බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඕර්ලිස්ටැට් - දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂ උපදෙස්

මෑත වසරවලදී, තරබාරුකම වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. තරබාරුකම දිගු කලක් තිස්සේ ශරීරයේ ඇඩිපෝස් පටක අතිරික්තයක් ලෙස නොව, නිදන්ගත පුනරාවර්තන රෝගයක් ලෙස, ආහාර පරිභෝජනය වැඩිවීම හා බලශක්ති වියදම් අඩුවීමත් සමඟ වර්ධනය වන බලශක්ති සමතුලිතතාවයේ අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රති result ලයක් වන අතර බරපතල සංකූලතා ගණනාවක් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. 11, 24, 27 පද්ධතිමය බලපෑම් ඇති නොවන පර්යන්ත drug ෂධයක් වන ඔර්ලිස්ටැට් (සීනිකල්) තරබාරුකමේ c ෂධ චිකිත්සාව සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.සිනිකල් යනු බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කරන ලද c ෂධීය drug ෂධයකි. සීඅයිඅයි සඳහා අධික බර රෝගීන් 30,000 කට අධික සංඛ්‍යාවක් සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ඉන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 2500 කට වඩා සිටී. අද වන විට මෙම drug ෂධය අධික බර / ස්ථුලතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පෙරළියක් ලෙස පවතී.

තරබාරුකම හා ටයිප් 2 ඩයබිටීස් ඒකාබද්ධ කිරීමේ තෙරපුම

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ තරබාරුකම වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු වී තිබේ. තරබාරුකම බොහෝ කලක සිට පැවතුනි> පද්ධතිමය බලපෑම් නොමැතිව පර්යන්තව ක්‍රියා කරන drug ෂධයක් වන ඔර්ලිස්ටැට් (සෙනිකල්) 11, 24, 27, තරබාරුකම. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වඩාත්ම හොඳින් අධ්‍යයනය කරන ලද ation ෂධය Xenical ය. තරබාරුකමෙන් පෙළෙන රෝගීන් 30,000 කට වැඩි පිරිසක් සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සම්බන්ධ වූ අතර, රෝගීන් 2500 කට අධික සංඛ්‍යාවක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳී ඇත. අද වන තුරු, drug ෂධය අධික බර / ස්ථුලතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පෙරළියක් ලෙස පවතී.

“තරබාරුකම හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ ඔර්ලිස්ටැට්” යන මාතෘකාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක කෘතියේ පා text ය

ඒ.එම්. එම්.කේ.ආර්ටුමියන්, MD, මහාචාර්ය, ඊ.වී. බිරියුකෝවා, MD, මහාචාර්ය

මොස්කව් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය හා දන්ත විශ්ව විද්‍යාලය ඒ.අයි. එව්ඩොකිමෝවා

සංකීර්ණ තෙරපියේ ORLISTAT

තරබාරුකම හා දියවැඩියා වර්ගය 2

මෑත වසරවලදී, තරබාරුකම වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. තරබාරුකම දිගු කලක් තිස්සේ ශරීරයේ ඇඩිපෝස් පටක අතිරික්තයක් ලෙස නොව, නිදන්ගත පුනරාවර්තන රෝගයක් ලෙස, ආහාර පරිභෝජනය වැඩිවීම හා බලශක්ති වියදම් අඩුවීමත් සමඟ වර්ධනය වන බලශක්ති සමතුලිතතාවයේ අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රති result ලයක් වන අතර බරපතල සංකූලතා ගණනාවක් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. 11, 24, 27 පද්ධතිමය බලපෑම් ඇති නොවන පර්යන්ත drug ෂධයක් වන ඔර්ලිස්ටැට් (සීනිකල්) තරබාරුකමේ c ෂධ චිකිත්සාව සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.සිනිකල් යනු බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කරන ලද c ෂධීය drug ෂධයකි. සීඅයිඅයි සඳහා අධික බර රෝගීන් 30,000 කට අධික සංඛ්‍යාවක් සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ඉන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 2500 කට වඩා සිටී. අද වන විට මෙම drug ෂධය අධික බර / ස්ථුලතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පෙරළියක් ලෙස පවතී.

ප්‍රධාන වචන: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, තරබාරුකම, c ෂධ චිකිත්සාව, ඔර්ලිස්ටැට්.

ඒ.එම්. එම්.කේ.ආර්ටුමියන්, MD, මහාචාර්ය, ඊ.වී. බිරියුකෝවා, MD, මහාචාර්ය.

මොස්කව් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය හා දන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය A.I. එව්ඩොකිමොව්

තරබාරුකම හා ටයිප් 2 ඩයබිටීස් ඒකාබද්ධ කිරීමේ තෙරපුම

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ තරබාරුකම වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු වී තිබේ. තරබාරුකම දිගු කලක් තිස්සේ සලකනු ලැබුවේ අතිරික්ත ශරීර මේදය ලෙස නොව, නිදන්ගත නැවත ඇතිවිය හැකි රෝගයක් ලෙසය. බලශක්ති අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ආහාර පරිභෝජනය වැඩිවීම හා බලශක්ති වියදම් අඩු වීමත් සමඟ වර්ධනය වන අතර බරපතල සංකූලතා ගණනාවක් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. 11, 24, 27 පද්ධතිමය බලපෑම් වලින් තොරව පර්යන්තයෙන් ක්‍රියා කරන drug ෂධයක් වන ඔර්ලිස්ටැට් (සෙනිකල්) තරබාරුකමට c ෂධීය ප්‍රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වඩාත්ම හොඳින් අධ්‍යයනය කරන ලද ation ෂධය Xenical ය. තරබාරුකමෙන් පෙළෙන රෝගීන් 30,000 කට වැඩි පිරිසක් සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සම්බන්ධ වූ අතර, රෝගීන් 2500 කට වැඩි පිරිසකට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳී තිබේ. අද වන තුරු, drug ෂධය අධික බර / ස්ථුලතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පෙරළියක් ලෙස පවතී.

මූල පද: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, තරබාරුකම, c ෂධ චිකිත්සාව, ඔර්ලිස්ටැට්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (T2DM), හෘද වාහිනී රෝග, මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, සමහර මාරාන්තික පිළිකා සහ තවත් බොහෝ නිදන්ගත රෝග වර්ධනයට හා ප්‍රකාශ කිරීමට අධික බර දායක වේ. යනාදිය ජීවිතයේ පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ. දරුණු අනුකූලතා රෝග නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වීම නිසා තරබාරුකම ආයු අපේක්ෂාව අඩුවීමට නාටකාකාර ලෙස බලපායි.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය තරබාරුකම මිලියන ගණනක් පුරා පැතිර ඇති ගෝලීය වසංගතයක් ලෙස සලකයි. තරබාරුකම වසංගතය නාටකාකාර ලෙස ඉහළ යමින් පවතී: XXI සියවස ආරම්භයේදී. ක්‍රියාකාරී වැඩ කරන වයස් කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින් අතර රෝගයේ ව්‍යාප්තිය දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි වී ඇති අතර මේ වන විටත් ලෝක වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් හතරෙන් එකක් පමණ ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන අතර අඩක් පමණ අධික බර 1, 22 ක් ඇත. මෙම සංඛ්‍යාව තරුණ පරම්පරාවට දිරිගැන්වීමක් නොවේ: තරබාරුකමේ සංඛ්‍යාතයේ සී increase ්‍ර වැඩිවීමක් දක්නට ලැබෙන අතර සංවර්ධිත රටවල යෞවනයන්ගෙන් 15% ක්. ළමා වියේදී අධික බර යනු වැඩිහිටි වියේදී තරබාරුකම පිළිබඳ සැලකිය යුතු පුරෝකථනයකි, ඊට අමතරව, එය ආශ්‍රිත රෝග, නොමේරූ මරණය සහ ආබාධිතභාවය වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ තරබාරුකම වැඩිවීම මූලික වශයෙන් T2DM රෝගීන්ගේ වැඩිවීම සමඟ සිදු වේ.

හෘද රෝග (සීවීඩී), දියවැඩියාව වැනි ජනගහනයේ ඉහළ ව්‍යාප්තියට ප්‍රධාන හේතුව අධික බර හා ස්ථුලතාවයයි

වර්ගය 2 3, 12, 14. වැඩිවන ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සමඟ T2DM හි ව්‍යාප්තිය වැඩිවේ: BMI 25-29.9 kg / m2 සහිත BMI සහිත පුද්ගලයින් තුළ එය 2% ක් වන අතර BMI 30-34.9 kg / m2 - 35% / m2 ට වඩා BMI සමඟ 8% සහ 13% ට වඩා. අයිඩීඑෆ්ට අනුව, බර වැඩිවීම වළක්වා ගත හොත් ටී 2 ඩීඑම් රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා සාර්ථකව වළක්වා ගත හැකිය.

ශරීර බර 5-10% කින් අඩුවීම සායනික ප්‍රකාශනයන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය

රූපය 1. BMI සහ ජීවිත පුරෝකථනය

tion, පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සහ කොමෝර්බයිඩ් තරබාරු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීම. කෙසේ වෙතත්, ශරීර බර සහ රෝගීන්ගේ මානව ගණිතයේ වෙනත් වැදගත් දර්ශක (නිදසුනක් ලෙස, ඉණ වට ප්‍රමාණය) සෑම විටම ප්‍රායෝගිකව තීරණය නොවේ, එබැවින් රෝග විනිශ්චයක් ලෙස තරබාරුකම වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. ශරීර මේදය පිළිබඳ වඩාත්ම ප්‍රමාණවත් දර්ශකය වන්නේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) වන අතර එය මුළු ශරීර මේදය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ: BMI = ශරීර බර, (kg) / උස, (m2). ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය “තරබාරුකම” යන යෙදුම BMI kg 30 kg / m2 සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරයි. BMI 25-29.9 kg / m2 සහිත පිරිමින් සහ කාන්තාවන් වැඩිපුර ශරීර බර ඇති බව සැලකේ. 30.0 සිට 34.9 kg / m2 පරාසයේ BMI පළමු උපාධියේ ස්ථුලතාවයට අනුරූප වේ, 35.0 සිට 39.9 kg / m2 - දෙවන උපාධියේ තරබාරුකම, BMI 40 kg / m2 ට වඩා වැඩි - තෙවන උපාධියේ ස්ථුලතාවයට හෝ රෝගී තත්වයට.

තරබාරුකම බහුකාර්ය රෝගයකි. පාරම්පරික සාධකය තරබාරුකම වර්ධනය කිරීම තීරණය කරයි, නමුත් තීරණාත්මක සාධකය වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා පුද්ගලයාගේ ජීවන රටාවයි. තරබාරුකමේ වඩාත් සුලභ බාහිර ව්‍යවස්ථාමය ස්වරූපය වන්නේ නුසුදුසු ආහාර (අධික කැලරි, අක්‍රමවත්, ක්‍රමානුකූලව අධික ලෙස ආහාර ගැනීම) සහ අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිසාය.

