ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්‍රා සොලෝස්ටාර්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් - 100 PIECES (3.49 mg),
excipients: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 5.0 mg, පොලිසෝර්බෙට් 20 0.01 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් pH 7.3, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය pH 7 3, මිලි ලීටර් 1.0 දක්වා එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

විස්තරය විනිවිද පෙනෙන වර්ණ රහිත දියර.

C ෂධීය ගුණ:

C ෂධවේදය ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් යනු මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසංයෝජක ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන වේ.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ඇතුළු ඉන්සියුලින් හා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම වල වැදගත්ම ක්‍රියාව වන්නේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමයි. ඉන්සියුලින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය උත්තේජනය කරයි, විශේෂයෙන් ඇටසැකිලි මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක මෙන්ම අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වයි. ඉන්සියුලින් ඇඩිපොසයිට් වල ඇති ලිපොලිසිස් මර්දනය කරයි, ප්‍රෝටිලොලිස් වළක්වයි සහ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි කරයි. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පෙනී ගියේ ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ග්ලූලිසින් වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා කෙටි කාලයක් ගතවන බවයි. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල බලපෑම මිනිත්තු 10-20 කට පසුව ආරම්භ වේ. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමේ ප්‍රති strength ල ශක්තියට සමාන වේ. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් එක් ඒකකයක් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ඒකකයකට සමාන හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වන පළමු අදියර සායනික පරීක්ෂණයකදී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාව්‍ය මානව ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් පැතිකඩ මිනිත්තු 15 ක සාමාන්‍ය ආහාර වේලකට සාපේක්ෂව විවිධ වේලාවන්හිදී චර්මාභ්යන්තරව 0.15 U / kg මාත්‍රාවකින් ලබා දෙන ලදී. අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 2 කට පෙර පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්, ආහාරයට පසු ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් මෙන් ග්ලයිසමික් පාලනය සපයන බවත්, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර පරිපාලනය කරන බවත්ය. ආහාර වේලකට මිනිත්තු 2 කට පෙර පරිපාලනය කළ විට, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ආහාර වේලකට පසු ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා දුන්නේ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ආහාරයට මිනිත්තු 2 කට පෙර පරිපාලනය කිරීමට වඩා ය. ආහාර වේලක් ආරම්භ වී මිනිත්තු 15 කට පසුව පරිපාලනය කරන ලද ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින්, ආහාරයට පසු ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් මෙන් ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා දුන් අතර ආහාර වේලකට මිනිත්තු 2 කට පෙර පරිපාලනය කරන ලදී.
දියවැඩියා රෝගය හා තරබාරුකම ඇති රෝගීන් පිරිසකගේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සහ ද්‍රාව්‍ය මානව ඉන්සියුලින් සමඟ මා විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ මෙම රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් එහි වේගවත් ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ රඳවා ගන්නා බවයි. මෙම අධ්‍යයනයේ දී, මුළු AUC වලින් 20% ක් (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා මිනිත්තු 114 ක් ද, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සඳහා මිනිත්තු 121 ක් ද ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා මිනිත්තු 150 ක් ද, AUC (පැය 0-2) ද පිළිබිඹු කරයි. මුල් හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරකම් පිළිවෙලින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා 427 mg / kg, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සඳහා 354 mg / kg සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා 197 mg / kg විය.
පළමු වර්ගයේ සායනික අධ්‍යයන.
සති 26 ක සායනික පරීක්ෂණයකදී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සමඟ සංසන්දනය කර, ආහාර වේලකට ටික වේලාවකට පෙර (මිනිත්තු 0¬15) චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන ලද අතර, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කරන අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ග්ලයිසමික් පාලනයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ සමඟ සැසඳිය හැකි අතර, එය ආරම්භක අගයට සාපේක්ෂව අධ්‍යයන අන්ත ලක්ෂ්‍යයේදී ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (එල්බී 1 සී) සාන්ද්‍රණයේ වෙනස මගින් තක්සේරු කරන ලදී. සැසඳිය හැකි රුධිර ග්ලූකෝස් අගයන් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එය ස්වයං අධීක්ෂණය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා වෙනස්ව ලිස්ප්‍රෝට බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය නොවීය.
බාසල් ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ලබාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සති 12 ක තුන්වන සායනික පරීක්ෂණයකින් හෙළි වූයේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් පරිපාලනයේ effectiveness ලදායීතාවය ආහාර වේලකට පෙර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් හා සැසඳිය හැකි බවයි. මිනිත්තු 0-15) හෝ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් (කෑමට පෙර විනාඩි 30-45).
අධ්‍යයන ප්‍රොටෝකෝලය සම්පූර්ණ කළ රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ, ආහාර වේලකට පෙර ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ලබාගත් රෝගීන් කණ්ඩායමේ, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ලබාගත් රෝගීන් කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව එච්එල් 1 සී හි සැලකිය යුතු විශාල අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් (කෑමට පෙර මිනිත්තු 0-15) ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් (ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30-45) සමඟ සංසන්දනය කිරීම සඳහා සති 26 ක තුන්වන සායනික අත්හදා බැලීමක් හා සති 26 පසු විපරම් ආරක්ෂණ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කිරීමට අමතරව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන ලදී. සාමාන්‍ය රෝගියාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 34.55 kg / m2 විය. ආරම්භක අගය (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා -0.46% සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා -0.30%, p = 0.0029) හා සසඳන විට මාස 6 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු එච්එල් 1 සී සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් වලට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සැසඳිය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි. ආරම්භක අගය හා සසඳන විට මාස 12 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු (ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා -0.23% සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා -0.13%, වෙනස සැලකිය යුතු නොවේ). මෙම අධ්‍යයනයේ දී, බොහෝ රෝගීන් (79%) එන්නත් කිරීමට පෙර කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් සමඟ මිශ්‍ර කළහ. සසම්භාවීකරණයේදී රෝගීන් 58 දෙනෙකු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක භාවිතා කළ අතර ඒවා එකම (නොවෙනස්ව) මාත්‍රාවෙන් දිගටම කරගෙන යාමට උපදෙස් ලබා ගත්හ.

