දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (DKA) යනු දියවැඩියාවේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සංකූලතාවකි. සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අතර වමනය, උදර වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, මුත්‍රා කිරීම වැඩි වීම, දුර්වලකම, ව්‍යාකූලත්වය සහ සමහර විට සිහිය නැතිවීම ඇතුළත් විය හැකිය. පුද්ගලයෙකුගේ හුස්ම නිශ්චිත සුවඳක් තිබිය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ ආරම්භය සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මන් වේ.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් යනු කුමක්ද?

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (DKA) යනු ඉන්සියුලින් iency නතාවය, අධි රුධිර සීනි සහ කීටෝන ලෙස හඳුන්වන කාබනික අම්ල සමඟ සම්බන්ධ විජලනය වීමේ ප්‍රති result ලයකි.
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ශරීර රසායන විද්‍යාවේ සැලකිය යුතු උල්ලං lations නයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර ඒවා නිසි ප්‍රතිකාර මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සාමාන්‍යයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඇති වන නමුත් දියවැඩියාව ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට එය වර්ධනය විය හැකිය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 25 ට අඩු අයට බලපාන බැවින් දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් බොහෝ විට මෙම වයස් කාණ්ඩයේ දක්නට ලැබේ, නමුත් මෙම තත්වය ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය විය හැකිය. ස්ත්‍රීන් හා පුරුෂයන් එක හා සමානව බලපායි.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු

දියවැඩියා රෝගියෙකු විජලනය වූ විට දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් හට ගනී. මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ ආතති සහගත ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවන බැවින් හෝමෝන මාංශ පේශි, මේද හා අක්මා සෛල ග්ලූකෝස් (සීනි) සහ මේද අම්ල බවට ඉන්ධන ලෙස භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී. මෙම හෝමෝන වලට ග්ලූකොජන්, වර්ධන හෝමෝනය සහ ඇඩ්‍රිනලින් ඇතුළත් වේ. මෙම මේද අම්ල කීටෝන බවට පරිවර්තනය වන්නේ ඔක්සිකරණය නම් ක්‍රියාවලියෙනි. ශරීරය ශක්තිය සඳහා තමන්ගේම මාංශ පේශි, මේදය හා අක්මා සෛල අනුභව කරයි.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වලදී, ශරීරය සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක සිට (කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉන්ධන ලෙස භාවිතා කිරීම) සාගින්නෙන් පෙළෙන තත්වයකට (මේදය ඉන්ධන ලෙස භාවිතා කරයි). එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමක් සිදුවන්නේ පසුකාලීන භාවිතය සඳහා සෛල තුළට ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය සඳහා ඉන්සියුලින් නොමැති බැවිනි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන විට, වකුගඩු වලට අතිරික්ත සීනි මුත්රා තුළට මුදා හැරීමට නොහැකි වන අතර එමඟින් මුත්‍රා කිරීම හා විජලනය වැඩි වේ. සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ශරීර තරල වලින් 10% ක් පමණ අහිමි වේ. එසේම, මුත්රා වැඩි කිරීමත් සමඟ පොටෑසියම් සහ අනෙකුත් ලවණ සැලකිය යුතු ලෙස අහිමි වීම ලක්ෂණයකි.

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

පාචනය, වමනය සහ / හෝ උණ ඇති වන ආසාදන,
ඉන්සියුලින් නැතිවීම හෝ වැරදි මාත්‍රාව
අලුතෙන් හඳුනාගත් හෝ හඳුනා නොගත් දියවැඩියා රෝගය.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සඳහා වෙනත් හේතු:

හෘදයාබාධ (හෘදයාබාධ)
ආ roke ාතයක්
කම්පනය
ආතතිය
මත්පැන් අනිසි භාවිතය
මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය
සැත්කම්

හඳුනාගත හැකි හේතුවක් නොමැති අවස්ථා වලින් අඩු ප්‍රතිශතයකට පමණි.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇති පුද්ගලයෙකුට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳිය හැකිය:

අධික පිපාසය
නිතර මුත්‍රා කිරීම
සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය
වමනය
ආහාර රුචිය නැතිවීම
ව්යාකූලත්වය
උදර වේදනාව
හුස්ම හිරවීම
කුස්මාල්ගේ හුස්ම
අසනීප පෙනුම
වියළි සම
වියළි මුඛය
හෘද ස්පන්දන වේගය
අඩු රුධිර පීඩනය
ශ්වසන වේගය වැඩි කිරීම
ලක්‍ෂණ පලතුරු හුස්ම ගන්ධය
සිහිය නැතිවීම (දියවැඩියා කීටොසයිඩෝටික් කෝමා)

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?

ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතු විට:

ඔබට කිසියම් ආකාරයක දියවැඩියාවක් තිබේ නම්, ඔබට ඉතා ඉහළ රුධිර සීනි (සාමාන්‍යයෙන් 19 mmol / L ට වඩා වැඩි) හෝ නිවසේ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර නොදක්වන මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම් සහ වමනය ආරම්භ වේ.
ඔබට දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්නම් සහ ඔබේ ශරීර උෂ්ණත්වය විශාල ලෙස ඉහළ ගොස් තිබේ.
ඔබට අසනීප බවක් දැනේ නම්, ගෙදර හැදූ පරීක්ෂණ තීරු සමඟ ඔබේ මුත්රා කීටෝන් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න. මුත්රා කීටෝන් මට්ටම මධ්‍යස්ථ හෝ ඉහළ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

ඔබ ගිලන් රථයක් අමතන්නේ කවදාද:

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයෙකු රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට ගෙන යා යුතුය.

ඉතා අසනීපයි වගේ
විජලනය
සැලකිය යුතු ව්යාකූලත්වයකින්
ඉතා දුර්වලයි

දියවැඩියාව ඇති අයෙකු නිරීක්ෂණය කළහොත් ගිලන් රථයක් ඇමතීම ද හදිසි ය:

හුස්ම හිරවීම
පපුවේ වේදනාව
වමනය සමඟ දරුණු උදර වේදනාව
ඉහළ උෂ්ණත්වය (38.3 above C ට වැඩි)

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් රෝග විනිශ්චය

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් රෝග විනිශ්චය සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ලබාගෙන, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වා රසායනාගාර පරීක්ෂණ විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව ය.

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රුධිරයේ සීනි, පොටෑසියම්, සෝඩියම් සහ අනෙකුත් ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් මට්ටම ලේඛනගත කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර සාම්පලයක් සමඟ (රුධිරයේ pH අගය මැනීම සඳහා) කීටෝන මට්ටම් සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සිදු කෙරේ.

ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල මත පදනම්ව දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇතිවිය හැකි ව්‍යාධි තත්වයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය. මෙම රෝග විනිශ්චය පටිපාටිවලට ඇතුළත් වන්නේ:

පපුවේ එක්ස් කිරණ
විද්‍යුත් හෘද රෝග (ECG)
මුත්රා විශ්ලේෂණය
මොළයේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සමහර අවස්ථාවල)

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සඳහා නිවසේදී ස්වයං උපකාර

නිවසේ රැකවරණය සාමාන්‍යයෙන් අරමුණු කරන්නේ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම සහ මධ්‍යස්ථව ඉහළ සහ අධික රුධිර සීනි අඩු කිරීමයි.

ඔබට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙන පරිදි ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඔබේ රුධිරයේ සීනි වැඩි වාර ගණනක් පරීක්ෂා කරන්න:

ඔබට නරකක් දැනෙනවා නම්
ඔබ ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන්නේ නම්
ඔබට මෑතකදී රෝගයක් ඇත්නම් හෝ ඔබට තුවාල සිදුවී ඇත්නම්

කෙටි කාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් අතිරේක එන්නත් සමඟ මධ්‍යස්ථව ඉහළ නංවන ලද රුධිර සීනි සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කළ හැකිය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය අතිරේක ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම පූර්ව විධිවිධානයක් කළ යුතු අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමට පටන් ගන්නා විට නිවසේ ග්ලූකෝස් සහ මුත්රා කීටෝන නිතර ප්‍රතිකාර කිරීම.

ආසාදනය වීමේ සලකුනු ගැන විමසිලිමත් වන්න සහ දවස පුරා ප්‍රමාණවත් තරම් සීනි රහිත තරල පානය කිරීමෙන් ඔබව හොඳින් සජලීව තබා ගන්න.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ප්‍රතිකාරය

දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් සඳහා මූලික හා වඩාත්ම තීරණාත්මක ආරම්භක ප්‍රතිකාරය වන්නේ ඉන්සියුලින් තරල නැවත පිරවීම සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයයි. මෙම වැදගත් පියවර දෙක විජලනය ඉවත් කිරීම, රුධිරයේ ආම්ලිකතාවය අඩු කිරීම සහ සීනි සහ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් වල සාමාන්‍ය සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කරයි. මස්තිෂ්ක ශෝථය ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් තරලය එහි හඳුන්වාදීමේ අධික අනුපාතය සහ විශාල පරිමාවන් වළක්වා ගැනීමෙන් ely ානවන්තව පරිපාලනය කළ යුතුය. මෙම වැදගත් විද්‍යුත් විච්ඡේදනයේ ක්ෂය වීම නිවැරදි කිරීම සඳහා පොටෑසියම් සාමාන්‍යයෙන් සේලයින් වලට එකතු කරනු ලැබේ.

තව දුරටත් කීටෝන සෑදීම නැවැත්වීමට සහ ශරීරයේ සෛල වලට පොටෑසියම් නැවත ලබා දීමෙන් පටක ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් පරිපාලනය ප්‍රමාද නොකළ යුතුය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 16 mmol / L ට වඩා පහත වැටී ඇති විට, හයිපොග්ලිසිමියා (අඩු රුධිර සීනි) වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව පරිපාලනය කිරීම සමඟ ග්ලූකෝස් ලබා දිය හැකිය.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සාමාන්‍යයෙන් රෝහලක ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලට ඇතුළත් කරනු ලබන අතර දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කළ හැකිය.

සුළු වශයෙන් ඇසිඩෝසිස් ඇති සමහර අයට තරල හා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැති වී තනිවම දියර පානය කිරීමට සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීමට හැකි අයට නිවසේදී ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් තවමත් වෛද්යවරයෙකු අනුගමනය කළ යුතුය. වමනය ඇති දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් වැඩිදුර අධීක්ෂණය හා ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලකට හෝ හදිසි කාමරයකට ඇතුළත් කළ යුතුය.

දේශසීමා දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ මධ්‍යස්ථ විජලනයකදී, ඔබට විශ්වාසදායක නම් ඔබට ප්‍රතිකාර කර හදිසි ප්‍රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුවෙන් ගෙදර ගොස් ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ සියලු උපදෙස් පිළිපදින්න.

ඔබ නිවසේදී ප්‍රතිකාර ලබමින් සිටියද, රෝහලක අධීක්ෂණයට ලක්වුවද, ඔබගේ රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා කීටෝන මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය. ඉහළ රුධිර සීනි පාලනය කළ යුත්තේ අතිරේක මාත්‍රාවලින් සහ සීනි රහිත තරල විශාල ප්‍රමාණයක් සමඟිනි.

දිගු කාලීන සත්කාර සඳහා රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියා ඇතුළත් විය යුතුය. හීමොග්ලොබින් ඒ 1 සී, වකුගඩු හා කොලෙස්ටරෝල් සඳහා වරින් වර රුධිර පරීක්ෂාවන් සිදු කිරීමෙන් දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම හෙදියට ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද

දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට ගත හැකි ක්‍රියාමාර්ග:

රුධිරයේ සීනි පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම සහ පාලනය කිරීම, විශේෂයෙන් ආසාදන, ආතතිය, කම්පනය හෝ වෙනත් බරපතල රෝගාබාධ වලදී,
ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් දියවැඩියා ations ෂධ අතිරේක එන්නත් කිරීම,
හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සංකූලතා

ආක්‍රමණික ප්‍රතිකාර සමඟ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වන බොහෝ දෙනෙකුට සම්පූර්ණ සුවය ලැබිය හැකිය. මාරාන්තික අවස්ථා තරමක් දුර්ලභ ය (නඩු වලින් 2%), නමුත් තත්වයට ප්‍රතිකාර නොකළ විට එය සිදුවිය හැකිය.

ආසාදනය, ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ හේතුවෙන් සංකූලතා වර්ධනය වීමට ද හැකිය. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ප්‍රතිකාරයට සම්බන්ධ සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ: