Diabetes ලදායී දියවැඩියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය

දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සිදු කිරීම සඳහා industry ෂධ කර්මාන්තය විවිධ .ෂධ නිෂ්පාදනය කරයි.

මෙම ations ෂධ ක්‍රම කිහිපයකින් වෙනස් වේ.

ඉන්සියුලින් අඩංගු ations ෂධවල ප්‍රධාන කැපී පෙනෙන ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• නිෂ්පාදනයේ ආරම්භය
• drug ෂධය පිරිසිදු කිරීමේ මට්ටම,
• .ෂධයේ ක්‍රියාකාරී කාලය.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී චිකිත්සක පියවර ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී, රෝගියාගේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා විවිධ යෝජනා ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා පෙන්වා දෙන්නේ:

1. එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් වර්ගය,
2. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ශරීරයට drug ෂධ මාත්‍රාව ලබා දෙන කාලය,
3. dose ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක පරිමාව.

ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව හැදෑරීමේදී සියලු අවශ්‍යතා නිවැරදිව ඉටු කිරීම මත ය.

භාවිතා කරන drug ෂධයේ මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් සිදු කරනු ලැබේ. එන්නත් කිරීම සඳහා මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී, administration ෂධ පරිපාලනය කරන කාලය සහ භාවිතා කරන drug ෂධ වර්ගය, රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී ලබාගත් ප්‍රති results ල සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන මිනිස් සිරුරේ තනි ලක්ෂණ යන දෙකම වෛද්‍යවරයා සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සෑම පුද්ගලයෙකුටම රෝගයේ සුවිශේෂී පා course මාලාවක් ඇත, එබැවින් ප්රතිකාර සඳහා පැහැදිලි ප්රමිතීන් නොමැත.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව භාවිතයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කිරීමේදී ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ වර්ග කිහිපයක් භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී භාවිතා කළ හැකිය:

• අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්,
• කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ,
• මධ්යම ජීවිත ඉන්සියුලින්,
• දිගු ඉන්සියුලින්
• ඒකාබද්ධ සංයුතියක් ඇති සූදානම.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සක රෙගුලාසි වර්ධනය සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් සුලභ drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ය.

දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් භාවිතය දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම වළක්වා ගත නොහැක. මෙම හේතුව නිසා, රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇති ග්ලූකෝස් දර්ශක භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයට ඉතා ආසන්න දර්ශක වෙත ගෙන ඒමට අවශ්‍ය නම් මෙම drug ෂධය භාවිතා නොකෙරේ.

මෙයට හේතුව දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් මිනිස් සිරුරට මන්දගාමී බලපෑමක් ඇති කිරීමයි.

දියවැඩියා රෝගය සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය

හිස් ආමාශයක් මත දීර් pla කාලයක් රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී දිගු ඉන්සියුලින් භාවිතා වේ.

ස්වයං අධීක්ෂණයේදී රෝගියා ලබාගත් දත්ත සහ ශරීරය පරීක්ෂා කිරීමේදී ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, ආහාර ගැනීමට පෙර උදෑසන ශරීරයට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමේ අවශ්‍යතාවයක් තිබේද යන්න වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

පසුගිය දින හත තුළ ස්වයං අධීක්ෂණයේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් චිකිත්සක තන්ත්‍රය ගොඩනැගීමේ පදනම ගනු ලැබේ. ඊට අමතරව, අනුකූලතා තත්වයන් තිබේ නම්, ප්රතිකාර ක්රමයේ වර්ධනයට බලපායි.

අද වන විට තිරසාරව මුදා හරින drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ ලෙවෙමීර් සහ ලැන්ටස් ය. මෙම ඉන්සියුලින් අඩංගු කාරක වර්ග 1 සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා යොදා ගනී. මෙම ations ෂධවල මාත්‍රාවන් හඳුන්වාදීම සෑම පැය 12 කට වරක් හෝ සෑම පැය 24 කට වරක්ම යෙදුම මත පදනම්ව සිදු කෙරේ.

කෙටි කාලයක් සහිත drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ තන්ත්‍රය නොසලකා දීර් ins ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකිය. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් භාවිතය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ අනෙක් සංරචක වලින් ස්වාධීන වේ. මෙයට හේතුව දියවැඩියා රෝගීන්ට විවිධ ක්‍රියාකාරකම් වල විවිධ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වීමයි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා වන මෙම ප්‍රවේශය මගින් විවිධ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමෙන් මිනිස් සිරුරේ හෝමෝන මට්ටම භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයට ආසන්න අගයන් යටතේ පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් මිනිසුන් තුළ දරුණු සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වයි.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී දිගු ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම මඟින් අග්න්‍යාශය මගින් බාසල් ඉන්සියුලින් නිපදවීම අනුකරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් ශරීරයේ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වර්ධනය වීම වළක්වයි. ස්වාභාවික හෝමෝන සංශ්ලේෂණයට වගකිව යුතු අග්න්‍යාශ සෛල මිය යාම වැළැක්වීම සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්‍රියාවලියේදී දීර් ins ඉන්සියුලින් භාවිතා කරනු ලැබේ.

මෙම ප්‍රවේශය අනාගතයේදී ශරීරය සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් ස්ථාවර කරන අතරම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයෙන් ප්‍රතික්ෂේප වීමට ඉඩ සලසයි.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා දර්ශක

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් රෝගය හඳුනාගත් පළමු දිනයේ සිට ජීවිතයේ අවසානය දක්වා ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි. දෙවන වර්ගයේ දී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් අනුකූල රෝග හෝ දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම එන්නත් වලට මාරු කළ හැකිය, පසුව සංයෝජන ප්රතිකාරයක් නියම කරන්න - ටැබ්ලට් සහ එන්නත්.

