අමිත්‍රිප්ටයිලයින් - දැඩි මානසික අවපීඩනය සඳහා වන විෂ නාශක

අදාළ විස්තරය 22.09.2014

• ලතින් නම: අම්මිට්‍රිප්ටයිලයින්
• ATX කේතය: N06AA09
• ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: අමිත්‍රිප්ටයිලයින්
• නිෂ්පාදකයා: ග්‍රින්ඩෙක්ස් (ලැට්වියාව), නයිකොම්ඩ් (ඩෙන්මාර්කය), සංශ්ලේෂණය (රුසියාව), ඕසෝන් (රුසියාව), ඒඑල්එස්අයි ෆාමා (රුසියාව)

ඩ්‍රෙජස් සහ ටැබ්ලට් අමිට්‍රිප්ටයිලයින් සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 10 ක් හෝ 25 ක් අඩංගු වේ amitriptyline හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්.

ටැබ්ලට් වල ඇති අතිරේක ද්‍රව්‍ය වන්නේ ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ටැල්ක්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ පිෂ් .ය.

ඩ්‍රැගීස් වල ඇති අතිරේක ද්‍රව්‍ය නම්: මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, අර්තාපල් පිෂ් ch ය, ටැල්ක්, පොලිවිවයිල්පිරොලයිඩෝන්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්.

ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක් සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 10 ක් අඩංගු වේ. අතිරේක ද්‍රව්‍ය නම්: හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්), ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා ජලය, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, බෙන්සෙටෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

Drug ෂධය ආහාර රුචිය අඩු කරයි, ඇඳ ඇතිරිලි ඉවත් කරයි antiserotonin ක්‍රියාව. Drug ෂධය උච්චාරණය කරන ලද මධ්‍යම හා පර්යන්ත ඇන්ටිකොලිනර්ජික් බලපෑමක් ඇත. විෂාදනාශක ආචරණය ස්නායු පද්ධතියේ සෙරොටොනින් සාන්ද්‍රණය සහ උපාගමයන්හි නොරපිනෙප්‍රීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් ලබා ගත හැක. දිගුකාලීන චිකිත්සාව මගින් මොළයේ ඇති සෙරොටොනින් සහ බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතු වේ. අමිත්‍රිප්ටයිලයින් අවපාත ප්‍රකාශනයේ බරපතලකම අඩු කරයි, උද් .ෝෂණයකාංසාව අතරතුර කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය. ආමාශයේ බිත්තියේ ඇති එච් 2-හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමෙන් (පරියේටල් සෛල) ප්‍රති-ආචරණ බලපෑමක් ලබා දේ. Ation ෂධය මගින් ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීමටත්, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සමඟ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමටත් හැකි වේ. Drug ෂධය මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධනය නොකරයි. විෂබීජ නාශක ආචරණය සති 3 ක චිකිත්සාවකින් පසුව පෙනේ.

රුධිරයේ ඇති ද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය සිදුවන්නේ පැය කිහිපයකට පසුවය, සාමාන්‍යයෙන් 2-12 කට පසුවය. එය මුත්රා සමඟ පරිවෘත්තීය බවට හැරේ. එය ප්‍රෝටීන සමඟ හොඳින් බන්ධනය වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

විවරණයට අනුව, drug ෂධය හෘදයාබාධ, ප්‍රධාන සං to ටකයට නොඉවසීම, කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමාඋග්‍ර මත්පැන් සමඟ මනෝ ක්‍රියාකාරී, විශ්ලේෂක, මෝහනය, උග්‍ර මත්පැන්. මව්කිරි දීම, අභ්‍යන්තර සන්නායකතාව උල්ලං lations නය කිරීම, ප්‍රතිවෛරස් සන්නායකතාව යන ations ෂධවල contra ෂධය contraindicated. අස්ථි ඇටමිදුළු හෙමාටොපොයිසිස් නිෂේධනය කිරීම සමඟ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ, manic-depressive psychses, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, නිදන්ගත මත්පැන්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම, ආ roke ාතය, අක්මාව සහ වකුගඩු ව්යාධිවේදය, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, පුරස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව, මුත්රාශයේ අධි රුධිර පීඩනය, තයිරොක්ටිකෝසිස්, ගර්භනීභාවය, අපස්මාරය Amitriptyline පරෙස්සමින් නියම කරනු ලැබේ.

