ලොසරෙල් ප්ලස් > ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

Lozarel Plus: භාවිතය සහ සමාලෝචන සඳහා උපදෙස්

ලතින් නම: ලොසරෙල් ප්ලස්

ATX කේතය: C09DA01

සක්‍රීය සං: ටකය: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්) + ලොසාර්ටන් (ලොසාර්ටනම්)

නිෂ්පාදකයා: LEK dd (LEK d.d.) (ස්ලොවේනියාව)

විස්තරය සහ ඡායාරූපය යාවත්කාලීන කිරීම: 11.28.2018

ෆාමසිවල මිල: රූබල් 120 සිට.

ලොසරෙල් ප්ලස් යනු ඒකාබද්ධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධයකි.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රා ආකෘතිය - පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්: වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, ලා කහ පැහැති කටුවක, සුදු පැහැයෙන් හරයක් කහ පැහැයට හුරු සුදු පැහැයට හැරේ (කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 3–6, 8, 10 හෝ 14 බිබිලි ඇසුරුම් 7 හෝ 10 ටැබ්ලට් සහ ලොසරෙල් ප්ලස් භාවිතය සඳහා උපදෙස්).

1 ටැබ්ලටයේ (12.5 mg + 50 mg) / (25 mg + 100 mg) සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් - 12.5 / 25 mg, පොටෑසියම් ලොසාර්ටන් - 50/100 mg (ලොසාර්ටන් ද ඇතුළුව - 45.8 / 91.6 mg සහ පොටෑසියම් - 4.24 / 8.48 mg),
සහායක සංරචක (හරය): ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් - 60/120 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 26.9 / 53.8 mg, pregelatinized පිෂ් ch ය - 23.6 / 47.2 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 0.5 / 1 mg, ස්ටීරේට් මැග්නීසියම් - 1.5 / 3 mg,
පටල කබාය: හයිප්‍රොලොස් - 1.925 / 3.85 mg, හයිප්‍රොමෙලෝස් - 1.925 / 3.85 mg, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 1.13 / 2.26 mg, සායම් යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ - 0.02 / 0.04 mg.

C ෂධීය ගුණ

ලොසරෙල් ප්ලස් යනු ලොසාර්ටන් (ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය) සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්) වල එකතුවකි. මෙම ද්‍රව්‍යවල සංයෝජනය ආකලන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති අතර මෙම සංරචක මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කිරීම හා සැසඳීමේදී රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය) වැඩි වශයෙන් අඩු කරයි.

ලොසරෙල් ප්ලස් හි හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 24 ක් පවතින අතර, උපරිම චිකිත්සක බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් ඇතුළත් කර සති හතරක් ඇතුළත ලබා ගත හැකිය.

C ෂධවේදය

ලොසාර්ටන් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල විශේෂිත ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගෙන් එකකි (AT1 වර්ගය). එහි පරිපාලනයෙන් පසුව, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II විවිධ පටක වල (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල, රුධිර වාහිනී, හෘද හා වකුගඩු වල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල) පිහිටා ඇති ඒටී 1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ වර්‍ගිකව බන්ධනය වන අතර ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම සහ වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් ඇතුළු වැදගත් ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් කිහිපයක් සිදු කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ද සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කරයි.

අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, ලොසාර්ටන් සහ එහි පරිවෘත්තීය ඊ -3174, c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් පෙන්වන අතර, ප්‍රභවය හෝ එහි ජෛව සංස්ලේෂණ මාර්ගය නොසලකා ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි සියලුම භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම් අවහිර කරයි.

ලොසාර්ටන් ඒඑස්ඊ (ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තන එන්සයිම), එය කයිනිනේස් II නිෂේධනය නොකරන අතර, ඒ අනුව බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ වීම වළක්වන්නේ නැත. එබැවින් බ්‍රැඩිකිනින් (විශේෂයෙන් ඇන්ජියෝඩීමා) සමඟ වක්‍රව සම්බන්ධ වන negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා තරමක් දුර්ලභ ය. ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවලට වඩා ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි වැඩි ඇල්මක් දක්වයි. ලොසාර්ටන්හි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයට වඩා 10-40 ගුණයක් පමණ ක්‍රියාකාරී වේ. ලොසාර්ටන්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සහ රුධිරයේ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය මෙන්ම ලොසරෙල් ප්ලස් මාත්‍රාව අනුව ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩිවේ. ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධකයන් වන බැවින් ඒවා දෙකම හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණයට දායක වේ.

ලොසාර්ටන් සහ එහි පරිවෘත්තීය ඊ -3174 හි ප්‍රධාන බලපෑම්:

රුධිර පීඩනය හා පු pul ් ary ුසීය සංසරණයේ පීඩනය අඩුවීම, රුධිර නාල වල සමස්ත පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීමක් සහ රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු වීම,
පසු පැටවීම අඩු කිරීම
ඩයුරටික් බලපෑමක් සැපයීම,
හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම,
හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි කිරීම (නිදන්ගත හෘදයාබාධ),
රුධිරයේ යූරියා ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ස්ථාවර කිරීම.

ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය යන දෙකම ශාකමය ප්‍රතීකයක් කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත; රුධිරයේ ඇති නෝර්පිනෙප්‍රින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි ඒවා දිගු කාලීනව බලපාන්නේ නැත.

තනි මුඛ පරිපාලනයක් පැය 6 කින් උපරිම අගය කරා ළඟා වූ පසු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය (සිස්ටලික් හා ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ ස්වරූපයෙන්), එවිට බලපෑම පැය 24 ක් තුළ ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. සති 3–6 චිකිත්සාවකින් පසුව උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වර්ධනය වේ.

