සියලුම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා සංවර්ධනය හා ප්‍රතිකාර කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

දියවැඩියාවේ සංකූලතා

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය වෙනස්කම්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ (පිපාසය, පොලියුරියා, ප්‍රියුරිටස්, ආසාදනවලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව) මෘදු හෝ නොපැවතීම. බොහෝ විට තරබාරුකම (රෝගීන්ගෙන් 80-90% අතර).

සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයට සමාන පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති කරයි, කෙසේ වෙතත්, මෙම ආබාධ අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් තරබාරුකම හා මධ්‍යස්ථ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ අසමමිතික වේ.

සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයකින් යුත් නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයට වඩා වෙනස්ව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇති ඇඩිපෝස් පටක මත ඉන්සියුලින් වල බලපෑම පවතී. ඇඩිපෝස් පටක වල ඇති ඉන්සියුලින්, lipogenesis උත්තේජනය කරයි, lipolysis අවහිර කරයි සහ මේද අම්ල රුධිරයට මුදා හරිනු ඇත, එබැවින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ කීටොඇසයිඩෝසිස් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, ශරීර බර අඩු නොවේ, නමුත් තරබාරුකම වර්ධනය වේ. මේ අනුව, තරබාරුකම එක් අතකින් වඩාත්ම වැදගත් අවදානම් සාධකය වන අතර අනෙක් පැත්තෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ මුල් ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකකි.

ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල නොවන හෙයින්, අධි රුධිර ග්ලූකෝස් β- සෛල වලින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි hyperinsulinemia. ඉන්සියුලින් ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක අක්‍රිය වීමට හා විනාශ වීමට හේතු වන අතර එමඟින් පටක වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු වේ. ඉන්සියුලින් තවදුරටත් ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය කළ නොහැක. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය. ඒ සමගම, රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමේ ග්ලූකෝස් ග්ලූකෝස් වලට β- සෛලවල සංවේදීතාව අඩු කරයි, එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ පළමු අදියර ප්‍රමාද වී හෝ නොපැවතී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා (80%), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (50%), හයිපර්ලිපිඩිමියා (50%), ධමනි සිහින් වීම, ස්නායු රෝග (15%) සහ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති (5%) නිරීක්ෂණය කෙරේ.

I සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා උග්‍ර සංකූලතා විශේෂිත වේ.

මොළයේ පටක විජලනය වීම මෙන්ම ස්නායු පටක වල පරිවෘත්තීය ආබාධ ද කෝමා ස්වරූපයෙන් උග්‍ර සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. කෝමා මෙය අතිශයින්ම බරපතල තත්වයක් වන අතර එය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ගැඹුරු මානසික අවපීඩනය, නිරන්තර වි ness ානය නැතිවීම, ඕනෑම තීව්‍රතාවයක බාහිර උත්තේජක වලට ප්‍රතික්‍රියා නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියාවේ කෝමා ආකාර තුනකින් සිදුවිය හැක: කීටොඇසයිඩෝටික්, හයිපර්ස්මෝලර් සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

Ketoacidotic කෝමා කීටෝන් සිරුරු සාන්ද්‍රණය 100 mg / dl (400-500 mg / dl දක්වා) ට වඩා වැඩි වන විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සිදු වේ.

හයිපර්කෙටොනෙමියාව පහත පරිදි වේ:

1) බොහෝ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරන ඇසිඩෝසිස්, මූලික වශයෙන් ශ්වසන, හයිපොක්සියා හා ඒටීපී සංස්ලේෂණය අඩුවීමට හේතු වේ.

2) පොටෑසියම්, සෝඩියම්, පොස්පරස්, මැග්නීසියම්, කැල්සියම්, බයිකාබනේට් අයන නැතිවීමත් සමඟ පටක විජලනය හා ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වන හයිපර්ස්මොලරිටි.

මෙය එක්තරා බරපතලකමකින් රුධිර පීඩනය අඩුවීම හා උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සමඟ කෝමා තත්වයට පත්වේ.

එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් හයිපොකැලේමියාව සිනිඳු හා ඉරි සහිත මාංශ පේශිවල අධි රුධිර පීඩනය, සනාල තානය අඩුවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හෘද ආතරයිමියාව, උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා වර්ධනය වීමත් සමඟ ශ්වසන මාංශ පේශි හයිපෝටෙන්ෂන්, ආමාශයේ පරපෝෂිත ආමාශයික පරමාණු සහ බඩවැල් අවහිරතා සහ දැඩි හයිපොක්සියා වර්ධනය වේ. මරණ සඳහා පොදු හේතුව වන විට එය 2-4% ක් වේ.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ලක්ෂණයකි, එය අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම හේතුවෙන් බොහෝ දෙනෙකුට අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති අතර, එය ආතතිය, කම්පනය, ශරීරයේ දැඩි විජලනය (වමනය, පාචනය, පිලිස්සුම්, රුධිරය නැතිවීම ආදිය) මගින් කුපිත වේ. ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය 30-50 mmol / l කරා ළඟා වන විට, මිනිස් අසරණභාවයෙන් (බීමතින් නොසැලකිලිමත් ලෙස) දින කිහිපයක් පුරා හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සෙමින් වර්ධනය වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පොලියුරියා ප්රවර්ධනය කරයි, නිර්මාණය කරයි හයිපර්ස්මොටික් තත්වයහේතු වන විජලනය පටක, ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.

වමනය, පාචනය, පොලියුරියා නිසා රුධිරය අහිමි වීම සහ බීම නොමැතිකම මගින් ශරීරයේ තියුණු විජලනය වීම හයිපොවොලේමියාව. හයිපොවොලේමියාව රුධිර පීඩනය අඩුවීම, රුධිර thick ණවීම, එහි දුස්ස්රාවිතතාවයේ වැඩි වීම සහ හැකියාව ඇති කරයි thrombosis. රක්තපාත දුර්වලතාවයට හේතු වේ ischemia පටක, හයිපොක්සියා වර්ධනය, ලැක්ටේට් සමුච්චය වීම සහ බලශක්ති .නතාවය. වකුගඩු ඉෂ්මීමියා උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට මග පාදයි - anuria. අනුරියා රුධිරයේ ඉතිරිව ඇති නයිට්‍රජන් සමුච්චය වීමට හේතු වේ (ඇමෝනියා, යූරියා, ඇමයිනෝ අම්ල); hyperazotemia. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හරහා හයිපොවොලේමියාව NaCl හි මුත්රා බැහැර කිරීම අඩු කරයි හයිපර්නාට්‍රේමියාව සහ හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව. හයිපර්සොටේමියාව, හයිපර්නාට්‍රේමියාව සහ හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව මගින් හයිපර්ස්මොටික් තත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලං violation නය වේ.

බලශක්ති iency නතාවය සහ ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයට බාධා කිරීම නියුරෝන වල පටලය මත විභවයන් ඇතිවීම සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු ආවේගයන් හැසිරීම වළක්වන අතර එය කෝමා වර්ධනයට හේතු වේ. හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල මරණ අනුපාතය 50% කි.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කෝමා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ලක්ෂණය වන එය ලැක්ටේට් සමුච්චය වීමත් සමඟ සිදු වේ. ලැක්ටික් අම්ලය පවතින විට, කැටෙකොලමයින් වලට ඇඩ්‍රිනෝරෙසෙප්ටරයන්ගේ සංවේදීතාව තියුනු ලෙස අඩු වන අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනයක් වර්ධනය වේ. ඩීඅයිසී, පර්යන්ත ත්‍රොම්බොසිස්, ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය (හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය) මගින් ප්‍රකාශ වන පරිවෘත්තීය කෝගුලෝපති පෙනේ.

කීටෝන් සිරුරු සහ ලැක්ටේට් අතිරික්තයක් ඇති ඇසිඩෝසිස්, පටකයට (හයිපොක්සියා) ඔක්සිජන් මාරු කිරීම දුෂ්කර කරයි, එය බොහෝ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි, මූලික වශයෙන්, ඒටීපී සංශ්ලේෂණය, ක්‍රියාකාරී ප්‍රවාහනය සහ පටල ප්‍රමිතීන් නිර්මාණය කිරීම යටපත් වන අතර එමඟින් ස්නායු පටක වල ස්නායු ආවේගයන් සංවහනය වීම වළක්වන අතර කෝමා තත්වයට පත්වේ.

ඔබ සොයන දේ සොයාගත නොහැකිද? සෙවීම භාවිතා කරන්න:

කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ඇතිවිය හැකි වඩාත් දරුණු පරිවෘත්තීය ආබාධයකි දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ එවැනි දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇති වන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි.

