වැඩිහිටි හා තරුණ අය තුළ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර
සියලුම iLive අන්තර්ගතයන් වෛද්ය විශේෂ experts යින් විසින් සමාලෝචනය කරනුයේ හැකි උපරිම නිරවද්යතාවය සහ කරුණු සමඟ අනුකූල වීම සහතික කිරීම සඳහා ය.
තොරතුරු ප්රභවයන් තෝරා ගැනීම සඳහා අපට දැඩි නීති රීති ඇති අතර අප යොමු කරන්නේ පිළිගත් අඩවි, අධ්යයන පර්යේෂණ ආයතන සහ හැකි නම් ඔප්පු කළ වෛද්ය පර්යේෂණ පමණි. වරහන් වල ඇති සංඛ්යා (,, ආදිය) එවැනි අධ්යයනයන් සඳහා අන්තර්ක්රියාකාරී සම්බන්ධතා බව කරුණාවෙන් සලකන්න.
අපගේ ඕනෑම ද්රව්යයක් සාවද්ය, යල් පැන ගිය හෝ වෙනත් ආකාරයකින් සැක සහිත යැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, එය තෝරා Ctrl + Enter ඔබන්න.
රෝග විනිශ්චය සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ලෙස සකස් කළ විට, මෙයින් අදහස් කරන්නේ සිස්ටෝල් අවධියේ රුධිර පීඩනය - හෘද සංකෝචන - භෞතික විද්යාත්මක ප්රමිතිය ඉක්මවා යන අතර (අවම වශයෙන් 140 mmHg වේ), සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය (හෘද මාංශ පේශි හැකිලීම් අතර ලිහිල් වන විට) 90 mmHg කලාව.
මෙම වර්ගයේ අධි රුධිර පීඩනය වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, විශේෂයෙන් කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි අධි රුධිර පීඩනය ඇති බොහෝ රෝගීන් තුළ, එය හරියටම හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
1990 ගණන්වලදී සිස්ටලික් පීඩනයේ වැදගත්කම පර්යේෂකයන් විසින් තහවුරු කරන ලදී. ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු උච්චාවචනය වන අතර ජීවිත කාලය පුරාම වැඩි වන සිස්ටලික් පීඩනය කිරීටක හෘද රෝග හා ආ roke ාතය සඳහා අවදානම් සාධකයකි.
, , , , , , , , ,
වසංගතවේදය
යුක්රේනයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, මිලියන 12.1 ක ජනතාවකට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර එය 2000 දී 37.2% ඉක්මවා ඇත.
තවද, වයස අවුරුදු 60-69 අතර රෝගීන්ගේ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය 40% සිට 80% දක්වා වන අතර වයස අවුරුදු 80 ට වැඩි - 95% වේ.
අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ජර්නලයට අනුව, වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා වූ සිස්ටලික් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය සඳහා පුරෝකථන සාධකයකි, සිස්ටලික් රුධිර පීඩන මට්ටම 150-160 mm Hg වුවද. කලාව., රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් තුළ පවතින හෘදයාබාධ පිළිබඳ සංකූලතා අවුලුවයි.
කිරීටක හෘද රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග සහ වකුගඩු අකර්මන්යතාවය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය හේතුවෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය රෝගාබාධ හා මරණ සඳහා ප්රධාන හේතුවකි. අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ උතුරු ඇමරිකාවේ රෝගීන් 500,000 ක් සඳහා ප්රධාන ව්යාධිජනක සාධකය අධි රුධිර පීඩනය බවයි (එයින් අඩක් මරණයෙන් අවසන් වේ) සහ වසරකට හෘදයාබාධ මිලියනයකට ආසන්න වේ. අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, අවුරුදු 10 ට වැඩි පළමු හෘද රෝග ලක්ෂණ වල සමුච්චිත සංඛ්යාතය පිරිමින්ගෙන් 10% ක් සහ කාන්තාවන් 4.4% කි.
NHANES දත්ත (ජාතික සෞඛ්ය හා පෝෂණ පරීක්ෂණ සමීක්ෂණය) පෙන්වා දෙන්නේ යෞවනයන් තුළ (වයස අවුරුදු 20-30 අතර) සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය මෑත දශක කිහිපය තුළ දෙගුණයකට වඩා වැඩි වී ඇති බවයි - රෝගීන්ගෙන් 2.6-3.2% දක්වා.
හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයේ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය 20-30% කි.
, , , ,
සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට හේතු
සායනික වෛද්යවරුන් විසින් ස්ථාපිත කරන ලද සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට හේතු:
- යාත්රා බිත්තිවල ඇතුළත පැත්තෙහි (ධමනි සිහින් වීම) මේද (කොලෙස්ටරෝල්) තැන්පත් වීම හේතුවෙන් විශාල ධමනි වල ප්රත්යාස්ථතාව අඩුවීමත් සමඟ,
- aortic ප්රමාණවත් නොවීම - හෘදයේ aortic කපාටය උල්ලං violation නය කිරීම (වම් කෝෂයේ සිට aorta පිටවීමේ ස්ථානයේ පිහිටා ඇත),
- aortic ආරුක්කුවේ (Takayasu aortoarteritis) කැටිති ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ධමනි සමඟ,
- හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය සමඟ (අධිවෘක්ක බාහිකයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම සහ රුධිර සංසරණය පරිමාව වැඩි කිරීමට දායක වන ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය වැඩි කිරීම),
- තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සමඟ (තයිරොටොක්සිසෝසිස් හෝ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය),
- වකුගඩු රෝග සමඟ, විශේෂයෙන්, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය,
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය සමඟ
- රක්තහීනතාවය සමඟ.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ධමනි කපාට ප්රමාණවත් නොවීම, ධමනි ආරුක්කුවේ ධමනි, හයිපර් තයිරොයිඩ් හෝ රක්තහීනතාවය සහිත සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණ හෝ ද්විතියික ලෙස සැලකේ.
යෞවනයන් තුළ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකි වඩාත් පොදු හේතු අතර විශේෂ experts යන් වයස හා සම්බන්ධ හෝමෝන වෙනස්කම් ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, තරුණ හා මැදි වයසේදී අධි රුධිර පීඩනය අනාගතයේදී දරුණු හෘද ව්යාධිජනක අවදානම වැඩි කරයි.
, , , , , , ,
අවදානම් සාධක
අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමේදී මහලු විය, ව්යායාම නොමැතිකම, මේද, ලුණු හා මධ්යසාර භාවිතය, අධික රුධිර කොලෙස්ටරෝල්, ශරීරයේ කැල්සියම් iency නතාවය, දියවැඩියාව සහ ස්ථුලතාවය වැනි අවදානම් සාධක මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
රුධිර පීඩන නියාමනයේ සමහර ලක්ෂණ ජාන සමඟ සම්ප්රේෂණය වන බැවින්, රුධිර relatives ාතීන් තුළ රෝගය පවතින්නේ නම්, සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
, , , , , , , , , , , , ,
හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ ව්යාධිජනකය රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීමේ හා පාලනය කිරීමේ සංකීර්ණ ක්රියාවලියේ ආබාධ ගණනාවක් මගින් පැහැදිලි කෙරේ - හෘද ප්රතිදානය සහ පද්ධතිමය සනාල ප්රතිරෝධයේ ප්රති result ලය.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, හෘද ප්රතිදානයේ වැඩි වීමක් හෝ පද්ධතිමය සනාල ප්රතිරෝධයේ වැඩි වීමක් හෝ දෙකම එකවර නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
රුධිර පීඩනයෙහි ස්නායුජනක පාලනය සිදු කරනු ලබන්නේ වාසොමෝටර් මධ්යස්ථානය විසිනි - මෙඩුල්ලා බැරෝ ග්රාහක පොකුරක් වන අතර එය සනාල බිත්ති දිගු කිරීම සඳහා ප්රතිචාර දක්වන අතර අනුබද්ධ ආවේගයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. මෙය අනෙක් අතට සානුකම්පිත ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන අතර සයාේනිජ ස්නායුවේ ස්වරය වැඩි කරන අතර එමඟින් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වන අතර රුධිර නාල පුළුල් වේ. කෙසේ වෙතත්, වයස සමඟ, බැරොසෙප්ටරයන්ගේ සංවේදීතාව ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, එය වැඩිහිටියන්ගේ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණයකි.
රුධිර පීඩනය සහ සමස්ත රුධිර සංසරණ ක්රියාවලිය ද ශරීරයේ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය මගින් පාලනය වේ. වකුගඩු වල පෙරී-බුකල් උපකරණයේ එන්සයිමයක් වන රෙනින්ගේ බලපෑම යටතේ, රුධිර වාහිනී තද කරන හෝමෝනය ඇන්ජියෝටෙන්සින් අක්රීය ඇන්ජියෝටෙන්සින් අයි පෙප්ටයිඩයක් බවට ජෛව රසායනික පරිවර්තනයක් සිදු වේ. දෙවැන්න සක්රීය ඔක්ටපෙප්ටයිඩ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය වේ. රුධිර නාල වල ලුමෙන් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනය අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම. අනෙක් අතට, රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉහළ යාම රුධිර සංසරණය පරිමාව වැඩි කිරීමටත්, රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් අයන (Na +) සහ පොටෑසියම් (K +) තුලනයෙහි අසමතුලිතතාවයටත්, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමටත් දායක වේ. හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදයෙන් සිදුවන්නේ මෙයයි.
මාර්ගය වන විට, අධික ශාරීරික වෙහෙසකදී අධික ලෙස මුදා හරින කැටෙකොලමයින් (ඇඩ්රිනලින්, නොරපිනෙප්රින්, ඩොපමයින්) මගින් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ β- ඇඩ්රිනර්ජික් ප්රතිග්රාහක උත්තේජනය කිරීමත් සමඟ රෙනින් මුදා හැරීම වැඩි වේ.
රුධිර නාල වල බිත්තිවල මාංශ පේශි තන්තු ලිහිල් කරන ඇට්රියල් නට්රියුරෙටික් පෙප්ටයිඩ් (ඒඑන්පී) එය දිගු කළ විට ඇට්රියා හි හෘද සෛල (හෘද සෛල) වලින් මුදා හරින අතර මුත්රා කිරීම (ඩයුරිසිස්), වකුගඩු මගින් නා බැහැර කිරීම සහ රුධිර පීඩනය මධ්යස්ථව අඩුවීම. මයෝකාඩියම් සමඟ ඇති ගැටළු සමඟ, ANP මට්ටම අඩු වන අතර සිස්ටෝල් තුළ රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි.
මීට අමතරව, මෙම වර්ගයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, සනාල එන්ඩොතලියම් සෛල ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකිය. එන්ඩොතලියම් වල සනාල රේඛාව එන්ඩොතෙලින් සංස්ලේෂණය කරයි, වඩාත් ප්රබල වැසොකොන්ස්ට්රැක්ටර් පෙප්ටයිඩ සංයෝග. එන්ඩොතොලින් -1 සඳහා ඒවායේ වැඩි සංශ්ලේෂණය හෝ සංවේදීතාව නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් සෑදීම අඩු කිරීමට හේතු විය හැකි අතර එය වාසෝඩිලේෂණයට දායක වේ - රුධිර නාල වල බිත්ති ලිහිල් කිරීම.
හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයේ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයේ ව්යාධිජනකය ඇතිවීමට හේතුව ට්රයොඩොතෝරොනීන් හෝමෝනය හෘද සංකෝචනය වන අවස්ථාවේ හෘද ප්රතිදානය සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමයි.