තරබාරුකම වසංගතය නාටකාකාර ලෙස ඉහළ යමින් පවතී: XXI සියවස ආරම්භයේදී. ක්‍රියාකාරී වැඩ කරන වයස් කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින් අතර රෝගය පැතිරීම දෙගුණයකට වඩා වැඩි වී ඇති අතර දැනටමත් ලෝක වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් හතරෙන් එකක් පමණ තරබාරුකම ඇති අතර අඩක් පමණ අධික බරින් යුක්ත වේ

තරබාරුකම යනු බලශක්ති සමතුලිතතාවයේ අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රති result ලයක් වන අතර ආහාර පරිභෝජනය වැඩිවීම හා බලශක්ති පරිභෝජනය අඩුවීමත් සමඟ වර්ධනය වේ. 100 kcal පරාසයක දෛනික ධනාත්මක ශක්ති සමතුලිතතාවය වසරකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 3-5 කින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෑත දශකවලදී, ජනගහනයේ පෝෂණ ව්‍යුහය සෑම තැනකම වෙනස් වී ඇති අතර, අධික මේද හා අඩු තන්තු අන්තර්ගතයක් සහිත අධික කැලරි සහිත ආහාර පරිභෝජනය ඉහළ ගොස් තිබේ. ශරීරයේ මුළු බලශක්ති වියදම සංරචක තුනකින් සමන්විත බව මතක තබා ගන්න: ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය (60-65%), ආහාරවල නිශ්චිත ගතික ක්‍රියාව (තාපජ උත්පාදනය - 10%) සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (20-40%). සියල්ලටම වඩා ශක්තිජනක ලෙස ආහාරයට ගත හැකි මේද (1 g = 9 kcal) පහසුවෙන් ශරීරයේ ගබඩා වන අතර අවම ශක්ති පිරිවැයක් සහිත මේද සංචිත බවට හැරේ. මීට අමතරව, මේදවල ප්‍රෝටීන හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් වැනි සංතෘප්ත ගුණ නොමැති අතර මේද බහුල ආහාර පරිභෝජනය කිරීමෙන් ආහාර රුචිය නියාමනය කරන පද්ධතියේ කොටස් අර්ධ වශයෙන් යටපත් කළ හැකිය. මේදය ගබඩා කිරීම සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් ගබඩා කිරීමට වඩා අඩු ශක්තියක් අවශ්ය වේ. අවසාන වශයෙන්, මේද සමඟ සංතෘප්ත ආහාර අඩු ක්‍රියාකාරී ආහාර තාපජ උත්පාදනයට හේතු වේ, දීර් che චුවින් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ -

රූපය 2. නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් සමුච්චය පාලනය

Orexigenic සාධක Anorexigenic සාධක

Orexigenic සාධක නියුරොපෙප්ටයිඩ Y මෙලනින් සාන්ද්‍රණය කරන හෝමෝනය Orexins A සහ ​​B Agouti ආශ්‍රිත ප්‍රෝටීන් ඔපියොයිඩ්ස් ගැලනින්

f ආහාර පරිභෝජනය f පැරසයිම්පතෙටික් තානය (f ඉන්සියුලින්)

එෆ් සානුකම්පිත ක්‍රියාකාරකම් (f පිරිවැය)

f මේදය පරිභෝජනය හා තැන්පත් කිරීම

Proopiomelanocortin කොකේන් සහ ඇම්ෆෙටමින් නියාමනය කරන ලද පිටපත් Cortico-, tyroliberin ග්ලූකෝන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 සෙරොටොනින්, වැසොප්‍රෙසින්

එෆ් ආහාර පරිභෝජනය f පැරසයිම්පතෙටික් තානය (එෆ් ඉන්සියුලින්)

f සානුකම්පිත ක්‍රියාකාරකම් (f පිරිවැය) f මේද ඔක්සිකරණය

අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සඳහා දායක වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ තන්තු වලින් පොහොසත් ආහාර වලට වඩා.

සෑම ආකාරයකම තරබාරුකම සමඟ, චර්යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා වෙනස් කරන මධ්‍යම නියාමන යාන්ත්‍රණ උල්ලං lations නය කිරීම් තිබේ. ආහාර පරිභෝජනය සහ බලශක්ති සමතුලිතතාවය නියාමනය කරන ප්‍රධාන මධ්‍යස්ථාන අතර සාගින්න පාලනය කරන පාර්ශ්වීය හයිපොතලමස් කලාපය සහ තෘප්තිය පාලනය කරන වෙන්ට්‍රොමීඩියල් හයිපොතලමස් කලාපය ඇතුළත් වේ. මෙම සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයේ ඕනෑම සම්බන්ධතාවයක් උල්ලං lations නය කිරීම ආහාර පරිභෝජනය හා මේදය තැන්පත් වීම වෙනස් කිරීමට හේතු වේ. සමහර මොනොඇමයින්, නට්-රිංගා බලපෑම් ඇති කරයි, තවත් ඒවා, ඇනරෙක්සයිනික් බලපෑම් ඇති කරයි, ඊට පටහැනිව, ආහාර පරිභෝජනය අඩු කරයි.

තරබාරුකම හා ඒ ආශ්‍රිත රෝග වල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී, ස්වාධීන ස්‍රාවය කරන ඉන්ද්‍රියයක් ලෙස ඇඩිපෝස් පටකයට අත්‍යවශ්‍ය කාර්යභාරයක් ලබා දේ. ඇඩිපෝස් පටක ස්වයංක්‍රීය, පරා- හා අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (අයිආර්) ද ඇතුළුව ශරීර බර අධික ලෙස සමුච්චය වීම හා සම්බන්ධ ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි විවිධ ජෛව විද්‍යාත්මක බලපෑම් සහිත සයිටොකයින විශාල ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය කරයි. හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි-අධිවෘක්ක අක්ෂයේ ක්‍රියා විරහිත වීම සහ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය, නොරපිනෙප්‍රින්, ඉන්සියුලින් සමඟ කෝටිසෝල්, කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි වීම සහ පිරිමින්ගේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩුවීම ද පරිවෘත්තීය ආබාධවල ප්‍රගතියට දායක වේ. ඇඩිපෝස් පටක ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය වෙනස් කරයි, උප කුලක දැවිල්ල වර්ධනය කිරීමට දායක වේ.

"පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය" (එම්එස්) සංකල්පයට ඇතුළත් කර ඇති වෙනත් රෝග හෝ ආබාධ සමඟ තරබාරුකම ඇති රෝගීන් තුළ IR බොහෝ විට අනාවරණය වේ. මෙය T2DM හි ප්‍රමුඛ ව්‍යාධිජනක යාන්ත්‍රණ දෙකෙන් එකකි, අනෙක් අඩුපාඩුව වන්නේ අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ p- සෛල .නතාවයයි.

රූපය 3. දෘශ්‍ය තරබාරුකම T2DM අවදානම වැඩි කරයි.

96.3 ඉණ වට ප්‍රමාණය (සෙ.මී.)

හෙදියන්ගේ සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනය කේරි වී.ජේ සහ වෙනත් අය, 1997

තරබාරුකමේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ ශරීරයේ ඇඩිපෝස් පටක තැන්පත් වීමේ ලක්ෂණ මගිනි. IR හි වර්ධනය හා ප්‍රගතිය සඳහා ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ උදර කලාපයේ ඇඩිපෝස් පටක මගිනි. එකම ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සමඟ, උදර ස්ථුලතාවය පර්යන්ත (ගයිනොයිඩ්) තරබාරුකමට වඩා CVD සහ T2DM අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. උදර ස්ථුලතාවයේ සායනික සලකුණක් වන්නේ පිරිමින්ගේ ඉණ වට ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 94 ට වඩා වැඩි වීම සහ කාන්තාවන් සෙන්ටිමීටර 80 ට වඩා වැඩි වීමයි.

දුස්ස්රාවී ඇඩිපොසයිට් වල ලක්ෂණය වන්නේ කැටෙකොලමයින් හි ලිපොලිටික් ආචරණයට ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමට අඩු වීමයි. තරබාරුකම සමඟ IR හි සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම වැඩි වන්නේ මේද ස්කන්ධය වැඩි වීමත් සමඟය. පූර්ව අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රති results ල මගින් ධමනි ස්‍රාවය වීම හා සම්බන්ධ CVD හි නොමේරූ සංවර්ධනය හා වේගවත් ප්‍රගතිය මෙන්ම උග්‍ර සාර්ව වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීම සඳහා IR හි සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් පෙන්නුම් කර ඇත. හයිපර්ග්ලයිසිමියා, ඩිස්ලිපිඩිමියා, දුම්පානය ඇතුළු අනෙකුත් සැලකිය යුතු සනාල අවදානම් සාධක නොසලකා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, සීවීඩී වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි, අහිතකර පුරෝකථනයක් වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. මීට අමතරව, IR උපාධිය යනු වකුගඩු හානිවීමේ ප්‍රගතිය පිළිබඳ ස්වාධීන පුරෝකථනයකි.

තරබාරුකමේ ප්‍රමුඛතම සම්බන්ධතාවයක් වන්නේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ වෙනසක්. හයිපර්ඉන්සුලිනෙමියාව පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන අතර, හෙපටික ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, යම් කාලයක් සඳහා සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් පවත්වා ගනී. ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව අඩුවීමේ තත්වයන් තුළ වර්ධනය වන වන්දි හයිපර්ඉන්සුලිනෙමියාව ආරම්භක අවධියේදී සාමාන්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇති නමුත් එය පරිවෘත්තීය, රක්තපාත හා ඉන්ද්‍රිය ආබාධ වර්ධනය කිරීමට දායක වේ.එම පැත්තෙන් ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිරෝධය ජය ගැනීමට හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව අවශ්‍ය වේ. අනෙක් අතට, පරිවෘත්තීය, රක්තපාත හා පද්ධතිමය ආබාධ ඇතිවීමට හා වර්ධනය වීමට දායක වන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියකි.

තරබාරුකම අන්තර් විනය ගැටළුවක් වන අතර ඕනෑම විශේෂ ty වෛද්‍යවරයකු මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවට ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර කාලෝචිත මැදිහත්වීමකින් රෝගය ආපසු හැරවිය හැකිය. තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම තරමක් දුෂ්කර කාර්යයක් වන අතර එය දිගුකාලීන, ක්‍රමානුකූල අධීක්ෂණයක් සහ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වන නිදන්ගත රෝගයකි. 5, 12. තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නවීන ප්‍රවේශයන් අතර the ෂධ නොවන චිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. අවශ්‍ය නම් pharma ෂධ චිකිත්සාව සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර (වගුව) සමඟ අතිරේකව ලබා දේ.

තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ශරීරයේ බර අඩු කිරීම, අනුකූල රෝග වැළැක්වීම හෝ වැඩිදියුණු කිරීම, සීවීඩී අවදානම සහ ඒවායේ සංකූලතා උපරිම කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමයි 2, 14. වෛද්‍යමය දෘෂ්ටි කෝණයකින්, ඔබේ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පරිපූර්ණ බරක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. ශරීරය: ශරීර බරෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ආරම්භක බරෙන් අවම වශයෙන් 5% ක් වන අතර ඒ සියල්ල බොහෝ දෙනෙකුට කළ හැකි ය. 35 kg / m2 ට වඩා BMI සහිත රෝගීන් සඳහා, චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ ශරීර බර ආරම්භක අගයෙන් 10% කින් අඩු කිරීමයි.

පූර්ව අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රති results ල මගින් ධමනි සිහින් වීම හා සම්බන්ධ CVD හි නොමේරූ සංවර්ධනය හා වේගවත් ප්‍රගතිය මෙන්ම උග්‍ර සාර්ව වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීම සඳහා IR සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් පෙන්නුම් කර ඇත.

ශරීරයේ බර ක්‍රමයෙන් මධ්‍යස්ථ අඩුවීමක් ලෙස ප්‍රශස්ත ලෙස සැලකේ - පළමු මාස ​​3-6 සඳහා සතියකට කිලෝග්‍රෑම් 0.5 සිට 1 දක්වා මාස 6 ක් තුළ එය ස්ථාවර වීමත් සමඟ. විශේෂයෙන්, ක්ෂණික ඉලක්කය බර අඩු කර ගැනීම මාස 1 කින් කිලෝග්‍රෑම් 2 කින් ද, දිගු කාලීන ඉලක්කය - මාස හයකින් කිලෝග්‍රෑම් 6-10 කින් ද වේ. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 5.0-9.9 අතර අඩුවීම අධි රුධිර පීඩනය 15% කින්, කිලෝග්‍රෑම් 10 ක් හෝ ඊට වැඩි අඩුවීමක් - 26% කින් අඩු කරයි. ශරීර බර 10% හෝ ඊට වැඩි වීම T2DM වර්ධනය වීමේ අවදානම 44% කින් අඩු කරයි.

බර අඩු කර ගැනීම සෑම විටම ආහාර චිකිත්සාවේ පසුබිම හා වැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට වඩා effective ලදායී වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, එමඟින් ආහාර පරිභෝජනයට ඇබ්බැහි වීම අඩු කරයි, විශේෂයෙන් මේද වලින් පොහොසත් වේ. දිනපතා ව්‍යායාම නොකඩවා සිදු කළ යුතුය. වැඩිවන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ආහාර චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය තිබියදීත්, ශරීර බර අඩු කර ගැනීමට අපේක්ෂා කරන රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණක් මෙම චිකිත්සක ප්‍රවේශයන් එකවර භාවිතා කරයි. මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් යුත් (නිතිපතා ඇවිදීම, පිහිනීම, ව්‍යායාම බයිසිකලය) රෝගීන්ට නිර්දේශ කළ හැකිය (සතියකට 4-5 සැසිවාර 30-45 විනාඩි), චිකිත්සාව ආරම්භයේදී බොහෝ විට රෝගීන්ට දිගු හා දැඩි පන්ති පැවැත්විය නොහැකි බැවිනි. අවාසනාවකට මෙන්, ප්‍රායෝගිකව, අධික බර සහිත රෝගීන් බොහෝ විට ආහාරවල කැලරි ප්‍රමාණය අවතක්සේරු කරන අතර ඔවුන්ගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අධිතක්සේරු කරයි.

තරබාරුකම පිළිබඳ c ෂධ චිකිත්සාව -ෂධ නොවන ක්‍රමවේදයන්ට අනුබද්ධයක් ලෙස භාවිතා කරන අතර රෝගීන්ට drug ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති කැපවීම වැඩි කිරීමට සහ දීර් weight කාලයක් තිස්සේ ශරීර බර හා එහි නඩත්තුව වඩාත් effective ලදායී ලෙස අඩු කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි.CVD 1, 22 සඳහා තරබාරුකම හා සම්බන්ධ ව්යාධිජනක තත්වයන් සහ අවදානම් සාධක තිබියදී BMI £ 30 kg / m2 රෝගීන් සඳහා මෙන්ම BI 27 kg / m2 BMI සහිත රෝගීන් සඳහා rapy ෂධ ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. Pharma ෂධීය බලපෑම අඩු කිරීම පමණක් අරමුණු කරගත් drugs ෂධ විශාල උනන්දුවක් දක්වයි. ශරීර බර, හෝමෝන-පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ ස්ථුලතාවයට සම්බන්ධ ව්යාධි තත්වයන් 5, 22 නිවැරදි කිරීම සඳහා ද වේ.

11, 24, 27, පද්ධතිමය බලපෑම් ඇති නොවන පර්යන්ත drug ෂධයක් වන ඔර්ලිස්ටැට් (තරබාරුකම) තරබාරුකම සඳහා වන c ෂධ චිකිත්සාව සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.සෙනිකල් යනු බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කරන ලද c ෂධීය drug ෂධය වන අතර, අධික බර රෝගීන් 30,000 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් සීඅයි සඳහා සම්බන්ධ වී ඇති අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 2500 කට වඩා. අද වන විට මෙම drug ෂධය අධික බර / ස්ථුලතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පෙරළියක් ලෙස පවතී.

Xenical හි c ෂධීය බලපෑමට හේතුව the ෂධයට සහසංයුජව බන්ධනය වීමට ඇති හැකියාවයි

වගුව. BMI මත පදනම්ව තරබාරු චිකිත්සක ක්‍රම තෝරා ගැනීම

BMI ප්රතිකාර, kg / m2

25.0-26.9 27.0-29.9 30-34.9 35.0-39.9 ග්රෑම් 40.0

අඩු කැලරි සහිත ආහාර ශාරීරික ව්‍යායාම චර්යාත්මක වෙනස + + + + +

C ෂධ චිකිත්සාව - කොමෝර්බයිඩ් තත්වයන් + + +

ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර - - - කොමෝර්බයිඩ් තත්වයන් +

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (ජීඅයිටී) ලිපිඩවල ක්රියාකාරී මධ්යස්ථානය, එය තවදුරටත් අක්රීය කරයි. ආහාර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල මොනොග්ලිසරයිඩ හා මේද අම්ල වලට ජල විච්ඡේදනය පාලනය කරන ප්‍රධාන එන්සයිම ආහාර ජීර්ණ පත්රිකා වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික ලිපිඩ නිෂේධනය කිරීමෙන් Xenical ආහාර මේදය 30% ක් පමණ අවශෝෂණය වීම හා පසුව අවශෝෂණය වීම වළක්වයි. ඒ හා සමාන යාන්ත්‍රණයක් නිදන්ගත ශක්තියක් නොමැතිකමට හේතු වන අතර එය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ.

වෛද්‍යමය දෘෂ්ටි කෝණයකින්, සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පරිපූර්ණ ශරීර බරක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය නොවේ: සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස ශරීර බර අඩුවීම ආරම්භක බරෙන් අවම වශයෙන් 5% ක් වේ, එපමණයි. එය බොහෝ මිනිසුන්ට කළ හැකි ය

මෙයට අමතරව, drug ෂධය මගින් බඩවැල්වල ඇති මේද අම්ල හා මොනොග්ලිසරයිඩ ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර එමඟින් ද්‍රාව්‍යතාවය අඩු වන අතර පසුව කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය කර ගැනීම හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

C ෂධීය බලපෑම ආහාරයේ මේදය තිබීම මත රඳා පවතී; Xenical ගන්නා රෝගීන් සඳහා, අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාරයක් නිර්දේශ කෙරේ. ආහාර වේලෙහි හෝ පැයක් ඇතුළත දිනකට 120 mg 3 වතාවක් Xenical නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධයේ නිර්දේශිත dose ලදායී මාත්‍රාව දිනකට 120 mg 3 වතාවක් (360 mg / day) වේ.

Xenical ඉවසීම ආහාරවල ඇති මේද ප්‍රමාණය සමඟ ප්‍රතිලෝමව සම්බන්ධ වේ. ආහාර ගැනීමේදී ආහාරමය මේද ප්‍රමාණය පාලනය නොකරන රෝගීන් තුළ, මල නිතර නිතර, තෙල් සහිත, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අප්රසන්න ප්රකාශනයන් සිදුවිය හැක, එනම් ඉදිමීම, සමතලා වීම. මේද ආහාර වල ආහාර අඩුවීමත් සමඟ ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රකාශනයන් අඩු වේ. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම් අනිෂ්ට අවශෝෂණ සින්ඩ්‍රෝමය, කොලෙස්ටැසිස්, drug ෂධයට හෝ එහි සංරචක වලට අධි සංවේදීතාවයි.

මධ්‍යස්ථව අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් සමඟ සංයෝජිතව, සෙනිකල් විසින් ශරීරයේ බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර එය නැවත නැවත වැඩි කිරීම, තරබාරුකම හා සම්බන්ධ රෝග වල තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම 15, 18. තරබාරු රෝගීන් සඳහා දිගු කාලීන බර පාලනය සඳහා drug ෂධය නිර්දේශ කිරීමට මෙය අපට ඉඩ දෙයි. අද එය ශරීර බර නිවැරදි කිරීම සඳහා ඇති එකම drug ෂධය වන අතර එය වයස අවුරුදු 12-16 අතර නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. මෙම drug ෂධය වසර 4 ක් අඛණ්ඩව දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කළ හැකිය.

Xenical in හි සායනික කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක්

13, 15, 26 යන ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව අධ්‍යයන අවස්ථා ගණනාවක් හඳුනාගෙන ඇත. සායනික අත්හදා බැලීමක් (CI) XXL (XenicaL ExtraLarge Study). XXL යනු සැබෑ සායනික භාවිතයේ දී Xenical චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වූ විශාලතම අධ්‍යයනයයි. රෝගීන් 15,549 ක් (සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 48) සහසම්බන්ධ රෝග ගණනාවක් සමඟ (අඩක් පමණ 2-3 ක්, රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් කොමෝර්බයිඩ් ස්ථුලතා රෝග 3 ක් හෝ වැඩි ගණනක්) . ඉතින්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය 41% ක් ද, ඩිස්ලිපිඩිමියා 34% ක් ද, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගීන්ගෙන් 16% ක් ද විය. Xenical චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සාමාන්‍යයෙන් මාස 7.1 කි. බොහෝ රෝගීන්ට මීට පෙර ශරීර බර අඩු කර ගැනීමට උත්සාහ කළ නමුත් ඔවුන්ගෙන් 10% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් ශරීර බර 5% කින් අඩුවීම සහ එය තවදුරටත් නඩත්තු කිරීමට සමත් විය. අධ්යයනය අවසානයේ, ශරීර බරෙහි සාමාන්ය අඩුවීම 10.7%, BMI - 3.76 kg / m2 විය. එපමණක් නොව, රෝගීන්ගෙන් 87% ක් 5% ට වඩා අහිමි වූ අතර රෝගීන්ගෙන් අඩක් - ආරම්භක ශරීර බරෙන් 10% කට වඩා.

සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට සමගාමීව, ස්ථුලතාවයට සම්බන්ධ ව්යාධිජනක තත්වයන් ඇති රෝගීන් තුළ Xenical හි වාසිදායක බලපෑම් නිරීක්ෂණය කර ඇත. විශේෂයෙන්, අධ්යයනය අවසානයේ සිස්ටලික් / ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩුවීම 8.7 / 5.1 මි.මී. කලාව. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ මධ්‍යන්‍ය සිස්ටලික් පීඩනය 12.9 mmHg කින් අඩු විය. කලාව., සහ ඩයස්ටොලික් - 7.6 මි.මී. කලාව. සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට T2DM තිබීම ඇතුළුව කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දර්ශක ඇතුළු පරිවෘත්තීය දර්ශකවල වැඩිදියුණු වීමක් සිදුවිය. පොදුවේ ගත් කල, නිරීක්‍ෂණය අවසන් වන විට, නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ සියලුම රෝගීන්ගෙන් 7.5% කින් සහ ටී 2 ඩීඑම් රෝගීන්ගෙන් 15.0% කින් අඩු විය.

Xenical චිකිත්සාව හෘද වාහිනී අවදානම අඩු කරයි. ලිපිඩ පැතිකඩේ පැත්තෙන් LDL / HDL (-15.4%) අනුපාතයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය. ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන් අතර, සමස්ත කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් (14%) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (18%) සාන්ද්‍රණයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණු අතර එච්ඩීඑල් මට්ටම 13% කින් වැඩි විය.

ආහාර චිකිත්සාවේ පසුබිම හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමට එරෙහිව බර අඩු කර ගැනීම සැමවිටම වඩා effective ලදායී වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, එමඟින් ආහාර පරිභෝජනයට ඇබ්බැහි වීම අඩු කරයි, විශේෂයෙන් මේද වලින් පොහොසත්

එක්ස්එක්එල් අධ්‍යයනයේ වැදගත් ප්‍රායෝගික ප්‍රති result ලයක් වූයේ තරබාරුකම හා සම්බන්ධ තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමෙහි වෙනසක් වන අතර, සීනිකල් ලබාගත් තරබාරු රෝගීන්ගේ ඇතැම් drugs ෂධ නැවැත්වීම හෝ අඩු කිරීම ඇතුළුව. එබැවින්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 18% ක් සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන්ගෙන් 31% ක් පිළිවෙලින් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සහ හයිපොලිපිඩිමික් taking ෂධ ගැනීම නතර කළහ. ඊට අමතරව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගෙන් 8% ක් සහ

ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගයෙන් 15% ක් දෛනික මාත්‍රාව අඩු කරන ලදී. T2DM රෝගීන් අතර, සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය 16% කින් අවලංගු කරන ලද අතර 18% ක් තුළ දෛනික drugs ෂධ මාත්‍රාව අඩු කරන ලදී. තරබාරුකම හා ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන් අතර, රෝගීන් තිදෙනාගෙන් එක් අයෙකු හයිපොලිපිඩිමික් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවා ඇත.

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කරන ලද c ෂධීය drug ෂධය සෙනිකල් වන අතර, අධික බර සහිත රෝගීන් 30,000 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් සීඅයි සඳහා සම්බන්ධ වී ඇති අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 2500 කට වැඩි ප්‍රමාණයක්. අධික බර / තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධය ඉදිරි ගමනක් ලෙස පවතී.

එම්.එස් රෝගීන් සඳහා සායනික කාර්යක්ෂමතාව සහ Xenical හි ඉවසිය හැකි බව අධ්‍යයන ගණනාවක් විසින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. සීඅයි හි පිංස්ටන් එම්. එම්එස් (වයස අවුරුදු 21-65) සහිත කාන්තාවන් 107 දෙනෙකුගෙන් (ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් වලට සාපේක්ෂව) Xenical සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම්වල බලපෑම ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. වසරක නිරීක්‍ෂණයෙන් පසු, සෙනිකල් ලබා ගන්නා එම්එස් රෝගීන් කණ්ඩායමේ, මානව මනෝවිද්‍යාත්මක දර්ශකවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් දක්නට ලැබුණි: ශරීර බර හා BMI හි අඩුවීම පිළිවෙලින් කිලෝග්‍රෑම් 9.3 ± 7.5 සහ 3.1 ± 3.9 kg / m2 විය. සමූහය - 0.2 ± 3.1 kg සහ 0.1 ± 1.2 kg / m2 පමණි.

තවත් අධ්‍යයනයක් මගින් එම්එස් රෝගීන් 181 දෙනෙකුගේ රාමු පරිමාණයෙන් සීවීඩී හි 10 වසරක අවදානම තක්සේරු කරමින් Xenical චිකිත්සාවේ බලපෑම පරීක්ෂා කරන ලදී. Xenical චිකිත්සාවේ 36 වන සතිය අවසන් වන විට BMI 35.0 ± 4.2 සිට 32.6 ± 4.5 kg / m2 දක්වා අඩු විය, ඉණ වට ප්‍රමාණය - 108.1 ± 10.1 සිට 100.5 ± 11.1 සෙ.මී. රෝගීන්ගෙන් 64.6% ක් තුළ> 5% ට වඩා ශරීර බර අඩු වීමක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ (NTG) රෝගීන් අතර, 53 න් 38 ක් (71.7%) ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ වැඩි දියුණුවක් පෙන්නුම් කරයි. අධ්යයනය අවසන් වන විට, රෝගීන්ගෙන් අඩක් ෆ්රේමින්හැම් පරිමාණයෙන් CVD සඳහා අඩු අවදානම් කාණ්ඩයකට මාරු වී ඇත. සනාල සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා එන්ටීජී සහ ටී 2 ඩීඑම් ඇතුළු ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා සෙනිකල් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව මෙය සහ තවත් අධ්‍යයන ගණනාවක් පෙන්වා දී ඇත.

තවත් තීරණාත්මක කරුණක් වන්නේ T2DM සඳහා වන්දි ගෙවීමේ පරිවෘත්තීය දර්ශක මත Xenical හි ධනාත්මක බලපෑමයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට treatment ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමට බාධාවක් වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් අධික බරින් යුක්ත වන අතර වසර ගණනාවක් තිස්සේ එය වැඩි වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත, විශේෂයෙන් සල්ෆොනිලියුරියා සහ ඉන්සියුලින්. අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ සීඅයි හි ප්‍රති results ල මත වාසය කිරීම වටී, T2DM රෝගීන් 368 ක් සහභාගී වූහ (BMI 28 kg / m2 ට වඩා වැඩි, HbA1s 6.5-11.0%). වසර 1 ක නිරීක්‍ෂණයෙන් පසු, සීනි අඩු කරන drugs ෂධවලට අමතරව Xenical ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 51.5% ක් තුළ ශරීර බර 5% ට වඩා අඩුවී ඇති අතර 31.6% ක් රෝගීන් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගනී. Xenical ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, ඉලක්කගත අගයන්හි සැලකිය යුතු වඩා හොඳ වෙනසක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ පමණක් ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන් හා සසඳන විට දියවැඩියා රෝගයට වන්දි: HbAlc (-0.9% / - 0.4%, p i ඔබට අවශ්‍ය දේ සොයාගත නොහැකිද? සාහිත්‍ය තේරීමේ සේවාව උත්සාහ කරන්න.

කලා ඉවත් කරන්න

මුල් ස්විස් drug ෂධය:

චිකිත්සාව 1 හි පළමු මාස ​​3 තුළ උපරිම බලපෑමෙන් චිකිත්සාවේ පළමු වසර තුළ ආරම්භක බරෙන් 16% දක්වා අඩු කරයි

V ප්‍රති .ලයට සහය දක්වයි

නැවත නැවත බර වැඩිවීම වළක්වයි 2'3

ඔබේ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි මේදය ප්‍රමාණය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ

Xenical (Orlistat). ලියාපදිංචි අංකය: P N014903 / 01. C ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායම: ආමාශ ආන්ත්රයික ලිපිඩ නිෂේධනය. ATX කේතය: A08AV01. දර්ශක: තරබාරුකම හා අධි බර සහිත රෝගීන් (MT), තරබාරුකම හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක ඇතුළුව, මධ්‍යස්ථ හයිපෝ කැලරි සහිත ආහාර (UHD) සමඟ ඒකාබද්ධව. අතිරික්ත මෙට්‍රික් ටොන් හෝ තරබාරුකම සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ඩීඑම්) සහිත රෝගීන් සඳහා හයිපර්ප්ලාස්මා සහ විකට drugs ෂධ හෝ යූඑච්ඩී සමඟ ඒකාබද්ධව. ප්රතිවිරෝධතා: නිදන්ගත මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්රෝම්, කොලෙස්ටැසිස්, to ෂධයට අධි සංවේදීතාව. ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය: සායනික දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට Xenical නියම නොකළ යුතු අතර / හෝ මව්කිරි දෙන විට ගත යුතුය. මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය: වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ තරබාරුකම හෝ අතිරික්ත මෙට්‍රික් ටොන් එකක් UHD සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර, හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ හෝ UHD සමඟ 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන්ට වැඩිපුර MT හෝ තරබාරුකම ඇති විට, නිර්දේශිත orlistat 1 කැප්සියුලය එක් එක් ප්‍රධාන ආහාර වේල සමඟ දිනකට 3 වතාවක් 120 mg. ගබඩා කොන්දේසි: ලැයිස්තුව B. තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා වූ සහ දරුවන්ට ප්‍රවේශ විය නොහැකි ස්ථානයක +25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.

Xenical හි වෛද්‍යමය භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල සවිස්තර තොරතුරු සපයා ඇත.

1. රිසානන් ඒ. INTJ Obes. 2003.27. 103-109, 2. Sjosfrom L et al. ලැන්සෙට්. 1998 ¡ul 18, 3. ටෝගර්සන් ජේ.එස්. දියවැඩියා සත්කාර 2004, ජනවාරි, 4. ෂි ජේ සහ අල්. ක්ලින් ෆාමකොල් තීර්. 1994, ජුලි, 56 (1>: 82-5

රෝස්ටා අලෙවිකරණ එල්එල්සී: 23, ඔටම් බොලිවාර්ඩ්, මොස්කව්, 121609, දු.ක. +7 495 781-11-00,

රොෂ්-මොස්කව් සීජේඑස්සී නිල බෙදාහරින්නා එෆ්. හොෆ්මන්-ලා රොචේ ලිමිටඩ් ”(ස්විට්සර්ලන්තය): රුසියාව, 107031, මොස්කව්, ටෘබ්නායා චතුරශ්‍රය, නිවස 2, නෙග්ලින්නායා ප්ලාසා ව්‍යාපාරික මධ්‍යස්ථානය

දුරකථන: +7 (495) 229-29-99. ෆැක්ස්: +7 (495) 229-79-99 www.roche.ru

ඔබට අවශ්‍ය දේ මට සොයාගත නොහැකිද? සාහිත්‍ය තේරීමේ සේවාව උත්සාහ කරන්න.

ප්ලේසෙබෝ + සීනික ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම + සීනික ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම

අවදානම් අඩු කිරීම එදිරිව ප්ලේසෙබෝ

78 104 130 සති

Sjostrom et al. 9 වන ICO. සාඕ පවුලෝ, 2002

බරපතල වෛද්‍ය ප්‍රතිවිපාක. තරබාරුකමේ c ෂධ චිකිත්සාව ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මත පදනම්ව මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ non ෂධ නොවන ක්‍රමවේදයන්ට අනුපූරකයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. Xenical සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රෝගීන්ගේ ගුණාත්මකභාවය හා ආයු අපේක්ෂාව වැඩිදියුණු වනවා පමණක් නොව, තරබාරුකමේ සංකූලතා වලින් සිදුවන සිදුවීම් හා මරණ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරනු ඇති අතර, සමහර අවස්ථාවලදී තරබාරුකම ඇති රෝගීන් තුළ බහු අවයවිකතාව ඉවත් කරයි.

1. රෝගී තරබාරුකම. එඩ්. අයි.අයි. සීයා. එම්: වෛද්‍ය පුවත් ඒජන්සිය, 2014.

2. ඇරෝන් එල්.ජේ. හෘද රෝග අවදානම් සාධක වෙනස් කිරීම සඳහා චිකිත්සක විකල්ප. ඇම් ජේ., 2007, 120 (3 සුප් 1): එස් 26-34.

3. ඇරෝන් එල්.ජේ, සේගල් ආර්.කේ. ඇඩිපොසිටි සහ මේද බෙදා හැරීමේ ප්‍රති measures ල මිනුම්: තක්සේරු කිරීම සහ සීලිනිකාල් ඇඟවුම්. Obes Res, 2002, 10 (1): 14S-21S.

4. Bjorntorp P. ශරීරයේ මේද ව්‍යාප්තියේ පරිවෘත්තීය ඇඟවුම්. දියවැඩියා සත්කාර, 1991, 14: 1132-1143.

5. Btay GA, Greenway FL. තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වර්තමාන හා විභව drugs ෂධ. එන්ඩොකර් Rev 1999, 20: 805-75.

6. කැලේ ඊඊ, රොඩ්‍රිගුස් සී, වෝකර්-තර්මන්ඩ් කේ, තුන් එම්. අනාගත ලයි හි අධික බර, තරබාරුකම සහ පිළිකාවෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව එක්සත් ජනපදයේ අධ්‍යයනය කරන ලදී. වැඩිහිටියන්. එන් එන්ගල් ජේ මෙඩ් ,, 2003, 348 (17): 1625-1638.

7. ඩෙන්ග් වයි, ස්කෙරර් පීඊ. ඇඩිපොකීන් නව ජෛව සලකුණු සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් නියාමකයින් ලෙස. N න් එන්වයි ඇකාඩ් ස්කී, 2010, 1212: ඊ 1-ඊ 19.

8. ෆ්ලෙගල් කේඑම්, කැරොල් එම්ඩී, කුක්ස්මාර්ස්කි ආර්ජේ, ජොන්සන් සීඑල්. එක්සත් ජනපදයේ අධික බර හා තරබාරුකම: ව්‍යාප්තිය සහ ප්‍රවණතා, 1960-1994. Int J Obes Relat Metab Disord, 1998, 22: 39-47.

9. ගැලනිස් ඩීජේ, හැරිස් ටී, ෂාප් ඩී, පෙට්‍රොවිච් එච්. හොනොලුලු හෘද වැඩසටහනේ සාපේක්ෂ බර, බර වෙනස් කිරීම සහ කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම. ඇම් ජේ එපීඩිමෝල්, 1998, 147: 379-86.

10. හැන්ෆෙල්ඩ් එම්, සැක්ස් ජී. අධික ලෙස ශරීරයේ බර හා ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කෙරෙහි ඕර්ලිස්ටැට්හි බලපෑම

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්. දියවැඩියා තරබාරු මෙටාබ්, 2002, 4: 415-23.

11. හෙක් ඒඑම්, යානොව්ස්කි ජේඒ, කැලිස් කේඒ. තරබාරුකම පාලනය කිරීම සඳහා නව ලිපිඩ නිෂේධනයක් වන ඔර්ලිස්ටැට්. C ෂධ චිකිත්සාව, 2000, 20: 270-9.

12. කාන් එස්ඊ, හල් ආර්එල්, උට්ස්ක්නයිඩර් කේඑම්. තරබාරුකම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට සම්බන්ධ කරන යාන්ත්‍රණ. නේචර්, 2006, 444: 840-846.

13. පිංස්ටන් එම්එම්, පෝස්ටන් ඩබ්ලිව්එස්, රීව්ස් ආර්එස් සහ වෙනත් අය. ඕලිස්ටැට් සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම සමඟ වසර 1 ක් ප්‍රතිකාර කළ මෙක්සිකානු ඇමරිකානු කාන්තාවන්ගේ බර අඩු වීම පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය මගින් අඩු කරයිද? ආහාර බර අඩු කිරීම, 2006, 11 (1): 35-41.

14. රහ්මුනි කේ, කොරියා එම්එල්ජී, හේන්ස් ඩබ්ලිව්ජී සහ වෙනත් අය. තරබාරුකම හා සම්බන්ධ අධි රුධිර පීඩනය. අධි රුධිර පීඩනය 2005, 45: 9-14.

15. රිචල්සන් බී, ටොන්ස්ටැඩ් එස්, රොස්නර් එස් සහ වෙනත් අය. උදරයේ තරබාරු රෝගීන් තුළ ඉතා අඩු ශක්තිජනක ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් බර නැවත ලබා ගැනීම සහ හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක මත ඕර්ලිස්ටැට්හි බලපෑම: අවුරුදු 3 ක අහඹු ලෙස, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයනයක්. දියවැඩියා සත්කාර, 2007, 30 (1): 27-32.

16. රෝව් ආර්, කව්ක්ස් එම්, පූල් සී සහ වෙනත් අය දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඔර්ලිස්ටැට් වල බලපෑම: ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සහ බර අඩු කර ගැනීම. කර්ර් මෙඩ් රෙස් ඔපින්, 2005, 21 (11): 1885-90.

17. ෂර්මා ඒඑම්, ගොලේ ඒ. තරබාරු රෝගියෙකුගේ රුධිර පීඩනය හා හෘද ස්පන්දන වේගය මත ඕර්ලිස්ටැට් මගින් ඇතිවන බර අඩු කර ගැනීමේ බලපෑම. ජේ. හයිපර්ටෙන්ස් ,, 2002, 29: 1873-8.

18. Sjostrom L, Rissanen A, Andersen T et al. බර අඩු කර ගැනීම සහ තරබාරු රෝගීන්ගේ බර නැවත ලබා ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා අහඹු ලෙස ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද ඔර්ලිස්ටැට් අත්හදා බැලීම. ලැන්සෙට්, 1998, 352: 167-72.

19. ටෝගර්සන් ජේඑස්, හොප්ට්මන් ජේ, බෝල්ඩ්‍රින් එම්එන් සහ වෙනත් අය. තරබාරු රෝගීන්ගේ දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ Xenical (XENDOC) අධ්‍යයනය, තරබාරු රෝගීන්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට සමගාමීව ඕර්ලිස්ටැට් පිළිබඳ අහඹු අධ්‍යයනයක්. දියවැඩියා සත්කාර, 2004, 27: 155-161.

20. ටූනියන් පී, ඇග්ගන් වයි, ඩුබර්න් බී සහ වෙනත් අය: දැඩි තරබාරු දරුවන් තුළ පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි හා එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාව වැඩි වීම: අනාගත අධ්‍යයනයක්. ලැන්සෙට්.

2001, 385: 1400-04.

21. ට්‍රම්බ්ලේ ඒ, බියුමන් බී. ව්‍යායාම පුහුණුව, සාර්ව පෝෂක සමතුලිතතාවය සහ ශරීර බර පාලනය කිරීම. Int J Obes Relat Metab Disord, 1995, 19: 79-86.

22. යානොව්ස්කි එස්එස්, යානොව්ස්කි ජේ. තරබාරුකම. එන් එන්ගල් ජේ මෙඩ්,

2002, 346: 591-602.

23. වැඩ්ඩන් ටීඒ, ෆොස්ටර් ජීඩී. තරබාරුකමට චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර. මෙඩ් ක්ලින් නෝර්ත් අම්, 2000, 85: 441-61.

24. වර්ත් A. ඕර්ලිස්ටැට් විසින් ශරීර බර අඩු කිරීම සහ සම-රෝගාබාධ: XXL- ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවා පරීක්ෂණය. දියවැඩියාව, තරබාරුකම සහ පරිවෘත්තීය, 2005, 7: 21-7.

25. වුල්ෆ් ඒඑම්, කොල්ඩිට්ස් ජීඒ. එක්සත් ජනපදයේ තරබාරුකමේ ආර්ථික පිරිවැය පිළිබඳ වර්තමාන ඇස්තමේන්තු. Obes Res., 1998, 6: 97-106.

26. සනෙල්ලා එම්ටී, උහෙරා එම්එච්, රිබීරෝ ඒබී. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහිත අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් තුළ ඔර්ලිස්ටැට් සහ හෘද වාහිනී අවදානම් පැතිකඩ: ARCOS අධ්‍යයනය. ආර්ක් බ්‍රාස් එන්ඩොක්‍රිනෝල් පරිවෘත්තීය, 2006, 50 (2): 368-76.

Orlistat - සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

බාහිරව, ඔර්ලිස්ටැට් හි ඉලිප්සාකාර කැප්සියුල නිල් පැහැති කවචයකින් මුතු සෙවන සහිත (ටැබ්ලටය කපන විට සුදු පැහැයක් ගනී), බෙදීම් රේඛාවක් සහ කැටයම් “එෆ්” වලින් කැපී පෙනේ. ප්ලාස්ටික් බිබිලි සෛල තුළ, medicine ෂධය කැබලි 10 කින් ඇසුරුම් කර ඇති අතර, කොටුවක එවැනි තහඩු කිහිපයක් තිබිය හැකිය (1 සිට 9 පළාත් සභා දක්වා).

