නිදන්ගත හෘදයාබාධ වලදී, ඩයියුරිටික් සහ / හෝ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ එකවර ලිසිනොප්රිල් භාවිතා කළ හැකිය. හැකි නම්, ලිසිනොප්රිල් ගැනීමට පෙර ඩයුරටික් මාත්රාව අඩු කළ යුතුය. ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 2.5 mg 1 වේලාවකි, අනාගතයේදී එය ක්‍රමයෙන් (දින 3-5 තුළ 2.5 mg කින්) දිනකට 5-10 mg දක්වා වැඩි වේ. උපරිම මාත්රාව දිනකට 20 mg වේ.
උග්ර හෘදයාබාධයකින් (පළමු පැය 24 තුළ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස, ස්ථාවර රක්තපාත පරාමිතීන් සහිත රෝගීන්ට) පළමු පැය 24 තුළ 5 mg ද, අනෙක් සෑම දිනකම 5 mg ද, දින දෙකකට පසු 10 mg ද, දිනකට එක් වරක් 10 mg ද නියම කරනු ලැබේ. උග්ර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, drug ෂධය සති 6 ක් සඳහා භාවිතා වේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ උග්ර හෘදයාබාධයකින් පසු පළමු දින 3 තුළ, අඩු සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (120 mm Hg හෝ ඊට අඩු) සහිත රෝගීන්ට 2.5 mg මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ. ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් (සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 100 mm Hg ට අඩු හෝ සමාන) ඇති විට, දිනකට 5 mg මාත්රාවක් තාවකාලිකව 2.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය. වඩා දිගු ධමනි හයිපෝටෙන්ටේෂන් (සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 90 mm Hg ට අඩු පැය 1 කට වඩා වැඩි) නම්, ඉරුමිඩ් අත්හිටුවිය යුතුය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) රෝගීන් තුළ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වලදී, ඉරාමඩ් ® දිනකට 10 mg 1 මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩන අගයන් 75 mm Hg ට වඩා අඩු කර ගැනීම සඳහා මාත්රාව දිනකට 20 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. වාඩි වී සිටින තැනක. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් (ඉන්සියුලින් නොවන), මිලිමීටර 90 ට අඩු ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩන අගයන් ලබා ගැනීම සඳහා මාත්රාව සමාන වේ. වාඩි වී සිටින තැනක.
අතුරු ආබාධය
බොහෝ විට: කරකැවිල්ල, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, පාචනය, වියළි කැස්ස, ඔක්කාරය.
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, පපුවේ වේදනාව, කලාතුරකින් - විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, ටායිචාර්ඩියා, බ්රැඩිකාර්ඩියා, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ, ඒවී සන්නායකතාව දුර්වල වීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීම.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: මනෝභාවය, අවුල් සහගත බව, පරාවර්තනය, නිදිබර ගතිය, අත් පා සහ තොල්වල මාංශ පේශි කැළඹීම, කලාතුරකින් - ඇස්ටෙනික් සින්ඩ්රෝමය.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: වියළි මුඛය, ඇනරෙක්සියා, අතීසාරය, රසය වෙනස් කිරීම, උදර වේදනාව, අග්න්‍යාශය, හෙපටෝටික සෛලීය හෝ කොලෙස්ටිස්ටික්, සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්, රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව.
ශ්වසන පද්ධතියෙන්: අතීසාරය, බ්රොන්කොස්පාස්ම්.
චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා: වැඩි දහඩිය දැමීම, සමේ කැසීම, ඇලෝපසියා, ඡායාරූප සංවේදීතාව.
හිමොපොයිටික් අවයව වලින්: ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, නියුට්‍රොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, රක්තහීනතාවය (රක්තපාත අඩුවීම, හිමොග්ලොබින්, එරිත්රෝසයිටොපීනියා).
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපර්කලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, හයිපර්කියුරිසිමියාව, රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීම.
මුත්රා පද්ධතියෙන්: දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, ඔලිගුරියා, ඇනුරියා, යුරේමියාව, ප්රෝටීනියා.
අසාත්මිකතා: උර්තාරියා, මුහුණේ ඇන්ජියෝඩීමා, අත් පා, තොල්, දිව, එපිග්ලොටිස් සහ / හෝ ස්වරාලය, සමේ කැසීම, කැසීම, උණ, ධනාත්මක ප්‍රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල, ඊඑස්ආර්, ඊසිනොෆිලියා, ලියුකොසිටෝසිස්, සමහර අවස්ථාවලදී - අන්තර් අන්තරාසර්ග.
වෙනත්: ආත්‍රල්ජියා / ආතරයිටිස්, මයිල්ජියා, වස්කුලයිටිස්, විභවය අඩු වීම.
රෝග ලක්ෂණ: රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීම, මුඛය වියළීම, නිදිබර ගතිය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මලබද්ධය, කාංසාව, වැඩිවන කෝපයක්.
ප්රතිකාර: රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, සේලයින් පාලනය කිරීම සහ අවශ්ය නම් රුධිර පීඩනය සහ ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය පාලනය කිරීම යටතේ වැසොප්‍රෙසර් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම. සමහර විට රක්තපාත භාවිතය.
පොටෑසියම්-ස්පරින් ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ඇමයිලෝරයිඩ්), පොටෑසියම් සකස් කිරීම, පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
ඩයුරිටික් සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.
වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ආකලන බලපෑමක් සටහන් වේ.
එන්එස්ඒඅයිඩී, එස්ටජන්, ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට් සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලිසිනොප්රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු වේ.
ලිතියම් සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ශරීරයෙන් ලිතියම් බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ.
ඇන්ටාසිඩ් සහ කොලෙස්ටිරමයින් සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සුලු පත්රිකාවෙන් ලිසිනොප්රිල් අවශෝෂණය අඩු වේ.
එතනෝල් .ෂධයේ බලපෑම වැඩි කරයි.
රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් සිදුවන්නේ ඩයියුරිටික් චිකිත්සාව නිසා ඇති වන තරල පරිමාව අඩුවීම, ආහාරවල ලුණු අඩුවීම, ඩයලිසිස් අතරතුර සහ පාචනය හෝ වමනය ඇති රෝගීන් තුළ බව මතක තබා ගත යුතුය. එකවර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම හෝ එය නොමැතිව නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, රෝග ලක්ෂණ සහිත හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය විය හැකි අතර, එය දැඩි හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ බොහෝ විට අනාවරණය වේ, ඩයුරටික්, හයිපෝනාට්‍රේමියා හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ විශාල මාත්රාවක් භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස. එවැනි රෝගීන් තුළ වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය (ප්‍රවේශමෙන්, drug ෂධයේ මාත්රාවක් සහ ඩයියුරිටික් තෝරා ගන්න). කිරීටක ධමනි රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඉරුමිඩ් පත් කිරීමේදී සමාන උපක්‍රමයක් අනුගමනය කළ යුතු අතර, රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතයට හේතු විය හැක.
රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් වර්ධනය කිරීමේදී රෝගියාට තිරස් පිහිටීමක් ලබා දිය යුතු අතර අවශ්ය නම් iv 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය. අස්ථිර හයිපෝටෙන්ටිව් ප්‍රතික්‍රියාවක් the ෂධයේ ඊළඟ මාත්රාව ගැනීම සඳහා contraindication නොවේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති නමුත් සාමාන්‍ය හෝ අඩු රුධිර පීඩනය සහිත සමහර රෝගීන් සඳහා ඉරුමිඩ් භාවිතා කරන විට, රුධිර පීඩනය අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ප්රතිකාර නතර කිරීමට හේතුවක් නොවේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණයක් බවට පත්වුවහොත්, drug ෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ ඉරුමිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.
උග්ර හෘදයාබාධයකින්, සම්මත ප්රතිකාර (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) භාවිතය දක්වනු ලැබේ. ඉරූම් the හැඳින්වීමේදී / හඳුන්වාදීමේදී හෝ නයිට්‍රොග්ලිසරින්හි පාරදෘශ්‍ය පද්ධති භාවිතයෙන් භාවිතා කළ හැකිය.
වාසෝඩිලේටර් භාවිතයෙන් පසු රක්තපාතයේ තවදුරටත් පැහැදිලිව පිරිහීමට ලක්වීමේ අවදානමට ලක්ව ඇති උග්ර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට ඉරාමඩ් pres නියම නොකළ යුතුය: සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 100 mm Hg සහිත රෝගීන් සඳහා. හෝ පහළ, හෝ හෘද කම්පනය සමඟ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, ACE නිෂේධකයන් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීම වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තවදුරටත් පිරිහීමට හේතු වේ. උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනය පිළිබඳ සිද්ධීන් සටහන් වේ. ACE නිෂේධක සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද තනි වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ, සෙරුමය යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි.
177 mmol / l ට වඩා වැඩි සෙරුමය ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතයක් සහිත හෝ දිනකට 500 mg ට වැඩි ප්‍රෝටීනියුරියා සහිත දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා ලිසිනොප්රිල් නියම කර නොමැත. Drug ෂධය භාවිතයෙන් වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වර්ධනය වුවහොත් (සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් හි අන්තර්ගතය 265 mmol / l ට වඩා වැඩි හෝ ප්‍රතිකාරයට පෙර දර්ශකය සමඟ සසඳන විට 2 ගුණයකින් වැඩි වේ), ඉරාමඩ් with සමඟ අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තක්සේරු කළ යුතුය.
ලිසිනොප්රිල් ඇතුළු ACE නිෂේධක ලබා ගන්නා රෝගීන්, මුහුණේ අත් පා, අත් පා, තොල්, දිව, එපිග්ලොටිස් සහ / හෝ ස්වරාලය වැනි කලාතුරකින් වර්ධනය වූ අතර ප්රතිකාර අතරතුර ඕනෑම වේලාවක එහි වර්ධනය සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉරුමිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හැකි ඉක්මනින් නතර කළ යුතු අතර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් රෝගියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, මුහුණේ සහ තොල්වල පමණක් ශෝථය ඇති වන අතර ප්රතිකාර නොමැතිව තත්වය බොහෝ විට සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ නම්, ප්‍රති-හිස්ටමින් නියම කළ හැකිය.
දිව, එපිග්ලොටිස් හෝ ස්වරාලය වෙත ඇන්ජියෝඩීමා පැතිරීමත් සමඟ මාරාන්තික වාතයේ බාධා ඇතිවිය හැක, එබැවින් සුදුසු ප්රතිකාර වහාම ක්‍රියාත්මක කළ යුතුය (0.3-0.5 මිලි 1: 1000 එපින්ෆ්‍රීන් ද්‍රාවණය s / c) සහ / හෝ ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීමේ පියවර. නෙග්‍රොයිඩ් ධාවන පථයේ රෝගීන් ACE නිෂේධක භාවිතා කරන විට ඇන්ජියෝඩීමාව අනෙකුත් වර්ගවල රෝගීන්ට වඩා බොහෝ විට වර්ධනය වන බව සටහන් විය. ඒසීඊ නිෂේධකයන් සමඟ පෙර ප්රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ නොවූ ඇන්ජියෝඩීමා ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ, ඉරාමඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී එහි වර්ධනයේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.
ACE නිෂේධක ගන්නා රෝගීන් තුළ, හයිමෙනොප්ටෙරා විෂ (බඹරුන්, මී මැස්සන්, කුහුඹුවන්) වෙත අවතක්සේරු කිරීමේදී ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියාවක් අතිශයින් කලාතුරකින් වර්ධනය විය හැකිය. එක් එක් අවතක්සේරු කිරීමට පෙර ACE නිෂේධනයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම තාවකාලිකව අත්හිටුවීමෙන් මෙය වළක්වා ගත හැකිය.
ඉහළ පාරගම්ය ඩයලිසිස් පටල භාවිතා කරමින් (උදාහරණයක් ලෙස AN69) ACE නිෂේධක ලබාගෙන රක්තපාතයට භාජනය වන රෝගීන් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඩයලිසිස් හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධයක් සඳහා වෙනත් වර්ගයක පටලයක් භාවිතා කිරීම සලකා බැලිය යුතුය.
ACE inhibitors භාවිතා කරන විට, කැස්සක් සටහන් වේ (වියළි, දිග්ගැස්සුනු, එය ACE නිෂේධනයක් සමඟ ප්රතිකාර නතර කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ). කැස්ස පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ACE නිෂේධනයක් භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන කැස්ස සලකා බැලිය යුතුය.
පුළුල් ශල්‍යකර්මයකින් හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයකදී රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, ලිසිනොප්රිල් හට ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අවහිර කළ හැකිය, දෙවනුව වන්දි රෙනින් බැහැර කිරීම සම්බන්ධයෙන්. මෙම යාන්ත්‍රණයේ ප්‍රති ence ලයක් ලෙස සැලකෙන රුධිර පීඩනයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් bcc වැඩි වීමෙන් ඉවත් කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයට පෙර (දන්ත සැත්කම් ඇතුළුව), ACE නිෂේධනයක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳව ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා / නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.
සමහර අවස්ථාවලදී හයිපර්කලේමියාව සටහන් විය. හයිපර්කලේමියා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක අතරට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දියවැඩියා රෝගය සහ පොටෑසියම්-ස්පෙයිරින් ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන් හෝ ඇමිලෝරයිඩ්), පොටෑසියම් සකස් කිරීම හෝ පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් අතර වේ. අවශ්ය නම්, මෙම සංයෝජන භාවිතය රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
හයිපෝනාට්‍රේමියාව සමඟ / රහිතව රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය (අඩු ලුණු හෝ ලුණු රහිත ආහාර වේලක් මත) වර්ධනය වීමේ අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන් තුළ මෙන්ම, අධික ලෙස ඩයුරිටික් ලබා ගත් රෝගීන් තුළද, ඉහත කොන්දේසි ප්‍රතිකාරයට පෙර වන්දි ගෙවිය යුතුය (තරල හා ලවණ නැතිවීම). රුධිර පීඩනයේ වටිනාකම මත ඉරෝමඩ් drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාවේ බලපෑම පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.
වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
චිකිත්සක මාත්‍රාවල භාවිතා කරන ඉරුමිඩ්හි බලපෑම සහ වාහන සහ යාන්ත්‍රණයන් පැදවීමේ හැකියාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත, නමුත් කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එමනිසා, ප්රතිකාර කාලය තුළ රෝගීන් වාහන ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්ය වේ.
ආකෘති පත්රය මුදා හැරීම, drug ෂධ ඇසුරුම් කිරීම සහ සංයුතිය.
ටැබ්ලට් එක සුදු, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තකින් ලකුණක් ඇත.
1 ටැබ්
ලිසිනොප්රිල් (ඩයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්)
5 mg
ක්‍රියාකරුවන්: මැනිටෝල්, කැල්සියම් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ ඉරිඟු පිෂ් ch ය, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
30 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
ටැබ්ලට් සුදු, වටකුරු, පැතලි සිලින්ඩරාකාර වන අතර එක් පැත්තක ලකුණක් ඇත.
1 ටැබ්
ලිසිනොප්රිල් (ඩයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්)
5 mg
ක්‍රියාකරුවන්: මැනිටෝල්, කැල්සියම් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ ඉරිඟු පිෂ් ch ය, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
30 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
ටැබ්ලට් ලා කහ පැහැයෙන්, වටකුරු, පැතලි සිලින්ඩරාකාර, එක් පැත්තකින් අවදානමක් ඇත.
1 ටැබ්
ලිසිනොප්රිල් (ඩයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්)
10 mg
ක්‍රියාකරුවන්: මැනිටෝල්, කැල්සියම් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ ඉරිඟු පිෂ් ch ය, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ් ඩයි (ඊ 172), කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
30 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
පීච් පාට ටැබ්ලට්, වටකුරු, පැතලි සිලින්ඩරාකාර, එක් පැත්තකින් අවදානමක් ඇත.
1 ටැබ්
ලිසිනොප්රිල් (ඩයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්)
20 mg
ප්‍රතිලාභීන්: මැනිටෝල්, කැල්සියම් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ප්‍රෙජෙලටිනීකරණය කළ ඉරිඟු පිෂ් ch ය, කහ යකඩ සායම් (E172), රතු යකඩ සායම් (E172), කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
30 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
Drug ෂධයේ විස්තරය පදනම් වී ඇත්තේ භාවිතය සඳහා නිල වශයෙන් අනුමත කරන ලද උපදෙස් මත ය.
Um ෂධීය ක්‍රියාව
ACE inhibitor. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ACE ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් I සිට ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම මර්දනය කිරීමට සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීමේ සෘජු අඩුවීමට හේතු වේ. බ්රැඩිකිනින් වල පිරිහීම අඩු කරන අතර පුරස්ථිති සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි.
