දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාර

අදහස් දක්වන්න 6,950

දියවැඩියාවේ නෙෆ්රොෆති. රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති. හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව සෑම වසරකම වැඩිවෙමින් පවතී. සෑම වසරකම වැඩි වැඩියෙන් දියවැඩියා රෝගීන් උපකාර සඳහා නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකු වෙත යොමු වේ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගය වැලඳී ඇත.

බොහෝ විට මොවුන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන් වන අතර තරමක් අඩු වාර ගණනක් (ඉන්සියුලින් නොවන), වකුගඩු යාත්රා වලට හානි සිදු වන අතර ඒවා වෙනුවට ren න සම්බන්ධක පටක (ස්ක්ලෙරෝසිස්) සමඟ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය වේ.

"සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වට්ටෝරු" යන වෛද්‍ය බ්ලොග් අඩවියේ සියලුම මිතුරන්ට සහ පා readers කයන්ට සුබ පැතුම්.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයට හේතු

Dia දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය සඳහා ප්රධාන ප්රකෝපකාරී සාධකය වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමයි, මෙය රුධිර නාල වෙනුවට conn න සම්බන්ධක පටක හා පසුව දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයට හේතු වේ.

රෝගයේ අවසාන අදියරේදී වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය වේ. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා රෝගියා සමඟ වේලාවට සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

F නෙෆ්‍රොෆති හි ද්‍රෝහීභාවය පවතින්නේ එය ක්ෂණිකව වර්ධනය නොවන නමුත් වසර දොළහක් පුරා ප්‍රායෝගිකව කිසිම දෙයකින් පෙනී නොසිටීමෙනි. ක්‍රියාවලිය සිදුවෙමින් පවතී!

අපි වෛද්‍යවරයා වෙත යන්නේ ගිගුරුම් සහිත පහරක් එල්ල වූ විට සහ ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගියාගේ පමණක් නොව වෛද්‍යවරයාගේ ද විශාල උත්සාහයක් අවශ්‍ය වේ. රෝගයේ සායනික පා course මාලාව ඔබ දැනගත යුත්තේ එබැවිනි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග ලක්ෂණ

The රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර පහක් ඇත:

— පළමු අදියර දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී සිදුවන අතර එය වකුගඩු වල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් ප්‍රකාශ වේ, රුධිර නාල වල සෛල ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ, මුත්රා පෙරීම හා බැහැර කිරීම වැඩි වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල ප්රෝටීන් තීරණය නොවේ, සහ බාහිර ප්රකාශනයන් නොමැත (රෝගියාගේ පැමිණිලි),

— 2 වන අදියර රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර දෙකකට පමණ පසුව සිදු වේ. වකුගඩු යාත්රා දිගටම en ණීවන නමුත් පළමු අදියරේදී මෙන් රෝගය තවමත් නොපෙනේ.

— 3 වන අදියර සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් වසර පහකට පසුව වර්ධනය වේ. රීතියක් ලෙස, මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වෙනත් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී හෝ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී, මුත්රා තුළ ප්‍රෝටීන් කුඩා ප්‍රමාණයක් අනාවරණය වේ - දිනකට 30 සිට 300 mg දක්වා.

මෙය ක්‍රියාවට තැතිගන්වනසුලු සං signal ාවකි, මන්දයත් බාහිරව නෙෆ්‍රොෆති නැවත හැඟීමක් ඇති නොවන බැවිනි. ඉහත සඳහන් කරුණු සම්බන්ධයෙන්, අදියර තුනම හැඳින්වේ පූර්ව විද්‍යාත්මක . රෝගියාට ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ මේ අවස්ථාවේ දී ය,

— 4 වන අදියර දියවැඩියාව ආරම්භ වී වසර 10-15 කට පසුව තීරණය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දීප්තිමත් සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇත: මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් අනාවරණය වී ඇති අතර, ඩයුරටික් .ෂධ ආධාරයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි ඉදිමීම පෙනේ.

රෝගියා සැලකිය යුතු ලෙස බර අඩු කර ගනී, ඔහුට නිදිබර ගතිය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, ඔක්කාරය, පිපාසය, ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ රුධිර පීඩනය වරින් වර ඉහළ යයි.

- 5 වන අදියර, හෝ uremic. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වල අවසානය හෝ දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියරයි: යාත්රා වකුගඩු තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම ස්කලරෝස් කර ඇත, ඒවාට බැහැර කිරීමේ කාර්යයක් කළ නොහැක, ග්ලෝමෙරුලි හි පෙරීමේ වේගය 10 ml / min ට වඩා අඩුය.

පෙර 4 වන අදියරෙහි රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතුනද ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන චරිතයක් ගනී. රෝගියා බේරා ගැනීම සඳහා ඇති එකම මිනුම වන්නේ වකුගඩු ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය (රක්තපාත ප්‍රතිකර්ම, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්) මෙන්ම වකුගඩු බද්ධ කිරීම (බද්ධ කිරීම) හෝ ද්විත්ව සංකීර්ණයකි: වකුගඩු + අග්න්‍යාශය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාර

The රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ සීනි මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න රුධිරයේ සහ යම් ප්‍රමාණයකට ආහාරයේ ඇති ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය වෙනස් කරයි.

ආහාර සමඟ ප්‍රෝටීන් අධික ලෙස පානය කිරීමත් සමඟ වකුගඩු මත බර සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන බව වෛද්‍ය විද්‍යාව මගින් සනාථ කර ඇත. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 800 mg අනුපාතයකින් ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය කළ යුතුය.

සමහර ආහාර, විශේෂයෙන් ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වලින් බැහැර කිරීම සුදුසුය: හතු, චීස්, මස් පරිභෝජනය සීමා කිරීම සහ ගෘහ චීස්.

ප්‍රයෝජනවත් ආහාර දිනපොතේ ලියාපදිංචි වන්න පසුගිය දිනවල අනුභව කළ සියලුම ආහාර. රුධිර පීඩනයේ තත්වය මැනීම ද වැදගත් ය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත, මන්ද මිහිරි මුත්රා බොහෝ ව්යාධිජනක හා කොන්දේසි සහිත ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා විශිෂ්ට අභිජනන ස්ථානයක් වන බැවිනි.

මේ සම්බන්ධයෙන්, ආහාර වේලට ඇතුළත් කිරීම සුදුසුය ක්රැන්බෙරි සහ ක්රැන්බෙරි ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය වළක්වන ස්වාභාවික ප්‍රතිබැක්ටීරීය ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ.

Pressure රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා නියම කරයි රුධිර පීඩන ශේෂය - එක් කැප්සියුලයක් මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දිනකට දෙවරක් (උදේ සහ සවස).

The ග්ලෝමෙරුලි වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ නියුරෝස්ට්‍රෝං - මාස 6 ක් හෝ අවුරුද්දක් සඳහා දිනකට 3-4 වතාවක් ආහාර සමග ටැබ්ලට් 1 ක්, සහ හුවමාරු සාධකය හෘද - මාස 3 සිට මාස හය දක්වා ආහාර සමඟ කැප්සියුල 2 ක් දිනකට 3-4 වතාවක්.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති - සාම්ප්‍රදායික medicine ෂධ වට්ටෝරු

Ren වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, බර අනුව සමාන කොටස් වලින් මල් ඇතුළත් වන එකතුව සහ ක්ෂේත්‍ර අශ්වාරෝහක. සියල්ල අඹරා හොඳින් මිශ්ර කරන්න:

- මිශ්‍රණයේ එක් මේස හැන්දක් උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 200 ක් වත් කර, පැයක් පමණ පානය කර සති තුනක් සඳහා දිනකට තුන් හතර වතාවක් ⅓ කෝප්පයක් පානය කරන්න, කෙටි විවේකයකින් පසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නැවත කරන්න.

Drug drug ෂධ එකතු කිරීම සඳහා ඔබට තවත් විකල්පයක් භාවිතා කළ හැකිය: වතුර මිලි ලීටර් 300 ක් වත් 2 හැදි, නභිගත කරන්න, උදුනෙන් ඉවත් කරන්න, තාපයකට වත් කර පැය භාගයක් තබන්න.

දිනකට 3-4 වතාවක් උණුසුම් ස්වරූපයෙන් පානය කරන්න, සති දෙකකට ආහාර වේලකට පෙර මිලි ලීටර් 50 ක්.

Collection මෙම එකතුව මගින් වකුගඩු පමණක් නොව අක්මාවද වැඩ කරයි, එය රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරයි:

- වියළි බෝංචි කොළ ග්‍රෑම් 50 ක් උතුරන වතුර ලීටරයක් ​​සමඟ වත් කර පැය තුනක් පෙරීමට හා වීදුරු භාගයක් 6 හෝ 7 වතාවක් දින 2-4 ක් පානය කරන්න.

Option තවත් විකල්පයක් ඇත:

- තණකොළ මේස හැන්දක් උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 200 ක් වත් කරන්න, පැයක් අවධාරනය කරන්න, පෙරීමට හා еды කෝප්පයක් අවම වශයෙන් සති දෙකකටවත් දිනකට තුන් වරක් ආහාර වේලකට පෙර ගන්න.

සදහටම සතුටින් ජීවත්වීම සඳහා අපි මේ සඳහා උත්සාහ කරමු. නිරෝගීව ඉන්න, දෙවියන් වහන්සේ ඔබට ආශීර්වාද කරයි!

මෙම ලිපියේ ඉහළම කාණ්ඩයේ වෛද්‍ය වී. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු වන ඕ. වී. මාෂ්කෝවාගේ ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ලදී.

දියවැඩියා රෝගයට නිසි වන්දි ගෙවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගීන්ගෙන් 10-20% ක් භයානක සංකූලතාවයක් ඇති කරයි - දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති (ICD කේතය 10 - N08.3). කුඩා හා විශාල යාත්රා වලට හානි කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වකුගඩු ඇතුළු බොහෝ අවයව වලින් පීඩා විඳිති. ස්වාභාවික ෆිල්ටර වලට ද්විපාර්ශ්වික හානිය බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි, එකතැන පල්වීම අවුස්සයි, අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාව වඩාත් නරක අතට හැරේ.

අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද? භයානක සංකූලතාවයක වර්ධනය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? බෝංචි හැඩැති අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද? දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද? ලිපියේ පිළිතුරු.

සිදුවීමට හේතු

සී.ආර්.එෆ් වර්ධනය වන පසුබිමට එරෙහිව සෙමින් වර්ධනය වන සංකූලතා බොහෝ විට අනාවරණය වන්නේ පිරිමින්, දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් history ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්, නව යොවුන් වියේ ය. චිකිත්සාව නොමැති විට මරණය සිදුවිය හැකිය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය සඳහා න්යායන් කිහිපයක් තිබේ:

• රක්තපාත. ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ අභ්‍යන්තර රුධිර පීඩනය, බෝංචි වැනි අවයව වල ව්‍යුහයන්හි රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වීමයි. ව්යාධි ක්රියාවලියේ පළමු අදියරේදී මුත්රා සමුච්චය වීම වැඩි විය. නමුත් කාලයත් සමඟ සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වේ, වකුගඩු තරල පෙරීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි,
• පරිවෘත්තීය. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි අඛණ්ඩ, negative ණාත්මක වෙනස්කම් සිදුවීමට එරෙහිව: සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමේ විෂ සහිත බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි, ග්ලයිකේටඩ් ප්‍රෝටීන සෑදී ඇති අතර මේද මට්ටම වැඩි වේ. කේශනාලිකා හානියේ පසුබිමට එරෙහිව, බෝංචි වැනි අවයවවල ග්ලෝමෙරුලි සහ අනෙකුත් මූලද්‍රව්‍යයන් අධික බරක් අත්විඳින අතර ක්‍රමයෙන් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වී යයි.
• ජානමය. ඩීඑන් සඳහා ප්‍රධාන හේතුව ප්‍රවේණි මට්ටමින් වැඩසටහන්ගත කරන ලද සාධකවල බලපෑමයි. දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව, පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වන අතර, යාත්රා වල වෙනස්කම් සිදු වේ.

• අවුරුදු 15 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්,
• යෞවනයන් සමඟ,
• ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්.

• අඛණ්ඩ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, විශේෂයෙන් රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කරන drugs ෂධ අක්‍රමවත් ලෙස ගැනීම,
• ජානමය පත්රික ආසාදන,
• දුම් පානය
• වකුගඩු ව්‍යුහයට අහිතකර ලෙස බලපාන taking ෂධ ගැනීම,
• පිරිමි ලිංගභේදය
• දුර්වල දියවැඩියා වන්දි, දීර් control කාලයක් තිස්සේ පාලනය නොකළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.

පළමු සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වල ලක්ෂණයක් වන්නේ negative ණාත්මක සං signs ා ක්රමානුකූලව වර්ධනය වීම, ව්යාධි විද්යාවේ මන්දගාමී ප්රගතියයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, වකුගඩු හානිය අවුරුදු 15-20 අතර දියවැඩියා රෝගීන්ට බලපායි. ප්‍රකෝපකාරී සාධක: ග්ලූකෝස් දර්ශකවල උච්චාවචනයන්, මට්ටම අනුව නිරන්තරයෙන් සම්මතයන් ඉක්මවා යාම, රෝගියාගේ විනයගරුකභාවය, සීනි දර්ශක ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීම.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අවධිය:

• අසමමිතික. උච්චාරණය කරන ලද සායනික පින්තූරයක් නොමැති වීම. විශ්ලේෂණයන් පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වැඩි වීමක්, මුත්රා වල ඇති මයික්‍රොඇල්බුමින් දර්ශක දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 දක්වා ළඟා නොවන බවයි. සමහර රෝගීන් තුළ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් බෝංචි හැඩැති හයිපර්ට්‍රොෆි, වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය වැඩි කිරීම,
• දෙවන අදියර ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්වල ආරම්භයයි. වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල තත්වය දුර්වල වී ඇති අතර, වැඩි දියුණු කළ තරල පෙරීම සහ මුත්රා සමුච්චය වීම ආරක්ෂා වේ, විශ්ලේෂණයන් පෙන්නුම් කරන්නේ සීමිත ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයක්,
• තෙවන අදියර prenephrotic වේ. මයික්‍රොඇල්බුමින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යයි (දිනකට 30 සිට 300 mg දක්වා), ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වන්නේ කලාතුරකිනි, රුධිර පීඩනයෙහි පැනීම පෙනේ. බොහෝ විට, ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සහ රුධිර ප්‍රවාහ අනුපාතය සාමාන්‍ය හෝ අපගමනය සුළුපටු නොවේ,
• හතරවන අදියර. නිරන්තර ප්‍රෝටීනියුරියා, පරීක්ෂණ මගින් මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් නිරන්තරයෙන් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. වරින් වර, හයිලීන් සිලින්ඩර සහ රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් මුත්රා තුළ දිස් වේ. නිරන්තර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, පටක ඉදිමීම, දුර්වල රුධිර ගණනය කිරීම්. විශ්ලේෂණයේ පිටපතෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ කොලෙස්ටරෝල්, ඊඑස්ආර්, බීටා සහ ඇල්ෆා ග්ලෝබියුලින් වැඩි වීමයි. යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම තරමක් වෙනස් වේ,
• පස්වන, වඩාත්ම දුෂ්කර අවධිය. අඛණ්ඩ යුරේමියාව සමඟ, නෙෆ්‍රොස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය, බෝංචි හැඩැති අවයවවල සාන්ද්‍රණය හා පෙරීමේ හැකියාව තියුනු ලෙස අඩු වන අතර ඇසෝතර්මියාව වර්ධනය වේ. රුධිර ප්‍රෝටීන් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය, ඉදිමීම වැඩිවේ. නිශ්චිත පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල: ප්‍රෝටීන්, සිලින්ඩර, මුත්රා වල රුධිරය, මුත්රා වල සීනි තිබීම තීරණය නොවේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි: 100-120 mm RT මගින් 170-190 හෝ ඊට වැඩි (ඉහළ) දක්වා. කලාව. (පහළ). නෙෆ්‍රොස්ක්ලෙරෝටික් අවධියේ විශේෂිත ලක්ෂණයක් වන්නේ මුත්රා ඉන්සියුලින් නැතිවීම අඩුවීම, බාහිර හෝමෝන නිපදවීමේ අවශ්‍යතාවය අඩුවීම සහ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ අවදානමයි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හි පස්වන අදියරේදී භයානක සංකූලතාවයක් වර්ධනය වේ - වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (නිදන්ගත ප්රභේදයක්).

සටහන! කාණ්ඩ තුනකින් සාධක අන්තර්ක්‍රියා කරන විට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වන බව විද්‍යා ists යෝ විශ්වාස කරති. සීනි අගයන් ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකොට විෂම චක්‍රය බිඳ දැමීම දුෂ්කර ය: සියලු යාන්ත්‍රණවල negative ණාත්මක බලපෑම ප්‍රකාශ වන අතර එය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ, සාමාන්‍ය තත්වය බරපතල ලෙස උල්ලං lations නය වේ.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිය කල්තියා හඳුනා ගැනීම බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්ථායිතාව සහ රෝගියාගේ ජීවිතය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හි අසමමිතික පා course මාලාව රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි, නමුත් භයානක ප්රතිවිපාක අවදානම අවම කිරීම සඳහා සරල ක්රමයක් තිබේ - නිරන්තර සෞඛ්ය අධීක්ෂණය. වරින් වර රුධිරය හා මුත්රා පරිත්යාග කිරීම, වකුගඩු, උදර අවයව අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම වැදගත්ය.

ඩීඑන් හි පළමු සං signs ා දිස්වන විට, රෝගියා ගැඹුරු පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය:

• මුත්රා සහ රුධිර විශ්ලේෂණය (සාමාන්ය හා ජෛව රසායනික),
• රෙබර්ග් සහ සිම්නිට්ස්කිගේ නියැදිය,
• වකුගඩු යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි,
• මුත්රා වල ඇල්බියුමින් මට්ටම පැහැදිලි කිරීම,
• මුත්රා සංස්කෘතිය,
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරමින් බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ අවයව විමර්ශනය කිරීම,
• මල බද්ධය,
• මුත්රා වල උදෑසන කොටසෙහි ක්‍රියේටිනින් සහ ඇල්බියුමින් වැනි දර්ශකවල අනුපාතය තීරණය කිරීම,
• නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වේගයෙන් වර්ධනය වීමත් සමඟ වකුගඩු පටක ඇස්පිරින් බයොප්සි.

බෝංචි වැනි අවයවවල දරුණු තුවාල ඇති DNs වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. නිශ්චිත සං signs ා වකුගඩු වල ක්ෂය රෝගය, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් වැනි අලස ස්වරූපයට සමාන වේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගය තහවුරු වූ විට, ඇල්බියුමින් බැහැර කිරීම දිනකට 300 mg ඉක්මවයි, නැතහොත් මුත්රා වල ප්රෝටීන් විශාල ප්රමාණයක් අනාවරණය වේ. මුත්රා වල ඩීඑන් හි දරුණු අවධියක් සමඟ පොස්පේට්, ලිපිඩ, කැල්සියම්, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර දැවැන්ත ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වේ.

සාමාන්‍ය නීති සහ effective ලදායී ලේබල් කිරීම

මුත්රා වල ඇති ඕනෑම ප්රෝටීන් ප්රමාණයක් හඳුනා ගැනීම ගැඹුරු පරීක්ෂණයකට සහ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට හේතුවක් වේ. ෆයිබ්‍රෝසිස් වල තීරණාත්මක ප්‍රදේශ ඇති වන තෙක් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථාවර කිරීම වැදගත්ය.

චිකිත්සාවේ ප්රධාන අරමුණු:

• පසුබිමේ ඇති negative ණාත්මක සාධකවල බලපෑමෙන් ස්වාභාවික පෙරහන් ආරක්ෂා කරන්න,
• රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, වකුගඩු වල භාජන මත බර අඩු කිරීම,
• බෝංචි හැඩැති අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන්න.

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (මුත්රා වල ඇති ප්‍රෝටීන්) හඳුනාගැනීමේදී, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර මගින් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්හි ආපසු හැරවීමේ හැකියාව සහතික කරයි, දර්ශක ප්‍රශස්ත අගයන් වෙත ලබා දෙයි. චිකිත්සාව නිසි ලෙස හැසිරීම ස්වාභාවික පෙරහන් වල සමුච්චිත, පෙරීම, බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරයි.

පීඩනය ස්ථාවර කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගියෙකු drugs ෂධ සංකීර්ණයක් ගනී:

• ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් සමඟ ACE නිෂේධක සංයෝජනය,
• අතිරික්ත ජලය සහ සෝඩියම් ඉවත් කිරීම, ඉදිමීම අඩු කිරීම,
• බීටා අවහිර කරන්නන්. Muscles හෘද පේශිවල එක් එක් සංකෝචනය සමඟ රුධිර පීඩනය හා රුධිර පරිමාව අඩු කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි,
• කැල්සියම් ටියුබල් අවහිර කරන්නන්. Drugs ෂධවල ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ වකුගඩු නාල හරහා රුධිරය ගලා යාම පහසු කිරීමයි.
• වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි, ඔබ රුධිර සිහින් වීම අවශ්‍ය වේ: හෘද චුම්භක, ඇස්පිරින් හෘද. ආමාශයික රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා දෛනික මාත්‍රාව, පා course මාලාවේ කාලසීමාව, ප්‍රතිකාරයේ නියමයන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය.

• සීනි දර්ශක පාලනය කරන්න, ග්ලූකෝස් දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කරන take ෂධ ගන්න, ප්‍රශස්ත එකක් ලබා ගන්න. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැළැක්වීම වැදගත් වේ,
• දුම්පානය, මත්පැන් පානය,
• අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න, ප්‍රෝටීන් ආහාර නිතර පරිභෝජනය කිරීම අත්හරින්න,
• තරබාරුකම වැළැක්වීම, රුධිර නාල වල තත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම,
• අඩු ස්නායු
• හෘද රෝග විශේෂ with වෛද්‍යවරයා සමඟ ඇතිකරගත් එකඟතාවයකින්, නෙෆ්‍රොටොක්සික් drugs ෂධ වඩාත් මෘදු නම් වලින් ආදේශ කරන්න,
• අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වළක්වා ගන්න: සත්ව මේද අඩුවෙන් පරිභෝජනය කරන්න, ලිපිඩ සාධකය ස්ථාවර කිරීම සඳහා පෙති ගන්න: ෆිනෝෆයිබ්‍රේට්, ලිපොඩෙමින්, ඇටෝර්වාස්ටැටින්, සිම්වාස්ටැටින්,
• දවස පුරා ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමට වග බලා ගන්න: දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

නියෝප්ලාස්මය සඳහා හේතු සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන ඉගෙන ගන්න.

පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීමේ නීති සහ ලක්ෂණ පිටුවේ විස්තර කර ඇත.

• වැළැක්වීමේ පියවර දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හි තුන්වන අදියරෙහි වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී චිකිත්සක ක්‍රම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. කොලෙස්ටරෝල් ස්ථාවර කිරීම, සත්ව ප්‍රෝටීන් සහ ලුණු නිෂ්පාදනය නාටකාකාර ලෙස අඩු කිරීම වැදගත් ය. හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඒසීඊ නිෂේධක, රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කරන drugs ෂධ සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
• 4 වන අදියරේදී රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමට පටන් ගත්තේ නම්, ලුණු රහිත හා අඩු ප්‍රෝටීන් සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ACE නිෂේධකයන් ලබා ගැනීම, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම අඩු කිරීමට වග බලා ගන්න සහ ඉහත සඳහන් drugs ෂධ භාවිතා කරමින් “නරක” කොලෙස්ටරෝල්,
• ඩීඑන් හි දරුණු, පස්වන අදියරේදී වෛද්‍යවරු වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ චිකිත්සක පියවරයන් අතිරේකව සපයති. ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, එරිත්රොපොයිටින් වැළැක්වීම සඳහා රෝගියාට විටමින් ඩී 3 ලබා ගනී. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනය පෙරිටෝනියල් රුධිර පවිත්‍රකරණය, රක්තපාත හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම නියම කිරීමට හේතුවක් වේ.

වැළැක්වීම

රෝගියා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කර අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාව සඳහා ඉහළ වන්දි මුදලක් ලබා ගන්නේ නම් දියවැඩියාවෙහි බරපතල සංකූලතාවයක් අඩු වේ. පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල හදිසි උච්චාවචනයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම වැදගත්ය. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීම, ඩීඑන් හි ආරම්භක අවධිය හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම වැදගත් ය.

වරින් වර මුත්රා හා රුධිර ගණනය කිරීම් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් වකුගඩු වල ව්යුහය හා රුධිර ප්රවාහය උල්ලං violation නය වීමක් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. දැන ගැනීම වැදගත්ය: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අසාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය හා අක්‍රමවත් සීනි සමඟ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

පහත දැක්වෙන වීඩියෝවෙන් දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු වකුගඩු සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ ගැන තව දැනගන්න:

දියවැඩියාව වැනි රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන් තුළ, වකුගඩු සැලකිය යුතු negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන අතර එය සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර ඉන් එකක් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වේ. දියවැඩියාව තුළ දියවැඩියා වකුගඩු හානිවීමේ ප්‍රවණතාව 75% කි.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවධීන්

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු භයානක රෝගයකි. එහි වංචාව පවතින්නේ වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝගියා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු පිළිබඳව කිසිවක් සැක නොකරනු ඇත. බොහෝ විට, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට රෝගීන් වෛද්‍යවරයා වෙත හැරේ, එයින් ඇඟවෙන්නේ ශරීරයට එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරිත්වයට තවදුරටත් මුහුණ දිය නොහැකි බවයි.

මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැතිවීම හේතුවෙන් රෝගය ප්‍රමාද වී හඳුනාගත හැකිය. මෙම වකුගඩු රෝගය බැහැර කිරීම සඳහා සියලුම රෝගීන් සෑම වසරකම පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයකට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි. එය ක්‍රියේටිනින් මට්ටම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් ලෙස මෙන්ම මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීම ද සිදු කරයි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වලදී, රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ අවධිය මත රඳා පවතී. මුලදී, කිසිදු හඳුනා ගැනීමකින් තොරව, රෝගය ඉදිරියට යන අතර, රෝගියාගේ යහපැවැත්මට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අවධිය:

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ගීකරණය රෝගය පසු වන අවධීන් අනුව සිදු කෙරේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වල ප්රගතිය සමඟ ව්යාධිජනක සංසිද්ධි වර්ධනය කිරීමේ අනුක්රමය:

1. හයිපර්ෆිල්ටරේෂන් (වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි වල රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි වීම, වකුගඩු ප්‍රමාණය වැඩි වීම).
2. (මුත්රා ඇල්බියුමින් වැඩි කිරීම).
3. ප්‍රෝටීනියුරියා, මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (මුත්රා තුළ බැහැර කරන ප්‍රෝටීන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක්, රුධිර පීඩනය නිතර ඉහළ යාම).
4. දරුණු නෙෆ්‍රොෆති, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ මට්ටම අඩුවීම (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝම් වල රෝග ලක්ෂණ).
5. වකුගඩු අසමත්වීම.

ආහාර හා වැළැක්වීම

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාරය මෙන්ම එය වැළැක්වීම ද අනාගතයේ දී ස්ථාවර රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම හා පවත්වා ගැනීම ඇතුළත් වේ. මෙය කුඩා වකුගඩු යාත්රා වලට හානි වීම වළක්වනු ඇත. අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ගැනීමෙන් මෙය කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පෝෂණය අඩු කාබ් ආහාර වේලක් මත පදනම් විය යුතුය. ඇය ඉතා තනි පුද්ගලයෙකි. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන්ට ඇහුම්කන් දිය යුතු නිර්දේශ තිබේ. එබැවින් සියලුම රෝගීන් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සඳහා ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර එමඟින් මස්, කිරි, පිටි, බැදපු ආහාර සහ ලුණු භාවිතය බැහැර කරයි. සීමිත ලුණු ප්‍රමාණයක් රුධිර පීඩනය හදිසියේ පැනීම වළක්වනු ඇත. ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය දෛනික කැලරි වලින් 10% නොඉක්මවිය යුතුය.

ආහාර වේලක වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර අඩංගු නොවිය යුතුය. තහනම් නිෂ්පාදන ලැයිස්තුවට සීනි, බේකරි නිෂ්පාදන, අර්තාපල්, පැස්ටා ඇතුළත් වේ. මෙම නිෂ්පාදනවල negative ණාත්මක බලපෑම ඉතා වේගවත් හා ශක්තිමත් බැවින් ඒවා වළක්වා ගත යුතුය. දිනකට පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය ග්‍රෑම් 25 දක්වා අඩු කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. පලතුරු සහ මී පැණි වැනි නිෂ්පාදන දැඩි ලෙස තහනම්ය. ව්යතිරේකය යනු ඒවායේ සංයුතියේ අඩු සීනි අන්තර්ගතයක් සහිත පලතුරු වර්ග කිහිපයකි: ඇපල්, පෙයාර්ස්, පැඟිරි පලතුරු.

ඔබ ත්රිත්ව ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. මෙය අග්න්‍යාශයේ සැලකිය යුතු බරක් වළක්වනු ඇත. ඔබ ආහාරයට ගත යුත්තේ රෝගියාට බඩගිනි දැනෙන විට පමණි. අධික ලෙස ආහාර ගැනීම තදින්ම අවසර නැත. එසේ නොවුවහොත්, සීනි මට්ටම්වල තියුණු ලෙස පැනීම සිදුවිය හැකි අතර එය රෝගියාගේ යහපැවැත්මට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත.

ආහාර වේල් තුන සඳහාම එකම කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ප්‍රෝටීන බෙදා හැරීම අවශ්‍ය වේ, නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විය හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් රෝගියාගේ කොටස්වල එකම ප්රෝටීන් හා කාබෝහයිඩ්රේට් නිරීක්ෂණය කිරීමයි. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට හොඳ විකල්පයක් වන්නේ සතියක් සඳහා මෙනුවක් නිර්මාණය කිරීම, පසුව එය දැඩි ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීමයි.

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම යනු අන්තරාසර්ග විද්යා ologist- දියවැඩියා රෝගියෙකු විසින් රෝගීන් ක්රමානුකූලව නිරීක්ෂණය කිරීම, චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් හා නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම ය.

රෝගයේ පවත්නා සියලුම අවධීන් අතර, ප්‍රමාණවත් චිකිත්සක උපක්‍රම නියම කර ඇත්නම්, ආපසු හැරවිය හැක්කේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා පමණි. ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සමඟ, සීආර්එෆ් වෙත රෝගයේ ප්‍රගතිය වළක්වා ගත හැකිය. සී.ආර්.එෆ් කෙසේ වෙතත් (සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් 50% ක් ද, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් 10% ක් ද වේ), එවිට 15% ක්ම මෙය රක්තපාත හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ දරුණු අවස්ථා මරණයට හේතු වේ. රෝගය පර්යන්ත අවධියට මාරුවීමත් සමඟම, ජීවිතයට නොගැලපෙන තත්වයක් ඇති වේ.

රෝගය සුව කළ හැකි මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම එතරම් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් course පා course මාලාවක් මගින් සංසරණය වන රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇති වේ. ග්ලෝමෙරුලි සහ ටියුබල් මෙන්ම ඒවා සපයන යාත්රා ද ඇතුළත් වන පෙරහන් මූලද්‍රව්‍ය විනාශ වීම නිසා වකුගඩු හානිය වර්ධනය වේ.

දරුණු දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති මගින් වකුගඩු වල ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වය හා හීමෝඩයලයිසිස් භාවිතා කර රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ අවශ්යතාවයට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝගීන්ට උපකාර කළ හැක්කේ වකුගඩු බද්ධ කිරීම පමණි.

දියවැඩියාවේ නෙෆ්‍රොෆති මට්ටම තීරණය වන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම හා රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීම සඳහා වන්දි ගෙවීමෙනි.

දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානි වීමට හේතු

දියවැඩියා වකුගඩු නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට තුඩු දෙන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ පැමිණෙන හා පිටතට යන වකුගඩු ග්ලෝමියුලර් ධමනි වල ස්වරයේ නොගැලපීමයි. සාමාන්‍ය තත්වයේදී, ධමනි ධ්‍රැවය එෆරන්ට් මෙන් දෙගුණයක් පළල වන අතර එය ග්ලෝමෙරුලස් තුළ පීඩනය ඇති කරයි, ප්‍රාථමික මුත්රා සෑදීමත් සමඟ රුධිර පෙරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

දියවැඩියා රෝගයේ හුවමාරු ආබාධ (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) රුධිර නාලවල ශක්තිය හා ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වීමට දායක වේ. එසේම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසා පටක තරල නිරන්තරයෙන් රුධිර ප්‍රවාහයට ගලා යන අතර එය ගෙන එන යාත්රා ප්‍රසාරණය වීමට තුඩු දෙයි.

ග්ලෝමෙරුලස් ඇතුළත පීඩනය වැඩි වන අතර එය අවසානයේදී ක්‍රියාකාරී වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි විනාශ කිරීමටත් ඒවා සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමටත් හේතු වේ. උච්ච පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් පාරගම්ය නොවන සංයෝගවල ග්ලෝමෙරුලි හරහා ගමන් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි: ප්‍රෝටීන, ලිපිඩ, රුධිර සෛල.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අධි රුධිර පීඩනය මගින් සහාය වේ. නිරන්තරයෙන් වැඩිවන පීඩනයත් සමඟ ප්‍රෝටීනියුරියා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වන අතර වකුගඩු තුළ පෙරීම අඩු වන අතර එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

දියවැඩියාව තුළ නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට දායක වන එක් හේතුවක් වන්නේ ආහාරයේ ඉහළ ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයක් ඇති ආහාරයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ පහත දැක්වෙන ව්යාධි ක්රියාවලීන් වර්ධනය වේ:

1. ග්ලෝමෙරුලි වලදී පීඩනය වැඩි වන අතර පෙරීම වැඩිවේ.
2. වකුගඩු පටක වල මුත්රා ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම හා ප්‍රෝටීන් තැන්පත් වීම වැඩි වේ.
3. රුධිරයේ ලිපිඩ වර්ණාවලිය වෙනස් වේ.
4. නයිට්‍රජන් සංයෝග වැඩි වීම නිසා ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වේ.
5. ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වේගවත් කරන වර්ධන සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවේ.

අධි රුධිර සීනි පසුබිමකට එරෙහිව දියවැඩියා නෙෆ්රිටිස් වර්ධනය වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිදහස් රැඩිකලුන් විසින් රුධිර නාල වලට අධික ලෙස හානි පමුණුවනවා පමණක් නොව, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ප්‍රෝටීන ග්ලයිසේෂන් කිරීම නිසා ආරක්ෂිත ගුණාංග අඩු කරයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු ඔක්සිකාරක ආතතියට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති අවයව වලට අයත් වේ.

නෙෆ්රොෆති රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල සායනික ප්‍රකාශනයන් සහ අදියර අනුව වර්ගීකරණය මගින් වකුගඩු පටක විනාශ වීමේ ප්‍රගතිය සහ රුධිරයෙන් විෂ ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම පිළිබිඹු වේ.

පළමු අදියර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - මුත්රා පෙරීමේ වේගය 20-40% කින් වැඩි වන අතර වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම වැඩි කරයි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ සායනික සං signs ා කිසිවක් නොමැති අතර ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට ආසන්න වීමත් සමඟ වකුගඩු වල වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය හැකිය.

දෙවන අදියරේදී, වකුගඩු පටක වල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ආරම්භ වේ: ග්ලෝමියුලර් පහළම මාලය thick ණීවන අතර කුඩාම ප්‍රෝටීන අණු වලට පාරගම්ය වේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත, මුත්රා පරීක්ෂණ සාමාන්යයි, රුධිර පීඩනය වෙනස් නොවේ.

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති මගින් දිනපතා මිලිග්‍රෑම් 30 සිට 300 දක්වා ඇල්බියුමින් මුදා හැරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, එය සිදුවන්නේ රෝගය ආරම්භ වී වසර 3-5 කට පසුව වන අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ නෙෆ්‍රයිටිස් ආරම්භයේ සිටම මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් පෙනුම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

ප්‍රෝටීන් සඳහා වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි වල වැඩි පාරගම්යතාව එවැනි තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• දුර්වල දියවැඩියා වන්දි.
• අධි රුධිර පීඩනය.
• අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල්.
• ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව චිකිත්සාව.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී ග්ලයිසිමියා සහ රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ඉලක්ක දර්ශකවල ස්ථාවර නඩත්තු කිරීමක් සිදු කළ හොත්, වකුගඩු රක්තපාතයේ හා සනාල පාරගම්යතාවයේ තත්වය තවමත් යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය.
සිව්වන අදියර වන්නේ දිනකට 300 mg ට වැඩි ප්‍රෝටීනියුරියා ය. වසර 15 ක රෝගයකින් පසු දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ එය සිදු වේ. ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සෑම මසකම අඩු වන අතර එය වසර 5-7 කට පසු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය හා සනාල හානිවලට සම්බන්ධ වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ හෝ බැක්ටීරියා සම්භවයක් ඇති දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සහ නෙෆ්‍රයිටිස් වල අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ නෙෆ්‍රයිටිස් සිදුවන්නේ මුත්රා වල ලියුකෝසයිට් සහ රතු රුධිර සෛල පෙනුමෙන් වන අතර දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ඇල්බියුමිනියුරියා සමඟ පමණි.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීමෙන් රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් හා ඉහළ කොලෙස්ටරෝල්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන අඩුවීමක් අනාවරණය වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වල එඩීමා ඩයියුරිටික් වලට ප්රතිරෝධී වේ. ඒවා මුලින් පෙනෙන්නේ මුහුණේ සහ පහළ කකුලේ පමණක් වන අතර පසුව උදරය සහ පපුවේ කුහරය දක්වාත්, පෙරිකාර්ඩියල් මල දක්වාත් විහිදේ. රෝගීන් දුර්වලතාවය, ඔක්කාරය, හුස්ම හිරවීම, හෘදයාබාධ ඇති වේ.

රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හටගන්නේ රෙටිනෝපති, බහු අවයවික හා කිරීටක හෘද රෝග සමඟ ය. ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග වේදනා රහිත හෘදයාබාධයක්, මුත්‍රාශයේ පරමාණුව, විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් සහ ශිෂේණය ys ජු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වලට මග පාදයි. ග්ලෝමෙරුලි වලින් 50% කට වඩා විනාශ වී ඇති බැවින් මෙම අදියර ආපසු හැරවිය නොහැකි යැයි සැලකේ.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ගීකරණය මගින් අවසාන පස්වන අදියර යුරේමික් ලෙස වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. විෂ සහිත නයිට්‍රජන් සංයෝගවල රුධිරයේ වැඩි වීමක් - ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා, පොටෑසියම් අඩුවීම සහ සෙරුම් පොස්පේට් වැඩි වීම, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩුවීම මගින් නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම පෙන්නුම් කරයි.

පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ ලක්ෂණයකි:

1. ප්‍රගතිශීලී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
2. දරුණු එඩීමස් සින්ඩ්‍රෝමය.
3. හුස්ම හිරවීම, ටායිචාර්ඩියා.
4. පු pul ් ary ුසීය ශෝථයේ සං s ා.
5. නිරන්තර උච්චාරණය
6. ඔස්ටියෝපොරෝසිස්.

ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මිනිත්තු 7-10 මිලි / මිනිත්තුව දක්වා අඩු වුවහොත්, සමේ කැසීම, වමනය, is ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම වැනි විෂ සහිත සං signs ා විය හැකිය.

පර්යන්තීය iction ර්ෂණ ශබ්දය නිර්ණය කිරීම පර්යන්ත අවධිය සඳහා සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර රෝගියාට ඩයලිසිස් උපකරණ හා වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා වහාම සම්බන්ධ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාවේ නෙෆ්‍රොෆති හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රම

ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය, ප්‍රෝටීන්, සුදු රුධිරාණු සහ රතු රුධිර සෛල තිබීම මෙන්ම රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා අන්තර්ගතය සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී නෙෆ්‍රොෆති රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.

දෛනික මුත්රා වල ඇති ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතය මගින් රෙබර්ග්-තරීව් බිඳවැටීම මගින් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ සලකුණු තීරණය කළ හැකිය. මුල් අවධියේදී, පෙරීම 2-3 වතාවක් මිලි ලීටර් 200-300 දක්වා 2-3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර පසුව රෝගය වර්ධනය වන විට දස ගුණයකින් පහත වැටේ.

රෝග ලක්ෂණ තවමත් ප්‍රකාශ වී නොමැති දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හඳුනා ගැනීම සඳහා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා සඳහා වන්දි ගෙවීමේ පසුබිමට එරෙහිව මුත්රා විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ, ආහාර වේලෙහි ප්රෝටීන් සීමිත වේ, ඩයියුරිටික් සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් බැහැර කරනු ලැබේ.
නිරන්තර ප්‍රෝටීනියුරියා පෙනුම වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි වලින් 50-70% ක් මිය ගිය බවට සාක්ෂියකි. එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති පමණක් නොව, ගිනි අවුලුවන හෝ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ සම්භවයක් ඇති නෙෆ්රයිටිස් ද ඇති කරයි. සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, වර්‍තමාන බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ආරම්භයයි.

නෙෆ්‍රොෆති සඳහා වැළැක්වීමේ සහ චිකිත්සක පියවර

වකුගඩු හානිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නෙෆ්‍රොෆති වැළැක්වීම. දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දුන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, වසර 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින රෝගයක්, දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම, අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැනි රෝගීන් මීට ඇතුළත් වේ. අතීතයේ දී රෝගියාට නෙෆ්‍රයිටිස් වැළඳී ඇත්නම් හෝ වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනයකින් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන තිබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, තීව්‍ර කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර මගින් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වලක්වනු ලැබේ. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් නඩත්තු කිරීම 7% ට වඩා අඩු මට්ටමක පවතින බැවින් වකුගඩු වල යාත්රා වලට හානි වීමේ අවදානම සියයට 27-34 කින් අඩු කරන බව සනාථ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, පෙති සමඟ එවැනි ප්‍රති result ලයක් ලබා ගත නොහැකි නම්, රෝගීන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා අනිවාර්ය ප්‍රශස්ත වන්දි ගෙවීමක් සිදු කරයි. මෙම අදියර ඔබට මන්දගාමී විය හැකි අතර සමහර විට රෝග ලක්ෂණ ආපසු හැරවිය හැකි අතර ප්‍රතිකාර මගින් ධනාත්මක ප්‍රති .ලයක් ලැබේ.

චිකිත්සාවේ ප්රධාන දිශාවන්:

• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව හෝ ඉන්සියුලින් සහ ටැබ්ලට් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර.නිර්ණායකය 7% ට වඩා අඩු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වේ.
• ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ නිෂේධක: සාමාන්‍ය පීඩනයේදී - අඩු මාත්‍රාවලින්, වැඩි වූ - මධ්‍යම චිකිත්සක.
• රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යකරණය කිරීම.
• ආහාර ප්‍රෝටීන් 1g / kg දක්වා අඩු කිරීම.

රෝග විනිශ්චය මගින් ප්‍රෝටීනියුරියා අවධිය පෙන්නුම් කළේ නම්, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සඳහා, ප්‍රතිකාර පදනම් විය යුත්තේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැළැක්වීම මත ය. මේ සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අඛණ්ඩව සිදුවන අතර සීනි අඩු කිරීම සඳහා පෙති තෝරා ගැනීම සඳහා ඒවායේ නෙෆ්‍රොටොක්සික් බලපෑම බැහැර කළ යුතුය. වඩාත්ම ආරක්ෂිත, ඩයබිටන් ද නියම කර ඇත. එසේම, ඇඟවීම් වලට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, ප්‍රතිකාරයට අමතරව ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

පීඩනය 130/85 mm Hg දී පවත්වා ගැනීමට නිර්දේශ කෙරේ. කලාව. රුධිර පීඩනයේ සාමාන්‍ය මට්ටමකට ළඟා නොවී, රුධිරයේ ඇති ග්ලයිසිමියා සහ ලිපිඩ වලට වන්දි ගෙවීම අපේක්ෂිත ප්‍රති bring ල ගෙන නොදෙන අතර, නෙෆ්‍රොෆති වල ප්‍රගතිය නැවැත්විය නොහැක.

ඔවුන් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වයි. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති (ග්ලෝමියුලර් මයික්‍රොඇන්ජියෝපති) යනු දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතාවයක් වන අතර එය බොහෝ විට මාරාන්තික වන අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 75% ක් තුළ මෙය සිදු වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වලින් සිදුවන මරණ අනුපාතය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පළමුවැන්න වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් දෙවැන්න වේ. විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංකූලතා ඇති විට.

වයස අවුරුදු 10 ට අඩු දරුවන්ට වඩා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා පුරුෂයින් හා නව යොවුන් වියේ දී නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වීම සිත්ගන්නා කරුණකි.

සංකූලතා

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වලදී, වකුගඩු, ධමනි, ධමනි, ග්ලෝමෙරුලි සහ ටියුබල් වල යාත්රා බලපායි. ව්යාධි විද්යාව බාධාකාරී කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ සමතුලිතතාවයට හේතු වේ. වඩාත් සුලභ සිදුවීම නම්:

• වකුගඩු ධමනි හා එහි අතු වල ධමනි සිහින් වීම.
• ධමනි අවහිරතා (ධමනි වල ව්යාධි ක්රියාවලීන්).
• දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස්: නෝඩුලර් - වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් වටකුරු හෝ ඉලිප්සාකාර හැඩතල වලින් පුරවා ඇත (කිම්මල්ස්ටිල්-විල්සන් සින්ඩ්‍රෝමය), පිටාර ගැලීමේ - ග්ලෝමියුලර් කොටස්වල කේශනාලිකා වළලු වටකුරු හැඩයකින් ආවරණය වී ඇති අතර ඒවා කැප් වලට සමාන වේ, විසරණය වේ - පහළම මාලයේ කේශනාලිකා පටල thick ණී වේ. නිරීක්ෂණය කර නැත.
• නල වල මේදය හා ග්ලයිකෝජන් තැන්පත් වීම.
• පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්.
• නෙක්ට්‍රොටික් වකුගඩු පැපිලිටිස් (වකුගඩු පැපිල නෙරෝසිස්).
• Necrotic nephrosis (වකුගඩු නාල වල එපිටිලියම් වල නෙරෝටික් වෙනස්කම්).

රෝගයේ ඉතිහාසයේ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, සංකූලතා අවධියේ පිරිවිතරයන් සමඟ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් (CKD) ලෙස හඳුනා ගැනේ.

දියවැඩියා රෝගය සඳහා වන ව්‍යාධි විද්‍යාවට ICD-10 (10 වන සංශෝධනයේ ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණය) අනුව පහත කේතය ඇත:

• ඊ 10.2 - රෝගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයක් සහිතව, රෝගී වකුගඩු මගින් බර කිරා ඇත.
• ඊ 11.2 - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගයේ පා course මාලාව සහ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම.
• ඊ 12.2 - මන්දපෝෂණය හා බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු සමඟ.
• ඊ 13.2 - රෝගයේ නිශ්චිත ආකාර සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන වකුගඩු සමඟ.
• ඊ 14.2 - වකුගඩු හානිවීම සමඟ නිශ්චිත ආකාරයකින්.

සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆතිට ව්‍යාධිජනක න්‍යායන් කිහිපයක් ඇති අතර ඒවා පරිවෘත්තීය, රක්තපාත හා ජාන ලෙස බෙදා ඇත.

රක්තපාත හා පරිවෘත්තීය අනුවාදයන්ට අනුව, මෙම සංකූලතාවයේ ආරම්භක සම්බන්ධකය වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ව්යාධි ක්රියාවලීන් සඳහා ප්රමාණවත් වන්දි නොලැබීමයි.

රක්තපාත. හයිපර්ෆිල්ටරේෂන් සිදු වේ, පසුව වකුගඩු පෙරීමේ කාර්යයේ අඩුවීමක් හා සම්බන්ධක පටක වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

පරිවෘත්තීය. දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වකුගඩු වල ජෛව රසායනික ආබාධවලට තුඩු දෙයි.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පහත සඳහන් අක්‍රියතාවයන් සමඟ ඇත:

• ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ප්‍රෝටීන ග්ලයිකේෂන් සිදු වේ,
• sorbitol (polyol) shunt සක්‍රීයයි - ඉන්සියුලින් නොසලකා ග්ලූකෝස් ඉහළ යාම. ග්ලූකෝස් සෝර්බිටෝල් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පසුව ෆ ruct ක්ටෝස් බවට ඔක්සිකරණය වීම සිදු වේ. සෝර්බිටෝල් පටක තුලට එකතු වන අතර මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සහ වෙනත් ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති කරයි,
• කැටායන ප්‍රවාහනයට බාධා ඇති විය.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ ප්‍රෝටීන් කයිනාස් සී එන්සයිමය සක්‍රීය වන අතර එය පටක ප්‍රගුණනය හා සයිටොකයින සෑදීමට හේතු වේ. සංකීර්ණ ප්‍රෝටීන සංස්ලේෂණය උල්ලං is නය වීමක් ඇත - ප්‍රෝටොග්ලිකන් සහ එන්ඩොතලියම් වලට හානි වීම.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, අභ්‍යන්තර රක්තපාතයට බාධා ඇති වන අතර එය වකුගඩු වල ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් වලට හේතුව වේ. දිගුකාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය හා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ධමනි වල අසාමාන්‍ය තත්වයක් අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනයට හේතුව බවට පත්වේ: විශාල වූ ෙබයාරිං සහ නාද සහිත එෆරන්ට්. වෙනස පද්ධතිමය ස්වරූපයක් ගන්නා අතර දුර්වල වූ වකුගඩු රක්තපාත විද්‍යාව උග්‍ර කරයි.

කේශනාලිකා වල දීර් pressure පීඩනයක ප්‍රති the ලයක් ලෙස සනාල හා පාරෙන්චිමල් වකුගඩු ව්‍යුහයන් බාධා ඇති වේ. පහළම මාලයේ පටලවල ලිපිඩ හා ප්‍රෝටීන් පාරගම්යතාව වැඩි වේ. අන්තර් කැපිලරි අවකාශයේ ප්‍රෝටීන හා ලිපිඩ තැන්පත් වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, වකුගඩු නාල වල ඇට්‍රොෆි සහ ග්ලෝමෙරුලි වල ස්ක්ලෙරෝසිස් නිරීක්ෂණය කෙරේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස මුත්රා ප්‍රමාණවත් ලෙස පෙරීම සිදු නොවේ. ප්‍රෝටීනියුරියා හි ප්‍රගතිය වන හයිපොෆිල්ටරේෂන් මගින් හයිපර්ෆිල්ටරේෂන් හි වෙනසක් ඇත. අවසාන ප්‍රති result ලය වන්නේ වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ පද්ධතිය උල්ලං violation නය කිරීම සහ ඇසෝතර්මියාව වර්ධනය වීමයි.

හයිපර්ලයිසිමියාව හඳුනාගත් විට, ජාන විද්‍යා ists යින් විසින් වර්ධනය කරන ලද න්‍යායක් මඟින් වකුගඩු වල සනාල පද්ධතියට ජානමය සාධකවල විශේෂ බලපෑමක් යෝජනා කරයි.

ග්ලෝමියුලර් මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ද මෙයට හේතු විය හැක:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ අධි රුධිර පීඩනය,
• දීර් un කාලීන පාලනයකින් තොරව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව,
• මුත්රා ආසාදන
• අසාමාන්‍ය මේද ශේෂය
• අධික බර
• නරක පුරුදු (දුම් පානය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය),
• රක්තහීනතාවය (රුධිරයේ අඩු හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය),
• නෙෆ්‍රොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ භාවිතය.

රෝගයේ අදියර

1983 සිට, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති අවධීන් අනුව වර්ගීකරණය මොගන්සන්ට අනුව සිදු කර ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතාව වඩා හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇති බැවින් ව්යාධි විද්යාව ඇති වන කාලය තරමක් නිවැරදිව තීරණය කළ හැකිය.

සංකූලතාවයේ සායනික චිත්‍රයට මුලදී කිසිදු පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති අතර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වන තෙක් රෝගියා වසර ගණනාවක් තිස්සේ එය නොපෙනේ.

ව්යාධි විද්යාවේ පහත අදියර.

1. වකුගඩු වල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් වසර 5 කට පසු ග්ලෝමියුලර් මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වර්ධනය වන බව කලින් විශ්වාස කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව මඟින් ග්ලෝමෙරුලි වලට බලපාන ව්‍යාධි වෙනස්වීම් එහි ප්‍රකාශිත මොහොතේ සිටම හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. බාහිර සං signs ා මෙන්ම එඩීමාස් සින්ඩ්‍රෝමයද නොමැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල ප්රෝටීන් සාමාන්ය ප්රමාණවලින් යුක්ත වන අතර රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු අපගමනයන් නොමැත.

• වකුගඩු වල රුධිර සංසරණය සක්‍රීය කිරීම,
• වකුගඩු වල සනාල සෛලවල වැඩි වීම (හයිපර්ට්‍රොෆි),
• ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (GFR) 140 ml / min කරා ළඟා වන අතර එය සාමාන්‍යයට වඩා 20-40% වැඩි වේ. මෙම සාධකය ශරීරයේ සීනි සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යෑමට ප්‍රතිචාරයක් වන අතර එය කෙලින්ම රඳා පවතී (ග්ලූකෝස් වැඩිවීම පෙරීම වේගවත් කරයි).

ග්ලයිසිමියා මට්ටම 13-14 mmol / l ට වඩා ඉහළ ගියහොත්, පෙරීමේ අනුපාතයේ රේඛීය අඩුවීමක් සිදු වේ.

දියවැඩියාව හොඳින් වන්දි ලබා දුන් විට, GFR සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගත හොත්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ප්‍රමාදයකින් නියම කළ විට, වකුගඩු වෙනස්වීම්වල ආපසු හැරවිය නොහැකි ස්වභාවය සහ නිරන්තරයෙන් වැඩිවන පෙරීමේ අනුපාතය ලබා ගත හැකිය.

2. ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්

මෙම කාල පරිච්ඡේදය රෝග ලක්ෂණ මගින් නොපෙන්වයි. ක්‍රියාවලියේ පළමු අදියරෙහි ආවේනික ව්‍යාධි සං signs ා වලට අමතරව, වකුගඩු පටක වල ආරම්භක ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• දියවැඩියාව ඇතිවීමත් සමඟ ග්ලෝමියුලර් පහළම මාලය වසර 2 කට පසු en ණ වීමට පටන් ගනී.
• අවුරුදු 2-5 කට පසු, මෙසැන්ජියම් ප්‍රසාරණය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හි අවසාන ගුප්ත අවධිය නියෝජනය කරයි. ප්රායෝගිකව විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. වේදිකාවේ පා course මාලාව සිදුවන්නේ සාමාන්‍ය හෝ තරමක් උස් වූ SCFE සහ වකුගඩු රුධිර සංසරණය වැඩි වීමෙනි. ඊට අමතරව:

• රුධිර පීඩනය (BP) ක්‍රමයෙන් ඉහළ යයි (වසරකට 3% දක්වා). කෙසේ වෙතත්, වරින් වර රුධිර පීඩනය පැනීම. කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශකය මඟින් වකුගඩු වල වෙනස්කම් සිදුවී ඇති බවට සියයට සියයක් විශ්වාසයක් ලබා නොදේ.
• වකුගඩු වල ව්යාධිජනක වර්ධනය වීමේ 20 ගුණයකින් වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරමින් මුත්රා වල ප්රෝටීන සොයා ගනී. අකල් ප්රතිකාර සමඟ මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ප්රමාණය වාර්ෂිකව 15% දක්වා ඉහළ යනු ඇත.

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හි සිව්වන හෝ අදියර (දිනකට 30-300 mg) දියවැඩියාව ආරම්භ වී වසර 5 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

කාලෝචිත වෛද්‍යමය මැදිහත්වීමක් ලබා දී රුධිරයේ සීනි නිවැරදි කළ හොත් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ පළමු අදියර තුනට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. පසුකාලීනව, වකුගඩු වල ව්යුහය සම්පූර්ණ ප්රතිෂ් oration ාපනය සඳහා ණයට නොදෙන අතර ප්රතිකාරයේ අරමුණ මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීමයි. රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමෙන් තත්වය තවත් උග්‍ර වේ. බොහෝ විට පටු නාභිගත කිරීමේ (වකුගඩු බයොප්සි) රසායනාගාර ක්‍රමවේදයන් අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ සහිත පින්තූරය තරමක් බොඳ වී ඇති අතර, සියල්ලම ආරම්භක අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති නොපෙන්වන බැවිනි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට අවුරුදු 10 ක් හෝ ඊටත් වඩා අවුරුදු ගණනක් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ නොපෙනේ. රෝගයේ ප්රකාශනයන් ඔහු දුටුවහොත්, රෝගය වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් දක්වා වර්ධනය වී ඇත්නම් පමණි.

එමනිසා, සමහර රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම ගැන කතා කිරීම, රෝගයේ අවධීන් අනුව ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වටී.

පළමු අදියර - වකුගඩු වල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ අධි පිරවීම.

එය සමන්විත වන්නේ කුමක් ද?

සායනිකව, වකුගඩු යාත්රා වල සෛල ප්‍රමාණයෙන් තරමක් වැඩි වන බැවින් එය තීරණය කිරීම තරමක් අපහසු වේ. බාහිර සං signs ා සටහන් නොවේ. මුත්රා වල ප්රෝටීන් නොමැත.

II අදියර - මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා

එය වකුගඩු වල යාත්රා වල බිත්ති ening ණවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බැහැර කරන වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තවමත් සාමාන්‍යයි. මුත්රා පරීක්ෂණයෙන් පසු, ප්රෝටීන් තවමත් අනාවරණය කර නොගනී. එය සිදුවන්නේ, නීතියක් ලෙස, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් වසර 2 සිට 3 කට පසුවය.

තුන්වන අදියර - ප්‍රෝටීනියුරියා

වසර 5 කට පසු, "කළල" දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය විය හැකි අතර, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මයික්රොඇල්බුමිනියුරියා, මුත්රා විශ්ලේෂණයෙන් යම් ප්රෝටීන් මූලද්රව්ය (30 - 300 mg / day) සොයාගත් විටය. මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ වකුගඩු යාත්රා වලට සැලකිය යුතු හානියක් වන අතර වකුගඩු දුර්වල ලෙස මුත්රා පෙරීමට පටන් ගනී. රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ගැටළු තිබේ.

ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ (GFR) අඩුවීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස මෙය ප්‍රකාශ වේ.

කෙසේ වෙතත්, GFR හි අඩුවීමක් සහ රෝගයේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ඇල්බියුමිනියුරියා වැඩිවීම වෙනම ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සාධකයක් ලෙස භාවිතා කළ නොහැක.

පීඩනය වැඩි වුවහොත්, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තරමක් වැඩි වුවද, යාත්රා වලට දැඩි ලෙස හානි වූ වහාම, පෙරීමේ වේගය තියුනු ලෙස පහත වැටේ.

රෝගයේ වර්ධනයේ තුන්වන අදියර (ඇතුළත්) වන තෙක්, එහි බලපෑමේ සියලු ප්‍රතිවිපාක තවමත් ආපසු හැරවිය හැකි නමුත්, මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා අපහසුය, එම පුද්ගලයාට කිසිදු අප්‍රසන්න සංවේදනයන් දැනෙන්නේ නැති හෙයින්, ඔහු "සුළු දේවල්" සඳහා රෝහලට නොයනු ඇත. සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය ලෙස පවතී). රෝගය හඳුනාගත හැක්කේ විශේෂ රසායනාගාර ක්‍රම මගින් හෝ වකුගඩු බයොප්සි මගින් ඉන්ද්‍රියයේ කොටසක් විශ්ලේෂණය සඳහා ගත් විට පමණි. ක්රියා පටිපාටිය ඉතා අප්රසන්න හා තරමක් මිල අධිකය (රූබල් 5.000 සිට සහ ඊට ඉහළින්).

අදියර IV - නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝම් වල රෝග ලක්ෂණ සහිත දරුණු නෙෆ්‍රොෆති

එය පැමිණෙන්නේ අවුරුදු 10 - 15 කට පසුවය. රෝගය පැහැදිලිව පෙනේ:

• මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම බහුල වීම (ප්‍රෝටීනියුරියා)
• රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් අඩුවීම
• අන්තයේ බහු ශෝථය (පළමුව පහළ අන්තයේ, මුහුණේ, පසුව උදර, පපුවේ කුහර සහ මයෝකාඩියම්)
• හිසරදය
• දුර්වලකම
• නිදිබර ගතිය
• ඔක්කාරය
• ආහාර රුචිය අඩු විය
• දැඩි පිපාසය
• අධි රුධිර පීඩනය
• හෘද වේදනාව
• දැඩි හුස්ම හිරවීම

රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝටීන කුඩා වන බැවින්, තමන්ගේම ප්‍රෝටීන් සංරචක සැකසීම මගින් මෙම තත්වයට වන්දි ගෙවීමට සං signal ාවක් ලැබේ. සරලව කිවහොත්, ශරීරය විනාශ වීමට පටන් ගනී, රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් සමතුලිතතාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ව්‍යුහාත්මක අංග කපා දමයි. එමනිසා, පුද්ගලයෙකු දියවැඩියාව සමඟ බර අඩු කර ගැනීම පුදුමයක් නොවේ.

නමුත් පටක වල ඉදිමීම නිසා ශරීර පරිමාව තවමත් විශාලය. මීට පෙර උදව් (ඩයියුරිටික්) සහ අතිරික්ත ජලය ඉවත් කිරීමට හැකි වූයේ නම්, මෙම අවස්ථාවෙහිදී ඒවායේ භාවිතය අකාර්යක්ෂම වේ. ශල්‍යකර්මයකින් තරලය ඉවත් කරනු ලැබේ (ඉඳිකටුවක් සිදුරු කර තරලය කෘතිමව ඉවත් කරනු ලැබේ).

අදියර V - වකුගඩු අසමත්වීම (වකුගඩු රෝගය)

අවසාන, පර්යන්ත අවධිය දැනටමත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වී ඇති අතර, එහිදී වකුගඩු යාත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම ස්කලරෝස් කර ඇත, එනම්. කැළලක් ඇති වන අතර, ඉන්ද්‍රිය පරෙන්චිමාව replace න සම්බන්ධක පටක (වකුගඩු පරෙන්චිමා) මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වකුගඩු මෙම තත්වයේ පවතින විට, ඔබ වඩාත් effective ලදායී ක්‍රමවේදයන් වෙත යොමුවන්නේ නැත්නම් පුද්ගලයා මරණයට පත්වීමේ අවදානමක් ඇත, මන්ද ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය විවේචනාත්මකව අඩු මට්ටමකට (මිලි ලීටර් 10 ට අඩු) පහත වැටෙන අතර රුධිරය හා මුත්රා ප්‍රායෝගිකව පිරිසිදු නොකෙරේ.

වකුගඩු ප්‍රතිස්ථාපන චිකිත්සාවට ක්‍රම කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. එය ඛනිජ සඳහා වන්දි ලබා දෙන පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්, හීමෝඩයලයිසිස්, රුධිරයේ ජලය මෙන්ම එහි සත්‍ය පවිත්‍රකරණය (අතිරික්ත යූරියා, ක්‍රියේටිනින්, යූරික් අම්ලය ආදිය ඉවත් කිරීම) වලින් සමන්විත වේ. එනම්. වකුගඩු වලට තවදුරටත් කළ නොහැකි සියල්ල කෘතිමව සිදු කරයි.

"කෘතිම වකුගඩු" ලෙසද එය හැඳින්වෙන්නේ එබැවිනි. ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන තාක්ෂණය effective ලදායීද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, ඔවුන් යූරියා සංගුණකය ඉවත් කිරීමට යොමු වේ. චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය විනිශ්චය කළ හැක්කේ මෙම නිර්ණායකයෙනි, එය පරිවෘත්තීය නෙෆ්‍රොෆති වල හානිකර බව අඩු කරයි.

මෙම ක්‍රම උපකාරී නොවේ නම්, රෝගියා වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා පෝලිමේ තබා ඇත. බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන්ට වකුගඩු බද්ධ කිරීම පමණක් නොව අග්න්‍යාශය “ප්‍රතිස්ථාපනය” කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පරිත්යාගශීලීන්ගේ අවයව නොනැසී පවතින්නේ නම් ශල්යකර්මයේදී හා පසුව මරණ අනුපාතය ඉහළ අවදානමක් ඇත.

රෝගයට හේතු

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දියවැඩියාවේ මුල්ම ප්‍රතිවිපාකයකි. අතිරික්ත අපද්‍රව්‍ය හා විෂ වලින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ප්‍රධාන කාර්යය ඇත්තේ වකුගඩු ය.

දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස පනින විට එය අභ්‍යන්තර අවයව මත භයානක විෂක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. වකුගඩු වල පෙරීමේ කර්තව්‍යයට මුහුණ දීම වඩ වඩාත් අපහසු වේ. එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වන අතර සෝඩියම් අයන එහි එකතු වන අතර එමඟින් වකුගඩු නාල වල හිඩැස් අඩු වේ. ඒවායේ පීඩනය වැඩි වේ (අධි රුධිර පීඩනය), වකුගඩු බිඳ වැටීමට පටන් ගනී, එමඟින් පීඩනය ඊටත් වඩා වැඩි වේ.

එහෙත්, එවැනි විෂම චක්‍රයක් තිබියදීත්, දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් තුළ වකුගඩු හානිය වර්ධනය නොවේ.

එබැවින් වකුගඩු රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන මූලික න්‍යායන් 3 ක් වෛද්‍යවරු වෙන්කර හඳුනා ගනී.

1. ජානමය. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව වැළඳීමට පළමු හේතුව අද පරම්පරාගත නැඹුරුතාවයක් ලෙස හැඳින්වේ. එකම යාන්ත්‍රණය නෙෆ්‍රොෆති වලට ආරෝපණය වේ. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව වැළඳුණු විගසම අද්භූත ජානමය යාන්ත්‍රණයන් වකුගඩු වල සනාල හානිවීම වේගවත් කරයි.
2. රක්තපාත.දියවැඩියාවේදී, සෑම විටම වකුගඩු සංසරණය උල්ලං violation නය වීමක් (එකම අධි රුධිර පීඩනය) පවතී. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන විශාල ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල දක්නට ලැබේ, එවැනි පීඩනයක් යටතේ ඇති යාත්රා විනාශ වන අතර හානියට පත් ස්ථාන කැළැල් පටක (ස්ක්ලෙරෝසිස්) මගින් ඇද ගනු ලැබේ.
3. හුවමාරුව. මෙම න්‍යාය මගින් රුධිරයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් වල ප්‍රධාන විනාශකාරී භූමිකාව පවරයි. ශරීරයේ සියලුම යාත්රා (වකුගඩු ඇතුළුව) “පැණිරස” විෂ මගින් බලපායි. සනාල රුධිර ප්රවාහය බාධා ඇති වේ, සාමාන්ය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වෙනස් වේ, මේද යාත්රා වල තැන්පත් වේ, එය නෙෆ්රොෆති වලට මග පාදයි.

වර්ගීකරණය

අද, වෛද්‍යවරු ඔවුන්ගේ වැඩ වලදී පොදුවේ පිළිගත් වර්ගීකරණය භාවිතා කරන්නේ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති අවධීන් අනුව මොගන්සන් (1983 දී සංවර්ධනය කරන ලද) අනුව ය:

නමුත් බොහෝ විට යොමු සාහිත්‍යයෙහි වකුගඩු වල වෙනස්කම් මත පදනම්ව දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති අවධීන් වෙන් කිරීමක් ද ඇත. රෝගයේ පහත අදියරයන් මෙහි කැපී පෙනේ:

1. හයිපර්ෆිල්ටරේෂන්. මෙම අවස්ථාවේදී, වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල රුධිර ප්රවාහය වේගවත් කරයි (ඒවා ප්රධාන පෙරණය), මුත්රා පරිමාව වැඩි වේ, අවයව ම ප්රමාණයෙන් තරමක් වැඩි වේ. වේදිකාව වසර 5 ක් දක්වා පවතී.
2. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා මෙය සාම්ප්‍රදායික රසායනාගාර ක්‍රම මගින් තවමත් හඳුනාගත නොහැකි මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන මට්ටමේ (දිනකට 30-300 mg /) සුළු වැඩිවීමකි. ඔබ කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෙම වෙනස්කම් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර සංවිධානය කරන්නේ නම්, අදියර වසර 10 ක් පමණ පැවතිය හැකිය.
3. ප්‍රෝටීනියුරියා (වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් - මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා). මෙහිදී, වකුගඩු හරහා රුධිරය පෙරීමේ වේගය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර බොහෝ විට වකුගඩු ධමනි පීඩනය (බීපී) පැනේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී මුත්රා වල ඇල්බියුමින් මට්ටම දිනකට 200 සිට 2000 mg ට වඩා වැඩි විය හැකිය. මෙම අවධිය රෝගයේ ආරම්භයේ සිට 10-15 වසර තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
4. දරුණු නෙෆ්රොෆති. ජීඑෆ්ආර් ඊටත් වඩා අඩු වේ, යාත්රා ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් වලින් ආවරණය වේ. වකුගඩු පටක වල පළමු වෙනස්කම් වලින් වසර 15-20 කට පසුව එය හඳුනා ගැනේ.
5. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම. දියවැඩියාව සමඟ අවුරුදු 20-25 අතර ජීවිතයෙන් පසුව පෙනී යයි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සංවර්ධන යෝජනා ක්රමය

මොජෙන්සන්ට අනුව වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ පළමු අදියර තුන (හෝ හයිපර්ෆිල්ටරේෂන් සහ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා කාල පරිච්ඡේද) පූර්ව විද්‍යාත්මක ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, බාහිර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී, මුත්රා පරිමාව සාමාන්යයි. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධිය අවසානයේ වරින් වර පීඩනය වැඩිවීම රෝගීන්ට දැකිය හැක්කේ සමහර අවස්ථාවලදී පමණි.

මෙම අවස්ථාවේදී, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ප්‍රමාණාත්මකව තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ මගින් පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේ දැනටමත් නිශ්චිත බාහිර සං signs ා ඇත:

• රුධිර පීඩනය නිතිපතා පැනීම,
• රෝගීන් ඉදිමීම ගැන පැමිණිලි කරයි (පළමුව මුහුණේ සහ කකුල් ඉදිමීම, පසුව ශරීරයේ කුහරවල ජලය රැස් වේ),
• බර තියුනු ලෙස පහත වැටෙන අතර ආහාර රුචිය අඩු වේ (ශරීරය ප්‍රෝටීන් සංචිත හිඟය පියවා ගැනීම සඳහා වියදම් කිරීමට පටන් ගනී),
• දැඩි දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය,
• පිපාසය සහ ඔක්කාරය.

රෝගයේ අවසාන අදියරේදී ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම සංරක්ෂණය කර විශාල කර ඇත. ඉදිමීම ශක්තිමත් වෙමින් පවතී, මුත්රා වල රුධිර බිංදු දක්නට ලැබේ. වකුගඩු යාත්රා වල රුධිර පීඩනය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංඛ්යා දක්වා ඉහළ යයි.

රක්තපාත හා පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්

හීමෝඩයලයිසිස් (“කෘතිම වකුගඩු”) සහ ඩයලිසිස් මගින් කෘතිම රුධිර පවිත්‍රකරණය සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ නෙෆ්‍රොෆති වල අවසාන අවධියේදීය. සමහර විට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝග විනිශ්චය කර ඇති විට මුල් අවදියේදී රක්තපාත රෝග නිර්ණය කරනු ලැබේ.

රක්තපාත අවධියේදී, කැතීටරයක් ​​රෝගියාගේ නහරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ, එය හීමෝඩයලයිසර් සමඟ සම්බන්ධ වේ - පෙරීමේ උපකරණයකි. මුළු පද්ධතියම පැය 4-5 අතර කාලයක් වකුගඩුව වෙනුවට විෂ වල රුධිරය පිරිසිදු කරයි.

පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් ක්‍රියා පටිපාටිය සමාන යෝජනා ක්‍රමයකට අනුව සිදුකරන නමුත් පිරිසිදු කිරීමේ කැතීටය ධමනි තුළට නොව පෙරිටෝනියම් තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. විවිධ හේතූන් මත රක්තපාත රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකි විට මෙම ක්‍රමය භාවිතා වේ.

රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි කොපමණ වාරයක් අවශ්‍යද, පරීක්ෂණ සහ දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ තත්වය අනුව වෛද්‍යවරයකු පමණක් තීරණය කරයි. නෙෆ්‍රොෆති තවමත් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට මාරු වී නොමැති නම්, ඔබට සතියකට වරක් “කෘතිම වකුගඩුවක්” සම්බන්ධ කළ හැකිය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දැනටමත් අවසන් වී ඇති විට, රක්තපාත පරීක්ෂාව සතියකට තුන් වරක් සිදු කෙරේ. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් දිනපතා සිදු කළ හැකිය.

GFR දර්ශකය 15 ml / min / 1.73 m2 දක්වා පහත වැටෙන විට අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ මට්ටමේ පොටෑසියම් (6.5 mmol / l ට වඩා) පහත සටහන් වන විට නෙෆ්‍රොෆති සමඟ කෘතිම රුධිර පිරිසිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමුච්චිත ජලය හේතුවෙන් පු pul ් ed ුසීය ශෝථය ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම් මෙන්ම ප්‍රෝටීන්-ශක්ති .නතාවයේ සියලුම සං signs ා.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ දියවැඩියාව

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාරයට හේතුව ප්රතිකාරයෙන් වෙන් කළ නොහැකිය - දියවැඩියාවම. මෙම ක්‍රියාදාමයන් දෙකම සමාන්තරව ගොස් රෝගියා-දියවැඩියා රෝගියාගේ විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති and ල හා රෝගයේ අවධිය අනුව සකස් කළ යුතුය.

දියවැඩියාව හා වකුගඩු හානිය යන දෙකෙහිම ප්‍රධාන කාර්යයන් එක හා සමානයි - ග්ලූකෝස් සහ රුධිර පීඩනය පිළිබඳ පැය 24 පුරා නිරීක්ෂණය කිරීම. දියවැඩියා රෝගයේ සෑම අදියරකදීම ප්‍රධාන pharma ෂධ නොවන නියෝජිතයන් සමාන වේ. මෙය බර මට්ටම පාලනය කිරීම, චිකිත්සක පෝෂණය, මානසික ආතතිය අඩු කිරීම, නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ය.

Ations ෂධ ගැනීමේ තත්වය තරමක් සංකීර්ණ ය. දියවැඩියාව හා නෙෆ්‍රොෆති වල මුල් අවධියේදී, drugs ෂධවල ප්‍රධාන කණ්ඩායම පීඩනය නිවැරදි කිරීම සඳහා වේ. මෙහිදී ඔබ තෝරා ගත යුත්තේ රෝගී වකුගඩු සඳහා ආරක්ෂිත, දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා සඳහා විසඳුම් ලබා දෙන, හෘද රෝග හා නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් ගුණ ඇති. මේවා බොහෝ ACE නිෂේධක වේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවකදී, පළමු .ෂධ කාණ්ඩයේ අතුරු ආබාධ තිබේ නම් ඒසීඊ නිෂේධක ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ.

පරීක්ෂණ මගින් දැනටමත් ප්‍රෝටීනියුරියා පෙන්නුම් කරන විට, දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අඩු වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ දැඩි අධි රුධිර පීඩනය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට විශේෂ සීමාවන් අදාළ වේ: ඔවුන් සඳහා, ගත යුතු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ලැයිස්තුව (PSSS) නිරන්තරයෙන් අඩු වේ. ආරක්ෂිත drugs ෂධ වන්නේ ග්ලයික්විඩන්, ග්ලික්ලසයිඩ්, රෙපග්ලිනයිඩ් ය. නෙෆ්‍රොෆති අවධියේදී ජීඑෆ්ආර් 30 ml / min හෝ ඊට අඩු නම්, රෝගීන් ඉන්සියුලින් පරිපාලනයට මාරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ක්‍රියාකාරී හැකියාව අඩුවීමට තුඩු දෙන අතර දියවැඩියා රෝගයේ විවිධ ව්‍යාධිජනක බලපෑම් වල බලපෑම හේතුවෙන් පැන නගී. මෙය දියවැඩියාවේ වඩාත් ප්‍රබල සංකූලතාවයක් වන අතර එය බොහෝ දුරට යටින් පවතින රෝගයේ පුරෝකථනය තීරණය කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව පැවසිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වඩාත් සුලභ වේ. ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාවේ මන්දගාමී වර්ධනය වන අතර යටින් පවතින රෝගයේ කාලසීමාව (දියවැඩියා රෝගය) වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

සිදුවීමේ ස්වභාවය

මෙම අවධියේදී වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්ධනයේ දී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට හේතු වූ කරුණු පිළිබඳ නිශ්චිත කරුණු නොමැත. වකුගඩු ආබාධ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමට directly ජුව සම්බන්ධ නොවන බව තිබියදීත්, වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා පොරොත්තු ලේඛනයේ සිටින දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක්. සමහර අවස්ථාවල දියවැඩියාව එවැනි තත්වයන් ඇති නොකරයි, එබැවින් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ඇතිවීම සඳහා න්යායන් කිහිපයක් තිබේ.

රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක න්‍යායන්:

• ජාන න්‍යාය. දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන රක්තපාත හා පරිවෘත්තීය ආබාධවල බලපෑම යටතේ යම් ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් වකුගඩු ව්‍යාධි වර්ධනය කරයි.
• පරිවෘත්තීය න්‍යාය. සාමාන්‍ය රුධිර සීනි (හයිපර්ග්ලයිසිමියා) හි ස්ථිර හෝ දීර් අතිරික්තය කේශනාලිකා වල ජෛව රසායනික කැළඹීම් ඇති කරයි. මෙය ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාදාමයන්ට තුඩු දෙයි, විශේෂයෙන් වකුගඩු පටක වලට හානි කරයි.
• රක්තපාත න්‍යාය. දියවැඩියා රෝගයේ දී, වකුගඩු වල රුධිර ප්‍රවාහය අඩපණ වන අතර එමඟින් අභ්‍යන්තර රුධිර පීඩනය ඇති වේ. මුල් අවධියේදී, හයිපර්ෆිල්ටරේෂන් සෑදී ඇත (මුත්රා සෑදීම වැඩි කරයි), නමුත් මෙම තත්වය ඉක්මණින් අක්‍රිය වීමෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය වන්නේ සම්බන්ධක පටක මගින් ඡේද අවහිර වී ඇති බැවිනි.

රෝගයේ විශ්වසනීය හේතුව තීරණය කිරීම ඉතා අපහසුය, මන්ද සාමාන්‍යයෙන් සියලුම යාන්ත්‍රණ සංකීර්ණ ආකාරයකින් ක්‍රියා කරයි.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය වඩාත් ප්රවර්ධනය කරනුයේ දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, පාලනයකින් තොරව ation ෂධ ගැනීම, දුම් පානය සහ වෙනත් නරක පුරුදු මෙන්ම පෝෂණයේ දෝෂ, අවට ඇති අවයවවල අධික බර හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් (නිදසුනක් ලෙස, ජානමය පද්ධතියේ ආසාදන) ය.

කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් මෙවැනි ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ඇති කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව දන්නා කරුණකි. මෙය ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය මෙන්ම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වෛද්‍යවරයාට නිර්දේශය අඩු හෘද සාක්ෂියෙන් යුතුව ක්‍රියාත්මක කිරීම මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය.

අදියර දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති

රෝගය මන්දගාමී ප්‍රගතියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, දියවැඩියා රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් මාස කිහිපයකට පසු ව්යාධි විද්යාව ඉදිරියට යන අතර සාමාන්යයෙන් රෝගයේ අතිරේක සංකූලතා මේ සඳහා දායක වේ. බොහෝ විට, මෙය වසර ගණනාවක් ගත වන අතර, එම කාලය තුළ රෝග ලක්ෂණ ඉතා සෙමින් වැඩි වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ට ඇති වූ අපහසුතාවයන් වහාම දැකගත නොහැක. මෙම රෝගය වර්ධනය වන්නේ කෙසේදැයි හරියටම දැන ගැනීමට, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වරින් වර රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය.

රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් තිබේ:

• රෝගයේ ව්යාධි සං signs ා සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතින අසමමිතික අවධිය. එකම අර්ථ දැක්වීම වකුගඩු පෙරීමේ වැඩි වීමකි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා මට්ටම දිනකට 30 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
• ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භක අවධිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා පෙර මට්ටමේ පවතී (දිනකට 30 mg ට නොඅඩු), නමුත් අවයවවල ව්‍යුහයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් පෙනේ. විශේෂයෙන්, කේශනාලිකා වල බිත්ති en ණ වන අතර, ඉන්ද්‍රියයට රුධිර සැපයුම සඳහා වගකිව යුතු වකුගඩු වල සම්බන්ධ වන නාල පුළුල් වේ.
• අදියර මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හෝ ප්‍රෙනෙෆ්‍රොටික් වසර පහක් තුළ වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ව්යායාමයෙන් පසු රුධිර පීඩනය සුළු වශයෙන් වැඩි වීම හැර, රෝගියා කිසිදු සං signs ා ගැන කරදර වන්නේ නැත. රෝගය තීරණය කළ හැකි එකම ක්‍රමය වන්නේ මුත්රා පරීක්ෂාවකි, එමඟින් උදෑසන මුත්රා කොටසක ඇල්බියුමිනියුරියා 20 සිට 200 mg / ml දක්වා වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• නෙෆ්‍රොටික් අවධිය ද සෙමින් වර්ධනය වේ. ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්රා වල ඇති ප්‍රෝටීන්) නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, රුධිර කොටස් වරින් වර දිස් වේ. අධි රුධිර පීඩනය ඉදිමීම සහ රක්තහීනතාවය සමඟ නිතිපතා බවට පත්වේ. මෙම කාලය තුළ මුත්රා ගණනය කිරීම් ඊඑස්ආර්, කොලෙස්ටරෝල්, ඇල්ෆා -2 සහ බීටා-ග්ලෝබුලින්, බීටා ලිපොප්‍රෝටීන වල වැඩි වීමක් වාර්තා කරයි. වරින් වර රෝගියාගේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යයි.
• පර්යන්ත අවධිය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. වකුගඩු වල පෙරීම හා සාන්ද්‍රණ ක්‍රියාකාරිත්වය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු වී ඇති අතර එමඟින් ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යාධි වෙනස්කම් ඇති වේ. මුත්රා වලදී, ප්රෝටීන්, රුධිරය සහ සිලින්ඩර පවා අනාවරණය කර ගන්නා අතර, එය පැහැදිලිවම බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි.

සාමාන්‍යයෙන් රෝගය පර්යන්ත අවධිය දක්වා වර්ධනය වීමට අවුරුදු පහේ සිට විස්ස දක්වා ගත වේ. වකුගඩු නඩත්තු කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර ගනු ලැබුවහොත්, තීරණාත්මක අවස්ථාවන් වළක්වා ගත හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු රෝග ලක්ෂණ වේ, මන්ද දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ මුල් අවධියේදී බොහෝ දුරට අහම්බෙන් තීරණය වේ. දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමත් සමඟ මුත්රා ප්‍රමාණය නිරීක්ෂණය කිරීම හා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ නිතිපතා කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා අවදානම් සාධක

රෝගය ප්‍රකාශ වීමට ප්‍රධාන හේතු අභ්‍යන්තර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය තුළ සොයා ගත යුතු වුවත්, වෙනත් සාධක මගින් එවැනි ව්‍යාධි විද්‍යාවක් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේදී, බොහෝ වෛද්‍යවරු නොවරදවාම නිර්දේශ කරනුයේ ඔවුන් ප්‍රවේණි පද්ධතියේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන ලෙසත්, පටු විශේෂ ists යින් (නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්, මුත්‍රා රෝග විශේෂ and වෛද්‍යවරුන් සහ වෙනත් අය) සමඟ නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂණ පවත්වන ලෙසත්ය.

රෝගයේ වර්ධනයට දායක වන සාධක:

• නිතිපතා සහ පාලනයකින් තොරව අධි රුධිර සීනි,
• අතිරේක ගැටළු වලට පවා යොමු නොවන රක්තහීනතාවය (වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම 130 ට අඩු),
• අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය,
• රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීම,
• දුම් පානය සහ මත්පැන් (මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය).

වයෝවෘද්ධ රෝගියා ද අවදානම් සාධකයකි, මන්ද වයස්ගත වීමේ ක්‍රියාවලිය අනිවාර්යයෙන්ම අභ්‍යන්තර අවයවවල තත්වය මත ප්‍රදර්ශනය වේ.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහ ආහාර වේලක් මෙන්ම රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා උපකාරක ප්‍රතිකාරයක් ද negative ණාත්මක බලපෑම අවම කිරීමට උපකාරී වේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

මුල් අවධියේදී රෝගයක් නිර්වචනය කිරීම ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, නමුත් ගැටළුව වන්නේ රෝගයේ අසමමිතික ආරම්භයයි. ඊට අමතරව, සමහර දර්ශකයන් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. විශේෂයෙන්, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝග ලක්ෂණ නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් හෝ වකුගඩු ක්ෂය රෝගය වැනි රෝග වලට බෙහෙවින් සමාන ය. මෙම සියලු රෝග වකුගඩු ව්යාධි විද්යාව ලෙස වර්ග කළ හැකිය, එබැවින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා පුළුල් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

• රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් වැඩිවීම - අධි රුධිර පීඩනය,
• පහළ පිටුපස ඇති අසහනය සහ වේදනාව,
• රක්තහීනතාවය විවිධ අංශවල, සමහර විට ගුප්ත ස්වරූපයෙන්,
• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, ඔක්කාරය හා ආහාර රුචිය නැතිවීම,
• තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය සහ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය,
• අත් පා සහ මුහුණ ඉදිමීම, විශේෂයෙන් දවස අවසානයේදී,
• බොහෝ රෝගීන් මුහුණේ සහ ශරීරයේ වියළි සම, කැසීම සහ කුෂ් of ගැන පැමිණිලි කරති.

සමහර අවස්ථාවල රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියාවට සමාන විය හැකි බැවින් රෝගීන් ඒවා කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි. සියළුම දියවැඩියා රෝගීන්ට වරින් වර ඔවුන්ගේ මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් හා රුධිරය පවතින බව පෙන්වන විශේෂ පරීක්ෂණ තිබිය යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම දර්ශකයන් වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයේ ලාක්ෂණික සං signs ා වන අතර එමඟින් හැකි ඉක්මනින් රෝගය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්රමාද ප්රතිකාර

ආරම්භක වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පිරිහෙන රසායනාගාර පරීක්ෂණ පමණක් නොව, රෝගියාගේ තත්වය ද වේ. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ අවසාන අවධියේදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අතිශයින් දුර්වල වී ඇති බැවින් ගැටලුවට වෙනත් විසඳුම් සලකා බැලිය යුතුය.

කාදිනල් ක්‍රම:

• රක්තපාත හෝ කෘතිම වකුගඩු. ශරීරයෙන් ක්ෂය වන නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. ක්රියා පටිපාටිය දිනකට පමණ පසු නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ, එවැනි උපකාරක චිකිත්සාව රෝගියාට මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ දීර් live කාලයක් ජීවත් වීමට උපකාරී වේ.
• පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්. දෘඩාංග රක්තපාතයට වඩා තරමක් වෙනස් මූලධර්මයක්. එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් මඳක් අඩුවෙන් (දින තුනකට හෝ පහකට වරක්) සිදු කරනු ලබන අතර නවීන වෛද්ය උපකරණ අවශ්ය නොවේ.
• වකුගඩු බද්ධ කිරීම. රෝගියෙකුට පරිත්යාගශීලීය අවයවයක් බද්ධ කිරීම. අවාසනාවකට මෙන් operation ලදායී මෙහෙයුමක් අපේ රටේ එතරම් සුලභ නොවේ.

දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් course පා course මාලාවක් මගින් සංසරණය වන රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇති වේ.ග්ලෝමෙරුලි සහ ටියුබල් මෙන්ම ඒවා සපයන යාත්රා ද ඇතුළත් වන පෙරහන් මූලද්‍රව්‍ය විනාශ වීම නිසා වකුගඩු හානිය වර්ධනය වේ.

දරුණු දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති මගින් වකුගඩු වල ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වය හා හීමෝඩයලයිසිස් භාවිතා කර රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ අවශ්යතාවයට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝගීන්ට උපකාර කළ හැක්කේ වකුගඩු බද්ධ කිරීම පමණි.

දියවැඩියාවේ නෙෆ්‍රොෆති මට්ටම තීරණය වන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම හා රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීම සඳහා වන්දි ගෙවීමෙනි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයට හේතු

දියවැඩියා රෝගය යනු ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සෑදීම හෝ ක්‍රියාව උල්ලං to නය කිරීම නිසා ඇතිවන රෝග සමූහයකි. මෙම සියලු රෝග සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාව වර්ග දෙකක් කැපී පෙනේ:

• ඉන්සියුලින් මත යැපෙන (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව,
• ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

යාත්රා සහ ස්නායු පටක දිගු කාලීනව සීනි මට්ටමකට නිරාවරණය වුවහොත් සහ මෙහි එය ඉතා වැදගත් වේ, එසේ නොමැති නම් ශරීරයේ ව්යාධි වෙනස්කම් ශරීරයේ සිදුවන අතර එය දියවැඩියාවේ සංකූලතා වේ.

මෙම සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි රෝගයක වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මරණ සංඛ්‍යාව පළමු තැන ගනී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, මරණ සංඛ්‍යාවේ ප්‍රමුඛ ස්ථානය හෘද වාහිනී පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග වලින් සමන්විත වන අතර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය ඔවුන් අනුගමනය කරයි.

නෙෆ්රොෆති වර්ධනයේ දී රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීම මගින් තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ග්ලූකෝස් සනාල සෛල මත විෂ ද්‍රව්‍යයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි යන කාරණයට අමතරව, එය රුධිර නාල වල බිත්ති විනාශ වීමට හේතු වන යාන්ත්‍රණ ද සක්‍රීය කර ඒවා පාරගම්ය කරයි.

දියවැඩියාවේ වකුගඩු සනාල රෝග

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වකුගඩු යාත්රා වල පීඩනය වැඩි කිරීමට දායක වේ. දියවැඩියා රෝගය (දියවැඩියා ස්නායු රෝගය) නිසා ඇති වන ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය අනිසි ලෙස නියාමනය කිරීම නිසා එය ඇතිවිය හැකිය.

අවසානයේදී, හානියට පත් යාත්රා වෙනුවට කැළැල් පටක සෑදෙන අතර එමඟින් වකුගඩු තියුණු ලෙස කඩාකප්පල් වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ සං s ා

රෝගය අදියර කිහිපයකින් වර්ධනය වේ:

මම වේදිකාව එය වකුගඩු වල අධි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රකාශ වන අතර එය දියවැඩියාව ආරම්භයේදීම සිදු වේ. වකුගඩු යාත්රා වල සෛල තරමක් වැඩි වන අතර මුත්රා ප්රමාණය හා එහි පෙරීම වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, මුත්රා වල ප්රෝටීන් තවමත් නිශ්චය කර නොමැත. බාහිර රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

II අදියර ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්වල ආරම්භය මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• රෝගියාට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත් පසු, ආසන්න වශයෙන් වසර දෙකකට පසුව මෙම අදියර සිදු වේ.
• මේ මොහොතේ සිට වකුගඩු වල යාත්රා වල බිත්ති en ණ වීමට පටන් ගනී.
• පෙර සිද්ධියේදී මෙන්, මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් තවමත් අනාවරණය වී නොමැති අතර වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වී නොමැත.
• රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තවමත් අතුරුදහන්.

III අදියර - මෙය ආරම්භක දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වේ. එය සිදුවන්නේ, නීතියක් ලෙස, දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු හඳුනාගෙන වසර පහකට පසුවය. සාමාන්‍යයෙන්, වෙනත් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී හෝ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී ප්‍රෝටීන් කුඩා ප්‍රමාණයක් (දිනකට 30 සිට 300 mg දක්වා) මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. ඒ හා සමාන තත්වයක් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ලෙස හැඳින්වේ. මුත්රා වල ප්රෝටීන් දිස්වන බව පෙන්නුම් කරන්නේ වකුගඩු වල යාත්රා වලට දැඩි හානියක්.

• මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වෙනස් වේ.
• මෙම දර්ශකය මඟින් ජලය පෙරීමේ මට්ටම සහ වකුගඩු පෙරණය හරහා ගමන් කරන හානිකර අඩු අණුක බර ද්‍රව්‍ය තීරණය කරයි.
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ පළමු අදියරේදී මෙම දර්ශකය සාමාන්‍ය හෝ තරමක් ඉහළට ඔසවා තැබිය හැකිය.
• රෝගයේ බාහිර රෝග ලක්ෂණ සහ සං signs ා නොමැත.

රෝගියාගේ පැමිණිලි නොමැති බැවින් පළමු අදියර තුන පූර්ව විද්‍යාත්මක ලෙස හැඳින්වෙන අතර වකුගඩු වල ව්යාධි වෙනස්කම් තීරණය වන්නේ රසායනාගාර ක්රම මගින් පමණි. එසේ වුවද, පළමු අදියර තුන තුළ රෝගය හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, තත්වය නිවැරදි කිරීමට සහ රෝගය ආපසු හැරවීමට තවමත් හැකි ය.

IV අදියර - රෝගියා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළී වසර 10-15 කට පසුව සිදු වේ.

• මෙය උච්චාරණය කරන ලද දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වන අතර එය රෝග ලක්ෂණවල විචිත්‍රවත් ප්‍රකාශනයන්ගෙන් සංලක්ෂිත වේ.
• මෙම තත්වය ප්‍රෝටීනියුරියා ලෙස හැඳින්වේ.
• මුත්රා වලදී, ප්රෝටීන් විශාල ප්රමාණයක් අනාවරණය වේ, රුධිරයේ එහි සාන්ද්රණය ඊට පටහැනිව අඩු වේ.
• ශරීරයේ ශක්තිමත් ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ප්‍රෝටීනියුරියා කුඩා නම්, කකුල් සහ මුහුණ ඉදිමීම. රෝගය වර්ධනය වන විට ශෝථය ශරීරය පුරා පැතිරෙයි. වකුගඩු වල ව්යාධි විපර්යාසයන් පැහැදිලි ස්වරූපයක් ගත් විට, ඩයුරටික් drugs ෂධ භාවිතය නුසුදුසු වන්නේ ඒවා උදව් නොකරන බැවිනි. ඒ හා සමාන තත්වයකදී, කුහර වලින් ශල්‍යකර්මයෙන් තරලය ඉවත් කිරීම දක්වනු ලැබේ (සිදුරුවීම).

• පිපාසය
• ඔක්කාරය
• නිදිබර ගතිය
• ආහාර රුචිය නැති වීම
• තෙහෙට්ටුව.

සෑම විටම පාහේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී රුධිර පීඩනය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, බොහෝ විට එහි සංඛ්යාව ඉතා ඉහළය, එබැවින් හුස්ම හිරවීම, හිසරදය, හදවතේ වේදනාව.

V අදියර එය වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියර ලෙස හැඳින්වෙන අතර දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල අවසානය වේ. වකුගඩු වල යාත්රා වල සම්පූර්ණ ස්ක්ලෙරෝසිස් හටගනී, එය බැහැර කිරීමේ කාර්යය ඉටු කිරීම නතර කරයි.

පෙර අවධියේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතී, මෙහි දී පමණක් ඔවුන් දැනටමත් ජීවිතයට පැහැදිලි තර්ජනයක් එල්ල කරයි. මේ මොහොතේ උපකාර කළ හැක්කේ රක්තපාත රෝග, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම හෝ සමස්ත සංකීර්ණය වන අග්න්‍යාශය-වකුගඩුව පමණි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය සඳහා නවීන ක්රම

සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ මගින් රෝගයේ පූර්ව අවධීන් පිළිබඳ තොරතුරු සපයන්නේ නැත. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂ මුත්රා රෝග විනිශ්චයක් ඇත.

ඇල්බියුමින් අගයන් දිනකට 30 සිට 300 mg දක්වා පරාසයක පවතී නම්, අපි කතා කරන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ගැන වන අතර, මෙය ශරීරයේ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වැඩිවීම ද දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති පෙන්නුම් කරයි.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම, මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම, දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඛණ්ඩව අඩුවීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සමත් වන සායනික අවධිය සංලක්ෂිත වේ. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 10 ml / min සහ ඊට අඩු වේ.

4. දරුණු දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති

වේදිකාව දියවැඩියාව ආරම්භ වී වසර 10-15 කට පසුව පෙනී යයි. එය ස්ට්රෝබෙරි පෙරීමේ වේගය 10-15 ml / min දක්වා අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වසරකට, රුධිර නාල වලට දැඩි හානියක් හේතුවෙන්. ප්‍රෝටීනියුරියා ප්‍රකාශනය (දිනකට 300 mg ට වැඩි). මෙම කාරණය නම් ග්ලෝමෙරුලි වලින් 50-70% ක් පමණ ස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගයට ගොදුරු වූ අතර වකුගඩු වල වෙනස්වීම් ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වයට පත්විය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හි දීප්තිමත් රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගනී:

• සුදුමැලි වීම, පළමුව කකුල් වලට බලපාන අතර පසුව මුහුණ, උදර සහ පපුවේ කුහර,
• හිසරදය
• දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය, උදාසීනකම,
• පිපාසය සහ ඔක්කාරය
• ආහාර රුචිය නැති වීම
• අධි රුධිර පීඩනය, වාර්ෂිකව 7% කින් පමණ වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත,
• හෘද වේදනාවන්
• හුස්ම හිරවීම.

අධික ලෙස මුත්රා ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම සහ රුධිර මට්ටම අඩුවීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝග ලක්ෂණ වේ.

රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝටීන් හිඟය පියවා ගන්නේ ප්‍රෝටීන් සංයෝග ඇතුළු තමන්ගේම සම්පත් සැකසීමෙනි. ශරීරයේ ස්වයං විනාශය සිදු වේ. රෝගියාගේ බර නාටකාකාර ලෙස අඩු වේ, නමුත් ශෝථය වැඩිවීම හේතුවෙන් මෙම කාරණය එතරම් කැපී පෙනෙන්නේ නැත. ඩයියුරිටික් වල උපකාරය අකාර්යක්ෂම වන අතර තරල ඉවත් කිරීම සිදුරුවලින් සිදු කෙරේ.

ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී, සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, රෙටිනෝපති නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - ඇහිබැමෙහි යාත්රා වල ව්යාධි වෙනස්කම්, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස දෘෂ්ටි විතානයට රුධිර සැපයුම බාධා ඇති වේ, එහි ඩිස්ට්රොෆි, දෘෂ්ටි ඇට්රෝෆි සහ එහි ප්රති, ලයක් ලෙස අන්ධභාවය පෙනේ. විශේෂ re යින් වකුගඩු දෘෂ්ටි විතානයේ සින්ඩ්‍රෝමය වැනි මෙම ව්‍යාධි වෙනස්කම් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ හෘද රෝග වර්ධනය වේ.

5. යුරේමියාව. වකුගඩු අසමත්වීම

වේදිකාව සංලක්ෂිත වන්නේ යාත්රා වල සම්පූර්ණ ස්ක්ලෙරෝසිස් සහ කැළැල් ඇතිවීමෙනි. වකුගඩු වල අභ්‍යන්තර අවකාශය දැඩි වේ. GFR හි පහත වැටීමක් ඇත (මිනිත්තු 10 ට අඩු). මුත්රා හා රුධිර පවිත්‍රකරණය නතර වන අතර රුධිරයේ විෂ සහිත නයිට්රජන් ස්ලැග් සාන්ද්රණය වැඩි වේ. ප්‍රකාශනය:

• හයිපොප්‍රෝටීනෙමියා (රුධිර ප්ලාස්මා හි අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු ප්‍රෝටීන්),
• හයිපර්ලිපිඩිමියා (අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ ලිපිඩ සහ / හෝ රුධිරයේ ඇති ලිපොප්‍රෝටීන),
• රක්තහීනතාවය (හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩු කිරීම),
• ලියුකොසිටෝසිස් (සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම),
• isohypostenuria (අඩු සාපේක්ෂ ity නත්වයක් ඇති මුත්රා වල සමාන කොටස් වලට සමාන කාල පරාසයකින් රෝගියාගේ ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම). එවිට ඔලිගුරියා පැමිණේ - මුත්රාශය මුත්රාශයට ඇතුල් නොවන විට බැහැර කරන මුත්රා හා ඇනුරියා ප්රමාණය අඩු වීම.

අවුරුදු 4-5 කට පසු, වේදිකාව තාපයට ගමන් කරයි. මෙම තත්වය ආපසු හැරවිය නොහැක.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමක් සිදුවුවහොත්, ඩෑන්-සැබ්‍රෝඩි සංසිද්ධිය හැකි අතර එය රෝගියාගේ තත්වය මන inary කල්පිත ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉන්සියුලින් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම සහ ඉන්සියුලින් වකුගඩු බැහැර කිරීම මන්දගාමී වීම නිසා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ග්ලූකෝසුරියා අඩු වේ.

දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිට වසර 20-25 කට පසුව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම නිදන්ගත වේ. වේගවත් සංවර්ධනයක් කළ හැකිය:

• පාරම්පරික ස්වභාවයේ සාධක සමඟ,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• හයිපර්ලිපිඩිමියා,
• නිතර ඉදිමීම

වැළැක්වීමේ පියවර

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙලෙන රෝග වළක්වා ගැනීමට පහත සඳහන් නීති උපකාරී වනු ඇත.

• ඔබේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න.
• රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කරන්න, සමහර අවස්ථාවල .ෂධ සමඟ.
• ධමනි සිහින් වීම වළක්වා ගන්න.
• ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ ලක්ෂණ දිගු කලක් තිස්සේ නොපෙන්වන බවත්, ක්‍රමානුකූලව වෛද්‍යවරයා හමුවීම සහ පරීක්ෂණ සමත් වීම පමණක් ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන බවත් අප අමතක නොකළ යුතුය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, ප්රතිකාර

මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම හා සම්බන්ධ සියලු ක්රියාවලීන් අදියර තුනකට බෙදා ඇත.

දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු යාත්රා වල ව්යාධි වෙනස්කම් වලක්වා ගැනීම. රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිසි මට්ටමින් පවත්වා ගැනීම එහි අන්තර්ගත වේ. මේ සඳහා සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා වේ.

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා දැනටමත් පවතී නම්, සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමට අමතරව, රෝගියාට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක මෙහි දක්වා ඇත. එය කුඩා මාත්‍රාවලින් එනැලාප්‍රිල් කළ හැකිය. ඊට අමතරව, රෝගියා විශේෂ ප්රෝටීන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ, පළමු ස්ථානය වන්නේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් අඩුවීම වැළැක්වීම සහ පර්යන්ත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වැළැක්වීමයි. ආහාරයේ අඩංගු ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතය දැඩි ලෙස සීමා කිරීමකින් සමන්විත වේ: ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 0.7-0.8 ග්රෑම්. ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉතා අඩු නම්, ශරීරය තමන්ගේම ප්‍රෝටීන බිඳ දැමීමට පටන් ගනී.

මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට ඇමයිනෝ අම්ල වල කීටෝන ප්‍රතිසම නියම කරනු ලැබේ. අදාළ වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිසි ලෙස පවත්වා ගැනීම සහ අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමයි. ACE නිෂේධක වලට අමතරව, කැල්සියම් නාලිකා සහ බීටා-බ්ලෝකර් වන බයිසොප්‍රොලෝල් අවහිර කරන ඇම්ලොඩිපයින් නියම කරනු ලැබේ.

රෝගියාට ශෝථය ඇත්නම් ඩයියුරිටික්ස් (ඉන්ඩපාමයිඩ්, ෆූරෝසමයිඩ්) නියම කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, තරල පරිභෝජනය සීමා කරන්න (දිනකට මිලි ලීටර් 1000), කෙසේ වෙතත්, තරල පරිභෝජනය තිබේ නම් මෙම රෝගයේ ප්‍රිස්මය හරහා සලකා බැලිය යුතුය.

ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 10 ml / min හෝ ඊට අඩු නම්, රෝගියාට ආදේශන ප්‍රතිකාර (පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සහ රක්තපාත රෝග) හෝ අවයව බද්ධ කිරීම (බද්ධ කිරීම) නියම කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශය-වකුගඩු සංකීර්ණය බද්ධ කිරීමෙන් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හි අවසාන අදියර සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. එක්සත් ජනපදයේ, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය සහිතව, මෙම ක්රියා පටිපාටිය බෙහෙවින් පොදු ය, නමුත් අපේ රටේ එවැනි බද්ධ කිරීම් තවමත් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී.

දියවැඩියාව පුද්ගලයෙකුට තර්ජනය කරන සියලුම සංකූලතා අතර දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රමුඛ තැන ගනී. වකුගඩු වල පළමු වෙනස්කම් දැනටමත් දියවැඩියාවෙන් පසු පළමු වසරවල දක්නට ලැබෙන අතර අවසාන අදියර වන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය (CRF) ය. නමුත් වැළැක්වීමේ පියවරයන් නිසි ලෙස පිළිපැදීම, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර මෙම රෝගයේ වර්ධනය හැකිතාක් ප්‍රමාද කිරීමට උපකාරී වේ.