ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය (ජීඩීඑම්): “මිහිරි” ගැබ් ගැනීමක අන්තරාය

සමහර අවස්ථාවල ගර්භනී කාන්තාවන්ට ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය (ජීඩීඑම්) ඇත. මෙම රෝගය ගර්භණී සමයේදී පමණක් පෙනෙන්නට ඇති අතර දරු ප්රසූතියෙන් ටික කලකට පසු අතුරුදහන් වේ. නමුත් ඔබ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ලබා නොගන්නේ නම්, රෝගය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය විය හැකි අතර එය සංකීර්ණ ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි.

ගර්භනී අවධියේදී සෑම කාන්තාවක්ම ලියාපදිංචි කළ යුතු අතර එහිදී විශේෂ ists යින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ අනාගත මවගේ යහපැවැත්ම සහ කලලරූපය වර්ධනය වීම පාලනය කරනු ඇත.

සෑම ගර්භනී කාන්තාවක්ම මුත්රා හා රුධිර පරීක්ෂණ මගින් සීනි නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. විශ්ලේෂණයන්හි ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමේ හුදකලා අවස්ථාවන් කලබල නොවිය යුතුය, මන්ද එවැනි පැනීම සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක් ලෙස සැලකේ. නමුත්, පරීක්ෂණ සමත් වූ විට, උස් සීනි අවස්ථා දෙකකින් හෝ වැඩි ගණනකින් දක්නට ලැබේ නම්, මෙය දැනටමත් ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බවට සං als ා කරයි. ද්‍රව්‍යය හිස් බඩකට ලබා දෙන විට ඉහළ මට්ටමක් අනාවරණය වීම සැලකිය යුතු කරුණකි (ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම සාමාන්‍ය දෙයකි).

කලලයට GDM හි අන්තරාය

වර්ධනය වන කලලරූපයට histor තිහාසික දියවැඩියාවට තර්ජනය කරන්නේ කුමක්ද? මෙම ව්යාධිවේදය අපේක්ෂා කරන මවගේ ජීවිතයට අනතුරක් නොවන නමුත් දරුවාට පමණක් භයානක විය හැකි බැවින්, ප්රතිකාරය අරමුණු කර ඇත්තේ පර්යන්ත සංකූලතා මෙන්ම දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා වලක්වා ගැනීමයි.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ ප්‍රතිවිපාක ගර්භනී කාන්තාවගේ පටක වල රුධිරයේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයට negative ණාත්මක ලෙස බලපායි. දුර්වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය හේතුවෙන් සිදුවන සියලුම සංකීර්ණ ක්‍රියාවලීන් අවසානයේදී කලලයට හයිපොක්සික් බලපෑම් ඇති කරයි.

එසේම, දරුවාට ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් ලබා ගැනීම හානිකර නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මව විසින් නිපදවන ඉන්සියුලින් වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යාමට නොහැකි අතර දරුවාගේ අග්න්‍යාශයට හෝමෝනය අවශ්‍ය ප්‍රමාණය නිපදවීමට තවමත් නොහැකි වී තිබේ.

දියවැඩියාවේ බලපෑමේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස කලලරූපයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වන අතර එය ඇඩිපෝස් පටක වල වර්ධනය හේතුවෙන් ස්කන්ධය ලබා ගැනීමට පටන් ගනී. තවද, දරුවාට පහත වෙනස්කම් ඇත:

• උරහිස් පටියෙහි වැඩි වීමක් ඇත,
• උදරය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි,
• අක්මාව හා හදවතේ ප්‍රමාණය වැඩි කරයි,

මෙම සියලු වෙනස්කම් සිදුවන්නේ හිස සහ අත් පා එකම (සාමාන්‍ය) ප්‍රමාණයේ පවතින පසුබිමට එරෙහිව ය. මේ සියල්ල අනාගතයේ තත්වය වර්ධනය වීමට බලපාන අතර පහත ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය:

• කලලරූපයේ උරහිස් පටිය වැඩි වීම නිසා දරු ප්‍රසූතියේදී උපත් ඇල හරහා ගමන් කිරීම දුෂ්කර ය.
• දරු ප්‍රසූතියේදී දරුවාට සහ මවගේ අවයව වලට තුවාල සිදුවිය හැකිය.
• කලලරූපයේ විශාල ස්කන්ධය, තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වී නොමැති නිසා නොමේරූ උපත ආරම්භ විය හැකිය.
• ගර්භාෂයේ සිටින දරුවාගේ පෙණහලුවල, මතුපිටින් නිපදවීම අඩු වන අතර එමඟින් එකට ඇලී සිටීමට ඉඩ නොදේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, දරු ප්රසූතියෙන් පසු, දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෘතිම ශ්වසන උපකරණයක ආධාරයෙන් දරුවා බේරා ගන්නා අතර, පසුව විශේෂ ඉන්කියුබේටර් (කූවෙස්) තුළ තැන්පත් කරනු ලැබේ, එහිදී ඔහු වෛද්‍යවරුන්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ යම් කාලයක් ගතවනු ඇත.

එසේම, ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිවිපාක ගැන සඳහන් කිරීමට කිසිවෙකුට අසමත් විය නොහැක: ජීඩීඑම් ඇති මව්වරුන්ට උපත ලබන දරුවන්ට සංජානනීය ඉන්ද්‍රිය දෝෂ ඇති විය හැකි අතර සමහරු වැඩිහිටි වියේදී දෙවන මට්ටමේ දියවැඩියාව ඇති කරයි.

වැදෑමහ, ජීඩීඑම් සමඟ වැඩි වීමේ ගුණාංගයක් ද ඇති අතර, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් ලෙස ඉටු කිරීමට පටන් ගනී. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස කලලයට නියම ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් නොලැබෙන අතර හයිපොක්සියා පිහිටයි. එනම්, ගර්භනී කාලය අවසානයේ (තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය) භ්රෑණ මරණයට පත්වීමේ අවදානමක් ඇත.

මෙම රෝගය අධික සීනි අන්තර්ගතයක් නිසා ඇති වන බැවින්, ව්යාධි විද්යාව ප්රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම සඳහා මෙම දර්ශකය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතින බව පාලනය කිරීම අවශ්ය යැයි සිතීම තර්කානුකූල ය.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට බලපාන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ ආහාර නීති රීති දැඩි ලෙස පිළිපැදීමයි.

• සීනි මට්ටමට බලපාන ෙබ්කිං සහ රසකැවිලි නිෂ්පාදන ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත. නමුත් ඔබ කාබෝහයිඩ්රේට් සම්පූර්ණයෙන්ම අත් නොහැරිය යුතුය, මන්ද ඒවා බලශක්ති ප්රභවයක් ලෙස සේවය කරයි. අවශ්‍ය වන්නේ දවස පුරා ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව සීමා කිරීම පමණි,
• ඉතා සීනි සහිත කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල පලතුරු ආහාරයට ගැනීම සීමා කරන්න,
• නූඩ්ල්ස්, පොඩි කළ අර්තාපල් සහ ක්ෂණික ධාන්ය වර්ග මෙන්ම විවිධ අර්ධ නිමි භාණ්ඩ,
• දුම් මස් සහ මේද ආහාරයෙන් ඉවත් කරන්න (බටර්, මාගරින්, මෙයොනීස්, නරක යැයි සිතා),
• ප්‍රෝටීන් ආහාර අනුභව කිරීම අත්‍යවශ්‍යය, එය මවගේ සහ දරුවාගේ ශරීරයට වැදගත් වේ,
• ඉවුම් පිහුම් සඳහා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: ඉස්ටුවක්, ඉවුම් පිහුම්, තැම්බීම, උඳුන තුල පිළිස්සීම,
• සෑම පැය 3 කට වරක් ආහාර ගන්න, නමුත් කුඩා කොටස් වලින්.

ඊට අමතරව, අපේක්ෂා කරන මවගේ සෞඛ්‍යයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති බව ඔප්පු වී ඇත:

• ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ශාරීරික ව්‍යායාම සංකීර්ණයක්. ව්‍යායාමයේදී රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි වැඩිදියුණු වීම සහ ගර්භනී කාන්තාවකගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම,
• නිතිපතා මහාමාර්ග වලින් ඇවිදීම.

රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී වෛද්‍යවරයෙකුට ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම නියම කළ හැකිය. සීනි අඩු කරන වෙනත් medicines ෂධ තහනම්ය.

FDA හි නිර්දේශයන්ට අනුව ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ වර්ග 2 කට බෙදා ඇත:

1. කාණ්ඩයේ. සතුන් තුළ පරීක්ෂාවට ලක් කළ විට, කලලයට කිසිදු හානිකර බලපෑමක් දක්නට නොලැබුණු බව ලියා ඇති විස්තරයේ අරමුදල් එයට ඇතුළත් ය. ගර්භණීභාවයට drug ෂධයේ බලපෑම පරීක්ෂා කර නොමැත.
2. සී යනු කාණ්ඩයකි. පරීක්ෂා කළ විට සතුන් තුළ කලලරූපය වර්ධනය වීමට බලපාන බව ugs ෂධ ඇතුළත් වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ද පරීක්ෂණ පවත්වා නැත.

එමනිසා, සියලුම drugs ෂධ නියම කළ යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයකු විසින් පමණක් වන අතර, name ෂධයේ වෙළඳ නාමය අනිවාර්යයෙන් දැක්විය යුතුය.

ජීඩීඑම් සමඟ රෝහල් ගත කිරීම අදාළ වන්නේ සංකීර්ණ ප්‍රසව සංකූලතා ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම් පමණි.

නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය හෝ සිසේරියන් සැත්කම උත්තේජනය කිරීමට ජීඩීඑම් හේතුවක් නොවේ.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාන්තාවක් නිරන්තරයෙන් සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කර, රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ සංඛ්‍යාතය (පිපාසය, මුත්‍රා කිරීම ආදිය) සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන තෙක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. උපතින් පසු සති 6 සහ 12 කට පසුව වෛද්‍යවරුන් විසින් චෙක්පත් නියම කරනු ලැබේ. මෙම කාලය වන විට, කාන්තාවකගේ රුධිරයේ සීනි යථා තත්ත්වයට පත්විය යුතුය.

නමුත් සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දරු ප්‍රසූතියෙන් කාන්තාවන් 5-10% අතර සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්ය ආධාර අවශ්ය වන අතර එය නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ, එසේ නොමැතිනම් සරල හෝමෝන ආබාධයක් සුව කළ නොහැකි බරපතල රෝගයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.

ගැබ් ගැනීම ප්‍රකෝපකාරියෙක්ද?

ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 7% ක් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බවට සාක්ෂි ගෙනහැර දක්වයි. ඒවායින් සමහරක් තුළ, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ග්ලූකෝසිමියාව යථා තත්ත්වයට පත්වේ. නමුත් අවුරුදු 10-15 කට පසු 60% ක් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (T2DM) පෙන්නුම් කරයි.

ගර්භණීභාවය දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය T2DM ට වඩා සමීප වේ. ගර්භනී කාන්තාවක් පහත සඳහන් සාධකවල බලපෑම යටතේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කරයි:

• වැදෑමහ තුළ ඇති ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය: එස්ටජන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, වැදෑමහ ලැක්ටොජන්,
• අධිවෘක්ක බාහිකයේ කෝටිසෝල් සෑදීමේ වැඩි වීමක්,
• ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම සහ පටක වල එහි බලපෑම අඩුවීම,
• වකුගඩු හරහා ඉන්සියුලින් වැඩි දියුණු කිරීම,
• වැදෑමහ තුළ ඉන්සියුලිනේස් සක්‍රිය කිරීම (හෝමෝනය බිඳෙන එන්සයිමයක්).

සායනිකව ප්‍රකාශ නොවූ ඉන්සියුලින් වලට භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිරෝධයක් (ප්‍රතිශක්තියක්) ඇති කාන්තාවන්ගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ. මෙම සාධක මගින් හෝමෝනයක අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල එය වැඩි ප්‍රමාණයකින් සංස්ලේෂණය කරයි. ක්‍රමයෙන්, මෙය ඔවුන්ගේ ක්ෂය වීමට හා අඛණ්ඩ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට මග පාදයි - රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා වර්ග මොනවාද?

ගර්භණී සමයේදී විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විය හැකිය. ව්යාධි විද්යාව සිදුවීමේ වේලාව අනුව වර්ගීකරණය කිරීම ආකාර දෙකක් අදහස් කරයි:

1. ගර්භණී වීමට පෙර පැවති දියවැඩියාව (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) ගර්භණීභාවයට පෙර,
2. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගර්භණී දියවැඩියාව (GDM).

ජීඩීඑම් සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මත පදනම්ව:

• ආහාර මගින් ඕෆ්සෙට්
• ආහාර චිකිත්සාව සහ ඉන්සියුලින් මගින් වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ.

දියවැඩියාව වන්දි හා දිරාපත් වීමේ අවධියේදී විය හැකිය. පූර්ව ගර්භණී දියවැඩියාවේ බරපතලකම රඳා පවතින්නේ විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනුගමනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ සංකූලතා වල බරපතලකම මත ය.

ගර්භණී සමයේදී වර්ධනය වූ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සෑම විටම ගර්භණී දියවැඩියාව නොවේ. සමහර අවස්ථාවල මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනයක් විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම ඇත්තේ කාටද?

සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කළ හැකි හෝමෝන වෙනස්කම් සිදු වේ. නමුත් සෑම කෙනෙකුම දියවැඩියාවට මාරුවන්නේ නැත. මේ සඳහා නැඹුරු සාධක අවශ්‍ය වේ:

• අධික බර හෝ තරබාරුකම,
• පවතින දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
• ගර්භණී වීමට පෙර සීනි ඉහළ යාමේ කථාංග,
• ගර්භනී දෙමව්පියන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය,
• ගබ්සා වීමේ ඉතිහාසය, දරු උපත්,
• කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා බරින් යුත් දරුවන්ගේ අතීතයේ උපත මෙන්ම අක්‍රමිකතා.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට වැඩි වශයෙන් බලපාන්නේ කුමන හේතු නිසාද යන්න සම්පූර්ණයෙන් නොදනී.

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?

දරු ප්‍රසූතියෙන් සති 15-16 කට පසුව වර්ධනය වූ ව්‍යාධි විද්‍යාව GDM ලෙස සැලකේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව කලින් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති ගුප්ත දියවැඩියා රෝගය පවතී. නමුත් 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ උච්චතම අවස්ථාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම තත්වයේ සමාන පදයක් වන්නේ ගර්භණී දියවැඩියාවයි.

ගර්භණී සමයේදී මැනිෆෙස්ට් දියවැඩියාව ගර්භණී දියවැඩියාවට වඩා වෙනස් වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ එක් කථාංගයකින් පසුව සීනි ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර ස්ථාවර වීමට නැඹුරු නොවේ. ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති මෙම රෝගය දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ඇතුල් වේ.

අනාගත උපක්‍රම තීරණය කිරීම සඳහා, පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ ජීඩීඑම් ඇති සියලුම පශ්චාත් ප්‍රසව මව්වරුන්ට ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය වේ. එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් නොවන්නේ නම්, පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වී ඇති බව අපට උපකල්පනය කළ හැකිය.

කලලයට බලපාන ආකාරය සහ දරුවාට ඇතිවන ප්‍රතිවිපාක

වර්ධනය වන දරුවාට ඇති අන්තරාය ව්යාධි විද්යාවේ වන්දි ප්රමාණය මත රඳා පවතී. වඩාත්ම දරුණු ප්‍රතිවිපාක නිරුපද්‍රිත ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. කලලයට ඇති බලපෑම පහත දැක්වේ.

1. මුල් අවධියේදී ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ඇති කලලරූපයේ අක්‍රමිකතා. ඒවා සෑදීමට හේතුව බලශක්ති .නතාවයයි. මුල් අවධියේදී, දරුවාගේ අග්න්‍යාශය තවම සෑදී නැත, එබැවින් මාතෘ ඉන්ද්‍රිය දෙකක් සඳහා ක්‍රියා කළ යුතුය. වැඩ කඩාකප්පල් කිරීම සෛලවල ශක්ති සාගින්න, ඒවායේ බෙදීම කඩාකප්පල් කිරීම හා අඩුපාඩු ඇතිවීමට හේතු වේ. පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් තිබීම නිසා මෙම තත්වය සැක කළ හැකිය. සෛල තුළ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් නොවීම අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන වේගය, දරුවාගේ අඩු බර මගින් ප්‍රකාශ වේ.
2. 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පාලනයකින් තොරව සීනි මට්ටම දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයට හේතු වේ. ග්ලූකෝස් වැදෑමහ අසීමිත ලෙස තරණය කරයි, අතිරික්තය මේද ස්වරූපයෙන් තැන්පත් වේ. අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් තිබේ නම්, කලලරූපී වර්ධනය වේගවත් වේ, නමුත් ශරීර කොටස්වල අසමානතාවයක් දක්නට ලැබේ: විශාල උදරය, උරහිස් පටිය, කුඩා අත් පා. හෘදය සහ අක්මාව ද වැඩි වේ.
3. ඉහළ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණයක් මගින් පෘෂ් act වංශී නිෂ්පාදනය අඩාල වේ - පෙනහළු වල ඇල්වොලියාව ආවරණය කරන ද්‍රව්‍යයකි. එමනිසා, උපතින් පසු ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවිය හැකිය.
4. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පෙකණි වැල බැඳීමෙන් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩාල වන අතර දරුවාගේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස පහත වැටේ. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියාව ස්නායු ආබාධවලට තුඩු දෙයි, එය මානසික සංවර්ධනය උල්ලං violation නය කිරීමකි.

එසේම, ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපත ලබන දරුවන්ට උපත් කම්පනය, පර්යන්ත මරණය, හෘද රෝග, ශ්වසන පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාව, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ ස්නායු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි ය.

අධික සීනි ගැබිනි මවකට අනතුරුදායක වන්නේ ඇයි?

ජීඩීඑම් හෝ පෙර පැවති දියවැඩියාව ප්‍රමාද වූ ටොක්සිසෝසිස් (ගෙස්ටෝසිස්) ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි කරයි, එය විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ වේ:

• ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බිංදු
• නෙෆ්‍රොෆති අංශක 1-3,
• preeclampsia,
• එක්ලම්ප්සියාව.

අවසාන කොන්දේසි දෙක සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල් ගත කිරීම, නැවත පණ ගැන්වීම සහ ඉක්මනින් දරු ප්‍රසූතිය අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාව සමඟ ඇති වන ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ ජානමය පද්ධතියේ ආසාදන වලට තුඩු දෙයි - සිස්ටිටිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් මෙන්ම පුනරාවර්තන වුල්වොජිනල් කැන්ඩිඩියාසිස්. ඕනෑම ආසාදනයක් ගර්භාෂයේ හෝ දරු ප්රසූතියේදී දරුවා ආසාදනය වීමට හේතු විය හැක.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන සං signs ා

ගර්භණී දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය නොකෙරේ, රෝගය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. ගර්භණී සමයේදී සාමාන්‍ය තත්වයේ වෙනස්කම් සඳහා කාන්තාවකගේ සමහර සලකුණු ගනු ලැබේ:

• තෙහෙට්ටුව, දුර්වලකම,
• පිපාසය
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• උච්චාරණය කළ ආහාර රුචිය සමඟ ප්‍රමාණවත් බර වැඩිවීම.

බොහෝ විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව යනු අනිවාර්ය රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් සොයා ගැනීමකි. මෙය තවදුරටත් ගැඹුරින් විමසා බැලීම සඳහා දර්ශකයක් ලෙස සේවය කරයි.

රෝග විනිශ්චය සඳහා හේතු, ගුප්ත දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණ

අනිවාර්ය රුධිර රුධිර සීනි පරීක්ෂාව සඳහා සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය කාල රාමුවක් නියම කර ඇත:

අවදානම් සාධක තිබේ නම්, සති 26-28 අතර ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ පෙනේ නම් ග්ලූකෝස් පරීක්ෂාව පෙන්නුම් කෙරේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෙළි කරන තනි විශ්ලේෂණයක් ප්‍රමාණවත් නොවේ. පාලනය දින කිහිපයකට පසු අවශ්ය වේ. තවද, නැවත නැවත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් ලබා දෙනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ අවශ්‍යතාවය හා වේලාව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් මෙය ස්ථාවර හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් අවම වශයෙන් සතියකට පසුවය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය ද නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

පහත පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල GDM ගැන කියයි:

• 5.8 mmol / l ට වඩා වැඩි නිරාහාර ග්ලූකෝස්,
• ග්ලූකෝස් පරිභෝජනයෙන් පැයකට පසු - 10 mmol / l ට වැඩි,
• පැය දෙකකට පසුව, 8 mmol / l ට වැඩි.

මීට අමතරව, ඇඟවීම් වලට අනුව, අධ්යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ:

• ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්,
• සීනි සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණය,
• කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපිඩ පැතිකඩ,
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව,
• coagulogram
• රුධිර හෝමෝන: ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, එස්ටජන්, වැදෑමහ ලැක්ටොජන්, කෝටිසෝල්, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන්,
• නචිපොරෙන්කෝ, සිම්නිට්ස්කි, රෙබර්ග් පරීක්ෂණයට අනුව මුත්රා විශ්ලේෂණය.

පූර්ව ගර්භණී හා ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට භ්‍රෑණ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, වැදෑමහ හා පෙකණි වැල වල ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි, සාමාන්‍ය සීටීජී.

දියවැඩියාව හා ප්රතිකාර සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් කළමනාකරණය කිරීම

පවත්නා දියවැඩියාව ඇති ගර්භණීභාවය රඳා පවතින්නේ කාන්තාවගේ ස්වයං පාලනයේ මට්ටම සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම මත ය. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර දියවැඩියාව ඇති අය “දියවැඩියා පාසල” හරහා යා යුතුය - නිසි ලෙස ආහාර ගන්නා ආකාරය, ඔවුන්ගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්වාධීනව පාලනය කරන්නේ කෙසේද යන්න උගන්වන විශේෂ පන්ති.

ව්යාධි විද්යාව කුමක් වුවත්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට පහත නිරීක්ෂණ අවශ්ය වේ:

• ගර්භණීභාවය ආරම්භයේ සෑම සති 2 කට වරක් නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු හමුවීම, සතිපතා - දෙවන භාගයේ සිට,
• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යන්ගේ උපදෙස් සති 2 කට වරක්, දිරාපත් වූ තත්වයක් සහිතව - සතියකට වරක්,
• චිකිත්සකයාගේ නිරීක්‍ෂණය - සෑම ත්‍රෛමාසිකයක්ම මෙන්ම බාහිර ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීමේදී,
• අක්ෂි වෛද්‍ය - සෑම ත්‍රෛමාසිකයකට වරක් සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු,
• ස්නායු විශේෂ ist - ගැබ් ගැනීම සඳහා දෙවරක්.

ජීඩීඑම් සහිත ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා චිකිත්සාව පරීක්ෂා කිරීම සහ නිවැරදි කිරීම සඳහා අනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීම සපයනු ලැබේ:

• 1 වතාවක් - පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ හෝ ව්‍යාධි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී,
• 2 වතාවක් - තත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා සති 19-20 තුළ, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරන්න,
• 3 වතාවක් - පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ - සති 35 දී, ජීඩීඑම් - සති 36 දී දරු ප්‍රසූතියට සූදානම් වීම සහ දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රමය තෝරා ගැනීම.

රෝහලක, අධ්‍යයන වාර ගණන, පරීක්ෂණ ලැයිස්තුව සහ අධ්‍යයන වාර ගණන තනි තනිව තීරණය වේ. දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා සීනි, රුධිර ග්ලූකෝස් සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තනි තනිව තීරණය වේ. ජීඩීඑම් හි සෑම අවස්ථාවකටම මෙම ප්‍රවේශය අවශ්‍ය නොවේ; සමහරුන්ට චිකිත්සක ආහාර වේලක් ප්‍රමාණවත් වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් රුධිරයේ සීනි පිළිබඳ පහත දැක්වෙන දර්ශකයන් වේ:

• 5.0 mmol / l ට වඩා වැඩි ආහාරයක් සහිත නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස්,
• 7.8 mmol / l ට වඩා ආහාරයට ගැනීමෙන් පැයකට පසු,
• ශරීරගත කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලයිසිමියාව 6.7 mmol / L ට වැඩි.

අවධානය! ගර්භනී හා කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින් හැර සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා කිරීම තහනම්ය! දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා නොවේ.

චිකිත්සාවේ පදනම වන්නේ කෙටි හා අල්ට්රා ෂෝට් ක්රියා වල ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ මූලික බෝලස් ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ජීඩීඑම් සඳහා සාම්ප්‍රදායික යෝජනා ක්‍රමය භාවිතා කළ හැකි නමුත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් තීරණය කරනු ලබන තනි වෙනස් කිරීම් සමඟ.

හයිපොග්ලිසිමියාව දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් පොම්ප භාවිතා කළ හැකි අතර එය හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීම සරල කරයි.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා ආහාර ගැනීම

GDM සහිත ගර්භනී කාන්තාවකගේ පෝෂණය පහත සඳහන් මූලධර්මවලට අනුකූල විය යුතුය:

• බොහෝ විට හා ටිකෙන් ටික. ප්‍රධාන ආහාර වේල් 3 ක් සහ කුඩා කෑම වර්ග 2-3 ක් කිරීම වඩා හොඳය.
• සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය 40% ක් පමණ වේ, ප්රෝටීන් - 30-60%, මේද 30% දක්වා.
• අවම වශයෙන් දියර ලීටර් 1.5 ක් වත් පානය කරන්න.
• තන්තු ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න - එය බඩවැලේ සිට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර එය ඉවත් කිරීමට සමත් වේ.

දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

දියවැඩියා රෝගය යනු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ පළමු ස්ථානයේ උල්ලං with නය වන අන්තරාසර්ග රෝගයකි. එහි ප්‍රධාන ව්‍යාධිජනක යාන්ත්‍රණය වන්නේ ඉන්සියුලින් වල නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ප්‍රමාණවත් නොවීමයි - අග්න්‍යාශයේ විශේෂ සෛල මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ පදනම විය හැක්කේ:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල β- සෛල සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක්, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීමට වගකිව යුතු,
• අක්‍රීය ප්‍රෝයින්සුලින් පරිණත ක්‍රියාකාරී හෝමෝනයක් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය උල්ලං violation නය කිරීම,
• නවීකරණය කරන ලද ඇමයිනෝ අම්ල අනුක්‍රමයක් සහ අඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත අසාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් අණුවක සංශ්ලේෂණය,
• ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලීය ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාවයේ වෙනසක්,
• ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට පටහැනි හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම,
• අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන හෝමෝනයේ මට්ටමට ලබා දෙන ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය නොගැලපීම.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඉන්සියුලින් බලපාන්නේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක වල විශේෂිත ග්ලයිකොප්‍රෝටීන ප්‍රතිග්‍රාහක තිබීම හේතුවෙනි. ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ පසුකාලීන ව්‍යුහාත්මක පරිවර්තනය මගින් රුධිරයේ සීනි සහ අන්තර් සෛලීය අවකාශයන් අඩුවීමත් සමඟ සෛල තුළට ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි වේ. එසේම, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, ශක්තිය මුදා හැරීම (ග්ලයිකොලිසිස් ක්‍රියාවලිය) සමඟ ග්ලූකෝස් භාවිතය සහ ග්ලයිකෝජන් ස්වරූපයෙන් පටක වල සමුච්චය වීම යන දෙකම උත්තේජනය වේ. මෙම නඩුවේ ප්රධාන ඩිපෝව වන්නේ අක්මාව සහ අස්ථි මාංශ පේශි ය. ග්ලයිකෝජන් වලින් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම ද ඉන්සියුලින් බලපෑම යටතේ සිදු වේ.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

මෙම හෝමෝනය මේදය හා ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි. එය ඇනබලික් බලපෑමක් ඇති කරයි, මේද බිඳවැටීම (ලිපොලිසිස්) වලක්වන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සියලුම සෛලවල ආර්එන්ඒ සහ ඩීඑන්ඒ වල ජෛව සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. එමනිසා, ඉන්සියුලින් අඩු නිෂ්පාදනයක්, එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් හෝ පටක සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් සමඟ බහුකාර්ය පරිවෘත්තීය කැළඹීම් ඇති වේ. නමුත් දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන සලකුණු වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වෙනස් වීමයි. ඒ අතරම, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටමේ මූලික මට්ටමේ වැඩි වීමක් සහ ආහාර ගැනීමෙන් හා සීනි පැටවීමෙන් පසු එහි සාන්ද්‍රණයේ අධික උච්චතාවයක් දක්නට ලැබේ.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

නොගැලපෙන දියවැඩියා රෝගය සියලුම පටක වල සනාල හා ට්‍රොෆික් ආබාධ ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන අවයව (වකුගඩු, මොළය, හෘදය) පවා පීඩා විඳිති. මූලික ජීව විද්‍යාත්මක රහස් වල ආම්ලිකතාවය වෙනස් වන අතර එය යෝනි මාර්ගය, මුඛ කුහරය සහ බඩවැල්වල ඩිස්බියෝසිස් වර්ධනයට දායක වේ. සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල බාධක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර, ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂණයේ දේශීය සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියා රෝගයෙන් සමේ හා ප්‍රවේණි පද්ධතියේ බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග ඇතිවීමේ අවදානම, purulent සංකූලතා සහ පුනර්ජනනීය ක්‍රියාවලීන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

රෝග වර්ග

දියවැඩියාව වර්ග කිහිපයක් තිබේ. ඒවා එකිනෙකට වෙනස් වේ, ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ ව්‍යාධිජනක යාන්ත්‍රණයන් සහ පා .මාලාවේ වර්ගය.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛල මිය යාම නිසා ඇති වන නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් යුත් (ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය සුව කළ නොහැකි තත්වය) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය,
• පටක ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ දුර්වල ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය මගින් සංලක්ෂිත 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය,
• ගර්භණී සමයේදී හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මුලින්ම හඳුනාගත් අතර දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සාමාන්‍යයෙන් අතුරුදහන් වේ.
• ඒකාබද්ධ අන්තරාසර්ග ආබාධ (අන්තරාසර්ග රෝග) හෝ ආසාදන, මත්ද්‍රව්‍ය, drugs ෂධවල බලපෑම, අග්න්‍යාශය, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් හෝ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද රෝග සමඟ අග්න්‍යාශයේ අක්‍රිය වීම.

ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භණී දියවැඩියාව සහ කලින් පැවති (පූර්ව ගර්භණී) දියවැඩියාව දිරාපත් වීම අතර වෙනස හඳුනාගත යුතුය.

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

ගර්භණී දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ ව්‍යාධිජනකය සංරචක කිහිපයකින් සමන්විත වේ. වැදගත්ම කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය සහ අනෙකුත් හෝමෝන සමූහයක හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ආචරණය අතර ක්‍රියාකාරී අසමතුලිතතාවයෙනි. පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම සාපේක්ෂ පරිවාරක ප්‍රමාණවත් නොවීම පිළිබඳ චිත්‍රය උග්‍ර කරයි. අක්‍රියතාව, ඇඩිපෝස් පටක ප්‍රතිශතය වැඩිවීමත් සමඟ බර වැඩිවීම සහ ආහාරවල සමස්ත කැලරි ප්‍රමාණය වැඩි වීම බොහෝ විට ප්‍රකෝපකාරී සාධක බවට පත්වේ.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

ගර්භණී සමයේදී අන්තරාසර්ග ආබාධ සඳහා පසුබිම භෞතික විද්‍යාත්මක පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් වේ. දැනටමත් ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී පරිවෘත්තීය නැවත සකස් කර ඇත. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස කලලයට ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩුවීමේ සුළු සං sign ාවේදී ප්‍රධාන කාබෝහයිඩ්‍රේට් බලශක්ති හුවමාරු මාර්ගය ඉක්මනින් සංචිත ලිපිඩයට මාරු වේ. මෙම ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණය වේගවත් සාගින්න පිළිබඳ සංසිද්ධිය ලෙස හැඳින්වේ. මවගේ අක්මාව තුළ ග්ලූකොජන් නිපදවීම සඳහා ග්ලයිකොජන් සහ උපස්ථර වල ඇති සංචිත ක්ෂය වූ විට පවා එය භ්රෑණ අවහිරය හරහා අඛණ්ඩව ග්ලූකෝස් ප්රවාහනය කරයි.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ගර්භනී අවධියේ ආරම්භයේ දී, වර්ධනය වන ළදරුවෙකුගේ බලශක්ති අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා එවැනි පරිවෘත්තීය ප්‍රතිසංවිධානයක් ප්‍රමාණවත් වේ. පසුව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මඟහරවා ගැනීම සඳහා, ලග්නර්ගන් දූපත් වල β- සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම්වල වැඩි වීමක් වර්ධනය වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම සහ වැදෑමහ ඉන්සියුලින් සක්‍රීය කිරීම හේතුවෙන් නිපදවන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වැඩිවීම එහි විනාශය වේගවත් කිරීම මගින් වන්දි ලබා දේ. නමුත් දැනටමත් ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දී, ඉදෙමින් පවතින වැදෑමහයක් අන්තරාසර්ග ශ්‍රිතයක් ඉටු කිරීමට පටන් ගන්නා අතර එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

මවගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් ස්‍රාවය කරන වැදෑමහ (ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ වැදෑමහ ලැක්ටොජන්), එස්ටජන් හා කෝටිසෝල් මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද ස්ටෙරොයිඩ් හා ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධක වේ. ඒවා දියවැඩියා රෝගයක් ලෙස සැලකේ, විශාලතම බලපෑම වන්නේ භ්‍රෑණ ප්ලාසන්ටල් හෝමෝන වේ. ගර්භණී සති 16-18 සිට ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය වැඩි වීමට පටන් ගනී. සාමාන්‍යයෙන් 20 වන සතිය වන විට ගර්භනී කාන්තාවකට සාපේක්ෂ පරිවාරක ප්‍රමාණවත් නොවීම ගර්භණී දියවැඩියාවේ පළමු රසායනාගාර සං signs ා ලෙස පෙනේ. බොහෝ විට, රෝගය සති 24-28 අතරදී අනාවරණය වන අතර, කාන්තාවක් සාමාන්‍ය පැමිණිලි නොකරනු ඇත.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

සමහර විට, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ වෙනසක් පමණක් හඳුනාගෙන ඇති අතර එය පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස සැලකේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් iency නතාවය ප්‍රකාශ වන්නේ ආහාර වලින් අධික ලෙස කාබෝහයිඩ්‍රේට් පානය කිරීමෙන් සහ තවත් ප්‍රකෝපකාරී අවස්ථා කිහිපයකින් පමණි.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

වර්තමාන දත්ත වලට අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව අග්න්‍යාශ සෛල මිය යාම හෝ ඉන්සියුලින් අණුවේ වෙනසක් සමඟ සිදු නොවේ. කාන්තාවන් තුළ ඇති වන අන්තරාසර්ග ආබාධ ආපසු හැරවිය හැකි අතර දරු ප්‍රසූතියෙන් ටික කලකට පසු ඔවුන් තනිවම නතර වේ.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

ගර්භණී දියවැඩියාව දරුවෙකුට භයානක වන්නේ කුමක් ද?

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට, සෑම විටම ප්‍රශ්න පැන නගී: එය දරුවාට බලපාන්නේ කෙසේද සහ ප්‍රතිකාර සැබවින්ම අවශ්‍යද යන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ විට මෙම රෝගය අපේක්ෂා කරන මවගේ ජීවිතයට ක්ෂණික තර්ජනයක් නොවන අතර ඇගේ යහපැවැත්ම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොකරයි. නමුත් මූලික වශයෙන් ගර්භණී සමයේදී හා ප්‍රසව හා නාරිවේද සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

දියවැඩියා රෝගය මවගේ පටක වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය උල්ලං to නය කිරීමකට තුඩු දෙයි. කුඩා යාත්රා වල ඇති වන කැක්කුම, ඒවායේ ඇති එන්ඩොතලියම් වලට හානි වීම, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් සක්‍රීය කිරීම සහ නිදන්ගත ඩී.අයි.සී. මේ සියල්ල භ්රෑණ හයිපොක්සියා සමඟ නිදන්ගත භ්රෑණ ප්ලාසන්ටා හිඟතාවයට දායක වේ.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

දරුවාට ග්ලූකෝස් අධික ලෙස පානය කිරීම හානිකර ප්‍රපංචයක් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔහුගේ අග්න්‍යාශය මගින් අවශ්‍ය හෝමෝන ප්‍රමාණය තවමත් නිපදවා නැති අතර මාතෘ ඉන්සියුලින් භ්‍රෑණ අවහිරතාවයට විනිවිද නොයයි. තවද, නොගැලපෙන ග්ලූකෝස් මට්ටමක් විචාරක හා පරිවෘත්තීය ආබාධවලට තුඩු දෙයි. ද්විතියික හයිපර්ලිපිඩිමියා සෛල පටලවල ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් වලට හේතුව බවට පත්වේ, භ්‍රෑණ පටක වල හයිපොක්සියා උග්‍ර කරයි.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

දරුවෙකු තුළ ඇති හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අග්න්‍යාශයේ සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය හෝ පෙර ක්ෂය වීම අවුස්සයි. මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, අලුත උපන් බිළිඳකුට බරපතල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. ගර්භනී සමයේ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේදී පවා ගර්භණී දියවැඩියාව නිවැරදි නොකළ හොත්, කලලරූපය ඩිස්ප්ලාස්ටික් තරබාරුකම, ස්ප්ලේනිටිස් සහ හෙපටොමෙගාලි සමඟ මැක්‍රෝසෝමියාව (විශාල ශරීර බර) වර්ධනය කරයි. මීට අමතරව, උපතේදී බොහෝ විට ශ්වසන, හෘද වාහිනී සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පරිණතභාවය නිරීක්ෂණය කෙරේ. මේ සියල්ල දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයට සම්බන්ධ වේ.

p, blockquote 25,1,0,0,0 ->

ගර්භණී දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන සංකූලතා අතර:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

• ගර්භාෂ වර්ධන අවපාතය සහිත භ්රෑණ හයිපොක්සියා,
• නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය
• කලලරූපය මිය යාම,
• ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට උපන් දරුවන් අතර ඉහළ ළදරු මරණ අනුපාතය,
• මැක්‍රෝසෝමියාව, දරු ප්‍රසූතියේ සංකීර්ණ පා course මාලාවක් කරා යොමු වන අතර දරුවාගේ උපත් තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (කරපටි අස්ථි බිඳීම, අර්බ් අංශභාගය, ෆ්‍රෙනික් අංශභාගය, හිස් කබල හා ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම) සහ මවගේ උපත් ඇළට හානි වීම
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ preeclampsia, preeclampsia සහ eclampsia,
• ගර්භණී සමයේදී බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වන මුත්රා ආසාදන,
• ශ්ලේෂ්මල පටලවල දිලීර තුවාල (ලිංගික අවයව ඇතුළුව).

සමහර වෛද්‍යවරු ගර්භණී දියවැඩියාවේ සංකූලතා මුල් අවධියේදී ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවක් ලෙස හඳුන්වති. නමුත් බොහෝ විට ගබ්සා වීමට හේතුව කලින් හඳුනා නොගත් ගර්භණී දියවැඩියාව දිරාපත් වීමයි.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට රෝගයට විශේෂිත වූ පැමිණිලි ලැබෙන්නේ කලාතුරකිනි. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මෘදු වන අතර කාන්තාවන් සාමාන්‍යයෙන් 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයන්ගේ භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් ලෙස සලකති. ඩිසුරියා, පිපාසය, සමේ කැසීම, ප්‍රමාණවත් බර වැඩිවීම ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පමණක් නොවේ. එබැවින් මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධානතම දෙය වන්නේ රසායනාගාර පරීක්ෂණ ය. ප්ලාසන්ටා අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැදෑමහ හිඟතාවයේ බරපතලකම පැහැදිලි කිරීමට සහ භ්රෑණ සංවර්ධන ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයක් යනු හිස් බඩක් මත ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීමයි. ගර්භණී 20 වන සතියේ සිට එය නිතිපතා සිදු කරනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියා හි එළිපත්ත දර්ශක ලැබීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් ඉවසීම තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා ඉහළ අවදානම් කණ්ඩායමක සිටින ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, පිළිගැනීමේ අවස්ථාවේදී පළමු වරට පෙනී සිටිමින් සති 24-28 අතර කාලයක් සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් සමඟ වුවද එවැනි පරීක්ෂණයක් කිරීම සුදුසුය.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

සම්පූර්ණ කේශනාලිකා රුධිරයේ හිස් බඩක් මත 7 mmol / L සිට හෝ ශිරා ප්ලාස්මා හි හිස් බඩක් මත 6 mmol / L සිට ග්ලයිසිමියාව යනු ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ විශ්වාසදායක රසායනාගාර පරාමිතීන් වේ. රෝගයේ සං sign ාවක් වන්නේ දිවා කාලයේදී අහඹු ලෙස මිනුම් සහිතව 11.1 mmol / l ට වැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හඳුනා ගැනීමයි.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් (ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය) සිදු කිරීම සඳහා කොන්දේසි හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. දින 3 ක් ඇතුළත කාන්තාවක් දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශයකින් තොරව ඇගේ සුපුරුදු ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අනුගමනය කළ යුතුය. පරීක්ෂණයට ආසන්න දින රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් 30-50 ග්රෑම් අඩංගු විය යුතුය. විශ්ලේෂණය පැය 12-14 ක් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු හිස් බඩක් මත දැඩිව සිදු කෙරේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, දුම් පානය, ඕනෑම taking ෂධ ගැනීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (පඩි නැගීම ඇතුළුව), ආහාර සහ බීම බැහැර කරනු ලැබේ.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

පළමු පරීක්ෂණය වන්නේ නිරාහාර රුධිරයයි. මෙයින් පසු ගර්භනී කාන්තාවට නැවුම් ලෙස සකස් කළ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (ජලය මිලි ලීටර් 300 කට වියළි ද්‍රව්‍ය ග්‍රෑම් 75 ක්) ලබා දෙනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියාවේ ගතිකතාවයන් තක්සේරු කිරීමට සහ එහි සැඟවුණු කඳු මුදුන් හඳුනා ගැනීමට, සෑම මිනිත්තු 30 කට වරක් නැවත නැවත සාම්පල ලබා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. නමුත් බොහෝ විට පරීක්ෂණ ග්ලූකෝස් මට්ටම පමණක් තීරණය වේ.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

සාමාන්‍යයෙන්, සීනි පැටවීමෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලයිසිමියාව 7.8 mmol / L ට නොඅඩු විය යුතුය. ඉවසීමේ අඩුවීමක් 7.8-10.9 mmol / L අනුපාතයකින් දැක්වේ. ගර්භණී දියවැඩියාව 11.0 mmol / L.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

ගර්භණී දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීම (ග්ලූකෝසූරිය) හෝ පරීක්ෂණ තීරු සමඟ නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටර සමඟ ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම මත පදනම් විය නොහැක. මෙම රෝගය සනාථ කිරීමට හෝ බැහැර කළ හැක්කේ ප්‍රමිතිගත රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණවලට පමණි.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

ජීඑස්ඩී සඳහා පරීක්ෂණ සහ රෝග නිර්ණය ඇල්ගොරිතම

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව

ග්ලූකෝමීටර භාවිතා කරමින් පර්යන්ත ශිරා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ගර්භනී කාන්තාව හිස් බඩක් මත ආහාර ගැනීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 1-2 කට පසුව විශේෂ දිනපොතක ආහාර කැලරි ප්‍රමාණය සමඟ දත්ත ලියා තබයි.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ගර්භණී දියවැඩියාව සහිත හයිපොකොලරික් ආහාරයක් ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත් නොකරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය. ඒ අතරම, එක් එක් ආහාර වේලෙහි කැලරි අන්තර්ගතය සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිල්ලට ගනිමින් කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් නැවත නැවත එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමයට නියම කරනු ලැබේ.සමහර විට සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරී කාල සීමාවක් සහිත ඉන්සියුලින් අතිරේකව භාවිතා වේ. සෑම හමුවීමකදීම වෛද්‍යවරයා විසින් ස්වයං අධීක්ෂණයේ දත්ත, කලලරූපයේ ගතිකතාවයන් සහ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සං signs ා සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර ක්රමය සකස් කරයි.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම විශේෂ සිරින්ජ මගින් චර්මාභ්යන්තරව සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට කාන්තාවකට මේ සඳහා බාහිර උපකාර අවශ්‍ය නොවේ, පුහුණුව පවත්වනු ලබන්නේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හෝ දියවැඩියා පාසල් කාර්ය මණ්ඩලයක් විසිනි. අවශ්‍ය දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඒකක 100 ඉක්මවා ඇත්නම්, ස්ථිර චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් පොම්පයක් ස්ථාපනය කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ භාවිතය තහනම්ය.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, micro ෂධ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීම සහ වැදෑමහ ප්‍රමාණවත් නොවීම, හොෆිටෝල්, විටමින් සඳහා ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා පෝෂණය

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව හා දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානතම දෙය ආහාර චිකිත්සාවයි. මෙය කාන්තාවකගේ ශරීර බර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සැලකිල්ලට ගනී. ආහාර නිර්දේශයන් අතර ආහාර නිවැරදි කිරීම, ආහාර සංයුතිය සහ එහි කැලරි ප්‍රමාණය ඇතුළත් වේ. ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවගේ මෙනුව, අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා විටමින් සැපයීම සහතික කළ යුතු අතර, සුලු පත්රිකාවක් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට දායක විය යුතුය. ප්‍රධාන ආහාර වේල් 3 ක් අතර ඔබට සුලු ආහාර පිළියෙළ කිරීමට අවශ්‍ය වන අතර ප්‍රධාන කැලරි ප්‍රමාණය දවසේ මුල් භාගයේදී විය යුතුය. නමුත් රාත්‍රී නින්දට පෙර අවසන් ආහාරය සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 15-30 අතර ප්‍රමාණයක් අඩංගු විය යුතුය.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් මට කන්නේ කුමක්ද? මේවා අඩු මේද ප්‍රභේද වන කුකුළු මස්, මස් හා මාළු, කෙඳි බහුල ආහාර (එළවළු, රනිල කුලයට අයත් ධාන්‍ය), bs ෂධ පැළෑටි, අඩු මේද සහිත කිරි සහ ඇඹුල් කිරි නිෂ්පාදන, බිත්තර, එළවළු තෙල්, ඇට වර්ග. ආහාරයට කුමන ආකාරයේ පලතුරු හඳුන්වා දිය හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමේ වේගය ඔවුන් ආහාරයට ගත් වහාම තක්සේරු කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන් අවසර දී ඇති ඇපල්, පෙයාර්ස්, දෙළුම්, පැඟිරි පලතුරු, පීච්. සීනි එකතු නොකර නැවුම් අන්නාසි කුඩා ප්‍රමාණවලින් හෝ අන්නාසි යුෂ පානය කිරීම පිළිගත හැකිය. නමුත් කෙසෙල් සහ මිදි මෙනුවෙන් බැහැර කිරීම වඩා හොඳය, ඒවා ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු වන අතර ග්ලයිසිමියාවේ වේගවත් වර්ධනයට දායක වේ.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

භාරදීම සහ පුරෝකථනය කිරීම

ගර්භණී දියවැඩියාවේ දරු උපත ස්වාභාවික හෝ සිසේරියන් සැත්කමකින් විය හැකිය. උපක්‍රම රඳා පවතින්නේ කලලරූපයේ අපේක්ෂිත බර, මවගේ ශ්‍රෝණියෙහි පරාමිතීන්, රෝගයට වන්දි ලබා දෙන ප්‍රමාණය මත ය.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

ස්වාධීන උපත් සමඟ, සෑම පැය 2 කට වරක් ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, සෑම පැයකටම හයිපොග්ලයිසමික් ​​හා හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්ට නැඹුරු වේ. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවෙහි යෙදී සිටියේ නම්, දරු ප්‍රසූතියේදී inf ෂධය ඉන්ෆියුසෝමාට් මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. ආහාර චිකිත්සාව ඇයට ප්‍රමාණවත් නම්, ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ ග්ලයිසිමියා මට්ටමට අනුකූලවය. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු, ශල්‍යකර්මයට පෙර, දරුවා ඉවත් කිරීමට පෙර, වැදෑමහ ඉවත් කිරීමෙන් පසුව සහ සෑම පැය 2 කට වරක් ග්ලයිසමික් ​​අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -> p, blockquote 50,0,0,0,1 ->

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ගර්භණී සමයේදී රෝගයට ස්ථාවර වන්දි ලබා ගැනීමත් සමඟ මව සහ දරුවා සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායක වේ. එසේ වුවද, අලුත උපන් බිළිඳුන් ළදරු මරණ සඳහා අවදානමට ලක්ව ඇති අතර නවජ විද්‍යා ologist යෙකු හා ළමා රෝග විශේෂ by යෙකු විසින් සමීප අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. නමුත් කාන්තාවක් සඳහා, ගර්භණී දියවැඩියාවේ ප්‍රතිවිපාක දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ පූර්ව දියවැඩියාව වැනි සාර්ථක දරු ප්‍රසූතියකින් වසර කිහිපයකට පසුව සිදුවිය හැකිය.

ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති වන්නේ කෙසේද?

දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමට හේතුව පිළිබඳව පැහැදිලි මතයක් නොමැත. කලලරූපයෙහි ජීවිතය හා සංවර්ධනය පවත්වා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය හා සම්බන්ධ කාන්තාවගේ ශරීරය ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම මගින් මෙහි ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාවට දැඩි ආහාර වේලක් අවශ්‍ය වේ.

මෙම කාලය තුළ දරුවාට වැදෑමහ සමඟ පෝෂණය වේ. මෙම ශරීරය බිළින්දාගේ වර්ධනය හා වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරන හෝමෝන නිපදවන අතරම අපේක්ෂිත මව තුළ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි. එහි ප්‍රති food ලයක් ලෙස ආහාර සපයන සියලුම සීනි බිඳ වැටෙන්නේ නැත. අග්න්‍යාශයට වැඩි ඉන්සියුලින් නිපදවීමට නොහැකි වේ. මෙය දියවැඩියාවේ ලක්ෂණය වන හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනයට මග පාදයි.

GDM හි අවදානම් සාධක මගින් තීරණය වේ:

• ශරීර බර වැඩි කිරීම
• ගර්භණී සමයේදී බර වැඩිවීම, සාමාන්‍ය අගයන්ට වඩා,
• අවුරුදු 25 ට වැඩි
• පෙර ගර්භනී අවධියේදී ජීඩීඑම් තිබීම,
• සමීප .ාතීන්ගේ දියවැඩියාව.

ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව තීරණය වන්නේ මෙම තත්වයන් මගින් පමණක් නොවේ. ජීඩීඑම් ඇතිවීමට දායක වන තවත් සාධක තිබේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව කෙසේද?

ජීඩීඑම් හි රෝග ලක්ෂණ පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් වෙනස් නොවේ. පහත දැක්වෙන සලකුණු මගින් ඔබට මෙම තත්වය පවතින බවට සැක කළ හැකිය:

• පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව වේගවත් බර වැඩිවීම,
• නිරන්තර පිපාසය
• මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීම
• ආහාර රුචිය අඩු විය
• යහපැවැත්මේ සාමාන්‍ය පිරිහීම.

මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ගර්භනී කාන්තාවක් හැකි ඉක්මනින් තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම

දරුවෙකු දරු ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවන් නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර එයට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම ඇතුළත් වේ. සති 24-28 අතර කාලයක් මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ජීඩීඑම් වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගීන් සඳහා, වෛද්‍යවරුන් විසින් නියමිත වේලාවට රුධිරයේ සීනි මට්ටම නියම කරනු ලැබේ.

හිස් බඩක් මත රුධිරය ගනු ලබන අතර, පසුව කාන්තාවකට කැන්ඩිඩ් වතුර වීදුරුවක් ලබා දෙනු ලැබේ. දෙවන වතාවට ඔවුන් පැයකට පසු රුධිරය ගන්නවා. මෙම පරීක්ෂණ දෙකෙහි රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අවසර ලත් අගයන් ඉක්මවා ගියහොත්, රෝගියාට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය.

ජීඩීඑම් හි ඇති විය හැකි බලපෑම්

මෙම තත්වය හඳුනාගැනීමේදී, හැකි ඉක්මනින් හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර ගැනීම අවශ්‍ය වේ. එසේ නොමැති නම්, ගර්භනී කාන්තාවකගේ නිවැරදි නොකළ දියවැඩියාව ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය:

1. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා වැඩි දරුවෙකුගේ උපත මැක්‍රෝසෝමියාවකි. මේ නිසා, දරු ප්රසූතිය වඩා දුෂ්කර ය, තුවාල වීමේ විශාල අවදානමක් ඇත, ඒ සඳහා සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය විය හැකිය.
2. නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියේදී, ශ්වසන පද්ධතියේ ප්‍රමාණවත් නොවීම හා සම්බන්ධ දරුවෙකු තුළ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම.
3. ළදරුවෙකු තුළ උපතින් පසු හයිපොග්ලිසිමියා.
4. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ට පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාව සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම. මෙම තත්වයන් කලලයටද අවදානමක් ඇති කරයි.

ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම පදනම් වන්නේ නිරාහාරව සිටින රුධිරයේ සීනි විශ්ලේෂණය සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසුවය.

ලැයිස්තුගත සංකූලතා වළක්වා ගත හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීමෙන් පමණි.

ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

ගර්භනී කාන්තාවකගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම drug ෂධ නොවන ක්‍රම වලින් ආරම්භ වේ:

• ආහාර
• ව්යායාම
• රුධිරයේ සීනි පාලනය.

ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන දිශාව ආහාර චිකිත්සාවයි. එයින් ගම්‍ය වන්නේ:

1. පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම - රසකැවිලි, සීනි, යුෂ, මී පැණි, බේක් කළ භාණ්ඩ.
2. ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ තහනම් කර ඇති බැවින් ෆ ruct ක්ටෝස් අඩංගු නිෂ්පාදන ඇතුළු රසකාරක ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.
3. වැඩිපුර බර ඇති කාන්තාවන් මේදය ආහාරයට ගැනීම, සැකසූ ආහාර, මෙයොනීස් සහ සොසේජස් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කරයි.
4. භාගික පෝෂණය - දිනකට 4 සිට 6 වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් ආහාර අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සාගින්නෙන් පෙළීමට ඉඩ නොදිය යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා නොමැති රෝගීන්ට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට ඉඩ දෙනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සෑම දිනකම මිනිත්තු 30 ක් නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම, ජල ජිම්නාස්ටික් කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. ගර්භාෂයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කළ හැකි බැවින් රුධිර පීඩනය වැඩි කරන ව්‍යායාම තහනම්ය.

මේ සමඟම, දිනපතා දිනපොතක් තබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එහිදී ඔබ සඳහන් කළ යුත්තේ:

1. ආහාර වේලකට පෙර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම, දිනකට ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු. නින්දට යාමට පෙර මෙම දර්ශකය ලියාපදිංචි කිරීම ද අවශ්‍ය වේ.
2. ආහාර සහ ආහාර පරිභෝජනය.
3. විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු ඉදිරියේ - උදෑසන තීරණය කරන මුත්රා කීටෝන මට්ටම.
4. උදෑසන සහ සවස රුධිර පීඩනය - මෙම දර්ශකය 130/80 mm RT නොඉක්මවිය යුතුය. කලාව.
5. කලලරූපයේ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය.
6. කාන්තාවකගේ ශරීර ස්කන්ධය.

එවැනි දිනපොතක් තබා ගැනීම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර සිටම සෞඛ්‍ය තත්වය තුළ ඇති විය හැකි අපගමනයන් සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ. ගර්භණී කාලය වඩාත් හොඳින් පාලනය කිරීම වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වේ.

-ෂධ නොවන ප්‍රතිකාරවල ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවයක් නොමැති නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් යොමු කළ යුතුය. අධි රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම දිගටම පවතින්නේ නම්, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දක්වනු ලැබේ. නිසි ලෙස තෝරාගත් මාත්‍රාව කාන්තාවන්ට ආරක්ෂිතයි. ඉන්සියුලින් වැදෑමහ තරණය නොකරයි, එබැවින් එය කලලයට හානියක් නොකරයි.

ජීඩීඑම් හි බෙදා හැරීම

ගර්භණී දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, සෑම කාන්තාවක්ම දරු ප්‍රසූතියේ වඩාත් සුදුසු ක්‍රමය තෝරා ගනී. අවසාන පරීක්ෂණය සති 38 කට නොඅඩු කාලයකදී සිදු කරනු ලැබේ. එහි ප්‍රති results ල අනුව දරු ප්‍රසූතියේ අපේක්ෂාවන් වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

GDM සමඟ, ගර්භණීභාවය සති 40 කට වඩා වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙම අවස්ථාවේදී වැදෑමහ සංචිතය අඩු වන අතර උපතේදීම එහි වි ture ටනය සිදුවිය හැකි බැවින් මෙය දරුවාට සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. මේ හේතුව නිසා, සති 38 සිට 40 දක්වා කාලය දරු ප්‍රසූතිය සඳහා වඩාත් හිතකර කාල පරිච්ඡේදය ලෙස සැලකේ.

භාර දීමෙන් පසු නිර්දේශ

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු GDM ඇති කාන්තාවන්:

1. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කළේ නම් එය අවලංගු කරන්න.
2. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට තවත් මාස එකහමාරක්.
3. උපතින් පසු දින තුනක් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කරන්න.
4. දරු ප්‍රසූතියෙන් සති 6-12 අතර කාලයක් තුළ - අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තක්සේරු කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණයක් පවත්වන්න.

ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් මෙම ව්යාධිජනක තත්වය නැවත වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා පසුකාලීන ගැබ් ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේදී පියවර ගත යුතුය.

ජීඩීඑම් හි දරුණු ප්‍රතිවිපාක වලක්වා ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් නිරන්තරයෙන් ඇගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ජීඩීඑම් ඇති මව්වරුන්ට උපත ලැබූ දරුවන්ට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය. එමනිසා, ජීවිත කාලය පුරාම ඔවුන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලද අඩු සීනි අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාරයකට අනුගත විය යුතුය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම

ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ වර්ධනයට හේතු වන සාධක පවතින බව දැන ගැනීමෙන් ඔබට මෙම ව්‍යාධි තත්වයේ සම්භාවිතාව අඩු කර ගත හැකිය.

ජීඩීඑම් වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා, දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ සියලුම කාන්තාවන් වැළැක්වීමේ පියවර නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

1. පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් බැහැර කරන ආහාරයක්, මේද භාවිතය සීමා කිරීම, ලුණු.
2. ශරීර බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම - ගැබ් ගැනීමට පෙර මෙය කිරීම සුදුසුය.
3. නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම.
4. ඔබට දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් සිටී නම්, වසරකට වරක් ඔබේ නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කරන්න.

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු ගර්භණී සමයේදී පමණක් වර්ධනය විය හැකි රෝගයකි. මවට සහ කලලයට බොහෝ සංකූලතා වර්ධනය කිරීම සඳහා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව භයානක ය. එබැවින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා පියවර ගැනීම වැදගත්ය. ආහාර සහ වෙනත් non ෂධ නොවන ක්‍රම අකාර්යක්ෂම නම්, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අනුව ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන බව දක්වනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී භයානක ගර්භණී දියවැඩියාව යනු කුමක්ද? ජීඩීඑම් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර.

ගර්භණී සමයේදී, නිදන්ගත රෝග නරක අතට හැරීමට හෝ කලින් නොදන්නා ගැටළු වල සං signs ා පෙනෙන්නට පුළුවන. ගර්භණී දියවැඩියාව ගැටලුවක් විය හැකිය.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ වර්ගීකරණයට අනුව, “ගර්භණී දියවැඩියාව” යනු ගර්භණී සමයේදී අනාවරණය කරගත් දියවැඩියාව මෙන්ම දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (ශරීරයේ ග්ලූකෝස් සංජානනය) ද වේ. එයට හේතුව රුධිරයේ ඇති ගර්භණී හෝමෝනවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සමඟ සම්බන්ධ වන සෛල වලට ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය) කෙරෙහි ඇති සංවේදීතාව අඩු වීමයි. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම බොහෝ විට යථා තත්ත්වයට පත්වේ. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බැහැර කළ නොහැකිය. මෙම රෝග නිර්ණය කිරීම උපතින් පසුව සිදු කෙරේ.

බහුවිධ අධ්‍යයනයන්ගෙන් දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමේදී වෛද්‍යවරු නිගමනය කළේ ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 50% කට වඩා පසුකාලීනව සැබෑ දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වන බවයි.

ජීඩීඑම් සංවර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක මොනවාද?

• අධික බර, තරබාරුකම
• ආසන්න පවුලක සාපේක්ෂ දියවැඩියාව
• ගර්භණී වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි
• බර පැටවූ ප්‍රසව ඉතිහාසය:
• පෙර දරුවා උපත ලැබුවේ ග්‍රෑම් 4000 කට වඩා බරිනි
• පෙර ගර්භනී අවධියේදී ජීඩීඑම්
• නිදන්ගත ගබ්සා කිරීම් (මුල් හා ප්‍රමාද ගබ්සා කිරීම්)
• පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්
• නිශ්චල උපත
• පෙර දරුවන්ගේ අක්‍රමිකතා

භයානක ගර්භණී දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?

බොහෝ සායනික අවස්ථාවන්හි ගර්භණී දියවැඩියාව ගර්භනී සති 16 ත් 32 ත් අතර වේ. කලින් හඳුනාගෙන ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම්, රීතියක් ලෙස, කලින් හඳුනා නොගත් පූර්ව ගර්භණී ("පූර්ව ගර්භනී") දියවැඩියාව ගැන කතා කරයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භණී වීමට පෙර නිදන්ගත රෝග ගැන ඉගෙන ගැනීම වඩා හොඳය, එවිට ඔවුන්ට හැකි තරම් වන්දි ගෙවීමට හැකි වනු ඇත. මේ හේතුව නිසා, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමට වෛද්යවරු තරයේ නිර්දේශ කරති. ගර්භණීභාවය සඳහා සූදානම් වීමේ දී කාන්තාවක් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම ඇතුළු සියලු මූලික පරීක්ෂණ වලට භාජනය වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් අනාවරණය වුවහොත්, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර නියම කරනු ඇත, නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත, සහ අනාගත ගැබ් ගැනීම ආරක්ෂිතව ඉදිරියට යනු ඇත, සහ දරුවා නිරෝගීව උපත ලබයි.

ගර්භණීභාවය දියවැඩියාවෙන් පාලනය කිරීම සඳහා වන ප්‍රධාන කොන්දේසිය (ගර්භණීභාවය සහ එහි අනෙකුත් ආකාර) රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසය තුළ (3.5-5.5 mmol / L) පවත්වා ගැනීමයි. එසේ නොමැති නම්, මව සහ දරුවා ඉතා දුෂ්කර තත්වයක සිටී.

අම්මාට තර්ජනය කරන්නේ කුමක්ද? නොමේරූ දරු උපත් සහ දරු උපත් සිදුවිය හැකිය. ගෙස්ටෝසිස් වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් (දියවැඩියාව සමඟ බොහෝ විට හා ඊට පෙර - සති 30 දක්වා), හයිඩ්‍රම්නියන්, එම නිසා භ්‍රෑණ ප්ලාසන්ටා හිඟකම සහ භ්‍රෑණ මන්දපෝෂණය. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (ග්ලූකෝස්වල තියුණු වැඩිවීමක් සහ රුධිරයේ කීටෝන් සිරුරු සාන්ද්‍රණය වී ඇති තත්වයක්), ලිංගික පත්රික ආසාදන, 2 ගුණයකින් වැඩි වාර ගණනක් වාර්තා වන අතර කලලරූපය හා නොමේරූ දරු උපත් ඇති විය හැක. දෘශ්‍යාබාධිත, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, වැදෑමහයේ යාත්රා හරහා රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වීම සහ වෙනත් අයගේ ප්‍රති come ලයක් සමඟ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වල ප්‍රගතිය ද සිදුවිය හැකිය. කාන්තාවකට දරු ප්‍රසූතියේ දුර්වලතාවයක් ඇතිවිය හැකි අතර, එය සායනිකව පටු ශ්‍රෝණිය හා විශාල කලලයක් සමඟ ඒකාබද්ධව සිසේරියන් සැත්කමකින් දරු ප්‍රසූතිය නොවැළැක්විය හැකිය. දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ, පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ බෝවන සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ.

දරුවාට අනතුරු

මව සහ දරුවා අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ ලක්ෂණ වන්නේ කලලරූපය මවගෙන් ග්ලූකෝස් ලබා ගන්නා නමුත් ඉන්සියුලින් නොලැබීමයි.මේ අනුව, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (අධික ග්ලූකෝස්), විශේෂයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී, කලලයට තවමත් ඉන්සියුලින් නොමැති විට, විවිධ භ්‍රෑණ අක්‍රමිකතා වර්ධනය වීමට පොළඹවයි . සති 12 කට පසු, අනාගත ළදරුවාගේ ශරීරය එහි ඉන්සියුලින් වර්ධනය වන විට, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා වර්ධනය වන අතර, එය දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන හුස්ම හිරවීම හා තුවාල, ශ්වසන අපහසුතා (ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය) සහ අලුත උපන් දරුවන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් තර්ජනය කරයි.

මෙම දුෂ්කරතා වළක්වා ගැනීමට ක්‍රමයක් තිබේද? ඔව් ප්රධාන දෙය වන්නේ ගැටළුව පිළිබඳ දැනුවත්භාවය සහ එය කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීමයි.

ගර්භණී සමයේදී ජීඩීඑම් රෝග විනිශ්චය

ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ පළමු කරුණ නම් එහි වර්ධනයේ අවදානම තක්සේරු කිරීමයි. ප්‍රසව සායනයක ලියාපදිංචි වීම සඳහා කාන්තාවක් ලියාපදිංචි කිරීමේදී, දර්ශක ගණනාවක් ඇගයීමට ලක් කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, ගර්භනී කාන්තාවගේ වයස සහ බර, ප්‍රසව ඉතිහාසය (අතීත ගර්භනී අවධියේදී ගර්භණී දියවැඩියාව පැවතීම, කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා බර දරුවන්ගේ උපත, දරු උපත් සහ වෙනත්), පවුල් ඉතිහාසය (දියවැඩියාව තුළ දියවැඩියාව පැවතීම) relatives ාතීන්) සහ එසේ ය. පහත වගුව ජනගහනය කර ඇත:

“කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා බර දරුවෙකුගේ උපත” යන පරාමිතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු. ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ අවදානම් තක්සේරුවට එය ඇතුළත් වීම අහම්බයක් නොවේ. එවැනි දරුවෙකුගේ උපත අනාගතයේ දී සැබෑ දියවැඩියාව සහ ගර්භණී දියවැඩියාව යන දෙකෙහිම වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. එබැවින්, පිළිසිඳ ගැනීමේ අනාගත මොහොතේදී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සැලසුම් කිරීම හා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම තීරණය කිරීමෙන් අනතුරුව වෛද්‍යවරයා කළමනාකරණ උපක්‍රමයක් තෝරා ගනී.

දෙවන පියවර වන්නේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමයි, එය ගර්භණී සමයේදී කිහිප වතාවක් කළ යුතුය. අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය 5 mmol / l ඉක්මවා ඇත්නම්, වැඩිදුර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, එනම් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකි.

පරීක්ෂණය ධනාත්මක යැයි සලකන්නේ කවදාද? ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 50 ක බරක් සහිත පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, ග්ලයිසිමියා මට්ටම හිස් බඩක් මත සහ පැය 1 කට පසුව තක්සේරු කෙරේ. නිරාහාර ග්ලූකෝස් 5.3 mmol / L ඉක්මවා ඇත්නම් සහ පැය 1 කට පසු වටිනාකම 7.8 mmol / L ට වඩා වැඩි නම් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 100 ක් සහිත පරීක්ෂණයක් නියම කළ යුතුය.

නිරාහාර ග්ලූකෝස් 5.3 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, පැය 1 කට පසු එය 10.0 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, පැය 2 කට පසු එය 8.6 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, පැය 3 කට පසු එය 7.8 ට වඩා වැඩි නම් ගර්භණී දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. mmol / l. වැදගත්: එක් දර්ශකයක පමණක් වැඩිවීම රෝග විනිශ්චය සඳහා හේතු නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පරීක්ෂණය සති 2 කට පසු නැවත නැවත කළ යුතුය. මේ අනුව, දර්ශක 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් වැඩිවීම දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි.

පරීක්ෂණ නීති:

1. පරීක්ෂණයට දින 3 කට පෙර, ගර්භනී කාන්තාව ඇගේ සුපුරුදු ආහාර වේලෙහි සිටින අතර ඇගේ සුපුරුදු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට අනුගත වේ
2. පරීක්ෂණය හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ (රාත්‍රී නිරාහාරයෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 8 ක්).
3. හිස් බඩක් මත රුධිර සාම්පලයක් ගත් පසු, රෝගියා ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කළ යුතු අතර, වියළි ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 කින් ජලය මිලි ලීටර් 250-300 අතර දියකර විනාඩි 5 ක් පානය කළ යුතුය. රුධිරයේ සීනි තීරණය කිරීම සඳහා දෙවන රුධිර සාම්පලයක් ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පැය 2 කට පසුව ගනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියා අගයන්:

1. නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව - 3.3-5.5 mmol / l,
2. ආහාරයට පෙර ග්ලයිසිමියාව (බාසල්) 3.6-6.7 mmol / l,
3. 5.0-7.8 mmol / l ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලයිසිමියාව,
4. නින්දට යාමට පෙර ග්ලයිසිමියාව 4.5-5.8 mmol / l,
5. 3.00 5.0-5.5 mmol / L දී ග්ලයිසිමියාව.

අධ්යයනයේ ප්රති results ල සාමාන්ය නම්, හෝමෝන පසුබිම වෙනස් වන විට, ගර්භනී සති 24-28 අතර පරීක්ෂණය නැවත සිදු වේ. මුල් අවධියේදී, ජීඩීඑම් බොහෝ විට අනාවරණය නොවන අතර සති 28 කට පසු රෝග විනිශ්චය කිරීම සැමවිටම කලලරූපයේ සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වන්නේ නැත.

කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවන් අධි රුධිර සීනි වලට පමණක් මුහුණ නොදේ. සමහර විට රුධිර පරීක්ෂාව මගින් හයිපොග්ලිසිමියාව "පෙන්වයි" - අඩු රුධිර සීනි. බොහෝ විට, නිරාහාරව සිටියදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ. ගර්භණී සමයේදී, සෛල මගින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම වැඩි වන අතර, එම නිසා ආහාර වේල් අතර දිගු විවේකයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදිය යුතු අතර, බර අඩු කර ගැනීම අරමුණු කරගත් ආහාර වේලක් කිසිවෙකු “වාඩි වී” නොසිටිය යුතුය. එසේම, සමහර විට විශ්ලේෂණ වලදී ඔබට සෑම විටම රෝගය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරන මායිම් අගයන් සොයාගත හැකිය, එබැවින් රුධිර ගණනය කිරීම් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම, වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ පිළිපැදීම සහ විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම කරන ලද ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ වචන කිහිපයක්

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවක් ග්ලයිසිමියාව ස්වයං පාලනයේ ක්‍රමවේදය ප්‍රගුණ කළ යුතුය. 70% ක්ම ගර්භණී දියවැඩියාව ආහාර මගින් නිවැරදි කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සිදු වන අතර ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අවශ්ය නොවේ.

ජීඩීඑම් සඳහා ආහාරයේ ප්රධාන මූලධර්ම:

1. දෛනික ආහාර පිළිවෙලින් කාබෝහයිඩ්රේට්, මේද හා ප්‍රෝටීන -35-40%, 35-40% සහ 20-25% අතර බෙදිය යුතුය.
2. අධික බර සහිත කැලරි ප්‍රමාණය බර කිලෝග්‍රෑමයකට 25 kcal හෝ සාමාන්‍ය බර සමඟ කිලෝග්‍රෑමයකට 30 - 35 kcal විය යුතුය. අධික බර සහිත කාන්තාවන්ට එය අඩු කිරීම හෝ ස්ථාවර කිරීම පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දෙනු ලැබේ. දැඩි පියවර නොගෙන විශේෂ අවධානයකින් කැලරි ප්‍රමාණය අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
3. පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට්, එනම් ඕනෑම රසකැවිලි දෛනික මෙනුවෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.
   නිරෝගී කාන්තාවකට රසකැවිලි අවශ්‍ය නම් අනතුරු ඇඟවීමක් කළ යුතුද? විශ්ලේෂණයන්හි වෙනස්කම් තිබේ නම් “රසකැවිලි සඳහා ආදරය” අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබ ආහාර නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතු අතර රසකැවිලි හෝ වෙනත් කිසිවක් සමඟ එය ඉක්මවා නොයන්න. මංගල්යයක් සඳහා ඇති ආශාවෙන් බොහෝ විට "මිහිරි දෙයක්" අනුභව කිරීමට ඔබට අවශ්ය බව මතක තබා ගත යුතුය. එබැවින් "පැණිරස" පලතුරු සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.
4. කෙඳි (පළතුරු සහ එළවළු) සහ ප්‍රෝටීන් සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීමෙන් පරිභෝජනය කරන මේද ප්‍රමාණය කිලෝග්‍රෑම් 1.5 ක් දක්වා අඩු කරන්න.

එක් ආහාර වේලක් සමඟ ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිවැරදි කිරීමට නොහැකි වූ විට, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වන අතර, එය ගණනය කරනු ලබන අතර එය වෛද්‍යවරයා විසින් ගණනය කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව හැඳින්වෙන්නේ එය ප්‍රකාශ වන නිසා පමණක් නොවේ. එහි තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු එහි රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමයි. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් ගර්භණී දියවැඩියාවට ගොදුරු වුවහොත් සැබෑ වර්ධනය වීමේ අවදානම 3-6 ගුණයකින් වැඩි වේ. එමනිසා, දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාව නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය. උපතින් සති 6 කට පසු මවගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් අනිවාර්ය වේ. කිසිදු වෙනසක් සොයාගත නොහැකි නම්, වසර 3 කට වරක් පාලනය පවරනු ලබන අතර, ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වුවහොත් - පෝෂණ නිර්දේශ නිකුත් කිරීම සහ වසරකට වරක් නිරීක්ෂණය කිරීම.

මෙම අවස්ථාවේ දී, සියලු පසු ගැබ් ගැනීම් දැඩි ලෙස සැලසුම් කළ යුතුය.

භයානක ගර්භණී දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?

රෝගයේ අන්තරාය දෙයාකාර ය. පළමුව, රෝගියාගේ ශරීරයට සිදුවන බලපෑම ගැන ඔබ මතක තබා ගත යුතුය. ඊටත් වඩා වැදගත් සාධකය වන්නේ කලලයට ඇති බලපෑමයි. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ගර්භණී දියවැඩියාව මගින් ගෙස්ටෝසිස් (ගර්භණී විෂ වීම), ප්‍රීක්ලාම්ප්සියා සින්ඩ්‍රෝමය (අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම) ඇති විය හැක. එසේ නොමැතිනම් ගර්භණී දියවැඩියාව මවට බරපතල තර්ජනයක් නොවේ. ගර්භණී සමයේදී සීනි දර්ශක වල අගය සාමාන්‍යයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තරම් ඉහළ මට්ටමක නොපවතින අතර ගැබ් ගැනීම තරමක් කෙටි කාල පරිච්ඡේදයක් වන අතර බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා වර්ධනය වීමට කලාතුරකින් සමත් වේ. නමුත් ඔබ ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර නොකරන්නේ නම්, එය සම්පූර්ණ වර්ගයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට පිරිහීම වැනි අනතුරක් ගෙන යයි. මෙය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම හොල්මන් කරන රෝගයක් වන අතර එයින් මිදීම පහසු නොවනු ඇත.

දරුවාට ප්රතිවිපාක

නමුත් ප්රධාන අන්තරාය වන්නේ කලලයට ඇති බලපෑමයි. කාරණය වන්නේ වැදෑමහ බාධකය හරහා ග්ලූකෝස් නිදහසේ එයට ගලා යාමයි. ගර්භණීභාවය ආරම්භයේ දී, කලලරූපය තවමත් තමන්ගේම අග්න්‍යාශය පිහිටුවා නැත. එමනිසා, මවගේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ද්විත්ව පරිමාවකින් ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ තමන්ට සහ දරුවාට ය. කාලයත් සමඟ තත්වය වෙනස් වේ, මන්ද ගර්භනී කාලය අවසානයේදී දරුවාගේම ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල වැඩ කිරීමට පටන් ගනී. කෙසේ වෙතත්, කලලරූපයේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඕනෑවට වඩා තිබේ නම්, ඒවා අධික වෝල්ටීයතාවයකින් ක්‍රියා කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අලුත උපන් බිළිඳකුට අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකිය.

කලලයට ලබා දෙන අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වෙනත් අප්රසන්න ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. එවැනි අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඇඩිපෝස් පටක බවට පරිවර්තනය වන අතර දරුවාගේ ස්කන්ධය සාමාන්‍යය ඉක්මවා යාමට පටන් ගනී. ඔහු ශරීරයේ සමහර කොටස් විශාල ලෙස වැඩි කළ හැකි අතර අනෙක් ඒවා සාමාන්‍ය පරිදි පවතිනු ඇත. මෙය මවට දුෂ්කර උපතක් හා දරුවාට උපත් තුවාලයක් ඇති කරයි. හිස් කබල හා කොඳු ඇට පෙළට වඩාත් භයානක තුවාල. සමහර විට ගර්භනී කාන්තාවකට තනිවම එවැනි දරුවෙකු බිහි කළ නොහැකි අතර ඇයට සිසේරියන් සැත්කමක් කළ යුතුය. කලලරූපය එහි හයිපොක්සියා ලෙස වර්ධනය වීම, හෘද වාහිනී, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ de න සංවර්ධිතභාවය සහ පෘෂ් act වංශී නොමැති වීම (ශ්වසන පද්ධතිය ආරක්ෂා කරන ද්‍රව්‍යයක්) වැනි එවැනි අසාමාන්‍යතා ද කළ හැකිය. මේ අනුව, ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති මව්වරුන්ට උපත ලබන ළදරුවන් අතර මරණ අනුපාතය තියුනු ලෙස ඉහළ යයි.

ඊට අමතරව, අලුත උපන් දරුවෙකු සඳහා, ජීඩීඑම් බරින් යුත් ගැබ් ගැනීමක් පිරී ඇත්තේ:

• ශරීරයේ සමානුපාතිකයන් උල්ලං violation නය කිරීම,
• පටක ඉදිමීම,
• සෙංගමාලය
• හයිපොග්ලිසිමියා.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම

ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් හා සම්බන්ධ ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ සං signs ා සාමාන්‍යයෙන් පෙනෙන්නට පටන් ගන්නේ ගැබ් ගැනීම ආරම්භ වූ වහාම නොව 20 වන සතියේ සිටය. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර ගර්භනී කාන්තාව දියවැඩියා රෝගය සඟවා තිබුනේ නම්, මෙය කලලරූපයේ වර්ධනයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.

ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගැනීමට ඇත්තේ එක් මාර්ගයක් පමණි - සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නොපවතිනු ඇත, මන්ද රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය සාපේක්ෂව කුඩා වැඩිවීමක් පමණි. රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් (නිදසුනක් වශයෙන්, පිපාසය, නිතර මුත්‍රා කිරීම, තෙහෙට්ටුව, සමේ කැසීම, ආහාර රුචිය වැඩි වීම), එවිට ඒවා සාමාන්‍යයෙන් විෂ සහිත බව, ආහාර ආබාධ, හෝමෝන වෙනස්කම්, ආතතිය යනාදිය හේතු වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගුප්ත දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. ගර්භණී සමයේදී සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් තුන් වරක් සිදු කෙරේ. පළමු වරට - ලියාපදිංචි කිරීමේදී, දෙවන - දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ (සතියේ 24-28 කාලය තුළ), තෙවනුව - උපතට ටික කලකට පෙර. පළමු පරීක්ෂණයෙහි දර්ශක සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පිටත නම්, දෙවන පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

උදෑසන හිස් බඩක් මත රුධිරය ගනු ලැබේ. පරීක්ෂණයට පෙර, ශාරීරික වෙහෙස නොබලා, taking ෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී සීනි සඳහා රුධිරය සාමාන්‍යයෙන් නහරයකින් ගනු ලැබේ, මන්ද ඇඟිලි සාම්පල ලබා ගැනීමේදී ලැබෙන ප්‍රති results ල තොරතුරු නොදක්වන බැවිනි.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ග්ලූකෝස් සම්මතයේ වටිනාකම 5.1 mmol / l ට වඩා අඩුය. 5.1-7.0 mmol / l දර්ශක සමඟ, GDM රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. සම්මතයෙන් විශාල අපගමනයකින් (7.0 mmol / l ට වඩා වැඩි), ප්‍රකාශනයක් සැක කිරීමට හේතුවක් තිබේ (එනම්, පළමු වරට රෝග විනිශ්චය) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

ඊට අමතරව, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණයෙන් රෝගියාට හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් වීදුරුවක් (සාමාන්‍යයෙන් වතුර ග්‍රෑම් 300 කට ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක්) ලබා දෙන අතර පැය 2 කට පසු රුධිර පරීක්ෂාවක් සිදු කරනු ලැබේ.මෙම කාලය තුළ රෝගියා ආහාර, බීම සහ ව්‍යායාම වලදීද contraindicated. 8.5 mmol / L ට වඩා වැඩි අනුපාතයකින් GDM රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

වෙනත් දියවැඩියා පරීක්ෂණ:

• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය,
• කොලෙස්ටරෝල් සඳහා
• මුත්රා වල සීනි
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව,
• නචිපොරෙන්කෝට අනුව මුත්රා විශ්ලේෂණය,
• කාන්තා හෝමෝන මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීම.

කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සීටී, වැදෑමහ ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි ද සිදු කළ හැකිය.

ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා ආහාර ගැනීම

කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නේ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන ආහාර වේල අකාර්යක්ෂම වුවහොත් පමණි. අනෙකුත් වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන්, ජීඩීඑම් සඳහා ආහාරයේ ඉලක්කය මූලික වශයෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමයි. කාබෝහයිඩ්‍රේට් රහිත ආහාර වේලක් අවුලුවාලිය හැකි කීටොඇසයිඩෝසිස් අවදානම වැඩි බැවින් කාබෝහයිඩ්‍රේට මධ්‍යස්ථ සීමාවක් සහිතව “මෘදු” ආහාර වේලට පමණක් අවසර ලැබේ. කලලරූපය වර්ධනය වීම සාමාන්‍ය විය යුතු බව අප අමතක නොකළ යුතු අතර මේ සඳහා අවශ්‍ය සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබිය යුතුය. එබැවින් ආහාර වේල සමබර විය යුතුය.

රසකැවිලි, සීනි, රසකැවිලි, පැණිරස පේස්ට්‍රි, ඉහළ සීනි අන්තර්ගත යුෂ, පැණිරස පලතුරු, සංතෘප්ත මේද අඩංගු නිෂ්පාදන - මාගරින් සහ ඒ මත පිළියෙළ කරන ලද කෑම, මිහිරි බීම (සීනි සමඟ කෝපි සහ තේ ද ඇතුළුව) තහනම්ය. පැස්ටා, අර්තාපල් (තම්බා පවා) සීමා කළ යුතුය. මස් හා කුකුළු මස් වලින් අඩු මේද වර්ග (වැල්, තුර්කිය) තෝරා ගැනීම සුදුසුය. තන්තු වලින් පොහොසත් ආහාර, විශේෂයෙන් එළවළු ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මුළු දෛනික කැලරි ප්‍රමාණය 1800 kcal නොඉක්මවිය යුතුය. කාබෝහයිඩ්රේට්, මේද හා ප්රෝටීන වල ප්රශස්ත අනුපාතය 45%, 30% සහ 25% වේ. ඔබ ප්රමාණවත් ලෙස පානය කළ යුතුය - දිනකට අවම වශයෙන් ලීටර් 1.5 ක් වත්.

ආහාර වේල ද වැදගත් ය. බොහෝ විට හා ටිකෙන් ටික තිබිය යුතුය (ප්‍රධාන ආහාර වේල් 3 ක් සහ සුලු කෑම 2-3 ක්), අධික කෑමෙන් වළකින්න.

හයිපොග්ලිසිමියා (ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට භාජනය වන අය සඳහා), මිහිරි නිෂ්පාදනයක් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස ඇපල් ගෙඩියක් හෝ යුෂ බෝතලයක්, එය සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒමට උපකාරී වේ.

වෛද්‍යවරයාගේ අධීක්ෂණය

ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් නිවසේදී සිදු කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂණය සඳහා අනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීම ද සිදු කෙරෙමින් පවතී - පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සති 19-20 සහ 35-36 අතර. මෙම අවස්ථාවේ දී, මවගේ සහ ඇගේ කලලරූපයේ තත්වය තීරණය වේ.

කීටෝන් සිරුරු වල අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියා වරින් වර මුත්රා ලබා දිය යුතුය. කීටෝන් සිරුරු තිබීම යනු රෝගයේ දිරාපත් වීමක් ඇති බවයි.

දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම අරමුණු සඳහා නාරිවේද විශේෂ ologist යකු හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සති දෙකකට වරක් හෝ සතියකට වරක් දියවැඩියාවෙන් පෙළීම අවශ්‍ය වේ.

ස්වයං පාලනය

ඉන්සියුලින් භාවිතය රෝගියා විසින් නිරන්තරයෙන් ස්වයං අධීක්ෂණයට ලක් කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. එනම්, ගර්භනී කාන්තාවක් දිවා කාලයේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අවම වශයෙන් දිනකට 7 වතාවක් මෙය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු සහ නින්දට පෙර පැයක් හා පැයක්). එසේ නොමැති නම්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇත. රෝගියා ආහාර වේලක් මත පමණක් නම්, ග්ලූකෝස් මනිනු ලබන්නේ උදෑසන හිස් බඩක් මත වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසුවය.

මීට අමතරව, රුධිර පීඩනය, ශරීර බර නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ශාරීරික ව්යායාම

ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට අතිරික්ත ග්ලූකෝස් දහනය කිරීමට සහ ශරීර බර අඩු කිරීමට උපකාරී වන ශාරීරික ව්‍යායාම නියම කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණීභාවය බිළින්දාට භයානක විය හැකි බැවින් කිසිදු කම්පන සහගත ක්රීඩාවකට ඉඩ නොදෙන බව මතක තබා ගත යුතුය. උදරීය ව්‍යායාම ද නිර්දේශ නොකරයි.

නිවැරදි ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ නම් negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක සාමාන්‍යයෙන් නොපවතී. දියවැඩියාවේ දරු උපත සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් සිදු වුවද විවිධ සංකූලතා බැහැර කරනු නොලැබේ. අවශ්ය නම්, මුල් උපත්, සිසේරියන් සැත්කමක්.

බොහෝ රෝගීන් ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව රෝගය ඉවසා ගැබ් ගැනීම අවසන් වූ වහාම දියවැඩියාවෙන් මිදෙයි. කෙසේ වෙතත්, ජීඩීඑම් යනු අනාගතයේදී (ඉදිරි අවුරුදු 15 තුළ) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් (50% ට වඩා) පෙන්නුම් කරන තැතිගන්වන සීනුවකි.ඔවුන්ගේ බර මඳක් අධීක්‍ෂණය කරන සහ අමතර පවුම් ඇති මව්වරුන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ජීඩීඑම් පූර්ණ වර්ගයේ දියවැඩියාව බවට පත්වේ. රෝගීන්ගෙන් 10% ක් තුළ මෙය සිදු වේ. ගර්භණී දියවැඩියාව පළමු වර්ගයේ රෝගයක් බවට පරිවර්තනය කිරීම බොහෝ සෙයින් නිරීක්ෂණය වී ඇත. නැවත ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව ජීඩීඑම් නැවත ඇතිවිය හැක.