කාබමසපයින් රිටාර්ඩ්-අක්‍රික් > ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

අපස්මාරය (විස් cess ෝට, මයෝක්ලෝනික් හෝ උදාසීන අල්ලා ගැනීම් හැර) - සංකීර්ණ හා සරල රෝග ලක්ෂණ සහිත අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම්, ටොනික්-ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම් සමඟ ප්‍රාථමික හා ද්විතීයික සාමාන්‍යකරණය කිරීම්, මිශ්‍ර අත්පත් කර ගැනීම් (මොනොතෙරපි හෝ වෙනත් ප්‍රතිදේහජනක සමඟ සංයෝජනය).

උග්ර මැණික් තත්වයන් (මොනොතෙරපි සහ Li + සහ අනෙකුත් ප්රති-සයිකල් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව). අදියර ගලා යන බලපෑම් ආබාධ (බයිපෝලර් ද ඇතුළුව) උග්‍රවීම වැළැක්වීම, උග්‍රවීමේදී සායනික ප්‍රකාශනයන් දුර්වල කිරීම.

මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (කාංසාව, කැළඹීම්, අධි උද්දීපනය, නින්ද බාධා).

වේදනාව සමඟ දියවැඩියා ස්නායු රෝග.

මධ්යම සම්භවයක් ඇති දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්. ස්නායු හෝමෝන ස්වභාවයේ පොලියුරියා සහ පොලිඩිප්සියාව.

අයදුම් කිරීමට ද හැකිය (ඇඟවීම් සායනික අත්දැකීම් මත පදනම් වේ, පාලිත අධ්‍යයන කිසිවක් සිදු කර නොමැත):

- මානසික ආබාධ සමඟ (බලපෑමෙන් හා භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන ආබාධ, මනෝභාවයන්, භීතික ආබාධ, භින්නෝන්මාදයට ප්‍රතිකාර කිරීමට ප්‍රතිරෝධී වීම, ලිම්බික් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම),

- කාබනික මොළයට හානි වීම, මානසික අවපීඩනය, කොරියාව,

- කාංසාව, අතීසාරය, සමනය කිරීම, ටින්ටිටස්, වයෝවෘද්ධ ඩිමෙන්ශියාව, ක්ලුවර්-බුසි සින්ඩ්‍රෝමය (ඇමිග්ඩලා සංකීර්ණයේ ද්විපාර්ශ්වික විනාශය), උමතු-සම්පීඩන ආබාධ, බෙන්සෝඩියසපයින් ඉවත් කිරීම, කොකේන්,

- ස්නායු මූලාරම්භයේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ: කොඳු ඇට පෙළ, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්, උග්‍ර ඉඩියෝපතික් නියුරිටිස් (ගුයිලේන්-බාරේ සින්ඩ්‍රෝමය), දියවැඩියා බහු අවයවික රෝග, ෆැන්ටම් වේදනාව, වෙහෙසට පත් කකුල් සින්ඩ්‍රෝමය (එක්බෝමා සින්ඩ්‍රෝමය), අර්ධගෝලාකාර ස්පාස්, පශ්චාත් කම්පන ස්නායු රෝග හා ස්නායු රෝග ,

- ඉරුවාරදය රෝග නිවාරණය සඳහා.

මාත්‍රා ආකෘතිය

තිරසාර-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට්, 200 mg හෝ 400 mg

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - කාබමසපයින් 200 mg හෝ 400 mg,

excipients: eudragit RS 30D-ammonium methacrylate copolymer (B වර්ගය) විසරණය, ට්‍රයැසෙටින් (ග්ලිසරෝල් ට්‍රයැසිටේට්), ටැල්ක්, යූඩ්‍රැගිට් එල් 30D-55 මෙතක්‍රයිලික් අම්ලය-එතිල් ඇක්‍රිලේට් කොපොලිමර් (1: 1) විසරණය 30%, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, කොලොයිඩල්හයිඩ්‍රස් ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්.

ටැබ්ලට් සුදු හෝ කහ පැහැයෙන්, වටකුරු, බ්ලේඩ් දාර සහිත, පැතලි මතුපිටක් සහිත, දෙපැත්තේ හරස් හැඩැති දෝෂ රේඛා සහ පැති මතුපිට සටහන් 4 ක් ඇත.

ප්රතිවිරෝධතා

කාබමසපයින් හෝ රසායනිකව සමාන drugs ෂධ සඳහා අධි සංවේදීතාව (නිදසුනක් ලෙස, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක) ෂධ හෝ වෙනත් ඕනෑම සං component ටකයක්, අස්ථි ඇටමිදුළුවල රක්තපාත (රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා), උග්‍ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා (ඉතිහාසයක් ඇතුළුව), ඒවී බ්ලොක්, එකවර MAO.C නිෂේධකයන් ප්‍රවේශමෙන් ගැනීම. දිරාපත් වූ හෘදයාබාධ, තනුක හයිපෝනාට්‍රේමියාව (ඒඩීඑච් හයිපර්සෙක්ට්‍රේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපොපයිටියුරිසම්, හයිපෝතෝරයිඩ්, අධිවෘක්ක u නතාව), උසස් මත්පැන් (සීඑන්එස් අවපාතය වැඩි දියුණු කරයි, කාබමසපීන් පරිවෘත්තීය වැඩි වේ), අස්ථි ඇටමිදුළු රක්තපාත මර්දනය සහ අක්මාව අසමත්වීම රක්තහීනතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ. , පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඇතුළත, දියර කුඩා ප්රමාණයක් සමඟ ආහාරය නොතකා.

රිටාර්ඩ් ටැබ්ලට් (සම්පූර්ණ ටැබ්ලටයක් හෝ අඩක්) දිනකට 2 වතාවක් කුඩා ද්‍රව ප්‍රමාණයක් සමඟ හපන්නේ නැතිව ගිල දැමිය යුතුය.සමහර රෝගීන් තුළ, රිටර්ඩ් ටැබ්ලට් භාවිතා කරන විට, .ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

අපස්මාරය මෙය කළ හැකි අවස්ථාවන්හිදී, කාබමසපයින් මොනොතෙරපි ලෙස නියම කළ යුතුය. ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ කුඩා දෛනික මාත්රාවක් භාවිතා කිරීමෙනි, පසුව ප්රශස්ත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් සෙමින් වැඩි වේ.

අඛණ්ඩ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවකට කාබමසපයින් එකතු කිරීම ක්‍රමයෙන් සිදු කළ යුතු අතර භාවිතා කරන drugs ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් නොවේ. අවශ්‍ය නම් සකස් කරන්න.

වැඩිහිටියන් සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 100-200 mg 1-2 වතාවක් වේ. එවිට ප්‍රශස්ත චිකිත්සක ආචරණය ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව සෙමෙන් වැඩි වේ (සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 400 mg 2-3 වතාවක්, උපරිම 1.6-2 g / day).

වයස අවුරුදු 4 සිට ළමුන් - ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 20-60 mg / දිනකට ක්‍රමයෙන් සෑම දිනකම 20-60 mg කින් වැඩි වේ. අවුරුදු 4 ට වඩා පැරණි ළමුන් තුළ - ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 100 mg / day, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ, සෑම සතියකම 100 mg. ආධාරක මාත්රා: දිනකට 10-20 mg / kg (මාත්රා කිහිපයකින්): අවුරුදු 4-5 සඳහා - 200-400 mg (1-2 මාත්රා වලින්), අවුරුදු 6-10 - 400-600 mg (2-3 මාත්රා වලින්) ), අවුරුදු 11-15 සඳහා - 600-1000 mg (2-3 මාත්‍රාවලින්).

ත්‍රිකෝණාකාර නියුරල්ජියා සමඟ, පළමු දිනයේදී 200-400 mg / day නියම කරනු ලැබේ, වේදනාව නතර වන තුරු (සාමාන්‍යයෙන් 400-800 mg / day) ක්‍රමයෙන් දිනකට 200 mg ට නොඅඩු ප්‍රමාණයකින් වැඩි වන අතර පසුව අවම effective ලදායී මාත්‍රාව දක්වා අඩු වේ. ස්නායුජනක සම්භවයක් ඇති වේදනාවකදී, ආරම්භක මාත්‍රාව පළමු දිනයේ දිනකට 100 mg 2 වතාවක්, පසුව මාත්‍රාව දිනකට 200 mg ට වඩා වැඩි නොකෙරේ, අවශ්‍ය නම්, වේදනාව සමනය වන තෙක් සෑම පැය 12 කට වරක් මිලිග්‍රෑම් 100 කින් වැඩි කරන්න. නඩත්තු මාත්රාව මාත්රා කිහිපයකින් දිනකට 200-1200 mg වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට සහ අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 100 mg 2 වතාවක් වේ.

ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය: සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 200 mg 3 වතාවක්, දරුණු අවස්ථාවල දී, පළමු දින කිහිපය තුළ, මාත්‍රාව දිනකට 400 mg 3 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. දැඩි ලෙස ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී, අවසාදිත-මෝහන drugs ෂධ (ක්ලෝමෙතියසෝල්, ක්ලෝරියාසෙපොක්සයිඩ්) සමඟ ඒකාබද්ධව නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්: වැඩිහිටියන් සඳහා සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 200 mg 2-3 වතාවක් වේ. ළමුන් තුළ, දරුවාගේ වයස සහ ශරීර බර අනුව මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග, වේදනාව සමඟ: සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 200 mg 2-4 වතාවක්.

බලපෑමට ලක් වූ සහ භින්නෝන්මාදයේ මනෝභාවයන් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමේදී - දිනකට 600 mg / 3-4 මාත්‍රාවලින්.

උග්ර මැනික් තත්වයන් සහ බලපෑමෙන් යුත් (බයිපෝල) ආබාධවලදී, දෛනික මාත්රා 400-1600 mg වේ. සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 400-600 mg (2-3 මාත්‍රාවලින්) වේ. උග්ර මැනික් තත්වයකදී, මාත්රාව වේගයෙන් වැඩි වන අතර, රෝගී තත්වයන් සඳහා නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ - ක්රමයෙන් (ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා).

C ෂධීය ක්‍රියාව

ඇන්ටිපිලෙප්ටික් drug ෂධය (ඩිබෙන්සැසපයින් ව්‍යුත්පන්නය), එය නොර්මෝටිමික්, ඇන්ටිමැනියාකල්, ප්‍රතිජීවක (දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝගීන් තුළ) සහ විශ්ලේෂක (ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ) ද ඇත.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් Na + නාලිකා අවහිර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය නියුරෝන පටලය ස්ථායි කිරීම, නියුරෝන වල අනුක්‍රමික විසර්ජන පෙනුම අවහිර කිරීම සහ ආවේගයන්ගේ උපාගමික සන්නායකතාව අඩුවීම යන කරුණු වලට හේතු වේ. විස්ථාපනය කළ නියුරෝන වල Na + මත යැපෙන ක්‍රියාකාරී විභවයන් නැවත ඇතිවීම වළක්වයි. ආකර්ෂණීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ඇමයිනෝ අම්ල ග්ලූටමේට් මුදා හැරීම අඩු කරයි, අල්ලා ගැනීමේ සීමාව අඩු කරයි, සහ යනාදිය. අපස්මාරය වැලඳීමේ අවදානම අඩු කරයි. එය K + සඳහා සන්නායකතාව වැඩි කරයි, වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් Ca2 + නාලිකා මොඩියුලේට් කරයි, එමඟින් .ෂධයේ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම ද ඇති විය හැකිය.

අපස්මාර පෞරුෂත්වයේ වෙනස්කම් නිවැරදි කරන අතර අවසානයේ රෝගීන්ගේ සමාජීයභාවය වැඩි කරයි, ඔවුන්ගේ සමාජ පුනරුත්ථාපනයට දායක වේ. එය ප්‍රධාන චිකිත්සක drug ෂධය ලෙස සහ අනෙකුත් ප්‍රතිදේහජනක with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ හැකිය.

නාභීය (අර්ධ) අත්පත් කර ගැනීම් (සරල හා සංකීර්ණ), ද්විතීයික සාමාන්‍යකරණය සමඟ හෝ නොතිබීම, සාමාන්‍යකරණය කරන ලද ටොනික්-ක්ලෝනික් අපස්මාර රෝග, මෙන්ම මෙම වර්ගවල සංයෝජනයෙන් (සාමාන්‍යයෙන් කුඩා රෝගාබාධ සඳහා අකාර්යක්ෂම වේ - පෙටිට් මෝල්, නොපැමිණීම් සහ මයෝක්ලෝනික් අත්පත් කර ගැනීම්) .

අපස්මාරය ඇති රෝගීන් (විශේෂයෙන් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී) කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, එසේම කෝපාවිෂ් and තාව සහ ආක්‍රමණශීලී බව අඩු වේ. සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාකාරිත්වය කෙරෙහි ඇති බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ඉහළ විචල්‍යතාවයක් ඇත.

ප්‍රතිදේහජනක ආචරනයේ ආරම්භය පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා වෙනස් වේ (සමහර විට පරිවෘත්තීය ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රේරණය වීම නිසා මාස 1 ක් දක්වා).

අත්‍යවශ්‍ය හා ද්විතියික ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග සමඟ බොහෝ අවස්ථාවලදී එය වේදනා ප්‍රහාර වලක්වනු ඇත. කොඳු ඇට පෙළේ වියළි බව, පශ්චාත් කම්පන සහගත පරෙස්ටේෂියා සහ පශ්චාත් චිකිත්සක ස්නායු රෝග වල ස්නායුජනක වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ective ලදායී වේ. ත්‍රිකෝණික ස්නායු ආබාධ සමඟ වේදනාව දුර්වල වීම පැය 8-72 කට පසුව සටහන් වේ.

ඇල්කොහොල් ඉවත් කර ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සම්බන්ධයෙන්, එය කැළඹිලි සහිත සූදානම සඳහා එළිපත්ත වැඩි කරයි (එය සාමාන්‍යයෙන් මෙම තත්වය තුළ අඩු වේ) සහ සින්ඩ්‍රෝමයෙහි සායනික ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම අඩු කරයි (උද්දීපනය, කම්පනය, ඇවිදීමේ ආබාධ).

දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝගීන් තුළ, එය ඉක්මනින් ජල සමතුලිතතාවයට වන්දි ලබා දෙයි, ඩයුරිසිස් සහ පිපාසය අඩු කරයි.

දින 7-10 කට පසු ප්‍රති-සයිකෝටික් (ප්‍රති-ප්‍රතිජීවක) ක්‍රියාව වර්ධනය වන්නේ ඩොපමයින් හා නොරපිනෙප්‍රින් වල පරිවෘත්තීය නිෂේධනය වීම නිසා විය හැකිය.

දීර් os මාත්‍රා මාත්‍රාවක් මඟින් රුධිරයේ වඩාත් ස්ථායී කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීම සහතික කරනුයේ “උච්ච” සහ “බිංදු” නොමැතිව වන අතර එමඟින් චිකිත්සාවේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වල සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම අඩු කිරීමටත්, සාපේක්ෂව අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට පවා ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. ආචාර්ය. දිග්ගැස්සුනු ආකෘතියේ වැදගත් වාසියක් වන්නේ දිනකට 1-2 වතාවක් ගැනීමට ඇති හැකියාවයි.

