දිගු ඉන්සියුලින්: නම් සහ .ෂධ වර්ග

වෘත්තිකයින්ගේ අදහස් දැක්වීම් සමඟ "drug ෂධයේ නමේ දීර් action කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින්" යන මාතෘකාව පිළිබඳ ලිපිය ඔබ හුරු කරවීමට අපි ඔබට යෝජනා කරමු. ඔබට ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට හෝ අදහස් ලිවීමට අවශ්‍ය නම්, ලිපියෙන් පසුව ඔබට මෙය පහසුවෙන් කළ හැකිය. අපගේ විශේෂ end අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබට පිළිතුරු දෙනු ඇත.

වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න).

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්: නම්, මිල, .ෂධවල ප්‍රතිසම

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් සහ කලාතුරකින් දෙවැන්න ඉතා වැදගත් .ෂධයකි. එය අග්න්‍යාශය යම් ප්‍රමාණයකින් නිපදවිය යුතු ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.

බොහෝ විට, රෝගීන්ට නියම කරනු ලබන්නේ කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් පමණි. ඉන්ජෙක්ෂන් ආහාර වේලකට පසුව දෙනු ලැබේ. නමුත් එන්නත් කරන කාලය සඳහා යම් යම් අවශ්‍යතා ඇති දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න).

දීර් action ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇති ඉන්සියුලින්ගේ වෙළඳ නාම, ඒවායේ properties ෂධීය ගුණාංග සහ එන්නත් අවශ්‍ය වූ විට ඇති අවස්ථා මෙන්ම දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතය පිළිබඳ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්‍රතිපෝෂණය ද අපි පහත සලකා බලමු.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙසත් දෙවන වර්ගයේ මොනෝ-චිකිත්සාව ලෙසත් නියම කෙරේ. බාසල් ඉන්සියුලින් යන සංකල්පයෙන් ඇඟවෙන්නේ ආහාර වේලක් නොතකා දිවා කාලයේදී ශරීරයේ නිපදවිය යුතු ඉන්සියුලින් ය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සෑම රෝගියෙකුටම මෙම හෝමෝනය අවම මාත්‍රාවලින් නිපදවිය හැකි අග්න්‍යාශයක් නොමැත.

ඕනෑම අවස්ථාවක, පළමු වර්ගයේ ප්‍රතිකාරය ඉන්සියුලින් කෙටි හෝ අතිශය කෙටි එන්නත් සමඟ අතිරේකව සපයනු ලැබේ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් උදේ වරුවේ හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ, දිනකට එක් වරක්, දෙකකට වඩා අඩුය. Drug ෂධය පැය 1 සිට 3 දක්වා ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, පැය 12 සිට 24 දක්වා ක්‍රියාත්මක වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් නියම කිරීමට අවශ්‍ය වූ අවස්ථා:

  • උදෑසන උදාව සංසිද්ධිය මර්දනය කිරීම
  • හිස් බඩක් මත උදෑසන රුධිරයේ සීනි ස්ථාවර කිරීම,
  • පළමු වර්ගයට මාරුවීම වැළැක්වීම සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම,
  • පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, කීටෝඇසයිඩෝසිස් වළක්වා ගැනීම සහ බීටා සෛල අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කිරීම.

වැඩිපුර දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් කලින් තෝරාගැනීමේදී සීමිත වූ අතර රෝගීන්ට ප්‍රෝටෝෆාන් නමින් එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් නියම කරන ලදී. එය වළාකුළු පැහැයක් ඇති අතර එන්නත් කිරීමට පෙර බෝතලය සොලවන්නට සිදු විය. වර්තමානයේ, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ ප්‍රජාව ප්‍රෝටෝෆාන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපාන බව විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට එය උත්තේජනය කරයි.

මේ සියල්ල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ ඇතුළු කරන ප්‍රතික්‍රියාවකට තුඩු දෙන අතර එය අක්‍රිය කරයි. තවද, මෙය තවදුරටත් අවශ්‍ය නොවන විට බැඳී ඇති ඉන්සියුලින් නාටකාකාර ලෙස ක්‍රියාකාරී විය හැකිය. මෙම ප්‍රතික්‍රියාව තරමක් උච්චාරණය කළ හැකි චරිතයක් වීමට වැඩි ඉඩක් ඇති අතර 2-3 mmol / l ඇතුළත සීනි කුඩා ජම්පරයක් ඇති කරයි.

මෙය විශේෂයෙන් රෝගියාට දැනෙන්නේ නැත, නමුත් පොදුවේ ගත් කල, සායනික පින්තූරය .ණාත්මක වේ. වඩාත් මෑතකදී, රෝගියාගේ ශරීරයට එවැනි බලපෑමක් නොකරන වෙනත් drugs ෂධ නිපදවා ඇත. ප්‍රතිසම: ප්‍රෝටෆනා:

ඔවුන් විනිවිද පෙනෙන වර්ණයක් ඇත, එන්නත් කිරීමට පෙර සෙලවීම අවශ්ය නොවේ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග් ඕනෑම ෆාමසියකින් පහසුවෙන් මිලදී ගත හැකිය.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ලැන්ටස්හි සාමාන්‍ය මිල රූබල් 3335 සිට 3650 දක්වා වන අතර ප්‍රෝටෝෆාන් - 890-970 රූබල් වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ ලැන්ටස් දවස පුරා රුධිරයේ සීනි කෙරෙහි ඒකාකාරී බලපෑමක් ඇති කරන බවයි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් නියම කිරීමට පෙර, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් දිනකට සති 1 සිට 3 දක්වා නිපදවන ලද රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා රෝගියාට වාර්තා කිරීම අවශ්‍ය වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් වල පැනීම සහ අවශ්‍යතාවය හෝ මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් පත් කිරීම අවලංගු කිරීම පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් මෙයින් පෙන්වනු ඇත.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය සැලකිල්ලට නොගෙන වෛද්‍යවරයා cribe ෂධය නියම කරන්නේ නම්, වෙනත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීම වඩා හොඳය.

මේසයක් සහිත දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් වර්ග පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් දියවැඩියා තත්වයේ ඕනෑම මට්ටමක සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම දවස පුරා පවත්වා ගැනීමට සමත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්ලාස්මා හි සීනි සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සිදුවන්නේ ශරීර පටක, විශේෂයෙන් අක්මාව හා මාංශ පේශි මගින් එය සක්‍රීයව අවශෝෂණය කර ගැනීම හේතුවෙනි. "දිගු" ඉන්සියුලින් යන යෙදුමෙන් පැහැදිලි වන්නේ එවැනි එන්නත් වල බලපෑමේ කාලසීමාව, වෙනත් වර්ගවල සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සසඳන විට වඩා දිගු බවයි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්, අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් හෝ අත්හිටුවීමක ස්වරූපයෙන් මුදා හරිනු ලැබේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ මෙම හෝමෝනය අග්න්‍යාශය මගින් අඛණ්ඩව නිපදවනු ලැබේ. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ සමාන ක්‍රියාවලියක් අනුකරණය කිරීම සඳහා දීර් horm හෝමෝන සංයුතියක් වර්ධනය කරන ලදී. නමුත් දීර් extended ආකාරයේ එන්නත් දියවැඩියා කෝමා තත්වයක හෝ පූර්ව රෝගී තත්වයක සිටින රෝගීන් සඳහා contraindicated.

වර්තමානයේ, දිගුකාලීන හා අතිශය දිගු පෙනුමක් ඇති නිෂ්පාදන පොදු වේ:

මිනිත්තු 60 කට පසු එය සක්‍රීය වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 2-8 කට පසුව ලබා ගත හැකිය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පැය 18-20ක් නියාමනය කරයි.

Sc පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමේ දීර් extended වර්ගය. එය සිරින්ජ පෑන් සඳහා මිලි ලීටර් 4-10 හෝ කාට්රිජ් 1.5-3.0 මිලි බෝතල්වල විකුණනු ලැබේ.

එය පැය 1-1.5 ක් තුළ වැඩ කිරීමට පටන් ගනී. උපරිම කාර්යක්ෂමතාව පැය 4-12 කට පසුව ප්‍රකාශ වන අතර අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් පවතී.

S / c හඳුන්වාදීම සඳහා අත්හිටුවීම. මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ්, ඇසුරුම් 5 ක් ඇසුරුම් කර ඇත.

එය පැය 1-1.5 කට පසුව ක්‍රියාත්මක වේ.සහගත පැය 11-24 අතර උපරිම බලපෑම සිදුවන්නේ පැය 4-12 අතර කාලයකදීය.

Sc පරිපාලනය සඳහා දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින්. සිරින්ජ පෑන් සඳහා මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ්, මිලි ලීටර් 5 බෝතල් සහ මිලි ලීටර් 3 ක කාට්රිජ් වලින් ලබා ගත හැකිය.

දිගු ඉන්සියුලින් පැය 1.5 ක් තුළ ක්‍රියාත්මක වේ. ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව පැය 3-10 අතර වේ.සමහර සාමාන්‍ය කාල සීමාව දිනකි.

යෙදුමට s / යන්නෙන් අදහස් වේ. මිලි ලීටර් 3 ක සිරින්ජ පෑන් සඳහා කාට්රිජ්වල, මිලි ලීටර් 10 බෝතල්වල එය සාක්ෂාත් වේ.

එය එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 60 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, අවම වශයෙන් දිනකට රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය නියාමනය කරයි.

කාට්රිජ් සාමාන්ය වන අතර මිලි ලීටර් 3 සිරින්ජ පෑන් සඳහා, මිලි ලීටර් 10 කුප්පි වල sc පරිපාලනය සඳහා.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව සිදුවන්නේ පැය 3-4 කට පසුවය. දීර් agent නියෝජිතයෙකුගේ බලපෑමේ කාලය පැය 24 කි.

දිගු ඉන්සියුලින් මිලි ලීටර් 3 සිරින්ජ පෑන් වලින් සාක්ෂාත් වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ද්‍රව්‍යයේ නම සහ දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න නිර්දේශ කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි.

ඊට අමතරව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් දීර් an කාලීන නියෝජිතයා එහි ප්‍රතිසමයෙන් ස්වාධීනව ප්‍රතිස්ථාපනය නොකළ යුතුය. දීර්-වර්ගයේ හෝමෝන ද්‍රව්‍යයක් වෛද්‍ය දෘෂ්ටි කෝණයකින් සාධාරණව නියම කළ යුතු අතර, ඒ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්, දියවැඩියා වර්ගය මත පදනම්ව, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන නියෝජිතයෙකු සමඟ සංයෝජනය කළ හැකි අතර, එය එහි බාසල් ක්‍රියාකාරිත්වය සපුරාලීම සඳහා සිදු කරයි, නැතහොත් තනි .ෂධයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියා රෝගයේ පළමු ස්වරූපයෙන්, දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයෙන් කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් .ෂධයක් සමඟ සංයුක්ත වේ. දියවැඩියාවේ දෙවන ස්වරූපයෙන්, බෙහෙත් වෙන වෙනම භාවිතා කරයි. හෝමෝන ද්‍රව්‍යය සාමාන්‍යයෙන් සංයෝජනය වන මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​සංයෝග ලැයිස්තුවේ:

  1. සල්ෆොනිලියුරියා.
  2. මෙග්ලිටිනයිඩ්ස්.
  3. බිගුවානයිඩ්.
  4. Thiazolidinediones.

දිගු කාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වෙනත් .ෂධ මෙන් තනි උපාංගයක් ලෙස ගත හැකිය

රීතියක් ලෙස, නිරාවරණයේ සාමාන්‍ය කාල පරිච්ඡේදයක් සහිත drugs ෂධ ආදේශ කිරීම සඳහා දීර් type ආකාරයේ සීනි අඩු කිරීමේ සංයුතියක් භාවිතා කරයි. බාසල් බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් සංයුතිය දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, දිනකට එක් වරක් දීර් one කාලයක් තිස්සේ පළමු සතියේ චිකිත්සාව වෙනස් කිරීම උදෑසන හෝ රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හේතු වේ. දීර් extended කරන ලද drug ෂධ ප්‍රමාණය 30% කින් අඩු කිරීමෙන් තත්වය නිවැරදි කළ හැකි අතර එමඟින් කෙටි කාලීන ඉන්සියුලින් ආහාර සමඟ භාවිතා කරමින් දීර් horm කාලීන හෝමෝනයක් නොමැතිකම සඳහා අර්ධ වශයෙන් වන්දි ලබා දේ. ඊට පසු, දිගු කරන ලද ඉන්සියුලින් ද්රව්යයේ මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ.

බාසල් සංයුතිය දිනකට එක් වරක් හෝ දෙවරක් පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කිරීම මගින් ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු හෝමෝනය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්වීමට පටන් ගන්නේ පැය කිහිපයකට පසුවය. ඒ අතරම, වගුවේ දක්වා ඇති එක් එක් දිගු සීනි අඩු කරන ද්‍රව්‍ය සඳහා නිරාවරණ කාල රාමු වෙනස් වේ. නමුත් දීර් extended ආකාරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නම්, පුද්ගලයෙකුගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ඒකක 0.6 ඉක්මවන ප්‍රමාණයකට ඇතුළත් කරන්න, එවිට නියම මාත්‍රාව එන්නත් 2-3 කට බෙදා ඇත. ඒ අතරම, සංකූලතා ඇතිවීම බැහැර කිරීම සඳහා, ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට එන්නත් කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න සලකා බලන්න.

ඕනෑම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකර්මයක්, නිරාවරණය වන කාල සීමාව නොසලකා අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය:

  • හයිපොග්ලිසිමියා - රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම 3.0 mmol / L ට වඩා පහත වැටේ.
  • සාමාන්‍ය හා දේශීය අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා - එන්නත් කරන ස්ථානයේ උර්තාරියා, කැසීම සහ සම්පීඩනය.
  • මේද පරිවෘත්තීය උල්ලං lation නය කිරීම - සමට යටින් පමණක් නොව රුධිරයේද මේදය සමුච්චය වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.

මන්දගාමීව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන සංකූලතා වැලැක්වීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. මීට අමතරව, දිගු ඉන්සියුලින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් පහසු කරයි. මෙම අතුරු ආබාධ වල ප්‍රකාශනය බැහැර කිරීම සඳහා, දියවැඩියා රෝගීන් දිනපතා වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආහාරය අනුගමනය කළ යුතු අතර එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය.

වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෑතකදී, ෂධ වෙළඳපොලේ නව, දිගුකාලීන, එෆ්ඩීඒ අනුමත, දිගු ක්‍රියාකාරී සූත්‍ර දෙකක් දියත් කර ඇත:

  • ඩෙග්ලුඩෙක් (ඊනියා ට්‍රෙසිබා).
  • Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

ට්රෙසිබා යනු FDA විසින් අනුමත කරන ලද නව drug ෂධයකි

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. එය සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් නියාමනය කිරීමේ කාලය පැය 40 ක් පමණ වේ. පළමු හා දෙවන රෝග සංකීර්ණතාවයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. නව දීර් extended කරන ලද drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව සනාථ කිරීම සඳහා වැඩිහිටි රෝගීන් 2,000 කට වැඩි පිරිසක් සහභාගී වූ අධ්‍යයන මාලාවක් සිදු කරන ලදී. මුඛ ප්‍රතිකාර සඳහා අතිරේකයක් ලෙස ඩෙග්ලුඩෙක් භාවිතා කර ඇත.

අද වන විට, යුරෝපා සංගමය, කැනඩාව සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය තුළ ඩෙග්ලුඩෙක් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. දේශීය වෙළඳපොලේ ට්‍රෙසිබා නමින් නව වර්ධනයක් දක්නට ලැබුණි. සංයුතිය සාන්ද්‍රණයන් දෙකකින් සාක්ෂාත් වේ: 100 සහ 200 U / ml, සිරින්ජ පෑනක ස්වරූපයෙන්. සතියකට තුන් වතාවක් පමණක් ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයක් යෙදීමෙන් දිගු කලක් ක්‍රියා කරන සුපිරි නියෝජිතයෙකුගේ සහාය ඇතිව රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.

අපි රයිසෝඩෙග් සකස් කිරීම විස්තර කරමු. රයිසෝඩෙග් විස්තාරණ-මුදා හැරීමේ නියෝජිතයා හෝමෝනවල එකතුවක් වන අතර ඒවායේ නම් දියවැඩියා රෝගීන්ට හොඳින් දන්නා අතර බාසල් ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් සහ වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඇස්පාර්ට් (70:30 අනුපාතය). නිශ්චිත ආකාරයකින් ඉන්සියුලින් වැනි ද්‍රව්‍ය දෙකක් අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, එම නිසා මිනිස් ඉන්සියුලින් බලපෑමට සමාන තමන්ගේම c ෂධීය බලපෑම ඔවුන් වටහා ගනී.

වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් 360 දෙනෙකු සහභාගී වූ සායනික පරීක්ෂණයකින් අලුතින් සංවර්ධනය කරන ලද දිගුකාලීන drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායී බව සනාථ වී ඇත.