Drug ෂධය විකිණීමට ඇත, ඔබට එය සාමාන්‍ය ඔසුසැල්වල සහ අන්තර්ජාලය හරහා මිලදී ගත හැකිය. සම්පූර්ණ පා course මාලාව සඳහා කැප්සියුල මිලදී ගැනීම වඩා ලාභදායී වේ - විශාල පැකේජයක් සඳහා අඩු පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවේ. ඔර්ලිස්ට්‍රාට් සඳහා මිල නිෂ්පාදකයා මත රඳා පවතී: ගෘහස්ථ ටැබ්ලට් සඳහා (21 පළාත් 120 මිලිග්‍රෑම් බැගින්) ඔබට රූබල් 1300 ක් ගෙවිය යුතුය, ස්විට්සර්ලන්ත නිෂ්පාදකයාගේ ප්‍රතිසමයක්, බරට සමාන, රුබල් 2300 ක් වැය වේ.

Drug ෂධයේ රාක්ක ආයු කාලය අවුරුදු දෙකකට වඩා වැඩි නොවේ. ප්‍රථමාධාර කට්ටලය ගබඩා කිරීම සඳහා ළමයින්ට ප්‍රවේශ විය නොහැකි අඳුරු සිසිල් ස්ථානයක් තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය.

පර්යන්ත හැකියාවන් සහිත drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අංගය වන්නේ ඔර්ලිස්ටැට් ය. නිෂේධකය ආහාර රුචිය අඩු කරන අතර සංසරණ පද්ධතියට පාහේ අවශෝෂණය නොවේ.

සූත්‍රයේ මූලික සං ient ටකය එක්ස්පීරියන්ස් සමඟ අතිරේක වේ: මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ෂිටිම් ගම්, සෝඩියම් ලෝරිල් සල්ෆේට්, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, මැනිටෝල්.

ඔර්ලිස්ටැට් හි c ෂධීය ලක්ෂණ

ඔර්ලිස්ටැට් හි, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වන්නේ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ලිපිඩ වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම මත ය. එහි බලපෑම දේශීයකරණය වී ඇත්තේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වන අතර එහිදී සෙරීන් ලිපිඩ සමඟ බන්ධනයක් ඇති වේ. මොනොග්ලිසරයිඩ සහිත මේද අම්ල දක්වා අණු බිඳ දැමීමට මේද ආහාර වලින් ට්‍රයිග්ලිසරෝල් ජල විච්ඡේදනය කිරීමේ හැකියාව එන්සයිම වලට අහිමි වේ.

නුපුහුණු මේද අණු අවශෝෂණය නොවේ - කැලරි අන්තර්ගතය නොමැතිකම බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ. Drug ෂධයේ හැකියාවන් පෙන්වීම සඳහා ඔහුට පද්ධතිමය අවශෝෂණ ක්‍රියාවලියක් අවශ්‍ය නොවේ: සම්මත මාත්‍රාවක් (120 mg / 3 p. / Day) මේදය අවශෝෂණය තුනෙන් එකකින් අඩු කරයි.

පිත්තාශයේ චලිතය සහ එහි අන්තර්ගතයේ සංයුතිය, ආමාශය මුදා හැරීමේ වේගය සහ එහි ආම්ලිකතාවයේ මට්ටම ඕලිස්ට්‍රිස්ට් සමඟ පටවන විට වෙනස් නොවන බව පර්යේෂණාත්මකව තහවුරු විය. දිනකට 120 mg / 3 p / Orlrratrat ලබාගත් අධ්‍යයන සහභාගීවන්නන් 28 දෙනෙකු තුළ තඹ, පොස්පරස්, යකඩ, සින්ක්, මැග්නීසියම්, කැල්සියම් අවයවවල සාන්ද්‍රණය අඩු විය.

මෙම රෝග වැළැක්වීම සම්බන්ධයෙන් ඕර්ලිස්ටැට්හි දිගුකාලීන විභවය අධ්‍යයනය කර නොමැත.

ඔර්ලිස්ට්‍රාට් කවුද?

තරබාරුකම සඳහා මෙන්ම බර ස්ථායීකරනය සඳහාද මෙම ation ෂධය නිර්දේශ කර ඇත. කැප්සියුල පිළිගැනීම සක්‍රීය මාංශ පේශි බර හා අඩු කැලරි සහිත ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.

අවදානමට ලක්ව සිටින සෑම කෙනෙකුටම (දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්, ශරීර බර වැඩිවීම සමඟ අධි රුධිර පීඩනය, ඉහළ සහ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් ඇති පුද්ගලයින්ට) වරින් වර වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා take ෂධ ලබා ගත හැකිය.

භාවිතය සඳහා නිර්දේශ

දැනටමත් සකස් කර ඇති මේද ස්ථරයට drug ෂධයේ බලපෑම අවම වනු ඇති බවට උපදෙස් වලින් එය අනුගමනය කරයි. එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අරමුණු කරන්නේ මේද ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුළු වන නව කැලරි ප්‍රමාණයයි. මේදය අවශෝෂණය වීම අවහිර කිරීමෙන්, නිෂේධකය ආහාරවල කැලරි ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

සම්මත අනුවාදයේ දී, r ෂධය දිනකට 3 r. 1 කැප්සියුලය.

ඕර්ලිස්ටැට් අවශෝෂණය කර ගැනීමට හොඳම කාලය ආහාර සමග පෙති ගැනීම හෝ වහාම එය පානය කිරීමයි. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව අවම වශයෙන් මාස තුනක් වේ. අහිතකර ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ පෝෂණවේදියෙකු හෝ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

අවිනිශ්චිතතාවයන් සහ අධික මාත්‍රාව

එහෙත්, අනුවර්තන කාල පරිච්ඡේදය තුළ මෙන්ම drug ෂධයේ දීර් use කාලීන භාවිතයත් සමඟ නුසුදුසු සංසිද්ධි ඇතිවිය හැකිය:

1. බඩවැල් ආහාර කිසිසේත්ම අවශෝෂණය නොකරන අවස්ථාවන්හිදී ගුදය වෙතින් ස්වයංසිද්ධව ආලේප කිරීම.
2. බඩවැල්වල චලනය උල්ලං lation නය කිරීම පාචනය ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි.
3. මළ මූත්‍රා අපහසුතාව: taking ෂධ ගැනීම සඳහා වන නිර්දේශ උල්ලං to නය කිරීම හේතුවෙන් ගුද මාර්ගයේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වේ.
4. අසමබර ආහාර වේලක සමතලා වීම, මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් iency නතාවය, ආහාරයට නොගත් නිෂ්පාදන විශාල ප්‍රමාණයක් උදර කුහරය තුළට ගැනීම.

Use ෂධයේ හෝ පා course මාලාවේ 800 mg තනි භාවිතය, සාමාන්‍යයෙන් 400 mg / 3r. / Day. සති 2 කට වඩා වැඩි කාලයක්, චිකිත්සක වශයෙන් සැලකිය යුතු අනපේක්ෂිත ප්‍රතිවිපාක අතිරික්ත බරක් නොමැති පුද්ගලයින් තුළ හෝ 30 ට වැඩි BMI සහිත සහභාගීවන්නන් තුළ අනාවරණය නොවීය.

Ation ෂධය contraindicated කාටද?

නිරපේක්ෂ contraindications අතර:

• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
• ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ
• වයස අවුරුදු 12 ට අඩු
• Vephrolithiasis,
• කොලෙස්ටැසිස්
• මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය,
• Hyperoxcaluria.

ගිනි අවුලුවන බඩවැල් සමඟ, කැප්සියුල ද දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටින අතර, එවැනි සං signs ා පෙනීමත් සමඟ, ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කර විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රති Results ල

ඇල්කොහොල්, ප්‍රවාස්ටින්, ඩිගොක්සින් (එක් වරක් නියම කළ හොත්) සහ ෆීනයිටොයින් (මිලිග්‍රෑම් 300 තනි මාත්‍රාව) සමඟ ඔර්ලිස්ටැට් අනුකූලව භාවිතා කිරීමත් සමඟ drugs ෂධවල c ෂධවේදය වෙනස් නොවේ. දීර් effect බලපෑමක් ඇති නයිෆෙඩිපයින් ජෛව උපයෝගීතා පරාමිතීන් ආරක්ෂා කරයි; මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වලදී ඩිම්බකෝෂ හැකියාවන් වෙනස් නොවේ.

ඇල්කොහොල්, ඔර්ලිස්ට්‍රාට්ගේ පද්ධතිමය නිරාවරණය සහ මළ මූත්‍රාවලින් මේදය බැහැර කිරීම වෙනස් නොකරයි.

ඕර්ලිස්ට්‍රාට් සමඟ සංයෝජනයෙන් සයික්ලොස්පෝරින් ගන්න එපා: රුධිර ප්‍රවාහයේ අන්තර්ගතය අඩු වේ. Drugs ෂධ භාවිතය අතර පරතරය පැය 3 කි.

ඕර්ලිස්ටැට් හට බීටා-කැරොටින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය (නිදසුනක් ලෙස, ආහාරමය අතිරේක වලින්) 30% කින්, විටමින් ඊ - 60% කින් අඩු කළ හැකිය. විටමින් ඩී සහ ඒ අවශෝෂණයට drug ෂධයේ බලපෑම තහවුරු කර නොමැති අතර විටමින් කේ අවශෝෂණය අඩුවීමක් වාර්තා වී ඇත.

තරබාරුකමේ සලකුණු නොමැතිව සහභාගිවන්නන් 12 දෙනෙකු සමඟ කරන ලද පරීක්ෂණවලින් හෙළි වූයේ ඕර්ලිස්ට්‍රිස්ට් වෝෆරින් හි c ෂධීය පරාමිතීන් වලක්වන බවයි, නමුත් කැටි ගැසීමේ පරාමිතීන් දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර මගින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඕර්ලිස්ටැට් සමාන්තරව භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් හයිපෝතිරයිඩවාදය බැහැර නොකෙරේ. එවැනි තත්වයක් තුළ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර මාත්‍රාවන් අතර පරතරය පැය 4 දක්වා වැඩි කළ යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

ඔර්ලිස්ටැට් සියලු බර අඩු කර ගැනීම සඳහා කෝකටත් තෛලයක් නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. රෝගියා මේ වන විටත් fat න මේද බැලස්ට් සමුච්චය කර ඇති අතර ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිව එය ඉවත් කිරීමට අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, රූපවාහිනිය ඉදිරිපිට යහන මත තවත් බනිස් සමඟ ටැබ්ලටය තද කර ගන්නවා නම්, එවිට නිෂ්පාදකයා විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ප්‍රති result ලය ඔබට ගණන් ගත නොහැක.