ජාතිය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය
වැඩිහිටියන් තුළ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ජාතිය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙන් කොට ඇති උප කාණ්ඩ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවයේ වෙනස්කම් නොපෙන්වයි.

C ෂධවේදය ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වලදී, මිනිස් ඉන්සියුලින් ඇස්පරජින් බී 3 ස්ථානයේ ලයිසීන් හා ලයිසීන් බී 29 ස්ථානයේ ග්ලූටමික් අම්ලය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම වේගවත් අවශෝෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි.

අවශෝෂණය හා ජෛව උපයෝගීතාව
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ සහ 1 වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ c ෂධ සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය මගින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අවශෝෂණය කිරීම ආසන්න වශයෙන් 2 ගුණයක් වේගවත් වන අතර උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (ස්ටැක්ස්) ආසන්න වශයෙන් 2 ක් විය. තවත් වාර ගණනක්.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් 0.15 U / kg මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, Tmax (උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ආරම්භ වන වේලාව) මිනිත්තු 55 ක් වූ අතර Stm 82 ± 1.3 mcU / ml මිනිත්තු 82 ක Tmax හා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා Cmax 46 ± 1.3 μU / ml සමඟ සසඳන විට. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සඳහා පද්ධතිමය සංසරණයේ මධ්‍යන්‍ය පදිංචිය කාලය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් (මිනිත්තු 161) ට වඩා කෙටි (මිනිත්තු 98) විය.
0.2 U / kg මාත්‍රාවකින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, ස්ටැක්ස් 91 mkU / ml වන අතර අන්තර් අක්ෂාංශ 78 සිට 104 mkU / ml දක්වා වේ.
ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, කලවා හෝ උරහිස (ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි කලාපයේ) කලාපයේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, කලවා කලාපයේ drug ෂධ පරිපාලනය හා සසඳන විට, උදරයේ බිත්තියේ කලාපයට හඳුන්වා දුන් විට අවශෝෂණය වේගවත් විය. ඩෙල්ටොයිඩ් කලාපයෙන් අවශෝෂණය වීමේ වේගය අතරමැදි විය.
චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 70% ක් විය (ඉදිරිපස උදර බිත්තියෙන් 73% ක්, ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි වලින් 71 ක් සහ ස්ත්‍රී කලාපයෙන් 68% ක්) සහ විවිධ රෝගීන් තුළ අඩු විචල්‍යතාවයක් පැවතුනි.

බෙදා හැරීම
ඉන්ට්රූනස් පරිපාලනයෙන් පසු ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් බෙදා හැරීම හා බැහැර කිරීම සමාන වන අතර බෙදාහැරීමේ පරිමාව පිළිවෙලින් ලීටර් 13 ක් සහ ලීටර් 21 ක් සහ අර්ධ ආයු කාලය විනාඩි 13 සහ 17 කි.

අභිජනනය
ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ග්ලූලිසින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. පෙනෙන පරිදි අර්ධ ආයුකාලය විනාඩි 42 කි. ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් අර්ධ ආයුකාලය විනාඩි 86 කි. නිරෝගී පුද්ගලයින් සහ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අධ්‍යයනයන්හි හරස්කඩ විශ්ලේෂණයක දී, පෙනෙන අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු 37 සිට 75 දක්වා විය.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්
වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්ත්වයක් නොමැති පුද්ගලයින් තුළ කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයකදී (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී)> 80 මිලි / මිනි, 30 min50 මිලි / මිනි, 1/10, පොදු:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000, මුදා හැරීමේ සංයුතිය හා ස්වරූපය මත

ඉතින්, අපීද්‍රා යනු කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ය. සමස්ථ තත්වයේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් - මෙය විසඳුමකි. එය චර්මාභ්යන්තර බද්ධ කිරීම සඳහා පමණක්ම අදහස් කර ඇති අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම විනිවිද පෙනෙන මෙන්ම වර්ණ රහිත වේ (සමහර අවස්ථාවල දී යම් සුළු සෙවනක් තවමත් පවතී).

අවම අනුපාතයකින් පවතින එහි ප්‍රධාන සං component ටකය ග්ලයිසුලින් ලෙස හඳුන්වන ඉන්සියුලින් ලෙස සැලකිය යුතු අතර එය එහි ඉක්මන් ක්‍රියාකාරිත්වය හා දිගු කාලීන බලපෑම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්‍රතිලාභීන්:

ක්‍රෙසෝල්
ට්‍රොමෙටමෝල්,
සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්
පොලිසෝර්බෙට් සහ තවත් බොහෝ දේ ද ලබා ගත හැකිය.

