දියවැඩියා ෆ්ලෙග්මන්
පාදයේ සෙම් රෝග වර්ධනය වන විට, දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සැලකිය යුතු දුෂ්කරතාවයක් ඇති කරයි. එබැවින් බොහෝ විට එවැනි තුවාලයක් ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීමට හේතු වේ, බලපෑමට ලක් වූ අවයව කපා ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ෆ්ලෙග්මොන් යනු මේද පටක වලට බලපාන purulent ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී එවැනි තුවාලයක් පුළුල් වේ. විවර පටක වල purulent තුවාලයේ වඩාත් පොදු ස්වරූපයට වෙනස්ව, phlegmon පැහැදිලිව නිර්වචනය කර ඇති මායිම් නොමැති අතර වේගයෙන් පැතිරීමට ඉඩ ඇත.
දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන ෆ්ලෙග්මොන්, සනාල හා ස්නායු පද්ධතියට බලපාන සාමාන්‍යකරණය කරන ලද ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක ප්‍රති ence ලයකි. එවැනි purulent ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකට ප්රතිකාර කිරීමේ සංකීර්ණතාව පවතින්නේ තුවාලය පද්ධතිමය ස්වභාවයක් ඇති නිසාය. එබැවින් පටක වලට නව්‍යතාවය හා රුධිර සැපයුම යථා තත්වයට පත් නොකර එය නැවැත්විය නොහැක. මේ අනුව, දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිම මත වර්ධනය වන ෆ්ලෙග්මන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ.
දියවැඩියාවේ පාද ෆ්ලෙග්මන් වර්ධනය වීමට හේතු සහ ව්‍යාධිජනකය
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ පාදයේ ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය වීමට මූලික හේතුව රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය ඇති රෝගීන්ගේ පාලනය අඩුවීමයි. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩිවීම සියලු වර්ගවල පටක වලට අහිතකර ලෙස බලපායි. නමුත් ස්නායු අවසානය හා කුඩා රුධිර නාල වලට වන හානිය විශේෂයෙන් තීව්‍ර වේ. මේ අනුව, පුද්ගලයෙකුට පහළ අන්තයේ ස්නායු කෙළවරේ සංවේදීතාව නැති වන අතර, අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා කුඩා ප්‍රමාණයේ සපත්තු 2 ක් පැළඳිය හැකි අතර කිසිදු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. ඊට අමතරව, පාදයේ ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය “රවුම්” ධමනි වැනි සංසිද්ධියකට සමීපව සම්බන්ධ වේ. මෙම සංසිද්ධිය කුඩා ශාඛා - ධමනි වල පරාජයේ ප්‍රති ence ලයකි. ඒවා අතර සම පාර්ශවීය හා සන්නිවේදන සම්බන්ධතා නැති වී යයි. එවැනි පද්ධතිමය වෙනස්කම් බොහෝ විට උග්‍ර සනාල u නතාවයට හේතු වන අතර එය අනෙකුත් පටක වල තත්වයට බලපායි.
දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය වන විට, ඔක්සිජන් හා අවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය මගින් පටක පෝෂණය උග්‍ර ලෙස උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ ඉෂ්මීමියාව හා මරණය සිදු වේ. පටක පෝෂණය එවැනි උල්ලං violation නය කිරීමක් විවිධ තීව්‍රතාවයකින් යුක්ත විය හැකි අතර පටක විශාල ප්‍රදේශයක හෝ ඇඟිලි කිහිපයක ගැන්ග්‍රීන් වෙත ළඟා විය හැකිය. මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගය විශාල ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීම සඳහා පූර්වගාමී සාධකයකි, මන්ද එය හානියට පත් යාත්රා වල බිත්ති මත රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර කරන සමරු ques ලක අවදානම වැඩි කරයි. මෙම වර්ධන ප්‍රභේදය සමඟ පටක වල විශාල ප්‍රදේශ සහ සම්පූර්ණ පාදය පවා නෙරෝටික් ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ෆ්ලෙග්මොන් යනු ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයේ පිරිසිදු ක්රියාවලියක් බව යමෙකු තේරුම් ගත යුතුය.
බොහෝ බැක්ටීරියා සඳහා විශිෂ්ට අභිජනන භූමියක් වන මිය ගිය පටක දිරාපත් වීමට පටන් ගැනීම නිසා ෆ්ලෙග්මන් වර්ධනය වේ. මේ අනුව, ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් හේතුවෙන් දියවැඩියාවේ ඇති වන තුවාල වල පසුබිමට එරෙහිව ෆ්ලෙග්මොන් හරියටම වර්ධනය වන අතර පටක වල ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලට වන හානිය ප්‍රාථමික නොවේ. මෙම නඩුවේදී යාත්රා වලට සිදුවන හානිය කුඩා නොවන අතර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය වීමත් සමඟ පටක නෙරෝටයිසේෂණය අඛණ්ඩව සිදු වන අතර පිරිසිදු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක ප්‍රගතියක් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකු බේරා ගැනීම සඳහා, හානියට පත් පටක ඉවත් කිරීම හෝ සම්පූර්ණ අවයව පවා පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පැතිරීම නැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ.
