ටෝර්වාකාඩ් - කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට සහ වැඩිහිටියන්, ළමුන් සහ ගර්භණීභාවය තුළ හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම සඳහා ස්ටැටින් drug ෂධයක භාවිතය, සමාලෝචන, ප්‍රතිසම හා මුදා හැරීමේ ආකෘති (10 mg, 20 mg සහ 40 mg ටැබ්ලට්) සඳහා උපදෙස්.

මෙම ලිපියෙන් ඔබට drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් කියවිය හැකිය තෝර්වාකාඩ්. අඩවි නරඹන්නන්ගේ සමාලෝචන - මෙම medicine ෂධයේ පාරිභෝගිකයින් මෙන්ම ටෝවාකාඩ් ස්ටැටින් භාවිතය පිළිබඳ වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ අදහස් ද ඉදිරිපත් කෙරේ. Request ෂධය පිළිබඳ ඔබේ සමාලෝචන සක්‍රියව එක් කිරීම විශාල ඉල්ලීමකි: medicine ෂධය රෝගයෙන් මිදීමට උදව් කළේ හෝ උදව් නොකළේය, කුමන සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී, සමහර විට නිෂ්පාදකයා විසින් විවරණයේදී ප්‍රකාශයට පත් නොකෙරේ. පවතින ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමයන් ඉදිරියේ ටෝර්වාකාඩ්හි ප්‍රතිසම. වැඩිහිටියන්, ළමුන් මෙන්ම ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට සහ හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීමට භාවිතා කරන්න.

තෝර්වාකාඩ් - ලිපිඩ අඩු කරන drug ෂධය ස්ටැටින් කාණ්ඩයෙන්. 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල්-කෝඑන්සයිම් ඒ මෙවලොනික් අම්ලය බවට පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයක් වන එච්.එම්.ජී. අක්මාව තුළ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ කොලෙස්ටරෝල් VLDL තුළට ඇතුළත් කර රුධිර ප්ලාස්මාවට ඇතුළු වී පර්යන්ත පටක වලට ප්‍රවාහනය කරනු ලැබේ. VLDL සිට LDL සෑදී ඇත්තේ LDL ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතරතුරය. අටෝර්වාස්ටැටින් (ටෝවර්ඩ් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය) එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම, අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය කිරීම සහ සෛල මතුපිට අක්මාව තුළ ඇති එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කිරීම මගින් ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් (චි) සහ ලිපොප්‍රෝටීන අඩු කරයි. .

අටෝර්වාස්ටැටින් එල්ඩීඑල් සෑදීම අඩු කරයි, එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන හා නිරන්තර වැඩිවීමක් ඇති කරයි. ටෝවාකාඩ් විසින් සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් තුළ එල්ඩීඑල් මට්ටම අඩු කරයි, එය සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් හයිපොලිපිඩමික් කාරකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට සුදුසු නොවේ.

එය සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 30-46% කින්ද, එල්ඩීඑල් - 41-61% කින්ද, ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී - 34-50% කින්ද, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ - 14-33% කින්ද අඩු කරයි, HDL-C සහ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මාත්‍රාව මත රඳා පවතින LDL මට්ටම අඩු කරයි. සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් වෙනත් හයිපොලිපිඩිමික් කාරකයන් සමඟ චිකිත්සාවට ප්‍රතිරෝධී වේ.

සංයුතිය

අටෝර්වාස්ටැටින් කැල්සියම් + එක්ස්පීරියන්ස්.

C ෂධවේදය

අවශෝෂණය ඉහළයි. ආහාර තරමක් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හා කාලසීමාව (පිළිවෙලින් 25% සහ 9% කින්) අඩු කරයි, නමුත් එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම ආහාර නොමැතිව ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීම හා සමාන වේ. සවස් වරුවේ යොදන විට ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය උදෑසනට වඩා අඩුය (ආසන්න වශයෙන් 30%). අවශෝෂණ මට්ටම සහ drug ෂධයේ මාත්‍රාව අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් අනාවරණය විය. එය ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. රක්තපාත හා / හෝ බාහිරව පරිවෘත්තීය වීමෙන් පසු එය බඩවැල් හරහා පිට කරනු ලැබේ (උච්චාරණය කරන ලද එන්ටොහෙපටික් ප්‍රතිචක්‍රීකරණයට භාජනය නොවේ). සක්‍රීය පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය නිසා HMG-CoA ප්‍රතිජනනයට එරෙහි නිෂේධනීය ක්‍රියාකාරිත්වය පැය 20-30 අතර කාලයක් පවතී. මුඛ මාත්‍රාවෙන් 2% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා තුළ තීරණය වේ. රක්තපාත අවධියේදී එය බැහැර නොකෙරේ.

දර්ශක

ප්‍රාථමික කොලෙස්ටරෝල්, කොලෙස්ටරෝල්-එල්ඩීඑල්, ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ඉහළ මට්ටම අඩු කිරීම සහ ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, විෂමජාතීය පවුල් සහ පවුල් නොවන හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ ඒකාබද්ධ (මිශ්‍ර) හයිපර්ලයිපයිඩ්මියා රෝගීන් සඳහා කොලෙස්ටරෝල්-එච්ඩීඑල් වැඩි කිරීම. ,
උස් වූ සෙරුම් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව 4 වන වර්ගය) සහ ඩිස්බෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව 3 වන වර්ගය) සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධව ආහාර චිකිත්සාව ප්‍රමාණවත් බලපෑමක් ලබා නොදේ.
සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් තුළ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ එල්ඩීඑල්-සී මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා, ආහාර චිකිත්සාව සහ වෙනත් -ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රමාණවත් නොවන විට (ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරයට අනුබද්ධව, එල්ඩීඑල්-පිරිසිදු කළ රුධිරයේ ස්වයංක්‍රීයව සම්ප්‍රේෂණය කිරීම ඇතුළුව),
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (කිරීටක හෘද රෝග සඳහා අවදානම් සාධක වැඩි රෝගීන් තුළ - වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි වැඩිහිටියන්, දුම්පානය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, පර්යන්ත සනාල රෝග, ආ roke ාතය, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය, ප්‍රෝටීන් / ඇල්බියුමියුරියා, කිරීටක ධමනි රෝග ) ඇතුළුව ඩිස්ලිපිඩිමියා පසුබිමට එරෙහිව - මරණයේ සම්පූර්ණ අවදානම අඩු කිරීමේ අරමුණින් ද්විතියික රෝග නිවාරණය, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා නැවත රෝහල්ගත කිරීම සහ නැවත සංසරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියක අවශ්‍යතාවය.

ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න

10 mg, 20 mg සහ 40 mg පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්.

භාවිතය සහ රෙගුලාසි සඳහා උපදෙස්

ටෝර්වාකාඩ් පත් කිරීමට පෙර, රෝගියා සම්මත ලිපිඩ අඩු කරන ආහාරයක් නිර්දේශ කළ යුතු අතර, එය මුළු චිකිත්සක කාලය පුරාම ඔහු දිගටම පිළිපැදිය යුතුය.

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් සාමාන්‍යයෙන් 10 mg වේ. මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 10 සිට 80 mg දක්වා වෙනස් වේ. වේලාව කුමක් වුවත් දවසේ ඕනෑම වේලාවක drug ෂධය ගත හැකිය. LDL-C හි ආරම්භක මට්ටම්, චිකිත්සාවේ අරමුණ සහ පුද්ගල බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේදී සහ / හෝ ටෝර්වාකාඩ් මාත්රාව වැඩි කිරීමේදී සෑම සති 2-4 කට වරක් ප්ලාස්මා ලිපිඩ මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම හා ඒ අනුව මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 1 මාත්‍රාවකින් 80 mg වේ.

ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා වලදී, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ටෝර්වාකාඩ් මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවක් දිනකට එක් වරක් ප්‍රමාණවත් වේ. රීතියක් ලෙස සැලකිය යුතු චිකිත්සක බලපෑමක් සති 2 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර උපරිම චිකිත්සක බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් සති 4 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ මෙම බලපෑම දිගටම පවතී.

අතුරු ආබාධ

හිසරදය
ඇස්ටේනියාව
නින්ද නොයාම
කරකැවිල්ල
නිදිබර ගතිය
බියකරු සිහින
ඇම්නේෂියාව
මානසික අවපීඩනය
පර්යන්ත ස්නායු රෝග,
ataxia
paresthesia
ඔක්කාරය, වමනය,
මලබද්ධය හෝ පාචනය
සමතලා කිරීම
බඩේ වේදනාව
ඇනරෙක්සියා හෝ ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම,
myalgia
ආත්‍රල්ජියා
myopathy
myositis
පිටුපස වේදනාව
කකුල් වල පැටවාගේ මාංශ පේශිවල ඇති වන කැක්කුම,
සමේ කැසීම
කැසීම
urticaria
ඇන්ජියෝඩීමා,
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය,
ගොන් කුෂ් ,,
ඇතුළුව බහුඅවයවික පිටාරක එරිතිමා ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය
විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස් (ලයිල් සින්ඩ්‍රෝම්),
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
හයිපොග්ලිසිමියා,
පපුවේ වේදනාව
පර්යන්ත ශෝථය,
බෙලහීනත්වය
ඇලෝපසියා
ටින්ටිටස්
බර වැඩිවීම
ව්යාධිය
දුර්වලකම
thrombocytopenia
ද්විතියික වකුගඩු අසමත්වීම.

ප්රතිවිරෝධතා

සක්‍රීය අක්මා රෝග හෝ නොදන්නා සම්භවයක් ඇති රුධිරයේ ඇති රුධිරයේ (VGN හා සසඳන විට 3 ගුණයකට වඩා) ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම,
අක්මාව අසමත්වීම (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් A සහ B හි බරපතලකම),
ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් වැනි පාරම්පරික රෝග (සංයුතියේ ලැක්ටෝස් පැවතීම හේතුවෙන්),
ගැබ් ගැනීම
මවි කිරි
ප්රතිංධිසරාේධක ප්රමාණයක් භාවිතා නොකරන ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන්,
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ස්ථාපිත කර නොමැත),
drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ටෝවාකාඩ් ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය (මව්කිරි දීම) සඳහා contraindicated.

කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් සහ සංස්ලේෂණය කරන ලද ද්‍රව්‍ය වැදගත් වන හෙයින්, ගර්භණී සමයේදී H ෂධය භාවිතා කිරීමේ වාසිය HMG-CoA නිශ්පාදනය වැළැක්වීමේ අවදානම ඉක්මවා යයි. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය තුළ ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින් සමඟ ලොවාස්ටැටින් (එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධනයක්) භාවිතා කරන විට, අස්ථි විරූපණය, ට්‍රැචියෝ-එසොෆේජල් ෆිස්ටුල සහ ගුදය ඇට්‍රේෂියා වැනි දරුවන් බිහි කිරීමේ අවස්ථා දන්නා කරුණකි. ටෝර්වාකාඩ් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් හඳුනාගත හොත්, drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතු අතර, කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ළදරුවන් තුළ අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගෙන මවි කිරි කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, මව්කිරි දීම නැවැත්වීමේ ගැටලුව විසඳිය යුතුය.

ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කළ හැක්කේ විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන්නේ නම් පමණි. කලලයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා මෙම drug ෂධය contraindicated (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ස්ථාපිත කර නොමැත).

විශේෂ උපදෙස්

ටෝර්වාකාඩ් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ප්‍රමාණවත් ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම, තරබාරුකම ඇති රෝගීන්ගේ බර අඩු වීම සහ වෙනත් තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම මගින් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය පාලනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රුධිර ලිපිඩ අඩු කිරීම සඳහා HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක භාවිතා කිරීමෙන් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරන ජෛව රසායනික පරාමිතීන් වෙනස් විය හැකිය. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, සති 6 ක්, ටෝර්වාකාඩ් ගැනීමට පටන් ගැනීමෙන් සති 12 කට පසුව සහ එක් එක් මාත්‍රාව වැඩිවීමෙන් පසුව සහ වරින් වර (උදාහරණයක් ලෙස, සෑම මාස 6 කට වරක්) අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ටෝවාකාඩ් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර (සාමාන්‍යයෙන් පළමු මාස 3 තුළ) රුධිරයේ ඇති සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ට්‍රාන්සමිනේස් මට්ටම ඉහළ යන රෝගීන් එන්සයිම මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ALT හෝ AST අගයන් VGN ට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම්, ටෝර්වාකාඩ් මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ ප්‍රතිකාර නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ටෝර්වාකාඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මයෝපියාව (VGN හා සසඳන විට මාංශ පේශි වේදනාව හා දුර්වලතාවය CPK ක්‍රියාකාරකම් 10 ගුණයකින් වැඩි වීමක් සමඟ සංයෝජනය විය හැක). ටෝර්වාකාඩ් විසින් සෙරම් සීපීකේ වැඩි වීමට හේතු විය හැකි අතර එය පපුවේ වේදනාව අවකලනය කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පැහැදිලි කළ නොහැකි වේදනාවක් හෝ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් ඇති වුවහොත් වහාම රෝගාබාධ හෝ උණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතු බවට රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. රබ්බොමෝලියෝසිස් (උ.දා., දරුණු උග්‍ර ආසාදන, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, බරපතල ශල්‍යකර්ම, කම්පනය, දරුණු පරිවෘත්තීය, අන්තරාසර්ග හා විද්‍යුත් විච්ඡේදක බාධාවන් සහ පාලනයකින් තොරව අල්ලා ගැනීම් හේතුවෙන් වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම සඳහා ඇති විය හැකි මයෝපති හෝ අවදානම් සාධකයක් තිබේ නම් ටෝවර්ඩ් ප්‍රතිකාරය තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය. )

මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල සාන්ද්‍රණය හා වේගය අවශ්‍ය වන වාහන ධාවනය කිරීමට සහ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි ටෝර්වාකාඩ්හි අහිතකර බලපෑම් වාර්තා නොවීය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සයික්ලොස්පෝරීන්, ෆයිබ්‍රේට්, එරිත්රොමිසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඇසෝල් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සහ ප්‍රති-දිලීර නාශක, නිකොටිනික් අම්ලය සහ නිකොටිනාමයිඩ්, CYP450 සමාවයවික 3A4 මගින් මැදිහත් වූ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන drugs ෂධ, සහ / හෝ drug ෂධ ප්‍රවාහනයේ (ප්ලාස්මාවේ අවදානම) ඉහළ යයි. මෙම drugs ෂධ නියම කිරීමේදී, අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය සහ ප්‍රතිකාරයේ අවදානම පරෙස්සමින් කිරා මැන බැලිය යුතුය, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාරයේ පළමු මාසවලදී සහ ඕනෑම drug ෂධයක මාත්‍රාව වැඩි කරන කාල පරිච්ඡේදය තුළ, KFK හි ක්‍රියාකාරිත්වය වරින් වර තීරණය කරන්න, මෙම පාලනය ඉඩ නොදුනද, මාංශ පේශි වේදනාව හෝ දුර්වලතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දරුණු මයෝපති වර්ධනය වැළැක්වීම. සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් හෝ තහවුරු වූ හෝ සැක සහිත මයෝපියාව තිබේ නම් ටෝවර්ඩ් චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතුය.

ප්‍රධාන වශයෙන් 3A4 CYP450 සමාවයවිකතාව මගින් පරිවෘත්තීය කරනු ලබන රුධිර ප්ලාස්මාවේ ටර්ෆෙනැඩින් සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි ටෝර්වාකාඩ් සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකළ අතර, මේ සම්බන්ධයෙන්, CYP450 3A4 සමාවයවිකතාවයේ අනෙකුත් උපස්ථර වල c ෂධීය පරාමිතීන්ට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑම් කිරීමට අටෝර්වාස්ටැටින්ට හැකියාවක් නැත. එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් (දිනකට එක් වරක් 10 මිලිග්‍රෑම්) සහ ඇසිට්‍රොමොසින් (දිනකට එක් වරක් 500 මිලිග්‍රෑම්) භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවේ.

එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් හා මැග්නීසියම් සහ ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු සූදානම සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 35% කින් පමණ අඩු විය, කෙසේ වෙතත්, එල්ඩීඑල්-සී මට්ටම අඩුවීමේ මට්ටම වෙනස් නොවීය.

කොලෙස්ටිපෝල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය දළ වශයෙන් 25% කින් අඩු විය. කෙසේ වෙතත්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ කොලෙස්ටිපෝල් සංයෝජනයේ ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම එක් එක් drug ෂධයේ වෙන වෙනම ඉක්මවා ඇත.

ටෝර්වාකාඩ් එකවර භාවිතා කිරීම ෆීනසෝන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත, එබැවින් එකම CYP450 සමස්ථානික මගින් පරිවෘත්තීය කරන ලද වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අපේක්ෂා නොකෙරේ.

වෝෆරින්, සිමෙටයිඩින්, ෆීනසෝන් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනය කරන විට සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සලකුණු හමු නොවීය.

එන්ඩොජෙනස් ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සාන්ද්‍රණය අඩු කරන drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම (සිමෙටයිඩින්, කීටොකොනසෝල්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් ද ඇතුළුව) අන්තරාසර්ග ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන අඩු කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි (ප්‍රවේශම් විය යුතුය).

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ මෙන්ම එස්ටජන් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සායනිකව සැලකිය යුතු අනවශ්‍ය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් දක්නට නොලැබුණි.

ටෝර්වාකාඩ් එකවර දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම සහ නොරෙටින්ඩ්‍රෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සමඟ නොරෙටින්ඩ්‍රෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පිළිවෙලින් 30% සහ 20% කින් නිරීක්ෂණය විය. ටෝර්වාකාඩ් ලබා ගන්නා කාන්තාවන් සඳහා මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් තෝරාගැනීමේදී මෙම බලපෑම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් 80 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් සහ ඇම්ලොඩිපයින් 10 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ සමතුලිත තත්වයේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවීය.

10 mg මාත්‍රාවකින් ඩිගොක්සින් සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඩිගොක්සින් වල සමතුලිත සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවීය. කෙසේ වෙතත්, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවකින් ඩිටොක්සින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ සංයෝජනය කරන විට ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය 20% කින් පමණ වැඩි විය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ඩිගොක්සින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට නිරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්යයනයන් සිදු කර නොමැත.

ටෝර්වාකාඩ් drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම:

අන්විස්ටැට්
ඇටෝකෝඩ්
පරමාණු
අටෝර්වාස්ටැටින්
අටෝර්වොක්ස්
අටෝරිස්
Vazator
ලිපෝනා
ලිපොෆර්ඩ්
ලිප්රිමර්
ලිප්ටෝනෝර්ම්,
ටොර්වාසින්
ටියුලිප්.

C ෂධ කාණ්ඩයේ ප්‍රතිසම (ස්ටැටින්):

අකෝර්ටා,
ඇක්ටලිපිඩ්
අන්විස්ටැට්
අපෙක්ස්ටැටින්,
Atherostat
ඇටෝකෝඩ්
පරමාණු
අටෝර්වාස්ටැටින්
අටෝර්වොක්ස්
අටෝරිස්
Vazator
වාසිලිප්
සොකෝර්
සොකෝර් ෆෝර්ට්
සෝර්ස්ටැට්
හෘද රෝග
Crestor
ලෙස්කොල්,
ලෙස්කොල් බලකොටුව
ලිපොබේ,
ලිපෝනා
ලිපොස්ටැට්
ලිපොෆෝඩ්
ලිප්රිමර්
ලිප්ටෝනෝර්ම්,
ලොවාකර්
ලොවාස්ටැටින්,
ලොවාස්ටරෝල්
මෙවාකෝර්
මෙඩොස්ටැටින්,
මර්ටනිල්
මේෂ
ප්‍රවස්ටැටින්,
රොවෝකර්
රොසුවස්ටැටින්,
රොසුකාඩ්,
රොසුලිප්,
රොක්සර්
සිම්වාහෙක්සල්,
සිම්වාකාර්ඩ්,
සිම්වාකොල්
සිම්වාලිමයිට්
සිම්වාස්ටැටින්
සිම්වාස්ටෝල්
සිම්වෝර්
සිම්ගල්
සිම්ලෝ
සින්කාර්ඩ්
ටෙවාස්ටර්
ටොර්වාසින්
ටියුලිප්
හොල්වසිම්
හොලෙටාර්.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ටෝර්වාකාඩ් 10 mg

පුළුල් ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ.ටෝර්වාකාඩ් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද? පහත දැක්වෙන ව්‍යාධි වලින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ:

ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, හයිපර්ලිපිඩිමියා (පාරම්පරික, පාරම්පරික නොවන සහ ඒකාබද්ධ) නම්, ප්‍රතිකාරයේදී සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරන ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ (විශ්ලේෂණවල ප්‍රති results ල අනුව මෙම දර්ශක වැඩි නම්),
ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල සෙරුමය සාන්ද්‍රණය වැඩිවීමත් සමඟ (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව 4 වන වර්ගයේ හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරේමියාව), දුර්වල කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපොප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය (ඇබෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා සහ හයිපොබෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා - පවුල් ඩෙසටාලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව),
සමස්ථ කොලෙස්ටරෝල් සහ සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සමඟ ඒකාබද්ධව අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ,
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්‍රියතාව (ඉෂ්මීමියා, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි සිහින් වීම, දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය, පර්යන්ත ත්‍රොම්බොසිස්),
හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වැනි සංකූලතා ද්විතියික ලෙස වැළැක්වීම.

කිරීටක හෘද රෝග (දුම්පානය, දියවැඩියාව, උසස් වයස) වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයක් ඇති රෝගීන්ට ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ.

ටෝර්වාකාඩ් සහ මාත්‍රාව භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියා හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය (ලුණු, බදින ලද, මේද ආහාර සීමා කිරීම, ධාන්ය වර්ග, එළවළු, ජලය භාවිතය).

ටෝර්වාකාඩ් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ආහාර සහ දවසේ වේලාව නොසලකා ටැබ්ලට් පරිගණක සම්පූර්ණයෙන්ම (අභ්‍යන්තරව) ගනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුව සිදු කෙරේ. ආරම්භක මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් දහයකි (දිනකට එක් වරක්). එවිට drug ෂධයේ ප්රමාණය වැඩි වන අතර, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සංකීර්ණතාවය මත පදනම්ව, දෛනික මාත්රාව මිලිග්රෑම් දහයේ සිට අසූවක් දක්වා වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, සෑම සති දෙකකට වරක් රුධිරයේ ලිපිඩ පරාමිතීන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය කාලෝචිත මාත්‍රා ගැලපීම් සඳහා ඉඩ ලබා දේ.

ටෝර්වාකාඩ් යෙදුමේ විශේෂාංග:

- සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සමඟ, නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව 80 mg වේ,
- අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට මාත්‍රාව සකස් නොකෙරේ.
- ළමා රෝග පුහුණුව සඳහා නිර්දේශ කිරීමේ අත්දැකීම් අවම වේ, එබැවින්, ප්‍රතිකාර අතරතුර ළමයින් රෝහල් ගත කරනු ලැබේ (drug ෂධයට අනපේක්ෂිත ප්‍රතිචාරයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා),
- වැඩිහිටි රෝගීන් ටැබ්ලට් හොඳින් ඉවසා සිටින බැවින් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ටෝර්වාකාඩ් පත්කිරීමට පෙර, ප්‍රතිදේහජනක හෝ කූමරින් සූදානම භාවිතා කරන රෝගීන්ට පීවී (ප්‍රෝතොම්බින් වේලාව) සඳහා විශ්ලේෂණයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක සහ තන්තු සමඟ සංයෝජනය වන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා සහ අධික මාත්රාව

ටැබ්ලට් පරිගණකවල බොහෝ contraindications ඇත, එබැවින් රෝගියා පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ. ටෝවාකාඩ් ව්යාධි විද්යාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි:

ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයට හෝ අතිරේක සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව (මැග්නීසියම් ඔක්සයිඩ්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්),
උග්ර අක්මා රෝග
නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ අක්මා එන්සයිම වැඩි වීම,
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් (drug ෂධයේ ආරක්ෂාව, effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉවසිය හැකි බව සායනිකව තහවුරු කර නොමැත), විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම හැරුණු විට,
ප්‍රෝටියේස් නිෂේධකයන්ගේ සමගාමී පරිපාලනය (එච්.අයි.වී.

Planning ෂධය සැලසුම් කිරීමේදී හෝ ගර්භණී අවධියේදී කාන්තාවන්ට නියම නොකෙරේ. අටෝර්වාස්ටැටින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වන බැවින්, කිරි දෙන කාලය තුළ එය නියම නොකෙරේ.

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් - නින්දේ ආබාධ, ඉරුවාරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වල සංවේදීතාව, මාංශ පේශි දුර්වලතාව,
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් - ඔක්කාරය, වමනය, මල ආබාධ, ඉදිමීම, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, අක්මාව හා අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල,
මාංශ පේශි හා සන්ධි වේදනාව, මාංශ පේශි පටක වල පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම (මාංශ පේශි පටක සෛල විනාශ වන තෙක්), මාංශ පේශි දැවිල්ල.

ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට ද හැකිය - සමේ රතු පැහැය, කුඩා කැක්කුමක පෙනුම, කැසීම, කලාතුරකින් - උර්තාරියා.
අධික මාත්‍රාව සිදුවන්නේ දීර් treatment කාලීන අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාරයක ප්‍රති or ලයක් ලෙස හෝ විශාල මාත්‍රාවක තනි මාත්‍රාවක පසුබිමට එරෙහිව ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා රෝහල් ගත කරනු ලැබේ, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. රක්තපාත .ලදායී නොවේ.

ටෝර්වාකාඩ් ප්‍රතිසම, ලැයිස්තුව

ටෝර්වාකාඩ්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ඇති අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන්, බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ෆාමසිවල බෙදා හරිනු ලැබේ. නමුත් මෙය කිසිසේත්ම රෝගියාට ස්වාධීනව වෙනත් ation ෂධයක් තෝරා ගත හැකි යැයි අදහස් නොකෙරේ, එය ලාභදායී හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ටෝවර්ඩ් ටැබ්ලට් රෝගියාට නුසුදුසු නම්, වෛද්‍යවරයාට ප්‍රතිසම නියම කළ හැකිය:

වැදගත් - ටෝර්වාකාඩ්, මිල සහ සමාලෝචන ඇනලොග් වලට අදාළ නොවන අතර සමාන සංයුතියක හෝ ක්‍රියාවක drugs ෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස භාවිතා කළ නොහැක. සියලුම චිකිත්සක පත්වීම් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් කළ යුතුය. ටෝර්වාකාඩ් වෙනුවට ප්‍රතිසමයක් ආදේශ කිරීමේදී, විශේෂ ist උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය, ඔබට චිකිත්සාව, මාත්‍රාවන් යනාදිය වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. ස්වයං medic ෂධ ලබා නොගන්න!

සියළුම drugs ෂධ ප්‍රාථමික හෝ පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා හි අඩු කොලෙස්ටරෝල්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ටෝර්වාකාඩ් ඇනලොග් වලද බොහෝ ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත, එබැවින් ප්‍රතිකාරයට පෙර, පසුව සහ පසුව ලිපිඩ පරාමිතීන් සඳහා රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. Drug ෂධය පිළිබඳ වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන ධනාත්මක ය: රීතිය ලෙස, drug ෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත - අතුරු ආබාධ ඉතා කලාතුරකින් වර්ධනය වන අතර, මාත්‍රාව තීරණය කිරීම තරමක් සරල ය.

C ෂධීය ක්‍රියාව

කණ්ඩායමකට යොමු වේ ස්ටැටින් සහ විදැහුම්කරණය ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම. සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ එන්සයිම තෝරා බේරා තරඟකාරී ලෙස වළක්වයි කොලෙස්ටරෝල්.

ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ කොලෙස්ටරෝල් ධමනි වල සං ents ටක බවට පත්වේ lipoprotein අක්මාව තුළ, රුධිරය පරිධියට මාරු කරනු ලැබේ. ප්රතිග්රාහක සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමෙන් lipoproteinsඅඩු ity නත්වය මෙම ලිපොප්‍රෝටීන බවට හැරේ.

HMG-CoA නිශ්පාදනය නිෂේධනය කිරීමෙන් ලිපොප්‍රෝටීන අඩු වේ කොලෙස්ටරෝල් රුධිරයේ. LDL සංශ්ලේෂණය අඩු වීම සහ ඒවායේ ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.

Om ෂධය සමජාතීය සමඟ LDL ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට සමත් වේ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් පාරම්පරික, වෙනත් drugs ෂධවලට බලපෑමක් නොමැති විට.

Medicine ෂධය කොලෙස්ටරෝල් 30-46% කින්ද, ඇටරොජනික් ලිපොප්‍රෝටීන 41-61% කින්ද, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ 14-33% කින්ද අඩු කරන අතර ලිපොප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය වැඩි කරයි ප්‍රතිදේහජනක ගුණාංග.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

රුධිරයේ දී, drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්රණය විනාඩි 60-120 ක් තුළ සිදු වේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණය අඩු කරයි, නමුත් අඩු වේ කොලෙස්ටරෝල් ආහාර නොමැතිව ඒ හා සැසඳිය හැකිය. සවස් වරුවේ අයදුම් කිරීමේදී, take ෂධයේ සාන්ද්රණය උදෑසන ගන්නා විට වඩා අඩු වේ.

රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ 98% දක්වා බන්ධනය වේ. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය සෑදීම සමඟ එය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ.

එය කෝපය පල කලේය, අර්ධ ආයු කාලය පැය 14 කි. ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය පැය 30 ක් දක්වා the ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පවත්වා ගනී. හීමෝඩයලයිසිස් සමඟ දර්ශනය නොවේ.

දර්ශක ටෝර්වාකාඩ්

ටෝර්වාකාඩ් ටැබ්ලට් - ඒවා මොනවාද?

