රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණය

පැය දෙකක ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පවත්වන විට (පැය 2 ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය) පානීය ජලය මිලි ලීටර් 300 ක පෙර දියකර ගත් ග්ලූකෝස් කුඩු ග්‍රෑම් 75 ක් නොව ග්‍රෑම් 75 ක් භාවිතා කරන්න. මිනිත්තු පහක් කුඩා සිප් වල ජලය පානය කරයි. එහි ප්‍රති solution ලයක් වශයෙන් ඇති වන ද්‍රාවණය ඉතා මිහිරි වන අතර ගර්භනී කාන්තාවකට වමනය ඇතිවිය හැක. එවිට පරීක්ෂණය නැවත සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත, නමුත් එදිනම නොවේ. කාන්තාවක් උදේ අසනීපයට ගොදුරු වී ඇත්නම්, ඇය සමඟ ලෙමන් පෙති කිහිපයක් ගත යුතු අතර, එය ඇයව හොඳින් තට්ටු කරයි.

පරීක්ෂණයට පෙර, ආරම්භයට පැය අටකට පෙර ඔබට ආහාර අනුභව කළ නොහැක, එබැවින් බොහෝ විට එය උදේ පාන්දර (ආසන්න වශයෙන් උදේ 6-7) නියම කරනු ලැබේ, එවිට කාන්තාවට තවමත් කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක් ඇති නොවන අතර දෂ්ට කිරීමට කාලයක් නොමැත.

මෙම අධ්යයනය සඳහා ක්රමවේදය තරමක් සරල ය. රෝග විනිශ්චය සඳහා රුධිරය ලබා ගන්නේ ඇඟිල්ලෙන් හෝ උල්නර් නහරයෙන් (වඩාත් විශ්වාසදායක ක්‍රමයක්!). රුධිර ප්ලාස්මා (ග්ලයිසිමියා) හි ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා රසායනාගාර සහායකයකු විසින් රුධිර සාම්පලයක් ප්‍රවේශමෙන් අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ. එවිට කාන්තාව ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය පානය කරන අතර, ඉදිරි පැය දෙක සඳහා ඇයට කෑමට (චුවිංගම් පවා) සහ ඇවිදින්නට නොහැකි වනු ඇත, ඇයට පානය කළ හැක්කේ ජලය පමණි (කාබනීකෘත නොවේ!). පැය දෙකකට පසු, කාර්මිකයා රුධිර සාම්පල නැවත සිදු කරයි. ප්‍රති results ල ඇගයීම මේ ආකාරයෙන් සිදු කෙරේ (වගුවේ ග්ලයිසමික් ​​අනුපාත විකල්ප පෙන්වයි):

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය දිගු, නමුත් ඉතා තොරතුරු සහිත රුධිර සීනි පරීක්ෂණයකි. 6.1-6.9 mmol / L හි නිරාහාර රුධිර රුධිර සීනි පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන පුද්ගලයින් විසින් එය ගනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හැකිය. ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල පුද්ගලයෙකු තුළ හඳුනාගත හැකි එකම ක්‍රමය එයයි, එනම් පූර්ව දියවැඩියාව.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කිරීමට පෙර, පුද්ගලයෙකු දින 3 ක් අසීමිතව ආහාරයට ගත යුතුය, එනම් දිනකට කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 150 කට වඩා පරිභෝජනය කළ යුතුය. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සාමාන්ය විය යුතුය. අන්තිම සවස ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 30-50 ක් අඩංගු විය යුතුය. රාත්‍රියේදී ඔබට පැය 8-14 අතර කාලයක් කුසගින්නේ සිටිය යුතු අතර ඔබට ජලය පානය කළ හැකිය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට පෙර, එහි ප්‍රති results ල කෙරෙහි බලපාන සාධක සලකා බැලිය යුතුය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇතුළු බෝවන රෝග
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ඊයේ එය විශේෂයෙන් අඩු නම් හෝ අනෙක් අතට බර වැඩි වූයේ නම්,
• රුධිරයේ සීනි වලට බලපාන taking ෂධ ගැනීම.