, , , , , , , , , , , , ,
හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය - එය කුමක්ද
අධි රුධිර පීඩනය රුධිර පීඩනය කාලානුරූපව ඉහළ නංවන රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ. එහි එක් ප්රභේදයක් වන්නේ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයයි, එය ඉහළ පීඩනය වැඩිවීම හා පහළ අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දෙවැන්න සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පැවතිය හැකි වුවද.
යටතේ සිස්ටලික් පීඩනයහදවත රුධිරය තල්ලු කරන මොහොතේ රුධිර පීඩනය අදහස් කරයි. එහි දර්ශකය රඳා පවතින්නේ රුධිර නාල වල බිත්ති මගින් ඇතිවන ප්රතිරෝධය, හෘද සංකෝචනයේ සංඛ්යාතය සහ ශක්තිය මත ය.
ඩයස්ටොලික් පීඩනය හෘද මාංශ පේශි ලිහිල් කරන අවස්ථාවේ දී ධමනි තුළ ඇති පීඩනය කුමක්දැයි පෙන්වයි. එහි අගයන් අවම මායිම වන අතර පර්යන්ත යාත්රා වල ප්රතිරෝධයේ ශක්තිය පෙන්වයි.
හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය හේතු:
- අධික ලුණු පරිභෝජනය
- දුම් පානය
- මේද ආහාර අනුභව කිරීම
- පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්
- දේශගුණික තත්ත්වයන්
- උදාසීන ජීවන රටාව
- නිරන්තර ආතතිය
- මත්පැන් පානය කිරීම
- තරබාරුකම.
ඉහත හේතු ඕනෑම වයසකට විශ්වීය වුවද ඒවා බොහෝ විට රෝගයේ ආරම්භය අවුස්සයි යෞවනයන් තුළ.
වැඩිහිටියන් වයස සමඟ සනාල ප්රත්යාස්ථතාව නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ., නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ධමනි ප්රතික්රියා කරන ආකාරයට පීඩන වෙනස්වීම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට ඔවුන්ට ඉඩ නොදේ.
අවුරුදු 50 ක සන්ධිස්ථානයකට පසු ඇට්රියා හි වැඩිවීම සලකා බැලීම වැදගත් වන අතර එය සිස්ටලික් පීඩනය වැඩිවීමට ද බලපායි.
තරුණ හා මහලු අයගේ රෝග විනිශ්චය
හුදකලා අධි රුධිර පීඩනය ඔබටම හඳුනාගත හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අතේ රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා උපකරණයක් තිබීම ප්රමාණවත්ය.
ඔබට ඕනෑම ෆාමසියකින් ටැනෝමීටරයක් මිලදී ගත හැකිය. දර්ශකයන්ගේ නිරපේක්ෂ සම්මතය සැලකේ 120/80.
කෙසේ වෙතත්, විවිධ පුද්ගලයින් තුළ, මෙම දර්ශක වෙනස් වේ. එමනිසා, ඔබේ ශරීරයට ප්රශස්ත වන්නේ කුමන පීඩනයද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වරින් වර ටැනෝමීටරය භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ.
මිනුම් කිරීමට පෙර ආහාර අනුභව නොකිරීම, ව්යායාම නොකිරීම, මත්පැන් හා දුම්කොළ පානය නොකිරීම වැදගත් වේ. එසේ නොමැති නම් ඉහත සඳහන් සියල්ලම දර්ශකයන්ට බලපාන අතර ඒවා වෙනස් කළ හැකිය.
එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ඔබට ව්යාජ තොරතුරු ලැබෙනු ඇත. දර්ශකයන් සම්මතයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නම්, ඔබ විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර ඔහුට අනිවාර්යයෙන්ම රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීමට හැකි වනු ඇත. වයස සමඟ, හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම ක්රමානුකූලව වැඩි වන හෙයින්, වැළැක්වීම සඳහා ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.
වෛද්ය මධ්යස්ථානයක, යම් රෝගයක් සැක කෙරේ නම් විද්යුත් හෘද රෝග (ECG) නියම කරන්න).
වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීම
වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම ආක්රමණශීලී නොවිය යුතුය. The ෂධ චිකිත්සාව මගින් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර, එබැවින් ඔවුන් සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී එය වෙත යොමු වීමට උත්සාහ කරයි.
නමුත් drugs ෂධ පා course මාලාවක් තවමත් නියම කර ඇත්නම්, නිශ්චිත මාත්රාව තීරණය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. සිස්ටලික් පීඩනය සුළු වශයෙන් වැඩිවීමත් සමඟ සරලවම ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම, චිකිත්සක ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, නරක පුරුදු අත්හැරීම සහ සැහැල්ලු ශාරීරික ව්යායාමවල යෙදීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
ප්රති result ලයක් වශයෙන්, ඔබට රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම පමණක් නොව, සමස්ත ශරීරයම පුනර්ජීවනය කළ හැකිය.
යෞවනයන් තුළ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය - රෝග ලක්ෂණ
යෞවනයන් තුළ, හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය හිසරදය, ශරීරයේ අසතුටුදායක සාමාන්ය තත්වය සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම වඩා දුෂ්කර ය, බොහෝ රෝගීන් විශ්වාස කරන්නේ පීඩන ගැටළු වැඩිහිටියන්ගේ වැඩි බවයි. රෝග ලක්ෂණ ජීවන රටාවේ අතුරු ආබාධ පමණි.
තරුණ අයට ප්රතිකාර ක්රම
ප්රතිකාර ක්රමය රෝගයේ අවධිය සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෘදු ස්වරූපයෙන්, ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක නීති රීති පිළිපැදීමට උපදෙස් දෙන අතර වරින් වර වෛද්යවරයකු හමුවී රෝගයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වඩාත් දරුණු ආකාරවලින්, drugs ෂධ පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ.
ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
හුදකලා අධි රුධිර පීඩනය ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ එහි මෘදු ස්වරූපයෙන් පමණි.
වඩාත් සුලභ අමුද්රව්ය අතර මී පැණි, සුදුළූණු, චොක්බෙරි, සූරියකාන්ත බීජ, ලෙමන්, කිරි, බර්ච් අංකුර සහ බෙයර්බෙරි වේ. ඒවායින් කසාය සාදනු ලබන අතර tinctures සාදනු ලැබේ.
ස්වයං ation ෂධ සමඟ වඩාත් නරක අතට හැරීම සඳහා ශරීරයේ සිදුවන සුළු වෙනස්කම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ඇත්නම්, විශේෂ ist යකු හමුවන්න.
වඩාත් effective ලදායී drugs ෂධවලින් එකක් ලෙස සැලකේ ගාන ලද මල්බෙරි මූලයේ කසාය: ද්රව්යයේ එක් tablespoon ලීටර් 0.5 කට වත් කරනු ලැබේ. ජලය වෙනුවට උනු, උනු, දවස අවධාරනය කරන්න, පෙරීම සහ පානය කරන්න.
හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ugs ෂධ
විශේෂ ist යෙකුගේ අභිමතය පරිදි, ACE නිෂේධක පළමුව නියම කළ හැකිය.
වැනි ඩයුරිටික් ඇරිෆොන් සහ හයිපොතියසයිඩ්.
හානිය වඩාත් .ලදායී යැයි සැලකෙන කැල්සියම් විරුද්ධවාදීන් නිකාර්ඩිපයින්, ලොමීර්, වේරපාමිල් සහ ෆෙලෝඩිපයින්.
අනාගතයේදී ධමනි වල ප්රත්යාස්ථතාව වැඩි කිරීම සඳහා, වාසෝඇක්ටිව් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
කුමන drugs ෂධ නියම කරනු ලබන්නේද සහ කුමන සංයෝජනයන් රඳා පවතින්නේ වෛද්ය විශේෂ ist යෙකුගේ තීරණය මත පමණි. රෝගියාගේ වයස, රෝගයේ අවධිය, පුද්ගල නොඉවසීම සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව ඔහු ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ඇත.
හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය: තරුණ හා මහලු අයට ප්රතිකාර කිරීම
සිස්ටලික් පීඩන අගය වැඩි වූ විට (140 mmHg ට වඩා වැඩි) සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය සාමාන්ය හෝ තරමක් අඩු වූ විට (90 mmHg ට අඩු), රෝග විනිශ්චය “හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය” වේ. බොහෝ විට හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි විය හැකිය.
සිස්ටලික් දර්ශකය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා විවිධ කණ්ඩායම්වල ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ (සාටන්, බීටා-බ්ලෝකර් යනාදිය) මෙන්ම විශේෂ පෝෂණය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. කාලෝචිත චිකිත්සාව සමඟ, පුරෝකථනය ධනාත්මක වේ.
රෝගයට හේතු
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය යනු වැඩිහිටියන්ට ආවේණික ව්යාධි විද්යාවක් බව කලින් විශ්වාස කර තිබුනේ නම්, දැන් එය ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය වේ. එසේ වුවද, රුධිර පීඩනය වැඩිවීමට බලපාන ප්රධාන සාධකය වන්නේ වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් ය.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, ඔවුන්ගේ බිත්ති මත කොලජන්, ග්ලයිකොසමිනොග්ලිකන්, ඉලාස්ටින් සහ කැල්සියම් තැන්පත් වීම නිසා සනාල ප්රත්යාස්ථතාවයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙහි ප්රති As ලයක් ලෙස ධමනි රුධිර පීඩනයේ වෙනස්වීම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීම නතර කරයි.
වයස, හෘදය, වකුගඩු හා රුධිර නාල වල ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීමට ද බලපායි. එබැවින්, ඇඩ්රිනෝ හා බැරෝ ග්රාහකවල සංවේදීතාව අඩුවීම, හෘද ප්රතිදානය අඩුවීම සහ මස්තිෂ්ක රුධිර සැපයුම පිරිහීම සහ වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය වැනි ගැටළු මතු වේ.
වයස අවුරුදු 50 සිට ඇට්රියා පරිමාව වැඩි වේ, වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි ස්ක්ලෙරෝසයිස් කරයි, ඒවායේ පෙරීම අඩු වන අතර එන්ඩොතලියම් මත යැපෙන ලිහිල් කිරීමේ සාධක නිපදවීමේ lack නතාවක් පවතී.
හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය (ICD-10 ISAG) වර්ධනය ද ජානමය නැඹුරුතාවයක් මගින් බලපායි.
රෝගය ප්රාථමික හා ද්විතීයික ආකාර දෙකකින් ඉදිරියට යයි. ප්රාථමික ස්වරූපය අධි රුධිර පීඩනය පෙනුමට දායක වන ව්යාධි මගින් සංලක්ෂිත වේ. ISAG හි ද්විතියික ස්වරූපය හෘද පරිමාව වැඩිවීම මගින් විදහා දක්වයි. ඊට අමතරව, කපාට ප්රමාණවත් නොවීම, රක්තහීනතාවය, ඇට්රියෝවෙන්ට්රික් බ්ලොක් යනාදිය සම්බන්ධ විය හැකිය.
වයස හා සම්බන්ධ වෙනස්කම් සහ ජානමය සාධක වලට අමතරව, ISAH සඳහා හේතු:
- නිරන්තර ආතතිය සහ චිත්තවේගීය ආතතිය මිනිසුන්ගේ විවිධ ව්යාධි වල ප්රකෝපකරන්නන් වේ.
- අඩු ක්රියාකාරී ජීවන රටාවක් තුළ යාත්රාවලට අවශ්ය බර නොලැබෙන අතර එමඟින් කාලයත් සමඟ ප්රත්යාස්ථතාව නැති වේ.
- අසමබර ආහාර: ලුණු, මේද හෝ බැදපු ආහාර භාවිතය හෘද වාහිනී පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපායි.
- ධමනි වල තත්වයට බලපාන වෙනත් රෝග පැවතීම, උදාහරණයක් ලෙස දියවැඩියාව, වකුගඩු අකර්මණ්යතාවය ආදිය.
- දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වයන් සහ දුම් පානය, රුධිර නාලවල තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
- ශරීරයේ ඛනිජ නොමැතිකම වන thrombosis වලක්වන මැග්නීසියම් සහ අතිරික්ත ලවණ ඉවත් කර ආවේගයන් සිදු කරන පොටෑසියම්.
රෝගයට හේතුව අධික බර විය හැකි අතර, එහිදී යාත්රා දැඩි ලෙස වැඩ කිරීමට පටන් ගනී.
වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම
සෑම විටම 120 සිට 80 දක්වා පීඩනයක් ඇති කර ගැනීමට, ජලයට බින්දු කිහිපයක් එක් කරන්න.
හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය යනු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව වන අතර එහි ඉහළ, සිස්ටලික් පීඩනය විවේචනාත්මකව වැඩි වන අතර පහළ කොටස සාමාන්ය පරිදි පවතී. බොහෝ විට, අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් ටෝනමීටරයේ 160/90 mm Hg අගයන් දකී. අවදානම් කණ්ඩායමට උසස් වයස්වල පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ: අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 30% කරා ළඟා වේ. කාලෝචිත චිකිත්සාව නොමැතිකම සනාල thrombosis, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දැනගත යුතුද?
රෝග වර්ගීකරණය
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය ස්වාධීන ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස ISAG අහෝසි කර ඇත. දැන් මෙම රෝගය ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ආකාරයක් ලෙස සැලකේ. සිස්ටලික් පීඩනයේ ප්රමාණය මත පදනම්ව, රෝගයේ පහත දැක්වෙන අංශයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- SBP දර්ශක 140 සිට 159 mm Hg දක්වා පරාසයක පවතී නම්, රෝගියා රෝගයේ අංශක 1 ක් නිවැරදි කරයි,
- සිස්ටලික් දර්ශක 160 සිට 179 mmHg දක්වා පරාසයක පවතී නම්, හුදකලා අධි රුධිර පීඩනයේ 2 වන උපාධිය හඳුනාගනු ලැබේ.
- සිස්ටලික් පීඩනය 180 mmHg ට ළඟා වී ඇත්නම් රෝගයේ 3 වන උපාධිය ඊටත් වඩා වැඩිය.
වෛද්යවරුන් මෙම ව්යාධි විද්යාවේ තවත් ආකාරයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී - දේශ සීමාව. එය 140 සිට 149 mmHg දක්වා වූ සිස්ටලික් පීඩන අගයන්ගෙන් සංලක්ෂිත වන අතර ඩයස්ටොලික් පීඩනය 90 mmHg මට්ටම දක්වා පහත වැටේ. සහ පහතින්. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් drug ෂධ මැදිහත්වීමක් නොමැති විට, හුදකලා දේශසීමා අධි රුධිර පීඩනය ගැටළුවක් බවට පත්විය හැකි අතර එය ස්ථාවර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය බවට පත්වේ.
බොහෝ අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ රෝගය ඇතිවීමට ප්රධාන හේතුව සනාල පද්ධතියේ වයස්ගත වෙනස්කම් බවයි. රුධිර නාල වල ප්රත්යාස්ථතාව, විශේෂයෙන් කේශනාලිකා, වසර ගණනාවක් තිස්සේ අඩු වන අතර, මෙය රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය අඩුවීමට හේතු වේ. මීට අමතරව, කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම නිසා යාත්රා වල ලුමෙන් වෙනස් වන අතර එය රුධිරයේ චලනය ද වළක්වයි. රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි වීමෙන් රෝගයේ වර්ධනයට බලපායි. අධික බර ඇති අය වේගයෙන් අසනීප වන බව සටහන් වේ.
යෞවනයන් තුළ, මන්දපෝෂණය හේතුවෙන් බොහෝ විට සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ. ආහාරයේ කොලෙස්ටරෝල් බහුල ආහාර අඩංගු නම්, මෙය ක්රමානුකූලව යාත්රා වල ලුමෙන් හා රෝගය පටු වීමට හේතු වේ. නරක පුරුදු (මත්පැන් සහ දුම් පානය) ද රෝගයක අවදානම වැඩි කරයි. එවැනි සාධක පැවතීම ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට බලපායි:
- හෘද රෝග
- ප්රමාණවත් aortic කපාට ශ්රිතය
- දියවැඩියාව
- රුධිර සැපයුම් පද්ධතියේ සංවහන ක්රියාවලීන් (නිදසුනක් ලෙස, ධමනි සිහින් වීම),
- හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය
- aortic කලාපයේ ප්රතිග්රාහකවලට හා එහි අතු වලට හානි වීම,
- රුධිර පීඩනය නියාමනය කරන මොළයේ කොටසෙහි ඉෂ්මෙමියාව,
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග, ඒවායේ ඇති මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්,
- ආ roke ාතයක ප්රතිවිපාක,
- ස්නායු භාවය වැඩි කිරීම
- ශරීරයේ තරලයේ පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අඩු අන්තර්ගතය, අතිරික්ත කැල්සියම් සහ සෝඩියම්.
බොහෝ විට, ඔසප් වීමේ කාලයට ඇතුළු වූ කාන්තාවන් තුළ රෝගයේ ආරම්භය සටහන් වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, විශේෂිත හෝමෝන සංස්ලේෂණය අඩු වීම නිසා ශරීරයේ ප්රතිරෝධය අඩු වේ.
රෝග ලක්ෂණ
හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය රෝගීන්ට දැනෙන්නේ නැත. සාමාන්ය ව්යාධිය දිගු කාලීන අධි රුධිර පීඩනය සමඟ පවා සැලකිලිමත් වන්නේ නැත, එම නිසා රෝගය ආරම්භ වන කාලය මග හැරී ඇත. රෝගයේ ප්රධාන සං signs ා වන්නේ තාවකාලික හෝ ආන්තික කලාපයේ නිරන්තර හිසරදය, හෘද වේදනාවයි. ඊට අමතරව, ISAG ප්රකාශ වේ:
- දෘශ්යාබාධිතභාවය, දර්ශන ක්ෂේත්රයේ ලකුණු සහ ලප වල පෙනුම,
- නිදිබර ගතිය වැඩි විය
- ටින්ටිටස්
- ආමාශයේ ඩිස්කීනියා, ඔක්කාරය,
- ක්ලාන්තය සමඟ කරකැවිල්ල,
- බාධා සහිත අවකාශීය දිශානතිය.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, රෝගයේ පැවැත්ම රාත්රියේදී හෝ උදෑසන පීඩන වැඩිවීම මගින් සං aled ා කළ හැකිය. අධි රුධිර පීඩනය අර්බුදය ද රෝග ප්රගතියේ සලකුණකි.
රෝග විනිශ්චය මිනුම්
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට අයිතිය ඇත්තේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. පිළිගැනීමේ උත්සවයට පැමිණීමට පෙර, ඔබ රුධිර පීඩනයෙහි වෙනස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දින 1-2 ක් තුළ, සමාන කාල පරතරයකින්, අත් දෙකෙහිම පීඩනය මැනීම සහ සටහන් කිරීම. උදේ සහ රාත්රියේ ටෝනමීටර කියවීම් වැඩි අවධානයකින් යුතුව සැලකිය යුතුය. දිස්ත්රික් විශේෂ ist යා ඇනමෙනිස් රෝගයක් පවත්වනු ඇත, හදවතේ ශබ්දය පවතින බව තීරණය කරයි.
තරුණ වයසේදී
යෞවනයන් තුළ රෝගය වැළඳීමේ අවදානම ඉහළයි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ශරීරයේ භෞතික දර්ශක අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිල්ලට ගනු ලැබේ, මන්ද ඒවා රුධිරයට මුදා හරින රුධිර ප්රමාණයට බලපායි. ශරීරයේ වර්ධනය, බර, මුළු ශරීර පරිමාව වෛද්යවරයා විසින් සටහන් කළ යුතුය. පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය කෙතරම් අඩු වී ඇත්ද, එය සිස්ටලික් පීඩනය වැඩිවීමට හේතු වේද යන්න තේරුම් ගැනීමට මෙය උපකාරී වේ.
දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් පැවතීම පිළිබඳව ඉතිහාසය අවධානය යොමු කළ යුතු විට, ඒවා IHC හි වර්ධනයට ද බලපායි. නිගමනය කිරීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ ඊසීජී, හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, රුධිරයේ සීනි පිළිබඳ අධ්යයනයක්.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ
වයෝවෘද්ධ රෝගියකුට නිසි ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා වෛද්යවරයාට එවැනි අධ්යයනවල ප්රති results ල අවශ්ය විය හැකිය.
- හෘද රිද්මයේ බාධා හඳුනා ගැනීම සඳහා - විද්යුත් හෘද රෝග,
- හදවතේ වෑල්ව සහ බිත්තිවල ක්රියාකාරී තත්වය තීරණය කිරීම සඳහා - echocardiography,
- මොළයේ ඇති රුධිර නාල වල ගුණාත්මකභාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා - ට්රාන්ස්ක්රේනියල් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි,
- සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව
- මුත්රා පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය,
- රුධිරයේ ජෛව රසායනික සංයුතිය.
මහලු වියේදී හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා දීර් approach කාලයක් තිස්සේ ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් සහ නිරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද
හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, පරිවෘත්තීය කැළඹීම් ඇතිවීමේ අවදානම තුරන් කිරීම සඳහා ඔබ හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය. මෙය ඉලක්කගත අවයවවල ක්රියාකාරී ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි, ආ ro ාත, හෘදයාබාධ, හෘද වාහිනී සංකූලතා වලින් සිදුවන මරණ හා කිරීටක ප්රමාණවත් නොවීම අඩු කරයි.
Medicines ෂධ තෝරා ගැනීම තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී. වකුගඩු හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්රමාණවත් වැඩ කිරීමකින් තොරව රෝගියාගේ යහපැවැත්ම පිරිහීමට ලක් නොවන පරිදි සිස්ටලික් පීඩනය ක්රමයෙන් අඩුවීම සඳහා drugs ෂධවල ආරම්භක මාත්රාව කුඩා විය යුතුය. අවයවවල ක්රියාකාරී තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම නියත විය යුතුය, එයට විවිධ ස්ථානවල (බොරු කීම සහ වාඩි වී සිටීම) රුධිර පීඩනය මැනීම පමණක් නොව, නිතිපතා රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ ද ඇතුළත් වේ.
ඔවුන් නොමැතිව හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සිතාගත නොහැකිය. වෛද්යවරුන් අතර මතභේද ඔවුන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳව නිහ not ව නොසිටියද, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සාවේ ප්රධාන අංගය ඩයියුරිටික් වේ. මෙම මිල අඩු drugs ෂධ වැඩිහිටි රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට අවම බලපෑමක් ඇති කරන අතර SBP effectively ලදායී ලෙස අඩු කිරීමට සමත් වේ. ඩයුරිටික් ගන්නා විට හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 2 ගුණයකින් අඩු වේ. ඩයියුරිටික්ස් - රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී පළමු වැදගත්කම සහිත medicines ෂධ. GIH නියම කළ විට:
බීටා අවහිර කරන්නන්
මෙම drugs ෂධ බීටා-ඇඩ්රිනර්ජික් ප්රතිග්රාහකවල ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර, ඉන් පසුව රුධිර නාල වල පර්යන්ත ප්රතිරෝධය වැඩි වේ, හෘද සංකෝචනවල තීව්රතාවය සහ බලය අඩු වන අතර කුඩා ධමනි වල ස්වරය වැඩි වේ. Ations ෂධ පීඩනය නියාමනය කරන aorta සහ එහි අතු වල ප්රතිග්රාහකවල තත්වයට බලපායි. Ations ෂධ මගින් යාත්රා වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල වැසොමෝටර් ක්රියාකාරිත්වයට වගකිව යුතු මොළයේ මධ්යස්ථාන උත්තේජනය කරයි.