Medicine ෂධය ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි:

මට්ටම අඩු කිරීම කොලෙස්ටරෝල්ඇටරොජනික් ලිපොප්‍රෝටීන, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, එච්ටීඑල් හි වැඩි වීම, විෂමජාතීය හා ඒකාබද්ධ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන් වර්ග IIa සහ IIb),
අන්තර්ගතය වැඩි කරන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ රුධිරයේ (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව IV වර්ගය) සහ ෆ්‍රෙඩ්රික්සන් (ඩිස්බෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා) අනුව III වර්ගය, ආහාර වේලෙහි ප්‍රති results ල නොලැබේ නම්,
සමජාතීය සමඟ කොලෙස්ටරෝල් සහ එල්ඩීඑල් අඩු කරන්න පවුල් වර්ගය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්,
කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීම සඳහා ඉහළ සාධක ඉදිරියේ හෘද හා සනාල රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම (ධමනි අධි රුධිර පීඩනයවයස අවුරුදු 55 ට වැඩි රෝගීන් ආ roke ාතයක් ඇනමෙනිස් හි, ඇල්බියුමිනුරියාහයිපර්ට්‍රොෆි, වම් කෝෂිකාව, දුම් පානය, පර්යන්ත සනාල රෝග,හෘද රෝග පවුල තුළ දියවැඩියාව).

ටෝර්වාකාඩ් සඳහා වඩාත් පොදු ඇඟවීම ද්විතියික අනතුරු ඇඟවීමකි හෘදයාබාධමරණය නැවත සංසරණයපසුබිම මත ආ roke ාතය ඩිස්ලිපිඩිමියා.

ප්රතිවිරෝධතා

දරුණු අක්මාව හානි,
ඉහළ මට්ටම ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් රුධිරයේ
ග්ලූකෝස් සහ ලැක්ටෝස් වලට පාරම්පරික නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය,
ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් භාවිතා නොකිරීම ප්රතිංධිසරාේධක,
ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම,
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්
තනි පුද්ගල නොඉවසීම.

පරිවෘත්තීය හා පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා මෘදු ලෙස භාවිතා කරයි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, මත්පැන්මාරු කළ අක්මා රෝග sepsis, ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ වෙනස්වීම්, සමඟ දියවැඩියාව, අපස්මාරය, තුවාල සහ ප්‍රධාන සැත්කම්.

අතුරු ආබාධ

ආමාශයික පත්රිකාව: බඩේ වේදනාව, අතීසාරයඔක්කාරය හා වමනය, මල ආබාධ, ආහාර රුචිය වෙනස් වීම, අග්න්‍යාශය සහ හෙපටයිටිස්, සෙංගමාලය.

මාංශ පේශි පද්ධතිය: සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව, පිටුපස, කකුල් වල මාංශ පේශිවල කැක්කුම, myositis.

රසායනාගාර අසාමාන්‍යතා: මට්ටමේ වෙනස්කම් ග්ලූකෝස්ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම අක්මා එන්සයිම සහ ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් රුධිරයේ.

පර්යන්ත පටක ශෝථය, පපුවේ වේදනාව, ටින්ටිටස්, තට්ටය, දුර්වලතාවය, බර වැඩිවීම, බෙලහීනත්වය, ද්විතියික ස්වභාවයේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම.

කොලෙස්ටරෝල් පෙති සමහර අවස්ථාවල දී මානසික අවපීඩනය, ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං lations නය කිරීම, පෙනහළු වල සම්බන්ධක පටක වලට හානිවීමේ දුර්ලභ අවස්ථා, දියවැඩියාව (සංවර්ධනය අවදානම් සාධක මත රඳා පවතී - නිරාහාර ග්ලූකෝස්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව).

ටෝර්වාකාඩ් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව) භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියා අනුකූල විය යුතුය ලිපිඩ අඩු කරන ආහාර.

චිකිත්සාව දිනකට 10 mg සමඟ ආරම්භ වන අතර පසුව 20 mg දක්වා වැඩි වේ. දෛනික චිකිත්සක මාත්රාව 10 සිට 80 mg දක්වා වේ. රසායනාගාර පරාමිතීන් සහ පුද්ගල ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ.

ආහාර නොතකා drug ෂධය ගනු ලැබේ.

ගැනීමට පෙර සහ, අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රාව සකස් කිරීම, ලිපිඩ මට්ටම් රසායනාගාර අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

යෙදුමේ බලපෑම දින 14 කට පසුව සිදු වේ.

සමජාතීය රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් බලපෑමක් ඇති කරන drugs ෂධ කිහිපයෙන් එකක් වන්නේ ටෝර්වාකාඩ් ය, භාවිතය සඳහා උපදෙස් දෛනික මාත්‍රාව පැහැදිලිව තීරණය කරයි, එය 80 mg වේ.

අන්තර්ක්‍රියා

CYP450 එන්සයිම මගින් මැදිහත් වූ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන drugs ෂධ භාවිතය, එරිත්රොමිසින්ප්‍රති-දිලීර සහ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, තන්තු, සයික්ලොස්පෝරීන්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, නිකොටිනාමයිඩ්, නිකොටිනික් අම්ලය රුධිරයේ ටෝවාකාඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩිවේ. ඒ සමගම, මයෝපති ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බැවින් රුධිරයේ සීපීකේ මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සමඟ අරමුදල් ඒකාබද්ධව පිළිගැනීම ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් හෝ මැග්නීසියම් ටෝර්වාකාඩ් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, නමුත් මෙය .ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත.

සමඟ සංයෝජනය කොලෙස්ටිපෝල් සාන්ද්රණය අඩු කරයි atorvastatinනමුත් ඔවුන්ගේ ඒකාබද්ධ ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම එක් එක් තනි අභිබවා යයි.

පිළිගැනීම මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ටෝවාකාඩ් 80 mg දෛනික මාත්‍රාවක් අන්තර්ගතය වැඩි කරයි එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් රුධිරයේ.

සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න ඩිගොක්සින් දෙවැන්නෙහි සාන්ද්‍රණය 20% කින් අඩු කරයි.

විශේෂ උපදෙස්

ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔබ ආහාර, ප්රතිකාර සමඟ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය තරබාරුකම සහ අනුකූල රෝග, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම.

ප්රතිකාර අතරතුර, AST සහ ALT මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. පළමු වතාවට, චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 6 ක් සහ මාස 3 කට පසුව මෙන්ම මාත්රාව සකස් කිරීමෙන් පසුව සහ සෑම මාස හයකට වරක් පාලනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. එන්සයිම මට්ටම 3 ගුණයකට වඩා වැඩි වුවහොත් drug ෂධය අවලංගු වේ.

ටෝවාකාඩ් පානය මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට හා වේදනාවට හේතු විය හැක (myopathies) සහ රුධිරයේ CPK වැඩි වීම. උණ සමඟ සංයෝජනයෙන් මාංශ පේශි වේදනාවක් හෝ දුර්වලතාවයක් ඔබ අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම නිසා medicine ෂධය අවලංගු කර ඇත rhabdomyolysis. එය කම්පනය, පුළුල් මෙහෙයුම්, පරිවෘත්තීය හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය විය හැකිය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයදරුණු ආසාදනකැක්කුම.

ටෝවාකාඩ් පරිභෝජනය සංවර්ධනයට හේතු විය හැක දියවැඩියාව වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ. නමුත් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමට වඩා ස්ටැටින් ගැනීමෙන් ලැබෙන ප්‍රතිලාභ වැඩි බව මතක තබා ගැනීම වටී, එබැවින් අවලංගු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් නොමැති අතර අවදානමට ලක්ව සිටින රෝගීන් නිරන්තරයෙන් වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

ටෝර්වාකාඩ් පිළිබඳ සමාලෝචන

සංසදවල ඇති ටෝර්වාකාඩ් පිළිබඳ එම සමාලෝචන මඟින් drug ෂධය ප්‍රමාණවත් තරම් is ලදායී බව නිගමනය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. එය හෘද රෝග විශේෂ by යින් විසින් පහළ මට්ටමට පුළුල් ලෙස නියම කරනු ලැබේ. කොලෙස්ටරෝල් සහ රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ. මාස 1-2 ක භාවිතයෙන් පසු, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. සමහර කාන්තාවන් ප්රසන්න අතුරු ආබාධයක් පෙන්නුම් කරයි - බර අඩු කර ගැනීම.