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ අනුපිළිවෙල:

1. රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම සඳහා රෝගියෙකු පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
2. ඊට පසු වහාම ඔහු මිලි ලීටර් 250-300 අතර ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක (ග්ලූකෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 82.5) ද්‍රාවණයක් පානය කරයි.
3. පැය 2 කට පසු සීනි සඳහා දෙවන රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න.
4. සමහර විට ඔවුන් සෑම විනාඩි 30 කට වරක් සීනි සඳහා අතුරු රුධිර පරීක්ෂණ පවත්වයි.

ළමුන් සඳහා ග්ලූකෝස් බර පැටවීම ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ග්‍රෑම් 1.75 ක් වන නමුත් ග්‍රෑම් 75 ට වඩා වැඩි නොවේ. පරීක්ෂණය සිදුකරන අතරතුර පැය 2 ක් දුම් පානය කිරීමට අවසර නැත.

ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වුවහොත්, එනම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වේගයෙන් පහත වැටෙන්නේ නැත, එවිට මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට දියවැඩියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇති බවයි. “සැබෑ” දියවැඩියාව ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමට කාලයයි.

ගර්භණී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය: ඇඟවීම් සහ contraindications

ගර්භණී සති 24 ත් 28 ත් අතර කාලය තුළ ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා 2013 දෙසැම්බර් 17 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ලිපියට අනුකූලව (ප්‍රශස්ත කාලය සති 24-26) සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, ගර්භණී සති 32 ක් දක්වා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම්:

• තනි ග්ලූකෝස් නොඉවසීම,
• මැනිෆෙස්ට් දියවැඩියාව (ගර්භණී සමයේදී පළමු වරට හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගය),
• ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය දුර්වල වීම (ඩම්ප්ලිං සින්ඩ්රෝම් හෝ රෙකෝඩ් ආමාශ සින්ඩ්‍රෝමය, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ආසාධනය ආදිය).

පරීක්ෂණයට තාවකාලික contraindications:

• ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මුල් විෂ වීම (වමනය, ඔක්කාරය),
• දැඩි ඇඳ විවේකයට අනුකූල වීමේ අවශ්‍යතාවය (මෝටර් පාලන තන්ත්‍රය පුළුල් වන තුරු පරීක්ෂණය සිදු නොකෙරේ),
• උග්ර ගිනි අවුලුවන හෝ බෝවන රෝග.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (GTT) යනු මිනිස් සිරුරේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීයතාවයේ විවිධ ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා වූ රසායනාගාර ක්‍රමයකි. මෙම අධ්‍යයනයේ ආධාරයෙන් දියවැඩියා රෝගය, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ගත හැකිය. ග්ලයිසිමියා හි මායිම් අගයන්හි මෙන්ම සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පසුබිමට එරෙහිව දියවැඩියා රෝගයේ සං signs ා ඉදිරියේද මෙය සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ.

අවයව හා පටක වල සෛල මගින් ග්ලූකෝස් සංරචක බිඳ දැමීමට හා අවශෝෂණය කර ගැනීමට මිනිස් සිරුරට ඇති හැකියාව GGT ඇගයීමට ලක් කරයි.

මෙම ක්‍රමය සමන්විත වන්නේ හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීමෙනි, පසුව ග්ලයිසමික් ​​බර පැටවීමෙන් පැය 1 සහ 2 කට පසුවය. එනම්, උණුසුම් ජලය මිලිලීටරයක විසුරුවා හරින ලද වියළි ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් පානය කිරීමට රෝගියාට ආරාධනා කරනු ලැබේ, ශරීර බර වැඩි වන පුද්ගලයින් සඳහා අතිරේක ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ, කිලෝග්‍රෑමයකට ග්‍රෑම් 1 සූත්‍රයෙන් ගණනය කළ නමුත් 100 ට වඩා වැඩි නොවේ.

එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති සිරප් වඩා හොඳින් ඉවසා ගැනීම සඳහා එයට ලෙමන් යුෂ එකතු කළ හැකිය. උග්‍ර හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ඇදුම තත්ත්වය, ග්ලූකෝස් වැනි බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් හඳුන්වා නොදීම සුදුසුය. ඒ වෙනුවට පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 20 ක් අඩංගු කුඩා උදෑසන ආහාරය සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

පින්තූරය සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා, සෑම පැය භාගයකට වරක් රුධිරයේ සීනි මිනුම් ගත හැකිය (සමස්තයක් වශයෙන්, මෙය ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩක් (සීනි වක්‍ර ප්‍රස්තාරය) සම්පාදනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පර්යේෂණ ද්‍රව්‍ය යනු ශිරා ඇඳෙන් ගත් රුධිර සෙරුමය මිලි ලීටර් 1 කි. ශිරා රුධිරය වඩාත්ම තොරතුරු සපයන අතර ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතීන්ට අනුව නිවැරදි හා විශ්වාසදායක දර්ශක සපයන බව විශ්වාස කෙරේ. පරීක්ෂණය සම්පූර්ණ කිරීමට ගතවන කාලය දින 1 කි. අධ්යයනය සුදුසු තත්වයන් යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, අසප්ටික් නීති වලට යටත්ව, සහ සෑම ජෛව රසායනික විද්යාගාරවලම පාහේ ලබා ගත හැකිය.

GTT යනු සැබවින්ම සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ නොමැති ඉතා සංවේදී පරීක්ෂණයකි. ඇත්නම්, ඒවා රෝගියාගේ අස්ථායී ස්නායු පද්ධතියේ සිදුරු නහරයකට සහ රුධිර සාම්පලයකට ප්‍රතික්‍රියා කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දෙවන පරීක්ෂණය මාස 1 කට පසු සිදු කිරීමට පෙර අවසර දෙනු ලැබේ.

ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා ඇඟවුම්

පූර්ව දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය වැඩි වශයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගය සනාථ කිරීම සඳහා, ආතති පරීක්ෂණයක් කිරීම සැමවිටම අවශ්‍ය නොවේ, රසායනාගාරයේ සවි කර ඇති රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනිවල ඉහළ අගයක් තිබීම ප්‍රමාණවත් වේ.

පුද්ගලයෙකුට ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නියම කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට අවස්ථා ගණනාවක් තිබේ:

• දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇත, නමුත්, සාමාන්‍ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු නොවේ,
• පාරම්පරික දියවැඩියාව බරින් යුක්ත වේ (මවට හෝ පියාට මෙම රෝගය ඇත),
• නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් අගයන් සාමාන්‍යයෙන් තරමක් ඉහළට ඔසවා ඇත, නමුත් දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් නොමැත,
• ග්ලූකෝසුරියා (මුත්රා වල ග්ලූකෝස් පැවතීම),
• අධික බර
• ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ විශ්ලේෂණය ළමුන් තුළ සිදු කරනුයේ රෝගයට නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම් සහ උපතේදී දරුවාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට වඩා වැඩි වූ අතර වැඩෙන ක්‍රියාවලියේදී ශරීර බර වැඩි වී තිබේ.
• ගර්භනී කාන්තාවන් දෙවන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවයි.
• සමේ නිරන්තර හා පුනරාවර්තන ආසාදන, මුඛ කුහරය තුළ හෝ සමේ තුවාල සුව නොකිරීම.

සඳහා දර්ශක

පහත සඳහන් සාධක ඇති රෝගීන්ට ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා හෝ චිකිත්සකවරයකු, නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගෙන් යොමු කිරීමක් ලැබිය හැකිය.

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දියවැඩියාවේ සැබෑ පැවැත්ම,
• ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම සහ සකස් කිරීම සඳහා,
• ඔබ ගර්භණී දියවැඩියාව සැක කරන්නේ නම් හෝ තිබේ නම්,
• පූර්ව දියවැඩියාව
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
• අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතා, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, අක්මාව,
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
• තරබාරුකම, අන්තරාසර්ග රෝග,
• දියවැඩියාව ස්වයං කළමනාකරණය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද?

