුය:

චර්මාභ්යන්තර හෝ මේද පටක වලට අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරමින් ඇපිඩ්‍රා ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම උදරයේ සිදු කළ යුතුය. එන්නත් කිරීම පමණක් නොව, කලින් ඉදිරිපත් කරන ලද ප්‍රදේශවල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමද, විශේෂ experts යන් නිර්දේශ කරන්නේ සං component ටකයේ ඕනෑම නව ක්‍රියාත්මක කිරීමක් සඳහා එකිනෙකා සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වීමයි.

බද්ධ කිරීමේ ප්‍රදේශය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ වෙනත් “පාවෙන” තත්වයන් වැනි සාධක අවශෝෂණය වේගවත් කිරීමේ මට්ටමට සහ එහි ප්‍රති ence ලයක් ලෙස බලපෑමේ දියත් කිරීම හා ප්‍රමාණය කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

උදර කලාපයේ බිත්තියට චර්මාභ්යන්තර බද්ධ කිරීම මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට ඇතුල් කිරීමට වඩා වේගවත් අවශෝෂණයක සහතිකයක් බවට පත්වේ. Type ෂධය රුධිර ගණයට අයත් රුධිර නාල තුළට ඇතුළු කිරීම බැහැර කිරීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න.

C ෂධ විද්‍යාත්මක අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයන කිසිවක් සිදු කර නොමැත. වෙනත් සමාන drugs ෂධ සමඟ ලබාගත් අත්දැකීම් මත පදනම්ව, සායනික වැදගත්කම පිළිබඳ c ෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයට ඉඩක් නැත.

ඔබ ගන්නා සියලුම ations ෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.

සමහර ද්‍රව්‍ය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි, එබැවින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සහ විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි කිරීමට සහ හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා ඇති ප්‍රවණතාව වැඩි කිරීමට හැකි ද්‍රව්‍ය අතර මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, ඩිසොපිරාමයිඩ්, ෆයිබ්‍රේට්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, එම්ඕඕ නිෂේධක, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ප්‍රොපොක්සිෆීන්, සාලිසිලේට් සහ සල්ෆිබමයිඩ් ඇතුළත් වේ.

බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ලිතියම් ලවණ සහ ඇල්කොහොල් යන දෙකම රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට හා දුර්වල කිරීමට හේතු වේ. පෙන්ටමිඩින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි අතර සමහර විට එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට යයි.

ඊට අමතරව, ß- අවහිර කරන්නන්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වැනි සානුකම්පිත drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ, ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිදේහජනක සං signs ා මෘදු හෝ නොපැවතීම විය හැකිය.

අනුකූලතා මාර්ගෝපදේශ