අධික මාත්රාව

වෙතින් ප්රකාශනයන් ස්නායු පද්ධතිය: කෝමා, මෝඩකම, නිදිබර ගතිය වැඩිවීම, කාංසාව, මායාවන්, ඇටැක්සියාව, අපස්මාර සින්ඩ්‍රෝමය, choreoathetosisහයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා dysarthria, මාංශ පේශි පටක වල දෘඩතාව, ව්‍යාකූලත්වය, ව්‍යාකූලත්වය, සාන්ද්‍රණය දුර්වල වීම, මනෝ චලන උද් itation ෝෂණය.

සමඟ අමිත්‍රිප්ටයිලයින් අධික ලෙස පානය කිරීම පිළිබඳ ප්‍රකාශනයන් හෘද වාහිනී පද්ධතිය: අභ්‍යන්තර හෘද සන්නයනය උල්ලං violation නය කිරීම, අරිතිමියාව, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, කම්පනය, හෘදයාබාධකලාතුරකින් - හෘදයාබාධ.

එසේම සටහන් කර ඇත anuriaඔලිගුරියා, දහඩිය වැඩි කිරීම, හයිපර්තර්මියාව, වමනය, හුස්ම හිරවීම, ශ්වසන පද්ධතියේ මානසික අවපීඩනය, සයනොසිස්. සමහර විට මත්ද්‍රව්‍ය විෂ වීම.

අධික මාත්‍රාවකින් ඇතිවන consequences ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, හදිසි ආමාශයික වැසිකිළිය සහ කොලීනෙස්ටරේස් නිෂේධක පරිපාලනය කිරීම දැඩි ප්‍රති-වි in ටන ප්‍රකාශනයන් සඳහා අවශ්‍ය වේ. අවශ්‍ය නම් ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය, රුධිර පීඩන මට්ටම, හෘද වාහිනී පද්ධතිය අධීක්ෂණය කිරීම, නැවත පණ ගැන්වීම සහ ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ. බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්, සහ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් අධික ලෙස පානය කිරීමකදී හීමෝඩයලයිසිස් effective ලදායී බව පෙන්වා දී නොමැත.

අන්තර්ක්‍රියා

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය, ශ්වසන අවපාතය, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බාධා කරන drugs ෂධ ඒකාබද්ධ බෙහෙත් වට්ටෝරුව සමඟ ස්නායු පද්ධතියට අවපාත බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය, බෙන්සෝඩියසපයින්, බාර්බිටියුරේට්, විෂ නාශක සහ වෙනත්. Drug ෂධය ගන්නා විට ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම් වල බරපතලකම වැඩි කරයි amantadine, ඇන්ටිහිස්ටමින්, බයිපෙරයිඩන්, ඇට්‍රොපින්, ඇන්ටිපාර්කින්සෝනියානු drugs ෂධ, ෆීනෝටියාසීන්. මෙම drug ෂධය ඉන්ඩියාඩෝන්, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්, වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක වල ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. කාර්යක්ෂමතාව අඩුවීම ඇල්ෆා අවහිර කරන්නන්phenytoin. ෆ්ලුවොක්සමයින්, ෆ්ලොක්සෙටීන් රුධිරයේ drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන්න. අපස්මාරය වැලඳීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, බෙන්සෝඩියසපයින්, ෆීනෝටියාසීන් සහ ඇන්ටිකොලිනර්ජික් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව සමඟ මධ්‍යම ප්‍රතිදේහජනක හා අවසාදිත බලපෑම් වැඩි දියුණු කරයි. ඊට සමගාමීව පිළිගැනීමමෙතිල්ඩෝපා, රෙසර්පයින්, බෙටනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින්, ක්ලෝනයිඩින් ඒවායේ හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ බරපතලකම අඩු කරයි. කොකේන් ගන්නා විට අරිතිමියාව වර්ධනය වේ. ඇසිටැල්ඩිහයිඩ්‍රොජන් නිෂේධක, ඩයිසල්ෆිරාම් ගන්නා විට ඩිලීරියම් වර්ධනය වේ. Amitriptyline හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඇති බලපෑම වැඩි කරයි ෆීනයිල්ප්‍රීන්norepinephrine එපිනෙෆ්‍රින්සමස්ථානික. ප්‍රති-සයිකෝටික්, එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් භාවිතය සමඟ හයිපර්පිරෙක්සියා අවදානම වැඩිවේ.

විශේෂ උපදෙස්

චිකිත්සාව සිදු කිරීමට පෙර, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම අනිවාර්ය වේ. ඇමිට්රිප්ටයිලයින් හි දෙමාපිය පරිපාලනය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ රෝහල් පසුබිමක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ප්රතිකාරයේ මුල් දිනවල ඇඳ විවේකය අවශ්ය වේ. එතනෝල් ගැනීම සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සාව තියුණු ලෙස ප්රතික්ෂේප කිරීම හේතු විය හැක ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 150 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක ඇති drug ෂධයක්, කැළඹිලි ක්‍රියාකාරිත්වයේ එළිපත්ත අඩුවීමට හේතු වන අතර, නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගීන් තුළ අපස්මාර රෝගාබාධ ඇතිවීමේදී සලකා බැලිය යුතුය. සමහර විට හයිපොමොනික් හෝ මැනික් තත්වයන් මානසික අවපීඩන අවධියේදී චක්‍රීය, බලපෑමෙන් යුත් ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් තුළ. අවශ්‍ය නම්, මෙම තත්වයන් නැවැත්වීමෙන් පසු කුඩා මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිකාර නැවත ආරම්භ කෙරේ. තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී තයිරොයිඩ් හෝමෝන taking ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන්ට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය. මෙම ation ෂධය වැඩිහිටියන් තුළ අංශභාගය ඇති බඩවැල් අවහිරතා මෙන්ම නිදන්ගත බද්ධයට ගොදුරු විය හැකිය. දේශීය හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ගැනීම පිළිබඳව නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන්ට අනතුරු ඇඟවීම අනිවාර්ය වේ. දිගුකාලීන චිකිත්සාව සංවර්ධනය අවුස්සයි කරි. රයිබොෆ්ලැවින් සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක්. අමිත්‍රිප්ටයිලයින් මව්කිරි තුළට ගමන් කරයි; ළදරුවන් තුළ එය නිදිබර ගතිය වැඩි කරයි. Ation ෂධය රිය පැදවීමට බලපායි.

Wikipedia ෂධ විකිපීඩියාවේ විස්තර කර ඇත.

C ෂධීය ක්‍රියාව

මානසික අවපීඩනයට පිළියමක්. කාංසාව, දැඩි මානසික උද්දීපනය, මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි. මානසික අවපීඩනයට එරෙහිව ක්‍රියා කිරීමේ මූලධර්මය වන්නේ උපාගමවල ඇති නෝර්පිනෙප්‍රින් ප්‍රමාණය සහ / හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සෙරොටොනින් ප්‍රමාණය වැඩි වීමයි (ඒවායේ ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය අඩුවීම). මෙම ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයන්ගේ සමුච්චය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ප්‍රෙස්නප්ටික් නියුරෝන වල පටල මගින් ඒවායේ ප්‍රතිලෝම ග්‍රහණය මර්දනය කිරීම හේතුවෙනි.

විෂබීජ නාශක of ෂධයක් ගැනීම drug ෂධ පරිපාලනය ආරම්භයේ සිට සති දෙක තුනක් ඇතුළත සිදු වේ.
අමිට්‍රිප්ටයිලයින්ට අවසාදිත, එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික්, ඇන්ටිහිස්ටැමින්, ඇන්ටිසෙරොටොනින්, ටයිමොලෙප්ටික්, ඇන්සියොලයිටික් සහ විශ්ලේෂක, ප්‍රති-ආල්සර් බලපෑමක් ඇත.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය අතරතුර, එය රුධිර පීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කරයි.
මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධනය නොකරයි.

මාත්‍රා ආකෘති

Amitriptyline බොහෝ නිෂ්පාදකයින් විසින් නිපදවා ඇත. Ation ෂධයේ ප්රධාන ආකාර - ටැබ්ලට්, එන්නත් සඳහා විසඳුම:

• එන්නත් ද්‍රාවණය - ඇම්පියුලස් 20 mg / 2 ml, කුප්පි 10 mg / ml,
• ටැබ්ලට් 0.025 ග්රෑම්
• සීනි ආලේපිත ටැබ්ලට් 10 mg, 25 mg,
• ටැබ්ලට්, පටල ආලේපිත 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg,
• dragee 25 mg
• තිරසාර මුදා හැරීමේ කැප්සියුල 50 mg.

Drug ෂධයේ ප්‍රමාණාත්මක සංයුතිය මෙන්ම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය ද වෙනස් විය හැකිය.

එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමේ සංයුතිය:

• සක්‍රීය කාරකය - ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්,
• excipients - ග්ලූකෝස් (ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්), එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් සංයුතිය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්,
• excipients - මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටැල්ක්, පොවිඩෝන්, අර්තාපල් පිෂ් ch ය, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්.

ෂෙල් සංයුතිය: ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ටැල්ක්.
ටැබ්ලට් සංයුතිය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - amitriptyline,
• excipients - ලැක්ටෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 6000, ටැල්ක්, පොලිසෝර්බෙට් 80, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), කාර්මොසීන් (ඊ 122).

තිරසාර මුදා හැරීමේ කැප්සියුලවල සංයුතිය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්,
• excipients - ස්ටියරික් අම්ලය, සීනි ගෝලාකාර, ෂෙලැක් (ඉටි නොවන ෂෙලැක්), ටැල්ක්, පොවිඩෝන්.

හිස් කැප්සියුලයේ සංයුතිය වන්නේ ජෙලටින්, යකඩ ඩයි ඔක්සයිඩ් රතු (ඊ 172), ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171) ය.

• මානසික අවපීඩනයේ දරුණු ආකාර, විශේෂයෙන් කාංසාව, චිත්තවේගීය උද්දීපනය, නින්ද බාධා: පුනරාවර්තන (පුනරාවර්තන), ප්‍රතික්‍රියාශීලී (මානසික කම්පනයෙන් පසු), ස්නායු, drug ෂධ, මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීම, කාබනික මොළයට හානි, ළමා කාලය ඇතුළුව,
• මානසික ක්‍රියාකාරිත්වයේ භින්නෝන්මාද ආබාධ, භින්නෝන්මාදය ඇති රෝගීන්ගේ මානසික අවපීඩනය,
• චිත්තවේගීය තත්වයේ මිශ්‍ර කැළඹීම්,
• දුර්වල අවධානය, ක්‍රියාකාරකම්,
• නිශාචර එන්යුරෙසිස් (මුත්රාශයේ බිත්තිවල ස්වරය අඩු රෝගීන් හැර),
• බුලිමියා නර්වෝසා
• නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය - පිළිකා රෝගීන්ගේ වේදනාව, ඉරුවාරදය, රූමැටික් රෝග, මුහුණේ ඇති අසමසම වේදනාව, පශ්චාත් චිකිත්සක ස්නායු රෝග, විවිධ සම්භවයක් ඇති ස්නායු රෝග (දියවැඩියා, පශ්චාත් කම්පන, වෙනත් පර්යන්ත ස්නායු රෝග),
• හිසරදය
• ඉරුවාරදය රෝග නිවාරණය,
• ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් තුවාලයක්.

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක දරුණු ආබාධ සඳහා පළමු පෙළ drugs ෂධ බවට පත්වේ.

පරිපාලන ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම හපන්නේ නැතිව අමිත්‍රිප්ටයිලයින් වාචිකව ගනු ලැබේ.
වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව නින්දට යාමේදී 25-50 mg වේ, පසුව මාත්‍රාව දින 5-6 ඉක්මවා 150-200 mg දක්වා මාත්‍රා තුනකින් වැඩි වේ, මාත්‍රාවේ විශාලතම කොටස නින්දට නියම කරනු ලැබේ. දින 14 කට පසු කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම්, දෛනික මාත්රාව 300 mg දක්වා වැඩි කෙරේ.

මානසික අවපීඩනයේ සලකුණු අතුරුදහන් වුවහොත්, මාත්‍රාව දිනකට 50-100 mg දක්වා අඩු වන අතර අවම වශයෙන් මාස තුනක්වත් චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.
මහලු වියේදී, මෘදු ආබාධ සහිතව, රාත්‍රිය සඳහා දිනකට 30-100 mg මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ, චිකිත්සක බලපෑමට ලඟා වූ පසු, ඔවුන් දිනකට අවම effective ලදායී මාත්‍රාව 25-50 mg දක්වා මාරු වේ.

එන්නත් දිනකට සිව් වතාවක් 20-40 mg මාත්‍රාවකින් සෙමින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය මාස 6-8 කට වඩා වැඩි නොවේ.
නිශාචර එන්යුරෙසිස් සමඟ:

• වයස අවුරුදු 6 සිට 10 දක්වා ළමුන් තුළ - රාත්‍රියේ දිනකට 10 සිට 20 mg දක්වා,
• වයස අවුරුදු 11-16 අතර ළමුන් තුළ - දිනකට 25-50 mg.

විෂාදනාශකයක් ලෙස ළමුන්:

• වයස අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා - දිනකට බර කිලෝග්‍රෑමයකට 10-30 mg හෝ 1-5 mg භාගිකව,
• නව යොවුන් වියේ - 10 mg දිනකට තුන් වරක්, අවශ්‍ය නම් - දිනකට 100 mg දක්වා.

ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා, නිදන්ගත ස්නායු ආබාධයකින්, දිගු හිසරදය - දිනකට 12.5 - 25 සිට 100 mg දක්වා. උපරිම මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී ගනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

ස්නායුක ක්‍රියාවලීන්ගේ බලපෑමට අමතරව, amitriptyline ඒවායේ අතුරු ආබාධ තීරණය කරන බොහෝ ද්විතියික ස්නායු රසායනික බලපෑම් මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• ටායිචාර්ඩියා, වියළි මුඛය, බාධාකාරී නවාතැන්, මලබද්ධය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ව්‍යාකූලතා (ව්‍යාකූලතා හෝ මායාවන්), අංශභාගය සහිත බඩවැල් අවහිරතා, එම් 1-කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට සාපේක්ෂව ප්‍රතිවිරෝධතා තීරණය කරයි.
• ඇල්ෆා 1-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම විකලාංග සංසරණ ආබාධ (කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, වි ness ානය අඳුරු වීම, ක්ලාන්තය), ප්‍රතීක ටායිචාර්ඩියා,
• H1- හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම - අවදි වීම, බර වැඩිවීම,
• මොළයේ හා හෘදයේ පටක වල අයන පරිවෘත්තීය වෙනස් වීමක් කැළඹිලි සහිත සූදානමෙහි එළිපත්ත අඩු කරන අතර හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රකාශනයට දායක වේ - මයෝකාඩියම් හි සංකෝචන හා ආවේගයන්ගේ රිද්මය උල්ලං is නය වේ.

අතුරු ආබාධවල බරපතලකම බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් නුසුදුසු ලෙස අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට පොළඹවන අතර රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර සඳහා අනුගත වීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එමඟින් ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය නාටකාකාර ලෙස අඩු කරයි.

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක මගින් දරුණු ලෙස විෂ වීමේ අවදානම හේතුවෙන්, සිය අභිලාෂයන් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා සියදිවි නසාගැනීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති රෝගීන් විසින් ඔවුන් තෝරා ගනු ලැබේ. එමනිසා, සියදිවි නසා ගැනීම සඳහා රෝගියාට ප්‍රමාණවත් මුදලක් රැස් කර ගැනීමට නොහැකි වන පරිදි drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

Amitriptyline ප්‍රතිසම

අමිට්‍රිපයිල්ස් වන ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ අමිසෝල්, එලිවෙල්, සරොටන් රිටාර්ඩ් ය. සාම්ප්‍රදායිකව, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක කාණ්ඩයට අයත් drugs ෂධ ඇතුළත් වේ: ඉමිප්‍රමයින්, ක්ලෝමිප්‍රමයින්, ඩෙසිප්‍රමයින්, ඩොක්සෙපින්, පිපොෆෙසින්, ටියානෙප්ටීන්. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ c ෂධීය ක්රියාකාරකම් වෙනස් වේ.

පොදුවේ ගත් කල, ඕනෑම විෂාදනාශකයකට, විශේෂයෙන් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් ප්‍රතිකාර කිරීමේ බලපෑම මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක හා ප්‍රතිග්‍රාහක පද්ධති බහුතරයකට සංකීර්ණ බලපෑමක් මගින් අවබෝධ කර ගත හැකිය. එබැවින්, මානසික අවපීඩනයට එරෙහි drugs ෂධවල මනෝචිකිත්සක, නියුරෝට්‍රොපික් සහ සෝමාටොට්‍රොපික් බලපෑම් වල තනි වර්ණාවලිය රඳා පවතින්නේ මෙම බලපෑම්වල ප්‍රාථමික හා ශක්තියේ අනුපාතය මත ය. ඔවුන්ගේ ඒකාබද්ධ ගිණුම්කරණය මඟින් සෑම අවස්ථාවකම එකම සැබෑ drug ෂධය තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එය අවසානයේ ප්‍රතිකාරයේ සායනික සාර්ථකත්වය තීරණය කරයි.

අවධානය! Drug ෂධයේ විස්තරය භාවිතය සඳහා වන නිල උපදෙස් වල සරල හා අතිරේක අනුවාදයකි. Drug ෂධය පිළිබඳ තොරතුරු තොරතුරු සඳහා පමණක් සපයනු ලබන අතර ස්වයං ation ෂධ සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය.

මාත්‍රා ආකෘතිය

ආලේපිත ටැබ්ලට්, 25 mg

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - amitriptyline හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 25 mg,

excipients: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 6000, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), ටැල්ක්, පොලිසෝර්බෙට් 80, කාර්මොසින් (ඊ 122).

ටැබ්ලට් වටකුරු, ආලේපිත, ලා රෝස සිට රෝස දක්වා ඉහළ සහ පහළ උත්තල මතුපිට ඇත. විශාලන වීදුරුව යට ඇති දෝෂය මත එක් අඛණ්ඩ ස්ථරයකින් වට වූ හරය ඔබට දැක ගත හැකිය.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

අමිට්‍රිප්ටයිලයින් සුලු පත්රිකාවෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වන අතර මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු පැය 6 ක් තුළ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ.

ඇමිට්‍රිප්ටයිලීන්හි ජෛව උපයෝගීතාව 48 ± 11%, 94.8 ± 0.8% ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම පරාමිතීන් රෝගියාගේ වයස මත රඳා නොපවතී.

අර්ධ ආයු කාලය පැය 16 ± 6 ක් වන අතර බෙදා හැරීමේ පරිමාව කිලෝග්‍රෑම් 14 ± 2 කි. රෝගියාගේ වයස වැඩිවීමත් සමඟ පරාමිතීන් දෙකම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

අමිට්‍රිප්ටයිලීන් අක්මාව තුළ ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය - නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස විරූපණය වේ. පරිවෘත්තීය මාර්ග අතරට හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන්, එන්-ඔක්සිකරණය සහ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වේ. Drug ෂධය මුත්රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ, ප්රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, නිදහස් හෝ සංයුක්ත ස්වරූපයෙන්. නිෂ්කාශනය 12.5 ± 2.8 ml / min / kg (රෝගියාගේ වයස මත රඳා නොපවතී), මුත්රා තුළ 2% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් බැහැර කරයි.

C ෂධවේදය

අමිත්‍රිප්ටයිලයින් යනු ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශකයකි. එය ප්‍රති-මස්කාර්නික් සහ අවසාදිත ගුණ උච්චාරණය කර ඇත. චිකිත්සක ආචරණය පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රෙස්නප්ටික් ස්නායු අවසානය මගින් නොරපිනෙප්‍රින් සහ සෙරොටොනින් (5HT) හි ප්‍රෙස්නාප්ටික් නැවත භාවිතයේ අඩුවීමක් (සහ එහි ප්‍රති ence ලයක් ලෙස අක්‍රිය කිරීම) මත ය.

ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ වී දින 10-14 කට පසුව, උච්චාරණය කරන ලද විෂ නාශක effect ෂධයක් රීතියක් ලෙස පෙනෙන්නට තිබුණද, පරිපාලනය කිරීමෙන් පැයකට පමණ පෙර ක්‍රියාකාරකම් වලක්වාලීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය මඟින් .ෂධයේ අනෙකුත් c ෂධීය ගුණාංග සපුරාලිය හැකි බවයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ප්රතිකාරය කුඩා මාත්රා වලින් ආරම්භ කළ යුතුය, ක්රමයෙන් ඒවා වැඩි කිරීම, සායනික ප්රතිචාරය සහ නොඉවසීම පිළිබඳ ප්රකාශනයන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම.

වැඩිහිටියන්: නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 75 mg වේ, බෙදුණු මාත්‍රාවලින් හෝ රාත්‍රියේදී ගනු ලැබේ. සායනික බලපෑම මත පදනම්ව, මාත්‍රාව දිනකට 150 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. මාත්‍රාව දවස අවසානයේදී හෝ නින්දට යාමේදී වැඩි කිරීම සුදුසුය.

අවසාදිත ක්‍රියාව සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනින් පෙන්නුම් කරයි. 3 ෂධයේ විෂාදනාශක ආචරණය දින 3-4 කට පසුව සිදුවිය හැක, බලපෑමේ ප්‍රමාණවත් සංවර්ධනය සඳහා එය දින 30 ක් ගතවනු ඇත.

නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, සවස් වරුවේ හෝ නින්දට පෙර 50-100 mg නඩත්තු මාත්‍රාවක් ගත යුතුය.

දරුවන්: වයස අවුරුදු 16 ට අඩු ළමුන් සඳහා drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි.

වැඩිහිටි රෝගීන් (වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි): නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට තුන් වරක් 10-25 mg වන අතර අවශ්‍ය නම් ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. ඉහළ මාත්‍රාවක් දරාගත නොහැකි මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා, දිනකට 50 mg මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් විය හැකිය. අවශ්‍ය දෛනික මාත්‍රාව මාත්‍රා කිහිපයකින් හෝ එක් වරක්, සවස් වරුවේ හෝ නින්දට පෙර නියම කළ හැකිය.

ටැබ්ලට් වතුරෙන් හපමින් හා පානය නොකර සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දැමිය යුතුය.

Treatment ෂධය වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද නියමයන්ට අනුකූලව ගත යුතුය. මන්දයත් ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායක විය හැකි බැවිනි. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 4 ක් දක්වා රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු නොවීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

අතුරු ආබාධ

වෙනත් drugs ෂධ මෙන්, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, ආලේපිත ටැබ්ලට්, සමහර විට සමහර රෝගීන් තුළ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකිය, විශේෂයෙන් පළමු වරට නියම කළ විට. මෙම සියලු අතුරු ආබාධ amitriptyline සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී නිරීක්ෂණය නොවූ අතර, සමහර ඒවා amitriptyline කාණ්ඩයට අයත් වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේදී සිදුවිය.

අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත: බොහෝ විට (> 1/10), බොහෝ විට (> 1/100 සිට 1/1000 සිට 1/10000 සිට