ඉහත සඳහන් එක් රෝගයක් වෛද්‍යවරයා සැක කරන්නේ නම්, ඔහු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ විශ්ලේෂණය සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා දෙයි. මෙම විභාග ක්‍රමය නිශ්චිත, සංවේදී සහ "මනෝභාවය" වේ. ව්‍යාජ ප්‍රති results ල ලබා නොගැනීම සඳහා එය ඒ සඳහා ප්‍රවේශමෙන් සූදානම් විය යුතු අතර, පසුව වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව දියවැඩියාව ඇතිවීමේදී ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ ඇතිවිය හැකි තර්ජන, සංකූලතා ඉවත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර තෝරා ගන්න.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම

පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබ ප්රවේශමෙන් සූදානම් විය යුතුය. සකස් කිරීමේ පියවරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• දින කිහිපයක් මත්පැන් තහනම් කිරීම,
• විශ්ලේෂණ දිනයේදී ඔබ දුම් පානය නොකළ යුතුය,
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න,
• දිනකට මිහිරි ආහාර අනුභව නොකරන්න, විශ්ලේෂණ දිනයේදී ජලය ගොඩක් බොන්න එපා, නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න,
• ආතතිය සැලකිල්ලට ගන්න
• බෝවන රෝග, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම තත්ත්වය සඳහා පරීක්ෂණයක් නොකරන්න.
• දින තුනක්, taking ෂධ ගැනීම නවත්වන්න: සීනි අඩු කිරීම, හෝමෝන, පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කිරීම, මානසික අවපීඩනය.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා ඔබ පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ග්ලූකෝස් (75 ග්රෑම්) සමඟ ඇති ආතති පරීක්ෂණයකි, මෙය ගර්භණී සමයේදී කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා ආරක්ෂිත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකි.

මෙම අධ්‍යයනය සඳහා සූදානම් වීම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සරල ලෙස තීරණය කිරීමට වඩා දැඩි හා ගැඹුරු ය.

අධ්යයනයට පෙර අවම වශයෙන් දින 3 ක්වත් නිතිපතා පෝෂණය (දිනකට අවම වශයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 150 ක්) පසුබිම මත පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. පැය 8-14 රාත්‍රී නිරාහාරයෙන් පසු හිස් බඩක් මත මෙම අධ්‍යයනය සිදු කෙරේ. අන්තිම ආහාර වේලෙහි අනිවාර්යයෙන්ම කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 30-50 ක් අඩංගු විය යුතුය. රුධිර ග්ලූකෝස් වලට බලපාන ines ෂධ (කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, β- අවහිර කරන්නන් (පීඩන drugs ෂධ), ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට් (උදාහරණයක් ලෙස ගිනිප්‍රල්) අඩංගු බහුඅවයවික හා යකඩ සැකසුම් හැකි නම් පරීක්ෂණයෙන් පසුව ගත යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ග්ලූකෝස් සඳහා නහරයකින් තුන් වතාවක් රුධිරය ගනු ලැබේ:

1. මූලික (පසුබිම) නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම මනිනු ලැබේ. පළමු ශිරා රුධිර සාම්පලය ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් වහාම මනිනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම 5.1 mmol / L හෝ ඊට වැඩි නම්, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ ගර්භණී දියවැඩියාව. දර්ශකය 7.0 mmol / L හෝ ඊට වැඩි නම්, මූලික රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ මැනිෆෙස්ට් (පළමු වරට අනාවරණය කරගත්) දියවැඩියා රෝගය ගර්භණී සමයේදී. අවස්ථා දෙකේදීම, පරීක්ෂණය තවදුරටත් සිදු නොකෙරේ. ප්රති result ලය සාමාන්ය පරාසය තුළ තිබේ නම්, පරීක්ෂණය දිගටම පවතී.
2. පරීක්ෂණය අඛණ්ඩව සිදු වූ විට, ගර්භනී කාන්තාව විනාඩි 5 ක් ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කළ යුතු අතර, වියළි (ඇන්හයිඩ්‍රයිට් හෝ ඇන්හයිඩ්‍රස්) ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 කින් සමන්විත වන අතර එය මිලි ලීටර් 250-300 අතර උණුසුම් (37-40) C) ද්‍රාවණය කර කාබනීකෘත නොවන (හෝ ආසවනය කළ) ජලය පානය කරයි. ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ආරම්භ කිරීම පරීක්ෂණයක ආරම්භය ලෙස සැලකේ.
3. ශිරා ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් රුධිර සාම්පල ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පැය 1 සහ 2 කට පසුව ගනු ලැබේ. ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසු ගර්භණී දියවැඩියාව 2 වන රුධිර සාම්පලයෙන් පසුව, පරීක්ෂණය නතර වන අතර තුන්වන රුධිර සාම්පල සිදු නොකෙරේ.

