දියවැඩියා නිර්දේශ > දියවැඩියාව

දියවැඩියා රෝගය යනු ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ප්‍රමාණවත් නොවීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන නිදන්ගත ස්වභාවයේ අන්තරාසර්ග රෝගයකි. හෝමෝනය නිපදවන්නේ අග්න්‍යාශයෙනි, එනම් ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්.

ව්යාධි විද්යාව දරුණු පරිවෘත්තීය ආබාධ වර්ධනයට දායක වේ (මේදය, ප්රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්රේට් සංශ්ලේෂණය අක්‍රිය වේ). ඉන්සියුලින් යනු ග්ලූකෝස් බිඳවැටීම හා වේගයෙන් අවශෝෂණය වීම ප්‍රවර්ධනය කරන හෝමෝනයකි, නමුත් එය or න හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන විට මෙම ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වන අතර එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතු වේ.

වඩාත්ම භයානක සංකූලතා දියවැඩියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර, රෝගියාට සායනික නිර්දේශ ජීවිත කාලය පුරාම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අපි ඔවුන් ගැන අපගේ කර්තෘ කාර්යාලයේදී කතා කරමු.

දියවැඩියා රෝගය බහුලව පැතිරෙන රෝගයකි.

දියවැඩියාවේ ආකාර

අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාව වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

වගු අංක 1. දියවැඩියා වර්ග:

දියවැඩියා වර්ගය	ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ඇබ්බැහි වීම	විස්තරය	අවදානම් කණ්ඩායම
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව	ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී	ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල β- සෛලවල සම්පූර්ණ මරණය. නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවය.	වයස අවුරුදු 30 ට අඩු මානව වර්ගයාගේ තරුණ ස්ථර.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව	ඉන්සියුලින් නොවන ස්වාධීන	ඉන්සියුලින් හි සාපේක්ෂ lack නතාවය. සාමාන්‍ය හෝමෝන නිෂ්පාදනය ද සටහන් කළ හැකි නමුත් පටක වල බලපෑමට සංවේදීතාව අඩු වේ.	වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි පුද්ගලයින්, නිතර නිතර, අධික බර.

එය වැදගත් ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මිනිසුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇත්තේ අවුරුදු 30 කට පසුව වුවද, අධික බර සහිත රෝගීන් තුළ රෝගයේ මුල් ප්‍රකාශනයක් වෛද්‍යවරු සටහන් කරති, එනම්, තරබාරුකම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම, මෙම රෝගය තරමක් තරුණ වියේදී වර්ධනය විය හැකිය.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ, ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය වැනි ව්‍යාධි විද්‍යාවක් තවමත් පවතී, ප්‍රතිකාර නිර්දේශ සැබෑ දියවැඩියාව සඳහා වන නිර්දේශයන්ට අනුකූල වේ.

පළමුවෙන්ම, ඒවා නම්:

නිසි පෝෂණය
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්
නැවුම් වාතය තුළ නිතිපතා ඇවිදීම,
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ මෙම රෝගය හඳුනාගත හැකිය. විවිධ ප්‍රසව කාලවලදී ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ සීනි මට්ටම ඉහළ යා හැකි අතර දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සැබෑ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් සැබෑ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.

අවධානය දියවැඩියා රෝගය ස්වභාවධර්මයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය සැඟවිය හැක. රෝගයේ විචිත්‍රවත් ප්‍රකාශනයක් හෝ ව්යාධි විද්යාවේ අතිශය මන්දගාමී වර්ධනයක් සමාන අනුපාතයකින් සටහන් වේ.

සායනික පින්තූරය

දියවැඩියා රෝගයේ පළමු භයානක සං signs ා දිස් වූ විට, රෝගියා වෛද්‍යවරයා වෙත යන අතර, එහිදී ව්යාධි විද්යාව නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔහු පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ.

පහත රෝග ලක්ෂණ අනතුරු ඇඟවීමක් පෙන්නුම් කරයි:

නිතර මුත්‍රා කිරීම,
සොයාගත නොහැකි පිපාසය
වියළි මුඛය, උගුරේ අමාරුව,
පාලනයකින් තොරව බර වැඩිවීම හෝ නැතිවීම,
ආහාර සඳහා ඇති අධික ආශාව හෝ එය සම්පූර්ණයෙන් නොපැවතීම,
හෘද ස්පන්දන වේගය
පෙනීම අඩු වීම
සමීප ප්‍රදේශයේ කැසීම පිළිබඳ සංවේදනය.

අවධානය දියවැඩියා රෝගය යනු ඔබේ සෞඛ්‍යය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන ව්‍යාධි තත්වයකි. ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා WHO විසින් දියවැඩියා රෝගය සඳහා නිර්දේශ සකස් කර ඇති අතර එමඟින් රෝගියාගේ යහපැවැත්ම පාලනය කිරීමට සහ ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ අවම කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතම

අප කවුරුත් දන්නා පරිදි, සුදුසු රුධිර පරීක්ෂණයක් මඟින් දියවැඩියාව ඇති බව දැන ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ග්ලයිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ සනාථ කරන විට, රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතම පහත පරිදි වේ:

දිනකට අවම වශයෙන් 4 වතාවක් සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පවත්වන්න,
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිශ්චය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කාර්තුවකට අවම වශයෙන් 1 වතාවක්වත් කළ යුතුය (සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් දිගු කාලයක් තුළ තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - මාස 3 දක්වා),
වසරකට අවම වශයෙන් 1 වතාවක් මුත්රා වල සීනි ප්‍රමාණය තීරණය කරන්න,
මාස 12 ක් තුළ අවම වශයෙන් 1 වතාවක්වත් ජෛව රසායනය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරන්න.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වන ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකි.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් කරන ලද අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වී ඇත්තේ දියවැඩියාව ගෝලීය ගැටලුවක් වන අතර එයට විසඳුම රෝගියාගේ පමණක් නොව සමස්තයක් වශයෙන් රජයේ වගකීම බවයි. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් නිර්දේශ සකස් කර ඇත්තේ එබැවිනි.

ඒවා තුළ සාමාන්‍ය රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතමයක්, රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නියාමනය කිරීමේ උපදෙස් සහ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දිය හැකි ක්‍රම අඩංගු වේ.

සිත්ගන්නා සුළුය. 2017 දී ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම “දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා වන නිර්දේශ” හි 8 වන සංස්කරණය සකස් කර නිකුත් කරන ලදී.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් සකස් කරන ලද වෛද්‍ය උපදෙස් අධ්‍යයනය කිරීමට හා ඒවාට අනුගත වීමට අමතරව, රෝගීන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ සායනික නිර්දේශයන්ට සවන් දී ඒවා පිළිපැදිය යුතුය. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ, මන්ද බොහෝ විට ව්යාධි විද්යාවේ සායනික ප්රකාශනයන් අතිරේක drug ෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය වන අනුකූල රෝග වල සං signs ා වේ.

අතිරේක රෝග විනිශ්චයක් ලෙස, එය නියම කරනු ලැබේ:

උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්
විද්‍යුත් හෘද රෝග
රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය
දෘෂ්ටි රෝග නිර්ණය
නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හෝ මුත්රා වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පුහුණු සැසි

දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය ඇති සියලුම රෝගීන් විශේෂිත මධ්‍යස්ථාන විසින් සංවිධානය කරනු ලබන පුහුණු සැසි වලට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පන්ති චක්‍ර දෙකකට බෙදා ඇත:

වගු අංක 2. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පුහුණු පා courses මාලා වල අරමුණු:

පන්ති පා .මාලාව	අරමුණ
ප්‍රාථමික	රෝග විනිශ්චය සහිත පුද්ගලයෙකුගේ පළමු දැන හඳුනා ගැනීම. විශේෂ experts යන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අනාගත ජීවිතයේ බලාපොරොත්තු වන වෙනස්කම් ගැන කතා කරයි: පෝෂණය, දෛනික චර්යාව, සීනි මට්ටම සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කිරීම, taking ෂධ ගැනීම.
නැවත නැවතත්	පළමු පා course මාලාවේ නීති නැවත නැවත කිරීම සහ ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගනිමින් නව ඒවා එකතු කිරීම.

දියවැඩියා රෝගීන් අතර, පහත දැක්වෙන කාණ්ඩ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්,
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්,
සුළු දරුවන්
ගර්භනී.

සිසුන්ගේ කණ්ඩායම් නිවැරදිව බෙදා හරිනු ලැබුවහොත් සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට අදාළ සියලු අංශ සැලකිල්ලට ගන්නේ නම් පුහුණුව tive ලදායී ලෙස සලකනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පුහුණුව ව්යාධි ප්රතිකාර වැඩසටහනක වැදගත් අංගයකි.

පුහුණු පා courses මාලා වල ගුරුවරුන්ට අධ්‍යාපනික හා වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් තිබිය යුතු අතර සංවර්ධිත ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව දේශන පැවැත්විය යුතුය.

වැඩසටහන පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු:

දියවැඩියා වර්ග
ආහාර
චිකිත්සක ව්යායාම
ග්ලයිසිමියා අවදානම සහ එය වළක්වා ගත හැකි ක්‍රම,
රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන medicines ෂධ,
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අර්ථ දැක්වීම සහ එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ අවශ්‍යතාවය,
දියවැඩියාවෙන් ඇති විය හැකි ප්‍රතිවිපාක
වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ අනිවාර්ය චාරිකා.

පා ins මාලා මඟින් ඉන්සියුලින් නිසි ලෙස එන්නත් කර රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබට පැවසිය යුතුය. පුහුණුව අතරතුර ලබාගත් දැනුම දියවැඩියා රෝගීන්ට හයිපොග්ලයිසමික් හා හයිපර්ග්ලයිසමික් ප්‍රහාර අවම කර ගැනීමටත්, සමස්ත යහපැවැත්මට රෝගයේ අවම බලපෑමක් සමඟ දිගටම ජීවත් වීමටත් ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශ

බලාපොරොත්තු සුන් වූ රෝග විනිශ්චයක් ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුම, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු තනි තනිව දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශයක් ලබා දෙයි, නිර්දේශ සහ ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා කොන්දේසි නියම කරයි. සියළුම විශේෂ ist උපදෙස් රඳා පවතින්නේ රෝගයේ වර්ගය, එහි පා course මාලාව සහ අනුකූල ව්යාධි විද්යාව මත ය.

දියවැඩියා ආහාර

පළමුවෙන්ම, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, පෝෂණ ගැලපුමකින් ප්‍රතිකාර වැඩසටහන ආරම්භ වේ.

කෑම අතහරින්න එපා
කුඩා ආහාර අනුභව කරන්න
නිතර ආහාර ගැනීම (දිනකට 5-6 වතාවක්),
තන්තු ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම,
සියලුම තහනම් ආහාර, විශේෂයෙන් සීනි අඩංගු ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කරන්න.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්දේශයන්ට අනුව, 9 වන වගුව දියවැඩියා රෝගීන්ට පවරා ඇත, පෝෂණ වැඩසටහනක් සැලසුම් කර ඇත්තේ රුධිරයේ සාමාන්‍ය සීනි සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ය.

ගුණාත්මක දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයක් සඳහා නිසි හා සමබර පෝෂණය යතුරයි.

එය වැදගත් ය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට නිරන්තරයෙන් කැලරි ප්‍රමාණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඔවුන්ගේ දෛනික පරිමාව ශරීරයේ ජීවන පරිභෝජනය, බර, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස සැලකිල්ලට ගනිමින් බලශක්ති පරිභෝජනයට අනුරූප විය යුතුය.

දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ආහාර වේලෙහි පහත සඳහන් නිෂ්පාදන තිබිය යුතුය:

පහත සඳහන් මූලධර්මය අනුව දෛනිකව පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බෙදා හැරිය යුතුය.

ප්‍රෝටීන් - 20% ට වඩා වැඩි නොවේ,
මේද - 35 %% ට වඩා වැඩි නොවේ
කාබෝහයිඩ්රේට් - 60% ට වඩා වැඩි නොවේ
බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල - 10% ට වඩා වැඩි නොවේ.

පෝෂණය සඳහා ඉහත නිර්දේශයන්ට අමතරව, රෝගීන්ට අධික සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම් ඇති ශාක පරිභෝජනය වැඩි කළ යුතුය. ඒවා කසාය හෝ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, bal ෂධීය medicine ෂධ මිල අධික .ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා කදිම ආදේශකයක් වනු ඇත.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

ගෙඩියක පලතුරු හා ශාක පත්‍ර,
ස්ට්රෝබෙරි
බ්ලූබෙරීස්
කඳු අළු
elecampane
ඕට්ස්
Clover
බෝංචි කරල්
ලින්ගන්බෙරි
dogrose.

මෙම ලැයිස්තුව තරමක් පුළුල් වන අතර දීර් a කාලයක් තිස්සේ එය දිගටම කරගෙන යා හැකිය. ඊට අමතරව, ඔසුසැල්වල රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණයට දායක වන bs ෂධ පැළෑටි විශේෂ එකතුවක් ඔබට සොයාගත හැකිය. මෙම ශාක සීනි නෝමා නිවැරදි කිරීමට දායක වනවා පමණක් නොව සමස්ත සෞඛ්‍යයට හිතකර ලෙස බලපාන බව සඳහන් කිරීම වටී.

Erb ෂධ පැළෑටි දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ වැදගත් අංගයකි.

තරබාරුකමේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, පෝෂණ නිර්දේශයන් පාන් ඒකකවල (XE) ආහාර පරිභෝජනය ගණනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පමණක් නොව, විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද පාන් ඒකක වගුවක් ඇති අතර එය භාවිතා කිරීමට ඉගෙන ගැනීම තරමක් පහසුය. දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, බොහෝ දෙනෙක් ඇසට XE ප්‍රමාණය තීරණය කරති.

උදාහරණයක් ලෙස, 1 XE හි අඩංගු වන්නේ:

කිරි වීදුරුවක්, කෙෆීර්, යෝගට් හෝ යෝගට් (මිලි ලීටර් 250),
සීනි රහිත මුද්දරප්පලම් සහිත ගෘහ චීස් (ග්‍රෑම් 40),
නූඩ්ල් සුප් (3 තේ හැදි),
ඕනෑම තම්බා කැඳ (2 තේ හැදි),
පොඩි කළ අර්තාපල් (2 තේ හැදි).

එය වැදගත් ය. දියවැඩියා රෝගීන්ට මත්පැන් පානය කිරීම තහනම් කර ඇති නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ග්‍රෑම් 150 ට නොඅඩු වියළි රතු වයින් ගැනීමට අවසර ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය

ඔබ දන්නා පරිදි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ව්යාධි විද්යාවකි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ප්රධාන නිර්දේශයන් වන්නේ ඉන්සියුලින් එන්නත් පරිපාලනය කිරීමයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ තන්ත්‍රය අනිවාර්යයෙන්ම තාර්කික විය යුතු අතර ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ අනුව තීරණය කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් පමණක් වන අතර ඔහු වැදගත් සාධක සැලකිල්ලට ගනී.

බර
වයස
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය,
රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය.

ගණනය කරන ලද දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව එන්නත් කිහිපයකට බෙදා ඇති අතර, එන්නතෙහි එක් කොටසක් පැමිණෙන ග්ලූකෝස් පරිමාව භාවිතා කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය.

ගණනය කිරීමේදී, නිරාවරණ මූලධර්මයට අනුව, drug ෂධයේ වර්ගය ද වැදගත් වන බව සලකන්න.

අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්
මධ්‍යම ක්‍රියාව
දිගු
සුපිරි දිගු ක්‍රියාව.

අතිශය කෙටි හා කෙටි නිරාවරණ ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් වන්දි ගෙවීමේ විශාලතම කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම වර්ගයේ drugs ෂධ ආහාරයට පෙර හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු නොවරදවාම පරිපාලනය කෙරේ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ සාමාන්‍යයෙන් නින්දට පෙර උදෑසන සහ සවස ලබා දෙනු ලැබේ.

ආමාශයට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම .ෂධයේ වේගවත් බිඳවැටීමට දායක වේ.

එසේම, මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදී, XE ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට ගනී, එනම්, දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී සහ 1 XE සඳහා විවිධ පරිමාව හා ආහාරවල ගුණාත්මකභාවය සමඟ, යම් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ. අපි නැවත පෙන්වා දෙමු, of ෂධයේ මාත්‍රාව පිළිබඳ සියළුම ගණනය කිරීම් සිදු කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. මාත්‍රාව ඔබම වෙනස් කිරීම තරයේ නිර්දේශ නොකරයි.

අවධානය එන්නත් කරනු ලබන්නේ විශේෂ සිරින්ජ පෑනක් භාවිතයෙන් වන අතර එය ස්වාධීන භාවිතය සඳහා ඉතා පහසු වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට එන්නත් සඳහා අවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය (පෑන, ඉන්සියුලින්) ලබා දීම මහජන අරමුදල්වල වියදමින් සිදු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, අප ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, රෝගයේ ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතින ආකාරයක් නොවේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල සායනික පින්තූරය සක්‍රීය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වූ විට, එන්නත් අවශ්‍ය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ:

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් තීරණය කරනු ලබන්නේ 9% හෝ ඊට වැඩි දර්ශකයක් මගිනි (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පැහැදිලි සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ),
දිගු කලක් රෝගියෙකු තුළ drug ෂධ චිකිත්සාව අතරතුර සුවය ලැබීමේ ධනාත්මක ගතිකයක් නොමැත,
හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ ගැනීම සඳහා contraindications පිළිබඳ ඉතිහාසයක්,
රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ මගින් කීටෝන් සිරුරු සහ සීනි වල විවේචනාත්මකව වැඩි අන්තර්ගතයක් පෙන්නුම් කරයි,
රෝගියාට ශල්‍යකර්ම මැදිහත් වීමක් පෙන්වයි.

දියවැඩියා රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවුම් තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයා ඔහු සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම ගැන කතා කළ යුතු අතර ව්‍යාධි තත්වයේ පළමු ප්‍රකාශනයන්හිදී හැසිරෙන ආකාරය පිළිබඳ නිර්දේශ ඔහුට ලබා දිය යුතුය.

එය වැදගත් ය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ධනාත්මක ප්රති results ල ලබා නොදේ, එවිට වෛද්යවරයා එහි තීව්රතාවයේ අවශ්යතාවය තීරණය කරයි. එනම්, ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය වන තෙක් එක් එක් රෝගියා සඳහා දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩිවේ.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ ලක්ෂණ

අප ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, බලපෑම අනුව ඉන්සියුලින් වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත. එක් එක් එන්නත් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවශෝෂණය හා බලපෑම පිළිබඳ ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇත.

වගුව අංක 3. ඉන්සියුලින් වර්ග සහ ඒවායේ බලපෑම්:

ඉන්සියුලින් වර්ගය	බලපෑම් විශේෂාංග
අල්ට්රාෂෝට්	අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින්ට විශේෂ ලක්‍ෂණයක් ඇත - ඒවා පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ආහාර වේලකට පෙර හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම ය. අතිශය කෙටි-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වලට ඇතුළත් වන්නේ: හුමලොග්, නොවෝරාපිඩ්. එන්නත් කිරීමේ මෙම ක්‍රමය දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රමාණවත් තරම් පහසුය, එය අවසාන එන්නතෙහි කාල පරතරය ගණනය කිරීම සමඟ ව්‍යාකූලත්වයක් ඇති නොකරයි.
කෙටි	කෙටි ඉන්සියුලින් සූදානම ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් මිනිත්තු 30 ක පරතරයකට ඔරොත්තු දෙන බැවින් time ෂධය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීමට පටන් ගනී. කෙටි වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වල එවැනි ලක්ෂණයක් ඇති බව සලකන්න, මාත්‍රාව වැඩි කළ විට පටක වලට ඇති බලපෑම මන්දගාමී වේ. ක්‍රියාව ආරම්භ කිරීම සඳහා උපරිම කාලය මිනිත්තු 90 ක් වන අතර, බලපෑමේ කාලය පැය 4-6 කි.
දිගු රංගනය	දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් කෙටි වර්ග වලට වඩා වෙනස් වන අතර එය ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය නිරන්තරයෙන් අනුකරණය කිරීමට දායක වේ. එය පැය 12-14 අතර කාල පරතරයකින් දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ. පළමු එන්නත උදෑසන ආහාරයට පෙර, දෙවනුව - සවස් වරුවේ නින්දට පෙර. මෙම වර්ගයේ drug ෂධයක් හෝමෝනය බන්ධනය කර රුධිරයට ප්‍රවාහනය කිරීම වළක්වන ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු වේ.

බහු-උච්ච වැනි ඉන්සියුලින් වර්ගයක් තවමත් පවතින බව වෙන වෙනම කිව යුතුය. එවැනි drugs ෂධවල දිගු හා කෙටි ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ.

මෙම වර්ගයේ medicine ෂධයක් භාවිතා කරන විට, උදේ ආහාරයට පෙර සහ සවස් වරුවේ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර එන්නත් ලබා දීම අවශ්‍ය නොවේ. නමුත් එවැනි drugs ෂධවල මාත්රාව ගණනය කිරීම තරමක් අපහසු බව අමතක නොකරන්න.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සඳහා භෞත චිකිත්සාව

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා වෙනස් වන්නේ ඉන්සියුලින් එන්නත් හඳුන්වාදීම අවශ්‍ය නොවන අතර, ඒ අනුව, මෙම රෝගය සමඟ රෝගියා ජීවන රටාව හා පෝෂණය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට ස්තුති වන්න, කෙනෙකුට පහත ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය:

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සක්‍රීය කරන්න,
බර අඩු කරගන්න
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරන්න.

ව්‍යායාමයේ බර හා වර්ගය නියම කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. තෝරාගැනීමේදී, එය පහත සඳහන් පරාමිතීන් මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ:

රෝගියාගේ බර
වයස
ව්යාධි විද්යාව ප්රකාශ කිරීමේ මට්ටම,
සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය
අනුකූල රෝග ඇතිවීම.

පන්තිවල සාමාන්‍ය කාලය මිනිත්තු 30 සිට පැය 1 දක්වා වන අතර සතියකට ව්‍යායාම ගණන 3-4 ගුණයක් වේ.

අවධානය දුර්වල ශ්වසන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සනාල ආබාධ සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට ඕනෑම ආකාරයක ව්‍යායාම කිරීම තහනම්ය. භෞත චිකිත්සාව නියම කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාට විද්‍යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය ලබා දෙයි.

ශක්තිමත් ව්‍යායාම සමඟ ක්‍රමානුකූල හෘද පුහුණුව I වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යන දෙවර්ගයේම ධනාත්මක ගතිකතාවයන් ලබා ගත හැකි අතර කෝමා අවදානම අවම කිරීමට ද උපකාරී වේ.

ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවකට දියවැඩියා රෝගයේ ගතිකතාවයන් වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

රෝගියා වැඩිදියුණු කිරීමේ දිශාවේ වෙනස්කම් නොපෙන්වයි නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් බර පැටවීමේ පරිමාව සහ සතියකට පන්ති ගණන පිළිබඳ නිර්දේශ වෙනස් කරයි.

Erb ෂධ පැළෑටි

දියවැඩියා රෝගය සඳහා වන ෆයිටොතෙරපි ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන drug ෂධ ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙනු ඇත. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඕනෑම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් භාවිතා කිරීම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් ප්රයෝජනවත් ශාක:

යාපහුව බලකොටුව
රෝස උකුල
බ්ලූබෙරීස්
කඳු අළු
elecampane
ඕට්ස්
බේ කොළ
නෙට්ල්.

Bal ෂධීය medicine ෂධ මගින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.

ජන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණයට දායක වන බොහෝ වට්ටෝරු තිබේ.

අපි ඒවායින් කිහිපයක් පා readers කයන්ට ඉදිරිපත් කරන්නෙමු:

යාපහුව බලකොටුව මුල් - 3 තේ හැදි. හැඳි, උතුරන වතුර - වීදුරු 2 යි. මිනිත්තු 6 ක් සඳහා ඉන්ෆියුෂන් තම්බා, පසුව පෙරීමට තබන්න. කෑමට පෙර මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත සුප් හොද්ද 1 කෝප්පයක් ගන්න.
නෙට්ල් - 1 තේ හැදි. හැන්දක්, උතුරන වතුර - 1 කුසලාන. උතුරන වතුරෙන් ශාකය වත් කර විනාඩි 30 ක් තබන්න. 1 තේ හැදි සඳහා වාචිකව ගන්න. දිනකට 3 වතාවක් හැන්දක් කෑමට විනාඩි 20 කට පෙර.
කෙසෙල් - 1 තේ හැදි. හැන්දක්, උතුරන වතුර - 1 කුසලාන. කෙසෙල් වල වියළි කොළ උතුරන වතුරෙන් වත් කර විනාඩි 20 ක් තබන්න. කෑමට පෙර දිනකට 3 වතාවක් වාචිකව 1 tablespoon ගන්න.

කෙටි විස්තරය

දියවැඩියා රෝගය නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් සංලක්ෂිත පරිවෘත්තීය (පරිවෘත්තීය) රෝග සමූහයක් වන අතර එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම, ඉන්සියුලින් වල බලපෑම හෝ මෙම සාධක දෙකෙහිම ප්‍රති result ලයකි.

ICD-10 කේතය (ය):

ICD-10
කේතය	මාතෘකාව
ඊ 11	ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
ඊ 11.0	කෝමා තත්වයෙන්
ඊ 11.1	ketoacidosis සමඟ
ඊ 11.2	වකුගඩු හානි සමඟ
ඊ 11.3	අක්ෂි හානි සමඟ
ඊ 11.4	ස්නායු සංකූලතා සමඟ
ඊ 11.5	පර්යන්ත සංසරණයට හානි වීමත් සමඟ,
ඊ 11.6	වෙනත් නිශ්චිත සංකූලතා සමඟ,
ඊ 11.7	බහු සංකූලතා සමඟ
ඊ 11.8	නිශ්චිත නොවන සංකූලතා සමඟ.

කෙටුම්පත් සංවර්ධනය / සංශෝධන දිනය: 2014 (සංශෝධිත 2017).

ප්රොටෝකෝලය තුළ භාවිතා කරන කෙටි යෙදුම්:

ඇග්	–	ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
හෙල්	–	රුධිර පීඩනය
ACE	–	ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිමය
ඇතුළත /	–	අභ්‍යන්තරයෙන්
ඩී.කේ.ඒ.	–	දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්
I / U.	–	ඉන්සියුලින් / කාබෝහයිඩ්රේට්
ICD	–	කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්
HDL	–	ඉහළ ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන
එල්ඩීඑල්	–	අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන
NPII	–	අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම
ජබ්	–	සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව
ඕම්	–	මුත්රා විශ්ලේෂණය
ආයු කාලය	–	ආයු අපේක්ෂාව
RCT	–	අහඹු ලෙස පාලනය කළ අත්හදා බැලීම්
එස්ඩී	–	දියවැඩියාව
වීටීඑස්	–	දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය
SCF	–	ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය
එස්.එම්.ජී.	–	දිනපතා අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය
ටී.ජී.	–	තයිරොග්ලොබුලින්
TVET	–	තයිරොපෙරොක්සයිඩ්
ටීටීජී	–	තයිරොට්‍රොපික් ග්ලෝබියුලින්
අල්ට්රා සවුන්ඩ්	–	අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි
අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්	–	අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය
යූඑස්පී	–	අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින්
එෆ්.ඒ.	–	ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
XE	–	පාන් ඒකක
XC	–	කොලෙස්ටරෝල්
ECG	–	විද්‍යුත් හෘද රෝග
ENG	–	විද්‍යුත් නියුරෝමෝග්‍රැෆි
හබල්ක්	–	ග්ලයිකෝසිලේටඩ් (ග්ලයිකේටඩ්) හිමොග්ලොබින්
IA-2, IA-2 β	–	තයිරොසීන් පොස්පේටස් ප්‍රතිදේහ
අයි.ඒ.ඒ.	–	ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ

කෙටුම්පත් භාවිතා කරන්නන්: හදිසි වෛද්‍යවරුන්, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන්, චිකිත්සකයින්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්, පුනර්ජීවනය කරන්නන්.

රෝගියා වර්ගය: වැඩිහිටියන්.

සාක්ෂි මට්ටම:

ඒ	ක්‍රමානුකූල දෝෂයක් සහිත ඉතා අඩු සම්භාවිතාවක් (++) සහිත උසස් තත්ත්වයේ මෙටා විශ්ලේෂණය, තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණ පද්ධති ක්‍රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම හෝ මහා පරිමාණ RCTs, එහි ප්‍රති results ල අනුරූප ජනගහනයට ව්‍යාප්ත කළ හැකිය.
තුළ	ක්‍රමානුකූල දෝෂයක් සහිත ඉතා අඩු අවදානමක් සහිත උසස් තත්ත්වයේ (++) ක්‍රමානුකූල සහයෝගීතා හෝ සිද්ධි පාලන අධ්‍යයන හෝ ක්‍රමානුකූල දෝෂ පිළිබඳ අඩු (+) අවදානමක් ඇති RCTs, එහි ප්‍රති results ල අනුරූප ජනගහනයට බෙදා හැරිය හැකිය. .
සමඟ	පක්ෂග්‍රාහී (+) අඩු අවදානමක් සහිත සසම්භාවීකරණයකින් තොරව සමෝධානික හෝ සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක් හෝ පාලිත අධ්‍යයනයක්. එහි ප්‍රති results ල ක්‍රමානුකූල දෝෂයක් (++ හෝ +) ඉතා අඩු හෝ අඩු අවදානමක් ඇති අනුරූප ජනගහනයට හෝ තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණ නියෝජිතයින්ට බෙදා හැරිය හැකි අතර, එහි ප්‍රති results ල අනුරූප ජනගහනයට කෙලින්ම බෙදා හැරිය නොහැක.
ඩී	නඩු මාලාවක් පිළිබඳ විස්තරයක් හෝ පාලනයකින් තොරව කළ අධ්‍යයනයක් හෝ විශේෂ expert මතයක්.
ජීපීපී	හොඳම සායනික පුහුණුව.

වර්ගීකරණය

වර්ගීකරණය:

වගුව 1. දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික වර්ගීකරණය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව	අග්න්‍යාශයික සෛල විනාශ වීම, සාමාන්‍යයෙන් එහි ප්‍රති ing ලය වන්නේ නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයයි
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව	ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ පසුබිම මත ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය ප්‍රගතිශීලීව උල්ලං violation නය කිරීම
වෙනත් විශේෂිත දියවැඩියාව	- cells- සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජානමය දෝෂ, - ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජානමය දෝෂ, - අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් කොටසෙහි රෝග ග්‍රන්ථි - drugs ෂධ මගින් ඇති කරන ලද හෝ රසායනික ද්‍රව්‍ය (එච්.අයි.වී / ඒඩ්ස් ප්‍රතිකාරයේදී හෝ අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු), - අන්තරාසර්ග, - ආසාදන - දියවැඩියාව සමඟ සංයෝජනය වූ වෙනත් ජානමය සින්ඩ්‍රෝම්
ගර්භණී දියවැඩියාව	ගර්භණී සමයේදී සිදු වේ

රෝග නිර්ණය

ඩයග්නොස්ටික් ක්‍රම, ප්‍රවේශයන් සහ ක්‍රියා පටිපාටි 1,3,6,7

රෝග නිර්ණ නිර්ණායක:
දුර්වලකම
ව්යාධිය
Performance කාර්ය සාධනය අඩු වීම
උදාසීනත්වය
සම සහ යෝනි කැසීම,
පොලියුරියා
පොලිඩිප්සියා
වරින් වර බොඳ වූ දර්ශනය
පාදවල උණුසුම් බවක් දැනේ
පහළ අන්තයේ ඇති වන කැක්කුම සහ රාත්‍රියේදී පරෙස්ටේෂියා,
සමේ සහ නියපොතු වල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම්.
* හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අහම්බෙන් අනාවරණය වුවහොත් පැමිණිලි නොමැති විය හැකිය.