ඉන්සියුලින් තත්ත්වය සාමාන්‍යකරණය වීමත් සමඟ වෛද්‍යවරයාට එහි පරිපාලනය අවලංගු කිරීමට හෝ නිර්දේශ කිරීමට හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දැක්වෙන්නේ:

• රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු, මුත්රා (කීටොසයිඩෝසිස්), ඒවායේ මට්ටම කුමක් වුවත්,
• ආසාදන, ආධාරක කේන්ද්‍රය,
• මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර (ආ roke ාතය) හෝ කිරීටක (හෘදයාබාධ),
• හයිටෙරොස්මොලර් කෝමා, කීටොඇසයිඩෝසිස්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්,
• අභ්‍යන්තර අවයවවල නිදන්ගත දැවිල්ල උග්‍රවීම (උදා: බ්රොන්කයිටිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්) හෝ දිගුකාලීන ආසාදන (ක්ෂය රෝගය, දිලීර, හර්පීස්),
• සනාල සංකූලතා - රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනස්වීම්), නෙෆ්‍රොෆති (වකුගඩු හානි), පහළ පාදයේ ස්නායු රෝග (වේදනාව, ට්‍රොෆික් වණ, දුර්වල සංවේදීතාව),
• අග්න්‍යාශයේ උග්‍ර දැවිල්ල (අග්න්‍යාශය), එහි විනාශය (අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්) හෝ ඉවත් කිරීම (අග්න්‍යාශය),
• දරුණු තුවාල, සැත්කම් අවශ්‍යතාවය,
• ගැබ් ගැනීම
• හදිසි බර අඩු වීම.

අපේක්ෂිත සීනි මට්ටමට ළඟා විය නොහැකි රෝගීන්ට සහ ආහාර හා ටැබ්ලට් සමඟ මේද පරිවෘත්තීය (ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ) දර්ශක ද ඉන්සියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ. පළමු වර්ගයේ රෝග සමඟ, මේ සෑම අවස්ථාවකදීම, මාත්‍රාව වැඩි කිරීම, පරිපාලන ක්‍රමයේ වෙනසක් සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

ඉන්සියුලින් වර්ග සහ එහි ප්‍රතිසම

බොහෝ රටවල් සත්ව ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම අතහැර දමා ඇත. එබැවින් සියලුම drugs ෂධ ජෛව සංස්ලේෂණය මගින් ලබා ගනී. මිනිස් හෝමෝනයේ ව්‍යුහය මුළුමනින්ම පුනරාවර්තනය කිරීමට හෝ එයින් තරමක් වෙනස් විය හැකිය (ප්‍රතිසම). ඉන්සියුලින් වලට සරල (කෙටි) සහ මධ්‍යම කාල සීමාව ඇතුළත් වේ. ඒවායේ ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් හෝමෝන ප්‍රතිසමයන් වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාව ලබා ගෙන ඇත (අල්ට්‍රාෂෝට්) හෝ මන්දගාමී වේ (දිගු, දීර්)).

අල්ට්රා කෙටි

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 15 කට පසුව එය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට පටන් ගන්නා අතර පැය 1.5 කට පසු එහි සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. ආහාර ගැනීමේ වේලාවට ආසන්නව drug ෂධයට ඇතුළු වීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. වේගයෙන් ක්‍රියා කරන හෝමෝනයක ආධාරයෙන්, රෝගියා කොපමණ ප්‍රමාණයක් අනුභව කරනු ඇත්දැයි කල්තියා දැන ගැනීමට අපහසු අවස්ථාවන්හිදී මාත්‍රාව වෙනස් කළ හැකිය. එමනිසා, ඒවා බොහෝ විට කුඩා දරුවන්ට හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

අවාසි අතර ප්‍රධාන ආහාර වේල් අතර සුලු කෑමක් සැලසුම් කරන්නේ නම් අධික පිරිවැය මෙන්ම අතිරේක පරිපාලනයක අවශ්‍යතාවය ද ඇතුළත් වේ. වෙළඳ නාම - නවෝරාපිඩ්, හුමලොග්, අපීද්‍රා.

සරල (කෙටි)

ආහාර වලින් සීනි අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා වඩාත් පොදු එන්නත් කරන drug ෂධයකි. ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය හඳුන්වාදීමෙන් මිනිත්තු 30-40 කින් සිදු වේ, උපරිමය පැය 2.5 කින් ළඟා වන අතර මුළු කාලය පැය 7 කි. සැලසුම් සහගත ප්‍රතිකාර වලදී සම යටතේ සහ උග්‍ර තත්වයන් තුළ නහරයකට ඒවා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. නිෂ්පාදකයින් විසින් නම් යටතේ නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ:

• ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්.එම්
• හුමුලින් ආර්,
• ජෙන්සුලින් පී,
• ඉන්සියුමන් වේගවත්.

මධ්‍යම කාලය

එය drug ෂධයකි, එහි දිගුකාලීන බලපෑම සපයනු ලබන්නේ ට්‍ර out ට් - ප්‍රෝටමින් වලින් ප්‍රෝටීන් එකතු කිරීමෙනි. එබැවින් එය එන්පීඑච් ලෙස නම් කර ඇත - හේගඩෝර්න්ගේ උදාසීන ප්‍රෝටෝමීන්. එවැනි drugs ෂධ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් ලෙසද හැඳින්වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සියලුම ප්‍රෝටමින් අණු සියලුම හෝමෝන අණු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. මෙම ගුණාංගය (නිදහස් ප්‍රෝටීන නොමැතිකම) මඟින් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හා කෙටි මිශ්‍රණයක් නිර්මාණය කිරීමට හැකි වේ.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු, drug ෂධය පැයකට පසු වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර, එහි බලපෑමේ උපරිමය පැය 5-10 කින් සටහන් වේ. ආහාර අතර සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට මෙය සහතික කරයි. ඔබ සවස් වරුවේ හෝමෝනය එන්නත් කළහොත්, ඔබට උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය වළක්වා ගත හැකිය - පෙර පැයවලදී සීනි වැඩිවීම.

පහත සඳහන් medicines ෂධ ඉන්සියුලින්-එන්පීඑච් වලට අයත් වේ:

• ජෙන්සුලින් එන්,
• හුමුලින් එන්පීඑච්,
• ඉන්සුමාන් බාසල්,
• ප්‍රෝටාෆාන් එන්.එම්.

දිගු (දීර් extended) ක්‍රියාව

මධ්‍ය කාලීන drugs ෂධවල සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාද වී ඇති හෙයින්, ඒවායේ පරිපාලනයෙන් පැය 6-7 කට පසුව සීනි අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා, විස්තාරිත උච්ච රහිත ලෙස හඳුන්වන ඉන්සියුලින් නිපදවා ඇත. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ සිදුවන හෝමෝන ස්‍රාවයේ පසුබිම් මට්ටම ඒවා වඩාත් නිවැරදිව පිළිබිඹු කරයි.

ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් Medic ෂධ පැය 6 කට පසු ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ඒවායේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමේ මුළු කාලය පැය 24 කට ආසන්න වේ. බොහෝ විට ඒවා නින්දට පෙර හෝ දෙවරක් සවස් වරුවේ පරිපාලනය කරනු ලැබේ - උදේ සහ සවස.

ඒකාබද්ධ

ඒවා තුළ ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණයක් (එන්පීඑච් සහ කෙටි) හෝ ප්‍රතිසම සංයෝග (ඉන්සියුලින්-සින්ක්-ප්‍රෝටමින් සහ අල්ට්‍රාෂෝට්) අඩංගු වේ. Drug ෂධ බෝතලයේ සෑම විටම අංක තිබේ. ඒවා කෙටි ස්වරූපයක භාගයක් පිළිබිඹු කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, මික්ස්ටාර්ඩ් 30 එන්එම් - මෙයින් අදහස් කරන්නේ එහි 30% කෙටි ඉන්සියුලින් ඇති බවයි.

එන්පීඑච් සහ කෙටි නිරූපණය කරන්නේ හුමුලින් එම් 3 සහ මික්ස්ටාර්ඩ් එන්එම් ය, සහ ප්‍රතිසම - නොවොමික්ස්, හුමලොග් මිශ්‍රණය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දෛනික සම්මත බරක් සහ ආහාර වේලක් මෙන්ම එන්නත් සමඟ අපහසුතාවයක් ඇති කිරීම සඳහා මිශ්‍රණ නිර්දේශ කෙරේ. රීතියක් ලෙස, අඩු පෙනුමක් ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පාකින්සන්වාදය සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් මාත්රාව ගණනය කිරීම

ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ පරමාර්ථය වන්නේ ග්ලූකෝස් අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට ගෙන ඒමයි. ඔවුන්ගේ හදිසි වෙනස්කම් වලට ඉඩ නොදීම වැදගත්ය. එබැවින්, අලුතින් හඳුනාගත් රෝගයක් සමඟ, සීනි ඉක්මණින් අඩු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, එහි ක්‍රමයෙන් හා ස්ථාවර ස්ථාවරත්වයක් ලබා ගැනීම වඩා වැදගත් වේ. සාමාන්‍යයෙන් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 0.5 IU මාත්‍රාවක් ආරම්භ වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් තත්වයක් තුළ දැනටමත් රෝගය හඳුනාගෙන ඇති අවස්ථාවක දී, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ ඒකක 0.75-1 / kg කි.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමෙන් මාස 2.5-3 කට පසුව, “විවේක ගත්” අග්න්‍යාශය එහි හෝමෝනය නිපදවීමට පටන් ගන්නා කාල පරිච්ඡේදයක් පැමිණේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය "මධුසමය" ලෙස හැඳින්වේ, එය බොහෝ විට නව යොවුන් වියේ සහ යෞවනයන් තුළ දක්නට ලැබේ. හෝමෝන පරිපාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. කලාතුරකින් එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී, සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය මාත්‍රාව 0.2-0.3 U / kg වේ.

මෙම අවස්ථාවේදී, සීනි අඩුවීමක් ඇති නොකරන, නමුත් .ෂධය ලබා දීම ප්‍රතික්ෂේප නොකරන උපරිම මාත්‍රාව සොයා ගැනීම වැදගත්ය. ඔබ දිගටම හෝමෝනය effective ලදායී ලෙස පරිපාලනය කරන්නේ නම්, “මී පැණි” කාලය තරමක් දිගු කළ හැකිය.

අනාගතයේදී, සෛල විනාශය නොවැළැක්විය හැකි අතර, වයස, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ආහාර වේල අනුව රෝගියාට හෝමෝනයක් අවශ්‍ය වේ. පොදුවේ ගත් කල, ඒකක 40 ක ආරම්භක මාත්‍රාව ඉක්මවා යාම නිර්දේශ නොකරයි, එය තරබාරු දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විය හැකිය.

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම සඳහා, පහත දැක්වෙන මාත්රා බෙදා හැරීම භාවිතා කළ හැකිය:

• උදේ ආහාරයට පෙර ඒකක 4 ක් කෙටි,
• රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ඒකක 4 ක් කෙටි,
• රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ඒකක 3 ක් කෙටි,
• නින්දට යාමට පෙර ඒකක 11 ක් දීර් extended කර ඇත (හෝ උදේ සහ සවස ඒකක 5.5).