අතුරු ආබාධ

විවිධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය තක්සේරු කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන ශ්‍රේණි භාවිතා කරන ලදී: බොහෝ විට - 10% සහ බොහෝ විට, බොහෝ විට 1-10%, සමහර විට 0.1-1%, කලාතුරකින් 0.01-0.1%, ඉතා කලාතුරකින් 0.01%.

මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් ඇතුළත ස්වයංසිද්ධව සහ .ෂධයේ මාත්‍රාව තාවකාලිකව අඩු කිරීමෙන් පසුව අතුරුදහන් වේ. මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් සිදුවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ drug ෂධයේ සාපේක්ෂ අධික මාත්‍රාව හෝ ප්ලාස්මා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්ලාස්මා හි drugs ෂධ සාන්ද්රණය අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, ඇටෑක්සියා, නිදිබර ගතිය, ඇස්ටේනියාව, බොහෝ විට - හිසරදය, නවාතැන් වල පාරේසිස්, සමහර විට - අසාමාන්ය ස්වේච්ඡා චලනයන් (උදා: කම්පනය, "පියාඹන" කම්පනය - ඇස්ටරික්සිස්, ඩිස්ටෝනියා, ටික්ස්), නිස්ටැග්මස්, කලාතුරකින් - ඕරෝෆේසියල් ඩිස්කිනේෂියා , oculomotor ආබාධ, කථන ආබාධ (උදා: ඩයිසාර්ට්‍රියා), කොරියොඇටෙටොයිඩ් ආබාධ, පර්යන්ත නියුරිටිස්, පරෙස්ටේෂියාස්, මයිස්ටීනියා ග්‍රාවිස් සහ පාරේසිස් රෝග ලක්ෂණ. මාරාන්තික ප්‍රති-සයිකෝටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනයට හේතු වන හෝ ප්‍රවර්ධනය කරන drug ෂධයක් ලෙස කාබමසපයින්හි කාර්යභාරය පැහැදිලි නැත, විශේෂයෙන් එය ප්‍රති-සයිකෝටික් සමඟ නියම කළ විට එය තවමත් පැහැදිලි නැත.

මානසික ක්ෂේත්‍රයෙන්: කලාතුරකින් - මායාවන් (දෘශ්‍ය හෝ ශ්‍රවණ), මානසික අවපීඩනය, ආහාර රුචිය අඩු වීම, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම, උද් itation ෝෂණය, නොමඟ යාම, ඉතා කලාතුරකින් - මනෝචිකිත්සාව සක්‍රීය කිරීම.

කලාතුරකින්, උණ, සමේ කුෂ් ,, වස්කුලයිටිස් (සමේ සනාල වල ප්‍රකාශනයක් ලෙස එරිතිමා නෝඩෝසම් ද ඇතුළුව), ලිම්ෆැඩෙනෝපති, ලිම්ෆෝමා, ආත්‍රල්ජියා, ලියුකොපීනියා, ඊසිනොෆිලියා, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රකාශනයන් සහ හෙපටොස්ප්ලෙනොමෙගලි විවිධ සංයෝජනයන්හි දක්නට ලැබේ). සම්බන්ධ විය හැකිය.අවයව (උදා: පෙනහළු, වකුගඩු, අග්න්‍යාශය, මයෝකාඩියම්, මහා බඩවැල). ඉතා කලාතුරකින් - මයෝක්ලෝනස් සහ පර්යන්ත ඊසිනොෆිලියා සමඟ ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස්, ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියාව, ඇන්ජියෝඩීමා, අසාත්මික නියුමෝනයිටිස් හෝ ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව. ඉහත අසාත්මිකතා ඇති වුවහොත් drug ෂධ භාවිතය අත්හිටුවිය යුතුය.

රක්තපාත අවයව: බොහෝ විට - ලියුකොපීනියා, බොහෝ විට - ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ඊසිනොෆිලියා, කලාතුරකින් - ලියුකොසිටෝසිස්, ලිම්ෆැඩෙනෝපති, ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය, ඉතා කලාතුරකින් - ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, සැබෑ එරිත්රෝසයිටික ඇප්ලේෂියා, මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය රක්තහීනතාවය

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - ඔක්කාරය, වමනය, බොහෝ විට - වියළි මුඛය, සමහර විට - පාචනය හෝ මලබද්ධය, උදර වේදනාව, ඉතා කලාතුරකින් - ග්ලොසයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස්, අග්න්‍යාශය.

අක්මාවේ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - ජීජීටී වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම (අක්මාව තුළ මෙම එන්සයිමය ප්‍රේරණය වීම නිසා), සාමාන්‍යයෙන් වැදගත් නොවේ, බොහෝ විට - ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, සමහර විට - “අක්මාව” ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, කලාතුරකින් - කොලෙස්ටැටික්, පාරෙන්චිමල් (හෙපටෝටික) හෝ හෙපටයිටිස් මිශ්‍ර වර්ගය, සෙංගමාලය, ඉතා කලාතුරකින් - කැටිති හෙපටයිටිස්, අක්මාව අසමත් වීම.

සී.සී. thrombophlebitis, thromboembolic සහලක්ෂණය.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන් සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙන්: බොහෝ විට - එඩීමා, තරල රඳවා තබා ගැනීම, බර වැඩිවීම, හයිපෝනාට්‍රේමියාව (ඒඩීඑච් හා සමාන බලපෑමක් හේතුවෙන් ප්ලාස්මා ඔස්මෝලරිටි අඩුවීම, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී තනුක හයිපෝනාට්‍රේමියාව, උදාසීනත්වය, වමනය, හිසරදය, නොමඟ යාම සහ ස්නායු ආබාධ), ඉතා කලාතුරකින් - හයිපර්ප්‍රෝලාක්ටීනෙමියා (ගැලැක්ටෝරියා සහ නාරිවේදය සමඟ විය හැක), එල්-තයිරොක්සීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම (නිදහස් ටී 4, ටී 4, ටී 3) සහ ටීඑස්එච් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම (සාමාන්‍යයෙන් සමග නොවේ) සායනික ප්‍රකාශනයන්), අස්ථි පටක වල කැල්සියම්-පොස්පරස් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම (ප්ලාස්මා Ca2 + සහ 25-OH-colecalciferol අඩු වීම): ඔස්ටියෝමාලේෂියා, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (HDL කොලෙස්ටරෝල් ද ඇතුළුව) සහ හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩෙමියාව.

ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - අන්තර් අන්තරාසර්ග නෙෆ්‍රිටිස්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (උදා: ඇල්බියුමිනියුරියා, හෙමාටූරියා, ඔලිගුරියා, යූරියා / අසෝටේමියාව වැඩි වීම), මුත්‍රා කිරීම වැඩි කිරීම, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, විභවතාව අඩු වීම.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා හෝ කැක්කුම.

සංවේදක අවයව වලින්: ඉතා කලාතුරකින් - රසයේ කැළඹීම්, කාචයේ වලාකුළු, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ශ්‍රවණාබාධ, ඇතුළු tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, තණතීරුව පිළිබඳ සංජානනයේ වෙනස්වීම්.

වෙනත්: සමේ වර්ණක, පර්පුර, කුරුලෑ, දහඩිය වැඩි වීම, ඇලෝපසියා වැනි ආබාධ. හර්සුටිස්වාදයේ දුර්ලභ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත, නමුත් කාබමසපයින් පරිපාලනය සමඟ මෙම සංකූලතාවයේ හේතු සම්බන්ධතාවය පැහැදිලි නැත. රෝග ලක්ෂණ: සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ, සීවීඑස් සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ආබාධ පිළිබිඹු වේ.

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ සංවේදී ඉන්ද්‍රියයන්ගේ පැත්තෙන් - මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට පීඩා කිරීම, ව්‍යාකූලත්වය, නිදිබර ගතිය, උද් itation ෝෂණය, මායාවන්, ක්ලාන්තය, කෝමා, දෘශ්‍ය කැළඹීම් (ඇස් ඉදිරිපිට “මීදුම”), ඩයිසාර්ට්‍රියා, නිස්ටැග්මස්, ඇටැක්සියා, ඩිස්කීනියා, හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා (මුලදී) ), කම්පනය, මනෝචිකිත්සක ආබාධ, මයෝක්ලෝනස්, හයිපෝතර්මියාව, මයිඩ්‍රියාසිස්).

සී.සී.සී. වෙතින්: ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, සමහර විට රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, QRS සංකීර්ණයේ ව්‍යාප්තියත් සමඟ අභ්‍යන්තර සන්නායකතාවයේ බාධා, හෘදයාබාධ.

ශ්වසන පද්ධතියේ පැත්තෙන්: ශ්වසන අවපාතය, පු pul ් ed ුසීය ශෝථය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය හා වමනය, ආමාශයෙන් ආහාර ඉවත් කිරීම ප්‍රමාද වීම, මහා බඩවැලේ චලනය අඩු වීම.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ඔලිගුරියා හෝ ඇනුරියා, තරල රඳවා තබා ගැනීම, හයිපෝනාට්රේමියා තනුක කිරීම.

රසායනාගාර දර්ශක: ලියුකොසිටෝසිස් හෝ ලියුකොපීනියා, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ග්ලූකෝසුරියා, කේඑෆ්කේ හි මාංශ පේශි භාගයේ වැඩි වීමකි.

ප්‍රතිකාර: නිශ්චිත d ෂධයක් නොමැත. ප්‍රතිකාරය පදනම් වන්නේ රෝගියාගේ සායනික තත්ත්වය, රෝහල්ගත කිරීම, ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම (මෙම drug ෂධය සමඟ විෂ වීම තහවුරු කිරීම සහ අධික මාත්‍රාව තක්සේරු කිරීම සඳහා), ආමාශයික වැසිකිළිය, සක්‍රීය අඟුරු පත් කිරීම (ආමාශයික අන්තර්ගතයන් ප්‍රමාද වී ඉවත් කිරීම දින 2 ක් සහ 3 ක් ප්‍රමාද වී අවශෝෂණය වීමට හේතු විය හැක) ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ පෙනුම).

බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්, රක්තපාත හා පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ (ඩයලයිසිස් දැඩි විෂ හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ එකතුවක් සමඟ දැක්වේ). කුඩා දරුවන්ට රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය විය හැකිය. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝග ලක්ෂණ සහායක සත්කාර, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම, ශරීර උෂ්ණත්වය, කෝනීය ප්‍රතීකයක්, වකුගඩු හා මුත්‍රාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, විද්‍යුත් විච්ඡේදක ආබාධ නිවැරදි කිරීම. රුධිර පීඩනය අඩුවීමත් සමඟ: හිස කෙළවර සහිත ස්ථානයක්, ප්ලාස්මා ආදේශක, අකාර්යක්ෂමතාව - iv ඩොපමයින් හෝ ඩොබුටාමින්, හෘද රිද්ම කැළඹීම් සහිතව - ප්‍රතිකාර තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, කැළඹීම් සහිතව - බෙන්සෝඩියසපයින් හඳුන්වාදීම (උදා: ඩයසපෑම්), ප්‍රවේශමෙන් (මානසික අවපීඩනය වැඩි විය හැකි නිසා) ශ්වසනය) වෙනත් ප්‍රතිදේහජනක හඳුන්වාදීම (නිදසුනක් ලෙස, ෆීනෝබාර්බිටල්). තනුක හයිපෝනාට්‍රේමියාව (ජල විෂ වීම) වර්ධනය වීමත් සමඟ - තරල පරිභෝජනය සීමා කිරීම සහ 0.9% NaCl ද්‍රාවණය මන්දගාමී ලෙස එන්නත් කිරීම (මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය). කාබන් සෝර්බන්ට් මත රක්තපාත වීම නිර්දේශ කෙරේ.

විශේෂ උපදෙස්

අපස්මාරයේ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ කුඩා මාත්‍රාවන් පත් කිරීමෙනි, අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා ඒවා තනි තනිව වැඩි කරයි.

ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා ප්ලාස්මා හි සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සුදුසුය.

රෝගියා කාබමසපයින් වෙත මාරු කිරීමේදී, කලින් නියම කරන ලද ප්‍රතිජීවක drug ෂධයේ මාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වන තෙක් ක්‍රමයෙන් අඩු කළ යුතුය.

කාබමසපීන් හදිසියේ අත්හිටුවීම අපස්මාරය වැලඳීමට හේතු වේ. ප්‍රතිකාර සඳහා හදිසියේම බාධා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, එවැනි අවස්ථාවන්හි දක්වා ඇති සූදානමෙහි ආවරණය යටතේ රෝගියා වෙනත් විෂබීජ නාශක drugs ෂධ වෙත මාරු කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, ඩයසපෑම් අභ්‍යන්තරව හෝ සෘජු ලෙස හෝ ෆීනයිටොයින් පරිපාලනය කරන ලද iv).

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ වමනය, පාචනය සහ / හෝ අඩුවීම, කැළඹීම් සහ / හෝ ශ්වසන අවපීඩනය වැනි අවස්ථා කිහිපයක් ඇත. ඔවුන්ගේ මව්වරුන් කාබමසපයින් වෙනත් ප්‍රතිදේහජනක සමඟ අනුකූලව ගත් අතර (මෙම ප්‍රතික්‍රියා අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ “ඉවත් වීමේ” සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයන් විය හැකිය).

කාබමසපයින් නියම කිරීමට පෙර සහ ප්‍රතිකාර අතරතුර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් ද වේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දැනටමත් උල්ලං lations නය කිරීම හෝ සක්‍රීය අක්මා රෝගයක් ඇතිවීමත් සමඟ drug ෂධය වහාම අත්හිටුවිය යුතුය. ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රුධිර පින්තූරය (පට්ටිකා ප්‍රමාණය, රෙටිකුලෝසයිට් ගණන ඇතුළුව), සෙරුම් ෆී සාන්ද්‍රණය, මුත්රා විශ්ලේෂණය, රුධිර යූරියා සාන්ද්‍රණය, ඊඊජී, සෙරුමය ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම (සහ වරින් වර ප්‍රතිකාර අතරතුර) අධ්‍යයනයක් කිරීම අවශ්‍ය වේ. හයිපෝනාට්‍රේමියා වර්ධනය විය හැක). පසුව, මෙම දර්ශකයන් සතිපතා ප්රතිකාරයේ පළමු මාසය තුළ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, පසුව මාසිකව.

ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ලයිල්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන බවට සැක කෙරෙන අසාත්මිකතා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් කාබමසපයින් වහාම ඉවත් කළ යුතුය. මෘදු සම ප්‍රතික්‍රියා (හුදකලා වූ අක්ෂි හෝ මැකුලෝපුපුලර් එක්සන්තෙමා) අඛණ්ඩව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හෝ මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් පසුව පවා දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් තුළ අතුරුදහන් වේ (රෝගියා මේ අවස්ථාවේ වෛද්‍යවරයා විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය).

කාබමසපයින් දුර්වල ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වන රෝගීන්ට නියම කළ විට එහි නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

මෑතකදී ඇතිවන මනෝභාවයන් සක්‍රීය කිරීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ව්‍යාකූලත්වය හෝ ප්‍රබෝධය වර්ධනය වීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අද වන විට, දුර්වල පිරිමි සාරවත්බව සහ / හෝ දුර්වල ශුක්‍රාණු නිපදවීම පිළිබඳ වෙනම වාර්තා තිබේ (කාබමසපයින් සමඟ මෙම ආබාධවල සම්බන්ධතාවය තවමත් තහවුරු කර නොමැත).

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක එකවර භාවිතා කළ අවස්ථා වලදී ඔසප් වීම අතර කාන්තාවන් තුළ ලේ ගැලීමක් ඇති බවට වාර්තා තිබේ. කාබමසපයින් මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක drugs ෂධවල විශ්වසනීයත්වයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත, එබැවින් ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් ප්‍රතිකාර අතරතුර ගර්භණීභාවය ආරක්ෂා කිරීමේ විකල්ප ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.

කාබමසපයින් භාවිතා කළ යුත්තේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

රක්තපාත අසාමාන්‍යතාවන්ට ආවේණික විෂ සහිත වීමේ මුල් සං signs ා මෙන්ම සමේ සහ අක්මාවේ රෝග ලක්ෂණ රෝගීන්ට දැනුම් දීම අවශ්‍ය වේ. උණ, උගුරේ අමාරුව, කැක්කුම, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය, තැලීම් ඇතිවීමට හේතුව, පෙටෙචියා හෝ පර්පුර වැනි රක්තපාත වැනි අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා වලදී වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය රෝගියාට දන්වනු ලැබේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පට්ටිකා සහ / හෝ සුදු රුධිරාණු සෛලවල අස්ථිර හෝ නිරන්තර අඩුවීමක් ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය හෝ ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් ආරම්භයට බාධාවක් නොවේ. එසේ වුවද, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර මෙන්ම වරින් වර ප්‍රතිකාර අතරතුර සායනික රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු අතර, පට්ටිකා සහ සමහරවිට රෙටිකුලෝසයිට් ගණන ගණනය කිරීම මෙන්ම රුධිරයේ ඇති ෆෙර සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම ද ඇතුළත් ය.

ප්‍රගතිශීලී නොවන අසමමිතික ලියුකොපීනියාව ඉවත් කර ගැනීම අවශ්‍ය නොවේ, කෙසේ වෙතත්, බෝවන රෝගයක සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රගතිශීලී ලියුකොපීනියා හෝ ලියුකොපීනියා දර්ශණය වුවහොත් ප්‍රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.

ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, කප්පාදු ලාම්පුවකින් අරමුදල පරීක්ෂා කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් අභ්‍යන්තර පීඩනය මැනීම ඇතුළුව අක්ෂි පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වන රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කිරීමේදී, මෙම දර්ශකය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

එතනෝල් භාවිතය අතහැර දැමීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දීර් form ස්වරූපයෙන් ඇති drug ෂධය රාත්‍රියේදී එක් වරක් ගත හැකිය. Retard tablets වෙත මාරු වන විට මාත්‍රාව වැඩි කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අතිශයින් දුර්ලභ ය.

කාබමසපයින් මාත්‍රාව අතර සම්බන්ධතාවය ඉතා කුඩා වුවද, එහි සාන්ද්‍රණය හා සායනික කාර්යක්ෂමතාව හෝ ඉවසීම ඉතා කුඩා වුවද, කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය නිතිපතා තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය: ප්‍රහාර සංඛ්‍යාතයේ තියුණු වැඩිවීමක් සහිතව, රෝගියා නිසි ලෙස taking ෂධ ලබා ගන්නේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ගර්භණී සමයේදී, ළමයින්ට හෝ නව යොවුන් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, drug ෂධයේ අක්‍රමිකතා ඇති බවට සැක සහිතව, රෝගියා ගෙන තිබේ නම් විෂ සහිත ප්‍රතික්‍රියා ඇති බවට සැක කෙරේ. ඖෂධ කිහිපයක් maet.

ප්‍රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන් තුළ, හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම කාබමසපයින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය (අවම effective ලදායී මාත්‍රාව භාවිතා කරමින්) - ඒකාබද්ධ ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ලබා ගත් කාන්තාවන්ට උපත ලැබූ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානන විෂමතාවන්ගේ සංඛ්‍යාතය මෙම එක් එක් drugs ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර ලෙස ලබාගත් අයට වඩා වැඩිය.

ගර්භණීභාවය ඇති වූ විට (ගර්භණී සමයේදී කාබමසපයින් පත් කිරීම තීරණය කිරීමේදී), විශේෂයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු මාස 3 තුළ චිකිත්සාවේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ සහ එහි ඇති විය හැකි සංකූලතා ප්‍රවේශමෙන් සංසන්දනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අපස්මාරයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපදින දරුවන් අක්‍රමිකතා ඇතුළු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධවලට ගොදුරු වන බව දන්නා කරුණකි. අනෙකුත් සියලුම ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ මෙන් කාබමසපයින් ද මෙම ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. පෘෂ් b වංශී ආරුක්කු (ස්පයිනා බිෆිඩා) වසා නොදැමීම ඇතුළු සංජානනීය රෝග සහ අක්‍රමිකතා පිළිබඳ හුදකලා වාර්තා තිබේ. අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට ඇති හැකියාව සහ ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය සඳහා ඇති හැකියාව පිළිබඳ තොරතුරු රෝගීන්ට ලබා දිය යුතුය.

විෂබීජ නාශක drugs ෂධ මගින් ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය වැඩි වන අතර එය බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් දරුවන් තුළ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කළ හැකිය (ගර්භනීභාවයට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ල අතිරේකය නිර්දේශ කෙරේ). අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිර වහනය වැඩිවීම වැළැක්වීම සඳහා ගර්භනී සමයේ අවසාන සතිවල කාන්තාවන්ට මෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන්ටද විටමින් K1 නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කාබමසපයින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ; මව්කිරි දීමෙන් ලැබෙන වාසි සහ අනවශ්‍ය බලපෑම් අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සමඟ සැසඳිය යුතුය. කාබමසපයින් ගන්නා මව්වරුන්ට තම ළදරුවන්ට මව්කිරි දිය හැකි අතර, සිදුවිය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සඳහා දරුවා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (නිදසුනක් වශයෙන්, දැඩි නිදිබර ගතිය, අසාත්මික සම ප්‍රතික්‍රියා).

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක විය හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

CYP 3A4 නිෂේධක සමඟ කාබමසපයින් එකවර පරිපාලනය කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හා අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. CYP 3A4 ප්‍රේරක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් කාබමසපයින් පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීම, රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය අඩු වීම සහ චිකිත්සක බලපෑම අඩුවීම; ඊට පටහැනිව, ඒවා අහෝසි කිරීම මගින් කාබමසපයින්හි ජෛව පරිවර්තන වේගය අඩු කර එහි සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමට හේතු වේ.

ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරනු ලබන්නේ වෙරාපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම්, ෆෙලෝඩිපයින්, ඩෙක්ස්ට්‍රොප්‍රොපොක්සිෆීන්, විලොක්සැසින්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ෆ්ලෝවොක්සැමයින්, සිමෙටයිඩින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, ඩැනසෝල්, ඩෙසිප්‍රමයින්, නිකොටිනාමයිඩ් (වැඩිහිටියන් තුළ පමණක්, ඉහළ මාත්‍රාවලින් පමණි . carbamazepine ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය අධීක්ෂණය.

ෆෙල්මාබාට් ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර කාබමසපයින් - 10.11 - එපොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර ෆෙල්බමේට් වල සෙරුමයේ සාන්ද්‍රණය සමගාමීව අඩුවිය හැකිය.

ෆීනෝබාර්බිටල්, ෆීනයිටොයින්, ප්‍රිමිඩෝන්, මෙට්සුසිමයිඩ්, ෆෙන්සුසිමයිඩ්, තියෝෆිලයින්, රයිෆැම්පිසින්, සිස්ප්ලැටින්, ඩොක්සොරුබිසින්, සමහර විට: ක්ලෝනසෙපම්, වල්ප්‍රොමයිඩ්, වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය, ඔක්ස්කාබසපයින් සහ සුවඳ විලවුන් අඩංගු bal ෂධ නිෂ්පාදන මගින් කාබමසපයින් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන හේතුවෙන් වල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ ප්‍රිමිඩෝන් සමඟ කාබමසපයින් විස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව සහ c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම (කාබමසපයින් -10,11-ඉෙපොක්සයිඩ්) ඇත. වල්ප්‍රොයික් අම්ලය සමඟ ෆින්ලෙප්සින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී කෝමා සහ ව්‍යාකූලතා ඇතිවිය හැකිය.

අයිසොට්‍රෙටිනොයින් කාබමසපයින් සහ කාබමසපයින් -10,11-එපොක්සයිඩ් වල ජෛව උපයෝගීතාව සහ / හෝ නිෂ්කාශනය වෙනස් කරයි (ප්ලාස්මා කාබමසපයින් සාන්ද්‍රණය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ). Carbamazepine ප්ලාස්මාව සාන්ද්රණය (පවා අඩු හෝ බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන්ම උදාසීන) අඩු කළ හැකි අතර ඖෂධ පහත නිවැරදි මාත්රා අවශ්ය විය හැක: klobazama, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, valproic අම්ලය, alprazolam, corticosteroids (පේරඩිනිසෝන්, පෙරී), cyclosporine, tetracyclines (ඇති තැන් වල) , හැලෝපෙරිඩෝල්, මෙතඩෝන්, ඊස්ට්‍රජන් සහ / හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු මුඛ සූදානම (ප්‍රතිංධිසරාේධක සඳහා විකල්ප ක්‍රම තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ), තියෝෆිලයින්, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක (වෝර්ෆ් රින්, ෆෙන්ප්‍රොකුමෝන්, ඩිකුමරෝල්), ලැමොට්‍රිජින්, ටොපිරාමේට්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක (ඉමිප්‍රමයින්, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින්, ක්ලෝමිප්‍රමයින්), ක්ලෝසැපයින්, ෆෙල්බමේට්, ටියාගබයින්, ඔක්ස්කාර්බසපයින්, ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, කැල්සිනාවිරා ආසාදනය නාලිකා (ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩෝන් සමූහයක්, උදාහරණයක් ලෙස ෆෙලෝඩිපයින්), ඉට්‍රකොනසෝල්, ලෙවෝතිරොක්සීන්, මිඩසෝලාම්, ඔලන්සැපයින්, ප්‍රසික්වන්ටෙල්, රෙස්පෙරිඩෝන්, ට්‍රැමඩෝල්, සිප්‍රසයිඩෝන්. කාබමසපයින් පසුබිමට එරෙහිව රුධිර ප්ලාස්මාවේ ෆීනයිටොයින් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හෝ අඩු කිරීමට සහ මෙෆෙනිටොයින් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හැකියාවක් ඇත. කාබමසපයින් සහ ලිතියම් සූදානම එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය දෙකෙහිම නියුරොටොක්සික් බලපෑම් වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාබමසපයින් හි චිකිත්සක බලපෑම හඳුනාගත හැකිය. පැරසිටමෝල් සමඟ සංයෝජනය වූ විට, අක්මාව කෙරෙහි එහි විෂ සහිත වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර චිකිත්සක effectiveness ලදායීතාවය අඩු වේ (පැරසිටමෝල් පරිවෘත්තීය වේගවත් කරයි).

ෆීනෝටියාසීන්, පයිමොසයිඩ්, තයොක්සැන්ටීන්, මයින්ඩෝන්, හැලෝපෙරිඩෝල්, මැප්‍රොටිලීන්, ක්ලෝසැපයින් සහ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සමඟ කාබමසපයින් එකවර පරිපාලනය කිරීම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති නිශේධනීය බලපෑම වැඩි කිරීමට සහ කාබමසපයින් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම දුර්වල කිරීමට හේතු වේ. මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධකයෝ අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, අල්ලා ගැනීම් සහ මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (කාබමසපයින් අවම වශයෙන් සති 2 ක් නියම කිරීමට පෙර හෝ සායනික තත්ත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම් දීර් longer කාලයක් සඳහා වුවද මොනෝඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක අවලංගු කළ යුතුය).

ඩයියුරිටික්ස් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ෆූරෝසෙමයිඩ්) සමඟ සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ හයිපෝනාට්‍රේමියාවට හේතු විය හැක. එය ඩිප්ලෝරයිස් නොකරන මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ (පැන්කුරෝනියම්) වල බලපෑම හඳුනා ගනී. එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමේදී, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකි අතර, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය වඩාත් වේගයෙන් නැවැත්වීමේ හැකියාව හේතුවෙන් රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. කාබමසපයින් එතනෝල් ඉවසීම අඩු කරයි. මයිලෝටොක්සික් drugs ෂධ the ෂධයේ රක්තපාත බව වැඩි කරයි.

එය වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ෆෝලික් අම්ලය, ප්‍රසික්වන්ටෙල් වැනි පරිවෘත්තීය වේගවත් කරන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන තුරන් කිරීම වැඩි දියුණු කරයි.

එය නිර්වින්දනය (එන්ෆ්ලුරන්, හැලෝටේන්, ෆ්ලෝරෝටන්) සඳහා drugs ෂධවල පරිවෘත්තීය වේගවත් කරන අතර හෙපටොටොක්සික් බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, මෙතොක්සිෆ්ලෝරන් හි නෙෆ්‍රොටොක්සික් පරිවෘත්තීය සෑදීම වැඩි කරයි. අයිසෝනියාසයිඩ් වල හෙපටොටොක්සික් බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ, හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ආබාධ පිළිබිඹු වේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ සංවේදක අවයව - මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයන් හිංසනය, ව්‍යාකූලත්වය, නිදිබර ගතිය, උද් itation ෝෂණය, මායාවන්, කෝමා, නොපැහැදිලි දර්ශනය, නොපැහැදිලි කථාව, ඩයිසාර්ට්‍රියා, නිස්ටැග්මස්, ඇටැක්සියා, ඩිස්කීනියා, හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා (ආරම්භයේ දී), හයිපෝරෙෆ්ලෙක්සියා (පසුව), කම්පන, මනෝචිකිත්සක ආබාධ, මයෝක්ලෝනස් mydriasis)

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, සමහර විට රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, QRS සංකීර්ණ විස්තාරණය සමඟ අභ්‍යන්තර සන්නායකතාවයේ බාධා, ක්ලාන්තය, හෘදයාබාධ,

ශ්වසන පද්ධතිය: ශ්වසන අවපාතය, පු pul ් ed ුසීය ශෝථය,

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: ඔක්කාරය, වමනය, ආමාශයෙන් ආහාර ඉවත් කිරීම ප්‍රමාද වීම, මහා බඩවැලේ චලනය අඩුවීම,

මුත්රා පද්ධතිය: මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ඔලිගුරියා හෝ ඇනුරියා, තරල රඳවා තබා ගැනීම, හයිපෝනාට්‍රේමියාව.