මෙම තත්වයට හේතුව ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නොමැති පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය අකාලයේ හඳුනා ගැනීමයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියමිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නිරීක්ෂණය නොකළහොත් මෙම තත්වය ද ඇතිවිය හැකිය. බොහෝ විට මෙය සිදුවන්නේ වැරදි ලෙස හෝ කල් ඉකුත් වූ ජීවිතයක් සමඟ ගබඩා කර ඇති ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම, ඉන්සියුලින් වැරදි ලෙස පරිපාලනය කිරීම, විශේෂයෙන් එහි පරිපාලන පද්ධතියේ බිඳවැටීමක් මෙන්ම මාත්‍රාව උල්ලං in නය කිරීම නිසාය.

කීටෝඇසයිඩෝසිස් වල ව්‍යාධි භෞතවේදය අදියර කිහිපයකට සම්බන්ධ වේ. ඉන්සියුලින් නොමැති විට රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර එහි අතිරික්තය විශාල තරලයක් සමඟ වකුගඩු මගින් බැහැර කිරීමට පටන් ගනී. රෝගියාට විජලනය ඇති අතර, ඔහු බොහෝ විට වැසිකිළියට ගොස් තරල විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරයි. සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වියළී යන අතර ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වීමට පටන් ගනී. සීනි වලට ශරීරයේ පටක වලට විනිවිද යාමට නොහැකිය, එබැවින් අන්තර් සෛලීය මේද ගබඩා බලශක්ති නිෂ්පාදනය සඳහා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස භාවිතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා නාටකාකාර ලෙස ශරීර බර අඩු කරයි.

මේද බිඳවැටීමේදී කීටෝන සිරුරු සහ නිදහස් මේද අම්ල සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් නිකුත් වේ. ඒවා රෝගියාගේ රුධිරයේ විශාල වශයෙන් එකතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ pH අගය බාධා වන අතර වැඩි ආම්ලිකතාවය ශ්වසන මධ්යස්ථානය කුපිත කිරීමට පටන් ගනී. මෙම තත්වය පිළිබඳ සං sign ාවක් වන්නේ හුස්ම හිරවීම හෝ ගැඹුරු හා is ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීමයි. ඊට අමතරව, ඇසිටෝන් සුවඳ රෝගියාගෙන් දිස් වේ.

දියවැඩියා කෝමා දින කිහිපයක්, සමහර විට පැය ගණනක් තුළ වර්ධනය වේ. රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන විට, රෝගියා ප්‍රායෝගිකව අන් අය සමඟ සන්නිවේදනය නතර කරයි, බොහෝ විට නිදා ගනී. ඔහුට හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතු අතර එසේ නොවුවහොත් සිහිය නැතිවීම සහ කෝමා තත්ත්වය ඇතිවිය හැකිය.

කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ උදව් කිරීම පැයක සංඛ්‍යාතයක් සහිත කුඩා මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වේ.

ඊට අමතරව, රෝගියාගේ තත්වය අනුව විජලනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහ රුධිරයේ සාමාන්‍ය ලවණ මට්ටම මෙන්ම වෙනත් drugs ෂධ නැවත ලබා දීමට රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සහ එහි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ දරුණු පරිවෘත්තීය ආබාධයකි. ඉතා කලාතුරකින් මෙම තත්වය වෙනත් වර්ගවල දියවැඩියාව තුළ ඇතිවිය හැකිය.

බොහෝ විට, ව්යාධි විද්යාව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ. එවැනි කෝමා තත්වයක ව්‍යාධි භෞතවේදය මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ රුධිරයේ සීනි භයානක මට්ටමට වැඩිවීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ pH අගය වෙනස් නොවේ. මෙම වර්ගයේ කෝමා තත්වයෙන් ශරීරයේ අධික විජලනය වර්ධනය වේ. දින කිහිපයක්, එවැනි හදිසි අවස්ථාවකදී, රෝගියාට ඔහුගේ බරෙන් 10% ක් පමණ අහිමි විය හැකිය.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ඇතිවිය හැක:

1. නැවත නැවත වමනය, පාචනය.
2. ඩයියුරිටික් භාවිතය.
3. තරල පරිභෝජනය සීමා කිරීම.
4. ලේ ගැලීම.
5. පිළිස්සුම් හා තුවාල.
6. බෝවන රෝග.
7. පෝෂණයේ දෝෂ.
8. ශල්ය ක්රියා පටිපාටි

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි මෘදු අවධියක් ඇති රෝගියෙකු තුළ පවා හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා රෝගයේ සං signs ා ඇතිවිය හැකි අතර, එමඟින් ආහාර වේලක් අනුගමනය කර පෙති ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, රෝගයක් මගින් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවිය හැකි අතර එය පසුව දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇති කරයි.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට රෝහල් පසුබිමක හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය. මෙම ප්‍රතිකාරය ශරීරයේ ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, සෑම පැයකටම ඉන්සියුලින් කුඩා කොටස් වලින් ලබා දෙනු ලැබේ.

