ජැනුවියා හි මාත්‍රා ස්වරූපය - පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්: බයිකොන්වෙක්ස්, වටකුරු, මිලිග්‍රෑම් 25 ක මාත්‍රාවකින් - ලා රෝස පැහැයට හුරු ලා දුඹුරු පැහැයක් සහ කැටයම් "221", මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් - සැහැල්ලු ලා දුඹුරු, කැටයම් "112", 100 මාත්‍රාවකින් mg - ලා දුඹුරු, කැටයම් සහිත "277" (බිබිලි 14, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1, 2, 4, 6 හෝ 7 බිබිලි).

ටැබ්ලට් 1 කට සංයුතිය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: සිටග්ලිප්ටින් පොස්පේට් හයිඩ්‍රේට් - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (එය සයිටග්ලිප්ටින් අන්තර්ගතයට සමාන වේ - 25/50/100 mg),
• සහායක සංරචක: ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, නොකැඩූ කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්,
• පටල ආලේපනය: 25 mg මාත්‍රාවකින් - Opadrai II Pink 85 F 97191, 50 mg මාත්‍රාවකින් - Opadrai II Light bege 85 F 17498, 100 mg මාත්‍රාවකින් - Opadrai II Beige 85 F 17438 (පොලිවයිනයිල් ඇල්කොහොල්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 3350, ටැල්ක්, යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ, යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු).

C ෂධවේදය

ජැනුවියා හි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වන්නේ 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කරන ඩීපීපී -4 (ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4) එන්සයිමයේ ඉහළ වර්‍ගාත්මක නිෂේධනයක් වන සයිටග්ලිප්ටින් ය. රසායනික ව්‍යුහය හා c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සයිටැග්ලිප්ටින් ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිසම (ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1), සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින්, බිගුවානයිඩ්, γ- ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් (පෙරොක්සිසෝම් ප්‍රගුණනය මගින් සක්‍රිය කර ඇත - පීපීආර්- γ), α- ග්ලයිකෝසයිඩේස් නිෂේධක ඇමයිලින්. සීටැග්ලිප්ටින්, ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කරන අතර එමඟින් ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී (ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පෙප්ටයිඩ) සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි - ඉන්ක්‍රෙටින් පවුලේ කොටසක් වන දන්නා හෝමෝන දෙකක්, පැය 24 ක් බඩවැලේ ස්‍රාවය වන අතර ආහාර පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ මට්ටම ඉහළ යයි. ඉන්ක්‍රෙටින් යනු ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය කිරීම සඳහා වන අභ්‍යන්තර භෞතික විද්‍යාත්මක ජෛව පද්ධතියේ කොටසකි. ඒවා සාමාන්‍ය හෝ වැඩි රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ චක්‍රීය AMP (ඇඩෙනොසීන් මොනොපොස්පේට්) හා සම්බන්ධ අන්තර් සෛලීය යාන්ත්‍රණ සං sign ා කිරීම නිසා අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණයට හා එය ස්‍රාවය කිරීමට දායක වේ.

GLP-1 මගින් අග්න්‍යාශයේ α- සෛල මගින් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය වීම වළක්වයි. ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමේ පසුබිමට එරෙහිව ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩුවීම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම වළක්වන අතර එහි ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලයිසිමියාව අඩු වේ.

අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් සම්බන්ධයෙන්, ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය සහ ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය සඳහා ඉන්ක්‍රෙටින් වල බලපෑම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, ඒවා හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීමට බලපාන්නේ නැත. Vivo වලදී, ඩීපීපී -4 එන්සයිමය ඉන්ක්‍රෙටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සීමා කරයි, ඒවා ඉක්මනින් ජල විච්ඡේදනය කර අක්‍රීය සංරචක බවට දිරාපත් වේ.

සීටැග්ලිප්ටින්, ඩීපීපී -4 හි effectiveness ලදායීතාවය වළක්වන අතර ඉන්ක්‍රෙටින් වල ජල විච්ඡේදනය වළක්වයි, ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී වල ක්‍රියාකාරී ආකාරවල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, එය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරන අතර ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම නිවැරදි කිරීම මගින් HbA1c (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින්) සාන්ද්‍රණය අඩුවීමටත්, හිස් බඩක් මත සහ ආතති පරීක්ෂණයකින් පසුව තීරණය කරන ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වීමටත් හේතු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ජැනුවියා එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පැය 24 ක් ඩීපීපී -4 එන්සයිම නිෂේධනය කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සංසරණය වන මට්ටම 2-3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර ඉන්සියුලින් හා සී-පෙප්ටයිඩවල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර අඩු වේ. ප්ලාස්මා ග්ලූකගන් සාන්ද්‍රණය, නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සහ ආහාර බරක් හෝ ග්ලූකෝස් බරක් අඩු කිරීමෙන් පසුව.

C ෂධවේදය

නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ශරීරයේ සයිටැග්ලිප්ටින් සමඟ සිදුවන රසායනික හා ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන්ගේ චාලක නීති සවිස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කර ඇත. සයිටග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් සඳහා ලක්ෂණ: අවශෝෂණය - වේගවත්, ටීසී අගය_{උපරිම} (උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය) - පරිපාලන වේලාවෙන් පැය 1-4, AUC (“සාන්ද්‍රණ-කාල” වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) - පැයට 8.52 olmol, මෙම දර්ශකය ගත් මාත්‍රාවට සමානුපාතික වේ, සී_{උපරිම} - 950 nmol / L, ටී_1/2 (සාමාන්‍ය අර්ධ ආයු කාලය) - පැය 12.4. පළමු මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු සමතුලිත තත්වයට පත්වීමෙන් පසු drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 100 ක ඊළඟ මාත්‍රාවෙන් පසු සයිටග්ලිප්ටින් AUC

14% AUC හි අභ්‍යන්තර හා අන්තර් විෂය විචලනය නොසැලකිය.

ජැනුවියා හි c ෂධ ලක්ෂණ:

අවශෝෂණය: සයිටග්ලිප්ටින්හි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝග්‍යතාවයේ දර්ශකයකි

87%, මේද ආහාර සමඟ co ෂධයේ සම-පරිපාලනය එහි pharma ෂධවේදය, ව්‍යාප්තිය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත: මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින් එක් dose ෂධ මාත්‍රාවකින් පසුව, සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන්හි සමතුලිතතාවයේ සයිටැග්ලිප්ටින් බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව

198 එල්. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධන භාගය සාපේක්ෂව අඩුය (

38%), පරිවෘත්තීය: සීටැග්ලිප්ටින් 79% ක් දක්වා වකුගඩු නොවෙනස්ව තුරන් කරනු ලැබේ, සී-ලේබල් කරන ලද සීටැග්ලිප්ටින් 14 ක් ශරීරගත කිරීමෙන් පසුව පරිභෝජනය කරනු ලබන්නේ ද්‍රව්‍යයේ සුළු කොටසක් පමණි.

විකිරණශීලී drug ෂධයෙන් 16% ක් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරන ලද අතර, සයිටැග්ලිප්ටින්හි පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය 6 ක් හෝඩුවාවක් ලෙස සොයා ගන්නා ලදී, බොහෝ දුරට ඩීපීපී -4 නිෂේධනීය බලපෑමක් නොතිබීම, බැහැර කිරීම: සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයක් සඳහා සී ලේබල් කරන ලද සීටැග්ලිප්ටින් 14 ක් ලබා දීමෙන් පසුව, සතියක් ඇතුළත 100% ක් drug ෂධ බැහැර කරනු ලැබේ. පරිපාලන මොහොතේ සිට පහත පරිදි: බඩවැල් හරහා - 13%, වකුගඩු - 87%. ටී_1/2 100 mg මාත්‍රාවකින් වාචිකව ගත් විට

පැය 12.4, වකුගඩු නිෂ්කාශනය

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• මොනොතෙරපි: විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ලබා ගන්නා රෝගීන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කරන drug ෂධයක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ.
• සංයෝජන චිකිත්සාව: ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ආහාර අසමත්වීම හා මොනොතෙරපි සමඟ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් හෝ පීපීආර්ඒ ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් (තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්) සමඟ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය (කිරි දෙන කාලය),
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන්,
• drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව.

සාපේක්ෂ contraindications: වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී ජනුවියා ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය. මධ්‍යස්ථ හා දැඩි වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සහ රක්තපාත රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වන පර්යන්ත අවධියේදී වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව සඳහා සයිටැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් Januvia: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ආහාරය නොසලකා ජැනුවියා ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ.

මොනොතෙරපි සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාව මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් හෝ PPARγ ඇගෝනිස්ට් (තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්) සමඟ ඒකාබද්ධව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 100 කි.

රෝගියාට තවත් පෙති ගැනීමට අමතක වූවා නම්, එය මාත්‍රාව මඟ හැරීම ගැන සිහිපත් කළ විගසම එය ගත යුතුය, නමුත් ද්විත්ව මාත්‍රාවක් පිළිගැනීමට ඉඩ නොදෙන්න.

අතුරු ආබාධ

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ජැනුවියා සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීම සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා ඇත. Negative ණාත්මක අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සමස්ත සිදුවීම් මෙන්ම නුසුදුසු බලපෑම් හේතුවෙන් සයිටැග්ලිප්ටින් ඉවත් වීමේ වාර ගණන ද සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව ප්ලේසෙබෝ ලබා ගැනීමේ ප්‍රති record ලයක් ලෙස වාර්තා වූ ඒවාට සමාන ය.

100 සහ 200 මිලිග්‍රෑම් දෛනික මාත්‍රාවකින් සයිටැග්ලිප්ටින් භාවිතා කිරීම සමඟ සම්බන්ධයක් නොමැතිව අහිතකර සිදුවීම්, නමුත් ප්ලේසෙබෝ ලබා ගත් රෝගීන්ට වඩා (cases 3% ක්ම): ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, නාසෝෆරින්ගයිටිස්, හිසරදය, පාචනය, ආත්‍රල්ජියා.

ජනුවියාට ඇති වෙනත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා:

• ජීඅයි පත්රිකාව (ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව): උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය,
• රසායනාගාර දත්ත (සායනිකව වැදගත් යැයි නොසැලකේ): යූරික් අම්ලයේ සුළු වැඩිවීමක් (රක්තවාතය පිළිබඳ කිසිදු වාර්තාවක් වාර්තා වී නොමැත), සමස්ත ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සාන්ද්‍රණයේ සුළු අඩුවීමක්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වල අස්ථි භාගයේ සුළු අඩුවීමක් සමඟ අර්ධ වශයෙන් සම්බන්ධ වීම, නියුට්‍රොෆිල් සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමක් හේතුවෙන් ලියුකෝසයිට් වල අන්තර්ගතයේ සුළු වැඩිවීමක් (සංසිද්ධිය බොහෝ අධ්‍යයනයන්හි සටහන් කර ඇත, නමුත් සෑම අවස්ථාවකම නොවේ)
• හෘද වාහිනී පද්ධතිය: QTc පරතරය ඇතුළුව අත්‍යවශ්‍ය සං signs ා සහ විද්‍යුත් හෘද රෝග (ECG) වල සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය වී නොමැත.

අධික මාත්රාව

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් සමඟ සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ සයිටැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 800 ක මාත්‍රාවකින් සාමාන්‍යයෙන් ඉවසා සිටින බවයි. එක් අවස්ථාවකදී, QTc පරතරයේ අවම සායනික වශයෙන් නොවැදගත් වෙනසක් සටහන් විය. මිනිසුන් තුළ මිලිග්‍රෑම් 800 ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාව ආහාරයට ගැනීම අධ්‍යයනය කර නොමැත.

අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, සම්මත ආධාරක පියවර ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය නොකළ drug ෂධ අපද්‍රව්‍ය නිස්සාරණය කිරීම, ඊසීජී ඇතුළු වැදගත් සං signs ා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ අවශ්ය නම් රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම.

Drug ෂධය දුර්වල ලෙස ඩයලයිස් කර ඇත (සායනික නිරීක්ෂණවලට අනුව, පැය 3-4 ක රක්තපාත සැසියක් සඳහා, ශරීරයෙන් බැහැර කරනු ලබන්නේ මාත්‍රාවෙන් 13.5% ක් පමණි). ඔප්පු කරන ලද සායනික අවශ්‍යතාවය සමඟ දීර් d කාලීන ඩයලිසිස් නියම කළ හැකිය. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් අතරතුර සයිටැග්ලිප්ටින් තුරන් කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දත්ත දැනට නොමැත.

විශේෂ උපදෙස්

සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව, ජැනුවියා මොනොතෙරපි drug ෂධයක් ලෙස ගැනීම හෝ මෙට්ෆෝමින් / පියොග්ලිටසෝන් සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සමාන සංඛ්‍යාතයක් ඇති රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව drug ෂධය භාවිතා කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස ඉන්සියුලින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ අධ්‍යයනය කර නොමැත.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ පාලිත අධ්‍යයනවල දත්ත නොමැතිකම නිසා, මුඛ පරිපාලනය සඳහා වන අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් මෙන් ජැනුවියස් ද ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

මවි කිරි කාලය තුළ සයිටැග්ලිප්ටින් මුදා හැරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත, එබැවින් මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය නියම නොකෙරේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ජැනුවියා හි මාත්‍රා ගැලපුමක් අවශ්‍ය වන අතර, ඒ සඳහා පා the මාලාව ආරම්භ කිරීමට පෙර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (QC) මත පදනම්ව මාත්‍රා ගැලපීම:

• මෘදු වකුගඩු අසමත්වීම, CC> 50 ml / min (සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය: පිරිමින් තුළ - 1.7 mg / dl ට අඩු, කාන්තාවන් තුළ - 1.5 mg / dl ට අඩු): මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ,
• වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ මධ්‍යස්ථ උපාධිය, සීසී 30 සිට 50 මිලි / මිනි (සීරම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය: පිරිමින් තුළ - 1.7–3 mg / dl, කාන්තාවන් තුළ - 1.5–2.5 mg / dl): දෛනික මාත්‍රාව - 1 මාත්‍රාවකින් 50 mg
• දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම, QC

අධ්‍යාපනය: පළමු මොස්කව් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය අයි.එම්. සෙකෙනොව්, විශේෂත්වය "සාමාන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව".

Drug ෂධය පිළිබඳ තොරතුරු සාමාන්‍යකරණය කර ඇති අතර තොරතුරු සඳහා සපයනු ලබන අතර නිල උපදෙස් ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරයි. ස්වයං ation ෂධ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායකයි!

ඔක්ස්ෆර්ඩ් සරසවියේ විද්‍යා ists යින් විසින් අධ්‍යයන ගණනාවක් සිදු කළ අතර, එම අවස්ථාවේ දී ඔවුන් නිගමනය කළේ නිර්මාංශත්වය මිනිස් මොළයට හානිකර විය හැකි බැවින් එය එහි ස්කන්ධය අඩුවීමට හේතු වන බවයි. එමනිසා විද්‍යා scientists යින් නිර්දේශ කරන්නේ මාළු සහ මස් ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර නොකරන ලෙසයි.

ඔබ බූරුවෙකුගෙන් වැටුණොත්, ඔබ අශ්වයෙකුගෙන් වැටෙනවාට වඩා බෙල්ල පෙරළීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. මෙම ප්‍රකාශය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න.

වස්තූන් උමතු ලෙස ශරීරගත කිරීම වැනි ඉතා රසවත් වෛද්‍ය සින්ඩ්‍රෝම් තිබේ. මෙම උමතුවෙන් පෙළෙන එක් රෝගියෙකුගේ උදරයේ විදේශීය වස්තූන් 2500 ක් සොයා ගන්නා ලදී.

මිනිස් රුධිරය දැඩි පීඩනය යටතේ යාත්රා හරහා "දිවෙන" අතර, එහි අඛණ්ඩතාව උල්ලං is නය වුවහොත් මීටර් 10 ක් දක්වා වෙඩි තැබිය හැකිය.

46.5 of C උෂ්ණත්වයක් සහිත රෝහලට ඇතුළත් කළ විලී ජෝන්ස් (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) හි ඉහළම ශරීර උෂ්ණත්වය වාර්තා විය.

පෙම්වතුන් සිප ගන්නා විට, එක් එක් මිනිත්තුවකට 6.4 kcal අහිමි වන නමුත් ඒ සමඟම ඔවුන් විවිධ බැක්ටීරියා වර්ග 300 ක් පමණ හුවමාරු කර ගනී.

පළමු කම්පනය 19 වන සියවසේදී සොයා ගන්නා ලදී. ඔහු වාෂ්ප එන්ජිමක වැඩ කළ අතර ගැහැණු හිස්ටීරියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට අදහස් කළේය.

රෝගියා පිටතට ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු බොහෝ විට බොහෝ දුර යති. උදාහරණයක් ලෙස, 1954 සිට 1994 දක්වා කාලය තුළ එක්තරා චාල්ස් ජෙන්සන්. නියෝප්ලාස්ම් ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම් 900 කට වඩා නොනැසී පවතී.

සෑම පුද්ගලයෙකුටම අද්විතීය ඇඟිලි සලකුණු පමණක් නොව භාෂාවද ඇත.

මිනිස් ඇටකටු කොන්ක්‍රීට් වලට වඩා හතර ගුණයක් ශක්තිමත් ය.

නිතිපතා උදේ ආහාරය ගැනීමට පුරුදු වී සිටින පුද්ගලයින් තරබාරු වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.

එක්සත් රාජධානියේ, රෝගියා දුම් පානය කරන්නේ නම් හෝ අධික බරින් යුක්ත නම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සැත්කම කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකි නීතියක් ඇත. පුද්ගලයෙකු නරක පුරුදු අත්හැරිය යුතු අතර, සමහර විට ඔහුට ශල්‍යකර්ම මැදිහත් වීමක් අවශ්‍ය නොවනු ඇත.

කැරයිස් යනු උණ සමඟ පවා තරඟ කළ නොහැකි ලෝකයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන බෝවන රෝගයකි.

රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ, විෂබීජ නාශක ක්ලෝමිප්‍රමයින් අවයවයක් ඇති කරයි.

දුර්ලභ රෝගය වන්නේ කුරුගේ රෝගයයි. ඇය සමඟ රෝගාතුරව සිටින්නේ නිව් ගිනියාවේ ෆෝර් ගෝත්‍රයේ නියෝජිතයින් පමණි. රෝගියා සිනහවෙන් මිය යයි. රෝගයට හේතුව මිනිස් මොළය ආහාරයට ගැනීම බව විශ්වාස කෙරේ.

කාර්යාල සේවයේ නියුතු සේවකයින්ගේ සංඛ්‍යාව කැපී පෙනෙන ලෙස ඉහළ ගොස් තිබේ. මෙම ප්‍රවණතාවය විශේෂයෙන් විශාල නගරවල ලක්ෂණයකි. කාර්යාල කටයුතු පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් ආකර්ෂණය කරයි.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් Januvia, dosage

ආහාරය නොසලකා drug ෂධය ගනු ලැබේ. අතුරුදහන් වුවහොත් හැකි ඉක්මනින් ගත යුතුය. ද්විත්ව මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

මොනොතෙරපි සමඟ ජැනුවියා මාත්‍රාව භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශිත උපදෙස් මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් හෝ පීපීආර්ඒ ඇගෝනිස්ට් (තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්) සමඟ ඒකාබද්ධව - 1 ටැබ්ලට් 100 මිලිග්‍රෑම් 1 දිනකට 1 වතාවක්.

CC - 30-50 ml / min, ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් 1.7-3 mg / dl (පිරිමින් සඳහා), 1.5-2.5 mg / dl (කාන්තාවන් සඳහා) සමඟ, මාත්‍රාව දිනකට 50 mg 1 දක්වා අඩු කෙරේ.

CC 30 ml / min ට අඩු, ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් 3 mg / dl (පිරිමින් තුළ) සහ 2.5 mg / dl (කාන්තාවන් තුළ) මෙන්ම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අවධියේ සිටින රෝගීන්ට රක්තපාත රෝග අවශ්‍ය වන විට, මාත්‍රාව 25 mg / 1 වේ දිනකට (රක්තපාත කාලය නොසලකා).

විශේෂ උපදෙස්

Drug ෂධයේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ඇතිවීමේදී එය ප්ලේසෙබෝ සමඟ සමාන විය.

වන්දි ගෙවූ හෙපටයික් හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට .ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

අතුරු ආබාධ

ජැනුවියස් නියම කිරීමේදී පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව උපදෙස් අනතුරු අඟවයි:

• ශ්වසන පත්රික ආසාදන, නාසෝෆරින්ගයිටිස්.
• හිසරදය.
• උදර වේදනාව, පාචනය, වමනය, ඔක්කාරය.
• ආත්‍රල්ජියා.
• හයිපොග්ලිසිමියා.
• රසායනාගාර දත්ත: යූරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතයේ වැඩි වීම, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සාන්ද්‍රණයෙහි සුළු අඩුවීමක්, නියුට්‍රොෆිල් සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීම.

ප්රතිවිරෝධතා

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ජැනියස් නියම කිරීම contraindicated:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්
• Drug ෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
• වයස අවුරුදු 18 සිට.

ප්‍රවේශමෙන් නියම කරන්න:

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාවකින් හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් විය හැකිය.

අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, කාලෝචිත චිකිත්සක සහාය සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ජැනුවියස්ගේ ඇනලොග්, ෆාමසිවල මිල

අවශ්‍ය නම්, ඔබට ජැනුවියා ටැබ්ලට් සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ හෝ චිකිත්සක බලපෑමේ ප්‍රතිසමයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය - මේවා drugs ෂධ වේ:

ප්‍රතිසම තෝරාගැනීමේදී, ජනුවියා, මිල සහ සමාලෝචන භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් සමාන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සඳහා අදාළ නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වන අතර ස්වාධීන drug ෂධ වෙනසක් සිදු නොකිරීම.

රුසියානු ඔසුසැල්වල මිල: ජනුවියා 100 mg 28 ටැබ්ලට් - pharma ෂධ 703 ට අනුව 1570 සිට 1699 දක්වා රූබල්.

30 ° C දී ගබඩා කරන්න. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 2 කි.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය ජැනුවියා - භාවිතය සඳහා උපදෙස්

දියවැඩියාව සඳහා ugs ෂධ ඉතා විවිධාකාර වේ. මේවාට ජැනුවියා නම් drug ෂධය ඇතුළත් වේ.

එය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ සාර්ථකත්වය උපදෙස් වලට අනුකූල වීම මත රඳා පවතී, එබැවින් එහි මූලික නීති මොනවාදැයි ඔබ දැනගත යුතුය.

මෙම නිෂ්පාදනය නෙදර්ලන්තයේ නිෂ්පාදනය කෙරේ. එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය සහිත ටැබ්ලටයක් වන අතර එය සීටග්ලිප්ටින් පදනම මත නිර්මාණය කර ඇත. බෙහෙත් මිලදී ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි.

සංයුතිය, මුදා හැරීමේ ආකෘතිය

Ag ෂධයේ ප්‍රධාන අංගය වන්නේ සයිටග්ලිප්ටින් ය. මෙම ක්‍රියාව දියවැඩියාවට effective ලදායී වන්නේ ඔහුගේ ක්‍රියාවයි. Pharma ෂධ ගබඩාවලදී ඔබට අරමුදල් වර්ග කිහිපයක් සොයාගත හැකිය - ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය අනුව. එය 25, 50 සහ 100 mg අඩංගු විය හැකිය.

පහත දැක්වෙන සහායක අමුද්‍රව්‍ය එයට එකතු කරනු ලැබේ:

• සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්,
• කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට්,
• ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
• ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්,
• මැග්නීසියම් ඒකාකෘති,
• මැක්‍රොගෝල්
• ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්
• ටැල්කම් කුඩු.

ටැබ්ලට් වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස් ය. ඒවායේ වර්ණය ලා දුඹුරු, සෑම එකක්ම "277" කැටයම් කර ඇත. ඒවා සමෝච්ඡ ඇසුරුම්වල පළාත් සභා 14 ක තැන්පත් කර ඇත. කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ එවැනි පැකේජ කිහිපයක් අඩංගු විය හැකිය (2-7).

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

Drug ෂධයේ බලපෑම ශරීරයට බලපාන්නේ එහි ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ ලක්ෂණ නිසාය. සීටැග්ලිප්ටින් (ඡායාරූපයෙහි ඇති සූත්‍රය) අග්න්‍යාශය මඟින් ඉන්සියුලින් සක්‍රීයව නිපදවීමට දායක වන අතර එම නිසා ශරීරයට ලැබෙන සීනි පටක වල වඩාත් ඉක්මණින් බෙදා හරිනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයේ වේගය වැඩිවීම අක්මාවට බලපාන අතර එය අධික ග්ලූකෝස් නිපදවීම වළක්වයි. මෙය දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ ඔහුගේ යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කරයි.

ක්රියාකාරී ද්රව්ය අවශෝෂණය ඉතා ඉක්මණින් සිදු වේ. මෙම සං component ටකය ජනුවියා පරිභෝජනය කිරීමෙන් පැයකට පමණ පසු එහි උපරිම effectiveness ලදායීතාවය කරා ළඟා වන අතර තවත් පැය 3 ක් පවතී. තවද, ද්රව්යය ක්රමයෙන් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමට පටන් ගන්නා අතර, එහි බලපෑම දුර්වල වේ.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය සයිටැග්ලිප්ටින් කුඩා ප්‍රමාණයක් සාදයි. පරිවෘත්තීය සමඟ, සං component ටකය පාහේ පරිවර්තනය නොවේ. එහි සැලකිය යුතු කොටසක් බැහැර කිරීම වකුගඩු මගින් සිදු කරයි. ඉතිරි මුදල මළ මූත්‍රාවලින් ඉවත් කෙරේ.

දර්ශක සහ contraindications

උපදෙස් වලට අනුව, මෙම drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට උපකාරී වේ. එය වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව හෝ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

නමුත් මෙම රෝග විනිශ්චය තිබීම ඔබ වහාම මෙම taking ෂධය ගැනීම ආරම්භ කළ යුතු යැයි අදහස් නොකෙරේ. පරීක්ෂණයෙන් පසුව වෛද්‍යවරයා විසින් medicine ෂධය නියම කළ යුතු අතර භාවිතයේ නීති විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කළ යුතුය. මෙය වැදගත් වන්නේ ජැනුවියාට contraindications ඇති බැවින් එය භාවිතා කිරීම භයානක විය හැකිය.

ඔවුන් අතර සඳහන් වන්නේ:

• දියවැඩියා සම්භවයක් ඇති ketoacidosis,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• සංයුතියට නොඉවසීම,
• ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන්,
• ගැබ් ගැනීම
• මව්කිරි දීමේ කාලය.

නිෂ්පාදිතය භාවිතා කළ හැකි අවස්ථා ද ඇත, නමුත් ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ. බොහෝ විට, දරුණු වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා විශේෂ පියවරයන් සපයනු ලැබේ.

විශේෂ ist යෙකුට ඔවුන්ට ජැනුවියා නියම කළ හැකි නමුත් .ෂධයේ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් ඔහු වගකිව යුතුය. ඊට අමතරව, ඔබ වරින් වර වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කළ යුතුය.

විශේෂ රෝගීන්

සමහර රෝගීන් සඳහා, සාමාන්‍ය බෙහෙත් වට්ටෝරු නීති භාවිතා කිරීම සුදුසු නොවේ. ඔවුන්ට විශේෂ මාදිලියක් ඇත. සමහර කණ්ඩායම්වල නියෝජිතයින්ට ජනුවියා ලැබීමට අවසර නැත; අනෙක් අය සම්බන්ධයෙන් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ.

1. ගර්භනී කාන්තාවන්. මෙම ප්‍රදේශයේ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැති බැවින් එවැනි රෝගීන්ට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු වෙනත් .ෂධ නියම කරති.
2. කිරි දෙන මව්වරුන්. ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී. මේ සම්බන්ධයෙන්, මෙම ද්රව්යය ළදරුවෙකුට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න සොයා ගැනීම දුෂ්කර ය. ඒ අනුව, කිරි දෙන විට, ජැනුවියා භාවිතා කළ නොහැක.
3. ළමයින් සහ නව යොවුන් දරුවන්. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය සඳහා උපදෙස් ලබා නොදේ. එබැවින් එවැනි රෝගීන්ගේ දියවැඩියාව වෙනත් ක්රම මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
4. වැඩිහිටි පුද්ගලයින්. මෙම කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින්ට සීටැග්ලිප්ටින් භයානක ලෙස නොසැලකේ. සෞඛ්‍ය ගැටලු නොමැති විට, ශරීරයේ වයස්ගත වෙනස්කම් තිබියදීත්, taking ෂධ ගැනීම සඳහා සුපුරුදු කාලසටහනට අවසර දෙනු ලැබේ. නමුත් වෛද්‍යවරයා විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

අනෙක් සෑම අවස්ථාවකම රෝගයේ සායනික චිත්‍රය සහ ශරීරයේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සහ ප්‍රතිසම

රෝගියාට දියවැඩියාව පමණක් නොමැති නම්, ඔහුගේ ප්‍රතිකාරයට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ. සෑම drugs ෂධයක්ම එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක, සමහර විට ඇතැම් drugs ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව විකෘති කිරීමට හේතු වේ.

වෙනත් drugs ෂධ එයට එතරම් බලපෑමක් නොකරන බැවින් ජැනුවියා මේ සම්බන්ධයෙන් ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ.

මෙම drug ෂධය ඩිගොක්සින් සහ සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එහි කාර්යක්ෂමතාවයේ සුළු වෙනස්කම් සිදුවිය හැකිය. මෙම වෙනස්කම් කෙතරම් උච්චාරණය කරන්නේද යන්න මත පදනම්ව, මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ.

මෙම medicine ෂධය මිල අධික බැවින් රෝගීන්ට බොහෝ විට මිල අඩු ප්‍රතිසම ලබා දෙන ලෙස ඉල්ලා සිටියි.

විශේෂ ists යින් ඒවා පහත දැක්වෙන ක්‍රම වලින් තෝරා ගනී:

ඕනෑම වෛද්‍යවරයකු විසින් රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු මෙම drugs ෂධ කිසිවක් නියම කළ යුතුය. එසේ නොවුවහොත්, සංකූලතා වර්ධනය අවුලුවාලිය හැකිය. රෝගියෙකු එක් medicine ෂධයකින් තවත් to ෂධයකට මාරු කිරීම සඳහා වන නීති රීති අනුගමනය කිරීම ද වැදගත් ය.

වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ මතය

සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීම වෛද්‍යවරු කලාතුරකින් ජනුවියා නියම කරන්නේ .ෂධයේ අධික පිරිවැය නිසාය. රෝගීන් අතර, ඉහළ මිල හා අතුරු ආබාධ නිසා drug ෂධය ද එතරම් ජනප්‍රිය නොවේ.

මම ජැනුවියස්ව පත් කළේ කිහිප වතාවක් පමණයි. මෙය ග්ලූකෝස් මට්ටම effectively ලදායී ලෙස අඩු කරන හොඳ medicine ෂධයකි. නමුත් එය ඉතා මිල අධික වන අතර රෝගීන් බොහෝ විට එය ප්‍රතික්ෂේප කරයි. එය නොමිලේ හෝ මනාප මිලකට ලබා දෙන අය, සෑම විටම සෑහීමකට පත් නොවන්නේ ඔවුන්ට අතුරු ආබාධ ඇති බැවිනි. දැන්, අඛණ්ඩ පදනමක් මත, මගේ රෝගීන් දෙදෙනෙකු පමණක් මෙම .ෂධය භාවිතා කරයි. ඔහු අනෙක් .ෂධ වලට වඩා ඒවාට ගැලපේ.

එලේනා දිමිත්‍රිව්නා, වෛද්‍යවරිය

මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයකින් පසුව පමණි. හඳුනා නොගත් ප්‍රතිවිරෝධතා බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි, රෝගීන් අතුරු ආබාධවලින් පෙළෙන අතර ප්‍රති results ල ශුන්‍ය වේ. නමුත් පිළියම සුදුසු අය සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන් ගැන සෑහීමකට පත්වේ, ඔවුන් පැමිණිලි කරන්නේ අධික පිරිවැය ගැන පමණි. සියල්ලම තනි තනිව.

ඇලෙක්සැන්ඩර් බොරිසොවිච්, වෛද්‍යවරයා

මම වැඩි කලක් ජැනුවියා ගත්තේ නැත. පිළියම හොඳයි, සීනි සාමාන්‍ය පරිදි තබා ඇති අතර අතුරු ආබාධ නොමැතිව. නමුත් එය ඉතා මිල අධිකයි, මම කැමති මිල අඩු ප්‍රතිසමයක්.

මුලදී මට අවශ්‍ය වූයේ මෙම .ෂධය අතහැර දැමීමටයි. නින්ද නොයෑම සහ නින්ද නොයාම නිසා නිරන්තර දුර්වලතාවයෙන් මම පීඩා වින්දා. සීනි යථා තත්ත්වයට පත් වූ නමුත් මට දැනුනේ මහත් දුකකි. ඉන්පසු එය සම්මත විය - ශරීරය එයට පුරුදු වී ඇති බව පැහැදිලිය. දැන් සියල්ල මට ගැලපේ.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය සහ පැකේජයේ ඇති ඒකක ගණන නිසා ජැනුවියාවේ මිල බලපායි. සීටැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාව 100 mg (28 pcs.) සහිත ඇසුරුමක් සඳහා, ඔබට රූබල් 2200-2700 ක් ලබා දිය යුතුය.