මේ සියල්ලම එකට එකතු වී ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවකින් ලබා ගත හැකි අද්විතීය medicine ෂධයක් බවට සැකයක් නැත: පළමු හා දෙවන යන දෙකම. වර්ණ රහිත වීදුරුවලින් සාදන ලද විශේෂ කාට්රිජ් ස්වරූපයෙන් ඇපිඩ්‍රා ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලැබේ.

C ෂධීය බලපෑම් ගැන

ඇපිඩ්‍රා ග්ලූකෝස් වලට බලපාන්නේ කෙසේද?

ග්ලූලින් ඉන්සියුලින් යනු මානව හෝමෝන ප්‍රතිසමයක් නැවත එකතු කිරීමකි. ඔබ දන්නා පරිදි, එය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සැසඳිය හැකි නමුත් එය වඩාත් ඉක්මණින් “වැඩ” කිරීමට පටන් ගන්නා අතර නිරාවරණ කාලය කෙටි වේ. මෙය වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ග්ලූකෝස් හුවමාරුව සම්බන්ධයෙන් ඉන්සියුලින් පමණක් නොව එහි ප්‍රතිසමයන් කෙරෙහි ද වඩාත්ම වැදගත් හා මූලික බලපෑම නිරන්තර නියාමනය ලෙස සැලකිය යුතුය. ඉදිරිපත් කරන ලද හෝමෝනය රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, එමඟින් පර්යන්ත පටක වල ආධාරයෙන් ග්ලූකෝස් භාවිතය උත්තේජනය කරයි. අස්ථි මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. ඇපිඩ්‍රා ඉන්සියුලින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වයි. ඊට අමතරව, එය ඇඩිපොසයිට්, ප්‍රෝටිලොලිස් වල ලිපොපොලිස් හා සම්බන්ධ සියලුම ක්‍රියාදාමයන් මැඩපවත්වන අතර ප්‍රෝටීන් අන්තර්ක්‍රියා වේගවත් කරයි.

බොහෝ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, ග්ලූලිසින් ප්‍රධාන සං component ටකය වන අතර ආහාර අනුභව කිරීමට මිනිත්තු දෙකකට පෙර හඳුන්වා දීමෙන් ග්ලූකෝස් අනුපාතය පාලනය කිරීමට හැකි වන්නේ මිනිස් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් විසුරුවා හැරීමට සුදුසු ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසුවය. කෙසේ වෙතත්, එය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර පරිපාලනය කළ යුතුය.

මාත්‍රාව ගැන

ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණ ඇතුළු ඕනෑම drug ෂධයක් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ වැදගත්ම කරුණ මාත්‍රා පැහැදිලි කිරීම ලෙස සැලකිය යුතුය. කෑමට පෙර හෝ වහාම කෙටි කලකින් (අවම වශයෙන් ශුන්‍ය හා උපරිම විනාඩි 15 ක්) ඇපීඩ්‍රා හඳුන්වා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Hyp ෂධය විශේෂිත හයිපොග්ලයිසමික් වර්ගයේ නියෝජිතයන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

Apidra මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

ඇපිඩ්‍රා ඉන්සියුලින් මාත්‍රා ඇල්ගොරිතම එක් එක් වර වෙන වෙනම තෝරා ගත යුතුය. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය බව හඳුනාගත් අවස්ථාවකදී මෙම හෝමෝනය සඳහා අවශ්‍යතාවය අඩුවිය හැකිය.

අක්මාව වැනි අවයවයක ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වූ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු වීමට වඩා වැඩි ය. මෙයට හේතුව වන්නේ ග්ලූකෝස් නියොජෙනිසිස් සඳහා ඇති හැකියාව අඩු වීම සහ ඉන්සියුලින් සම්බන්ධයෙන් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීමයි. මේ සියල්ලෙන් පැහැදිලි අර්ථ දැක්වීමක් ඇති අතර, අඩු වැදගත්කමක් නැති, මාත්‍රාව පිළිපැදීම, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අතිශයින්ම වැදගත් වේ.

එන්නත් කිරීම ගැන

Uc ෂධය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම මගින් මෙන්ම අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම මගින් පාලනය කළ යුතුය. විශේෂ පොම්ප-ක්‍රියාකාරී පද්ධතියක් භාවිතා කරමින් චර්මාභ්යන්තර හා මේද පටක වල මෙය සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් පහත පරිදි සිදු කළ යුතුය:

චර්මාභ්යන්තර හෝ මේද පටක වලට අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරමින් ඇපිඩ්‍රා ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම උදරයේ සිදු කළ යුතුය. එන්නත් කිරීම පමණක් නොව, කලින් ඉදිරිපත් කරන ලද ප්‍රදේශවල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමද, විශේෂ experts යන් නිර්දේශ කරන්නේ සං component ටකයේ ඕනෑම නව ක්‍රියාත්මක කිරීමක් සඳහා එකිනෙකා සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වීමයි. බද්ධ කිරීමේ ප්‍රදේශය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ වෙනත් “පාවෙන” තත්වයන් වැනි සාධක අවශෝෂණය වේගවත් කිරීමේ මට්ටමට සහ එහි ප්‍රති ence ලයක් ලෙස බලපෑමේ දියත් කිරීම හා ප්‍රමාණය කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

එන්නත් ලබා දෙන්නේ කෙසේද?