ලැක්ටේට් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු ශරීරයේ ලැක්ටික් අම්ලයේ මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යාම හේතුවෙන් සිදුවන බරපතල තත්වයකි. මෙම තත්වය වර්ධනය කිරීම හෘද, අක්මාව, වකුගඩු, පෙනහළු මෙන්ම මත්පැන් වැනි රෝග වල දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ ලක්ෂණයකි. ලැක්ටික් අම්ලයේ මට්ටම ඉහළ යන්නේ ඔක්සිජන් සමඟ ශරීර පටක ප්‍රමාණවත් නොවීමෙනි.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ: පපුවේ හා පිටුපස ඇති වේදනාව, දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි වේදනාව, විවේකයේදී පවා හුස්ම හිරවීම, උදරයේ වේදනාව, වැඩ කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වීම. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල සං sign ාවක් වන්නේ ඔක්කාරය හා වමනය පෙනුමයි. ලැක්ටික් අම්ලය ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට කෝපයක් ඇති කරයි, එම නිසා රෝගියාට ගැඹුරු හා is ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීමේ හැකියාව ඇත.

ප්‍රතිකාරය පදනම් වී ඇත්තේ ක්ෂාරීය ද්‍රාවණ මෙන්ම රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරන වෙනත් තරල හා drugs ෂධ වර්ග මත ය. සමහර විට කෘතිම වකුගඩු උපකරණයක් භාවිතයෙන් රෝගියාගේ රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් පවතී.

හයිපොග්ලිසිමියා යාන්ත්‍රණය

රුධිර ග්ලූකෝස් තියුණු ලෙස අඩුවීමකදී හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා හටගනී. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ හදිසි අවස්ථා අතර එය වඩාත් සුලභ වේ. ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවක් ඇති ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන් තුළ මෙම සංකූලතාව බහුලව දක්නට ලැබේ.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ පටක වල ශක්තිය නොමැතිකමයි. ඒ සමඟම ආතති හෝමෝනය එකවර විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදා හැරීම. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සං are ා:

• කරකැවිල්ල
• හිසරදය
• දිවේ සහ තොල්වල හිරිවැටීම,
• කාංසාවේ තත්වය
• කාංසාව සහ බිය පෙනුම,
• දුර්වල අවධානය
• කථන දුර්වලතා
• ටායිචාර්ඩියා
• කැක්කුම
• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ
• ශරීරයේ සහ අත් පා වල වෙව්ලීම
• කුසගින්න
• පෙනීම අඩු වීම සහ වෙනත් අය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ විට, රෝගියා මිහිරි යමක් අනුභව කළ යුතුය. හොඳම විකල්පය වනුයේ පළතුරු යුෂ හෝ උණුසුම් මිහිරි තේ ය. රෝගියා එවැනි පියවර නොගන්නේ නම්, පසුව ඔහුට සිහිය නැති වී කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, උපකාරය ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය හෝ ග්ලූකගන් ද්‍රාවණයකින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සමන්විත වේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී, වෛද්‍ය ආයතනයක රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සඳහා අවශ්‍ය වේ.

රෝගියාට කාලෝචිත ආධාර ලබා දෙන්නේ නම්, පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට පවා බරපතල තත්වයක් වර්ධනය වීමේ යාන්ත්‍රණය නැවැත්විය හැකිය. එසේ නොමැති නම්, පුරෝකථනය අහිතකර වනු ඇත - සංකූලතාව රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක. දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇති විට, එවැනි තත්වයක් වර්ධනය වීමේ සියලු අවස්ථා වලින් මරණ අනුපාතය 10% ක් පමණ වේ.

3. දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සංකූලතා

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සංකූලතා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව රුධිර නාල වලට හානි කිරීමට හේතු වේ

රූපය. 11-31. දියවැඩියා රෝගයේ පරිවෘත්තීය වෙනසක් සහ දියවැඩියා කෝමා තත්වයට හේතු.

සහ විවිධ පටක හා අවයව ක්‍රියා විරහිත වීම.

දියවැඩියාවේ පටක හානිවීමේ එක් ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණයක් වන්නේප්‍රෝටීන් ග්ලයිකෝසයිලේෂන්, ඒවායේ අනුකූලතාවයේ හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසකට තුඩු දෙයි. සමහර ප්‍රෝටීන වල සාමාන්‍යයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංරචක අඩංගු වන අතර එවැනි ග්ලයිකොප්‍රෝටීන සෑදීම එන්සයිමමය වශයෙන් ඉදිරියට යයි (නිදසුනක් ලෙස ඇඩෙනොහයිපොෆයිසිස් හි ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් හෝමෝන සෑදීම). කෙසේ වෙතත්, ප්‍රෝටීන වල නිදහස් ඇමයිනෝ කාණ්ඩ සමඟ ග්ලූකෝස් වල එන්සයිම නොවන අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය - ප්‍රෝටීන වල එන්සයිම නොවන ග්ලයිකෝසයිලේෂණය - මිනිස් සිරුර තුළ සිදුවිය හැක. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ පටක වල මෙම ප්‍රතික්‍රියාව සෙමෙන් ඉදිරියට යයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ ග්ලයිකෝසයිලේෂන් ක්‍රියාවලිය වේගවත් වේ. ප්‍රෝටීන වල ග්ලයිකෝසයිලේෂන් ප්‍රමාණය ඒවායේ අලුත් කිරීමේ වේගය මත රඳා පවතී. සෙමින් හුවමාරු වන ප්‍රෝටීන වැඩි වෙනස්කම් රැස් කරයි. දියවැඩියා රෝගයේ පළමු සං signs ා වලින් එකක් වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි කිරීමයි (සම්මත N_ආඒ_{1 සී}5.8-7.2%). සෙමින් හුවමාරු වන ප්‍රෝටීන සඳහා තවත් උදාහරණයක් වන්නේ ස් st ටික - කාච ප්‍රෝටීන ය. ග්ලයිකෝසයිලේෂණයෙන් පසුව, ස් st ටික මගින් කාචයේ වර්තන බලය වැඩි කරන බහු අණුක එකතුවක් සාදයි. කාචයේ විනිවිදභාවය අඩු වේ, වලාකුළු ඇති වේ, හෝ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම.

සෙමින් හුවමාරු වන ප්‍රෝටීන අතර අන්තර් සෛලීය අනුකෘතියේ ප්‍රෝටීන, පහළම මාල පටල ඇතුළත් වේ. දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන පහළම මාලයේ පටල ick ණවීම දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වර්ධනයට හේතු වේ.

බොහෝ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාද සංකූලතාවන්ට හේතුව ද වේ ග්ලූකෝස් සෝර්බිටෝල් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ වේගය වැඩි කිරීම (7 වන කොටස බලන්න).

ග්ලූකෝස් හෙක්සැටොමික් ඇල්කොහොල් (සෝර්බිටෝල්) බවට පරිවර්තනය කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව ඇල්ඩෝස් නිපදවීමේ එන්සයිම මගින් උත්ප්‍රේරණය කරයි. වෙනත් පරිවෘත්තීය මාර්ගවල සෝර්බිටෝල් භාවිතා නොකරන අතර සෛල වලින් එහි විසරණය වීමේ වේගය මන්දගාමී වේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ හා කාචයේ සෝර්බිටෝල් එකතු වේ, වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි සෛල, එන්ඩොතලියම් හි ෂ්වාන් සෛල.

ඉහළ සාන්ද්‍රණයක ඇති සෝර්බිටෝල් සෛල වලට විෂ වේ. එය නියුරෝන වල සමුච්චය වීමෙන් ඔස්මොටික් පීඩනය, සෛල ඉදිමීම සහ පටක ශෝථය වැඩි වේ. නිදසුනක් ලෙස, සෝර්බිටෝල් සමුච්චය වීම සහ ඇණවුම් කළ ස් stal ටිකරූපී ව්‍යුහය කඩාකප්පල් වීම නිසා ඇතිවන කාච ඉදිමීම හේතුවෙන් කාච පාරාන්ධතාවය වර්ධනය විය හැකිය.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති මූලික වශයෙන් සිදුවන්නේ සනාල බිම් මහලේ පටල වලට හානි වීමෙනි. රුධිර ප්ලාස්මා, ප්‍රෝටොග්ලිකන්, කොලජන්, ග්ලයිකොප්‍රෝටීන ග්ලයිකොසයිලේට් හි ඉහළ සාන්ද්‍රණයක දී, පහළම මාලයේ පටලවල සං between ටක අතර හුවමාරුව හා අනුපාතය කඩාකප්පල් වන අතර ඒවායේ ව්‍යුහාත්මක සංවිධානයට බාධා ඇති වේ.