ප්‍රාථමික ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සම්බන්ධ පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී තහවුරු කර ඇති පරිදි, දිනකට එක් වරක් ලොසාර්ටන් ගැනීම හේතුවෙන් සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි. ලොසරෙල් ප්ලස් එක් මාත්‍රාවක් පානය කිරීමෙන් පැය 5–6 සහ 24 ක් වූ රුධිර පීඩනය සංසන්දනය කිරීමේදී, ස්වාභාවික දෛනික රිද්මය පවත්වා ගෙන යන අතර පැය 24 ක් දක්වා රුධිර පීඩනය අඩු මට්ටමක පවතින බව සොයා ගන්නා ලදී. මාත්‍රා කාලය අවසානයේදී, රුධිර පීඩනය අඩුවීම දළ වශයෙන් 70-80% ක් වන අතර එය ලොසාර්ටන් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 5-6 කට පසුව නිරීක්ෂණය වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් විසින් ලොසාර්ටන් අත්හිටුවන විට, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු වැඩිවීමක් (ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය) නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් තිබියදීත්, මෙම ද්‍රව්‍යය හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

ලොසාර්ටන් හි චිකිත්සක බලපෑම රෝගියාගේ ලිංගභේදය හා වයස මත රඳා නොපවතී.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් යනු තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ය. එහි ප්‍රධාන ප්‍රති effects ල වන්නේ දුරස්ථ නෙෆ්‍රොන් හි ක්ලෝරීන්, සෝඩියම්, මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් අයන නැවත අවශෝෂණය වීම උල්ලං violation නය කිරීමකි, යූරික් අම්ලය සහ කැල්සියම් බැහැර කිරීම ප්‍රමාද කිරීමට දායක වේ. මෙම අයන වල වකුගඩු බැහැර කිරීම වැඩිවීමත් සමඟ මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ (ජලයෙහි ඔස්මොටික් බන්ධනය හේතුවෙන්).

මෙම ද්‍රව්‍යය රුධිර ප්ලාස්මා පරිමාව අඩු කරන අතර රුධිර ප්ලාස්මා හි රෙනින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්හි ජෛව සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඉහළ මාත්‍රාවකින් බයිකාබනේට් බැහැර කිරීම වැඩි කිරීමට දායක වන අතර දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම - කැල්සියම් බැහැර කිරීම අඩුවීම. රුධිර සංසරණයෙහි පරිමාව අඩුවීම, සනාල බිත්තියේ ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම්, වැසොකොන්ස්ට්රික් ඇමයිනවල (ඇඩ්‍රිනලින්, නෝර්පිනෙප්‍රින්) පීඩන බලපෑම අඩුවීම සහ ගැන්ග්ලියා මත අවපාත බලපෑම වැඩි වීම නිසා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වර්ධනය වේ. ද්රව්යය සාමාන්ය රුධිර පීඩනයට බලපාන්නේ නැත. ඩයියුරිටික් ආචරණය පැය 1-2 කින් නිරීක්ෂණය කෙරේ, උපරිම බලපෑම පැය 4 කින් වර්ධනය වේ, ඩයුරටික් ආචරනයේ කාලය පැය 6 සිට 12 දක්වා වේ.

චිකිත්සක ආචරණය සිදුවන්නේ පරිපාලනයේ දින 3-4 කට පසුවය, නමුත් ප්‍රශස්ත හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය ලබා ගැනීමට සති 3 සිට 4 දක්වා ගත වේ.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ලොසාර්ටන් සුලු පත්රිකාවෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. සයිටොක්‍රොම් CYP2C9 සමාවයවිකතාවයේ සහභාගීත්වයෙන් ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් සමඟ අක්මාව හරහා පළමු වරට එය පරිවෘත්තීය වේ. පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 33% කි. ආහාර ගැනීම මෙම දර්ශකයට බලපාන්නේ නැත. සී වෙත ළඟා වීමට කාලයයි_{උපරිම} (උපරිම සාන්ද්‍රණය) ලොසාර්ටන් සහ මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු රුධිරයේ ඇති එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය - පිළිවෙලින් පැය 1 සහ 3-4.

ද්‍රව්‍යය සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ 99% ට වඩා වැඩි මට්ටමක ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. වී_.. (බෙදා හැරීමේ පරිමාව) ලීටර් 34 කි. ලොසාර්ටන් ප්‍රායෝගිකව රුධිර-මොළයේ බාධකයට විනිවිද නොයයි.

ලොසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 200 ක් පමණ ගැනීමෙන් පසු ද්‍රව්‍යයේ c ෂධීය පරාමිතීන් හා එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය වෙනස් වීම ගනු ලබන මාත්‍රාවට රේඛීය සමානුපාතික වේ.

දිනකට 1 වතාවක් පරිපාලන සංඛ්‍යාතයක් සහිතව, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සහ එහි පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු ලෙස සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් ද්‍රව්‍යයේ සැලකිය යුතු සමුච්චයක් සහ රුධිර ප්ලාස්මාවේ එහි පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් ඇති නොවේ.

ලොසාර්ටන් මාත්‍රාවෙන් 4% ක් පමණ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය වේ. ලොසාර්ටන් සමඟ ලේබල් කරන ලද 14 සී, රුධිර සංසරණය වන රුධිර ප්ලාස්මා වල විකිරණශීලතාවය මූලික වශයෙන් සම්බන්ධ වන්නේ ද්‍රව්‍යයක් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සමඟය. ආසන්න වශයෙන් 1% ක් තුළ, අඩු මට්ටමේ ලොසාර්ටන් පරිවෘත්තීය අනාවරණය වේ.

ප්ලාස්මා සහ වකුගඩු නිෂ්කාශනය (පිළිවෙලින්): ලොසාර්ටන් - දළ වශයෙන් 600 සහ 74 මිලි / මිනි, එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය - 50 සහ 26 මිලි / මිනි. ලොසාර්ටන් මාත්‍රාවෙන් 4% ක් පමණ වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි, දළ වශයෙන් 6% - ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් ලෙස. අවසාන ටී සමඟ ද්‍රව්‍යයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය on ාතීය ලෙස අඩු වේ_1/2 (අර්ධ ආයු කාලය ඉවත් කිරීම) පිළිවෙලින් පැය 2 සහ 6-9 අතර. බැහැර කිරීම වකුගඩු හා කෝපය පල කලේය. ලොසාර්ටන් 14 සී ලේබල් කිරීමෙන් පසුව, විකිරණශීලතාවයෙන් 58% ක් පමණ මළ මූත්‍රාවලින්, 35% ක් මුත්රා වල දක්නට ලැබේ.

නිරෝගී පිරිමි ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා සසඳන විට, මධ්‍යසාර අක්මා සිරෝසිස් වල මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව, ලොසාර්ටන් සාන්ද්‍රණය සහ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් පිළිවෙලින් 5 සහ 1.7 ගුණයකින් වැඩි වේ.

මිලි ලීටර් 10 ට වැඩි සීසී (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය) සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා වල ලොසාර්ටන් සාන්ද්‍රණය දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැති විට ඊට වඩා වෙනස් නොවේ. රක්තපාත රෝගීන් තුළ, AUC අගය (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය. රක්තපාත රෝගය සමඟ ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ඉවත් නොකෙරේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති කාන්තාවන් තුළ, ලොසාර්ටන්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ අගයන් පුරුෂයින්ගේ අනුරූප අගයන් දෙකකින් වැඩි වන අතර පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවේ. මෙම c ෂධීය වෙනස සඳහා සායනික වැදගත්කමක් නැත.

ප්රතිවිරෝධතා

දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම (සීසී රෝගීන් 30 ml / min ට අඩු),
දරුණු අක්මාව අසමත් වීම (දරුවාට අනුව - බීම පරිමාණය, ලකුණු 9 ට වඩා),
anuria
ලැක්ටේස් iency නතාවය, මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ලැක්ටෝස් නොඉවසීම,
ඇඩිසන්ගේ රෝගය
රෝග ලක්ෂණ රක්තවාතය සහ / හෝ හයිපර්කියුරිසිමියාව,
වර්තන හයිපර්- සහ හයිපොකැලේමියාව, හයිපර්කල්සිමියාව, වර්තන හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
විජලනය, ඩයුරිටික් ඉහළ මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ වීම ඇතුළුව,
දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට අපහසුය
දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්ගේ ඇලිස්කිරින් සහ ඇලිස්කිරින් අඩංගු drugs ෂධ සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය 2 ක් සහිතව) සහ / හෝ දියවැඩියා රෝගය,
ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම,
වයස අවුරුදු 18 සිට
drug ෂධයේ සං to ටක වලට තනි පුද්ගල නොඉවසීම මෙන්ම සල්ෆොනාමයිඩ් ව්‍යුත්පන්න කරන drugs ෂධ.

සාපේක්ෂ (වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ලොසරෙල් ප්ලස් නියම කරනු ලැබේ):

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර (සයික්ලොක්සිජන්ස් -2 නිෂේධක ද ඇතුළුව),
මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟකම,
රුධිරයේ ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලං lations නය කිරීම, නිදසුනක් ලෙස, පාචනය හෝ වමනය සමඟ සම්බන්ධ වේ (හයිපෝනාට්‍රේමියාව, හයිපොමැග්නේසියාව, හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස්),
තනි වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
වකුගඩු අසමත්වීම (CC 30-50 ml / min සහිත රෝගීන් තුළ),
ආසාත්මිකතා ඉතිහාසය සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම,
ප්‍රගතිශීලී අක්මා රෝග සහ දුර්වල රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය (ළමා-පුග් පරිමාණයට අනුව, ලකුණු 9 ට අඩු),
සම්බන්ධක පටක වල පද්ධතිමය රෝග (පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් ද ඇතුළුව),
ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අරිතිමියා සමඟ හෘදයාබාධ,
aorta හෝ mitral කපාටයේ stenosis,
උග්‍ර මයෝපියාව සහ ද්විතියික කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ සම්බන්ධ),
කිරීටක හෘද රෝග
හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව,
ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය,
වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු කොන්දේසි (භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත),
දියවැඩියාව
කළු ජාතියට අයත්.

අතුරු ආබාධ

ලොසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, මෙම සංයෝජන drug ෂධයට විශේෂිත වූ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය නොවීය.

ලොසරෙල් ප්ලස් හි ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කිරීමේදී දැනටමත් වාර්තා වී ඇති අතුරු ආබාධ සීමා විය. සමස්තයක් ලෙස ගත් කල, මෙම සංයෝජනය සමඟ වාර්තා වූ අහිතකර බලපෑම් සංඛ්‍යාතය ප්ලේසෙබෝ සමඟ සැසඳිය හැකිය.

පොදුවේ ගත් කල, ලොසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය හොඳින් ඉවසා ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා මෘදු, අස්ථිර ස්වභාවයක් ගත් අතර ලොසරෙල් ප්ලස් අහෝසි කිරීමට හේතු නොවීය.

පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල වලට අනුව, අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ලොසරෙල් ප්ලස් පරිපාලනය හා සම්බන්ධ එකම නුසුදුසු ප්‍රතික්‍රියාව වන අතර, සංඛ්‍යාතය 1% ට වඩා වැඩි ප්ලේසෙබෝ සමඟ ඉක්මවා ගිය විට කරකැවිල්ල විය.

එසේම, අධ්‍යයන සිදු කරන විට, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය හා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ වඩාත් සුලභ ආබාධ නම්: තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම, දුර්වලතාවය, පද්ධතිමය / පද්ධතිමය නොවන කරකැවිල්ල.

පශ්චාත්-ලියාපදිංචි නිරීක්ෂණ ඇතුළුව විවිධ අධ්‍යයන අතරතුර, පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ වාර්තා විය> 10% - බොහෝ විට (> 1% සහ 0.1% සහ 0.01% සහ 5.5 mmol / L), කලාතුරකින් - සෙරුම් යූරියා සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම / අවශේෂ නයිට්‍රජන් සහ රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින්, ඉතා කලාතුරකින් - හයිපර්බිලිරුබීනෙමියාව, හෙපටික ට්‍රාන්ස්මමිනේස් (ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් සහ ඇලනීන් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස්) වල ක්‍රියාකාරිත්වය මධ්‍යස්ථ වැඩි වීමක්, අවිනිශ්චිත සංඛ්‍යාතයක් සහිතව - හයිපෝනාට්‍රේමියාව,

සාමාන්‍ය ආබාධ: බොහෝ විට - තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම, ඇස්ටේනියාව, පර්යන්ත ශෝථය, පපුවේ ප්‍රදේශයෙහි වේදනාව, කලාතුරකින් - උණ, මුහුණේ ඉදිමීම, අවිනිශ්චිත සංඛ්‍යාතයක් සහිතව - උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ, ව්‍යාධිය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් හේතුවෙන් පද්ධති හා අවයව වලින් සිදුවිය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා:

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: කලාතුරකින් - විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන්, අරිතිමියා, සනාල,
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: කලාතුරකින් - ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, ඉන්ටෙහෙපටික් කොලෙස්ටැසිස්, කොලෙස්ටිස්ටිස් හෝ අග්න්‍යාශය, පාචනය, වමනය, ඔක්කාරය, කැක්කුම, මල බද්ධය, සියාලඩෙනයිටිස්, ඇනරෙක්සියා,
මුත්රා පද්ධතිය: කලාතුරකින් - අතරමැදි නෙෆ්රිටිස්, වකුගඩු අසමත්වීම, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
ස්නායු පද්ධතිය: බොහෝ විට - හිසරදය, කලාතුරකින් - කරකැවිල්ල, පරෙස්ටේෂියා, නින්ද නොයාම,
ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: කලාතුරකින් - ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (හෘද නොවන පු pul ් ed ුසීය ශෝථය හා නියුමෝනයිටිස් ඇතුළුව), උර්තාරියා, නෙක්ට්‍රොටික් වස්කුලිටිස්, පර්පුර, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, කලාතුරකින් - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, සමහර විට කම්පනයට,
රුධිරය හා වසා පද්ධතිය: කලාතුරකින් - thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplastic / hemolytic anemia,
දෘෂ්ටි ඉන්ද්‍රිය: කලාතුරකින් - සැන්ටොප්සියා, තාවකාලිකව බොඳ වූ දර්ශනය, අවිනිශ්චිත සංඛ්‍යාතයක් සහිත - උග්‍ර කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා,
සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක: කලාතුරකින් - විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස්, ඡායා සංවේදීතාව, අවිනිශ්චිත සංඛ්‍යාතයක් සහිතව - ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්,
පරිවෘත්තීය හා පෝෂණය: කලාතුරකින් - රක්තවාතය, හයිපර්කල්සිමියා සහ හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස් (සෙරොස්ටොමියා, පිපාසය, අක්‍රමවත් හෘද රිද්මය වෙනස් වේ) මාංශ පේශි, ඔක්කාරය, වමනය, අසාමාන්‍ය වෙහෙස හෝ දුර්වලතාවය, හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස් මගින් රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති / රක්තපාත කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක), හයිපෝනාට්‍රේමියාව (ව්‍යාකූලත්වය, කම්පනය , ප්රතිකාර thiazide හැකි පලුදුවී වචනයකි තුළ අලසකම, මන්දගාමී චින්තන ක්රියාවලිය, excitability, විඩාව, මාංශ පේශි කැක්කුම), එම ගලා ගුප්ත දියවැඩියාව තබන්නට පුළුවන, මාත්රා පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී රුධිරයේ ලිපිඩ රුධිරයේ සාන්ද්රණය වැඩි විය හැකි,
වෙනත් අය: කලාතුරකින් - මාංශ පේශි ඇඹරීම, විභවය අඩු වීම.

අධික මාත්රාව

ලොසරෙල් ප්ලස් හි ක්‍රියාකාරී සංරචක අධික ලෙස පානය කිරීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ:

ලොසාර්ටන්: ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (සයාේනි උත්තේජනය සමඟ සම්බන්ධ),
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්: ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැතිවීම (හයිපොකැලේමියාව, හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව වැනි) මෙන්ම අධික ඩයුරිසිස් හේතුවෙන් වර්ධනය වන විජලනය, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීමේදී හයිපොකැලේමියාව ආතරයිටිස් රෝගය උග්‍ර කළ හැකිය.

චිකිත්සාව: ආධාරක සහ රෝග ලක්ෂණ. පිළිගැනීමේ සිට ටික වේලාවක් ගත වී ඇත්නම්, ඔබට ආමාශය සේදිය යුතුය, ඇඟවීම් වලට අනුව, ජල-ඉලෙක්ට්රෝලය බාධා කිරීම් නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය රක්තපාත මගින් ඉවත් නොකෙරේ.

මාත්‍රා ආකෘතිය

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් 50 mg / 12.5 mg, 100 mg / 25 mg

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ලොසාර්ටන් පොටෑසියම් 50 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් 12.5 mg හෝ

ලොසාර්ටන් පොටෑසියම් 100 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් 25 mg

excipients: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්

ෂෙල් සංයුතිය: හයිප්‍රොමෙලෝස්, හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ් (ඊ 172), ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), මැක්‍රොගෝල් (400) (100 mg / 25 mg මාත්‍රාවක් සඳහා), ටැල්ක් (100 mg / 25 mg මාත්‍රාවක් සඳහා).

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්, ලා කහ පැහැයෙන්, වටකුරු හැඩයෙන්, බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් ඇත.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ලොසරෙල් ප්ලස් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ හැකිය.

ආහාර වේල නොතකා ටැබ්ලට් වතුර වීදුරුවක් සමඟ වාචිකව භාවිතා කළ යුතුය.

පොටෑසියම් ලොසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මූලික ප්‍රතිකාර ලෙස පිළිගන්නේ නැත, නමුත් ලොසාර්ටන් පොටෑසියම් හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වෙන වෙනම භාවිතා කිරීම රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීමට හේතු නොවන රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.

එක් එක් සංරචක දෙකෙහි (පොටෑසියම් ලොසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්) මාත්‍රා මාතෘකාවක් නිර්දේශ කෙරේ.

සායනිකව අවශ්‍ය වූ විට, රුධිර පීඩනය නිසියාකාරව පාලනය නොකරන රෝගීන් තුළ, ස්ථාවර සංයෝජනයකට මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය සෘජුවම වෙනස් කිරීම සලකා බැලිය හැකිය.

ලොසරෙල් ප්ලස් 50 mg / 12.5 mg පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්

සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්‍රාව: 1 ටැබ්ලට් 50 mg / 12.5 mg දිනකට 1 වතාවක්.

ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිචාරයක් නොමැති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 50 mg / 12.5 mg ටැබ්ලට් 2 ක් හෝ දිනකට එක් වරක් 100 mg / 25 mg ටැබ්ලට් 2 ක් දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

රීතියක් ලෙස, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 3-4 ක් තුළ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ලබා ගනී.

ලොසරෙල් ප්ලස්, පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් 100 mg / 25 mg උපරිම මාත්‍රාව: 1 ටැබ්ලට් 100 mg / 25 mg දිනකට වරක්.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සහ රක්තපාත රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න.

මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ (එනම් ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30-50 මිලි / මිනි), ආරම්භක මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. හීමෝඩයලයිසිස් රෝගීන් සඳහා ලොසාර්ටන්-හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සංයෝජනය නිර්දේශ නොකරයි. ලොසාර්ටන්-හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සංයෝජනය දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්ට නියම නොකළ යුතුය (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඇතුළත, ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට 1 වතාවක්.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, initial ෂධයේ සාමාන්‍ය ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව ටැබ් 1 කි. LozarelR Plus 12.5 mg + 50 mg / day.

සති 3-4 ක් තුළ ප්‍රමාණවත් චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති විට, මාත්‍රාව LozarelR Plus 12.5 mg + 50 mg හෝ 1 ටැබ්ලට් එකක් වන LozarelR Plus 25 mg + 100 mg (උපරිම දෛනික මාත්‍රාව) දක්වා වැඩි කළ යුතුය.

රුධිර සංසරණය අඩු කළ රෝගීන් තුළ (නිදසුනක් ලෙස, ඩයියුරිටික් විශාල මාත්‍රාවක් ගන්නා අතර), නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 25 කි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඩයියුරිටික් අවලංගු කර හයිපොවොලේමියාව නිවැරදි කිරීමෙන් පසු ලොසරෙල් ආර් ප්ලස් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කළ යුතුය.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ ඩයලිසිස් ඇතුළු මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මූලික මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ලොසරෙල් ප්ලස් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (ලොසාර්ටන්) සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්) වල එකතුවකි. මෙම සං components ටකවල සංයෝජනය මගින් ආකලන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති අතර රුධිර පීඩනය (බීපී) එක් එක් සංරචකවලට වඩා වෙන වෙනම අඩු කරයි.

අන්තර්ක්‍රියා

බාර්බිටියුරේට්, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක, එතනෝල් සමඟ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

ඩයියුරිටික්ස් මගින් ලිතියම් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු කරන අතර එහි විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, ඩයියුරිටික් සහ ලිතියම් සූදානම ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

සම්පීඩක ඇමයින (නෝර්පිනෙප්‍රින්, එපිනෙෆ්‍රීන්) සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, පීඩන ඇමයිනවල බලපෑමෙහි සුළු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි අතර, ඒවායේ පරිපාලනයට බාධා නොවන අතර, ඩිප්ලෝරයිසින් නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය (ටියුබොකුරරීන්) - ඒවායේ බලපෑම වැඩි වීම.

ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් හෝමෝනය (ACTH) භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොකැලේමියාව උග්‍ර කරමින් ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැතිවීම වැඩි කළ හැකිය. තියාසයිඩ් වලට සයිටොටොක්සික් drugs ෂධවල වකුගඩු බැහැර කිරීම අඩු කළ හැකි අතර ඒවායේ මයිලෝසොප්‍රෙසිව් බලපෑම වැඩි කරයි.

විශේෂ උපදෙස්

ද්වි පාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ RAAS (රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය) කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කරන ugs ෂධ මගින් රුධිරයේ යූරියා සහ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් වැඩි කළ හැකිය. එවැනි බලපෑම් ලොසාර්ටන් සමඟ සටහන් විය. මෙම වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය ආපසු හැරවිය හැකි අතර චිකිත්සාව අත්හිටුවීමෙන් පසුව සම්මත විය. සමහර රෝගීන් drug ෂධ ලබා ගැනීමේදී, RAAS ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම නිසා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව ඇතුළු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආපසු හැරවිය හැකි වෙනස්කම් ඇති වූ බවට සාධක ඇත.

අධි රුධිර පීඩනය සහිත වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම මෙන්ම, හෘද වාහිනී හා මස්තිෂ්ක රෝග වල රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමේ ප්‍රති, ලයක් ලෙස, හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය වර්ධනය විය හැකිය.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ / රහිතව හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම සිදුවිය හැකිය.

අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන් මෙන්, අඩු රෙනින් ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන්ට ලොසාර්ටන් අඩු effective ලදායී වේ.

වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන් තුළ ලොසාර්ටන් භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත.

1. භාවිතය සඳහා දර්ශක

ලොසරෙල් නම් drug ෂධය තිබේ නම් නියම කරනු ලැබේ:

අධි රුධිර පීඩනයේ පැහැදිලි සලකුණු.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ හෘද වාහිනී රෝගයේ අවදානම අඩු කිරීම, හෘද වාහිනී මරණ, ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඒකාබද්ධ සංඛ්‍යාතයේ අඩුවීමක් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වකුගඩු ආරක්ෂාව සැපයීම.
ප්‍රෝටීනියුරියා අඩු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.
ACE නිෂේධකයන්ගේ ප්‍රතිකාර අසමත්වීම සමඟ නිදන්ගත හෘදයාබාධ.

3. Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ලාසොරෙල් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම:

ලොසරෙල් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ඩිගොක්සින් මෙන්ම මිනිස් සිරුරට සමාන බලපෑමක් ඇති කරන වෙනත් ations ෂධ අතර කිසිදු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත. සමහර විට එය "රයිෆැම්පිසින්" සහ "ෆ්ලූකොනසෝල්" සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය මට්ටම අඩු වේ.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II එන්සයිම හෝ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් හයිපර්කලේමියාව දැඩි ලෙස වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට නොස්ටරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධවලට හැකිය.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක සහ එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ විට වකුගඩු ආබාධ ඇති කරයි.
ලිතියම් සූදානම සමඟ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක සංයෝග කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල අඩංගු ලිතියම් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
ඩයියුරිටික් හඳුන්වාදීමත් සමඟම "ලොසරෙල්" සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආකලන බලපෑමක් ලබා දෙයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස විවිධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල effectiveness ලදායීතාවයේ අන්‍යෝන්‍ය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

6. ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. Drug ෂධය කුඩා දරුවන්ට ලබා ගත නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

කල් ඉකුත් වීමේ දිනය Ation ෂධය අවුරුදු 2 කි.

කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව drug ෂධය භාවිතා නොකරන්න.

ලාසොරෙල් drug ෂධයේ පිරිවැය නිෂ්පාදකයා සහ ෆාමසි ජාලය අනුව වෙනස් වේ, රුසියාවේ සාමාන්‍යයෙන් එහි මිල රුබල් 200 සිට.

යුක්රේනයේ drug ෂධය පුළුල් නොවන අතර UAH 200 ක් පමණ වැය වේ.

අවශ්ය නම්, ඔබට මෙම drugs ෂධවලින් එකක් සමඟ "ලොසරෙල්" ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:

බ්‍රොසාර්
බ්ලොක්ට්‍රන්
වෙරෝ-ලොසාර්ටන්
Vazotens
කාර්ඩොමින්-සනොවෙල්
සිසකාර්
කොසාර්
කර්සාර්ටන්
ලොසාප්,
ලේකා
ලොසාර්ටන් ඒ,
ලොසාර්ටන් කැනන්
"ලොසාර්ටන් පොටෑසියම්",
ලොසාර්ටන් රිච්ටර්,
ලොසාර්ටන් මැක්ලියෝඩ්ස්,
ලොසාර්ටන් තේවා
"ලොසාර්ටන්-ටැඩ්",
ලොසාකර්
ලොරිස්ටා
Presartan
ලොටර්
"රෙනිකාඩ්."

රෝගියාට .ෂධයේ සං to ටක කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීමක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීම විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම .ෂධයක් නියම කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

Drug ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන අන්තර්ජාලයෙන් සොයාගත හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, ඇනස්ටේෂියා මෙසේ ලියයි: “මගේ දියවැඩියාව බොහෝ වධ හිංසාවලට හේතු වේ. ඉතා ඉක්මනින්, මෙම රෝගයේ නව ප්රකාශනයන් මට මුහුණ දීමට සිදු විය. මට නෙෆ්‍රොෆති රෝගයත් හැදුණා. වෛද්‍යවරයා ලොසරෙල් ඇතුළු විවිධ drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් නියම කළේය. වකුගඩු වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් හා effectively ලදායී ලෙස යථා තත්වයට පත් කිරීමට උදව් කළේ ඔහුයි. කකුල් ඉදිමීම පහව ගොස් ඇත. ”

මෙම ලිපියේ අවසානයේ වෙනත් සමාලෝචන සොයාගත හැකිය.

අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී Lo ෂධයක් ලෙස ලොසරෙල් නම් drug ෂධය හඳුනාගෙන තිබේ. එය සමාන ප්‍රධාන සංරචක සහිත පුළුල් ප්‍රතිසම මාලාවක් ඇති අතර, අක්මාව හා වකුගඩු වල ගැටළු සඳහා මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී සහ වයස අවුරුදු 18 ට අඩු අයට එය නිර්දේශ නොකරයි. අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි දැඩි ලෙස take ෂධය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ටැබ්ලට්, පටල ආලේපිත සුදු හෝ සුදු කහ පැහැති පැහැයක්, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තකින් අවදානමක් ඇත.

උපුටා ගන්නා අය: ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ පිෂ් ch ය, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

පටල පටලයේ සංයුතිය: හයිප්‍රොමෙලෝස්, හයිප්‍රොලොස්, මැක්‍රොගෝල් 400, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), ටැල්ක්.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල තෝරාගත් ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයකි (AT 1 වර්ගය). ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බොහෝ පටක වල (රුධිර නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි වල, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල, වකුගඩු හා හෘදයේ) හමුවන AT 1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ වර්‍ගිකව බන්ධනය වන අතර වැසොකොන්ස්ට්‍රිෂන් සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම, සිනිඳු මාංශ පේශි ප්‍රගුණනය ඇති කරයි.

ලොසෝටාන් සහ එහි c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි භෞතික විද්‍යාත්මකව වැදගත් වන සියලු බලපෑම් අවහිර කරන බව විට්‍රෝ සහ වීවෝ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත. කයිනාස් II නිෂේධනය නොකරයි - බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කරන එන්සයිමය.

එය OPSS අඩු කරයි, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල රුධිර සාන්ද්‍රණය, රුධිර පීඩනය, පු pul ් ary ුසීය සංසරණයේ පීඩනය, පසු පැටවීම අඩු කරයි, ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරයි. එය හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ධනයට බාධා කරයි, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි කරයි.

තනි මුඛ පරිපාලනයකින් පසුව, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය (සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු වේ) පැය 6 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර පසුව පැය 24 ක් තුළ ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. Hyp ෂධය නිතිපතා පරිපාලනය කිරීමෙන් සති 3-6 කට පසුව උපරිම හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වර්ධනය වේ.

එය ACE වලක්වන අතර එම නිසා බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ වීම වළක්වන්නේ නැත, එබැවින් ලොසාර්ටන්ට බ්‍රැඩිකිනින් සමඟ වක්‍රව සම්බන්ධ වී ඇති අතුරු ආබාධ නොමැත (නිදසුනක් ලෙස ඇන්ජියෝඩීමා).

ප්‍රෝටීනියුරියා (දිනකට ග්‍රෑම් 2 ට වඩා වැඩි) සමග සමපාත දියවැඩියා රෝගයකින් තොරව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, drug ෂධය භාවිතය ප්‍රෝටීනියුරියා, ඇල්බියුමින් සහ ඉමියුනොග්ලොබුලින් ජී බැහැර කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

රුධිර ප්ලාස්මා වල යූරියා මට්ටම ස්ථාවර කරයි. එය ශාකමය ප්‍රතීකයක් කෙරෙහි බලපාන්නේ නැති අතර රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති නොරපිනෙප්‍රින් මට්ටමට සදාකාලික බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

150 mg දක්වා වූ මාත්‍රාවකදී, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ රුධිර සෙරුමය තුළ ඇති ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ HDL කොලෙස්ටරෝල් (HD) මට්ටමට 1 වේලාවක් / දිනකට බලපාන්නේ නැත. එකම මාත්‍රාවකින්, ලොසාර්ටන් නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් වලට බලපාන්නේ නැත.

පරිපාලනය කරන විට, ලොසාර්ටන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් සමඟ CYP2C9 සමාවයවිකතාවයේ සහභාගීත්වය ඇතිව කාබොක්සිලේෂණය මගින් අක්මාව හරහා “පළමු ඡේදය” තුළ එය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට භාජනය වේ. ලොසාර්ටන් හි පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව 33% ක් පමණ වේ. සී ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් පිළිවෙලින් පැය 1 යි පැය 3-4 කට පසුව රුධිර සෙරුමය තුළ ලබා ගනී. ආහාර ගැනීම ලොසාර්ටන්වල ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත.

200 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් mouth ෂධය මුඛයෙන් ගන්නා විට, ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය රේඛීය c ෂධවේදය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ) බන්ධනය 99% ට වඩා වැඩිය. V d losartan - 34 l. ලොසාර්ටන් ප්‍රායෝගිකව බීබීබීයට විනිවිද නොයයි.

රෝගියාට හෝ වාචිකව ලබා දෙන ලොසාර්ටන් වලින් 14% ක් පමණ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය වේ.

ලොසාර්ටන්හි ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 600 ml / min, සක්‍රීය පරිවෘත්තීය 50 ml / min වේ. ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය වකුගඩු නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් මිලි ලීටර් 74 ක් සහ මිනිත්තු 26 ක් වේ. ලබාගත් විට මාත්‍රාවෙන් 4% ක් පමණ වකුගඩු නොවෙනස්ව බැහැර කරන අතර 6% ක් පමණ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ. වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, ලොසාර්ටන්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය on ාතීය ලෙස අඩු වන්නේ ලොසාර්ටන්හි අවසාන ටී 1/2 පැය 2 ක් පමණ වන අතර, සක්‍රීය පරිවෘත්තීය පැය 6-9 ක් පමණ වේ. Drug ෂධය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකට ගන්නා විට, ලොසාර්ටන් හෝ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නොවේ. රුධිර ප්ලාස්මා වල සමුච්චය.

ලොසාර්ටන් සහ එහි පරිවෘත්තීය බඩවැල් හා වකුගඩු හරහා බැහැර කරනු ලැබේ.

විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ මධ්‍යසාර සිරෝසිස් රෝගීන් තුළ, ලොසාර්ටන් සාන්ද්‍රණය 5 ගුණයක් වූ අතර, ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පිරිමි ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වඩා 1.7 ගුණයකින් වැඩි විය.

CC 10 ml / min ට වඩා වැඩි නම්, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා වෙනස් නොවේ.රක්තපාත රෝග අවශ්‍ය රෝගීන් තුළ, AUC අගය සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය.

හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ලොසාර්ටන් හෝ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ශරීරයෙන් ඉවත් නොකෙරේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති වැඩිහිටි පුරුෂයින්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති තරුණ තරුණියන්ගේ මෙම පරාමිතීන්ගේ අගයන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ ලොසාර්ටන්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ අගයන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පිරිමින්ගේ අනුරූප අගයන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය. ස්ත්‍රීන් හා පුරුෂයන් තුළ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණයන් වෙනස් නොවේ. මෙම c ෂධීය වෙනස සායනික වැදගත්කමක් නැත.

- නිදන්ගත හෘදයාබාධ (ACE නිෂේධකයන්ගේ ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වීමත් සමඟ),

- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ නෙෆ්‍රොෆති (හයිපර්ක්‍රයිටීනීනියා සහ ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම),

- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා හා මරණ අවදානම අඩු කිරීම.

- මවි කිරි (මව්කිරි දීම),

- වයස අවුරුදු 18 දක්වා (effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත),

- ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලැක්ටෝසෙමියාව හෝ ග්ලූකෝස් / ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය,

- .ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.

ප්රවේශමෙන්, he ෂධය හෙපටයික් හා / හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, බීසීසී අඩුවීම, ජල-ඉලෙක්ට්රොලයිට් සමතුලිතතාවය, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් සඳහා භාවිතා කළ යුතුය.

ආහාර ගැනීම නොසලකා drug ෂධය වාචිකව දිනකට 1 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 50 mg 1 වේ. අවශ්ය නම්, 1 හෝ 2 මාත්රාවලින් drug ෂධයේ මාත්රාව දිනකට 100 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

ඉහළ මාත්‍රාවලින් ඩයියුරිටික් ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ලොසරෙල් drug ෂධය 25 mg (1/2 ටැබ්. 50 mg) 1 දිනකට / දිනකට චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ වලදී, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 12.5 mg වන අතර, සතිපතා 2 ගුණයක් දිනකට 50 mg / 50 දක්වා වැඩි කිරීම, .ෂධයේ ඉවසීමේ හැකියාව මත රඳා පවතී. ආරම්භක මාත්‍රාව 12.5 mg භාවිතා කරන විට, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත මාත්‍රා ආකෘති භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (අවදානම් සහිත ටැබ්ලට් 25 mg).

ප්‍රෝටීනියුරියා සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (හයිපර්ක්‍රයිටීනීනියා සහ ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි), ආරම්භක මාත්‍රාව 50 mg 1 වේලාව / දින 1 මාත්‍රාවකි. ප්රතිකාර අතරතුර, රුධිර පීඩනය මත පදනම්ව, ඔබට 1 හෝ 2 මාත්රා වල drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව 100 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා සහ මරණ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ලොසරෙල් drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 50 mg 1 වේලාවකි, අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රාව දිනකට 100 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

අක්මා රෝග, විජලනය, ඩයලිසිස් ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, වයස අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන් මෙන්ම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් (සීසී 20 මිලි / මිනිත්තුවකට අඩු), ආරම්භක drug ෂධය 25 mg (1/2 ටැබ්) නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. 50 mg) දිනකට 1 වේලාව.

සාමාන්යයෙන්, අතුරු ආබාධ මෘදු හා අස්ථිර ය, ප්රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී / මවි කිරි කාලය තුළ ලොසරෙල් ප්ලස් නියම කර නොමැත.

ගර්භනී අවධියේ II - III ත්‍රෛමාසිකයේ drug ෂධය භාවිතා කරන විට, වර්ධනය වන කලලයට හානි සිදුවිය හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවලදී චිකිත්සාව මගින් එහි මරණයට හේතු විය හැක. කලලරූපයෙහි පහත සඳහන් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ද වැඩි වේ: භ්රෑණ සෙංගමාලය සහ අලුත උපන් දරුවාගේ සෙංගමාලය. මවට thrombocytopenia ඇතිවිය හැක. ගර්භණීභාවය තහවුරු වූ වහාම ලොසරෙල් ප්ලස් අවලංගු කළ යුතුය.

ලොසරෙල් ප්ලස් භාවිතා කිරීමෙන් ලැබෙන වාසි සහ අවදානම් තක්සේරු කිරීමේදී, මව්කිරි තුළ තියාසයිඩ් බැහැර කරන බව හෙදියන් සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර ලොසාර්ටන් හි ආරක්ෂිත පැතිකඩ අධ්‍යයනය කර නොමැත. ලොසරෙල් ප්ලස් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම් මව්කිරි දීම බාධා කළ යුතුය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (සීසී මිලි ලීටර් 30 ට අඩු), drug ෂධ චිකිත්සාව contraindicated.

මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් (CC 30-50 ml / min), ලොසරෙල් ප්ලස් ප්‍රවේශමෙන් නියම කෙරේ.

ඩයලිසිස් ඇතුළු මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ආරම්භක මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (ලකුණු 9 ට වඩා වැඩි ළමා-පුග් පරිමාණයට අනුව), මෙම ඒකාබද්ධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම contraindicated.

ළමා-පුග් ලොසරෙල් ප්ලස් පරිමාණයෙන් ලකුණු 9 ට වඩා අඩු ප්‍රගතිශීලී අක්මා රෝග සහ දුර්වල රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ එය වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා වේ.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

Yellow ෂධය විකුණනු ලබන්නේ බයිකොන්වෙක්ස්, වටකුරු ටැබ්ලට්, ලා කහ පැහැති කවචයකින් ආලේප කරමිනි. ඔබ ටැබ්ලටය කොටස් 2 කට කැඩුවහොත්, ඇතුළත ඔබට සුදු හෝ සුදු-කහ හරයක් සොයාගත හැකිය. සෑම ඇසුරුමකම ටැබ්ලට් 30 ක් අඩංගු වේ.

ක්‍රියාකාරී සං as ටක ලෙස, drug ෂධයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 12.5 ක් සහ පොටෑසියම් ලොසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 25 ක් සහ පොටෑසියම් ලොසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් අඩංගු විය හැකිය.

ලොසරෙල් ප්ලස් හි හරය ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ පිෂ් ch ය, එම්.සී.සී., කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් වලින් සමන්විත වේ.

කවචය කහ යකඩ ඔක්සයිඩ් (සායම්), හයිප්‍රොලොස්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, හයිප්‍රොමෙලෝස් වලින් සමන්විත වේ.

ලොසරෙල්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මිල, ප්‍රතිසම

ලොසරෙල් යනු රුධිර පීඩනය අඩු කරන ation ෂධයකි. එය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ හා දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට (වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා) බහුලව භාවිතා වේ. වෙනත් ඕනෑම ation ෂධයක් මෙන්, එයට නිශ්චිත ඇඟවුම්, contraindications සහ අතුරු ආබාධ ඇත.

කොන්දේසි, ගබඩා කිරීමේ කාලය

ලොසරෙල් ප්ලස් අංශක +25 දක්වා උෂ්ණත්වයේ වසර දෙකකට නොඅඩු කාලයක් ගබඩා කරන්න.

රුසියාවේ වැසියන්ට pack ෂධයක් ඇසුරුම් කිරීම සඳහා රුබල් 200-300 ක් වැය වේ.

ඇස්තමේන්තුගත මිල ලොසරෙල් ප්ලස් යුක්රේනයේ - hryvnia 240 යි.

Lo ෂධයේ ප්‍රතිසමයන් වන්නේ ලොසාර්ටන් එන්, සිමාර්ටන්-එන්, ලොසාර්ටන්-එන් කැනන්, ප්‍රෙසාර්ටන් එන්, ලොරිස්ටා එන්ඩී, ලොරිස්ටා එන්.

සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීමෙන් ලොසරෙල් ප්ලස් රුධිර පීඩනය effectively ලදායී ලෙස අඩු කරන අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියට හිතකර ලෙස බලපායි.

අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා medicine ෂධය සුදුසු නොවන බව වෛද්‍යවරු පවසති. එබැවින් ඔබ එය වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත ගත යුතුය.

උපදෙස් අවසානයේ සැබෑ පුද්ගලයින් විසින් ඉතිරි කර ඇති සමාලෝචන ඔබට කියවිය හැකිය.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව, drug ෂධය සාමාන්යයෙන් දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. ඔවුන් එය කරන්නේ හිස් බඩක් මත සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසුවය.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, ප්රාථමික හා පසුව මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 50 mg වේ. ප්රමාණවත් බලපෑමක් නොමැතිව, මාත්රාව දිනකට 100 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ (අවශ්ය නම්, මාත්රා දෙකකට බෙදිය හැකිය).

නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 12.5 mg (ටැබ්ලටයෙන් හතරෙන් එකක්) වන අතර ඉන් පසුව වැඩි වීමක් (සෑම සතියකම මාත්‍රාව දෙගුණ වේ). දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ට වඩා නොගත යුතුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හයිපර්ක්‍රයිටිනීනියා සහ ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 50 කින් ආරම්භ වේ. පසුව, දෛනික මාත්‍රාව එක් හෝ දෙකක මාත්‍රාවකින් ගත් විට මිලිග්‍රෑම් 100 දක්වා වැඩි කරයි (ප්‍රමාණවත් තරම් හොඳ බලපෑමක් නොමැතිව).

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා වම් කශේරුකා බිත්තියේ ening ණවීම ඇති පුද්ගලයින්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා හා මරණ අවදානම අවම කිරීම සඳහා දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 50 බැගින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කෙරේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 100 mg දක්වා වැඩි කරන්න.

අඩු මාත්‍රාවක් (දිනකට 25 mg) මිනිසුන් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ:

අවුරුදු 75 ට වැඩි
විජලනය, අක්මාව හා වකුගඩු රෝග වලින් පෙළෙන
ඩයලිසිස් වල.

ලොසරෙල් පිළිබඳ සමාලෝචන

“මට අවුරුදු පහකට පෙර නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් තිබුණා. මම සෑම ACE නිෂේධනයක්ම පාහේ උත්සාහ කළ නමුත් කිසිදු ධනාත්මක වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි. එවිට වෛද්‍යවරයා මට ලොසරෙල් නියම කළේය. පිළියම ගන්නා විට ඇය වෙහෙසට පත්ව සිටින බව දැකීමට පටන් ගත් අතර, පසුව ඇගේ කකුල් සහ අත් වල ඉදිමීම අඩු වූ අතර පසුව හුස්ම හිරවීම අතුරුදහන් විය. Medicine ෂධය ක්ෂණිකව ක්රියා කිරීමට පටන් නොගනී, නමුත් ඔබ එය වැඩි කාලයක් ගත කරන තරමට, ප්රති result ලය වඩාත් කැපී පෙනේ. මාස පහක් ගතවීමෙන් පසු, මම රාත්‍රී කැස්සෙන් මිදුනෙමි, දැන් මට දුර්වලකම හා ඉදිමීම ගැන පුරසාරම් දෙඩීමට හැකිය. ඔව්, හුස්ම හිරවීමක් නොපෙනේ ”