උදර කලාපයේ බිත්තියට චර්මාභ්යන්තර බද්ධ කිරීම මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට ඇතුල් කිරීමට වඩා වේගවත් අවශෝෂණයක සහතිකයක් බවට පත්වේ. Type ෂධය රුධිර ගණයට අයත් රුධිර නාල තුළට ඇතුළු කිරීම බැහැර කිරීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න.

ඉන්සියුලින් "ඇපිඩ්රා" හඳුන්වා දීමෙන් පසුව එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය කිරීම තහනම්ය. දියවැඩියා රෝගීන්ට නිවැරදි එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය පිළිබඳව ද උපදෙස් දිය යුතුය. 100% effective ලදායී ප්රතිකාර සඳහා යතුර මෙය වනු ඇත.

ගබඩා කොන්දේසි සහ නියමයන් ගැන

ඕනෑම inal ෂධීය සං use ටකයක් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ උපරිම බලපෑම සඳහා යමෙකු කොන්දේසි සහ රාක්කයේ ආයු කාලය මතක තබා ගත යුතුය. මේ අනුව, මෙම වර්ගයේ කාට්රිජ් සහ පද්ධති ළමයින්ට ප්‍රවේශ විය නොහැකි ස්ථානයක ගබඩා කළ යුතු අතර, ඒවා ආලෝකයෙන් සැලකිය යුතු ආරක්ෂාවක් මගින් සංලක්ෂිත විය යුතුය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්රය ද නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර එය අංශක දෙකේ සිට අට දක්වා විය යුතුය.

සංරචකය ශීත කළ යුතු නොවේ.

කාට්රිජ් සහ කාට්රිජ් පද්ධති භාවිතය ආරම්භ වූ පසු, ඒවා ආලෝකය විනිවිද යාමෙන් පමණක් නොව, හිරු එළියෙන් ද විශ්වාසදායක ආරක්ෂාවක් ඇති දරුවන්ට ප්රවේශ විය නොහැකි ස්ථානයක වෙන් කළ යුතුය. ඒ අතරම, උෂ්ණත්ව දර්ශක තාප අංශක 25 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය, එසේ නොමැති නම් මෙය ඇපීඩ්‍රා ඉන්සියුලින් වල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳව පැවසිය හැකිය.

ආලෝකයේ බලපෑමෙන් වඩාත් විශ්වාසදායක ආරක්ෂාවක් සඳහා, කාට්රිජ් පමණක් නොව, විශේෂ experts යන් එවැනි කාඩ්පත් ඔවුන්ගේම පැකේජවල නිර්දේශ කරයි, ඒවා විශේෂ කාඩ්බෝඩ් වලින් සාදා ඇත. විස්තර කරන ලද සංරචකයේ රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු දෙකකි.

සියල්ල කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ගැන

මූලික භාවිතයෙන් පසු කාට්රිජ් හෝ මෙම පද්ධතියේ ඇති drug ෂධයක රාක්ක කාලය සති හතරකි. ආරම්භක ඉන්සියුලින් ලබාගත් අංකය පැකේජයේ සලකුණු කර ඇති බව මතක තබා ගැනීම සුදුසුය. ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවකට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය අතිරේක සහතිකයක් වනු ඇත.

අතුරු ආබාධ ගැන

අපීඩ්‍රා ඉන්සියුලින් සංලක්ෂිත අතුරු ආබාධ වෙන වෙනම සටහන් කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, අපි කතා කරන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වැනි දෙයක් ගැන ය. එය සෑදී ඇත්තේ ඉන්සියුලින් අධික ලෙස සැලකිය යුතු මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම නිසාය, එනම්, එහි සැබෑ අවශ්‍යතාවයට වඩා බොහෝ සෙයින් වැඩි වීමයි.

පරිවෘත්තීය වැනි එවැනි ජීවියෙකුගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ පැත්තෙන් හයිපොග්ලිසිමියා ද සෑදී ඇත. එය ඇතිවීමේ සියලු සං signs ා හදිසියේම සංලක්ෂිත වේ: සීතල දහඩිය, කම්පනය සහ තවත් බොහෝ දේ ඇත. මෙම විශේෂිත අවස්ථාවෙහි ඇති අන්තරාය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියාව වැඩි වන අතර මෙය පුද්ගලයෙකුගේ මරණයට හේතු විය හැක.

දේශීය ප්‍රතික්‍රියා ද හැකි ය, ඒවා නම්:

හයිපර්මියා,
සුදුමැලි වීම,
සැලකිය යුතු කැසීම (එන්නත් කරන ස්ථානයේ).