රයිසෝඩෙග් ගනු ලැබුවේ තවත් සීනි අඩු කරන ආහාර වේලක් සමඟය. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, රුධිරයේ සීනි අඩුවීම කලින් ලබා ගත හැකි මට්ටමකට ළඟා වූයේ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානමෙනි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන හෝමෝන drugs ෂධ වන ට්‍රෙසිබා සහ රයිසොඩෙග් දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා ඇති පුද්ගලයින් තුළ contraindicated. මීට අමතරව, ඉහත සාකච්ඡා කළ ප්‍රතිසමයන් ලෙස මෙම drugs ෂධ නියම කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි, එසේ නොමැතිනම් හයිපොග්ලිසිමියා සහ විවිධ ආකාරයේ අසාත්මිකතාවන් වැනි අතුරු ආබාධ වළක්වා ගත නොහැක.

ඉන්සියුලින් ලැන්තස් යනු කුමක්ද?

වඩාත් මෑතදී, බොහෝ කෘතිම හෝමෝනවල ශරීරයේ සාමාන්‍ය වැඩ කාලය (ආසන්න වශයෙන් පැය 12-16), සුවිශේෂී ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිම කාලයක් තිබුණි. එවැනි සංකල්පයක් මඟින් රෝගීන්ට ජීවන කාලසටහන drug ෂධයේ හැසිරීම් වල ලක්ෂණ අනුව සකස් කිරීමට, ආහාර සැලසුම් කිරීමට, පැය කිහිපයක් ව්‍යායාම කිරීමට බල කෙරුනි.

දැන් පළමු ඇනලොග් දර්ශනය වී ඇත්තේ හරියටම එක් දිනක් (පැය 24) ය. ඉන්සියුලින් හි ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ ක්‍රියාකාරී උච්චයක් නොමැති වීමයි, එනම්. නිරෝගී අග්න්‍යාශයක් සමඟ සිදුවන ස්වාභාවික බාසල් ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකරණය කිරීම. වැදගත්ම වාසිය - ඔබ ඇතුළු විය යුත්තේ දිනකට එක් වරක් පමණි! මේ අනුව, දිගු එන්නත් සංඛ්යාව අඩකින් අඩු වේ!

දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ මධ්‍යම හා දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානම ඒකාබද්ධ කරයි. එපමනක් නොව, පළමු වැන්න පැය 1 - 2 ක් තුළ ශරීරයේ ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, එහි උපරිම කාලය පැය 4 - 11 දක්වා ළඟා වේ, මුළු කාලය පැය 9 - 12 කි.

මධ්‍ය කාලීන ations ෂධ වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර දීර් l කාලීන බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ විශේෂ දිගුවක් - ප්‍රෝටමින් හෝ සින්ක් නිසාය. එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් එහි සංයුතියට මාළු කිරි වලින් ලබාගත් ප්‍රෝටොමයින් ස්ටොයිකියෝමිතික අනුපාතයට ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වන c ෂධ වෙළඳපොලේ, මධ්‍ය කාලීන එවැනි ඉන්සියුලින් සූදානම ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ:

  • ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින්, වෙළඳ නාම ප්‍රෝටාෆාන් එක්ස්එම්, හුමුලින් එන්පීඑච්, බයෝසුලින්, ගන්සුලින්.
  • මානව අර්ධ කෘතිම ඉන්සියුලින් - හුමඩෝර්, බයෝගුලින්.
  • Ork රු මස් මොනෝ සංරචකය ඉන්සියුලින් - ප්‍රෝටාෆාන් එම්එස්,
  • සංයුක්ත අත්හිටුවීමක ඉන්සියුලින් - මොනෝටාර්ඩ් එම්.එස්.

දිගු ක්‍රියාකාරී medicine ෂධයක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 1.5 ක් ඇතුළත එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ආරම්භ කරයි, මුළු කාලය පැය 20 - 28 කි. එපමණක් නොව, එවැනි drugs ෂධ මගින් රෝගියාගේ ශරීරයේ ඒකාකාරව ඉන්සියුලින් බෙදා හරින අතර එය සායනික චිත්‍රය වැඩි දියුණු කරන අතර කෙටි හා අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පරිමාවේ නිරන්තර වෙනස්කම් ඇති නොකරයි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ අතර මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ඇතුළත් වේ. එය තරමක් නියත අනුපාතයකින් රුධිරයට මුදා හරින බැවින් උච්චාරණය කළ හැකි උපරිම ක්‍රියාකාරකමක් නොමැත. ග්ලැජින් ආම්ලික pH ශේෂයක් ඇත. මෙම drugs ෂධවල උදාසීන pH ශේෂයක් ඇති බැවින් මෙය කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ පරිපාලනය බැහැර කරයි.

මෙම ඉන්සියුලින් ations ෂධ බොහෝ විට අත්හිටුවීමේදී ලබා ගත හැකි අතර ඒවා චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. වෙළඳ නම්:

  1. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ලැන්තස්.
  2. ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර්

ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සහ ඩිටිමීර් එන්නත් කිරීම සඳහා එවැනි ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ - දියවැඩියා කෝමා, කෝමා.

පහත දැක්වෙන්නේ ඉන්සියුලින් ලැන්තස් භාවිතය සඳහා සවිස්තරාත්මක උපදෙස් ය.

දිගු ඉන්සියුලින් යනු දීර් phys කාලයක් තිස්සේ භෞතික විද්‍යාත්මක ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට අවශ්‍ය ක්‍රියාකාරී drug ෂධයකි. එය අග්න්‍යාශය මගින් බාසල් ඉන්සියුලින් නිපදවීම අනුකරණය කරන අතර ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වර්ධනය වීම වළක්වයි.

එන්නත් කිරීමෙන් පැය 4 කට පමණ පසු දීර් horm හෝමෝනය සක්‍රීය කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. උපරිම අන්තර්ගතය මෘදු හෝ නොපැවතී, 8 ෂධයේ ස්ථාවර සාන්ද්‍රණයක් පැය 8-20 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. පරිපාලනයෙන් පැය 28 කට පමණ පසු (drug ෂධ වර්ගය අනුව), එහි ක්‍රියාකාරිත්වය බිංදුව දක්වා අඩු වේ.

දිගු ඉන්සියුලින් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඇති වන සීනිවල කරල් ස්ථාවර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර නැත. එය හෝමෝන ස්‍රාවයේ භෞතික විද්‍යාත්මක මට්ටම අනුකරණය කරයි.

ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය

ආරම්භය අනුව, ඉන්සියුලින් යනු:

  • Ork රු මස්. එය මෙම සතුන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබා ගනී.
  • ගවයින්ගෙන්. මෙම ඉන්සියුලින් මිනිස් හෝමෝනයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති බැවින් බොහෝ විට අසාත්මිකතා ඇති වේ.
  • මානව බැක්ටීරියා භාවිතයෙන් සංස්ලේෂණය කර ඇත.
  • ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව. එය technology රු මස් වලින් ලබා ගනී, නව තාක්ෂණයන් භාවිතා කරමින්, මෙයට ස්තූතිවන්ත වන අතර ඉන්සියුලින් මිනිසාට සමාන වේ.

ක්‍රියා කරන කාලය අනුව:

  • අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාව (හුමලොග්, නවෝරපිඩ්, ආදිය),
  • කෙටි ක්‍රියාව (ඇක්ට්‍රැපිඩ්, හුමුලින් නිත්‍ය, ඉන්සියුමන් වේගවත් සහ වෙනත්),
  • ක්‍රියාකාරී කාල සීමාව (ප්‍රෝටාෆාන්, ඉන්සුමාන් බාසල්, ආදිය),
  • දිගුකාලීන රංගනය (ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර්, ට්‍රෙසිබා සහ වෙනත්).

සෑම ආහාර වේලකටම පෙර කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරනුයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ යාම වළක්වා එහි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහාය. .

වර්තමානයේ, දිගුකාලීන drugs ෂධ කාණ්ඩ දෙකක් භාවිතා කරයි - මධ්‍යම හා අතිශය දිගු කාලසීමාව. කෙටි කාලීන .ෂධ ලෙස උච්චාරණය නොකලද, මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් උපරිම කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත. අල්ට්රා දිගු ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් උපරිම වේ. බාසල් හෝමෝන මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී මෙම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී.

දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්
වර්ගයවලංගු කාලයDr ෂධ නම්
මධ්‍යම කාලය ඉන්සියුලින්පැය 16 දක්වාGensulin N Biosulin N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
අල්ට්‍රා දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්පැය 16 කට වඩාට්රෙසිබා නිව් ලෙවෙමීර් ලැන්තස්

.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

ලැන්ටස් සොලොස්ටාර් 1 මිලි වල ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 3.63 mg අඩංගු වන අතර එය මිනිස් හෝමෝනය වන ඉන්සියුලින් 100 IU ට සමාන වේ.