ඇනම්නෙසිස්
මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි වන අතර, එයට පෙර පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් (ස්ථුලතාවය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ආදිය) හි සං components ටක පැවතීම සිදුවේ.

ශාරීරික පරීක්ෂණය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට:
IR හි සං: ා: දුස්ස්රාවී තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, ඇකන්තෝසිස් නිග්රිකන්ස්,
අක්මාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම,
විජලනය වීමේ සං (ා (වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, සම, සමේ ටර්ගර් අඩුවීම),
ස්නායු රෝගයේ සං s ා (පරෙස්ටේෂියා, සමේ සහ නියපොතු වල පිරිහෙන වෙනස්කම්, පාදයේ වණ).

රසායනාගාර පර්යේෂණ:
· ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව: හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (වගුව 2),

වගුව 2. දියවැඩියාව සඳහා රෝග නිර්ණ නිර්ණායක 1, 3

තීරණය කිරීමේ කාලය	ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය, mmol / l *
	සම්පූර්ණ කේශනාලිකා රුධිරය	ශිරා ප්ලාස්මා
NORM
හිස් බඩක් මත සහ PGTT වලින් පැය 2 කට පසුව
	දියවැඩියා රෝගය
නිරාහාරය ** හෝ PGTT පසු පැය 2 කට පසුව හෝ අහඹු අර්ථ දැක්වීම	≥ 6,1 ≥ 11,1 ≥ 11,1	≥ 7,0 ≥ 11,1 ≥ 11,1

රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ රසායනාගාර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ මත ය
** උග්‍ර පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමක් හෝ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ සහිත නිසැකවම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හැරුණු විට ඊළඟ දිනවල ග්ලයිසිමියාව නැවත තීරණය කිරීමෙන් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සැමවිටම තහවුරු කළ යුතුය.

OAM: ග්ලූකෝසුරියා, කීටෝනූරියා (සමහර විට).
· සී-පෙප්ටයිඩ් යනු අවශේෂ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ සලකුණකි (සාමාන්‍ය 0.28-1.32 pg / ml). සී-පෙප්ටයිඩ සංචිත සඳහා පරීක්ෂණය: රීතියක් ලෙස, ටී 2 ඩීඑම් සමඟ, සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම ඉහළ හෝ සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී, ඉන්සියුලින් iency නතා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ප්‍රකාශ වීමත් සමඟ එය අඩු වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HvA1c) - ≥ 6.5%.

උපකරණ අධ්යයන (ඇඟවීම් අනුව):
G ඊසීජී - සිදුවිය හැකි රිද්ම බාධා හඳුනා ගැනීම, හෘදයාබාධ, වම් කශේරුකා හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි, සිස්ටලික් අධි බර,
Ch එකෝකාඩියෝග්‍රැෆි - මයෝකාඩියම් හි එක් එක් කොටස්වල ඩිස්ට්‍රොෆි සං signs ා හඳුනා ගැනීම, කුහරවල විස්තාරණය, හෘදයාබාධිත අධි රුධිර පීඩනය, ඉෂ්මීමියා කලාප, පිටුවහල් කිරීමේ භාගය තක්සේරු කිරීම,
උදර කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් - අනුකූල ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම,
End පහළ අන්තයේ යාත්රා වල UZDG - ධමනි හා පාදවල ධමනි වල රුධිර ප්‍රවාහයේ වේග දර්ශකවල වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම.
Ter හොල්ටර් අධීක්ෂණය - රුධිර පීඩනයෙහි සැඟවුණු නැගීම් හඳුනා ගැනීම, අරිතිමියා,
· SMG පද්ධතිය - සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය තෝරා ගැනීම සහ නිවැරදි කිරීම, රෝගීන් දැනුවත් කිරීම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියට ඔවුන් සම්බන්ධ කර ගැනීම සඳහා ග්ලයිසිමියාව අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීමේ ක්‍රමයකි.
පාදවල එක්ස් කිරණ - දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමයෙහි පටක හානිවල බරපතලකම හා ගැඹුර තක්සේරු කිරීමට,
Rop පාදයේ rop ට්ටන තුවාල සහිත තුවාලය විසර්ජනය පිළිබඳ ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය - තාර්කික ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර සඳහා,
End පහළ අන්තයේ විද්‍යුත් විච්ඡේද්‍ය විද්‍යාව - දියවැඩියා බහු අවයවික රෝග පිළිබඳ මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා.

පටු විශේෂ ists යින්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා දර්ශක:
වගුව 6. විශේෂ ist උපදේශන සඳහා දර්ශක 3, 7

විශේෂ ist	උපදේශනයේ අරමුණු
අක්ෂි රෝග විශේෂ consult වෛද්‍ය උපදෙස්	දියවැඩියා අක්ෂි හානිය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා - ඇඟවීම් අනුව
ස්නායු විශේෂ ist උපදේශනය	දියවැඩියා සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා - ඇඟවීම් අනුව
නෙෆ්‍රොලොජිස්ට් උපදේශනය	දියවැඩියා සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා - ඇඟවීම් අනුව
හෘද රෝග විශේෂ consult වෛද්‍ය උපදෙස්	දියවැඩියා සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා - ඇඟවීම් අනුව
ඇන්ජියෝසර්ජන් උපදේශනය	දියවැඩියා සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා - ඇඟවීම් අනුව

ආන්තර රෝග විනිශ්චය

ආන්තර රෝග විනිශ්චය සහ අතිරේක අධ්‍යයන සාධාරණීකරණය කිරීම

වගුව 4. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අවකලනය සඳහා නිර්ණායක

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව	දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
තරුණ වයස, උග්‍ර ආරම්භය (පිපාසය, පොලියුරියා, බර අඩු වීම, මුත්රා වල ඇසිටෝන් පැවතීම)	තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, උදාසීන ජීවන රටාව, ක්ෂණික පවුල තුළ දියවැඩියාව පැවතීම
අග්න්‍යාශයික දූපත් වල β- සෛල ස්වයංක්‍රීයව විනාශ කිරීම	ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ස්‍රාවය කරන β- සෛල අක්‍රියතාව සමඟ සංයුක්ත වේ

ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ugs ෂධ (ක්රියාකාරී ද්රව්ය)

Acarbose (Acarbose)

විල්ඩැග්ලිප්ටින් (විල්ඩැග්ලිප්ටින්)

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්)

ග්ලික්ලසයිඩ් (ග්ලික්ලසයිඩ්)

ග්ලිමෙපිරයිඩ් (ග්ලිමපිරයිඩ්)

ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් (ඩැපග්ලිෆ්ලොසින්)

දුලාග්ලූටයිඩ් (දුලග්ලූටයිඩ්)

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ද්විභාෂා (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ද්විභාෂා)

ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසීන් (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසීන්)

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් (ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්)

ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර්

ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ (ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ)

ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් බයිපාසික් (ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ ද්විභාෂා)

ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද) (ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය (මානව ජෛව සින්තටික්))

ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් (මානව ජාන ඉංජිනේරු) (ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් (මානව ජෛව සින්තටික්))

කැනග්ලිෆ්ලොසින් (කැනග්ලිෆ්ලොසින්)

Lixisenatide (Lixisenatide)

ලිනැග්ලිප්ටින් (ලිනැග්ලිප්ටින්)

ලිරග්ලුටයිඩ් (ලිරග්ලුටයිඩ්)

මෙට්ෆෝමින් (මෙට්ෆෝමින්)

Nateglinide (Nateglinide)

පියොග්ලිටසෝන් (පියොග්ලිටසෝන්)

රෙපග්ලිනයිඩ් (රෙපග්ලිනයිඩ්)

සැක්සැග්ලිප්ටින් (සැක්සැග්ලිප්ටින්)

සීටග්ලිප්ටින් (සීටග්ලිප්ටින්)

එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් (එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්)

ප්‍රතිකාර (බාහිර රෝගී සායනය)

බාහිර රෝගියාගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම 2,3,7,8,11:
උග්‍ර සංකූලතා නොමැතිව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාරවලට භාජනය වේ..

ප්රතිකාරයේ අරමුණු:
Gly ග්ලයිසිමියා සහ එච්වීඒ 1 තනි ඉලක්ක මට්ටම් සාක්ෂාත් කර ගැනීම,
රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම
ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය,
Diabetes දියවැඩියාවේ සංකූලතා වැලැක්වීම.

වගුව 5. සඳහා තනි පුද්ගල ප්‍රතිකාර අරමුණු තෝරා ගැනීමේ ඇල්ගොරිතමහබල්ක්2,3

නිර්ණායක	වයස
නිර්ණායක	තරුණ	සාමාන්‍යය	*වැඩිහිටි සහ / හෝ ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 5 යි**
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සංකූලතා සහ / හෝ අවදානමක් නොමැත
දරුණු සංකූලතා සහ / හෝ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇත

* ආයු අපේක්ෂාව - ආයු අපේක්ෂාව.

වගුව 6.ඉලක්ක මට්ටම් ලබා දී ඇතහබල්ක්පූර්ව / පසු කාලීන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල පහත දැක්වෙන ඉලක්ක අගයන් 2.3 ට අනුරූප වේ

හබල්ක්**

ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස්
nඇමිණීම / කෑමට පෙර, mmol / L.

ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස්
hආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය 2 කට පසු, mmol / l

*මෙම ඉලක්ක අගයන් ළමයින්ට, නව යොවුන් දරුවන්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට අදාළ නොවේ. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා ඉලක්ක ග්ලයිසමික් පාලන අගයන් අදාළ අංශවල සාකච්ඡා කෙරේ.
** DCCT ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව සාමාන්‍ය මට්ටම: 6% දක්වා.

වගුව 7. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ඉලක්ක 2,3

දර්ශක	ඉලක්ක අගයන්, mmol / L *
දර්ශක	මිනිස්සු	කාන්තාවන්
සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල්
කොලෙස්ටරෝල්
HDL කොලෙස්ටරෝල්	> 1,0	>1,2
ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ

පීසැපයුම්කරු	Tsස්පෘස් අගයන්mmHg කලාව.
සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය	> 120 * සහ ≤ 130
ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය	> 70 * සහ ≤ 80

* ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ සෑම සංචාරයකදීම රුධිර පීඩනය මැනීම සිදු කළ යුතුය. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (SBP) ≥ 130 mm Hg සහිත රෝගීන්. කලාව. හෝ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (DBP) mm 80 mm Hg. කලාව., තවත් දිනයක රුධිර පීඩනය මැනීමේ දෙවන මිනුම විය යුතුය. නැවත නැවත මැනීමේදී සඳහන් කළ රුධිර පීඩන අගයන් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සනාථ කරනු ලැබේ (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා “ධමනි අධි රුධිර පීඩනය” යන ප්‍රොටෝකෝලය බලන්න).

-ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර:
ආහාර අංක 8 - උප කැලරි අඩු කිරීම. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ආහාරමය තන්තු වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක්,
Mode සාමාන්‍ය මාදිලිය,
Activity ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් - හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්,
දියවැඩියා පාසලේ ඉගෙනීම
· ආත්ම දමනය.

Treatment ෂධ ප්රතිකාර

අත්යවශ්ය drugs ෂධ ලැයිස්තුව (භාවිතයේ 100% ක සම්භාවිතාවක් ඇති):

වගුව 9. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සීනි අඩු කරන drugs ෂධ

C ෂධ කණ්ඩායම	Non ෂධයේ ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම	අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය	සාක්ෂි මට්ටම
එස්එම් සූදානම	ග්ලික්ලසයිඩ්	වාචිකව	ඒ
	ග්ලික්ලසයිඩ්		ඒ
	glimepiride		ඒ
	glibenclamide		ඒ
ග්ලිනිඩ්ස් (මෙග්ලිටිනයිඩ්)	repaglinide	වාචිකව	ඒ
ග්ලිනිඩ්ස් (මෙග්ලිටිනයිඩ්)	* nateglinide	වාචිකව	ඒ
බිගුවානයිඩ්	metformin	වාචිකව	ඒ
TZD (ග්ලිටසෝන්)	pioglitazone	වාචිකව	ඒ
Gl- ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක	acarbose	වාචිකව	ඒ
aGPP-1	dulaglutide	චර්මාභ්යන්තර	ඒ
	ලයිරග්ලූටයිඩ්		ඒ
	lixisenatide		ඒ
IDPP-4	sitagliptin	වාචිකව	ඒ
	විල්ඩාග්ලිප්ටින්		ඒ
	saxagliptin		ඒ
	ලිනැග්ලිප්ටින්		ඒ
INGLT-2	empagliflozin 10-12	වාචිකව	ඒ
	dapagliflozin 8-9		ඒ
	canagliflozin 13-15		ඒ
අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් (මානව ඉන්සියුලින් ඇනලොග්)	ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින්	චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තරිකව. චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තරිකව.	ඒ
	ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්		ඒ
	ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්		ඒ
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්	ද්‍රාව්‍ය මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින්	චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තරව	ඒ
මධ්යම කාල පරිවාරක	අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් මානව ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව	චර්මාභ්යන්තර.	ඒ
දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම)	ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 100 PIECES / ml16-20	චර්මාභ්යන්තර.	ඒ
දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම)	ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් 21-23	චර්මාභ්යන්තර.	ඒ
දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් (මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම)	ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් 24-28	චර්මාභ්යන්තර.	ඒ
	ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 300 PIECES / ml29-35	චර්මාභ්යන්තර.	ඒ
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් මිශ්‍රිත මිශ්‍රණ	ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් මානව ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව	චර්මාභ්යන්තර.	ඒ
අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම හා මිශ්‍ර මිශ්‍රණ ප්‍රෝටීනකරණය අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම	ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් ද්විභාෂා 25/75	චර්මාභ්යන්තර.	ඒ
	ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් ද්විභාෂා 50/50		ඒ
	ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 2-අදියර		ඒ
සූදානම් කළ සංයෝජන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සුපිරි දිගු ක්‍රියා සහ ප්‍රතිසම අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්	Insulindegludek + 70 / 3036-37 අනුපාතයකින් ඉන්සියුලිනස්පාර්ට්	චර්මාභ්යන්තර.	ඒ
දිගු හා අමතර දිගු ඉන්සියුලින් සහ ඒඑච්පීපී -1 එන්නත් කළ හැකි drugs ෂධ	ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් + ලික්සෙනේටයිඩ් (දිනකට 1 වතාවක්) 38-39	චර්මාභ්යන්තර.

චර්මාභ්යන්තර.
ඒ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් + ලිරග්ලුටයිඩ්
(දිනකට 1 වතාවක්)
40-43ඒ

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා “කසකස්තානයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සංගමය” විසින් කරන ලද මහජන සංගමයේ සම්මුතියට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීමේදී සහ සහාය දෙන විට පහත සඳහන් ඇල්ගොරිතම අනුගමනය කළ යුතුය:

* - ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හැර
The ෂධ තෝරා ගැනීමේදී ප්‍රමුඛතාවය පිළිබිඹු නොවේ

ශල්යමය මැදිහත් වීම: නැත.

තවදුරටත් කළමනාකරණය

වගුව 10. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ගතික අධීක්ෂණය අවශ්‍ය රසායනාගාර පරාමිතීන් ලැයිස්තුව:

රසායනාගාරයසැපයුම්කරු	සමීක්ෂණ සංඛ්‍යාතය
ග්ලයිසමික් ස්වයං පාලනය	රෝගයේ ආරම්භයේ දී සහ දිරාපත් වීමත් සමඟ - දිනකට කිහිප වතාවක් දිනකට. තවද, FTA වර්ගය මත පදනම්ව: - තීව්‍ර කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය මත: අවම වශයෙන් දිනකට 4 වතාවක්වත්, - පීඑස්එස්ටී සහ / හෝ ජීපීපී -1 සහ / හෝ බාසල් ඉන්සියුලින් මත: දවසේ විවිධ වේලාවන්හි අවම වශයෙන් දිනකට 1 වතාවක් + ග්ලයිසමික් පැතිකඩ (සතියකට අවම වශයෙන් 4 වතාවක්), - සූදානම් කළ ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණයන් මත: අවම වශයෙන් දිනකට 2 වතාවක් විවිධ වේලාවන්හි + 1 ග්ලයිසමික් පැතිකඩ (සතියකට අවම වශයෙන් 4 වතාවක්), - ආහාර චිකිත්සාව මත: දවසේ විවිධ වේලාවන්හි සතියකට 1 වතාවක්,
හබල්ක්	මාස 3 කින් 1 වතාවක්
රුධිර ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය (සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන්, කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, බිලිරුබින්, ඒඑස්ටී, ඒඑල්ටී, ක්‍රියේටිනින්, ජීඑෆ්ආර් ගණනය කිරීම, කේ, නා,)	වසරකට වරක් (වෙනස්කම් නොමැති විට)
ජබ්	වසරකට වරක්
ඕම්	වසරකට වරක්
ඇල්බියුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් අනුපාතයෙහි මුත්රා වල නිර්ණය	වසරකට වරක්
මුත්රා හා රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු තීරණය කිරීම	ඇඟවීම් අනුව
IRI හි අර්ථ දැක්වීම	ඇඟවීම් අනුව

*දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා, සංගත රෝග එකතු කිරීම, අතිරේක අවදානම් සාධකවල පෙනුම, පරීක්ෂණ වාර ගණන පිළිබඳ ප්‍රශ්නය තනි තනිව තීරණය වේ.

වගුව 11. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ගතික පාලනය සඳහා අවශ්‍ය උපකරණ පරීක්ෂණ ලැයිස්තුව * 3.7

උපකරණ විභාග ක්‍රමය	සමීක්ෂණ සංඛ්‍යාතය
එස්.එම්.ජී.	ඇඟවීම් අනුව
රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම	සෑම සංචාරයකදීම වෛද්යවරයා හමුවන්න. අධි රුධිර පීඩනය ඉදිරියේ - රුධිර පීඩනය ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම
පාද පරීක්ෂාව සහ පාද සංවේදීතාව තක්සේරු කිරීම	සෑම සංචාරයකදීම වෛද්යවරයා හමුවන්න
පහළ අන්තයේ ENG	වසරකට වරක්
ECG	වසරකට වරක්
ECG (ආතති පරීක්ෂණ සමඟ)	වසරකට වරක්
පපුවේ එක්ස් කිරණ	වසරකට වරක්
පහළ අන්තයේ සහ වකුගඩු වල යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්	වසරකට වරක්
උදර කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්	වසරකට වරක්

* දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා, සමෝධානික රෝග එකතු කිරීම, අමතර අවදානම් සාධක පෙනුම, පරීක්ෂණ වාර ගණන පිළිබඳ ප්‍රශ්නය තනි තනිව තීරණය වේ.

ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයේ දර්ශක:
НвА1с සහ ග්ලයිසිමියා හි තනි ඉලක්ක සපුරා ගැනීම,
L ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ඉලක්ක සපුරා ගැනීම,
Target ඉලක්කගත රුධිර පීඩන මට්ටම් ළඟා කර ගැනීම,
Self ආත්ම දමනය සඳහා පෙළඹවීම වර්ධනය කිරීම.

ප්‍රතිකාර (රෝහල)

ස්ථානීය මට්ටමේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම: ප්‍රමාණවත් සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය තෝරා ගනු ලැබේ.

රෝගියාගේ නිරීක්ෂණ කාඩ්පත, රෝගියාගේ මාර්ගගත කිරීම

-ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර: බාහිර රෝගී මට්ටම බලන්න.

Treatment ෂධ ප්රතිකාර: බාහිර රෝගී මට්ටම බලන්න.

ශල්යමය මැදිහත් වීම: නැත.

තවදුරටත් නඩත්තු කිරීම: බාහිර රෝගී මට්ටම බලන්න.

ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයේ දර්ශක: බාහිර රෝගී මට්ටම බලන්න.

රෝහල් ගත කිරීම

ආගන්තුක සත්කාරය පිළිබඳ ඇඟවීම සමඟ ආගන්තුක සත්කාරය සඳහා වූ උපදෙස්

සැලසුම්ගත රෝහල්ගත කිරීම සඳහා දර්ශක:
Car බාහිර රෝගී පදනමක් මත නිවැරදි කළ නොහැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමේ තත්වය.
· බොහෝ විට මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් හයිපොග්ලිසිමියාව පුනරාවර්තනය වේ,
2 දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය, ස්නායු හා සනාල (රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති) සංකූලතා වල ප්‍රගතිය.
2 දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්, ගර්භණී සමයේදී හඳුනාගෙන ඇත.

හදිසි රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීම්:
කෝමා - හයිපර්ස්මෝලර්, හයිපොග්ලයිසමික්, කීටොඇසිඩෝටික්, ලැක්ටික් අම්ලය.

ප්‍රභවයන් සහ සාහිත්‍යය

කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ වෛද්‍ය සේවාවන්හි ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ඒකාබද්ධ කොමිෂන් සභාවේ රැස්වීම් විනාඩි, 2017
1. 1) ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය. දියවැඩියාව පිළිබඳ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රමිතීන් - 2017. ඩයබිටීස්කෙයාර්, 2017, 40 වන වෙළුම (පරිපූරක 1). 2) ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය.දියවැඩියා රෝගයේ නිර්වචනය, රෝග විනිශ්චය සහ වර්ගීකරණය සහ එහි සංකූලතා: ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ උපදේශනයක වාර්තාව. 1 වන කොටස: දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සහ වර්ගීකරණය. ජිනීවා, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය, 1999 (WHO / NCD / NCS / 99.2). 3) දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇල්ගොරිතම. එඩ්. අයි.අයි. ඩෙඩෝවා, එම්.වී. ෂෙස්ටකෝවා, ඒ.යූ. මයෝරෝවා, 8 වන සංස්කරණය. මොස්කව්, 2017.4) ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය. දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbAlc) භාවිතය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ උපදේශනයක සංක්ෂිප්ත වාර්තාව. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය, 2011 (WHO / NMH / CHP / CPM / 11.1). 5) බසාර්බෙකෝවා ආර්.බී., නූර්බෙකෝවා ඒ.ඒ., ඩන්යාරෝවා එල්.බී., ඩොසානෝවා ඒ.කේ. දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ සම්මුතිය. ඇල්මාටි, 2016.6) ඩොයිෂ් ඩයබිටීස් ජෙසෙල්ෂාෆ්ට් ඇන්ඩ් ඩොයිෂ් වෙරින්ටෙ ජෙසෙල්ෂාෆ්ට්ෆර් ක්ලිනිෂ් කෙමී ඇන්ඩ් ලැබෝමෙඩිසින්, 2016.7) පිකප් ජේ., ෆිල් බී. 8) 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ෂැං එම්, ෂැං එල්, වු බී, ගීතය එච්, ඇන් ඉසෙඩ්, ලී එස්. ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් ප්‍රතිකාරය: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීම් ක්‍රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම සහ මෙටා විශ්ලේෂණය කිරීම. 2014 මාර්තු, 30 (3): 204-21. 9) RaskinP.Sodium-glucose cotransporter inhibition: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විභවය. දියවැඩියා මෙටාබ් රෙස් ගරු. 2013 ජුලි, 29 (5): 347-56. 10) ග්‍රෙම්ප්ලර් ආර්, තෝමස් එල්, එක්හාර්ඩ් එම් සහ වෙනත් අය. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්, නව තෝරාගත් සෝඩියම් ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් -2 (එස්ජීඑල්ටී -2) නිෂේධකය: අනෙකුත් එස්ජීඑල්ටී -2 නිෂේධකයන් සමඟ සංසන්දනය කිරීම. දියවැඩියා ObesMetab 2012, 14: 83-90. 11) හෝරින් එච්.යූ, මර්කර් එල්, සීවාල්ඩ්-බෙකර් ඊ, සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් ප්ලස් සල්ෆොනිලියුරියා සඳහා ඇඩෝන ලෙස එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්: සති 24, අහඹු, ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අත්හදා බැලීම. දියවැඩියා සත්කාර 2013, 36: 3396-404. 12) හෝරින් එච්.යූ, මර්කර් එල්, සීවාල්ඩ්-බෙකර් ඊ, සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් සඳහා ඇඩෝන ලෙස එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්: සති 24, අහඹු ලෙස, ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අත්හදා බැලීම. දියවැඩියා සත්කාර 2014, 37: 1650-9. 13) නිස්ලි එස්ඒ, කොලන්සික් ඩීඑම්, වෝල්ටන් ඒඑම්. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නව සෝඩියම්-ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් 2 නිෂේධනයක් වන කැනග්ලිෆ්ලොසින් .//Am J Health Syst Pharm. - 2013 .-- 70 (4). - ආර් 311-319. 14) ලැමෝස් ඊඑම්, යූන්ක් එල්එම්, ඩේවිස් එස්එන්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සෝඩියම්-ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් 2 හි නිෂේධනයක් වන කැනග්ලිෆ්ලොසින්. විශේෂ Op ඔපින් ug ෂධ මෙටා ටොක්සිකෝල් 2013.9 (6): 763-75. 15) ස්ටෙන්ලොෆ් කේ, සෙෆලූ ඩබ්ලිව්ටී, කිම් කේඒ සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන විෂයන්හි කැනග්ලිෆ්ලොසින්මොනොතෙරපි වල කාර්යක්ෂමතාවය සහ ආරක්ෂාව ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකෙරේ .// දියවැඩියා ObesMetab. - 2013 .-- 15 (4). - පි. 372–382. 16) රොසෙට්ටි පී, පෝසෙලාටි එෆ්, ෆැනෙලි සීජී, පෙරියෙලෝ ජී, ටෝර්ලෝන් ඊ, බොලි ජීබී. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මිනිස් ඉන්සියුලින් හා එදිරිව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම වල විශිෂ්ටත්වය.ආර්ච්ෆයිසියොල් ජෛව රසායනය. 2008 පෙබරවාරි, 114 (1): 3-10. 17) වයිට් එන්එච්, චේස් එච්පී, ආර්ස්ලේනියන් එස්, තම්බෝර්ලේන් ඩබ්ලිව්වී, 4030 අධ්‍යයන කණ්ඩායම. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා දිනපතා එන්නත් කිහිපයක මූලික අංගය ලෙස භාවිතා කරන විට ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් හා අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ සම්බන්ධ ග්ලයිසමික් විචල්‍යතාව සංසන්දනය කිරීම. දියවැඩියා සත්කාර. 2009 මාර්තු, 32 (3): 387-93. 18) පොලොන්ස්කි ඩබ්ලිව්, ට්‍රේලර් එල්, ගාවෝ එල්, වී ඩබ්ලිව්, අමීර් බී, ස්ටුවර් ඒ, ව්ලැජ්නික් ඒ. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 100 යූ / එම්එල් හා එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාර තෘප්තිය වැඩි දියුණු කිරීම: ප්‍රධාන අනාවැකි කරුවන් දෙදෙනෙකුගේ ගවේෂණය අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීම් ජේ දියවැඩියා සංකූලතා. 2017 මාර්තු, 31 (3): 562-568. 19) බ්ලෙවින්ස් ටී, ඩෝල් ඩී, රොසෙන්ස්ටොක් ජේ, සහ වෙනත් අය. අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණයකදී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (ලැන්තූස්) සමඟ සසඳන විට LY2963016 ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව: ELEMENT 1 අධ්‍යයනය. දියවැඩියාව තරබාරුකම හා පරිවෘත්තීය. ජූනි 23, 2015. 20) එල්. එල්. ඉලග්, එම්. ඩීග්, ටී. කොස්ටිගන්, පී. හොලන්ඩර්, ටී. සී. බ්ලෙවින්ස්, එස්. වී. එඩෙල්මන් සහ වෙනත් අය. පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ Lantus®insulilargine හා සසඳන විට LY2963016 ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වල ප්‍රතිශක්තිකරණ තක්සේරු කිරීම. දියවැඩියා තරබාරුකම හා පරිවෘත්තීය, ජනවාරි 8, 2016.21) ගිලෝර් සී, රිජ් ටීකේ, ඇටර්මියර් කේජේ, ග්‍රේව්ස් ටීකේ. නිරෝගී බළලුන් තුළ සමස්ථානික ක්ලැම්ප් ක්‍රමයක් මගින් තක්සේරු කරන ලද ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වල c ෂධවේදය ජේ වෙට් ඉන්ටර් මෙඩ්. 2010 ජුලි-අගෝස්තු, 24 (4): 870-4. 22) ෆොගල්ෆෙල්ඩ් එල්, ධර්මලිංගම් එම්, රොබ්ලිං කේ, ජෝන්ස් සී, ස්වන්සන් ඩී, ජේකොබර් එස්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ඉන්සියුලින්-අහිංසක රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ ප්‍රෝටමින් අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් සංසන්දනය කරමින් අහඹු ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම. 2010 පෙබරවාරි, 27 (2): 181-8. 23) රෙනෝල්ඩ්ස් එල්.ආර්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් සහ ග්ලැජින් සංසන්දනය කිරීම: වෙනස්කම් වලට වඩා සමානකම්. කොමෙන්ටරි.පොස්ට්ග්‍රෑඩ් මෙඩ්. 2010 ජනවාරි, 122 (1): 201-3. 24) NN1250-3579 (BEGIN වරක් දිගු) පරීක්ෂණ පරීක්ෂකයින් වෙනුවෙන් සින්මන් බී, පිලිස්-සිමිකස් ඒ, කාරියෝ බී, සහ වෙනත් අය. දියවැඩියා සත්කාර. 2012.35 (12): 2464-2471. 25) බෙජින් බාසල්-බෝලස් 1 වර්ගයේ පරීක්ෂණ පරීක්ෂකයින් වෙනුවෙන් හෙලර් එස්, බියුස් ජේ, ෆිෂර් එම්, සහ වෙනත් අය. ලැන්සෙට්. 2012.379 (9825): 1489-1497. 26) ගොෆ් එස්.සී.එල්, භාර්ගවා ඒ, ජේන් ආර්, මර්සෙබාක් එච්, රස්මුසන් එස්, බර්ගන්ස්ටල් ආර්.එම්. දියවැඩියා සත්කාර. 2013.36 (9): 2536-2542. 27) NN1250-3668 (BEGIN FLEX) අත්හදා බැලීමේ විමර්ශකයින් වෙනුවෙන් මෙනෙගිනි එල්, ඇට්කින් එස්එල්, ගොෆ් එස්සීඑල් සහ වෙනත් අය. දියවැඩියා සත්කාර. 2013.36 (4): 858-864. 28) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක්හි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් (BEGIN ™) ClinicalTrials.gov හදුනා ගැනීම: NCT01513473. 29) ඩේලි ජී, ලැවර්නියා එෆ්. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ඒකක 300 / මිලි සඳහා ආරක්ෂිත හා කාර්යක්ෂමතා දත්ත සමාලෝචනය කිරීම, ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් නව සූත්‍රගත කිරීමකි. ඩයබිටීස් ඔබෙස් මෙටාබ්. 2015.17: 1107-14. 30) SteinstraesserA et al. පරීක්ෂණාත්මක නව ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 300 යූ / මිලි ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 100 යූ / මිලි හා සමාන පරිවෘත්තීයතාවයක් ඇත. දියවැඩියාව ObesMetab. 2014.16: 873-6. 31) බෙකර් ආර් හෙටල්. නව ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 300 ඒකක • mL-1 ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 100 ඒකක • mL-1.DiabetesCare සමඟ සසඳන විට වඩාත් ක්‍රියාකාරී පැතිකඩක් සහ දිගු කාලීන ග්ලයිසමික් පාලනයක් ස්ථාවර තත්වයෙන් සපයයි. 2015.38: 637-43. 32) ප්‍රහේලිකා එම්.සී. නව ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 300 ඒකක / එම්එල් එදිරිව ග්ලැජින් 100 ඒකක / එම්එල් 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් බාසල් සහ ආහාර වේල භාවිතා කරමින් ඉන්සියුලින්: ග්ලූකෝස් පාලනය සහ හයිපොග්ලිසිමියාව මාස 6 ක අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණයකින් (සංස්කරණය 1). දියවැඩියා සත්කාර. 2014.37: 2755-62. 33) යකි-ජර්වින් එච්. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මුඛ කාරක සහ බාසල් ඉන්සියුලින් ඇති පුද්ගලයින් තුළ නව ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 300 ඒකක / එම්එල් එදිරිව ග්ලැජින් 100 ඒකක / එම්එල්: මාස 6 ක අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීමකදී ග්ලූකෝස් පාලනය සහ හයිපොග්ලිසිමියාව (සංස්කරණය 2). දියවැඩියා සත්කාර 2014, 37: 3235-43. 34) බොලි ජීබී සහ වෙනත් අය. මුඛ ග්ලූකෝස් අඩු කරන drugs ෂධ වර්ග 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ඉන්සියුලින්-අහිංසක පුද්ගලයින්ගේ ග්ලැජින් 100 යූ / මිලි සමඟ සසඳන විට නව ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 300 යූ / මිලි: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීමක් (සංස්කරණය 3). දියවැඩියා ඔබෙස්මැටාබ්. 2015.17: 386-94. 35) හෝම් පීඩී, බර්ජන්ස්ටල් ආර්එම්, බොලි ජීබී, සිමෙන් එම්, රොජෙස්කි එම්, එස්පිනාස් එම්, රිඩල් එම්සී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ නව ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 300 ඒකක / එම්එල් එදිරිව ග්ලැජින් 100 ඒකක / එම්එල්: අහඹු ලෙස, 3 වන අදියර, විවෘත ලේබල් සායනික පරීක්ෂණය (සංස්කරණය 4). දියවැඩියා සත්කාර. 2015 දෙසැම්බර්, 38 (12): 2217-25. 36) සායනික අත්හදා බැලීමේ වැඩසටහන පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය සහ දියවැඩියා කළමනාකරණයේ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් / ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ගණපති බන්ට්වාල් 1, සුභාෂ් කේ වැන්ග්නූ 2, එම් ෂුන්මුගවේලූ 3, එස් නල්ලපෙරුමාල් 4, කේපී හර්ෂ 5, අර්පන්දෙව් භට්ටාචරි. 37) IDegAsp (එක් ගවේෂණාත්මක) සූදානමක සහ ජපන් විෂයයන්හි ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් (එක් ගවේෂණාත්මක) සූදානමක ආරක්ෂාව, c ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය. ClinicalTrials.gov හැඳුනුම්පත: NCT01868555. 38) අරෝඩා වීආර් සහ වෙනත්, ලික්සිලන්-එල් පරීක්ෂණ පරීක්ෂකයින්. දියවැඩියාව වර්ග 2 හි ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ප්ලස් ලික්සෙනේටයිඩ් සංයෝජනය කළ හැකි ලිට්සිලන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව බාසල් ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් මත ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකෙරේ: ලික්සිලන්-එල් අහඹු ලෙස අත්හදා බැලීම. දියවැඩියා සත්කාර 2016.39: 1972-1980; දියවැඩියා සත්කාර. 2017 අප්‍රේල් 20. 39) රොසෙන්ස්ටොක් ජේ සහ අල්, ලික්සිලන්-ඕ පරීක්ෂණ පරීක්ෂකයින්. දෝෂය. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ප්ලස් ලික්සෙනේටයිඩ්, වර්සස් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සහ ලික්සිසෙනැටයිඩ් මොනොකොම්පොනන්ට් යන දෙවර්ගයේම ස්ථායී අනුපාත සංයෝජනයක් වන ලික්සිලන් හි වාසි වාචික කාරකයන් මත ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකෙරේ: ලික්සිලන්-ඕ අහඹු පරීක්ෂණය. දියවැඩියා සත්කාර 2016.39: 2026-2035; දියවැඩියා සත්කාර. 2017 අප්‍රේල් 18. 40) ස්ටීවන් සීඑල්, ගොෆ්, රජීව් ජේන් සහ වින්සන්ට් සී වූ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් / ලිරග්ලුටයිඩ් (අයිඩෙග්ලිරා). 41) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ලිරග්ලූටයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක්හි ද්විත්ව ක්‍රියාකාරිත්වය: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඩුවල් ™ I) සායනික පරීක්ෂණ.ගොව් හඳුනාගැනීමේ යන්ත්‍රය: එන්.සී.ටී. 42) ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් / ලිරැග්ලූටයිඩ් (අයිඩෙග්ලිරා) එදිරිව ග්ලයිසමික් පාලනය සහ ආරක්ෂාව සංසන්දනය කරන සායනික පරීක්ෂණයක් 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වූ විෂයන්හි එස්.ජී.එල්.ටී 2i සඳහා අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (ඉග්ලාර්). ඩියුආල්ටීඑම් අයිඑක්ස් සායනික පරීක්‍ෂක. 43) ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් / ලයිරග්ලූටයිඩ් (අයිඩෙග්ලිරා) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන් තුළ ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම එන්ඩීඒ 208583 සංක්ෂිප්ත ලේඛනය. 44) “ජෛව සමානය medic ෂධ නිෂ්පාදන ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ”. සම්මුතියක් තහවුරු කිරීමේ ලේඛනය. යුරෝපීය කොමිසම. Ref. Ares (2014) 4263293-18 / 1 // 2014. 45) “ජෛව තාක්‍ෂණයෙන් උපුටා ගත් ප්‍රෝටීන drug ෂධ ද්‍රව්‍ය ලෙස අඩංගු සායනික හා සායනික නොවන ගැටළු අඩංගු සමාන ජෛව විද්‍යාත්මක Products ෂධ නිෂ්පාදන පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය”. යුරෝපීය ines ෂධ ඒජන්සිය 2014 දෙසැම්බර් 18 EMEA / CHMP / BMWP / 42832/2005 මානව භාවිතය සඳහා Products ෂධ නිෂ්පාදන සඳහා වන Rev1 කමිටුව (CHMP). 46) “පුනරුත්ථාපන මානව ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් ඇනලොග් අඩංගු සමාන ජීව විද්‍යාත්මක products ෂධීය නිෂ්පාදන සායනික නොවන හා සායනික සංවර්ධනය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය”. යුරෝපීය ines ෂධ ඒජන්සිය 2015 පෙබරවාරි 26 EMEA / CHMP / BMWP / 32775/2005Rev. 1 මානව භාවිතය සඳහා products ෂධීය නිෂ්පාදන සඳහා කමිටුව (CHMP).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව - රෝගයේ ලක්ෂණ

සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ශරීරයට නිරන්තරයෙන් බලශක්ති සැපයුමක් අවශ්‍ය වන අතර එය පරිභෝජනය කරන ආහාර වලින් නිපදවනු ලැබේ. ප්රධාන සැපයුම්කරු වන්නේ ග්ලූකෝස් ය. පටක මගින් සීනි අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා හෝමෝනයක් අවශ්‍ය වේ - අග්න්‍යාශය මඟින් නිපදවන ඉන්සියුලින්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ යකඩ සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කරයි, නමුත් සෛල හෝමෝනයට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කරයි. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, සීනි සෛල වෙත ලබා නොදෙන නමුත් රුධිර ප්ලාස්මා තුළ පවතී. ශරීරයට ශක්තිය අඩු වීමට පටන් ගනී. මොළය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සඳහා සං signal ාවක් සමඟ තත්වයට ප්‍රතිචාර දක්වයි. හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමෙන් තත්වය වෙනස් නොවේ.

ක්‍රමානුකූලව, අවයව ඇඳීම හා ක්ෂය වීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර විය හැකිය. රෝගය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර මුලදී උච්චාරණ සලකුණු නොමැත. රෝගයේ දියුණු ස්වරූපය සමඟ, එය 1 වන අදියර කරා යා හැකිය.

ගර්භණී දියවැඩියාව

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ ඇතිවන ව්‍යාධි තත්වයකි. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය හා වෙනත් පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් උල්ලං of නය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව පෙනී යයි.

මෙම රෝගය දැනටමත් ප්‍රසව අවධියේදී හඳුනාගෙන ඇති අතර, වර්ධනයට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ ගර්භනී කාන්තාවගේ හෝමෝන ආබාධ හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට පටක වල සංවේදීතාව අඩුවීමයි. පොදු හේතු අතර නිරන්තර බර වැඩිවීම ඇතුළත් වේ.

නිරන්තර අවස්ථා වලදී, රෝගය සැඟවී ඇති අතර දැනටමත් තරමක් ප්‍රමාද කාලයකදී රෝග විනිශ්චය කර ඇත. නිතිපතා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය මගින් රෝගය වළක්වා ගත හැකිය.

ජීඩීඑම් හි පසුබිමට එරෙහිව, කාන්තාවක් පසුව සැබෑ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

අවධානය ජීඩීඑම් රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ, දෙවන ගැබ් ගැනීමක් ඇති කාන්තාවන් අවදානමට ලක් වේ.

ජීඩීඑම් වලට භාජනය වූ කාන්තාවන් තුළ සැබෑ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම තවදුරටත් ඉහළ යන බව පෙන්වා දීම වටී.

තොරතුරු

ප්‍රොටෝකෝලයෙහි ආයතනික අරමුණු

ප්‍රොටොකෝල් සංවර්ධකයින්ගේ ලැයිස්තුව:
1) නූර්බෙකෝවා අක්මරල් අසිලොව්නා - වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, රිපබ්ලිකන් ප්‍රාන්ත අධ්‍යාපනික විශ්ව විද්‍යාලයේ අංක 2 අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය අධ්‍යයන අංශයේ මහාචාර්ය, පර්ම් ප්‍රාන්ත අධ්‍යාපනික විශ්ව විද්‍යාලයේ කසකස් ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය අස්ෆෙන්ඩියරෝවා. ”
2) බසාර්බෙකෝවා රිම්මා බසාර්බෙකොව්නා - වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, මහාචාර්ය, කසක වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ අඛණ්ඩ අධ්‍යාපන විශ්ව විද්‍යාලයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා අංශයේ ප්‍රධානී, ජේඑස්සී, “කසකස්තානයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සංගමයේ” මහජන සංගමයේ සභාපති.
3) ස්මගුලෝවා ගැසිසා අෂ්මාගිව්නා - වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂකයා, අභ්‍යන්තර රෝග හා සායනික c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයන අංශයේ අංශ ප්‍රධානී, බටහිර-කසකස්තාන් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ රිපබ්ලිකන් ප්‍රාන්ත අධ්‍යාපනික විශ්ව විද්‍යාලය, එම්. ඔස්පානොව්ගේ නමින්.

පොලී ගැටුමක් නොමැති බව ඇඟවීම: නැත

විචාරකයින්:
එස්පෙන්බෙටෝවා මයිරා ෂක්සිමානොව්නා – වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, මහාචාර්ය, සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පුහුණුව පිළිබඳ සීමාවාසික අංශයේ ප්‍රධානී, සෙමිපාලටින්ස්ක් රාජ්‍ය වෛද්‍ය ඇකඩමිය.

ප්රොටෝකෝලය සංශෝධනය කිරීම සඳහා කොන්දේසි දැක්වීම: ප්රොටෝකෝලය ප්රකාශයට පත් කිරීමෙන් වසර 5 කට පසුව සහ එය ක්රියාත්මක වූ දින සිට හෝ සාක්ෂි මට්ටමක් සහිත නව ක්රම ඉදිරියේ සංශෝධනය කිරීම.

පරිශිෂ් 1 ය 1

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව 2, 3 සඳහා පරීක්ෂණ ක්‍රම
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. තිරගත කිරීම ආරම්භ වන්නේ නිරාහාර ග්ලයිසිමියාවෙනි. නොර්මොග්ලිසිමියා හෝ දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියා (එන්ජීඑන්) හඳුනාගැනීමේදී - 5.5 mmol / L ට වඩා වැඩි නමුත් කේශනාලිකා රුධිරය සඳහා 6.1 mmol / L ට වඩා අඩු සහ 6.1 mmol / L ට වඩා අඩු නමුත් ශිරා සඳහා 7.0 mmol / L ට අඩු ප්ලාස්මා සඳහා මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් (PHTT) නියම කරනු ලැබේ.
PGTT සිදු නොකෙරේ:
උග්ර රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව,
Gly ග්ලයිසිමියා මට්ටම වැඩි කරන (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර් ආදිය) කෙටිකාලීන use ෂධ භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව
අවම වශයෙන් දින 3 ක අසීමිත ආහාර වේලකට (දිනකට කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 150 කට වඩා) පසුබිමට එරෙහිව උදෑසන PGTT සිදු කළ යුතුය. පරීක්ෂණයට පෙර අවම වශයෙන් පැය 8-14 අතර රාත්‍රී නිරාහාරව සිටිය යුතුය (ඔබට ජලය පානය කළ හැකිය). හිස් බඩක් මත රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමෙන් පසුව, විෂයය මිනිත්තු 5 කට නොඅඩු කාලයකදී ජලය මිලි ලීටර් 250-300 අතර දියකර ඇති නිර්ජලීය ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් හෝ ග්ලූකෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 82.5 ක් පානය කළ යුතුය. ළමුන් සඳහා, බර ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ඇන්හයිඩ්‍රස් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 1.75 ක් වන නමුත් ග්‍රෑම් 75 ට වඩා වැඩි නොවේ. පැය 2 කට පසු දෙවන රුධිර සාම්පලයක් සිදු කරනු ලැබේ.

අසමමිතික දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා දර්ශක
සියලුම පුද්ගලයින් පරීක්ෂාවට භාජනය වේ තිබීම BMI kg25 kg / m 2 සහ පහත සඳහන් දෑ අවදානම් සාධක:
Ed උදාසීන ජීවන රටාව,
Diabetes දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන in ාතීන්ගේ පළමු පෙළේ s ාතීන්,
Diabetes දියවැඩියාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති ජනවාර්ගික ජනගහනය,
Fet විශාල කලලයක් සහිත දරු ප්‍රසූතියේ ඉතිහාසයක් ඇති හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්,
අධි රුධිර පීඩනය (≥140 / 90 mmHg හෝ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව මත),
HDL මට්ටම 0.9 mmol / l (හෝ 35 mg / dl) සහ / හෝ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම 2.82 mmol / l (250 mg / dl),
දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමට පෙර හෝ දුර්වල නිරාහාර ග්ලූකෝස් වලට පෙර HbAlc ≥ 5.7% ක් තිබීම,
හෘද වාහිනී රෝග ඉතිහාසය,
Ins ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට සම්බන්ධ වෙනත් සායනික තත්වයන් (දැඩි තරබාරුකම, ඇකන්තොස්නිග්‍රාස් ඇතුළුව),
පොලිකාස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය.
පරීක්ෂණය සාමාන්‍ය නම්, එය සෑම වසර 3 කට වරක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය. අවදානම් සාධක නොමැති විට, තිරගත කිරීම සිදු කරන ලදී වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි සියලුම පුද්ගලයින්. පරීක්ෂණය සාමාන්‍ය නම්, ඔබ සෑම වසර 3 කට වරක් එය නැවත කළ යුතුය.
තිරගත කිරීම සිදු කළ යුතුය අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ අවදානම් සාධක 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සහිත තරබාරු.