සමස්තයක් වශයෙන්, ගර්භනී කාන්තාවක් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා පැය 3-4 ක් පමණ වැය කරනු ඇත. පරීක්ෂණය අතරතුර, දැඩි ක්රියාකාරිත්වය තහනම් කර ඇත (ඔබට ඇවිදීමට, නැගී සිටීමට නොහැකිය). ගර්භනී කාන්තාවක් රුධිරය තනිවම ගැනීම, පොතක් කියවීම සහ මානසික ආතතිය අත්විඳීම අතර පැයක් ගත කළ යුතුය. ආහාර ගැනීම contraindicated, නමුත් පානීය ජලය තහනම් නොවේ.

විශ්ලේෂණය සඳහා contraindications

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කළ නොහැකි නිශ්චිත contraindications:

• හදිසි තත්වයන් (ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ), තුවාල හෝ සැත්කම්,
• උච්චාරණය කරන ලද දියවැඩියා රෝගය,
• උග්ර රෝග (අග්න්‍යාශය, උග්ර අවධියේ ගැස්ට්රයිටිස්, කොලිටස්, උග්ර ශ්වසන ආසාදන සහ වෙනත්),
• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වෙනස් කරන taking ෂධ ගැනීම.

ගර්භණී සමයේදී රුධිර ග්ලූකෝස්

පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල පිළිබඳ අර්ථ නිරූපණය ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologists යින්, චිකිත්සකයින්, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං of නය වීමක් ඇති බව තහවුරු කිරීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකුගේ විශේෂ උපදෙස් අවශ්ය නොවේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සම්මත:

• 5.1 mmol / L ට අඩු ශිරා ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීම.
• ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය අතරතුර පැය 1 කට පසු 10.0 mmol / L ට අඩු.
• පැය 2 කට පසු, 7.8 mmol / L ට වඩා වැඩි හෝ සමාන හා 8.5 mmol / L ට අඩු.

ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ට කළමනාකරණය සහ ප්‍රතිකාර කිරීම

පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද සීමා කිරීම හැරුණු විට ආහාර චිකිත්සාව පෙන්වනු ලැබේ, පිළිගැනීම් 4-6 ක් සඳහා දෛනික ආහාර ප්‍රමාණය ඒකාකාරව බෙදා හැරීම. ආහාරමය තන්තු වල ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් දෛනික කැලරි ප්‍රමාණයෙන් 38-45% නොඉක්මවිය යුතුය, ප්‍රෝටීන 20-25% (1.3 g / kg), මේද - 30% දක්වා. සාමාන්‍ය ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (BMI) (18 - 24.99 kg / sq. M) සහිත කාන්තාවන්ට දිනකට කැලරි 30 kcal / kg පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, අතිරික්තය (ශරීර බර පරමාදර්ශයට වඩා 20-50%, BMI 25 - 29) , 99 kg / sq. M) - 25 kcal / kg, තරබාරුකම (ශරීර බර පරමාදර්ශයට වඩා 50% ට වඩා උසස්, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150 ක් ඇවිදීම, තටාකයේ පිහිනීම වැනි වායුගෝලීය ව්‍යායාම කිරීම. රුධිර පීඩනය (බීපී) සහ ගර්භාෂ හයිපර්ටොනික් බව වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි ව්‍යායාම වලින් වළකින්න.

ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් වලදී සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ එය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එමනිසා, මෙම කාන්තාවන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සහ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ වර්ග

ශරීරයට ග්ලූකෝස් හඳුන්වා දීමේ ක්‍රමවේදය මත පදනම්ව ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

• වාචික (මුඛයෙන්, මුඛයෙන්),
• මාපිය (ඉන්ට්රාවෙනස්, එන්නත් කිරීම).

පළමු ක්‍රමය වඩාත් සුලභ වන්නේ එහි අඩු ආක්‍රමණශීලී බව සහ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ පහසුව නිසාය. දෙවැන්න අවශෝෂණය, චලිතය, සුලු පත්රිකාවෙන් ඉවත් කිරීම මෙන්ම ශල්යමය මැදිහත්වීමෙන් පසු තත්වයන් (නිදසුනක් ලෙස ආමාශයික වෙන් කිරීම) යන ක්රියාවලීන්ගේ විවිධ උල්ලං lations නයන් සඳහා ස්වේච්ඡාවෙන් යොමු වේ.

ඊට අමතරව, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ in ාති රේඛාවේ relatives ාතීන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසිමියා සඳහා ඇති ප්‍රවණතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා දෙමාපිය ක්‍රමය effective ලදායී වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු කිහිපය තුළ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අතිරේකව තීරණය කළ හැකිය.

GTT එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය පහත පරිදි වේ: මිනිත්තු කිහිපයකින් රෝගියාට 25-50% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්‍රෑම් 0.5) එන්නත් කරනු ලැබේ. මට්ටම් මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පල අධ්‍යයනය ආරම්භ වී මිනිත්තු 0, 10, 15, 20, 30 කට පසුව තවත් නහරයකින් ගනු ලැබේ.

එවිට කාබෝහයිඩ්‍රේට් බර පැටවීමෙන් පසු කාල පරතරය අනුව ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පෙන්වන ප්‍රස්ථාරයක් සාදනු ලැබේ.සායනික රෝග විනිශ්චය අගය යනු සීනි මට්ටම අඩුවීමේ වේගය ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. සාමාන්‍යයෙන් එය විනාඩියකට 1.72% කි. වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ මෙම අගය තරමක් අඩුය.

ඕනෑම ආකාරයක ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත පමණි.

සීනි වක්රය: GTT සඳහා ඇඟවුම්

පරීක්ෂණයෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ පූර්ව දියවැඩියාව පිළිබඳ ගුප්ත ක්‍රියාමාර්ගය අනාවරණය වේ.

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ඔබට මෙම තත්වය සැක කළ හැකි අතර සීනි වක්‍රය තීරණය කිරීමෙන් පසු GTT නියම කළ හැකිය:

• සමීප relatives ාතීන් තුළ දියවැඩියාව පැවතීම,
• තරබාරුකම (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 25 kg / m2 ට වැඩි),
• ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්‍යාධි ඇති කාන්තාවන් තුළ (ගබ්සාව, නොමේරූ උපත),
• සංවර්ධන අසාමාන්‍යතා ඉතිහාසයක් ඇති දරුවෙකුගේ උපත,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම (හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, ඩිස්ලිපිඩිමියා, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩියා),
• රක්තවාතය
• ආතතියට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ග්ලූකෝස් වැඩිවීමේ කථාංග, රෝග,
• හෘද රෝග
• නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ නෙෆ්‍රොෆති,
• අක්මාවට හානි වීම
• ස්ථාපිත පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය,
• විවිධ තීව්‍රතාවයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග,
• නිරන්තරයෙන් සිදුරු සහිත සමේ තුවාල (ෆුරුන්කුලෝසිස්),
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්‍යාධි විද්‍යාව, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ,
• hemochromatosis,
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්
• රුධිර ග්ලයිසිමියාව වැඩි කරන drugs ෂධ භාවිතය,
• වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි (පර්යේෂණ වාර ගණන 1 වසර 1 කින්),
• වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණය සඳහා ගර්භණී ත්‍රෛමාසිකය.

සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක සැක සහිත ප්‍රති result ල ලබා ගැනීම සඳහා GTT අත්‍යවශ්‍ය වේ.

පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වීමේ නීති

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය උදෑසන හිස් බඩක් මත සිදු කළ යුතුය (රෝගියා අවම වශයෙන් පැය 8 ක්වත් ආහාර ගැනීම නතර කළ යුතුය, නමුත් තවත් නැත

ජලය සඳහා අවසර ඇත. ඒ අතරම, පෙර දින තුන තුළ යමෙකු සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් (දිනකට ග්‍රෑම් එකකට නොඅඩු) ලබා ගත යුතුය, දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ යුතුය, අධික ලෙස මත්පැන් පානය නොකරන්න, සහ මානසික චිත්තවේගීය නොසන්සුන්තාවයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

අධ්‍යයනයට පෙර සවස ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් එකක් තිබිය යුතුය. අධ්‍යයන දිනයේ කෝපි පානය කිරීම සපුරා තහනම්ය.

රුධිර සාම්පලයක් එකතු කිරීමේදී, රෝගියාගේ ස්ථානය කෙටි විවේකයකින් පසු, සන්සුන්ව සිටිය යුතුය. අධ්‍යයනය සිදුකරන කාමරයේ ප්‍රමාණවත් උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්‍රයක්, ආර්ද්‍රතාවය, ආලෝකය සහ අනෙකුත් සනීපාරක්ෂක අවශ්‍යතා නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර එය සාක්ෂාත් කරගත හැක්කේ රසායනාගාරයකදී හෝ නේවාසික ප්‍රතිකාර රෝහල.

සීනි වක්‍රය වෛෂයිකව ප්‍රදර්ශනය කිරීම සඳහා, GTT නැවත සකස් කළ යුතු නම්:

• පරීක්ෂණ පුද්ගලයා ඕනෑම බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝගයක පූර්ව හෝ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයක සිටී,
• මෑත දිනවලදී, සැත්කම් සිදු කරන ලදී,
• දැඩි ආතති සහගත තත්වයක් පැවතුනි,
• රෝගියා තුවාල ලැබීය
• සමහර ations ෂධ (කැෆේන්, කැල්සිටොනින්, ඇඩ්‍රිනලින්, ඩොපමයින්, විෂ නාශක) සටහන් කරන ලදී.

ශරීරයේ පොටෑසියම් iency නතාවය (හයිපොකැලේමියාව), අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය (අධිවෘක්ක කෝටිකල් හයිපර්ප්ලාසියාව, කුෂින්ග්ස් රෝගය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, පිටියුටරි ඇඩිනෝමා) සමඟ වැරදි ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය.

GTT හි මාපිය ක්‍රමයට සූදානම් වීමේ නීති මුඛයෙන් ග්ලූකෝස් සඳහා වන නීතිවලට සමාන වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට සූදානම් වීම

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට පෙර සරල නමුත් අනිවාර්ය සූදානමක් අවශ්‍ය බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. පහත සඳහන් කොන්දේසි පිළිපැදිය යුතුය:

1. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ පසුබිමට එරෙහිව පමණි,
2. හිස් බඩක් මත රුධිරය දෙනු ලැබේ (විශ්ලේෂණයට පෙර අවසන් ආහාරය අවම වශයෙන් පැය 8-10 ක් විය යුතුය),
3. විශ්ලේෂණයට පෙර ඔබේ දත් මදින්න සහ චුවිංගම් භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය (චුවිංගම් සහ දන්තාලේප වල මුඛ කුහරය තුළ දැනටමත් අවශෝෂණය වීමට පටන් ගන්නා සීනි කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු විය හැක, එබැවින් ප්‍රති results ල ව්‍යාජ ලෙස අධි තක්සේරු කළ හැකිය),
4. පරීක්ෂණයට ආසන්න දිනකදී මත්පැන් පානය කිරීම නුසුදුසු වන අතර දුම්පානය බැහැර කරනු ලැබේ.
5. පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබ ඔබේ සාමාන්‍ය සාමාන්‍ය ජීවන රටාව මෙහෙයවිය යුතුය, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආතතිය හෝ වෙනත් මානසික චිත්තවේගීය ආබාධ සුදුසු නොවේ.
6. taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීම තහනම්ය (ations ෂධ මගින් පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල වෙනස් කළ හැකිය).