ග්ලිසරෝල්, සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

පෙනුමෙන්, එය රෝගියාගේ ඇඩිපෝස් පටකයට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා පැහැදිලි, වර්ණ රහිත ද්‍රවයකි. Drug ෂධය මුදා හැරීමේ ආකාර කිහිපයක් ඇත:

  • ඔප්ටික් ක්ලික් පද්ධතිය, එයට මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ් ඇතුළත් වේ. එක් පැකේජයක කාට්රිජ් පහක්.
  • මිලි ලීටර් 3 ඔප්ටිසෙට් සිරින්ජ පෑන් ඉන්සියුලින් අවසන් වූ විට, ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ නව කාට්රිජ් එකක් මිලදී ගෙන එය සිරින්ජ පෑනෙහි ස්ථාපනය කිරීමයි. එක් කාඩ්බෝඩ් පැකේජයක සිරින්ජ පෑන් පහක්.
  • ලැන්ටස් සොලොටාර්, මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ්, ඒවා තනි භාවිතය සඳහා පෑන තුළට හර්මෙටික් ලෙස ඇතුළත් කර ඇත, කාට්රිජ් ප්රතිස්ථාපනය නොවේ. එක් කාඩ්බෝඩ් පැකේජයක, එන්නත් ඉඳිකටු නොමැතිව සිරින්ජ පෑන් පහක්.

ලැන්ටස් යනු ප්‍රතිජීවක of ෂධ කාණ්ඩයට අයත් drug ෂධයකි. ලැන්ටස් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය - ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් යනු මිනිස් ඉන්සියුලින් බාසල් ක්‍රියාවෙහි ප්‍රතිසමයක් වේ. එය සම්පූර්ණයෙන්ම රුධිරයේ දිය වී යයි. ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් සිදුවේ.

Drug ෂධය රෝගියාගේ ශරීරයට එවැනි බලපෑමක් ඇති කරයි:

  1. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කරයි.
  2. ඇටසැකිලි මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක මගින් ග්ලූකෝස් වැඩිවීම හා භාවිතය වැඩි කරයි.
  3. අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් බවට ජෛව පරිවර්තනය කිරීම උත්තේජනය කරයි.
  4. මාංශ පේශි වල, එය ප්රෝටීන් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
  5. ලිපිඩ නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.

දිනකට එක් වරක් එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පමණක් මාත්‍රාව නියම කරයි. එකම රුධිරයේ සීනි ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රාව වෙනස් විය හැකිය, රෝගියාගේ ශරීරයට විවිධ බලපෑම් සහ ඔවුන්ගේ භෞතික විද්‍යාත්මක නැඹුරුතාවයන් හේතුවෙන්.

ලැන්ටස් නියම කරනු ලබන්නේ පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පමණි, වැඩිහිටියන්ට සහ වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි දරුවන්ට පමණි. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පරීක්ෂා කර නොමැත.

වැරදි මාත්‍රාවක් පත්කිරීමේදී ඉන්සියුලින් වල අතුරු ආබාධ ප්‍රධාන වශයෙන් පෙන්නුම් කෙරේ. ප්රධාන ඒවා නම්:

  • හයිපොග්ලිසිමියා.
  • නියුරොග්ලිකොපීනියා
  • ඇඩ්‍රිනර්ජික් කවුන්ටර නියාමනය.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම, පිළිස්සීම සහ උර්තාරියා වැනි අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක. මෙම දේශීය රෝග ලක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් දින හතක් දක්වා පවතින අතර එය තනිවම අතුරුදහන් වේ.

විශේෂ උපදෙස්: ලැන්ටස් ආම්ලික pH පරිසරයක් ඇති බැවින් medicine ෂධය වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය. ආහාර වේල් නොසලකා එන්නත් දවසේ එකම වේලාවක ලබා දිය යුතුය. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලබන්නේ කවුරුන්දැයි ඔබට කියනු ඇත.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් හෝ පෑන සිරින්ජයක් භාවිතා කරමිනි. දෙවැන්න use ෂධය භාවිතා කිරීමට වඩාත් පහසු වන අතර වඩාත් නිවැරදිව මාත්‍රාව ලබා දෙන බැවින් ඒවා වඩාත් සුදුසු වේ. ඔබේ ඇඳුම් ගලවා නොගෙන සිරින්ජ පෑනකින් එන්නතක් ලබා දිය හැකිය, එය පහසුය, විශේෂයෙන් පුද්ගලයා රැකියාවක හෝ අධ්‍යාපන ආයතනයක සිටී නම්.

ඉන්සියුලින් විවිධ ප්‍රදේශවල චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වලට එන්නත් කරනු ලැබේ, බොහෝ විට එය කලවා, ආමාශය සහ උරහිසෙහි ඉදිරිපස පෘෂ් is යයි. දිගු ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ කලවා හෝ බාහිර ග්ලූටීය ගුණයකින්, උදරයේ හෝ උරහිසේ කෙටි ක්‍රියාකාරීත්වයට වඩා යෝග්‍ය වේ.

පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ අසප්ටික් නීතිවලට අනුකූල වීමයි, ඔබ එන්නත් කිරීමට පෙර අත් සේදිය යුතු අතර ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පමණක් භාවිතා කළ යුතුය. ඇල්කොහොල් ඉන්සියුලින් විනාශ කරන බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසුව එය සම්පූර්ණයෙන්ම වියළී යන තෙක් බලා සිටීම අවශ්‍ය වන අතර පසුව .ෂධ පරිපාලනය සමඟ ඉදිරියට යන්න. පෙර එන්නත් කරන ස්ථානයෙන් අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 2 ක් බැහැරවීම ද වැදගත් ය.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

  1. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබීම.
  2. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබීම.
  3. ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම සඳහා මුඛ ations ෂධ සඳහා ප්‍රතිශක්තිය.
  4. සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන්න.
  5. මෙහෙයුම්.
  6. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී දියවැඩියාව.

පරිපාලනය කරනු ලබන හෝමෝන ප්‍රමාණය එක් එක් රෝගියා සඳහා වෙන වෙනම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ඔබට මාත්‍රාව ගණනය කළ හැක්කේ විශේෂ ist යකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන රසායනාගාර පරීක්ෂණ පැවැත්වීමෙන් පසුව පමණි.

ඉන්සියුලින් සෙලවීම තහනම්ය. අවශ්‍ය වන්නේ එන්නත් කිරීමට පෙර අත්ලෙහි අනුචලනය කිරීමයි. මෙය සමජාතීය සංයුතියක් ඇති කිරීමට සහ අත්වල තාපයෙන් එකවරම ඒකාකාරව රත් කිරීමට දායක වේ.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු වහාම ඉඳිකටුවක් ඉවත් නොකරන්න. සම්පූර්ණ මාත්‍රාවක් සඳහා සම යට තත්පර කිහිපයක් තැබීම අවශ්ය වේ.

නිවැරදි කිරීම සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් සිට මිනිසා දක්වා මාරුවීමට යටත් වේ. මාත්රාව නැවත තෝරා ඇත. එසේම, එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරුවීම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය හා රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ නිරන්තර පරීක්‍ෂණයක් සමඟ කළ යුතුය. පරිපාලන මාත්‍රාව ඒකක 100 ඉක්මවන බවට සංක්‍රාන්තිය හේතු වී ඇත්නම්, රෝගියා රෝහලකට යැවිය යුතුය.

සියළුම ඉන්සියුලින් සූදානම චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, පසුව එන්නත් කරන සෑම දෙයක්ම වෙනත් ස්ථානයක කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් සූදානම මිශ්‍ර කර තනුක කළ නොහැක.

ප්‍රවේශම් වන්න

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව ලෝකයේ සෑම වසරකම මිලියන 2 ක ජනතාවක් දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා හේතුවෙන් මිය යති. ශරීරයට සුදුසුකම් ලත් සහායක් නොමැති විට දියවැඩියාව විවිධ සංකූලතා වලට තුඩු දෙන අතර ක්‍රමයෙන් මිනිස් සිරුර විනාශ කරයි.

වඩාත් සුලභ සංකූලතා වනුයේ: දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන්, නෙෆ්‍රොෆති, රෙටිනෝපති, ට්‍රොෆික් වණ, හයිපොග්ලිසිමියා, කීටොඇසයිඩෝසිස්. දියවැඩියාව පිළිකා පිළිකා වර්ධනය වීමට ද හේතු වේ. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ දියවැඩියා රෝගියෙකු මිය යයි, වේදනාකාරී රෝගයක් සමඟ පොරබදයි, නැතහොත් ආබාධිත පුද්ගලයෙකු බවට පත්වේ.

දියවැඩියාව ඇති අය කරන්නේ කුමක්ද? රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය සාර්ථක විය

දිගු ඉන්සියුලින්: ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය, drugs ෂධ වර්ග, යෙදුම් ක්‍රමය

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා වන සූදානම කෙටි, මධ්‍යම, දිගු හා ඒකාබද්ධ ක්‍රියා වල කාලසීමාව අනුව වෙනස් වේ. අග්න්‍යාශය විසින් සාමාන්‍යයෙන් නිපදවන මෙම හෝමෝනයේ මූලික මට්ටම ඒකාකාරව පවත්වා ගැනීම සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් නිර්මාණය කර ඇත. එය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙන්ම රුධිරයේ සීනි පාලනය අවශ්‍ය වන තත්වයන් සඳහාද භාවිතා කරයි.

දිගු ඉන්සියුලින් යනු දීර් phys කාලයක් තිස්සේ භෞතික විද්‍යාත්මක ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට අවශ්‍ය ක්‍රියාකාරී drug ෂධයකි. එය අග්න්‍යාශය මගින් බාසල් ඉන්සියුලින් නිපදවීම අනුකරණය කරන අතර ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වර්ධනය වීම වළක්වයි.

එන්නත් කිරීමෙන් පැය 4 කට පමණ පසු දීර් horm හෝමෝනය සක්‍රීය කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. උපරිම අන්තර්ගතය මෘදු හෝ නොපැවතී, 8 ෂධයේ ස්ථාවර සාන්ද්‍රණයක් පැය 8-20 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. පරිපාලනයෙන් පැය 28 කට පමණ පසු (drug ෂධ වර්ගය අනුව), එහි ක්‍රියාකාරිත්වය බිංදුව දක්වා අඩු වේ.

දිගු ඉන්සියුලින් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඇති වන සීනිවල කරල් ස්ථාවර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර නැත. එය හෝමෝන ස්‍රාවයේ භෞතික විද්‍යාත්මක මට්ටම අනුකරණය කරයි.

වර්තමානයේ, දිගුකාලීන drugs ෂධ කාණ්ඩ දෙකක් භාවිතා කරයි - මධ්‍යම හා අතිශය දිගු කාලසීමාව. කෙටි කාලීන .ෂධ ලෙස උච්චාරණය නොකලද, මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් උපරිම කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත. අල්ට්රා දිගු ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් උපරිම වේ. බාසල් හෝමෝන මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී මෙම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී.

පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතය නිර්දේශ කෙරේ:

  • පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
  • දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
  • රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සඳහා මුඛ ations ෂධ සඳහා ප්‍රතිශක්තිය,
  • සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීම
  • ගර්භණී දියවැඩියාව.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සඳහා අත්හිටුවීම් හෝ විසඳුම් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, drug ෂධය යම් කාලයක් තිස්සේ ඇඩිපෝස් පටක තුළ පවතින අතර, එය සෙමෙන් හා ක්‍රමයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ.

හෝමෝන ප්‍රමාණය එක් එක් රෝගියා සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ. තවද, රෝගියාට ඔහුගේ නිර්දේශ මත පදනම්ව මාත්‍රාව ස්වාධීනව ගණනය කළ හැකිය. සත්ව ඉන්සියුලින් සිට මිනිස් මාත්‍රාවකට මාරු වන විට, නැවත තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. එක් වර්ගයක drug ෂධයක් තවත් එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, වෛද්‍යවරයෙකුගේ පාලනය සහ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය නිතර නිතර පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. සංක්‍රාන්ති සමයේදී, පරිපාලන මාත්‍රාව ඒකක 100 ඉක්මවා ඇත්නම්, රෝගියා රෝහලකට යවනු ලැබේ.

එන්නත් කිරීම චර්මාභ්යන්තරව සිදු කරනු ලැබේ, සෑම අවස්ථාවකම වෙනස් ස්ථානයකට. ට්‍රයිසෙප් මාංශ පේශිවල, නහය අසල ඇති ප්‍රදේශයේ, ග්ලූටීයල් මාංශ පේශිවල ඉහළ පිටත හතරැස් කොටසේ හෝ කලවා වල ඉහළ ඇන්ටෙරෝටරල් කොටසෙහි ඉන්සියුලින් එන්නතක් කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් සූදානම මිශ්‍ර හෝ තනුක නොකළ යුතුය. එන්නත් කිරීමට පෙර සිරින්ජය සොලවා නොගත යුතුය. ගස් අතර එය ඇඹරීමට අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් සංයුතිය වඩාත් ඒකාකාරී වන අතර මඳක් උණුසුම් වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන් පරිපාලනය කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් තත්පර කිහිපයක් සම යට තබා ඇති අතර පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති නිරෝගී පුද්ගලයෙකු දිනකට ඉන්සියුලින් 24–26 IU හෝ පැයකට IU පමණ නිපදවයි. මෙය පරිපාලනය කිරීමට අවශ්‍ය මූලික හෝ දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් මට්ටම තීරණය කරයි. ශල්‍යකර්ම, කුසගින්න, මනෝ භෞතික ආතතිය දිවා කාලයේදී අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුය.

මූලික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා හිස් ආමාශ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. අධ්‍යයනයට පැය 4-5කට පෙර ඔබ ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය. දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් එක රැයකින් තෝරා ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගණනය කිරීමේ ප්‍රති results ල වඩාත් නිවැරදි වීමට නම්, ඔබ කලින් රාත්‍රී ආහාරය ගැනීම හෝ සවස ආහාරය මඟ හැරීම අවශ්‍ය වේ.

සෑම පැයකටම සීනි ග්ලූකෝමීටරයකින් මනිනු ලැබේ. පරීක්ෂණ කාලය තුළ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 1.5 mmol කින් ඉහළ යාම හෝ අඩුවීම නොකළ යුතුය. සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී ඇත්නම්, මූලික ඉන්සියුලින් නිවැරදි කළ යුතුය.

අධික ලෙස ation ෂධ ගැනීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. වෛද්‍ය ආධාර නොමැතිව එය බරපතල සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි. කැක්කුම, ස්නායු ආබාධ ඇතිවීම, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා බැහැර නොකෙරේ, දුෂ්කර අවස්ථාවල දී මෙම තත්වය මරණයට හේතු විය හැක.

හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැනීම හදිසි වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යනු ඇත. අනාගතයේදී ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගේ පාලනය, පෝෂණය නිවැරදි කිරීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ මාත්‍රාව අවශ්‍ය වේ.

සියලුම රෝගීන් සඳහා දීර් ins ඉන්සියුලින් අවසර නැත. හයිපොග්ලිසිමියා සහ .ෂධයේ සං to ටකවලට අධි සංවේදීතාව සඳහා එය භාවිතා කළ නොහැක. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා එය contraindicated.

අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශය මත drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය. මාත්රාව සෑම විටම වෛද්යවරයා විසින් ගණනය කළ යුතුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට, මාත්‍රාව ඉක්මවා යාමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා, කෝමා සහ කෝමා ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එන්නත් කරන ස්ථානයේ අසාත්මිකතා, රතු පැහැය සහ කැසීම බැහැර කරනු නොලැබේ.

දිග්ගැස්සුනු ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් පාලනය සඳහා පමණක් අදහස් කරන අතර එය කීටොඇසයිඩෝසිස් වලට උදව් නොකරයි. ශරීරයෙන් කීටෝන සිරුරු ඉවත් කිරීම සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වී ප්‍රතිකාරයේ මූලික අංගයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. Drug ෂධයේ සාන්ද්රණය එකම මට්ටමක තබා ගැනීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානය සෑම විටම වෙනස් වේ. මධ්‍යම සිට දිගු ඉන්සියුලින් දක්වා මාරුවීම වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතු අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් මැනීමට යටත් වේ. මාත්‍රාව අවශ්‍යතා සපුරාලන්නේ නැත්නම්, එය වෙනත් using ෂධ භාවිතයෙන් සකස් කළ යුතුය.

රාත්‍රී සහ උදෑසන හයිපොග්ලිසිමියා වළක්වා ගැනීම සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සහ කෙටි මාත්‍රාව වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Drugs ෂධවල පරිමාව ගණනය කිරීම වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

ඔබ ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මෙන්ම බෝවන රෝග, සැත්කම්, ගර්භණීභාවය, වකුගඩු ව්‍යාධි සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය වෙනස් කරන්නේ නම් දිගු ඉන්සියුලින් නිවැරදි කළ යුතුය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වෙනස් කරන බර, මත්පැන් පානය සහ වෙනත් සාධකවල බලපෑම යටතේ මාත්‍රාව යාවත්කාලීන වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වීමත් සමඟ දිවා රෑ දෙකෙහිම හදිසි හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්වල දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් උෂ්ණත්වය +2 වන ශීතකරණයේ දොරටුවේ ගබඩා කළ යුතුය. +8 С. එවැනි තත්වයන් තුළ එය කැටි නොකරයි.

පැකේජය විවෘත කිරීමෙන් පසු නිෂ්පාදනයේ ගබඩා උෂ්ණත්වය +25 exceed C නොඉක්මවිය යුතුය, නමුත් එය ශීතකරණය තුළට ඉවත් නොකළ යුතුය. කොටුව ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න. මුද්‍රා තැබූ ඉන්සියුලින් වල ආයු කාලය අවුරුදු 3 යි, විවෘතයි - මාසයක් පමණ.

දියවැඩියා රෝගය යනු ශරීරයට ලැබෙන ග්ලූකෝස් බිඳ දැමීමට නොහැකි වන රෝගයකි, එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස එය රුධිරයේ පවතින අතර පටක හා අවයව වල ව්‍යාධි සංසිද්ධි ඇතිවීමට හේතු වේ.

“ස්ථාවර පසුබිමක් තබා ගන්න” යන යෙදුමේ තේරුම දන්නේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් පමණි.

මෙම කාර්යයේදී ඔවුන්ට උපකාර කළ හැක්කේ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් පමණි. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මිනිස් සිරුරේ හෝමෝන iency නතාවයක් කෘතිමව පවත්වා ගත හැක්කේ sub ෂධය චර්මාභ්යන්තරව ලබා දීමෙන් පමණි. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ස්වාභාවික ස්‍රාවය හැකි තරම් නිවැරදිව ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමයි. තවද මෙම ඉන්සියුලින් දීර් action ක්‍රියාව සඳහා එය උපකාරී වේ.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඉතා වැදගත් .ෂධයකි. මෙම ප්‍රකාශය පදනම් විරහිත නොවේ. එක් එන්නතක් පවා අවලංගු කිරීම රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක. සෑම දෙයක්ම එක් හේතුවක් නිසා ඉතා බැරෑරුම් ය - ඉන්සියුලින් එන්නත් මඟින් ශරීරයේ හෝමෝනය සඳහා වන්දි ලබා දෙන අතර, ව්යාධි විද්යාව හේතුවෙන් අග්න්‍යාශය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට නිපදවීම නතර කරයි.

ශරීරය රෝගයේ මුල් අවධියේ තිබේ නම්, රෝගියාට සාමාන්‍යයෙන් කෙටි හෝ අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර ගැනීමෙන් පසු එන්නත් චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ.

දියවැඩියාව හෝ සීනි රෝගය යනු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයට සම්බන්ධ ශරීරයට සිදුවන හානියකි. පළමු වර්ගය ...

රෝගය සංවර්ධනයේ මීළඟ අදියර කරා ළඟා වී ඇත්නම්, රෝගියාට දිගු කාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වර්ග නියම කරනු ලැබේ. මාත්‍රාව නියම වේලාවට බැඳී ඇති අතර දැඩි රෙගුලාසි අවශ්‍ය වේ.

දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වල සියලුම නම් නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයකු විසින් පමණක් වන අතර බීටා සෛල වේගයෙන් මිය යාමත් සමඟ මිනිස් අග්න්‍යාශය මගින් හෝමෝනය ස්වාධීනව නිපදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු නොවීම පමණක් සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ලෙසද හැඳින්වේ. මෙය බරපතල රෝගයකි ...

Drug ෂධය නියම කරන විට, වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාගේ සටහන් අධ්‍යයනය කළ යුතු අතර, පසුගිය සති තුන තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබිඹු වන අතර මාස 1 සිට 2 දක්වා.

අපගේ පා ​​.කයන්ගේ ලිපි

මගේ ආච්චි දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර (දෙවන වර්ගය), නමුත් මෑතකදී ඇගේ කකුල්වල සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල සංකූලතා ඇති වී තිබේ.

මගේ ජීවිතය වචනානුසාරයෙන් බේරාගත් ලිපියක් අහම්බෙන් මට හමු විය. වධහිංසා දැකීම මට අපහසු වූ අතර කාමරයේ දුර්ගන්ධය මා පිස්සු වට්ටමින් සිටියේය.

ප්රතිකාර කාලය තුළ, අත්තම්මා ඇගේ මනෝභාවය පවා වෙනස් කළේය. ඇයගේ කකුල් තවදුරටත් තුවාල නොවන බවත් වණ ප්‍රගතියක් නොමැති බවත් ඇය පැවසුවාය; ලබන සතියේ අපි වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයට යමු. ලිපියට සබැඳිය පැතිරෙන්න

සාමාන්‍ය ජීවිතය සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් බාසල් ලෙසද, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහාද, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝග විනිශ්චය සඳහාද, දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙසද නියම කෙරේ.

බාසල් ඉන්සියුලින් යනු ආහාර ගන්නා වේලාව හා සංඛ්‍යාතය නොසලකා දිනකට පැය 24 පුරාම ශරීරයේ නිපදවන ඉන්සියුලින් ය. කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ අග්න්‍යාශයට අවම මාත්‍රාවකින් හෝමෝනය නිපදවීමට නොහැකි වේ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් උදේ 1 ට, ආහාර වේලකට පෙර, සමහර විට දෙකක් ලබා දෙනු ලැබේ. Ation ෂධය පැය තුනකට පසු සම්පූර්ණයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර පැය 24 ක් දක්වා වලංගු වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බාසල් ඉන්සියුලින් අනිවාර්යයෙන්ම කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් එන්නත් සමඟ අතිරේකව සපයනු ලැබේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්, පහත දැක්වෙන අවස්ථා පහත දැක්වේ.

2019 දී සීනි සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගන්නේ කෙසේද

  • ආහාර වේලකට පෙර උදෑසන රුධිර ග්ලූකෝස් ස්ථාවර කිරීම,
  • රාත්‍රියේදී හෝමෝනය අවශ්‍ය මට්ටම රඳවා තබා ගැනීම,
  • "උදෑසන උදාව" වැනි දෙයක බලපෑම අඩු කරන්න,
  • පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ කීටොසයිටෝසිස් වැළැක්වීම සහ බීටා සෛල ආරක්ෂා කිරීම,
  • ශරීරයේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීමෙන් එය රඳවා තබා ගැනීම.

දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණය තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගියා පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පරීක්‍ෂණයකින් සහ පරීක්ෂණාත්මක එන්නත් මාලාවකින් පසුවය. ආරම්භක මාත්‍රාවල හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණය වැඩිය. එවිට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ.

නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සඳහා දීර් ins ඉන්සියුලින් වැදගත් වේ. එය හදිසි ආධාරයක් ලෙස, කෙටි හෝ අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් වැනි ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී නොවේ. එහි ක්‍රියාව එතරම් වේගවත් නොවේ. දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම රෙගුලාසි හා කාලසටහන දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්‍ය වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශකය ස්ථායී නොවන බැවින් නියමිත වේලාවෙන් සිදුවන අපගමනය රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා කරමින් රෝගියා තම ශරීරයට මිනිස් හෝමෝනය වඩාත් නිවැරදිව අනුකරණය කරයි. සාම්ප්‍රදායිකව, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්, එහි නම් පහත සාකච්ඡා කරනු ඇත, ඒවා කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: ක්‍රියාකාරී කාල සීමාව පැය 15 ක් වන අතර ක්‍රියාකාරී කාල සීමාව පැය 30 ක් දක්වා වේ.

මන්දගාමී වේගයකින් ඉහළම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වූ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් රෝගියාගේ රුධිරයේ උග්‍ර ප්‍රතික්‍රියා සහ පැනීම් ඇති නොකර ක්‍රමානුකූලව අඩුවීම ආරම්භ කරයි. මෙහිදී වැදගත්ම දෙය වන්නේ එන්නත් කිරීමේ බලපෑම ශුන්‍ය වන මොහොත අතපසු නොකිරීම සහ .ෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාවට ඇතුළු වීම නොවේ. දිගු ඉන්සියුලින් වෙනත් ඕනෑම .ෂධයක් මෙන් එහි වාසි සහ අවාසි ඇත.

  • සරල හැඳින්වීමක්
  • ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රෝගියාට සහ ඔහුගේ relatives ාතීන්ට තරමක් සරල හා තේරුම්ගත හැකි ය.
  • කුසලතා සංයෝජනය පිළිබඳ අඩු දර්ශකය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා අවශ්‍ය තොරතුරු,
  • රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නොමැති වීම,
  • රෝගයේ පා course මාලාව ස්වාධීනව පාලනය කිරීම සහ අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය.
  • හයිපොග්ලිසිමියා හි ස්ථායී අවදානම,
  • අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන ස්ථායී හයිපර්ඉන්සුලිනෙමියාව,
  • දැඩි ආහාර සහ එන්නත් කිරීම,
  • බර වැඩිවීම

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව නොමැති වීමට හේතුව එහි සංයුතියේ ග්ලැජින් හෝමෝනය තිබීමයි. එමඟින් රුධිරය ඒකාකාරව විනිවිද යයි. ග්ලාජින්ගේ Ph ශේෂය ආම්ලික වන අතර මෙම සාධකය උදාසීන Ph ශේෂ සූදානම සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියා බැහැර කරයි, එනම්. කෙටි හා අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින්.

දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වල වඩාත් ප්‍රසිද්ධ නම් සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් සමඟ වගුවේ දක්වා ඇත:

අපගේ වෙබ් අඩවියේ පා readers කයන්ට අපි වට්ටමක් ලබා දෙන්නෙමු!

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්: drug ෂධ නම්

ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානය

දිගු ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම කලවා (මන්දගාමී අවශෝෂණය) තුළ සිදු කෙරේ.

කාල යොමුව

එය ආසන්න වශයෙන් එකම වේලාවක, උදේ සහ සවස පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, උදේ මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් කෙටි ඉන්සියුලින් සමඟ එකවර පරිපාලනය කෙරේ.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු ආහාර ගැනීම

දිග්ගැස්සුනු ඉන්සියුලින් කිසිදු ආකාරයකින් ආහාර අනුභව කිරීම හා සම්බන්ධ නොවේ; එය ඉන්සියුලින් පෝෂණ ස්‍රාවයට වඩා බාසල් අනුකරණය කරයි, එබැවින් දීර් ins ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ආහාර අනුභව කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

මධ්යම කාල පරිච්ඡේදයේ ඉන්සියුලින්.

එය පැය 1-2 කට පසු චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිමය පැය 6-8 කට පසුව සිදු වේ, ක්‍රියා කාලය පැය 10-12 කි. සාමාන්‍ය මාත්‍රාව මාත්‍රා 2 කින් ඒකක 24 ක් වේ.

- ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් (මානව ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව) - බයෝසුලින් එන්, ගන්සුලින් එන්, ජෙන්සුලින් එන්, ඉන්සියුමන් බසාල් ජීටී, ඉන්සුරාන් එන්පීඑච්, ප්‍රෝටාෆාන් එන්එම්, රින්සුලින් එන්පීඑච්, හුමුලින් එන්පීඑච්.

- ඉන්සියුලින්-අයිසොෆේන් (මානව අර්ධ කෘතිම) - බයෝගුලින් එන්, හුමෝඩර් බී.

- ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් (ork රු මස් මොනොකොම්පොනන්ට්) - මොනොඩාර් බී, ප්‍රෝටාෆාන් එම්.එස්.

- ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීමේ සංයෝගය - මොනෝටාර්ඩ් එම්.එස්.

- එන්පීඑච් නියුට්‍රල් ප්‍රෝටමින් හේගඩෝන් (එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින්, උදා: හුමුලින් එන් ®, ප්‍රෝටෝෆාන් එක්ස්එම් ®)

- සින්ක් (සින්ක්-ඉන්සියුලින්, උදා: අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එච්එම් Hum, හුමුලින් අල්ටාලෙන්ට් ®)

- සර්ෆන් (සර්ෆන්-ඉන්සියුලින්, උ.දා., ඩිපෝ-ඉන්සියුලින් ®)

එය පැය 4-8 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, ක්‍රියාවෙහි උපරිමය පැය 8-18 කට පසුව සිදු වේ, ක්‍රියා කාලය පැය 20-30 කි.

- ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (ලැන්තස්) - සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට ඒකක 12 කි. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්ට ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාවක් නොමැත, එය සාපේක්ෂව නියත අනුපාතයකින් රුධිරයට මුදා හරින බැවින් එය එක් වරක් පරිපාලනය කෙරේ. එය පැය 1-1.5 කින් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. කිසි විටෙකත් හයිපොග්ලිසිමියා ලබා නොදේ.

- ඉන්සියුලින් ඩෙටිමීර් (ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල්, ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්) - දිනකට PIECES 20 ක සාමාන්‍ය මාත්‍රාව. එය කුඩා උච්චයක් ඇති බැවින් දෛනික මාත්රාව මාත්රා 2 කට බෙදීම වඩා හොඳය.

දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සාම්ප්‍රදායික මානව ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට සැලකිය යුතු ලෙස අභ්‍යන්තර පුද්ගල පුරෝකථනය කිරීමේ හැකියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒවා ඉන්ජෙක්ෂන් ඩිපෝවෙන් සෙමෙන් අවශෝෂණය වන අතර දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි, ක්‍රියාකාරී උච්චතාවයක් නොමැත (එය රාත්‍රියේදී සහ ආහාර වේලෙහි හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි) සහ පැය 24 ක් දක්වා වලංගු වේ, දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් පරිපාලනය කළ හැකිය. නිතිපතා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ශරීර බර වැඩිවීම සමඟ සිදුවන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් අධික බරින් යුක්ත වන අතර ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අතරතුර ශරීර බර වැඩිවීම නුසුදුසු යැයි සැලකේ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ අනෙකුත් බාසල් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට අඩු ගතික ශරීර බරකි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සහ එහි භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම්

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (කලාතුරකින් 2 වන වර්ගය) ඔවුන්ට ජීවත් විය නොහැකි ඉන්සියුලින් drugs ෂධ ගැන හොඳින් දැන සිටිති. මෙම හෝමෝනය සඳහා විවිධ විකල්ප තිබේ: කෙටි ක්‍රියා, මධ්‍යම කාලසීමාව, දිගු කාලීන හෝ ඒකාබද්ධ බලපෑම. එවැනි medicines ෂධ සමඟ අග්න්‍යාශයේ හෝමෝන මට්ටම නැවත පිරවීම, අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම කළ හැකිය.

ඉන්සියුලින් වෘත්තිය යනු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීම සහ ග්ලූකෝස් සමඟ සෛල පෝෂණය කිරීමයි. මෙම හෝමෝනය ශරීරයේ නොමැති නම් හෝ අවශ්‍ය ප්‍රමාණයෙන් නිපදවන්නේ නැත්නම්, පුද්ගලයෙකු බරපතල අනතුරකට ලක් වේ, මරණය පවා.

ඔබ විසින්ම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ කණ්ඩායමක් තෝරා ගැනීම සපුරා තහනම්ය. Drug ෂධය හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමේදී රෝගියා අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කළ යුතුය. එමනිසා, එවැනි වැදගත් පත්වීම් සඳහා, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත යා යුතුය.

දිගු කාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්, නම් වෛද්‍යවරයකු විසින් ලබා දෙනු ඇත, බොහෝ විට කෙටි හෝ මධ්‍යම ක්‍රියාකාරිත්වයේ එවැනි වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයුක්තව භාවිතා වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඒවා බහුලව භාවිතා වේ. එවැනි drugs ෂධ නිරන්තරයෙන් ග්ලූකෝස් එකම මට්ටමක තබා ගනී, කෙසේ වෙතත් මෙම පරාමිතිය ඉහළට හෝ පහළට යාමට ඉඩ නොදෙයි.

එවැනි ations ෂධ පැය 4-8 කට පසු ශරීරයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ඉන්සියුලින් උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 8-18 කට පසුව අනාවරණය වේ. එබැවින් ග්ලූකෝස් සඳහා වන මුළු කාලය - පැය 20-30. බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකුට මෙම drug ෂධය එන්නත් කිරීම සඳහා ක්‍රියා පටිපාටියක් 1 ක් අවශ්‍ය වනු ඇත, අඩු වාර ගණනක් මෙය දෙවරක් සිදු කෙරේ.

මිනිස් හෝමෝනයේ මෙම ප්‍රතිසමයේ වර්ග කිහිපයක් තිබේ. එබැවින්, ඔවුන් අල්ට්රාෂෝට් සහ කෙටි අනුවාදයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

පළමු ප්‍රභේදය හඳුන්වාදීමෙන් මිනිත්තු 15 කට පසු ශරීරයට බලපාන අතර චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 1-2 ක් තුළ ඉන්සියුලින් උපරිම මට්ටම දැකිය හැකිය. නමුත් ශරීරයේ ඇති ද්රව්යයේ කාලසීමාව ඉතා කෙටි ය.

අපි දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සලකා බැලුවහොත් ඒවායේ නම් විශේෂ වගුවක තැබිය හැකිය.

මිනිස් හෝමෝනයේ බලපෑම වඩාත් නිවැරදිව අනුකරණය කිරීමට දිගු ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි. ඒවා කොන්දේසි සහිතව කොටස් 2 කට බෙදිය හැකිය: සාමාන්‍ය කාලසීමාව (පැය 15 දක්වා) සහ අතිශය දිගු ක්‍රියා, එය පැය 30 දක්වා ළඟා වේ.

නිෂ්පාදකයින් අළු සහ වළාකුළු සහිත ද්‍රව ස්වරූපයෙන් drug ෂධයේ පළමු අනුවාදය සාදන ලදී. මෙම එන්නත ලබා දීමට පෙර, රෝගියා ඒකාකාර වර්ණයක් ලබා ගැනීම සඳහා කන්ටේනරය සොලවන්න. මෙම සරල හැසිරවීමෙන් පසුව පමණක් ඔහුට එය චර්මාභ්යන්තරව ඇතුළු කළ හැකිය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එහි සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම සහ එය එකම මට්ටමක පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. නිශ්චිත මොහොතක, නිෂ්පාදනයේ උපරිම සාන්ද්‍රණයේ කාලය පැමිණේ, ඉන්පසු එහි මට්ටම සෙමෙන් අඩු වේ.

මට්ටම නිෂ් to ල වන විට අතපසු නොකිරීම වැදගත්ය, ඉන්පසු medicine ෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාව ලබා දිය යුතුය. මෙම දර්ශකයේ තියුණු වෙනස්කම් වලට ඉඩ නොදිය යුතුය, එබැවින් වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ ජීවිතයේ විශේෂතා සැලකිල්ලට ගනු ඇත, ඉන්පසු ඔහු වඩාත් සුදුසු drug ෂධය සහ එහි මාත්‍රාව තෝරා ගනු ඇත.

හදිසියේ පැනීමකින් තොරව ශරීරයට සිදුවන සුමට බලපෑම දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් දියවැඩියා රෝගයට මූලික ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් effective ලදායී වේ. මෙම medicines ෂධ කාණ්ඩයට තවත් අංගයක් ඇත: එය පරිපාලනය කළ යුත්තේ කලවා වල මිස උදරයේ හෝ අත්වල නොව වෙනත් විකල්ප වලිනි. මෙය සිදුවන්නේ නිෂ්පාදනයේ අවශෝෂණ කාලය නිසා මෙම ස්ථානයේ එය ඉතා සෙමින් සිදුවන බැවිනි.

පරිපාලනයේ කාලය හා ප්‍රමාණය නියෝජිතයාගේ වර්ගය මත රඳා පවතී. ද්‍රවයට වළාකුළු සහිත අනුකූලතාවක් තිබේ නම්, මෙය උපරිම ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත drug ෂධයකි, එබැවින් උපරිම සාන්ද්‍රණයේ කාලය පැය 7 ක් තුළ සිදු වේ. එවැනි අරමුදල් දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ.

Ation ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණයේ උච්චතාවයක් නොමැති නම් සහ බලපෑම කාලසීමාව අනුව වෙනස් වේ නම්, එය දිනකට 1 වතාවක් පරිපාලනය කළ යුතුය. මෙවලම සුමට, කල් පවතින හා ස්ථාවර වේ. පතුලේ වළාකුළු පිරි අවසාදිතයක් නොමැතිව දියර පැහැදිලි ජල ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. එවැනි දීර් ins ඉන්සියුලින් වන්නේ ලැන්ටස් සහ ට්‍රෙසිබා ය.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද රාත්‍රියේදී පවා පුද්ගලයෙකු රෝගාතුර විය හැකිය. ඔබ මෙය සැලකිල්ලට ගෙන නියමිත වේලාවට එන්නත් කළ යුතුය. මෙම තේරීම නිවැරදිව කිරීමට, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී ග්ලූකෝස් මිනුම් රාත්‍රියේදී ගත යුතුය. සෑම පැය 2 කට වරක් මෙය වඩාත් සුදුසුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා, රෝගියාට රාත්‍රී ආහාරය නොමැතිව සිටීමට සිදුවනු ඇත. ඊළඟ රාත්‍රියේ පුද්ගලයෙකු සුදුසු මිනුම් ගත යුතුය. රෝගියා ලබාගත් අගයන් වෛද්‍යවරයාට පවරයි, ඒවා විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසු නිවැරදි ඉන්සියුලින් සමූහය, drug ෂධයේ නම තෝරාගෙන නිශ්චිත මාත්‍රාව දක්වනු ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා කෙටි හා දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කරනුයේ බීටා සෛල වලින් කොටසක් ආරක්ෂා කිරීමට මෙන්ම කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සමහර විට එවැනි .ෂධයක් ලබා දිය යුතුය. එවැනි ක්‍රියාවන්හි අවශ්‍යතාවය සරලව පැහැදිලි කර ඇත: දියවැඩියාව 2 සිට 1 දක්වා සංක්‍රමණය වීමට ඔබට ඉඩ දිය නොහැක.

මීට අමතරව, උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය මැඩපැවැත්වීමට සහ උදෑසන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කිරීමට (හිස් බඩක් මත) දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධ නියම කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සති තුනක ග්ලූකෝස් පාලන වාර්තාවක් ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් විවිධ නම් ඇත, නමුත් බොහෝ විට රෝගීන් මෙය භාවිතා කරයි. එවැනි ation ෂධයක් පරිපාලනයට පෙර සොලවන්නට අවශ්‍ය නැත, එහි ද්‍රවයට පැහැදිලි වර්ණයක් හා අනුකූලතාවක් ඇත. නිෂ්පාදකයින් ආකාර කිහිපයකින් produce ෂධ නිෂ්පාදනය කරයි: ඔපීසෙට් සිරින්ජ පෑනක් (මිලි ලීටර් 3), සොලොටාර් කාට්රිජ් (මිලි ලීටර් 3) සහ ඔප්ටික්ලික් කාට්රිජ් සහිත පද්ධතියක්.

පසුකාලීන ප්‍රතිමූර්තියේ කාට්රිජ් 5 ක් ඇත, එක් එක් මිලි 5 බැගින්. පළමු අවස්ථාවේ දී, පෑන පහසු මෙවලමක් වන නමුත් කාට්රිජ් සෑම විටම වෙනස් කළ යුතුය, සිරින්ජයක් තුළ ස්ථාපනය කිරීම. සොලොටාර් ක්‍රමයේදී ඔබට තරලය වෙනස් කළ නොහැක, මන්ද එය ඉවත දැමිය හැකි මෙවලමකි.

උපදෙස් අනුව තනි එන්නතක් අවශ්‍ය වන අතර අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට මාත්‍රාව තීරණය කළ හැකිය. මෙය රෝගයේ බරපතලකම සහ දරුවාගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි දරුවන්ට සහ පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන්ට පවරන්න.

දිගු ඉන්සියුලින් සඳහා නම මෙයයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියෝජිතයා භාවිතා කරන්නේ නම්, එහි සුවිශේෂත්වය හයිපොග්ලිසිමියා හි දුර්ලභ වර්ධනයේ පවතී. එවැනි අධ්යයනයක් එක්සත් ජනපදයේ සිදු කරන ලදී. Ation ෂධය, උපදෙස් අනුව, වැඩිහිටි රෝගීන්ට පමණක් නොව, අවුරුදු 2 ට වඩා පැරණි දරුවන්ටද ලබා දිය හැකිය.

ශරීරයට නිරාවරණය වන කාලය පැය 24 ක් වන අතර උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 14 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. සෑම කාට්රිජ් එකකම 300 IU චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් ආකාරයෙන් එන්නතක් නිකුත් කරනු ලැබේ. මෙම සියලු මූලද්රව්ය බහු මාත්රා සිරින්ජ පෑනක මුද්රා කර ඇත. එය ඉවත දැමිය හැකිය. පැකේජයේ 5 පරිගණක අඩංගු වේ.

නිෂ්පාදිතය කැටි කිරීම තහනම්ය. ගබඩාව මාස 30 කට නොඅඩු විය යුතුය. මෙවලම ඕනෑම ෆාමසියකින් සොයාගත හැකි නමුත් එය ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණක් නිදහස් කරන්න.


  1. ඩේවිඩෙන්කෝවා, ඊ.එෆ්. ජාන විද්‍යාව දියවැඩියා රෝගය / ඊ.එෆ්. ඩේවිඩෙන්කෝවා, අයි.එස්. ලිබර්මන්. - එම්.: වෛද්‍ය විද්‍යාව, 1988 .-- 160 පි.

  2. බොග්ඩනොවිච් වී.එල්. දියවැඩියා රෝගය. වෘත්තිකයාගේ පුස්තකාලය. නිශ්නි නොව්ගොරොඩ්, “එන්එම්එම්ඩී හි ප්‍රකාශන ආයතනය”, 1998, 191 පි., සංසරණය පිටපත් 3000.

  3. M.A., Darenskaya Type 1 දියවැඩියා රෝගය: / M.A. ඩැරෙන්ස්කායා, එල්.අයි. කොලෙස්නිකෝවා සහ ටී. බාර්ඩිමෝවා. - එම්.: එල්ඒපී ලැම්බර්ට් ඇකඩමික් ප්‍රකාශන, 2015 .-- 124 ඇ.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: 12 Surprising Foods To Control Blood Sugar in Type 2 Diabetics - Take Charge of Your Diabetes! (මැයි 2024).

ඔබගේ අදහස අත්හැර