බීටා-ඇඩ්රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරක මගින් හෘදයාබාධයකින් පසු රෝගීන් යථා තත්වයට පත් කරන බව ඔප්පු වී ඇත. මෙම කාණ්ඩයේ ugs ෂධ සියලුම වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන්ට (දියවැඩියා රෝගය, ඇදුම, බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් නොමැති නම්) නියම කරනු ලැබේ. එය විය හැක්කේ:
කැල්සියම් විරුද්ධවාදීන්
Ations ෂධ වර්ගීකරණය කරනු ලබන්නේ වැසොප්රොටෙක්ටිව් ක්රියාව සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ කුඩා ලැයිස්තුවක් තිබීමෙනි. ඒවා වම් කශේරුකා වර්ධනයට බාධා කරයි, සනාල ආ en ාතය අඩු කරයි, එමගින් මස්තිෂ්ක සංසරණයට ධනාත්මක ලෙස බලපායි, එය වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් වේ. Drugs ෂධ රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව සක්රීයව අඩු කරයි, එහි ඇති කැල්සියම් ප්රමාණය අඩු කරයි, සහ පට්ටිකා ඇලවීම හා රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- නිෆෙඩිපයින්, එහි ප්රතිසමයක් වන ඇඩලාට්,
- වේරපාමිල්
- ඉස්රාඩිපයින්.
ACE inhibitors
මෙම කණ්ඩායමේ ines ෂධ හෘදයේ සිනිඳු මාංශ පේශි වල අධි රුධිර පීඩනය, සෛල ගුණ කිරීම වැළැක්වීම, කිරීටක හා වකුගඩු රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රුධිර ප්රවාහය වළක්වයි. ACE inhibitors මගින් වාසෝඩිලේටර් බිඳවැටීම අවහිර කරයි. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ උපකල්පිත ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා ප්රවේශමෙන්:
වැළැක්වීම
අයිඑස්එච් ප්රතිකාර සඳහා මූලික මිනුම ආහාර පාලනය කිරීම ය. ආහාරයෙන් ඔබ සත්ව මේද, පැණිරස, ලුණු සහ දුම් පිඟන් අඩංගු සියලුම නිෂ්පාදන ඉවත් කළ යුතුය. මෙය බොහෝ විට රෝගයට සමගාමී වන අධික බරට එරෙහි සටනට උපකාරී වේ. දුම්පානය ISH හි යහපැවැත්මට අහිතකර ලෙස බලපායි. මත්පැන්, ශක්තිමත් කෝපි සහ තේ බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ. සීනි වෙනුවට මී පැණි ප්රමාණයක් ආදේශ කළ යුතුය.
ඉවුම් පිහුම් නිෂ්පාදනවල පෝෂණ අගය අවම වශයෙන් අහිමි විය යුතුය. මේ සඳහා හැකි නම් එළවළු සහ පලතුරු පිසීමට නොගත යුතුය. නැවුම් පලතුරු, අඩු කැලරි සහිත කිරි නිෂ්පාදන, කෙට්ටු මස් සඳහා වැඩි කැමැත්තක් දැක්විය යුතුය. මේදය මාළු පමණක් විය හැකි අතර එහි නිරෝගී ඔමේගා -3 මේද අම්ල අඩංගු වේ.
තත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම නැවුම් වාතයෙහි දිගු කාලයක් රැඳී සිටීමට සහ මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට දායක වේ. මේ සියල්ල දිගු රාත්රී නින්දක් සමඟ එක්ව පටක පෝෂණය වැඩි දියුණු කරන අතර ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කරයි. පීඩන දර්ශකයන් පීඩනකාරී අවස්ථාවන්හිදී බලපෑම් ඇති කරයි; රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා, ස්නායු භාවය වැඩි වීම සහ අධික පීඩනය වළක්වා ගත යුතුය. සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාවට රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කළ හැකි තරම් අරමුදල් ප්රමාණයක් ඇත.
කාලෝචිත drug ෂධ ප්රතිකාරයක් නොමැති විට, ක්රියාකාරී ආබාධ උග්රවීම හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. ඒවා ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, අධි රුධිර පීඩනය වැනි අර්බුදයන්ට තුඩු දිය හැකි අතර එමඟින් ආබාධිතභාවය හා මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.
ඒ අතරම, ප්රතිකාරය ශාරීරික හා මානසික පූර්ණත්වය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ, ධනාත්මක චිත්තවේගීය පසුබිමක් සඳහා සහාය වේ.
වැඩිහිටියන්ට ISH සලකන්නේ කෙසේද?
සම්භාව්ය ප්රතිකාර ක්රමය සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (එස්බීපී) අදියර දෙකකින් අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. හෘද රෝග විශේෂ ologists යින් medicines ෂධ ගණනාවක් සමඟ අදියර 2 කින් ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කරයි: තියාසයිඩ්, ඩයියුරිටික්, කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක, ඒසීඊ නිෂේධක. ප්රතිකාර අතරතුර, රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
Drug ෂධ චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී වැඩිහිටියන්ට හැකි අවම මාත්රාව නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ යහපැවැත්ම පිරිහෙන්නේ නැත්නම්, සිස්ටලික් පීඩනය අනුව මාත්රාව වැඩිවේ. Drug ෂධය අකාර්යක්ෂම නම් (එස්බීපී එහි වටිනාකම වෙනස් නොකරන විට), ප්රතිකාර ක්රමය සංශෝධනය කිරීම අවශ්ය වේ.
වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් කාර්යයන් ඇත:
- වඩාත්ම සෞඛ්ය සම්පන්න යොමු දර්ශක වලට රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම,
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වැළැක්වීම,
- ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම
- මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම, අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමකට එරෙහිව අභ්යන්තර අවයව පරාජය කිරීම ඊට හේතුවයි.
මීට වසර 10 කට පෙර පවා හෘද රෝග විශේෂ the යින් වැඩිහිටියන්ට ISH ප්රතිකාර කිරීම සුදුසු යැයි නොසැලකූහ. හේතුව, වයස්ගත වූ වෙනස්කම් හේතුවෙන් රෝගීන් රුධිර නාල හා ධමනි වල දෘඩතාවයේ ක්රියාවලියක් වර්ධනය කිරීමයි. මහලු වියේදී අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම දුෂ්කර හා භයානක ය, මන්ද taking ෂධ ගැනීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
නවීන ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමෙන් ආ ro ාත සංඛ්යාතය, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංකූලතා මෙන්ම රෝගීන්ගේ කිරීටක මරණ අවම කර ගත හැකිය.
වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි අයිඑස්එච් රෝගීන්ට නව පරම්පරාවේ හයිපෝටෙන්ටිව් .ෂධ සමඟ ation ෂධ නියම කළ යුතුය. මේ අනුව, අධි රුධිර පීඩනයේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු වනු ඇත, පැවැත්ම පිළිබඳ පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වනු ඇත.
ISH හි වෛද්ය ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම
හෘද රෝග විශේෂ face යින් මුහුණ දෙන පළමු කාර්යය වන්නේ රුධිර පීඩනය 30% කින් අඩු කිරීමයි. රෝගියාගේ රුධිර සංසරණය, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහ මොළයේ අසමත් වීම නිසා රුධිර පීඩනය ඒකක 40 ක් හෝ ඊට අඩු කිරීම නිශ්චිතවම නිර්දේශ නොකරයි.
වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන වෙනත් මූලධර්ම නම්:
- වැතිර සිටින විට, සිටගෙන සිටින විට පීඩනය මැනීම. මේ අනුව, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය වළක්වා ගත හැකිය - පීඩනයේ තියුණු අඩුවීමක්,
- හැකි අඩුම මාත්රාව සමඟ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. Drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් යහපැවැත්මේ තියුණු පිරිහීමක් සිදුවිය හැකිය,
- ප්රතිකාර ක්රමය සරල විය යුතුය,
- Physical ෂධ චිකිත්සාව සුළු ශාරීරික වෙහෙස, භෞත චිකිත්සක ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයා සමඟ ඇති එකඟතාවයෙන් සාම්ප්රදායික medicine ෂධ සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ
- Patient ෂධ තෝරාගනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ඉතිහාසය, වෙනත් නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම මත පදනම්ව, එක් එක් යෝජනා ක්රමයට අනුව ය.
හෘද රෝග විශේෂ ologist යෙකු රෝගියෙකුට ප්රතිකාර ආකෘතියක් නියම කළ විට, රෝගියාගේ වයස සහ වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ පා course මාලාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඇයි එහෙම?
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ අයිඑස්එච් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ මෑත කාලීන අධ්යයන ගණනාවකින් පෙනී යන්නේ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ චිකිත්සක බලපෑම තරුණ, මැදිවියේ රෝගීන්ට වඩා අඩු බවයි.හේතුව, වැඩිහිටියන් තුළ, ප්ලාස්මා හි රෙනින් නිෂ්පාදනයේ මට්ටම අඩු වීම හෝ දුර්වල වීම ය. එහෙත්, ඔබ ඇඩ්රිනර්ජික් ප්රතිග්රාහක සහ කැල්සියම් අවහිර කරන්නන් සමඟ ප්රතිකාර කරන්නේ නම්, එවිට effectiveness ලදායීතාවය ඉහළ මට්ටමක පවතී.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, රුධිර පීඩනයෙහි පැනීම විචල්ය වන අතර, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ සමඟ ඒවා නැවැත්වීමට අපහසු වේ. එසේම, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රතීකවල ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං is නය වේ.
වැඩිහිටියන්ගේ රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ වේගය
ISH සහිත රෝගියා ඔහුගේ ආරම්භක පීඩන දර්ශක මොනවාද සහ ඒවා අඩු කිරීමට අවශ්ය ලකුණු මොනවාදැයි දැන සිටිය යුතුය. සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය තක්සේරු කිරීම, හඳුනා ගැනීම සහ උපදෙස් දීම සඳහා ජාතික කමිටුවක් ඇත. ඔවුන්ට අනුව, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ප්රශස්ත විස්තාරය ඒකක 20 කට වඩා වැඩි නොවේ. ආරම්භක සිස්ටලික් දැනුම 160-180 mm Hg පමණ වේ. නිදසුනක් ලෙස, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය මුලින් දියුණු රෝගියෙකු තුළ 180 mmHg ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඒ අනුව එය 160 දක්වා අඩු කිරීම අවශ්ය වේ (ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී).
වැදගත්! වැඩිහිටියන් තුළ සිස්ටලික් හුදකලා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භක අගයෙන් 10% කින් (උපරිම 15%) රුධිර පීඩනය අඩුවීමකින් සමන්විත වේ. චිකිත්සාව අතරතුර රුධිර පීඩනය 30% දක්වා අඩුවීම තීරණාත්මක යැයි සලකන අතර මිනිස් සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වේ.