බොහෝ විට, මෙයට අමතරව, ස්වයංසිද්ධ අසාත්මිකතා වර්ධනය, සමහර අවස්ථාවල අපි කතා කරන්නේ උර්තාරියා හෝ අසාත්මික ඩර්මැටිටිස් ගැන ය. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට මෙය සමේ ගැටළු වලට සමාන නොවේ, නමුත් හුස්ම හිරවීම හෝ වෙනත් ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ. කෙසේ වෙතත්, ඉදිරිපත් කරන ලද සියලු අතුරු ආබාධ නිර්දේශයන් අනුගමනය කිරීමෙන් සහ ඇපිඩ්‍රා වැනි ඉන්සියුලින් නිවැරදිව හා කාර්යක්ෂමව භාවිතා කිරීම මතක තබා ගැනීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා ගැන

ඕනෑම drug ෂධයක් සඳහා පවතින contraindications සඳහා විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. ශරීරය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ ආරක්ෂා කිරීම සඳහා සැබවින්ම effective ලදායී මාධ්‍යයක් වන ඉන්සියුලින් 100% ක් වැඩ කරන බවට මෙය ප්‍රධාන යතුර වනු ඇත. එබැවින්, "ඇපිඩ්රා" භාවිතය තහනම් කරන contraindications වලට ස්ථායී හයිපොග්ලිසිමියා සහ ඉන්සියුලින්, ග්ලූසිලින් මෙන්ම .ෂධයේ වෙනත් ඕනෑම සං component ටකයක් සඳහා සංවේදීතාව වැඩි විය යුතුය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඇපිඩ්‍රා භාවිතා කළ හැකිද?

විශේෂ සැලකිල්ලෙන්, ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීමේ ඕනෑම අවධියක සිටින කාන්තාවන්ට මෙම මෙවලම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ඉදිරිපත් කරන ලද ඉන්සියුලින් වර්ගය තරමක් ශක්තිමත් drug ෂධයක් බැවින් එය කාන්තාවට පමණක් නොව කලලයටද යම් හානියක් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය බොහෝ විට දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ සියලු අවස්ථාවන්ට වඩා බොහෝ සෙයින් වෙනස් ය. මේ සම්බන්ධව, ඔබ පළමුව ඉන්සියුලින් “ඇපිඩ්‍රා” භාවිතා කිරීමට අවසර ඇති බව සඳහන් කරන විශේෂ ist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එසේම අපේක්ෂිත මාත්‍රාව නියම කරන්න.

විශේෂ ඇඟවීම් ගැන

ඕනෑම drug ෂධයක් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී සැලකිය යුතු වෙනස් සූක්ෂ්ම සංඛ්‍යාවක් සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියා රෝගියෙකු මූලික වශයෙන් නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් කාරණයක් වෙත මාරුවීම දැඩි විශේෂ specialized අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. මෙයට හේතුව සමස්තයක් ලෙස චිකිත්සාව වෙනස් කිරීම සඳහා හදිසි අවශ්‍යතාවයක් තිබීමයි.

විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ, සං component ටකයේ ප්‍රමාණවත් නොවන මාත්‍රාවන් භාවිතා කිරීම හෝ ප්‍රතිකාර නතර කිරීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පමණක් නොව විශේෂිත කීටොසයිඩෝසිස් ද ඇතිවීමට හේතු වේ. මිනිස් ජීවිතයට සැබෑ අනතුරක් පවතින කොන්දේසි මේවාය.

මෝටර් සැලැස්මේ ක්‍රියාකාරකම් ඇල්ගොරිතමයේ වෙනසක් සිදු වූ විට හෝ ආහාර අනුභව කිරීමේදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ලිපිය ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින බොහෝ දෙනෙකුට උපකාර වනු ඇතැයි මම සිතමි. මෙම .ෂධය ගබඩා කරන්නේ කෙසේද යන්න විස්තර කිරීමට ස්තූතියි. වෛද්‍යවරයා විසින්ම එය නියම කරන ලදී. ලිපිය බොහෝ හොඳ ලියා ඇත, මම බලාපොරොත්තු වන අතර මට උදව් වනු ඇත!

ඇපිඩ්‍රා හි ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ය. එය මිනිස් සිරුර තුළ නිපදවන ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක් වන නමුත් අණුව නැවත එකතු වීමෙන් පරිවර්තනය වේ. ද්‍රව්‍යයක ක්‍රියාකාරී බලය මිනිස් ඉන්සියුලින් (ද්‍රාව්‍ය) ට සමාන වේ, නමුත්, දෙවැන්න මෙන් නොව, ක්‍රියාව වේගයෙන් සිදු වේ, ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් බලපෑමේ කාල සීමාව කෙටි වේ.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ග්ලූකෝස් අණු හුවමාරුව නියාමනය කරයි, රුධිර ප්‍රවාහයේ ඒවායේ සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, පරිධියේ ඇති පටක වල සෛල මගින් ග්ලූකෝස් අණු අවශෝෂණය වැඩි කරයි (විශේෂයෙන් ඇටසැකිලි මාංශ පේශි, මේද සෛල). ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිපදවීම වළක්වයි. ඇපිඩ්‍රා ඇඩිපෝස් පටක සෛලවල ලිපොලිසිස් ක්‍රියාවලීන් වළක්වයි, ප්‍රෝටීන් ව්‍යුහයන් දිරාපත් වීම නවත්වයි, ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදනයේ කෘතිම ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කරන විට, පැය 1 / 6–1 / 3 කට පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණ මට්ටම්වල අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයේ තත්වය යටතේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල ශක්තිය මිනිස් ඉන්සියුලින් ශක්තියට සමාන වේ. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් 1 ඒකකය මිනිස් ඉන්සියුලින් ඒකක 1 කට සමාන වේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ආහාර කොටසකට තත්පර 120 කට පෙර ඇපීඩ්‍රා පරිපාලනය කිරීමෙන් ආහාර වේල අවසන් වූ පසු රුධිර ප්‍රවාහයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආහාරයට පෙර පැයකට මිනිස් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමට වඩා ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ආහාර අනුභව කිරීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසු ap හරහා ඇපිඩ්‍රා පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව සිදුවන ක්‍රියාව ආහාර වේලකට තත්පර 120 කට පෙර ශරීරයට හඳුන්වා දෙන මිනිස් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට අනුරූප වේ.

තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඇපිඩ්‍රාගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ සක්‍රීය සං component ටකයේ බලපෑමේ වර්ධන කාලය මිනිත්තු 114 ක් පවතින බවයි. පැය 0–2 අතර AUC 427 mg × kg විය.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

අපීඩ්‍රා හඳුන්වාදීම ආහාර වේලකට පෙර හෝ ඊට විනාඩි 15 කට පෙර වහාම සිදු කළ යුතුය. Drug ෂධය භාවිතා කරනුයේ දැනටමත් ක්‍රියාකාරී කාල සීමාවක් සහිත ඉන්සියුලින් සූදානම හෝ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් අඩංගු .ෂධවල ප්‍රතිසමයන් සහිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල ය. මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සක රෙගුලාසි වල ඇපීඩ්‍රා ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

Drug ෂධයක් සනාල ඇඳට ඇතුළු වීමේ සම්භාවිතාව හැකිතාක් බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ. එසේම, drug ෂධය එන්නත් කළ ප්රදේශය සම්බාහනය කළ නොහැක. මී පැණි staff ෂධය පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි කාර්ය මණ්ඩලය රෝගියාට ඉගැන්විය යුතුය.

ඇපිඩ්‍රා වෙනත් චිකිත්සක කාරක සමඟ මිශ්‍ර කිරීම පිළිගත නොහැකිය (මානව සමස්ථානික-ඉන්සියුලින් හැර). පොම්ප උපාංගය සමඟ සපයනු ලබන ඇපිඩ්‍රා drug ෂධය භාවිතා කරන විට, විසඳුම වෙනත් .ෂධ සමඟ මිශ්‍ර කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

.ෂධ භාවිතය සඳහා නීති

විසඳුම නැවත සකස් නොකරන්න.
ඇපිඩ්‍රා ද්‍රාවණය අයිසොෆාන්-මානව ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කිරීමට අවශ්‍ය නම් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ද්‍රාවණය මුලින්ම සිරින්ජයට ඇද ගනු ලැබේ. ප්රති ing ලයක් වශයෙන් මිශ්රණය ගබඩා නොකරන්න.

ඔප්ටිපෙන් ප්‍රෝ 1 සිරින්ජ පෑන් සඳහා ද්‍රාවණය සහිත කාට්රිජ් සුදුසු වේ.
භාවිතයට පෙර, යාන්ත්‍රික අංශු නොමැතිවීම සඳහා, වර්ණය සඳහා කාට්රිජ් තුළ ඇති විසඳුම (විනිවිද පෙනෙන විය යුතුය) ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.
නැවත භාවිතා කළ හැකි සිරින්ජ පෑනකට ඇතුල් කිරීමට පෙර මිනිත්තු 60-120 අතර කාලයක් කාමර උෂ්ණත්වයේ කාට්රිජ් තබන්න.
කාට්රිජ් වලින් වායු බුබුලු ඉවත් කරන්න.
කාට්රිජ් නැවත භාවිතා කළ නොහැක.
හානියට පත් සිරින්ජ පෑන් භාවිතා නොකළ යුතුය.
Drug ෂධය පරිපාලනය කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් සිරින්ජයක් භාවිතා කළ හැකිය. මේ සඳහා, විසඳුම සිරින්ජයක් සමඟ කාට්රිජ් වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ. 100 IU / ml ඉන්සියුලින් සඳහා සිරින්ජය ලේබල් කළ යුතුය.
එක් රෝගියෙකු තුළ පමණක් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා නැවත භාවිතා කළ හැකි සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කළ හැකිය.

ඔප්ටික්ලික් පද්ධතියේ කාට්රිජ් භාවිතා කිරීම (මෙය ඇපිඩ්‍රා ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 3 ක් සහිත කාට්රිජ් එකක් වන අතර එය පිස්ටන් සහිත ප්ලාස්ටික් භාජනයකට ඇතුල් කරනු ලැබේ):

කන්ටේනරයක් සහ පිස්ටන් සහිත මෙම කාට්රිජ් පද්ධතිය ඔප්ටික්ලික් වර්ගයේ සිරින්ජ පෑනක් සමඟ භාවිතා කළ යුතුය.
ඔප්ටික්ලික් සිරින්ජ පෑන භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් මෙම උපාංගයේ විවරණයේදී දක්වා ඇත.
සිරින්ජ පෑනෙහි අක්‍රියතාවයක් ඇති විට එය භාවිතා කළ නොහැක.
විසඳුම යෙදීමට පෙර කාට්රිජ් පද්ධතිය පරීක්ෂා කරන්න. සකස් කිරීමේදී යාන්ත්‍රික අංශු නොතිබිය යුතුය, විසඳුම වර්ණ ගැන්වීමකින් තොරව විනිවිද පෙනෙන විය යුතුය.
විසඳුම ලබා දීමට පෙර කාට්රිජ් වලින් බුබුලු ඉවත් කරන්න.
කාට්රිජ් පුරවා නැවත භාවිතා කළ නොහැක.
කාට්රිජ් සිට, ඔබට ප්ලාස්ටික් සිරින්ජයක් තුළට විසඳුම ඇදගෙන .ෂධය ලබා දිය හැකිය.
ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු සඳහා සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