OPSS, රුධිර පීඩනය, පූර්ව පැටවීම, පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා වල පීඩනය අඩු කිරීම, මිනිත්තු රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි කරයි. ලිසිනොප්රිල් වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කරන අතර ධමනි නහර වලට වඩා විශාල ප්‍රමාණයකට පුළුල් කරයි. පටක රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධති කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම මගින් සමහර බලපෑම් පැහැදිලි කෙරේ. ඉෂ්මික් මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ප්‍රතිරෝධක වර්ගයේ ධමනි වල හෘද සෛල හා බිත්තිවල අධි රුධිර පීඩනය අඩු වේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා ACE නිෂේධක භාවිතය ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ, හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, හෘදයාබාධ පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව, වම් කශේරුකා අක්‍රියතාවයේ මන්දගාමී ප්‍රගතිය දක්වා.
Action ෂධය ලබා ගැනීමෙන් පැය 1 කට පසු උපරිම බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, උපරිම බලපෑම පැය 6-7 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ, ක්‍රියා කාලය පැය 24 කි. අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වූ පළමු දිනවලදී එහි බලපෑම සටහන් වේ, මාස 1-2 කට පසු ස්ථාවර බලපෑමක් වර්ධනය වේ.
Drug ෂධයේ තියුණු අත්හිටුවීමත් සමඟ, රුධිර පීඩනයේ කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබුණි. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට අමතරව, ලිසිනොප්රිල් ඇල්බියුමිනියුරියා අඩු කරයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගීන් තුළ, හානියට පත් ග්ලෝමියුලර් එන්ඩොතලියම් වල ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට එය උපකාරී වේ. ලිසිනොප්රිල් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ නැති අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් වැඩි වීමට හේතු නොවේ.
.ෂධයේ c ෂධවේදය.
ඇතුළත drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු, ලිසිනොප්රිල් වලින් 25% ක් පමණ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය වේ. ආහාර ගැනීම ලිසිනොප්රිල් අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. අවශෝෂණය සාමාන්‍යයෙන් 30% කි. ජෛව උපයෝගීතාව 29% කි. ප්ලාස්මා හි Cmax ආසන්න වශයෙන් පැය 6-8 කට පසුව ළඟා වේ.
ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ දුර්වල ලෙස බැඳී ඇත. වැදෑමහ බාධකය හරහා ලිසිනොප්රිල් බීබීබී තරමක් විනිවිද යයි.
T1 / 2 - පැය 12 යි. ලිසිනොප්රිල් පරිවෘත්තීය නොවන අතර මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක:
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (මොනොතෙරපි ස්වරූපයෙන් හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව),
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ (ඩිජිටල් සහ / හෝ ඩයියුරිටික් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස),
- උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මුල් ප්රතිකාර (ස්ථාවර රක්තපාත පරාමිතීන් සහිත රෝගීන් සඳහා පළමු පැය 24 තුළ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස, මෙම දර්ශක පවත්වා ගැනීමට සහ වම් කශේරුකා ක්‍රියා විරහිත වීම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීමට),
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති (සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය සහිත ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන් සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති ඉන්සියුලින් නොවන රෝගීන්ගේ ඇල්බියුමිනියුරියා අඩු කිරීම සඳහා).
.ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ මාත්රාව සහ මාර්ගය.
Drug ෂධය වාචිකව නියම කරනු ලැබේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් .ෂධය ආහාර වේලකට පෙර, පසුව හෝ පසුව ගත හැකිය. පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය දිනකට 1 වේලාවකි (දළ වශයෙන් එකම වේලාවක).
අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, 10 mg ආරම්භක මාත්රාවක් නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 20 mg වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 40 mg වේ. බලපෑමේ පූර්ණ සංවර්ධනය සඳහා, drug ෂධය සමඟ සති 2-4 ක ප්රතිකාර ක්‍රමයක් අවශ්ය විය හැකිය (මාත්රාව වැඩි කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය). උපරිම මාත්‍රාවෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණවත් චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති නොකරන්නේ නම්, තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක අතිරේක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා ගත හැකිය.
ඩයියුරිටික් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ඉයුරෙඩ් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට දින 2-3 කට පෙර ඩයියුරිටික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය. ඩයියුරිටික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කළ නොහැකි රෝගීන් සඳහා, ඉරාමඩ් දිනකට 5 mg / ආරම්භක මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.
රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි වීමත් සමඟ පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනය හෝ වෙනත් තත්වයන් ඇති වුවහොත්, රුධිර පීඩනය, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම යටතේ දිනකට 2.5-5 mg / ආරම්භක මාත්‍රාවකින් ඉරුමිඩ් නියම කරනු ලැබේ. නඩත්තු මාත්රාව රුධිර පීඩනය අනුව සකසා ඇත.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ රක්තපාත රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව QC මත පදනම්ව සකසා ඇත. නඩත්තු මාත්රාව රුධිර පීඩනය මත පදනම්ව තීරණය වේ (වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම, රුධිරයේ පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් මට්ටම).
QC
ආරම්භක දෛනික මාත්රාව
30-70 ml / min
5-10 mg
10-30 ml / min
2.5-5 mg
2013-03-20
Contraindications irumed
- ඇන්ජියෝඩීමා හි ඉතිහාසය (ACE inhibitors භාවිතා කිරීම ඇතුළුව),
- පාරම්පරික ක්වින්කේගේ ශෝථය,
- වයස අවුරුදු 18 දක්වා (effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත),
- ගැබ් ගැනීම
- ලිසිනොප්රිල් සහ අනෙකුත් ACE නිෂේධක වලට අධි සංවේදීතාව,
සමඟ ප්‍රවේශම් වන්න වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්ත්වය, ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිම්, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, අස්ථි ඇටමිදුළු හයිපොප්ලාස්සියාව, වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ හයිපොනෙට්‍රෙමියාව, aortic stenosis, හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්, ප්‍රගතිශීලී අසෝටේමියාව සහිත තනි වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සඳහා drug ෂධය නියම කළ යුතුය. අඩු ලුණු හෝ ලුණු රහිත ආහාර), හයිපර්කලේමියාව, රුධිර සංසරණයෙහි පරිමාව අඩුවීම (පාචනය ඇතුළුව) වමනය), සම්බන්ධක පටක රෝග (පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා ඇතුළුව), දියවැඩියා රෝගය, රක්තවාතය, හයිපර්කියුරිසිමියා, අයිඑච්ඩී, මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟකම, වැඩිහිටි රෝගීන්.
භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
Drug ෂධය වාචිකව නියම කරනු ලැබේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් .ෂධය ආහාර වේලකට පෙර, පසුව හෝ පසුව ගත හැකිය. ඇතුළත් වීමේ ගුණනය දිනකට 1 වතාවක් (දළ වශයෙන් එකම වේලාවක).
දී අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භක මාත්රාව 10 mg නිර්දේශ කෙරේ. සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 20-40 mg වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg වේ.
ඩයියුරිටික් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, එවැනි රෝගීන්ට හයිපෝනාට්‍රේමියාව හෝ රුධිර සංසරණයෙහි පරිමාව අඩුවීම නිසා රෝග ලක්ෂණ හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ඉයුරෙඩ් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට දින 2-3 කට පෙර ඩයියුරිටික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතු අතර, අවශ්ය නම් සායනික තත්ත්වය අනුව ඉරුමිඩ් මාත්රාවක් තෝරා ගැනීමෙන් පසුව නැවත ආරම්භ කරන්න. ඩයියුරිටික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කළ නොහැකි රෝගීන් සඳහා, ඉරාමඩ් දිනකට 5 mg / ආරම්භක මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ, the ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම සහ ඉවසීමේ හැකියාව මත එය තවදුරටත් වැඩි කරයි. අවශ්ය නම්, ඩයියුරිටික් සමඟ ප්රතිකාර නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ඉරුමිඩ් භාවිතය
ගර්භණී සමයේදී ඉරුමිඩ් භාවිතය contraindicated. ලිසිනොප්රිල් වැදෑමහ බාධකය තරණය කරයි.
ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස, ඉරොමෙඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වහාම නතර කළ යුතුය (කලලරූපයට ඇති විය හැකි අවදානම පිළිබඳව රෝගියාට දැනුම් දිය යුතුය). ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල ACE නිෂේධක පිළිගැනීම කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මරණයට හේතු විය හැක. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හිස් කබල හයිපොප්ලාස්සියාව, ඔලිගෝහයිඩ්‍රම්නියෝස්, හිස් කබල සහ මුහුණේ අස්ථි විරූපණය වීම, පෙනහළු වල හයිපොප්ලාස්සියාව සහ වකුගඩු වල දුර්වලතා වර්ධනය විය හැකිය. ගර්භණී සමයේදී ACE නිෂේධකයන් විසින් මව්වරුන් රැගෙන ගිය අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළදරුවන් සඳහා, රුධිර පීඩනය, ඔලිගුරියා, හයිපර්කලේමියාව වැනි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
මව්කිරි වලට ලිසිනොප්රිල් විනිවිද යාම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. ඉරුමිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මව්කිරි දීම අවලංගු කිරීම අවශ්ය වේ.
ඉරුමිඩ් යනු ACE නිෂේධනයකි. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ACE ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් I සිට ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම මර්දනය කිරීමට සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීමේ සෘජු අඩුවීමට හේතු වේ. බ්රැඩිකිනින් වල පිරිහීම අඩු කරන අතර පුරස්ථිති සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි.
OPSS, රුධිර පීඩනය, පූර්ව පැටවීම, පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා වල පීඩනය අඩු කිරීම, මිනිත්තු රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි කරයි. ලිසිනොප්රිල් වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කරන අතර ධමනි නහර වලට වඩා විශාල ප්‍රමාණයකට පුළුල් කරයි. පටක රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධති කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම මගින් සමහර බලපෑම් පැහැදිලි කෙරේ. ඉෂ්මික් මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ප්‍රතිරෝධක වර්ගයේ ධමනි වල හෘද සෛල හා බිත්තිවල අධි රුධිර පීඩනය අඩු වේ.
හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා ACE නිෂේධක භාවිතය ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ, හෘදයාබාධයකින් පසු රෝගීන්, හෘදයාබාධ පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව, වම් කශේරුකා අක්‍රියතාවයේ මන්දගාමී ප්‍රගතිය දක්වා.
Action ෂධය ලබා ගැනීමෙන් පැය 1 කට පසු උපරිම බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, උපරිම බලපෑම පැය 6-7 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ, ක්‍රියා කාලය පැය 24 කි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වූ පළමු දිනවලදී එහි බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මාස 1-2 කට පසු ස්ථාවර බලපෑමක් වර්ධනය වේ.
අතුරු ආබාධ ඉරුමය
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, පපුවේ වේදනාව, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, ටායිචාර්ඩියා, බ්රැඩිකාර්ඩියා, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ, ඒවී සන්නායකතාව දුර්වල වීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීම.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: උදර වේදනාව, වියළි මුඛය, අතීසාරය, ඇනරෙක්සියා, රසය වෙනස් කිරීම, අග්න්‍යාශය, හෙපටෝටික සෛලීය හෝ කොලෙස්ටැටික් හෙපටයිටිස්, සෙංගමාලය, රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: මනෝභාවය, ව්‍යාකූලත්වය, පරස්පරේෂියාව, නිදිබර ගතිය, අත් පා සහ තොල්වල මාංශ පේශි කැළඹීම, තාරකා සින්ඩ්රෝමය, ව්‍යාකූලත්වය.
ශ්වසන පද්ධතියෙන්: dyspnea, bronchospasm, apnea.
සමේ පැත්තෙන්: urticaria, දහඩිය දැමීම, හිසකෙස් නැතිවීම, ඡායාරූප සංවේදීතාව.
හිමොපොයිටික් අවයව වලින්: ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, නියුට්‍රොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, රක්තහීනතාවය (රක්තපාත අඩුවීම, එරිත්රෝසයිටොපීනියාව).
ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: uremia, oliguria / anuria, දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, විභවය අඩු වීම.
අසාත්මිකතා: මුහුණේ ඇන්ජියෝඩීමා, අත් පා, තොල්, දිව, එපිග්ලොටිස් සහ / හෝ ස්වරාලය, සමේ කැසීම, කැසීම, උණ, ධනාත්මක ප්‍රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල, ඊඑස්ආර්, ඊසිනොෆිලියා, ලියුකොසිටෝසිස් වැඩි වීම.
වෙනත්: හයිපර්කලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, හයිපර්කියුරිසිමියාව, ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා.
බොහෝ රෝගීන් තුළ අතුරු ආබාධ මෘදු හා අස්ථිර විය.
රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් සිදුවන්නේ ඩයියුරිටික් චිකිත්සාව නිසා ඇති වන තරල පරිමාව අඩුවීම, ආහාරවල ලුණු අඩුවීම, ඩයලිසිස් අතරතුර සහ පාචනය හෝ වමනය ඇති රෝගීන් තුළ බව මතක තබා ගත යුතුය. එකවර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම හෝ එය නොමැතිව නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, රෝග ලක්ෂණ සහිත හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය විය හැකි අතර, එය දැඩි හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ බොහෝ විට අනාවරණය වේ, ඩයුරටික්, හයිපෝනාට්‍රේමියා හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ විශාල මාත්රාවක් භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස. එවැනි රෝගීන් තුළ වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය (ප්‍රවේශමෙන්, drug ෂධයේ මාත්රාවක් සහ ඩයියුරිටික් තෝරා ගන්න). කිරීටක ධමනි රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඉරුමිඩ් පත් කිරීමේදී සමාන උපක්‍රමයක් අනුගමනය කළ යුතු අතර, රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතයට හේතු විය හැක.
රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් වර්ධනය කිරීමේදී රෝගියාට තිරස් පිහිටීමක් ලබා දිය යුතු අතර අවශ්ය නම් iv 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය. අස්ථිර හයිපෝටෙන්ටිව් ප්‍රතික්‍රියාවක් the ෂධයේ ඊළඟ මාත්රාව ගැනීම සඳහා contraindication නොවේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති නමුත් සාමාන්‍ය හෝ අඩු රුධිර පීඩනය සහිත සමහර රෝගීන් සඳහා ඉරුමිඩ් භාවිතා කරන විට, රුධිර පීඩනය අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ප්රතිකාර නතර කිරීමට හේතුවක් නොවේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණයක් බවට පත්වුවහොත්, drug ෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ ඉරුමිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.
උග්ර හෘදයාබාධයකින්, සම්මත ප්රතිකාර (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) භාවිතය දක්වනු ලැබේ. ඉරමෙඩ් ඉන්ට්‍රාවෙනස් පරිපාලනය සමඟ හෝ ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් නයිට්‍රොග්ලිසරින් පද්ධති සමඟ භාවිතා කළ හැකිය.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, ACE නිෂේධකයන් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීම වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තවදුරටත් පිරිහීමට හේතු වේ. ACE නිෂේධක ගන්නා අතරතුර උග්ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනය පිළිබඳ සිද්ධීන් සටහන් කර ඇත. ACE නිෂේධක සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද තනි වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ, සෙරුම් යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි. සාමාන්‍යයෙන් ප්රතිකාර අත්හිටුවීමෙන් පසු ආපසු හැරවිය හැකිය (වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ).
ලිසිනොප්රිල් ඇතුළු ACE නිෂේධක ලබා ගන්නා රෝගීන්, මුහුණේ අත් පා, අත් පා, තොල්, දිව, එපිග්ලොටිස් සහ / හෝ ස්වරාලය වැනි කලාතුරකින් වර්ධනය වූ අතර ප්රතිකාර අතරතුර ඕනෑම වේලාවක එහි වර්ධනය සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉරුමිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හැකි ඉක්මනින් නතර කළ යුතු අතර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් රෝගියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, මුහුණේ සහ තොල්වල පමණක් ශෝථය ඇති වන අතර ප්රතිකාර නොමැතිව තත්වය බොහෝ විට සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ නම්, ප්‍රති-හිස්ටමින් නියම කළ හැකිය.
දිව, එපිග්ලොටිස් හෝ ස්වරාලය වෙත ඇන්ජියෝඩීමා පැතිරීමත් සමඟ වාතයේ බාධා ඇතිවිය හැක. එබැවින් වාතයේ බාධා කිරීම් සහතික කිරීම සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර හා / හෝ පියවර ගත යුතුය. නෙග්‍රොයිඩ් ධාවන පථයේ රෝගීන් ACE නිෂේධක භාවිතා කරන විට ඇන්ජියෝඩීමාව අනෙකුත් වර්ගවල රෝගීන්ට වඩා බොහෝ විට වර්ධනය වන බව සටහන් විය. ඒසීඊ නිෂේධකයන් සමඟ පෙර ප්රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ නොවූ ඇන්ජියෝඩීමා ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ, ඉරාමඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී එහි වර්ධනයේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.
ACE නිෂේධක ගන්නා රෝගීන් තුළ, හයිමෙනොප්ටරයකට (බඹරුන්, මී මැස්සන්, කුහුඹුවන් සහ වෙනත් හයිමෙනොප්ටෙරා) අවතක්සේරු කිරීමේදී, ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියාවක් අතිශයින් කලාතුරකින් වර්ධනය විය හැකිය. එක් එක් අවතක්සේරු කිරීමට පෙර ACE නිෂේධනයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම තාවකාලිකව අත්හිටුවීමෙන් මෙය වළක්වා ගත හැකිය.
ඉහළ පාරගම්යතාවයකින් යුත් ඩයලිසිස් පටල භාවිතා කරමින් ACE නිෂේධක ලබාගෙන රක්තපාතයට භාජනය වන රෝගීන් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඩයලිසිස් හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධයක් සඳහා වෙනත් වර්ගයක පටලයක් භාවිතා කිරීම සලකා බැලිය යුතුය.
ACE inhibitors භාවිතා කරන විට, කැස්සක් සටහන් වේ (වියළි, දිග්ගැස්සුනු, එය ACE නිෂේධනයක් සමඟ ප්රතිකාර නතර කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ). කැස්ස පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ACE නිෂේධනයක් භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන කැස්ස සලකා බැලිය යුතුය.
පුළුල් ශල්‍යකර්මයකින් හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයකදී රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, ලිසිනොප්රිල් හට ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අවහිර කළ හැකිය, දෙවනුව වන්දි රෙනින් බැහැර කිරීම සම්බන්ධයෙන්. මෙම යාන්ත්‍රණයේ ප්‍රති ence ලයක් ලෙස සැලකෙන රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් රුධිර සංසරණය පරිමාව වැඩි කිරීමෙන් ඉවත් කළ හැකිය.
සමහර අවස්ථාවලදී හයිපර්කලේමියාව සටහන් විය. හයිපර්කලේමියා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක අතරට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දියවැඩියා රෝගය සහ පොටෑසියම්-ස්පෙයිරින් ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන් හෝ ඇමිලෝරයිඩ්), පොටෑසියම් සකස් කිරීම හෝ පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් අතර වේ. අවශ්ය නම්, මෙම සංයෝජන භාවිතය රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
හයිපෝනාට්‍රේමියාව සමඟ හෝ රහිතව රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය (අඩු ලුණු හෝ ලුණු රහිත ආහාර වේලක් මත) ඇතිවීමේ අවදානමක සිටින රෝගීන්ට මෙන්ම, ඩයුරිටික් ඉහළ මාත්රාවක් ලබා ගත් රෝගීන්ටද, ඉහත කොන්දේසි ප්‍රතිකාරයට පෙර වන්දි ගෙවිය යුතුය (තරල හා ලවණ නැතිවීම).
වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් යෙදෙන ඉරුමිඩ් වල බලපෑම සහ වාහන සහ යාන්ත්‍රණයන් පැදවීමේ හැකියාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත, නමුත් කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
රෝග ලක්ෂණ රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්.
ප්රතිකාර: වමනය ඇති කිරීමට සහ / හෝ ආමාශය සේදීමට අවශ්ය වේ, අනාගතයේදී, ජල ලුණු සමතුලිතතාවයේ විජලනය හා කැළඹීම් නිවැරදි කිරීම අරමුණු කරගත් රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සමඟ සමස්ථානික විසඳුමක් ලබා දිය යුතුය, වැසොප්‍රෙසර් නියම කරනු ලැබේ. සමහර විට රක්තපාත භාවිතය.රෝග ලක්ෂණ රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්.
ප්රතිකාර: වමනය ඇති කිරීමට සහ / හෝ ආමාශය සේදීමට අවශ්ය වේ, අනාගතයේදී, ජල ලුණු සමතුලිතතාවයේ විජලනය හා කැළඹීම් නිවැරදි කිරීම අරමුණු කරගත් රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සමඟ සමස්ථානික විසඳුමක් ලබා දිය යුතුය, වැසොප්‍රෙසර් නියම කරනු ලැබේ. සමහර විට රක්තපාත භාවිතය.
පොටෑසියම්-ස්පරින් ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ඇමයිලෝරයිඩ්), පොටෑසියම් සකස් කිරීම, පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
ඩයුරිටික් සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.
වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ආකලන බලපෑමක් සටහන් වේ.
එන්එස්ඒඅයිඩී, එස්ටජන් සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලිසිනොප්රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු වේ.
ලිතියම් සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ශරීරයෙන් ලිතියම් බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ.
ඇන්ටාසිඩ් සහ කොලෙස්ටිරමයින් සමඟ ඉරුමිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලිසිනොප්රිල් අවශෝෂණය අඩු වේ.
ප්‍රොප්‍රනොලෝල්, ඩිගොක්සින් හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ ලිසිනොප්රිල් භාවිතා කළ අවස්ථා වලදී සැලකිය යුතු pharma ෂධ අන්තර්ක්‍රියා නොමැත.
Drug ෂධය 25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයක ගබඩා කළ යුතුය. කල් ඉකුත් වීමේ දිනය: අවුරුදු 3 යි.
Ir ෂධය Irmed: භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ඉරුමිඩ් යනු ධමනි වල පීඩනය වැඩිවීම හා සම්බන්ධ හෘදයේ හා රුධිර නාලවල අධි රුධිර පීඩනය හා අනෙකුත් ව්‍යාධි සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන හයිපෝටෙන්ටිව් කාරකයකි. වැරදි ලෙස භාවිතා කරන්නේ නම්, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බැවින් ඔබට drug ෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවසරය ඇතිව පමණි.
ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම
ලිසිනොප්රිල් - .ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ නම.
ඉරුමිඩ් යනු අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයේ හා රුධිර නාල වල වෙනත් ව්‍යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන හයිපෝටෙන්ටිව් drug ෂධයකි.
С09АА03 - කායික-චිකිත්සක-රසායනික වර්ගීකරණය සඳහා කේතය.
ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
Drug ෂධයට ටැබ්ලට් ආකාරයක් නිකුත් වේ. එක් එක් ටැබ්ලටයේ සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:
- lisinopril dihydrate (10 හෝ 20 mg),
- මැනිටෝල්
- අර්තාපල් පිෂ් .ය
- කැල්සියම් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්,
- යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ,
- සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් නිර්ජලීය,
- pregelatinized අර්තාපල් පිෂ් .ය
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
සෛල 30 ක බහු අවයවික සෛල තුළ ටැබ්ලට් සපයනු ලබන අතර ඒවා කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්වල උපදෙස් සමඟ තබා ඇත.
නියම කර ඇති දේ
ඉරුමිඩ් පත් කිරීම සඳහා ඇඟවුම්:
- අධි රුධිර පීඩනය (එකම චිකිත්සක කාරකය ලෙස හෝ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයුක්තව),
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ (ඩයියුරිටික් හෝ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව),
- හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම (පළමු දිනයේදී රක්තපාත පරාමිතීන් පවත්වා ගැනීම සහ හෘද කම්පනය වැළැක්වීම සඳහා drug ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ),
- දියවැඩියා වකුගඩු හානිය (පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ මුත්රා වල බැහැර කරන ඇල්බියුමින් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සඳහා).
නොසොලික් වර්ගීකරණය (ICD-10)
| පෙති | 1 ටැබ්. |
| සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: |
| ලිසිනොප්රිල් ඩයිහයිඩ්‍රේට් (ලිසිනොප්රිල් ඇන්හයිඩ්‍රස් අනුව) | 10/20 mg |
| excipients (10 mg): මැනිටෝල්, කැල්සියම් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ ඉරිඟු පිෂ් ch ය, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ් ඩයි (E172), කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් |
| excipients (20 mg): මැනිටෝල්, කැල්සියම් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ප්‍රෙජෙලටිනීකරණය කළ ඉරිඟු පිෂ් ch ය, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ් සායම් (E172), රතු යකඩ ඔක්සයිඩ් සායම් (E172), කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් |
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ඇතුළත ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසු, දිනකට 1 වතාවක්, වඩාත් සුදුසු වේලාවට.
අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය. ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 10 mg, නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 20 mg, සහ උපරිම දිනකට 40 mg වේ.
බලපෑමේ පූර්ණ සංවර්ධනය සඳහා, drug ෂධය සමඟ සති 2-4 ක ප්රතිකාර ක්‍රමයක් අවශ්ය විය හැකිය (මාත්රාව වැඩි කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය). උපරිම මාත්‍රාවෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණවත් චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති නොකරන්නේ නම්, තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක අතිරේක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා ගත හැකිය.
මීට පෙර ඩයියුරිටික් ලබා ගත් රෝගීන් තුළ, .ෂධය ආරම්භ වීමට දින 2-3 කට පෙර ඒවා අවලංගු කිරීම අවශ්ය වේ. ඩයියුරිටික් අවලංගු කිරීමට නොහැකි නම්, ලිසිනොප්රිල් හි ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 5 mg ට නොඅඩු විය යුතුය.
පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනය හෝ RAAS ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීමත් සමඟ. රුධිර පීඩනය, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම යටතේ ඉරාමඩ් drug ෂධය දිනකට 2.5-5 mg ආරම්භක මාත්‍රාවකින් නියම කෙරේ.
නඩත්තු මාත්රාව රුධිර පීඩනය අනුව සකසා ඇත.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ රක්තපාත රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව සකසා ඇත්තේ ක්‍රියේටිනින් හි Cl මට්ටම අනුව ය. නඩත්තු මාත්රාව රුධිර පීඩනය මත පදනම්ව තීරණය වේ (වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම, රුධිරයේ පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් මට්ටම).
වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා මාත්රාව. වගුවේ දක්වා ඇති පරිදි, ක්‍රියේටිනින් හි Cl අගය මත පදනම්ව මාත්‍රාවන් තීරණය වේ.
| Cl Creatinine, ml / min | ආරම්භක මාත්රාව, mg / day |
| 30–70 | 5–10 |
| 10–30 | 2,5–5 |
| සති |
ප්රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ අඩු රුධිර පීඩනය (120 mmHg හෝ ඊට අඩු) රෝගීන් තුළ උග්ර හෘදයාබාධයකින් පසු පළමු දින 3 තුළ 2.5 mg අඩු මාත්රාවක් නියම කළ යුතුය. රුධිර පීඩනය අඩුවීමකදී (SBP mm100 mm Hg), දිනකට 5 mg මාත්රාවක් අවශ්ය නම් තාවකාලිකව 2.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය. රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් (CAD mmHg පැය 1 ට වඩා වැඩි) නම්, treatment ෂධ ප්රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ දිනකට එක් වරක් ලිසිනොප්රිල් මිලිග්‍රෑම් 10 ක් භාවිතා කරයි. අවශ්ය නම්, 75 mm Hg ට අඩු dAD අගයන් ලබා ගැනීම සඳහා මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 20 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. වාඩි වී සිටින තැනක.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ - 90 mm Hg ට අඩු dAD අගයන් ලබා ගැනීම සඳහා එකම මාත්රාව භාවිතා කරයි. වාඩි වී සිටින තැනක.
නිෂ්පාදකයා
බෙලූපෝ, medicines ෂධ සහ ආලේපන dd, ක්‍රොඒෂියා ජනරජය. 48000, කොප්‍රිව්නිට්සා, ශා. ඩැනිකා, 5.
බෙලූපෝ හි නියෝජිත කාර්යාලය, medicines ෂධ සහ ආලේපන dd, රුසියාවේ ක්‍රොඒෂියා ජනරජය (පැමිණිලි සඳහා ලිපිනය): 119330, මොස්කව්, 38 Lomonosovsky pr-t, apt. 71–72.
දුරකථන: (495) 933-72-13, ෆැක්ස්: (495) 933-72-15.