දියවැඩියාවේ ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනයේ විවිධ අවස්ථා වල රෝග ලක්ෂණ
පාදයේ ෆ්ලෙග්මොන් යනු දියවැඩියාවේ තරමක් පොදු සංකූලතාවකි. ස්ත්‍රීන් හා පුරුෂයන් යන දෙඅංශයෙන්ම සමාන තත්වයක් ඇතිවිය හැකි වුවද, යථාර්ථයේ දී, සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ දී එවැනි සංකූලතාවයක් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ පාද ෆ්ලෙග්මොන් රෝගීන් බොහෝමයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, දියවැඩියා රෝගයේ කාලසීමාව රීතියක් ලෙස අවම වශයෙන් අවුරුදු හයක් වේ.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය වීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරන ඇතැම් සලකුණු තිබේ. පළමුවෙන්ම, දිලීරයක් සමඟ ඇඟිලිවලට හා සම්පූර්ණ පාදයට හානිවීමේ අවස්ථා වැඩි වේ. මෙයට හේතුව පටක වල මන්දපෝෂණය සහ දේශීය ප්‍රතිශක්තියයි. දිලීර මගින් පාදයට සිදුවන හානිය පිළිබඳ ප්‍රකාශයන් සමඟ, කකුල් වල පටක වල තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර වහාම ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඊට අමතරව, දියවැඩියා රෝගයේ පාද ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය වීමත් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ:
- ඇඟිලි වල සන්ධිවල වේදනාව සහ ඒවායේ විරූපණය,
- වියළි ඉරිඟු වල පෙනුම සහ සමේ වේගවත් keratinization ප්‍රදේශ,
- සමේ සුදුමැලි පෙනුම:
- සීතල පාද,
- පාදයේ පටක වල ඉදිමීම හෝ හයිපර්මියාව,
- ප්‍රගතිශීලී ෆ්ලෙග්මොන් ප්‍රදේශයෙහි පෙනුම සහ purulent අන්තර්ගතයන් මුදා හැරීම,
- පාදයේ තනි කොටස් ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව.
යම් කාලයක් සඳහා, ෆ්ලෙග්මොන් සමෙන් ආවරණය කළ හැකි නමුත්, පසුව එහි ප්‍රගතිය සහ යම් ප්‍රමාණයක purulent අන්තර්ගතයන් මුදා හැරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය තරමක් වේගවත් බව සඳහන් කිරීම වටී. එබැවින්, රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, රෝගියා ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා මගින් පටක හානිවලට එරෙහිව සිදුවන සාමාන්ය මත්ද්‍රව්‍ය සං signs ා ද ප්‍රදර්ශනය කළ හැකිය. ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ අතරට ශරීර උෂ්ණත්වය 40 ° C දක්වා විවේචනාත්මකව ඉහළ යාම, දුර්වලතාවය, හිසරදය, ඔක්කාරය, ටායිචාර්ඩියා සහ ශීතල වේ. කලාපීය වසා ගැටිති වල වැඩි වීමක් ද තිබිය හැකිය.
සෙම් රෝග තවමත් සමෙන් වැසී ඇති අතර ගැඹුරු පටක වල purulent ක්‍රියාවලිය වර්ධනය වේ නම්, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය පුරා සමට ලාක්ෂණික දීප්තියක් තිබිය හැකිය. දියවැඩියා රෝගයේ ඇති ෆ්ලෙග්මොන්ගේ අන්තරාය නම්, එය ඇඩිපෝස් පටක වල සියලුම නව ප්‍රදේශ ඉක්මනින් ග්‍රහණය කර ගන්නා අතර, මෙය ශරීරයේ දැඩි මත්ද්‍රව්‍යවලට හේතු වන අතර රෝගීන්ගේ සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරේ.
දියවැඩියා ෆ්ලෙග්මන් ප්රතිකාර
විශේෂයෙන් දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව එය වර්ධනය වන්නේ නම්, සෙම් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පුළුල් විය යුතුය. පළමුවෙන්ම, ෆ්ලෙග්මොන්ගේ ෆොසිටිස් විවෘතව සිදු කරනු ලබන අතර විශේෂ විෂබීජ නාශක කාරක සමඟ ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. පටක වලට රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග ද එයට අවශ්‍ය වේ:
- angioprotectors
- antispasmodics
- රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වැඩි දියුණු කරන නියෝජිතයන්.
ඊට අමතරව, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කරන drugs ෂධ මෙන්ම සනාල පාරගම්යතාව සහ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඊට අමතරව, සාමාන්ය මත්පැන් හා උණ ඇතුළු රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා medicines ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
හානියට පත් යාත්රා වලට නිරාවරණය වීමේ වේගය වැඩි කිරීම සඳහා බොහෝ drugs ෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ.
ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර ඉතා පරිස්සමින් සිදු කරනු ලැබේ. මන්දයත් ඕනෑම අමතර කැපීමක් මගින් තත්වය තවත් උග්‍ර විය හැකි බැවිනි. Drug ෂධ චිකිත්සාවේ මෘදු ක්‍රමවේදයන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රගතියක් නොමැති විට, පාදයේ අර්ධ හෝ සමස්ථ විස්තාරණය දැක්විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගියාගේ නොමේරූ මරණ අවදානම අවම කිරීම සඳහා පහළ පාදයේ විස්තාරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
බොහෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් කපා ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ අවසාන අවධියේදී පමණක් වන අතර, purulent- ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය දැනටමත් ඉතා ගැඹුරු පටක වලට බලපාන අතර සෙප්සිස් බවට පත්වීමේ අවදානම දරා සිටින විට, නියමිත වේලාවට වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී නිසි ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඔබට අවයව සුරැකීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් ඒ සමඟම රෝගියාට ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම විශේෂ විකලාංග සපත්තු පැළඳීමට අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් විකෘති වූ සන්ධි සහ අස්ථි නෙරා යාමේ බර අඩු වේ. මීට අමතරව, එවැනි සපත්තු මගින් අතුල්ලීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකි අතර, එය පසුව ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් දක්වා වර්ධනය වී ෆ්ලෙග්මන් නැවත වර්ධනය කිරීම අවුලුවන.
දියවැඩියා ෆ්ලෙග්මන්
දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන් හා සසඳන විට ආසාදනය හේතුවෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට 30 ගුණයකින් වැඩි අවයව කපා ඉවත් කිරීමේ අවදානමක් ඇත. නිසි ලෙස ප්රතිකාර නොකල දියවැඩියාවේ පාදයේ ආසාදන, රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණ කපා ඉවත් කිරීමට හේතු වේ. දියවැඩියාව තුළ බෝවන ක්‍රියාවලිය පැතිරීම අකුණු වේගයෙන් සිදුවිය හැක. කුඩා තුවාලයක් හෝ තුවාලයක් දින කිහිපයකින් දරුණු සෙම් රෝග හා සෙප්සිස් ඇති විය හැක.
ෆ්ලෙග්මොන් යනු චර්මාභ්යන්තර පටක හා මෘදු පටක හරහා purulent ක්‍රියාවලිය පැතිරීම යන්නෙන් අදහස් වන අතර, බෝවන ක්‍රියාවලියට මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන්, සන්ධි බෑග් සහ අස්ථි පවා අල්ලා ගත හැකිය.
දියවැඩියා සෙම් රෝගයේ අන්තරාය දරුණු සෙප්ටික් ක්රියාවලියක් වන අතර මෘදු පටක දියවීමත් සමඟ එය වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වේ. රෝගියා මරණයට පත්වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.
දියවැඩියා පාදයේ ෆ්ලෙග්මොන්ට ප්රතිකාර කිරීම හදිසි පදනමක් මත සිදු කළ යුතු අතර, පිරිසිදු නාභිගත කිරීම ඉවත් කිරීම සහ පටක සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මේ සඳහා රෝගීන්ට රෝහල් ගත කළ යුත්තේ පිරිසිදු හා සනාල සැත්කම් කිරීමට හැකියාව ඇති වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල ය.
අපගේ ප්රතිකාර ප්‍රවේශය
දියවැඩියා සෙම් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස අපි සලකමු. රෝගියා මෙහෙයුම් කාමරයට ඇතුළත් කළ මොහොතේ සිට පැය 2 කට වඩා ගත නොවේ. මෙම කාලය තුළ සායනය විසින් අවශ්‍ය අවම පරීක්ෂණ ප්‍රමාණය සිදු කරයි, රෝගියා සූදානම් කරයි, නිර්වින්දනය කරනු ලැබේ.
Purulent නාභිගත කිරීම විවෘත කිරීම සහ සියලුම මිය ගිය පටක ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ. ඊට පසු, අපි කකුලේ රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතර ප්රතිජීවක with ෂධ සමඟ දේශීය හා සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රියාත්මක කරමු. ආසාදනය නැවැත්වීමෙන් පසු, ආධාරක කකුල සෑදීම සඳහා අපි ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරන්නෙමු.
එවැනි ප්රතිකාර උපක්‍රම මඟින් දියවැඩියා සෙම් රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී කකුල් නඩත්තු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. ඒ අතරම වෙනත් බොහෝ ආයතනවල එවැනි රෝගීන් සිදු කරන්නේ ප්‍රාථමික ඉහළ විස්තාරණය පමණි.
හේතු සහ අවදානම් සාධක
දියවැඩියා රෝගීන්ට ස්නායු රෝග - සංවේදක, මෝටර් සහ / හෝ ස්වයංක්‍රීය ආබාධ හේතුවෙන් දියවැඩියා පාදයේ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම 12% සිට 25% දක්වා වේ. රෝගියාට තුවාල හෝ අධික පීඩනය හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව අහිමි වන අතර එහි ප්‍රති leg ලයක් ලෙස පාදයේ වණ ඇතිවිය හැක. ආසාදනයක්. ඊට අමතරව, පර්යන්ත ධමනි රෝගයෙන් රුධිර සැපයුම අඩාල වන අතර ආසාදන සමඟ සටන් කිරීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව සීමා කරයි. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියට තර්ජනයක් විය හැකි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ පිරිහෙන සන්ධි රෝග (චාර්කොට්ගේ රෝගය වැනි) වෙනත් අවදානම් සාධක අතර වේ. රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් නිරන්තරයෙන් ඔවුන්ගේ පාද පරීක්ෂා කර ආසාදනය විය හැකි වණ හඳුනාගත යුතුය. වණ සඳහා වඩාත් සුලභ ස්ථාන වන්නේ ඩෝසල් සහ ප්ලාන්ටාර් මතුපිට ඇඟිලි ය. මෙම ස්ථානවල ඇති වන වණ සාමාන්‍යයෙන් මතුපිටින් පෙනෙන අතර චර්මාභ්යන්තර ෆැසිසියාවට යටත් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර නොකල හොත්, මෙම වණ අවසානයේ ගැඹුරු පටක වලට සම්බන්ධ විය හැකිය.
දියවැඩියා පාදයේ වණ ඇතිවීම සඳහා විවිධ වර්ගීකරණ පද්ධති පවතින නමුත් කිසිවෙකු සාමාන්‍යයෙන් පිළිගන්නේ නැත. දියවැඩියා පාද පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායම විසින් සකස් කරන ලද වර්ගීකරණ පද්ධතිය PEDIS යන කෙටි යෙදුමෙන් විස්තර කෙරේ: වි usion ටනය, උපාධිය / ප්‍රදේශය, පටක වල ගැඹුර / නැතිවීම, ආසාදනය හා සංවේදීතාව (වගුව 1) .1.8.9 තුවාලයේ ගැඹුර (පටක හානියේ ගැඹුර) වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා යතුරු. , ඉෂ්මෙමියා (පාදයේ ස්පන්දනය හා කකුලේ පීඩනය අඩු වේ) සහ ආසාදනයේ සායනික සං signs ා මෙම සොයාගැනීම් මත පදනම්ව, ආසාදනය මෘදු, මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි ලෙස ස්ථරීකරණය වී ඇති අතර එය තුරන් කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක used ෂධ භාවිතා කරයි.
බයොප්සි, වණ සුව කිරීම හෝ අභිලාෂය මගින් ලබාගත් සංස්කෘතීන් තුවාල, සුවඳ වැනි රෝග වලට වඩා යෝග්‍ය වේ. සංස්කෘතීන්ගෙන් ලබාගත් තොරතුරු වෛද්‍යවරයාට ප්රතිජීවක of ෂධයේ මූලික තේරීම කළ හැකිය. 8,9 ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ ආසාදනය සුව කිරීමයි, තුවාල සුව නොවේ.
දියවැඩියා පාදයේ ආසාදන ඇති කරන වඩාත් පොදු රෝග කාරක වන්නේ වායුගෝලීය ග්‍රෑම්-පොසිටිව් කොක්සි, විශේෂයෙන් ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, බීටා-හීමොලිටික් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (විශේෂයෙන් බී කාණ්ඩය) සහ කෝගුලස්- negative ණ ස්ටැෆිලොකොකි ය. නිදන්ගත පාදයේ වණ ඇති රෝගීන් සහ මෑතකදී ප්රතිජීවක received ෂධ ලබා ගත් අය ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා, අනිවාර්ය නිර්වායු හා ග්‍රෑම්-පොසිටිව් කොක්සි වල එකතුවකි. මෙම වෛරස් රෝග කාරකය දුර්වල සුවය හා අවයව කපා ඉවත් කිරීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ 5-7