මුළු මාත්‍රාව 1 U / kg ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. ඊළඟ දවසේ, සීනි මැනීම අනුව හෝමෝනයේ ප්‍රමාණය සකස් කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රම

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සෑම රෝගියෙකුගේම සිහිනය වන්නේ දිනකට එක් ටැබ්ලටයක් හෝ අවම වශයෙන් එන්නත් 1 ක් ගැනීමයි. යථාර්ථය නම්, හෝමෝනය වැඩි වැඩියෙන් පරිපාලනය වන තරමට පසුකාලීනව රෝගයේ සංකූලතා ඇති වේ. එබැවින් සාම්ප්‍රදායික එන්නත් 2 වෙනුවට ඉන්සියුලින් භාවිතය 4-5 ගුණයක් වැඩි කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

සරල සමග තීව්‍ර කර ඇත

බෙහෙත් වර්ග දෙකක් අවශ්‍ය වේ. නිරෝගී අග්න්‍යාශයක් මගින් හෝමෝනයෙහි පසුබිම (නියත) ස්‍රාවය කිරීම සඳහා දිගු ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් නින්දට පෙර සවස් වරුවේ ලබා දෙනු ලැබේ. නිරාහාර සීනි පාලනය කිරීමට එක් එන්නතක් ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් හෝ ගණනය කළ මාත්‍රාව අධික නම් දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් දෙකක් දෙනු ලැබේ - උදේ සහ සවස. සමස්තයක් වශයෙන්, දෛනික මුදලින් අඩක් දිගු කරන ලද .ෂධය මතට වැටේ.

අපේක්ෂිත ප්‍රධාන ආහාර වේලට මිනිත්තු 30 කට පෙර කෙටියෙන් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ගණනය කළ ප්‍රමාණයෙන් 50% ක මාත්‍රාවක්. සෑම ඉන්සියුලින් ඒකකයක්ම කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 10 ක් අවශෝෂණය කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

එබැවින්, උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියා ඒකක 4 ක් හඳුන්වා දුන්නේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආහාරවල පිරිසිදු ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අනුව පාන් ඒකක 4 ක් හෝ ග්‍රෑම් 40 ක් තිබිය යුතු බවයි. නිෂ්පාදනවල ඒවායේ අන්තර්ගතය වගු මගින් හෝ ලේබල් කිරීම මගින් තීරණය කළ හැකිය.

අල්ට්රා-කෙටි බෝලස් පදනම

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ation ෂධයක් භාවිතා කරන විට, එය ආහාර වේලකට පෙර (Apidra, Humalog) හෝ විනාඩි 10 (Novorapid) ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිගත හැකි පරතරය ආහාරයට පෙර මිනිත්තු 15 සිට සහ මිනිත්තු 20 කට පසුව (බෝලස්) වේ. පසුබිම් මට්ටම (පදනම) අනුකරණය කිරීම සඳහා, දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් 2 ක් (උදේ සහ සවස) බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. මාත්‍රාවන් ගණනය කිරීම සඳහා වන අනෙකුත් සියලුම නීති සහ ඒවායේ ව්‍යාප්තිය කෙටි සූදානමකින් වෙනස් නොවේ.

ස්වයං පාලනය

ගණනය කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ඇතත්, ප්‍රායෝගිකව රෝගියාට ප්‍රතිකාර සඳහා දක්වන ප්‍රතිචාරය පුරෝකථනය කළ නොහැකිය. එය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:

• එන්නත් කිරීම කෙතරම් නිවැරදිව සිදු කරනවාද, ආහාරවල සංයුතිය ගණනය කරන ලදි,
• කාබෝහයිඩ්රේට් සහ medicines ෂධ සඳහා තනි ඉවසීම,
• ආතතිය, අනුකූල රෝග,
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම.

එමනිසා, සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සමඟ වුවද, සමහර විට රෝගීන්ට ස්ථාවර දර්ශක ලබා ගත නොහැක. එක් එක් එන්නතට පෙර ආහාර වේලකට අනුවර්තනය වීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීම, ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසුව සහ නින්දට විනාඩි 30 කට පෙර, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදීම අතිශයින් වැදගත් වේ. අවම වශයෙන් සතියකට වරක්වත්, උදේ 4 ට මැන බලන්න.

මුලදී, චිකිත්සාව මගින් ශරීරයේ ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම සඳහා කාලය අවශ්‍ය බැවින් පරිපූර්ණ සීනි අගයන් අත්කර නොගනී. ප්‍රමාණවත් මට්ටමක් (mmol / l වලින්):

• හිස් බඩක් මත 4-9,
• ආහාර ගැනීමෙන් හෝ අහඹු මිනුම් වලින් පසු - 11 දක්වා,
• පැය 22 ට - 5-10.9.

දියවැඩියා වන්දි ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සෑම මාස 3 කට වරක් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. අවාසනාවකට මෙන්, ඔබට එක මාත්‍රාවක් ගෙන ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම එයට ඇලී සිටිය නොහැක. එබැවින්, ගණනය කරන ලද සියලුම සම්මත අගයන් සැමවිටම වෙනස් කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව රෝගියාට ගැලපෙන අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ආහාරයේ මූලධර්ම

රෝගියාට තීව්‍ර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කරන්නේ නම්, වැදගත් පෝෂණ නීති:

• “ආහාර” ඉන්සියුලින් වර්ගය අනුව ආහාර ගැනීම දැඩි ලෙස පිළිපැදීම. රෝගියා කෙටි එකක් හඳුන්වා දී එන්නත් කළ විගසම ආහාරයට ගන්නේ නම්, රුධිරයේ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතම අවස්ථාවේ දී, කාබෝහයිඩ්‍රේට් මට්ටම අඩු වේ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයක් ඇතිවේ.
• වරකට කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර ගැනීම පාන් ඒකක 7 නොඉක්මවිය යුතුය, ඒවා වෙනත් ආහාර වේල් වලට වඩා කුඩා වුවද, දවස පුරා ඒකාකාර බෙදාහැරීමක් අවශ්‍ය වේ (ප්‍රධාන ආහාර සඳහා පාන් ඒකක 3-6 ක් සහ සුලු කෑම සඳහා 2 ක්).
• එන්නත් කිරීම සහ ආහාර ගැනීමේ වේලාව කල් දැමීමේ අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, මෙය පැය 1-1.5 ක් තුළ කළ හැකි නම්, දිගු කාල පරතරයක් සීනි අඩුවීමට හේතු වේ.
• එළවළු, ධාන්ය වර්ග, පැණිරස නොකළ පළතුරු සහ බෙරි වලින් දිනපතා ආහාර තන්තු ආහාරයට ගැනීම සහතික කිරීම වැදගත්ය.
• ප්‍රෝටීන ප්‍රභවයන් වන්නේ: කෙට්ටු මස්, මාළු, මුහුදු ආහාර. ආහාර වේලෙහි කිරි නිෂ්පාදන අවශ්‍ය වුවද පාන් ඒකකවල ඒවායේ සංඛ්‍යාව සැලකිල්ලට ගනී.
• කාබෝහයිඩ්‍රේට අතිරික්තය හා lack නතාවය යන දෙකම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කර සංකූලතා ඇති කරයි.

දියවැඩියා වීඩියෝව නරඹන්න:

නින්දට පැය 2 කට පෙර ආහාර 6 - ප්‍රධාන තුනක්, අනිවාර්ය කෑම වර්ග දෙකක් සහ දෙවන රාත්‍රී භෝජනය විය යුතුය. රෝගියා අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්, ස්නැක්ස් ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය.

ඔබට සීමාවකින් තොරව ආහාරයට ගත හැකි දේ

ප්‍රමාණය ගණනය නොකිරීම එවැනි නිෂ්පාදන සඳහා හැකි ය:

• පිපි umbers ් umbers ා, zucchini, ගෝවා, හරිතයන්,
• තක්කාලි, වම්බටු, බෙල් පෙපර්,
• තරුණ ඇට සහ මුං ඇට
• කැරට්
• හතු (contraindications නොමැති විට).

මෙම සියලු එළවළු වඩාත් හොඳින් පරිභෝජනය කරන්නේ සලාද, තම්බා හෝ බේක් කරමිනි. මේදය තුළ කබලෙන් ලිපට හෝ ඉස්ටුවක් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. සූදානම් කළ දීසි වලදී ඔබට බටර් (ග්රෑම් 20 දක්වා) හෝ එළවළු තෙල් (3 හැදි දක්වා) එකතු කළ හැකිය.

අඩු කළ යුතු හා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතු දේ

පහත සඳහන් නිෂ්පාදනවල මාත්‍රාව අවශ්‍ය වේ:

• කෙට්ටු මස් හෝ මාළු (එක් සේවයකට ග්‍රෑම් 150 ක් පමණ),
• කිරි හෝ කිරි බීම (මුළු කෝප්ප 2),
• චීස් 30% දක්වා (ග්‍රෑම් 60 ක් පමණ), ගෘහ චීස් 2-5% (ග්‍රෑම් 100),
• අර්තාපල් - එක දෙයක්
• ඉරිඟු - 2 හැදි,
• රනිල කුලයට අයත් - තම්බා ස්වරූපයෙන් හැදි 4 ක් දක්වා,
• ධාන්ය වර්ග සහ පැස්ටා - තම්බා ග්රෑම් 100 ක් දක්වා,
• පාන් - 200 ග්රෑම් දක්වා
• පලතුරු - පැණිරස නොකළ පලතුරු 1-2,
• බිත්තර - අනෙක් සෑම දිනකම 1.

ඇඹුල් ක්රීම්, ක්රීම් (දිනකට 1-2 හැදි නොඉක්මවන), ඇට වර්ග සහ බීජ (ග්රෑම් 30 දක්වා), වියළි පලතුරු (ග්රෑම් 20 දක්වා) භාවිතය අවම කිරීම අවශ්ය වේ.

සම්පූර්ණ නිදහස් කිරීමක් අවශ්‍ය වන්නේ:

• මේද මස්, කුකුළු මාළු,
• බැදපු, කුළුබඩු සහිත කෑම,
• මෙයොනීස්, කෙචප් සහ ඒ හා සමාන සෝස්,
• අයිස්ක්‍රීම්
• සීනි සහ එහි අන්තර්ගතය සහිත නිෂ්පාදන, සුදු පිටි,
• දුම් මස්, සොසේජස්, සොසේජස්,
• ටින් කළ ආහාර marinades
• මී පැණි, බෙරි සහ පලතුරු මිහිරි ප්‍රභේද,
• සියලුම රසකැවිලි
• මත්පැන්
• ශක්තිමත් සුප් හොද්ද
• සහල්, සෙමොලිනා,
• අත්තික්කා, කෙසෙල්, මිදි,
• කාර්මික නිෂ්පාදනයේ යුෂ.

දියවැඩියාවේ ආබාධිතභාවය පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙන්ම සංකූලතා වලදී 2 වන වර්ගයේ උග්‍ර තත්වයන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. සියලුම ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අනුව වර්ග වලට බෙදා ඇත. මාත්රාව ගණනය කිරීම තනි තනිව සිදු කෙරේ. වඩාත් effective ලදායී වන්නේ තීව්ර ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවයි. එයට දීර් and හා කෙටි (අල්ට්‍රාෂෝට්) හෝමෝනයක drugs ෂධ ඇතුළත් වේ. ප්රතිකාර කාලය තුළ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම, පෝෂණ නීති අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.

රෝගීන්ගෙන් 40% කට අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් දියවැඩියා රෝගයේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවේ. කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සහ 1 සහ 2 වර්ගයේ රෝග නිවාරණය සිදු කිරීම සඳහා එහි සං and ා සහ හේතු දැන ගැනීම වැදගත්ය. රාත්‍රිය විශේෂයෙන් භයානක ය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වුවහොත්, ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ ආහාර හා .ෂධවල වෙනසක් සමඟ ය. තත්වය උග්‍ර නොවීමට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඔබ ඉදිරිපත් කර ඇති නව drugs ෂධ සහ medicines ෂධ මොනවාද?

දියවැඩියා වර්ග මොනවාදැයි වටහා ගැනීම සඳහා, ඒවායේ වෙනස්කම් තීරණය කිරීම පුද්ගලයෙකු ගන්නා දේ අනුව විය හැකිය - ඔහු ඉන්සියුලින් මත යැපෙන හෝ ටැබ්ලට් මත ය. වඩා භයානක වන්නේ කුමන වර්ගයද?