පරීක්ෂණ ක්‍රමවේදය

මෙම විශ්ලේෂණය වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක සිදු කරනු ලබන අතර එය පහත පරිදි වේ.

• උදේ, හිස් බඩක් මත, රෝගියා නහරයකින් රුධිරය ගෙන එහි ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරයි,
• පිරිසිදු ජලය මිලි ලීටර් 300 ක් තුළ විසුරුවා හරින ලද නිර්ජලීය ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් පානය කිරීමට රෝගියාට ඉදිරිපත් වේ (ළමුන් සඳහා ග්ලූකෝස් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්‍රෑම් 1.75 බැගින් විසුරුවා හරිනු ලැබේ),
• ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය පානය කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරන්න,
• පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල අනුව රුධිරයේ සීනි වල වෙනස්වීම් වල ගතිකතාවයන් තක්සේරු කරන්න.

පැහැදිළි ප්‍රති result ලයක් සඳහා ගත් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වහාම තීරණය කිරීම වැදගත්ය. එය කැටි කිරීමට, දිගු කාලයක් ප්‍රවාහනය කිරීමට හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ දීර් long කාලයක් රැඳී සිටීමට අවසර නැත.

සීනි පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල ඇගයීම

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට තිබිය යුතු සාමාන්‍ය අගයන් සමඟ ප්‍රති results ල තක්සේරු කරන්න.

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ නිරාහාරව සිටින ග්ලූකෝස් පූර්ව දියවැඩියාවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයක් හඳුනාගත හැක්කේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් පමණි.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

ග්ලූකෝස් පැටවීමේ පරීක්ෂණයක් යනු ගර්භනී කාන්තාවකගේ (ගර්භණී දියවැඩියාව) දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ වැදගත් රෝග විනිශ්චය ලකුණකි. බොහෝ කාන්තා සායන වලදී, ඔහු අනිවාර්යයෙන්ම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර, සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා නිරාහාරව සිටින රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාකරණය කිරීම සමඟ සුපුරුදු පරිදි තීරණය වේ. එහෙත්, බොහෝ විට, එය සිදු කරනු ලබන්නේ ගර්භනී නොවන කාන්තාවන්ට සමාන ඇඟවීම් අනුව ය.

අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් හා හෝමෝන පසුබිමක වෙනසක් සම්බන්ධයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත. මෙම තත්වයේ තර්ජනය මවට පමණක් නොව නූපන් දරුවාට ද වේ.

කාන්තාවගේ රුධිරයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් තිබේ නම්, ඇය නිසැකවම කලලයට ඇතුල් වේ. අතිරික්ත ග්ලූකෝස් විශාල දරුවෙකුගේ උපත (කිලෝග්‍රෑම් 4-4.5 ට වැඩි), දියවැඩියාව හා ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති කරයි. නොමේරූ දරු උපත් හෝ ගබ්සා වීමෙන් ගැබ් ගැනීම අවසන් විය හැකි අවස්ථා හුදකලා අවස්ථා තිබේ.

ලබාගත් පරීක්ෂණ අගයන්හි අර්ථ නිරූපණය පහත දැක්වේ.

නිගමනය

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා වන ප්‍රමිතීන්ට ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් කරන ලදී. මෙමඟින් දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වූ හෝ දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කෙරෙන සියලුම රෝගීන්ට සායනයේ අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්ෂණ ප්‍රතිපත්තියක් යටතේ නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.

ක්‍රමයේ තොරතුරු අන්තර්ගතය මඟින් රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීමට හැකි වන අතර නියමිත වේලාවට එය වළක්වා ගැනීමට පටන් ගනී. දියවැඩියා රෝගය යනු අනුගමනය කළ යුතු ජීවන රටාවකි. මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ ආයු අපේක්ෂාව දැන් සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ රෝගියාම, ඔහුගේ විනය සහ විශේෂ ists යින්ගේ නිර්දේශ නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කිරීම මත ය.

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩයව වළඳ ඇත බව සථරවම දනගනන කහමද? (මැයි 2024).