අයිඑස්එච් රෝගීන් සඳහා රටාවක් තිබේ: පුද්ගලයෙකුට කිරීටක හෘද රෝග (සීඑච්ඩී) ස්වරූපයෙන් අනුකූල රෝගයක් නොමැති නම්, රුධිර පීඩනය අඩු වන තරමට රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වේ. එහෙත්, රෝගියකුට කිරීටක ධමනි රෝග ඇති බව හඳුනාගත හොත්, සාමාන්ය සෞඛ්ය සම්පන්න අගයන් සඳහා වන පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම කිරීටක සංසරණය දුර්වල වීමට හේතු වේ.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවම සම්භාවිතාව පවතින්නේ ඩයස්ටොලික් පීඩනය 90 mm Hg ට පවත්වා ගෙන ගියහොත් පමණි.
ISH රෝගීන්ගේ පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සිදුවන්නේ:
- ස්නායු ආබාධ
- මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර,
- හෘදයාබාධ
- මාරාන්තික ප්රති come ලය.
වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය අඩුවීම මාස කිහිපයක් ඇතුළත සිදුවිය යුතුය. එවැනි විස්තාරයක් ප්රශස්ත ලෙස සැලකේ. Drugs ෂධ ගණනාවක් සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය: ඩයියුරිටික්, කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් නිෂේධක.
ඩයුරටික් ප්රතිකාර
අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා ඩයියුරිටික්ස් නියම කරනු ලබන්නේ ඔවුන්ගේ ඉහළ චිකිත්සක බලපෑම, අවම අතුරු ආබාධ සංඛ්යාව සහ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුගේ අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව නිසාය. වඩාත් සුලභ හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ඩයුරටික් වල ආරම්භක මාත්රාව මිලි ලීටර් 12.5 ක් විය යුතුය. යෙදුම දිනකට එක් වරක් පෙන්වනු ලැබේ. රෝගියා ation ෂධය හොඳින් ඉවසා නොමැති නම්, මාත්රාව අඩු කළ යුතුය, නැතහොත් කාලසටහන සතියේ දින කිහිපයක් දක්වා අඩු කළ යුතුය.
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ලෝක සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, effective ලදායී චිකිත්සක ක්රමවේදයන්හි ඩයුරිටික් ප්රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. Drugs ෂධ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයට මෙන්ම මරණ අවදානම අවම කිරීමට ද යහපත් බලපෑමක් ඇති කරයි. ඩයියුරිටික්ස් මගින් ආ ro ාතය, හෘදයාබාධ, කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට නියම කරන drugs ෂධ: හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ඉන්ඩපාමයිඩ්. අද වන විට වෙනත් drugs ෂධ ශරීරයට හා අතුරු ආබාධවලට අනුව යල් පැන ගිය ඒවා ලෙස සැලකේ.
ඩයියුරිටික්ස් රුධිර නාල වලට සෘජුවම බලපාන අතර පට්ටිකා සහ ප්රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල ස්රාවය වැඩි කරයි. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් සඳහා ඉන්ඩපාමයිඩ් දක්වනු ලැබේ, වෙනත් ඩයුරිටික් වර්ග මෙම අසාර්ථකත්වයට හේතු වේ.
ඩයියුරිටික් සමඟ ISH සඳහා treatment ලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක්: අඩු මාත්රාවක් සහිත ක්ලෝටාලිඩෝන් (දිනකට 12.5 mg ට නොඅඩු) ඇටෙනොලෝල් සමඟ සංයුක්ත වේ. එවැනි චිකිත්සාවක ප්රති the ලයක් ලෙස රෝගියාට ආ ro ාතය, හෘදයාබාධ, සනාල රෝග, හෘදයාබාධ ඇතිවීම අඩු වේ.
කැල්සියම් ප්රති agon තිතා ප්රතිකාරය
හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගීන්ට කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක (AKs) නියම කරනු ලැබේ. Drugs ෂධ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් වන අතර අතුරු ආබාධයකින් තොරව ඩයස්ටොලික් පීඩනයේ සාමාන්ය දර්ශකයන්ට බලපාන්නේ නැත. AK රුධිරයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් වෙනස් නොකරයි, වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහයට බාධා නොකරන්න, වම් කෝෂයේ පටක වෙනස් නොකරන්න.
AK හි නූතන නියෝජිතයා වන්නේ නයිෆෙඩිපයින් නම් drug ෂධයයි. මෙම පිළියම මගින් ටායිචාර්ඩියා, හිසරදය, ඔක්කාරය, සමාන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ වලට වෙනස් නොවේ. නයිෆෙඩිපයින් වල ව්යුත්පන්නයන් - ඩයිහයිඩ්රොපිරයිඩින්. මෙම drug ෂධය සහ අනෙකුත් ඒ.කේ. අතර ඇති ප්රධාන වෙනස වන්නේ ක්රියාකාරී මාත්රා ආකෘති මන්දගාමීව මුදා හැරීම, පටක වල ඒවා සමුච්චය වීමයි. එබැවින් රෝගියාට අවම මාත්රාවක් අවශ්ය වේ. අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට ඇඩලාට් එස්එල් හෝ ප්රොකාඩියා එක්ස්එල් ස්වරූපයෙන් කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධතා නියම කරනු ලැබේ.
වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා අනුකූලතා රෝග විනිශ්චය සඳහා කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක සුදුසු වේ: දියවැඩියාව, හෘදයාබාධ, හෘද ඇදුම, කිරීටක හෘද රෝග, රුධිර වාහිනී ව්යාධි. ආරම්භක මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයක් ලෙස ඇම්ලොඩිපයින් 5 mg මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. පළමු පෙළ AK drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ: ඉස්රාඩිපයින් (මාත්රාව 2.5 mg), වෙරාපාමිල් (මාත්රාව 240 mg), නයිෆෙඩිපයින් (මාත්රාව 30 mg).
බී-බ්ලෝකර්, ඒසීඑෆ් නිෂේධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
b-blockers සෑම වයස් කාණ්ඩයකම රෝගීන් මෙන් effective ලදායී ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ලෙස භාවිතා කරයි. Drugs ෂධවල බලපෑමට හේතු වී ඇත්තේ හෘදයාබාධ පිටවීම අඩුවීම, ඇඩ්රිනර්ජික් ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම, නොරපිනෙප්රින් නිෂ්පාදනය අඩුවීම, ශිරා රුධිරය මයෝකාඩියම් වෙත ගලා යාම අඩුවීමයි. 60 ට වඩා පැරණි රෝගියෙකුට ඔබ අවහිර කරන්නන් පැවරීමට පෙර, වකුගඩු හා අක්මාවේ තත්වය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. අයිඑස්එච් හි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන ප්රතිකාර ක්රමයට ලැයිස්තුවේ drugs ෂධ ඇතුළත් වේ: ප්රෝරානොලෝල්, ඇටෙනොලෝල්, මෙටොප්රොලෝල්, බීටැක්සොලෝල් අවම මාත්රාව 5 මිලිග්රෑම්.
රෙනින් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම සඳහා ACF නිෂේධක දක්වනු ලැබේ. ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සිදු කරනු ලබන්නේ ACF, ඇන්ජියෝටෙන්සින්, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය මැඩපැවැත්වීම සහ රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් එකවර වැඩි කිරීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා අත්යවශ්ය අවයවවල රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් නොකරයි: මොළය, වකුගඩු සහ හෘදයේ කොටස්. කිසිදු අතුරු ආබාධයකින් තොරව මස්තිෂ්ක එන්සෙෆලෝපති සහිත drugs ෂධ සඳහා ACF නිෂේධක නියම කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය යෝජනා ක්රමයට අනුව සලකනු ලැබේ: කැප්ටොප්රිල් (මාත්රාව 25 mg), එනලප්රිල් (මාත්රාව 5 mg), රමිප්රිල් (මාත්රාව 5 mg), ෆොසිනොප්රිල් (10 mg).
අවසාන වශයෙන්, වැඩිහිටියන්ගේ GIH වඩාත් මෘදු සරල යෝජනා ක්රමයට අනුව සලකන බව නැවත වරක් සිහිපත් කිරීම වටී. චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ හැකි අඩුම මාත්රාවෙනි. අතුරු ආබාධ නොමැති විට, මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. ආරම්භක අගයන්ගෙන් 10-15% ට වඩා රෝගියාගේ පීඩනය අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. ISH රෝග විනිශ්චය සහිත වැඩිහිටියන්ට රුධිර පීඩනය 30% කින් අඩුවීම ඉතා වැදගත් වේ.
සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද?
හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) හෝ අයිඑස්එච් (අයිඑස්ඒජී) මගින්, අධි රුධිර පීඩනයේ ස්වරූපය අපට වැටහෙයි, එය මිලිමීටර 140 ට වැඩි සිස්ටලික් (ඉහළ) පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. කලාව., ඩයස්ටොලික් පීඩනය 90 mm RT තුළ වේ. කලාව. තව දුරටත් ඉහළ යන්නේ නැත. සමහර රෝගීන් තුළ ඩයස්ටොලික් පීඩනය පවා තරමක් අඩු වේ.
සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 1/3 ක් පමණ මෙම රෝග විනිශ්චය ලබා ඇත. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, 25% ක් තුළ ISH හට ගනී. යෞවනයන් අතර, වයස අවුරුදු 40 ට අඩු ජනගහනයෙන් 3% ක් තුළ ව්යාධි විද්යාව අඩුය. හෘද හා සනාල සංකූලතා වලින් සිදුවන මාරාන්තික ප්රති come ල අනුව මෙම වර්ගයේ අධි රුධිර පීඩනය වඩාත් භයානක ය - අධි රුධිර පීඩනය, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ ඇතිවීම. ඉතින්, ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 2.5 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, හෘද වාහිනී මරණයේ සමස්ත අවදානම - 3 - 5 ගුණයකින් වැඩි වේ.
රෝගයේ පහත දැක්වෙන අංශයන් කැපී පෙනේ:
- 140 - 149 මි.මී. ආර්.ටී. කලාව.
- 140 - 159 mm RT පීඩනයක් සහිත පළමුවැන්න. කලාව.
- 160 - 179 mm RT පීඩනයක් සහිත දෙවැන්න. කලාව.
- 180 මි.මී. ආර්.ටී. කලාව.
පහළ ඩයස්ටොලික් පීඩනය 90 mm Hg ට වඩා වැඩි නොවේ. කලාව.
සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට හේතු
රුධිර පීඩනය වැඩිවීම වයසට යාමේ ස්වාභාවික ප්රති ence ලයක් ලෙස හඳුනාගෙන නොමැති අතර සනාල ඇඳීම අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීම සඳහා වැදගත් අවදානම් සාධකයකි. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, ව්යාධි විද්යාව බොහෝ විට විශාලත්වයේ අනුපිළිවෙලක් ලෙස සටහන් වේ. වයස සමඟ, ධමනි වල බිත්තිවල නම්යතාවය අඩු වන අතර, ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක සහ කැල්සියම් ඒවා මත තැන්පත් වේ. මෙය සිස්ටෝලයේ පීඩන වෙනස්වීම් වලට යාත්රා ප්රතිචාර දැක්වීමේ පිරිහීමට හේතු වේ.
වයස සමඟ ISH පෙනුමට හේතු වන ශරීරයේ අනෙකුත් ක්රියාවලීන් පහත පරිදි වේ:
- හෘද ප්රතිදානය අඩුවීම නිසා වකුගඩු, මාංශ පේශි සහ මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහයේ අඩුවීමක්,
- ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩුවීම,
- යාත්රා සහ හෘදයේ විශේෂිත ප්රතිග්රාහකවල සංවේදීතාව අඩු වීම.