නිශ්චිත d ෂධයක් නොමැත. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝග ලක්ෂණ සහිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම, ශරීර උෂ්ණත්වය, කෝනීය ප්‍රතීකයක්, මුත්‍රාශයේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, විද්‍යුත් විච්ඡේදක ආබාධ නිවැරදි කිරීම. මෙම නියෝජිතයා සමඟ විෂ වීම තහවුරු කිරීම සඳහා ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර අධික මාත්‍රාව, ආමාශයික වැසිකිළිය සහ සක්රිය කළ අඟුරු පත් කිරීම තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ආමාශයික අන්තර්ගතයන් ප්‍රමාදයෙන් ඉවත් කිරීම 2 සහ 3 දිනවල ප්‍රමාද වී අවශෝෂණය වීමට හේතු වන අතර ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ මත්පැන් රෝග ලක්ෂණ නැවත මතු වේ.

බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්, රක්තපාත හා පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ, කෙසේ වෙතත්, දරුණු විෂ හා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමක් සඳහා ඩයලිසිස් දැක්වේ. ළමුන් තුළ, හේමාටෝට්‍රාන්ස්ෆියුෂන් අවශ්‍යතාවයක් තිබිය හැකිය.

පෝරම සහ ඇසුරුම් නිකුත් කරන්න

පොලිවිවයිල් ක්ලෝරයිඩ් සහ ඇලුමිනියම් තීරු පටලයකින් බිබිලි තීරු ඇසුරුම්වල ටැබ්ලට් 10 ක් මත.

රුසියාවේ සහ රුසියානු භාෂාවල වෛද්‍ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් සමඟ බිබිලි ඇසුරුම් 5 ක් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක දමා ඇත.

Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසි

සංවිධානයේ නම සහ රටනිෂ්පාදක

“තේවා මෙහෙයුම් පෝලන්තය Sp.z.o.o”

80 වන ස්ථානය. මොගිල්ස්කා, 31-546 ක්‍රකෝව්, පෝලන්තය

නම සහ රටලියාපදිංචි කාඩ්පත් හිමියා

“තේවා ce ෂධ පොල්ස්කා Sp.z.o.o”, පෝලන්තය

ඇසුරුම් සංවිධානයේ නම සහ රට

“තේවා මෙහෙයුම් පෝලන්තය Sp.z.o.o”, පෝලන්තය

කසකස්තාන් ජනරජයේ භූමියේ නිෂ්පාදනවල (භාණ්ඩවල) ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ පාරිභෝගිකයින්ගෙන් ලැබෙන පැමිණිලි පිළිගන්නා සංවිධානයේ ලිපිනය:

එල්එල්පී "අනුපාතය ෆාම් කසකස්තානය"

050000, කසකස්තාන් අල්මාටි ජනරජය, අල්-ෆරාබි මාවත 19,

අන්තර්ක්‍රියා

සයිටොක්‍රොම් CYP3A4 යනු කාබමසපයින් පරිවෘත්තීය සපයන ප්‍රධාන එන්සයිමයයි. CYP3A4 නිෂේධක සමඟ කාබමසපයින් එකවර පරිපාලනය කිරීමෙන් එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැකි අතර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති වේ. CYP3A4 ප්‍රේරක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් කාබමසපීන් පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීම, ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ චිකිත්සක බලපෑම අඩුවීම, ඊට පටහැනිව, ඒවා අහෝසි කිරීම මගින් කාබමසපීන් පරිවෘත්තීය වේගය අඩු කර එහි සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවීමට හේතු වේ.

ප්ලාස්මා කාබමසපයින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම: වෙරාපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම්, ෆෙලෝඩිපයින්, ඩෙක්ස්ට්‍රොප්‍රොපොක්සිෆීන්, විලොක්සැසින්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ෆ්ලෝවොක්සාමින්, සිමෙටයිඩින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, ඩැනසෝල්, ඩෙසිප්‍රමයින්, නිකොටිනාමයිඩ් (වැඩිහිටියන් තුළ පමණක්, ඉහළ මාත්‍රාවලින් පමණක්, මැක්‍රොලයික් azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, grapefruit යුෂ, HIV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන වෛරස් ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (නිදසුනක් ලෙස රිටොනාවිර්) - මාත්‍රා පාලන වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ carbamazepine ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය අධීක්ෂණය.

ෆෙල්බමේට් ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර කාබමසපයින් -10,11-ඉෙපොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර රුධිර සෙරුමය තුළ ඇති ෆෙල්බමේට් සාන්ද්‍රණය එකවර අඩුවිය හැකිය.

ෆීනෝබාර්බිටල්, ෆීනයිටොයින්, ප්‍රිමිඩෝන්, මෙට්සුසිමයිඩ්, ෆෙන්සුසිමයිඩ්, තියෝෆිලයින්, රයිෆැම්පිසින්, සිස්ප්ලැටින්, ඩොක්සොරුබිසින්, සමහර විට: ක්ලෝනසෙපම්, වල්ප්‍රොමයිඩ්, වල්ප්‍රොයික් අම්ලය, ඔක්ස්කාබසපයින් සහ එළවළු නිෂ්පාදන මගින් කාබමසපයින් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන හේතුවෙන් වල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ ප්‍රිමිඩෝන් සමඟ කාබමසපයින් විස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව සහ c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම (කාබමසපයින් -10.11-ඉපොක්සයිඩ්) පිළිබඳ වාර්තා තිබේ.

අයිසොට්‍රෙටිනොයින් කාබමසපයින් සහ කාබමසපයින් -10,11-එපොක්සයිඩ් වල ජෛව උපයෝගීතාව සහ / හෝ නිෂ්කාශනය වෙනස් කරයි (කාබමසපීන් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය වේ).

කාබමසපයින්ට ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කළ හැකිය (බලපෑම් අවම කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම උදාසීන කිරීම) සහ පහත සඳහන් drugs ෂධ සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය වේ: ක්ලෝබාසම්, ක්ලෝනසපම්, එතොසොක්සිමයිඩ්, ප්‍රිමිඩෝන්, වල්ප්‍රොයික් අම්ලය, ඇල්ප්‍රසෝලාම්, ජීසීඑස් (ප්‍රඩ්නිසොලෝන්, ඩෙක්සමෙතසෝන්), සයික්ලොස්පෝරීන්, ඩොක්සිසෙකෙරෝල් එස්ටජන් හා / හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු cont ෂධ (ප්‍රතිංධිසරාේධක විකල්ප ක්‍රම තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ), තියෝෆිලයින්, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක (වෝෆරින්, ෆෙන්ප්‍රොකුමෝන්, ඩිකුමරෝල්), ලැමොට්‍රිජින්, ටොපිරාමේට්, ට්‍රයිසයික්ලික් ඔවුන්ගේ විෂ නාශක (ඉමිප්‍රමයින්, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින්, ක්ලෝමිප්‍රමයින්), ක්ලෝසැපයින්, ෆෙල්බමේට්, ටියාගාබින්, ඔක්ස්කාර්බසපයින්, එච්.අයි.වී ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (ඉන්ඩිනාවිර්, රිටොනාවිර්, සැක්විනොවිර්), බීඑම්කේ (ඩයිහයිඩ්‍රොපයිඩ්‍රයිඩින්, ඩයිහයිඩ්‍රොපයිඩ්‍රයිඩින් midazolam, olazapine, praziquantel, risperidone, tramadol, cyprasidone.

කාබමසපයින් ගන්නා අතරතුර, ප්ලාස්මා හි ෆීනයිටොයින් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හෝ අඩුවීමට ඉඩ ඇති අතර මෙෆෙනිටොයින් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී).

පැරසෙටමෝල් සමඟ සංයෝජනය වන විට කාබමසපයින් අක්මාව කෙරෙහි එහි විෂ සහිත බලපෑම් වැඩි කරන අතර චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි (පැරසිටමෝල්හි පරිවෘත්තීය වේගවත් කරයි).

ෆීනෝටියාසීන්, පයිමොසයිඩ්, තයොක්සැන්ටීන්, මයින්ඩින්ඩෝන්, හැලෝපෙරිඩෝල්, මැප්‍රොටිලීන්, ක්ලෝසැපයින් සහ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සමඟ කාබමසපයින් එකවර පරිපාලනය කිරීම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි කිරීමට සහ කාබමසපයින් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම දුර්වල කිරීමට හේතු වේ.

MAO නිෂේධක මගින් අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, අල්ලා ගැනීම්, මරණය (කාබමසපයින් පත් කිරීමට පෙර, MAO නිෂේධක අවම වශයෙන් සති 2 ක් අවලංගු කළ යුතුය, නැතහොත් සායනික තත්ත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, දීර් period කාලයක් සඳහා) අවදානම වැඩි කරයි.

ඩයියුරිටික්ස් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ෆූරෝසෙමයිඩ්) සමඟ සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ හයිපෝනාට්‍රේමියාවට හේතු විය හැක.

එය ඩිප්ලෝරයිස් නොකරන මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ (පැන්කුරෝනියම්) වල බලපෑම හඳුනා ගනී. එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමේදී, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකි අතර, රෝගීන් සමීපව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව වේගයෙන් අවසන් කළ හැකි බැවිනි).

එය වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, හෝමෝන උපත් පාලන drugs ෂධ, ෆෝලික් අම්ලය, ප්‍රසික්වන්ටෙල් වැනි පරිවෘත්තීය වේගවත් කරන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන තුරන් කිරීම වැඩි දියුණු කරයි.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා (එන්ෆ්ලූරන්, හැලෝටේන්, ෆ්ලෝරෝටන්) drugs ෂධවල පරිවෘත්තීය වේගවත් කරයි, හෙපටොටොක්සික් බලපෑම් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර, මෙතොක්සිෆ්ලෝරන් හි නෙෆ්‍රොටොක්සික් පරිවෘත්තීය සෑදීම වැඩි කරයි.

අයිසෝනියාසයිඩ් වල හෙපටොටොක්සික් බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

මයිලෝටොක්සික් drugs ෂධ the ෂධයේ රක්තපාතයේ ප්රකාශනයන් වැඩි කරයි.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

සක්‍රීය සංරචකය ව්‍යුත්පන්න කර ඇත dibenzazepine. මෙම drug ෂධයට ප්‍රතිජීවක, නොර්මෝටිමික්, ප්‍රතිජීවක (රෝගීන් සිටින) ඇත දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්), වේදනා ation ෂධ (සමඟ neuralgia) බලපෑම.

Drug ෂධයේ බලපෑමේ මූලධර්මය පදනම් වී ඇත්තේ වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීම මත වන අතර එමඟින් නියුරෝන විසර්ජන සිදුවීම වැළැක්වීම, නියුරෝන වල පටලය ස්ථායි කිරීම, effectively ලදායි ලෙස ආවේගයන්ගේ සන්නායක සන්නායකතාව අඩුවීමට හේතු වේ.

Ola ෂධය ඩිප්ලෝරීකරණය කරන ලද නියුරෝන වල ව්‍යුහය තුළ සෝඩියම් මත යැපෙන ක්‍රියාකාරී විභවයන් නැවත ඇතිවීම වළක්වයි.

කාබමසපයින් මුදා හරින ලද ග්ලූටමේට් (ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ඇමයිනෝ අම්ලය) අඩුවීමට හේතු වන අතර එය සංවර්ධනයේ අවදානම අඩු කරයි අපස්මාරය අල්ලා ගැනීම. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී අපස්මාරය drug ෂධය ගන්නා අතරතුර, මානසික අවපීඩනය හා කාංසාවේ බරපතලකම මෙන්ම ආක්‍රමණශීලී බව, නුරුස්නා බව අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන් ධනාත්මක ප්‍රවණතාවක් පවතී.

මනෝචිකිත්සක දර්ශක, සංජානන කාර්යයන් කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතින ස්වභාවයක් ගනී.

දී trieminal neuralgia (අත්‍යවශ්‍ය, ද්විතීයික) වේදනා ප්‍රහාරවල සංඛ්‍යාතයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

දී postherpetic neuralgiaපශ්චාත් කම්පන සඳහා paresthesias, වියළි කොඳු ඇට පෙළ - කාබමසපයින් ස්නායු වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

දී මත්පැන් ඉවත් කිරීම symptoms ෂධයට ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කළ හැකිය (අන්තයේ කම්පනය, වැඩිවන කෝපාවිෂ්ටකම, ඇවිදීමේ බාධාව), කැළඹිලි සහිත සූදානමේ එළිපත්ත වැඩි කරයි.

රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව drug ෂධය තාපය පිළිබඳ හැඟීම අඩු කරයි, ඩයුරිසිස්, ජල සමතුලිතතාවයට ඉක්මන් වන්දි ලබා දේ.

චිකිත්සාව දින 7-10 කට පසුව ප්‍රති-ප්‍රතිජීවක (ප්‍රති-සයිකෝටික්) බලපෑම වාර්තා වන අතර පරිවෘත්තීය නිෂේධනය කිරීමේ ප්‍රති develop ලයක් ලෙස වර්ධනය වේ norepinephrine, ඩොපමයින්.

“බිංදු” සහ “කඳු මුදුන්” ලියාපදිංචි නොකර, කාබමසපයින් හි දීර් forms ආකාර භාවිතය රුධිරයේ ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යයේ ස්ථායී සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

කාබමසපයින් ටැබ්ලට්, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

Drug ෂධය ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය සමග වාචිකව ගනු ලැබේ. දිගු ක්‍රියාකාරී ටැබ්ලට් (කාබමසපයින් රිටාර්ඩ්) දිනකට දෙවරක් හපන්නේ නැත, මුලුමනින්ම ගිල දමන්නේ නැත.

අපස්මාරය සමඟ drug ෂධය මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාර ලෙස නියම කරනු ලැබේ. ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමත් සමඟ කුඩා මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම ප්‍රශස්ත ප්‍රති .ල ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 100-200 mg 1-2 වතාවක් වන අතර ක්‍රමයෙන් බෙහෙත් ප්‍රමාණය වැඩි වේ.

ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග: චිකිත්සාවේ පළමු දිනය 200-400 mg වන අතර ක්‍රමයෙන් දිනකට 400-800 mg දක්වා වැඩි වන අතර පසුව කාබමසපයින් drug ෂධය ක්‍රමයෙන් අවලංගු වේ.

ආරම්භක මාත්‍රාව ස්නායු මූලාරම්භයේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ දිනකට දෙවරක් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් වන අතර වේදනා සහන ලබා ගන්නා තෙක් සෑම පැය 12 කට වරක් මාත්‍රාව වැඩි වේ. නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 200-1200 mg වන අතර එය මාත්‍රා කිහිපයක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

සාමාන්‍ය මාත්‍රාව ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ 200 mg දිනකට තුන් වතාවක්, දරුණු තත්ත්වයේ දී, මාත්‍රාව දිනකට තුන් වරක් 400 mg දක්වා වැඩි කෙරේ.

චිකිත්සාවේ මුල් දිනවල අතිරේකව නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ chlordiazepoxide, clomethiazole සහ වෙනත් අවසාදිත-මෝහනය.

දී දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වැඩිහිටියන්ට දිනකට 200 mg 2-3 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ.

දී වේදනාව සහිත දියවැඩියා ස්නායු රෝග 200 mg දිනකට 2-4 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම භින්නෝන්මාද සහ බලපෑමෙන් යුත් මනෝභාවයන්: දිනකට 3-4 මාත්රා සඳහා 600 mg.

දිනපතා මාත්රාව ද්වි ධ්‍රැව, බලපෑමට ලක්වන ආබාධ, මැනික් තත්වයන් සමඟ කොළ 400-1600 mg.

කාබමාසපයින් ඇක්රි භාවිතය සඳහා උපදෙස් සමාන වේ.

කාබමසපයින් සහ මධ්‍යසාර

මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා මෙම drug ෂධය භාවිතා කරයි. පුද්ගලයෙකුගේ චිත්තවේගීය තත්වය වැඩි දියුණු කරයි.කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රතිකාරය භාවිතා කළ යුත්තේ රෝහලක පමණක් වන අතර ස්නායු පද්ධතියේ අධික උත්තේජනය වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙම drugs ෂධ දෙක එකට භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

කාබමසපයින් පිළිබඳ සමාලෝචන

For ෂධීය අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන drug ෂධය පිළිබඳව සංසදවල සමාලෝචන කිහිපයක් තිබේ. මූලික වශයෙන්, opinion ෂධයක් ලෙස the ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳව මතයන් ඉතිරි වේ.

විවිධාකාර මානසික අවපීඩන තත්වයන් සහ මානසික ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී medicine ෂධයක් භාවිතා කරන විට, වඩාත් නවීන ප්‍රතිසම හා සසඳන විට එහි දුර්වල effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දෘෂ්ටි කෝණයන් ප්‍රකාශ වන අතර එමඟින් අඩු අතුරු ආබාධ ඇති වේ. ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ation ෂධය අකාර්යක්ෂම යැයි විශ්වාස කෙරේ.

එසේම, drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ ප්රතිවිපාකයක් නින්ද නොයාම විය හැකිය.

කාබමසපයින් අක්කර සඳහා සමාලෝචන සමාන වේ.

Drug ෂධයේ සංයුතිය

සක්‍රීය සංරචකයේ විවිධ අන්තර්ගතයන් සමඟ කාබමසපයින් රිටාර්ඩ් ටැබ්ලට් ලබා ගත හැකිය:

සක්‍රීය සං: ටකය: කාබමසපීන් 200 හෝ 400 mg
අතිරේක අමුද්රව්ය: කාබොමර්, සීඑම්සී, එයරොසිල්, ඊ 572, සෝඩියම් සීඑම්සී.

Effective ෂධයේ විශේෂ සූත්‍රයක් මගින් ලබා ගත හැකි දීර් effect බලපෑමක් ඇති drug ෂධයක්: ශරීරගත කිරීමෙන් පසු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය එහි බලපෑම වෙනදාට වඩා දිගු කාලයක් රඳවා ගනී.

මිලිග්‍රෑම් 200 drugs ෂධ - පැතලි සිලින්ඩරයක ස්වරූපයෙන් සුදු, අළු හෝ ලා දුඹුරු පෙති. සුදු ඇතුළත් කිරීම් හැකි අතර එය කිරිගරු effect බලපෑමක් ඇති කරයි. එවැනි ව්යුහයක් පිළිගත හැකි අතර එය අඩුපාඩුවක් ලෙස නොසැලකේ. 10 ෂධය කැබලි 10 ක සෛල තහඩු වල තැන්පත් කර ඇත. පැකේජය: 1/2/5 තහඩු, විවරණය සමඟ.

මිලිග්‍රෑම් 400 drugs ෂධ - වටකුරු, ටැබ්ලටයේ විශාල පෘෂ් with යන් ඉලිප්සාකාර ස්වරූපයෙන්. කෑලි 50 ක් සඳහා PET භාජනවල ඇසුරුම් කර ඇත. කොටුව තුළ - 1 බහාලුම්, උපදෙස්.

සුව කිරීමේ ගුණාංග

ට්‍රයිසයික්ලික් ඉමිනොස්ටයිල්බීන් සංයෝගයේ ව්‍යුත්පන්නයක් වන කාබමසපයින් වල ගුණාංග නිසා drug ෂධයේ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම ලබා ගත හැකිය. Na + නාලිකා වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණයක් මගින් ද්‍රව්‍යයක ප්‍රතිදේහජනක හැකියාව පෙන්නුම් කරන බව විශ්වාස කෙරේ. නිරාවරණයේ ප්‍රති ne ලයක් ලෙස ස්නායු පටල ස්ථායී වන අතර උපාගමික ආවේගයන් අඩු වේ. ඒ සමගම, ග්ලූටමේට් ඇමයිනෝ අම්ලය මුදා හැරීම අඩු වන අතර, කැළඹිලි සීමාවේ මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වන අතර එමඟින් අපස්මාරය වැලඳීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම මත, K + සන්නායකතාව වැඩි කිරීමේ සහ කැල්සියම් නාලිකා ස්ථාවර කිරීමේ යාන්ත්‍රණය ද ක්‍රියාත්මක වේ.

රෝගියා කාබමසපයින් ගැනීමට පටන් ගැනීමෙන් ටික කලකට පසු, රෝගියාගේ සමාජීයභාවය වැඩි දියුණු වීමේ සලකුණු ද දිස්වන අතර එය අන් අය සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට උපකාරී වේ.

ළමුන් තුළ, drug ෂධය අධික කාංසාව, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව ඉවත් කරයි. භාවිතා කරන මාත්‍රාව අනුව සංජානන හැකියාව කෙරෙහි ඇති බලපෑම ප්‍රකාශ වේ.

ප්‍රතිදේහජනක ආචරනයේ ආරම්භය විචල්‍ය වේ - පරිපාලනයෙන් පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයකින් (සමහර රෝගීන් තුළ, එය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මාසයකට පසු සෑදිය හැක).

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ද්‍රව්‍යය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ, os මාත්‍රාව ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත.

එහි එන්සයිම වල සහභාගීත්වය ඇතිව අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. අර්ධ ආයු කාලය ඉවත් කිරීම පැය 12 සිට 30 දක්වා ගත වේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි (සියයට 70-75 කට ආසන්න ප්‍රමාණයක්), ඉතිරිය මළ මූත්‍රාවලින්.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් අනුව, ආහාර ගැනීමේදී හෝ එය අවසන් වූ වහාම කාබමසපයින් රිටාර්ඩ් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ගිලීමේ ගැටළු තිබේ නම්, the ෂධයේ දීර් effect කාලීන බලපෑම ආරක්ෂා වන බැවින්, ටැබ්ලට් ද්‍රාවිත ස්වරූපයෙන් ගැනීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.

දෛනික මාත්‍රාව 400 සිට 1200 mg දක්වා (මාත්‍රාවන් කිහිපයකින්), ඉක්මවා යාම තහනම් කර ඇති උපරිමය 1600 mg වේ.

අපස්මාරය

දීර් mon ක්‍රියාමාර්ගයක් ගන්නා විෂබීජ නාශක drug ෂධයක් හැකි ඉක්මනින් මොනොකෝර්ස් සමඟ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.ආරම්භක මාත්‍රාව අවම විය යුතුය, පසුව ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසුව එය අවශ්‍ය මට්ටමට වැඩි කළ හැකිය. ප්ලාස්මා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය සෑම විටම.

දැනටමත් ක්‍රියාත්මක වන විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාරයට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ එකතු කරන්නේ නම්, මෙය ක්‍රමයෙන් කළ යුතුය, එය ටිකක් හඳුන්වා දෙන්න. කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියාට drugs ෂධ පානය කළ නොහැකි නම්, සුපුරුදු මාත්‍රාවෙන් පළමු අවස්ථාවෙහිදී ටැබ්ලට් ලබා ගනු ලැබේ, එය දෙවරක් හෝ තුන් ගුණයකින් පානය කිරීම තහනම්ය.

වැඩිහිටියන්: කාබමසපයින් ටැබ්ලට් 200 mg හි ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 1 සිට 2 pcs දක්වා වන අතර, අවශ්‍ය නම් drug ෂධයේ දෛනික ප්‍රමාණය වැඩි අගයන්ට ගැලපේ. නඩත්තු ප්රතිකාර සඳහා, 1-2 මාත්රා 800 සිට 1200 mg දක්වා භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. නිර්දේශිත රෙගුලාසි: ආරම්භක මුදල - නඩත්තු පා course මාලාවක් සමඟ සවස 200-300 mg ගන්න - උදේ - 200-600 mg, සවස - 400 සිට 600 mg දක්වා.
ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් (අවුරුදු 4-15): මුලදී - දිනකට 200 mg / දිනකට පසුව 100 mg / දිනකට වැඩි කරන්න. අපේක්ෂිත මට්ටමට. අවුරුදු 4-10 ක් වයසැති රෝගීන්ගේ නඩත්තු ප්‍රතිකාර සඳහා - දෛනික මාත්‍රාව 400 සිට 600 mg දක්වා, වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා (අවුරුදු 11-15) - දිනකට 600 සිට 1000 mg දක්වා.

පරිපාලන කාලය රඳා පවතින්නේ .ෂධයට ශරීරයේ තනි ප්‍රතික්‍රියා මත ය. රෝගියා දීර් action ක්‍රියාමාර්ගයක් සහිත drug ෂධයකට මාරු කිරීමේ තීරණය, පා course මාලාවේ කාලසීමාව යනාදිය සූක්ෂ්ම ලෙස තීරණය වේ. කාබමසපීන් මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. වසර 2-3 ක චිකිත්සාව තුළ රෝගය නොපෙන්වන්නේ නම් සම්පූර්ණ drug ෂධ ලබා ගැනීමේ හැකියාව පිළිබඳ තීරණය ගත හැකිය. ප්රතිකාර ක්රමයෙන් අත්හිටුවිය යුතුය, මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා අවුරුදු 1-2 ක් ලබා දෙනු ලැබේ.

ට්‍රයිජමිනල් නියුරල්ජියා, අයිඩියෝපති ග්ලෝසොෆරින්ජියල් ස්නායු ස්නායු

චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, 200 ෂධයේ 200 සිට 400 mg බෙදුණු මාත්රා දෙකකින් නියම කෙරේ. වේදනාව අතුරුදහන් වන තුරු කාබමසපයින් මාත්‍රාව දිනකට 400-800 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීමෙන් පසු, ලබාගත් ප්රති result ලය පවත්වා ගැනීම සඳහා අඩු මාත්රා භාවිතා කළ හැකිය - දිනකට 400 mg. දෛනික උපරිමය 1.2 ග්රෑම්.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට සහ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට දිනකට දෙවරක් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් නියම කරනු ලැබේ. තව දුරටත් වැඩි විය හැක්කේ වේදනාව නතර වන තුරු ඉතා ප්‍රවේශමෙන් පමණි. සාමාන්‍යයෙන්, ඔබ දිනකට 3-4 p. 200 mg බැගින්. රෝගයේ සං signs ා අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව, drug ෂධයේ ප්රමාණය ක්රමයෙන් නඩත්තු චිකිත්සක මට්ටමට අඩු වේ.

Carbamazepine Retard අවලංගු කරන්නේ කෙසේද

පරිපාලනය නැවැත්වීම දීර් ation ෂධයක ක්‍රියාකාරිත්වයේ සුවිශේෂත්වය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. හදිසියේ ඉවත් වීම අපස්මාරයේ ප්රහාර ඇති කළ හැකි බැවින් මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කළ යුතුය. මෙම drug ෂධයෙන් රෝගියෙකු වෙනත් විෂබීජ නාශක drug ෂධයකට මාරු කිරීමේදී, නුසුදුසු රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීම සඳහා අතිරේක drugs ෂධ ගැනීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ කාබමසපීන් භාවිතය විශාල සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ.

සංරක්ෂණය කරන ලද ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයන් ඇති කාන්තාවන් සඳහා, mon ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා කිරීම සුදුසුය. මන්දයත්, මෙම අවස්ථාවේ දී දරුවා තුළ විෂමතා හා ව්‍යාධි ඇතිවීමේ අවදානම වෙනත් ප්‍රතිජීවක using ෂධ භාවිතා කරමින් ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අනුගමනය කරන විට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ය.

කාබමසපයින් අවධියේදී කාන්තාවක් ගැබ්ගෙන තිබේ නම් හෝ ගර්භණී සමයේදී එය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය වූයේ නම්, කලලරූපය / කලලරූපය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි ප්‍රතිකාර හා අපේක්ෂිත සංකූලතා විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පළමු මාස තුන තුළ විෂබීජ නාශක භාවිතා කරන්නේ නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

Drugs ෂධ නියම කිරීමේදී, ඔබ චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙන අවම මාත්‍රාව ගත යුතු අතර, රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී චිකිත්සාවට බාධා කිරීම නොවිය යුතුය, මන්ද ව්යාධි විද්යාව උග්ර කිරීම මවට සහ ඇගේ නූපන් දරුවාට භයානක බව දන්නා බැවිනි. මව්වරුන් අපස්මාරයෙන් පෙළෙන දරුවන් තුළ, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ ආබාධ බොහෝ විට සිදුවන බව දැනටමත් විශ්වාසදායකය. ඒ අතරම, සංජානනීය කොඳු ඇට පෙළේ බිෆීඩා සහ කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යාධි, ක්‍රානියෝෆේසියල් විකෘතිතා, ශිෂේණය අසාමාන්‍යතා, හෘද වාහිනී අසාමාන්‍යතා සහ වෙනත් ආබාධ සහිත දරුවන්ගේ උපත් අවස්ථා වාර්තා වී ඇති හෙයින්, කාබමසපයින් ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීමට සමත් බවට සැකයක් පවතී. Drug ෂධයේ බලපෑම සහ මෙම විෂමතා අතර සම්බන්ධතාවය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් ඔප්පු වී නැතත්, ඒවායේ වර්ධනයේ සම්භාවිතාව බැහැර කළ නොහැකිය.

කලලරූපී වර්ධනයේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා පිළිබඳව කාන්තාවන්ට දැනුම් දිය යුතු අතර, නිරන්තරයෙන් ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය සිදු කළ යුතුය.

ඕනෑම විෂබීජ නාශක medicine ෂධයක් මෙන්, කාබමසපයින් මගින් ශරීරයේ ෆෝලික් අම්ලය පරිභෝජනය වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් දරුවන්ගේ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි කරයි. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී විටමින් අතිරේකව ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවක් අවසාන අදියරේදී (විශේෂයෙන් මෑත සතිවලදී) took ෂධය ලබා ගත්තේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳකුට විටමින් K1 පා course මාලාවක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ව්‍යාධි විද්‍යාව ප්‍රකාශ වන්නේ කම්පනය, හුස්ම හිරවීම, ආමාශ ආශ්‍රිත ආබාධ, ආහාර රුචිය දුර්වල වීමෙනි.

මවි කිරි

කාබමසපයින් කිරි වලින් බැහැර කළ හැකි බැවින්, නියම කිරීමේදී ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ සහ දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සාව අතරතුර, මවි කිරි දීම ඉවත දැමිය යුතුය. එච්.බී. ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් නොමැති බව වෛද්‍යවරයා තීරණය කළේ නම්, කාලයාගේ ඇවෑමෙන් කාබමසපයින් හි අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන ඒවා තුරන් කිරීමට හැකි වන පරිදි දරුවාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

හරස් drug ෂධ අන්තර්ක්රියා

අනෙකුත් .ෂධ සමඟ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සුවිශේෂතා සැලකිල්ලට ගනිමින් කාබමසපයින් රිටාර්ඩ් භාවිතය සිදු කළ යුතුය.

කාබමසපයින් හි පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයන් සිදුවන්නේ සයිටොක්‍රොම් CYP3A4 හි සහභාගීත්වයෙනි. මෙම එන්සයිම පද්ධතියට බාධා කරන drugs ෂධ සමඟ එය සංයෝජනය කිරීමේදී, ප්ලාස්මා වල ඇති ප්‍රතිජීවක සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර එය චිකිත්සක වැඩි දියුණු කිරීමට පමණක් නොව අතුරු ආබාධ සඳහාද දායක වේ. ප්‍රේරක සමඟ සමගාමී පරිපාලනය මඟින් ද්‍රව්‍යයේ පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීමට සහ ප්ලාස්මා වල අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට සහ චිකිත්සක ප්‍රති .ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
වෙරාපාමිල්, ෆෙලෝඩිපයින්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ට්‍රැසෝඩෝන්, සිමෙටයිඩින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, මැක්‍රොලයිඩ්, සිරෝෆ්ලොක්සැසින්, අසෝල්ස්, ස්ට්‍රයිපෙන්ටෝල්, ටර්ෆෙනැඩින්, අයිසෝනියාසයිඩ්, ඔක්සිබුටිනින්, රික්වාපයිඩින්, රික්වාපයිඩින්, ටික්ලොපයිඩින්, රික්වාපයිඩින්, ශරීරයේ කාබසපීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. එමනිසා, එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, ශරීරයේ ඇති ද්‍රව්‍ය අන්තර්ගතය කියවීමට අනුකූලව ව්‍යවහාරික මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ෆෙල්බමේට් සමඟ සංයෝජනය වන විට කාබසපයින් සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම අඩු වන අතර අවසාන drug ෂධයේ අන්තර්ගතය ද වෙනස් විය හැකිය.
ලොක්සැපයින්, ප්‍රිමිඩෝන්, වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් කාබමසීන් සමඟ ගත් විට එහි අන්තර්ගතය වැඩි කළ හැකිය.
වල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ ප්‍රිමිඩෝන් මගින් කාබමසපයින් ප්ලාස්මා වලින් විස්ථාපනය කළ හැකි අතර එමඟින් එහි පරිවෘත්තීය අන්තර්ගතය වැඩි කරයි. වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය සමඟ ගත් විට, එවැනි සංයෝජනයක් කෝමා තත්වයට හා වි .ානයට බාධාවක් විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
කාබමාසපයින් මගින් ක්ලෝබාසම්, ඩිගොක්සින්, ප්‍රිමිඩෝන්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, සයික්ලොස්පෝරීන්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, එස්ටජන් හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහිත හෝමෝන drugs ෂධ, තියෝෆිලයින්, මුඛ ප්‍රතිදේහ, ටීසීඒ, බුප්‍රොපියන්, සර්ට්‍රාලයින්, ෆෙල්බමසීන්, ක්ලූප්සැපසයිට් සහ තවත් බොහෝ .ෂධ.ඕනෑම drug ෂධයක ඕනෑම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් කාබමසපයින් සමඟ අනුකූලතාවය සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, ඒවායේ එක් එක් මාත්‍රාව ප්‍රති .ල මත පදනම්ව සකස් කළ යුතුය.
කාබමසපයින් ෆීනයිටොයින් සමඟ සංයෝජනය කරන විට, සුව කිරීමේ ගුණාංග කෙරෙහි ඇති විය හැකි අන්‍යෝන්‍ය බලපෑම මෙන්ම මෙෆෙනිටොයින් මට්ටම ඉහළ යාම ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ලිතියම් හෝ මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් අඩංගු සූදානමකින් යුත් drug ෂධයේ ඒකාබද්ධ පරිපාලනය ශරීරයට ඔවුන්ගේ විෂ සහිත බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ටෙට්‍රාසයික්ලයින් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ පා course මාලාවක් මගින් කාබමසපයින් වල බලපෑම දුර්වල වේ.
ප්‍රතිකාර අතරතුර, පැරසිටමෝල් භාවිතා කරන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය, මන්ද අක්මාව කෙරෙහි එහි විෂ සහිත බලපෑම වැඩි වන අතර චිකිත්සක බලපෑම අඩු වේ (පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වේගවත් වීම නිසා).
කාබමසපයින්, ෆීනෝටියාසීන්, තයොක්සැන්ටීන්, හැලෝපෙරිඩෝල්, ක්ලෝසැපයින්, ටීසීඒ හි මධ්‍යම එන්එස් මත මර්දනකාරී බලපෑම වැඩි කරයි, නමුත් එය මෙම සංයෝජනයෙන් දුර්වල වේ.
අධි රුධිර පීඩනය හා අධි රුධිර පීඩනය, කම්පනකාරී සින්ඩ්‍රෝම්, මරණය වැනි තර්ජන වැඩි කිරීමට IMAO හට හැකියාව ඇත. මාරාන්තික ක්‍රියාවලීන් වලක්වා ගැනීම සඳහා, කාබමසපයින් සහ අයිඑම්ඒඕ අතර, අවම වශයෙන් සති දෙකක කාල පරතරයක් පවත්වා ගත යුතුය.
ඩයියුරිටික් සමඟ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ ඒකාබද්ධව පරිපාලනය කිරීමෙන් හයිපෝනාට්‍රේමියාව ඇති කළ හැකිය.
කාබමසපයින් මාංශ පේශි ලිහිල් නොකිරීමේ චිකිත්සක බලපෑම දුර්වල කරයි, එබැවින් ප්ලාස්මා වල ඒවායේ පැවැත්ම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ ඒවායේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
සමහර අවස්ථාවලදී, ප්‍රතිවෛරස නාශකයක් ලෙවෙටිර්සෙටම් සමඟ සංයෝජනය කරන විට, අවසාන drug ෂධයේ විෂ සහිත බලපෑම වැඩි විය හැක.
කාබමසපයින්ට එතිල් මධ්‍යසාර වල ඉවසීම අඩු කිරීමේ හැකියාව ඇත.
මයිලෝටොක්සික් drugs ෂධ the ෂධයේ රක්තපාත බව විභව කරයි.
විෂබීජ නාශක මගින් වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක, ෆෝලික් අම්ලය මෙන්ම ප්‍රසික්වාන්ටෙල්, නිර්වින්දනය සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන තුරන් කිරීම පරිවෘත්තීය පරිවර්තනය වේගවත් කරයි. අක්මාව මත අයිසෝනියාසයිඩ් විෂ සහිත බර වැඩි කරයි.

අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්‍රාව

ශරීරයේ සමහර negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා (ප්‍රධාන වශයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන්, සමෙන් හා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවලින්) බොහෝ විට ප්රතිකාර කරනුයේ ප්රතිකාර පා course මාලාවේ ආරම්භයේ දී, විශාල මාත්රා භාවිතා කිරීමෙන් පසුව හෝ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ය.

මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතුරු ආබාධ තනිවම හෝ අඩු මාත්‍රාවලින් පසුව අතුරුදහන් වේ. මධ්යම එන්එස් ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ සුළු මත්පැන් නිසා හෝ රුධිරයේ drug ෂධ සාන්ද්රණයෙහි මට්ටම්වල වෙනස්කම් නිසා සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා content ෂධ අන්තර්ගතයේ ඇඟවීම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, කාබමසපයින් හි වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ වන්නේ:

රුධිර අවයවවල පැත්තෙන්: ලියුකොපීනියා, ලියුකොසිටෝසිස්, ව්යාධි විද්යාත්මකව අඩු පට්ටිකා ගණන, ඉයොසිනොෆිලියා, වසා ගැටිති වෙනස්වීම්, ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය, අසාමාන්ය ලෙස අඩු සුදු රුධිරාණු සෛල ගණන, එරිත්රෝසයිට් ඇප්ලේෂියාව, විවිධ වර්ගයේ රක්තහීනතාවය (ඇප්ලාස්ටික් / මෙගෝබ්ලාස්ටික් / රක්තපාත, අක්‍රිය, පෝර්ෆි) කොඳු ඇට පෙළ.
ප්‍රතිශක්තිය: කුෂ් ,, වස්කුලිටිස්, ආත්‍රල්ජියා, ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස්, ඇනෆිලැක්සිස්, ක්වින්කේගේ ශෝථය.
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය සහ පරිවෘත්තීය: ශෝථය, තරල සමුච්චය, බර වැඩිවීම, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, ඉතා කලාතුරකින් හයිපර්හයිඩ්‍රේටේෂන් (අනුකූල අලසකම, හිසරදය, කරකැවිල්ල, ස්නායු ආබාධ සමඟ), ග්ලැක්ටෝරියා සමඟ හෝ රහිතව හයිපර්ප්‍රොලාක්ටීනෙමියාව, තයිරොයිඩ් ආබාධ, කැල්සියම් අඩුවීම අස්ථි, කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම.
මනස: මායාව (දර්ශන, “කටහ” ”), මානසික අවපීඩනය, ආහාර රුචිය අඩු වීම හෝ අඩුවීම, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, උද් itation ෝෂණය, ව්‍යාකූලත්වය, පවතින මනෝභාවයන් උග්‍රවීම.
සැ.යු: අවදි වීම, කම්පනය, ඩිස්ටෝනියාව, සං ics ටක, අක්ෂි මාංශ පේශි ආබාධ, කථන උපකරණ, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, සංවේදීතාව නැතිවීම, මාංශ පේශි දුර්වලතාව, විකෘති රස සංවේදනයන්, සීඑන්එස්, මතක දුර්වලතා.
දැක්ම, ශ්‍රවණය: නවාතැන් ආබාධ, හෙපටයිටිස් බී පීඩනය වැඩි වීම, කාචයේ වලාකුළු, නාද කිරීම / ටින්ටිටස්, හයිපෝ- හෝ හයිපර්කූසියාව.
හෘදයේ හා රුධිර නාලවල රෝග: හෘද සන්නයනය, ධමනි හයිපෝ හෝ අධි රුධිර පීඩනය, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, හෘද රිද්ම ආබාධ, කිරීටක හෘද රෝග උග්‍රවීම, thrombophlebitis, පු mon ් ary ුසීය එම්බොලිස්.
ශ්වසන: පෙනහළු වල අසාත්මිකතා (උණ, ආශ්වාසය, නියුමෝනියාව ආදිය).
ආහාර ජීර්ණ අවයව: වියළි මුඛය, මලබද්ධය / පාචනය, වේදනාව, අග්න්‍යාශය, දිවේ දැවිල්ල.
අක්මාව: එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය හා සාන්ද්‍රණය වෙනස් වීම, අක්මාව අසමත් වීම.
ඩර්මිස් සහ එස් / සී තන්තු: ඩර්මැටිටිස්, උර්තාරියා (දැඩි ස්වරූපය), එස්එල්ඊ, කැසීම, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝම්, ලයිල්, ඡායාරූප සංවේදීතාව, එරිතිමා (පොලිෆෝම්, බොත්තම්), වර්ණක ආබාධ, කුරුලෑ, පර්පූරා, දරුණු දහඩිය, පිරිමි වර්ගයේ හිසකෙස් හිසකෙස් නැතිවීම.
මාංශ පේශි පද්ධතිය: සන්ධි වේදනාව, මාංශ පේශි වේදනාව, කැක්කුම, අස්ථි බිඳීම් වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව.
ප්‍රවේණි පද්ධතිය: වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, නෙෆ්‍රිටිස්, මුත්රා වැඩි කිරීම, දුර්වල මුත්‍රා කිරීම, බෙලහීනත්වය, ශුක්‍රාණු ආබාධ.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ: තෙහෙට්ටුව, 6 වන හර්පෙරෝ වයිරසය නැවත සක්‍රිය කිරීම.

කාබමාසපයින් ඔබට ඉක්මණින් අවධානය යොමු කිරීමට සහ තීරණ ගැනීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි බලපායි. එමනිසා, එය භාවිතා කරන අවස්ථාවේ දී, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හෝ රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ඕනෑම ආකාරයක ක්‍රියාකාරකමක යෙදෙන විට වැඩි පූර්වාරක්ෂාවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ශ්වසන අවපීඩනය, හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා, පසුව හයිපෝරෙෆ්ලෙක්සියා වෙත මාරුවීම, උෂ්ණත්වය අඩුවීම, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සහ දැඩි අතුරු ආබාධ මගින් මත්පැන් විදහා දක්වයි.

කාබමසපීන් සඳහා නිශ්චිත d ෂධයක් නොමැති බැවින්, අධික ලෙස මාත්‍රාව ඉවත් කරනු ලබන්නේ ආමාශය සේදීම, සෝර්බන්ට් ගැනීම සහ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරයෙනි.

මත්ද්‍රව්‍යයේ සං signs ා සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන තුරු රෝගියා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, දරුවන්ට රුධිර පාරවිලයනය ලබා දෙනු ලැබේ.

කාබමසපයින් ප්‍රතිසම හා සමාන පද තෝරා ගත යුත්තේ සහභාගී වන විශේෂ ist යා විසිනි.

සන් ෆාමා (ඉන්දියාව)

මිල: දීර් l කරන්න. පටිත්ත. 200 mg (30 pcs.) - 81 රූබල්., 400 mg (30 pcs.) - 105 රූබල්.

සුපුරුදු හෝ දීර් effect බලපෑමක් ඇති ugs ෂධ. Car ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ එහි අඩංගු කාබමසපයින් වලට ස්තුති කරමිනි. භාවිතය සඳහා දර්ශක සහ භාවිතයේ ලක්ෂණ - පුද්ගලික ඇඟවීම් අනුව.

C ෂධවේදය

අවශෝෂණය මන්දගාමී නමුත් සම්පූර්ණයි (ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ වේගය හා ප්‍රමාණයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත). සුපුරුදු ටැබ්ලටයේ එක් මාත්‍රාවකින් පසු, පැය 12 කට පසු ස්ටැක්ස් වෙත ළඟා වේ. මුඛ පරිපාලනය සඳහා drug ෂධයේ විවිධ මාත්‍රා ආකාර භාවිතා කිරීමෙන් පසු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය කිරීමේ ප්‍රමාණයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැත (රිටර්ඩ් ටැබ්ලට් ගන්නා විට ජෛව උපයෝගීතාව වෙනත් මාත්‍රා ආකෘති ගන්නා විට 15% අඩු වේ). කාබමසපීන් මිලිග්‍රෑම් 400 ක තනි වාචික පරිපාලනයකින් පසුව, ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 72% ක් මුත්රා තුළත් 28% ක් මළ මූත්‍රාවලින්ත් බැහැර කරයි. ගන්නා මාත්‍රාවෙන් 2% ක් පමණ වෙනස් නොවන කාබමසපයින් ලෙසත්, 1% ක් පමණ - 10.11-ඉෙපොක්සි පරිවෘත්තීය ලෙසත් මුත්රා මගින් බැහැර කරනු ලැබේ. ළමුන් තුළ, කාබමසපීන් වේගයෙන් තුරන් කිරීම නිසා, වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට drug ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් (තරුණ වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට) කාබමසපයින් හි c ෂධවේදය වෙනස් වන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. දුර්වල වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝගීන් තුළ කාබමසපයින් හි c ෂධවේදය පිළිබඳ දත්ත තවමත් ලබා ගත නොහැක.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

අපස්මාරය ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ට අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කළ යුතුය.

කාබමසපයින් ලබා ගන්නා කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමක් හෝ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්නේ නම් හෝ ගර්භණී සමයේදී කාබමසපයින් භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීමට අවශ්‍ය වුවහොත්, සිදුවිය හැකි අවදානම් සාධක හා සැසඳීමේදී drug ෂධයේ ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභ ප්‍රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. අවම effective ලදායී මාත්‍රාවක් නියම කළ යුතු අතර ප්ලාස්මා මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී, anti ලදායී විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාරයක් නතර නොකළ යුතුය. මන්දයත් රෝගය උග්‍රවීම මවට සහ කලලයට අහිතකර ලෙස බලපාන බැවිනි.

කිරි දෙන කාන්තාවන් විසින් භාවිතා කිරීම

කාබමසපයින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි (ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයෙන් 25 - 60% පමණ). ළදරුවන් තුළ ප්‍රමාද වන අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමට එරෙහිව මව්කිරි දීමේ ප්‍රතිලාභ ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. ළදරුවන්ට ඇති විය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා හඳුනා ගැනීම සඳහා කාබමසපයින් ගන්නා මව්වරුන්ට මව්කිරි දිය හැකිය (උ.දා., අධික නිදිබර ගතිය, අසාත්මික සම ප්‍රතික්‍රියා).

අතුරු ආබාධ

මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් ඇතුළත ස්වයංසිද්ධව සහ .ෂධයේ මාත්‍රාව තාවකාලිකව අඩු කිරීමෙන් පසුව අතුරුදහන් වේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, ඇටෑක්සියාව, නිදිබර ගතිය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, බොහෝ විට - හිසරදය, නවාතැන් වල පාරේසිස්, සමහර විට - අසාමාන්ය ස්වේච්ඡා චලනයන් (නිදසුනක් ලෙස, කම්පනය, "පියාඹන" කම්පනය - ඇස්ටරික්සිස්, ඩිස්ටෝනියා, ටික්ස්), නිස්ටැග්මස්, කලාතුරකින්, orofacial dyskinesia, oculomotor බාධා, කථන ආබාධ (උදා., dysarthria හෝ slurred speech), choreoathetoid ආබාධ, පර්යන්ත නියුරිටිස්, පාරෙස්ටේෂියා, මාංශ පේශි දුර්වලතා සහ පාරේසිස් රෝග ලක්ෂණ.

මානසික ක්ෂේත්‍රයෙන්: කලාතුරකින් - මායාවන් (දෘශ්‍ය හෝ ශ්‍රවණ), මානසික අවපීඩනය, සමගපහළආහාර රුචිය, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම, උද් itation ෝෂණය, නොමඟ යාම, ඉතා කලාතුරකින් - මනෝචිකිත්සාව සක්‍රීය කිරීම.

අසාත්මිකතා: බොහෝ විට - උර්තාරියා, සමහර විට - එරිත්රෝඩර්මා, කලාතුරකින් - ලූපස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, සමේ කැසීම, ඉතා කලාතුරකින් - බහුකාර්ය එක්ස්ඩේටිව් එරිතිමා (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළුව), විෂ සහිත එපීඩර්මාල් නෙක්ට්‍රොලිස් (ලයිල් සින්ඩ්‍රෝම්), ඡායාරූප සංවේදීතාව. කලාතුරකින්, උණ, සමේ කුෂ් ,, වස්කුලයිටිස් (සමේ සනාල නාශක වල ප්‍රකාශනයක් ලෙස එරිතිමා නෝඩෝසම් ද ඇතුළුව), ලිම්ෆැඩෙනෝපති, ලිම්ෆෝමා, ආත්‍රල්ජියා, ලියුකොපීනියා, ඊසිනොෆිලියා, හෙපටොස්ප්ලෙනොමෙගාලි සහ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයන් සමඟ බහු අවයව ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ප්රකාශනයන් විවිධ සංයෝජනයන්හි දක්නට ලැබේ). අනෙකුත් අවයව (උදා: පෙනහළු, වකුගඩු, අග්න්‍යාශය, මයෝකාඩියම්, මහා බඩවැල) ද සම්බන්ධ විය හැකිය. ඉතා කලාතුරකින් - මයෝක්ලෝනස් සහ පර්යන්ත ඊසිනොෆිලියා සමඟ ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස්, ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියාව, ඇන්ජියෝඩීමා, අසාත්මික නියුමෝනයිටිස් හෝ ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව. ඉහත අසාත්මිකතා ඇති වුවහොත් drug ෂධ භාවිතය අත්හිටුවිය යුතුය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - ඔක්කාරය, වමනය, බොහෝ විට - වියළි මුඛය, සමහර විට - පාචනය හෝ මලබද්ධය, උදර වේදනාව, ඉතා කලාතුරකින් - ග්ලොසයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස්, අග්න්‍යාශය. අක්මාවෙන්: බොහෝ විට - ගැමා-ග්ලූටමයිල් ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම (අක්මාව තුළ මෙම එන්සයිමය ප්‍රේරණය වීම නිසා), සාමාන්‍යයෙන් සායනික වැදගත්කමක් නොමැති, බොහෝ විට - ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, සමහර විට - “රක්තපාත” ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, කලාතුරකින් - කොලෙස්ටැටික්, පාරෙන්චිමල් (හෙපටයිටිස්) hepatocellular) හෝ මිශ්‍ර වර්ගය, සෙංගමාලය, ඉතා කලාතුරකින් - කැටිති හෙපටයිටිස්, අක්මාව අසමත් වීම.

සී.සී. , thrombophlebitis, thromboembolic සහලක්ෂණය.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන් සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙන්: බොහෝ විට - එඩීමා, තරල රඳවා තබා ගැනීම, බර වැඩිවීම, හයිපෝනාට්‍රේමියාව (ඒඩීඑච් හා සමාන බලපෑමක් හේතුවෙන් ප්ලාස්මා ඔස්මෝලරිටි අඩුවීම, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී තනුක හයිපෝනාට්‍රේමියාව, උදාසීනත්වය, වමනය, හිසරදය, නොමඟ යාම සහ ස්නායු ආබාධ), ඉතා කලාතුරකින් - ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ඉහළ යාම (ගැලැක්ටෝරියා සහ නාරිවේදය සමඟ විය හැක), එල්-තයිරොක්සීන් මට්ටම අඩු වීම (නිදහස් ටී 4, ටී 4, ටීකේ) සහ ටීඑස්එච් මට්ටම ඉහළ යාම (සාමාන්‍යයෙන් ඊට සමගාමීව නැත මම සායනික ප්රකාශනයන්), අස්ථි, පටක (ලේ ප්ලාස්මාවේ Ca2 + ප්රතිස්ථාපනය සාන්ද්රණය සහ 25-OH-cholecalciferol අඩු) කැල්සියම් හා පොස්පරස් පරිවෘත්තීය කලබල: osteomalacia, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය (HDL කොලෙස්ටරෝල් ඇතුළුව) සහ hypertriglyceridemia.

ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - අතරමැදි නෙෆ්‍රිටිස්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (උ.දා., ඇල්බියුමිනියුරියා, හෙමාටූරියා, ඔලිගුරියා, යූරියා / අසෝටේමියාව වැඩි වීම), මුත්රා වැඩි කිරීම, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, විභවතාව අඩු වීම. මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා හෝ කැක්කුම. සංවේදක අවයව වලින්: ඉතා කලාතුරකින් - රසයෙහි කැළඹීම්, කාචයේ වලාකුළු, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ශ්‍රවණාබාධ, ඇතුළු tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, තණතීරුව පිළිබඳ සංජානනයේ වෙනස්වීම්.

වෙනත්: සමේ වර්ණක, පර්පුර, කුරුලෑ, දහඩිය දැමීම, ඇලෝපසියා වැනි ආබාධ.

යෙදුම් විශේෂාංග

වයස අවුරුදු 5 දක්වා: කාබමසපයින් -200-මැක්ස්ෆර්මා රිටාර්ඩ් drug ෂධය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ චලනය වන යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

ආරක්ෂිත පියවර

කාබමසපයින් දුර්වල ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වන රෝගීන්ට නියම කළ විට එය නියතව තබා ගත යුතුය.nnaපාලනය. මෑතකදී ඇතිවන මනෝභාවයන් සක්‍රීය කිරීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ව්‍යාකූලත්වය හෝ ප්‍රබෝධය වර්ධනය වීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අද වන විට, දුර්වල පිරිමි සාරවත්බව සහ / හෝ දුර්වල ශුක්‍රාණු නිපදවීම පිළිබඳ වෙනම වාර්තා තිබේ (කාබමසපයින් සමඟ මෙම ආබාධවල සම්බන්ධතාවය තවමත් තහවුරු කර නොමැත). මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක එකවර භාවිතා කළ අවස්ථා වලදී ඔසප් වීම අතර කාන්තාවන් තුළ ලේ ගැලීමක් ඇති බවට වාර්තා තිබේ. කාබමසපයින් මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල විශ්වසනීයත්වයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත, එබැවින් දරු ප්‍රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර අතරතුර උපත් පාලනය කිරීමේ විකල්ප ක්‍රම ලබා දිය යුතුය. කාබමසපයින් භාවිතා කළ යුත්තේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

එතනෝල් භාවිතය අතහැර දැමීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ ඇප්ලැසික් රක්තහීනතාවය කාබමසපයින් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත, කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වයන්හි ඉතා අඩු සිදුවීම් හේතුවෙන්, කාබමසපයින් සඳහා නිශ්චිත අවදානම තීරණය කිරීම අපහසුය. ප්‍රතිකාර නොකළ මුළු ජනගහනයේ මුළු අවදානම ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සඳහා වසරකට මිලියනයකට පුද්ගලයින් 4.7 ක් සහ ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය සඳහා වසරකට පුද්ගලයින් මිලියනයකට 2.0 ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත.

දීර් form ස්වරූපය එක් වරක්, රාත්රියේදී ගත හැකිය.

කාබමසපීන් හදිසියේ අත්හිටුවීම අපස්මාරය වැලඳීමට හේතු වේ. ප්‍රතිකාර සඳහා හදිසියේම බාධා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, එවැනි අවස්ථාවන්හි දක්වා ඇති drug ෂධයේ මුවාවෙන් රෝගියා වෙනත් විෂබීජ නාශක drug ෂධයකට මාරු කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, ඩයසෙපම් ඉන්ට්‍රාවෙනස් හෝ සෘජු ලෙස හෝ ෆීනයිටොයින් එන්නත් කරනු ලැබේ). අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ වමනය, පාචනය සහ / හෝ අඩුවීම, කැළඹීම් සහ / හෝ ශ්වසන අවපීඩනය වැනි අවස්ථා කිහිපයක් ඇත. ඔවුන්ගේ මව්වරුන් කාබමසපයින් වෙනත් ප්‍රතිදේහජනක සමඟ අනුකූලව ගත් අතර (සමහර විට මෙම ප්‍රතික්‍රියා අලුත උපන් දරුවන් තුළ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයන් විය හැකිය).

අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් කාබමසපයින් වහාම ඉවත් කර ගත යුතු අතර එය ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ලයිල්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කිරීමට යෝජනා කරයි. මෘදු සම ප්‍රතික්‍රියා (හුදකලා වූ අක්ෂි හෝ මැකුලෝපුපුලර් එක්සන්තෙමා) අඛණ්ඩව දින කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින් අතුරුදහන් වේ, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හෝ මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් පසුව වුවද (රෝගියා මේ අවස්ථාවේ වෛද්‍යවරයා විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය).

උණ, උගුරේ අමාරුව, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය, අසාධාරණ ලෙස තැලීම්, පෙටෙචියා හෝ පර්පුර වැනි රක්තපාත වැනි අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා වලදී වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර මෙන්ම වරින් වර ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී සායනික රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු අතර, පට්ටිකා සහ සමහරවිට රෙටිකුලෝසයිට් ගණන ගණනය කිරීම මෙන්ම රුධිරයේ ඇති යකඩ මට්ටම තීරණය කිරීම ද ඇතුළත් ය. ප්‍රගතිශීලී නොවන අසමමිතික ලියුකොපීනියාව ඉවත් කර ගැනීම අවශ්‍ය නොවේ, කෙසේ වෙතත්, බෝවන රෝගයක සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රගතිශීලී ලියුකොපීනියා හෝ ලියුකොපීනියා දර්ශණය වුවහොත් ප්‍රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය. ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, කප්පාදු ලාම්පුවකින් අරමුදල පරීක්ෂා කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් අභ්‍යන්තර පීඩනය මැනීම ඇතුළුව අක්ෂි පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වූ රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කිරීමේදී, මෙම දර්ශකය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. චීන හා තායි සම්භවයක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ HLA-B * 1502 ඇලිලය කාබමසපයින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (SJS) අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සනාථ වී ඇත. හැකි සෑම විටම, එවැනි රෝගීන් කාබමසපයින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර මෙම ඇලිලේ ඇති බව පරීක්ෂා කළ යුතුය. ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්‍රති result ලයකදී, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නොමැති විට හැර, කාබමසපයින් භාවිතය ආරම්භ නොකළ යුතුය. HLA-B * 1502 තිබීම negative ණාත්මක යැයි සැලකෙන රෝගීන් තුළ, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අවදානම ඉතා අල්පය, එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඉතා කලාතුරකින් වාර්තා වුවද එය වර්ධනය විය හැකිය. දත්ත නොමැතිකම නිසා අග්නිදිග ආසියාවේ සියලුම පුද්ගලයින් එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේද යන්න නිශ්චිතවම කිව නොහැක. එච්එල්ඒ-බී * 1502 ඇලිලය සුදු රේස් රෝගීන් තුළ ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සම්බන්ධ නොවන බව පෙන්නුම් කර ඇත. එච්.එල්.ඒ.-බී * 1502 ඇලිලේ, කාබමසපයින් හි අඩු දරුණු අහිතකර සම ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම පුරෝකථනය නොකරයි, එනම් අධි-සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය, ප්‍රතිදේහජනක හෝ බරපතල නොවන කුෂ් ((මැකුලෝපාපුලර් කුෂ්)).

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය
ප්‍රතිජීවක drug ෂධය, ඩිබෙන්සැසපයින් ව්‍යුත්පන්නය. විෂබීජ නාශක සමඟ, drug ෂධයට ස්නායු හා මනෝචිකිත්සක බලපෑමක් ඇත.

කාබමසපයින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය මෙතෙක් පැහැදිලි කර ඇත්තේ අර්ධ වශයෙන් පමණි. කාබමාසපයින් අධික ලෙස නියුරෝන වල පටල ස්ථායී කරයි, නියුරෝන වල අනුක්‍රමික විසර්ජන මැඩපවත්වන අතර ආකර්ෂණීය ස්පන්දනවල උපාගම සම්ප්‍රේෂණය අඩු කරයි.බොහෝ විට, කාබමසපයින් ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ විවෘත වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් සෝඩියම් නාලිකා අවහිර වීම හේතුවෙන් ක්ෂය වී ගිය නියුරෝන වල සෝඩියම් මත යැපෙන ක්‍රියාකාරී විභවයන් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමයි.

අපස්මාරය ඇති රෝගීන් සඳහා (විශේෂයෙන් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී) මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන විට, drug ෂධයේ මනෝචිකිත්සක බලපෑමක් සටහන් කරන ලද අතර, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් මෙන්ම කෝපාවිෂ් and තාව සහ ආක්‍රමණශීලී බව අඩුවීම ද ඊට ඇතුළත් විය. සංජානන හා මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාකාරිත්වයට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ නිශ්චිත දත්ත නොමැත: සමහර අධ්‍යයනවලදී, ද්විත්ව හෝ negative ණාත්මක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරන ලද අතර එය drug ෂධයේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතී; වෙනත් අධ්‍යයනයන්හිදී අවධානය සහ මතකය කෙරෙහි drug ෂධයේ ධනාත්මක බලපෑමක් අනාවරණය විය.

ස්නායු රෝග කාරකයක් ලෙස, drug ෂධය ස්නායු රෝග ගණනාවකට effective ලදායී වේ. එබැවින්, නිදසුනක් ලෙස, මුග්ධ හා ද්විතියික ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග සමඟ, ඔහු පැරොක්සයිමල් වේදනා ප්‍රහාර වල පෙනුම වළක්වයි.

මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් මෙම තත්වය තුළ අඩු වන කැළඹිලි සහිත සූදානමේ එළිපත්ත ඉහළ නංවන අතර සින්ඩ්‍රෝමයෙහි සායනික ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම අඩු කරයි, එනම් වැඩිවන කෝපාවිෂ්ටකම, කම්පනය සහ ඇවිදීමේ ආබාධ.

දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝගීන් තුළ, drug ෂධය ඩයුරිසිස් සහ පිපාසය අඩු කරයි.

මනෝචිකිත්සක කාරකයක් ලෙස, drug ෂධය ective ලදායී වන්නේ, උග්‍ර මැනික් තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, බයිපෝල අක්‍රමික (මැනික්-අවපීඩන) ආබාධවලට (මොනෝතෙරපි ලෙස සහ ප්‍රති-සයිකල්, විෂ නාශක හෝ ලිතියම් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව) ප්‍රතිකාර කිරීමෙනි. භින්නෝන්මාද මනෝචිකිත්සාවේ ප්‍රහාර, මැණික් ප්‍රහාර සමඟ, එය ප්‍රති-සයිකෝටික සමඟ සංයෝජිතව මෙන්ම වේගවත් චක්‍ර සමඟ මනෝ-අවපාත මනෝචිකිත්සාව සමඟද භාවිතා කරයි.

මානික් ප්‍රකාශනයන් මැඩපැවැත්වීමට drug ෂධයට ඇති හැකියාව ඩොපමයින් හා නොරපිනෙප්‍රින් හුවමාරුව නිෂේධනය කිරීම නිසා විය හැකිය.

C ෂධවේදය
අවශෝෂණය
වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, කාබමසපයින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය කර ගනී, අවශෝෂණය සාපේක්ෂව සෙමින් සිදු වේ (ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ වේගය හා මට්ටමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත). තිරසාර මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් වාචික පරිපාලනයෙන් පසු (තනි හෝ නැවත නැවත), උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (සී_{උපරිම}) පැය 24 ක් තුළ සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ, සාමාන්‍ය ටැබ්ලටයක් ගැනීමට වඩා එහි වටිනාකම ආසන්න වශයෙන් 25% අඩුය. දීර් release-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් ගන්නා විට, ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණයේ උච්චාවචනයන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර සමතුලිත සාන්ද්‍රණයේ අවම අගයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට නොලැබේ. දිනකට 2 වතාවක් තිරසාර මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් taking ෂධය ගන්නා විට, ප්ලාස්මා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණයේ උච්චාවචනයන් ඉතා සුළු වේ.

තිරසාර මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් වලින් සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ජෛව උපයෝගීතාව කාබමසපයින් හි අනෙකුත් මුඛ මාත්‍රාවලට වඩා දළ වශයෙන් 15% අඩුය.

කාබමසපයින් හි සමතුලිත ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සති 1-2 කට පසුව ලබා ගනී. එය සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ කාලය තනි පුද්ගල වන අතර එය කාබමසපයින් විසින් අක්මා එන්සයිම පද්ධති ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රේරණය කිරීමේ මට්ටම, එකවර භාවිතා කරන වෙනත් drugs ෂධ මගින් හීටරෝ-ප්‍රේරණය මෙන්ම ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර රෝගියාගේ තත්වය, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර කාලය මත රඳා පවතී. චිකිත්සක පරාසය තුළ සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණයේ අගයන්හි සැලකිය යුතු අන්තර් පුද්ගල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: බොහෝ රෝගීන් තුළ මෙම අගයන් 4 සිට 12 μg / ml (17-50 μmol / l) දක්වා පරාසයක පවතී.

බෙදා හැරීම
ළමුන් තුළ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වීම - 55-59%, වැඩිහිටියන් - 70-80%. පෙනෙන පරිදි බෙදා හැරීමේ පරිමාව කිලෝග්‍රෑම් 0.8-1.9 කි. මස්තිෂ්ක තරලය හා ලවණ වල සාන්ද්‍රණයන් නිර්මාණය වන අතර ඒවා ප්‍රෝටීන (20-30%) සමඟ නොබැඳෙන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයට සමානුපාතික වේ.වැදෑමහ බාධකය හරහා විනිවිද යයි. මව්කිරි වල සාන්ද්‍රණය ප්ලාස්මා වලින් 25-60% කි.

කාබමසපයින් සම්පූර්ණයෙන් අවශෝෂණය කර බැලීමේදී පෙනෙන පරිදි බෙදා හැරීමේ පරිමාව කිලෝග්‍රෑම් 0.8-1.9 කි.

පරිවෘත්තීය
කාබමසපයින් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. ජෛව පරිවර්තනයේ ප්‍රධාන මාර්ගය වන්නේ ඉපොක්සිඩියෝල් මාර්ගය වන අතර එහි ප්‍රති met ලයක් ලෙස ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය සෑදී ඇත: 10.11-ට්‍රාන්ස්ඩියෝල් ව්‍යුත්පන්නය සහ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ එහි සංයෝජනය. මිනිස් සිරුරේ කාබමසපයින් -10,11-එපොක්සයිඩ් කාබමසපයින් -10,11-ට්‍රාන්ස්ඩියෝල් බවට පරිවර්තනය කිරීම මයික්‍රොසොමැප් එන්සයිම වන එපොක්සයිඩ් හයිඩ්‍රෝලේස් භාවිතයෙන් සිදු වේ.

කාබමසපයින් -10,11-එපොක්සයිඩ් (c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය) සාන්ද්‍රණය ප්ලාස්මා හි කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණයෙන් 30% ක් පමණ වේ.

කාබමසපයින් -10,11-ඉෙපොක්සයිඩ් වලට කාබමසෙපයින් ෛජව පරිවර්තනය කිරීම සපයන ප්‍රධාන සමස්ථානිකය සයිෙටොෙකෝම් P450 ZA4 ය. මෙම පරිවෘත්තීය ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රති another ලයක් ලෙස තවත් පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් ද සෑදී ඇත - 9-හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල් -10-කාබමොයිලැක්රිඩේන්.

කාබමසපයින් පරිවෘත්තීයතාවයේ තවත් වැදගත් මාර්ගයක් වන්නේ UGT2B7 සමාවයවිකතාවයේ බලපෑම යටතේ විවිධ මොනොහයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්ම එන්-ග්ලූකුරෝනයිඩ් සෑදීමයි.

අභිජනනය
Drug ෂධයේ එක් වාචික පරිපාලනයකින් පසුව නොවෙනස්ව පවතින කාබමසපයින් වල අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් පැය 36 ක් වන අතර, නැවත නැවතත් මාත්‍රාවෙන් පසුව - ප්‍රතිකාර කාලය මත පදනම්ව (අක්මා එන්සයිම පද්ධති ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රේරණය වීම නිසා) පැය 16-24 අතර කාලයක්. අක්මා එන්සයිම උත්තේජනය කරන වෙනත් drugs ෂධ එකවර ගන්නා රෝගීන් තුළ (නිදසුනක් ලෙස, ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝබාර්බිටල්), කාබමසපයින් හි අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් පැය 9-10 ක් වේ. කාබමසපීන් මිලිග්‍රෑම් 400 ක තනි වාචික පරිපාලනයකින් පසුව, ගන්නා මාත්‍රාවෙන් 72% ක් වකුගඩු හා 28% ක් පමණ බැහැර කරයි. පිළිගත් මාත්‍රාවෙන් 2% ක් වකුගඩු මගින් වෙනස් නොවන කාබමසපයින් ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි, 1% ක් පමණ - c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී 10,11-ඉෙපොක්සි පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්. තනි වාචික පරිපාලනයකින් පසුව, කාබමසපයින් වලින් 30% ක් පරිවෘත්තීය එපොක්සිඩියෝල් මාවතේ අවසාන නිෂ්පාදන ස්වරූපයෙන් මුත්රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ.

තනි රෝගී කණ්ඩායම්වල c ෂධවේදයෙහි ලක්ෂණ
ළමුන් තුළ, කාබමසපීන් වේගයෙන් තුරන් කිරීම නිසා, වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට drug ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

වැඩිහිටි රෝගීන් (තරුණ වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට) කාබමසපයින් හි c ෂධවේදය වෙනස් වන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත.

දුර්වල වූ වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝගීන් තුළ කාබමසපයින් හි c ෂධවේදය පිළිබඳ දත්ත තවමත් නොමැත.

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කරන්න.

කාබමසපයින් ඉක්මනින් වැදෑමහට විනිවිද යන අතර කලලරූපයේ අක්මාව හා වකුගඩු වල සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, ඊඊජී නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ගර්භණීභාවය ඇති වූ විට, විශේෂයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී චිකිත්සාවේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය හා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සංසන්දනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අපස්මාරයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගේ දරුවන් අක්‍රමිකතා ඇතුළු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධවලට ගොදුරු වන බව දන්නා කරුණකි. මෙම ආබාධවල අවදානම වැඩි කිරීමට කාබමසපයින් සමත් වේ. පෘෂ් b වංශී ආරුක්කු (ස්පයිනා බිෆිඩා) සහ අනෙකුත් සංජානන විෂමතා වසා නොදැමීම ඇතුළු සංජානනීය රෝග සහ අක්‍රමිකතා පිළිබඳ හුදකලා වාර්තා තිබේ: ක්‍රානියෝෆේසියල් ව්‍යුහයන්, හෘද වාහිනී සහ වෙනත් ඉන්ද්‍රිය පද්ධති, හයිපොස්පාඩියස් වර්ධනය වීමේ අඩුපාඩු.

උතුරු ඇමරිකානු ගර්භණී ලේඛනයට අනුව, උපතින් පසු සති 12 ක් ඇතුළත රෝග විනිශ්චය කරන ලද ශල්‍ය, drug ෂධ හෝ රූපලාවණ්‍ය නිවැරදි කිරීම් අවශ්‍ය වන ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා සම්බන්ධ දළ අක්‍රමිකතා සිදුවීම ගර්භනී කාන්තාවන් අතර 3.0% ක් වන අතර පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී මොනොතෙරපි ලෙස කාබමසපීන් ලබා ගන්නා අතර විෂබීජ නාශක taking ෂධ ලබා නොගත් ගර්භනී කාන්තාවන් අතර 1.1%.

අපස්මාරය ඇති කාබමසපයින් රිටාර්ඩ්-අක්‍රිකින් ගර්භනී කාන්තාවන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. අවම effective ලදායී මාත්‍රාව සඳහා කාබමසපයින් රිටාර්ඩ්-අක්‍රිකින් භාවිතා කළ යුතුය. රුධිර ප්ලාස්මාවේ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.Anti ලදායී ප්‍රතිදේහජනක පාලනයක දී, ගර්භනී කාන්තාව රුධිර ප්ලාස්මාවේ අවම වශයෙන් කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගත යුතුය (චිකිත්සක පරාසය 4-12 / g / ml), මන්දයත්, සංජානනීය අක්‍රමිකතා වර්ධනය වීමේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අවදානමක් ඇති බවට වාර්තා පවතින හෙයිනි (නිදසුනක් ලෙස, 400 ට අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට අක්‍රමිකතා ඇතිවීම දිනකට mg වැඩි මාත්‍රාවලට වඩා අඩු විය).

අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමේ හැකියාව සහ මේ සම්බන්ධයෙන්, පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී effective ලදායී විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාරයට බාධා නොකළ යුතුය. මන්දයත් රෝගයේ ප්‍රගතිය මවට සහ කලලයට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බැවිනි.

විෂබීජ නාශක drugs ෂධ මඟින් ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය වැඩි වන අතර එය බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් දරුවන්ගේ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කළ හැකිය. එබැවින් සැලසුම් කළ ගර්භනීභාවයට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රක්තපාත සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ගර්භනී සමයේ අවසාන සතිවල කාන්තාවන්ට මෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන්ටද විටමින් කේ නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මීමැස්මොර රෝග හා / හෝ ශ්වසන අවපීඩනය පිළිබඳ අවස්ථා කිහිපයක් විස්තර කර ඇත. මීට අමතරව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කාබමසපීන් ලබාගත් වමනය, පාචනය සහ / හෝ හයිපොට්‍රොෆි වැනි අවස්ථා කිහිපයක් ද වාර්තා වී ඇත. සමහර විට මෙම ප්‍රතික්‍රියා අලුත උපන් දරුවන් තුළ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයන් විය හැකිය.

කාබමසපයින් මව්කිරි තුළට ගමන් කරයි, එහි සාන්ද්‍රණය රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණයෙන් 25-60% වේ, එබැවින් මව්කිරි දීමෙන් ලැබෙන වාසි සහ අහිතකර ප්‍රතිවිපාක අඛණ්ඩ චිකිත්සාවේ සන්දර්භය තුළ සැසඳිය යුතුය. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර අඛණ්ඩව මව්කිරි දීමෙන්, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ හැකියාව සම්බන්ධයෙන් ඔබ දරුවා සඳහා අධීක්ෂණයක් ස්ථාපිත කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, දැඩි නිදිබර ගතිය, අසාත්මික සම ප්‍රතික්‍රියා). කාබමසපයින් පූර්වයෙන් හෝ මව්කිරි ලබා ගත් ළමුන් තුළ, කොලෙස්ටැටික් හෙපටයිටිස් රෝගීන් විස්තර කර ඇති අතර, එම නිසා, හෙපටොබිලියරි පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා එවැනි දරුවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

කාබමසපයින් භාවිතා කරන අතරතුර දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින රෝගීන්ට මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වල effectiveness ලදායීතාවය අඩුවීම ගැන අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.