ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය වැඩි වී, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍යයි

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් 127 දෙනෙකු අතර මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (පීඑච්ටීටී) සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (එච්බීඒ 1 සී) භාවිතා කරමින් දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය (ඩීඑම්) සිදු කරන ලදී. එච්බීඒ 1 සී මට්ටම මත පදනම්ව දියවැඩියා රෝගය හඳුනා ගැනීම පීඑච්ටීටී (31% හා 43% ට වඩා) අඩු විය. HbA1c> 7% මට්ටම සෑම විටම PHTT ක්‍රමය මගින් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට අනුරූප වේ. කෙසේ වෙතත්, PHTT හි HbA1c මට්ටම.

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c) මට්ටමේ ප්‍රති results ල වලින් ඇස්තමේන්තු කර ඇති දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා වන නිර්ණායකවල අනුකූලතාවය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 127 දෙනෙකුගේ අධ්‍යයන ජනගහනය (T2DM) අවදානම් සාධක මගින් රෝග විනිශ්චය හේතුන් මත මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (OGTT) සහ HbA1c මිනුම් සිදු කරන ලදී. HbA1c මගින් OGTT (31% vs 43%) ට වඩා අඩු දියවැඩියා රෝගීන් අනාවරණය විය. දියවැඩියාව සනාථ කිරීමේදී HbA1c> 7% සහ OGTT සමාන වූ නමුත් රෝග විනිශ්චය වලංගු කිරීම සඳහා HbA1c OGTT කාර්ය සාධනය.

“මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එච්බීඒ 1 සී මට්ටම අනුව දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා වන නිර්ණායකයන්ට අනුරූප වීම” යන මාතෘකාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක පත්‍රිකාවක පෙළ.

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එච්බී 1 සී මට්ටම අනුව දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා වන නිර්ණායකවල ලිපි හුවමාරුව

ෆෙඩරල් රාජ්‍ය අයවැය ආයතනය මොස්කව්හි රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ “අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක මධ්‍යස්ථානය”

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c) මට්ටමේ ප්‍රති results ල වලින් ඇස්තමේන්තු කර ඇති දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා වන නිර්ණායකවල අනුකූලතාවය

ෆෙඩරල් රාජ්‍ය අයවැය ආයතනය "අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය", රුසියානු සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය, මොස්කව්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් 127 දෙනෙකු අතර මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (පීඑච්ටීටී) සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (එච්බීඒ 1 සී) භාවිතා කරමින් දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය (ඩීඑම්) සිදු කරන ලදී. එච්බීඒ 1 සී මට්ටම මත පදනම්ව දියවැඩියා රෝගය හඳුනා ගැනීම පීඑච්ටීටී (31% හා 43% ට වඩා) අඩු විය. HbA1c> 7% මට්ටම සෑම විටම PHTT ක්‍රමය මගින් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට අනුරූප වේ. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව සනාථ කිරීමේදී HbA1c 7% සහ OGTT සමාන විය, නමුත් HbA1c i ඔබට අවශ්‍ය දේ සොයාගත නොහැකිද? සාහිත්‍ය තේරීමේ සේවාව උත්සාහ කරන්න.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (T2DM) වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක කීයක් තිබේද? අවදානම් සාධක අතර වයස> අවුරුදු 45, අධික බර හෝ තරබාරුකම (BMI> 25 kg / m2), T2DM හි පවුල් ඉතිහාසය (T2DM සහිත දෙමාපියන් හෝ සහෝදර සහෝදරියන්), පුරුද්දක් ලෙස අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියා (NGN) හෝ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (NTG) ඉතිහාසය, ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය හෝ විශාල කලලරූපයේ ඉතිහාසය. හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිකාර හෝ ආහාර චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන් මෙම අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර නොමැත.

සියලුම රෝගීන් තුළ HbAlc මට්ටම තීරණය කරන ලද අතර දින 3 කට පසුව ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සමඟ නිරාහාර ග්ලූකෝස් නිර්ණය කිරීමත්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් බර පැටවීමෙන් මිනිත්තු 120 කට පසුවත් සම්මත PHTT සිදු කරන ලදී. FSBI ENC හි ආචාර ධර්ම කමිටුව විසින් මෙම කාර්යය අනුමත කරන ලදී. සියලුම රෝගීන් සායනික නඩු විභාගයට සහභාගී වීමට ලිඛිත කැමැත්තෙන් අත්සන් කරන ලදී.

නිෂ්පාදකයාගේ සම්මත කට්ටල භාවිතා කරමින් ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පී c4000 ජෛව රසායනික විශ්ලේෂකය (ඇබට් ඩයග්නොස්ටික්ස්, ඇබට් පාර්ක්, අයිඑල්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) මත සෙරුම් ග්ලූකෝස් තීරණය කරන ලදී. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1c) තීරණය කරනු ලැබුවේ ප්‍රමිතියට අනුව ඩී 10 විශ්ලේෂකය (බයෝ-රැඩ්) මත ඉහළ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව වර්ණදේහයක් මගිනි.

වගුව 1. දියවැඩියා රෝගය සහ අනෙකුත් ග්ලයිසමික් ​​ආබාධ සඳහා රෝග නිර්ණායක (WHO, 1999-2006)

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය

ශිරා රුධිර ප්ලාස්මා ග්ලයිසිමියාව (mmol / L)

සම්මත SD NTG NGN

7.0 6.1 සහ 11.1> 7.8 සහ මට ඔබට අවශ්‍ය දේ සොයාගත නොහැකිද? සාහිත්‍ය තේරීමේ සේවාව උත්සාහ කරන්න.

දියවැඩියාව සඳහා ඉහළ අවදානම් කණ්ඩායමක්

නිශ්චිතව දක්වා නැත> 6.5

පීඑච්ටීටී විසින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා වන නිර්ණායකයන්ට අනුකූල වීම සහ එච්බීඒ 1 සී මට්ටම (රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතය).

ටොඩිකේ. මෙම ක්‍රමය එන්ජීඑස්පී (ජාතික ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් ප්‍රමිතිකරණ වැඩසටහන) විසින් සහතික කර ඇත.

HRTT හි ප්‍රති results ල සහ HbAlc මට්ටම අනුව, විෂයයන් කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත: කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ නොමැති පුද්ගලයින් (සාමාන්‍ය), T2DM සඳහා ඉහළ අවදානම් කණ්ඩායමක් සහ අලුතින් හඳුනාගත් T2DM සහිත කණ්ඩායමක්. T2DM සඳහා අධි අවදානම් කණ්ඩායමට NGN, NTG, හෝ දෙකේම එකතුවක් ඇති රෝගීන් ඇතුළත් විය. පහත දැක්වෙන කොන්දේසි වලින් එකක් යටතේ පීඑච්ටීටී හි ප්‍රති results ල අනුව රෝගීන් ටී 2 ඩීඑම් සමඟ කණ්ඩායමට අනුයුක්ත කර ඇත: පීඑච්ටීටී කාලය තුළ දියවැඩියා පරාසය තුළ ග්ලයිසිමියා ප්‍රමාණය දෙගුණයක් වැඩි කිරීම, ඇනමෙනසිස් + දියවැඩියා පරාසය තුළ ග්ලයිසිමියා හි එක් වරක් වැඩි වීමක් වාර්තා කිරීම. පහත දැක්වෙන කොන්දේසි වලින් එකක් යටතේ HbA1c මට්ටමේ T2DM සහිත රෝගීන් කණ්ඩායමට අනුයුක්ත කර ඇත: දියවැඩියා රෝගීන්ගේ + HbA1 ඉතිහාසයේ දියවැඩියා පරාසය තුළ ග්ලයිසිමියා හි එක් වරක් වැඩි වීමක් ලේඛනගත කර තිබීම.

පරාසය> 6.5%, දියවැඩියා පරාසය තුළ PHTT + HL1c අතරතුර ග්ලයිසිමියා හි තනි වැඩිවීමක්.

මේසයේ. 1 සහ 2, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ.

ප්‍රති Results ල සහ සාකච්ඡාව

PGTT භාවිතා කරමින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා එච්එල් 1 සී මට්ටම පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයක් මඟින් මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල අතර නොගැලපීමක් පෙන්නුම් කරන ලදී (රූපය බලන්න).

පරීක්ෂා කරන ලද රෝගීන්ගේ ජනගහනය තුළ, පීජීටීටී හා සසඳන විට එච්එල් 1 සී මට්ටම අඩු දියවැඩියාව ඇති බවට පුරෝකථනය කර ඇත (31% හා 43%).