සිස්ටලික් පීඩනය වැඩිවීමට පැහැදිලි හේතු කිසිවක් අනාවරණය නොවන්නේ නම්, අධි රුධිර පීඩනය ප්රාථමික ලෙස හඳුනා ගැනේ. මීට පෙර, දුම් පානය කරන පුද්ගලයින් තුළ, මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්නන් තුළ, මේද, ලුණු දැමූ සහ වෙනත් හානිකර ආහාර විශාල ප්රමාණයක් පරිභෝජනය කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී තරුණ කාන්තාවකට ISH රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි අතර දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇය තනිවම අතුරුදහන් වේ.
ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය ප්රධාන රෝගාබාධ හා තත්වයන් නිසා ඇතිවේ:
- දියවැඩියාව
- සනාල ධමනි සිහින් වීම,
- සංජානනීය හෘදයාබාධ,
- ආ roke ාතයක්
- aortic කපාට ප්රමාණවත් නොවීම,
- හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය
- දරුණු රක්තහීනතාවය
- දිගු උණ
- හෘදයේ ඒවී බ්ලොක්,
- හෘද ආබාධ
- aortitis
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, වකුගඩු,
- ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය,
- නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
- කැල්සියම්, රුධිරයේ සෝඩියම්,
- දිග්ගැස්සුනු ආතතිය.
වෛද්ය ISAH ඇත - ඇතැම් drugs ෂධ (ප්රධාන වශයෙන් ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන, උපත් පාලන ක්රම) භාවිතය හේතුවෙන් සාමාන්ය මට්ටමේ පීඩනය ඉහළ යන රෝගයකි.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
සාමාන්යයෙන්, සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයේ වැදගත්ම ප්රකාශනයන් වයස මත රඳා නොපවතින නමුත් යෞවනයන් තුළ රෝගයේ පළමු අදියරේදී වැඩි කාලයක් දැනෙන්නේ නැත.
අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් බොහෝ විට හෘදයාබාධ ගැන පැමිණිලි කරයි, බොහෝ විට අඳුරු, කැක්කුම, ඉතා කලාතුරකින් - මැහුම්, ශක්තිමත්. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර, දුර්වලතාවය, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව අඩුවීම සහ නිදිබර ගතිය පවතී. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ සාමාන්ය දෛනික ක්රියාකාරකම් පවා ඉවසා දීමේ හැකියාව තියුනු ලෙස පහත වැටේ.
පිරිමින් තුළ, GIH වඩා වේගයෙන් ඉදිරියට යා හැකි අතර එය ඉහළ දුම් පානය කිරීමේ අනුපාතය, දුර්වල පෝෂණය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. කාන්තාවන් තුළ, රෝගයේ වර්ධනය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඔසප් වීමෙනි, රුධිර නාල වල ස්වාභාවික ආරක්ෂාව ලිංගික හෝමෝන වලින් අවසන් වේ.
වයස්ගත පුද්ගලයින්ට රෝගයේ ගමන් මගෙහි සුවිශේෂත්වයක් ඇත, එනම් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි ය. මෙයට හේතුව ISH පවතින කාලය හා ඉහළ මට්ටමේ පීඩනයයි. වැඩිහිටියන්ට බොහෝ විට අනුකූල රෝග තිබේ - දියවැඩියාව, ධමනි සිහින් වීම, රක්තවාතය, තරබාරුකම සහ වෙනත් අය. මේ සම්බන්ධයෙන්, වැඩිහිටියන්ට බොහෝ විට නිශාචර අධි රුධිර පීඩනය හෝ විවේක අධි රුධිර පීඩනය ඇත. පිබිදීමෙන් පසු වේගයෙන් පීඩනය වැඩිවීම ලක්ෂණයකි. එවැනි රෝග ලක්ෂණ දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමට අනුරූප වේ - ඉෂ්මික හා රක්තපාත ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ.
GHI, වෙනත් වර්ගවල අධි රුධිර පීඩනය මෙන්, අධි රුධිර පීඩන අර්බුද ලෙස පෙනී යා හැකිය. ඉහළ පීඩනය 200 mm Hg දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ යයි. කලාව. සහ ඉහළ, පහළ නොවෙනස්ව පවතී. මෙම අර්බුදය මොළයේ යාත්රා වල ස්පේසයට තුඩු දෙන අතර ආ roke ාතයකින් අවසන් විය හැකිය. නමුත් බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩන අර්බුද ආරක්ෂිතව අවසන් වන අතර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
අයිඑස්එච් රෝග විනිශ්චය
රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සෑම සති 2 ත් 3 ත් අතර කාලයක් වෛද්යවරයා හමුවීමට හෝ නිවසේ පීඩන මිනුම්වලට අනුව ඔහුගේ මට්ටම 140/90 mm RT වේ. කලාව. සහ තවත්. අධි රුධිර පීඩනයේ ලාක්ෂණික සං signs ා තිබේ නම්, නමුත් නිශ්චිත මට්ටමේ පීඩනය නිවැරදි කිරීමට නොහැකි නම්, දිනපතා අධීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය, රාත්රියේ, උදේ දර්ශකයන්ට විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.
රෝගයේ හේතු සෙවීම සඳහා, ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම තහවුරු කිරීම / බැහැර කිරීම, තවත් පරීක්ෂණ ගණනාවක් නියම කරනු ලැබේ:
- සාමාන්ය, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ,
- වකුගඩු භාග පිළිබඳ අධ්යයනය,
- ලිපිඩ පැතිකඩ
- හෘදයේ ඊසීජී සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, කිරීටක යාත්රා,
- වකුගඩු හා අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන විශ්ලේෂණය ආදිය.
තරුණ වයසේදී ISAG
යෞවනයන් සඳහා කාලයාගේ ඇවෑමෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි වී ඇති අතර ආ roke ාතයකින් මිය යාමේ අවදානම මෙන්ම (එකම වයස් කාණ්ඩයේ නිරෝගී පුද්ගලයින් හා සසඳන විට). යෞවනයන් නිතර නිතර දුම් පානය කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම, මානසික ආතතියට ලක්වීම, එබැවින් ISAH හි වේගවත් දියුණුවක් ඇතිවිය හැකිය.
වැඩිහිටියන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය
විශ්රාම යන වයසේ සිටින රෝගීන්ට විශේෂ ප්රවේශයක් අවශ්ය වන්නේ අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව වෙනත් රෝග රාශියක් ඇති බැවිනි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රති results ල ගන්නා drugs ෂධවලට බලපෑම් ඇති විය හැක, එබැවින්, ඇනමෙනිස් නිවැරදිව එකතු කර ගැනීම හා ඊට සම්බන්ධ සියලු අවදානම් සාධක සැලකිල්ලට ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
මහලු වියේ පසුවන පුද්ගලයෙකුගේ පීඩනය මැනීමේදී, 250 mm Hg දක්වා වාතය පොම්ප කිරීම වැදගත්ය. කලාව., පසුව එය ඉතා සෙමින් පහත් කරන්න. මිනුම් ක්රියා පටිපාටිය වාඩි වී සිටගෙන සිටියදී කළ යුතුය (අවසාන අවස්ථාවේ දී, විනාඩියකට පසු එක් අතකින් සහ දෙවන අතෙහි මිනිත්තු 5 ක් අවංක ස්ථානයක් ගත් පසු). වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගෙන් 25% කට සුදු පැහැති කබා අධි රුධිර පීඩනය ඇති අතර පීඩනයේ මට්ටම සැබෑ පින්තූරය පිළිබිඹු නොකරයි.
අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර
ප්රතිකාරයේ අරමුණ: රෝගය හුදකලා කර ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, අධි රුධිර පීඩනය, හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පුද්ගලයෙකුට තනි තනිව පමණක් තෝරා ගන්නා drugs ෂධ ගණනාවක් නියම කරනු ලැබේ.
-ෂධ නොවන ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ. මේද ආහාර අඩුවීම සහිත ආහාරයක් වන ලුණු සහිත ආහාර අනිවාර්යයෙන්ම නියම කරනු ලැබේ. ඔබ දුම්පානය, කෝපි, මත්පැන්, ශක්තිමත් තේ පානය කිරීම නතර කළ යුතුය. අතිරික්ත බර සමඟ සටන් කිරීම වැදගත්ය, හයිපර්ලිපිඩිමියා වෙතින් විශේෂ take ෂධ ගන්න (නිදසුනක් ලෙස, ක්රෙස්ටර්, රොසුවස්ටැටින්). ව්යායාම චිකිත්සාව, ඇවිදීම, ආතති ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීමේ විවිධ ක්රම නියම කරනු ලැබේ.
ISAG සමඟ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා වන ations ෂධ මගින් සිස්ටලික් පීඩනය අඩු කළ යුතු අතර ඩයස්ටොලික් ශක්තිමත් උච්චාවචනයන්ට ලක් නොවිය යුතුය. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, 120 mm Hg දක්වා ඉහළ අගයක් ලබා ගැනීම වැදගත්ය, ඉතිරිය තුළ - 140 mm Hg දක්වා. සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම, බිඳවැටීම, ඉෂ්මික ආ roke ාතය ඇති නොකිරීමට රුධිර පීඩනය සෙමින් අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඩයියුරිටික්ස්
සාමාන්යයෙන් ඩයියුරිටික්ස් යනු අයිඑස්එච් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී පළමු පෙළේ drugs ෂධ වේ. හෘදයේ ආ roke ාත පරිමාව අඩු කිරීම, රුධිර ප්ලාස්මා ප්රමාණය අඩු කිරීම, යාත්රා වල බිත්තිවල විස්තාරණය ප්රශස්ත කිරීම වැනි සෑම රෝගියෙකුටම පාහේ පවරා ඇත. අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධ සමඟ සංයෝජනය වී ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩයියුරිටික්ස් විශිෂ්ට බව ඔප්පු වී ඇත.
ඩයුරිටික් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:
- තියාසයිඩ් (ක්ලෝරෝතියසයිඩ්),
- ඒකාබද්ධ (ත්රිම්පූර්),
- ලූප්බැක් (ලසික්ස්),
- පොටෑසියම්-අමතර (වෙරෝෂ්පිරෝන්).
සාමාන්යයෙන්, ඩයියුරිටික්ස් ISH ප්රතිකාරයේදී බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ සංයුක්ත වන අතර එමඟින් වඩා හොඳ ප්රති .ල ලැබේ.
බී-අවහිර කරන්නන්
මෙම drugs ෂධවල ක්රියාකාරී ද්රව්ය ශරීරයට ඇතුළු වූ විට, ඒවා විශේෂිත බීටා ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීමට පටන් ගනී, එමඟින් IHD වර්ධනය වීමේ අවදානම මන්දගාමී වීම ඇතුළු විවිධ හෘද සංකූලතා වළක්වයි.
අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භක අවධියේදී ඔවුන්ට ස්වාධීනව පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ හැකි වුවද ඒවා සාමාන්යයෙන් වෙනත් medicines ෂධ සමඟ සංයුක්තව නියම කරනු ලැබේ. කණ්ඩායමේ වඩාත් ප්රසිද්ධ drugs ෂධ වන්නේ බෙටලොක්, ලොජිමැක්ස්, මෙටොප්රොලෝල්-තේවා ය.
හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද?
මෙය උස් වූ සිස්ටලික් පීඩනය (ඉහළ දර්ශකයක්) මගින් සංලක්ෂිත රෝගයක් වන අතර ඩයස්ටොලික් පීඩනය සාමාන්ය හෝ අඩු මට්ටමක පවතී. මෙයට සමගාමීව, සමහර රෝගීන් තුළ ස්පන්දන පීඩනය වැඩි වේ.වැඩිහිටියන්ට අසනීප වීමේ අවදානම යෞවනයන්ට වඩා බොහෝ ගුණයකින් වැඩි ය: වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් තුළ මෙම රෝග විනිශ්චය 50% ක් පමණ වේ. හුදකලා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය භයානක වන්නේ එය හෘද හා සනාල සංකූලතා (ආ roke ාතය, අර්බුදය, හෘදයාබාධ) හේතුවෙන් මරණයේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බැවිනි.
රීතියක් ලෙස, හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයේ සං age ා වයස මත රඳා නොපවතී, කෙසේ වෙතත්, යෞවනයන් තුළ ඔවුන් වැඩි කාලයක් නොපෙන්වන අතර රෝගයේ මූලික ස්වරූපය නොදැනේ. රෝගයක වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හිසරදයක් වන අතර එය පන්සල්වල සහ බෙල්ලේ ස්ථානගත කර ඇත. වේදනා සින්ඩ්රෝමය සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:
- කරකැවිල්ල
- ඔක්කාරය, වමනය,
- ඔබේ ඇස් ඉදිරිපිට පියාසර කරයි
- ක්ලාන්තය
- වේදනාකාරී, අඳුරු චරිතයක හදවතේ වේදනාව,
- දුර්වලකම
- කාර්ය සාධනය අඩු වීම
- සම්බන්ධීකරණය උල්ලං violation නය කිරීම
- නිදිබර ගතිය
තරුණ හා මහලු අය තුළ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වඩාත් සුලභ රෝගයකි. ව්යාධි විද්යාව තරුණියන් හා පිරිමින් තුළ පවා ඇති විය හැකි අතර මහලු වියේදී එය සෑම දෙවන පුද්ගලයෙකුටම පාහේ හඳුනාගත හැකිය.
130/85 mmHg දක්වා පීඩන සංඛ්යාවක් සාමාන්ය ලෙස සලකන්නේ නම්. කලාව., පසුව අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, දර්ශකය ඉහළ යයි - තරමක් හෝ බරපතල මට්ටමකට. හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ව්යාධි විද්යාවේ එක් ප්රභේදයක් වන අතර එය දරුණු සංකූලතා වර්ධනය සඳහා භයානක වේ.
කාන්දු වන ලක්ෂණ
පිරිමින් තුළ, දුර්වල පෝෂණය සහ නරක පුරුදු හේතුවෙන් හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය වේගයෙන් ඉදිරියට යයි. කාන්තාවන් තුළ, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන්නේ ඔසප් වීමේදී වන අතර ලිංගික හෝමෝන මගින් රුධිර නාල වල ස්වාභාවික ආරක්ෂාව දුර්වල වේ. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, රෝගයේ පා course මාලාව සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙයට හේතුව ISH පවතින කාලය සහ ඉතා ඉහළ මට්ටමේ පීඩනයකි. මීට අමතරව, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට රක්තවාතය, දියවැඩියාව, ධමනි සිහින් වීම සහ තරබාරුකම වැනි රෝග ඇති වේ.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් රාත්රී කාලයේ අධි රුධිර පීඩනය (විවේක අධි රුධිර පීඩනය) පෙන්නුම් කිරීමට මෙම රෝගය හේතු වේ. ඊට අමතරව, එවැනි රෝගීන් පිබිදීමෙන් පසු වේගයෙන් පීඩනය වැඩි වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ මගින් සිදුවිය හැකි ආසන්න සංකූලතා පෙන්නුම් කරයි - රක්තපාත හා ඉෂ්මික ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ. හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක් ලෙස පෙන්නුම් කළ හැකි අතර ඉහළ පීඩනය තියුණු ලෙස 200 mm Hg දක්වා ඉහළ යයි. කලාව. සහ ඉහළ, සහ පහළ නොවෙනස්ව පවතී. අර්බුදය වාසොස්පාස්ම් වලට තුඩු දෙන අතර එය ආ roke ාතයක් විය හැකිය.
ටොනෝමීටර දර්ශකයේ වැඩි වීම ශරීරයේ වයසට යාමේ ස්වාභාවික ප්රතිවිපාකයක් නොවේ, නමුත් සනාල ඇඳීම අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට ප්රධාන අවදානම් සාධකයකි, එබැවින් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ මෙම රෝගය බොහෝ විට හඳුනාගනු ලැබේ. වයස සමඟ, ධමනි වල බිත්ති අඩු ප්රත්යාස්ථතාවයක් බවට පත්වේ, කැල්සියම් සහ ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක ඒවා මත රැඳී ඇති අතර එමඟින් සිස්ටෝල් හි පීඩන වෙනස්වීම් වලට රුධිර නාලවල ප්රතිචාරය පිරිහීමට හේතු වේ. හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය පෙනුම උත්තේජනය කරන ශරීරයේ අනෙකුත් ක්රියාවලි:
- වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහය අඩුවීම, මාංශ පේශි පද්ධතිය, හෘද ප්රතිදානය අඩුවීම නිසා මාංශ පේශි,
- යාත්රා වල විශේෂ ප්රතිග්රාහකවල සංවේදීතාව පිරිහීම, හෘදය,
- ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩු කිරීම.
සිස්ටලික් පීඩනය වැඩිවීමට පැහැදිලි හේතු නොමැති විට, අධි රුධිර පීඩනය ප්රාථමික ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. යෞවනයන් තුළ, දුම්පානය, මේද හෝ ලුණු සහිත ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම, නිතර මත්පැන් පානය කිරීම ආදිය නිසා ව්යාධි විද්යාව පෙනෙන්නට පුළුවන. හුදකලා සිස්ටලික් වර්ගයක ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ තත්වයන් හා ව්යාධිජනක හේතු විය හැක. රෝගයේ පෙනුම එවැනි negative ණාත්මක සාධක මගින් බලපායි:
- aortic කපාට ප්රමාණවත් නොවීම,
- දරුණු රක්තහීනතාවය
- හෘද ආබාධ
- දියවැඩියාව
- සංජානනීය හෘදයාබාධ
- සනාල ධමනි සිහින් වීම,
- පෙර ආ roke ාතය
- දිගු උණ
- හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය
- හෘදයේ ඒවී බ්ලොක්,
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි හෝ වකුගඩු වල පිළිකා,
- ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය,
- aortitis
- නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්යතාවය,
- දිගු ආතතිය
- අධි සෝඩියම්, රුධිරයේ කැල්සියම්.
රෝග වර්ග
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී වෛද්යවරයාට යම් ආකාරයක හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය හඳුනාගත හැකිය. ව්යාධි විද්යාව පහත වර්ග වලට වර්ගීකරණය කර ඇත:
- ප්රාථමික හෝ අත්යවශ්යයි. මෙම රෝගයට හේතු තහවුරු කර නොමැති අතර අධි රුධිර පීඩනය රුධිර වාහිනී හෝ වෙනත් අවයව / පද්ධතිවල වෙනත් ව්යාධි වල ප්රති ence ලයක් නොවේ. රීතියක් ලෙස, ප්රාථමික හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය උරුම වේ.
- ද්විතියික හෝ රෝග ලක්ෂණ. මොළය, වකුගඩු ආදියෙහි ව්යාධි වල පසුබිමට එරෙහිව පෙනී යයි.
- හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයේ ව්යාජ ආකාර. වෛද්යවරුන්ට බියක් ඇති අය තුළ ඇති වන “සුදු කබා අධි රුධිර පීඩනය” සහ හිස තුවාල වීමට හේතු වන විකලාංග වැනි රෝග මෙයට ඇතුළත් ය.
වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය
හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්ය හෝ අඩු ඩයස්ටොලික් පීඩනය සමඟ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය වැඩි වීමක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. මෙම රෝගය සමඟ, ස්පන්දන පීඩනයේ වැඩි වීමක් සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අතර වෙනස ලෙස අර්ථ දැක්වේ. හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ප්රාථමික අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රභේදයක් ලෙස ඉදිරිපත් කළ හැකිය, සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, නැතහොත් ද්විතියික (ද්විතියික හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය), මධ්යස්ථ හා දැඩි ධමනි ප්රමාණවත් නොවීම, ධමනි තන්තු, දරුණු රක්තහීනතාවය සහ වකුගඩු හානි ඇතුළු විවිධ ව්යාධි තත්වයන්ගේ ප්රකාශනයකි. . ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය සම්බන්ධයෙන්, මූල හේතුව ඉවත් කිරීමත් සමඟ, රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කළ හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සහ පුරෝකථනය කිරීම සඳහා ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය වසර ගණනාවක් තිස්සේ සලකනු ලැබූ අතර, බොහෝ අධ්යයනයන් හෘද වාහිනී සංකූලතා සහ මරණ සඳහා ඩයස්ටොලික් පීඩනයේ බලපෑම තක්සේරු කිරීමට කැප කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රවේශය අතාර්කික බව ඔප්පු වී ඇති අතර මෑත කාලීන ප්රධාන අධ්යයන ගණනාවක ප්රති results ල සම්බන්ධව වෙනස්කම් වලට භාජනය වී ඇත. හෘද වාහිනී තුවාල ඇතිවීමේදී සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ ප්රමුඛ කාර්යභාරය ඔවුන් පෙන්වා දුන්නේය. එබැවින්, ඩයස්ටොලික් පීඩනයට වඩා විශාල වශයෙන් සිස්ටලික් පීඩනය වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ආ ro ාත හා කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීම තීරණය කරන බව පෙන්වා දෙන ලදී. අධ්යයනයට අනුව, හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, හෘද වාහිනී සංකූලතා හා මරණ අවදානම 2-3 ගුණයකින් වැඩි ය. එපමණක් නොව, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයෙහි සුළු වැඩිවීමක් (160 mm Hg ට වඩා වැඩි නොවේ) වුවද හෘද හා මොළයේ සංකූලතා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. වයස සමඟ, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ පුරෝකථන කාර්යභාරය වැඩි විය.
ඔබේ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය කෙතරම් ශක්තිමත්ද?
“හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය” හඳුනාගැනීම සිස්ටලික් රුධිර පීඩන මට්ටම් 140 mmHg ට වඩා වැඩි හෝ සමාන වේ. කලාව., 90 mm RT ට අඩු ඩයස්ටොලික් පීඩන මට්ටම් සමඟ. කලාව. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ මට්ටම අනුව හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය අංශක 4 ක් ඇත:
සටහන හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඩයස්ටොලික් ("පහළ") රුධිර පීඩනය 90 mm Hg නොඉක්මවයි. කලාව.
විවිධ ප්රජාවන් තුළ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය පැතිරීම බෙහෙවින් වෙනස් වේ (1 සිට 43% දක්වා), එයට හේතුව අධ්යයනය කරන ලද ජනගහනයේ විෂමජාතීයතාවයයි. වයස සමඟ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය පැතිරීමේ පැහැදිලි වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. 30 හැවිරිදි ෆ්රේමින්හැම් අධ්යයනය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙනී ගියේ පිරිමින්ගෙන් 14% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 23% ක් මෙම ගැටලුව පවතින බවයි. 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් 2/3 ක් තුළ එය සටහන් වී තිබේ.
- අධි රුධිර පීඩනය සුව කිරීමට හොඳම ක්රමය (“රසායනික” drugs ෂධ සහ ආහාරමය අතිරේක නොමැතිව වේගවත්, පහසු, සෞඛ්යයට යහපත්)
- අධි රුධිර පීඩනය යනු 1 සහ 2 අදියර වලදී එයින් සුවය ලැබිය හැකි ජන ක්රමයකි
- අධි රුධිර පීඩනයට හේතු සහ ඒවා තුරන් කරන්නේ කෙසේද. අධි රුධිර පීඩන පරීක්ෂණ
- .ෂධ නොමැතිව අධි රුධිර පීඩනය සඳහා treatment ලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීම
වයස සමඟ, පුද්ගලයෙකු තුළ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබෙන අතර, සාමාන්ය පීඩනයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබෙන අතර, අවුරුදු 70 කට පසු ධමනි තද බව වර්ධනය වීම නිසා ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩු වේ.
වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණයන් සංකීර්ණ හා අවසානයේ අපැහැදිලි බව පෙනේ. අධි රුධිර පීඩනයේ වර්ධනය සම්භාව්ය ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත්තේ ක්රමාංකනය සහ / හෝ කුඩා ධමනි හා ධමනි ප්රමාණය අඩුවීමෙනි, එමඟින් සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය වැඩි වේ. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය හුදකලා ලෙස වැඩිවීමට හේතුව අනුකූලතාවයේ අඩුවීමක් සහ / හෝ රුධිර නාලවල ආ roke ාත පරිමාව වැඩි වීමයි. මීට අමතරව, රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියේ වයස්ගත වෙනස්කම්, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය මෙන්ම ඇඩිපෝස් පටක වල ස්කන්ධය වැඩිවීම වැනි සාධක හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමට දායක වේ.
ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වන තුවාලවල ප්රති sy ලයක් ලෙස, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය හා ස්පන්දන පීඩනය වැඩිවීම ධමනි බිත්තියේ යාන්ත්රික “තෙහෙට්ටුව” වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙය ධමනි වල තවදුරටත් ස්ක්ලෙරෝටික් තුවාල වලට දායක වන අතර එමඟින් "විෂම කවයක්" වර්ධනය වේ. ධමනි හා ධමනි වල දෘඩතාව හෘදයේ වම් කශේරුකා හයිපර්ට්රොෆි, ධමනි ස්ක්ලෙරෝසිස්, සනාල විස්තාරණය සහ හදවතට රුධිර සැපයුම දුර්වල කිරීම සඳහා හේතු වේ.
හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම
අධි රුධිර පීඩනයේ වෙනත් ආකාර මෙන්ම, හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම පීඩනය තනි මිනුමක පදනම මත සිදු නොකළ යුතුය. ස්ථායී ව්යාධි විද්යාවක පැවැත්ම තහවුරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන්නේ විෂයයේ දෙවන සංචාරයෙන් පසුව පමණක් වන අතර එය පළමු සංචාරයෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත සිදු කළ යුතුය. අධි රුධිර පීඩනය (200 mmHg ට වැඩි සිස්ටලික් පීඩනය) හෝ කිරීටක හෘද රෝග සහ / හෝ මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ සායනික ප්රකාශනයන් සහිත පුද්ගලයින් හැරුණු විට මෙම ප්රවේශය සියලුම විෂයයන් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.
ටොනෝමීටර පටිය සම්පීඩනය වීම වළක්වන සහ පීඩනය අධි තක්සේරු කරන බ්රාචියල් ධමනි වල දරුණු ස්ක්ලෙරෝටික් තුවාල ඇති වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් සඳහා, “ව්යාජ හයිපර්ටෙන්ෂන්” යන යෙදුම භාවිතා වේ.
රෝගියෙකු “සුදු කබා අධි රුධිර පීඩනය” නමින් වෛද්යවරයකු හමුවීමට යන විට තාවකාලිකව රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සැබෑ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ලෙස නොසැලකිය යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හි රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, බාහිර රෝගී (නිවසේදී) රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම දක්වනු ලැබේ.
සමහර අවස්ථාවල හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනා නොගනී. මෙයට හේතුව වම් සහ දකුණු අත්වල සිස්ටලික් පීඩනයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන උප ක්ලැවියන් ධමනි වල දරුණු ධමනි ස්රාවය වීමයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අතෙහි රුධිර පීඩනය සැබෑ පීඩනය ලෙස සැලකිය යුතුය. සමහර වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, පැය 2 ක් දක්වා පවතින රුධිර පීඩනයෙහි දහවල් අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය වන අතර එය “ව්යාජ හයිපොටෙන්ෂන්” වලටද හේතු විය හැක. මේ සම්බන්ධයෙන්, පීඩනය මැනීමේදී, ඔබ ආහාර ගන්නා වේලාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
අවසාන වශයෙන්, වැඩිහිටියන් තුළ, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට සිදු වේ. මිලිමීටර 20 ආර්ටී මගින් සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩුවීම හඳුනාගෙන ඇත. කලාව. තිරස් ස්ථානයක හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක සිට සිරස් අතට මාරුවීමෙන් පසුව තවත්. විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් (හයිපෝටෙන්ෂන්) බොහෝ විට කැරොටයිඩ් ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය වැටීම් හා තුවාල වලට හේතු විය හැක. එහි පැවැත්ම තහවුරු කර ගැනීම සඳහා සිරස් ස්ථානයකට මාරුවීමෙන් මිනිත්තු 1-3 කට පසුව පීඩනය මැනීම අවශ්ය වේ.
හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ප්රාථමික හා ද්විතියික විය හැකි බැවින්, විශේෂිත රෝගියෙකු තුළ එහි රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමට රුධිර පීඩනය මැනීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ. ඇඟවීම් වලට අනුව, අතිරේක රසායනාගාර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
රෝග සංකූලතා
හුදකලා සිස්ටලික් ආකාරයේ රෝගයකින් පෙළෙන අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව effectively ලදායී ලෙස අඩු කිරීම සඳහා දිනපතා රුධිර පීඩන පරීක්ෂාවක් සහ නිවැරදි කිරීමේ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වේ. ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ:
- හෘදයාබාධ
- හෘදයාබාධ
- පරිවෘත්තීය හෘද සංකූලතා,
- සනාල තද බව වැඩි කිරීම,
- රුධිර ප්රවාහ ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීම,
- ආ roke ාතයක්.
සිස්ටලික් පීඩනය අඩු කරන්නේ කෙසේද
හුදකලා සිස්ටලික් වර්ගයේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේ පරමාර්ථය වන්නේ ව්යාධි විද්යාව නැවැත්වීම සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරාගත් drugs ෂධ ගණනාවක් රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ. ACE inhibitors, b-blockers (කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්), ඩයියුරිටික්, බීටා-බ්ලෝකර්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන්, කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක ගන්නා විට පීඩනය අඩු වීමට පටන් ගනී. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, non ෂධ නොවන ප්රතිකාර සඳහා උත්සාහ කරනු ලැබේ.
-ෂධ නොවන ප්රතිකාර
අයිඑස්එච් තුරන් කිරීම සඳහා අනිවාර්ය පියවරක් වන්නේ මේද, ලුණු සහිත ආහාර පරිභෝජනය අඩු කිරීමකි. ඊට අමතරව, ඔබ කෝපි, මත්පැන්, ශක්තිමත් තේ පානය කිරීම නැවැත්විය යුතුය, දුම් පානය නතර කළ යුතුය. පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, අතිරික්ත බර සමඟ කටයුතු කිරීම වැදගත්ය. වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කළ හැකිය:
- සමතුලිත බල මෙනුව. ආහාරයේ පදනම වන්නේ අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන, පලතුරු, එළවළු තෙල්, නිවුඩ්ඩ, මුහුදු මාළු, කුකුළු මස් ය. ඒ සමගම සත්ව මේද, රසකැවිලි, අච්චාරු අවම වේ. ලුණු පරිභෝජනය දිනකට ග්රෑම් 2.4 දක්වා අඩු වන අතර පරිභෝජනය කරන ආහාර නිෂ්පාදනවල එහි අන්තර්ගතය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
- නිතිපතා ඇවිදීම, ව්යායාම චිකිත්සාව, ක්රීඩා. සුදුසු පිහිනීම, ටෙනිස්, බයිසිකල් පැදීම යනාදිය.
- ආතති ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීමේ ක්රම. ඔබට චිකිත්සකයෙකුගේ සහාය අවශ්ය විය හැකිය.
- සාම්ප්රදායික වෛද්ය ක්රම ශාකසාර කසාය, නැවුම් පලතුරු හා එළවළු යුෂ මිශ්ර කිරීම, මීමැසි නිෂ්පාදන භාවිතා කරන්න.
සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ations ෂධ
අයිඑස්එච් සමඟ පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ations ෂධ ඉහළ දර්ශකය පමණක් අඩු කළ යුතු අතර පහළ නොවෙනස්ව පවතී. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා 120 mmHg දක්වා ඉහළ ටොනෝමීටර අගයක් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. කලාව., ඉතිරි ටොනෝමීටර පරිමාණයෙන් මිලිමීටර් 140 ආර්ටී පෙන්විය යුතුය. කලාව. හෝ පහළ. පීඩන වෙනසක් ක්රමානුකූලව සිදුවිය යුත්තේ ඉෂ්මික ආ roke ාතයක්, වි ness ානයක් නැතිවීම යනාදිය ඇති නොවන පරිදි ය.
- ට්රයම්පූර්. “ඩයියුරිටික්ස්” නම් drugs ෂධ කාණ්ඩයට යොමු වන්නේ ට්රයැම්ටෙරෙන් සහ හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ය. ඩයියුරිටික්ස් මගින් දුරස්ථ නාල වල සෝඩියම් අයන නැවත අවශෝෂණය වීම අඩු කරයි. මීට අමතරව, medicine ෂධය ශරීරයෙන් කැල්සියම්, ක්ලෝරීන්, සෝඩියම් සහ ජල අයන ඉවත් කරන අතර කැල්සියම් අයන බැහැර කිරීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී කරයි. හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දිනකට පෙති 2 සිට 4 දක්වා මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ.
- බෙටලොක්. Drug ෂධය බී-බ්ලෝකර් සමූහයක් වන අතර, එය ශරීරගත වූ විට, විශේෂිත බීටා ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීමට පටන් ගනී, හෘද සංකූලතා වළක්වයි. රීතියක් ලෙස, ඒවා වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එක්ව නියම කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භක අවධියේදී, ස්වාධීනව පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට ගෙන ඒමට ඔවුන්ට හැකිය. මාත්රාව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ වේ.
- නිෆෙඩිපයින්. නියෝජිතයා කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක ගණයට අයත් වේ. Drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය පදනම් වී ඇත්තේ සෛලවල ඇති කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කිරීම මෙන්ම සනාල බිත්තිවල තන්තු හැකිලීම උල්ලං on නය කිරීම මත ය. මෙහි ප්රති, ලයක් ලෙස යාත්රා ලිහිල් වන අතර එමඟින් ස්නායු සං als ා වලට අඩු ප්රතිචාරයක් දක්වන අතර කැක්කුම නතර වේ. පෙති ගැනීමෙන් පසු සංසරණ පද්ධතියේ වැඩ නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, 1 ටැබ්ලට් එකක් දිනකට 2-3 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ, අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 1-2 වතාවක් ටැබ්ලට් 2 දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ.
- එනලප්රිල්. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සහ වම් කෝෂයේ සිස්ටලික් අක්රියතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා මෙම වර්ගයේ (ACE inhibitors) drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. වාසෝස්පාස්ම් ඇති කරන එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමට මෙවලම සමත් වේ. හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, drug ෂධයේ පිටවන මාත්රාව 2.5-5 mg වන නමුත් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි 20 mg දක්වා ළඟා විය හැකිය.