ක්රියාකාරී කාලය අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය: වගුව සහ නම්
දියවැඩියා රෝගය යනු නිදන්ගත ජීවිත කාලය පුරාම ඇති වන රෝගයකි. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 4 ක් පමණ සිටින අතර දිනකට ඉන්සියුලින් එන්නත් 80,000 ක් අවශ්ය වන අතර ඉතිරි 2/3 ට පෙර සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය.
සත්ව අමුද්‍රව්‍ය වලින් දිගු කාලයක් (දළ වශයෙන් අවුරුදු 60 ක්) ලබා ගන්නා ලදී: p රන්ගේ අග්න්‍යාශය, එළදෙනුන් (හරක් මස්, ork රු මස් ඉන්සියුලින්). කෙසේ වෙතත්, ඒවායේ නිෂ්පාදනයේ ක්‍රියාවලියේදී, අමුද්‍රව්‍යවල ගුණාත්මකභාවය මත පදනම්ව, විශේෂයෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් පිරිසිදු නොවූ, දූෂණය (ප්‍රෝයින්සුලින්, ග්ලූකගන්, සෝමාටොස්ටැටින්, ආදිය) හැකි අතර එය රෝගියා තුළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ සෑදීමට හේතු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, 80 ගණන්වල අගභාගයේදී. අපේ රටේ කෙටි, මධ්යම හා දිගු කාලීන සත්ව ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වසා දමන ලදී
ක්රියාකාරී කාලය. කර්මාන්තශාලා ප්‍රතිසංස්කරණය සඳහා යොදවා තිබුණි. අවශ්ය ඉන්සියුලින් මිල දී ගැනීම ඇමරිකාවේ ඩෙන්මාර්කයේ ජර්මනියේ සිදු කෙරේ.
නිෂ්පාදන පදනම අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය ඉදිරිපත් කර ඇත
ඉන්සියුලින් කාර්මික වර්ගීකරණය
වර්තමානයේදී, මිනිස් ඉන්සියුලින් (හියුමුලින් - මානව) අර්ධ වශයෙන් නිපදවනු ලබන්නේ පෝර්සින් ඉන්සියුලින් හෝ ජෛව සින්තටික් ක්‍රමයෙන්ය. විශේෂයෙන් වැඩුණු බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් (ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව) භාවිතා කරමින් රෝගීන්ට ලබා ගත හැකි වූයේ පසුගිය වසර 20 තුළ පමණි.
ක්රියාකාරී කාලසීමාව අනුව ඉන්සියුලින් නවීන වර්ගීකරණය ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ
ක්රියාකාරී කාලය අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය
ක්රියාකාරී කාලය අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය කිරීමේ කටයුතු 1936 දී ආරම්භ වූ අතර එය අද දක්වාම පවතී. බලපෑම දීර් l කිරීම සඳහා උදාසීන ප්රෝටීන් ප්රෝටීන් හේගඩෝන් ඉන්සියුලින් වලට එකතු කරනු ලැබේ. නැතහොත් සින්ක් එකතු කරනු ලැබේ, එබැවින් "ටේප්" යන වචනය ඉන්සියුලින් නම් වලින් දිස් වේ. කෙසේ වෙතත්, “පැරණි ඉන්සියුලින්” තවමත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සම්මත ක්‍රමයේ භාවිතා වේ. දිනකට කිහිප වතාවක් කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ලබා දෙනු ලැබේ.
රුසියාවේ, ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරී කාලසීමාව අනුව වර්ගීකරණය කිරීම කාණ්ඩ 3 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී, ඉන්සියුලින් ප්රධාන වර්ග 2 ක් සැලකිල්ලට ගනී: අ) ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (කෙටි ක්රියා) සහ ආ) අත්හිටුවීමේ ඉන්සියුලින් (දීර් action ක්‍රියාව).
1 වන කාණ්ඩය - කෙටි ක්‍රියාකාරිත්වය: මිනිත්තු 15-30 කට පසු ක්‍රියාව ආරම්භ කිරීම, පැය 1.5-3 කට පසු උපරිමය, කාලය පැය 4-6.
2 වන කණ්ඩායම - ක්රියාකාරී කාල සීමාව: ආරම්භය - පැය 1.5 කට පසු, උපරිම පැය 4-12 පසු, කාලය පැය 12-18.
3 වන කාණ්ඩය - දිගු කල් පවතින: ආරම්භය, පැය 4–6 කට පසුව, උපරිම පැය 10-18 ට පසුව, කාලය පැය 20–26
ක්රියාකාරී කාලසීමාව drug ෂධයේ භෞතික-රසායනික ලක්ෂණ නිසා වේ:
- උදාසීන (අර්ධ) - මධ්යම,
- ස් stal ටිකරූපී (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) - දිගු,
- සංයෝජනය - ටේප් සහ මොනෝටාර්ඩ් ටයිප් කරන්න.
1) ඉතා කෙටි හා කෙටි ක්රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින්
ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ (අයිඑන්එන්) - හුමලොග්: ඉතා වේගවත් ක්‍රියාව - මිනිත්තු 10 කට පසු, පැය 0.5-1.5 පසු උපරිම, කාල සීමාව පැය 3, එන්නත් ද්‍රාවණය, කුප්පි, සිරින්ජ පෑන සඳහා කාට්රිජ් නිකුත් කරනු ලැබේ. සීඑන් B. නිෂ්පාදනය කරන ලද්දේ එලී ලිලි (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, ප්‍රංශය).
1998 දී නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් සමාගම (ඩෙන්මාර්කය) සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දුන්නේ ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් වෙනුවට ඇස්පරජින් වෙනුවට ලබා ගත් අතිශය කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් නොවෝරැපිඩ් (ඇස්පාර්ට්) හි ප්‍රතිසමයයි.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින්
අ) සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින්:
ඇක්ට්‍රැපිඩ් එම්එස් (ඩෙන්මාර්කය, ඉන්දියාව, රුසියාව),
සුයින්සුලින්-ඉන්සියුලින් ඩීබී (රුසියාව),
ආ) මානව ඉන්සියුලින්:
ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් (ඉන්දියාව),
ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් පෙන්ෆිල් (ඩෙන්මාර්කය),
ඉන්සියුමන් ශී Rap ්‍ර (ප්‍රංශය / ජර්මනිය).
2) මධ්යම කාල ඉන්සියුලින්
අ) සත්ව සම්භවය:
ඉන්සුලොන්ග් එස්පීපී (ක්‍රොඒෂියාව) - සින්ක් අත්හිටුවීම,
මොනොට්‍රාඩ් එම්එස් (ඩෙන්මාර්කය) - සින්ක් අත්හිටුවීම,
ප්‍රෝටාෆාන් එම්එස් (ඩෙන්මාර්කය) - අයිසොෆාන්-ප්‍රෝටමින්,
මොනෝටාර්ඩ් එන්එම් (ඩෙන්මාර්කය, ඉන්දියාව),
ඉන්සුමාන් බාසල් (ප්‍රංශය / ජර්මනිය),
Protafan NM Penfill (ඩෙන්මාර්කය, ඉන්දියාව).
3) දිගුකාලීන ඉන්සියුලින්
අ) සත්ව සම්භවය:
බයෝගුලින් ටේප් යූ -40 (බ්‍රසීලය),
අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්එම් (ඩෙන්මාර්කය, ඉන්දියාව).
4) එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් මිශ්‍ර ක්‍රියාව
මේවා ඒකාබද්ධ සූදානමකි, කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ මධ්යම ක්රියාකාරී කාලසීමාවන්ගේ මිශ්‍රණයක් නියෝජනය කරයි. ඔවුන්ගේ ලක්ෂණය වන්නේ උච්ච දෙකේ ක්‍රියාවකි, විශේෂයෙන් කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් නිසා පළමු උපරිමය, දෙවන - මධ්යම ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින්. සිරින්ජ පෑන් සඳහා සූදානම් කළ ස්ථාවර මිශ්‍රණයන් කෑන් (පෙන්ෆිලස්) වලින් ලබා ගත හැකි නමුත් රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවයන්ට අනුවර්තනය වීම සඳහා ඔබට මිශ්‍රණයේ අනුපාතය තෝරා ගත හැකිය. ඉන්සියුලින් නම්වල සංඛ්‍යා වලින් අදහස් වන්නේ සාන්ද්‍රණයයි.
හුමුලින් MZ (ප්‍රංශය)
මික්ස්ටාර්ඩ් 10-50 එන්එම් පෙන්ෆිල් (ඩෙන්මාර්කය)
ඉන්සියුමන් පනා (ප්‍රංශය / ජර්මනිය)
නවීන නිෂ්පාදනයේ ප්‍රමුඛ පෙළේ නිෂ්පාදකයින් ඉන්සියුලින් සූදානම: එලී ලිලි (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය), නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් (ඩෙන්මාර්කය), ඇවෙන්ටිස් (හොච්ස්ට් මේරියන් රුසෙල්) (ප්‍රංශය / ජර්මනිය).
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පහසුව සඳහා, කුප්පි වල ඇති ඉන්සියුලින් වලට අමතරව, සිරින්ජ පෑන් නිකුත් කරනු ලැබේ, ඒවා භාවිතයෙන් පසු කෑන් පුරවා වෙනස් කරනු ලැබේ (ඉන්සියුලින්ගේ නම්වල “පෑනක්” යන අක්ෂර ඇත), සහ ඉවත දැමිය හැකි පෑන් ස්වරූපයෙන් සූදානම් කළ සිරින්ජ (භාවිතයෙන් පසු ඉවත දමනු ලැබේ) . සිරින්ජ පෑන් වල ඉඳිකටු වඩා සිහින් වන අතර ද්විත්ව ලේසර් මුවහත් කර ඇති අතර එමඟින් එන්නත් පාහේ වේදනා රහිත වේ. පෙන්ෆිලස් වල තාප ස්ථායී ඉන්සියුලින් (දින 30 ක් ස්ථාවර) ඇත, එබැවින් රෝගියාට එය සාක්කුවේ ගෙන යා හැකිය. සිරින්ජ සහ විෂබීජහරණය රැගෙන යාමේ අවශ්‍යතාවයෙන් රෝගීන් නිදහස් කරවන අතර එය ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කරයි.
දෙමාපිය නොවන පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා බොහෝ පර්යේෂණාගාර අධ්‍යයන පවත්වයි. විශේෂයෙන් 1998 දී ඉන්සියුලින් ආශ්වාස ආකාරය (“දියවැඩියා ආශ්වාස ක්‍රමය”) පිළිබඳ පණිවිඩයක් පළ විය. එසේම, 1999 සිට, මුඛ ඉන්සියුලින් සූදානම - හෙක්සිලින්සුලින් - අත්හදා බැලීමේදී භාවිතා කර ඇත.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ drugs ෂධ ඉන්සියුලින් කල් තබා ගන්නා drugs ෂධ සහ රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.
මුඛයේ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ රසායනික ලක්ෂණ අනුව වර්ගීකරණය කිරීම සහ ඒවායේ drugs ෂධ අයිඑන්එන් වලට අනුකූලව ඉදිරිපත් කෙරේ
මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක රසායනික වර්ගීකරණය
සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ අන්තරාසර්ග (අභ්‍යන්තර) ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වෙනස් වේ, නමුත් බලපෑම ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. රූප සටහන 61 මඟින් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල INN සඳහා වන ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය පෙන්වයි.
සීනි අඩු කරන එස් සල්ෆොනිලියුරියස් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ
60 දශකයේ සිට දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කර ඇති I සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වේ: කාබුටාමයිඩ් (අයිඑන්එන්) - ටැබ්. සීඑන් බී බුකර්බන් (හංගේරියාව), ක්ලෝරොප්‍රොනමයිඩ් (අයිඑන්එන්) - ටැබ්. සීඑන් බී (පෝලන්තය, රුසියාව). Market ෂධ වෙළඳපොලේ පුළුල් ලෙස drugs ෂධ වර්ග රාශියක් ඇත - පරම්පරා 2 ක සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්:
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (අයිඑන්එන්) - 2 වන පරම්පරාවේ පළමු drug ෂධය, 1969 සිට ටැබ්. සීඑන් ගයිමල් (හංගේරියාව), ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (රුසියාව, ජර්මනිය, ආදිය), ඩයොනිල් (ජර්මනිය, ඉන්දියාව), මැනිල් (ජර්මනිය) ඇතුළු market ෂධ වෙළඳපොලේ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සඳහා වෙළඳ නාම 21 ක් ඇත.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් (අයිඑන්එන්) - ටැබ්. සීඑන් බී. (ස්විට්සර්ලන්තය, ඉන්දියාව), ග්ලීඩියාබ් (රුසියාව), ඩයබෙටන් (ප්‍රංශය) යනාදිය.
ග්ලයිපයිසයිඩ් (අයිඑන්එන්) - ටැබ්. සීඑන් බී. මිනිඩියාබ් (ඉතාලිය), ග්ලිබෙනෙස් (ප්‍රංශය).
ග්ලයික්විඩෝන් (අයිඑන්එන්) - ටැබ්. සීඑන් බී. ග්ලුරෙනෝම් (ඔස්ට්‍රියාව). ග්ලයිඩිෆෙන් (තවමත් INN එකක් නොමැත) - පටිත්ත. සීඑන් බී (රුසියාව). 1995 සිට, 3 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ drug ෂධයක් ලෝක ce ෂධ වෙළඳපොලේ දියත් කරන ලදී:
ග්ලිමිනිරයිඩ් (අයිඑන්එන්) —tab. සීඑන් බී. අමරිල් (ජර්මනිය). සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමේ ශක්තියෙන්, එය 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට වඩා ශක්තිමත් ය, එය දිනකට 1 වතාවක් ගනු ලැබේ.
50 දශකයේ මැද භාගයේ සිට. දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ drugs ෂධ සංඛ්‍යාවට බිගුවානයිඩ් ඇතුළත් විය. ඒවාට සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය 2 ක් ඇතුළත් වේ: බුෆෝමින් (අයිඑන්එන්) - ඩ්‍රැගී, එස්පී. B. සිලුබින්-රිටාර්ඩ් (ජර්මනිය), මෙට්ෆෝමින් (අයිඑන්එන්) - අක්මාව තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොවන නිෂ්පාදන වලින් ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වයි, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ.
බඩවැලේ ඇති ඩොව් (1994 දී එක්සත් ජනපද market ෂධ වෙළඳපොලේ පෙනී සිටියේය), ටැබ්. සීඑන් බී (පෝලන්තය, ක්‍රොඒෂියාව, ඩෙන්මාර්කය), ග්ලිෆෝමින් (රුසියාව), ග්ලූකොෆැග් (ප්‍රංශය), සියොෆෝර් (ජර්මනිය) යනාදිය.
ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක කාණ්ඩයට ග්ලූකෝ-බයි යන වෙළඳ නාමය යටතේ ජර්මනියේ නිෂ්පාදිත ඇකාර්බෝස් (අයිඑන්එන්) සහ මිග්ලිටෝල් (අයිඑන්එන්) - ඩයස්ටබෝල් (ජර්මනිය) ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි යාන්ත්‍රණය වන්නේ සරල සීනි (ග්ලූකෝස්, ෆ ruct ක්ටෝස්, ලැක්ටෝස්) බවට ශරීරයට ඇතුළු වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් බිඳවැටීම මන්දගාමී කිරීමයි. මෙම taking ෂධ ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ප්‍රතිස්ථාපනය නොවේ, නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අතිරේක ප්‍රතිකාරයකි. ආහාරයක් භාවිතා කිරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් නොවන විට එය රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.
2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම හා සමාන ක්රියා, නමුත් කාබමොයිල්බෙන්සොයික් අම්ලයෙන් ලබාගත් රසායනික ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩයට අයත් වන අතර ඒවා ප්‍රාථමික ග්ලයිසමික් නියාමකයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ:
Repaglinide (INN) - පටිත්ත. සීඑන් බී නොවෝ නෝර්ම් (ඩෙන්මාර්කය),
Nateglinide (INN) - ටැබ්., ස්ටාර්ලික්ස් (ස්විට්සර්ලන්තය).
මෙම drugs ෂධ අග්න්‍යාශයේ දූපත් වල බීටා සෛල අධික වෙහෙසෙන් ආරක්ෂා කරයි, ඒවා පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ඉක්මන් නිවැරදි කිරීමේ බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
නව drugs ෂධ අතර 1997 දී ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ ජපානයේ market ෂධ වෙළඳපොලේ දර්ශනය වූ ඉන්සියුලින් සංවේදක ග්ලයිටසෝන් හෝ තියාසොලයිඩිනෝන් වේ. මෙම නව ද්‍රව්‍ය සමූහය පර්යන්ත පටක වලට ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නැංවීමට හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙන අතර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි නොකර පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි. කෙසේ වෙතත්, drugs ෂධ සමහර අහිතකර අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. මෙම drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
රොසිග්ලිටසෝන් (අයිඑන්එන්) - ටැබ්., ඇවන්ඩියා (ප්‍රංශය),
පියොග්ලිටසෝන් (අයිඑන්එන්) - ටැබ්., ඇක්ටොස් (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය).
ඒකාබද්ධ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ගේ market ෂධ වෙළඳපොලේ පෙනුම ගැන වෛද්‍යවරු උනන්දු වෙති, එමඟින් විවිධ ක්‍රියාකාරිත්වයන් හේතුවෙන් රෝගියාට ප්‍රශස්ත බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ ලබා දීමට ඉඩ සලසයි. මීට අමතරව, රීතියක් ලෙස, සංයෝජනයන්හිදී, තනි සංරචකවල මාත්රාව අඩු කිරීමට හැකි වන අතර එමඟින් අතුරු ආබාධ දුර්වල වේ. රුසියානු වෙළඳපොලේ මෙතෙක් එවැනි drugs ෂධ පරාසය එක් drug ෂධයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ:
ග්ලිබෝමෙට් - ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින්, ටැබ් අඩංගු වේ. (ඉතාලිය).
ශාකසාර හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ට එක් එකතුවක් ඇතුළත් වේ. අර්ෆසෙටි - බ්ලූබෙරීස් කදන්, සාමාන්‍ය බෝංචි වල පලතුරු කැබලි, මැන්චූරියන්හි අරාලියා මූල හෝ
පරීක්ෂාවේ මූලයන් සහිත රයිසෝම, රෝස උකුල්, අශ්ව කරත්ත, ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට්, චමමයිල් මල් (රුසියාව, යුක්රේනය).
දියවැඩියා රෝගයේ දී පහත සඳහන් ශාක අමුද්‍රව්‍ය භාවිතා කළ හැකිය: අරාලියා, මැන්චූරියන් මූල, අරාලියා ටින්කටර්, පොසෝරෙයි, ගල් පළතුරු යනාදිය.
මෑත වසරවලදී, නව drug ෂධයක් market ෂධ වෙළඳපොලේ දක්නට ලැබුණි - ග්ලූකගන්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකය, එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනයට සම්බන්ධ ප්රෝටීන්-පෙප්ටයිඩ හෝමෝනයකි. ඉන්සියුලින් එන්නත් හෝ මුඛ ations ෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඇති වන දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් සඳහා මෙය භාවිතා වේ.
ග්ලූකොගන් (අයිඑන්එන්) යනු කුප්පියක ඇති ලයොෆිලීකරණය කළ කුඩු ය. එන්නත් කිරීම සඳහා ද්‍රාවකයක් සමඟ. සීඑන් බී. ග්ලූකා, ජීන් හයිපොකිට් (ඩෙන්මාර්කය).
ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම වර්ගීකරණය කිරීමේ මූලධර්ම
ලෝක ce ෂධ සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන සියලුම නවීන ඉන්සියුලින් සූදානම ක්‍රම කිහිපයකින් වෙනස් වේ. ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය කිරීමේ ප්රධාන ලක්ෂණ නම්:
- සම්භවය
- ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට ක්‍රියාත්මක වීමේ වේගය සහ චිකිත්සක බලපෑමේ කාලසීමාව,
- drug ෂධයේ සංශුද්ධතාවය සහ හෝමෝනය පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රමය.
මූලාරම්භය අනුව, ඉන්සියුලින් සූදානම වර්ගීකරණයට ඇතුළත් වන්නේ:
- ස්වාභාවික - ජෛව සින්තටික් - ගවයන්ගේ අග්න්‍යාශය භාවිතයෙන් නිපදවන ස්වාභාවික සම්භවයක් ඇති drugs ෂධ. ඉන්සියුලින් පටි නිෂ්පාදනය සඳහා එවැනි ක්‍රම ජීපීපී, අල්ට්‍රාලෙන්ට් එම්එස්. ඇක්ට්‍රැපිඩ් ඉන්සියුලින්, ඉන්සියුලැප් එස්පීපී, මොනෝටාර්ඩ් එම්එස්, සෙමිලන්ට් සහ තවත් සමහරක් pig රු අග්න්‍යාශය භාවිතයෙන් නිපදවනු ලැබේ.
- ඉන්සියුලින් කෘතිම හෝ විශේෂ විශේෂිත ations ෂධ. මෙම medicines ෂධ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම භාවිතා කරමිනි. ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලබන්නේ ඩීඑන්ඒ නැවත එකතු කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කරමිනි. මේ ආකාරයට, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, හෝමෝෆාන්, අයිසොෆාන් එන්එම්, හියුමුලින්, අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්එම්, මොනෝටාර්ඩ් එන්එම් වැනි ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලැබේ.
පවිත්‍ර කිරීමේ ක්‍රම සහ එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති drug ෂධයේ සංශුද්ධතාවය මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- ස් st ටිකරූපී සහ වර්ණදේහ නොවන - සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් බොහෝමයක් රුපාට ඇතුළත් වේ. මීට පෙර රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භූමියෙහි නිපදවන ලද මේ මොහොතේ මෙම drugs ෂධ සමූහය රුසියාවේ නිෂ්පාදනය නොකෙරේ.
- ස් st ටිකරූපී ජෙල් සමඟ පෙරීම, මෙම කණ්ඩායමේ සූදානම මොනෝ- හෝ තනි-උච්ච වේ,
- ජෙල් සහ අයන හුවමාරු වර්ණදේහ භාවිතයෙන් ස් st ටිකරූපී හා පිරිසිදු කර ඇති මෙම කණ්ඩායමට මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වේ.
අණුක පෙරහන් සහ අයන හුවමාරු වර්ණදේහ මගින් ස් st ටිකරූපී හා පෙරහන් කරන ලද කණ්ඩායමට ඇක්ට්‍රැපිඩ්, ඉන්සියුලැප්, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එම්එස්, සෙමිලන්ට් එම්එස්, මොනෝටාර්ඩ් එම්එස් සහ අල්ට්‍රාලන්ට් එම්එස් යන ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වේ.
බලපෑමේ ආරම්භය සහ ක්රියාකාරී කාලසීමාව අනුව drugs ෂධ වර්ගීකරණය
ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වයේ වේගය හා කාලසීමාව අනුව වර්ගීකරණයට පහත දැක්වෙන .ෂධ කාණ්ඩ ඇතුළත් වේ.
වේගවත් හා කෙටි ක්‍රියාමාර්ග සහිත ugs ෂධ. මෙම කාණ්ඩයට Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid සහ තවත් drugs ෂධ ඇතුළත් වේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියාට මාත්රාව ලබා දීමෙන් මිනිත්තු 15-30 කට පසුව මෙම ations ෂධවල ක්රියාකාරී කාලය ආරම්භ වේ. චිකිත්සක බලපෑමේ කාලය එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 6-8 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ක්රියාකාරී කාල සීමාවක් සහිත ations ෂධ. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයට සෙමිලන්ට් එම්එස්, - හුමුලින් එන්, හුමුලින් ටේප්, හෝමොෆාන්, - ටේප්, ටේප් එම්එස්, මොනෝටාර්ඩ් එම්එස් ඇතුළත් වේ. මෙම ඉන්සියුලින් කාණ්ඩයට අයත් ugs ෂධ එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1-2 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, drug ෂධය පැය 12-16 අතර පවතී. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 2-4 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා ඉලේටින් අයි එන්පීඑච්, ඉලේටින් II එන්පීඑච්, ඉන්සියුලොන්ග් එස්පීපී, ඉන්සියුලින් ටේප් ජීපීපී, එස්පීපී වැනි drugs ෂධ මෙම කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ. තවද මෙම කාණ්ඩයේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකරන කාලය පැය 20-24 කි.
සංකීර්ණ ations ෂධ, මධ්ය කාලීන ඉන්සියුලින් සහ කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වේ. මෙම කණ්ඩායමට අයත් සංකීර්ණ මිනිස් සිරුරට දියවැඩියා රෝගය හඳුන්වා දී මිනිත්තු 30 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර මෙම සංකීර්ණයේ කාලසීමාව පැය 10 සිට 24 දක්වා වේ. සංකීර්ණ සූදානම අතර අක්ට්‍රාෆාන් එන්එම්, හුමුලින් එම් -1, එම් -2, එම් -3, එම් -4, ඉන්සියුමන් පනාව ඇතුළත් වේ. 15/85, 25/75, 50/50.
දිගුකාලීන drugs ෂධ. මෙම කාණ්ඩයට පැය 24 සිට 28 දක්වා ශරීරයේ වැඩ කරන ජීවිතයක් ඇති වෛද්‍ය උපකරණ ඇතුළත් වේ. මෙම වෛද්‍ය උපකරණ කාණ්ඩයට අල්ට්රා ටේප්, අල්ට්රා ටේප් එම්එස්, අල්ට්රා ටේප් එන්එම්, ඉන්සියුලින් සුපර් ටේප් එස්පීපී, හියුමුලින් අල්ට්රා ටේප්, අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්එම් ඇතුළත් වේ.
ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය of ෂධ තෝරා ගැනීම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් රෝගියාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කිරීමේ ප්‍රති results ල මගින් සිදු කරනු ලැබේ.
කෙටි ක්රියාකාරී .ෂධවල ලක්ෂණ
කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමේ වාසි පහත දැක්වේ: drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉතා ඉක්මණින් සිදු වේ, ඒවා භෞතික විද්‍යාවට සමාන රුධිර සාන්ද්‍රණයක උපරිමයක් ලබා දෙයි, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය කෙටි කාලීන වේ.
මෙම වර්ගයේ drug ෂධයේ අවාසිය නම් ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ කුඩා කාල සීමාවයි. කෙටි ක්රියාකාරී කාලයක් සඳහා නැවත නැවත ඉන්සියුලින් පරිපාලන ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වේ.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා ප්රධාන දර්ශකයන් පහත පරිදි වේ:
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, එහි පරිපාලනය චර්මාභ්යන්තර වේ.
- වැඩිහිටියන් තුළ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවේ දරුණු ආකාරවලට ප්රතිකාර කිරීම.
- දියවැඩියා හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇති වූ විට. මෙම තත්වය සඳහා චිකිත්සාව සිදු කරන විට, sub ෂධය චර්මාභ්යන්තරව හා ඉන්ට්රේටෙන් ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
Drug ෂධයේ මාත්රාව තෝරා ගැනීම සංකීර්ණ කාරණයක් වන අතර එය සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මාත්රාව තීරණය කිරීමේදී රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.