මේදය ආහාරයේ දෛනික කැලරි ප්‍රමාණයෙන් 30% ක් හෝ ඊට වැඩි වන විට, කැප්සියුල ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු වන අතර අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. දිනපතා මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ප්‍රෝටීන ආහාරයට ගැනීම ආහාර 3 කට බෙදිය යුතුය.

විටමින් සහ ඛනිජවල සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔර්ලිස්ටැට් සමඟ සමාන්තරව සුදුසු විටමින් සංකීර්ණයක් ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

Drug ෂධයක් නියම කිරීමේදී, අතිරික්ත බර සඳහා කාබනික හේතුවක් ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය.
Drug ෂධය මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් ගණනාවක් අවශෝෂණය කිරීම අවහිර කරන හෙයින්, මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් අඩංගු බහුඅවයවික සංකීර්ණවල ආධාරයෙන් ශේෂය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. ඒවා ඔර්ලිස්ට්‍රාට පෙර හෝ පසුව පැය 2 ක කාල පරාසයකින් ගනු ලැබේ.

සමහර ස්නායු ආබාධ (බුලිමියා, ඇනරෙක්සියා) සමඟ මේදය දහනය කළ හැකිය. දිනකට 120 mg / 3r ඉක්මවන මාත්‍රාවක කැප්සියුල පිළිගැනීම. අපේක්ෂිත අමතර ප්‍රති .ල ලබා නොදේ. චිකිත්සාව අතරතුර, මුත්රා ඔක්සලේට් මට්ටම සමහර විට මුත්රා වල වැඩි වේ.

ඔර්ලිස්ටැට් වෙනුවට ආදේශ කළ හැකි දේ

පුද්ගල නොඉවසීම, බරපතල අතුරු ආබාධ හෝ වෙනත් ප්‍රතිවිරෝධතා සමඟ වෛද්‍යවරයාට ඔර්ලිස්ට්‍රාට් සඳහා ප්‍රතිසමයක් තෝරා ගැනීමට හැකි වේ. එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය සහ සංයුතියේ විවිධ සහායක අමුද්‍රව්‍ය සහිත medicines ෂධ වර්ග රාශියක් ඔහු සතුව ඇත.

• Xenical. ස්විට්සර්ලන්තයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පාර්ශ්වයේ හදවත එකම ඕර්ලිස්ටැට් ය. දැඩි ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට හයිපොකෝලරික් පෝෂණය සමඟ දීර් treatment කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය දක්වනු ලැබේ.
• ඕර්සෝටන්. ලිපිඩ අඩු කරන drug ෂධය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආමාශයික හා අග්න්‍යාශයික ලිපිඩ සමඟ ක්‍රියාශීලීව අන්තර්ක්‍රියා කරයි, එබැවින් මේද බිඳවැටීමට එන්සයිම සහභාගී නොවේ.
• ලිස්ටා. මෙවලම තරබාරුකම සඳහා යොදා ගනී. අතුරු ආබාධ අතර තෙල් සහිත ලිහිල් මළපහ, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, මලපහ කිරීමේ රිද්මයේ කැළඹීම් ඇතුළත් වේ.
• ඇලී ලයිපේස් නිෂේධකය බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර එය ප්‍රායෝගිකව රුධිරයට අවශෝෂණය නොවේ. එය ප්‍රතිචක්‍රීයකරණ බලපෑමක් ඇති නොකරයි. අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ: අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, මල නොගැලපීම, වේගවත් පුටුව.
• සෙනල්ටන්. ඕලිස්ට්‍රිස්ට් මත පදනම් වූ medicine ෂධය දියවැඩියා රෝගීන්, අධි රුධිර පීඩනය සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා සඳහා දැක්වේ. සයික්ලොස්පෝරීන් අනුකූලව භාවිතා කිරීම රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.

Orlistat සමාලෝචන

තේමාත්මක සංසදවලදී, බර අඩු කර ගැනීම අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ගැන සැලකිලිමත් වන නමුත් ඕර්ලිස්ටැට් ආධාරයෙන් බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් ප්‍රති .ල ගෙන දිය හැකිය.

බර අඩු වීමෙන් පසු, පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු වන අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය යථා තත්වයට පත් වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිජීවක drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.

අතිරික්ත බර පිළිබඳ ගැටළුව බොහෝ දෙනා කනස්සල්ලට පත්වන අතර, අපි එය වසර ගණනාවක් තිස්සේ රැස් කර ගනිමු. දින කිහිපයකින් එය ඉවත් කිරීමට සිහින දකිමු. එසේ වුවද, බර අඩු කර ගැනීම යනු ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය දිගු ක්‍රියාවලියක් බව වෛද්‍යවරු අවධාරණය කරති. ඔබ විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ගැටළුව සමඟ කටයුතු කරන්නේ නම්, ඔබට ප්රශස්ත ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගත හැකි අතර අප්රසන්න විස්මයන් නොමැතිව සහතික ප්රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය.

මේද දාහකයන්ගේ හැකියාවන් පිළිබඳ මලල ක්‍රීඩකයාගේ ප්‍රතිපෝෂණය Xenical සහ Orlistat, වීඩියෝව බලන්න:

බරක් සහිත සීනි සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම

• 1 කුමන ආකාරයේ විශ්ලේෂණයක්ද?
  • 1.1 දර්ශක
  • 1.2 සකස් කිරීම
• 2 විශ්ලේෂණයක් කරන්නේ කෙසේද: පර්යේෂණ ක්‍රමවේදය
• රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල ව්‍යායාමයෙන්
  • 3.1 සීනි අනුපාතය
  • 3.2 අපගමනය
• 4 ගැටලුව විසඳන්නේ කෙසේද?

වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබෙට්ස් සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කරනවාද?

ආයතනයේ ප්‍රධානී: “දියවැඩියාව දිනපතා පානය කිරීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත.

මුළු ශරීරයම සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වීමට ඉඩ සලසන වඩාත් වැදගත් බලශක්ති සම්පත සීනි වේ. ශරීරයට ග්ලූකෝස් සැකසීමට කොපමණ ප්‍රමාණයක් තිබේද, එනම් එය කොතරම් දුරට කැඩී අවශෝෂණය වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සීනි සඳහා රුධිරය බරක් සමඟ පරිත්‍යාග කෙරේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ ගුණාත්මකභාවය පෙන්නුම් කරයි, එය මනිනු ලබන්නේ ලීටරයකට මිලිමෝල් ඒකක වලින් (mmol / l).

මොන වගේ විශ්ලේෂණයක්ද?

අධ්යයනය සායනික රසායනාගාරයක පවත්වනු ලැබේ. සුපුරුදු විශ්ලේෂණයට වඩා එය සඳහා සූදානම් වීම වඩා දැඩි හා ගැඹුරු ය. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ගුප්ත කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීමට සහ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. අධ්යයනය මගින් මෙම රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

බරක් සහිත රුධිර සීනි පරීක්ෂණයක් රෝගය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. අතිරික්ත ග්ලූකෝස් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි. ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙම සත්යාපනය භාවිතා කරයි. ගර්භණී සමයේදී හෝ රෝගයට අවදානම් සාධක තිබියදීත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ:

• පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
• රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා අතිරේක චෙක්පතක්, ඊට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී වර්ගය සඳහා,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථි රෝග
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය,
• අක්මාවේ අසාමාන්‍යතා,
• සනාල රෝග ඇතිවීම,
• අපස්මාරය
• අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල ව්‍යාධි විද්‍යාව,
• අන්තරාසර්ග බාධා.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

සකස් කිරීම

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා මූලික නීති මතක තබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. වඩාත්ම නිවැරදි ප්‍රති results ල සොයා ගැනීමට, සකස් කිරීම නිවැරදිව සිදු කළ යුතුය:

විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර, දින කිහිපයක් සඳහා ඔබ මේද හා බැදපු ආහාර බැහැර කළ යුතුය.

විශ්ලේෂණයට දින තුනකට පෙර, බැදපු සහ මේද ආහාර හැර, ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර වේලෙහි රෝගියා ඇතුළත් කළ යුතුය.

Medicines ෂධ ගැනීම අවලංගු කිරීම පිළිගත නොහැකි නම්, ඔබ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය

පටුන වෙත ආපසු යන්න

විශ්ලේෂණයක් කරන්නේ කෙසේද: පර්යේෂණ ක්‍රමවේදය

බරක් සහිත සීනි පරීක්ෂණයක් මඟින් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සහ එහි සැකසුම් හැකියාව පාලනය කළ හැකිය. අධ්යයනය අදියර වශයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය ආරම්භ වන්නේ හිස් බඩක් මත සීනි මැනීමෙනි, සහ රුධිරය නහරයකින් ලබා ගනී. එවිට රෝගියා ග්ලූකෝස් විසඳුමක් භාවිතා කරයි (වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා, වතුර වීදුරුවකට ග්ලූකෝස් 75 ග්රෑම්, ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා - ග්රෑම් 100). පැටවීමෙන් පසු, නියැදිය සෑම පැය භාගයකට වරක් සිදු කෙරේ. පැය 2 කට පසු, රුධිරය අවසන් වරට ගනු ලැබේ. ද්‍රාවණය ඉතා සීනි සහිත බැවින් එය රෝගියා තුළ ඔක්කාරය හා වමනය ඇති කරයි. මෙම තත්වය තුළ, විශ්ලේෂණය ඊළඟ දිනට මාරු කරනු ලැබේ. සීනි පරීක්ෂණය අතරතුර, ව්‍යායාම, ආහාර සහ දුම් පානය තහනම්ය.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

සීනි පැටවීමේ පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල

පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල පූරණය කරන්න.

බරක් සහිත ග්ලූකෝස් සඳහා පරීක්ෂා කළ විට, මෙම ප්‍රමිතීන් සියල්ලන්ටම එක හා සමාන වේ: පිරිමින්, කාන්තාවන් සහ ළමුන්, ඔවුන් රඳා පවතින්නේ ඔවුන්ගේ වයස මත පමණි. සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝගියකුට දියවැඩියාව හෝ පූර්ව දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත්, ඔහු බාහිර රෝගී පදනමක් මත ගනු ලැබේ. අනාවරණය කරගත් රෝගයකට සීනි මට්ටම නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. Ations ෂධ වලට අමතරව, කැලරි සහ කාබෝහයිඩ්රේට් ගණනය කරනු ලබන ප්රතිකාර සඳහා ආහාර පෝෂණය භාවිතා කරයි.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

සීනි අනුපාතය

මිනිස් අවයව හා පද්ධති ග්ලූකෝස් සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම ලබා දීම සඳහා එහි මට්ටම 3.5 සිට 5.5 mmol / L දක්වා පරාසයක තිබිය යුතුය. මීට අමතරව, බරක් සහිත රුධිර පරීක්ෂණය 7.8 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ නම්, මෙයද සම්මතයයි. පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල මඟින් ඔබට සීනි සාන්ද්‍රණය සොයාගත හැකි බරක් වගුවේ දක්වා ඇත.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

අපගමනය

දියවැඩියා රෝගය ප්‍රධාන නමුත් ව්‍යාධි විද්‍යාවට එකම හේතුව නොවේ. රුධිරයේ සීනි වෙනත් හේතු නිසා තාවකාලික ආබාධ ඇති විය හැක:

• චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතිය,
• ඇනූ පෙර ආහාර ගැනීම
• කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම,
• සැත්කම්, තුවාල හා අස්ථි බිඳීම්,
• පිළිස්සුම් රෝග
• taking ෂධ ගැනීම (හෝමෝන, ඩයුරටික්),
• ඔසප් චක්‍රය
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන හෝ නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම,
• අධික බර.

පටුන වෙත ආපසු යන්න

ගැටලුව විසඳන්නේ කෙසේද?

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ පළමු අසාර්ථකත්වයේ දී වෙනස්කම් කිහිපයක් සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත. මුලදී, ඔබ අතිරික්ත බර ඉවත් කර රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට සැලකිලිමත් විය යුතුය. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ විශේෂ ආහාර වේලක ආධාරයෙන් ආහාර සීමා කිරීමෙනි. පිටි, දුම්, බැදපු සහ විශේෂයෙන් පැණිරස වහාම අත්හරින්න. ඉවුම් පිහුම් ක්‍රම වෙනස් කරන්න: තැම්බූ, තම්බා, බේක් කළ. ඊට අමතරව, දෛනික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැදගත් ය: පිහිනීම, යෝග්‍යතාවය, ගුවන්යානා, පිලේට්ස්, පැනීම සහ කඳු නැගීම.

තරබාරුකම දියවැඩියාවට හේතු විය හැක

මේ දවස්වල ගොඩක් අය බර වැඩියි. බිලියන 1.7 ක පමණ ජනතාවක් තරබාරු බව හඳුනාගෙන ඇත.

රුසියාවේ, වැඩ කරන ජනගහනයෙන් දළ වශයෙන් 30% ක් පමණ අතිරික්ත බරක් ඇති අතර 25% ක් තරබාරු බව හඳුනාගෙන ඇත.

අධික බර වීම දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.

එබැවින් අංශක 1 ක තරබාරුකම දියවැඩියා අවදානම 2 ගුණයකින්, අංශක 2 කින් - 5 වතාවක්, අංශක 3 කින් - 10 ගුණයකින් වැඩි කරයි.

නිරෝගී තරබාරු පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සමඟ සම්බන්ධ වේ, එනම් ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට සෛලවල සංවේදීතාව අඩුවීම. සමාන තත්වයකදී බර අඩු කර ගත හැක්කේ ඉන්සියුලින් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පමණි.

පුද්ගලයෙකුට වැඩිපුර ඇති මේද පටක වැඩි වන විට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි වන අතර රුධිරයේ ඉන්සියුලින් වැඩි වන තරමට තරබාරුකම වැඩි වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට හේතු වන විෂම කවයක් සාදයි.

ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා උපකාරී වේ:

• අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම.
• ශාරීරික අධ්‍යාපන පන්ති.
• විශේෂ medicines ෂධ සමඟ චිකිත්සාව (ඒවා ලබා ගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි).

දියවැඩියාව සමඟ බර අඩු කර ගන්නේ ඇයි?

තරබාරුකම හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට එම අමතර පවුම් අහිමි කර ගැනීමට ඉලක්කයක් තැබිය යුතුය.

සීනි මට්ටම ස්ථාවර කිරීමට උත්සාහ කළ යුතු නමුත් බර අඩු කර ගැනීම ද ඉතා වැදගත් වේ. මෙයට හේතුව වන්නේ බර අඩු වීම ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමයි, එයින් අදහස් වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමයි.

ශරීරයේ බර ක්‍රමයෙන් අඩුවීම අග්න්‍යාශයේ බර අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් එහි බීටා සෛල වලින් කොටසක් පණපිටින් තබා ගත හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කළ හැකි මෙම සෛල ගණන වැඩි වන තරමට දියවැඩියාව පාලනය කිරීම පහසු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට, බර අඩු වීමෙන්, රුධිරයේ සාමාන්‍ය සීනි සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීමට හැකි වන අතර ඔවුන්ට ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය නොවේ.

පෝෂණය සහ ආහාර වේලට

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ශරීරය ආහාර වේලක ආධාරයෙන් බර අඩු කර ගැනීමේ කාරණා සම්බන්ධයෙන් විශේෂ ආකල්පයක් අවශ්‍ය බැවින්, ආහාර වේලක් ගැනීමට තීරණය කළ පුද්ගලයෙකු පළමුව ආහාරවේදියෙකු හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවිය යුතුය.

කිසිදු drugs ෂධයකින් තොරව රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය ආහාරයේ ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සීමා කරන ආහාරයකි. ඇඩිපෝස් පටක දිරාපත්වීමේ ක්‍රියාවලිය සුමටව සිදුවන අතර විශේෂ උත්සාහයන් නොගෙන අඛණ්ඩව කුසගින්න දැනීමකින් තොරව රෝගියා අතිරික්ත බරින් මිදෙයි.

අඩු මේද හෝ අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් සමඟ තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇතිවන දුෂ්කරතා මොනවාද? එවැනි ආහාර වේලෙහි ප්‍රමාණවත් තරම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වීම නිසා ඒවා ඇති වන අතර ඉන්සියුලින් ඉහළ මට්ටමක තබා ගැනීමට මෙය හේතු වේ.

දියවැඩියාව හා තරබාරුකම සඳහා අඩු කාබ් ආහාර වේලක් බර අඩු කර ගැනීමට හොඳ ක්‍රමයකි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට වඩාත් භයානක ආහාර වන්නේ පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඇති ආහාර වේ: සියලු පැණිරස හා පිටි ආහාර, මේ හැරුණු විට සහල්, කැරට්, අර්තාපල්, බීට් සහ වයින් වර්ග කිහිපයක් (දියවැඩියා රෝගීන්ට මත්පැන් වල අහිතකර බලපෑම් ගැන මෙහි කියවන්න).

ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් දියවැඩියා රෝගියෙකු කුසගින්නේ නොසිටිය යුතුය - ඔහුට අවම වශයෙන් ප්‍රධාන ආහාර වේල් 3 ක් සහ සුලු කෑම 2 ක් තිබිය යුතුය.

ඔබ කැමති නම්, ඔබට ආහාරයට ශාරීරික අධ්‍යාපන අභ්‍යාස සහ විශේෂ පෙති එකතු කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

සිහින් මත්ද්‍රව්‍ය

වඩාත්ම ජනප්‍රිය drug ෂධය වන්නේ සියොෆෝර් වන අතර එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් ය.

මෙම වර්ගයේ medicine ෂධයේ පරමාර්ථය වන්නේ ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමයි, එමඟින් සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමට අවශ්‍ය රුධිර ප්‍රමාණය අඩු කරයි.

මෙම taking ෂධ ගැනීම මේදය සමුච්චය වීම නැවැත්වීමට සහ බර අඩු කර ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට පහසුකම් සපයයි.

ශාරීරික අධ්‍යාපනය

ශාරීරික අධ්‍යාපනය මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර, ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීරයේ සංවේදීතාව වැඩි කිරීමටත්, ග්ලූකෝස් සෛල තුළට පහසුවෙන් ප්‍රවාහනය කිරීමටත්, සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වීමටත් හේතු වේ.

සන්ධිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා ​​readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.

ඉන්සියුලින්, තරබාරුකම හා දියවැඩියාව ප්‍රමාණය කෙලින්ම රඳා පවතී - ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩුවීමත් සමඟ බර අඩු කර ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය පහසු වන අතර දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අඩු වේ.

එය ශාරීරික අධ්‍යාපනයේ යෙදෙන පුද්ගලයින්ගේ මේද ස්කන්ධය හොඳ ලෙස අඩුවීම හා සම්බන්ධ වන අතර ව්‍යායාමයේදී කැලරි දහනය කිරීම සමඟ නොවේ.

බර අඩු කර ගැනීම සුමට විය යුතු බව මතක තබා ගන්න, මසකට කිලෝග්‍රෑම් 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. තියුණු බර අඩු කර ගැනීම භයානක ක්‍රියාවලියකි, විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් අතර.

මීට පෙර ක්‍රීඩාවට සම්බන්ධ නොවූ සහ අධික බරින් යුත් පුද්ගලයෙකුට, මුලින් ප්‍රමාණවත් තරම් කුඩා බරක් ඇත, නිදසුනක් වශයෙන්, ඉක්මන් පියවරක් සමඟ විනාඩි 10-15 ක් ඇවිදීම. පසුව, කාලය විනාඩි 30-40 දක්වා ගෙනැවිත් සතියකට 3-4 වතාවක් පුහුණු විය යුතුය. ඊට අමතරව, ඔබට පිහිනීමට හෝ බයිසිකලයක් පැදීමට හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ව්‍යායාම සඳහා උදාහරණ මෙහි බලන්න.

පන්ති ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ශල්ය ප්රතිකාර

දියවැඩියාවේ අතිරික්ත බර ඉවත් කර ගැනීම සඳහා නවතම හා රැඩිකල් ක්‍රමය වන්නේ සැත්කම් ය. දියවැඩියා රෝගීන්ට සමහර විට අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, අතිරික්ත බර අඩු කර ගැනීම සහ රුධිරයේ සීනි පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම පමණක් කළ හැකිය.

අධික ලෙස ආහාර ගැනීම පාලනය කිරීම සහ තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කරගත් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ විවිධ ක්‍රම ඇති බැවින් රෝගියා සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සඳහා වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

දියවැඩියාවට එරෙහි සාර්ථක සටනක් සඳහා රෝගියාගේ බර අඩු කර ගත යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සපුරාලීම රෝගයේ වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර ඕනෑම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඕර්ලිස්ටැට් - දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂ උපදෙස්

ඔර්ලිස්ටැට් යනු බඩවැල් හා ආමාශයික ලිපිඩ වලක්වන නිෂේධක කාණ්ඩයේ medicine ෂධයකි. බර නිවැරදි කිරීම සඳහා ation ෂධය භාවිතා කරයි; එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ද ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ඔර්ලිස්ටැට් සඳහා, බර අඩු කර ගැනීම, බර ස්ථාවර කර ගැනීම සහ නැවත ඇතුල් වීමේ අවස්ථාව අඩු කිරීම සඳහා කැප්සියුල ගැනීම නිර්දේශ කරයි. Drug ෂධය නිපදවන නිෂේධකයෝ බඩවැල්වල මේද අවශෝෂණය වීම අවහිර කරන අතර මළ මූත්‍රාවලින් ඒවා ඉවත් කිරීමට දායක වෙති.