පරිශිෂ් 1 ය 1

හදිසි අවස්ථා අවධියේදී ඩයග්නොස්ටික් හා ප්‍රතිකාර ඩයබිටික් කෙටාසිඩෝසිස් ඇල්ගොරිතම

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (DKA) සහ කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා
ඩී.කේ.ඒ යනු පරිවෘත්තීයතාවයේ තියුණු දියවැඩියාවකි, ග්ලූකෝස්වල තියුණු වැඩිවීමක් සහ රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු සාන්ද්‍රණය, මුත්රා වල පෙනුම සහ පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය, විවිධාකාරයේ දුර්වලතා සහිත වි ness ානයක් හෝ එය නොමැතිව රෝගියා හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පරිශිෂ් 2 ය 2

හදිසි අවස්ථා අවධියේදී දියවැඩියා හයිපොග්ලයිසමික් කොන්දේසිය / කෝමා සඳහා ඩයග්නොස්ටික් හා ප්‍රතිකාර ඇල්ගොරිතම(යෝජනා ක්‍රම)

The රෝගියාගේ පැත්තට දමන්න, ආහාර සුන්බුන් වලින් මුඛ කුහරය නිදහස් කරන්න (මුඛ කුහරයට මිහිරි විසඳුම් වත් නොකරන්න),
% Iv 40-100 මිලි 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක (සවි ness ් of ාණික සුවය ලැබෙන තෙක්);
♦ විකල්පය - 1 mg (කුඩා දරුවන් 0.5 mg) ග්ලූකගන් s / c හෝ / m,
Conscious සවි ness ානකත්වය යථා තත්වයට පත් නොකළේ නම්, මස්තිෂ්ක ශෝථය සමඟ සටනක් ආරම්භ කරන්න: කොලොයිඩ්, ඔස්මෝඩියුරිටික්ස්, රුධිර සං .ටක.

උපග්රන්ථය 3

හදිසි අවස්ථා අදියර සඳහා ඩයග්නොස්ටික් හා ප්‍රතිකාර ඩයබිටික් හයිපෙරොසොලරි කෝමා ඇල්ගොරිතම

ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෝගය

ලොව පුරා දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ සංඛ්‍යානමය දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් සෑම වසරකම රෝගයට නිරාවරණය වන දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව ඉහළ යන බව සැලකිය හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව “යෞවනය” වුවද, එය වයස අවුරුදු 30 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පවා ළමා කාලයේ දී සටහන් වේ.

රෝගයට ප්‍රධාන හේතුව ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සංශ්ලේෂණය උල්ලං in නය කිරීමකි. එහි ප්‍රති met ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වන අතර රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.

වැඩිහිටියන් මෙන් ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට හේතු සාධක තවමත් අධ්‍යයනය කරමින් පවතී, නමුත් අනුමාන වශයෙන් රෝගය ඇතිවීමට හේතුව:

පරම්පරාව
නිරන්තර ආතතිය
මෙහෙයුම්
negative ණාත්මක පාරිසරික බලපෑම.

මෑත වසරවලදී, දරුවන් තුළ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

ළමුන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම ගැන අපි කතා කරන්නේ නම්, පොදු හේතු වනුයේ:

අධික බර
උදාසීන ජීවන රටාව
ජානමය නැඹුරුතාවයක්.

ළමුන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, නිර්දේශ සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුකූල වේ. පළමුවෙන්ම, ඔවුන් නිසි, සමබර පෝෂණය, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ පත්වීම් පිළිපැදීම සම්බන්ධ වේ.

ආහාර සැපයීමේ පොදු මූලධර්ම

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් දිනකට 5-6 වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් ආහාරයට ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. පුද්ගලයෙකුට වේගයෙන් බර වැඩිවීමට සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ හදිසි වෙනස්වීම් වලින් පීඩා විඳින්නට නොහැකි වන පරිදි ආහාරවල අඩු කැලරි ප්‍රමාණයක් සහ අඩු හෝ මධ්‍යම ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් තිබිය යුතුය. ඊට අමතරව, පිඟානේ කුඩා කොටස, එය පහසුවෙන් ජීර්ණය කර උකහා ගැනීම පහසු වන අතර දියවැඩියාවේ ආමාශ ආන්ත්රයික අවයවවල අමතර බර වැඩක් නැත.

ප්‍රශස්ත මෙනුව සම්පාදනය කිරීමේදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා, රෝගියා සමඟ එක්ව, ඔහුගේ පරිවෘත්තීය, රස මනාපයන්, බර, වයස සහ වෙනත් රෝග ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අඩු කාබ් ආහාරයක් සමහර අයට හොඳයි, අනෙක් අයට අඩු මේද සහිත ආහාර, තෙවනුව, සීමිත කැලරි අන්තර්ගතයක් සහිත සමබර ආහාර වේලක්. පුද්ගල ප්‍රවේශයක් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වාභාවික නිෂ්පාදන ආහාරයේ ප්‍රමුඛතාවය ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට සහ දිගු කාලීනව ආහාර වේලට අනුගත නොවී සිටීමට ප්‍රධාන වේ.

පෝෂණ මූලධර්ම ඇත, රෝග වර්ගය කුමක් වුවත් සියල්ලන්ටම අනුගත වීම යෝග්‍ය වේ:

උදේ ආහාරය තුළ මුළු දවසම ශක්තියෙන් ශරීරය සංතෘප්ත කිරීම සඳහා මන්දගාමී කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහිත කෑම වර්ග ඇතුළත් විය යුතුය,
ආහාර අතර විවේක පැය 3 නොඉක්මවිය යුතුය,
කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක් ඇතිව, රුධිරයේ සීනි මැනීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර (ඇපල්, ඇට වර්ග) අනුභව කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ ආහාර අනුභව කිරීම,
මස් ධාන්ය වර්ග සමඟ නොව එළවළු අතුරු කෑම සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම වඩා හොඳය, එය වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි බැවින්,
ඔබට කුසගින්න පිළිබඳ උච්චාරණයකින් නින්දට යා නොහැක, නින්දට යාමට පෙර ආකලන නොමැතිව අඩු මේද සහිත කෙෆීර් හෝ ස්වාභාවික යෝගට් වීදුරුවක් පානය කළ හැකිය.

පිසිනු ලබන්නේ, බීට් සහ කිරි නිෂ්පාදන ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ බඩවැල්වල චලනය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. එකම අරමුණක් සඳහා, උදේ ආහාරයට මිනිත්තු 15 කට පමණ පෙර හිස් බඩක් මත වතුර වීදුරුවක් පානය කළ හැකිය. මෙය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සක්‍රීය කර ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය වැඩි දියුණු කරයි.

දියවැඩියාව කුමක් වුවත් රෝගියා ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයේ රෝගයක් ඇති විට, එය ටිකක් අඩු විය හැක, මන්ද රෝගියා නිතිපතා හෝමෝන එන්නත් කරන අතර ඔහු කෑමට අදහස් කරන දේ අනුව drug ෂධයේ අවශ්‍ය මාත්‍රාව ගණනය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් අධික කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරක් සහිත ආහාර අනුභව කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, මන්ද ඔවුන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් කිරීමට හේතු වන අතර අනාගතයේදී සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ආහාරයේ පදනම එළවළු විය යුතුය. ඔවුන් අඩු ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් සහ ඉහළ තන්තු අන්තර්ගතයක් ඇති අතර එය නිතිපතා බඩවැල් චලනය සඳහා අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව සමඟ, පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වන අතර, මල බද්ධයෙන් රෝගියා කලබල විය හැකි අතර, එය ශරීරයේ මත්පැන් වලින් පිරී ඇත. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා එළවළු දිනකට 3-4 වතාවක් අනුභව කිරීම සුදුසුය. සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට අවශ්‍ය විටමින් සහ ඛනිජ මූලද්‍රව්‍ය ඒවායේ අඩංගු වේ. පලතුරු ද දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රයෝජනවත් වේ, නමුත් ඒවා තෝරාගැනීමේදී ඔබ ග්ලයිසමික් දර්ශකය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය - එය අඩු හෝ මධ්‍යම විය යුතුය.

දියවැඩියා රෝගීන්ට විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ එවැනි ආහාර වේ:

තක්කාලි
වට්ටක්කා
වට්ටක්කා
ඇපල් ගෙඩියක්
pear
පැඟිරි පලතුරු
දෙළුම්
වම්බටු
දුන්න
සුදුළූණු
ගම්මිරිස්.

මාළු සහ මස් අතර, ඔබ කෙට්ටු වර්ග තෝරා ගත යුතුය. තෙල් ගොඩක් එකතු නොකර ඒවා තැම්බූ හෝ උඳුන තුල පිසීම වඩාත් සුදුසුය. මස් දිනපතා ආහාර වේලෙහි තිබිය යුතුය, මාළු - සතියකට 2 වතාවක් පමණ. දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩාත් සුදුසු වන්නේ තම්බා හෝ බේක් කළ තුර්කිය ෆිලට්, බේක් කරන ලද හෝ තැම්බූ සම නැති චිකන් පියයුරු සහ හාවා මස් ය. පොලොක්, හක් සහ තිලාපියා මාළු සඳහා හොඳම තේරීම වන අතර මේවා පොහොසත් හා ප්‍රයෝජනවත් රසායනික සංයුතියක් සහිත අඩු මේද නිෂ්පාදන වේ. මෙම නිෂ්පාදන අග්න්‍යාශය පටවා රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරන බැවින් රෝගීන්ට ork රු මස්, මේද හරක් මස්, තාරා මස්, ඇස්වල කඳුලු සහ මේද මාළු ආහාරයට ගැනීම නුසුදුසු ය.

වඩාත්ම ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ තිරිඟු කැඳ, අම්බෙලිෆර්, මෙනේරි සහ කව්පි කැඳයි. ඒවායේ ග්ලයිසමික් දර්ශකය සාමාන්‍ය වන අතර ඒවායේ සංයුතියේ විටමින්, යකඩ, කැල්සියම් සහ වෙනත් හෝඩුවාවක් අඩංගු වේ. මෙනුවක් සෑදීමේදී, දියවැඩියා රෝගීන්ට සෙමොලිනා සහ ඔප දැමූ සහල් එයින් බැහැර කළ යුතුය, මන්ද ඉහළ කැලරි අන්තර්ගතයක් ඇති ප්‍රායෝගිකව ඒවායින් ප්‍රයෝජනවත් කිසිවක් නොමැත.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ ශරීරයේ ඇඳුම් හා ඉරීම නිසාය, එබැවින් ව්යාධි විද්යාව අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

නමුත් රෝගයේ වර්ධනය සඳහා වෙනත් හේතු සහ ප්‍රකෝපකාරී සාධක තිබේ:

ජාන සම්ප්‍රේෂණය. දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් සිටී නම් (ඕනෑම වර්ගයක), එවිට ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව 50% කින් වැඩි වේ,
මේද තැන්පතු සෛලවල සංවේදීතාව අඩු කරන අතරම අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයද අඩු කරන බැවින් අධික බර ඇති පුද්ගලයින් රෝගයේ වර්ධනයට වැඩි අවදානමක් ඇත.
වැරදි ආහාර වේලක්. සීනි, මේද හා ක්ෂණික ආහාර නිතර භාවිතා කිරීම
බලශක්ති සංචිත අඩු පරිභෝජනය, සුළු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සිදු වේ,
අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි වෙනස්කම්,
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන නිරන්තර බෝවන රෝග,
ස්නායු හා ශාරීරික වෙහෙස, මෙන්ම නිරන්තර ආතතිය හා මානසික අවපීඩනය,
නිරන්තරයෙන් පීඩනය වැඩි වීම
ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමත් සමඟ දුර්වල වූ ation ෂධ.

එකවර හේතු 2 ක් හෝ 3 ක් ඇති විට ව්යාධිවේදය වර්ධනය වේ. සමහර විට ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ මෙම රෝගය හඳුනාගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එහි සිදුවීම ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝගය (සාමාන්‍යයෙන්) දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු තනිවම පහව යයි.

දියවැඩියා වැළැක්වීමේ ක්‍රම

අවාසනාවකට මෙන්, ලෝකයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව ඉහළ ගොස් තිබේ. සමහර විට, ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ප්රකෝපකාරී සාධක කෙරෙහි බලපෑම් කළ නොහැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, පරම්පරාව හෝ පාරිසරික තත්ත්වයන්, නමුත් සමහර අවස්ථාවල ව්යාධි විද්යාවේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට තවමත් හැකි ය.

රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට ඉඩ දෙනු ඇත:

බර පාලනය
නිසි පෝෂණය
නරක පුරුදු තුරන් කිරීම,
රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය.

වගුව අංක 4. දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර:

වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග	සිදුවීම්
අවදානමට ලක්වූ පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීම.	දියවැඩියාවට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ අධික බරයි. පිරිමින් තුළ ඉණ වට ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 94 ට වඩා වැඩි වන අතර කාන්තාවන් තුළ - සෙන්ටිමීටර 80 ට වඩා වැඩි නම් එය අනතුරු ඇඟවීමේ ශබ්දයයි. එවැනි පුද්ගලයින් පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය හා පරීක්ෂණයට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
අවදානම් තක්සේරුව.	රෝගය සඳහා පළමු කැළඹිලි ඇමතුම් ඇති වූ විට, රුධිරයේ සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ. එය සිදු කරනුයේ හිස් බඩක් මත ය. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා මෙන්ම අනෙකුත් විශේෂ ists යින් විසින් පරීක්ෂණයට ඇතුළත් කිරීම අනුකූල ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ ඇතිවීම දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ව්යාධි සාධකවල negative ණාත්මක බලපෑම ඉවත් කිරීම.	ශරීරයේ ව්යාධි වෙනස්කම් වලට බලපාන පළමු ප්රධාන සාධකය වන්නේ අධික බරයි. එබැවින්, එවැනි පුද්ගලයින් වර්ග කිරීම අවශ්‍ය වේ: අතිරික්ත ශරීර බර ඉවත් කරන්න, ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් පානය සීමා කරන්න, ශරීරයේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම (බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම, නැටුම් ආදිය), පෙති සමඟ බර අඩු කර ගැනීම, ඔබට ආහාරයට ස්තූතිවන්ත වීමට නොහැකි නම්.

අවසාන වශයෙන්, පර්යේෂණ කටයුතු වලට අනුව, බර අඩු කර ගැනීම සහ නිත්‍ය මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට ඉඩ දෙන බව කියනු ලැබේ.

දියවැඩියාව වළක්වන්න
තිබේ නම්, සංකූලතා වර්ධනය අවම කිරීම,
ව්යාධි විද්යාවේ ධනාත්මක ගතිකයක් ලබා ගැනීමට.

බලාපොරොත්තු සුන් වූ රෝග විනිශ්චයක් තහවුරු කිරීමෙන් පසුව, ඔබේ ජීවන රටාව රැඩිකල් ලෙස වෙනස් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, පෝෂණයෙන් පටන් ගෙන taking ෂධ ගැනීම අවසන් වේ.

ප්‍රමුඛතා ප්‍රතිලාභ නිර්දේශ:

ලුණු ප්‍රමාණය අඩු කරන්න,
ට්‍රාන්ස් මේද සහ මධ්‍යසාර අඩංගු බීම සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කිරීම,
කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම
විටමින් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වැඩි කිරීම.

රුධිර ග්ලූකෝස් සහ රුධිර පීඩනය මැනීම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වැනි රෝග වළක්වා ගත හැකි අතර දියවැඩියාව සඳහා විශාල ප්‍රමාණයක් විය හැකි සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය.

රුධිරයේ සීනි පාලනය

ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා පදනම වේ. රෝගියා නිතිපතා මීටරය භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔහුට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම හෝ නියමිත වේලාවට සීනි පැනීම හඳුනාගත හැකිය. උල්ලං violation නය වීමක් අනාවරණය වූ විගස, ආධාර සැපයීම සහ රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම පහසුය. මීට අමතරව, ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම නිසා ඔබට නව ආහාර සඳහා ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර ඒවා ආහාරයට හඳුන්වා දිය යුතුද යන්න තේරුම් ගත හැකිය.