මැක්‍රොන්ජියෝපති හෘදයේ, මොළයේ, පහළ අන්තයේ විශාල හා මධ්‍යම යාත්රා වල තුවාල වලින් ප්‍රකාශ වේ. ධමනි වල අභ්‍යන්තරයේ ඇති ව්යාධි වෙනස්කම් සහ මැද හා පිටත ස්ථර වල ධමනි බිත්තියට හානි වීම අන්තර් සෛලීය අනුකෘතියේ (කොලජන් සහ ඉලාස්ටින්) පහළම මාල පටල හා ප්රෝටීන වල ග්ලයිකෝසයිලේෂණයෙහි ප්රති ence ලයක් වන අතර එය ධමනි වල ප්රත්යාස්ථතාව අඩුවීමට හේතු වේ. හයිපර්ලිපිඩිමියා සමඟ සංයෝජිතව, මෙය ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට හේතුව විය හැකිය. දියවැඩියාව සමඟ, ධමනි සිහින් වීම බහුලව දක්නට ලැබේ, පෙර වයසේදී වර්ධනය වන අතර දියවැඩියාව නොමැති කාලයට වඩා වේගයෙන් ඉදිරියට යයි.

මයික්‍රොඇන්ජියෝපති - කේශනාලිකා සහ කුඩා යාත්රා වලට හානි කිරීමේ ප්රති result ලය. නෙෆ්‍රෝ-, ස්නායු හා රෙටිනෝපති ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශිතයි.

නෙෆ්රොෆති දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ වර්ධනය වේ. වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි හි පහළම මාලයේ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝන-අන්වීක්ෂීය වෙනස්කම් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු පළමු වසර තුළ දැනටමත් හඳුනාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝගීන් තුළ, දියවැඩියාවෙන් වසර 10-15 කට පසුව දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සායනික සං signs ා දක්නට ලැබේ. නෙෆ්‍රොෆති වල මුල් අවධියේ සං sign ාවක් වන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (දිනකට 30-300 mg ඇතුළත) වන අතර එය පසුව ඉහළ ප්‍රෝටීනියුරියා, හයිපෝඇල්බුමිනෙමියා සහ එඩීමා මගින් සංලක්ෂිත සම්භාව්‍ය නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය දක්වා වර්ධනය වේ.

රෙටිනෝපති දියවැඩියාව ඇතිවීමේ බරපතලම සංකූලතාව සහ අන්ධභාවයට වඩාත් පොදු හේතුව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් 60-80% අතර වර්ධනය වේ

දියවැඩියාව. මුල් අවධියේදී, බාසල් රෙටිනෝපති වර්ධනය වන අතර, එය දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාත, දෘෂ්ටි විතානයේ වාසෝඩිලේෂණය, එඩීමා වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. වෙනස්කම් මැකියුලට බලපාන්නේ නැත්නම්, පෙනීම නැතිවීම සාමාන්‍යයෙන් සිදු නොවේ. අනාගතයේ දී, ප්‍රත්‍යාවර්තක රෙටිනෝපති වර්ධනය විය හැකි අතර, දෘෂ්ටි විතානයේ හා නාලිකා වල නියෝප්ලාස්ම් වලින් ප්‍රකාශ වේ. අළුතින් සාදන ලද යාත්රා වල අස්ථාවරත්වය සහ ඉහළ පාරගම්යතාව දෘෂ්ටි විතානයේ හෝ ශරීරයේ නිරන්තර රක්තපාත තීරණය කරයි. රුධිර කැටි ගැසීම් සිදු වන ස්ථානයේ, ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වන අතර, දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානයට හා පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.

B. දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම

සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම දියවැඩියාවේ සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව කළ හැකිය - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, පොලියුරියා, පොලිඩිප්සියා, පොලිෆැජියා, මුඛයේ වියළි හැඟීමක්. IDDM හි වඩාත්ම වැදගත් ජෛව රසායනික සං signs ා අනාවරණය වන්නේ:

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (රූපය 11-30 බලන්න). සීනි පැටවීමෙන් පැය 2 කට පසු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම 10 mmol / l ට වඩා ඉහළ අගයක් පෙන්නුම් කරයි දියවැඩියාව,

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම. දියවැඩියාව සමඟ එච් මට්ටම_ආඒ_1s, සාමාන්‍යයෙන් මුළු හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතයෙන් 5% ක් පමණ වන අතර එය 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ,

රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් අඩු මට්ටමක පැවතීම. සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් සමතුලිත සාන්ද්‍රණයකින් ස්‍රාවය වේ. ඉන්සියුලින් ආසන්න වශයෙන් 2/3 ක් අක්මාව විසින් රඳවාගෙන ඇති හෙයින්, ද්වාර නහර සහ පර්යන්ත යාත්රා වල ඉන්සියුලින් / සී-පෙප්ටයිඩ් අනුපාතය සාමාන්‍යයෙන් 1/3 කි. සෙරුමය හෝ මුත්රා වල සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටමේ වටිනාකම මඟින් β- සෛලවල ක්‍රියාකාරී තත්වය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඇල්බියුමිනුරියා. දියවැඩියාව සමඟ ඇල්බියුමින් දිනපතා බැහැර කිරීම දළ වශයෙන් 30-300 mg - මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (සාමාන්‍යයෙන් 8 mg පමණ) වේ.

NIDDM වඩාත් සෙමින් වර්ධනය වන හෙයින්, සම්භාව්‍ය සායනික රෝග ලක්ෂණ, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ඉන්සියුලින් iency නතාවය පසුව හඳුනාගනු ලැබේ, බොහෝ විට දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සංකූලතා වල රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංයුක්ත වේ.

D. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි වර්ගය (I හෝ II) මත රඳා පවතී. එය ආහාර වේලක්, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතය, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය මෙන්ම සංකූලතා වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ.

නවීන සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත: සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ බිගුවානයිඩ්. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග සඳහා සල්ෆොනිලියුරියස් ඇතුළත් වේ (නිදසුනක් ලෙස මැනයිල්). සල්ෆොනිලියුරියස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි කරනුයේ ඒටීපී සංවේදී K + නාලිකා වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ඒවායේ බලපෑමෙනි. K + හි අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම පටල විස්ථාපනය හා සෛලයට කැල්සියම් අයන ප්‍රවාහනය වේගවත් කරයි. එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය වේ.

සීනි අඩු කරන .ෂධවල තවත් ප්‍රධාන කණ්ඩායමක් වන්නේ බිගුවානයිඩ් ය. සමහර අධ්‍යයනයන්ට අනුව, බිග්වානයිඩ ඇඩිපෝස් පටක හා මාංශ පේශි සෛල පටල මතුපිට GLUT-4 ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි කරයි.

අග්න්‍යාශයික දූපත් හෝ හුදකලා වූ සෛල බද්ධ කිරීම, ජානමය වශයෙන් ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද සෛල බද්ධ කිරීම සහ අග්න්‍යාශික දූපත් පුනර්ජනනය උත්තේජනය කිරීම දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම අතරට ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියා රෝග දෙකම සමඟ, ආහාර චිකිත්සාව අතිශයින්ම වැදගත් වේ. ඔවුන් සමබර ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරයි: ආහාරයේ මුළු කැලරි ප්‍රමාණයෙන් 50-60% අතර ප්‍රමාණයක් කාබෝහයිඩ්‍රේට් විය යුතුය (ව්‍යතිරේකය ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට්, බියර්, මධ්‍යසාර, සිරප්, කේක් ආදිය විය යුතුය), ප්‍රෝටීන් - 15-20%, සියලුම මේද - 25-30% ට වඩා වැඩි නොවේ. ආහාර දිනකට 5-6 වතාවක් ගත යුතුය.

ව්යාධිජනක

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා හටගනී, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඉන්සියුලින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සහ එන ආහාර, විශේෂයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් මාත්‍රාව නොගැලපේ. දියවැඩියා රෝගයේ දී, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා කීටෝඇසිඩොටික් වලට වඩා බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇති වන්නේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු, අතිශය ලේබල් සහිත රෝගීන් තුළ වන අතර ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාව හදිසියේ වැඩිවීමට බාහිර හේතුව තහවුරු කළ නොහැක. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ප්‍රකෝපකාරී අවස්ථා ආහාර වේල් අතර දිගු විවේකයක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම, වමනය, පාචනය සහ වෙනත් ව්‍යාධි තත්වයන් වේ. අක්මාව, බඩවැල්, අන්තරාසර්ග තත්ත්වය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි දරුණු දියවැඩියා ආබාධ, දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. බොහෝ විට හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය වන්නේ ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පරිපාලනය කිරීමෙනි, එය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදුවිය හැකිය:

• මාත්‍රා දෝෂය (ඉන්සියුලින් සැකසීමේ සාන්ද්‍රණය, උදාහරණයක් ලෙස, U100 වෙනුවට U40 සිරින්ජ සමඟ, එනම් නියමිත මාත්‍රාව මෙන් 2.5 ගුණයක් හෝ සිරින්ජයේ වැරදි ලෙස තෝරාගත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක්),
• drug ෂධයේ පරිපාලනයේ දෝෂයක් (සමට යටින් නොව අභ්‍යන්තර මාංශපේශී ලෙස) - හෝමෝනයේ බලපෑම වේගවත් කිරීම සහ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දිගු ඉඳිකටුවක් හෝ හිතාමතාම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම,
• කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ලබා දීමෙන් පසු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැනීමට අපොහොසත් වීම (“කෑමට අමතක වී ඇත” - කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සැකසීමේ ක්‍රියාවලියේ උපරිමයේ දෙවන උදෑසන ආහාරය, දහවල් ආහාරය හෝ දෙවන රාත්‍රී ආහාරය),
• කාබෝහයිඩ්‍රේට් වැඩිපුර ආහාරයට නොගැනීම හේතුවෙන් “සැලසුම් රහිත” ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්: එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් eat ආහාරයට “අමතක” (අසාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සැපයීම සඳහා අතිරේක කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුභව නොකළේ) sk ස්කීං, පාපන්දු, පිහිනීම, අයිස් රින්ක් සහ → පාපැදි → හයිපොග්ලිසිමියා → කෝමා
• ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය කිරීම (හිතාමතාම - කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා හෝ අහම්බෙන් - බයිසිකලයක් පැදීමේදී කලවාට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන අතරතුර),
• ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණයේ ඉරිතැලීම් මත ක්‍රියාකාරී හෝමෝන විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීම,
• මත්පැන් පානය කරන අතරතුර,
• මේද අක්මාව ඉදිරියේ,
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ පසුබිමට එරෙහිව,
• මුල් ගර්භනී අවධියේදී,
• සියදිවි නසාගැනීම්
• මනෝචිකිත්සක පුහුණුවීම් වලදී ඉන්සියුලින් කම්පනය සහ යනාදිය.

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා යනු ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම නිසා විය හැක, විශේෂයෙන් රෝගියා කීටොඇසයිඩෝසිස් තත්වයෙන් ඉවත් වන විට.

මත්පැන් පානය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව දැඩි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය විය හැකි අතර, සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ප්‍රායෝගිකව අවධානය යොමු නොකෙරේ. ආහාර පිළියෙළ කිරීමේදී මධ්‍යසාර පානවල සංයුතියේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පමණක් සැලකිල්ලට ගනී. ඇල්කොහොල් අක්මාව තුළ ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොවන අමුද්‍රව්‍ය වලින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය කිරීම වළක්වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සඳහා රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය වැඩි කරයි. මත්පැන් වැඩියෙන් පානය කරන තරමට ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය වීම නිසා මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව පවා හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක.

අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් වාර්තා වන්නේ නම්:

• ග්ලූකෝස් රුධිරයෙන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ බඩවැලේ අවශෝෂණය කර ගැනීමට හෝ අක්මාව මගින් සංස්ලේෂණය කිරීමට වඩා වේගයෙන් ය.
• ග්ලයිෙකොජන් බිඳවැටීම සහ / හෝ අක්මාව තුළ ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොවන අමුද්‍රව්‍ය වලින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් තුරන් කිරීමේ වේගය පියවා ගත නොහැක.
• ඉහත සාධක ඒකාබද්ධ වේ.

බොහෝ විට, දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ ආරම්භය ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, එමඟින් පිටතින් පරිපාලනය කරනු ලබන හෝමෝන මාත්‍රාව කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන්නේ කලාතුරකිනි, ප්‍රධාන වශයෙන් ඒවා දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු, අක්මාව හෝ හෘදයාබාධ, මෙන්ම සාගින්න හෝ මන්දපෝෂණය වැනි රෝග සමඟ දියවැඩියා රෝගයේ සංයෝගයක් ඇති විය හැක. සමහර drugs ෂධ සල්ෆොනාමයිඩ් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ අනෙකුත් සැලිසිලේට්, රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සල්ෆොනමයිඩ් බන්ධනය අඩු කිරීම සහ මුත්රා තුළ ඒවායේ බැහැර කිරීම අඩු කිරීම, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මාණය කරයි.

ව්යාධිජනක සංස්කරණය |