Uc ෂධය හඳුන්වාදීම සිදු කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර එන්නතක් සිදු කිරීමෙනි. පොම්ප පද්ධතියක් භාවිතයෙන් අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් ඔබට ඇපීඩ්‍රා විසඳුමක් සිදු කළ හැකිය. හැඳින්වීම සමට යටින් ඇති ඇඩිපෝස් පටක වල සිදු කෙරේ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා වඩාත් සුදුසු ස්ථාන වන්නේ උදරය, උරහිස් ප්‍රදේශය සහ කලවා ය. අවශ්ය නම්, අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම යනු උදරයේ සමට යටින් ඇඩිපෝස් පටක හඳුන්වා දීමයි. Apidra විසඳුමේ සෑම නව හඳුන්වාදීමක්ම නව ස්ථානයක සිදු කළ යුතුය.

සං component ටකයේ අවශෝෂණ අනුපාතය drug ෂධයේ එන්නත් කරන ස්ථානය, රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ වෙනත් තත්වයන් මත පදනම්ව වෙනස් විය හැකිය. උදර බිත්තියට එන්නත් කළ විට ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වේගයෙන් අවශෝෂණය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අතුරු ආබාධ

හයිපොග්ලිසිමියා - ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වඩාත් සුලභ අහිතකර බලපෑම, ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් භාවිතා කළ හොත් එය අවශ්‍යතාවය ඉක්මවා යා හැක.

Trial ෂධ පරිපාලනය හා සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නිරීක්ෂණය කරන ලද අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඉන්ද්‍රිය පද්ධති අනුව සහ සිදුවීම් අඩු කිරීමේ අනුපිළිවෙලට පහත ලැයිස්තු ගත කර ඇත. සිදුවීමේ වාර ගණන විස්තර කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන නිර්ණායක භාවිතා කරනු ලැබේ: බොහෝ විට (> 10%), බොහෝ විට (> 1% සහ 0.1% සහ 0.01% සහ

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් තොරතුරු නොමැත.

ප්‍රජනනය පිළිබඳ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර ඇති වෙනස්කම් ගර්භණීභාවය, භ්‍රෑණ (භ්‍රෑණ) සංවර්ධනය, දරු ප්‍රසූතිය සහ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ වර්ධනය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම් වලින් හෙළි වී නොමැත (පූර්ව ආරක්ෂිත පරීක්ෂණ බලන්න).

ගර්භනී කාන්තාවන්ට drug ෂධය නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය. ග්ලූකෝස් පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ගර්භණී කාලය පුරාම, පූර්ව හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ පරිවෘත්තීය සමතුලිතතාවයක් පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල වැඩි වේ. උපතින් පසු ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම වේගයෙන් අඩු වේ.

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී. කෙසේ වෙතත් සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් මව්කිරි තුළට නොයන අතර මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව එය අවශෝෂණය නොවේ.

මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින් හා ආහාර වේල මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

අතුරු ආබාධ

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට වඩාත් පොදු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාව වන හයිපොග්ලිසිමියාව ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අධික නම් වර්ධනය විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නිරීක්ෂණය කරන ලද drug ෂධ භාවිතය හා සම්බන්ධ පහත සඳහන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා, අවයවවල සිදුවීමේ අනුපිළිවෙල අඩු කිරීමේදී පන්ති පද්ධති මත පහත දැක්වේ (ඉතා නිතර:> 1/10, නිතර> 1/100, 1/1000, 1/10000,

අධික මාත්රාව

රෝගියාගේ ආහාර පරිභෝජනය හා බලශක්ති පිරිවැය සම්බන්ධයෙන් ඉන්සියුලින් අතිරික්තව ක්‍රියා කිරීම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැක.

ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අධික ලෙස පානය කිරීම පිළිබඳ නිශ්චිත දත්ත නොමැත. කෙසේ වෙතත්, හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී වර්ධනය විය හැකිය.

මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංග මුඛ ග්ලූකෝස් හෝ රසකැවිලි සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සීනි, කැන්ඩි, කුකීස් හෝ මිහිරි පලතුරු යුෂ කැබලි කිහිපයක් තිබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංග, රෝගියා ක්ලාන්ත වූ විට, ග්ලූකොජන් (0.5 - 1 mg) සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය, අදාළ උපදෙස් ලබාගත් පුද්ගලයා විසින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, හෝ වෛද්‍ය වෘත්තිකයා විසින් පරිපාලනය කරනු ලබන අභ්‍යන්තර ග්ලූකෝස් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. මිනිත්තු 10-15 අතර කාලයක් ග්ලූකොජන් වලට රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරයක් නොමැති නම් ග්ලූකෝස් ද එන්නත් කළ යුතුය. සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මුඛ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.

ග්ලූකොජන් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු සොයා ගැනීමට සහ අනාගතයේදී එවැනි කථාංග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝහලේ රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

C ෂධ විද්‍යාත්මක අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයන කිසිවක් සිදු කර නොමැත. වෙනත් සමාන drugs ෂධ සමඟ ලබාගත් අත්දැකීම් මත පදනම්ව, සායනික වැදගත්කම පිළිබඳ c ෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයට ඉඩක් නැත.

ඔබ ගන්නා සියලුම ations ෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.

සමහර ද්‍රව්‍ය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි, එබැවින් ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සහ විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි කිරීමට සහ හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා ඇති ප්‍රවණතාව වැඩි කිරීමට හැකි ද්‍රව්‍ය අතර මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, ඩිසොපිරාමයිඩ්, ෆයිබ්‍රේට්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, එම්ඕඕ නිෂේධක, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ප්‍රොපොක්සිෆීන්, සාලිසිලේට් සහ සල්ෆිබමයිඩ් ඇතුළත් වේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කළ හැකි ද්‍රව්‍ය අතර ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන, ඩැනසෝල්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, ග්ලූකොගන්, අයිසෝනියාසයිඩ්, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, සෝමාට්‍රොපින්, සිම්පතොමිමිටික්ස් (උදා. , මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වල), ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සහ පරස්පර විරෝධී මනෝචිකිත්සක drugs ෂධ (උ.දා., ඔලන්සැපයින් සහ ක්ලෝසැපයින්).

බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ලිතියම් ලවණ සහ ඇල්කොහොල් යන දෙකම රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට හා දුර්වල කිරීමට හේතු වේ. පෙන්ටමිඩින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි අතර සමහර විට එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට යයි.

ඊට අමතරව, ß- අවහිර කරන්නන්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වැනි සානුකම්පිත drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ, ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිදේහජනක සං signs ා මෘදු හෝ නොපැවතීම විය හැකිය.

අනුකූලතා මාර්ගෝපදේශ

අනුකූලතා අධ්‍යයන නොමැති වීම හේතුවෙන් මෙම drug ෂධය මිනිස් එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් හැර වෙනත් drugs ෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

යෙදුම් විශේෂාංග

රෝගියා නව වර්ගයක හෝ ඉන්සියුලින් වෙළඳ නාමයකට මාරු කිරීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. මුදා හැරීම, වෙළඳ නාමය (නිෂ්පාදකයා), වර්ගය (ප්‍රමිතිය, එන්පීඑච්, මන්දගාමී ක්‍රියාව යනාදිය), සම්භවය (සත්ව වර්ගය) සහ (හෝ) නිෂ්පාදන තාක්‍ෂණයෙහි වෙනසක් මාත්‍රාවේ වෙනසක් ඇති කළ හැකිය. එකවර ප්රතිකාර කිරීම සමඟ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය විය හැකිය.

ප්‍රමාණවත් ලෙස මාත්‍රා කිරීම හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට, හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇති විය හැක - ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්වයන්.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ කාලය රඳා පවතින්නේ භාවිතා කරන ලද ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය මත වන අතර එබැවින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ වෙනසක් සමඟ වෙනස් විය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකි කොන්දේසි වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ: දිගුකාලීන දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින් සමඟ දැඩි සත්කාර, දියවැඩියා ස්නායු රෝග, ß- අවහිර කරන්නන් වැනි drugs ෂධ හෝ සත්වයාගේ සිට මිනිස් ඉන්සියුලින් වෙත මාරුවීම. රෝගියා සිය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කර ඇත්නම් හෝ ආහාර ගැනීමේ කාලසටහන වෙනස් කර ඇත්නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ. ආහාර ගත් වහාම ව්‍යායාම කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වේ.

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ප්‍රතිසම එන්නත් කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියාව වර්ධනය වන්නේ නම්, එය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හා සසඳන විට කලින් වර්ධනය විය හැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් හා හයිපර්ග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා නිවැරදි නොකළ හොත්, ඒවා සවි ness ානකත්වය නැති කර ගත හැකිය, කාටද සහ රෝගියාගේ මරණයටද හේතු විය හැක.

රෝගියාගේ හෝ මානසික ආතතියේදී රෝගියාට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් විය හැකිය.

සිරින්ජ හසුරුවන්න

සොලෝස්ටාර් සිරින්ජ පෑන භාවිතා කිරීමට පෙර, මෙම පත්‍රිකාවේ අඩංගු භාවිතය සඳහා උපදෙස් ඔබ ප්‍රවේශමෙන් කියවිය යුතුය.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

පැහැදිලි, පැහැදිලි වීදුරු කාට්රිජ් එකක මිලි ලීටර් 3 බැගින් (I වර්ගය). කාට්රිජ් එක් පැත්තකින් බ්රෝමොබියුටයිල් නැවතුමකින් මුද්රා කර ඇලුමිනියම් තොප්පියකින් තද කර ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් බ්රෝමොබියුටයිල් ජලනල ය.

කාට්රිජ් සවි කර ඇත්තේ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑනක් වන සොලෝස්ටාර් ය. 5 සොලෝස්ටාර් සිරින්ජ භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සමඟ කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇත.