දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සැක්සැග්ලිප්ටින් - භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
සක්රීය අමුද්රව්යය සහිත --ෂධ - සැක්සැග්ලිප්ටින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ. චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඒවා වෙනත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෙම ලිපියෙන් ඔබට ද්රව්යයේ ප්රධාන ගුණාංග, ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා, අහිතකර ප්රතික්රියා, සැක්සැග්ලිප්ටින් අඩංගු drug ෂධයක්, දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳ සමාලෝචන සහ ඒ හා සමාන .ෂධ ගැන ඉගෙන ගැනීමට උපකාරී වේ.
අද, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ සංරචක කිහිපයකට ස්තුති කරමිනි: නිසි පෝෂණය, ව්යායාම, රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම. රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ස්ථානය වන්නේ drug ෂධ ප්රතිකාර කිරීමයි.
ඔන්ග්ලිසා හෝ සැක්සැග්ලිප්ටින්, මෙට්ෆෝමින් එක්ව රෝගියාගේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම drugs ෂධ පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය.
එකම අඩුපාඩුව වන්නේ ඔන්ග්ලිසා drug ෂධයේ ඉහළ මිල සහ එහි ප්රතිසමයන් ය. හොඳම චිකිත්සක බලපෑම සහතික කිරීම සහ විවිධ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ drugs ෂධ දැඩි ලෙස ගත යුතුය.
ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ගුණාංග
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු තෝරාගත් ප්රතිවර්ත කළ හැකි තරඟකාරී ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) නිෂේධනයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙම ද්රව්යය භාවිතා කරන විට, දිවා කාලයේදී ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ.
රෝගියා ග්ලූකෝස් ලබා ගත් පසු ග්ලූකොජන් සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ඒ සමගම, අග්න්යාශයේ ඉන්සියුලින් හෝ වඩාත් නිවැරදිව - එහි බීටා සෛල හෝමෝනය නිකුත් වේ. මෙම ක්රියාවලිය මිනිසුන්ගේ හිස් බඩක් මත රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
මෙම ද්රව්යය බොහෝ හයිපොග්ලයිසමික් ද්රව්ය සමඟ අන්තර්ක්රියා කරයි - මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, කීටොකොනසෝල්, සිම්වාස්ටැටින් හෝ ඩිටියාසෙම්. නමුත් CYP3A4 / 5 සමාවයවිකතාවන්හි සමහර ප්රේරක සමඟ එක්ව භාවිතා කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, කෙටොකොනසෝල්, ඉට්රකොනසෝල්, ඉන්ඩිනාවිර් සහ වෙනත්, සැක්සැග්ලිප්ටින් හි චිකිත්සක බලපෑමේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කළ හැකිය.
බොහෝ අධ්යයනවලදී, ලිපිඩ පැතිකඩට සැක්සැග්ලිප්ටින් වල විශේෂ බලපෑම හඳුනා ගැනීමට විද්යා scientists යින්ට නොහැකි විය. මෙම ද්රව්යය භාවිතා කරන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කිසිදු රෝගියෙකු තුළ බර වැඩිවීමක් දක්නට නොලැබුණි.
දුම්පානය, මත්පැන්, ආහාර ගැනීම සහ ශාකසාර .ෂධ භාවිතය වැනි සාධකවල හයිපොග්ලයිසමික් ද්රව්යයට ඇති බලපෑම පිළිබඳව විද්යා scientists යින් විසින් අධ්යයන සිදු නොකළ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
එමනිසා, නරක පුරුදු ඇති අය සහ ස්වභාවික drugs ෂධ ගැනීම අතිශයින්ම පරෙස්සමින් ද්රව්යය ගත යුතුය.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
සක්රීය ද්රව්යය අඩංගු සුප්රසිද්ධ drug ෂධය - සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ඔන්ග්ලිසා ය.
එය 5 mg ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. එක් පැකේජයක කෑලි 30 ක් අඩංගු වේ.
ආහාර වේල නොතකා ඒවා ගෙන යනු ලැබේ, වතුර ස්වල්පයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් ප්රධාන හයිපොග්ලයිසමික් ද්රව්යය වන ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන ප්රධාන ඇඟවුම් සලකා බලනු ලැබේ:
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, ආහාර හා ව්යායාම මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමට බලපෑම් කළ නොහැකි නම්, ඒකවර්ණ ප්රතිකාරයක් ලෙස.
- හයිපොග්ලයිසමික් ක්රියාවලිය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී මෙට්ෆෝමින් සඳහා අතිරේක මෙවලමක් ලෙස.
- සීනි මට්ටම ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීමට නොහැකි නම් මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියාස්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සමඟ මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයට අමතරව.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔන්ග්ලිස් ation ෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කළ යුතුය. මෙම drug ෂධය සමඟ චිකිත්සාව නියම කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාට පමණි, ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව එය මිලදී ගත නොහැක. මොනොතෙරපි හෝ වෙනත් ක්රම සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් රෝගියා දිනකට ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය මිලිග්රෑම් 5 කට වඩා පරිභෝජනය නොකරයි. සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී, මෙට්ෆෝමින් දිනකට 500 mg ට ගනු ලැබේ. ඔන්ග්ලිසා ටැබ්ලටයක් පානය කිරීම අත්යවශ්ය බව රෝගියාට අමතක වී ඇති අවස්ථාවකදී මෙය වහාම කළ යුතුය. සමහර රෝගීන් සඳහා, දෛනික මාත්රාව 2.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය. මොවුන් පළමුවෙන්ම රක්තපාත හා වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන අයයි. ඒ අතරම, ඔන්ග්ලිස් ගත යුත්තේ රක්තපාත ක්රියා පටිපාටිය සම්මත කිරීමෙන් පසුව පමණි.
30C ට නොඅඩු කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි ලෙස ටැබ්ලට් ගබඩා කර ඇත. Drug ෂධයේ රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.
ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ
වෙනත් බොහෝ drugs ෂධ මෙන්ම ඔන්ග්ලිස් medicine ෂධයද තහනම් කළ හැකිය.
ඒ අතරම, වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට, වැඩිහිටියන්ට සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් සහිතව ඔන්ග්ලිසා වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.
රෝගියා drugs ෂධ දෙකක් සංයෝජනය කරන්නේ නම් - ඔන්ග්ලිසු සහ මෙට්ෆෝමින්, නාසෝෆරින්ගයිටිස්, ආසාත්මිකතා-බෝවන ස්වභාවයක් නිසා ඇති වන නාසෝෆරින්ක්ස් වල දැවිල්ල ඇතිවිය හැක. වෙනත් .ෂධ සමඟ මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමට වග බලා ගන්න.
ඔබට මෙම drug ෂධය මිනිසුන්ට භාවිතා කළ නොහැක:
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු,
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ treatment ෂධ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම
- ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය, සංජානනීය ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සමඟ,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ,
- ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ
- තනි පුද්ගල නොඉවසීම සමඟ.
මොනෝතෙරපි ප්රතිකාරයේදී, drug ෂධය මිනිසුන් තුළ යම් යම් අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති කළ හැකිය:
- ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන
- මුත්රා වල දැවිල්ල
- ඔක්කාරය හා වමනය
- හිසරදය
- sinusitis (උග්ර රයිනිටිස් සංකූලතාව),
- gastroenteritis (ආමාශයේ හා කුඩා අන්ත්රය දැවිල්ල).
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් the ෂධයේ අධික මාත්රාව හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. නමුත් එය සිදු වූයේ නම්, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඊට අමතරව, සැක්සැග්ලිප්ටින් යන ද්රව්යය රක්තපාත ක්රියා පටිපාටිය භාවිතයෙන් ඉවත් කළ හැකිය.
පිරිවැය සහ drug ෂධ සමාලෝචන
ඔන්ග්ලිසා නමැති drug ෂධය ඕනෑම ෆාමසියකින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සමඟ මිලදී ගත හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මාර්ගගත ෆාමසි වෙබ් අඩවියට ගොස් ඇණවුමක් කිරීමට උපදෙස් අනුගමනය කරන්න. Drug ෂධය එක්සත් ජනපදයේ නිපදවන බැවින් එහි පිරිවැය තරමක් ඉහළ ය. සීනි අඩු කරන drug ෂධයක මිල 1890 සිට 2045 දක්වා රූබල් වේ.
බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන සතුටුදායක ය. Patients ෂධ ගන්නා බොහෝ රෝගීන් එහි hyp ලදායී හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම සටහන් කරයි. පෙති ගැනීම, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ ශාරීරික ව්යායාම කිරීමෙන් පසුව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම දීර් normal කිරීම සාමාන්ය දෙයක් ලෙස නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කරන රෝගීන් සරල ලෙස සරල ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳව සෑහීමකට පත්වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී අහිතකර ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කර ඇත. Drug ෂධයේ ඇති එකම අවාසිය නම් එය ආනයනය කරන ලද .ෂධයක් වීම නිසා එහි අධික පිරිවැයයි.
ඒ අතරම, වාහනය පදවන රියදුරන්ගේ සමාලෝචනද මෙම drug ෂධය කරකැවිල්ලට හේතු විය.
එබැවින්, ප්රවාහන කළමනාකරණය හා සම්බන්ධ පුද්ගලයින්, negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර අතරතුර ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම් නතර කිරීම සුදුසුය.
සමාන .ෂධ ලැයිස්තුව
රෝගියාට ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කිරීම තහනම් කර තිබේ නම් හෝ ඔහුට යම් අතුරු ආබාධ තිබේ නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයාට තවත් සමාන පිළියමක් නියම කිරීමෙන් චිකිත්සාව වෙනස් කළ හැකිය.
ඔන්ග්ලිස් හි ක්රියාකාරී ද්රව්යයට ප්රතිසමයක් නොමැත, නමුත් මිනිස් සිරුරට ඇති බලපෑම අනුව එවැනි drugs ෂධ තිබේ:
- ජැනුවියා යනු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කරන ටැබ්ලට් medicine ෂධයකි. නිෂ්පාදනය කරන රට නෙදර්ලන්තයයි. මෙම drug ෂධය මොනොතෙරපි සමඟ මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් වැනි වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් සමඟ අකාර්යක්ෂම ආහාර හා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ඔන්ග්ලිසා මෙන් නොව, ජැනුවියාට ඇත්තේ අඩු ප්රතිවිරෝධතා ය. සාමාන්ය මිල රුබල් 1670 කි.
- ට්රැසෙන්ටා හි සක්රීය ද්රව්යයක් වන ලිනැග්ලිප්ටින් අඩංගු වන අතර එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කරයි. මෙම drug ෂධය එක්සත් ජනපදයේ නිෂ්පාදනය වේ. මෙම නඩුවේ මොනොතෙරපි ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වන අතර, sugar ෂධය අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ (මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියාස්, පියොග්ලිටසෝන් ආදිය) භාවිතා කරයි. එසේ වුවද, මෙම medicine ෂධය ආරක්ෂිතව සලකනු ලබන්නේ එය ප්රායෝගිකව අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති නොකරන බැවිනි. සාමාන්ය පිරිවැය රූබල් 1790 කි.
- නෙසිනා යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා medicine ෂධයකි. මෙම drug ෂධයේ නිෂ්පාදකයා වන්නේ ඇමරිකානු pharma ෂධ සමාගම වන ටකෙඩා ෆාමසියුටිකල්ස් ය. හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයක් මොනෝතෙරපි සහ වෙනත් with ෂධ සමඟ අතිරේක ප්රතිකාර සමඟ භාවිතා කරයි. බොහෝ විට ආහාර ජීර්ණ ආබාධ හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්රතික්රියා සිදු වේ. ෆාමසිවල සාමාන්ය මිල රුබල් 965 කි.
- ගැල්වස් යනු තවත් effective ලදායී ප්රතිජීවක .ෂධයකි. එය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ස්විස් pharma ෂධ සමාගමක් විසිනි. මෙම drug ෂධය ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ තවත් බොහෝ සීනි අඩු කරන with ෂධ සමඟ භාවිතා කළ හැකිය. එයට තරමක් විශාල contraindications ඇත, නමුත් negative ණාත්මක ප්රතික්රියා පෙනීමේ අවස්ථා ප්රායෝගිකව ශුන්යයට අඩු වේ. සාමාන්ය පිරිවැය රුබල් 800 කි.
එසේම, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බොහෝ විට මෙට්ෆෝමින් 850 හෝ 1000 mg මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ.
ඉහත සඳහන් drugs ෂධ කිසිවක් ළමා කාලය තුළ (අවුරුදු 18 දක්වා) භාවිතා කළ නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, මන්ද මෙම තරුණ කාලය තුළ ඔවුන්ගේ චිකිත්සක බලපෑම අධ්යයනය කර නොමැති බැවිනි. සියලුම medicines ෂධ මිල අධික වන අතර සෑම රෝගියෙකුටම දැරිය නොහැකිය.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝව සීනි අඩු කරන පෙති ගැන කතා කරයි.
ඉන්ක්රෙටින් ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්රණ
ඉන්ක්රෙටින් යනු මිනිස් හෝමෝන වේ. ඔවුන්ගේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිපදවන අතර ඉන්සියුලින් ස්රාවය මේ මොහොතේ 80% කින් වැඩි වේ. ශරීරයේ වර්ග දෙකක් හඳුනාගෙන ඇත - ජීඑල්පී -1 (ග්ලූකෝන් වැනි පෙප්ටයිඩ් -1) සහ එච්අයිපී (ඉන්සියුලිනොට්රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ්). දෙවැන්නෙහි ප්රතිග්රාහක පිහිටා ඇත්තේ බී සෛල මත වන අතර ජීඑල්පී -1 හි ඒවා විවිධ අවයවවල සොයාගත හැකිය, එබැවින් එහි ක්රියාකාරිත්වයේ බලපෑම බහුකාර්ය වේ.
- ජීඑල්පී -1 බී සෛල මගින් එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි,
- හෝමෝනය බී සෛල මගින් ග්ලූකොජන් ස්රාවය කිරීම වළක්වයි,
- ඉන්ක්රෙටින් ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී කරයි,
- එය ආහාර රුචිය අඩු කරන අතර පූර්ණත්වයේ හැඟීමක් ඇති කරයි,
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, හෘදය, රුධිර නාල වලට ධනාත්මක බලපෑමක්.
ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්රාවය, සීනි සාමාන්ය නම්, හෝමෝන නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම නවත්වයි, එබැවින් හයිපොග්ලිසිමියා ශරීරයට තර්ජනයක් නොවේ.
බී සෛලවල අක්මාව තුළ නිපදවන ග්ලූකොජන් යනු ඉන්සියුලින් වල ප්රතිවිරුද්ධ දෙයයි. එය අක්මාවෙන් මුදා හැරීමෙන් රුධිර ප්රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
බලශක්ති සංචිත නැවත පිරවීම සඳහා මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් අවශ්ය වන අතර එය ග්ලයිකොජන් ස්වරූපයෙන් පවතී. ග්ලූකොජන් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීමෙන් හෝමෝන ඉන්ක්රෙටින් මගින් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම අවහිර වන අතර ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම ස්වයංක්රීයව වැඩි කරයි.
දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා ආමාශයික හිස් කිරීම ප්රමාද කිරීමෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය කුමක්ද? ශරීරය බඩවැල්වල ඇති ග්ලූකෝස් බොහොමයක් අවශෝෂණය කරයි. එය කුඩා මාත්රාවලින් එහි ලබා දෙන්නේ නම්, රුධිරයේ සීනිවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදු නොවේ. පසුගෙවුම් (දහවල්) ග්ලයිසිමියා ගැටලුව විසඳීමට මෙය උපකාරී වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ආහාර රුචිය මැඩපැවැත්වීම අධිතක්සේරු කළ නොහැක: ජීඑල්පී -1 හයිපොතලමස් හි සාගින්න කේන්ද්රයට කෙලින්ම බලපායි.
හෘද හා රුධිර නාල සඳහා ඉන්ක්රෙටින් වල ප්රතිලාභ දැන් සක්රීයව අධ්යයනය කරමින් පවතී. පර්යේෂණ ශාලාවේදී ජීඑල්පී -1 අග්න්යාශ සෛල පුනර්ජනනය උත්තේජනය කරන අතර බී සෛල විනාශයෙන් ආරක්ෂා කරයි.Drugs ෂධ වෙනුවට ස්වාභාවික හෝමෝන භාවිතය වළක්වන්නේ කුමක්ද? GLP-1 විනාඩි 2 කින් DPP-4 (4 වර්ගයේ ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස්) මගින්ද, HIP - විනාඩි 6 කින් විනාශ වේ.
ඉන්ක්රෙටින් වලට සමාන drugs ෂධ කාණ්ඩ 2 ක් විද්යා ists යින් ඉදිරිපත් කර ඇත:
- GLP-1 හි ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය අනුකරණය කිරීම,
- ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම සහ හෝමෝන වල ආයු කාලය දීර් ing කිරීම.
පළමු වර්ගය දේශීය වෙළඳපොලේ ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ බයෙටා (එක්සෙනටයිඩ් මත පදනම්ව) සහ වික්ටෝසා (ලිරැග්ලූටයිඩ් මත පදනම්ව) - ජීඑල්පී -1 හි ප්රතිසමයන් වන අතර එය එහි හැකියාවන් මුළුමනින්ම අනුපිටපත් කරන නමුත් දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි. වාසි එකතු කළ හැකි අතර මාස හයක් සඳහා කිලෝග්රෑම් 4 ක බර අඩු වීම සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 1.8% කින් අඩුවීම.
දෙවන වර්ගය මෙහි medicines ෂධ තුනක් නියෝජනය කරයි - ගැල්වස් (විල්ඩැග්ලිප්ටින් මත පදනම්ව), යානුවියා (සීටග්ලිප්ටින් මත පදනම්ව), ඔන්ග්ලිසා (එහි සංයුතියේ - සැක්සැග්ලිප්ටින්). ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ඉන්ක්රෙටින් විනාශ කරන ඩීපීපී -4 එන්සයිමය අවහිර කිරීමයි. හෝමෝන වල ක්රියාකාරිත්වය උපරිම 2 ගුණයකින් වැඩි වන බැවින් ග්ලයිසිමියාව පුද්ගලයෙකුට තර්ජනය නොකරයි. භෞතික විද්යාත්මක පරාසය තුළ හෝමෝන වර්ධනය වන බැවින් නිෂේධකයන්ට අනවශ්ය ප්රතිවිපාක කිහිපයක් ඇත.
ඔවුන්ගේ බරට ඇති බලපෑම උදාසීන ය, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පළමු කාණ්ඩයට සමාන ආකාරයකින් අඩු වේ.
නිෂ්පාදන මුදා හැරීමේ පෝරමය
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ඩීපීපී -4 නිෂේධක පන්තියේ නවතම medicine ෂධයයි. එහි වෙළඳ නාමය ඔන්ග්ලිසා ය. ඔවුන් 2.5 සහ 5 මිලිග්රෑම් මාත්රාවලින් release ෂධ මුදා හරිනු ලැබේ, බෙහෙත් වට්ටෝරු විකුණති. 3 ෂධයේ රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 යි, ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි සම්මතයි.
ෆෙඩරල් වරණීය medicines ෂධ ලැයිස්තුවට සැක්සැග්ලිප්ටින් ඇතුළත් නොවේ, සමහර ප්රදේශවල එය ප්රාදේශීය අයවැයෙන් ප්රාදේශීය රෙජිස්ට්රාර් පදනම මත නියම කරනු ලැබේ. ඔන්ලයින් ෆාමසිවල මිල ගණන් යටතේ ඔන්ග්ලිසාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔබ රූබල් 1700 ක් වියදම් කළ යුතුය. මසකට (5 mg ටැබ්ලට්). සංසන්දනය කිරීම සඳහා - මානුෂියාවේ මාසික පා course මාලාවක් (100 mg මාත්රාව) සඳහා රූබල් 2,400 ක් වැය වේ., ගැල්වස් - රූබල් 900 කි.
භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
භාවිතය සඳහා සක්සැග්ලිප්ටින් උපදෙස් නිර්දේශ කරන්නේ දිනකට 1p., කාලසටහන ආහාර ගැනීම සමඟ බැඳී නැත. ඔබට මොනෝතෙරපි හෝ සංකීර්ණ ස්වරූපයෙන් මෙවලම භාවිතා කළ හැකිය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් ඒකාබද්ධ කරන ines ෂධ, එහි ප්රතිසමයන් වන යනුමෙට් සහ ගැල්වුස්මෙටා මෙන් තවමත් සංවර්ධනය කර නොමැත.
සුළු වකුගඩු ආබාධ සඳහා, ඔබට මාත්රාව සකස් කිරීමට අවශ්ය නොවේ; වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, අනුපාතය 2 ගුණයකින් අඩු වේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් නියම කරන්නේ කවුද?
ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම (අඩු කාබ් ආහාර, ප්රමාණවත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, චිත්තවේගීය තත්වය පාලනය කිරීම) රුධිර ප්රවාහයේ ග්ලූකෝස් සමතුලිතතාවය ලබා නොදෙන විට සැක්සැග්ලිප්ටින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ (සමකාලීනය - ඔන්ග්ලිසා) 2 වන වර්ගයේ පූර්ව දියවැඩියාව ඇති අවධියේදී පවා නියම කළ හැකිය.
මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, බී සෛල සංඛ්යාව ඉතිරි කිරීම හා වැඩි කිරීම වැදගත් වන අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකර ග්ලයිසිමියාව දිගු කාලයක් සඳහා වන්දි ලබා ගත හැකිය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් ද සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු ය, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු එකවර ations ෂධ කීයක් නියම කරනු ලැබේ ද යන්න ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මත රඳා පවතී. ඔන්ග්ලිසා සමඟ සමාන්තරව මෙට්ෆෝමින් නියම කරනු ලබන අතර ප්රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති විට සල්ෆොනිලියුරියා ශ්රේණිය සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් නියම කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්රාව
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ආරක්ෂිත හයිපොග්ලිසිමික් කාරකය වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියාව අවුලුවන්නේ නැත, නමුත් ඕනෑම කෘතිම medicine ෂධයක් මෙන් එයද අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනත් අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය: ඔහු මාත්රාව සකස් කර හෝ ආදේශකයක් තෝරා ගනු ඇත.
වඩාත් සුලභ අනපේක්ෂිත බලපෑම් අතර:
- ශ්වසන ආසාදන
- ප්රවේණි පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි,
- අතීසාරය
- හිසරදය
- සයිනසයිටිස්
- ආමාශ ආන්ත්රයික
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට 80 ෂධය සම්මතයට වඩා 80 ගුණයකින් වැඩි මාත්රාවලින් ලබා දුන් සායනික අධ්යයනවලින් මත්ද්රව්ය පිළිබඳ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වා ඇති හෙයින්, අධික මාත්රාවේ රෝග ලක්ෂණ මෙම උපදෙස්වල සඳහන් නොවේ.
සම්මත නිර්දේශයන් වන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ ආධාරක චිකිත්සාවයි. ඔබට ඉන්ක්රෙටිනොමිමිටික්ස් සහ හීමෝඩයලයිසිස් ප්රදර්ශනය කළ හැකිය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් වෙනුවට ආදේශ කළ හැකි දේ
දුර්වල ඉවසීම හෝ contraindications සමඟ වෛද්යවරයා සැක්සැග්ලිප්ටින් සඳහා ප්රතිසම තෝරා ගනු ඇත. එකම ක්රියාකාරී සං with ටකයක් සහිත ඔන්ග්ලයිස් සඳහා විකල්පයක් නොමැත, නමුත් ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණයට අනුව, ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ආක්රමණශීලීභාවය අවහිර වනු ඇත:
- මෙම පංතියේ පළමු medicine ෂධය ජැනුවියා වන අතර එය මුලින්ම භාවිතා කළේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, පසුව යුරෝපයේ පමණි. ආහාර ගැනීමෙන් පැය භාගයකට පසු, medicine ෂධය දිනකට එන්සයිම අවහිර කරනු ඇත. ඔබට ටැබ්ලට් 25.50 සහ 100 mg ට මිලදී ගත හැකිය. සම්මත මාත්රාව දිනකට 100 mg වේ. ප්රති result ලය මාසයක් තුළ ප්රකාශ වේ. සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ පහසුව සඳහා met ෂධය මෙට්ෆෝමින් - යානුමෙට් සමඟ ඒකාබද්ධව නිපදවනු ලැබේ.
- ගැල්වස් යනු Sw ලදායී ස්විස් medicine ෂධයකි, ඉන්සියුලින් ඇතුළු සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු වේ. ගැල්වස්මෙට් යන ඒකාබද්ධ medicine ෂධය ද නිකුත් කරනු ලැබේ, එහි සංයුතිය මෙට්ෆෝමින් සමඟ අතිරේක වේ. පළමුව, ටැබ්ලට් දිනකට මිලිග්රෑම් 50 බැගින් ගනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, අනුපාතය දෙගුණ වන අතර එය මාත්රා 2 කින් බෙදා හරිනු ලැබේ.
මෙම කාණ්ඩයේ සියලුම drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව සමාන වේ, විශේෂිත drug ෂධයක් තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ මූල්ය හැකියාවන් සහ .ෂධය සමඟ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යාගේ අත්දැකීම් මත රඳා පවතී. සැක්සැග්ලිප්ටින් සඳහා, ප්රතිසම හා සසඳන විට මිල ප්රශස්ත වේ.
දියවැඩියා විද්යා ක්ෂේත්රයේ යුරෝපීය c ෂධවේදීන්ගේ නවතම වර්ධනය වන සැක්සැග්ලිප්ටින් පදනම් කරගත් ඔන්ලගිස්, හයිපොග්ලයිසමික් පමණක් නොව, ප්රසන්න අමතර බලපෑම් ද ඇති කරයි: එය ආහාර රුචිය සහ බර අඩු කරයි, අග්න්යාශය ආරක්ෂා කරයි, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට සහ හෘද චිකිත්සක හැකියාවන් ඇත.
මෙම වීඩියෝවෙන් අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යාගේ වෙබ් ජාලය වන ඩිලියාරා ලෙබෙදේවා වෙතින් ඔබට ඉන්ක්රෙටින් සහ ප්රතිජීවක drugs ෂධ ලබා ගැනීමේ හැකියාව පිළිබඳව වැඩිදුර ඉගෙන ගත හැකිය.
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සැක්සැග්ලිප්ටින් - භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
මීට වසර 100 කට පමණ පෙර ඉන්සියුලින් නොතිබූ අතර දියවැඩියා රෝගීන් ඉක්මනින් මිය යන බවට සහතික විය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සීනි අඩු කරන drugs ෂධ පසුගිය ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී පමණක් දර්ශනය වූ අතර ඊට පෙර මෙම රෝගීන් ද ඉක්මණින් මිය නොගියද මිය ගියේය.
සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුටම ප්රවේශ විය හැකි නව medicines ෂධ, ප්රතිකාර ක්රම, ඒවායේ පරිපාලනය සඳහා වන උපකරණ සහ ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු අද අන්තර්ජාලයේ ඇත, කම්මැලි සහ නොසැලකිලිමත් පුද්ගලයෙකුට පමණක් සෑම දෙයක්ම නොසලකා හැරීමට ඉඩ සලසයි, මාරාන්තික සංකූලතා එනතෙක් බලා සිටී.
ප්රතිජීවක drugs ෂධවල නවතම පංතිවලින් එකක් වන්නේ ඉන්ක්රෙටිනොමිමිටික්ස් (එක්සෙනටයිඩ්, ලයිරග්ලූටයිඩ්, සීටැග්ලිප්ටින්, විල්ඩැග්ලිප්ටින්, සැක්සැග්ලිප්ටින්) ය. දියවැඩියාවෙන් ඇති වාසි මොනවාද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව drugs ෂධ
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (T2DM) යනු ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව අඩුවීමේ රෝගයක් වන අතර එහි ප්රති gl ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් ඒවාට ඇතුල් වීම නතර කර රුධිරයේ වාසය කරයි. කිසිදු පියවරක් නොගන්නේ නම්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භ වන අතර එය ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්යාශයේ බීටා සෛල විනාශ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවිට ඔබට ජීවිතයට ඉන්සියුලින් සූදානමක් ගත යුතු අතර එය සාමාන්ය රිද්මයකින් ශරීරයට සහාය වනු ඇත.
මෙම හේතුව නිසා, T2DM සංවර්ධනය කිරීමේ පළමු දිනයේ සිට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරන විශේෂ take ෂධ ගන්න. මෙම රෝගය සඳහා බොහෝ විට drug ෂධ ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා කරන නව පරම්පරාවේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ටැබ්ලට් ලැයිස්තුවක් දැන් අපි සලකා බලමු. නමුත්! එය සපයනු ලබන්නේ තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණි. වෛද්යවරයකු හමුවීමකින් තොරව ඔබට කිසිදු drugs ෂධයක් ගත නොහැක!
Class ෂධ වර්ගීකරණය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගීන්ට වහාම ation ෂධ නියම නොකෙරේ. ආරම්භකයින් සඳහා, රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා දැඩි ආහාර වේලක් සහ මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ප්රමාණවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි සිදුවීම් සෑම විටම ධනාත්මක ප්රති .ල ලබා නොදේ. මාස 2-3 ක් තුළ ඒවා නිරීක්ෂණය නොකළ හොත්, .ෂධ ආධාර ලබා ගන්න.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන සියලුම drugs ෂධ කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත:
- අග්න්යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරන රහස්යතා, සල්ෆොනිලියුරියස් සහ මෙගොයිටිනයිඩ් වලට බෙදා ඇත.
- ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීර සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට දායක වන සංවේදක, උප කාණ්ඩ දෙකක් ඇත - බිගුවානයිඩ් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්,
- ශරීරයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීම, අවශෝෂණය හා බැහැර කිරීමේ ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කරන ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක,
- ශරීරයට බලපෑම් කිහිපයක් ඇති කරන නව පරම්පරාවේ drugs ෂධ වන ඉන්ක්රෙටින්.
සල්ෆොනිලියුරියස්
මෙම c ෂධ කණ්ඩායමට අයත් medicines ෂධ වසර 50 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියාව සඳහා චිකිත්සක ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කර ඇත. ඒවායේ සංයුතියේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ බීටා සෛල සක්රීය කිරීම හේතුවෙන් රුධිරයේ සීනි සාමාන්යකරණය වීම සහතික කරන ද්රව්ය අඩංගු වේ. මෙහි ප්රති result ලයක් ලෙස රුධිරයේ එහි සාන්ද්රණය වැඩි වන අතර ග්ලූකෝස් වලට කෙලින්ම සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි වේ.
ඊට අමතරව, සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් මගින් වකුගඩු සෛල ප්රතිෂ් oration ාපනය කරන අතර සනාල බිත්තිවල ස්වරය වැඩි කරයි, එමඟින් T2DM හි ලක්ෂණය වන විවිධ ව්යාධි වල අවදානම අඩු කරයි.
කෙසේ වෙතත්, මෙම drugs ෂධ කෙටි සුව කිරීමේ බලපෑමක් ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඔවුන්ගේ දිගුකාලීන භාවිතය ක්රමයෙන් අග්න්යාශ සෛල ක්ෂය කරන අතර එමඟින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වේ. මීට අමතරව, ඒවා බොහෝ විට අසාත්මිකතා, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සහ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ඇති කරයි.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් කාණ්ඩයට අයත් drugs ෂධ ගැනීම සඳහා ඇති ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ පහත සඳහන් කොන්දේසි සහ රෝග:
- ගැබ් ගැනීම
- මවි කිරි
- වයස අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවන්,
- අග්න්යාශයික දියවැඩියාව.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් අතර වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ:
- ග්ලයිසිඩෝන්. වැඩිහිටියන්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය ප්රධාන වශයෙන් යොදා ගනී. එය අවම contraindications සංඛ්යාවක් ඇති අතර කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. මෙම drug ෂධයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම වැනි රෝගයක් පවතින විට පවා එය ගත හැකි වීමයි.
- මනිනිල්. මෙම medicine ෂධය හොඳම එකක් වන අතර එය රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය සීමාවන් තුළ දිනකට පමණ තබා ගත හැකිය. විවිධ මාත්රාවලින් ලබා ගත හැකි අතර T1DM සහ T2DM ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
- ඩයබිටන්. ඉන්සියුලින් ස්රාවය වැඩි දියුණු කරන අතර හෘද වාහිනී පද්ධතිය ශක්තිමත් කරයි. එය දියවැඩියාව සඳහා අතිරේක ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි.
- අමරිල්. And ෂධය බොහෝ විට පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට නියම කරනු ලැබේ. එහි සුවිශේෂත්වය නම්, එය ප්රායෝගිකව කිසිදු ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ නොමැති අතර ඉන්සියුලින් රුධිරයට මන්දගාමීව මුදා හැරීම නිසා හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීම වළක්වයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන මෙම drugs ෂධ වෛද්ය භාවිතයේ වඩාත් සුලභ වේ. මන්දයත් ඒවා ශරීරයේ බර වැඩිවීම හා තරබාරුකම ඇතිවීම කලාතුරකින් අවුලුවන අතර එය රෝගයේ ගමන් මග බෙහෙවින් උග්ර කරයි.
මෙග්ලිටිනයිඩ්ස්
මෙම c ෂධ කණ්ඩායමේ medicines ෂධ අග්න්යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. නව පරම්පරාවේ දියවැඩියා ations ෂධ සමඟ සම්බන්ධ වන්න, එහි effectiveness ලදායීතාවය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය මත රඳා පවතී. එය වැඩි වන තරමට වඩාත් ක්රියාකාරී වන්නේ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණයයි.
මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයට Novonorm සහ Starlix ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ සුවිශේෂත්වය නම්, ඔවුන් ඉතා ඉක්මණින් ක්රියා කරන අතර රුධිරයේ සීනිවල තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ හයිපර්ග්ලයිසමික් අර්බුදයක් ඇතිවීම වැළැක්වීමයි. කෙසේ වෙතත්, ඒවායේ බලපෑම කෙටි කාලයක් සඳහා පවතී.
මෙම නව පරම්පරාවේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා drugs ෂධ අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇත. බොහෝ විට ඒවා පෙනුම අවුස්සයි:
- urticaria වැනි අසාත්මිකතා,
- බඩේ වේදනාව
- පාචනය
- ඉදිමීම
- ඔක්කාරය
Novonorm සහ Starlix හි මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. පළමු පිළියම දිනකට 3-4 වතාවක්, ආහාර ගැනීමට පෙර, දෙවන - ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර ගනු ලැබේ.
දෙවන කාණ්ඩයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා මෙම කණ්ඩායමේ medicines ෂධ බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. ඒවායේ සංයුතියේ අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම, එහි අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ශරීරයේ සෛල තුළට ඇතුළු වීම ප්රවර්ධනය කරන ද්රව්ය අඩංගු වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ට එක් විශාල අඩුපාඩුවක් තිබේ - ඒවා වකුගඩු හා හෘදයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ ගත නොහැක. නමුත් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ බොහෝ විට හඳුනාගත හැක්කේ ඔවුන්ය.
බිගුවානයිඩ් ඉක්මනින් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරන අතර එය පැය 16 ක් පමණ සාමාන්ය සීමාවන් තුළ තබා ගත හැකිය. ඒ අතරම, ඔවුන් බඩවැල් මගින් මේද අවශෝෂණය කර ගැනීමට බාධා කරන අතර එමඟින් යාත්රා වල ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක ඇතිවීම වළක්වයි.
පහත දැක්වෙන drugs ෂධ මෙම c ෂධ කණ්ඩායමට අයත් වේ:
- සියොෆෝර්. එය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සාමාන්යකරණය කිරීම සහ බර අඩු කර ගැනීම සපයන අතර එම නිසා බොහෝ විට අධික ශරීර බර ඇති පුද්ගලයින්ට නියම කරනු ලැබේ. මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ඇත.
- මෙට්ෆෝමින්. එය ඉන්සියුලින් සූදානම හා තරබාරුකම ඉදිරියේ භාවිතා වේ. වකුගඩු ව්යාධි හා කීටොඇසයිඩෝසිස් වල ප්රතිවිරෝධී වේ.
Thiazolidinediones
T2DM සඳහා නියම කර ඇති සියලුම medicines ෂධ අතුරින්, තියාසොලයිඩීනියෝනස් හොඳම වේ. ඒවා ශරීරයේ ග්ලූකෝස් බෙදීමේ හා උකහා ගැනීමේ ක්රියාවලියේ වැඩි දියුණුවක් ලබා දෙන අතර අක්මාව සාමාන්යකරණයට දායක වේ. එහෙත්, වෙනත් medicines ෂධ සමඟ සසඳන විට, ඒවාට වැඩි පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවන අතර අතුරු ආබාධ පිළිබඳ ආකර්ෂණීය ලැයිස්තුවක් ඇත. ඒවා අතර:
- වේගවත් බර වැඩිවීම
- හෘද පේශිවල තානය අඩු වීම,
- ඉදිමීම
- අස්ථි අස්ථි
- අසාත්මික කුෂ්.
අද, තියාසොලයිඩිනියෝන් කාණ්ඩයේ පහත සඳහන් නව drugs ෂධ බොහෝ විට T2DM ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි:
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
- අක්තෝස්. ටැබ්ලට් T2DM සඳහා මොනෝතෙරපි ලෙස භාවිතා කරයි. අක්මාව තුළ සීනි නිපදවීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වීම, රුධිර වාහිනී හානිවලින් ආරක්ෂා කිරීම, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම. නමුත් ඔවුන්ට ඔවුන්ගේම අඩුපාඩු තිබේ - ඒවා ආහාර රුචිය වැඩි කිරීමට දායක වේ, එබැවින් ඒවා රෝගීන් තුළට ගන්නා විට වේගවත් බර වැඩිවීම බොහෝ විට සටහන් වේ.
- ඇවන්ඩියා එය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සාමාන්යකරණය කරන අතර ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. එය හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑමක් ඇති කරයි. එයට බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ඇති අතර, ප්රතිකාර ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබව හුරු කර ගත යුතුය.
ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක
T2DM හි ගන්නා ලද නවතම drugs ෂධ අතර, සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් සැකසීමට පහසුකම් සපයන බඩවැලේ ඇති විශේෂිත එන්සයිමයක් සංස්ලේෂණය කිරීම අවහිර කරන එකම වර්ගයේ මේවා වේ. මේ හේතුවෙන් පොලිසැකරයිඩ අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටම සහ රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීම අඩු වේ.
අද වන විට වඩාත්ම ජනප්රිය ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක:
- ග්ලූකෝබේ. ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි තියුණු ලෙස ඉහළ යාම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන රෝගීන් සඳහා එය නියම කෙරේ. එය හොඳින් ඉවසා සිටින අතර බර වැඩිවීම අවුස්සන්නේ නැත. ග්ලූකෝබායි සහායක ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා කරන අතර එහි පරිභෝජනය අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සමඟ අතිරේක කළ යුතුය.
- මිග්ලිටෝල්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා එය භාවිතා කරනු ලැබේ, ආහාර සහ මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ධනාත්මක ප්රති .ල ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදෙන විට. Drug ෂධය දිනකට 1 වතාවක් හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ. එහි මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. මිග්ලිටෝල්ට බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා ඇත, ඒවා අතර හර්නියා, නිදන්ගත බඩවැල් රෝග, ගර්භනීභාවය, සංරචක වලට නොඉවසීම සහ ළමා කාලය.
මෑත වසරවලදී, ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටිලේඩ් නිෂේධක කාණ්ඩයට අයත් ඉන්ක්රෙටින් වැඩි වැඩියෙන් වෛද්ය භාවිතයේදී භාවිතා කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. ඔවුන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම සපයයි. කෙසේ වෙතත්, ඒවා අක්මාව හා වකුගඩු වලට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.
ඉන්ක්රෙටින් අතර වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ:
- ජැනුවියස්. T2DM සඳහා වන මෙම medicine ෂධය දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් දිනකට 1 වතාවක් පමණක් ගනු ලැබේ. මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ඇත. මෙම drug ෂධය අතුරු ආබාධ ඇති නොකරන අතර දියවැඩියාවට එරෙහි සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වයි.
- ගැල්වස්. හානියට පත් අග්න්යාශ සෛල යථා තත්වයට පත් කර එහි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. Medicine ෂධය ගනු ලබන්නේ ආහාර වේලක් හා මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ පමණි. ඔවුන් ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, ගැල්වස් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ.
ඉහත විස්තර කර ඇති medicines ෂධ වෛද්යවරයෙකුගේ අනුදැනුමකින් තොරව ගත නොහැකිය. ඔවුන්ගේ ආහාරයට ශරීරයට සහය ලබා දෙන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම. එහෙත්, පුද්ගලයෙකු තම ආහාර ගැනීම, මාත්රාව, ආහාර ගැනීම සහ ව්යායාම නිතිපතා අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, ඔවුන් ආහාරයට ගැනීමෙන් කිසිදු ප්රති result ලයක් නොලැබේ.
Drugs ෂධ නිවැරදිව ගනු ලැබුවද, රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය 9 mmol / l ඉක්මවා ක්රමානුකූලව වැඩි වී ඇත්නම්, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම ගැන සිතා බැලිය යුතුය.
ඉන්ක්රෙටින් ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්රණය
ඉන්ක්රෙටින් යනු ආහාරයට ඇතුළු වූ විට සුලු පත්රිකාවක් මගින් නිපදවන මිනිස් හෝමෝන වේ. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර එය ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට උපකාරී වන අතර එය ආහාර දිරවීමේදී මුදා හරිනු ලැබේ.
අද වන විට, ඉන්ක්රෙටින් වර්ග දෙකක් සොයාගෙන ඇත:
- ජීඑල්පී -1 (ග්ලූකෝන් වැනි පෙප්ටයිඩ් -1),
- අයිඑස්යූ (ඉන්සියුලිනොට්රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ).
පළමුවැන්නාගේ ප්රතිග්රාහක විවිධ අවයවවල පවතින අතර එමඟින් ඔහුට පුළුල් බලපෑමක් පෙන්වීමට ඉඩ සලසයි. දෙවැන්න අග්න්යාශයික සෛල ප්රතිග්රාහක මගින් පාලනය වේ.
ඔවුන්ගේ ක්රියාවෙහි ප්රධාන යාන්ත්රණයන් අතර:
- අග්න්යාශ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ස්රාවය කිරීම,
- ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී කිරීම,
- ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම,
- ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ පූර්ණ හැඟීම,
- හෘද හා රුධිර නාල වැඩිදියුණු කිරීම, ස්නායු පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.
ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩිවීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් වඩා හොඳින් අවශෝෂණය වන නමුත් එය සාමාන්ය නම් ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාවලිය නතර වන අතර පුද්ගලයාට හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක් නොමැත. ඉන්සියුලින් ප්රතිවිරෝධකයක් වන ග්ලූකොජන් පරිමාවේ අඩුවීමක් අක්මාව ග්ලයිකෝජන් පරිභෝජනය අඩුවීමට සහ නිදහස් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමට හේතු වන අතර ඒ සමඟම මාංශ පේශිවල ග්ලයිකෝජන් පරිභෝජනය වැඩි කිරීමට දායක වේ. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් රුධිර ප්රවාහයට ඇතුළු නොවී නිෂ්පාදන ස්ථානයේ වහාම භාවිතා වේ.
ආමාශය මුදා හැරීම මන්දගාමී වන විට, ආහාර කුඩා කොටස් වලින් බඩවැල් වලට ඇතුළු වන අතර එමඟින් රුධිරයට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම අඩු වන අතර එහි ප්රති concent ලයක් ලෙස එහි සාන්ද්රණය වැඩි වේ. කුඩා කණ්ඩායම් වශයෙන් ක්රියා කිරීම, එය ශරීරයට වඩාත් පහසුවෙන් අවශෝෂණය කරගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර රුචිය අඩු වීම අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සීමා කරයි.
සංසරණ පද්ධතියට වන බලපෑම මෙතෙක් සටහන් වී ඇති නමුත් අධ්යයනය කර නැත. අග්න්යාශයේ cells- සෛල වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉන්ක්රෙටින් උපකාර වන බව සොයා ගන්නා ලදී.
ප්රමාණවත් ප්රමාණයකින් හෝමෝන ඒවායේ පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් ලබා ගත නොහැක, එබැවින් විද්යා scientists යින් විසින් සමාන කාර්යයන් සිදුකරන ප්රතිසමයන් වර්ධනය කර ඇත:
- ග්ලූකෝන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 හි ක්රියාව ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීම,
- විනාශකාරී එන්සයිම වල බලපෑම අඩු කරමින් හෝමෝන වල ආයු කාලය දීර් ing කරයි.
සැක්සැග්ලිප්ටින් දෙවන කණ්ඩායමට අයත් වේ.
ආකෘති පත්ර නිකුත් කරන්න
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ඔන්ග්ලිසා නම් drug ෂධයේ කොටසකි, එය ඩීපීපී -4 හි නිෂේධනයක් ලෙස ක්රියා කරයි. මෙම මෙවලම වරණීය medicines ෂධවල ෆෙඩරල් ලැයිස්තුවේ නොමැති නමුත් දේශීය අයවැයට මුදල් යෙදවීමෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට ලබා දිය හැකිය.
Sa ෂධය කහ පැහැති කවචයක් සහිත ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර එහි සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්රෑම් 2.5 ක් හෝ එහි හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 5 මිලිග්රෑම් අඩංගු වේ. සංයුතියට සක්රීය ද්රව්යයේ බලපෑම ප්රශස්ත කරන සංරචක ද ඇතුළත් වේ. ටැබ්ලටයේ මාත්රාව දක්වමින් ලේබල් කර ඇත.
ටැබ්ලට් කැබලි 10 කින් සහ කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි ඇසුරුමක අසුරා තිබේ.
දර්ශක සහ contraindications
භාවිතා කිරීම සඳහා සැක්සැග්ලිප්ටින් මත පදනම් වූ සූදානම නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- පූර්ව දියවැඩියා අවධිය, ආහාර, ව්යායාම සහ වෙනත් නිර්දේශ ඇතුළු සාම්ප්රදායික පියවරයන් උදව් නොකරන විට. මෙවලම මඟින් β- සෛල විනාශ කිරීම නැවැත්වීමට සහ එමඟින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම වළක්වයි.
- රෝග විනිශ්චය කළ රෝගයක් තිබීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙවලම ස්වාධීන medicine ෂධයක් ලෙස හෝ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය:
- මෙට්ෆෝමින්
- ඉන්සියුලින්
- සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්,
- thiazolidinediones.
Drug ෂධය ගැනීමට ඇති ප්රතිවිරෝධතා නම්:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධික ලෙස ගොදුරු වීමේ හැකියාව,
- ඩීපීපී -4 නිෂේධක වලට ඉහළ සංවේදීතාව,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් පැවතීම,
- ලැක්ටෝස් සහ ලැක්ටේස් iency නතාවයේ අජීර්ණය, සංජානනීය ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්,
- ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය,
- සුළු වයස.
මෙම අවස්ථා වලදී, drug ෂධයේ ප්රතිසම භාවිතා කරනු ලැබේ හෝ වෙනත් සංයුතියක් සහිත අරමුදල් තෝරා ගනු ලැබේ.
චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය සැක්සැග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින්
අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්රාව
Drug ෂධයට පාහේ අතුරු ආබාධ නොමැත. එහි ප්රධාන වාසිය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම නොමැති වීමයි.
කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම කෘතිම drug ෂධයක් මෙන්, එය ශරීරයේ භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන්ට බලපාන අතර, ඒවායේ වෙනසට දායක වන අතර,
- ශ්වසන පද්ධතියේ බෝවන රෝග වර්ධනය,
- අතීසාරය,
- sinusitis
- හිසරදය
- ආමාශ ආන්ත්රයික
- මුත්රා පද්ධතියේ දැවිල්ල වර්ධනය වීම.
මෙම සං signs ා කිසිවක් නිරීක්ෂණය කරන විට, ඔබ the ෂධයේ වඩාත් සුදුසු මාත්රාවක් තෝරා ගන්නා හෝ වෙනත් ටැබ්ලට් වලට වෙනස් කරන සහභාගී වන වෛද්යවරයාට පැමිණිලි කළ යුතුය.
සායනික අත්හදා බැලීම්වල අධික මාත්රාව අනාවරණය නොවූ අතර නිර්දේශිත ප්රමාණයට වඩා 80 ගුණයක් වැඩි සාන්ද්රණයක් භාවිතා කරන ලදී. අධික මාත්රාව (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, හිසරදය, දුර්වලතාවය යනාදිය) වැනි රෝග ලක්ෂණ වලදී, the ෂධය ශරීරයෙන් ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ අනුව ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ.
වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වූ විට, උච්චාරණය කළ අපගමනය අනාවරණය නොවීය. කෙසේ වෙතත්, මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සමගාමී භාවිතය විමර්ශනය කර නොමැත.
විශේෂ expert යාගේ වීඩියෝව: