ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා එකට භාවිතා කළ හැකිද?

බෙල්ලේ වේදනාව බොහෝ අයට හුරු පුරුදුය. ප්රධාන හේතුව ඔස්ටියොකොන්ඩ්රොසිස් ය. මෙම රෝගය උදාසීන ජීවන රටාවක ප්‍රති result ලයකි: පරිගණකයේ දීර් work වැඩ කිරීම, මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීම. නුසුදුසු පෝෂණය සහ නරක පුරුදු ද මෙම කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයට අහිතකර ය.

සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා මුල් අවධියේදී ගැබ්ගෙල ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ. සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් නියම කරන්නේ වෛද්‍යවරයකු පමණි. ප්‍රතිකාරය effective ලදායී වීමට නම්, ඔබ ස්නායු විශේෂ ist යෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් යනු කුමක්ද?

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සඳහා මෙම හෝ එම ප්‍රතිකාරය නියම කරන්නේ ඇයිද යන්න තේරුම් ගැනීමට, එය කුමන රෝගයක්ද යන්න ඔබ ටිකක් මතක තබා ගත යුතුය. පදනම වන්නේ තැටි, කශේරුකා, අස්ථි හා සන්ධි වල වෙනසක්. අස්ථි වර්ධනය හා හර්නියා මාංශ පේශි, පෘෂ් b වංශී ධමනි, කොඳු ඇට පෙළ සහ එහි මුල් වලට බලපෑම් කිරීමට සමත් වේ.

එහි ප්‍රති pain ලයක් ලෙස වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රතීක මාංශ පේශි කැක්කුම ඇති කරයි. ධමනි පටු වීම මස්තිෂ්ක සංසරණය උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සිදු වේ. කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය කිරීමත් සමඟ අතෙහි වේදනාව හා හිරිවැටීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. බෙල්ලේ කොඳු ඇට පෙළට ඇතිවන බලපෑම ශ්‍රෝණි අවයවවල සම්පූර්ණ නිශ්චලතාව සහ අක්‍රියතාවයට හේතු වේ.

විශ්ලේෂණ

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය අඩු කිරීම සඳහා, වේදනා නාශක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති කරන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - එන්එස්ඒඅයිඩී. ඔවුන් වේදනාව හා දැවිල්ලට දායක වන ද්රව්ය සංශ්ලේෂණය අවහිර කරයි.

එවැනි drugs ෂධ විවිධ ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය. උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ ඉන්ට්රාවෙනස් එන්නත් ලබා දිය හැකිය. තත්වය වැඩිදියුණු වූ විට, ඔවුන් inside ෂධ ඇතුළට ගැනීම සඳහා මාරු වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ටැබ්ලට්, කැප්සියුල සහ කුඩු ඇත. සුලු පත්රිකාවක් සමඟ ගැටළු තිබේ නම්, ඔබට ඉටිපන්දම් භාවිතා කළ හැකිය. එන්එස්ඒඅයිඩී වල චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ඒවා අතිරේකව ජෙල්, විලවුන් හෝ කීම් ස්වරූපයෙන් යොදනු ලැබේ.

අත්යවශ්ය ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයවෙළඳ නාමය
නිමේසුලයිඩ්නයිස්
නිමුලයිඩ්
නිමේසන්
නිමිකා
ඩික්ලොෆෙනැක්වෝල්ටරන්
නක්ලොෆෙන්
ඩික්ලැක්
ඕර්ටොෆෙන්
මෙලෝක්සික්මොවාලිස්
ඇමෙලෝටෙක්ස්
ආත්‍රෝසන්
ද්වි-ෂිකාම්
මෙසිපොල්
මොවාසින්
කෙටොරොලාක්කැටරෝල්
කැටනොව්
ඇඩොලර්
කීටොප්‍රොෆෙන්කීටෝනල්
ෆ්ලැමැක්ස්
ආට්රම්
ඉබුප්රොෆෙන්නුරෝෆෙන්
බ ru ෆන්
මිග්
AceclofenacAertal
අටොරිකොක්සිබ්ආකොක්සියා
ලෝර්නොක්සික්Xefokam

මෙම drugs ෂධ සියල්ලම ඉතා effective ලදායී වන නමුත් ඒවා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. වඩාත්ම භයානක අතුරු ආබාධ වන්නේ ඛාදනය හා ආමාශයේ ඇති වන තුවාල වන අතර එය ලේ ගැලීමෙන් සංකීර්ණ විය හැකිය.

හෝමෝන drugs ෂධ

මෙම කාණ්ඩයේ ugs ෂධ ප්‍රබල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති කරයි. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය වන ඩෙක්සමෙතසෝන් ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ. එවැනි අරමුදල් භාවිතා කිරීම අඛණ්ඩ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ කළ හැකි අතර එය හර්නියා රෝගයක් ඇතිවීමකදී සිදු වේ. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව දින තුනක් සිට හතක් දක්වා වේ.

ශරීරයට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති බැවින් දිගු කාලයක් හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අපහසුය. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වනුයේ හිසරදය, කරකැවිල්ල, පීඩනය වැඩි වීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ ක්ෂය වීම සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ඛාදනය හා වණ තුවාල වීමයි.

මෙම ප්රතිකාර ක්රමය දැඩි වේදනාව සඳහා ද භාවිතා වේ. දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ - ලිඩොකේන් හෝ නොවොකේන්. බලපෑම ඉක්මණින් පැමිණේ: වේදනා ආවේගයන් පැතිරීම නතර වේ, මාංශ පේශි ලිහිල් වේ, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු වේ, ශෝථය හා දැවිල්ල අඩු වේ. එන්නත් කිරීම ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට සමාන්තරව සිදු කෙරේ.

අවහිර කිරීමක් කළ නොහැකි නම්, විකල්පයක් ලෙස, ලිඩොකේන් අඩංගු වර්ච් - වර්සැටිස් භාවිතා කරයි. නමුත් රැඩිකුලර් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ එවැනි මාත්‍රාවක් නිෂ් less ල වනු ඇත, මන්ද එම ද්‍රව්‍යය සම මතුපිට ස්ථර වල ක්‍රියා කරන අතර ගැඹුරින් පිහිටා ඇති පටක වලට බලපාන්නේ නැත.

මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය

ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් මාංශ පේශි ආතතිය සමඟ බැඳී ඇති හෙයින්, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට අරමුදල් පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මේ සඳහා මාංශ පේශි තන්තු වලට ආකර්ෂණීය ස්පන්දන සම්ප්‍රේෂණය අවහිර කරන drugs ෂධ සුදුසු වේ.

බොහෝ විට, ටිස්නයිඩින් වැනි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් මෙම අරමුණු සඳහා යොදා ගනී. වෙළඳ නාම නම් සර්දාලුඩ්, ටිසාලුඩ් සහ ටිසානිල් ය. ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් සහ එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් වන මිඩොකාල්ම් (ටොල්පෙරිසෝන්) என்ற drug ෂධය අඩු is ලදායී නොවේ.

මාංශ පේශි ලිහිල් කරන අය මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට හේතු විය හැක.

ස්නායු පටක වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා, පළමුව, බී විටමින් අවශ්‍ය වේ.එය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම, ස්නායු සම්ප්‍රේෂණ සංශ්ලේෂණයට සහභාගී වීම, ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට දායක වේ.

සමස්ත විටමින් සමූහය අඩංගු සංකීර්ණ සූදානම භාවිතා කිරීම පහසුය: බී 1, බී 6 සහ බී 12. එවැනි බොහෝ ක්‍රම තිබේ. ඒවා නම් මිල්ගම්මා, කොම්ප්ලිගම් බී, කොම්බිබිපන්, ස්නායු මල්ටිවයිටිස්, ට්‍රිගම්මා ය. නිර්වින්දන සං .ටකයක් ලෙස ලිඩොකේන් අඩංගු ඇම්පියුලස් වල ඇත. පෙති ඇත, රෝගයට දිගු කලක් ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය නම්.

සනාල සූදානම

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්වීම් බොහෝ විට සනාල ආබාධ ඇති වන අතර එය මොළයේ තත්වයට බලපායි, එබැවින් මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කරන take ෂධ ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

වාසෝඩිලේටර් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • සිනරයිසීන් (ස්ටුගෙරොන්),
  • වින්පොසෙටීන් (කැවින්ටන්),
  • පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් (ට්‍රෙන්ටල්).

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ස්නායු ප්‍රෝටීන සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක නියම කරනු ලැබේ:

  • ඇක්ටොවෙජින්,
  • සෙරෙබ්‍රොලිසින්
  • මෙක්සිඩෝල් (මෙක්සිප්‍රිම්),
  • පිරසෙටම් (නූට්‍රොපිල්).

පිරසෙටම් සහ සිනරයිසීන් අඩංගු ඒකාබද්ධ සූදානම භාවිතා කිරීම ඉතා පහසුය - ෆෙසම් හෝ ඔමරොන්.

Chondroprotectors

එවැනි සූදානමක ග්ලූකෝසාමින් සහ කොන්ඩ්‍රොයිටින් සල්ෆේට් අඩංගු වේ. මෙම ද්‍රව්‍ය කාටිලේජයේ ප්‍රධාන කොටස් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් ඒවා විශ්ලේෂක බලපෑමක් ඇති කරයි.

එවැනි අරමුදල් ප්‍රායෝගිකව කිසිදු contraindications නොමැති අතර හොඳින් ඉවසා ඇත. එන්නත් කිරීමේ ආකෘති, කැප්සියුල සහ විලවුන් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ අවම වශයෙන් මාස හයක්වත් drugs ෂධ ගත යුතුය.

විෂබීජ නාශක

බෙල්ලේ සහ හිසෙහි කොඳු ඇට පෙළේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ ඇති වන දිගු කාලීන වේදනා සින්ඩ්රෝමය මානසික අවපීඩනය, ස්වයංක්රීය ආබාධ සමඟ වේ. එවැනි රෝගීන්ගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා විෂ නාශක භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

  • ඩයසපම් (රිලනියම්, සිබසොන්),
  • වෙන්ලාෆැක්සීන් (වේලාෆැක්ස්, ඇල්වෙන්ටා),
  • ඩුලොක්සෙටීන් (සිම්බල්ටා),
  • සර්ට්‍රාලින් (අසෙන්ට්‍රා, සොලොෆ්ට්, සර්ලිෆ්ට්, ස්ටිමුලොටන්).

-ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර

ප්‍රතිකාර ක්‍රම අතිරේකව රෝගයට සාර්ථකව මුහුණ දීමට උපකාරී වේ:

  1. කශේරුකා අස්ථායී නම්, විශේෂ කරපටි භාවිතයෙන් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ සවි කිරීම අවශ්‍ය වේ.
  2. වියළි තාපය මෙන්ම අබ ප්ලාස්ටර් ද බෙල්ලේ වේදනාව අඩු කිරීමට සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.
  3. මාංශ පේශි ආශ්‍රිත සම්බාහනය, කටු චිකිත්සාව effectively ලදායී ලෙස ඉවත් කරයි.
  4. අවශ්‍ය නම්, ඔබට චිරොක්ට්‍රැක්ටරයක සේවය භාවිතා කළ හැකිය.
  5. ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොසිස් තිබේ නම්, භෞත චිකිත්සාවෙහි යෙදීම අවශ්‍ය වේ. මෙය ඔබේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ. දිගු කිරීමේ ව්‍යායාම මගින් මාංශ පේශි ආතතිය සමනය වේ. ශක්තිමත් මාංශ පේශි ආතතියකින් පසුව ඒවා දිගු කිරීමෙන් පසු පශ්චාත් සමාවයවික ලිහිල් කිරීම සඳහා techn ලදායී තාක්‍ෂණයකි.

රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී භෞත චිකිත්සාව බහුලව භාවිතා වේ:

  • පාරජම්බුල කිරණ
  • drugs ෂධ සමඟ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්,
  • ඇම්ප්ලිෆල්ස් චිකිත්සාව,
  • balneotherapy සහ මඩ ප්‍රතිකාර.

දීර් convention ගතානුගතික චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව දැඩි වේදනාව නතර නොවන්නේ නම්, ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා යොමුවන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් ඩිස්ටෙක්ටෝමාවක් සාදයි - ඔවුන් තැටිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කරයි. නමුත් ගැටලුවට එවැනි විසඳුමක් පවා රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කිරීමට උපකාරී නොවේ.

රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීම සඳහා, හේතු සහ ප්‍රකෝපකාරී සාධක තුරන් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

  • ඔබ නිවැරදිව ආහාරයට ගත යුතුය: ආහාර කැල්සියම්, පොස්පරස්, ප්‍රෝටීන් වලින් පොහොසත් විය යුතුය.
  • නරක පුරුදු අතහැර දැමීමට කෝපි සහ මධ්‍යසාර භාවිතය බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ.
  • සුව පහසු ඇඳක් හා විකලාංග කොට්ටයක් මත නිදාගන්න.
  • ස්නායු වික්රියා, අපහසු ඉරියව් සහ හයිපෝතර්මියාවෙන් වළකින්න.

ජන බෙහෙත්

ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් දිගු කලක් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. මට බෙහෙත් ගොඩක් ගන්න වෙනවා. භාවිතා කරන රසායන විද්‍යාවේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සඳහා, නිවසේදී, ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය විකල්ප ක්‍රම සමඟ අතිරේකව කළ හැකිය:

  1. ගාන ලද අමු අර්තාපල් සහ මී පැණි සම්පීඩනය සමාන අනුපාතයකින් ගනු ලැබේ.
  2. ලිලැක් මල් වල ටින්කටර ඇඹරීමට සුදුසු ය. වොඩ්කා ලීටර් 0.5 ක් සඳහා ලිලැක් වීදුරුවක් අවශ්‍ය වේ. දින කිහිපයක් අවධාරනය කරන්න.
  3. සම්පීඩනය සඳහා මිශ්‍රණයක් වොඩ්කා ලීටරයකින් සෑදිය හැකි අතර එයට ප්‍රොපොලිස් ග්‍රෑම් 1 ක්, අබ කුඩු ග්‍රෑම් 50 ක් සහ කෝමාරිකා යුෂ එකතු කරනු ලැබේ.
  4. නිවසේදී, හොප් කේතු වලින් විලවුන් පිළියෙළ කිරීම පහසුය: කුඩු මේස හැන්දකට සමාන බටර් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ.

මේ අනුව, රෝගය විශාල කරදරයක් නොවන පරිදි, නියමිත වේලාවට විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම, සියලු පත්වීම් ඉටු කිරීම මිස ස්වයං medic ෂධයක් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය නොවේ.

අදහසක් එක් කරන්න

ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සහ පිටුපස ඇති උග්‍ර වේදනාව සුව කිරීම සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර එය නිරන්තරයෙන් සංශෝධනය කෙරේ. පළමුව, වේදනාව නතර වේ, මේ සඳහා විවිධ drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, එය අනුකූල විය යුතුය. ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා එකවර භාවිතා කළ හැකි නමුත් contraindications ඇත.

ඩයික්ලොෆෙනැක් හි ලක්ෂණ

එය තෝරා නොගත් ක්‍රියාවෙහි ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drug ෂධයකි (NSAID). එහි c ෂධීය ලක්ෂණ:

  1. දැවිල්ල ඉවත් කරයි.
  2. වේදනාවේ බරපතලකම අඩු කරයි.
  3. අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන රෝග ලක්ෂණ (එඩීමා, උණ, හයිපර්මියා) වර්ධනය මර්දනය කරයි.
  4. පට්ටිකා එකතු වීම වළක්වයි.

Prost ෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල ජෛව සංස්ලේෂණය උත්ප්‍රේරණය කරන COX එන්සයිම මර්දනය කිරීමයි. ඩයික්ලොෆෙනැක් විසින් ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් ආරම්භ කරන COX-2 සහ වැදගත් භෞතික විද්‍යාත්මක කාර්යයන් ගණනාවක් සිදු කරන COX-1 යන දෙකම වළක්වයි. මෙය සුලු පත්රිකාවක් තුළ ඇති වන තුවාල, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම වැනි අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

Ation ෂධයක් පහත පරිදි නිකුත් කෙරේ:

  • 25, 50 සහ 100 mg ටැබ්ලට්
  • එන්නත් විසඳුම
  • ගුද මාර්ගයේ ආධාරක
  • ක්රීම්, විලවුන්, බාහිර භාවිතය සඳහා ජෙල්,
  • අක්ෂි බිංදු.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කළ විට, එය විනාඩි 10-15 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර වාචිකව ගත් විට මිනිත්තු 40 ක් පමණ ගත වේ. විශ්ලේෂක ආචරණය පැය 6-12 අතර කාලයක් පවතී.

ඉදිරියේ ඇති වන වේදනාව හා දැවිල්ල මැඩපැවැත්වීම සඳහා medicine ෂධය නියම කරනු ලැබේ:

  • ආතරයිටිස්, ආතරෝසිස්, රක්තවාතය,
  • බර්සයිටිස්
  • ටෙනොසයිනොවිටිස්,
  • neuralgia
  • කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානීය ව්‍යාධි (ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, ඔස්ටියෝ ආතරෝසිස්),
  • රූමැටොයිඩ් ප්රකාශනයන්,
  • කම්පන සහගත තුවාල
  • ඉරුවාරදය
  • myositis
  • ඩිස්මෙනෝරියා,
  • වකුගඩු හෝ රක්තපාත කොලික.

ඩයික්ලොෆෙනැක් යනු රෝග ලක්ෂණ කාරකයක් වන අතර එය දෙමාපිය පරිපාලනය සමඟ වුවද සුලු පත්රිකාවට ආක්‍රමණශීලීව බලපායි, එබැවින් ඔබ එය අනිසි ලෙස භාවිතා කර වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

මිල්ගම්මා ක්‍රියා කරන ආකාරය

Vit ෂධයේ පදනම නිරූපණය කරන්නේ බී විටමින් වන අතර එය ස්නායු, විශ්ලේෂක, පරිවෘත්තීය බලපෑමක් ඇති අතර එකිනෙකාගේ c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කරයි:

  1. තයමින් (විටමින් බී 1) කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා ඒටීපී සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ වේ.
  2. පිරිඩොක්සීන් (විටමින් බී 6) ප්‍රෝටීන්-මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන අතර රතු රුධිර සෛල නිපදවීම, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සහ ස්නායු සෛල මගින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
  3. සයනොකොබලමින් (විටමින් බී 12) විවිධ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරයි, ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ, රුධිර කැටි ගැසීම සහ පටක පුනර්ජනනය වැඩි කරයි.

එන්නතෙහි ලිඩොකේන් අඩංගු වන අතර එය විශ්ලේෂක ආචරණය වැඩි කරන අතර .ෂධයේ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. Drug ෂධයේ ටැබ්ලටයක් ද තිබේ.

ව්යාධිජනක හා රෝග ලක්ෂණ කාරකයක් ලෙස සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස මිල්ගම්මා නියම කරනු ලැබේ. දර්ශක:

  • ස්නායු වල දැවිල්ල (නියුරල්ජියා, නියුරිටිස්),
  • හර්පීස් වෛරස් ආසාදනය ඇතුළුව සානුකම්පිත නෝඩ් පරාජය කිරීම,
  • ස්නායු අවසානයට හානි කිරීමේ ප්‍රති sens ලයක් ලෙස සංවේදීතාව උල්ලං violation නය කිරීම,
  • දියවැඩියාව හා මත්පැන් පානය පිළිබඳ බහු අවයවික රෝග ඇතුළු ස්නායු රෝග
  • අස්ථි මාංශ පේශි කැක්කුම,
  • ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොසිස්, රේඩිකුලිටිස්, ස්කියාටිකා, මාංශ පේශි-ටොනික් සින්ඩ්‍රෝම් වල වේදනාව.

මිල්ගම්මා ස්නායු වල දැවිල්ල (නියුරල්ජියා, නියුරිටිස්) සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

එකවර භාවිතා කිරීම සඳහා දර්ශක

Per ෂධ බෙදා ගැනීම පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ කොටස් වලට හානි කිරීම සඳහා වඩාත් is ලදායී වේ. ඔවුන්ගේ පත්වීම සඳහා ඇඟවුම්:

  • ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොසිස්, ස්පොන්ඩිලයිටිස්, කම්පනය,
  • පිටුපස වේදනාව
  • රැඩිකුලර් සහ උමං සින්ඩ්‍රෝම්,
  • ආතරයිටිස්, පොලියර්ට්‍රයිටිස්, ආත්‍රෝසිස්,
  • මත්පැන් අනිසි භාවිතය හේතුවෙන් මොළයට සිදුවන හානිය සහ නවෝත්පාදනය දුර්වල වීම,
  • දියවැඩියා බහු අවයවික.

ප්රතිවිරෝධතා

පුද්ගල නොඉවසීම, ඇස්පිරින් වලට ආසාත්මිකතා, පෙප්ටික් තුවාලයක්, බඩවැලේ දැවිල්ල, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ හැකියාව, දුර්වල රක්තපාත, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවධියේදී, අක්මාව හෝ වකුගඩු දරුණු ලෙස උල්ලං lations නය කිරීම, ගර්භනීභාවය, මව්කිරි දීම සඳහා drugs ෂධ භාවිතා කළ නොහැක. ළමා චිකිත්සාවේදී, මෙම සංයෝජනය ද භාවිතා නොවේ.

ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා එකට ගන්නේ කෙසේද

ඉක්මන් ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා int ෂධ නියම කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙනි. එක් සිරින්ජයක් තුළ මිශ්‍ර නොකර, හෝ වෙනත් සෑම දිනකම ඔබට ඒවා එක් දිනකදී කුඩු කළ හැකිය.

මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි. ප්රතිකාරය කෙටි පා course මාලාවක් (දින 3-5) සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

අවශ්ය නම්, the ෂධයේ ටැබ්ලට් අනුවාදයකට මාරුවීමට දිගු චිකිත්සාව නිර්දේශ කෙරේ.

ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා වල අතුරු ආබාධ

අතුරු ආබාධ දුර්ලභ ය. කරකැවිල්ල, වමනය, ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනය, ආමාශ ආශ්‍රිත කලාපයේ වණ, drug ෂධ හෙපටයිටිස්, අග්න්‍යාශය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ඉදිමීම, ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා, අරිතිමියාව, ටායිචාර්ඩියා, පීඩනය වැඩිවීම, රුධිරය සෑදීම දුර්වල වීම, කැළඹීම්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති වන කෝපාවිෂ් by ය.

ඔබ මිල්ගම්මා සමඟ ඩික්ලොෆෙනැක් භාවිතා කරන්නේ නම්, එවිට වමනය සහ ආහාර ජීර්ණ කලබල ඇතිවිය හැක.

වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය

ස්නායු විශේෂ ist ඇවරිනා ටී

සංයෝජනය පර්යන්ත වේදනාව සඳහා හොඳයි. පළමු එන්නත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසුව උච්චාරණ බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

රූමැටෝ විද්‍යා ologist ලෙවින් ඊ. එල්

ආතරල්ජියා සඳහා මිල්ගම්මා සමඟ එන්එස්ඒඅයිඩී නියම කරමි. Drugs ෂධ හොඳින් සංයෝජනය වී ඇති අතර රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි.

ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා පිළිබඳ රෝගියාගේ සමාලෝචන

62 හැවිරිදි ගලීනා, සරතොව්

මගේ ස්වාමිපුරුෂයා ඔහුගේ පහල පිටුපසට අදින විට, මම ඔහුට මෙම .ෂධවලින් පිහියෙන් ඇන ගතිමි. පැයක් ඇතුළත නිකුත් වේ.

එලේනා, අවුරුදු 44, ඔම්ස්ක්

ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් නිසා මට නිදන්ගත වේදනාවක් දැනේ. උග්‍රවීමකදී ඇය ඩික්ලොෆෙනැක් එන්නත් කළ නමුත් කාලයත් සමඟ drug ෂධය උදව් කිරීම නතර කළාය. වෛද්‍යවරයා මිල්ගම්මා සම්බන්ධ කිරීමට උපදෙස් දුන්නේය. එය ක්‍රියාත්මක විය. බලපෑම පෙරට වඩා හොඳයි.

ඩයික්ලොෆෙනැක් ක්‍රියාව

Medicine ෂධය යනු ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drug ෂධයකි:

  • උණ අඩු කරයි
  • නිර්වින්දනය කරයි
  • දැවිල්ල සමනය කරයි
  • ප්‍රති-රක්තපාත ආචරණයෙන් වෙනස් වේ.

දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ ප්‍රති-ආසාත්මිකතාකාරක බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරන අතර රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම ද අඩු වේ. මෙම මෙවලම නාරිවේදය තුළ ගුද මාර්ගයේ ආධාරක ලෙස භාවිතා කරයි.

Drugs ෂධවල ලක්ෂණ

එබැවින් ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා වසර ගණනාවක් තිස්සේ එකට භාවිතා කර ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී මිල්ගම්මා සමඟ ඩයික්ලොෆෙනැක් අනුකූලතාවය සැලකිලිමත් නොවිය යුතුය . මෙම වර්ගයේ drugs ෂධ ඒකාබද්ධ කිරීමට හේතුව: චිකිත්සාවේ වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑමක් (ප්‍රතිකාරයේ පළමු දිනයේ සිටම ධනාත්මක ගතිකතාවයන් දැනටමත් සටහන් වී ඇත), එන්එස්ඒඅයිඩී මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ හැකියාව (ඩික්ලොෆෙනැක්, මොවාලිස්, වෝල්ටාරන්) සහ ප්‍රතිකාර පා .මාලාවේ කාලය අඩු කිරීම. නමුත් එක් එක් drug ෂධය තනි තනිව කුමක්ද?

මිල්ගම්මාට එවැනි ධනාත්මක ගුණාංග ඇත:

  • ස්නායු වලට හිතකර බලපෑම්,
  • නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇත
  • රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි.

ඩික්ලොෆෙනැක් මෙන් මිල්ගම්මාට විවිධාකාරයේ මුදා හැරීම් ඇත (ඇම්පියුලස්, ටැබ්ලට්, ඩ්‍රැගීස්). නමුත් ඩික්ලොෆෙනැක් මෙන් නොව, මිල්ගම්මා රෝගියාගේ ශරීරය වඩා හොඳින් ඉවසා සිටියි (ප්‍රායෝගිකව කිසිදු contraindications නොමැත), එය දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. නමුත් මිල්ගම්මා ද නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයෙකු විසිනි.

Drug ෂධ සංයෝජනයේ ලක්ෂණ

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ඔබට බෙහෙත් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. එපමණක් නොව, ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා සංයෝජනයකින් තොරව විශේෂයෙන් උච්චාරණය කරන ලද වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ කළ නොහැකි අතර අවශ්‍ය නම් පළමු දිනයේ එය නවත්වන්න. ඊට අමතරව, සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ ඩික්ලෝෆෙනැක් මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ හැකියාව අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.

ඩයික්ලොෆෙනැක් + මිල්ගම්මා සංයෝජනය කෙටි කාලීනව පමණක් හොඳ බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. දින 7 කට වඩා වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ ඇය සහ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය අතර වෙනස තනිකරම මිල්ගම්මා හෝ ඩික්ලොෆෙනැක් අතුරුදහන් වේ.

ගැටලුවේ ප්‍රායෝගික පැත්ත අපි සලකා බලන්නේ නම්, වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, වහාම drugs ෂධ දෙකම හඳුන්වා දිය හැකි නම්, පහත සඳහන් කරුණු මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගෑම් එකට එන්නත් කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් සෑම drug ෂධයක්ම වෙනම සිරින්ජයකින් එන්නත් කළ යුතු අතර පසුව එන්නත් කිරීම වෙනත් තැනක සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය. ඊට අමතරව, එන්නත් භාවිතා කරනු ලබන්නේ තීරණාත්මක අවස්ථාවන්හිදී පමණි, නමුත් එය දිගුකාලීන ගැටළුවක් නම්, පෙති වලට වැඩි කැමැත්තක් දැක්වීම සහ මිල්ගම්මා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය ගැන සිතීම වඩා හොඳය.

විඩාල්: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
රේඩාර්: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?roitingGu>

වැරැද්දක් හමු වූවාද? එය තෝරා Ctrl + Enter ඔබන්න

ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගාම් එකට මිදිය හැකිද?

Ugs ෂධ එකවර තැබීමට අවසර ඇත, නමුත් ඒ සමඟම එක් එක් නියෝජිතයා සඳහා වෙනම සිරින්ජයක් අවශ්ය වේ. පසුව එන්නත් කිරීම වෙනත් ස්ථානයක සිදු කරනු ලැබේ. තත්වය තීරණාත්මක වූ විට එන්නතක් ලබා දෙනු ලැබේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඔබ ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් මිල්ගම්මා සමඟ දිගු කාලීන මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය ගැන සිතා බැලිය යුතුය.

මොවාලිස් සහ මිල්ගම්ට එකවර පිහියෙන් ඇනිය හැකිද?

වර්තමානයේදී, ඇතැම් රෝගවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී effective ලදායී බව ඔප්පු කර ඇති ඔප්පු කරන ලද නියෝජිතයන් වෛද්‍යවරු වැඩි වැඩියෙන් නිර්දේශ කරති. මෙයින් එකක් වන්නේ මිවාලිස් සහ මිල්ගම්මා ය. ඒවා බොහෝ විට සංකීර්ණයේ භාවිතා කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. පළමුවැන්න ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drug ෂධයක් වන අතර එය බොහෝ විට රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ මාංශ පේශි පද්ධතියේ වේදනා කළමනාකරණය සඳහා යොදා ගනී. දෙවැන්න විටමින් බී 12, බී 6 සහ බී 1 වලින් සමන්විත ත්‍රිත්වයකි. එකවර එන්නත් කිහිපයක් කිරීමෙන් කාලය නාස්ති නොකිරීමට එය ඉඩ සලසන බැවින් එය භාවිතා කිරීම ඉතා පහසුය.

මොවාලිස් සහ මිල්ගම්ට එකවර පිහියෙන් ඇනිය හැකිද? මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය සිරිතක් වන අතර එය බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් බොහෝ විට, ඉන්ටර්වර්ටෙබ්‍රල් හර්නියා රෝග විනිශ්චය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා එවැනි සංයෝජනයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. එබැවින්, දැවිල්ල හා වේදනාව ඉවත් කරනු ඇති අතර, විටමින් ගණනාවක් ප්රතිශක්තිය වැඩි කරන අතර අවපාතයේ අවධියේදී රෝගය ඇතිවීමට දායක වේ. රීතියක් ලෙස, එවැනි ප්රතිකාර ක්රමයක් දින 5-10 ක් තුළ නියම කරනු ලැබේ. සමහර විට වෛද්‍යවරයකු මිල්නාම් හෝ ඩියුලොෆෙනැක් විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද drug ෂධ ප්‍රතිසමයන්ට උපදෙස් දිය හැකිය. එකම effectiveness ලදායිතාවයේ drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට ඔබ බිය නොවිය යුතුය, නමුත් වෙනත් නමක් සහිතව, මෙය කළ හැකි බැවින් .ෂධයේ එක් අංගයකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීම නිසා මෙය කළ හැකිය.

බී විටමින් මිරිකා ගන්නේ කෙසේද

විටමින් නිවැරදිව භාවිතා කිරීමට හැකියාව තිබිය යුතුය. බී කාණ්ඩයේ විටමින් නිවැරදිව ගසා ගන්නේ කෙසේද - අපි මේ ගැන කතා කරමු.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සම්මත විටමින්කරණ ක්‍රමය ගැන සාකච්ඡා කළ හැකිය: සියලුම විටමින් - එන්නත් 10 බැගින්. පළමු දින 10: දිනපතා බී 12, අනෙක් සෑම දිනකම විකල්ප බී 1 සහ බී 6. දෙවන දින 10, B12 වෙනුවට B2 - B2 වෙනුවට දිනපතා, අනෙක් සෑම දිනකම විකල්ප B1 සහ B6 දිගටම කරගෙන යයි.

පා course මාලාව දින 20 කි. නැවත වරක්, මෙම යෝජනා ක්‍රමය මුහුණට මුහුණ හමුවී සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ අනිවාර්ය සාකච්ඡාවකට භාජනය වන බව අපි ඔබේ අවධානයට යොමු කරමු. Drugs ෂධ නිෂ්පාදකයින් විසින් රෝගීන්ට බී විටමින් සහ විශේෂ සංකීර්ණයක දී දැනටමත් එක් ඇම්පියුලයක විශේෂයෙන් මිශ්‍ර කර ඇත (එවැනි drugs ෂධවල සංයුතියට ජල-ද්‍රාව්‍ය බී 1 ඇතුළත් නොවේ, නමුත් මේද-ද්‍රාව්‍ය බෙන්ෆොටියාමයින්). භාවිතයේ පහසුව ඇතුළුව එවැනි “කට්ටලයක්” පහසුය - සෑම දින තුනකට වරක් එක් එන්නතක්. මිල්ගම්මා, ඇම්බීන්, බෙප්ලෙක්ස් වැනි drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සහ උපදෙස්, ඔබට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකිය.

බී විටමින් සහ ඇස්කෝර්බික් අම්ලයේ අනුකූලතාව මත. අප දන්නා පරිදි, ඔබ විටමින් සී 12 ක් විටමින් සී 12 ක් “එන්නත්” කළ යුතුය - විටමින් සී සහ බී 12 එකවර පරිපාලනය කිරීම නිසා සයිටොකොබලමින් (බී 12) ක්‍රියාකාරිත්වය අක්‍රිය වී ඇත - අවම වශයෙන් පැය 2 ක පරතරයකින් මෙම drugs ෂධ එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. විටමින් සී සහ විටමින් බී 1 හෝ බී 6 එකවර පරිපාලනය කිරීම සම්බන්ධයෙන්, එවැනි හැඳින්වීමක් කළ නොහැකි බව පිළිබඳ කිසිදු අනතුරු ඇඟවීමක් අපි නොදනිමු. එකම දෙය නම්, එක් සිරින්ජයක් තුළ ඒවා මිශ්‍ර නොකිරීම වඩා හොඳ යැයි ඔබේ උපකල්පනය සනාථ කිරීමට මා කැමතිය, නමුත් තවමත් එන්නත් දෙකක් කරන්න - කකුලේ විවිධ දිශාවලට. (ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට එකම සිරින්ජයක් තුළ බී 1 සහ බී 6 මිශ්‍ර කළ නොහැක - නමුත් අපි ඔබේ පණිවිඩය නිවැරදිව අර්ථ නිරූපණය කරන්නේ නම්, මෙම drugs ෂධ පරිපාලනය දිනකට ඔබ වෙනුවෙන් සැලසුම් කර ඇත).

බී 1 - තයමින්. ගැඹුරින් / m හෝ සෙමින් / දින 1 ක් / දිනකට ඇතුල් කරන්න. වැඩිහිටියන් සඳහා එක් මාත්‍රාවක් 25-50 mg වේ. ප්රතිකාර ක්රියාව දින 10 සිට 30 දක්වා වෙනස් වේ. විටමින් බී 1 හි අතුරු ආබාධ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න: අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක - උර්තාරියා, සමේ කැසීම, ක්වින්කේගේ ශෝථය, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, දහඩිය දැමීම, ටායිචාර්ඩියා ද ඇතිවිය හැකිය.
ද්‍රාවණවල pH අගය අඩු වීම නිසා චර්මාභ්යන්තර (සහ සමහර විට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි) එන්නත් කිරීම වේදනාකාරී වේ.

බී 2 - රයිබොෆ්ලැවින්. වැඩිහිටියෙකු සඳහා එක් මාත්‍රාවක් මාස 1-1.5 ක් සඳහා දිනකට 5-10 mg 1-3 වාරයක් වේ. අතුරු ආබාධ: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, පෙනීම දුර්වල වීම.

බී 6 - පිරිඩොක්සීන්. වැඩිහිටියන්ගේ විටමින් බී 6 iency නතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා IM, චර්මාභ්යන්තර හෝ iv දෛනික මාත්‍රාව 50-150 mg. ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව තීරණය වන්නේ රෝගයේ වර්ගය සහ බරපතලකම අනුව ය.
විටමින් බී 6 iency නතාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා දිනකට 40 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි. විශේෂ උපදෙස්: ආමාශයේ හා duodenum, හෘද රෝග වල පෙප්ටික් තුවාලයේ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. දැඩි අක්මාව හානිවීමත් සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවලින් පිරිඩොක්සීන් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීමට හේතු වේ.

බී 12 - සයනොකොබොලමයින්. විටමින් බී 12 iency නතාවයෙන්, රෝග නිවාරණය සඳහා, අයි / එම් හෝ අයිවී, මසකට 1 මිලිග්‍රෑම්, ප්‍රතිකාර සඳහා, අයි / එම් හෝ අයිවී, සති 1-2 ක් සඳහා දිනකට 1 මිලිග්‍රෑම්, නඩත්තු මාත්‍රාව 1-2 මිලිග්‍රෑම් / m හෝ iv - සතියකට 1 සිට මසකට 1 වතාවක්. අතුරු ආබාධ: මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - උද්දීපනය වන තත්වයක්. හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - හදවතේ වේදනාව, ටායිචාර්ඩියා. අසාත්මිකතා: කලාතුරකින් - උර්තාරියා. ප්රතිවිරෝධතා - Thromboembolism, erythremia, erythrocytosis.

සියලුම බී විටමින් සඳහා අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක. සයනොකොබලමින් අණුවේ අඩංගු කොබෝල්ට් අයන අනෙකුත් විටමින් විනාශ කිරීමට දායක වන බැවින් සියලුම බී විටමින් එකම සිරින්ජයක මිශ්‍ර කළ නොහැක. විටමින් බී 12 මගින් විටමින් බී 1 නිසා ඇති වන අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වැඩි කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
බී විටමින් වල සියලු සූදානම ගැඹුරින් අභ්‍යන්තරව, සෙමින් පරිපාලනය කළ යුතුය (වඩා හොඳ පාලනය සහ සුමට පරිපාලනය සඳහා, සංරචක තුනක සිරින්ජයක් භාවිතා කළ යුතුය).

පළාත් සභා 10 ක ඇසුරුමක මිලි ලීටර් 1 ක ඇම්පියුලස්. 3% සහ 6% ද්‍රාවණය සහ තයමින් ක්ලෝරයිඩ්: මිලි ලීටර් 1 ඇම්පියුලස් 50 ඇසුරුම්වල. 2.5% සහ 5% විසඳුම.

එන්නත් මිලි ලීටර් 1 ක් සහිත ඇම්පියුලේ 1 පීසී 10 ක පෙට්ටියක පිරිඩොක්සීන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 0.01, (0.025) හෝ 0.05 ග්රෑම් අඩංගු වේ.

එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම 0.05%, 0.02%.

ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 1 ක් සයනොකොබලමින් 500 හෝ 200 μg, ඇම්පියුලයකට මිලි ලීටර් 1 ක්, පෙට්ටියක ඇම්පියුලස් 10 ක් අඩංගු වේ.

මිලි ලීටර් 1 ක ඇම්පියුල එන්නත් කිරීම සඳහා 1% විසඳුමක්, ඇසුරුමකට ඇම්පියුලර් 10 ක්.

සී - ඇස්කෝර්බික් අම්ලය:

ඇම්පියුලස් වලින් ලබාගත හැකිය. ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 ක් සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය 20 හෝ 100 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ. 1 ඇම්පියුලේ පරිමාව 1-2 මිලි. Administration ෂධ පරිපාලනයේ වාසි අතිමහත්ය. ද්‍රාවණය 5 හෝ 10% සාන්ද්‍රණයක් තිබිය හැක.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට ආදරය කරන්නන්ගේ අත්දැකීම් බෙදා ගනී:

“සෑම වසන්ත හා සරත් සමයකම මම විටමින් බී 1, බී 6, බී 12 සහ විටමින් සී විදිනවා.

මම සෑම විටමින් වර්ගයක්ම ඇසුරුම් + 40 පළාත් සභා වල ගන්නවා. සිරින්ජ ග්‍රෑම් 2 ක් සහ ඉදිරියට.

* විටමින් බී 1- උදේ අමුතු දිනවල
* විටමින් සී - අමුතු දවසක දහවල්. විටමින් බී 1 විටමින් සී සමඟ සංයුක්ත වේ
** විටමින් බී 6, බී 12 - පවා දිනවලදී (විවිධ අත්, කකුල්, පපුව, පහසු ඕනෑම දෙයක්) මම උදේ බී විටමින් විදිනවා ”

"මම විටමින් බී මගේ ජීවිතයේ 4 වතාවක් ගසා ඇත. දැන් මගේ ශරීරය හුස්ම හිරවී ඇත. මම නැවත සිදුරු කරමි. මේ වතාවේ මම බී 2 සහ සී එකතු කරමි.
(B2 B6 වැඩි කරයි, B1 B6 සමඟ නොගැලපේ, B C සමඟ නොගැලපේ)

උදේ 10 දින B6 සහ B1 සෑම දිනකම, B12 සෑම දිනකම සවස,
සෑම දිනකම උදේ 10 දින B6 + B2 සහ B1,
දින 10 සිට
එකතුව: දින 30 එන්නත් 50 - 10x (B1 + B2 + B6 + B12 + C)

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, ගර්භණී වීමට පෙර මට සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ලැබුණි, මගේ හිස ප්‍රායෝගිකව මට කරදර කළේ නැත, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී මම ඉතා අසනීප විය. ස්නායු විශේෂ ist යා විසින් මිඩ්කාම් 1 කියුබ් සහ මෙක්සිඩෝල් 5 මිලි නියම කරන ලදී. ඒවා එකට පාලනය කළ හැකිද? ඉඳිකටුවක් අදින්නේ නැතිව කුහර 1 කින් සිදු කළ හැකිද? (මිඩොකාම් හි නොවොකේන් අඩංගු වේ), මෙක්සිඩෝල් ඉතා වේදනාකාරී එන්නතක් වන අතර මිලි ලීටර් 2 ක් සහ පසුව මිලි ලීටර් 5 ක් වේ

ෂියානෝවා ඇලෙනා, අක්තබින්ස්ක්

නැත, ඔබට බැහැ! පොදුවේ ගත් කල, මම හිතන්නේ මිලි ලීටර් 5 ක් මාංශ පේශි සඳහා වන කඩඉමක් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් මෙම මාත්‍රාව නහරයක් හරහා පරිපාලනය කෙරේ.

පිළිතුර: 05.17.2015 පොක්‍රොව්ස්කායා ජූලියා ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව්නා මොස්කව් 0.0 ස්නායු විශේෂ ist, ප්‍රධානී ශාඛාව. චිකිත්සක

එකම සිරින්ජයක මිශ්ර නොකරන්න. ඔබ එන්නත් හොඳින් ඉවසන්නේ නැත්නම්, මිලි ලීටර් 2 ක මාත්‍රාව පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ තීරණය කළ හැකිය හෝ ටැබ්ලට් ආකෘතියකට මාරු වන්න. පොදුවේ ගත් කල, හිසරදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රමිතීන්ට මෙක්සිඩෝල් ඇතුළත් නොවේ. සමහර විට ඔබේ රෝග විනිශ්චය සඳහා පැහැදිලි කිරීමක් සහ ප්‍රතිකාර නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය වේ. හිසරදයේ ස්වභාවය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, හිසරදය පිළිබඳ ප්‍රශ්නාවලිය පුරවන්න (මගේ වෙබ් අඩවියේ http://upokrov.wix.com/svoynevrolog "ඔබේ රෝග ලක්ෂණ" කොටසේ ඇත) සහ උපදේශනය සඳහා ඇය අමතන්න.

ප්රශ්නය නැවත සකස් කිරීම 05/17/2015 ෂියානෝවා ඇලෙනා, අක්තබුබින්ස්ක්

මගේ සිතේ තිබුණේ එක් සිරින්ජයක මිශ්‍ර නොවී එක් සිදුරකට එන්නත් කිරීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් මයිකෝඩම් එන්නත් කළ අතර ඉඳිකටුවක් අදින්නේ නැතිව මෙක්සිඩෝල් එන්නත් කළහ. නැතහොත් මෙක්සිඩෝල් නොවොකේන් සමඟ තනුක කළ හැකිද?

ප්රශ්නය නැවත සකස් කිරීම 05/17/2015 ෂියානෝවා ඇලෙනා, අක්තබුබින්ස්ක්

ඔබ මිලි ලීටර් 5 කින් විවිධ සිරින්ජවලට බෙදී වේදනා සහන සඳහා නොවොකේන් එකතු කරන්නේ නම්, සායනයට ගොස් නහරයකට එන්නත් කිරීමට ක්‍රමයක් නොමැති අතර, ඔබට මෙක්සිඩෝල් සේලයින් ද්‍රාවණයකින් හෝ වෙනත් දෙයක් නහරයකට තනුක කිරීමට අවශ්‍ය නම්?

පිළිතුරු: 05.17.2015 කන්තුයෙව් ඔලෙග් ඉවානොවිච් ඔම්ස්ක් 0.0 මනෝචිකිත්සක, මනෝචිකිත්සක, මත්ද්‍රව්‍ය නාශක.

ඔබේ නඩුවේදී, සාමාන්‍යයෙන් drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නොව, අභ්‍යන්තරව - ඩ්‍රොප්ස්වයිස්, මිනිත්තු 5-7 ක් සඳහා විනාඩියකට 40-60 බිංදු අනුපාතයකින් පරිපාලනය කිරීම වඩා හොඳය.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මම දෙවන වසරේ සිප්රලෙක්ස් පිළිගන්නවා, බිය සහ නින්ද නොයාම. දැන් එය සරත් සමය වන අතර මගේ හිස දරුණු ලෙස වේදනාවට පත්ව ඇත, මීට වසර 4 කට පෙර මෙවැනි තත්වයක් ඇතිවිය, මෙක්සිඩෝල් උදව් කළේය. ප්‍රශ්නය මට එය සිප්රලෙක්ස් සමඟ දැමිය හැකිද? ස්තූතියි

මම ඊයේ ස්නායු විශේෂ ist යෙකුගේ හමුවකට පැමිණ සිටියෙමි. මට එන්නත් නියම කරන ලදී: කොම්බිලිපෙන් සහ මෙක්සිඩෝල්. මෙම ations ෂධ ඒකාබද්ධද? මට එකවරම පිහියෙන් ඇනිය හැකිද?

හෙලෝ පිටුපස දරුණු වේදනාවක් ඇති විය, ඇය ඉටිපන්දම වොල්ටරන් තබන තුරු ඇයට ගමන් කිරීමට නොහැකි විය. වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද: වෝල්ටීයතා ද්‍රාවණය v / m 3.0 අංක 10, මිල්ගම්මා ද්‍රාවණය 2.0 අංක 5, ටැබ්ලට් ප්‍රමාණය දින 10 ක් සඳහා ප්‍රමාණය x 2 r / day. ප්‍රශ්නය: මිල්ගාම් වෙනුවට කොම්බිබිපෙන් ආදේශ කළ හැකිද? තවත් ප්‍රශ්නයක්: වෝල්ටරන් වෙනුවට මිඩෝකල්ම් drug ෂධය භාවිතා කිරීම වඩා හොඳද, එයට වෝල්ටරන් වැනි අතුරු ආබාධ තිබේද? ස්තූතියි

වඩා හොඳ කුමක්ද සහ වෙනස කුමක්ද

ඩයික්ලොෆෙනැක් මෙවැනි ආකාරයේ හොඳම ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධයක් ලෙස සැලකේ. එය උග්ර වේදනාව effectively ලදායී ලෙස සමනය කරයි, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ප්රතිවෛරස් බලපෑමක් ලබා දෙයි. පහත සඳහන් ගැටළු සඳහා ඩයික්ලොෆෙනැක් නැවැත්වීම නිර්දේශ කෙරේ:

  • ගිනි අවුලුවන හේතු විද්‍යාවේ ඒකාබද්ධ හානිය, ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොසිස්,
  • රූමැටික්
  • උල්පත් සහ මාංශ පේශි
  • නියුරිටිස්, ස්නායු රෝග.

ෆාමසි දාම වලදී, drug ෂධය එන්නත්, උපපොළවල් සඳහා විසඳුම් ලෙස මෙන්ම ජෙල් හෝ විලවුන් ආකාරයෙන් විකුණනු ලැබේ.

මිල්ගම්මා යනු බී විටමින් වල පරිස්සමෙන් තෝරාගත් සංයෝගයකි. මෙම drug ෂධයට ලිඩොකේන් ද ඇතුළත් වන අතර එය වේදනා රහිත එන්නතක් සපයයි. මෙම සංයෝජනය හේතුවෙන් මිල්ගම්මාට පහත ධනාත්මක ගුණාංග ඇත:

  • වේදනා ආවේගය සම්ප්‍රේෂණය කිරීම අවහිර කිරීම,
  • රක්තපාත පද්ධතිය වැඩිදියුණු කිරීම,
  • ස්නායු පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක්.

ශක්තිමත් කරන ලද නිෂ්පාදනයේ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය සමාන වේ: විසඳුම්, ටැබ්ලට් සහ ආධාරක. ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා අතර වෙනස contraindications ලැයිස්තුවේ ඇත: පළමු drug ෂධයට සැලකිය යුතු තරම් ප්‍රමාණයක් ඇත. මිල්ගම්මාට කිසිදු ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොමැති නමුත් එය පිහියෙන් ඇනිය හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබුවහොත් පමණි.

ඒකාබද්ධ බලපෑම

Drugs ෂධ දෙකක් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් වේගවත් වේදනා සහනයක් ලබා ගත හැකිය. ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drug ෂධය ඩික්ලොෆෙනැක් ඉක්මනින් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ඉවත් කර උග්‍ර වේදනාව සමනය කරයි, මිල්ගම්මා පටක විටමින් සමඟ සංතෘප්ත කර රුධිරය වැඩි දියුණු කිරීමට දායක වේ.

මෙම drugs ෂධ දෙකක් සංයෝජන චිකිත්සාව සඳහා දීර් period කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කරයි. ප්‍රතිකාරයේ ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය මෙයට හේතුවයි: භාවිතයේ පළමු දිනයේ දී වැඩි දියුණු කිරීම් දැනටමත් නිරීක්ෂණය කර ඇත. එකවර ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මාට පිහියෙන් ඇනීමට හැකි නමුත් drugs ෂධ සංයෝජනය කිරීමේ සුවිශේෂතා නිසා ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

එකවර ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා ගත හැකිද?

එක් dose ෂධ මාත්‍රාවක් සැලකිය යුතු දියුණුවක් ලබා ගත හැකි අතර ඉක්මන් විශ්ලේෂක බලපෑමක් ලබා දෙයි. මීට අමතරව, මල්ටිවිටමින් එන්එස්ඒඅයිඩී වල බලපෑම වැඩි කරන අතර එමඟින් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන එන්නත් ගණන අවම කර ගත හැකිය.

Ations ෂධ සංයෝගයක් මිල දී ගැනීම සුදුසු වන්නේ පළමු දින 7 තුළ පමණක් බව සඳහන් කිරීම වටී. දිගු චිකිත්සාව සමඟ, ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු වේ.

එකවර භාවිතා කිරීම සඳහා දර්ශක

එවැනි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී medicines ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම විශේෂ ists යින් විසින් නියම කරනු ලැබේ:

  • sciatica, ආතරයිටල් කාටිලේජයේ ඩිස්ට්‍රොෆික් ආබාධ, රූමැටික්,
  • ස්නායු අවසානයන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලි,
  • මාංශ පේශි පටක තුවාල.

කොඳු ඇට පෙළේ දැවිල්ල නිසා ඇති වන විකලාංග ගැටළු සඳහාද සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරය නියම කෙරේ.

උග්ර වේදනා සින්ඩ්රෝම් වලදී, drugs ෂධ දෙකම එන්නත් ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් ප්රහාර ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, මිල්ගාමා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට මාරුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

.ෂධවල සංයුතිය හා බලපෑම

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතු නමුත් බොහෝ අය ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව “ආපසු වෙඩි තැබීම” සඳහා තනිවම ප්‍රතිකාර කරති. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන කාරකයක් (ඩික්ලොෆෙනැක්) සහ බී විටමින් (මිල්ගම්මා) වලින් පොහොසත් සංකීර්ණයක් භාවිතා කරයි.

ඒ අතරම, ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගෑම් එකවර එන්නත් කළ හැකිද යන්න දැන ගැනීම වඩා හොඳය, මෙයින් කුමන ප්‍රතිලාභයක් හෝ හානියක් ලබා ගත හැකිද යන්න.

හැකි හා ඒකාබද්ධ කළ නොහැකි විට

ඒකාබද්ධ භාවිතය කළ හැකි ය, මේ සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැත. Drugs ෂධ ඒකාබද්ධ කිරීම අවශ්ය අවස්ථා තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස, අවශ්ය නම්, හැකි ඉක්මනින් උග්ර වේදනාව නවත්වන්න.

ඔබට එකම දිනයක ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මා එකට කපා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතිකාර ක්රමයක් යහපත් වන්නේ පළමු දින 7 තුළ පමණි. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු, drugs ෂධ ඒකාබද්ධ හා වෙනම භාවිතය අතර වෙනස්කම් අතුරුදහන් වනු ඇත.මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ හදිසි ප්‍රකාශනයන් නැවැත්වීමෙන් හා රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව, මිල්ගම්මා සමඟ දීර් mon කාලීන මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට වැඩි කැමැත්තක් දැක්වීම සහ ඩික්ලොෆෙනැක් වෙනුවට අඩු ප්‍රබල drug ෂධයක් ආදේශ කිරීම වඩා හොඳය, මන්ද, ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි චිකිත්සක බලපෑමට අමතරව, එය සුලු පත්රිකාවෙන් අතුරු ආබාධ උච්චාරණය කර ඇති බැවිනි.

යෙදුම ඒකාබද්ධ කරන්නේ කෙසේද?

සෑම එන්නතක්ම නව සිරින්ජයක් හා විවිධ ස්ථානවල සිදු කිරීම වැදගත්ය මිල්ගම්මා එහි structure න ව්‍යුහය නිසා අවශෝෂණය කර ගැනීම වඩාත් අපහසු වේ. ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගෑම් එකට එන්නත් කරන ආකාරය මෙම යෝජනා ක්‍රමය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය.

ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොසිස් ප්‍රතිකාරයේදී ඩයික්ලොෆෙනැක් ඇම්පියුලේ 1 ක් දිනකට 2 වතාවක් නියම කර ඇති අතර උදෑසන මිල්ගම්මා 1 එන්නත් කරනු ලැබේ. විටමින් බී මේ අවස්ථාවේ වඩා හොඳින් අවශෝෂණය වේ.

ඕනෑම drugs ෂධයක ඒකාබද්ධ භාවිතය ප්‍රවේශමෙන් ආරම්භ කළ යුතුය, මන්ද විවිධ drugs ෂධ 2 ක සං of ටකවල සංයෝජනයක් මගින් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය කරා ළඟා විය හැකි අතර එය වෙන වෙනම ගන්නා විට ප්‍රකාශ නොවනු ඇත. එවැනි ප්‍රතික්‍රියා තනි පුද්ගල වන අතර ශරීරයේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගම්මාගේ ඒකාබද්ධ පරිපාලනය ඒවා හෙළි නොකළේය.

මිල්ගම්මා ක්‍රියාව

Ation ෂධය ශක්තිමත් නිෂ්පාදන කාණ්ඩයට අයත් වේ. පිරිඩොක්සීන්, තයමින්, සයනොකොබලමින්, ලිඩොකේන් වැනි ක්‍රියාකාරී සංරචක කිහිපයක් මෙම සංයුතියට ඇතුළත් වේ. විසඳුම් සහ ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය.

සංයුතියේ ඇති medicine ෂධයට නියුරෝට්‍රොපික් විටමින් ඇති අතර ඒවා B කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ.

එය ස්නායු හා ස්නායු පටක වල රෝග සඳහා යොදා ගනී. බොහෝ විට මාංශ පේශි පද්ධතියට හානි වූ රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. තියුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඉවත් කරයි, ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරයි සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ධාරිතාවය.

එකම වේලාවක ඩික්ලොෆෙනැක් සහ මිල්ගෑම් මිරිකා ගන්නේ කෙසේද?

ඩික්ලොෆෙනැක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දින 5 කට නොඅඩු වේ. උග්ර වේදනාව තුරන් කිරීම සඳහා 25-50 mg එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. එන්නත් ස්වරූපයෙන් drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා දක්වනු ලැබේ. යෙදුමේ ගුණත්වය - දිනකට 2 සිට 3 වතාවක්.

ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් කරනු ලැබේ. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 150 mg වේ. Drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමට පෙර, ඇම්පියුලයේ අන්තර්ගතය සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් සමඟ මිශ්‍ර කරනු ලැබේ.

දැඩි වේදනාවක් සමඟ, මිල්ගම්මාගේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කරනු ලැබේ. මාත්රාව 2 මිලි. ප්රතිකාරය දින 5 සිට 10 දක්වා පවතී. අනාගතයේදී රෝගියා ටැබ්ලට් පරිගණකයට මාරු කරනු ලැබේ.

ඔබගේ අදහස අත්හැර

දිනයප්‍රශ්නයතත්වය
08.11.2014