උදේ ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය

දියවැඩියා රෝගය යනු සෞඛ්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය රෝගයකි. ඉන්සියුලින් එන්නත් මත යැපෙන රෝගීන් දන්නවා ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් මැනීම අවශ්‍ය බව. නමුත් නියමිත වේලාවට හෝමෝනය හඳුන්වා දී තිබියදීත්, රාත්‍රී ආහාර වේලෙහි විවේකයෙන් පසුව පවා, සමහරු සීනි මට්ටම ඉහළ යයි.

පෙර පැයවලදී ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන් මෙම සංසිද්ධිය මෝනිං ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා උදේ ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද?

උදේ ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් උදේ හතරත් හයත් අතර වන අතර සමහර අවස්ථාවල එය පසු වේලාවක් දක්වා පවතී.

රෝගීන් තුළ ඇති දියවැඩියා රෝගයේ දෙවර්ගයේම, එය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සිදුවන ක්‍රියාවලීන්ගේ සුවිශේෂතා නිසා පෙනී යයි.

බොහෝ යෞවනයන් හෝමෝන වෙනස්කම් වලදී, වේගවත් වර්ධනයේදී මෙම බලපෑමට ගොදුරු වේ. ගැටළුව වන්නේ රාත්‍රියේදී ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් පැනීම සිදුවන්නේ පුද්ගලයෙකු වේගයෙන් නිදාගෙන සිටින අතර තත්වය පාලනය නොකරන විටය.

මෙම සංසිද්ධියට ගොදුරු වන රෝගියකු, සැක නොකර, ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධි වෙනස්කම්, දෘෂ්ය අවයව සහ දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන වකුගඩු උග්ර කිරීමට ඉඩ ඇත. මෙම සංසිද්ධිය එක් වරක් නොවේ, රෝගාබාධ නිරන්තරයෙන් සිදුවනු ඇත, රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ.

මෙම තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බැවින් උදේ පාන්දර සහ සොමොජි සින්ඩ්‍රෝමය නිතිපතා ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම නිසා සිදුවන සංසිද්ධිය අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගියා සින්ඩ්‍රෝමය මගින් පීඩාවට පත් වී ඇත්දැයි හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ උදේ පාන්දර දෙකට පාලක මිනුමක් කළ යුතු අතර, පැයකට තවත් එකක්.

උදෑසන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සීනි වැඩිවන්නේ ඇයි?

හෝමෝනඉන්සියුලින් ශරීරයෙන් සීනි භාවිතය ප්‍රවර්ධනය කරන අතර එහි ප්‍රතිවිරුද්ධ - ග්ලූකොජන් එය නිපදවයි.

එසේම, සමහර අවයව ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් වැඩිවීම ප්‍රවර්ධනය කරන ද්‍රව්‍ය ස්‍රාවය කරයි. කෝටිසෝල් නිපදවන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වන සෝමාටොට්‍රොපින් හෝමෝනය සංස්ලේෂණය කරන පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මෙයයි.

අවයවවල ස්‍රාවය සක්‍රීය වන්නේ උදෑසන ය. මෙය නිරෝගී පුද්ගලයින්ට බලපාන්නේ නැත, මන්ද ශරීරය ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවන නමුත් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ මෙම යාන්ත්‍රණය ක්‍රියා නොකරයි. සීනි වල එවැනි උදෑසන වැඩිවීම රෝගීන්ට අමතර අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, මන්ද ඔවුන්ට හදිසි චිකිත්සක මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ.

සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රධාන හේතු අතර:

• වැරදි ලෙස සකස් කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව: වැඩි හෝ කුඩා,
• ප්‍රමාද ආහාර වේලක්
• නිරන්තර ආතතිය.

ශරීරයේ ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සිදුවීමෙන් ප්ලාස්මා සීනි වේගයෙන් ඉහළ යා හැක.

සංසිද්ධියේ රෝග ලක්ෂණ

උදේ වරුවේ හටගන්නා හයිපොග්ලිසිමියා, නින්දට බාධා, කනස්සල්ලට පත්වන සිහින හා අධික දහඩිය දැමීම සමඟ වේ.

පුද්ගලයෙකු අවදි වීමෙන් පසු හිසරදයක් ගැන පැමිණිලි කරයි. ඔහුට දවස පුරා වෙහෙස හා නිදිමත දැනේ.

රෝගියාගේ ස්නායු පද්ධතිය ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ කෝපාවිෂ්ටකම, ආක්‍රමණශීලී බව හෝ උදාසීන තත්වයෙනි. ඔබ රෝගියෙකුගෙන් මුත්රා පරීක්ෂාවක් කළහොත් ඇසිටෝන් එහි තිබිය හැක.

උදෑසන උදාවීමේ අන්තරාය කුමක්ද?

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඔබට අයදුම් කිරීමට අවශ්‍යයි ...

පුද්ගලයෙකු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල තියුණු උච්චාවචනයන් අත්විඳින නිසා සින්ඩ්‍රෝමය භයානක ය.

තත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර නොගත හොත් හෝ අතිරේක ඉන්සියුලින් පරිපාලනයෙන් පසුව තියුනු ලෙස අඩු වුවහොත් එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වේ.

එවැනි වෙනසක් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමෙන් පිරී ඇති අතර එය දියවැඩියා රෝගියෙකුට සීනි වැඩිවීමට වඩා අඩු භයානක නොවේ. සින්ඩ්‍රෝමය නිරන්තරයෙන් සිදුවන අතර එය සමඟ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ග්ලූකෝස් වල උච්චාවචනයන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ නෙෆ්‍රොෆති, ඇසේ සුද වැනි නිදන්ගත රෝග උග්‍ර කරයි.

රෝගයෙන් මිදෙන්නේ කෙසේද?

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත්, රෝගියාට පහත සඳහන් පියවර ගත හැකිය:

1. පසුකාලීනව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, මධ්යම කාල පරිච්ඡේදයේ හෝමෝන භාවිතා කළ හැකිය: ප්රෝටාෆාන්, බාසල්. Drugs ෂධවල ප්‍රධාන බලපෑම උදෑසන පැමිණේ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝන සක්‍රිය වූ විට,
2. අමතර එන්නත් කිරීම. එන්නත් කිරීම පාන්දර හතරට පමණ සිදු කෙරේ. සාමාන්‍ය මාත්‍රාව සහ තත්වය ස්ථාවර කිරීමට අවශ්‍ය අතර වෙනස සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රමාණය ගණනය කෙරේ.
3. ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කිරීම. රෝගියා නිදා සිටියදී නියම වේලාවට ඉන්සියුලින් ලබා දෙන පරිදි උපාංගයේ වැඩසටහන සකස් කළ හැකිය.

වීඩියෝවේ දියවැඩියාව සමඟ උදෑසන උදාව පිළිබඳ සංසිද්ධිය පිළිබඳ:

උදෑසන උදාවීමේ බලපෑම ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම තත්වයට හේතු වී ඇත්තේ පූර්ව පැයවලදී ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝනවල එක් එක් අවයව නිපදවීමයි. බොහෝ විට, ගැටළුව නව යොවුන් වියේ දී මෙන්ම දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ද දක්නට ලැබේ, මන්ද ඔවුන්ගේ ශරීරයට නිසි ප්‍රමාණයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට නොහැකි බැවිනි.

බලපෑමේ අන්තරාය වන්නේ එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව රෝගීන්ගේ නිදන්ගත රෝග උග්‍ර කිරීමයි. එය ස්ථාවර කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන්ට හෝමෝන එන්නත පසු කාලයකදී කල් දැමීමට හෝ ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

“උදේ පාන්දර” සංසිද්ධිය

උදේ වරුවේ අධික සීනි යනු ළමුන් තුළ සහ විශේෂයෙන් යෞවනයන් තුළ තරමක් පොදු තත්වයකි. උදෑසන සීනි වැඩි වීමට ප්‍රධාන හේතු තුනක් තිබේ:

නින්දට යාමේදී දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම, රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම, “උදේ පාන්දර” සංසිද්ධිය.

මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකිනෙකට වඩා මූලික වශයෙන් වෙනස් බැවින් මෙම තත්වයන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. උදේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවීමට හේතුවන නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කිරීම සඳහා, රුධිරයේ සීනි පාලනය අළුයම 2.00–3.00 ට සහ අළුයම 5.00–6.00 ට අවශ්‍ය වේ.

උදේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා වන නීති රීති වලට පෙර, රාත්‍රී කාලයේ හොඳ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් සඳහා රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම ඉතා වැදගත් බව මම සටහන් කරමි.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ නින්දට පෙර හෝ මධ්‍යම රාත්‍රියේදී රුධිර ග්ලූකෝස් (7 mmol / L, තරමක් වැඩි, තරමක් අඩු) නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරන බවයි. නින්දට පෙර මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (ප්‍රෝටාෆාන්, හුමුලින් එන්) භාවිතා කරන විට, රුධිර ග්ලූකෝස් (8-10 mmol / l) ඉහළ මට්ටමක තිබියදීත් රාත්‍රිය ආරම්භ කිරීම සතුටක්.

එවිට ශරීරයට “පරිභෝජනය සඳහා වැඩි ග්ලූකෝස්” ඇති අතර නින්දට පෙර ඔබට අවදානමකින් තොරව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය.

රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පරීක්ෂා කරන්න:

සීනි මට්ටමරුධිර මිනුම්

5 mmol / l ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඒකක 1-2 කින් අඩු කරන්න

5-10 mmol / l සුපුරුදු මාත්‍රාව ඇතුළත් කරන්න

10-18 mmol / L. රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර මාත්‍රාව ඒකක 1-2 කින් වැඩි කරන්න හෝ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුභව කරන්න

18-20 mmol / L. තවත් ඒකක 1-2 ක් ඇතුළත් කර රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර අඩුවෙන් කන්න. ඔබට සුපුරුදු මාත්‍රාවට ඇතුළු විය හැකිය, නමුත් පසුව ඔබට ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් අනුභව කිරීමට හෝ රාත්‍රී ආහාරය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට අවශ්‍ය වන අතර නින්දට යාමට පෙර රුධිර ග්ලූකෝස් නැවත පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.

ඉතින්, උදෑසන හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට ප්‍රධාන හේතු (නින්දට පෙර සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතින බව සපයා තිබේ) විය හැකිය:

නින්දට පෙර දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම. ඒ අතරම, රාත්‍රියේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය (2.00 සහ 5.00 ට) රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම නඩුවේ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද? ඔබ එක්කෝ රාත්‍රී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුය, නැතහොත් එන්නත පසු කාලයකට මාරු කළ යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස 21.00 සිට 23.00 දක්වා.

ඔබ නින්දට පෙර NPH - ඉන්සියුලින් (ප්‍රෝටාෆාන්, හුමුලින් එන්) භාවිතා කරන්නේ නම්, එන්නත් කිරීමෙන් පැය 4-6 කට පසුව එහි උපරිම ක්‍රියාව සිදුවන බව මතක තබා ගන්න. එමනිසා, මෙම ඉන්සියුලින් රාත්‍රී මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී දර්ශකයක් ලෙස අළුයම 2 ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම භාවිතා කළ යුතුය.

නින්දට පෙර ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 10 mmol / L පමණ වන බව සහතික කිරීමට යමෙකු උත්සාහ කළ යුතුය, පසුව එය 4 mmol / L දක්වා පහත වැටීමට ඉඩ දෙන්න, එවිට අළුයම 2 වන විට එය 6 mmol / L දක්වා ළඟා වේ. නින්දට පෙර දීර් ins ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා රුධිර ග්ලූකෝස් අළුයම 2.00–3.00 ට රුධිර ග්ලූකෝස් 6–8 mmol / l කරා ළඟා වන තෙක් වරකට ඒකක 1-2 කින් ක්‍රමානුකූලව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, රාත්‍රී පරීක්ෂණය අතරතුර 2.00-3.00 ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම 5-6 mmol / L ට නොඅඩු විය යුතුය.

හොඳම පරීක්ෂණය

සීනි මට්ටම රුධිර මිනුම්

6 mmol / l සැන්ඩ්විච් කන්න හෝ කිරි බොන්න

6-12 mmol / l සුපුරුදු මාත්‍රාව ඇතුළත් කරන්න

12 mmol / l ඇඳට පෙර ඉන්සියුලින් ඒකක 1-2 කින් වැඩි කරන්න

උදේ වරුවේ අධික ග්ලයිසිමියා ඇතිවීමට එක් හේතුවක් විය හැක්කේ ඊනියා “උදෑසන උදාව” සංසිද්ධිය නිසා රෑ බෝවන විට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීමයි. සාමාන්‍යයෙන් මෙම තත්වය ඩෝන් හයිපර්ග්ලයිසිමියා (4.00 ත් 8.00 ත් අතර) ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි, එය උදේ ආහාරයෙන් පසුව තවත් තීව්‍ර වන අතර උදේ වන විට උපරිමයට ළඟා වේ.

ඩෝන් හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ “උදය උදාව” යන සංසිද්ධිය සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවන බාසල් මට්ටමකි. එහි මට්ටම අඩුවීමට හේතුව උදේ පාන්දර අක්මාව තුළ ඉන්සියුලින් විනාශ වීමේ වේගය වැඩි වීමයි.

ඉන්සියුලින් iency නතාවයට තවත් හේතුවක් විය හැක්කේ එකවරම වර්ධක හෝමෝනය ස්‍රාවය කිරීම වන අතර එය ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන වේ (එනම් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම) හෝමෝනයකි. ළමුන්ගේ වර්ධන හෝමෝන මට්ටම වැඩිහිටියන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. නව යොවුන් වියේ දරුවන් අතර එය ඊටත් වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර, මෙම වයසේදී “උදේ පාන්දර” යන වඩාත් ප්‍රකට සංසිද්ධිය පැහැදිලි කරයි (වෛද්‍යවරු එය වැඩිවිය පැමිණීම ලෙස හඳුන්වයි).

වැඩිවිය පැමිණීමේදී, පුද්ගලයෙකු වේගයෙන් වර්ධනය වන විට, වර්ධන හෝමෝනය විශාල ප්‍රමාණයක් රාත්‍රියේදී රුධිරයට ස්‍රාවය වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි, එබැවින් රාත්‍රියේදී විශාල ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ. වර්ධන හෝමෝන ස්‍රාවය රාත්‍රියේදී ඉහළ යන නමුත් අළුයම 3-5 දක්වා මෙය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත.

“උදේ පාන්දර” සංසිද්ධිය රාත්‍රියේ අවසානයේ දී ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 1.5–2 mmol / L කින් ඉහළ නැංවීමට දායක වන අතර මධ්‍යම රාත්‍රියේ ඇති රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමට සාපේක්ෂව රාත්‍රියේ ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ.

“උදේ පාන්දර” සංසිද්ධිය ඇති ළමුන් තුළ ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 2.00–3.00 සහ 5.00–6.00 වන අතර උදේ 8 ට ඉහළ අගයක් ගනී. තත්වය නිවැරදි කරන්නේ කෙසේද? මෙම තත්වය තුළ සවස් කාලයේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩිවීම නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. එමනිසා, “උදේ පාන්දර” සංසිද්ධිය සමඟ විකල්ප දෙකක් කළ හැකිය:

උදේ පාන්දර (5.00–6.00 ට) කෙටි ඉන්සියුලින් අතිරේක එන්නතක් හඳුන්වාදීම හෝ බලපෑමකින් තොරව ඇනලොග් ඉන්සියුලින් කඳු මුදුනට මාරු කිරීම.

නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා (පශ්චාත් හයිපොග්ලිසිමික් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ සංසිද්ධිය සමඟ ඩෝන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ව්‍යාකූල කළ හැකිය. නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ: නපුරු සිහින, දහඩිය දැමීම, උදෑසන හිසරදය, අවදි වූ විට තෙහෙට්ටුව, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්‍රා කිරීම.

නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හේතු මොනවාද? ඔබ බොහෝ විට පළමුවැන්නා නම් කරනු ඇත: ඔබ නින්දට පෙර ඉන්සියුලින් වැඩිපුර එන්නත් කළා. තවත් හේතුවක් වන්නේ සන්ධ්‍යා භෝජනයකට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් වන අතර එය මුල් රාත්‍රියේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.

නින්දට පෙර ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන්නේ නම්, ඉඳිකටුවක් සමට සෘජු කෝණයක තබාගෙන හෝ සමේ නැමීමකින් තොරව (අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම) ඉන්සියුලින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කරගනිමින් රාත්‍රියේ මුල් අවදියේදී රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු වීමේ අවදානමක් ඇති කරයි. රාත්‍රී 2.00–3.00 ට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටමක් තීරණය කරනු ලබන අතර, උදේ 6 ට එය ඉහළ මට්ටමක පවතී.

මෙයට හේතුව වන්නේ ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමයි. දිගු සන්ධ්‍යාවේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් මෙම තත්වය නිවැරදි කළ හැකිය. රාත්‍රී කාලයේ හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීමේ මූලික රීතිය: නින්දට යන වේලාවේ රුධිර ග්ලූකෝස් 6-7 mmol / l ට වඩා අඩු නම් ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම අමතර යමක් අනුභව කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස චීස් සමඟ තන්තු බහුල පාන්).

කෙටි ලිපියකින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිවැරදි කිරීමේ සියලු කරුණු සලකා බැලිය නොහැක. ප්රධාන දෙය නම් සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමෙන් රෝගයේ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකි අතර ජීවන තත්ත්වය උසස් කළ හැකි බව මතක තබා ගැනීමයි.

“උදේ පාන්දර” හි බලපෑම: කුමක් කළ යුතුද?

අද මම ඔබට හරියටම කියන්නේ දියවැඩියා රෝගයට සහ පළමු හා දෙවන වර්ගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව උපායශීලී ප්‍රවේශයක් විය හැකි බවයි. හොඳයි, එවැනි පසුබැසීමෙන් පසු, සෑම කෙනෙකුම දැනගත යුතු තවත් සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්වමු, මන්ද ඊනියා “උදෑසන උදාව” ඇති අවස්ථා තිබේ.

දැන්, ඔබ රාත්‍රී 2-4 ට සීනිවල තියුණු පහත වැටීමක් මැන බැලුවහොත්, මෙය පළමු සින්ඩ්‍රෝමය පමණක් බව මතක තබා ගන්න - සෝමාගී සින්ඩ්‍රෝමය. නමුත් ඔබේ සීනි උදේ වරුවේ ඉහළ මට්ටමක පවතින බවත්, රාත්‍රියේදී සීමාවන් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි බවත් ඔබ දුටුවහොත්, “උදේ පාන්දර” තවත් දෙවන සංසිද්ධියක් ඇති බව මතක තබා ගන්න.

මෙම සංසිද්ධිය පැන නගින්නේ ඊනියා ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝනවල පසුබිමට එරෙහිව ය. සමහර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ආතති සහගත තත්වයන් පුපුරා යෑමට හේතු වූ විට හෝ වර්ධන හෝමෝනයක් පවා ඔබ දකින විට - මෙය නව යොවුන් වියේ දී ස්‍රාවය වන වර්ධන හෝමෝනයයි. බොහෝ විට මෙම කාලය තුළ බොහෝ විට අවුරුදු 5 සිට 7 දක්වා විය හැකිය.

විශේෂයෙන්ම අපි ඔහුව තවමත් පාසැලට යවන්නේ නම්, අපි ඔහුට උපරිම වශයෙන්, පහක් හැදෑරීමට බල කරන අතර, පසුව පවා අපි ඔහුට කොටස් තුනක් ලබා දෙමු. එයින් ඔහු යන්තම් දිව හරවා යවයි. පෝෂණය, ඔබම තේරුම් ගන්න: ආහාර, ජලය සහ ආතතිය සෑම තැනකම බොහෝ ය. මෙම දරුවාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන බව පෙනේ.

අද මට තේරෙනවා එවැනි ඉහළ සීනි සඳහා ඉන්සියුලින් වහාම නියම කළහොත්, අපි නිරෝගී දරුවෙකු, පාහේ නිරෝගී දරුවෙකු ආබාධිත පුද්ගලයෙකු බවට පත් කරමු. සී-පෙප්ටයිඩ කුඩා බව අපට පෙනුනත්, ප්‍රමාණවත් නොවේ, එනම් අග්න්‍යාශය බොහෝ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නොකරන බව අපට පෙනේ, මම අද ඔබෙන් අයදිනවා, දැන් මම වෛද්‍යවරුන් වෙත ගොස්, සවන් දී මම ඔබට කියන සෑම දෙයක්ම නැවත කිරීමට උත්සාහ කරමි කතා කරන්න.

එය ප්‍රායෝගිකව සහ ඔබ දන්නා සියල්ල ප්‍රතික්ෂේප නොකර, ඔබ කරන්නේ කෙසේද, ඔබ කරන්නේ කුමක්ද යන්න දන්නා නමුත් මෙම රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ උපායශීලී ක්‍රියාමාර්ගය වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කරන්න. දරුවා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හෝ ඔබේ වාට්ටුවේ සිටීද, නැතහොත් ඔහු නිවසේදී නිරීක්ෂණය කරන්නේද යන්න ගැටළුවක් නොවේ.

දරුවාට ඉන්සියුලින් නොව දරුවාට ග්ලූකෝස් දෙන්න. මී පැණි හැන්දක් අඩක් දෙන්න, අයිස්ක්‍රීම් ටිකක් කන්න දෙන්න, හොඳ ශාරීරික බරක් දෙන්න. විවිධ හෝමෝන සියයක් පමණ මෙම ඇඩ්‍රිනලින්, නොරපිනෙප්‍රින් පුළුස්සා දැමීමට ඔබේ දරුවාට ඉඩ දෙන්න, ඇත්ත වශයෙන්ම ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමට හෝ අක්මාවේ ඉන්සියුලින් විනාශ කිරීමට.

එවිට ඔවුන් මාංශ පේශි තුළ දැවී යයි, මන්ද මෙම සියලු ආතති හෝමෝන දහනය කරනු ලබන්නේ මාංශ පේශිවල පමණක් බවත්, තරල තුනක් පමණක් බැහැර කරන බවත් මතක තබා ගන්න - මේවා කඳුළු, මෙය මුත්රා සහ මෙය දහඩිය. එමනිසා, මෙම දරුවන් කඳුළු බවට පත්වේ, ඔවුන් බොහෝ විට කෝපයට පත් වේ, ඔවුන්ට ඉතා ලේබල් ස්නායු පද්ධතියක් ඇත, සමහර විට ඔවුන් නින්දේ දී අධික ලෙස දහඩිය දැමීමට පටන් ගනී, ඔවුන් දහඩිය දමන්නේ මන්දැයි අපට තේරෙන්නේ නැත.

තවද මෙය ශරීරයේ ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියාවකි. ශරීරය උත්සාහ කරන්නේ මෙම ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝන ඉවතට විසි කර ශරීරයෙන් ඉවතට විසි කිරීමට ය. වසා ජලාපවහනය යන වචනය ඔබ අසා තිබේද? දහඩිය යනු කුමක්ද? මෙය වසා ගැටිති. එමනිසා, අද අපි කතා කරන්නේ ඔබ එවැනි දරුවෙකු නාන කාමරයේ, සෝනාහි දහඩිය දැමීම සඳහා ඔහුට ව්‍යායාම ලබා දෙන්නේ නම්, ඔහු මෙම ඇඩ්‍රිනලින්, නොරපිනෙප්‍රින් ඔහුගේ මාංශ පේශිවල පුළුස්සා දමන්න.

නමුත් කුඩා බර පැටවීම හොඳ බව මතක තබා ගන්න. අධික බර, විශේෂයෙන් දියවැඩියාව සමඟ - එය මරණය හා සමානයි. එබැවින් ශාරීරික අධ්‍යාපනය තිබිය යුතුය. සීනි හැසිරෙන ආකාරය බලන්න. ඔවුන් පහත වැටීමට පටන් ගෙන ඇති මෙම පසුබිමට එරෙහිව ඔබ දුටුවහොත්, ඉන්සියුලින් සෑදීමට ඔබේ කාලය ගන්න.

ඔබේ රාත්‍රී සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුවී ඇති බව ඔබ දුටුවහොත් - එහි 4 හෝ 3 ක් වුවද, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට උත්සාහ කරන්න, මම දැන් රෝගීන්ට කියමි, වෛද්‍යවරුන් වන ඔබ අවම වශයෙන් දිගු ඉන්සියුලින් අඩු කිරීමට පියවර ගැනීමට හදිසි පියවර ගන්න. රාත්‍රිය සඳහා.

නැතහොත් ඉන්සියුලින් අවලංගු කිරීමේ ක්‍රියාවලියට දෙයාකාරයකින් යන්න: සති දෙක තුනකින් ඉන්සියුලින් අඩු කිරීමට ඉක්මන් ක්‍රමයක් ඇති අතර මාස දෙක තුනකින් මන්දගාමී එකක් ඇත. එනම්, අග්න්‍යාශය තමන්ගේම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමට පටන් ගත් බව අප දුටුවහොත්, අපි එය දකිනු ඇත, මන්ද අපගේ දර්ශක වැඩිදියුණු වන අතර සීනි අඩු වනු ඇත.

නැතහොත් ඔවුන් පැනීමට පටන් ගනී. ඔවුන් පැනීමට පටන් ගත් විගසම, ඔබ සෝමාගේ සින්ඩ්‍රෝමය ඉක්මවා ගිය බව මතක තබා ගන්න, ඔබ මෙම හයිපොග්ලිසිමියාව ඉක්මවා ගියේය. හොඳයි, එසේනම් සෑම දෙයක්ම දීප්තිමත් වන්නේ ඇයි, මන්ද ඔබ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය සෙමින් අඩු කරන්නේ නම්, ඔබ භාවිතා කරන්නේ මා ඔබට කියන දේ පමණක් වන අතර පසුව මෙම දරුවා පිළිබඳ නිරීක්ෂණයක් ඇත.

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ කිසිදු අවස්ථාවක, දිරාපත් වීමේ ක්‍රියාවලියක් නොමැති නම්, එනම් කෝමා, කෝමා, ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළේ නැත. විෂබීජහරණය කරන්න, ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කරන්න, පරිසරය ක්ෂාරීය කරන්න, මම අද කතා කරන පෝෂණය ලබා දෙන්න සහ ඉදිරි දින දෙක තුන තුළ මෙම දරුවන් සීනි සමඟ හැසිරෙන ආකාරය බලන්න.

ඔවුන් යථා තත්ත්වයට පත්වුවහොත්, මෙම ජීවියාගේ ප්‍රධාන වෙනස් කිරීමක් කරන්න, මන්ද එය බොහෝ විට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කර ඇත. හේතුව කුමක්දැයි තීරණය කරන්න: ආසාදනයක් හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයක් සහ මෙහි මාස දෙකක් හෝ තුනක් ඉන්සියුලින් කිරීමට ඉක්මන් නොවන්න, නමුත් විශාල හානියක් කළ නොහැකි මෙම සරල ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව සීනි ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි බලන්න, එය නිසැකවම උපකාරී වේ.

ඔබ තවමත් රෝහලෙන් පිටව ගොස් ඔබට ඉන්සියුලින් ලබා දුන්නද, දැන් මම මගේ දෙමාපියන් වෙත හැරෙමින් සිටියද, මම දැන් ඔබට පවසන ක්‍රම භාවිතා කිරීම කිසිවෙකු ඔබට තහනම් නොකරනු ඇත. මෙය ation ෂධයක් නොවන නිසා එය නැවතත් ආහාර, ජලය සහ හිස ය.

දියවැඩියාව තුළ “උදෑසන උදාව” සින්ඩ්‍රෝමය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

මෝනිං ඩෝන් සින්ඩ්‍රෝමය යනු උදේ පාන්දරින්ම රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අනපේක්ෂිත ලෙස වැඩිවීමකි. වඩාත්ම පුදුමයට කරුණ නම් රාත්‍රියේදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් වීම, රාත්‍රී සීනි බින්දු නොමැති වීම, ආහාර වේල කැඩී නොයෑම සහ උදෑසන - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.

“මෝනිං ඩෝන්” සින්ඩ්‍රෝමය දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 75% කට ආසන්න පිරිසකට මෙන්ම නිරෝගී පුද්ගලයින්ටද යම් දුරකට සිදු වේ. වෙනස වන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ සීනි සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවේ ඉහළ සීමාව ඉක්මවා නොයෑමයි. මෙම බලපෑම උදෑසන ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව අඩුවීම නිසාය.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, උදේ 5 සිට 6 දක්වා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. 1 වන සහ 2 වන වර්ගවල දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ "උදෑසන උදාව" සින්ඩ්‍රෝමය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය (ආහාර චිකිත්සාවේ පසුබිමට හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට).
දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීම විශේෂ සාකච්ඡාවට භාජනය වන කරුණකි.

උදේ පාන්දර හෝ සාමාන්‍යයෙන් රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම පිළිබඳ සංසිද්ධිය?

මගෙන් විමසන ලදි: කරුණාකර "උදෑසන උදාව" යනු කුමක්ද? ඇයි මේ වගේ විකාර එළියට එන්නේ - මම ගෙදරදී SK මැනීම, කන්න එපා, මම සායනයේදී SK බාර දෙන්නෙමි, එය 9 ක් පමණ වේ. ඇයි මේ විකාර?

මෙම ප්‍රශ්නය බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් කනස්සල්ලට පත්විය හැකිය. “උදේ පාන්දර” සංසිද්ධිය - ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණයේ වර්ධනය - රුධිරයේ සීනි - උදේ පාන්දර (සැබවින්ම උදාවීමට පෙර). එය ඇතුළු බොහෝ සාධක නිසා ය මෙම අවස්ථාවේදී ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝන සක්‍රීය කිරීම. නව යොවුන් වියේ සහ යෞවනයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් ලක්ෂණයකි.

පිබිදුණු ජීවියෙකුට එහි වැඩ සඳහා ශක්තිය අවශ්‍ය වීම ඊට හේතුවයි. අප එය ආහාර ස්වරූපයෙන් ලබා නොදෙන්නේ නම්, එය අක්මාවට අන්තරාසර්ග සීනි, ග්ලයිකෝජන් රුධිරයට මුදා හැරීමට අණ කරයි.
නිරෝගී පුද්ගලයින් කුසගින්නෙන් පෙළෙන විටද මෙය සිදු වේ.

නමුත් මේ මොහොතේ අග්න්‍යාශය ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය කරන අතර ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණය සාමාන්‍ය පරිදි පවතී. දියවැඩියාවේදී අග්න්‍යාශයට ග්ලයිකොජන් මුදා හැරීමට ප්‍රමාණවත් තරම් ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැකි අතර SC වැඩි වේ. මේ හේතුව නිසා, ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකු සඳහා උදෑසන ආහාරය සහ නිවැරදි කිරීමේ SC drugs ෂධ ගැනීම නැගී එන කාලයට ආසන්න විය යුතුය. එවිට SC සාමාන්‍ය මට්ටමට සමීපව තබා ගැනීම පහසුය.

හයිපොග්ලිසිමියා, සොමෝජි ආචරණය සහ උදෑසන උදාව සංසිද්ධිය

ප්‍රති-නියාමන හෝමෝනවල ප්‍රමාණවත් නොවීම විශේෂයෙන් උග්‍ර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයෙන් උච්චාරණය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටමට ප්‍රතිලෝමව සමානුපාතික වේ. අවාසනාවකට මෙන්, ප්‍රති-නියාමන අසාර්ථකත්වයේ සායනික ප්‍රකාශයන් පුරෝකථනය කිරීම ඉතා අපහසුය.

පර්යේෂණාත්මක තත්වයන් යටතේ, ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සහිත පරීක්ෂණයක් මේ සඳහා භාවිතා කළ හැකි නමුත් ප්‍රායෝගිකව මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය බොහෝ විට කළ නොහැකි ය. මෙම පරීක්ෂණය අතරතුර, නියුරොග්ලිකොපනික් රෝග ලක්ෂණ පෙනීම හෝ ආරම්භක ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වීම ප්‍රමාද වීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් සම්මත ප්‍රමාණයක් ලබා දීමෙන් උපරිම අඩුවීමක් සිදුවීම ප්‍රති-නියාමන පද්ධතියේ උල්ලං of නයන් පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස සේවය කරයි.

පෙනෙන විදිහට, ප්‍රති-නියාමන අසමත්වීම පිළිබඳ වඩාත්ම ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂිය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා හි නිරන්තර ප්‍රහාරයන් වන අතර එය ආහාරමය දෝෂ හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ කළ නොහැක. දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව (දැඩි පාලනය) විසින්ම ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය පාලනය කිරීම අවුල් කළ හැකි බවට වාර්තා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ප්‍රශ්නය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේද යන්නයි. උදාහරණයක් ලෙස ඉහළ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වේගයෙන් අඩුවීමට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස. මෙම ප්‍රශ්නයට හරියටම පිළිතුරු දිය නොහැකි වුවද, වේගය හෝ එවැනි අඩුවීමක් ප්‍රති-නියාමන හෝමෝන මුදා හැරීමේ සං als ා ලෙස ක්‍රියා නොකරන බවට සාධක ඇතත්, එකම සං signal ාව වන්නේ ප්ලාස්මා හි අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටමකි.

මෙම මට්ටමේ එළිපත්ත අගයන් විවිධ පුද්ගලයින් තුළ වෙනස් වේ, නමුත් සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයන් සමඟ ප්‍රති-නියාමන හෝමෝන ස්‍රාවය වැඩි නොවේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට එරෙහිව නිරීක්ෂණය කරන ලද ඇඩ්‍රිනර්ජික් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට සිදුවන්නේ උද් itation ෝෂණය හෝ හෘද වාහිනී යාන්ත්‍රණය හේතුවෙනි.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව වෙනත් සාධක නිසාද ඇතිවිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිය බොහෝ විට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩුවීම හා එහි මාත්‍රාව වෙනස් නොකළ හොත් පැහැදිලිවම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි නැත.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සමඟ ඉන්සියුලින් වල ප්ලාස්මා අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වුවද අනෙක් සාධකවල කාර්යභාරය ද ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකිය. හයිපොග්ලිසිමියාව යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවයේ අධිවෘක්ක u නතාවයේ ප්‍රති ence ලයක් විය හැකිය - ෂ්මිට් සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයකි, මෙය සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා දියවැඩියා රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

සමහර රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සඳහා ඉහළ ප්‍රතිදේහයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම සඳහා නිශ්චිත යාන්ත්‍රණය නොදනී. සමහර විට දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලිනෝමා වර්ධනය විය හැකිය. ඉතා කලාතුරකින්, බාහිර වශයෙන් සාමාන්‍ය දියවැඩියාව නිරන්තරයෙන් සමනය කිරීමකි.

මේ සඳහා හේතු පැහැදිලි නැත, නමුත් කලින් හොඳින් වන්දි ලබා දුන් රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට පළමු සං .ාව විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාර භයානක බවත්, නිතර නිතර පුනරාවර්තනය වුවහොත් බරපතල සංකූලතා හෝ මරණය පවා පෙන්නුම් කරන බවත් අවධාරණය කළ යුතුය.

එවැනි වේගවත් උච්චාවචනයන් කලින් හොඳින් වන්දි ලබා දුන් රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ඉවත් කර ගැනීමේදී නිරීක්ෂණය කරන ලද මාරුවලට වඩා වෙනස් වේ; අවසාන අවස්ථාවේ දී, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ කීටෝසිස් පැය 12-24 තුළ ක්‍රමයෙන් හා ඒකාකාරව වර්ධනය වේ.

අධික ආහාර රුචිය සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වැඩිවීම නිසා ශරීර බර වැඩිවීම ඉන්සියුලින් අතිරික්ත මාත්‍රාවක් පෙන්නුම් කරයි, මන්ද ශරීරයේ බර අඩුවීම (ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් සහ ග්ලූකෝස් නැතිවීම හේතුවෙන්) සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල වන්දි ගෙවීමේ ලක්ෂණයකි.

ඔබ සොමෝජි සංසිද්ධියක් සැක කරන්නේ නම්, අධික ලෙස ඉන්සියුලින්කරණයේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් පොම්ප භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ, සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව හෝ ඉන්සියුලින් බහු එන්නත් ලබා ගන්නා අයට වඩා සොමෝජි සංසිද්ධිය අඩු සුලභ බවක් පෙනේ.

වර්ධන හෝමෝනය රාත්‍රියේ නිකුත් කිරීම සඳහා ප්‍රධාන වැදගත්කම ලබා දී ඇත. උදේ පාන්දර, ඉන්සියුලින් නිෂ්කාශනය වේගවත් කිරීම ද සටහන් වූ නමුත් මෙය බොහෝ විට ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි. කෙනෙකුට උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය පශ්චාත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, රීතියක් ලෙස, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම උදේ 3 ට තීරණය කිරීමෙන්.

මෙය වැදගත් වන්නේ, යම් කාල පරිච්ඡේදයකින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් සොමෝජි සංසිද්ධිය තුරන් කළ හැකි අතර, උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය ඊට පටහැනිව, සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. වාචික මාධ්‍යය.

මෙම අරමුදල් භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති a ලයක් ලෙස කිරීටක හෘද රෝගවලින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව ඉහළ යා හැකි බවට විශ්ව විද්‍යාල දියවැඩියා කණ්ඩායමේ (යූඩීජී) වාර්තාවල පළ වූ කනස්සල්ල අධ්‍යයන සැලැස්මේ සැක සහිත බව හේතුවෙන් බොහෝ දුරට බැහැර විය.

අනෙක් අතට, දියවැඩියාව සඳහා වඩා හොඳ වන්දි ගෙවීමක් එහි පසුකාලීන සංකූලතා වර්ධනය මන්දගාමී විය හැකිය යන මතයට මුඛ කාරක බහුලව භාවිතා කිරීමට බාධා ඇති වේ. දියවැඩියාව සාපේක්ෂව මෘදු පා course මාලාවක් ඇති සමහර රෝගීන් තුළ, මුඛ කාරකයන්ගේ බලපෑම යටතේ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වුවද, අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගීන් තුළ එය අඩු වුවහොත් එය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ.

එබැවින් වර්තමානයේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් විශාල ප්‍රතිශතයකට ඉන්සියුලින් ලැබේ. සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ p- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ උත්තේජක ලෙස ය.

ඉලක්කගත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් බන්ධනයෙන් වැඩි ස්වාධීනව රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් අතුරුදහන් වීම වේගවත් කරයි. සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක පසුබිමට එරෙහිව, මෙම නියෝජිතයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු නොවන බැවින්, සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමෙහි අග්න්‍යාශයේ අතිරේක බලපෑම් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් මට්ටම්වල නිරන්තර වැඩිවීමක් නොමැති විට ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීයෙහි පරස්පර විරෝධී වැඩිදියුණු කිරීමක් පැහැදිලි කරන ලද්දේ ප්‍රතිකාරයට පෙර නිරීක්ෂණය කළ මට්ටමට ග්ලූකෝස් වැඩි වීමත් සමඟ එවැනි රෝගීන්ගේ ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය ප්‍රතිකාරයට පෙර ඉහළ මට්ටමට ඉහළ යන බවයි.

මේ අනුව, මෙම ද්‍රව්‍ය මුලින්ම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර එමඟින් ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අඩු කරයි. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වන විට ඉන්සියුලින් මට්ටමද අඩු වේ. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සඳහා ප්‍රධාන උත්තේජනය වන්නේ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් ය.

එවැනි තත්වයන් යටතේ, ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ආරම්භක ඉහළ මට්ටම දක්වා වැඩි කිරීමෙන් drugs ෂධවල ඉන්සියුලිනොජනික් බලපෑම හඳුනාගත හැකිය. P- සෛලවල ස්කන්ධය අඩු කරන IDDM හි සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම අකාර්යක්ෂම වීම මෙම drugs ෂධවල අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමුඛ භූමිකාව පිළිබඳ අදහස සනාථ කරයි, නමුත් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාහිර ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයන් නිසැකවම වැදගත් වේ.

ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ් මගින් ප්‍රතිජීවක හෝමෝනයක ක්‍රියාකාරිත්වයට වකුගඩු නාලිකා සංවේදී කිරීමට හැකියාව ඇත. එමනිසා, අර්ධ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ඇති සමහර රෝගීන්ට එය උපකාරී වේ, නමුත් දියවැඩියාව සමඟ ශරීරයේ ජලය රඳවා තබා ගත හැකිය.

මුඛ කාරක භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියාව ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට වඩා අඩුය, නමුත් එය සිදුවුවහොත්, එය සාමාන්‍යයෙන් වඩා ශක්තිමත් හා දිගු වේ. සමහර රෝගීන්ට අවසන් වරට සල්ෆොනිලියුරියා මාත්‍රාව ගැනීමෙන් දින කිහිපයකට පසු ග්ලූකෝස් විශාල වශයෙන් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

එබැවින්, එවැනි drugs ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වුවහොත්, ඔවුන්ගේ රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ. වැඩිහිටි දියවැඩියාව සඳහා effective ලදායී වෙනත් මුඛ drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ බිගුවානයිඩ් පමණි. ෆින්ෆෝමින් (ෆෙන්ෆෝමින්) සමහර පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කළ හැකි වුවද, අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් ඒවා ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි.

මෙම සංයෝග සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා කරනුයේ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ පමණක් වන අතර, ප්‍රමාණවත් වන්දි මුදල් ලබා ගත නොහැකි වූ විට පමණක්. බොහෝ ප්‍රකාශන මගින් ෆැක්ෆෝමින් භාවිතය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට සම්බන්ධ කර ඇති හෙයින්, ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය විසින් එක්සත් ජනපදයේ මෙම සංයෝගය සායනිකව භාවිතය තහනම් කර ඇති අතර සමහර අවස්ථා හැරුණු විට එය පර්යේෂණ කටයුතු සඳහා දිගටම භාවිතා වේ.

වෙනත් රටවල ෆෙන්ෆෝමින් සහ අනෙකුත් බිගුවානයිඩ් තවමත් භාවිතා වේ. වකුගඩු ව්යාධි විද්යාව ඇති රෝගීන්ට ඒවා නියම නොකළ යුතු අතර ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය හෝ අන්තර් කාලීන රෝග ඇති වුවහොත් එය අවලංගු කළ යුතුය.

දියවැඩියා වන්දි අධීක්ෂණය

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය බොහෝ විට තීරණය කරන රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් සීනි සාන්ද්‍රණය පහසුවෙන් තහවුරු කර ගත හැකිය. වර්තමානයේ බොහෝ දියවැඩියා විශේෂ ologists යින් විසින් ස්වයං පාලනයේ නිරවද්‍යතාවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දීර් compensation කාලයක් තිස්සේ වන්දි ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීම සඳහා හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී මට්ටම තීරණය කිරීම භාවිතා කරයි.

හිමොග්ලොබින් A1c - හීමොග්ලොබින් හි සුළු සං component ටකයක් (ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් අවධියේදී වේගයෙන් ගමන් කරයි) නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ ද දක්නට ලැබේ, නමුත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ එහි ප්‍රතිශතය වැඩිවේ. හීමොග්ලොබින් ඒ of හි ඉලෙක්ට්‍රෝෆෝරෙටික් සංචලතාව වැඩි වීමට හේතුව වන්නේ එන්සයිම නොවන ග්ලයිකෝසිලේටඩ් නොවන ඇමයිනෝ අම්ල වලයින් සහ ලයිසීන් අන්තර්ගත වීමයි.

මෙම යෝජනා ක්‍රමයේදී p-NH2 යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ හිමොග්ලොබින් p- දාමයේ පර්යන්ත වැලයින් ය. ඇල්ඩිමයින් සෑදීමේ ප්‍රතික්‍රියාව ආපසු හැරවිය හැකි බැවින් පූර්ව A1c යනු ලේබල් නිෂ්පාදනයක් වන නමුත් කීටෝඇමයින් සෑදීමේ ප්‍රතික්‍රියාව ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර එම නිසා අවසාන නිෂ්පාදනය ස්ථායී වේ.

බොහෝ රසායනාගාර මේ සඳහා ඉහළ කාර්යසාධනයක් සහිත ද්‍රව වර්ණදේහ (HPLC) භාවිතා කරයි. තයොබාර්බිටුරික් අම්ලය භාවිතා කරන වර්ණමිතික ක්‍රමයේදී, පූර්ව A1c හි ලේබල් භාගය ද තීරණය නොවේ. ප්‍රමාණවත් අධිෂ් With ානයකින් යුතුව, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය මඟින් පෙර මාස 3 සඳහා දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ ලබා දේ.

සෑම රසායනාගාරයකම සාමාන්‍ය අගයන් ස්ථාපිත කළ යුතුය. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, HbA1c හි අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයෙන් 6% ක් පමණ වන අතර, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට එය 10-12% දක්වා ළඟා විය හැකිය. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය ආබාධවලට වන්දි ගෙවීමේ මට්ටම වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම් සහ HbA1c සාන්ද්‍රණයන් අතර ඇති විෂමතාවන් පෙන්නුම් කරන්නේ සාවද්‍ය නිර්ණයන් පමණි. සති 1-2 ක කාලයක් සඳහා දියවැඩියා වන්දි මුදල අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා, ඔබට ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ඇල්බියුමින් අර්ථ දැක්වීම භාවිතා කළ හැකිය, මන්ද එය කෙටි ආයු කාලයක් ඇති නමුත් සායනික භාවිතයේදී මෙය කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

උග්ර පරිවෘත්තීය සංකූලතා

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අමතරව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ තවත් උග්‍ර පරිවෘත්තීය සංකූලතා දෙකක් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ - දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපර්සොමොලර් නොවන කීටෝමා කෝමා. පළමුවැන්න ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක් වන අතර දෙවැන්න සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව තුළ දක්නට ලැබේ.

Lipolysis සඳහා හේතුව ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්සියුලින් iency නතාවය වන අතර මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වීමේ මාර්ගය ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූකගන් මගින් සක්‍රීය වේ. වේගවත් ඔක්සිකරණයට සෘජු හේතුව වන්නේ මනෝනියම්-කෝඒ හි අන්තර්ගතය පහත වැටීමයි. (ජේ. ඩී. මැක්ගරි, ඩී. ඩබ්. ෆොස්ටර්, අමර් ජේ. මෙඩ්., 61: 9, 1976 ට අනුව)

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් හටගන්නේ, පෙනෙන ආකාරයට ඉන්සියුලින් iency නතාවය සහ ග්ලූකගන් සාන්ද්‍රණයේ සාපේක්ෂ හෝ නිරපේක්ෂ වැඩි වීමකි. මෙම සංකූලතාව බොහෝ විට ඉන්සියුලින් ඉවත් කර ගන්නා විට පෙනී යයි, නමුත් අඛණ්ඩ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ වුවද ශාරීරික (උ.දා., ආසාදන, ශල්‍යකර්ම) හෝ මානසික ආතතියෙන් ද එය ඇති කළ හැකිය.

පළමු අවස්ථාවේ දී, ග්ලූකෝස් ඉවත් කළ විට ග්ලූකගන් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යන අතර ආතතිය යටතේ ඇඩ්‍රිනලින් සහ / හෝ නොරපිනෙප්‍රින් බොහෝ විට ප්‍රකෝපකාරී සාධකය වේ.

ඇඩ්‍රිනලින් මුදා හැරීම ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරනවා පමණක් නොව, සමහර විට අයිඩීඩීඑම් රෝගීන් තුළ ඉතිරිව ඇති කුඩා ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම අවහිර කරන අතර එමඟින් පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් ඉන්සියුලින් මගින් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි.

මෙම හෝමෝන වෙනස්කම් ශරීරයේ බොහෝ ආබාධ ඇති කරයි, නමුත් ඒවායින් දෙකක් විශේෂයෙන් අහිතකර ය:

1. ග්ලූකෝනොජෙනිසිස් උපරිම හානිය සහ දුර්වල පර්යන්ත ග්ලූකෝස් භාවිතය
2. කීටොජෙනිස් ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය කිරීම.

ග්ලූකෝනොජෙනිස් හි උපරිම උත්තේජනය සහ දුර්වල පර්යන්ත ග්ලූකෝස් භාවිතය දැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. ග්ලූකොජන් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සඳහා පහසුකම් සපයන අතර ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-ඩයිපොස්පේට් අතරමැදි මට්ටම අඩුවීමට හේතු වන අතර එය ෆොස්ෆොෆ්‍රක්ටොකිනේස් සක්‍රිය කිරීමෙන් ග්ලයිකොලිසිස් උත්තේජනය කරන අතර ෆ ruct ක්ටෝස් ඩයිපොස්පේටේස් නිෂේධනය කිරීම නිසා ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් අවහිර කරයි.

ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-ඩයිපොස්පේට් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමත් සමඟ ග්ලයිකොලිසිස් නිෂේධනය වන අතර ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වැඩි දියුණු වේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් වලට හේතු වන අතර එය තරල පරිමාව හා විජලනය අඩුවීමට හේතු වේ, එබැවින් කීටෝඇසයිඩෝසිස් වල ලක්ෂණයකි.

කීටොජෙනිස් ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය කිරීම සහ එමඟින් පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ඇතිවීම. කීටෝසිස් සිදුවීමට නම්, වෙනස්වීම් ඇඩිපෝස් පටක සහ අක්මාව යන දෙකටම බලපායි. කීටෝන් සිරුරු සෑදීම සඳහා ප්‍රධාන උපස්ථරය වන්නේ මේද ගබඩාවලින් නිදහස් මේද අම්ල වේ. කීටොජෙනිසිස් වේගවත් වුවහොත් ප්ලාස්මා හි නිදහස් මේද අම්ල සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.

කෙසේ වෙතත්, මේද අම්ල ඔක්සිකරණයේ රක්තපාත යාන්ත්‍රණයන් සක්‍රීය නොවන්නේ නම්, අක්මාවට ඇතුළු වන මේද අම්ල නැවත තක්සේරු කර හෙපටයික් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ස්වරූපයෙන් ගබඩා කර හෝ ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන බවට පරිවර්තනය කර නැවත රුධිරයට ඇතුල් වේ.

ඉන්සියුලින් නොමැතිකම හේතුවෙන් මේද අම්ල මුදා හැරීම වැඩි දියුණු කළද, අක්මාව තුළ ඒවායේ වේගවත් ඔක්සිකරණය ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූකගන් නිසා ඇති වන අතර එය කානයිටින් ඇසයිල්ට්‍රාන්ස්ෆරස් (එන්සයිමය, මේද අම්ල මයිටොකොන්ඩ්‍රියා වෙත කෝන්සයිම් A සමඟ එස්ටරීකරණය කිරීමෙන් පසුව ප්‍රවාහනය කරයි).

Carnitine acyltransferase I (carnitine palmitoyl transferase I) මේද ඇසයිල්-CoA මේද ඇසයිල් කානයිටින් බවට පරිවර්තනය කරයි, එය දැනටමත් අභ්‍යන්තර මයිටොකොන්ඩ්‍රීය පටලයට නිදහසේ විනිවිද යයි. ප්‍රතිලෝම ප්‍රතික්‍රියාව මයිටොකොන්ඩ්‍රියා තුළ සිදුවන අතර එය කානයිටින් ඇසයිල්ට්‍රාන්ස්ෆරස් II (කානිටින් පැල්මිටොයිල් ට්‍රාන්ස්ෆරස් II) මගින් උත්ප්‍රේරණය කරයි.

හොඳින් පෝෂණය වූ පුද්ගලයෙකු තුළ, කානිටිනැසයිල්ට්‍රාන්ස්පෙරස් I අක්‍රියව පවතින අතර, එහි ප්‍රති long ලයක් ලෙස දිගු දාම මේද අම්ලවලට පී-ඔක්සිකරණ එන්සයිම සමඟ සම්බන්ධ වීමට නොහැකි වන අතර එය කීටෝන් සිරුරු සෑදීමට අවශ්‍ය වේ. නිරාහාරව සිටින විට හෝ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන විට පද්ධතිය සක්‍රීය වේ, මෙම තත්වයන් යටතේ, කීටොජෙනිසිස් වේගය යනු මාරුවීම I වෙත ළඟා වන මේද අම්ල සාන්ද්‍රණය කිරීමේ පළමු අනුපිළිවෙලෙහි කාර්යයකි.

ග්ලූකොජන් (හෝ ග්ලූකගන් / ඉන්සියුලින් අනුපාතයේ වෙනසක්) ප්‍රවාහන පද්ධතිය දෙයාකාරයකින් සක්‍රීය කරයි. පළමුව, එය අක්මාව තුළ මැලෝනයිල්-කෝඒ මට්ටම වේගයෙන් පහත වැටීමට හේතු වේ. මෙම බලපෑමට හේතු වී ඇත්තේ ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් - පයිරුවට් - සයිටේ්‍රට් - ඇසිටිල්-කෝඒ - මැලෝනයිල්-කෝඒ හි ප්‍රතික්‍රියා අනුක්‍රමය අවහිර කිරීම නිසා ඉහත සඳහන් කළ ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-ඩයිපොස්පේට් මට්ටම අඩුවීමයි.

ප්ලාස්මා හි මේද අම්ල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සහිතව, අක්මාව විසින් ඒවා ඉහළට ගැනීම ඔක්සිකාරක හා එස්ටරීකරණය කරන මාර්ග දෙකම සංතෘප්ත කිරීමට ප්‍රමාණවත් වන අතර එමඟින් අක්මාව, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් යන ස්ථුලතාවයට හේතු වේ.

කීටෝසිස් ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව අක්මාව තුළ කීටෝන අධික ලෙස සෑදීමයි. නමුත් ඇසිටොඇසිටේට් සහ පී-හයිඩ්‍රොක්සිබියුටයිට් වල පර්යන්ත භාවිතය ද භූමිකාවක් ඉටු කරයි. සායනිකව, කීටෝසිස් පෙන්නුම් කරන්නේ ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, වමනය සහ මුත්රා සෑදීමේ වේගය වැඩි වීමෙනි. උදර වේදනාව ඇතිවිය හැකිය.

නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිව දුර්වල වි ness ානය හා කෝමා ඇතිවිය හැක. පරීක්ෂණය අතරතුර, කුස්මාල්ගේ හුස්ම ගැනීම සහ ශරීරයේ තරල පරිමාව අඩුවීමේ සලකුණු අවධානය ආකර්ෂණය කරයි. දෙවැන්න කලාතුරකින් සනාල බිඳවැටීම හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීම සඳහා ප්‍රමාණවත් උපාධියක් කරා ළඟා වේ.

සංකීර්ණ නොවන කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී හෝ අඩු වේ, උණ යනු ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ විට ඉතා උච්චාරණය කරන ලියුකොසිටෝසිස් දියවැඩියා ආම්ලිකතාවයේ ලක්ෂණයක් වන අතර එය අනිවාර්යයෙන්ම ආසාදනය පෙන්නුම් නොකරයි.