Drug ෂධයේ අවශ්ය මාත්රාව ගණනය කිරීම සඳහා ඇති සරලම ක්‍රමයක් නම් මුත්රා වල සීනි ග්‍රෑම් 1 ක් ඉන්සියුලින් අඩංගු 1 ෂධයක් 1U සමඟ එන්නත් කිරීමයි. Drugs ෂධ පළමු එන්නත් කරනු ලබන්නේ රෝහල් පසුබිමක වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ය.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ලක්ෂණ
දීර් action ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සංයුතියට මූලික ප්‍රෝටීන කිහිපයක් සහ ලුණු බෆරයක් ඇතුළත් වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ ශරීරයේ slow ෂධයේ මන්දගාමී අවශෝෂණය හා දිගු කාලීන ක්රියාකාරිත්වයේ බලපෑම නිර්මාණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
Drug ෂධය නිපදවන ප්‍රෝටීන ප්‍රෝටමින් සහ ග්ලෝබින් වන අතර සංකීර්ණයේ සින්ක් ද අඩංගු වේ. සංකීර්ණ සැකසීමේදී අමතර සංරචක තිබීම කාලයාගේ ඇවෑමෙන් drug ෂධයේ උපරිම ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කරයි. අත්හිටුවීම සෙමෙන් අවශෝෂණය වන අතර, රෝගියාගේ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය සාපේක්ෂව අඩු කාලයක් ලබා දෙයි.
දීර් action ක්‍රියාකාරීත්වයේ drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ වාසි වේ
- රෝගියාගේ ශරීරයට අවම වශයෙන් එන්නත් සංඛ්‍යාවක් අවශ්ය වේ,
- pH අගයෙහි ඉහළ pH අගය තිබීම එන්නත් කිරීම අඩු වේදනාකාරී කරයි.
මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩය භාවිතා කිරීමේ අවාසි නම්:
- දරුණු දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩය භාවිතා කිරීමට ඉඩ නොදෙන ation ෂධ භාවිතා කිරීමේදී උපරිම මට්ටමක් නොමැති වීම, මෙම drugs ෂධ භාවිතා කරනුයේ රෝගයේ සාපේක්ෂව මෘදු ආකාර සඳහා පමණි,
- drugs ෂධ නහරයට ඇතුල් වීමට ඉඩ නොදේ, මෙම එන්නත සිරුරට එන්නත් කිරීමෙන් ශරීරයට ඇතුල් කිරීම එම්බෝලියම් වර්ධනයට හේතු වේ.
අද, දීර් action ක්රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇත. අරමුදල් හඳුන්වාදීම සිදු කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙනි.
ඉන්සියුලින් වර්ග සහ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්‍රම
මෙම ලිපියෙන් ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත:
දියවැඩියාව වැනි රෝගයක් සමඟ, ඔබ නිතිපතා drugs ෂධ ගත යුතුය, සමහර විට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම එකම නිවැරදි ප්‍රතිකාරයයි. අද වන විට ඉන්සියුලින් වර්ග රාශියක් ඇති අතර දියවැඩියාව ඇති සෑම රෝගියෙකුටම මෙම විවිධ .ෂධ තේරුම් ගැනීමට හැකි විය යුතුය.
දියවැඩියා රෝගයේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය (1 වර්ගය) අඩු වේ, නැතහොත් ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව (2 වර්ගය) සහ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
| වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ඉන්සියුලින් එකම ප්‍රතිකාරයයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කරන නමුත් රෝගයේ ප්‍රගතියත් සමඟ හෝමෝන එන්නත් ද නියම කරනු ලැබේ.
ආරම්භය අනුව, ඉන්සියුලින් යනු:
- Ork රු මස්. එය මෙම සතුන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබා ගනී.
- ගවයින්ගෙන්. මෙම ඉන්සියුලින් මිනිස් හෝමෝනයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති බැවින් බොහෝ විට අසාත්මිකතා ඇති වේ.
- මානව බැක්ටීරියා භාවිතයෙන් සංස්ලේෂණය කර ඇත.
- ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව. එය technology රු මස් වලින් ලබා ගනී, නව තාක්ෂණයන් භාවිතා කරමින්, මෙයට ස්තූතිවන්ත වන අතර ඉන්සියුලින් මිනිසාට සමාන වේ.
ක්රියා කරන කාලය අනුව:
- අල්ට්රාෂෝට් ක්‍රියාව (හුමලොග්, නවෝරපිඩ්, ආදිය),
- කෙටි ක්‍රියාව (ඇක්ට්‍රැපිඩ්, හුමුලින් නිත්‍ය, ඉන්සියුමන් වේගවත් සහ වෙනත්),
- ක්රියාකාරී කාල සීමාව (ප්‍රෝටාෆාන්, ඉන්සුමාන් බාසල්, ආදිය),
- දිගුකාලීන රංගනය (ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර්, ට්‍රෙසිබා සහ වෙනත්).
ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ යාම වළක්වා එහි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සෑම ආහාර වේලකටම පෙර කෙටි හා අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරනු ලැබේ. මධ්යම හා දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඊනියා මූලික ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා කරයි, ඒවා දිනකට 1-2 වතාවක් නියම කරනු ලබන අතර දිගු කාලයක් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ සීනි පවත්වා ගනී. .
Drug ෂධයේ බලපෑම වේගයෙන් වර්ධනය වන තරමට එහි ක්රියාකාරී කාලය කෙටි වන බව මතක තබා ගත යුතුය. අල්ට්රා-කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 10 කට පසුව වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, එබැවින් ඒවා ආහාරයට පෙර හෝ වහාම භාවිතා කළ යුතුය. ඒවා ඉතා ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි, කෙටි ක්රියාකාරී .ෂධ වලට වඩා 2 ගුණයක් ශක්තිමත්. සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම පැය 3 ක් පමණ පවතී.
මෙම drugs ෂධ දියවැඩියාව සඳහා වන සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනුයේ කලාතුරකිනි, මන්ද ඒවායේ බලපෑම පාලනය කරගත නොහැකි අතර බලපෑම අනපේක්ෂිත විය හැකිය. නමුත් දියවැඩියා රෝගියා ආහාරයට ගත්තා නම් ඒවා අත්‍යවශ්‍ය වන අතර කෙටි ක්රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් ඇතුළු වීමට අමතක වේ. මෙම තත්වය තුළ අල්ට්රාෂෝට් drug ෂධයක් එන්නත් කිරීමෙන් ගැටළුව විසඳන අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් මිනිත්තු 30 කට පසු වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, එය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15-20 කට පෙර පරිපාලනය කෙරේ. මෙම අරමුදල් වල කාලය පැය 6 ක් පමණ වේ.
ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරී කාලසටහන
ක්ෂණිකව ක්රියා කරන drugs ෂධවල මාත්රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව ගණනය කරනු ලබන අතර, රෝගියාගේ ලක්ෂණ සහ රෝගයේ ගමන් මග ඔහු ඔබට උගන්වයි. එසේම, පරිපාලන මාත්රාව රෝගියා විසින් භාවිතා කරන පාන් ඒකක ප්‍රමාණය අනුව සකස් කළ හැකිය. පාන් ඒකක 1 කට කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඒකකයක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. එක් භාවිතයක් සඳහා උපරිම අවසර ලත් ප්‍රමාණය ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ඒකක 1 ක් වන අතර, මෙම මාත්රාව ඉක්මවා ගියහොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.
කෙටි හා අල්ට්රා ෂෝට් සූදානම චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එනම්, චර්මාභ්යන්තර මේද පටක තුලට, මෙය රුධිරයට සෙමෙන් හා ඒකාකාරව ගලා යාමට දායක වේ.
කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්රාව වඩාත් නිවැරදිව ගණනය කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන්ට දිනපොතක් තබා ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වන අතර එමඟින් ආහාර වේල (උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය ආදිය), ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස්, පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධය සහ එහි මාත්රාව, එන්නත් කිරීමෙන් පසු සීනි සාන්ද්‍රණය පෙන්නුම් කරයි. Drug ෂධය ඔහු තුළ ඇති ග්ලූකෝස් වලට විශේෂයෙන් බලපාන ආකාරය හඳුනා ගැනීමට මෙය රෝගියාට උපකාරී වේ.
කෙටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය සමඟ හදිසි ආධාර සඳහා කෙටි හා අල්ට්රා ෂෝට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධය අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය වන අතර ක්‍රියාව ක්ෂණිකව සිදු වේ. ක්ෂණික බලපෑම මෙම drugs ෂධ හදිසි වෛද්‍යවරුන් සහ දැඩි සත්කාර ඒකක සඳහා අත්‍යවශ්‍ය සහායකයෙකු බවට පත් කරයි.
ලෝක ce ෂධ සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම ප්රධාන වශයෙන් ප්රධාන ආකාර තුනකින් වෙනස් වේ:
1) සම්භවය අනුව,
2) බලපෑම් ආරම්භයේ වේගය සහ ඒවායේ කාලසීමාව අනුව,
3) සූදානම පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව සහ සංශුද්ධතාවයේ උපාධිය අනුව.
I. සම්භවය අනුව වෙන්කර හඳුනා ගන්න:
අ) ගවයන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් සාදන ලද ස්වාභාවික (ජෛව සින්තටික්), ස්වාභාවික, ඉන්සියුලින් සූදානම, උදාහරණයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ජීපීපී ටේප්, අල්ට්‍රාලෙන්ට් එම්එස් සහ බොහෝ විට igs රන් (උදා.
ආ) කෘතිම හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, විශේෂ-විශේෂිත, මිනිස් ඉන්සියුලින්. මෙම drugs ෂධ ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිසංයෝජක තාක්ෂණය මගින් ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම මගින් ලබා ගන්නා අතර එබැවින් ඒවා බොහෝ විට ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිසංයෝජක ඉන්සියුලින් සූදානම ලෙස හැඳින්වේ (ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, හෝමෝෆාන්, අයිසොෆාන් එන්එම්, හියුමුලින්, අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්එම්, මොනෝටාර්ඩ් එන්එම්, ආදිය).
II. Drugs ෂධ පිරිසිදු කිරීමේ හා පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව වෙනස් වේ:
අ) ස් st ටිකරූපී (දුර්වල ලෙස පිරිසිදු කර ඇති) නමුත් ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි කර නැත - මේවා අපේ රටේ මීට පෙර නිපදවන ලද ඊනියා “සාම්ප්‍රදායික” ඉන්සියුලින් සූදානමෙන් බහුතරය (එන්නත් සඳහා ඉන්සියුලින්), නමුත් අත්හිටුවා ඇත.
ආ) ජෙල් හරහා ස් st ටිකරණය කර පෙරීම (“අණුක පෙරනයක්”) - ඊනියා තනි හෝ මොනෝ-පීක් ඉන්සියුලින් (ඇක්ට්‍රපිඩ්, ඉන්සියුලැප්, ආදිය),
ඇ) “අණුක පෙරනයක්” සහ අයන හුවමාරු වර්ණදේහයක් මගින් ස් st ටිකීකරණය කර පිරිසිදු කර ඇත
- ඊනියා මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින් (ඇක්ට්‍රැපිඩ් එම්එස්, අර්ධ එම්එස්, මොනෝටාර්ඩ් එම්එස්, අල්ට්‍රාලන්ට් එම්එස්).
ස් st ටිකරූපී, නමුත් වර්ණදේහ නොවන ඉන්සියුලින්, රීතියක් ලෙස, ස්වභාවිකවම ඉන්සියුලින් සූදානමකි. ප්‍රෝයින්සුලින්, ග්ලූකගන්, සී-පෙප්ටයිඩ් (ප්‍රෝයින්සුලින් හි Ai B- දාමය බන්ධනය කිරීම), සෝමාටොස්ටැටින් සහ අනෙකුත් ප්‍රෝටීන වල අණු ස්වරූපයෙන් විවිධ අපද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ. මෙම සූදානමක දී, ප්‍රෝයින්සුලින් අන්තර්ගතය මිලියනයකට අංශු 10,000 කට වඩා වැඩිය.
ක්‍රෝමොටෝග්‍රැම් හි එක් උච්චයක් පමණක් දැකිය හැකි බැවින්, අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද ඉන්සියුලින් සූදානම (ජෙල් හරහා පෙරීම මගින්), අපද්‍රව්‍ය 3000 ට වඩා අඩුවෙන් (50 සිට 3000 දක්වා) අඩංගු වන අතර ඊටත් වඩා වැඩිදියුණු කරන ලද මොනොකොම්පොනන්ට් - ඉන්සියුලින් අංශු මිලියනයකට අංශු 10 කට වඩා අඩුය. මොනොකොම්පොනන්ට් සූදානම වඩ වඩාත් වැදගත් වෙමින් පවතී. III. බලපෑම් ආරම්භයේ වේගය සහ ඒවායේ කාලසීමාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
අ) කෙටි ක්රියාකාරී drugs ෂධ (ඇක්ට්‍රැපිඩ්, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එම්එස්, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, ඉන්සියුලැප්, හෝමියෝපති 40, ඉන්සියුමන් වේගවත්, ආදිය). මෙම drugs ෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය මිනිත්තු 15-30 කින්, ක්රියා කිරීමේ කාලය පැය 6-8,
ආ) මධ්ය කාලීන ක්‍රියාකාරීත්වයේ drugs ෂධ (පැය 1-2 කට පසු ක්‍රියාව ආරම්භ වීම, බලපෑමේ මුළු කාලය පැය 12-16), - එම්.එස්. සෙලෙන්ටේ, - හුමුලින් එන්, හියුමුලින් ටේප්, හෝමෝෆාන්, - ටේප්, එම්එස් ටේප්, එම්එස් මොනෝටාර්ඩ් (2-4 පැය සහ පිළිවෙලින් පැය 20-24),
- ඉලේටින් අයි එන්පීඑච්, ඉලේටින් II එන්පීඑච්,
- ඉන්සියුලෝන් එස්පීපී, ඉන්සියුලින් ටේප් ජීපීපී, එස්පීපී යනාදිය.
ඇ) කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කළ මධ්ය කාලීන drugs ෂධ: (ක්‍රියාව ආරම්භ කිරීම මිනිත්තු 30, කාලය පැය 10 සිට 24 දක්වා),
- හියුමුලින් එම් -1, එම් -2, එම් -3, එම් -4 (ක්රියාකාරී කාලය පැය 12-16 දක්වා),
- අපිරිසිදු පනාව. 15/85, 25/75, 50/50 (පැය 10-16 සඳහා වලංගු වේ).
උ) දිගුකාලීන drugs ෂධ:
- අල්ට්රා ටේප්, අල්ට්රා ටේප් එම්එස්, අල්ට්රා ටේප් එන්එම් (පැය 28 දක්වා),
- ඉන්සියුලින් සුපර්ලෙන්ට් එස්පීපී (පැය 28 දක්වා),
- හියුමුලින් අල්ට්‍රාලෙන්ට්, අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්එම් (පැය 24-28 දක්වා).
අග්න්‍යාශයික දූපත්වල බීටා සෛල වලින් ලබාගත් ACTRAPID මිලි ලීටර් 10 බෝතල්වල නිල drug ෂධයක් ලෙස නිපදවනු ලැබේ. බොහෝ විට මිලි ලීටර් 1 ක PIECES 40 ක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත. එය බොහෝ විට සමට යටින් දෙමාපිය වශයෙන් පරිපාලනය වේ. මෙම drug ෂධය (කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් උප සමූහයේ සියලුම drugs ෂධ මෙන්) ඉක්මන් සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. මිනිත්තු 15-20 කට පසුව බලපෑම වර්ධනය වන අතර, ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිමය පැය 2-4 කට පසුව සටහන් වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ආචරනයේ මුළු කාලය වැඩිහිටියන් තුළ පැය 6-8 ක් වන අතර ළමුන් තුළ පැය 8-10 දක්වා වේ.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් drugs ෂධවල වාසි (ඇක්ට්‍රපිඩ්):
1) ඉක්මනින් ක්රියා කරන්න
2) රුධිරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක උපරිම සාන්ද්‍රණයක් ලබා දෙන්න,
3) කෙටියෙන් ක්රියා කරන්න.
ප්රධාන අවාසිය නම් ක්රියාකාරිත්වයේ කෙටි කාලයයි, ඒ සඳහා නැවත නැවත එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවුම්:
1. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම. Drug ෂධය සම යටතේ පරිපාලනය කෙරේ.
2. වැඩිහිටියන් තුළ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ වඩාත් දරුණු ආකාර වල.
3. දියවැඩියා (හයිපර්ග්ලයිසමික්) කෝමා සමඟ. මෙම අවස්ථාවේ දී, drugs ෂධ සමට යටින් සහ නහරයකින් පාලනය වේ.
තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය බැවින් ඉන්සියුලින් මාත්රාව ගැනීම අතිශය දුෂ්කර ප්‍රශ්නයකි.
ඉන්සියුලින් මාත්රාව ගණනය කිරීමේ වඩාත් ප්‍රාථමික ක්‍රමයක් වන්නේ සීනි ග්‍රෑම් එකකට ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් රෝගියාගේ මුත්රා තුළට ඇතුල් කිරීමයි. පළමු ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සහ ප්‍රශස්ත මාත්රාව තෝරා ගැනීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ රෝහලක ය. ඒ අතරම, ඔවුන් උත්සාහ කරන්නේ වියුක්ත මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට නොව, විශේෂිත එකක්. රෝගියා සතියකට පෙර මුළු ආහාරයම නියම කරනු ලැබේ.
4. ඉතා කලාතුරකින්, දුර්වල පෝෂණය ඇති දරුවන් තුළ an ෂධ ඇනබලික් කාරකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම සඳහා සම යටතේ under ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ.
මෙම දර්ශනයට අනුව, පෝෂණය, මන්දපෝෂණය, ෆුරුන්කුලෝසිස්, තයිරොටොක්සිසෝසිස්, වමනය සහ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් වැනි සාමාන්‍ය අඩුවීමක් ඇති රෝගීන් සඳහා drugs ෂධ භාවිතා වේ.
5. හෘද ආතරයිටිස් වල හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා ugs ෂධ ධ්‍රැවීකරණ මිශ්‍රණයක (පොටෑසියම්, ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින්) කොටසක් විය හැකිය (හයිපොකාලයිසිස් සංසිද්ධිය සිදු වූ විට, උදාහරණයක් ලෙස හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ මත්පැන් පානය කරන විට).
6. මනෝචිකිත්සක සායනයක දී, භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ලබා ගැනීමෙන්) කම්පන ප්රතිකාර සිදු කිරීමේදී drugs ෂධ මීට පෙර භාවිතා කරන ලදී. හොඳ මනෝචිකිත්සක .ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති බැවින් දැන් මෙම සාක්ෂි ප්‍රායෝගිකව නොමැත.
7. ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා hyp ෂධ දක්වනු ලැබේ, හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ට ටෙරාටොජනික් බලපෑම් නොමැති බැවින්.
8. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් කුහරය තුළ සහ වෙනත් ප්රධාන ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී, බෝවන රෝග සමඟ.
කෙටි හා වේගවත් ක්රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් සැකසීමට අමතරව, දීර් action ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වේ. මෙම සූදානමෙහි ප්රධාන ප්‍රෝටීන පැවතීම - ප්‍රෝටමින් සහ ග්ලෝබින්, සින්ක් මෙන්ම ලුණු බෆරයද හයිපොග්ලයිසමික් ආචරනයේ ආරම්භක වේගය, උපරිම ක්රියාකාරිත්වයේ වේලාව, එනම් ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිමය සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මුළු කාලය වෙනස් කරයි. එවැනි මිශ්‍රණයක ප්‍රති susp ලයක් ලෙස අත්හිටුවීමක් ලබා ගන්නා අතර එය සෙමින් අවශෝෂණය කර රුධිරයේ drug ෂධයේ අඩු මාත්‍රාවක් දිගු කාලයක් පවත්වා ගනී. දැන් දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම රාශියක් ඇත (වර්ගීකරණය බලන්න). මෙම drugs ෂධ සියල්ලම පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි.
දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් සැකසීමේ වාසි:
1) drugs ෂධ පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ දිනකට දෙකක් හෝ එක් වරක් පමණි,
2) drugs ෂධවල ඉහළ pH අගය ඇති අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ එන්නත් අඩු වේදනාකාරී වන අතර ඉන්සියුලින් වේගයෙන් ක්රියා කරයි.
1) භෞතික විද්‍යාත්මක උච්චයක් නොමැතිවීම, එයින් ඇඟවෙන්නේ මෙම දියවැඩියාව දරුණු දියවැඩියා රෝගීන්ට ලබා දිය නොහැකි බවත් සාපේක්ෂව මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආකාර සඳහා භාවිතා කළ යුතු බවත් ය.
2) drugs ෂධ කිසි විටෙක නහරයකට එන්නත් නොකළ යුතුය (එම්බෝලියම් වළක්වා ගැනීම සඳහා),
ඉන්සියුලින් සූදානම: නම්, c ෂධවේදය සහ ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණය
ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනය අනාවැකි පළ කරන්නේ 2040 වන විට දියවැඩියා රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 624 ක් පමණ වනු ඇති බවයි. දැනට මිලියන 371 ක ජනතාවක් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. මෙම රෝගය පැතිරීම මිනිසුන්ගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක් (උදාසීන ජීවන රටාවක් ප්‍රමුඛ වේ, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම) සහ ආහාර වලට ඇබ්බැහි වීම (සත්ව මේද වලින් පොහොසත් සුපිරි වෙළඳසැල් රසායනික ද්‍රව්‍ය භාවිතය) සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මානව වර්ගයා දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියාව පිළිබඳව හුරු පුරුදු වී සිටියද, මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්‍රගතියක් ඇති වූයේ මීට සියවසකට පමණ පෙරය.
කෘතිම ඉන්සියුලින් සොයා ගැනීම සහ නිර්මාණය කිරීමේ ඉතිහාසය
1921 දී කැනේඩියානු වෛද්‍ය ෆ්‍රෙඩ්රික් බන්ටිං සහ ඔහුගේ සහායක වෛද්‍ය සිසුවෙකු වන චාල්ස් බෙස්ට් අග්න්‍යාශය හා දියවැඩියාව ඇතිවීම අතර සම්බන්ධයක් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කළහ. පර්යේෂණ සඳහා ටොරොන්ටෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ මහාචාර්යවරයෙකු වන ජෝන් මැක්ලියෝඩ් ඔවුන්ට අවශ්ය උපකරණ සහ සුනඛයන් 10 දෙනෙකුගෙන් යුත් රසායනාගාරයක් ලබා දුන්නේය.
සමහර සුනඛයින්ගේ අග්න්‍යාශය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් වෛද්‍යවරු ඔවුන්ගේ අත්හදා බැලීම ආරම්භ කළ අතර, ඉතිරි ඒවා ඉවත් කිරීමට පෙර අග්න්‍යාශයේ නාලය බැන්ඩේජ් කළහ. ඊළඟට, හයිපර්ටොනික් ද්‍රාවණයක කැටි කිරීම සඳහා ඇට්‍රොෆිඩ් ඉන්ද්‍රිය තැන්පත් කරන ලදී. දියවන පසු, එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඉවත් කරන ලද ග්‍රන්ථියක් සහ දියවැඩියා සායනයක් ඇති සතුන්ට ඉන්සියුලින් ලබා දෙන ලදී.
මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිරයේ සීනි අඩුවීම සහ සුනඛයාගේ සාමාන්‍ය තත්වය හා යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු වීම වාර්තා විය. ඉන්පසුව, පර්යේෂකයන් පැටවුන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළ අතර, නාල වල බන්ධනයකින් තොරව ඔබට කළ හැකි බව අවබෝධ විය.මෙම ක්රියා පටිපාටිය පහසු සහ කාලය ගත නොවීය.
බන්ටිං සහ බෙස්ට් තමන් සමඟ මිනිසුන් මත නඩු විභාග කිරීමට පටන් ගත්හ. සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති they ලයක් ලෙස ඔවුන් දෙදෙනාට කරකැවිල්ල හා දුර්වල බවක් දැනුනද .ෂධයෙන් බරපතල සංකූලතා ඇති නොවීය.
1923 දී ෆ්‍රෙඩ්රික් බට්ටිං සහ ජෝන් මැක්ලියෝඩ්ට ඉන්සියුලින් සඳහා නොබෙල් ත්‍යාගය පිරිනමන ලදී.
සත්ව හෝ මානව සම්භවයක් ඇති අමුද්‍රව්‍ය වලින් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම ලබා ගනී. පළමු අවස්ථාවේ දී, igs රන්ගේ හෝ ගවයන්ගේ අග්න්‍යාශය භාවිතා වේ. ඔවුන් බොහෝ විට අසාත්මිකතා ඇති කරයි, එබැවින් ඒවා භයානක විය හැකිය. මෙය විශේෂයෙන් සත්ය වන්නේ බෝවින් ඉන්සියුලින් සඳහා වන අතර එහි සංයුතිය මිනිසාට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ (එකක් වෙනුවට ඇමයිනෝ අම්ල තුනක්).
මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම වර්ග දෙකක් තිබේ:
- අර්ධ කෘතිම
- මිනිසුන්ට සමානයි.
මානව ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නේ ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම භාවිතා කරමිනි. යීස්ට් සහ ඊ. කෝලි බැක්ටීරියා වික්‍රියා වල එන්සයිම භාවිතා කිරීම. අග්න්‍යාශය නිපදවන හෝමෝනයට සංයුතියේ එය සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන වේ. මෙන්න අපි කතා කරන්නේ ජානමය වශයෙන් නවීකරණය කරන ලද ඊ.කෝලි ගැන වන අතර එය ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද මිනිස් ඉන්සියුලින් නිපදවිය හැකිය. ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රැපිඩ් යනු ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව හරහා ලබා ගන්නා පළමු හෝමෝනයයි.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රභේද විවිධ ආකාරවලින් එකිනෙකට වෙනස් වේ:
- නිරාවරණ කාලය.
- Drug ෂධ පරිපාලනයෙන් පසු ක්රියා කිරීමේ වේගය.
- .ෂධය මුදා හැරීමේ ස්වරූපය.
නිරාවරණ කාල සීමාව අනුව, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම:
- අල්ට්රාෂෝට් (වේගවත්ම)
- කෙටි
- මධ්යම දිගු
- දිගු
- ඒකාබද්ධ
අල්ට්රාෂෝට් drugs ෂධ (ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්රා, ඉන්සියුලින් හුමලොග්) නිර්මාණය කර ඇත්තේ රුධිරයේ සීනි ක්ෂණිකව අඩු කිරීම සඳහා ය. ඒවා ආහාර වේලකට පෙර හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, බලපෑමේ ප්‍රති result ලය මිනිත්තු 10-15 ක් තුළ ප්‍රකාශ වේ. පැය දෙකකට පසු, drug ෂධයේ බලපෑම වඩාත් ක්රියාකාරී වේ.
කෙටි ක්රියාකාරී drugs ෂධ (ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රපිඩ්, ඉන්සියුලින් වේගවත්)පරිපාලනයෙන් පැය භාගයකට පසු වැඩ කිරීමට පටන් ගන්න. ඔවුන්ගේ කාලය පැය 6 කි. කෑමට මිනිත්තු 15 කට පෙර ඉන්සියුලින් ලබා දීම අවශ්ය වේ. මෙය අවශ්ය වන අතර ශරීරයේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ගන්නා කාලය .ෂධයට නිරාවරණය වන කාලය සමග සමපාත වේ.
හැඳින්වීම මධ්ය නිරාවරණ .ෂධ (ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන්, ඉන්සියුලින් හියුමුලින්, ඉන්සියුලින් බාසල්, ඉන්සියුලින් නව මිශ්‍රණය) ආහාර ගන්නා වේලාව මත රඳා නොපවතී. නිරාවරණ කාලය පැය 8-12 කිඑන්නත් කිරීමෙන් පැය දෙකකට පසු ක්රියාකාරී වීමට පටන් ගන්න.
ශරීරයට ඇති දීර් est තම (පැය 48 ක් පමණ) බලපෑම දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමකි. පරිපාලනයෙන් පසු පැය හතරක් හෝ අටක් (ට්‍රෙසිබා ඉන්සියුලින්, ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ඉන්සියුලින්) වැඩ කිරීමට පටන් ගනී.
මිශ්‍ර සූදානම යනු නිරාවරණයේ විවිධ කාලවල ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණයකි. ඔවුන්ගේ කාර්යයේ ආරම්භය එන්නත් කිරීමෙන් පැය භාගයකට පසුව ආරම්භ වන අතර, මුළු ක්රියා කාලය පැය 14-16 කි.
පොදුවේ ගත් කල, ඇනලොග් වල එවැනි ධනාත්මක ගුණාංග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- උදාසීන, ආම්ලික විසඳුම් භාවිතා කිරීම,
- පුනරුත්ථාපන ඩීඑන්ඒ තාක්ෂණය
- නවීන ප්‍රතිසමයන්හි නව c ෂධීය ගුණාංග මතුවීම.
In ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය, ඒවායේ අවශෝෂණය හා බැහැර කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඇමයිනෝ අම්ල නැවත සකස් කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් වැනි drugs ෂධ නිර්මාණය වේ. සියලුම ගුණාංග හා පරාමිතීන් තුළ ඒවා මිනිස් ඉන්සියුලින් ඉක්මවා යා යුතුය:
Ines ෂධ (ඉන්සියුලින් ටැබ්ලට් හෝ එන්නත්) මෙන්ම drug ෂධයේ මාත්රාව තෝරා ගත යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු පමණි. ස්වයං ation ෂධ මගින් රෝගයේ ගමන් මාර්ගය උග්‍ර කළ හැකි අතර එය සංකීර්ණ වේ.
උදාහරණයක් ලෙස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්රාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා වැඩි වනු ඇත. බොහෝ විට, කෙටි ඉන්සියුලින් සූදානම දිනකට කිහිප වතාවක් භාවිතා කරන විට බෝලස් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කෙරේ.
පහත දැක්වෙන්නේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වන drugs ෂධ ලැයිස්තුවකි.
ක්රියාකාරී කාලය අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය: වගුව සහ නම්
ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් නිපදවන ප්රෝටීන්-පෙප්ටයිඩ හෝමෝනයකි.
එහි ව්‍යුහයේ ඇති ඉන්සියුලින් අණුවට පොලිපෙප්ටයිඩ දාම දෙකක් ඇත. එක් දාමයක් ඇමයිනෝ අම්ල 21 කින් සමන්විත වන අතර දෙවැන්න ඇමයිනෝ අම්ල 30 කින් සමන්විත වේ. පෙප්ටයිඩ් පාලම් භාවිතයෙන් දම්වැල් එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ. අණුවේ අණුක බර ආසන්න වශයෙන් 5700 කි. සෑම සතෙකුටම පාහේ ඉන්සියුලින් අණුව එකිනෙකට සමාන වන අතර මීයන් සහ මීයන් හැරුණු විට සත්ව මීයන් තුළ ඇති ඉන්සියුලින් අනෙක් සතුන්ගේ ඉන්සියුලින් වලට වඩා වෙනස් වේ. මීයන් තුළ ඇති ඉන්සියුලින් අතර තවත් වෙනසක් වන්නේ එය ආකාර දෙකකින් නිපදවීමයි.
ප්‍රාථමික ව්‍යුහයේ විශාලතම සමානකම වන්නේ මිනිස් හා pig රු ඉන්සියුලින් අතර ය.
ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රියාත්මක කිරීමට හේතු වී ඇත්තේ සෛල පටලයේ මතුපිට ස්ථානගත කර ඇති නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමට ඇති හැකියාවයි. අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සෑදී ඇත. එහි ප්‍රති complex ලයක් ලෙස සංකීර්ණය සෛලයට විනිවිද යන අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් විශාල ගණනකට බලපායි.
ක්ෂීරපායීන් තුළ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක පිහිටා ඇත්තේ ශරීරය ගොඩනඟා ඇති සෑම වර්ගයකම සෛල මත ය. කෙසේ වෙතත්, ඉලක්ක සෛල, හෙපටෝසයිට්, මයෝසයිට්, ලිපොසයිට්, ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ඉන්සියුලින් අතර සංකීර්ණ ගොඩනැගීමට වැඩි අවදානමක් ඇත.
මිනිස් සිරුරේ සියලුම අවයව හා පටක වලට බලපෑම් කිරීමට ඉන්සියුලින් සමත් වුවද එහි වැදගත්ම ඉලක්ක වන්නේ මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක ය.
සහ
Nsulin යනු ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙහි වැදගත් නියාමකයෙකි. හෝමෝනය සෛල පටලය හරහා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි දියුණු කරන අතර අභ්‍යන්තර ව්‍යුහයන් විසින් එය භාවිතා කරයි.
ඉන්සියුලින් සහභාගී වීමත් සමඟ ග්ලයිකෝජන් අක්මාව සෛල තුළ ග්ලූකෝස් වලින් සංස්ලේෂණය වේ. ඉන්සියුලින් හි අතිරේක කාර්යයක් වන්නේ ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීම මර්දනය කිරීම සහ එය ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය කිරීමයි.
හෝමෝන නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලියේ ශරීරයේ උල්ලං of නයක් සිදුවුවහොත් විවිධ රෝග වර්ධනය වන අතර ඉන් එකක් දියවැඩියාවයි.
ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හිඟයක් ඇති වුවහොත් පිටතින් එහි පරිපාලනය අවශ්ය වේ.
අද වන විට, pharma ෂධවේදීන් මෙම සංයෝගයේ විවිධ වර්ග සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර ඒවා විවිධාකාරයෙන් වෙනස් වේ.
ලෝක ce ෂධ සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන සියලුම නවීන ඉන්සියුලින් සූදානම ක්‍රම කිහිපයකින් වෙනස් වේ. ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය කිරීමේ ප්රධාන ලක්ෂණ නම්:
- සම්භවය
- ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට ක්‍රියාත්මක වීමේ වේගය සහ චිකිත්සක බලපෑමේ කාලසීමාව,
- drug ෂධයේ සංශුද්ධතාවය සහ හෝමෝනය පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රමය.
මූලාරම්භය අනුව, ඉන්සියුලින් සූදානම වර්ගීකරණයට ඇතුළත් වන්නේ:
- ස්වාභාවික - ජෛව සින්තටික් - ගවයන්ගේ අග්න්‍යාශය භාවිතයෙන් නිපදවන ස්වාභාවික සම්භවයක් ඇති drugs ෂධ. ඉන්සියුලින් පටි නිෂ්පාදනය සඳහා එවැනි ක්‍රම ජීපීපී, අල්ට්‍රාලෙන්ට් එම්එස්. ඇක්ට්‍රැපිඩ් ඉන්සියුලින්, ඉන්සියුලැප් එස්පීපී, මොනෝටාර්ඩ් එම්එස්, සෙමිලන්ට් සහ තවත් සමහරක් pig රු අග්න්‍යාශය භාවිතයෙන් නිපදවනු ලැබේ.
- ඉන්සියුලින් කෘතිම හෝ විශේෂ විශේෂිත ations ෂධ. මෙම medicines ෂධ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම භාවිතා කරමිනි. ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලබන්නේ ඩීඑන්ඒ නැවත එකතු කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කරමිනි. මේ ආකාරයට, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, හෝමෝෆාන්, අයිසොෆාන් එන්එම්, හියුමුලින්, අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්එම්, මොනෝටාර්ඩ් එන්එම් වැනි ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලැබේ.
පවිත්‍ර කිරීමේ ක්‍රම සහ එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති drug ෂධයේ සංශුද්ධතාවය මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- ස් st ටිකරූපී සහ වර්ණදේහ නොවන - සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් බොහෝමයක් රුපාට ඇතුළත් වේ. මීට පෙර රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භූමියෙහි නිපදවන ලද මේ මොහොතේ මෙම drugs ෂධ සමූහය රුසියාවේ නිෂ්පාදනය නොකෙරේ.
- ස් st ටිකරූපී ජෙල් සමඟ පෙරීම, මෙම කණ්ඩායමේ සූදානම මොනෝ- හෝ තනි-උච්ච වේ,
- ජෙල් සහ අයන හුවමාරු වර්ණදේහ භාවිතයෙන් ස් st ටිකරූපී හා පිරිසිදු කර ඇති මෙම කණ්ඩායමට මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වේ.
අණුක පෙරහන් සහ අයන හුවමාරු වර්ණදේහ මගින් ස් st ටිකරූපී හා පෙරහන් කරන ලද කණ්ඩායමට ඇක්ට්‍රැපිඩ්, ඉන්සියුලැප්, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එම්එස්, සෙමිලන්ට් එම්එස්, මොනෝටාර්ඩ් එම්එස් සහ අල්ට්‍රාලන්ට් එම්එස් යන ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වේ.
ඉන්සියුලින් යනු කුමක්ද සහ එහි ක්රියාකාරී කාලය
අපේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය විචල්‍ය වේ. හෝමෝනය එහි අන්තරාසර්ග මුදා හැරීම අනුකරණය කිරීම සඳහා රුධිරයට ඇතුළු වීමට නම්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට විවිධ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ. චර්මාභ්යන්තර පටක වල දීර් time කාලයක් රැඳී සිටීමට සහ ක්‍රමයෙන් එයින් රුධිරයට විනිවිද යාමට හැකි drugs ෂධ ආහාර වේල් අතර ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට යොදා ගනී. ආහාර වලින් යාත්රා වලින් ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඉක්මනින් රුධිරයට ළඟා වේ.
හෝමෝනයේ වර්ග සහ මාත්‍රාවන් නිවැරදිව තෝරාගෙන තිබේ නම්, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ග්ලයිසිමියාව හා නිරෝගී පුද්ගලයින් සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් පවසන්නේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවන බවයි. රෝගයට වන්දි ගෙවීම එහි ප්‍රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණයි.
පළමු ඉන්සියුලින් සත්වයාගෙන් ලබා ගත් අතර එතැන් සිට එය එක් වරකට වඩා වැඩි දියුණු කර ඇත. දැන් සත්ව සම්භවයක් ඇති drugs ෂධ තවදුරටත් භාවිතා නොකෙරේ, ඒවා ජාන ඉංජිනේරු හෝමෝනය හා මූලික වශයෙන් නව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ලදි. අප සතුව ඇති සියලුම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් අණුවේ ව්‍යුහය, ක්රියාකාරී කාලසීමාව සහ සංයුතිය අනුව කාණ්ඩගත කළ හැකිය.
එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමේ විවිධ ව්‍යුහයන්ගේ හෝමෝනයක් අඩංගු විය හැකිය:
- මානව. ඔහුට මෙම නම ලැබුණේ ඔහු අපේ අග්න්‍යාශයේ ඇති ඉන්සියුලින් ව්‍යුහය මුළුමනින්ම පුනරාවර්තනය කරන බැවිනි. අණු වල සම්පූර්ණ අහඹු සිදුවීම තිබියදීත්, මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වල කාලසීමාව භෞතික විද්‍යාත්මක කාලයට වඩා වෙනස් වේ. අග්න්‍යාශයෙන් ලැබෙන හෝමෝනය වහාම රුධිරයට ඇතුල් වන අතර කෘතිම හෝමෝනය චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය කර ගැනීමට කාලය ගතවේ.
- ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම. භාවිතා කරන ද්‍රව්‍යයට සීනි අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකමක් වන මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන ව්‍යුහයක් ඇත. ඒ අතරම, අණුවේ අවම වශයෙන් එක් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍යයක් තවත් එකක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. මෙම වෙනස් කිරීම මඟින් භෞතික විද්‍යාත්මක සංස්ලේෂණය සමීපව පුනරාවර්තනය කිරීම සඳහා හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වේගවත් කිරීමට හෝ මන්දගාමී කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකම නිපදවන්නේ ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවෙනි. හෝමෝනය ලබා ගන්නේ එස්චරීචියා කෝලි හෝ යීස්ට් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සංස්ලේෂණය කිරීමට බල කිරීමෙනි, ඉන්පසු drug ෂධය පිරිසිදු කිරීම් කිහිපයකට භාජනය වේ.
ඉන්සියුලින් ක්රියා කරන කාල සීමාව පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදිය හැකිය:
ලෝක ce ෂධ සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම ප්රධාන වශයෙන් ප්රධාන ආකාර තුනකින් වෙනස් වේ:
2) බලපෑම් ආරම්භයේ වේගය සහ ඒවායේ කාලසීමාව අනුව,
3) සූදානම පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව සහ සංශුද්ධතාවයේ උපාධිය අනුව.
I. සම්භවය අනුව වෙන්කර හඳුනා ගන්න:
අ) ගවයන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් සාදන ලද ස්වාභාවික (ජෛව සින්තටික්), ස්වාභාවික, ඉන්සියුලින් සූදානම, උදාහරණයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ජීපීපී ටේප්, අල්ට්‍රාලෙන්ට් එම්එස් සහ බොහෝ විට igs රන් (උදා.
ආ) කෘතිම හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, විශේෂ-විශේෂිත, මිනිස් ඉන්සියුලින්. මෙම drugs ෂධ ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිසංයෝජක තාක්ෂණය මගින් ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම මගින් ලබා ගන්නා අතර එබැවින් ඒවා බොහෝ විට ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිසංයෝජක ඉන්සියුලින් සූදානම ලෙස හැඳින්වේ (ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, හෝමෝෆාන්, අයිසොෆාන් එන්එම්, හියුමුලින්, අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්එම්, මොනෝටාර්ඩ් එන්එම්, ආදිය).
II. Drugs ෂධ පිරිසිදු කිරීමේ හා පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව වෙනස් වේ:
අ) ස් st ටිකරූපී (දුර්වල ලෙස පිරිසිදු කර ඇති) නමුත් ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි කර නැත - මේවා අපේ රටේ මීට පෙර නිපදවන ලද ඊනියා “සාම්ප්‍රදායික” ඉන්සියුලින් සූදානමෙන් බහුතරය (එන්නත් සඳහා ඉන්සියුලින්), නමුත් අත්හිටුවා ඇත.
ආ) ජෙල් හරහා ස් st ටිකරණය කර පෙරීම (“අණුක පෙරනයක්”) - ඊනියා තනි හෝ මොනෝ-පීක් ඉන්සියුලින් (ඇක්ට්‍රපිඩ්, ඉන්සියුලැප්, ආදිය),
ඇ) “අණුක පෙරනයක්” සහ අයන හුවමාරු වර්ණදේහයක් මගින් ස් st ටිකීකරණය කර පිරිසිදු කර ඇත
- ඊනියා මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින් (ඇක්ට්‍රැපිඩ් එම්එස්, අර්ධ එම්එස්, මොනෝටාර්ඩ් එම්එස්, අල්ට්‍රාලන්ට් එම්එස්).
ස් st ටිකරූපී, නමුත් වර්ණදේහ නොවන ඉන්සියුලින්, රීතියක් ලෙස, ස්වභාවිකවම ඉන්සියුලින් සූදානමකි. ප්‍රෝයින්සුලින්, ග්ලූකගන්, සී-පෙප්ටයිඩ් (ප්‍රෝයින්සුලින් හි Ai B- දාමය බන්ධනය කිරීම), සෝමාටොස්ටැටින් සහ අනෙකුත් ප්‍රෝටීන වල අණු ස්වරූපයෙන් විවිධ අපද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ. මෙම සූදානමක දී, ප්‍රෝයින්සුලින් අන්තර්ගතය මිලියනයකට අංශු 10,000 කට වඩා වැඩිය.
ක්‍රෝමොටෝග්‍රැම් හි එක් උච්චයක් පමණක් දැකිය හැකි බැවින්, අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද ඉන්සියුලින් සූදානම (ජෙල් හරහා පෙරීම මගින්), අපද්‍රව්‍ය 3000 ට වඩා අඩුවෙන් (50 සිට 3000 දක්වා) අඩංගු වන අතර ඊටත් වඩා වැඩිදියුණු කරන ලද මොනොකොම්පොනන්ට් - ඉන්සියුලින් අංශු මිලියනයකට අංශු 10 කට වඩා අඩුය. මොනොකොම්පොනන්ට් සූදානම වඩ වඩාත් වැදගත් වෙමින් පවතී. III. බලපෑම් ආරම්භයේ වේගය සහ ඒවායේ කාලසීමාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
අ) කෙටි ක්රියාකාරී drugs ෂධ (ඇක්ට්‍රැපිඩ්, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එම්එස්, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, ඉන්සියුලැප්, හෝමියෝපති 40, ඉන්සියුමන් වේගවත්, ආදිය). මෙම drugs ෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය මිනිත්තු 15-30 කින්, ක්රියා කිරීමේ කාලය පැය 6-8,
ආ) මධ්ය කාලීන ක්‍රියාකාරීත්වයේ drugs ෂධ (පැය 1-2 කට පසු ක්‍රියාව ආරම්භ වීම, බලපෑමේ මුළු කාලය පැය 12-16), - එම්.එස්. සෙලෙන්ටේ, - හුමුලින් එන්, හියුමුලින් ටේප්, හෝමෝෆාන්, - ටේප්, එම්එස් ටේප්, එම්එස් මොනෝටාර්ඩ් (2-4 පැය සහ පිළිවෙලින් පැය 20-24),
- ඉලේටින් අයි එන්පීඑච්, ඉලේටින් II එන්පීඑච්,
- ඉන්සියුලෝන් එස්පීපී, ඉන්සියුලින් ටේප් ජීපීපී, එස්පීපී යනාදිය.
ඇ) කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කළ මධ්ය කාලීන drugs ෂධ: (ක්‍රියාව ආරම්භ කිරීම මිනිත්තු 30, කාලය පැය 10 සිට 24 දක්වා),
- හියුමුලින් එම් -1, එම් -2, එම් -3, එම් -4 (ක්රියාකාරී කාලය පැය 12-16 දක්වා),
- අපිරිසිදු පනාව. 15/85, 25/75, 50/50 (පැය 10-16 සඳහා වලංගු වේ).
උ) දිගුකාලීන drugs ෂධ:
- අල්ට්රා ටේප්, අල්ට්රා ටේප් එම්එස්, අල්ට්රා ටේප් එන්එම් (පැය 28 දක්වා),
- ඉන්සියුලින් සුපර්ලෙන්ට් එස්පීපී (පැය 28 දක්වා),
- හියුමුලින් අල්ට්‍රාලෙන්ට්, අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්එම් (පැය 24-28 දක්වා).
අග්න්‍යාශයික දූපත්වල බීටා සෛල වලින් ලබාගත් ACTRAPID මිලි ලීටර් 10 බෝතල්වල නිල drug ෂධයක් ලෙස නිපදවනු ලැබේ. බොහෝ විට මිලි ලීටර් 1 ක PIECES 40 ක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත. එය බොහෝ විට සමට යටින් දෙමාපිය වශයෙන් පරිපාලනය වේ. මෙම drug ෂධය (කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් උප සමූහයේ සියලුම drugs ෂධ මෙන්) ඉක්මන් සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. මිනිත්තු 15-20 කට පසුව බලපෑම වර්ධනය වන අතර, ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිමය පැය 2-4 කට පසුව සටහන් වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ආචරනයේ මුළු කාලය වැඩිහිටියන් තුළ පැය 6-8 ක් වන අතර ළමුන් තුළ පැය 8-10 දක්වා වේ.
කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් drugs ෂධවල වාසි (ඇක්ට්‍රපිඩ්):
1) ඉක්මනින් ක්රියා කරන්න
2) රුධිරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක උපරිම සාන්ද්‍රණයක් ලබා දෙන්න,
3) කෙටියෙන් ක්රියා කරන්න.
ප්රධාන අවාසිය නම් ක්රියාකාරිත්වයේ කෙටි කාලයයි, ඒ සඳහා නැවත නැවත එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවුම්:
1. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම. Drug ෂධය සම යටතේ පරිපාලනය කෙරේ.
2. වැඩිහිටියන් තුළ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ වඩාත් දරුණු ආකාර වල.
3. දියවැඩියා (හයිපර්ග්ලයිසමික්) කෝමා සමඟ. මෙම අවස්ථාවේ දී, drugs ෂධ සමට යටින් සහ නහරයකින් පාලනය වේ.
තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය බැවින් ඉන්සියුලින් මාත්රාව ගැනීම අතිශය දුෂ්කර ප්‍රශ්නයකි.
ඉන්සියුලින් මාත්රාව ගණනය කිරීමේ වඩාත් ප්‍රාථමික ක්‍රමයක් වන්නේ සීනි ග්‍රෑම් එකකට ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් රෝගියාගේ මුත්රා තුළට ඇතුල් කිරීමයි. පළමු ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සහ ප්‍රශස්ත මාත්රාව තෝරා ගැනීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ රෝහලක ය. ඒ අතරම, ඔවුන් උත්සාහ කරන්නේ වියුක්ත මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට නොව, විශේෂිත එකක්. රෝගියා සතියකට පෙර මුළු ආහාරයම නියම කරනු ලැබේ.
4. ඉතා කලාතුරකින්, දුර්වල පෝෂණය ඇති දරුවන් තුළ an ෂධ ඇනබලික් කාරකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම සඳහා සම යටතේ under ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ.
මෙම දර්ශනයට අනුව, පෝෂණය, මන්දපෝෂණය, ෆුරුන්කුලෝසිස්, තයිරොටොක්සිසෝසිස්, වමනය සහ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් වැනි සාමාන්‍ය අඩුවීමක් ඇති රෝගීන් සඳහා drugs ෂධ භාවිතා වේ.
5. හෘද ආතරයිටිස් වල හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා ugs ෂධ ධ්‍රැවීකරණ මිශ්‍රණයක (පොටෑසියම්, ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින්) කොටසක් විය හැකිය (හයිපොකාලයිසිස් සංසිද්ධිය සිදු වූ විට, උදාහරණයක් ලෙස හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ මත්පැන් පානය කරන විට).
6. මනෝචිකිත්සක සායනයක දී, භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ලබා ගැනීමෙන්) කම්පන ප්රතිකාර සිදු කිරීමේදී drugs ෂධ මීට පෙර භාවිතා කරන ලදී. හොඳ මනෝචිකිත්සක .ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති බැවින් දැන් මෙම සාක්ෂි ප්‍රායෝගිකව නොමැත.
7. ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා hyp ෂධ දක්වනු ලැබේ, හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ට ටෙරාටොජනික් බලපෑම් නොමැති බැවින්.
8. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් කුහරය තුළ සහ වෙනත් ප්රධාන ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී, බෝවන රෝග සමඟ.
කෙටි හා වේගවත් ක්රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් සැකසීමට අමතරව, දීර් action ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වේ. මෙම සූදානමෙහි ප්රධාන ප්‍රෝටීන පැවතීම - ප්‍රෝටමින් සහ ග්ලෝබින්, සින්ක් මෙන්ම ලුණු බෆරයද හයිපොග්ලයිසමික් ආචරනයේ ආරම්භක වේගය, උපරිම ක්රියාකාරිත්වයේ වේලාව, එනම් ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිමය සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මුළු කාලය වෙනස් කරයි. එවැනි මිශ්‍රණයක ප්‍රති susp ලයක් ලෙස අත්හිටුවීමක් ලබා ගන්නා අතර එය සෙමින් අවශෝෂණය කර රුධිරයේ drug ෂධයේ අඩු මාත්‍රාවක් දිගු කාලයක් පවත්වා ගනී. දැන් දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම රාශියක් ඇත (වර්ගීකරණය බලන්න). මෙම drugs ෂධ සියල්ලම පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි.
දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් සැකසීමේ වාසි:
1) drugs ෂධ පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ දිනකට දෙකක් හෝ එක් වරක් පමණි,
2) drugs ෂධවල ඉහළ pH අගය ඇති අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ එන්නත් අඩු වේදනාකාරී වන අතර ඉන්සියුලින් වේගයෙන් ක්රියා කරයි.
1) භෞතික විද්‍යාත්මක උච්චයක් නොමැතිවීම, එයින් ඇඟවෙන්නේ මෙම දියවැඩියාව දරුණු දියවැඩියා රෝගීන්ට ලබා දිය නොහැකි බවත් සාපේක්ෂව මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආකාර සඳහා භාවිතා කළ යුතු බවත් ය.
2) drugs ෂධ කිසි විටෙක නහරයකට එන්නත් නොකළ යුතුය (එම්බෝලියම් වළක්වා ගැනීම සඳහා),
1. වඩාත් නිරන්තර, භයානක හා භයානක වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමයි. මෙයට පහසුකම් සපයන්නේ:
- පරිපාලන මාත්රාව හා ආහාර පරිභෝජනය නොගැලපීම,
- ඉහළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
- අක්මාව හා වකුගඩු රෝග,
හයිපොග්ලිසිමියා හි පළමු සායනික රෝග ලක්ෂණ (“වේගවත්” ඉන්සියුලින් වල වෘක්ෂලතා බලපෑම්): නුරුස්නා බව, කාංසාව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, මානසික අවපීඩනය, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ වෙනස්වීම්, ටායිචාර්ඩියා, දහඩිය දැමීම, කම්පන, සමේ පැහැය, “ඇස්වල කඳුලු”, බිය පිළිබඳ හැඟීමක්. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සමඟ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවීම රෝග විනිශ්චය වටිනාකමක් ඇත.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන drugs ෂධ සාමාන්යයෙන් රාත්‍රියේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි (නපුරු සිහින, දහඩිය දැමීම, නොසන්සුන්කම, අවදි වන විට හිසරදය - මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ).
ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරන විට, රෝගියෙකු සෑම විටම ඔහු සමඟ සීනි කුඩා ප්‍රමාණයක් තිබිය යුතුය, පාන් කැබැල්ලක්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියේ ඉක්මනින් ආහාරයට ගත යුතුය. රෝගියා කෝමා තත්වයේ සිටී නම් ග්ලූකෝස් නහරයට එන්නත් කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන්, 40% විසඳුමක මිලි ලීටර් 20-40 ක් ප්රමාණවත්ය. සමට යටින් ඇඩ්‍රිනලින් මිලි ලීටර් 0.5 ක් හෝ ග්ලූකොජන් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් (ද්‍රාවණයෙන්) මාංශ පේශි තුළට එන්නත් කළ හැකිය.
මෑතකදී, මෙම සංකූලතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ඉංජිනේරු සහ තාක්ෂණ ක්ෂේත්රයේ නව දියුණුවක් ඇති වී ඇති අතර ඒවා බටහිර රටවල ක්‍රියාත්මක කර ඇත. මෙයට හේතුව ග්ලයිසිමියා මට්ටමට අනුකූලව ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේ වේගය නියාමනය කරන සංවෘත වර්ගයේ උපකරණයක් භාවිතයෙන් ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව පරිපාලනය කරන තාක්ෂණික උපාංග නිර්මාණය කිරීම සහ භාවිතා කිරීම හෝ ඩිස්පෙන්සර් හෝ මයික්‍රොපම්ප භාවිතා කරමින් දී ඇති වැඩසටහනකට අනුව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා පහසුකම් සැලසීමයි. මෙම තාක්ෂණයන් හඳුන්වාදීම මඟින් දිවා කාලයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම භෞතික විද්‍යාත්මක මට්ටම් දක්වා ආසන්න වශයෙන් තරමක් දුරට තීව්‍ර ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර සඳහා ඉඩ ලබා දේ. මෙය කෙටි කාලයක් තුළ දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ලබා ගැනීමටත් එය ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගැනීමටත්, අනෙකුත් පරිවෘත්තීය දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීමටත් උපකාරී වේ.
දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කිරීම සඳහා වඩාත් සරල, දැරිය හැකි සහ ආරක්ෂිත ක්‍රමය නම් “සිරින්ජ පෑන” (“නොවොපන්” - චෙකොස්ලොවැකියාව, “නොවෝ” - ඩෙන්මාර්කය, ආදිය) වැනි විශේෂ උපාංග භාවිතා කරමින් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ස්වරූපයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා දීමයි. මෙම උපකරණවල ආධාරයෙන්, පහසුවෙන් මාත්රා කර වේදනා රහිත එන්නත් ලබා ගත හැකිය. ස්වයංක්‍රීය ගැලපුමට ස්තූතියි, අඩු පෙනුමක් ඇති රෝගීන්ට පවා පෑන-සිරින්ජයක් භාවිතා කිරීම ඉතා සරල ය.
2. කැසීම, හයිපර්මෙමියාව, එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, උර්තාරියා, ලිම්ෆැඩෙනෝපති වැනි අසාත්මිකතා.
ආසාත්මිකතාවයක් ඉන්සියුලින් වලට පමණක් නොව, ප්‍රෝටමින් වලටද හේතු විය හැක. එබැවින්, ප්රෝටීන් අඩංගු නොවන drugs ෂධ භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය, උදාහරණයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ටේප්. බෝවින් ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති විට එය ork රු මස් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. එහි ප්‍රතිදේහජනක ගුණාංග අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ (මෙම ඉන්සියුලින් මිනිසාට වඩා එක් ඇමයිනෝ අම්ලයකින් වෙනස් වේ). වර්තමානයේ, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ මෙම සංකූලතාවයට අදාළව, අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද ඉන්සියුලින් සූදානම නිර්මාණය කර ඇත: මොනොපික් සහ මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින්. මොනොකොම්පොනන්ට් සූදානමේ ඉහළ සංශුද්ධතාවය ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවීමේ අඩුවීමක් සපයන අතර එම නිසා රෝගියෙකු මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම රුධිරයේ ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමටත්, නිදහස් ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමටත්, ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කිරීමටත් උපකාරී වේ.
ඩීඑන්ඒ නැවත එකතු කිරීමේ ක්‍රමයක් මගින් ලබාගත් විශේෂ-විශේෂිත මානව ඉන්සියුලින්, එනම් ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව ඊටත් වඩා විශාල වාසි ඇත. මෙම ඉන්සියුලින් ඊට වඩා අඩු ප්‍රතිදේහජනක ගුණ ඇතත්, එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් නොවේ. එමනිසා, ඉන්සියුලින් වලට ඇති අසාත්මිකතාවන් සඳහා, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සඳහා මෙන්ම අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, විශේෂයෙන් යෞවනයන් හා ළමුන් සඳහා නැවත සංයෝජිත මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි.
3. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම. මෙම කරුණ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවීම හා සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව වැඩි කළ යුතු අතර මානව හෝ පෝසීන් මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින් භාවිතය ද කළ යුතුය.
4. එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කළ යුතුය.
5. රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, එය ආහාර මගින් නියාමනය කළ යුතුය.
ඉහළ පවිත්‍ර කරන ලද ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සඳහා හොඳින් සංවර්ධිත තාක්‍ෂණයන්හි ලෝකය තිබියදීත් (මොනොකොම්පොනන්ට් සහ මානව, ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිසංයෝජක තාක්ෂණය භාවිතයෙන් ලබා ගත්), දේශීය ඉන්සියුලින් සමඟ අපේ රටේ නාටකාකාර තත්වයක් වර්ධනය වී තිබේ. අන්තර්ජාතික විශේෂ ise තාව ඇතුළුව ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ බරපතල විශ්ලේෂණයකින් පසුව නිෂ්පාදනය නතර වේ. දැනට තාක්ෂණය වැඩිදියුණු වෙමින් පවතී. මෙය අත්‍යවශ්‍ය පියවරක් වන අතර එහි ප්‍රති its ලයක් ලෙස ඇති වන හිඟය ප්රධාන වශයෙන් නොවෝ, ප්ලීවා, එලී ලිලි සහ හෝචෙස්ට් යන සමාගම් වලින් විදේශයන්හි මිලදී ගැනීම් මගින් වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ.
සංස්කරණය කළේ කැමචෝ පී., ගරිබා එච්., සිස්මෝරා ජී. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අන්තරාසර්ග විද්‍යාව, ජියෝටාර්-මීඩියා - එම්., 2014. - 640 පි.
සකාරොව් යූ.එල්., කෝර්සන් වී.එෆ්. දියවැඩියාව මොස්කව්, මහජන සංගමයේ ප්‍රකාශන ආයතනය “ගාර්නොව්”, 2002, පිටු 506, පිටපත් 5000 සංසරණය.
වර්ට්කින් ඒ. එල්. දියවැඩියා රෝගය, “එක්ස්මෝ ප්‍රකාශන ආයතනය” - එම්., 2015. - 160 පි.
මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්ෂේත්රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්ය වේ.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් - දියවැඩියාව: රෝග සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ සියල්ලම
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් "ලැන්තස්"
අද වඩාත් පුලුල්ව පැතිරී ඇත්තේ වෙළඳ නාමයක් ඇති ග්ලැජින් ය ලැන්තස්. මිලි ලීටර් 1 ක ද්‍රාවණයකින් එඩින්සුලින් ග්ලැජින් 100 ක් අඩංගු වේ. ලැන්තස් මිලි ලීටර් 3 ක කාට්රිජ් (අත්), මිලි ලීටර් 10 බෝතල්වල මෙන්ම සිරින්ජ පෑන් “ඔප්ටි සෙට්” 3 මිලි වලින් නිකුත් වේ.
ලැන්තස්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ එහි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පැය 1 කට පසුවය. ක්‍රියාවෙහි සාමාන්‍ය කාලය පැය 24 ක් වන අතර උපරිමය පැය 29 කි. ග්ලැසිමියා රෝගයට ලැන්ටස්ගේ බලපෑමේ ස්වභාවය මෙම drug ෂධයේ ක්රියාකාරී කාලසීමාව තුළ විවිධ රෝගීන් හා එක් රෝගියෙකු තුළ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය.
වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සිට ලැන්ටස් දක්වා මාරුවීමේ ලක්ෂණ
ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ලැන්ටස් ප්රධාන ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කරයි. ප්රතිකාර සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ලැන්ටස්, රීතියක් ලෙස, විශේෂිත ප්රතිකාර ක්‍රමයේ එකම ක්‍රමය ලෙස හෝ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කරන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වේ.
ප්රතිකාරයෙන් සංක්රාන්තියක් තිබේ නම් දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් එක්කෝ මධ්යම කාලීන ඉන්සියුලින් ලැන්ටස් මත, එයට මූලික ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්රාව යම් නිවැරදි කිරීමක් හෝ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවේ වෙනසක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්රාව සහ පරිපාලන ක්‍රමය වෙනස් විය හැකිය, නැතහොත් මාත්රාව සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට්.
වෙනත් වර්ගයක ඉන්සියුලින් ද්විත්ව පරිපාලනයක සිට ලැන්ටස් එක් එන්නතක් දක්වා මාරුවීම සිදු කරන්නේ නම්, ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී බාසල් ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්රාව 20-30% කින් අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. රාත්‍රී හෝ උදේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මෙය කළ යුතුය. මීට අමතරව, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ලැන්තස් මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා සුදුසු මාත්රාව වැඩි කිරීම මගින් වන්දි ගෙවීමට සිදුවේ කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින්.
ගර්භණී සමයේදී ලැන්තස් එන්නත් කිරීම
පා se මාලාව සහ ප්‍රති come ලය ගර්භණීභාවය ලැන්තස් භාවිතය සම්බන්ධයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ගර්භණීභාවයට වඩා වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය - ගර්භනීභාවයේ පළමු මාස 3 තුළ, සුළු වශයෙන් අඩු විය හැකි අතර, මෙම දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයෙන් පසුව - තරමක් වැඩි වන බව මතක තබා ගත යුතුය.
උපතින් පසු, ඉන්සියුලින් ලැන්තස් හි අවශ්‍යතාවය අනෙකුත් ඉන්සියුලින් මෙන් අඩු වන අතර එමඟින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට යම් අවදානමක් ඇත. ඉන්සියුලින් මාත්රාව සකස් කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති මෙන්ම දරුණු අක්මාව අසමත්ව ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට ලැන්ටස් ඇතුළු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.
ඉන්සියුලින් "ලැන්ටස්" හඳුන්වාදීමේ විශේෂාංග
ලැන්ටස් භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ, එහි පරිපාලනයේ ස්ථානවල අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා 3-4% කට වඩා නොඅඩු වේ. අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සමේ රතු පැහැය, උර්තාරියා, කැසීම හෝ ඉදිමීම ලෙස පෙනේ. අසාත්මිකතා නොමැති වීම මෙන්ම මෙම ප්‍රතික්‍රියා වල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා එන්නත් කරන ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම යෝග්‍ය වේ.
ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (ලැන්තස්) ගබඩා කරන්න සූර්යාලෝකයෙන් ආරක්ෂා වන ස්ථානයක අවශ්ය වන අතර එහි උෂ්ණත්වය 2 සිට 8 to C දක්වා වේ. ඉන්සියුලින් කැටි නොකරන්න. පාවිච්චි කරන ලද කාට්රිජ් හෝ බෝතලය ලැන්ටස් සමඟ 25 ° C ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයක සති 4 ක් ගබඩා කිරීමට අවසර ඇත. මෙම නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම සඳහා, ඉන්සියුලින් ලේබලය භාවිතා කළ දිනය සලකුණු කිරීම සුදුසුය.භාවිතා නොකරන ඉන්සියුලින් ලැන්තස්ගේ ආයු කාලය අවුරුදු 2 කි.
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය
නවීන ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය: බාසල් සහ ආහාර. හඳුන්වාදීමේ ස්ථානය, බැඳීම සහ
නවීන වර්ගීකරණය &
නවීන ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය දිගු (බාසල්) සහ කෙටි සහ
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය සීනි සහ
www.diabet-stop.com/&/වර්ගීකරණය—ඉන්සියුලින්
පුළුල්ට ස්තූතියි ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය ඒ සඳහා විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම සැලසුම් කළ හැකිය
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය
ඉන්සියුලින් සාමාන්යයෙන් සම්භවය අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත (ගෝවින්, පෝසීන්, මානව සහ
විශේෂ ඉන්සියුලින්: අවශ්ය තේරීම
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය. සංරචක ගණන අනුව: & වලින් සාදන ලද මොනොවිඩ්
සූදානම් වීම ඉන්සියුලින් සහ &
නවීන ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය ක්රියාකාරී කාල සීමාව අනුව ඉදිරිපත් කෙරේ
ඉන්සියුලින්: විස්තරය සහ
වර්ගීකරණය. ඉන්සියුලින් සාමාන්යයෙන් & ෂධ මගින් වර්ගීකරණය කරනු ලැබේ ඉන්සියුලින් ඒකාබද්ධ සහ
විශේෂ ඉන්සියුලින් සර්වබලධාරී
බොහෝ සායනික වශයෙන් වැදගත් වේ ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය ප්‍රහාරයේ වේගය සහ
ඉන්සියුලින් සහ ඒවායේ වර්ග
ලාක්ෂණික සහ වර්ගීකරණය කණ්ඩායම් .ෂධ ඉන්සියුලින්, එහි කුවිතාන්සිය සහ බලපෑම
මිහායිල් අක්මානොව් සහ කව්රා අස්ටමිරෝවා සහ
2. වර්ගීකරණය දියවැඩියාව සහ ගබඩා කිරීම. අන්තර් හුවමාරු හැකියාව ඉන්සියුලින්
වර්ගීකරණය දියවැඩියාව
දැනට පිරිනමනු ලැබේ වර්ගීකරණය සහ ක්‍රියාව උල්ලං may නය කළ හැකි ඉන්සියුලින් &
සීනි අඩු කිරීමේ චිකිත්සාව
වර්ගීකරණය හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සහ අන්තරාසර්ග සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි ඉන්සියුලින් &
හෝමෝන drugs ෂධ, 1 වන කොටස සහ
දැන් .ෂධ ඉන්සියුලින් දීර් action ක්‍රියාමාර්ග රාශියක් ඇත (බලන්න වර්ගීකරණය).
දියවැඩියා රෝගය -
අවසාන සංශෝධනය වර්ගීකරණය එස්ඩී කළා සහ අසාර්ථකයි ඉන්සියුලින් (සීනි සහ
අන්තරාසර්ග විද්‍යාව පෙළ පොත 6 වන පරිච්ඡේදය සහ
වර්ගීකරණය සුගර් ඩයබිටීස්. දියවැඩියාව සහ රෝගීන් බාහිරව සිදු නොකරයි ඉන්සියුලින් &
සායනික c ෂධවේදය සහ &
වර්ගීකරණය හයිපොග්ලයිසමික් කාරක. සායනික c ෂධවේදය ඉන්සියුලින් &
C ෂධ සංසන්දනය ඉන්සියුලින්
නව වර්ගීකරණය ඉන්සියුලින් ඉඳිකටු. මාස 9 ක් සහ ඉතා කුඩා මාත්‍රාවලින් සිටින්න ඉන්සියුලින් &
තිරසාර හා පෙති
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය දීර් action ක්‍රියාව. බාසල් සගයන් ඉන්සියුලින්.
තෝරා ගැනීම ඉන්සියුලින් කොටුවෙන් & වර්ගීකරණය දියවැඩියා සායනික සහ
වර්ගීකරණය සුගර් ඩයබිටීස්
වර්ගීකරණය ඩයබිටීස් සහ සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතී ඉන්සියුලින් &
12_ විභාග ප්‍රශ්න සහ
agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc DOC ගොනුව
සූදානම් වීම ඉන්සියුලින් (ජාන ඉංජිනේරු, ork රු මස්, හරක් මස්). වර්ගීකරණය සහ
ජාතික විදැහුම්කරණ ප්‍රමිතීන් සහ
සහ ස්‍රාවය ඉන්සියුලින්ක්‍රියා ඉන්සියුලින් හෝ මෙම සාධක දෙකම. WHO, 1999. වර්ගීකරණය සුගර් සහ
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සහ
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය දීර් action ක්‍රියාව. බාසල් සගයන් ඉන්සියුලින්.
හෝමෝන drugs ෂධ pharmacological.ru
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය ක්රියාකාරී කාලසීමාව අනුව: අල්ට්රාෂෝට් ක්‍රියාව (පැය 4 දක්වා)
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය සහ මාත්රා ආකෘති. කාලසීමාව සහ
සුගර් ඩයබිටීස්: ලිපි: මෙඩ්ෆින්ඩ්.රු සහ
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය ක්රියාකාරී කාල සීමාව අනුව: 1. කෙටි ක්රියාකාරී (පැය 6-8) ආරම්භය සහ
අන්තරාසර්ග විද්‍යාව
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණයඑන්නත් කරන ප්‍රදේශ ඉන්සියුලින් සහ අවශෝෂණ චාලක ඉන්සියුලින්
ඩයැක්ලාස්: සනෝෆි සහ දියවැඩියා පාසල
නවීන වර්ගීකරණය උප බෙදීම් ඉන්සියුලින් බාසල් සහ ප්‍රාන්ඩියල් මත.
සංසන්දනය ඉන්සියුලින් ඇපීඩ්‍රා සමඟ &
නව වර්ගීකරණය ඉන්සියුලින් ඉඳිකටු. මාස 9 සහ ඉතිරි මුදල ඉන්සියුලින් (සක්‍රීය සහ
දියවැඩියා අඩවියේ ug ෂධ තෝරා ගැනීම සහ
තෝරා ගැනීමේ ප්රධාන නිර්ණායක (සහ වර්ගීකරණය) සූදානම ඉන්සියුලින් ඔවුන්ගේ &
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් - දියවැඩියාව: රෝග සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ සියල්ලම
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් "ලැන්තස්"
අද වඩාත් පුලුල්ව පැතිරී ඇත්තේ වෙළඳ නාමයක් ඇති ග්ලැජින් ය ලැන්තස්. මිලි ලීටර් 1 ක ද්‍රාවණයකින් එඩින්සුලින් ග්ලැජින් 100 ක් අඩංගු වේ. ලැන්තස් මිලි ලීටර් 3 ක කාට්රිජ් (අත්), මිලි ලීටර් 10 බෝතල්වල මෙන්ම සිරින්ජ පෑන් “ඔප්ටි සෙට්” 3 මිලි වලින් නිකුත් වේ.
ලැන්තස්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ එහි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පැය 1 කට පසුවය. ක්‍රියාවෙහි සාමාන්‍ය කාලය පැය 24 ක් වන අතර උපරිමය පැය 29 කි. ග්ලැසිමියා රෝගයට ලැන්ටස්ගේ බලපෑමේ ස්වභාවය මෙම drug ෂධයේ ක්රියාකාරී කාලසීමාව තුළ විවිධ රෝගීන් හා එක් රෝගියෙකු තුළ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය.
වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සිට ලැන්ටස් දක්වා මාරුවීමේ ලක්ෂණ
ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ලැන්ටස් ප්රධාන ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කරයි. ප්රතිකාර සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ලැන්ටස්, රීතියක් ලෙස, විශේෂිත ප්රතිකාර ක්‍රමයේ එකම ක්‍රමය ලෙස හෝ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කරන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වේ.
ප්රතිකාරයෙන් සංක්රාන්තියක් තිබේ නම් දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් එක්කෝ මධ්යම කාලීන ඉන්සියුලින් ලැන්ටස් මත, එයට මූලික ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්රාව යම් නිවැරදි කිරීමක් හෝ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවේ වෙනසක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්රාව සහ පරිපාලන ක්‍රමය වෙනස් විය හැකිය, නැතහොත් මාත්රාව සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට්.
වෙනත් වර්ගයක ඉන්සියුලින් ද්විත්ව පරිපාලනයක සිට ලැන්ටස් එක් එන්නතක් දක්වා මාරුවීම සිදු කරන්නේ නම්, ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී බාසල් ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්රාව 20-30% කින් අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. රාත්‍රී හෝ උදේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මෙය කළ යුතුය. මීට අමතරව, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ලැන්තස් මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා සුදුසු මාත්රාව වැඩි කිරීම මගින් වන්දි ගෙවීමට සිදුවේ කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින්.
ගර්භණී සමයේදී ලැන්තස් එන්නත් කිරීම
පා se මාලාව සහ ප්‍රති come ලය ගර්භණීභාවය ලැන්තස් භාවිතය සම්බන්ධයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ගර්භණීභාවයට වඩා වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය - ගර්භනීභාවයේ පළමු මාස 3 තුළ, සුළු වශයෙන් අඩු විය හැකි අතර, මෙම දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයෙන් පසුව - තරමක් වැඩි වන බව මතක තබා ගත යුතුය.
උපතින් පසු, ඉන්සියුලින් ලැන්තස් හි අවශ්‍යතාවය අනෙකුත් ඉන්සියුලින් මෙන් අඩු වන අතර එමඟින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට යම් අවදානමක් ඇත. ඉන්සියුලින් මාත්රාව සකස් කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති මෙන්ම දරුණු අක්මාව අසමත්ව ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට ලැන්ටස් ඇතුළු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.
ඉන්සියුලින් "ලැන්ටස්" හඳුන්වාදීමේ විශේෂාංග
ලැන්ටස් භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ, එහි පරිපාලනයේ ස්ථානවල අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා 3-4% කට වඩා නොඅඩු වේ. අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සමේ රතු පැහැය, උර්තාරියා, කැසීම හෝ ඉදිමීම ලෙස පෙනේ. අසාත්මිකතා නොමැති වීම මෙන්ම මෙම ප්‍රතික්‍රියා වල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා එන්නත් කරන ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම යෝග්‍ය වේ.
ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (ලැන්තස්) ගබඩා කරන්න සූර්යාලෝකයෙන් ආරක්ෂා වන ස්ථානයක අවශ්ය වන අතර එහි උෂ්ණත්වය 2 සිට 8 to C දක්වා වේ. ඉන්සියුලින් කැටි නොකරන්න. පාවිච්චි කරන ලද කාට්රිජ් හෝ බෝතලය ලැන්ටස් සමඟ 25 ° C ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයක සති 4 ක් ගබඩා කිරීමට අවසර ඇත. මෙම නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම සඳහා, ඉන්සියුලින් ලේබලය භාවිතා කළ දිනය සලකුණු කිරීම සුදුසුය.භාවිතා නොකරන ඉන්සියුලින් ලැන්තස්ගේ ආයු කාලය අවුරුදු 2 කි.
ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය
1. කෙටි ඉන්සියුලින් (නියාමකය, ද්‍රාව්‍ය)
කෙටි ඉන්සියුලින් මිනිත්තු 30 කට පසු චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී (එබැවින් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30-40 කට පෙර පරිපාලනය කරනු ලැබේ), ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව පැය 2 කට පසුව සිදු වේ, පැය 6 කට පසු ශරීරයෙන් අතුරුදහන් වේ.
- ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (මානව ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව) - ඇක්ට්‍රැපිඩ් එච්එම්, බයෝඉන්සුලින් ආර්, ගන්සුලින් ආර්, ජෙන්සුලින් ආර්, ඉන්සුරාන් ආර්, රින්සුලින් ආර්, හුමුලින් නිත්‍ය.
- ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (මානව අර්ධ කෘතිම) - බයෝගුලින් ආර්, හුමෝඩර් ආර්.
- ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (ork රු මස් මොනොකොම්පොනන්ට්) - ඇක්ට්‍රැපිඩ් එම්එස්, මොනෝඩාර්, මොනොසුයින්සුලින් එම්කේ.
2. අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් (ඇනලොග්, මානව සමාන)
අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් මිනිත්තු 15 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, පැය 2 කට පසු උපරිමය, පැය 4 කට පසු ශරීරයෙන් අතුරුදහන් වේ. එය වඩාත් භෞතික විද්‍යාත්මක වන අතර ආහාර වේලකට පෙර (මිනිත්තු 5-10) හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම පරිපාලනය කළ හැකිය.
- ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින් (හුමලොග්) යනු මිනිස් ඉන්සියුලින්හි අර්ධ කෘතිම ප්‍රතිසමයක් වේ.
- ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (NovoRapid Penfill, NovoRapid Flexpen).
- ග්ලූලින් ඉන්සියුලින් (අපීඩ්‍රා).
1. මධ්ය කාලීන ඉන්සියුලින්
එය පැය 1-2 කට පසු චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිමය පැය 6-8 කට පසුව සිදු වේ, ක්රියා කාලය පැය 10-12 කි. සාමාන්‍ය මාත්රාව මාත්රා 2 කින් ඒකක 24 ක් වේ.
- ඉසුලින්-අයිසොෆාන් (මානව ජාන ඉංජිනේරු) - බයෝසුලින් එන්, ගන්සුලින් එන්, ජෙන්සුලින් එන්, ඉන්සියුමන් බසාල් ජීටී, ඉන්සුරාන් එන්පීඑච්, ප්‍රෝටාෆාන් එන්එම්, රින්සුලින් එන්පීඑච්, හුමුලින් එන්පීඑච්.
- ඉසුලින් ඉන්සියුලින් (මානව අර්ධ කෘතිම) - බයෝගුලින් එන්, හුමෝඩර් බී.
- ඉසුලින් ඉන්සියුලින් (ork රු මස් මොනොකොම්පොනන්ට්) - මොනොඩාර් බී, ප්‍රෝටාෆාන් එම්.එස්.
- ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීමේ සංයෝගය - මොනෝටාර්ඩ් එම්.එස්.
2. දිගු කල් පවතින ඉන්සියුලින්
එය පැය 4-8 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, ක්‍රියාවෙහි උපරිමය පැය 8-18 කට පසුව සිදු වේ, ක්රියා කාලය පැය 20-30 කි.
- ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (ලැන්තස්) - සාමාන්‍ය මාත්රාව දිනකට ඒකක 12 කි. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්ට ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාවක් නොමැත, එය සාපේක්ෂව නියත අනුපාතයකින් රුධිරයට මුදා හරින බැවින් එය එක් වරක් පරිපාලනය කෙරේ. එය පැය 1-1.5 කින් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. කිසි විටෙකත් හයිපොග්ලිසිමියා ලබා නොදේ.
- ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් (ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල්, ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්) - දිනකට PIECES 20 ක සාමාන්‍ය මාත්රාව. එය කුඩා උච්චයක් ඇති බැවින් දෛනික මාත්රාව මාත්රා 2 කට බෙදීම වඩා හොඳය.
මිශණ (පැතිකඩ)
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් (ද්විභාෂා drugs ෂධ) නිපදවනු ලබන අතර ඒවා දිගුකාලීන හා කෙටි ඉන්සියුලින් මිශ්‍රිත මිශ්‍රණයන් වේ. ඒවා භාගයකින් දැක්වේ, උදාහරණයක් ලෙස, 25/75 (මෙහි 25% කෙටි ඉන්සියුලින් වන අතර 70% දිගු ඉන්සියුලින් වේ).
සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින් දිනකට 2 වතාවක් (උදේ සහ සවස) මිශ්‍රණයක් ලෙස පරිපාලනය කරනු ලබන අතර 3 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා පිළියෙල කිරීම දිවා ආහාරය සඳහා නියම කෙරේ. මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර පරිපාලනය කරනු ලැබේ (මෙම drugs ෂධවල සංයුතියට කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වන බව මෙයින් නියම කෙරේ).
- ද්වි-අදියර ඉන්සියුලින් (මානව අර්ධ කෘතිම) - බයෝගුලින් 70/30, හුමලොග් මිශ්‍ර 25, හුමෝඩාර් කේ 25.
- ද්වි-අදියර ඉන්සියුලින් (මානව ජාන ඉංජිනේරු) - ගන්සුලින් 30 ආර්, ජෙන්සුලින් එම් 30, ඉන්සියුමන් පනා 25 ජීටී, මික්ස්ටාර්ඩ් 30 එන්එම්, හුමුලින් එම් 3.
- අදියර දෙකක ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් - නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල්, නොවෝමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන්.
වීඩියෝව නරඹන්න: ආවරතත වගව සරලව. The Periodic Table. Navoda Liyanage Science (මැයි 2024).
-
අග්න්‍යාශය හා ඉන්සියුලින් මට්ටම
අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත්තේ ඇයි? සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය හා නඩත්තු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ. ... -
-
-