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ස්ථාපිත වුවහොත්, ප්‍රතිකාරය විවිධ කාල පරාසයන්හි ඉන්සියුලින් ලබා දීමෙන් සමන්විත වේ. කෙසේ වෙතත්, අද දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නව දිශාවක් ඇත - වැඩිදියුණු කළ පොම්ප, පැච්, ස්ප්‍රේ සහ වෙනත්.

දියවැඩියාව සමඟ ඇති වන ආබාධය සියලු රෝගීන්ට වඩා බෙහෙවින් දුරස් වේ. එය ලබා දෙන්න, ස්වයං සේවයේ ගැටලුවක් තිබේ නම්, ඔබට එය සීමිත සංචලතාවයකින් ලබා ගත හැකිය. වයස අවුරුදු 14 දී ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවෙන් වුවද දරුවන්ගෙන් ඉවත් විය හැකිය. කුමන කණ්ඩායම සහ ඔවුන් ලියාපදිංචි වන්නේ කවදාද?

විස්තාරිත ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම

ආහාර අඩංගු වීම හෝ නොතිබීම නොසලකා භෞතිකව ඉන්සියුලින් රුධිරයට මුදා හැරීම ඔරලෝසුව වටා නතර නොවේ. රාත්‍රියේදී සහ දිවා කාලයේදී එක් ආහාරයක් දැනටමත් ලබාගෙන ඇති අතර අනෙක තවමත් පැමිණ නොමැති විට හෝමෝනයේ පසුබිම් සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගෙන යයි. ග්ලයිකොජන් ගබඩාවලින් රුධිරයට ඇතුළු වන සීනි බිඳවැටීම සඳහා එය අවශ්‍ය වේ. ඒකාකාර, ස්ථාවර පසුබිමක් සහතික කිරීම සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම අවශ්‍ය වේ. ඉහත සඳහන් කරුණු මත පදනම්ව, හොඳ drug ෂධයක් තිබිය යුතු බව පැහැදිලිය දිගු, ඒකාකාර බලපෑමක් ඇති කරන්න, උච්චාරණ උච්ච හා බිංදු නොතිබිය යුතුය.

මෙම අරමුණු සඳහා භාවිතා වේ:

දීර් extended ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම වෛද්‍යවරයාගේ වගකීම වේ. එය රෝගියාගේ විනය, තමාගේම හෝමෝනයක අවශේෂ ස්‍රාවය වීම, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාව, සංකූලතා වල බරපතලකම, නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියා වාර ගණන සැලකිල්ලට ගනී.

දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් තෝරා ගන්නේ කෙසේද:

1. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වඩාත් effective ලදායී හා අධ්‍යයනය කළ පරිදි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.
2. විකල්පයක් නොමැති නම් ප්‍රෝටැමයින් කාරක බහුලව භාවිතා වේ. හෝමෝන අවශ්‍යතාවය තවමත් අඩු මට්ටමක පවතින විට එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් වන්දි ලබා දිය හැකිය.
3. රුධිරයේ සීනිවල තියුණු බිංදු වලට ගොදුරු නොවන සහ ආරම්භයේදීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නට පටන් ගන්නා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට ට්‍රෙසිබා සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ට්‍රෙසිබ් ඉන්සියුලින් වෙළඳපොලේ අවිවාදිත නායකයා වන අතර එය මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ හොඳින් සංයෝජනය වී නිරන්තර බලපෑමක් ඇති කරන අතර නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය 36% කින් අඩු කරයි.

දිග්ගැස්සුනු ඉන්සියුලින් දෛනික පරිමාව උදේ සහ සවස පරිපාලනයට බෙදා ඇත, ඒවායේ මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් වේ. Drug ෂධයේ අවශ්‍යතාවය දියවැඩියාවේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. එහි ගණනය කිරීම සඳහා ක්‍රම කිහිපයක් සකස් කර ඇත. ඒ සියල්ලටම රුධිරයේ සීනි බහු මිනුම් අවශ්‍ය වේ. කිසියම් රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ හෝමෝනය අවශෝෂණය කර බිඳවැටීමේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා යම් කාලයක් ගත වේ. ආරම්භක මාත්‍රාව “ඇසෙන්” පත් කිරීම දියවැඩියා රෝගයේ දීර් and හා බරපතල ලෙස දිරාපත් වීමට තුඩු දෙන අතර රෝගයේ සංකූලතා උග්‍ර කරයි.

නිවැරදිව තෝරාගත් මාත්‍රාවක් සඳහා වන නිර්ණායකය වන්නේ සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව, පෙනහළු අවම කිරීම සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා නොමැති වීමයි. දිවා කාලයේදී, ආහාර වේලකට පෙර සීනි උච්චාවචනයන් 1.5 mmol / l ට වඩා අඩු විය යුතුය - ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේද.

සවස මාත්‍රාව ගණනය කිරීම

දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරාගත් පළමු තැනැත්තා එය රාත්‍රියේ සහ උදෑසන අවදි වූ පසු ඉලක්කගත ග්ලූකෝස් මට්ටම ලබා දිය යුතුය. දියවැඩියා රෝගයේ “උදාව උදාවන සංසිද්ධිය” බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. මෙය මුල් අවදියේදී ග්ලයිසිමියා වැඩි වීමක් වන අතර ඉන්සියුලින් වල බලපෑම දුර්වල කරන හෝමෝන ස්‍රාවය වීම වැඩිවේ. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, මෙම කාලය තුළ ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි වන බැවින් ග්ලූකෝස් ස්ථායීව පවතී.

දියවැඩියා රෝගයේදී මෙම උච්චාවචනයන් තුරන් කළ හැක්කේ ඉන්සියුලින් සූදානමකින් පමණි. එපමණක් නොව, සාමාන්‍ය මාත්‍රාව වැඩිවීම උදෑසන රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකි නමුත් රාත්‍රියේ ආරම්භයේ හා මධ්‍යම රාත්‍රියේදී ග්ලයිසිමියාව අඩු වීමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියා රෝගියෙකු නපුරු සිහින වලින් පෙළෙන අතර ඔහුගේ හෘද ස්පන්දනය හා දහඩිය තීව්‍ර වේ, ඔහුගේ ස්නායු පද්ධතිය දුක් විඳියි.

Hyp ෂධ මාත්‍රාව වැඩි නොකර උදෑසන හයිපර්ග්ලයිසිමියා ගැටලුව විසඳීම සඳහා, ඔබට පෙර රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයක් භාවිතා කළ හැකිය - ඉතා මැනවින් - දිගු ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමට පැය 5 කට පෙර. මෙම කාලය තුළ, ආහාර වලින් ලැබෙන සියලුම සීනි රුධිරයට ඇතුල් වීමට කාලය ලැබෙනු ඇත, කෙටි හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවසන් වනු ඇත, සහ දිගු ඉන්සියුලින් වලට සිදුවන්නේ අක්මාවෙන් ග්ලයිකෝජන් උදාසීන කිරීමට පමණි.

ගණනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම:

1. සන්ධ්යා එන්නත් කිරීම සඳහා drug ෂධයේ ප්රමාණය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, දින කිහිපයක් සඳහා ග්ලයිසමික් ​​සංඛ්යා අවශ්ය වේ. ඔබ උදේ ආහාරය ගත යුතුය, නින්දට පෙර සීනි මැනිය යුතුය, පසුව උදේ නැගිටින වහාම. උදෑසන ග්ලයිසිමියාව වැඩි නම්, මිනුම් තවත් දින 4 ක් අඛණ්ඩව පවතී. රාත්‍රී ආහාරය ප්‍රමාද වූ දින ලැයිස්තුවෙන් බැහැර කර ඇත.
2. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා, මිනුම් දෙක අතර ඇති කුඩාම වෙනස සෑම දිනකම තෝරා ගනු ලැබේ.
3. ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සාධකය ගණනය කෙරේ. හෝමෝනයේ එක් ඒකකයක් හඳුන්වා දීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා අඩුවීමේ විශාලත්වය මෙයයි. කිලෝග්‍රෑම් 63 ක් බර පුද්ගලයෙකු තුළ, දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් සාමාන්‍යයෙන් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 4.4 mmol / L කින් අඩු කරයි. Drug ෂධයේ අවශ්‍යතාවය බරට සෘජුව සමානුපාතිකව වර්ධනය වේ. PSI = 63 * 4.4 / තථ්‍ය බර. උදාහරණයක් ලෙස, කිලෝග්‍රෑම් 85 ක බරක් සහිතව, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලැබේ, එය නින්දට පෙර සහ උදෑසන මිනුම් අතර ඇති කුඩාම වෙනසට සමාන වන අතර එය PSI මගින් බෙදනු ලැබේ. වෙනස 5 නම්, නින්දට පෙර 5 / 3.3 = ඒකක 1.5 ක් අවශ්‍ය වේ.
5. දින කිහිපයක් තිස්සේ, අවදි වූ පසු සීනි මනිනු ලබන අතර, මෙම දත්ත මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් ආරම්භක ප්‍රමාණය සකස් කරනු ලැබේ. සෑම දින 3 කට වරක් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම වඩා හොඳය, සෑම නිවැරදි කිරීමක්ම ඒකකයකට වඩා නොවිය යුතුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, උදෑසන සීනි නින්දට වඩා අඩු විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දිගු ඉන්සියුලින් සවස් වරුවේ එන්නත් නොකෙරේ. රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව වැඩි වුවහොත්, ඔවුන් වේගවත් හෝමෝනය නිවැරදි කිරීමේ ජබ් එකක් සාදයි. මෙම අරමුණු සඳහා දිගු ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ නොහැක, එය එකම මාත්රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ.

මාත්‍රාව ගැලපීම අසමත් වුවහොත්

රාත්‍රියේදී හයිපොග්ලිසිමියාව සැඟවිය හැක, එනම්, සිහිනයක සිටින රෝගියාට කිසිවක් දැනෙන්නේ නැති අතර ඔවුන්ගේ පැමිණීම ගැන නොදැනේ. රුධිරයේ සීනි වල සැඟවුණු අඩුවීමක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, මිනුම් රාත්‍රියකට කිහිප වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ: පැය 12, 3 සහ 6. පාන්දර 3 ට ග්ලයිසිමියාව සම්මතයේ පහළ සීමාවට ආසන්න නම්, ඊළඟ දවසේ එය 1-00, 2-00, 3-00 ලෙස මනිනු ලැබේ. අවම වශයෙන් එක් දර්ශකයක් අවතක්සේරු කර ඇත්නම්, එය අධික මාත්‍රාවක් පෙන්නුම් කරයි

කුඩා ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වන සමහර දියවැඩියා රෝගීන්ට හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උදෑසන දුර්වල වන අතර උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය තුරන් කිරීමට එය ප්‍රමාණවත් නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී මාත්රාව වැඩි වීම නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. යල්පැනගිය එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් පමණක් නොව, ලැන්ටස්, ටුජියෝ සහ ලෙවෙමිරා ද භාවිතා කරන විට මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

මූල්‍යමය අවස්ථාවක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ අමතර දිගු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සාකච්ඡා කළ හැකිය. ට්රෙෂිබාගේ ක්රියාව මුළු රාත්රිය පුරාම පවතින බැවින් අමතර එන්නත් නොමැතිව උදෑසන රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය වේ. සංක්‍රාන්ති සමයේදී, දහවල් කාලයේදී ග්ලයිසිමියාව අඩුවීම වැළැක්වීම සඳහා නිතර නිතර පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

බොහෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් නිර්දේශ කරන්නේ ට්‍රෙෂිබා වෙත මාරුවීම ඇඟවුම් සඳහා පමණි. ඔප්පු කරන ලද නියෝජිතයින් විසින් රෝගයට සාමාන්‍ය වන්දි ලබා දෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට, නිෂ්පාදකයා ප්‍රමාණවත් අධ්‍යයන ප්‍රමාණයක් සිදු කර drug ෂධය පිළිබඳ අත්දැකීම් ලබා ගන්නා තෙක් නව ඉන්සියුලින් භාවිතයෙන් වළකින්න.

උදෑසන මාත්රා තෝරා ගැනීම

ආහාර දැනටමත් ජීර්ණය වී ඇති විට සීනි අඩු කිරීම සඳහා දිගු දිවා කාලයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. ආහාර වලින් ලැබෙන කාබෝහයිඩ්රේට කෙටි හෝමෝනයකින් වන්දි ලබා දේ. දීර් effect කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය තෝරා ගැනීමට එහි බලපෑම බාධාවක් නොවන පරිදි, ඔබට දවසේ කොටසක් කුසගින්නේ සිටීමට සිදුවනු ඇත.

වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා

මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටලුව අධ්‍යයනය කරමින් සිටිමි. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!

දෛනික මාත්‍රා ගණනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම:

1. සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් දිනයක් තෝරන්න. වේලාසනින් රාත්‍රී ආහාරය ගන්න. අවදි වූ පසු, පැයකට පසු, පසුව සෑම පැය 4 කට වරක් තුන් වතාවක් රුධිරයේ සීනි මැනීම. මේ කාලය තුළ ඔබට කෑමට නොහැකි අතර, ජලය පමණක් අවසර ඇත. අවසාන මිනුමෙන් පසු ඔබට කන්න පුළුවන්.
2. දවසේ කුඩාම සීනි මට්ටම තෝරන්න.
3. මෙම මට්ටම සහ ඉලක්කය අතර වෙනස ගණනය කරන්න, ඒ සඳහා 5 mmol / l ගනු ලැබේ.
4. දෛනික ඉන්සියුලින් ගණනය කරන්න: PSI මගින් වෙනස බෙදන්න.
5. සතියකට පසු, හිස් බඩක් මත මිනුම් නැවත කරන්න, අවශ්ය නම්, දත්ත මත පදනම්ව මාත්රාව සකස් කරන්න

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දිගු කාලීන නිරාහාරව සිටීම තහනම් නම්, මිනුම් අදියර කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය: පළමුව උදේ ආහාරය මඟහරින්න, ඊළඟ දවසේ - දිවා ආහාරය, ඊළඟ දවසේ - රාත්‍රී ආහාරය. ආහාර ගැනීමේ සිට සීනි මැනීම දක්වා රෝගියා ආහාරයට පෙර ඉන්සියුලින් කෙටි ප්‍රතිසම එන්නත් කළහොත් පැය 5 ක් ගත වන අතර මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම් පැය 7 ක් පමණ ගත වේ.

ගණනය කිරීමේ උදාහරණය

කිලෝග්‍රෑම් 96 ක් බරැති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ප්‍රමාණවත් නොවන බැවින් ඔහුට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කෙරේ. දිගු ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, අපි මැන බලමු:

අවම අගය 7.2 කි. ඉලක්කගත මට්ටම සමඟ වෙනස: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. අවශ්‍ය දෛනික මාත්‍රාව = 2.2 / 2.9 = ඒකක 0.8, හෝ ඒකක 1 යි. වටකුරු වලට යටත් වේ.

උදෑසන සහ සවස මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා වන නීති සංසන්දනය කිරීම

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, චිකිත්සාව තුළ කෙටි හා දීර් ins ඉන්සියුලින් තිබීම අවශ්‍ය නොවේ. අග්න්‍යාශය සාමාන්‍ය බාසල් පසුබිමක් සැපයීම සමඟ කටයුතු කරන අතර අතිරේක හෝමෝනය අවශ්‍ය නොවේ. රෝගියා දැඩි අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, කෑමට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවනු ඇත. දියවැඩියා රෝගියෙකුට දිවා රෑ දෙකෙහිම දිගු ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නම්, දෛනික මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් අඩුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භයේදී, අවශ්‍ය drug ෂධයේ වර්ගය සහ ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයෙන් රෝහලකදී තෝරා ගනු ලැබේ. මුල් ගණනය කිරීම් හොඳ වන්දි ලබා දීම නැවැත්වුවහොත් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට ඉහත ගණනය කිරීමේ නීති භාවිතා කළ හැකිය.

එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් වල අවාසි

ලෙවෙමීර් සහ ලැන්ටස් සමඟ සසඳන විට එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු අවාසි ගණනාවක් ඇත:

• පැය 6 කට පසු උච්චාරණය කළ හැකි උපරිම අගයක් පෙන්වන්න, එබැවින් පසුබිම් ස්‍රාවය දුර්වල ලෙස අනුකරණය කරන්න, එය නියත ය,
• අසමාන ලෙස විනාශ වී ඇති බැවින් බලපෑම විවිධ දිනවල වෙනස් විය හැකිය,
• දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අසාත්මිකතා ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක්. ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම වැඩි වන්නේ ප්‍රතිජීවක, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය, එන්එස්ඒඅයිඩී,
• ඒවා අත්හිටුවීමක් මිස විසඳුමක් නොවේ, එබැවින් ඒවායේ බලපෑම රඳා පවතින්නේ ඉන්සියුලින් හොඳින් මිශ්‍ර කිරීම සහ එහි පරිපාලනය සඳහා වන නීතිරීතිවලට අනුකූල වීම මත ය.

නූතන දිගු ඉන්සියුලින් මෙම අඩුපාඩු වලින් තොර බැවින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඒවායේ භාවිතය වඩාත් යෝග්‍ය වේ.

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>

වීඩියෝව නරඹන්න: 12 Surprising Foods To Control Blood Sugar in Type 2 Diabetics - Take Charge of Your Diabetes! (මැයි 2024).