සාහිත්‍ය දත්ත වලට අනුව එච්.එල් 1 සී මට්ටම අනුව දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම පී.ජී.ටී.ටී හා සසඳන විට දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වෙනස් ජනගහනයක් තරම් වැඩි නොවේ. ඩෙන්මාර්කය, එක්සත් රාජධානිය, ඕස්ට්‍රේලියාව යන රටවල සිදු කරන ලද අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල

ග්‍රීන්ලන්තය, කෙන්යාව සහ ඉන්දියාව පීඑච්ටීටී හි ප්‍රති results ල සහ එච්එල් 1 සී මට්ටම මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සැලකිය යුතු විෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. පීඑච්ටීටී රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අහඹු සිදුවීම සහ මෙම අධ්‍යයනයන්හි НЛЛ1с මට්ටම 17 සිට 78% දක්වා වෙනස් විය. ජාතික දියවැඩියා සංගම් ගණනාවක් දියවැඩියාව සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයක් ලෙස එච්එල් 1 සී මට්ටම භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙම ක්‍රමවේදය ප්‍රමිතිකරණය නොකිරීම සහ හිමොග්ලොබින් ග්ලයිසේෂන් වල ජනවාර්ගික ලක්ෂණ පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන්.

අපගේ අධ්‍යයනයේ දී, පරීක්ෂණ දෙකක දී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ ප්‍රති results ල සමපාත වූයේ HL1c> 7% මට්ටමේ පමණි. 6.5 7% ක් වන විට, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන හඳුනාගත් රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව රන් රෝග විනිශ්චය ප්‍රමිතිය වන PHT භාවිතා කරන විට සම්පූර්ණයෙන්ම සමපාත වේ. කෙසේ වෙතත්, НЛЛ1с මට්ටමේ

පිළිතුරු 15 යි

කොහෙද ඔයා දැක්කේ ”සාමාන්‍යයෙන් 0.1% ක් පමණිඔබ උල්ලං have නය කර තිබේද? සියල්ලම ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ දර්ශක. සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය උච්චාරණය කරයි. නවීන ප්‍රොටෝකෝලයන්ට අනුව, ඕනෑම, අහම්බෙන් වුවද, ග්ලයිසිමියාව 11.1 mmol / l ට වඩා ඉහළින් හඳුනා ගැනීම දියවැඩියාව වහාම ඇති කර ගැනීමට අවස්ථාවකි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, රසායනාගාර දෝෂය ඉවත් කිරීමෙන් ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය. හැකි නම් වෙනත් පරීක්ෂණාගාරයක පරීක්ෂණ දෙකම නැවත කරන්න.

එලේනා, එවිට අනිවාර්යයෙන්ම - දියවැඩියාව. සමහර විට ඔහු එතරම් කලකට පෙර පෙනී නොසිටි අතර ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්‍රතික්‍රියා කිරීමට තවමත් කාලය නොමැති විය. ඉන්සියුලින්, සී-පෙප්ටයිඩ් සහ නෝමා දර්ශකය (අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ සලකුණු) සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සම්පූර්ණ කිරීමට නුදුරු අනාගතයේ දී මම නිර්දේශ කරමි. ප්‍රති .ල සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පෞද්ගලිකව සම්බන්ධ කරගන්න.

දැන් අංක 9 ආහාර වේල අනුගමනය කිරීම ආරම්භ කරන්න (ඒ පිළිබඳ තොරතුරු අන්තර්ජාලයේ බහුලව තිබේ, එබැවින් මම එය අනුපිටපත් නොකරමි), 50 ට අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් සහිත නිෂ්පාදන තෝරන්න.
"දින 14 ක පරිභෝජනය + දින 14 විවේකය" යන යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර ඔබට දිනකට 3 වතාවක් ෆයිටොස්බෝන් ආර්ෆසෙටින් වීදුරුවක් භාගයක් ගත හැකිය.

මට සමාන නමුත් වෙනස් ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම් මා කුමක් කළ යුතුද?

මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු අතර ඔබට අවශ්‍ය තොරතුරු ඔබ සොයා නොගත්තේ නම් හෝ ඔබේ ගැටලුව ඉදිරිපත් කළ ප්‍රශ්නයට වඩා තරමක් වෙනස් නම්, ප්‍රධාන ප්‍රශ්නයේ මාතෘකාව පිළිබඳ වෛද්‍යවරයා එම පිටුවෙහිම අමතර ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබට ද නව ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට පුළුවන, ටික වේලාවකට පසු අපගේ වෛද්‍යවරු එයට පිළිතුරු දෙනු ඇත. එය නොමිලේ. ඔබට මෙම පිටුවේ හෝ වෙබ් අඩවියේ සෙවුම් පිටුව හරහා සමාන ගැටළු පිළිබඳ අදාළ තොරතුරු සෙවිය හැකිය. සමාජ ජාල වල සිටින ඔබේ මිතුරන්ට ඔබ අපව නිර්දේශ කළහොත් අපි ඉතා කෘත ful වෙමු.

Medportal 03online.com වෙබ් අඩවියේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ ලිපි හුවමාරු කර ගනිමින් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා දෙයි. ඔබේ ක්ෂේත්‍රයේ සිටින සැබෑ වෘත්තිකයන්ගෙන් ඔබට පිළිතුරු ලැබෙනු ඇත. වර්තමානයේදී, වෙබ් අඩවිය අංශ 48 කදී උපදෙස් සපයයි: අසාත්මිකතා, නිර්වින්දන-පුනර්ජීවක, පශු වෛද්‍ය, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist, රක්තවාත, ජාන විද්‍යා ist, නාරිවේද විශේෂ ologist, හෝමියෝපති, චර්ම රෝග විශේෂ, ළමා නාරිවේද විශේෂ ,, ළමා ස්නායු විශේෂ ist, ළමා මුත්‍රා රෝග විශේෂ, ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය, ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය, ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය, ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය , බෝවන රෝග විශේෂ ist, හෘද රෝග, රූපලාවණ්‍ය, කථන චිකිත්සක, ඊඑන්ටී විශේෂ ist, මැමොලොජිස්ට්, වෛද්‍ය නීති lawyer, මත්ද්‍රව්‍ය නාශක, ස්නායු විශේෂ ist, ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය, නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්, ඔන්කොලොජිස්ට්, ඔන්කොලොජිස්ට්, විකලාංග කම්පන ශල්‍ය වෛද්‍ය, අක්ෂි වෛද්‍ය a, ළමා රෝග, ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍ය, ප්‍රොක්ටොලොජිස්ට්, මනෝචිකිත්සක, මනෝ විද්‍යා ologist, පු mon ් ologist ුසීය, රූමැටොජිස්ට්, විකිරණවේදී, ලිංගික විද්‍යා and සහ විද්‍යා ologist, දන්ත වෛද්‍ය, මුත්‍රා රෝග, pharmacist ෂධවේදියෙකු, bal ෂධ පැළෑටි, ෆ්ලෙබොලොජිස්ට්, ශල්‍ය වෛද්‍ය, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist.

අපි ප්‍රශ්න වලින් 96.28% කට පිළිතුරු සපයන්නෙමු..

පූර්ව දියවැඩියාව

Prediabetes ("prediabetes" ලෙසද හැඳින්වේ), prediabetes - දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට පෙර ඇති වන කොන්දේසියකි. පූර්ව දියවැඩියා තත්වය ඉහළ රුධිර සීනි (ග්ලූකෝස්) මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරම් ඉහළ මට්ටමක නොමැත.

පූර්ව දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ රහිත නමුත් දැඩි (වේදනාකාරී) පිපාසය, නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, නිරන්තර කුසගින්න සහ නොපැහැදිලි පෙනීම භයානක සං signal ාවක් වන අතර එය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

පූර්ව දියවැඩියාව පැවතීම මෙම තත්වය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට පිටාර ගැලීම යන්නෙන් අදහස් නොකෙරේ, කෙසේ වෙතත්, අවදානම් අවම කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන්: ශරීර බර අඩු කිරීම, නරක පුරුදු අත්හැරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම සහ සමහර අවස්ථාවල drug ෂධ ප්‍රතිකාර.

පූර්ව දියවැඩියාව පරීක්ෂණ තුනෙන් එකකින් අනාවරණය වේ (ලිපියේ සාකච්ඡා කර ඇත): නිරාහාර රුධිර සීනි (ග්ලූකෝස්) (GKN), ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (GTT) සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් A1c.

පූර්ව දියවැඩියාව කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනා නොගන්නේ නම්, මෙය සිදුවිය හැකිය ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය මෙන්ම හෘදයේ හා විශාල රුධිර නාලවල රෝග, ස්නායු පද්ධතියේ හා වකුගඩු වල රෝග, දෘශ්‍යාබාධිතභාවය, ආ roke ාතය වැනි වෙනත් සංකූලතා.

මේ අතර, යුරෝපීය අන්තරාසර්ග විද්‍යා සඟරාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් පිළිබඳ සමාලෝචනයක් ප්‍රකාශයට පත් කර තිබේ.

දියවැඩියා රෝගය

දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියාව, දියවැඩියාව (ICD-10 - E10-E14 අනුව) - නිරපේක්ෂ (ඩීඑම් 1) හෝ සාපේක්ෂ (ඩීඑම් 2 හි) අග්න්‍යාශයික හෝමෝන iency නතාවය හේතුවෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් (සීනි) කාලානුරූපව ඉහළ මට්ටමක පවතින පරිවෘත්තීය අන්තරාසර්ග රෝග සමූහයකි. ඉන්සියුලින් ග්‍රන්ථි. දියවැඩියාව ආබාධයකින් පෙළේ සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය: ප්‍රෝටීන්, මේදය, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ජලය-ලුණු සහ ඛනිජ.

දියවැඩියා රෝගය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි: පිපාසය (ඩීඑම් 1 සහ ඩීඑම් 2), මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ සහ මුත්රා වල ඇසිටෝන් සිරුරු (ඩීඑම් 1), ශරීර බර අඩු කිරීම (ඩීඑම් 1, ඩීඑම් 2 හි - අවසාන අවධියේදී), මෙන්ම අධික මුත්‍රා කිරීම, පාදයේ වණ, දුර්වල තුවාල සුව කිරීම.

දියවැඩියා රෝගයේ නිත්‍ය සහචරයින් වන්නේ: මුත්රා වල ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටම (ග්ලයිකෝසූරිය, ග්ලූකෝසුරියා), කීටෝනූරියා (ඇසිටොනුරියා, මුත්රා වල ඇසිටෝන් සිරුරු), මුත්රා වල ඇති ප්‍රෝටීන (ඇල්බියුමිනියුරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා) සහ හෙමාටූරියා (මුත්රා වල ගුප්ත රුධිරය). මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගයේ මුත්රා වල ප්රතික්රියාව සාමාන්යයෙන් අම්ල පැත්තට මාරු වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන, බාල, ICD-10 - E10 අනුව) අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අද අපැහැදිලි හේතු නිසා, ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට පහර දී විනාශ කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඕනෑම වයසක පුද්ගලයෙකුට බලපාන නමුත් වයස අවුරුදු 30 ට අඩු ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් තුළ මෙම රෝගය බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම, ICD-10 - E11 අනුව) යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ නොවන රෝගයකි. සාපේක්ෂ පටක සෛල සමඟ ඉන්සියුලින් අන්තර්ක්‍රියා උල්ලං to නය කිරීම නිසා ඉන්සියුලින් iency නතාවය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි අයට බලපායි. රෝගයට හේතු ද සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නැත, නමුත් තරබාරුකම ඇති පුද්ගලයින් අවදානමට ලක්ව ඇත.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ තුනක් භාවිතා කරයි:

1. නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස්,
2. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය
3. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණය.

නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස්

නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස්, එෆ්පීජී යනු රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන රුධිර පරීක්ෂාවකි. පරීක්ෂණය හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ, රෝගියා අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර පැය 8-12 අතර කාලයක් ආහාර හා දියර (ජලය හැර) පරිභෝජනය නොකළ යුතුය. රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණ තීරු හෝ ග්ලූකෝස් මීටර පරීක්ෂණ තීරු සහ රසායනාගාරයේදී මෙම පරීක්ෂණය ස්වාධීනව සිදු කළ හැකිය. නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ (ජීටීටී) කොටසකි.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ජීටීටී, මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ඕජීටීටී - වෛද්‍ය රසායනාගාරයක රාමුව තුළ පමණක් පවත්වන ලද පරීක්ෂණයකි.

පරීක්ෂණයට පෙර දින තුන තුළ, රෝගියා කාබෝහයිඩ්රේට් ගැනීම සීමා නොකර සාමාන්‍ය ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. Ations ෂධ ගැනීම, මත්පැන් පානය කිරීම, ශාරීරික වෙහෙස වැඩි කිරීම වැනි දේවලින් වැළකී සිටීමද අවශ්‍ය වේ.

පරීක්ෂණය අතරතුර, රෝගියා මුලින් නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මනිනු ලබන අතර, පසුව ඔහුට ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් (ළමුන්ගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ග්‍රෑම් 1.75) අඩංගු දියර පානයක් ලබා දෙනු ලැබේ. මුඛ ග්ලූකෝස් බරකින් පසුව, සෑම විනාඩි 30 කට වරක් (සංසන්දනාත්මක කාලසටහනක් සකස් කිරීම සඳහා) පැය දෙකකට රුධිර ග්ලූකෝස් මනිනු ලැබේ. අධ්යයනයේ කාලසීමාව වෙනස් කර පැය 6 ක් දක්වා ළඟා විය හැකිය (වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි).

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ආරම්භ වී පැය 2 කට පසු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.0 mmol / L ට අඩු වීම සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස සැලකේ. 7.0 ට වඩා වැඩි නමුත් 11.0 mmol / l ට වඩා අඩු මට්ටමක, පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං as නය කිරීමක් ලෙස සලකනු ලැබේ. 11.0 mmol / L ට වඩා වැඩි රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශකයක් සමඟ ප්‍රති results ල ලබා ගැනීම දියවැඩියා රෝගයේ පැවැත්මක් ලෙස ගණන් බලා ඇත.

ලිපිය ක්ලික් කර ඔබේ මිතුරන් සමඟ බෙදා ගන්න:

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්, ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින්, හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී, එච්බී_A1c - පරීක්ෂණයට පෙර දීර් blood කාලයක් (දින 90 ක් දක්වා) සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් පිළිබිඹු කරන ජෛව රසායනික රුධිර දර්ශකයකි.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇත්තේ රතු රුධිරාණු සෛලවල අඩංගු හීමොග්ලොබින් ඒ (මායර් ප්‍රතික්‍රියා) වෙත ග්ලූකෝස් සෙමින් එන්සයිම නොවන ලෙස එකතු කිරීමෙනි. මෙම ප්‍රතික්‍රියාවේ වේගය සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය රතු රුධිර සෛලවල ආයු කාලය පුරා රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම මත රඳා පවතී (දින 120 දක්වා, කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ සංසරණය වන රතු රුධිර සෛල වලට වෙනස් ආයු කාලයක් ඇත, ගණනය කිරීම් වලදී කුඩා අගයක් ගනු ලැබේ).

මයිලාර්ඩ් ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රති H ලයක් ලෙස ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රභේද කිහිපයක් සාදනු ලැබේ._A1c, එය ප්‍රමාණාත්මකව පවතින අතර දියවැඩියාවේ බරපතලකම පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි අදහසක් ලබා දෙයි (ඇත්නම්).

මේ අනුව, එච්.බී._A1c පරාවර්තනය කරයි ප්‍රතිශතය රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් ඒ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස ග්ලූකෝස් අණු සමඟ සම්බන්ධ වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි වන විට හිමොග්ලොබින් වැඩි ප්‍රමාණයක් ග්ලයිකේට් වේ.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (% දී) සහ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් (mmol / l වලින්) අතර සම්බන්ධතා වගුවක්.

රුධිර ග්ලූකෝස් (mmol / l)

පරීක්ෂණය සඳහා, විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ, සම්පූර්ණ රුධිරය විශ්ලේෂණය සඳහා යොදා ගනී, කේශනාලිකා ඉලෙක්ට්රෝෆොරෝසිස් භාවිතා කරමින් අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ.

සටහන්

ප්‍රවෘත්ති වලට සටහන් සහ පැහැදිලි කිරීම් “රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් පූර්ව දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම වැඩිදියුණු වේ.”

ජෝර්ජියා ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලය, ජෝර්ජියා ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලය, ජීඑස්යූ යනු ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ජෝර්ජියාවේ ඇට්ලන්ටා හි පිහිටි ඇමරිකානු මහජන පර්යේෂණ විශ්ව විද්‍යාලයකි. 1913 දී ආරම්භ කරන ලද ජෝර්ජියා ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලය අද ජෝර්ජියා ප්‍රාන්තයේ පර්යේෂණ විශ්ව විද්‍යාල හතරෙන් එකක් වන අතර එය 2017 මැයි වන විට අධ්‍යයනය කරමින් සිටී

සිසුන් 25,000 ක්. විශ්ව විද්‍යාලයට පාසල් හා විද්‍යාල අටක් ඇති අතර, ඉන් හෙද හා වෛද්‍ය සේවකයින්ගේ පාසල සහ මහජන සෞඛ්‍ය පාසල වෛද්‍ය විද්‍යාවට directly ජුව සම්බන්ධ වේ. ජෝර්ජියා ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ ප්‍රවීණ උපාධිධාරීන් වන්නේ විලියම් ඩුවල් (ඇලිස් ඉන් චේන්ස් හි ප්‍රධාන ගායිකාව), ඇමරිකානු චිත්‍රපට නිළි ජූලියා රොබට්ස්, කෙන් ලුවිස් (ඇමරිකානු බැංකුවේ විධායක අධ්‍යක්ෂ), අනෙකුත් දේශපාලන හා මහජන චරිත, කවියන්, නළුවන්, ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ සංගීත ians යන් ය.