අඩුපාඩු අතර කොලෙස්ටරෝල් සඳහා medicine ෂධයක් ඇතිවිය හැකිය නින්ද නොයාම සහ කැසීම ශරීර කැසීම.

සංයුතිය, ation ෂධයේ ස්වරූපය සහ මිල

පටලයකින් ආවරණය කර ඇති උත්තල ටැබ්ලට් වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් කැල්සියම් ලුණු 10, 20 හෝ 40 ග්රෑම් අඩංගු වේ. මූලික ද්‍රව්‍යය අතිරේක කරන්න:

ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සහ හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්,
මැග්නීසියම් ඔක්සයිඩ් සහ ස්ටීරේට්,
ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්
ලැක්ටෝස් රහිතයි
හයිප්‍රොමෙලෝස්,
සිලිකා
ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්
මැක්‍රොගෝල් 6000,
ටැල්කම් කුඩු.

බෙහෙත් වට්ටෝරු. ටෝර්වාකාඩ් සඳහා, ෆාමසි දාමයේ මිල පෙට්ටියේ ඇති මාත්‍රාව හා ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී, උදාහරණයක් ලෙස ටෝර්වාකාඩ් 20 මිලිග්‍රෑම්, මිල ටැබ්ලට් 90 කි. –1066 රබර්.

10 mg, 30 pcs. - රූබල් 279,
10 mg, 90 pcs. - රූබල් 730,
20 mg, 30 pcs. - 426 රබර්,
40 mg, 30 pcs. - රූබල් 584,
40 mg, 90 pcs. –1430 රබර්.

Ation ෂධය වසර 4 ක් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා සුදුසු වේ, එහි ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්ය නොවේ.

C ෂධවේදය

ටොර්වාකාඩ් නම් කෘතිම drug ෂධය කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණයේ වේගය සීමා කරමින් HMG-CoA ප්‍රතිජනනය වළක්වයි. කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, ලිපොප්‍රෝටීන සංකීර්ණයේ සංසරණ පද්ධතියේ ඇත.

සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (ඕඑච්), එල්ඩීඑල් සහ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී වල ඉහළ අන්තර්ගතයක් ධමනි සිහින් වීම හා එහි සංකූලතා සඳහා අවදානම් සාධකයකි, ප්‍රමාණවත් එච්ඩීඑල් අඩු කරයි, ඊට වෙනස්ව, මෙම දර්ශක.

සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී, ස්ටැටින් කොලෙස්ටරෝල් සහ එල්පී සාන්ද්‍රණය අඩු කරන බවත්, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනය වළක්වන බවත් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන බවත් සොයා ගන්නා ලදී. “නරක” කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව ද වැඩි වෙමින් පවතින අතර මෙම වර්ගයේ ලිපොප්‍රෝටීන අවශෝෂණය වැඩි කරයි. Atorvastine සහ LDL සංශ්ලේෂණය අඩු කරයි.

ටෝවාකාඩ් ඕඑස්, වීඑල්ඩීඑල්, ටීජී, එල්ඩීඑල් හි හෝටල් සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, පවුල් නොවන හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන් සඳහා පවා විකල්ප .ෂධ වලට කලාතුරකින් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ව්යාධි විද්යාව හා එල්ඩීඑල් සහ ඕඑච් හි අන්තර්ගතය හා එච්ඩීඑල් සඳහා ප්රතිලෝමව සමානුපාතිකව සිදුවන මරණ අතර සෘජු සමානුපාතික සම්බන්ධතාවයක් ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ.

ටෝර්වාකාඩ් සහ එහි පරිවෘත්තීය මිනිස් සිරුර සඳහා c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී වේ. ඔවුන්ගේ දේශීයකරණයේ ප්‍රධාන ස්ථානය වන්නේ අක්මාව වන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණය කිරීමේ හා එල්ඩීඑල් නිෂ්කාශනය කිරීමේ කාර්යය ඉටු කරයි. Drug ෂධයේ පද්ධතිමය අන්තර්ගතය සමඟ සසඳන විට, ටෝර්වාකාඩ් මාත්‍රාව එල්ඩීඑල් මට්ටම අඩුවීම සමඟ වඩාත් ක්‍රියාශීලීව සම්බන්ධ වේ.

චිකිත්සක ප්රතික්රියාවක ප්රති results ල අනුව තනි මාත්රාවක් තෝරා ගනු ලැබේ.

C ෂධවේදය

සූචිය. Use ෂධය අභ්‍යන්තර භාවිතයෙන් පසු සුලු පත්රිකාවක් තුළ ක්රියාශීලීව අවශෝෂණය කර පැය 1 සිට 2 දක්වා ඉහළම සාන්ද්රණය කරා ළඟා වේ. ටෝර්වාකාඩ් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමත් සමඟ අවශෝෂණ මට්ටම වැඩිවේ. එහි ජෛව උපයෝගීතාව 14% ක් වන අතර, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයට එරෙහි නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම 30% කි. අඩු ජෛව උපයෝගීතාවයේ දර්ශකය පැහැදිලි කරනු ලබන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ පූර්ව පද්ධතිමය නිෂ්කාශනය සහ අක්මාවේ ජෛව පරිවර්තනයයි. ආහාර drug ෂධ අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය අඩු කරයි, නමුත් වෙනම හෝ ඒකාබද්ධ ආහාර සහ ations ෂධ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් පහත වැටීමට බලපාන්නේ නැත.. ඔබ සවස් වරුවේ ස්ටැටින් භාවිතා කරන්නේ නම්, එහි සාන්ද්‍රණය 30% කින් අඩු වේ, නමුත් මෙම අසමත් වීම "නරක" කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට බලපාන්නේ නැත.
බෙදා හැරීම. ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයෙන් 98% කට වඩා රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. මීයන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේ drug ෂධය මව්කිරි තුළට ඇතුළු විය හැකි බවයි.
පරිවෘත්තීය. Drug ෂධය පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය වේ. HMG-CoA නිශ්පාදනයට එරෙහි එහි නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම් වලින් 70% ක් පමණ සපයනු ලබන්නේ පරිවෘත්තීය ය.
අභිජනනය. අක්මාව තුළ සැකසීමෙන් පසු බොහෝ ඇටෝර්වාස්ටීන් සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් කෝපය පල කලේය. ස්ටැටින් තුරන් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 14 දක්වා වේ. මාත්‍රාවක් ගත් පසු, drug ෂධයෙන් 2% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මුත්රා වලට ඇතුල් නොවේ.
ස්ත්‍රී පුරුෂභාවය හා වයස් ලක්ෂණ. පරිණත වයසේ නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, ස්ටැටින් අන්තර්ගතයේ ප්‍රතිශතය යෞවනයන්ට වඩා වැඩි ය, එබැවින් එල්ඩීඑල් මට්ටම අඩු කිරීමේ මට්ටම වැඩි ය. කාන්තාවන් තුළ, රුධිරයේ ටෝර්වාකාඩ් හි අන්තර්ගතය වැඩි නමුත් මෙම සාධකය එල්ඩීඑල් අඩුවීමේ වේගය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. ටෝර්වාකාඩ් වෙත ළමයින් දැක්වූ ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත.
වකුගඩු ව්යාධිවේදය. වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම ප්‍රතිශතයක් වන ස්ටැටින් මට්ටමට බලපාන්නේ නැති අතර මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. Atorvastine ප්‍රෝටීන සමඟ තදින් බැඳී ඇති බැවින් drug ෂධය නිෂ්කාශනය කිරීමෙන් රක්තපාත රෝග වැඩි දියුණු නොවේ.
රක්තපාත රෝග. මත්පැන් අනිසි භාවිතය හා සම්බන්ධ අක්මා රෝග රුධිරයේ drug ෂධයේ මට්ටමට බලපායි: එහි අන්තර්ගතය කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වේ.

ටෝවාකාඩ් වෙනත් .ෂධ සමඟ අනුකූල වීම

කිහිප වතාවක් වෙනසක් ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇති තොරතුරු වන්නේ සමගාමීව drugs ෂධ සහ ටෝර්වාකාඩ් පමණක් භාවිතා කිරීමේ සිද්ධි අනුපාතයයි.

ප්‍රතිශත අනුපාතයේ දක්වා ඇති තොරතුරු වන්නේ ටෝර්වාකාඩ් වෙන වෙනම භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්තවල වෙනසයි. AUC - නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ඇටෝර්වාස්ටැටින් මට්ටම පෙන්වන වක්‍රය යට ප්‍රදේශය. සී මැක්ස් - රුධිරයේ අඩංගු අමුද්‍රව්‍යවල ඉහළම අන්තර්ගතය.

සමාන්තර භාවිතය සහ මාත්‍රාව සඳහා ations ෂධ

මාත්රාවAUC වෙනසක්සී වෙනස් කරන්න _{උපරිම} සයික්ලොස්පොරින් 520 mg / 2r. / දවස, නිරන්තරයෙන්.10 mg 1 p./day දවස් 28 ක්8.7 පි.10.7 ආර් Saquinavir 400 mg 2 p./day / Ritonavir 400 mg 2 p./day, days 1540 mg 1 p./day දවස් 4 ක්3.9 පි.4.3 පි. පැය 8, දින 10 කට පසු ටෙලප්‍රෙවිර් 750 මිලිග්‍රෑම්.20 mg RD7.88 පි.10.6 පි. Itraconazole 200 mg 1 p. / දවස, දින 4 යි.40 mg RD.3.3 පි.20% ක්ලැරිට්‍රොමොසින් 500g 2 r./day, දින 9 යි.80 mg 1 p./day දින 8 ක්4,4 ආර්5.4 පි. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./day, days 14.දිනකට එක් වරක් 10 mg දින 4 ක්.2.3 පි.. 4.04 පි. මිදි යුෂ, දිනකට මිලි ලීටර් 250 යි.40 mg 1 p./day n37%16% නෙල්ෆිනාවිර් 1250 mg 2 p./day, දින 14 යි10 mg 1 p./day 28 ඩී74%2.2 පි. එරිත්රොමිසින් 0.5g 4 r./day, දින 7 යි.40 mg 1 p./day51%වෙනසක් නැත ඩිල්ටියාසෙම් 240 mg 1 p./day, දින 28 යි.80 mg 1 p./day15%12% ඇම්ලොඩිපයින් 10 mg, තනි මාත්රාව10 mg 1 p./day33%38% කොලෙස්ටිපෝල් 10 mg 2 p. / දින, සති 28 යි.40 mg 1 p./day සති 28 ක්හඳුනාගෙන නොමැත26% සිමෙටයිඩින් 300 mg 1 r./day, සති 4 යි.10 mg 1 p./day සති 2 ක් සඳහා1% දක්වා11% Efavirenz 600 mg 1 r./day, දින 14 යි.දින 3 ක් සඳහා 10 mg.41%1% Maalox TC ml 30 ml 1 r./day, දින 17 යි.10 mg 1 p./day දවස් 15 ක්33%34% රිෆැම්පින් 600 mg 1 p./day, දින 5 යි.40 mg 1 p./day80%40% Fenofibrate 160 mg 1 p./day, දින 7 යි.40 mg 1 p./day3%2% Gemfibrozil 0.6 g 2R./day., දින 7 යි.40 mg 1 p./day35%1% දක්වා Boceprevir 0.8g 3 r./day, දින 7 යි.40 mg 1 p./day2.30 පි.2.66 පි.

ටොර්වාකාඩ් මට්ටම ඉහළ නංවන ations ෂධ සමඟ සම්බන්ධ වූ විට ඇටසැකිලි මාංශ පේශි රෝග (රබ්බොමෝලියෝසිස්) ඇතිවීමේ අවදානම පවතී. එය සයික්ලොස්පෝරීන්, ස්ටයිරිපෙන්ටෝල්, ටෙලිට්‍රොමොසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඩෙලාවර්ඩින්, කීටොකොනසෝල්, වොරිකොනසෝල්, පොසකොනසෝල්, ඉට්‍රකොනසෝල් සහ එච්අයිවී නිෂේධක සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම භයානක ය.

සාමාන්‍යයෙන්, ටෝර්වාකාඩ් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා නොකරන ප්‍රතිසම තෝරා ගනු ලැබේ. එසේ වුවද ඒවා ඒකාබද්ධ කිරීමට තීරණයක් ගෙන තිබේ නම්, ඔවුන් එවැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ ඇති සියලුම අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ ගණනය කරයි.

ස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලය අනුකූල නොවේ: ඇටෝර්වාස්ටැටින් අම්ල චිකිත්සක පා course මාලාවක් සඳහා අවලංගු කරනු ලැබේ.

රෝගියා රුධිරයේ ස්ටැටින් මට්ටම වැඩි කරන drugs ෂධ භාවිතා කරන්නේ නම්, ටෝවාකාඩ් හි අවම මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ. එවැනි රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

සමහර අධ්‍යයනවලින් කියැවෙන්නේ ස්ටැටින් මගින් රුධිරයේ සීනි සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකි බවයි. පූර්ව දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව අවශ්‍ය විය හැකිය. නමුත් ඔබ මෙම තර්ජනය සනාල හානිවීමේ අවදානම සමඟ සංසන්දනය කරන්නේ නම්, ස්ටැටින් භාවිතය සාධාරණීකරණය කළ හැකිය.

අවදානම් කණ්ඩායමේ නියෝජිතයින් (කුසගින්නෙන් පෙළෙන සීනි 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, ට්‍රයිග්ලිසරෝල් සාන්ද්‍රණය, අධි රුධිර පීඩනය) නිරන්තරයෙන් ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සහ සායනික තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරයි.

සමහර සහායක සංරචක අනවශ්‍ය බලපෑම් ද ඇති කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ලැක්ටෝස් තනි ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම සඳහා හෝ ලැක්ටේස් හිඟකම සමඟ සුදුසු නොවේ.

කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ටෝර්වාකාඩ් අවදානමට ලක්වන රෝගීන් ආහාරයට සමාන්තරව නියම කරනු ලැබේ.

Torvacard: භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් සහ contraindications

කිරීටක හෘද රෝග පිළිබඳ සං without ා නොමැති වැඩිහිටියන්ට, නමුත් එය සෑදීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවන් සමඟ (අධි රුධිර පීඩනය, දුම්පානය, වයස, අඩු එච්.ඩී.එල්., හෘද රෝග සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාව), ආ roke ාතය වැළැක්වීම, හෘදයාබාධ හා අවදානම අවම කිරීම සඳහා drug ෂධයක් නියම කරනු ලැබේ.

කිරීටක හෘද රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්, නමුත් රෙටිනෝපති, ඇල්බියුමිනියුරියා (වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව පෙන්නුම් කරන මුත්රා වල ඇති ප්‍රෝටීනයක්), දුම්පානය හෝ අධි රුධිර පීඩනය වැනි අවදානම් සාධක සමඟ හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ.

සායනිකව දරුණු කිරීටක හෘද රෝග සමඟ, මාරාන්තික හා මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය වැළැක්වීම, නැවත සංසරණය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියට පහසුකම් සැලසීම සහ තදබල හෘදයාබාධ සඳහා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඇටෝර්වාස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ.

හයිපර්ලිපිඩිමියා සමඟ, ටොවාකාඩ් medicine ෂධය "නරක" කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරෝල් දර්ශක අඩු කරන අතර HDL වැඩි දියුණු කරන ආහාරයකට සමාන්තරව පෙන්වනු ලැබේ.

සක්‍රීය අවධියේදී අක්මා රෝග සඳහා ටෝර්වාකාඩ් නියම නොකරන්න සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි අමුද්‍රව්‍ය කෙරෙහි වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති කරන්න.

ගර්භණී සමයේදී Thorvacard

ගර්භණී මෙන්ම ගැබ් ගත හැකි කාන්තාවන් ද ටෝර්වාකාඩ් භාවිතා නොකරයි, මන්ද ස්ටැටින් කලලයට භයානක ය. උපත් පාලන ක්‍රම තෝරාගැනීමේදී දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින රෝගීන් වගකිව යුතුය.

සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වුවද කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරෝල් ප්‍රතිශතය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිය. මෙම අවස්ථාවේ දී හයිපොලිපිඩිමික් drugs ෂධ ප්‍රයෝජනවත් නොවේ, මන්ද කලලරූපය සම්පූර්ණයෙන් සෑදීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් අවශ්‍ය වේ.

ධමනි සිහින් වීම නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එය දශක ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය වෙමින් පවතී, එබැවින් කෙටි කාලීන වකුගඩු ඇටෝර්වාස්ටීන් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයට බලපාන්නේ නැත.

ටෝර්වාකාඩ් සඳහා, මව්කිරි දෙන ළදරුවෙකුට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත. නමුත් පොදුවේ ගත් කල, ස්ටැටින් මව්කිරි වලට විනිවිද යාමට හැකි වන අතර ළදරුවන් තුළ අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති කරයි. එමනිසා, ටෝවාකාඩ් ලබා ගන්නා කාන්තාවන් දරුවා කෘතිම පෝෂණයට මාරු කිරීම සුදුසුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා සමඟ, ටොවාකාඩ් උපදෙස් drug ෂධයේ පළමු මාත්‍රාව දිනකට 10-20 mg ඇතුළත නිර්දේශ කරයි. "නරක" කොලෙස්ටරෝල් 45% හෝ ඊට වඩා අඩු කළ යුතු නම්, ඔබට දිනකට 49 mg / with සමඟ ආරම්භ කළ හැකිය. මාත්‍රා පරාසයේ සාමාන්‍ය සීමාවන් දිනකට 10-80 mg වේ.

විෂමජාතීය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයෙන් පෙළෙන වයස අවුරුදු 10-17 අතර ළමුන් දිනකට 10 mg / with සමඟ පා course මාලාව ආරම්භ කරයි. ටොවාකාර් හි උපරිම සම්මතය දිනකට 20 mg දක්වා වේ. වඩා බරපතල මාත්‍රාවලට ළමයින් දක්වන ප්‍රතිචාරය පිළිබඳ දත්ත නොමැත. සෑම සති 4 කට හෝ ඊට වැඩි කාලයක් අනුපාතය නිවැරදි කරන්න.

සමජාතීය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ටෝර්වාකාඩ් හි මාත්‍රා පරාසය දිනකට 10-80 mg වේ. ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ මෙන්ම එවැනි චිකිත්සාව නොමැති විටද ස්ටැටින් භාවිතා කරයි.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා පිරිවිතරයන් අවශ්‍ය නොවේ.

එච්.අයි.වී සහ හෙපටයිටිස් සී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක මෙන්ම සයික්ලොස්පෝරීන් භාවිතා කරන රෝගීන්ට ටෝර්වාකාඩ් නිර්දේශ කිරීම උපදෙස් මගින් නිර්දේශ නොකරයි.

අධික මාත්‍රාව සමඟ උදව් කරන්න

ටෝර්වාකාඩ් අධික ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව ක්‍රම තෝරාගනු ලැබේ. සක්‍රීය සං component ටකය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ වේගයෙන් බන්ධනය වීම නිසා, හීමෝඩයලයිසිස් මගින් එහි නිෂ්කාශනයේ වැඩි වීමක් අපේක්ෂා නොකළ යුතුය.

Thoracard සඳහා, භාවිතය සඳහා සවිස්තරාත්මක උපදෙස් මෙහි සොයාගත හැකිය.

අතුරු ආබාධ

ටෝර්වාකාඩ් හි විවිධ මාත්‍රාවන් ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 2% ක් හඳුනාගත් සායනික අහිතකර බලපෑම්, හේතුව කුමක් වුවත්, වගුවේ දක්වා ඇත.

අතුරු ආබාධ	ඕනෑම මාත්‍රාවක්	10 mg	20 mg	40 mg	80 mg	ප්ලේසෙබෝ
නාසෝෆරින්ගයිටිස්	8,3	12,9	5,3	7	4,2	8,2
ආත්‍රල්ජියා	6,9	8,9	11,7	10,6	4,3	6,5
මල ආබාධය	6,8	7,3	6,4	14,1	5,2	6,3
කකුලේ වේදනාව	6	8,5	3,7	9,3	3,1	5,9
මුත්රා ආසාදන	5,7	6,9	6,4	8	4,1	5,6
අතීසාරය	4,7	5,9	3,2	6	3,3	4,3
ඔක්කාරය	4	3,7	3,7	7,1	3,8	3,5
මාංශ පේශි සහ අස්ථි වේදනාව	3,8	5,2	3,2	5,1	2,3	3,6
මාංශ පේශි කැක්කුම	3,6	4,6	4,8	5,1	2,4	3
මයිල්ජියා	3,5	3,6	5,9	8,4	2,7	3,1
නින්ද ආබාධය	3	2,8	1,1	5,3	2,8	2,9
Pharyngolaryngeal වේදනාව	2,3	3,9	1,6	2,8	0,7	2,1

Atorvastatin යාන්ත්‍රණයන් හෝ ප්‍රවාහන කළමනාකරණය සමඟ වැඩ කිරීමේදී අවධානය සහ ප්‍රතික්‍රියා මට්ටමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.

ටෝර්වාකාඩ් - ප්‍රතිසම

සමාන ගුණ ඇති ines ෂධවලට ඇටෝර්වාස්ටැටින් ඇතුළත් විය හැකිය, නැතහොත් ශරීරයට සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි. විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්පයකට මාරු විය යුතුද යන්න තීරණය කිරීමට පෙර, ඔබ සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

සක්‍රීය සංරචකය සඳහා, ඔබට ටෝවාකාඩ් ඇනලොග් සඳහා වඩා මිල අධික හා ලාභදායී වර්ගය තෝරා ගත හැකිය:

පරමාණු
අන්විස්ටාටා
අටෝරිස්
ලිප්ටෝනෝර්ම්,
ලිපෝනා
ලිප්රිමාරා,
ලිපොෆෝඩ්
ටුලිපා.

ශරීරයට ඇති වන බලපෑමේ ප්‍රති results ල අනුව, ටෝර්වාකාඩ් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:

ඇවෙස්ටැටින්,
ඇකෝර්ටෝයි
අපෙක්ස්ටැටින්,
Aterostat,
වාසිලිප්,
සෝවාටින්,
සෝර්ස්ටැට්
සොකෝර්,
හෘද රෝග
කුරුසියෙන්
ලෙස්කොල්,
ලොවාස්ටැටින්
මර්ටනිල්,
රොසුවස්ටැටින්,
රොක්සෙරෝයි
සිම්වාහෙක්සලොම්,
සිම්ලෝ
සිම්ගල්
සිම්වකාර්ඩම්.

ටෝර්වාකාඩ් හෝ වෙනත් ස්ටැටින් ගැනීමට පෙර, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් අධ්‍යයනය කිරීම, අතුරු ආබාධ සමඟ කටයුතු කිරීම සහ අනුකූල drugs ෂධ සමඟ අනුකූල වීම වැදගත් වේ.