අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් වෙළඳ නාමය, අතුරු ආබාධ, ප්‍රතිසම, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය, contraindications, ඇඟවීම්, සමාලෝචන සහ සාමාන්‍ය මිල

එක්සත් ජනපද ආහාර හා ug ෂධ පරිපාලනය (FDA) දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන්ගේ රුධිරයේ සීනි පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සැප්තැම්බර් 25 වන දින Tresiba / Tresiba (එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්) සහ Ryzodeg / Ryzodeg 70/30 (එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් / ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්) අනුමත කළේය.

රෝග පාලනය හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන වලට අනුව එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 21 ක් පමණ ජනතාව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියාව හෘද රෝග, අන්ධභාවය, ස්නායු පද්ධතියට වන හානිය සහ වකුගඩු රෝග ඇතුළු බරපතල ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. රුධිරයේ සීනි පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම එවැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

«දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් දියවැඩියා I වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි ”යනුවෙන් එෆ්ඩීඒ හි ug ෂධ ඇගයීම් හා පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයේ පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග අංශයේ අධ්‍යක්ෂ වෛද්‍ය ජීන් මාක් ගෙටියර් අදහස් දක්වයි. “අපි සෑම විටම දියවැඩියාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා drugs ෂධ සංවර්ධනය කිරීම හා දියත් කිරීම පෝෂණය කරනවා.”

ට්රෙසිබා drug ෂධය I සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන්ගේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති දිගුකාලීන ඇනලොග් ඉන්සියුලින් වේ. එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ට්රෙසිබා දිනකට ඕනෑම වේලාවක චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මුඛ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව ආහාර ගැනීම සඳහා ට්‍රෙසිබා සති 26 ක් තුළ ඇගයීමට ලක් කරන ලද අතර සති 52 ක් තුළ සක්‍රීයව පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් 1 102 ක් සම්බන්ධ විය.

කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව දෙවන මුඛ දියවැඩියා නාශක drug ෂධය සමඟ ඒකාබද්ධව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන ට්‍රෙසිබා සති 26 ක් සහ සති 52 ක් තුළ සක්‍රීයව පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් දෙකකින් රෝගීන් 70 702 ක් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. සියලුම සහභාගිවන්නන් පරීක්ෂණාත්මක .ෂධයක් ගත්හ.

අධ්යයනය ආරම්භයේ දී රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම ප්රමාණවත් නොවූ I සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ට්රෙෂිබා භාවිතය HbA1c (හීමොග්ලොබින් A1c හෝ රුධිරයේ සීනි දර්ශකයක් වන ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින්) අඩුවීමට හේතු වූ අතර අනෙකුත් දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම, කලින් අනුමත කර ඇත.

Ry ෂධය රයිසෝඩෙග් 70/30 යනු ඒකාබද්ධ drug ෂධයකි: ඉන්සියුලින්-ඩෙග්ලුඩෙක්, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග් + ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්, අධිවේගී ඉන්සියුලින් ඇනලොග්. රයිසෝඩෙග් නිර්මාණය කර ඇත්තේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන්ගේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ය.

කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ආහාර සඳහා මුඛ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම සඳහා රයිසොඩෙග් 70/30, රෝගීන් 362 ක් සඳහා සති 26 ක් සක්‍රියව පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයකින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් විසින් දිනකට 1-2 වතාවක් පරිපාලනය සඳහා රයිසොඩෙග් 70/30 හි කාර්යක්ෂමතාවය සහ ආරක්ෂාව රෝගීන් 268 දෙනෙකු සම්බන්ධ කර සති 26 ක සායනික අත්හදා බැලීම් හතරකින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. සියලුම සහභාගිවන්නන් පරීක්ෂණාත්මක .ෂධයක් ගත්හ.

අධ්යයනය ආරම්භයේ දී රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම ප්රමාණවත් නොවූ I සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, රයිසෝඩෙග් 70/30 භාවිතය කලින් අනුමත කරන ලද දිගුකාලීන ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් හෝ මිශ්ර ඉන්සියුලින් සමඟ ලබාගත් මට්ටමට සමාන HbA1c හි අඩුවීමක් ඇති කළේය.

සූදානම් කිරීම් ට්රෙසිබා සහ රයිසොඩෙග් රුධිරයේ හෝ මුත්රා වල (දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්) කීටෝන සිරුරු ඉහළ මට්ටමක පවතින රෝගීන් සඳහා contraindicated. වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර කාලය පුරාම ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ට්‍රෙසිබා සහ රයිසෝඩෙග් රුධිරයේ සීනි අඩුවීමට හේතු විය හැක (හයිපොග්ලිසිමියා) - එය ජීවිතයට තර්ජනයක්. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමේදී, ග්ලූකෝස් අඩු කරන වෙනත් drugs ෂධ අතිරේකව භාවිතා කිරීම, ආහාර වේලෙහි වෙනස්වීම්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මෙන්ම වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟකම හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු නොවන රෝගීන් සඳහා වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඕනෑම ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම ඇනෆිලැක්සිස්, සාමාන්‍ය සම ප්‍රතික්‍රියා, ඇන්ජියෝඩීමා, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, හයිපෝටෙන්ෂන් සහ අසාත්මිකතා කම්පනය ඇතුළු ජීවිතයට තර්ජනයක් වන දරුණු අසාත්මිකතා ඇති විය හැක.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අනාවරණය කරගත් ට්‍රෙසිබා සහ රයිසෙඩෙග් drugs ෂධවල වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වනුයේ හයිපොග්ලිසිමියා, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියාවක්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි (චර්මාභ්යන්තර මේදය අතුරුදහන් වීම), සමේ කැසීම, කැසීම, ඉදිමීම සහ බර වැඩිවීම ය.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

ඉන්සියුලින් යනු ග්ලූකගන් සමඟ රුධිරයේ සීනි වලට බලපාන ඉතා වැදගත් හෝමෝනයකි. අග්න්‍යාශයේ ß- සෛල (බීටා සෛල) තුළ හෝමෝනය සෑදී ඇත - ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්. ඉන්සියුලින් හි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයයි.

ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන් නොමැතිකම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට මග පාදයි - එය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආබාධයක් සමඟ නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය නිරීක්ෂණය කරන අතර ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව සාපේක්ෂ හෝමෝන .නතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ.

ඉන්සියුලින් අණු මුදා හැරීම සඳහා උත්තේජනය වන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම රුධිර ලීටරයකට 5 mmol ග්ලූකෝස් වේ. එසේම, විවිධ ඇමයිනෝ අම්ල සහ නිදහස් මේද අම්ල හෝමෝන ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීමට හේතු විය හැක: සීක්‍රටින්, ජීඑල්පී -1, එච්අයිපී සහ ගැස්ට්‍රින්. ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය කරයි.

ඉන්සියුලින් ඇනලොග් විශේෂිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී ග්ලූකෝස් අණු ඉලක්ක සෛල වලට ඇතුළු වීමට ඉඩ දෙයි. මාංශ පේශි සහ අක්මා සෛල වලට විශේෂයෙන් විශාල ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාවක් ඇත. එමනිසා, ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් අවශෝෂණය කර එය ග්ලයිකෝජන් ලෙස ගබඩා කිරීමට හෝ ශක්තිය බවට හැරවීමට ඔවුන්ට හැකිය.

දර්ශක සහ contraindications

3,000 කට අධික පිරිසකගේ drug ෂධයේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර ඇත. බොහෝ අධ්‍යයන සාපේක්ෂව කුඩා වූ අතර ඒවා අර්ධ වශයෙන් පමණක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.

විශාල, අහඹු ලෙස, බහු කේන්ද්‍රීය අධ්‍යයනයක දී, ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් සමස්ථානික සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී. මාස 6 ක් පුරා පැවති මෙම විවෘත ලේබල් අධ්‍යයනයට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් 1,008 ක් සිටියහ. සියල්ලන්ටම මූලික බෝලස් ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්මයට අනුකූලව ප්‍රතිකාර කරන ලදී. Drug ෂධය ආහාර වේලකට පෙර වහාම ලබා දුන් අතර, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ආහාරයට මිනිත්තු 30-45 කට පෙර ලබා දෙන ලදී. ලිස්ප්‍රෝ භාවිතා කරන විට, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා රුධිරයේ මොනොසැකරයිඩ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් සමඟ 11.15 mmol / L, ලිස්ප්‍රෝ සමඟ 12.88 mmol / L විය. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA c) සහ නිරාහාර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සම්බන්ධයෙන්, ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙක අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

මෑත අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් 722 දෙනෙකු තුළ drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය අධ්‍යයනය කරන ලදී. ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. අධ්යයනය අවසානයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 1.6 mmol / L, අයිසොෆාන් සමඟ ආහාර වේලෙන් පැය 2 කට පසු ලිස්ප්රෝ සමඟ අඩු විය. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සමානව අඩු විය.

තවත් අහඹු පරීක්ෂණයකින් පළමුවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් 336 ක් සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් 295 ක් වාර්තා විය. රෝගීන් ලිස්ප්‍රෝ හෝ අයිසොෆාන් ලබා ගත්හ. නැවතත්, drug ෂධය ආහාර වේලකට පෙර ලබා දුන් අතර, ලිස්ප්රෝ ආහාර වේලකට විනාඩි 30-45 කට පෙර ලබා දෙන ලදී. මාස 12 ක් පුරා පැවති මෙම අධ්‍යයනයේ දී අයිසොෆාන් අනෙකුත් .ෂධ සමඟ සසඳන විට පශ්චාත් ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, අයිසොෆාන් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (8.1% දක්වා) සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ලබා ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, මේ සම්බන්ධයෙන් ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් අතර වෙනස්කම් නොමැත.

අතුරු ආබාධ

හයිපොග්ලිසිමියාව යනු ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වැදගත්ම ගැටළුවයි. බොහෝ අධ්‍යයනයන් මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​රෝගාබාධ තීරණය කිරීම සඳහා ආත්මීය හයිපොග්ලයිසමික් ​​රෝග ලක්ෂණ හෝ 3.5 mmol / L ට අඩු රුධිර සැකරයිඩ භාවිතා කර ඇත. විශාල අධ්‍යයන දෙකක දී, අයිසොෆාන් ගත් රෝගීන් තුළ රෝග ලක්ෂණ සහ අසමමිතික හයිපොග්ලිසිමියාව අඩු ලෙස දක්නට ලැබුණි, මෙම වෙනස රාත්‍රියේදී වඩාත් කැපී පෙනේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ අධ්‍යයනයක දී, හයිපොග්ලිසිමියාව සාමාන්‍යයෙන් මසකට 6 වතාවක් සිදු විය. ලිස්ප්‍රෝ සහ අයිසොෆේන් අතර ද්වි-අන්ධ සංසන්දනයක දී, රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතයේ කිසිදු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි. පළමු drug ෂධය භාවිතා කරන විට, එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1-3 කට පමණ පසු හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වූ අතර පැය 3-12 කට පසුව මිනිස් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය හඳුන්වා දීමත් සමඟ.

ලිස්ප්‍රෝ ව්‍යුහාත්මකව ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය I (IGF-I) සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, එය සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා IGF-I ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී ඇත. න්‍යායාත්මකව, IGF-I වැනි බලපෑම් ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා වර්ධනයට දායක විය හැකිය, නැතහොත් තවත් ඉන්සියුලින් වැනි සංයෝගයක් සමඟ ඇති අත්දැකීම් නිසා පිළිකාකාරක බලපෑම් ඇති කරයි.

රෝගියා ඕනෑවට වඩා drug ෂධ ලබා දීම, මත්පැන් පානය කිරීම හෝ සුළු වශයෙන් ආහාරයට ගැනීම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවේ. අධික ලෙස ව්‍යායාම කිරීම සමහර විට දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි.

වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්,
• භූ කම්පනය
• ආහාර රුචිය වැඩි වීම
• නොපැහැදිලි දර්ශනය.

හයිපොග්ලිසිමියා ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් හෝ පැණිරස පානයකින් (ඇපල් යුෂ) ඉක්මනින් වන්දි ලබා ගත හැකිය. එබැවින් සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුම සෑම විටම ඔහු සමඟ සීනි රැගෙන යා යුතුය. නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියා සහ දිගුකාලීන දියවැඩියාව සමඟ රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වීමේ අවදානමක් ඇත. Ations ෂධ, විශේෂයෙන් බීටා අවහිර කරන්නන්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකිය.

ආහාර හා ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නිසි ලෙස ගණනය නොකළ විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වේ. ආසාදන හා ඇතැම් ations ෂධ ද හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් iency නතාවය ඊනියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් වලට මග පාදයි - ශරීරයේ ආම්ලිකතාවය වැඩි වීම. මෙය සම්පූර්ණ වි ness ානය නැතිවීම (දියවැඩියා කෝමා) සහ නරකම අවස්ථාවක මරණයට හේතු විය හැක. Ketoacidosis යනු හදිසි වෛද්‍ය තත්වයක් වන අතර සෑම විටම වෛද්‍යවරයෙකු විසින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

• ඔක්කාරය හා වමනය
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• තෙහෙට්ටුව
• ඇසිටෝන්

මාත්රාව සහ අධික මාත්රාව

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ation ෂධය සාමාන්‍යයෙන් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ - චර්මාභ්යන්තර ඇඩිපෝස් පටක තුලට. එන්නත් කිරීමට කැමති ප්‍රදේශ වන්නේ පහළ උදරය සහ කලවා ය. Thick ෂධය ඉතා තුනී හා කෙටි ඉඳිකටුවක් මගින් සමේ විශාල වූ ගුණයට එන්නත් කරනු ලැබේ. පෑන සිරින්ජයක ඇති වාසිය නම් රෝගියාට ලබා දෙන drug ෂධයේ නියම ප්‍රමාණය දැකගත හැකි වීමයි. දෛනික මාත්රාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් පෑන් තුනී කෙටි ඉඳිකටුවක් ඇත. හසුරුවෙහි ඉහළින්ම භ්රමණය වන උපකරණයකි. සිදු කරන ලද හැරීම් ගණන එන්නත් කිරීමේදී ඉන්සියුලින් කොපමණ ප්‍රමාණයක් එන්නත් කරනවාද යන්න තීරණය කරයි.

ඉන්සියුලින් පොම්ප යනු ශරීරය මත පැළඳ සිටින කුඩා, ඉලෙක්ට්‍රොනිකව පාලනය කළ හැකි හා ක්‍රමලේඛගත කළ හැකි පොම්ප වන අතර තුනී ප්ලාස්ටික් නලයක් හරහා පටක වලට ඇඩිපෝස් කිරීමට තනි තනිව වැඩසටහන්ගත කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ලබා දේ.

අක්‍රමවත් ජීවිත රිද්මයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් පොම්පය විශේෂයෙන් සුදුසු ය. නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පවා ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් වෙනස් වන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් පොම්පය effective ලදායී හා ආරක්ෂිත විකල්පයකි.

අන්තර්ක්‍රියා

Gly ෂධයකට ග්ලයිසිමියාවට සෘජුව හෝ වක්‍රව බලපාන සියලුම drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය.

Drug ෂධයේ ප්රධාන ප්‍රතිසම:

වෛද්යවරයාගේ සහ රෝගියාගේ මතය.

මිනිස් ඉන්සියුලින් යනු දශක ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන ආරක්ෂිත සහ ඔප්පු කරන ලද drug ෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, භාවිතයට පෙර .ෂධයේ මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.

කිරිල් ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොවිච්, දියවැඩියා විශේෂ

මම අවුරුදු 5 ක් තිස්සේ බෙහෙත් ගනිමින් සිටින අතර කිසිදු බරපතල negative ණාත්මක බලපෑමක් දැනෙන්නේ නැත. ඔබ කන්නේ නැත්නම්, එය වෙව්ලයි, ඔබේ හිස කැරකෙමින් ඔබේ හදවත වේගයෙන් පහර දීමට පටන් ගනී. සීනි කැටයක් තත්වය ඉතිරි කරයි. පහරදීම් සිදුවන්නේ කලාතුරකිනි, එබැවින් මම .ෂධය ගැන සතුටු වෙමි.