මීටරය නිවැරදි අගයන් පෙන්වීමට නම්, එය වරින් වර ක්‍රමාංකනය කර ග්ලූකෝස් පාලන විසඳුම් භාවිතා කර පරීක්ෂා කළ යුතුය. ප්‍රති result ලය සැලකිය යුතු ලෙස විකෘති කළ හැකි බැවින් කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කළ නොහැක.උපකරණය තුළ ස්ථාපනය කර ඇති බැටරිය කාලෝචිත ලෙස වෙනස් කිරීම වැදගත්ය, මන්ද එය ලබාගත් අගයන්හි නිරවද්‍යතාවයට ද බලපායි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ යහපැවැත්ම පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පිළිවෙත නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ශරීරයට ඉන්සියුලින් නිසි ප්‍රමාණයෙන් නිපදවිය නොහැකි බැවින් මේ ආකාරයේ රෝග සමඟ එන්නත් කිරීමකින් තොරව කළ නොහැකිය. රෝගියා හෝමෝන එන්නත් කිරීම නොසලකා හැරියහොත් හෝ අහඹු ලෙස ඒවා කළහොත් දීර් diet කාලයක් තිස්සේ හොඳ සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීමට කිසිදු ආහාර වේලක් ඔබට ඉඩ නොදේ. පරිපාලනය කරන medicine ෂධයේ මාත්‍රාව ස්වාධීනව ගණනය කිරීමට පුද්ගලයෙකුට හැකි වීම වැදගත්ය, ඔහු කන්නේ කුමක් ද යන්න මත පදනම්ව සහ කෙටි හා දීර් ins ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කරන කාලසීමාවේ වෙනස්කම් තේරුම් ගැනීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ අග්න්‍යාශය බොහෝ විට ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවයි (නැතහොත් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය තරමක් අඩු වේ). මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට හෝමෝනය එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවන අතර, ඉලක්කගත රුධිරයේ සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා, ආහාර වේලක් හා ව්යායාම කිරීම පිළිපැදීමට එය ප්රමාණවත් වනු ඇත. නමුත් පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී නම් සහ මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, සායනික නිර්දේශ හා ප්‍රොටෝකෝල වලට අනුකූලව, රෝගියාට සීනි අඩු කිරීම සඳහා ටැබ්ලට් නියම කළ හැකිය. ස්වයං- ation ෂධ ලබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමෙන් සාමාන්‍ය තත්වය පිරිහීමට හා රෝගයේ ප්‍රගතියට හේතු විය හැකි බැවින් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු පමණක් ඒවා තෝරා ගත යුතුය.

දියවැඩියාවෙන් කුමක් සිදුවේද?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ආහාර හා ation ෂධ එකිනෙකට සම්බන්ධයි: ආහාර වේල නිරීක්ෂණය නොකර drugs ෂධ ගැනීම effective ලදායී නොවනු ඇත) සමස්ත ජීවියාගේ කාර්යයට බලපායි. රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භයේ දී ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව අඩු වේ. අග්න්‍යාශය හා අනෙකුත් අවයව සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වේ.

නිසි ප්‍රතිකාරයකින් තොරව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර එය රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝටීන සෛල “සීනි” කිරීමට හේතු වේ. මෙම වෙනස අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං lates නය කරයි. ශරීරය බලශක්ති සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර එය සියලු පද්ධතිවල අක්‍රියතාවයට හේතු වේ.

ශක්තිය නොමැතිකම මේද සෛල බිඳවැටීමෙන් වන්දි ගෙවීමට පටන් ගනී. මෙම ක්‍රියාවලිය සමඟ විෂ ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීම මුළු ශරීරයටම විෂ වන අතර මොළයේ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.

අතිරික්ත සීනි විජලනය වීමට තුඩු දෙයි, ප්‍රයෝජනවත් විටමින් සහ ඛනිජ ජලය සමග සෝදා හරිනු ලැබේ. යාත්රා වල තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර එය හදවත කඩාකප්පල් කරයි. එසේම, රුධිර නාල අවහිර වීමේ අවදානම වැඩිවේ. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දර්ශනය, අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ, මන්ද මෙම අවයවවල කුඩා රුධිර නාල රාශියක් අඩංගු වේ. අත් පා වල රුධිර සංසරණය අඩාල වීම.

ගැබ් ගැනීම සහ දියවැඩියාව

පවත්නා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, කාන්තාවකට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. විවිධ ත්‍රෛමාසික වලදී, මෙම හෝමෝනය සඳහා අවශ්‍යතාවය වෙනස් වන අතර, ගර්භනී අවධියේ සමහර කාලවලදී අපේක්ෂිත මවට එන්නත් නොමැතිව තාවකාලිකව පවා කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා නව මාත්‍රාවන් සහ drugs ෂධ වර්ග තෝරා ගැනීමේ නිරත විය යුතුය.එම ගර්භනී කාන්තාවන් ද ආහාර වේල සකස් කළ යුතුය. මන්ද කාන්තාවකගේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා විටමින් අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ පමණක් වර්ධනය වන රෝගයක් තිබේ - එය ගර්භණී දියවැඩියාවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා කිසි විටෙකත් ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා නොදෙන අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වේ. අධික කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරක්, සීනි, පාන් සහ පේස්ට්‍රි සහිත සියලුම සීනි සහිත ආහාර සහ පලතුරු ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත. ගර්භනී කාන්තාවක් ධාන්ය වර්ග වලින් කාබෝහයිඩ්රේට්, දුරුම් තිරිඟු සහ එළවළු වලින් පැස්ටා ලබා ගත යුතුය.ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ආහාර වේලෙහි බිළින්දාගේ අසාමාන්‍යතා සහ දරු ප්‍රසූතියේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම අවශ්‍ය වන අතර රෝගය “පූර්ණ” දියවැඩියාවට තවදුරටත් සංක්‍රමණය වීම වැළැක්වීමටද එය උපකාරී වේ. සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට යටත්ව, රීතියක් ලෙස, දරුවෙකුගේ උපතින් පසු, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ගැටළු අතුරුදහන් වන අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීම

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය යනු දියවැඩියා රෝගයේ බරපතල සංකූලතාවයක් වන අතර එය පහළ අන්තයේ පටක වල ව්‍යාධි වෙනස්වීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ වනුයේ සමේ හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම, එහි වර්ණය වෙනස් වීම සහ උපායශීලී හා වේදනා සංවේදීතාව අර්ධ වශයෙන් අහිමි වීමයි. අනාගතයේ දී, පාදවල ට්‍රොෆික් වණ සෑදී ඇති අතර, එය දේශීය පටක වල මන්දපෝෂණය නිසා ඇති වන අතර එය දුර්වල ලෙස හා දීර්. කාලයක් සුව වේ. ආසාදනයක් තෙත් තුවාලයකට සම්බන්ධ වුවහොත්, ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර එමඟින් පාදය කපා ඉවත් කිරීම හා මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.

රෝගයේ මෙම භයානක සංකූලතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක නීති රීති වලට ඇලී සිටිමින් ඔබේ පාද පිරිසිදුව තබා ගන්න
සුළු තුවාල, උල්ෙල්ඛ හා ඉරිතැලීම් සඳහා කකුල් වල සම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරන්න,
රුධිර සංසරණය සහ නවෝත්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දිනපතා ස්වයං සම්බාහනය,
ජල ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසු ස්වාභාවික තුවායෙන් සම හොඳින් පිස දමන්න,
උස සපත්තු නොමැතිව එදිනෙදා ඇඳුම් සඳහා සුව පහසු සපත්තු තෝරන්න,
ක්‍රීම් හෝ දියර සමග සම නිතරම තෙතමනය කර ගන්න.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නියමිත උපදේශන අතරතුර, රෝගියාගේ කකුල් පරීක්ෂා කිරීම වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වන අතර, අවශ්‍ය නම්, රුධිර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා courses ෂධ පා courses මාලා නියම කරන්න. පොලිකිනික්ස් වලදී, නීතියක් ලෙස, දියවැඩියා පාදයේ කාමර ක්‍රියාත්මක වන අතර, එහිදී රෝගියාට කකුල් වල සමේ සංවේදීතාව මැනිය හැකි අතර ඒවායේ සාමාන්‍ය තත්වය තක්සේරු කළ හැකිය.

වකුගඩු හා අක්ෂි ආබාධ වැළැක්වීම

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු අධි රුධිර සීනි සමඟ වේගයෙන් ඉදිරියට යන රෝගයේ තවත් සංකූලතාවකි. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසා රුධිරය වඩාත් දුස්ස්රාවී වන බැවින් වකුගඩු වලට එය පෙරීම වඩාත් අපහසු වේ. රෝගියාට සමාන්තරව අධි රුධිර පීඩනය ඇති වුවහොත්, මෙම ගැටළු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හා නිරන්තර ඩයලිසිස් අවශ්‍යතාවයට හේතු විය හැක (“කෘතිම වකුගඩු” උපකරණය භාවිතා කරමින්).

දරුණු නෙෆ්රොෆති ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

නිතිපතා රුධිරයේ සීනි මැනීම සහ ඉලක්ක මට්ටමින් පවත්වා ගැනීම,
ඉදිමීම සහ පීඩන ගැටළු ඇති නොවන පරිදි ආහාරයේ ලුණු ප්‍රමාණය සීමා කරන්න,
මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් අනාවරණය වුවහොත් අඩු ප්‍රෝටීන් ආහාරයක් අනුගමනය කළ යුතුය
මේද පරිවෘත්තීය දර්ශක අධීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රබල ලෙස වැඩිවීම වැළැක්වීම.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන තවත් වැදගත් අවයවයක් වන්නේ ඇස් ය. දියවැඩියා රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානයේ ව්‍යාධි වෙනස්වීම්) දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ අන්ධභාවයට පවා හේතු විය හැක. වැළැක්වීම සඳහා, සෑම මාස හයකට වරක් දෘෂ්ටි විශේෂ rist වෛද්‍යවරයකු හමුවී අරමුදල පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම දැඩි දෘෂ්ටි විතානයේ ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා වඩාත් way ලදායී ක්‍රමයකි. කුඩා රුධිර නාල වල ව්යාධි විපර්යාසයන් ප්රගතිය හා දෘෂ්ටිය අඩපණ කරන්නේ රුධිර ප්රවාහයේ සීනි අධික සාන්ද්රණය නිසාය. අවාසනාවකට මෙන්, රෙටිනෝපති වැළැක්වීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, නමුත් එහි සංවර්ධනය නැවැත්විය හැකි අතර මන්දගාමී වේ.

දියවැඩියා රෝගය යනු රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ යන රෝගයක් පමණක් නොවේ. මෙම රෝගය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ සෑම අංශයකම සලකුණ තබන අතර, ආහාර නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීමට ඔහුට බල කරයි. නමුත් වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරමින් ඔබේ සෞඛ්‍යයට ඇහුම්කන් දීමෙන් ඔබට මෙම රෝගය ගැන නිරන්තරයෙන් නොසිතා ජීවත් වීමට ඉගෙන ගත හැකිය.හොඳින් වන්දි ලබා දුන් දියවැඩියාව සමඟ, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වන අතර රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය තරමක් ඉහළ ය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

ආරම්භක අවධියේදී, රෝගය දෘශ්‍යමාන රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යයි. රෝගය හඳුනා නොගන්නේ නම් හෝ නිසි ප්‍රතිකාර නොලැබුනේ නම්, ව්යාධි විද්යාව තවදුරටත් වර්ධනය වේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සමඟ:

මුඛ කුහරයෙහි වියළි බව පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක්, නොපෙනෙන පිපාසය සමඟ. මෙම රෝග ලක්ෂණය සිදුවන්නේ රුධිරයෙන් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීම සඳහා විශාල තරලයක් අවශ්‍ය වීම හේතුවෙනි. ශරීරය මේ සියල්ල සඳහා පටක වලින් ලැබෙන තරලය හා ජලය වැය කරයි.
මුත්රා විශාල ප්රමාණයක් සෑදීම, ප්රති result ලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට වැසිකිළියට යයි,
වැඩි දහඩිය දැමීම, නින්දේදී වැඩි වේ,
සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වියළි බව වැඩි වීම, කැසීම සමඟ,
තෙතමනය නොමැතිකම සහ දෘෂ්ටි ස්නායුවේ දුර්වල පෝෂණය දෘශ්‍යාබාධිත වීමට හේතු වේ,
මයික්‍රොක්‍රැක් සහ තුවාල වඩාත් සෙමින් සුව වේ,
ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රමිකතාවයක් හේතුවෙන් මාංශ පේශි පටක අත්තනෝමතික ලෙස ඇඹරීම සිදු වේ.
වේදනාව හා හිරිවැටීම සමඟ අන්තයේ ඉදිමීම,
ශක්තිය නොමැතිකම හේතුවෙන් දැඩි දුර්වලතාවයක්, ආහාර රුචිය සහ ධමනි වැඩි වීම,
ප්‍රතිශක්තිය ප්‍රබල ලෙස අඩුවීම, මේ සම්බන්ධව නිතර නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව පවතී.

ආරම්භක අවධියේදී, ආහාර රුචිය වැඩිවීම, තෙහෙට්ටුව සහ නිතර තරල අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාව බැහැර කිරීම / තහවුරු කිරීම සඳහා, සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සඳහා චිකිත්සකවරයකු / ළමා රෝග විශේෂ consult වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. රෝගය ආරම්භයේ දී, ප්රතිකාර සඳහා ආහාර වේල සකස් කිරීම ප්රමාණවත්ය.

රෝගයේ බරපතලකම, ප්‍රතිකාර ලක්ෂණ සහ රෝගයෙන් ඇතිවන සංකූලතා මත පදනම්ව දියවැඩියාව අංශක 4 කට බෙදා ඇත.

ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ උපාධි	ප්රධාන ලක්ෂණය	සුවිශේෂී ලක්ෂණ
පහසුයි	රුධිරයේ සීනිවල සුළු වැඩිවීමක් සමඟ මෙම රෝගය හටගන්නා අතර එමඟින් පිපාසය වැඩිවීම, ආහාර රුචිය වැඩිවීම සහ මාංශ පේශි දුර්වල වීම සිදුවේ. ශරීරයේ ව්යාධි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. චිකිත්සාව ලෙස, පෝෂණයේ නිවැරදි කිරීමක් භාවිතා කරයි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ.	මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දියවැඩියාව දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී අනාවරණය වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් වෘත්තීය පරීක්ෂණයකදී රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. මුත්රා වල සංයුතිය වෙනස් නොවේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම 6-7 mmol / L පරාසයේ පවතී.
සාමාන්‍යය	රෝගයේ රෝග ලක්ෂණය වැඩි වේ. පෙනීමේ අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිර නාල, අත් පා වලට රුධිර සැපයුම අඩපණ වීම. ශරීරයේ දරුණු අපගමනයන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ප්රතිකාරය ආහාර හා ation ෂධ සමඟ වේ.	මුත්රා සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයි, රුධිර පරාසය 7-10 mmol / L වේ.
බර	රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය වේ. අවයවවල වැඩ කිරීමේදී බරපතල අක්‍රමිකතාවයක් දක්නට ලැබේ (පෙනීම අඩුවීම, නිරන්තරයෙන් අධි රුධිර පීඩනය, කැක්කුම සහ අත් පා කම්පන). ප්රතිකාර අතරතුර, දැඩි මෙනුවක් සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය භාවිතා කරනු ලැබේ (ation ෂධ ප්රති results ල ලබා නොදේ).	මුත්රා හා රුධිරයේ සීනි අධිකය. රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය 11-14 mmol / L පරාසය තුළ වෙනස් වේ.
බරපතලකම වැඩි කිරීම	අවයවවල වැඩ උල්ලං lation නය කිරීම ප්රායෝගිකව ප්රකෘතිමත් වීමට යටත් නොවේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි අතර සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් එය නියාමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.	ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 15-25 mmol / L පරාසයේ පවතී. පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ දියවැඩියාව රුධිරයේ සීනි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ පාලනය කිරීම පහසුය. මෙම අවස්ථා වලදී ශරීරයේ දරුණු අක්‍රමිකතාවයක් නොමැත. ආහාර ගැනීම, බර අඩු කර ගැනීම සහ taking ෂධ ගැනීම සමහර විට සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය.

සීනි අඩු කරන .ෂධ

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මුලින් ආහාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය දෘශ්ය බලපෑමක් ලබා නොදෙන විට, විශේෂ ist යෙකු රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය අඩු කරන taking ෂධ ගැනීම නිර්දේශ කරයි. ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී, 1 වර්ගයේ ation ෂධ නියම කරනු ලැබේ.ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සඳහා, drugs ෂධ සංඛ්යාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ වර්ග සහ ඒවායේ බලපෑම:

Drugs ෂධ වර්ගය	ඔවුන්ගේ අරමුණ	Ation ෂධයේ නම
ග්ලිනයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියස්	ශරීරය විසින් තනිවම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට පවරා ඇත.	රෙපග්ලිනයිඩ්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ්.
බිගුවානයිඩ් සහ ග්ලිටසෝන්	අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම සහ සීනි වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම. ආහාර රුචිය අඩු වීමට දායක වන්න.	මෙට්ෆෝමින්, පියොග්ලිටසෝන්.
ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක	බඩවැල් පටක මගින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමේ වේගය අඩු කරන්න.	මිග්ලිටෝල්, ඉන්සියුෆර්, ඇකාර්බෝස්.
ග්ලයිප්ටින් සහ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට්	ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සහ ඒ සමඟම සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම.	එක්සෙනටයිඩ්, සැක්සැග්ලිප්ටින්, ලයික්සෙනැටයිඩ්.
ඉන්සියුලින්	ශරීර පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.	ඉන්සියුලින්
තියාසොලයිඩෝන් ව්‍යුත්පන්නයන්	සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.	ට්‍රොග්ලිටසෝන්, රෝසිග්ලිටසෝන්.

බොහෝ විට, අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් අනුකූල drugs ෂධ 2 ක් හෝ 3 ක් නියම කරනු ලැබේ. හෝමෝන වලට සෛලවල සංවේදීතාවයට බලපාන ations ෂධ සමඟ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සඳහා එකවර අරමුදල් භාවිතා කිරීම රුධිරයේ සීනි effective ලදායී ලෙස අඩු කරනු ඇත.

ස්වාධීනව .ෂධයක් තෝරා ගැනීම භයානක ය. සීනි සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස අඩුවීම ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. Drug ෂධය අතුරු ආබාධ ඇති කරයි නම්, එය චිකිත්සකයා විසින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ. Ation ෂධයේ අකාර්යක්ෂමතාවත් සමඟ රෝගියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට මාරු කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ආහාර ගැනීම. පෝෂණ මූලධර්ම

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, රෝගයේ බරපතලකම, අතිරික්ත බර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මත රඳා පවතින ආහාර වේලක් ඔබ නිරන්තරයෙන් පිළිපැදිය යුතුය. මෙනුව සහභාගී වන විශේෂ ist යා සමඟ එකඟ විය යුතුය. සීනි ප්‍රමාණය වෙනස් වීමත් සමඟ (වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම), චිකිත්සකයා ආහාර වේල වෙනස් කරයි.

ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන විට, වැදගත් කොන්දේසි නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:

දිනකට අවම වශයෙන් 6 වතාවක්වත් ආහාර ගැනීම සිදුවිය යුතුය.
ආහාර අධික කැලරි හා පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ නොහැකි විය යුතුය,
අතිරික්ත බර තිබියදී, පිඟන් වල කැලරි ප්‍රමාණය අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ,
පරිභෝජනය කරන ලුණු ප්‍රමාණය අවම විය යුතුය,
මත්පැන් සහ ක්ෂණික ආහාර ස්නැක් බැහැර කර ඇත,
ඉහළ පලතුරු අන්තර්ගතය සහ ප්‍රතිශක්තිය පවත්වා ගැනීම සඳහා විටමින් සූදානම් කිරීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පෝෂණය සහ ප්‍රතිකාර කිරීම එකිනෙකට පරායත්ත සාධක දෙකකි. සමහර විට ඔබ ආහාර වේල සකස් කරන්නේ නම් medic ෂධ යෙදිය යුතු නැත

තෙල් භාවිතයෙන් තොරව හෝ අවම වශයෙන් පිඟන් කෝප්ප පිසීම සුදුසුය (ඔබට උනු, පිළිස්සීම කළ හැකිය). දිනකට භාවිතා කරන පිරිසිදු ජල ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙනුව සම්පාදනය කිරීමේදී, වෙනත් ව්යාධිජනක (ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ රෝග, හෘදය, වකුගඩු) ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.

තහනම් නිෂ්පාදන

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ආහාර හා ප්‍රතිකාර මගින් ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙනු ඇත, නිසි පෝෂණය සහිතව) මෘදු ස්වරූපයෙන් හානිකර ආහාර සහ ආහාර ආහාරයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

දැඩි ලෙස තහනම් නිෂ්පාදන	කොන්දේසි සහිතව තහනම් නිෂ්පාදන
ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර සහ ආහාර.	අර්තාපල් අල, තම්බා පමණි. කැරට් සහ බීට්.
ග්ලූකෝස් (රසකැවිලි, වියළි පලතුරු) ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත නිෂ්පාදන.	ධාන්ය වර්ග, සෙමොලිනා හැර.
තිරිඟු පිටි වලින් දීසියක් සහ නිෂ්පාදන	සම්පූර්ණ හා රයි පිටි වලින් නිෂ්පාදන.
ලුණු, ගම්මිරිස්, තෙල්වල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත දීසියක්.	රනිල කුලයට අයත් බෝග.
අධික මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන.	කොමඩු
මේද හා මේද සුප් හොද්ද.
මස් සහ මාළු අධික මේද අන්තර්ගතයක්, ටින්, දුම්.
කුළුබඩු, සෝස්, මාගරින්.

කොන්දේසි සහිතව තහනම් නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීමේ ප්‍රමාණය සහභාගී වන විශේෂ ist යා සමඟ එකඟ විය යුතුය. ඔවුන් ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි කරයි, නමුත් ක්රමයෙන්. ඒ අතරම, කොන්දේසි සහිත තහනම් ලැයිස්තුවෙන් නිෂ්පාදන වර්ග 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් පරිභෝජනය කිරීම තහනම්ය.

දියවැඩියාවේ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාවේදී, සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. එය නිවසේදී මැනීමට ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරයි. අනිවාර්යය ආහාර අනුභව කිරීමට පෙර දිනපතා උදෑසන මැනීමකි. හැකි නම්, දිවා කාලයේදී මැනීම (ආහාර ගැනීමෙන් පසු විශාල ශාරීරික වෙහෙස).

සියලුම දත්ත විශේෂ සටහන් පොතක ඇතුළත් කළ යුතු අතර, එය ඊළඟ විභාගයේදී චිකිත්සකයාට පෙන්විය යුතුය. ග්ලූකෝස් වෙනස්වීම් වල ගතිකතාවයන් සකස් කරන ලද චිකිත්සාව (ations ෂධ, ආහාර) වේ. ඊට අමතරව, ඔබ සෑම මාස 3-6 කට වරක් රසායනාගාරයේ විශ්ලේෂණයක් කළ යුතුය (ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් සකසා ඇත).

GI සමඟ අවසර ලත් නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව

දියවැඩියාවේදී, පහත සඳහන් නිෂ්පාදන ඕනෑම ප්‍රමාණයකින් පරිභෝජනය කිරීමට අවසර දී ඇති නමුත් ඒවායේ කැලරි ප්‍රමාණය සහ ජී.අයි.

නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව	GI (ග්ලයිසමික් දර්ශකය)
තම්බා බිත්තර	48
තම්බා හතු	15
මුහුදු කැලේ	22
තම්බා පොකිරිස්සා	5
කෙෆීර්	35
සෝයා කිරි	30
ගෘහ චීස්	45
ටෝෆු චීස්	15
අඩු මේද කිරි	30
බ්රොකොලි	10
පිපි umbers ් umbers ා	10
තක්කාලි	20
වම්බටු	20
ඔලිව්	15
රාබු	10
ඇපල්	30
පෙයාර්	34
උගත් පන්තිය	22
චෙරි	22
රයි පාන්	45
ඩිල්	15
සලාද	10
මුතු බාර්ලි කැඳ වතුර මත	22
සම්පූර්ණ පැස්ටා	38
ඕට් මස්	40
පාන් රෝල්ස්	45
මාමලේඩ්	30

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් චිකිත්සකවරයාට මෙම ලැයිස්තුව පුළුල් කළ හැකිය.

ජන පිළියම්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ආහාර හා ප්‍රතිකාර - සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්‍ය කොන්දේසි සහ රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීම) ජන පිළියම් මගින් අතිරේකව පාලනය කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට ඔවුන්ගේ භාවිතය නිර්දේශ කෙරේ.

ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය කරන සහ බර අඩු කර ගැනීමට දායක වන වට්ටෝරු:

උතුරන වතුර ලීටර් 0.4 ක් තුළ මී පැණි මිලි ලීටර් 70 ක් සහ වියළි කුරුඳු (කුඩු) ග්රෑම් 40 ක් කලවම් කරන්න. සීතලෙන් දවසක් අවධාරනය කරන්න. බීම සේවා 2 කට බෙදා ඇත. උදේ සහ සවස භාවිතා කිරීමට. චිකිත්සාවේ කාලය දින 14 දක්වා වේ.
වතුර ලීටර් 0.5 ක් තුළ වාෂ්ප 10-12 pcs. බේ කොළ. මිලි ලීටර් 30 ක් 3 වතාවක් පරිභෝජනය කරන්න. පා course මාලාව දින 10 කි. දින 10 ක විවේකයක් සහිතව පා courses මාලා 3 ක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ.
තේ කොළ වෙනුවට ලින්ඩන් මල් තැම්බීම. දිනකට තේ කෝප්ප 2 ක් බොන්න.
සුදුළූණු සහ parsley ග්රෑම් 350 ක් සහ ලෙමන් තැවරුනු ග්රෑම් 100 ක් සිහින් ව තැකීමක් කරන්න. සීතල තුළ දින 14 ක් දක්වා බීට් කර අවධාරනය කරන්න. දිනකට 10-12 mg පරිභෝජනය කරන්න.
බෝංචි ග්රෑම් 20 ක් වතුර ලීටර් 1 ක් (පැය 4) උනු. දිනකට මිලි ලීටර් 300 ක් දක්වා පරිභෝජනය කරන්න (කොටස් වලට බෙදිය හැකිය). චිකිත්සාවේ කාලය දින 31 කි.
තේ වෙනුවට පිළියෙළ කරන ලද බීම (දිනකට මිලි ලීටර් 400 ක් පානය කරන්න):

ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට්, චමමයිල්, බ්ලූබෙරි,
ඇස්පන් පොතු,
බෝංචි කොළ
මුළු කුරුඳු.

නොඉවසීම හෝ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව ඉදිරියේ, බීම ආහාරයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම්

බර පිළිබඳ කිසිදු ගැටළුවක් නොමැති වුවද ශාරීරික ව්‍යායාම වල යෙදීම කළ යුතුය. ව්‍යායාම මගින් හදවත, රුධිර නාල සහ ශ්වසන අවයව වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකි අතර සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය ස්ථාවර කළ හැකිය.

පංති අතරතුර, කැලරි දහනය ඉක්මනින් කුසගින්නට තුඩු දෙන බැවින් බර නිවැරදිව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසු ආහාර ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදා හැරීම සමඟ අවශෝෂණය කරගත හැකිය.

දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශිත ක්‍රීඩා:

dumbbell අභ්‍යාස
උද්‍යානයේ ඇවිදීම හෝ සැහැල්ලු ධාවනය,
බයිසිකල් පැදීම
පිහිනීම
යෝග
සන්සුන් නැටුම්.

රැකියාව පිළිබඳ වර්ගය සහභාගී වන විශේෂ ist යා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා අවශ්ය කාලය වැය කිරීම මෙන්ම.

රෝග සංකූලතා

ප්‍රමාද අවධියේදී රෝගයක් අනාවරණය වූ විට, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර හෝ රෝගියා විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකළ අතර භයානක සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:

ඉදිමීම. එඩීමාව පිටතින් (අත්, කකුල්, මුහුණ) පමණක් නොව ශරීරය තුළද වර්ධනය විය හැකිය. රෝග ලක්‍ෂණයේ වර්ධනයට හේතු වූ දේ මත පදනම්ව. එය හෘදයේ හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනය විය හැකි අතර එය දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක් ලෙසද වර්ධනය වේ.
කකුල් වල උගුරේ අමාරුව. රෝග ලක්ෂණය මුලින් දක්නට ලැබෙන්නේ වැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් සමඟ ය. රෝගයේ වර්ධනයත් සමඟ රාත්‍රියේදී වේදනාව බාධා ඇති වේ. මීට අමතරව, අන්තයේ හිරිවැටීම සහ සංවේදීතාව තාවකාලිකව නැතිවීම පෙනේ. සමහර විට දැවෙන සංවේදනය.
වණ වල පෙනුම. අධික සීනි අන්තර්ගතය නිසා තුවාල දුර්වල ලෙස හා දීර් ally කාලයක් තිස්සේ සුව වන අතර එය විවෘත වණ ඇතිවීමට හේතු වේ. චිකිත්සකයා නිර්දේශ කරන්නේ තුවාලය සම්පූර්ණයෙන් සුව වන තුරු කුඩා කප්පාදුවලට පවා ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිකාර කළ යුතු බවයි.
ගැන්ග්‍රීන් සංවර්ධනය. දියවැඩියාව සමඟ, යාත්රා වල තත්වය බාධා වන අතර එමඟින් ඒවායේ අවහිරතා ඇති විය හැකිය. බොහෝ විට, මෙම සංසිද්ධිය අත් පා මත සටහන් වේ. රුධිර කැටියක් සෑදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහිත නැවුම් රුධිරය මැණික් කටුව / පාදයට ඇතුල් නොවේ. පටක මිය යයි. රතු පැහැය මුලදී හටගනී, වේදනාව හා ඉදිමීම සමඟ. ප්රතිකාරයක් නොමැති නම්, තවදුරටත් නිල් පැහැයට හැරෙන්න. අත් පා කපා ඉවත් කර ඇත.
පීඩනය වැඩි කිරීම / අඩු කිරීම. පීඩන දර්ශකයේ විශාලත්වයේ වෙනසක් බොහෝ විට සිදුවන්නේ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙනි.
කෝමා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තියුණු ලෙස වැඩිවීම හෝ අඩුවීම (ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම හේතුවෙන්) මෙම තත්වය ඇතිවිය හැකිය. හෝ මේද සෛල වලින් ශක්තිය සෑදීමේදී නිපදවන විෂ මගින් ශරීරයේ දරුණු විෂ වීම හේතුවෙන්. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා සීතල හා ඇලෙන සුළු දහඩියෙන් වැසී යයි, කථාව බොඳ වී සිහිසුන් වේ. ග්ලූකෝස් වැඩි වීමත් සමඟ ඇසිටෝන් වල දුර්ගන්ධයක් දක්නට ලැබේ. එවිට සිහිය නැති වේ. ආධාර නොමැතිව ඉක්මන් මරණයක් සිදුවිය හැකිය.
දෘශ්‍යාබාධිත වීම. ඇසේ හා ස්නායු වල පටක වල දුර්වල පෝෂණය හේතුවෙන්. මුලදී, තිත්, වැස්ම පැන නගී, ක්‍රමයෙන් සම්පූර්ණ අන්ධභාවය වර්ධනය විය හැකිය.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. ඉන්ද්‍රිය මත විශාල බරක් පැටවීම නිසා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය වේ.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. සංකූලතා වර්ධනය වීමේ ආරම්භය කාලෝචිත ලෙස තීරණය කිරීමෙන් ඒවායේ තවදුරටත් දියුණුව නැති වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සායනික මාර්ගෝපදේශ

දියවැඩියාව හඳුනාගත හොත්, චිකිත්සකවරයාට හදිසි ආයාචනයක් සහ සීනි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. රෝගය සනාථ කිරීමේදී, ඔබ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. ඊළඟට, ඔබ ප්රතිකාර විශේෂ special යාගේ සියලු පත්වීම් අනුගමනය කළ යුතුය (ආහාර, ation ෂධ, ව්යායාම). රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න. තත්වය වෙනස් වුවහොත්, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාරය සකස් කළ යුතුය.

දියවැඩියා රෝගය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැකි අතර දැනටමත් මධ්‍යම අවධියේදී හඳුනාගත හැකිය. දෙවන වර්ගය සමඟ, ප්රතිකාරයේ පදනම ආහාර වේ. උසස් ස්වරූපයෙන්, ation ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.

ලිපි නිර්මාණය: මිලා ෆ්‍රීඩන්